Jak przywrócić i rozwinąć łąkotkę po zabiegu?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Warstwa chrzęstna w stawie kolanowym, znajdująca się między powierzchniami kości udowej i piszczeli, nazywana jest łąkotką. Działa jako amortyzator i stabilizator, ale pod pewnymi rodzajami obciążeń, zwłaszcza podczas uprawiania sportu, może pęknąć. Uraz ten jest jednym z najczęstszych i obejmuje około 75% wszystkich zamkniętych obrażeń stawu kolanowego.

Odzyskiwanie menisku po rozerwaniu jest możliwe przez zszycie specjalną nicią. Jeśli nie można tego zrobić, usuń go. W niektórych przypadkach przeprowadzają implantację protez syntetycznych, które przejmują funkcje łąkotki.

Rehabilitacja po zabiegu jest fizykoterapią i fizjoterapią, czas trwania tego okresu regeneracji zależy od charakteru urazu.

Kompleks ćwiczeń rehabilitacyjnych

Jeśli resekcja łąkotki (jej całkowite lub częściowe usunięcie) została przeprowadzona za pomocą środków artroskopowych *, wówczas kompleks odbudowy można rozpocząć 1-7 dni po operacji.

* To znaczy, używając specjalnego sprzętu wideo przez dwie przebicia z boków stawu kolanowego.

Jeśli w przypadku urazu więzadła zostaną uszkodzone lub łąkotka zostanie usunięta metodą otwartą, ćwiczenia fizjoterapeutyczne będą musiały zostać odłożone, ponieważ po raz pierwszy kolano potrzebuje odpoczynku. Ta sama sytuacja występuje w przypadku zszywania krawędzi menisku, które muszą rosnąć razem przed ponownym załadowaniem kolana. Okres ten może trwać do 5-7 tygodni po zabiegu, w zależności od indywidualnych cech.

Wczesna regeneracja

Główne cele wczesnej rehabilitacji po zabiegu obejmują:

• normalizacja krążenia krwi w uszkodzonym stawie i eliminacja stanu zapalnego;
• wzmocnienie mięśni ud w celu stabilizacji kolana;
• zapobieganie przykurczom (ograniczenie zakresu ruchu).

Fizjoterapia powinna być prowadzona w różnych pozycjach ciała:

• siedząca, biernie rozpinająca operowaną nogę, wkładająca poduszkę pod piętę;
• stojąc na zdrowej kończynie;
• leżąc, napinając mięśnie ud przez 5-10 sekund.

Wszystkie te ćwiczenia mogą być wykonywane tylko za zgodą lekarza prowadzącego w przypadku braku wysięku (płynu zapalnego) i krwi w stawie po operacji.

Późne wyleczenie

Celami późnej rehabilitacji są:

• eliminacja przykurczu w przypadku jego powstania;
• normalizacja chodu i przywrócenie funkcji stawu;
• wzmocnienie mięśni stabilizujących kolano.

Aby to zrobić, najskuteczniejsze zajęcia na siłowni iw basenie. Bardzo przydatne jest jazda na rowerze i spacery. Nie zapominaj, że pierwsze kilka tygodni po resekcji łąkotki nie jest pożądane, aby kucać i biegać.

Przykłady ćwiczeń

Kucanie z piłką. Pozycja wyjściowa: stojąc, lekko odchylając się do tyłu, piłka znajduje się między talią a ścianą. Kucać pod kątem 90 stopni. Głębiej nie warto, ponieważ obciążenie stawu kolanowego znacznie wzrasta.

Chodzenie do tyłu Zaleca się wykonywanie tego ćwiczenia na bieżni, trzymając się poręczy. Prędkość nie powinna być większa niż 1,5 km / h. Konieczne jest dążenie do pełnego wyprostowania nogi.

Ćwiczenia na stepie (mała platforma, używana do ćwiczeń aerobowych). Po operacji najpierw użyj niskiego stopnia około 10 cm, stopniowo zwiększając wysokość. Podczas wykonywania zjazdu i wynurzania ważne jest, aby goleń nie odchylał się w prawo lub w lewo. Wskazane jest kontrolowanie go wizualnie - w lustrze.

Ćwicz za pomocą gumowej opaski o długości 2 metrów, która jest przymocowana do nieruchomego przedmiotu z jednej strony i do zdrowej nogi z drugiej. Wykonując huśtawki z boku, trenuj mięśnie obu kończyn.

Skacząc na nodze, najpierw przez linię, a potem przez ławkę. Trenuje koordynację ruchów i siłę mięśni.

Trening równowagi odbywa się za pomocą specjalnej platformy oscylacyjnej. Głównym zadaniem jest utrzymanie równowagi.

Podczas wykonywania ćwiczeń na rowerze stacjonarnym należy upewnić się, że noga jest wyprostowana w najniższym punkcie.

Skoki mogą być na płaskiej powierzchni lub na stepie. Aby zwiększyć wydajność, musisz skakać prosto i na boki.

Bieganie po schodach bocznych i chodzenie po wodzie można wykonać po całkowitym wygojeniu się rany.

Fizjoterapia

Fizjoterapia w okresie pooperacyjnym ma na celu poprawę krążenia krwi i metabolizmu w obszarze stawu kolanowego, a także przyspieszenie procesów regeneracyjnych. W tym celu skuteczne są masaże, terapia laserowa, terapia magnetyczna i stymulacja elektryczna mięśni.

Masaż należy wykonywać z obrzękiem i ograniczeniem ruchomości kolana. Dla większej wydajności wskazane jest przeszkolenie pacjenta w zakresie masażu własnego, który wykona kilka razy dziennie. Nie zaleca się masażu samego stawu we wczesnym okresie pooperacyjnym. Aby wykonać resztę fizjoterapii, należy odwiedzić klinikę.

Chirurgiczna odbudowa łąkotki

Łękotka odgrywa ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu stawu kolanowego, więc podczas operacji nie jest całkowicie usunięta, ale staraj się utrzymać maksymalną ilość nienaruszonej tkanki. Istnieją dwie główne metody odzyskiwania łąkotki po urazie w wyniku operacji:

• Szycie, które jest wykonywane w przypadku pęknięcia liniowego, jeśli nie minął tydzień od chwili zranienia. Załóżmy, że ma to sens tylko w obszarze dobrego ukrwienia. W przeciwnym razie tkanina nigdy nie będzie rosła razem i po pewnym czasie nastąpi przepaść.
• Protezy łąkotki z użyciem specjalnych płytek polimerowych są rzadko stosowane, zwykle z rozległym zniszczeniem i usunięciem większości tkanek chrząstki. Ponadto istnieje możliwość przeszczepienia świeżo mrożonej tkanki dawcy.

Podsumowując, warto przypomnieć, że jeśli doznałeś urazu kolana, powinieneś skontaktować się z doświadczonym traumatologiem. Lekarz określi charakter urazu i zapewni niezbędne leczenie. Wykonywanie prostych ćwiczeń w celu rehabilitacji i przywrócenia funkcji łąkotki po operacji pozwoli wkrótce zapomnieć o nieprzyjemnym zdarzeniu i powrócić do poprzedniego aktywnego życia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Odzyskiwanie i rehabilitacja w przypadku usunięcia łąkotki

Łękotka to warstwa chrząstki w stawie kolanowym, która działa jak amortyzator. Ten łąkot chroni staw przed zniszczeniem. Dość często, wraz ze spadkiem lub ciężkim wysiłkiem fizycznym, dochodzi do pęknięcia łąkotki lub uszkodzenia. Objawy urazu łąkotki to:

• występowanie silnego bólu w kolanie;
• obrzęk stawu kolanowego;
• czasami możliwy jest staw lub nagromadzenie krwi lub płynu maziowego;
• ruchy w kolanie są poważnie ograniczone.

