Zespół palców Hipokratesa

Palce Hipokratesa (objaw pałeczek) to charakterystyczny objaw wielu chorób. Ta patologia nazywana jest także „okularami do zegarków”, ponieważ palce kończyn nabierają nieregularnego kształtu. Stają się wypukłe na końcowych odcinkach, pogrubiają, a płytka paznokcia jest zaokrąglona. Najczęściej palce - pałeczki perkusyjne - można zaobserwować u osób starszych, ale rozwój choroby nie jest związany z wiekiem pacjenta.

Kluczowym mechanizmem jest niedotlenienie, czyli niedobór tlenu w tkankach. Zjawisko jest bezbolesne i nie powoduje dyskomfortu, ale powrót zwykłego kształtu do palców jest prawie niemożliwy. Nawet jeśli leczenie choroby podstawowej zachodzi pomyślnie, odwrotny rozwój nie występuje.

Definicja i informacje ogólne

Zespół ten nosi imię lekarza, który jako pierwszy opisał go i powiązał z rozwojem chorób układu oddechowego: gruźlicy, ropniaka, ropni i różnych nowotworów. Zmiana kształtu paliczków palców towarzyszyła głównym objawom chorób lub wyprzedzała ich rozwój. Dziś palce Hipokratesa są uważane za oznakę przerostowej osteoartropatii, choroby, w której zakłócają się mechanizmy powstawania okostnej i na niej rośnie duża ilość tkanki kostnej.

Diagnozę można postawić, jeśli występują dwa objawy jednocześnie:

• „Okulary do oglądania” - płytka paznokciowa staje się okrągła i powiększa się;
• „Drum sticks” - pogrubienie dystalnych paliczków palców.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Głównym powodem powstawania palców Hipokratesa jest niedotlenienie, czyli brak tlenu w tkankach. Nie było możliwe szczegółowe zbadanie tego, ale lekarze mają kilka założeń. Tak więc, zmniejszenie szybkości ukrwienia okostnej i niedostateczne spożycie składników odżywczych powoduje jej deformację. Podczas niedotlenienia aktywowane są reakcje kompensacyjne, następuje ekspansja małych naczyń. To wywołuje przyspieszony podział komórek tkanki łącznej, co leży u podstaw tworzenia palców Hipokratesa.

Choroba jest częściej diagnozowana w tym samym czasie na kończynach górnych i dolnych, ale jej objawy pojawiają się tylko na rękach lub na nogach. Uważa się, że tempo rozwoju choroby zależy od poziomu niedoboru witalnych gazów, w tym tlenu: im niższa jest dostawa do tkanek, tym szybciej następuje deformacja paliczków palców.

Początkowo przyczyną patologii były przewlekłe infekcje płucne, które występują z objawami ropnego zapalenia i ogólnego niedotlenienia. Jednak dzisiaj odkryto wiele chorób, które mogą objawiać się jako objaw pałeczek. Zazwyczaj są one klasyfikowane przez lokalizację zaatakowanego narządu.

1. Choroby układu oddechowego, które wywołują pojawienie się palców Hipokratesa, są poważnymi patologiami, które są niebezpieczne dla życia pacjenta. Należą do nich rak, przewlekłe postępujące procesy ropne, gruźlica, tworzenie oskrzeli (miejscowa ekspansja oskrzeli), ropnie, ropniak (nagromadzenie ropy w jamie opłucnej) i inne. Wszystkie one przejawiają się również jako niewydolność oddechowa, ogólne niedotlenienie, bolesne odczucia w klatce piersiowej i ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
2. Choroby serca i naczyń krwionośnych - kolejna grupa patologii, które występują z objawami niedotlenienia. Palce Hipokratesa mogą być oznakami wrodzonej choroby niebieskiego serca. Nazwano je, ponieważ pacjenci mają niebieskawy odcień skóry (choroba Fallota, atrezja zastawki trójdzielnej, drenaż żył płucnych, transpozycja naczynia mitralnego, wspólny pień tętniczy). A także zespół może towarzyszyć powolnym chorobom zapalnym kopert serca zakaźnej natury.
3. Choroby przewodu pokarmowego mogą również leżeć u podstaw rozwoju palców Hipokratesa. Należą do nich marskość wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie błony śluzowej jelita grubego), choroba Crohna (proces zapalny pochodzenia autoimmunologicznego, który może wystąpić na dowolnej części przewodu pokarmowego), różne enteropatie.

Stwierdzono również inne patologie, w których charakterystyczny jest kształt dystalnych paliczków palców kończyn górnych i dolnych. Nie są one związane z zakaźnymi patogenami lub niedotlenieniem. Obejmują one:

• Mukowiscydoza jest niebezpieczną chorobą, która jest związana z mutacjami genów i jest dziedziczna, objawia się zmianą gruczołów wydzielania zewnętrznego, ciężką niewydolnością oddechową, uszkodzeniem serca i narządów przewodu pokarmowego;
• rozproszone wola toksyczna (choroba Basedowa, nadczynność tarczycy) - patologia o charakterze autoimmunologicznym, w której występuje nadmierne tworzenie hormonów tarczycy, co prowadzi do chronicznego zatrucia;
• trichocefaloza - uszkodzenie narządów przewodu pokarmowego przez pasożyty.

Palce Hipokratesa w większości przypadków pojawiają się jednocześnie na kończynach górnych i dolnych. Jednak w niektórych przypadkach można zauważyć ich jednostronną formację. Może to być spowodowane kilkoma zjawiskami:

• Guz Pancosta - specyficzny nowotwór, który jest zlokalizowany w górnej części płuc;
• zapalenie naczyń chłonnych - procesy zapalne w ścianach naczyń limfatycznych;
• Przetoka tętniczo-żylna - połączenie między tętnicą a żyłą może być sztucznie utworzone w celu oczyszczenia krwi przez hemodializę u pacjentów z ciężkimi postaciami niewydolności nerek.

Palce obłudników są często jednym z objawów kompleksu Marie-Bamberger. Jest to zespół, który objawia się szeregiem charakterystycznych objawów. Pacjenci doświadczają wzrostu okostnej jednocześnie w kilku obszarach, najczęściej dotykając dystalnych paliczków palców u rąk i nóg. Są też reakcje zapalne w rejonie końcowych odcinków długich kości rurkowych (kości piszczelowej, kości łokciowej i kości promieniowej), co objawia się reakcją bólową. Przyczynami zespołu Marie-Bamberger są choroby płuc, serca i naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego i inne specyficzne patologie. Dzięki radykalnemu (chirurgicznemu) usunięciu pierwotnej przyczyny choroby istnieje możliwość odwrotnego rozwoju. W niektórych przypadkach stan okostnej powrócił do normy w ciągu kilku miesięcy.

Objawy

Możliwe jest rozpoznanie palców Hipokratesa już na wstępnym badaniu. Ponieważ zmiany są widoczne gołym okiem, diagnoza ma na celu wyjaśnienie przyczyny objawu. Tworzeniu się palców, przypominających pałeczki, nie towarzyszą bolesne odczucia i pojawiają się stopniowo, dlatego wielu pacjentów tęskni za pierwszymi etapami rozwoju.

W przyszłości można postawić diagnozę na kilka charakterystycznych znaków:

• konsolidacja i wzrost tkanki łącznej na dystalnych paliczkach palców, prowadzi to do zaniku kąta Lovibond'a (jest tworzony przez podstawę paznokcia i otaczające tkanki);
• Objawem Shamrotha jest brak szczeliny między podstawami dwóch gwoździ, jeśli przyłączysz je do siebie;
• wzrost płytki paznokcia;
• tkanki miękkie znajdujące się u podstawy łożyska paznokcia, stają się zbyt miękkie i luźne;
• Karta do głosowania - po naciśnięciu płytki paznokcia staje się elastyczna i wchłania się.

