Monoplegia - patologiczny paraliż jednej kończyny

Mnóstwo to stan pacjenta, który charakteryzuje się paraliżem poszczególnych grup mięśniowych lub wszystkich z nich. Dość często występuje zespół, który występuje z powodu zaburzeń neurologicznych.

Z reguły plegia wpływa na różne grupy mięśni.

Zaburzenie klasyfikuje się według liczby dotkniętych kończyn:

• monoplegia jest naruszeniem funkcji motorycznej pojedynczej kończyny;
• paraplegia - dwie: górna lub dolna;
• hemiplegia jest naruszeniem funkcji motorycznych dwóch kończyn po obu stronach;
• w przypadku, gdy naruszenie nastąpiło jednocześnie na rękach i nogach, wówczas w tym przypadku choroba nazywa się tetraplegią.

Skierować cios na kończyny

Bardzo często monoplegia występuje w takich przypadkach:

• z ogniskowymi chorobami mózgu;
• w histerii;
• z poważnymi obrażeniami kończyn;
• z problemami kręgosłupa.

Monoplegia charakteryzuje się zanikiem mięśni, atonią, arefleksją, nadciśnieniem mięśni i odruchami patologicznymi.

Podczas badania pacjenta przez lekarzy ustala się prawdziwa choroba, w zależności od dolegliwości pacjenta związanych z osłabieniem kończyn, jak również związanych z tym objawów.

W bardzo rzadkich zaniedbanych przypadkach pacjent skarży się na osłabienie czterech kończyn jednocześnie. Może to jednak wynikać z porażki określonej grupy mięśni.

Zaburzenia neurologiczne z monoplegią

Dość często przedłużające się unieruchomienie rąk i nóg może prowadzić do poważnych problemów ze zdrowiem człowieka. W przypadku monoplegii zanik mięśni nie jest bardzo wyraźny, podobnie jak w przypadku innych rodzajów paraliżu.

Odruchy ścięgna w tym przypadku również się nie zmieniają. Podczas elektrostymulacji reakcja mięśni pokazuje, że w ciele nie było większych zmian.

Bardzo często przyczyną monoplegii jest właśnie porażka kory mózgowej. Czynnikiem wyzwalającym może być także guz mózgu, uszkodzenie naczyń kory mózgowej i poważne urazy głowy spowodowane różnymi drogami.

Osłabienie jednej kończyny może rozwinąć się z powodu stwardnienia rozsianego i guzów kręgosłupa, jeśli choroba jest w początkowej fazie.

Osłabieniu, które występuje z powodu uszkodzenia szlaków korowo-rdzeniowych, towarzyszy wzrost odruchów i objaw Babinsky'ego. Jeśli uszkodzenie jest ciężkie, wówczas w ostrych zmianach może wystąpić wstrząs kręgosłupa i zmniejszony odruch.

Ostre zmiany mogą prowadzić do zmniejszenia nasilenia odruchów, aw szczególnie ciężkich przypadkach mogą prowadzić do ich utraty. W tej sytuacji, po pojawieniu się pierwszych objawów monoplegii, zanik mięśni może wystąpić w ciągu dwóch tygodni.

Uszkodzenie kończyny górnej

Monoplegia atroficzna barku, która dotyka rąk, jest rzadką chorobą. Często występuje w wyniku urazów ramion we wczesnym dzieciństwie, z polio lub syringomyelią.

Monoplegia udowa

Monoplegia kończyny dolnej jest bardziej powszechna. Zespół ten jest spowodowany uszkodzeniem lędźwiowego rdzenia kręgowego.

Zaburzenie jest spowodowane zapaleniem szpiku, ciężkimi obrażeniami i guzami rdzenia kręgowego.

Paraliż w takich przypadkach zaczyna się od jednej kończyny, a później, częściej, rozprzestrzenia się dalej.

Porażenie kończyny dolnej może być spowodowane kompresją splotu lędźwiowo-krzyżowego przez guz.

Jak się to manifestuje?

Objawy monoplegii to:

• naruszenie wrażliwości;
• wady pola widzenia;
• afazja;
• naruszenie wrażliwości na ból po przeciwnej stronie uszkodzenia.

Niektóre rodzaje porażenia są wyróżnione jako osobna choroba. Wśród innych chorób, które charakteryzują się unieruchomieniem jednej kończyny, polio, porażeniem mózgowym i chorobami przenoszonymi na dzieci od rodziców.

Metody diagnostyczne i terapeutyczne

Rozpoznanie monoplegii obejmuje następujące elementy: badanie pacjenta przez neurologa. Dodatkowo sprawdzane są odruchy, diagnostyka za pomocą rezonansu magnetycznego, tomografia komputerowa i fluoroskopia.

Z reguły cała diagnostyka paraliżu funkcji ruchowych organizmu odbywa się na podstawie wskazań medycznych.

Rozpoznanie monoplegii obejmuje sprawdzenie pracy kończyn, charakteru tego, jak radzą sobie z różnymi procedurami. Ponadto taka diagnoza pozwala na ustalenie samej choroby i wybór przez lekarzy tych metod leczenia, które najlepiej nadają się dla pacjenta i poprawią jego stan.

Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie przyczyn i chorób, które spowodowały monoplegię. Po ustaleniu diagnozy, przede wszystkim przeprowadza się specjalny masaż i gimnastykę, która pozwala przywrócić funkcje motoryczne.

Lekarze w każdej sytuacji wybierają specjalny program leczenia, który obejmuje stosowanie skutecznych leków, fizjoterapii i, w razie potrzeby, interwencji chirurgicznej.

Lekarz dobiera odpowiednią terapię lekową indywidualnie. Bardzo często Prozeril i witamina B1 mogą być podawane doustnie.

Skuteczną metodą terapii jest fizykoterapia. Początkowo stosowane są łatwiejsze ruchy, przy pierwszych sukcesach możliwe jest stopniowe zwiększanie obciążenia. Skuteczne połączenie terapii wysiłkowej z zabiegami wodnymi.