Jeśli podejrzewasz, że podobne obrażenia powinny jak najszybciej skontaktować się z traumatologiem. Aby określić stopień uszkodzenia za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lub mniej dokładnej radiografii. W przypadku drobnych urazów przeprowadza się leczenie zachowawcze, z poważnymi obrażeniami, które występują znacznie częściej, konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Podczas operacji menisk jest całkowicie lub częściowo usunięty. Powrót do zdrowia po zabiegu wymaga poważnej i wystarczająco długiej rehabilitacji po resekcji łąkotki jest bardzo ważnym warunkiem całkowitego wyzdrowienia.

Jak prawidłowo przejść rehabilitację po zabiegu

Ponieważ staw jest unieruchomiony po operacji, po usunięciu opatrunku unieruchamiającego, konieczne jest przywrócenie zwyczajowego chodu, przywrócenie pacjentowi możliwości biegania i uprawiania swoich ulubionych sportów.

Program rehabilitacji po resekcji łąkotki obejmuje masaż, fizjoterapię, terapię wysiłkową. Wybór zestawu środków jest indywidualny i zależy od złożoności interwencji chirurgicznej. Pęknięcie, usunięcie i instalacja implantów łąkotki implikują różne terminy i kompleksy działań rehabilitacyjnych.

Kompleks fizjoterapii po operacji pozwala wyeliminować opuchliznę i przyspieszyć proces gojenia na pierwszych etapach, działania kontrolne mają zwykle na celu poprawę mobilności stawu kolanowego i zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

Pierwsze procedury fizjoterapeutyczne są przepisywane, gdy staw jest nadal unieruchomiony. Pobudzają regenerację tkanek i poprawiają krążenie krwi w stawie, zmniejszają stan zapalny. Po usunięciu gipsu przepisana fizjoterapia przywraca napięcie mięśniowe, zwiększa skuteczność masażu i fizykoterapii.

Masaż normalizuje przepływ krwi, często uśmierza, z podobnymi obrażeniami, skurczem mięśni, prawidłowe działanie manualne znacząco poprawia stan stawu, zwiększa amplitudę ruchów, pomaga zmniejszyć ból i obrzęk.

Ponieważ urazy stawu kolanowego są często obarczone powikłaniami, należy poddać się rehabilitacji pod kierunkiem dobrego specjalisty, ściśle przestrzegając jego zaleceń. Okres rehabilitacji trwa około 2 miesięcy i zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała i jego wieku. Oczywiście młode ciało wraca do zdrowia znacznie szybciej i bez poważnych konsekwencji dla pacjenta.

Obciążenia muszą być ściśle mierzone, spadek obciążenia, jak wzrost, bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do nieprzewidywalnych i nieprzyjemnych wyników. Rehabilitacja po artroskopowej resekcji łąkotki jest możliwa już po 2-3 dniach od zabiegu. Ponieważ interwencja jest mniej traumatyczna i jest wykonywana przez kilka nakłuć, okres regeneracji po tym jest znacznie łatwiejszy i zajmuje znacznie mniej czasu.

Ćwiczenia w basenie są doskonałe do rehabilitacji, często korzystają z bieżni i roweru treningowego.

Czy mogę ćwiczyć samodzielnie lub lepiej pod nadzorem

Ludzkie stawy kolanowe doświadczają poważnego stresu prawie stale, dlatego po doznaniu obrażeń prawdopodobieństwo rozwoju chorób zwyrodnieniowych znacznie wzrasta. Aby tego uniknąć, rehabilitację najlepiej wykonywać pod nadzorem specjalistów.

Dobrze poinformowany masażysta wykona niezbędne manipulacje znacznie lepiej niż sam pacjent lub ktoś z jego krewnych, którzy nie mają odpowiedniego wykształcenia. Korzyści z takiej procedury będą również znacznie większe. To samo można powiedzieć o złożonej terapii fizycznej. Lekarz wie, jak prawidłowo ćwiczyć i wykonywać ćwiczenia.

Jeśli jednak nie ma możliwości przyciągnięcia specjalisty, nie rozpaczaj. Wyjaśnij sytuację swojemu lekarzowi i poproś go, aby opowiedział ci, jak prawidłowo wykonywać masaż, i jakie ćwiczenia wykonywać podczas okresu rehabilitacji po resekcji łąkotki stawu kolanowego. Możesz odwiedzić kilka sesji masażu, aby zapamiętać, jakie działania i w jakiej kolejności wykonuje lekarz.

Czynności regeneracyjne muszą być systematyczne i wykonywane 2-3 razy dziennie. Aby zmniejszyć ból, możesz użyć różnych środków przeciwbólowych. Klasy w ciepłej wodzie, 36-40 ° C, poprawiają przepływ krwi, zwiększają wydajność, należy jednak pamiętać, że lepiej nie używać zbyt gorącej wody. Kontrowersyjne są twierdzenia o korzyściach płynących z kąpieli lub sauny w okresie rekonwalescencji. Znakomicie pomaga rozwinąć staw chodzący na bieżni.

Z biegiem czasu ból będzie koniecznie zmniejszał się, chód zostanie przywrócony i wszystkie konsekwencje urazu znikną.

Zestaw ćwiczeń

Jeśli to możliwe, ćwiczenia można wykonywać w basenie. Woda jest nie tylko w stanie zmniejszyć ból, ładowanie, wykonywane w wodzie, jest bardziej skuteczne w przypadku uszkodzonych stawów.

Numer ćwiczenia 1

Jest przeprowadzana, siedząc na krześle. Bolesna noga powoli unosi się, nie zginając.

Ćwiczenie numer 2

Opierając się na prętach ściennych, tylnej części krzesła lub parapetu, musisz powoli toczyć się od pięty do palców i od palca do pięty.

Numer ćwiczenia 3

Leżąc na plecach, wykonuj ruchy obrotowe nóg, zwykle ćwiczenie to nazywa się „rowerem”.

Numer ćwiczenia 4

Siedząc na podłodze, wyprostuj bolącą nogę i powoli, ostrożnie pochyl ciało w jej kierunku.

Numer ćwiczenia 5

Przysiad, trzymając wsparcie. Ćwiczenie zaczyna się od płytkich przysiadów. Stopniowo przechodź do zwykłych przysiadów.

Ćwiczenia wykonywane są w wygodnym tempie; od 7-10 powtórzeń stopniowo osiąga 15-20. Kompleks jest wykonywany 2-3 razy dziennie. Podczas zajęć możesz użyć gumki lub liny. Sala treningowa musi być ciepła, uszkodzone stawy są bardzo wrażliwe na zimno. Pozbycie się nadwagi znacznie zmniejsza obciążenie stawu.

Wniosek

Wymagana jest rehabilitacja po artroskopii i resekcji łąkotki. Aby nigdy nie pamiętać traumy w przyszłości, należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Systematyczne spacery, pływanie pomogą Ci szybciej wrócić do zdrowia. Zdarzenia nie powinny być wymuszane zbyt wiele, ponieważ dodatkowe obciążenie osłabionego stawu może prowadzić do gonarthrosis. Jednocześnie brak obciążenia i chęć „zadbania” o bolącą nogę prowadzi do podobnych konsekwencji.

Jeśli po urazie wyleczenie powiodło się, a po chwili ból i sztywność stawu wróciły niespodziewanie, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Operacja łąkotki kolana: wskazania, postęp i korzyści

W przypadku uszkodzenia menisku stawu kolanowego, w niektórych przypadkach wskazana jest tylko interwencja chirurgiczna. Jego głównym celem jest naprawa tkanek, zapobieganie procesom zapalnym i ból. Do tej pory stosuje się kilka rodzajów operacji, w zależności od stopnia urazu kolana i charakterystyki konkretnego pacjenta.