Wszystkie pomiary można wykonać w domu. Należy rozumieć, że pojawienie się palców Hipokratesa jest niebezpiecznym objawem i towarzyszy chorobom zagrażającym życiu pacjenta. Jeśli podejrzewa się jeden z charakterystycznych objawów, warto pilnie poszukać pomocy medycznej w celu pilnego rozpoznania i leczenia, pomimo bezbolesnego przebiegu tego procesu.

Formy choroby

Kształt paliczków zależy od rodzaju niedotlenienia i indywidualnych cech pacjenta. Częściej zmiany zachodzą symetrycznie i dotyczą zarówno kończyn górnych, jak i dolnych. Uszkodzenie jednostronne jest charakterystyczne dla specyficznych patologii serca i płuc, w których tylko połowa ciała cierpi na niedotlenienie. Istnieje więc kilka odmian palców Hipokratesa, w zależności od ich wyglądu:

• „Dziób papugi” - związany ze wzrostem górnych części paliczków końcowych palców;
• „Okulary obserwacyjne” - powstają w wyniku wzrostu tkanki łącznej wokół płytki paznokcia, w wyniku czego stają się okrągłe i szerokie;
• „Drum sticks” - dystalne paliczki równomiernie zagęszczają się i zwiększają objętość.

Zagęszczanie palców jest procesem bezbolesnym, ale zmiany patologiczne mogą powodować zmiany zapalne i bolesną reakcję w okostnej.

Metody diagnostyczne

Diagnozowanie „palców Hipokratesa” może być prostą metodą kontroli. Podstawowa diagnoza obejmuje potwierdzenie głównych objawów zespołu. Jeśli płynie w izolacji od kompleksu Marie-Bamberger, należy ustalić następujące aspekty:

• brak normalnego kąta Lovibonda - można to sprawdzić, opierając przednią część falangi o dowolną płaską powierzchnię, a także diagnozując objaw Shamrotha;
• Zwiększona elastyczność płytki paznokcia - gdy naciskasz na górną część paznokcia, wpada ona w tkankę miękką, a następnie stopniowo spłaszcza się;
• wzrost stosunku między objętością końcowej falangi palca w obszarze naskórka a stawem międzypaliczkowym, ale ta cecha nie pojawia się u wszystkich pacjentów.

Aby ustalić przyczynę pojawienia się paznokci, Hipokrates przeprowadza pełne badanie. Obejmuje radiografię płuc, ultradźwięki serca i narządów jamy brzusznej, badania kliniczne i biochemiczne krwi i moczu. Jeśli to konieczne, możesz zbadać stan poszczególnych narządów w badaniu MRI lub CT - te metody diagnostyczne są uważane za najbardziej wiarygodne.

Leczenie i rokowanie

Metody leczenia dobierane są indywidualnie, w zależności od przyczyny palców Hipokratesa. Mogą obejmować antybiotykoterapię, specyficzne środki hamujące reakcje autoimmunologiczne, leki przeciwzapalne i inne leki. W niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna (usunięcie nowotworów). Rokowanie zależy od powodzenia leczenia choroby podstawowej, wieku pacjenta i indywidualnych cech.

Palce Hipokratesa są objawem, który może pojawić się po raz pierwszy w wieku dorosłym. Może postępować powoli i nie przeszkadzać pacjentowi przez kilka lat, ale w niektórych przypadkach występuje szybko. Możesz postawić diagnozę, także w domu, ale możesz określić przyczynę tego objawu tylko na podstawie dodatkowych badań. Dalsze leczenie jest również inne i zależy od wyników pełnej diagnozy.

Paznokcie Hipokratesa - co to jest?

Taka subtelna struktura łoża paznokci była również interesująca dla Hipokratesa, który opisał zjawisko palców podobne do pałeczek przez 4 wieki przed Chrystusem u pacjenta z wrodzoną wadą serca. Zjawisko to wygląda na szerokie, nieco pogrubione, o gładkiej powierzchni i nadmiernie wypukłych paznokciach przypominających okulary do zegarków. Jego specjaliści medyczni nazywali to „hipokratyzmem”.

Czynniki etiologiczne

1. Podobne cechy obserwuje się u pacjentów z rozpoznaniem patologii układu sercowo-naczyniowego, wrodzonych wad serca, zapalenia wsierdzia. Ten stan jest związany z brakiem tlenu w organizmie.
2. Obserwowane z przewlekłą gruźlicą płuc, rakiem płuc.
3. Kiedy zaburzenia krążenia w kończynach, paznokcie czasami mają niebieskawy odcień lub, przeciwnie, zmieniają kolor na żółty, a na ich powierzchni pojawia się typowy poprzeczny lub podłużny rowek. W niektórych przykładach wykonania paznokcie są oddzielone od łożyska paznokcia w pobliżu wolnej krawędzi i tworzą podpaznokciowe kieszenie lub całkowicie odchodzą od palca.
4. Silnie dotknięta szkarłatną gorączką. Po 7 tygodniach od zakażenia u podstawy gwoździ, rowków, dołów i przegrzebków tworzą się wzdłuż i wzdłuż. W przypadku marskości wątroby, płytka staje się płaska, jest dostrzegana wzdłużnymi rowkami, pigmentacja jest zaburzona: pojawia się bielenie (jak opalowy kamień) lub pojawia się odcień matowego szkła. Otwory w takich gwoździach są trudne do odróżnienia.
5. Patologia nerek również przyczynia się do powstawania subtelności: białe i brązowe poprzeczne paski.
6. W zaburzeniach endokrynologicznych paznokcie zazwyczaj są w stanie oddzielić się od łóżka.
7. Blady odcień jest objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza.
8. Zmiana zabarwienia może wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków. Leki przeciwmalaryczne, tetracykliny, preparaty ze srebra, arsenu, rtęci, fenoloftaleiny zmieniają swój odcień.
9. Podłużne przegrzebki, jak łańcuchy kuleczek elewacyjnych na płaszczyźnie paznokcia, często występują przy zapaleniu wielostawowym.
10. Nadmierny rozmiar skóry i boczne rozszczepienie płytki często wskazują na obecność liszaja płaskiego.
11. Podczas łuszczycy powstają poważne zmiany paznokci i zmiany w skórze wokół łóżka. Na powierzchni tworzą się zagłębienia punktowe (zaczynając od studni). Wraz z formowaniem się wielu przeszłości, jak naparstek, gwóźdź wygląda jak grungy i dziobaty. W niektórych przypadkach płyta rogowa jest oddzielona od łóżka. W innych przykładach wykonania paznokcie zmieniają odcień (matowy, tępo biały), występuje forma, pogrubienie.
12. Małe kropkowane białe plamy, które powstają w strefach oderwania się od skóry paznokcia, mówią: są problemy w organizmie, które są związane z zaburzeniami wymiany, brak w nich jakichkolwiek witamin. Odbiór kompleksów witaminowych prowadzi do zaniku ziarnistości, gdy nowa część paznokcia rośnie.
13. W kobiecym ciele podczas menopauzy obserwuje się przegrupowanie. Wpływa również na paznokcie, ponieważ jest to zaburzenie metabolizmu wapnia. Odbiór specjalnego kompleksu witamin i minerałów prowadzi do zaniku takich objawów.
14. Przerzedzenie i rozwarstwienie rogowych płytek występuje u kobiet w ciąży w okresie laktacji.
15. Często w publicznych łaźniach i basenach często występują grzybicze uszkodzenia płytek paznokciowych. Pękanie i rany na skórze, zmniejszając odporność organizmu, przyczyniają się do penetracji grzyba, który jest odpowiedni dla wilgotnych warunków mikroklimatycznych. Zasadniczo początkowe przejawy to zmętnienie z zewnętrznej krawędzi płytki paznokcia, pod którym znajdują się skupiska białego lub żółtego o nieprzyjemnym zapachu, płyta zmienia kolor na żółty, pogrubia się, rozwarstwia. Istnieje niemożność cięcia gwoździ, ponieważ bardzo się kruszą. Preparaty medyczne przydzielone przez dermatologa pomagają pozbyć się grzyba. Aby zapobiec infekcji, lekarze zalecają zakrycie płytki rogowej określonym lakierem. Zaleca się używanie gumowych pantofli w duszy publicznej, aby uniknąć chodzenia po kanałach z brudną wodą, aby wytrzeć suche nogi i obszary międzypalcowe.
16. Chęć zakrycia rąk, aby nie zademonstrować twoich paznokci, niepokoi neurologa, ponieważ nawyk gryzienia paznokci jest oznaką niektórych chorób neurologicznych. Dla „gryzoni” znaleziono sztuczne nogi wykonane z tworzywa sztucznego, są przyklejone do poluzowanych paznokci. W niektórych przypadkach masaż palcem i zastosowanie ciepłej kąpieli pomaga.
17. Czasami paznokcie „hipokratyczne” są dziedziczne lub wrodzone, które nie mają związku z żadnymi formami patologicznymi.