Ponadto lekarze przepisali elektroterapię. Warto pamiętać, że z paraliżem musisz poruszać się jak najwięcej. Jeśli pacjent nie może tego zrobić, musi mu pomóc i rozwinąć mięśnie ręki lub nogi, które przestały działać.

Wyciągnij wnioski

Monoplegia jest poważną chorobą, która dotyka jedną kończynę. Naruszenie może być nabyte z powodu poważnych obrażeń głowy, rdzenia kręgowego i różnych chorób zakaźnych lub może być dziedziczone.

Im wcześniej pacjent pójdzie do lekarza, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego zwalczania tego zaburzenia.

Monoplegia kończyna górna

Z powodu rozerwania nerwów w ośrodkowym układzie nerwowym osoby, może wystąpić paraliż monoplegii kończyny dolnej lub kończyny górnej osoby starszej lub części jego twarzy. Przyczynami tego stanu mogą być uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego. W przypadku takich zmian najczęściej występuje monoplegia. Jeśli uszkodzenie dotknęło twarzy, może to wynikać z konsekwencji przebiegu zapalenia ucha środkowego, ślinianki przyusznej i złamania podstawy czaszki. Ta patologia, należąca do oddziału neurologicznego, może wpływać, jako tylko jedna połowa ciała, jedna kończyna górna lub dolna, i częściowo dotykać drugiej strony. Monoplegia to właśnie porażka jednej kończyny. Paraliż dwóch kończyn, bez różnicy między górną a dolną, nazywany jest hemiplegią. Paraplegia - porażenie dwóch ramion lub dwóch nóg. Tetraplegia - porażenie wszystkich kończyn naraz.

Rodzaje monoplegii i jej przyczyny

Objawy monoplegii są następujące: u osoby w podeszłym wieku wrażliwość dotkniętej chorobą kończyny jest zaburzona, strona przeciwna otrzymuje wadę wrażliwości na ból. Możliwe zaburzenia widzenia, ograniczenie pola widzenia w przypadku porażenia połowy twarzy. Charakteryzuje się także zanikiem mięśniowym, częściowym lub całkowitym, atonią i arefleksją.

Monoplegia bez zaniku mięśni lub z częściowym zniszczeniem mięśni. Ponadto, jeśli ich bezwzględna nieruchomość trwa przez długi czas, masa mięśniowa może nieodwracalnie zaniknąć. Jednak w przypadku tego typu reakcja ścięgna pozostaje w kończynie. Zastosowanie stymulacji przy użyciu wyładowań elektrycznych powoduje, że masa mięśniowa reaguje na czynniki zewnętrzne. Ten typ mógł się pojawić z powodu zniszczenia powierzchni półkul, defektów naczyń mózgowych. Następnie mogą rozwinąć się guzy lub urazy. Oznaki tego typu to zwiększony stopień odruchów, objawy Babińskiego, spastyczność. W przypadku poważnego naruszenia prawdopodobieństwa osłabienia odruchów ścięgien. Jak również niedociśnienie. W szczególnie ostrym zaburzeniu bez odpowiedniego leczenia, szybkiej i terminowej interwencji może dojść do całkowitej atrofii. W rzadkich sytuacjach pacjenci mogą narzekać na słabość wszystkich czterech kończyn naraz. Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla powolnego postępu choroby.

Drugi typ to zanik mięśni i zanik odruchów ścięgien. Dane pomiarowe ciała z tą typologią ustalają zmniejszoną liczbę jednostek silnikowych. Naruszenie występuje w rdzeniu kręgowym, nerwach na jego obwodzie. W przypadku tej formy patologii, badania wykorzystujące tomografię komputerową i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego są wykorzystywane do określenia dokładnej lokalizacji lokalizacji monoplegii. Monoplegia bioder najczęściej manifestuje się wśród innych form patologii. Może to być spowodowane wadami funkcjonalnych części rdzenia kręgowego - klatki piersiowej lub lędźwiowej lub złamania barku, uzyskanymi w młodym wieku.

Stany występowania monoplegii: poprzednie urazy, guzy, zapalenie rdzenia, ropnie, wady mózgu o charakterze atroficznym, zaburzenia naczyń mózgowych, komory, ucisk splotu lędźwiowego przez guz. Jednocześnie zanik mózgu, wady pamięci i aktywności umysłowej oraz przepukliny nie są tak często przyczyną monoplegii. Monoplegia mięśniowa może wystąpić po jednej stronie osoby, ale z czasem patologia może zacząć się rozwijać w lustrze. Monoplegia kończyn górnych w porównaniu z porażeniem kończyn dolnych jest znacznie mniejsza.

Diagnoza i terapia

Rozpoznanie monoplegii wykonuje wyłącznie neurolog. Najpierw przeprowadza się pełne badanie za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego, a także badanie odruchów i promieni rentgenowskich chorej kończyny. Badanie pomaga ustalić przyczynę objawów i na ich podstawie oraz podstawę skarg osoby chorej. Podczas diagnozy sprawdzana jest funkcjonalność wszystkich kończyn, a następnie jak skutecznie rozwiązują problem. Badanie za pomocą tomografii pomaga szybko zdiagnozować chorobę, a więc na czas, aby przepisać odpowiednie dla przypadku terapii.

Celem leczenia monoplegią jest wyeliminowanie przyczyn choroby, ponieważ sam paraliż jest bardziej konsekwencją jakiejkolwiek patologii, a nie niezależnej choroby. Po zdiagnozowaniu porażenia przepisywany jest specjalny masaż i kultura fizykoterapii. Terapia wysiłkowa z monoplegią pomaga przyspieszyć przywrócenie procesów ruchowych kończyny. Po pierwsze, działania terapeutyczne obejmują działania lekkie, proste zadania, powolne kołysanie ciała. Stopniowo, wraz z poprawą samopoczucia, wzrasta obciążenie organizmu. Uznaje się za przydatne, oprócz fizykoterapii, połączenie jej z ćwiczeniami w basenie. Specjalista dla każdego indywidualnego przypadku buduje kompleks terapeutyczny. Kompleks ten obejmuje stosowanie leczenia farmakologicznego i fizjoterapii. Czasami, jeśli wymaga tego sprawa, zalecana jest operacja chirurgiczna. Jednym ze sposobów leczenia porażonej kończyny jest elektroterapia.