Anatomia łąkotki kolanowej i przyczyny obrażeń

Staw kolanowy stale doświadcza znacznego stresu, zarówno podczas ruchu, jak i podczas długotrwałego trzymania w pozycji stojącej, w pozycji statycznej.

Łagodzenie tych obciążeń, redukcja wstrząsów podczas chodzenia, inne rodzaje ruchu zapewniają menisk. Ta część stawu jest chrząstkową podszewką przypominającą półksiężyc o wyglądzie, którego końce nazywane są rogami.

Kolano podtrzymywane jest przez 2 rodzaje łąkotki:

1. Medial - nazywany jest również wewnętrznym, ponieważ znajduje się w wewnętrznej części stawu. Doświadczanie mniejszej mobilności, a zatem narażone na największe prawdopodobieństwo uszkodzenia.
2. Boczna (zewnętrzna) znajduje się bliżej zewnętrznej powierzchni stawu, jest bardziej ruchoma i mniej podatna na obrażenia.

Łękotka ma bezpośredni kontakt z chrząstkową warstwą kości udowej, zapewnia miękkie poślizg powierzchni, dzięki czemu staw ma szczególną wytrzymałość i wytrzymałość.

Menisk zapewnia delikatny kontakt między częściami składowymi stawu (kość udowa i piszczel). Jednak samo połączenie tych kości jest zapewnione dzięki kilku pakietom:

• przedni krzyż;
• tylny krzyż;
• bok zewnętrzny;
• wewnętrzna zewnętrzna.

Statystyki pokazują, że w przeważającej większości przypadków choroby łąkotki wiążą się z obrażeniami, które mogą wystąpić podczas zajęć sportowych, podczas upadków iw innych przypadkach. Dlatego sportowcom zaleca się noszenie sportowych nakolanników w celu zapobiegania urazom.

Najczęstsze przyczyny uszkodzeń to:

1. Silne uderzenia w kolano.
2. Niezręczne, nagłe ruchy, które powodują silne, krótkotrwałe obciążenie.
3. Głębokie przysiady, ostre zakręty, silne skoki.
4. Ruchy zginania rotacyjnego (jednoczesne zgięcie i obrót w kolanach).
5. Nieudane upadki z ostrym uderzeniem w staw kolanowy (na przykład upadek z nart, w którym kij lub narta same uderzają o ziemię i „odrywają” nogę, ostro ją prowadząc).

W wyniku tych niekorzystnych skutków obserwuje się:

• pęknięcia więzadeł (w większości przypadków siła uderzenia może złamać tylko część więzadeł, jednak w ekstremalnych sytuacjach występuje pełny podmuch włókien);
• urazy łąkotki;
• skręcenia samego stawu.

Skala urazu zależy od siły uderzenia, ostrości uderzenia, a także od kondycji osoby. Jeśli staw przed dotknięciem był dotknięty chorobami przewlekłymi (choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie kaletki i inne), konsekwencje urazu są poważniejsze.

Wskazania do zabiegu: objawy kliniczne choroby

Urazom łąkotki prawie zawsze towarzyszy silny, często nie do zniesienia ból. Ponieważ z powodu rozerwania więzadeł, jak również zniszczenia samego ciała łąkotki, staw zaczyna boleć dość wyraźnie, prawie nie można „nie zauważyć” jego uszkodzenia.

Jednocześnie, w przeciwieństwie do siniaka, lekkiego uderzenia w kolano, w przypadku urazu obserwuje się następujące objawy:

1. Ruchy są niezwykle trudne lub nawet niemożliwe z powodu silnego bólu, a także z powodu deformacji części składowych złącza.
2. Opieranie się na zranionej kończynie, ruch jest trudny, bieganie i inne rodzaje obciążenia są niemożliwe.
3. Kiedy staw jest zgięty, pojawia się charakterystyczny chrupnięcie lub ostre kliknięcie, które może być słyszane zarówno przez pacjenta, jak i przez otaczających go ludzi.
4. Miejsce stawu zaczyna puchnąć, a powierzchnie skóry mogą puchnąć z czasem. W pierwszych godzinach występuje charakterystyczne zaczerwienienie, wzrost temperatury w obszarze uszkodzenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że przede wszystkim konieczne jest udzielenie przez pacjenta pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli sytuacja jest zbyt poważna, osoba doświadcza silnego bólu i w rzeczywistości nie może się poruszać bez pomocy, należy jak najszybciej zadzwonić do zespołu lekarzy.

Opisane objawy z dużym prawdopodobieństwem mówią o uszkodzeniu łąkotki lub więzadeł krzyżowych. Jednak tylko lekarz może ustalić konkretną diagnozę na podstawie wyników badania. Następnie zostanie podjęta decyzja o niezbędnym przebiegu leczenia, w tym operacji.

Przeciwwskazania do operacji

Operacja jest z powodzeniem przeprowadzana dla różnych kategorii pacjentów, niezależnie od ich płci, wieku i stanu zdrowia. Ale w niektórych przypadkach procedura może zostać odrzucona w związku z identyfikacją takich przeciwwskazań:

1. Ogólny poważny stan pacjenta.
2. Konsekwencje zawału serca lub udaru, wykluczające znieczulenie.
3. Silne procesy zapalne lub zakaźne w tkankach miękkich wokół stawu.
4. Rana przy kolanie, zakażona infekcją.
5. Zwłóknienie włókien i kości to całkowity przerost przestrzeni stawowej z gęstymi tkankami łącznymi lub kostnymi.
6. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
7. Poważne uszkodzenie skóry w okolicy dotkniętej chorobą, wrzody, rany itp.

Te przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego nie są w większości bezwzględne. Oznacza to, że ostateczną decyzję o interwencji lub leczeniu osoby w inny sposób podejmuje wyłącznie lekarz. Dlatego pacjent w każdym przypadku powinien odwiedzić szpital i przejść diagnozę.

Te same przeciwwskazania dotyczą innych operacji stawu kolanowego lub skokowego.

5 korzystnych efektów zabiegu

Ogólnie można powiedzieć, że operacja jest stosowana w przypadkach, w których leczenie zachowawcze przez długi czas (2-3 miesiące lub dłużej) nie daje wyników. Innym powodem jest poważne uszkodzenie więzadeł lub łąkotki, które można leczyć tylko chirurgicznie.

Ogólnie rzecz biorąc, interwencja ma na celu osiągnięcie kilku celów jednocześnie:

1. Redukcja, całkowite pokonanie bólu. Jeśli leczenie zachowawcze (leki, fizjoterapia, unieruchomienie za pomocą sztywnych lub zawiasowych ortez kolan) dotyczy głównie objawów, wówczas operacja może przywrócić uszkodzoną tkankę i wyeliminować samą przyczynę bólu i zapalenia.
2. Przywrócenie uszkodzonych więzadeł, ciała łąkotki, jego rogów (w zależności od rodzaju obrażeń).
3. Usuwanie produktów zapalenia, obcego płynu, który może gromadzić się w stawie. Substancje te prowadzą do tego, że tkanki mogą pękać, co również będzie jedną z przyczyn bólu, a także powodować obrzęk skóry.
4. Wymiana podartych więzadeł na sztuczne (w przypadku poważnych pęknięć, powikłania po urazach).
5. Częściowe lub całkowite przywrócenie ruchomości stawu kolanowego. Cel ten można osiągnąć nie tylko poprzez profesjonalnie wykonaną operację, ale również przez staranne przestrzeganie przez pacjenta zasad odzyskiwania w okresie pooperacyjnym.