Artykuły na ten temat:

Przeprowadź test
żylaki

Podczas kopiowania materiałów wymagany jest aktywny link do strony źródłowej | Mapa strony | Kontakt | Polityka prywatności

Drumstick Objaw

Objawem pałeczek perkusyjnych (palców Hipokratesa lub palców bębnowych) jest bezbolesne, podobne do naczyń wybrzuszenie końcowych paliczków palców u rąk i nóg, które nie wpływa na tkankę kostną, co obserwuje się w przewlekłych chorobach serca, wątroby lub płuc. Zmianom grubości tkanek miękkich towarzyszy wzrost kąta między tylną rolką paznokcia i płytką paznokcia do 180 ° i więcej, a płytki paznokcia są zdeformowane, przypominając okulary do zegarków.

Treść

Ogólne informacje

Po raz pierwszy wzmianka o palcach przypominających pałeczki znajduje się w Hipokratesie w opisie ropniaka (nagromadzenie ropy w jamie ciała lub wydrążonym narządzie), dlatego taka deformacja palców jest często nazywana palcami Hipokratesa.

W XIX wieku. Niemiecki lekarz Eugene Bamberger i Francuz Pierre Marie opisali przerostową osteoartropatię (wtórne uszkodzenie kości cewkowych), w której często obserwuje się palce „pałeczki bębnowe”. Do 1918 r. Lekarze uznali te stany patologiczne za oznakę przewlekłych zakażeń.

Formularze

Palce w postaci pałeczek w większości przypadków obserwuje się jednocześnie na ramionach i nogach, ale występują także pojedyncze zmiany (dotyczy to tylko palców rąk lub palców). Selektywne zmiany są charakterystyczne dla cyjanotycznych form wrodzonych wad serca, w których tylko górna lub dolna połowa ciała jest zasilana krwią nasyconą tlenem.

W zależności od charakteru zmian patologicznych rozróżnia się palce: „pałki”:

• Przypomina dziób papugi. Deformacja jest głównie związana z proliferacją proksymalnej części dalszej części paliczka.
• Przypomnienie okularów do oglądania. Odkształcenie jest związane z tkanką rosnącą na podstawie paznokcia.
• Prawdziwe pałeczki. Wzrost tkanki następuje na całym obwodzie falangi.

Przyczyny rozwoju

Przyczynami symptomów pałeczek mogą być:

• Choroba płuc. Objawy objawiają się w oskrzelowym raku płuc, przewlekłych ropnych chorobach płuc, rozstrzeniach oskrzeli (nieodwracalna miejscowa ekspansja oskrzeli), ropniu płuc, ropniaku opłucnej, mukowiscydozie i włóknistym zapaleniu pęcherzyków płucnych.
• Choroby sercowo-naczyniowe, w tym infekcyjne zapalenie wsierdzia (zastawki serca i śródbłonek, są dotknięte przez różne patogenne patogeny) i wrodzone wady serca. Objaw towarzyszy niebieskiemu typowi wrodzonych wad serca, w których obserwuje się niebieskawy odcień skóry pacjenta (w tym tetradę Fallota, transpozycję wielkich naczyń i atrezję tętnicy płucnej).
• Choroby żołądkowo-jelitowe. Pałeczki bębna objawowego obserwowane w marskości, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, enteropatia (choroba trzewna).

Palce „podudzia” mogą być objawem innych rodzajów chorób. Ta grupa obejmuje:

• mukowiscydoza jest autosomalnym zaburzeniem recesywnym spowodowanym mutacją CFTR i objawia się ciężkim upośledzeniem funkcji oddechowych;
• Choroba Bazedovoya (rozlana wola toksyczna, choroba Gravesa-Basedowa), która dotyczy chorób autoimmunologicznych;
• trichocephalosis - robaczyca, która rozwija się, gdy narządy przewodu pokarmowego są dotknięte robakami.

Palce przypominające pałeczki są uważane za główny przejaw zespołu Marie-Bamberger (osteoartropatia przerostowa), który jest ogólnoustrojową zmianą kości cewkowych iw 90% wszystkich przypadków spowodowanych rakiem oskrzeli.

Przyczyną jednostronnego uszkodzenia palców może być:

• Guz Pankostum (występuje, gdy dotknięte są komórki nowotworowe pierwszego (wierzchołkowego) segmentu płuca);
• zapalenie naczyń chłonnych (zapalenie naczyń limfatycznych);
• nałożenie przetoki tętniczo-żylnej w celu oczyszczenia krwi metodą hemodializy (stosowanej w przypadku niewydolności nerek).

Istnieją inne, mało zbadane i rzadkie przyczyny rozwoju objawów - przyjmowanie losartanu i innych antagonistów receptora angiotensyny II itp.

Patogeneza

Mechanizmy rozwoju zespołu pałeczek nie zostały jeszcze w pełni ustalone, ale wiadomo, że deformacja palców występuje w wyniku upośledzenia mikrokrążenia krwi i wynikającego z tego zaburzenia miejscowej niedotlenienia tkanek.

Przewlekła hipoksja powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, które znajdują się w dystalnych paliczkach palców. Obserwuje się również zwiększony przepływ krwi do tych obszarów ciała. Zakłada się, że przepływ krwi zwiększa się z powodu otwarcia zespoleń tętniczo-żylnych (naczyń krwionośnych, które łączą tętnice z żyłami), co następuje w wyniku ekspozycji na niezidentyfikowany endogenny (wewnętrzny) środek rozszerzający naczynia.

Wynikiem zaburzeń regulacji humoralnej jest proliferacja tkanki łącznej leżącej między kością a płytką paznokcia. Ponadto, im bardziej znacząca jest hipoksemia i zatrucie endogenne, tym bardziej szorstkie będą modyfikacje paliczków końcowych palców u rąk i nóg.

Jednak hipoksemia nie jest charakterystyczna dla przewlekłych zapalnych chorób jelit. Jednocześnie zmiany typu „podudzia” typu palcowego obserwowane są nie tylko w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale często poprzedzają jelitowe objawy choroby.

Objawy

Objawy pałeczek bębnowych nie powodują bólu, dlatego początkowo rozwijają się prawie niezauważalnie dla pacjenta.

Objawami objawu są:

• Zagęszczanie tkanek miękkich na paliczkach końcowych palców, przy których normalny kąt między fałdą palca a podstawą palca (kąt Lovibond'a) znika. Zazwyczaj zmiany są bardziej widoczne na palcach.
• Zniknięcie szczeliny, która normalnie powstaje między gwoździami, jeśli porównamy gwoździe prawej i lewej ręki razem (objaw Shamrotha).
• Zwiększenie we wszystkich kierunkach krzywizny łożyska paznokcia.
• Zwiększone rozluźnienie tkanek u podstawy paznokcia.
• Specjalna elastyczność płytki paznokciowej podczas badania dotykowego (gwoździe do głosowania).