Głównym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia organizmu - stały ruch. Konieczne jest ciągłe rozwijanie mięśni, próbowanie ich wprawiania w ruch, ciągłe kontrolowanie obciążenia.

Jeśli osoba starsza nie może tego zrobić samodzielnie, potrzebna jest pomoc krewnych lub specjalistów w rozwijaniu mięśni sparaliżowanej części ciała. W takich przypadkach specjaliści z domu opieki mogą przyjść na ratunek. Obecnie pensjonat dla osób starszych Nowa medycyna zapewnia pełen zakres usług dla osób starszych z problemami neurologicznymi, zawsze pomoże w powrocie do zdrowia po poważnej chorobie, paraliżu i utrzyma pełen zakres terapii przepisanych przez lekarza.

Diagnostyka różnicowa niedowładu (porażenie)

Diagnostyka różnicowa porażenia
W rozpoznaniu porażenia należy rozważyć lokalizację i dystrybucję osłabienia mięśni.

Podczas badania pacjenta z dolegliwościami słabości jednej kończyny często stwierdza się osłabienie drugiej kończyny, co powoduje porażenie połowicze lub porażenie kończyn dolnych. Czasami, pomimo skarg na osłabienie całej kończyny, stwierdza się uszkodzenie określonej grupy mięśni. Pacjenci są często określani jako ataksja, zaburzenie wrażliwości lub ból, jak również mechaniczne ograniczenia mobilności w zapaleniu stawów lub sztywność z powodu choroby Parkinsona.
Obecność lub brak zaniku mięśni niedowładnej kończyny może mieć wartość diagnostyczną.

• Porażenie z umiarkowanym zanikiem mięśni lub bez niego
Długotrwałe unieruchomienie kończyny może prowadzić do jej zaniku. Jednak w tym przypadku zanik zwykle nie osiąga takiej samej ostrości, jak w przypadku chorób prowadzących do odnerwienia mięśni. Szarpnięcia ścięgien nie zmieniają się. Reakcja mięśni na stymulację elektryczną, jak również dane EMG, wskazują, że nie ma większych zmian.
Najczęstszą przyczyną monoplegii bez spadku masy mięśniowej jest uszkodzenie kory mózgowej.
W przypadku zmian w przewodzie korowo-rdzeniowym na poziomie torebki wewnętrznej, pnia mózgu lub rdzenia kręgowego, monoplegia rzadko występuje, ponieważ włókna skierowane do kończyn górnych i dolnych w danym obszarze są blisko siebie.
Najczęstszą przyczyną monoplegii jest uszkodzenie naczyń (zakrzepica lub zator) kory mózgowej. Ponadto niektóre urazy, guzy, ropnie mogą powodować podobne objawy.
Osłabienie jednej kończyny, zwłaszcza dolnej, może rozwinąć się ze stwardnieniem rozsianym lub guzem kręgosłupa, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby. Osłabieniu, które występuje w wyniku uszkodzenia szlaków korowo-rdzeniowych i podkorowo-rdzeniowych, zwykle towarzyszy spastyczność, zwiększone odruchy i odruch prostownika prostownika (objaw Babinsa). Jednakże, z ostrymi zmianami w ścieżkach ruchowych w rdzeniu kręgowym przez kilka dni, można zauważyć spadek odruchów ścięgien i niedociśnienie (wstrząs kręgosłupa). Nie dzieje się tak w przypadku niekompletnego uszkodzenia lub powolnego rozwoju procesu patologicznego. Bardzo rzadko zdarza się to w wyniku uszkodzenia pnia mózgu i dużego mózgu. Ostre uszkodzenia rdzeniowych neuronów ruchowych zmniejszają nasilenie odruchów ścięgnistych lub prowadzą do ich zaniku, ale zanik mięśni może nie wystąpić w ciągu kilku tygodni.

(.) Dlatego, oceniając nasilenie odruchów ścięgnistych, napięcie mięśniowe i stopień atrofii, należy wziąć pod uwagę cechy początku choroby i jej czas trwania.

• Porażenie, któremu towarzyszy zanik mięśni
Widoczne powięzi mogą towarzyszyć paraliżowi, zmniejszeniu lub utracie odruchów ścięgnistych i zmniejszeniu napięcia mięśniowego. Gdy EMG ujawniają spadek liczby jednostek motorycznych (zwykle dużych), sam fastsikulyatsii i migotanie.
Uszkodzenie może być zlokalizowane w rdzeniu kręgowym, korzeniach lub nerwach obwodowych.
Poziom uszkodzenia może być określony przez naturę rozkładu słabości mięśni (jeśli istnieją przekonujące dowody porażki jednego z nerwów, korzeni lub rdzenia kręgowego), jak również przez dodatkowe obiektywne i subiektywne objawy neurologiczne. Ponadto można stosować specjalne metody badania (badania płynu mózgowo-rdzeniowego, badania CT lub rezonansu magnetycznego, mielografii).

• Monoplegia zanikowa ramienna (oddziałująca na kończyny górne) jest stosunkowo rzadką patologią i może wystąpić z urazem splotu ramiennego we wczesnym dzieciństwie, polio u dzieci i dorosłych, jamistością rdzenia, stwardnieniem zanikowym bocznym lub zmianami splotu ramiennego.