Odmiany operacji na menisku

Do tej pory istnieje kilka rodzajów interwencji, z których wszystkie są przeprowadzane tylko w warunkach klinicznych.

Wybór konkretnego rodzaju zabiegu zależy od diagnozy, ciężkości choroby i stanu pacjenta.

Technika artroskopowa

Ta zaawansowana technologicznie operacja na menisku stawu kolanowego polega na wprowadzeniu do jamy specjalnego instrumentu - artroskopu. Dzięki temu chirurg ma możliwość wykonania wszystkich manipulacji pod silnym mikroskopem, dzięki czemu dokładność interwencji jest znacznie zwiększona.

Artroskopia łąkotki jest stosowana zarówno do leczenia, jak i do diagnozy. Ponadto, wraz z samym artroskopem, inne narzędzia chirurgiczne są wprowadzane do jamy stawu, co umożliwia oczyszczenie tkanek produktów procesów zapalnych i przywrócenie uszkodzonych struktur.

Wizualnie cały proces można zobaczyć tutaj:

Szwy łąkotki

Zszywanie jest wskazane w przypadku stosunkowo nieskomplikowanych obrażeń, gdy możliwe jest pełne odzyskanie uszkodzonej łąkotki. Interwencja jest również przeprowadzana metodą artroskopii, chirurg monitoruje postęp manipulacji na specjalnym monitorze. Szew jest nałożony:

• przy użyciu konwencjonalnych szwów chirurgicznych;
• za pomocą specjalnych zszywek, które następnie rozpuszczają się w ciele.

Wykonywany jest tylko w znieczuleniu ogólnym. Pacjent przychodzi do siebie tego samego dnia i po 2-3 dniach może zostać wypisany do domu.

Całkowite lub częściowe usunięcie łąkotki (resekcja)

W niektórych przypadkach wskazane jest usunięcie łąkotki stawu kolanowego, zwanej również resekcji. Ta metoda chirurgiczna jest konieczna w przypadkach, w których nastąpiło znaczące pęknięcie tkanki z powodu silnego uderzenia, wypadku itp.

Resekcja jest przeprowadzana, jeśli chrząstki są ściśnięte, w przypadku ich silnej fragmentacji, podartych fragmentów, formacji płata itp. Operacja polega na całkowitym usunięciu uszkodzonej tkanki w celu uniknięcia dalszej deformacji stawu i aktywacji procesów zapalnych. W zależności od wielkości wycinanej części wyróżnia się następujące rodzaje interwencji:

1. Częściowe usuwanie - do 1/3 ciała łąkotki.
2. Podsumująca (częściowa, ułamkowa) resekcja łąkotki obejmuje usunięcie znacznej części - do 1/2.
3. Razem - usuwa cały menisk.

Z drugiej strony, resekcja jako rodzaj interwencji jest podzielona na 2 grupy:

1. Operacja otwarta - duży otwór w jamie stawowej przez cięcie do 80 mm.
2. Zamknięta interwencja - małe nacięcie (do 30 mm), wprowadzenie artroskopu do kontroli wszystkich manipulacji. Ta technologia jest dziś najdoskonalsza.

Transplantacja

Przesadzanie nowego łąkotki można wykonać na dwa sposoby:

1. Wszczepienie łąkotki dawcy.
2. Instalowanie sztucznego implantu.

Wybór odpowiedniej łąkotki dawcy może trwać przez kilka miesięcy, ponieważ idealnie pasuje dokładnie do wielkości chrząstki pacjenta. Można jednak użyć sztucznego analogu wykonanego z materiałów kolagenowych. Implant jest wkładany do uszkodzonej części, po czym rozpuszcza się z czasem w naturalny sposób. Na jej miejscu rosną nowe tkaniny. Ta metoda jest najczęściej stosowana u młodych pacjentów.

Jak przeprowadzana jest interwencja?

Ważne jest, aby pacjent dobrze rozumiał, na co składa się przygotowanie do operacji, jej możliwe konsekwencje, a także cechy powrotu do zdrowia. W tym celu warto wiedzieć, w jaki sposób odbywa się interwencja, z czego składa się etap.

Diagnoza choroby i przygotowanie do operacji

Diagnoza obejmuje badanie przez terapeutę, który kieruje pacjenta do traumatologa lub chirurga. Lekarz koniecznie przeprowadza kontrolę wzrokową stawu, wyjaśnia skargi pacjenta, analizuje jego historię medyczną. Ponadto jest on zawsze wysyłany na badania i procedury diagnostyczne:

• badanie krwi;
• analiza moczu;
• EKG;
• radiografia stawu kolanowego;
• USG więzadeł;
• artroskopia;
• MRI (rezonans magnetyczny).

W niektórych przypadkach konieczne będą dodatkowe środki badania - na przykład pacjent cierpiący na przewlekłą chorobę serca powinien otrzymać konsultację kardiologiczną.

Przygotowanie do samej procedury jest dość proste, jak w przypadku większości operacji na stawach, w tym stawu barkowego lub dużego palucha. Obejmuje takie działania:

1. Konsultacja z terapeutą lub innym specjalistą, który opracuje kurs szkoleniowy na kilka dni przed rozpoczęciem przez chirurga operacji na pacjencie.
2. Wyłączenie spożycia żywności, palenie 10–12 godzin przed zabiegiem.
3. W obecności nadwagi - specjalna dieta.
4. Eliminacja spożycia alkoholu 10-15 dni przed zabiegiem.
5. Należy przeprowadzić dokładne procedury higieny w przeddzień i natychmiast w dniu operacji.

Technika interwencji: wideo

W związku z interwencją pacjenci często są zainteresowani cechami tej procedury, a także tym, jak długo może trwać. Odzysk uszkodzonej łąkotki zajmuje średnio 1 godzinę. Jednak w trudnych przypadkach czas może wydłużyć się do 2-3 godzin, bardzo rzadko - do 4 godzin.

Etapy operacji są następujące:

1. Wprowadzenie znieczulenia (lokalne lub - rzadziej - ogólne).
2. Nacięcie tkanki miękkiej.
3. Rozszerzenie wnęki, przenikanie narzędzi do złącza.
4. Przeprowadzenie niezbędnych manipulacji.
5. Szycie tkanin, szycie.

Film z operacją na stawie kolanowym w przypadku uszkodzenia łąkotki (na przykład resekcja) wyraźnie pokazuje cechy tego procesu.

Możliwe powikłania po zabiegu

Pomimo faktu, że opisane rodzaje operacji są rzeczywiście najdoskonalsze dzisiaj, niektóre powikłania są możliwe po zabiegu. Zazwyczaj nie mają one wyraźnego charakteru, ale w niektórych sytuacjach mogą się objawiać takimi znakami (na przykład konsekwencjami procedury artroskopowej):

1. Słabość, ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy.
2. Zaostrzenie choroby serca na tle znieczulenia jest niezwykle rzadkie.
3. Powikłania układu nerwowego - chwilowa utrata czucia, drętwienie w uszkodzonym obszarze: znika w ciągu jednego dnia.
4. Zakażenie stawu lub tkanek miękkich podczas zabiegu jest niezwykle rzadkie.
5. Konsekwencje usunięcia łąkotki w stawie kolanowym mogą prowadzić do powikłań związanych z urazem włókien nerwowych (do 10% przypadków).
6. Hemarthrosis - krwotok w stawie na tle uszkodzenia dużych naczyń podczas interwencji: niezwykle rzadki.
7. Najrzadsze są skrzepy krwi.
8. Zapalenie stawów, zwiększony obrzęk spowodowany zbyt szybkim przejściem pacjenta do aktywnego trybu życia, naruszenie zasad zdrowienia podczas okresu rehabilitacji.