Gdy tkanka u podstawy paznokcia rozszerza się, paznokcie stają się jak okulary do zegarków.

Widok z boku z przodu

Obserwowane i objawy choroby podstawowej.

W wielu przypadkach (rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza, ropień płuc, przewlekły ropniak) osteoartropatia przerostowa, która charakteryzuje się:

• bolesny ból kości (w niektórych przypadkach silny) i bolesne odczucia podczas omacywania;
• obecność błyszczącej i często zagęszczonej, ciepłej do dotyku skóry w obszarze przedsionkowym;
• symetryczne zmiany przypominające zapalenie stawów w nadgarstku, łokciu, kostce i stawach kolanowych (może to mieć wpływ na jeden lub więcej stawów);
• zgrubienie tkanek podskórnych w dystalnych obszarach ramion, nóg, a czasami twarzy;
• zaburzenia nerwowo-naczyniowe rąk i stóp (parestezje, przewlekły rumień, nadmierne pocenie się).

Czas rozwoju objawów zależy od rodzaju choroby, która wywołała objaw. Zatem ropień płuca prowadzi do zaniku kąta Lovibond'a i głosowania paznokcia 10 dni po aspiracji (obce substancje dostają się do płuc).

Diagnostyka

Jeśli objaw pałeczek pojawia się w oderwaniu od zespołu Marie-Bambergera, diagnoza jest dokonywana na podstawie zgodności z następującymi kryteriami:

• Brak kąta Lovibond, który jest łatwy do zainstalowania, jeśli do paznokcia przymocujesz zwykły ołówek (wzdłuż palca). Brak klirensu między paznokciem a ołówkiem wskazuje na obecność objawu pałeczek. Zniknięcie kąta Lovibonda można również określić za pomocą objawu Shamrotha.
• Elastyczność dotykania paznokci. Aby sprawdzić obecność gwoździa do głosowania, należy nacisnąć skórę bezpośrednio nad paznokciem, a następnie zwolnić ją. Jeśli po naciśnięciu gwóźdź opada w tkankę miękką, a po uwolnieniu skóry odskakuje i sugeruje obecność objawu pałeczki bębnowej (podobny efekt obserwuje się u osób starszych i przy braku tego objawu).
• Zwiększony stosunek między grubością TDF (dalsza paliczek w obszarze naskórka) a grubością stawu międzypaliczkowego. Zwykle współczynnik ten wynosi średnio 0,895. W obecności objawu pałeczek stosunek ten jest równy lub większy niż 1,0. Ten stosunek jest uważany za wysoce specyficzny wskaźnik tego objawu (w mukowiscydozie u 85% dzieci stosunek ten przekracza 1,0, a u dzieci cierpiących na przewlekłą astmę oskrzelową stosunek ten jest przekroczony tylko w 5% przypadków).

Jeśli podejrzewasz, że kombinacja objawów podudzi z przerostową osteoartropatią, wykonuje się prześwietlenie kości lub scyntygrafię.

Diagnoza obejmuje również badania, które pomagają zidentyfikować przyczynę objawu. W tym celu:

• przestudiować wywiad;
• robić ultradźwięki płuc, wątroby i serca;
• wykonywane są zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej;
• przepisać CT, EKG;
• zbadać funkcję oddechową;
• określić skład gazu we krwi;
• wykonać ogólny test krwi i moczu.

Leczenie

Leczenie deformacji palców w zależności od rodzaju pałeczek polega na leczeniu choroby podstawowej. Pacjentowi można przepisać antybiotykoterapię, terapię przeciwzapalną, dietę, leki immunomodulujące itp.

Prognoza

Rokowanie zależy od przyczyny objawu - jeśli przyczyna zostanie wyeliminowana (wyleczenie lub stabilna remisja), objawy mogą cofnąć się, a palce powrócić do normy.

Zaburzenia paznokci: przyczyny, objawy i leczenie

Jedną z najbardziej wrażliwych części ciała u ludzi są paznokcie. Tylko oni, podobnie jak skóra i włosy, przede wszystkim sygnalizują osobie o zmianach w jego ciele spowodowanych przez pewne procesy patologiczne. Czasami pogorszenie płytek paznokciowych może być spowodowane niedoborem niektórych witamin i składników odżywczych, ale w niektórych przypadkach są one dotknięte poważnymi chorobami.

Paznokcie mają możliwość zmiany, zmiany koloru lub zwinięcia. Choroby paznokci występują zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, rzadziej u dzieci. Zdrowe płytki paznokciowe charakteryzują się wypukłym kształtem, gładką błyszczącą powierzchnią przy zachowaniu stałego poziomu przezroczystości, kończą się wystającą wolną krawędzią.

Grupy chorób paznokci

Wszystkie choroby paznokci są podzielone na trzy duże grupy:

1. Zakaźne i pasożytnicze procesy patologiczne (kandydoza, grzybica skóry).
2. Choroby spowodowane zaburzeniami ogólnoustrojowymi (choroby układu hormonalnego i nerwowego).
3. Wrodzone wady rozwojowe, uszkodzenia mechaniczne i urazy zawodowe.

Choroby paznokci u stóp są nieco inne niż w przypadku paznokci na palcach. Wraz z rozwojem takich patologicznych procesów może zmienić kształt i rozmiar ciała paznokci lub dystrofii paznokci. Należy zauważyć, że wiele chorób paznokci rąk występuje na tle przebiegu innych chorób. Naruszenia struktury i koloru płytki paznokciowej wynikają z nerwowych, umysłowych, hormonalnych i innych ogólnoustrojowych uszkodzeń ciała.

Najczęściej uszkodzenie ciała paznokci następuje z powodu chorób zakaźnych skóry - kandydozy, ropne zapalenie skóry, łuszczyca, grzybica skóry.

Nazwy najczęstszych chorób paznokci rąk i nóg wraz z ich szczegółowym opisem pozwolą każdej osobie zauważyć rozwój procesu patologicznego i bezzwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Choroby paznokci i ich przyczyny

Choroby paznokci na dłoniach, związane ze zmianami w ich kształcie i wielkości, przejawiają się zmianami w wyglądzie, kształcie i wielkości płytki paznokcia.

Paznokcie Hipokratesa

Wraz z rozwojem tego patologicznego procesu paznokcie i końcowe paliczki palców znacznie zwiększają swój rozmiar, stają się szersze i mają kształt kopuły. Czasami zjawisko to określa się terminem „palce bębnowe”. Takie objawy można znaleźć u osób cierpiących na choroby ogólnoustrojowe. Często „palce bębnowe” pojawiają się w gruźlicy, rozedmie płuc, nowotworach płuc, zaburzeniach sercowo-naczyniowych, białaczce i innych przewlekłych patologiach. Czasami „palce perkusyjne” są uważane przez ekspertów za wrodzoną lub dziedziczną anomalię.

Jasny opis tej choroby paznokci na rękach i jej znakach przedstawiono na zdjęciu.

Mikronichia

Termin „mikronichia” odnosi się do małych krótkich płytek paznokciowych na palcach, rzadziej - do zatrzymania. Przeważnie taki patologiczny proces jest wrodzoną nieprawidłowością, ale u osobników można również zaobserwować mikronychię, często gryząc płytki paznokciowe. Ponadto taka zmiana struktury paznokci często rozwija się na tle przebiegu takich chorób jak autentyczna padaczka, postępująca twardzina skóry, trophoneurozy.

Epilepsji genetycznej spowodowanej zaburzeniami metabolicznymi często towarzyszy mikronia. To właśnie ten objaw pozwala specjalistom dokonać prawidłowej diagnozy, różnicując padaczkę genuinarną od innych form tego zaburzenia.