• Monoplegia udowa (dotykająca kończyn dolnych) jest częstsza i może być spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego piersiowego lub lędźwiowego, na przykład urazem, guzem, zapaleniem szpiku, stwardnieniem rozsianym itp. Jednak stwardnienie rozsiane prawie nigdy nie prowadzi do atrofii, więc tak samo jak przepuklina dysku i różne zapalenie nerwu rzadko powodują paraliż wszystkich lub; większość mięśni kończyn. Dystrofia mięśniowa może zaczynać się od jednej kończyny, ale z czasem pacjent staje się typowy; mniej lub bardziej symetryczny charakter uszkodzenia kończyn proksymalnych i tułowia. Porażenie kończyny dolnej może być wynikiem kompresji splotu lędźwiowo-krzyżowego z jednostronnym guzem zlokalizowanym w przestrzeni zaotrzewnowej.

Najczęściej paraliż u osoby wyraża się w pojawieniu się jednostronnego osłabienia kończyn górnych i dolnych oraz połowy twarzy. Z rzadkimi wyjątkami (niektóre nietypowe formy polio lub choroba neuronów ruchowych) ten rodzaj paraliżu jest spowodowany uszkodzeniem zstępujących szlaków motorycznych.
Określenie lokalizacji uszkodzenia, które spowodowało porażenie połowicze. Lokalizacja zmiany, z reguły, jest określona przez odpowiednie objawy neurologiczne.
Uszkodzenie kory mózgowej, podkorowej istoty białej (promienna korona) i wewnętrznej kapsułki najczęściej prowadzi do osłabienia lub porażenia twarzy, kończyn górnych i dolnych po stronie przeciwnej do zmiany.
Występowanie drgawek lub obecność defektów mowy (afazja), zaburzenie centralnej wrażliwości (astereognoza, zaburzenie dwuwymiarowego uczucia przestrzennego itp.), Anozognozja i utrata pola widzenia wskazują na uszkodzenie kory lub struktur podkorowych.
Hemiplegia w czystej, izolowanej postaci, wpływająca zarówno na twarz, jak i kończynę górną i dolną, wskazuje na obecność zmiany w tylnym udzie wewnętrznej torebki, często w postaci luki w naczyniowej genezie.
Porażka korowo-rdzeniowa i korowo-opuszkowa w górnej części pnia mózgu prowadzi do porażenia twarzy, kończyn po stronie przeciwnej do zmiany. W takich przypadkach poziom uszkodzenia określa obecność porażenia mięśni unerwionego przez nerw okulomotoryczny po stronie dotkniętej chorobą (zespół Webera) lub inne objawy neurologiczne. Wraz z pokonaniem dolnych części mostu rozwija się paraliż nerwów brzusznych lub twarzowych po stronie o tej samej nazwie i niedowładie lub porażeniu kończyn po przeciwnej stronie (zespół Miyyara-Güblera). W przypadku uszkodzenia dolnych części pnia mózgu, takich jak rdzeń przedłużony, język i czasami gardło i krtań po dotkniętej stronie i kończyny po przeciwnej stronie biorą udział w procesie patologicznym. Taki naprzemienny paraliż, często występujący ze zmianami pnia mózgu. Ataktyczna hemiplegia w połączeniu z dysartrią lub bez niej wskazuje również na uszkodzenie kontralateralnej podstawy mostu.

(.) W rzadkich przypadkach hemiplegia homolateralna (z zachowaniem ruchów mięśni czaszki) może wystąpić, gdy boczna kolumna jest uszkodzona w rdzeniu kręgowym szyjki macicy.

Jednak patologiczne procesy takiej lokalizacji często prowadzą do obustronnych objawów wraz z rozwojem tetraparezy lub tetraplegii. Porażenie homolateralne w połączeniu z utratą wrażliwości na wibracje i poczuciem pozycji po dotkniętej stronie oraz utratą temperatury i wrażliwości na ból po przeciwnej stronie (zespół Brown-Sekar) oznaczają jednostronne uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Gdy hemiplegia często rozwija umiarkowane wyniszczenie mięśni, nigdy nie osiąga takiej samej ostrości jak w przypadku uszkodzeń neuronów ruchowych na poziomie kręgosłupa. Taka hipotrofia jest w dużej mierze spowodowana brakiem kończyny. Jeśli w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie nastąpiła zmiana kory ruchowej i przyległych części płata ciemieniowego, to normalny rozwój układu kostnego i mięśniowego jest spowolniony. Sparaliżowane kończyny i czasami pień po jednej stronie pozostają słabo rozwinięte. Nie dzieje się tak, jeśli porażenie rozwinęło się po uformowaniu większości układu kostnego (po okresie dojrzewania). W porażeniu połowiczym, które rozwinęło się w wyniku urazu rdzenia kręgowego, hipotrofia mięśni może wystąpić na poziomie uszkodzenia, jeśli wystąpiły uszkodzenia komórek przednich rogów lub przednich korzeni.

Wśród przyczyn porażenia połowicznego przeważają uszkodzenia naczyń wielkiego mózgu i pnia mózgu. Mniej znaczące przyczyny obejmują urazy (stłuczenie mózgu, krwiaki nadtwardówkowe i podtwardówkowe), stopień II, a także guz mózgu, ropień, zapalenie mózgu, choroby demielinizacyjne, powikłania po zapaleniu opon mózgowych, gruźlicy i kiły.

Paraliż obu kończyn dolnych może rozwinąć się z powodu uszkodzeń rdzenia kręgowego, korzeni rdzeniowych lub nerwów obwodowych.
Osłabienie nóg w niektórych przypadkach może prowadzić do guzów parasagittal i wodogłowia.
W ostrym początku choroby trudno jest odróżnić paraliż rdzeniowy i nerwowy, ponieważ przy każdej ostrej mielopatii wstrząs kręgosłupa może prowadzić do utraty odruchów i osłabienia.