Okres rehabilitacji

Ta rehabilitacja jest najważniejszym etapem w życiu pacjenta. Okres rekonwalescencji trwa średnio 2-3 miesiące, czasami do 4-6 miesięcy, bardzo rzadko - do roku. W tym okresie pacjent jest surowo zabroniony:

1. Wykonuj nagłe ruchy w kolanie.
2. Załaduj go ciężarkami, uprawiaj aktywny sport.
3. Aby chodzić z pełnym wsparciem na zranionej nodze, poruszaj się szybko, stąpaj po nierównych powierzchniach.
4. Prowadzić pasywny styl życia, całkowicie zaniedbując ćwiczenia terapeutyczne.

W szpitalu po zabiegu osoba spędza średnio 1-3 dni, rzadziej - do 10 dni. Przez cały ten czas jest pod ścisłym nadzorem lekarza, po czym zostaje wypisany do domu, gdzie przechodzi regenerację zgodnie z instrukcjami. W każdym przypadku mają indywidualne cechy, ale są też ogólne zasady:

1. W pierwszym tygodniu noga jest stale w podwyższonej pozycji, aby zoptymalizować przepływ krwi.
2. Jednocześnie szew medyczny jest dokładnie monitorowany - niedopuszczalne jest jego zwilżanie, a opatrunek należy wymieniać co 2–3 dni, gdy się brudzi.
3. Po 3-4 dniach pacjentowi wolno chodzić, ale tylko przy pomocy laski, łokcia lub kuli pachowej lub chodzika.
4. Chodzenie o kulach trwa zwykle kilka tygodni (do 1,5 miesiąca).
5. Podczas rekonwalescencji pacjent bierze wszystkie niezbędne leki i bierze udział w zabiegach fizjoterapeutycznych - na przykład drenaż limfatyczny (usuwanie nadmiaru płynu z limfodermy), elektroforeza, UHF itp. Gromadzenie się cieczy następuje w wyniku procesów zapalnych, zjawisko to często nazywane jest torbielą łąkotki.
6. Następnie, osoby prowadzące aktywny tryb życia mogą być przepisane na noszenie nakolanników, aby zapobiec dalszym urazom.
7. Aby skutecznie odzyskać zdrowie przez cały okres, konieczne jest wykonanie ćwiczeń fizykoterapeutycznych, zgodnie z zaleceniami lekarza.

W pierwszych dniach mogą to być lekkie ruchy w kolanie, napięcie i rozluźnienie mięśni. Od 2 tygodni uwzględniane są trudniejsze rodzaje zawodów (zakręty, zakręty w obrębie 90 stopni). Począwszy od 3-4 tygodni zajęcia stają się trudniejsze, a już od 2 miesięcy pacjent powinien rozpocząć aktywny rozwój kolana, aby wzmocnić staw i zapobiec zanikowi mięśni. Tak więc najprawdopodobniej lista chorych będzie musiała być przyjmowana przez 2-3 miesiące.

Kliniki i ceny operacji

Różne rodzaje operacji łąkotki (na przykład artroskopia) są wykonywane bezpłatnie w ramach programu kwotowego w szpitalach publicznych (polikliniki, miejski szpital kliniczny i inne). Czas oczekiwania w kolejce może jednak wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy lub nawet lat. Dlatego w niektórych przypadkach lepiej jest skorzystać z usług prywatnych klinik, które są gotowe wykonać operację dosłownie następnego dnia.

Koszt operacji zależy od kilku czynników - konkretnej diagnozy, ciężkości urazu, szczególnego stanu pacjenta i polityki cenowej konkretnej kliniki, która zależy również od regionu, w którym się znajduje.

Tabela 1. Przegląd klinik i koszt operacji

Rehabilitacja po operacji na menisku kolana

Każda interwencja chirurgiczna ma na celu przywrócenie funkcjonowania różnych narządów lub części ciała. Kolano, pomimo dość wysokiej odporności na ścieranie i ochrony stawu, jest często narażone na urazy i choroby wymagające korekty chirurgicznej. Najczęstszymi metodami chirurgicznymi leczenia kolana są zabiegi naprawcze na łąkotce. Ważną częścią tej terapii jest rehabilitacja, od której zależy wynik operacji.

Rola rehabilitacji po operacji

Po każdej operacji, która eliminuje przerwę łąkotki, wymagane jest dodatkowe specjalne leczenie. W rzeczywistości operacja jest tylko jednym z etapów odbudowy kolana, po którym niezwykle ważne jest wybranie skutecznych sposobów rehabilitacji.

Często, natychmiast po operacjach chirurgicznych, pojawia się obrzęk, jak również silny ból operowanego kolana, któremu towarzyszy proces zapalny. Ta reakcja jest spowodowana uszkodzeniem zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych podczas urazu lub podczas operacji. Ból i obrzęk zapobiegają ruchowi kończyny, co jest związane ze strachem lub mimowolnym zachowaniem stawu. W rezultacie obserwuje się rozwój przykurczów i objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednocześnie wszystkie działania naprawcze nie przynoszą rezultatów.

wyeliminować opuchliznę i ból; przyspieszyć fuzję tkanki; znormalizować wydalanie płynu stawowego; przywrócić objętość zdolności motorycznych kolana.

terapia lekowa;
fizjoterapia;
specyficzne ćwiczenia terapeutyczne.

Jakie środki rehabilitacyjne należy zastosować, decyduje rehabilitant na podstawie rodzaju interwencji i reakcji pacjenta na zabieg.

Wczesna opieka pooperacyjna

Zazwyczaj wczesna rehabilitacja przeprowadzana jest w szpitalu natychmiast po zabiegu.

usuwanie reakcji zapalnych; redukcja bólu; naprawić uszkodzoną tkankę; zapobieganie zanikowi mięśni i przykurczom; poprawa lokalnego ukrwienia.

Operowana kończyna jest zapewniona na pewien okres odpoczynku, dla którego kolano jest unieruchomione.

Leki są stosowane w celu wyeliminowania negatywnych objawów. Lekarze przepisują leki niesteroidowe, które należy przyjmować, zanim znikną reakcje zapalne. Zastrzyki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu.

Jeśli płyn gromadzi się w stawie, konieczne jest nakłucie, aby usunąć ciśnienie wewnątrzstawowe, które powoduje ból. Aby zapobiec rozwojowi procesów zakaźnych, zwłaszcza po operacjach otwartych, stosuje się leki przeciwbakteryjne.

Aby przywrócić uszkodzoną tkankę chrzęstną, która spowodowała pęknięcie łąkotki, należy użyć chondroprotektorów. Leki te przepisuje się na natychmiast po zabiegu z dość długim okresem terapii. Istnieje kilka skutecznych honroprotektorów w postaci Theraflex, Dona, Arthra, Elbona, Hondrolon. Jednak konieczne jest przyjmowanie takich leków przez co najmniej 3 miesiące i powtarzanie kursów okresowo. Lekarze uważają, że po zabiegu lepiej jest stosować zastrzyki chondroprotektorów. Przyspieszy to proces regeneracji tkanki chrzęstnej.

W tym okresie możliwe jest wykonanie wchłanialnych procedur fizjoterapeutycznych. Rehabilitanci zapobiegający zanikowi mięśni wybierają lekkie ćwiczenia kursowe. Gdy staw jest unieruchomiony, wykonują gimnastykę dla tkanek mięśniowych uda i stopy. Dodaje się impulsywne skurcze mięśniowe tkanki mięśniowej pod oponą.

Wideo

Wideo - Odzyskiwanie po operacji łąkotki

Późne zajęcia rehabilitacyjne

Późna rehabilitacja rozpoczyna się po usunięciu szwów i wyeliminowaniu unieruchomienia stawu kolanowego, co zwykle przy braku powikłań pooperacyjnych zbiega się z wypisem z kliniki.