Zwróć uwagę na zdjęcie przedstawiające chorobę paznokci rąk, których opis podano powyżej.

Onychogriposis

Onychogryfoza (od greckiego. - Zakrzywiona, popularna nazwa „pazur ptaka”) to zmiana paznokcia w postaci rogu lub spirali, w zaawansowanych przypadkach do 5 cm lub więcej. Ciało paznokci o szorstkiej powierzchni, brązowe, szaro-żółte, czasami prawie czarne, bardzo gęste, jak róg u zwierząt. Wielu uważa, że ​​przyczyną uszkodzeń jest siniak na jego ciężkim przedmiocie, odmrożenia palców.

W praktyce zwykle stosowano okresowo procedury w leczeniu tej choroby paznokci rąk i stóp:

• zmiękczenie płytki paznokcia 50% plastrem salicylowym, ureaplastem lub jego nowoczesnym analogiem Mikospor w zestawie do pielęgnacji paznokci;
• zdrapanie dotkniętego paznokcia;
• często konieczne jest usunięcie chirurgiczne (tymczasowo).

Zewnętrzne przejawy choroby paznokci na rękach pod nazwą na zdjęciu.

Onyhauksis

Choroba zwana onyhauxis (onychauxis) jest przerostem paznokci, w którym są one pogrubione i znacznie powiększone, co następuje w wyniku zwiększonego wzrostu subungual horny substance. Płytka paznokciowa pogrubia się w mniejszym stopniu niż z onihogryfozą.

Krzywizna płytki paznokcia z Onyhauxis prawie nigdy się nie zdarza. Wraz z rozwojem tej patologii często zanokcica. Ten typ zmian w ciele paznokciowym jest charakterystyczny dla chorób takich jak egzema, łuszczyca, a także procesy zapalne w trzonie paznokcia i łożysku paznokcia, gdy wnika do nich grzyb. W niektórych przypadkach przyczyną rozwoju tej choroby mogą być uszkodzenia łożyska paznokcia i wałka.

Zwróć uwagę na zdjęcie objawów choroby paznokci zwanej onyhauksis.

Scleronychia

Scleronychia (scleronychia) to proces patologiczny, który jest przerostem płytek paznokciowych. Choroba objawia się niezwykłą twardością paznokci, ich przezroczystością, nabyciem żółto-szarego koloru. Wraz z rozwojem tej patologii dotknięte są wszystkie palce u rąk i nóg.

Skóra paznokcia jest oddzielona od powierzchni paznokcia, z czasem płytki oddalają się od łożyska paznokcia. Przyczyny i patogeneza tej choroby paznokci nie są w pełni poznane. Niektórzy eksperci są zdania, że ​​skleradenia jest spowodowana chorobami endokrynologicznymi i dysfunkcjami ciała.

Onychodystrofie

Onychodystrofie - zmiany w płytce paznokcia, łożysku paznokci i wałku okołopaznokciowym Neurodystrofia może wystąpić z powodu urazów mechanicznych, chemicznych, fizycznych i biologicznych. Ponadto mogą być leczeni przez specjalistów jako objaw zatrucia, chorób wewnętrznych lub zakaźnych, chorób neuropsychiatrycznych, patologii układu hormonalnego i metabolizmu, awitaminozy.

Dystrofie paznokci - onychodystrofie - u osób starszych i starszych: paznokcie starcze charakteryzują się podłużnymi bruzdami, zmniejszeniem przezroczystości, szarawo-żółtym kolorem, grubością paznokci zmniejszają się lub zwiększają, ich wzrost zwalnia.

Co jeszcze są chorobami paznokci: zdjęcie i opis

Coilonychia

Coilonychia (coilonychia), czyli paznokcie w kształcie łyżki, jest jedną z najczęstszych postaci onychodystrofii. Ta forma procesu patologicznego jest specyficzna wyłącznie dla palców kończyn górnych.

Wraz z rozwojem tej choroby paznokci obserwuje się następujące objawy:

• powierzchnia płytki paznokcia staje się wklęsła;
• gwóźdź staje się gładki;
• grubość paznokci pozostaje niezmieniona.

Koylonichia występuje w wyniku mechanicznego uszkodzenia powierzchni ciała paznokcia, na przykład przy długotrwałej ekspozycji na alkalia i kwasy. Ponadto przyczyną rozwoju tej choroby paznokci mogą być różne patologie - grzybica paznokci, choroba Addisona i dur brzuszny. W rzadkich przypadkach ta patologia jest wrodzona, dziedziczna.

Objawy choroby paznokci na dłoniach zwanych koilonhyią na zdjęciu.

Platonichia

Platonychia (platonychia) - proces patologiczny, w którym paznokcie mają całkowicie płaską powierzchnię. Jest to głównie wrodzona anomalia, ale może być również nabyta przez narażenie na czynniki zawodowe.

Przepływ w organizmie niektórych przewlekłych procesów zapalnych, takich jak marskość wątroby lub łuszczyca, powoduje również takie zmiany w płytkach paznokciowych.

Krzyżowe rowki

Bruzdy Bo lub bruzdy Bo-Reilly to inne nazwy tego patologicznego procesu. Proces patologiczny jest wynikiem ekspozycji na płytkę paznokciową czynników egzogennych i endogennych. Głębokość rowka (rowka), która tworzy się na powierzchni matrycy, wskazuje na jej głębokość uszkodzenia i stopień rozwoju choroby.

Bruzdy Bo nie różnią się kolorem od reszty płytki paznokcia. Głębokość takich patologicznych formacji może dochodzić do 1 mm. Przyczyny rozwoju patologii mogą być różne. Często jest to choroba paznokci u dzieci, które są ranne w ciele paznokcia podczas porodu. W większości przypadków poprzeczne bruzdy występują w okresie od 20 do 43 dnia po narodzinach dziecka.

U dorosłych patologia może wystąpić na tle ciężkich chorób zakaźnych i skórnych.

Aby zapoznać się z objawami tej choroby paznokci, których opis podano powyżej, pomoże to zdjęcie.

Rowki wzdłużne

Choroba ta występuje głównie u osób starszych ze zmianami struktury płytki paznokciowej związanymi z wiekiem. Czasami rowki wzdłużne powstają również u młodych ludzi z niektórymi chorobami, na przykład z liszajem płaskim.

Ta choroba paznokci, opisana powyżej, jest pokazana na tym zdjęciu.

Hapalonichia

Termin hapalonychia (hapalonychia) odnosi się do procesu, w którym następuje zmiękczenie płytki paznokcia, w wyniku czego łatwo pękają i rozszczepiają się na wolnej krawędzi. W tej chorobie paznokcie mają kształt wachlarza.

Przyczyny hapalonichia mogą być różne. Wyróżnia się prawdziwą haponalchię, wynikającą z występowania w ludzkim ciele takich patologicznych procesów jak zaburzenia endokrynologiczne, porażenie spastyczne, zaburzenia metaboliczne. Znany jest również gapalonikhiya, który występuje przy długotrwałym i regularnym miejscowym narażeniu ciała paznokcia na alkalia, kwasy, rozpuszczalniki i inne agresywne chemikalia.

Onycholiza

Onycholiza (onycholiza) jest chorobą paznokci, w której są całkowicie lub częściowo oddzielone od łożyska paznokcia. Zazwyczaj proces ten odbywa się od wolnej krawędzi, ale płytka paznokcia może być również oddzielona po bokach.

Części oddzielone od łoża paznokci mają biało-szary kolor. Eksperci wymieniają kilka powodów rozwoju tego patologicznego procesu:

• zatrucie ciała;
• zaburzenia neurotroficzne;
• urazy;
• choroby skóry - łuszczyca, egzema, wrodzona epidermoliza;
• zakażenia bakteryjne i grzybicze, na przykład rubromycoza paznokci.