• Z reguły paraliż wszystkich mięśni poniżej tego poziomu występuje w ostrych urazach rdzenia kręgowego. W przypadku rozległych uszkodzeń istoty białej zaburzenia czuciowe często występują poniżej poziomu uszkodzenia (utrata wrażliwości na ból i temperaturę - boczny szlak spinowo-wzgórzowy, utrata wibracji i głębokiej wrażliwości - tylne filary). Ponadto, z obustronnymi zmianami rdzenia kręgowego, funkcje zwieraczy pęcherza i jelit są osłabione. Często występuje nietrwały blok kręgosłupa (dynamiczna blokada, zwiększone białko lub cytoza).

• Jeśli nerwy obwodowe są dotknięte, zaburzenia czuciowe i ruchowe są częściej obserwowane w kończynach dystalnych niż w proksymalnym (z wyjątkiem idiopatycznego zapalenia wielonerwowego), podczas gdy funkcje narządów miednicy są albo zachowane, albo zaburzone na krótki czas. Dotykowe, wibracje i głęboka wrażliwość są zakłócane w dystalnych kończynach, utrzymując ból i wrażliwość na temperaturę. Poziom białka płynu mózgowo-rdzeniowego może być normalny lub nieco podwyższony. W badaniu przewodzenia włókien nerwowych (fala F) zmiany z reguły nie są wykrywane.

Z wyjątkiem osób z urazami i przerzutami nowotworu jest stosunkowo rzadkie.
Czasami może wystąpić w wyniku uszkodzenia środkowych odcinków mostu, które uszkadzają włókna, docierając do kończyny dolnej, znajdującej się w pobliżu linii środkowej (z zawałem mózgu lub centralną mielinolizą mostu).

• Najczęstszymi przyczynami ostrego porażenia kończyn dolnych (lub tetraplegii) są

1. Spontaniczna hematomielia w krwotoku z malformacji naczyniowej (naczyniak, teleangiektazja)

2. Zakrzepica tętnicy rdzeniowej z zawałem (mielomalacja)

3. Rozcięcie tętniaka aorty

4. Zamknięcie miażdżycowe tętnic rdzeniowych rozciągających się od aorty, a następnie zawał (mielomalacja).

Zapalenie szpiku po zakażeniu lub po szczepieniu, ostre demielinizacyjne zapalenie szpiku (choroba Devica - w przypadku uszkodzenia nerwów wzrokowych), martwicze zapalenie szpiku, a także ropień zewnątrzoponowy lub krwotok z kompresją rdzenia kręgowego są podatne na wolniejszy rozwój, ale mogą również mieć ostry początek.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tych krajach, w których nie przeprowadza się całkowitej immunizacji populacji) może być wyrażone przez zaburzenia ruchowe w połączeniu z zapaleniem opon mózgowych i należy je odróżnić od innych ostrych mielopatii.

• U osób w średnim i starszym wieku rozwija się podostra lub przewlekła paraplegia:

- podostra połączona degeneracja,

- guzy rdzenia kręgowego

- przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego i kręgosłupa szyjnego,

- przewlekłe zewnątrzoponowe procesy zakaźne (zmiany grzybicze i inne ziarniniakowe),

- choroby układu ruchowego

- rodzinna spastyczna paraplegia,

(.) Podczas wykonywania diagnostyki różnicowej należy rozważyć niektóre rodzaje zapalenia wielonerwowego i zapalenia wielomięśniowego, ponieważ mogą one również prowadzić do paraplegii.

Dziedziczna ataksja Friedreicha i paraplegia rodzinna, postępująca dystrofia mięśniowa i przewlekłe formy wielonaczyniowe zaczynają się w późnym dzieciństwie i okresie dojrzewania, a następnie powoli postępują.

Paraplegia (lub paraparesis) może wystąpić, gdy strefy projekcyjne kończyny dolnej są uszkodzone w korze mózgowej. Przyczyną ostrej paraplegii może być zawał tętniczy w tętnicy mózgowej (przednie tętnice mózgowe) lub żyły (żyła górna strzałkowa i żyły mniejsze).

Źródłem przewlekłej asymetrycznej paraplegii może być oponiak opuszkowy. Inne objawy, takie jak splątanie, otępienie lub drgawki drgawkowe, zwykle wskazują na uszkodzenie mózgu, co ułatwia diagnostykę różnicową.

Możliwe przyczyny tetraplegii są podobne do tych z porażeniem kończyn dolnych, z tym wyjątkiem, że uszkodzenie rdzenia kręgowego jest najczęściej zlokalizowane na poziomie obszaru szyjnego i, rzadziej, na odcinku piersiowym i lędźwiowym. Jeśli uszkodzenie znajduje się w dolnych segmentach szyjki macicy i obejmuje przednią część rdzenia kręgowego, na przykład, gdy przednia tętnica kręgowa jest zamknięta, pojawia się wiotkie porażenie kończyny górnej z utratą odruchów ścięgnistych i spastycznym porażeniem kończyny dolnej (przedni zespół tętnicy kręgowej). Istnieje tylko kilka podstawowych różnic między zespołami tetra i paraplegii.

(.) Powtarzające się zaburzenia naczyniowe mózgu mogą prowadzić do obustronnego porażenia połowiczego, zwykle w połączeniu z porażeniem rzekomobłoniastym.