Pacjent ma przepisany lek znieczulający, jeśli to konieczne. Rozpoczęty w klinice cykl leczenia chondroprotektorami trwa.

Odzyskiwanie kolana występuje intensywniej. Lekarze zalecają stopniowe zwiększanie obciążenia stawu. Objętość obciążeń silnika zależy od pojawienia się łagodnego bólu. Kompleks ten powinien trwać około 20 minut i być powtarzany trzy razy dziennie. Dzięki pełnemu opanowaniu kompleksu i zanikowi bólu regulowany jest zakres ruchu stawu kolanowego. Stopniowo możesz zwiększyć odległość i czas chodzenia, ćwiczyć z piłką, a także na symulatorze.

rowery treningowe; stepy; stabilizatory; prasa do stóp; Symulator Biodex; z elastycznymi opaskami lub muszlami; bieżnie wodne.

Za zgodą lekarzy możesz przejść do uprawiania sportu i pływania w basenie.

aktywne ruchy o różnym charakterze z wykorzystaniem siatki bezpieczeństwa; przysiady z ciężarem; tocząc się tam iz powrotem; ćwiczenia dla rozwoju wytrzymałości i równowagi.

Przywrócenie uzupełnia masaż. Należy pamiętać, że po każdej operacji usunięcia łąkotki, a także po wykonaniu resekcji lub zszyciu luki, masaż stawu jest zabroniony. Takie manipulacje mogą spowodować uszkodzenie torebki stawowej, a nie w pełni naprawioną tkankę. Masaż wykonywany jest na dolnej części nogi i uda. Pomaga zapewnić przepływ krwi i przyspiesza regenerację.

Na tym etapie rehabilitacji wskazane jest dodanie procedur terapii odruchowej, terapii laserowej i magnetycznej oraz efektów ultradźwiękowych. Możesz tworzyć aplikacje z parafiną i ozokerytem.

Jeśli to możliwe, zaleca się późną rehabilitację w wyspecjalizowanym sanatorium, w którym stworzone są wszystkie warunki do przywrócenia kolana po operacji w ramach specjalnych programów pod ścisłym nadzorem wąskich specjalistów.

Warunki rehabilitacji

Czas regeneracji stawu kolanowego zależy bezpośrednio od rodzaju zabiegu wykonanego w celu leczenia łąkotki i ciężkości uszkodzenia.

Plastikowe łzy

Jeśli zdarzyło się to w menisku, w większości przypadków jest on eliminowany za pomocą zszywania. Taka operacja jest wykonywana metodami artroskopowymi. Pacjent jest w klinice podczas wykonywania artroskopii nie dłużej niż przez kilka dni. Leczenie ambulatoryjne może trwać od tygodnia do trzech.

Korzystny wynik operacji w celu zamknięcia luki zależy od przestrzegania zaleceń dotyczących rehabilitacji,

Drugiego dnia pacjent może chodzić za pomocą wsparcia. Obciążenie powinno być określone przez lekarza.

Orteza do mocowania kolana podczas rehabilitacji

Przez trzy tygodnie pacjentowi zaleca się poruszanie się z kulami. Zabrania się zginania operowanej kończyny więcej niż 90 stopni. Od czwartego do szóstego tygodnia konieczne jest noszenie ortezy, możesz spróbować zgiąć kończynę. Do ósmego tygodnia orteza jest stosowana zarówno podczas chodzenia, jak i podczas gimnastyki. Po ósmym tygodniu dozwolone jest chodzenie bez wsparcia. Około pół roku, czasami 4 miesiące ćwiczeń fizycznych są dozwolone, a także niektóre sporty według uznania lekarza. Pełne wyzdrowienie jest obserwowane, jeśli luka została zszyta po 9 miesiącach. W niektórych przypadkach okres ten wynosi rok.

Meniscektomia

Jeśli wykonano resekcję łąkotki, nieoczekiwanie rehabilitacja przebiega szybciej niż przywrócona zszyta luka.

Warunki stopniowe są oczywiście regulowane przez lekarza.

Ale średnio spełniają przyjęte normy:

Od trzeciego dnia w celu zapobiegania przykurczom i zanikom mięśni dostępne są ćwiczenia. Kompleks jest rozwijany indywidualnie i jest stale dostosowywany. Ósmego dnia ściegi są usuwane. Do końca trzeciego tygodnia kolano nie jest obciążone, a ruch odbywa się za pomocą kul. Następnie pacjent zostaje wypisany, a rehabilitacja trwa w domu. Średnio w piątym do siódmego tygodnia operowany pacjent może rozpocząć pracę. Po kilku miesiącach, w szczyptę, po trzech wolno uprawiać sport.

Warunki pełnego powrotu do zdrowia mogą się różnić pod wpływem niezgodności z zaleceniami dotyczącymi rehabilitacji i występowania powikłań.

Powiązane artykuły

Często słyszy się pytanie, jakie sytuacje wymagają operacji kolana na łąkotce. Zdecydowanie trudno odpowiedzieć. Opinie ludzi, którzy doświadczyli różnych problemów z tym ciałem, wykazują pewną czujność przed operacją, więc szukali konserwatywnych metod leczenia. Aby pełniej ujawnić temat potrzeby zabiegu chirurgicznego, musisz zrozumieć, co stanowi łąkotka.

Jaka jest menisk kolana?

Wkładki chrzęstne, które są rodzajem amortyzatorów i stabilizatorów, a także przedłużacze ich mobilności i elastyczności, nazywane są łąkotkami kolanowymi. Jeśli połączenie się porusza, menisk kurczy się i zmienia swój kształt.

Staw kolanowy obejmuje dwie łąkotki - przyśrodkową lub wewnętrzną i boczną lub zewnętrzną. Są one połączone za pomocą poprzecznego więzadła przed stawem.

Cechą łąkotki zewnętrznej jest większa mobilność, a zatem jej obrażenia są wyższe. Łękotka wewnętrzna nie jest tak ruchoma, zależy od wewnętrznego więzadła bocznego. Dlatego, jeśli jest ranny, ten pakiet jest również uszkodzony. W takim przypadku konieczna jest operacja stawu kolanowego na łąkotce.

Przyczyny różnych urazów łąkotki

Dlaczego więc dochodzi do ich urazów iw jakich przypadkach konieczna jest operacja na menisku stawu kolanowego?

Pęknięcie ochraniaczy chrząstki spowodowane jest urazami, którym towarzyszy ruch dolnej części nogi w różnych kierunkach Łękotka stawu kolanowego (leczenie, chirurgia i inne metody zostaną omówione poniżej) może zostać uszkodzona, jeśli staw jest nadmiernie rozciągnięty, gdy dolna część nogi zostanie wprowadzona i usunięta. na przykład, uderzenie przez poruszający się obiekt, stres na kroku lub upadek na kolano.Jeśli powtarzające się bezpośrednie obrażenia mogą wystąpić, przewlekły uraz łąkotki może spowodować ostry zakręt występują i pękają Zmiany w łąkotkach mogą wystąpić w niektórych chorobach, takich jak reumatyzm, dna moczanowa, przewlekłe zatrucie (szczególnie u osób, których praca wiąże się z długotrwałą pozycją lub chodzeniem), z przewlekłymi mikrourazami.

Metody leczenia menisku, recenzje

Nie we wszystkich przypadkach wskazana jest operacja, ponieważ uszkodzenie tej tkanki może być inne. Istnieje kilka sposobów przywrócenia funkcjonalności łąkotki. W tym celu przeprowadza się zabiegi fizjoterapeutyczne, stosuje się różne leki i stosuje się tradycyjne receptury leków.