Onychomadesis

Onychomadesis (onychomadesis) - całkowite oddzielenie płytki od łożyska paznokcia. Nazwa tej choroby ma synonim - onihoptosis. Natomiast onycholizie i ahomadesis towarzyszy oddzielenie płytki paznokcia nie od wolnej krawędzi, ale od tyłu, proksymalnie, w jej samej podstawie.

Ten patologiczny proces zachodzi w bardzo krótkim czasie, może mu towarzyszyć zjawisko zapalne.

Onyhorexis

Onyhorexis (onychorhexis) jest procesem patologicznym, któremu towarzyszą kruche paznokcie i ich rozszczepienie w kierunku wzdłużnym. Onyhoreksja jest często wynikiem zaburzeń endokrynologicznych w organizmie, różnych dermatoz skóry - egzemy, łuszczycy, liszaja płaskiego.

Wśród przyczyn rozwoju onihorexis eksperci nazywają również różnego rodzaju uszkodzenia mechaniczne i obrażenia zawodowe. Nie wszystkie paznokcie mogą być dotknięte, ale tylko na osobnych palcach, na nogach, taki patologiczny proces jest rzadko spotykany.

Onychochisis

Onychosis (onychoschisis) jest chorobą, w której rozszczepienie paznokcia występuje w kierunku poprzecznym równoległym do jego wolnej krawędzi. Jedną z głównych przyczyn rozwoju takiej patologii jest często powtarzające się mechaniczne uszkodzenie paznokcia. Może się tak zdarzyć w przypadku muzyków grających na skrzypcach, kobiet, które zbyt lubią manicure.

Choroby paznokci związane z zakażeniami skóry

W wielu chorobach skóry o charakterze niezakaźnym, jak również w wielu zakaźnych dermatozach, rozwój chorób paznokci, takich jak:

• pirokokowa zanokcica;
• onychia spowodowana przez Pseudomonas aeruginosa spowodowana przez Proteus;
• błonica zanokcica i onychia;
• wałki do paznokci leiszmaniozy;
• zmiany kleszczowe aparatu paznokciowego (z świerzbem norweskim, roztoczami dermatofagoidowymi - takimi jak mąka, pasza, ser itp., żerujące na łuskach skóry);
• zanokcica i częściowe oddzielenie płytki paznokcia od łóżka za pomocą prostej opryszczki.

Jeśli mówimy o chorobach skóry charakteru zakaźnego, wyżej wymienione choroby występują w łuszczyca, liszaj płaski, egzemy i neurodermitis, akrodermatiteGallopo, łysienie plackowate, różowy półpaśca Gibert, pęcherzyca, opryszczkowe zapalenie skóry Dühring, choroba dariera, dziedziczny bullosa epidermolysis, enteropaticheskomakrodermatite, gruczolaka łojowych gruczoły, gruczolak księcia, pospolity łupież Devergey, rogowacenie dłoni i podeszew, rybia łuska, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry itp. ekstremalna dermatoza.

Profesjonalne zanokcię można znaleźć w robotnikach skórzanych i kuśnierzach, w produkcji chemicznej i ceglanej, wśród murarzy, tynkarzy, pracowników tytoniu, hutnictwa, produkcji tworzyw sztucznych, drukarni, salonów fryzjerskich, laboratoriów fotograficznych, pralni, radiologów i radiologów i wielu innych.

Wrastające paznokcie: zdjęcie i leczenie

Dorastanie ciała paznokcia jest częstym zjawiskiem. Wrastanie zewnętrznej lub wewnętrznej krawędzi płytki paznokcia w tkankę bocznego wałka paznokciowego powoduje najpierw przekrwienie, obrzęk okołopaznokciowy, łagodny ból podczas chodzenia, a następnie mogą występować ziarniniaki ropne i powikłania, takie jak zanokcica, zapalenie naczyń chłonnych, róży, ropowica, zapalenie szpiku.

W ostrych przypadkowych przypadkach metody leczenia zachowawczego polegają na umieszczeniu tamponu (paska) z gazy nasączonej 5-10% emulsją syntomycyny, maścią pod krawędzią paznokcia.

„Lewomekol”, „Lewowin”

Maść Vishnevsky, Solcoseryl

Skuteczne „Piolizinom” są również uważane za płyny z rivanolem, smarowanie płynem Castellani (fukortsyna).

Właściwy dobór obuwia, higiena, właściwe cięcie, leczenie nadmiernej potliwości - obowiązkowe środki dla wrastających paznokci i innych patologii paznokci.

Maść Heliomycin

Onihopatologia, tj. Zmiany w kształcie, przezroczystości, składzie, aparacie i pigmentacji paznokci wskazują na zaburzenia procesów metabolicznych, chorób narządów wewnętrznych i często są oznakami pewnych zespołów i genodermatoz.

To zdjęcie wyraźnie pokazuje, jakie choroby paznokci są na rękach i stopach:

Jak leczyć grzybicę paznokci?

Grzyb rozprzestrzenia się szybko w ciemności i przy wysokiej wilgotności, dobrym miejscem dla niego są zamknięte buty. Choroby grzybicze paznokci występują częściej na nogach, rzadziej - na palcach.

Aby dowiedzieć się, jak wygładzić chorobę paznokci, jak opisano powyżej, przeczytaj to zdjęcie:

Pierwsze oznaki uszkodzenia płytek paznokciowych przez grzyb to:

• swędzenie i zaczerwienienie skóry wokół paznokcia;
• kruchość płytek paznokciowych lub, przeciwnie, ich szybka konsolidacja;
• zmiana koloru;
• formowanie paska na powierzchni.

Przejawy chorób grzybiczych paznokci są pokazane na zdjęciu poniżej:

Choroba grzybicza paznokci stóp jest trudna do leczenia w domu. Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się grzyba i pozbyć się choroby, należy skonsultować się ze specjalistą. W domu można złagodzić stan tylko podczas rozwoju tego patologicznego procesu. Dobry wpływ na płytkę paznokciową dotkniętą grzybem ma roztwór sody i soli. Nawet przed zabiegiem można przygotować kąpiel i trzymać stopy w roztworze przez 15 minut, a następnie spłukać je ciepłą wodą.

Jak prawidłowo leczyć chorobę paznokci spowodowaną przez grzyby? Grzyb jest bardzo trwały, tak często, nawet po wyzdrowieniu, z osłabionym układem odpornościowym, może się ponownie rozwinąć.

Jeśli choroby paznokci na rękach i stopach nie są uruchomione, można je leczyć za pomocą antygrzybicznych lakierów i roztworów:

Loceryl, Batrafen, Oflomil

Mikozan, cykloproksolamina

Takie leczenie grzybicy paznokci na rękach i stopach na tym zdjęciu:

Mogą być również używane do takiej choroby paznokci stóp podczas leczenia plastrami, jak na zdjęciu poniżej:

Takie narzędzia mają efekt peelingu, umożliwiając bezpieczne usunięcie uszkodzonego paznokcia.

W przypadkach, gdy choroba ma już zaniedbaną formę i rozwija się bardzo szybko, pacjentom przepisuje się leki przeciwgrzybicze w postaci tabletek.

Najskuteczniejsze są takie tabletki przeciwgrzybicze:

Flukonazol

Itrakonazol

Terbinafin

Ketokonazol

Choroby paznokci na rękach i stopach u dzieci: zdjęcia i leczenie

Jakie są choroby rąk i nóg paznokci u dzieci? Dzieci cierpią na prawie wszystkie choroby występujące u dorosłych. Szczególnie podatne na choroby grzybowe są dzieci, które uczęszczają do przedszkola, szkoły, innych miejsc publicznych - basenów, siłowni.