Porażenie izolowanej grupy mięśni zazwyczaj wskazuje na uszkodzenie jednego lub więcej nerwów obwodowych. Diagnoza uszkodzeń oddzielnego nerwu obwodowego opiera się na obecności osłabienia lub porażenia mięśnia lub grupy mięśni i pogorszenia lub utraty wrażliwości w strefie unerwienia nerwu będącego przedmiotem zainteresowania. Z całkowitym przecięciem lub ciężkim uszkodzeniem nerwu obwodowego, zwykle występuje zanik mięśni unerwionych przez nerw i utrata odruchów ścięgien. Mogą również wystąpić zmiany troficzne w skórze, paznokciach i podskórnej tkance tłuszczowej. Szczególnie ważne jest ustalenie, czy zmiana jest tymczasowa (blokada), czy też występuje naruszenie integralności aksonów, co wymaga regeneracji nerwów, aby się przywrócić. EMG ma znaczną wartość w takich przypadkach.

monoplegia

Duży słownik medyczny. 2000

Zobacz, co „monoplegia” jest w innych słownikach:

MONOPLEGIA - (grecki). Paraliż jednostronny, górny lub dolny, prawy lub lewy połowę ciała. Słownik wyrazów obcych zawarty w języku rosyjskim. Chudinov A.N., 1910. MONOPLEGY śmierć jednej górnej lub jednej kończyny dolnej lub połowy... Słownik wyrazów obcych języka rosyjskiego

monoplegia - n., liczba synonimów: 1 • paraliż (43) ASIS słownik synonimów. V.N. Trishin. 2013... Słownik synonimów

Monoplegia - (monoplegia) to termin techniczny z dziedziny neuropatologii. Odnosi się do paraliżu jednej górnej lub jednej kończyny dolnej lub połowy twarzy z powodu choroby odpowiedniego ośrodka lub przewodnika (grupy włókien nerwowych) w...... Encyklopedycznym słowniku F.A. Brockhaus i I.A. Efrona

Monoplegia - (mono + grek. Plegos - cios, katastrofa). Porażenie jednej kończyny, obserwowane, gdy lokalizacja korowa zmiany... Słownik wyjaśniający terminów psychiatrycznych

Monoplegia (Monoplegia) - porażenie jednej kończyny. Monoplegic (monoplegic). Źródło: Słownik medyczny... Warunki medyczne

ICD-10: Klasa VI - Lista klasyfikacyjna Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10. Przeglądu Klasa I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II. Klasa III nowotworu. Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i indywidualne zaburzenia obejmujące układ odpornościowy...... Wikipedia

ICD-10: Klasa G - Lista klas Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z 10. rewizji Klasy I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II. Klasa III nowotworu. Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i indywidualne zaburzenia obejmujące układ odpornościowy...... Wikipedia

ICD-10: Kod G - Lista klasyfikacyjna Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10. Przeglądu Klasa I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II. Klasa III nowotworu. Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i indywidualne zaburzenia obejmujące układ odpornościowy...... Wikipedia

PARALICH - utrata lub upośledzenie ruchu w jednej lub więcej części ciała. Paraliż jest objawem wielu chorób organicznych układu nerwowego. Warunkiem, w którym dobrowolne ruchy nie są całkowicie utracone, jest niedowład. Powody. Paraliż nie jest...... Encyklopedią Collier'a

paraliż - epipleksja, monoplegia, tężec, bezruch, paraplegia, ogłuszenie, apopleksja, brak ruchu, porażenie, ramiona, nogi i nogi zostały utracone, niedowład połowiczy, relaksacja, porażenie połowicze, ostuda, zastój, oftalmoplegia, tetraplegia, niedowład Słownik...... Słownik synonimów

Rodzaje i leczenie monoplegii kończyn dolnych

Monoplegia jest paraliżem, który dotyka jedną górną lub dolną kończynę lub połowę twarzy, z powodu uszkodzenia włókien nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Choroba należy do neuropatologii i występuje dość często w przypadku niektórych zaburzeń.

Najczęściej występuje w chorobach mózgu lub histerii, czasami z uszkodzeniami rdzenia kręgowego. Jeśli monoplegia dotknęła twarzy, może to być wynikiem zapalenia ucha, świnki, przełomu nadciśnieniowego, złamania podstawy czaszki.

Często w przypadku dolegliwości związanych z osłabieniem lub całkowitym unieruchomieniem kończyny lekarz może wykryć naruszenia w drugim, ale czasami patologia może dotyczyć tylko jednej ręki lub nogi.

Pacjenci skarżą się na zaburzenia wrażliwości, ból, zanik mięśni.

Monoplegia kończyny dolnej może być kilku typów:

• Bez atrofii mięśni lub ich umiarkowanej zmiany. Bezruch przez długi czas może prowadzić do tego, że mięśnie zaniku kończyny. Ale ten zanik nie osiąga ciężkich stanów, także odruchy ścięgna są zachowane. Podczas elektrostymulacji i zgodnie z EMG mięśnie reagują na bodźce.

Najczęściej ten typ monoplegii powoduje uszkodzenie kory półkul mózgowych. Najczęściej jest to uszkodzenie naczyń kory mózgowej. Takie objawy mogą powodować obrzęk, ropnie lub uraz. Może również rozwinąć się z guzem kręgosłupa lub stwardnieniem rozsianym na wczesnym etapie. Charakteryzuje się spastycznością, zwiększonym poziomem odruchów, objawem Babinsky'ego. Ale w przypadku ostrych zmian chorobowych rozpoznaje się niski odruch ścięgna i niedociśnienie. Takie objawy pojawiają się wraz z powolnym rozwojem patologii.

• Z zanikiem mięśni i utratą odruchów ścięgnistych. Często towarzyszyły fascynacje. EMG pokazuje spadek liczby jednostek motorycznych. Uszkodzenie występuje w rdzeniu kręgowym, nerwach obwodowych lub korzeniach. Poziom może być określony przez sposób, w jaki rozkłada się osłabienie mięśni, jak również przez inne objawy neurologiczne. Mielografia, MRI, CT i inne metody badawcze pomagają określić ostrość choroby.

Monoplegia udowa występuje częściej i może być spowodowana uszkodzeniami rdzenia kręgowego lędźwiowego lub piersiowego.

Powody mogą być następujące:

W tym samym czasie stwardnienie rozsiane, przepuklina krążka, zapalenie nerwu rzadko prowadzi do atrofii lub paraliżu. Dystrofia mięśniowa może rozpocząć się po jednej stronie, ale u pacjenta pojawiają się symetryczne oznaki uszkodzenia kończyn proksymalnych i tułowia.

Również porażenie kończyny dolnej może wynikać z ucisku splotu lędźwiowo-krzyżowego przez guz, który znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej.