Wielu pacjentów wybiera bardziej konserwatywne metody, o czym świadczą ich opinie. Ale zauważają również ryzyko utraty czasu na odzyskanie. Kiedy zamiast wykonać operację, którą eksperci zalecili, wybrali fizjoterapię lub leczenie środkami ludowymi, tylko się pogorszyli. W takich przypadkach operacja została jednak przeprowadzona, ale już bardziej skomplikowana i miała długi okres odzyskiwania. Dlatego czasami zdarza się, że operacja kolana na łąkotce jest nieunikniona. Kiedy jest mianowana?

Kiedy należy wykonać operację na menisku stawu kolanowego?

Przy zgniataniu łąkotki, jeśli nastąpiła przerwa i przesunięcie. Ciało łąkotki charakteryzuje się niewydolnością krążenia, więc w przypadku przerwy, samoleczenie nie jest kwestią. W tym przypadku pokazano częściową lub całkowitą resekcję chrząstki W przypadku krwotoku do jamy stawowej wykonuje się również operację na menisku stawu kolanowego. Referencje pacjentów sugerują, że rehabilitacja jest w tym przypadku dość szybka, gdy ciało i rogi łąkotki są całkowicie oderwane.

Jakie rodzaje manipulacji są używane?

Operacje są wykonywane w celu zszywania lub częściowego usunięcia chrząstki. Czasami operacja usunięcia łąkotki kolana następuje w celu przeszczepienia ciała. W tym przypadku część uszkodzonej chrząstki jest usuwana i zastępowana przeszczepem. Nie jest to zbyt niebezpieczna operacja, chociaż niektórzy pacjenci, zgodnie z ich opiniami, bali się uciekać do stosowania przeszczepów. Po takiej manipulacji istnieje niewiele zagrożeń, ponieważ dawcy lub sztuczne łąkotki zakorzeniają się bez żadnych szczególnych problemów. Jedyną wadą w tej sytuacji jest długa rehabilitacja. Średnio trwa to 3-4 miesiące na udany przeszczep. Następnie stopniowo przywracana jest ludzka wydajność. Ci, którzy nie chcą tracić tyle czasu na rehabilitację, uciekają się do radykalnych metod przywracania swojej podartej chrząstki.

Ostatnio medycyna osiągnęła taki poziom, że możliwe jest uratowanie nawet rozdartego łąkotki. Aby to zrobić, konieczne jest, aby nie opóźniać operacji iw spokojnym stanie, przy odpowiednio zorganizowanym leczeniu, spędzić przynajmniej miesiąc na rehabilitacji. Tutaj również odgrywa rolę prawidłowego odżywiania. Przeciwne są referencje pacjentów: niektórzy mają tendencję do zastępowania chrząstki dawcą lub sztucznym, podczas gdy inni wolą własne. Ale w tych dwóch przypadkach pozytywny wynik jest możliwy tylko przy właściwym podejściu do rehabilitacji po zabiegu.

Zastosowanie artroskopii kolana

W artroskopii chirurg może zobaczyć większość struktur wewnątrz stawu kolanowego. Staw kolanowy można porównać do stawu, który tworzą końcowe odcinki kości piszczelowej i udowej. Powierzchnie tych kości, sąsiadujące ze stawem, mają gładką pokrywę chrząstki, dzięki czemu mogą się przesuwać, gdy staw się porusza. Zazwyczaj chrząstka jest biała, gładka i elastyczna, o grubości od trzech do czterech milimetrów. Za pomocą artroskopii można zidentyfikować wiele problemów, w tym pęknięcie łąkotki stawu kolanowego. Działanie przy użyciu technik artroskopowych pomoże rozwiązać ten problem. Po tym osoba ponownie będzie mogła się w pełni poruszać. Pacjenci zauważają, że dzisiaj jest to najlepsza procedura przywracania funkcji stawu kolanowego.

Operacja kolana na menisku - czas trwania

Do artroskopii narzędzia chirurgiczne wprowadza się przez małe otwory w jamie stawowej. Artroskop i instrumenty stosowane w tej procedurze umożliwiają lekarzowi zbadanie, usunięcie lub zszycie tkanek wewnątrz stawu. Obraz przez artroskop dostaje się do monitora. Złącze jest wypełnione płynem, co umożliwia wyraźne zobaczenie wszystkiego. Cała procedura trwa nie dłużej niż 1-2 godziny.

Według statystyk, wśród wszystkich obrażeń stawu kolanowego, połowa jest spowodowana uszkodzeniem łąkotki stawu kolanowego. Operacja sprawia, że ​​pacjent czuje się lepiej, łagodzi obrzęki. Ale pacjenci mówią, że wynik tej procedury nie zawsze jest przewidywalny. Wszystko zależy od zużytej lub zużytej chrząstki.

Leczenie rehabilitacyjne metodami konserwatywnymi, recenzje

Rehabilitacja jest wymagana nie tylko po operacji łąkotki, ale także w wyniku leczenia tej chrząstki. Leczenie zachowawcze obejmuje dwumiesięczną rehabilitację z zastosowaniem następujących zaleceń:

Robić zimne kompresy, poświęcać czas na fizykoterapię i gimnastykę każdego dnia, stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Rehabilitacja po operacji

Niektóre inne wymagania dotyczące odbudowy obejmują operację łąkotki stawu kolanowego. Rehabilitacja w tym przypadku wymaga nieco więcej wysiłku, podobnie jest u pacjentów. Wynika to z faktu, że uszkodzenie łąkotki było poważniejsze, a także penetracja przez inne tkanki ciała. Do wyzdrowienia po zabiegu wymagać będzie:

Początkowo konieczne jest chodzenie z podporą, aby nie obciążać stawu - może to być laska lub kule, których czas trwania określa lekarz, po czym obciążenie stawu nieznacznie wzrasta - ruch następuje z rozłożeniem obciążenia na stawy nóg. Dzieje się to 2-3 tygodnie po operacji, po czym dozwolone jest samodzielne chodzenie z ortezami, specjalnymi stabilizatorami stawów, po 6-7 tygodniach konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych.

Przy ścisłym przestrzeganiu tych zaleceń, pełne przywrócenie stawu kolanowego następuje 10-12 tygodni po zabiegu.

Powikłania pooperacyjne

Jakie negatywne konsekwencje można pozostawić po operacji na menisku stawu kolanowego? Przeglądy wskazują, że powikłania pooperacyjne są rzadkie, ale nadal się zdarzają.

Najczęstsze zakażenie dostawowe występuje. Potrafi dostać się do stawu z nieprzestrzeganiem zasad aseptyki i antyseptyki. Istniejące już ropne skupienie w stawie może również prowadzić do zakażenia, może również wystąpić uszkodzenie chrząstki, łąkotki i więzadeł. Zdarzały się przypadki złamania narzędzi chirurgicznych w obrębie stawu.Jeśli rehabilitacja nie zostanie osiągnięta po zabiegu na stawie kolanowym, jego sztywność jest możliwa, aż do skostnienia, Inne powikłania to zatorowość, zator gazowy i tłuszczowy, przetoka, zrosty, uszkodzenie nerwów, hemarthrosis, zapalenie kości i szpiku sepsa

Sport po zabiegu

Zawodowi sportowcy próbują wrócić do klasy tak szybko, jak to możliwe po kontuzji łąkotki i operacji. Za pomocą specjalnie opracowanego programu rehabilitacji można to osiągnąć w ciągu 2 miesięcy. Do szybkiego odzyskiwania używamy symulatorów mocy (ergometrów rowerowych), ćwiczeń w basenie, niektórych ćwiczeń i tak dalej. Kiedy rehabilitacja dobiegnie końca, możesz biegać na bieżni, mijać piłkę, naśladować ćwiczenia związane z konkretnym sportem. Przeglądy takich pacjentów wskazują na trudności w rehabilitacji w podobny sposób, ponieważ zawsze trudno jest rozwinąć ból stawów. Ale po ciężkiej pracy i cierpliwości można osiągnąć dobre i szybkie rezultaty.