Dzieci mogą rozwijać koilonikhia, leukonychia, onihogrifoz i wiele innych chorób. Jak leczyć chorobę paznokci zależy od formy i rodzaju procesu patologicznego. Lekarz zajmuje się leczeniem mikologa, który po przeprowadzeniu serii badań przepisuje najbardziej skuteczne i bezpieczne leki.

W przypadku chorób wywołanych przez grzyby leczenie miejscowe przeprowadza się metodą obróbki płytki paznokciowej:

Klotrimazol

Maść z nystatyną, Citrocept

Mosposporus

Z pominięciem procesu patologicznego, przyjmowanie środków przeciwgrzybiczych jest nieuniknione.

Dla wszelkich onychodystrofii, przemienne lokalne kąpiele z ciepłym olejem roślinnym i solą morską są uważane za użyteczne, jak również wcieranie wieczorem w płytki paznokciowe paznokci z witaminą A lub kremami witaminowymi.

Inne powszechne choroby paznokci na rękach i stopach dzieci na zdjęciu poniżej:

Choroby paznokci, w których zmienia się ich kształt i wielkość

Choroby paznokci, w których zmieniają się ich kształt i wielkość, zawsze powodują wielki dyskomfort u człowieka i znacznie obniżają jego jakość życia. Paznokcie są lustrem odzwierciedlającym stan ludzkiego zdrowia i często są pierwszymi, które wskazują na poważne choroby organizmu. Połowa wszystkich przypadków choroby to grzyb paznokci. Na różnych etapach rozwoju tej choroby zmiany w paznokciach są wyrażane w takiej czy innej formie i często mają duże podobieństwo do wielu innych chorób. Często wpływa na paznokcie z liszajem płaskim, łuszczycą i egzemą.

Choroby paznokci z niektórymi typowymi chorobami

Zmiany grzybicze (grzybica paznokci)

Gdy grzybica paznokci zmienia kolor, połysk zostaje utracony, pojawiają się paski i plamki, grubość płytek paznokciowych wzrasta. Z czasem paznokcie są zdeformowane, rozdrobnione, zniszczone lub odrzucone z łoża paznokcia.

Rys. 1. W fotografii grzybica paznokci.

Czerwony liszaj płaski

Przerzedzenie płytek paznokciowych, zmiana ich koloru, rozwarstwienie na wolnej krawędzi, oddzielenie od łoża paznokci i uszkodzenie wałków paznokciowych to główne oznaki porostu płaskiego. Gwoździe są zmniejszone. Często na ich powierzchni pojawiają się pęknięcia i ściągacze. Przyczyny porostów płaskich nie zostały jeszcze ustalone. Na rozwój procesu patologicznego wpływa wiele czynników.

Rys. 2. Na zdjęciu czerwony porost.

Łuszczyca

Przyczyny łuszczycy nie zostały jeszcze ustalone. Choroba jest uważana za wieloczynnikową. Nie ma wątpliwości, że zmiany w układzie odpornościowym odgrywają dużą rolę w rozwoju choroby. Płytki paznokciowe w łuszczycy zmieniają się na długo przed pojawieniem się głównych objawów choroby - łuszczycowych blaszek na skórze. Im bardziej matryca jest zaangażowana w proces patologiczny, tym wyraźniejsza jest zmiana płytki paznokcia.

Główne objawy zmian łuszczycowych w pierwotnej łuszczycy: wyraźne wgniecenia i istikannost, oddzielenie od łożyska paznokcia, pojawienie się dymnych linii, zwiększenie suchości paznokci, ich kruchość, rozwój rogowacenia pod paznokciem.
W drugorzędnej postaci choroby płytki paznokcia zmieniają kształt, na ich powierzchni pojawiają się płatki, głębokie rowki, zmiany koloru, często zauważane są złuszczanie i złuszczanie.

Rys. 3. Na zdjęciach paznokci do łuszczycy.

Wyprysk

Wyprysk, jak również liszaj płaski i łuszczyca, jest chorobą wieloczynnikową. Płytka paznokciowa z chorobą zmienia swój kształt i złuszcza. Jego powierzchnia jest matowa i szorstka, prążkowana z poprzecznymi bruzdami. Stopień uszkodzenia macierzy paznokcia wpływa na grubość samego paznokcia. Częste stany zapalne powodują, że skóra paznokci znika, pojawiają się pęknięcia i rany.

Rys. 4. Zdjęcie to wyprysk.

Zmiany w kształcie, wielkości i wyglądzie paznokci

Delikatne paznokcie, kruszące się i kruche

Kruche, kruche i łamliwe paznokcie są bardziej narażone na działanie środków chemicznych, wody i lakieru do paznokci. Pojawiają się w przypadku nieprawidłowego działania tarczycy. W podeszłym wieku są oznaką starzenia się. Przewlekły przebieg łuszczycy prowadzi również do kruchości i kruszenia. Czasami choroba jest wrodzona.

Rys. 5. Choroby paznokci - grzybica paznokci i łuszczyca.

Szorstkie i łuszczące się paznokcie (trachnonychia)

Trachnonychia występuje najczęściej w egzemie, zmianach łuszczycowych, neurodermitach i liszajach płaskich. Takie paznokcie wyglądają na suche, matowe, łuszczące się, czasem z wyraźnymi wrażeniami. Wolna krawędź jest ząbkowana, z dużą liczbą pęknięć.

Rys. 6. Na zdjęciu choroby paznokci - łuszczyca i wyprysk.

Kruche paznokcie dzielone i warstwowe (onihorexis i onichochisis)

Podział płytek paznokci i łamliwości może być w kierunku wzdłużnym (onihorexis) i poprzecznym (onychoshisis).

Częstą przyczyną tej patologii są trwałe obrażenia, które występują u muzyków podczas gry na instrumentach strunowych i wykonywania zabiegów kosmetycznych (manicure). Przyczyną rozszczepienia może być egzema i czerwony porost. Podział płytki jest najczęściej wrodzoną nieprawidłowością. Onyhoreksja jest najczęściej oznaką starzenia się.

Rys. 7. Na zdjęciu rozszczepiając paznokcie w poprzek (onihoshizis) i kierunek wzdłużny (onihorexis).

Rowki wzdłużne

Ta patologia często występuje u osób w podeszłym wieku. Przyczyną bruzd wzdłużnych mogą być liszaj płaski, stres i zaburzenia metaboliczne. Podłużne rowki znajdują się w doskonale zdrowych ludziach. Każda bruzda i grzebień odpowiadają występom znajdującym się na dolnej powierzchni płytki paznokcia.

Rys. 8. Na zdjęciu podłużne rowki.

Dystrofia wzdłużna przewodu

Ten rodzaj zmiany wpływa na płytki paznokciowe kciuków. Zjawisko charakteryzuje się pojawieniem się bruzdy (szeroki kanał) częściej w środku, rzadziej bliżej zewnętrznej krawędzi płytki paznokcia. Często rowki pojawiają się po urazie i zaburzeniach autonomicznego układu nerwowego. Oznaczona rodzinna natura patologii.

Rys. 9. Na zdjęciu dystrofia wzdłużna podobna do przewodu.

Krzyżowe rowki

Bruzdy poprzeczne występują w ciężkich chorobach somatycznych i skutkach wielu czynników środowiskowych. Im głębszy rowek, tym silniejsza jest macierz paznokcia. Bruzdy często pojawiają się z wieloma chorobami skóry, zawałem mięśnia sercowego, po chemioterapii, chorobie Raynauda i ekspozycją na niskie temperatury.

Rys. 10. Na zdjęciu bruzdy poprzeczne (bruzdy Beau-Reilly).

Uszkodzenie boczne

Przyczyną uszkodzeń bocznych jest najczęściej zakażenie grzybicze i włókniaki podpaznokciowe.

Rys. 11. Zdjęcie choroby paznokci, w której występuje boczne uszkodzenie płytek paznokciowych - grzybica paznokci i włókniaki pod paznokciem.