Monoplegia kończyn górnych jest znacznie mniej powszechna.

Leczenie

Leczenie monoplegii zaczyna się od potrzeby pozbycia się choroby podstawowej. Lekarz prowadzi kompleksową terapię.

Pozycja nogi musi być stale zmieniana i rozwijana za pomocą stymulacji, masażu i kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Przy odpowiednim podejściu możliwe pełne lub częściowe przywrócenie funkcji.

G83.2 Monoplegia kończyny górnej

Upośledzenie zdrowia związane z grupą porażenia mózgowego i innymi zespołami porażeniowymi

U 344 004 osób zdiagnozowano monoplegię kończyny górnej

1 461 zmarło z rozpoznaniem monoplegii kończyny górnej

Śmiertelność choroby 0,42% Monoplegia kończyny górnej

Wypełnij formularz wyboru lekarza

Formularz przesłany

Skontaktujemy się z Tobą, gdy tylko znajdziemy odpowiedniego specjalistę.

Monoplegię kończyny górnej zdiagnozowano u mężczyzn o 21,63% częściej niż u kobiet

188,789

U mężczyzn zdiagnozowano monoplegię kończyny górnej. Dla 933 z nich diagnoza ta jest śmiertelna.

śmiertelność u mężczyzn z chorobą Monoplegia kończyny górnej

155 215

U kobiet zdiagnozowano monoplegię kończyny górnej. U 528 z nich diagnoza ta jest śmiertelna.

śmiertelność u kobiet z chorobą Monoplegia kończyny górnej

Grupa ryzyka choroby Monoplegia mężczyzn kończyn górnych w wieku 55-59 lat i kobiet w wieku 60-64 lata

Choroba występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 55-59 lat

U mężczyzn choroba jest najmniej prawdopodobna w wieku

U kobiet choroba jest najmniej prawdopodobna w wieku

Choroba występuje najczęściej u kobiet w wieku 60-64 lat

Cechy choroby Monoplegia kończyny górnej

Brak lub niskie zagrożenie indywidualne i społeczne

* - Statystyki medyczne dla całej grupy chorób G83 Inne zespoły porażeniowe

Etiologia

Najczęściej choroba jest spowodowana udarem u niedojrzałego, rozwijającego się mózgu, najczęściej przed urodzeniem.

Obraz kliniczny

Objawy i objawy choroby mogą się znacznie różnić. Zaburzenia ruchowe i koordynacyjne związane z porażeniem mózgowym mogą obejmować: Zaburzenia napięcia mięśniowego - ich nadmierne napięcie lub rozluźnienie Napięte mięśnie z nadmiernie wyraźnymi odruchami Napięte mięśnie z nienaruszonymi odruchami Brak koordynacji ruchów mięśniowych Drżenie lub mimowolne ruchy Powolne, fantazyjne ruchy Opóźnienie w rozwoju kluczowego silnika umiejętności - podnoszenie rąk, samodzielne sadzenie lub raczkowanie, używanie połowy ciała podczas ruchów (za pomocą jednej ręki lub nogi) podczas używania) Naruszenie spaceru - na przykład chodzenie na wyciągnięcie ręki, chodzenie nożyczkami z zapadniętymi kolanami Nadmierne ślinienie się lub problemy z połykaniem Zaburzenia odżywiania Opóźnienie lub zaburzenia rozwoju mowy Trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów, takie jak używanie łyżki lub ołówka Zaburzenia mogą być skoncentrowane w rejonie jednej kończyny lub połowy ciała lub może oddziaływać na całe ciało. Choroby mózgu, które prowadzą do rozwoju porażenia mózgowego, przepływ bez dynamiki, więc objawy zwykle nie pogarszają się, chociaż skurcz i napięcie mięśni mogą się nasilać z upływem czasu przy braku agresywnego leczenia.

Diagnostyka

Standard diagnozowania choroby Nie znaleziono monoplegii kończyny górnej

Diagnoza Monoplegia kończyny górnej na 22 miejscu pod względem częstości występowania chorób związanych z porażeniem mózgowym i innymi zespołami porażeniowymi

Najczęstsze:

Monoplegia kończyny górnej na 22 najbardziej niebezpiecznych chorobach w kategorii innych: porażenie mózgowe i inne zespoły porażeniowe

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg pacjenta i ogółu objawów klinicznych. Stosowano również laboratoryjne metody diagnostyczne.

Usługi medyczne do diagnozy monoplegii kończyny górnej

Laboratoryjne i instrumentalne metody badań (3437)

Kompleksowe badania (356) 