Właściwa rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego prowadzi do pełnego wyzdrowienia. Prognozy lekarzy są korzystne.

Łękotka nazywana jest warstwą chrząstkową stawu kolanowego, która znajduje się między powierzchniami piszczeli i kości udowej. Menisk pełni funkcję stabilizatora i amortyzatora. Ale przy niektórych obciążeniach, zwłaszcza podczas uprawiania sportu, może się zdarzyć, że się załamie.

Takie obrażenia kolana występują dość często. Zajmują 75% wszystkich uszkodzonych kolan.

Odzyskiwanie łąkotki po urazie jest możliwe dzięki operacji (artroskopia), podczas której szycie tkanek odbywa się specjalną nicią. Jeśli ta metoda nie jest odpowiednia z jakiegoś powodu, uciekają się do resekcji. Czasami, aby wyeliminować tę lukę, przeprowadza się endoprotezyczną wymianę stawu, zastępując ją implantem, który przyjmuje funkcję łąkotki.

Istotą artroskopii jest wykonanie dwóch nakłuć stawu kolanowego, które są wytwarzane przy użyciu specjalnego sprzętu wideo.

Rehabilitacja po zabiegu składa się z całego kompleksu, który obejmuje fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne.

Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od charakteru urazu i stopnia pęknięcia.

Ćwiczenia do odzyskania po artroskopii kolana

Jeśli wykonano częściową lub całkowitą resekcję łąkotki za pomocą artrozy, rehabilitacja powinna rozpocząć się już po 7 dniach od zabiegu.

Jeśli w chwili urazu nastąpiło pęknięcie więzadeł lub dokonano resekcji łąkotki zwykłą metodą otwartą, ćwiczenia regeneracyjne będą musiały zostać odłożone, ponieważ w tej sytuacji kolano potrzebuje odpoczynku przez pewien czas.

Ćwiczenia nie można wprowadzić bezpośrednio po zszyciu krawędzi menisku.

Po pierwsze, muszą rosnąć razem, a wtedy kolano można obciążyć. Rehabilitacja po zabiegu może trwać do 7 tygodni. Dokładniej, okres zdrowienia zależy od indywidualnych cech organizmu.

Początkowe odzyskiwanie

Wczesna rehabilitacja po artroskopii ma następujące cele:

Wzmocnij mięśnie udowe, aby ustabilizować kolano. Eliminacja stanu zapalnego i normalizacja krążenia krwi w stawie kolanowym. Ograniczenie zakresu ruchu.

Ćwiczenia naprawcze wykonywane w różnych pozycjach wyjściowych:

Stojąc na zdrowej stopie. Siedzi, łatwo odrywając obolałą nogę. Pod piętą powinien leżeć wałek. Leżąc, napinając mięśnie ud przez 5-10 sekund.

To ważne! Każde ćwiczenie po urazie lub pęknięciu łąkotki stawu kolanowego może być wykonane tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Ponadto w wyniku operacji nie powinno być wysięku i krwi w stawie.

Dalsze odzyskiwanie

Do zadań późnej rehabilitacji należą:

Tworzenie normalnego chodu i odzyskiwanie funkcji motorycznych utraconych z powodu urazu. Kiedy powstaje kontraktacja, konieczna jest jego likwidacja. Wzmocnij mięśnie kolan.

Do tego dobrego treningu na basenie lub w siłowni. Chodzenie i jazda na rowerze są bardzo przydatne.

Kompleksowe ćwiczenia odnowy biologicznej

Chodzenie do tyłu To ćwiczenie jest korzystnie wykonywane na bieżni. Pacjent powinien trzymać się poręczy. Prędkość jazdy nie powinna przekraczać 1,5 km / h. Konieczne jest osiągnięcie pełnego prostowania nóg. Kucanie z piłką. W początkowej pozycji „stojącej” pacjent powinien się lekko odchylić. Między talią a ścianą jest piłka. Musisz wykonać przysiady, osiągając kąt 90. Usiądź poniżej nie jest konieczne, w przeciwnym razie obciążenie stawu będzie nadmierne. Ćwicz z 2-metrową gumką. Taśma jest przymocowana z jednej strony do nieruchomego przedmiotu, az drugiej do zdrowej nogi. Wykonując huśtawki na bok, natychmiast trenują mięśnie obu nóg. Gimnastyka na stepie (mała platforma, która służy do aerobiku). Jeśli po operacji minie trochę czasu, użyj niskiego kroku. Stopniowo należy zwiększyć wysokość. W czasie wykonywania zjazdów i podjazdów należy upewnić się, że goleń nie odchyla się na bok. Idealnie można to kontrolować w lustrze. Trening równowagi odbywa się za pomocą platformy oscylacyjnej. Dla pacjenta głównym zadaniem jest utrzymanie równowagi. Wskakuje na nogę, która jest najpierw wykonywana przez narysowaną linię, a później - przez ławkę. To ćwiczenie trenuje siłę mięśni i koordynację ruchów. Skoki można wykonywać na stepie lub na płaskiej powierzchni. Aby zwiększyć wydajność, musisz skakać na boki i prosto. Podczas wykonywania akcji na rowerze stacjonarnym musisz kontrolować, aby noga w najniższym punkcie była prosta.

Fizjoterapia

W okresie pooperacyjnym fizjoterapia ma na celu poprawę metabolizmu i krążenia krwi w tkankach kolana, przyspieszenie procesów regeneracyjnych. Pod tym względem skuteczne są masaże, terapia magnetyczna, terapia laserowa i elektryczna stymulacja mięśni.

Masaż należy wykonywać z obrzękiem i utratą ruchomości stawu kolanowego. Pacjent musi nauczyć się samodzielnie wykonywać masaż, aby przeprowadzić tę procedurę w dowolnym wolnym czasie, kilka razy dziennie.

W okresie rehabilitacji nie należy masować samego stawu. Cała inna fizjoterapia prowadzona w klinice.

Operacyjne przywrócenie łąkotki

W działaniu stawu kolanowego ważną rolę odgrywa łąkotka. Dlatego nie jest on całkowicie usuwany, ale starają się zachować zdrową tkankę do maksimum, tak operacja jest wykonywana na menisku. W medycynie istnieją dwie metody naprawy łąkotki chirurgicznej: szycie i protetyka.

Pierwsza metoda stosowana jest w przypadku pęknięć liniowych, jeśli od uszkodzenia nie minęło więcej niż 7 dni. Uzasadnione jest nałożenie szwu tylko w obszarze dobrego ukrwienia. W przeciwnym razie tkanina nigdy nie będzie rosła razem, a po chwili uraz się powtórzy.

Endoprotetyka łąkotki za pomocą specjalnych płyt polimerowych wydaje się dość rzadko. Najczęściej przepisuje się go w celu usunięcia większości chrząstek i rozległego zniszczenia stawu. Ponadto istnieje możliwość przeszczepienia świeżo mrożonej tkanki dawcy.

Reasumując, chcę przypomnieć wszystkim, że z powodu kontuzji kolana należy natychmiast skontaktować się z traumatologiem. Lekarz określi charakter uszkodzenia i zaleci odpowiednie leczenie.

Wykonanie prostych ćwiczeń w celu przywrócenia funkcji łąkotki bardzo szybko pomoże zapomnieć o smutnym wypadku i przywróci pacjenta do dawnego aktywnego życia.