Pęknięcia

Nagle na zdrowych płytkach paznokci pojawiają się pęknięcia. Zjawisko to wiąże się ze znacznym wysiłkiem podczas zabiegu (manicure) ostrymi narzędziami.

Rys. 12. W zdjęciu pęknij paznokieć.

Pogrubienie paznokci

Najczęstszą przyczyną pogrubienia płytek paznokciowych jest grzyb i łuszczyca. Nieco mniej wykryto patologię w przypadku egzemy, brodawki paznokciowej i czerwonych płaskich porostów.

Rys. 13. Na zdjęciu choroby paznokci, w której występuje znaczne pogrubienie - grzybica paznokci i łuszczyca.

Wrastający (cęgowy) gwóźdź

Płytki do paznokci nabierają kształtu kleszczy, gdy wyrastają krawędzie w tkankę gwoździa, który jest zapalny i pokryty krwawymi skorupami. Uszkodzona powierzchnia jest łatwo podatna na uszkodzenia i często krwawi. Uprawa granulatu - „dzikie mięso”. Stale przydzielana ropa. W pobliżu pacjenta jest ciężki zapach. Chorobie towarzyszy silny ból, z powodu którego pacjent zaczyna kuleć. Choroba jest najczęściej rejestrowana u osób w młodym wieku.

Główna przyczyna choroby jest czynnikiem dziedzicznym, gdy występuje wyraźna krzywizna wzdłużna płytki paznokcia. Jego wzrost przybiera ukośny kierunek. Sam wałek do paznokci jest znacznie powiększony, a łoże paznokcia jest wąskie.
Przyczynia się do choroby noszenia wąskich butów, niewłaściwego cięcia paznokci, zmiany kierunku wzrostu dużego palca i urazu. Choroba jest często rejestrowana u osób z niektórych zawodów - baletnic, tancerzy, koszykarzy, bokserów i piłkarzy.

Rys. 14. Ale zdjęcie to wrośnięty paznokieć (szczypce). Poduszka jest zapalna, pokryta krwawymi skorupami i krwawieniem. Widoczny jest wzrost granulacji („dzikie mięso”).

Gwoździe (onihogriposis)

Pogrubienie i skrzywienie płytki paznokciowej występuje w przypadku urazów, noszenia niewygodnych butów, odmrożeń, grzyba paznokci, zaburzeń krążenia w kończynach dolnych i u osób starszych.

Często choroba jest wrodzona, gdy przyczyną onihogrifosis jest niedożywienie w tkankach łożyska paznokcia. Wpływa na jeden lub wszystkie paznokcie. Mają gęstość kamienistą i bruzdy podłużne o żółto-brązowym lub brązowym kolorze. Czasami ich długość sięga 3 - 3,5 cm, mogą się skręcać, przypominając róg barana.

Rys. 15. Na zdjęciu paznokcie w kształcie pazurów (onihogriposis).

Częściowa separacja gwoździ (onycholiza)

Po onycholizie płytki paznokcia są oddzielane od łożyska paznokcia. Głównymi przyczynami tej patologii są zmiany grzybicze (rubromikoza) i łuszczyca.

Tyreotoksykoza, ciężkie zatrucie, uraz i wyprysk również czasami powodują oderwanie paznokci. Separacja rozpoczyna się od wolnej krawędzi, która uzyskuje biały kolor.

Rys. 16. Na zdjęciu częściowe oddzielenie płytek paznokciowych na dłoniach z rubromycozą.

Rys. 17. Na zdjęciu choroby paznokci - grzyb i łuszczyca.

Pełny dział (onychodesis)

Całkowite oderwanie płytki paznokcia zaczyna się od krawędzi proksymalnej. Proces rozwija się bardzo szybko i jest głównie rejestrowany na kciukach dłoni i stóp. Powód oddzielenia płytki paznokcia dzisiaj nie jest jasny, ale wiadomo, że rozdzielenie znacząco zakłóca działanie matrycy.

Czasami separację poprzedza uraz, czasem manicure, za pomocą ostrych narzędzi. Przyczyną oderwania może być grzyb, łuszczyca, sarkoidoza i wyprysk. Podobną patologię obserwuje się w chorobie wrodzonej - epidermolizie.

Rys. 18. Na zdjęciu całkowite oddzielenie płytek paznokciowych: po lewej w łuszczycy, po prawej w przypadku urazu.

Płaskie paznokcie (Platonichia)

Platonichia najczęściej przedstawia wrodzoną anomalię. Choroby takie jak marskość wątroby i łuszczyca prowadzą do pojawienia się tej patologii w ciągu życia. Zmiany zawsze dotyczą wszystkich płytek paznokciowych.

Rys. 19. Na zdjęciu Platonichia.

Gwoździe w kształcie łyżeczki (coilony)

Coilonychia jest często objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Kształt płytki paznokcia zmienia się wraz z urazami, długotrwałym narażeniem na kwasy i zasady, z chorobą Addisona, zakażeniem grzybiczym, łuszczycą, chorobą Raynauda i toczniem rumieniowatym. Zauważa się rodzinny charakter tego typu patologii.

Rys. 20. Na zdjęciu koilonikhiya.

Wgłębienia punktowe i wgniecenia

Depresje punktowe i wgniecenia mówią przede wszystkim o objawach łuszczycy i często pojawiają się na długo przed głównymi objawami choroby. Nieco rzadziej takie zmiany są rejestrowane podczas wyprysku. Czasami dziury znajdują się w doskonale zdrowych ludziach.

Rys. 21. Porażka paznokci z łuszczycą - dziurki.

Rys. 22. Na zdjęciu łuszczyca paznokci jest dotknięta otworkami.

Uraz paznokci

Urazy płytek paznokciowych często powodują znaczny defekt kosmetyczny - deformację, zniszczenie i krwotok. Czasami bakteryjne zapalenie wsierdzia i reumatoidalne zapalenie stawów mogą powodować krwawienie u podstawy paznokcia.

Rys. 23. Na zdjęciu obrażenia paznokci.

Paznokcie Hipokratesa („palce perkusyjne”)

Paznokcie, wraz z paliczkami palców, stają się w kształcie kopuły i znacznie zwiększają rozmiar, przypominając okulary do zegarków. Najczęściej patologia ta występuje u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc - gruźlicą, rozedmą płuc, nowotworami płuc itp. U niektórych pacjentów „palce bębnowe” występują w chorobach układu sercowo-naczyniowego i białaczki. Często ta patologia ma charakter rodzinny.

Rys. 24. Na zdjęciu paznokcie „podudzia”.

Brak płytek paznokciowych (zanęt)

Liszaj płaski, pęcherzyca, wrodzona epidermoliza bullosa - choroby z zanikiem zanikowym. Często choroba ma charakter rodzinny i jest wrodzoną nieprawidłowością.

Rys. 25. Na zdjęciu całkowity brak płytek paznokciowych (zanokcica).

Małe paznokcie (mikronichia)

Małe paznokcie na rękach i stopach i dłoniach - wrodzona patologia. Nawyk gryzienia paznokci, padaczka, twardzina skóry, trofneuroza - główne przyczyny nabytej mikronichii.

Rys. 26. Mikronichia.

Rys. 27. Na zdjęciu mikronichia.

Wrodzona Pachyonchia (zespół Yadassona-Lewandowskiego)

Wrodzona Pachyonchia zawsze powoduje u człowieka duży dyskomfort i znacznie obniża jego jakość życia. Paznokcie są znacznie pogrubione, matowe. Mają szaro-żółty lub brązowy kolor. Przyczyny i rozwój choroby nie są znane. Choroba jest częściej rejestrowana u mężczyzn.

Rys. 28. Na zdjęciu wrodzona pachyonchia.

Choroby, w których zmienia się kolor paznokci - patrz artykuł