* - Statystyki medyczne dla całej grupy chorób G83 Inne zespoły porażeniowe

Leczenie

Standard leczenia choroby Monoplegia kończyny górnej nie jest ustalona

Wymagane 17 dni dla lekarzy w leczeniu szpitalnym

5 godzin na leczenie ambulatoryjne

Zapewniono 0 procedur medycznych do leczenia monoplegii kończyny górnej

Leki, które mogą zmniejszyć napięcie mięśniowe, można wykorzystać do poprawy zdolności funkcjonalnych, leczenia bólu i zmniejszenia powikłań związanych ze spastycznością lub innymi objawami. Ważne jest, aby przedyskutować z lekarzem ryzyko przyjmowania leków. Wybór środków zależy od tego, czy choroba dotyczy izolowanych obszarów ciała, czy wszystkich mięśni. Terapia lekowa może obejmować: izolowaną spastyczność. Gdy spastyczność jest izolowana przez pojedynczą grupę mięśniową, lekarz może zalecić wprowadzenie toksyny botulinowej A bezpośrednio do mięśnia lub nerwu. Zastrzyki mogą pomóc przezwyciężyć ślinienie się. Powtarzane zastrzyki są wymagane co trzy miesiące. Działania niepożądane mogą obejmować ból, zasinienie lub silne osłabienie. Poważniejsze skutki uboczne to problemy z oddychaniem i połykaniem. Uogólniona spastyczność. Jeśli dotknięte jest całe ciało, mogą pomóc środki zwiotczające mięśnie jamy ustnej. Narzędzia te obejmują diazepam, dantrolen, baklofen. Istnieje ryzyko rozwoju uzależnienia od diazepamu, dlatego nie jest zalecany do długotrwałego stosowania. Skutki uboczne obejmują senność, osłabienie i ślinienie się. Działania niepożądane dantrolenu - senność, nudności, biegunka. Działania niepożądane baklofenu obejmują senność, dezorientację i nudności. Baklofen można wstrzykiwać do rdzenia kręgowego za pomocą specjalnej pompy, którą wszczepia się pod skórę brzucha. Leki mogą być podawane dziecku w celu zmniejszenia ślinienia się. Należą do nich cyklodol, skopolamina, glikopirolan. Terapia terapeutyczna Istnieje wiele terapii nielekowych, które mogą pomóc poprawić zdolności funkcjonalne. Należą do nich: Fizjoterapia. Trening mięśni może pomóc dziecku poprawić siłę, elastyczność, poczucie równowagi, rozwój funkcji motorycznych i mobilność. Nauczysz się także, jak bezpiecznie dbać o swoje dziecko w domu, na przykład, jak się kąpać i karmić. Można również stosować specjalne rozstępy lub opony. Niektóre z tych metod są wykorzystywane do poprawy pewnej funkcji, na przykład poprawienia zdolności chodzenia. Inni pomagają poprawić elastyczność sztywnych mięśni. Profpathology. Korzystając ze specjalnych taktyk i sprzętu, specjalista w dziedzinie zdrowia zawodowego będzie pracował nad tym, aby dziecko mogło samodzielnie wykonywać zwykłe codzienne zadania i dbać o siebie w domu iw szkole. Wyposażenie może obejmować piechurów, czworonożne laski, krzesła elektryczne. Logopedia Logopeda pomoże Twojemu dziecku poprawić swoją umiejętność poprawnego mówienia lub używania systemu znakowania do komunikacji. Logopeda może nauczyć dziecko korzystania z komputera lub syntezatora głosu. Inne urządzenia do komunikacji to tablica ze zdjęciami przedmiotów i codziennych czynności. Sugestie można uzyskać, wskazując różne zdjęcia. Logopeda może również poradzić sobie z trudnościami w kontrolowaniu mięśni używanych podczas jedzenia i połykania. Terapia rekreacyjna. Niektóre dzieci mogą korzystać z pewnego rodzaju rekreacji, takiej jak jazda konna. Tego typu działania mogą pomóc w poprawie funkcji motorycznych dziecka, mowy i stanu emocjonalnego. Procedury chirurgiczne Procedury chirurgiczne mogą być stosowane w celu złagodzenia napięcia mięśniowego i poprawienia deformacji kości. Należą do nich: chirurgia ortopedyczna. Dzieci z ciężkimi przykurczami i deformacjami kończyn mogą wymagać operacji stawów i kości bioder i nóg, aby skorygować zaburzenia postawy. Procedury chirurgiczne umożliwiają również wydłużenie mięśni i ścięgien, które mogą być krótkie z powodu przykurczów. Mogą zmniejszyć poziom bólu i poprawić mobilność. Oddzielenie nerwów. W ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia nie pomagają, chirurdzy mogą wyciąć nerw, który trafia do mięśni spastycznych podczas procedury zwanej rizotomią. Zabieg powoduje rozluźnienie mięśni, ale może również prowadzić do drętwienia.

Inne zespoły porażeniowe (G83)

Uwaga W przypadku kodowania pierwotnego niniejszy rubryk należy stosować tylko wtedy, gdy wymienione warunki są zgłaszane bez dodatkowych wyjaśnień lub stwierdza się, że zostały ustanowione przez długi czas lub istnieją od dłuższego czasu, ale ich przyczyna nie jest określona. Rubryka ta jest również używana w kodowaniu z wielu powodów, aby zidentyfikować te warunki spowodowane przez jakąkolwiek przyczynę.

Zawiera: paraliż (kompletny) (niekompletny), z wyjątkiem wskazań w G80-G82

Paraliż obu kończyn górnych

Pęcherz neurogenny związany z zespołem skrzypu

Wyłączone: pęcherz rdzeniowy NOS (G95.8)

Monoplegia kończyny górnej - lista leków i leków

Ta sekcja zawiera informacje o lekach, ich właściwościach i metodach stosowania, działaniach niepożądanych i przeciwwskazaniach. W tej chwili istnieje ogromna ilość narkotyków, ale nie wszystkie są równie skuteczne.

Każdy lek ma swoje własne działanie farmakologiczne. Prawidłowe określenie niezbędnych leków jest głównym krokiem do skutecznego leczenia chorób. Aby uniknąć działań niepożądanych, przed użyciem tych lub innych leków należy skonsultować się z lekarzem i przeczytać instrukcję użycia. Zwróć szczególną uwagę na interakcje z innymi lekami, a także warunki stosowania podczas ciąży.

Każdy lek jest szczegółowo opisany przez naszych ekspertów w tej sekcji portalu medycznego EUROLAB. Aby zobaczyć leki, określ interesującą Cię charakterystykę. Możesz również wyszukać lek, którego potrzebujesz alfabetycznie.

G83.2 Monoplegia kończyny górnej

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REJESTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Choroby i stany - monoplegia kończyny górnej

Monoplegia kończyna górna

Monoplegia kończyna górna

Wtórny niedobór witaminy B-kompleks (niedobór innych witamin z grupy B), hipowitaminoza B (niedobór innych witamin z grupy B), dodatkowe źródło grupy witaminy A (niedobór witaminy A), dodatkowe źródło grupy witaminy B (niedobór tiaminy), dodatkowe źródło witamin z grupy B (Niedobór innych witamin z grupy b), źródło kompleksu witaminy b (niedobór tiaminy)