Ból pięty: główne przyczyny pojawienia się

Stopa osoby wraz z kręgosłupem może wytrzymać ogromne obciążenia przez cały dzień.

Czynniki, które mogą niekorzystnie wpływać na podstawowe funkcje jego elementów strukturalnych i powodować ból pięty, wiele, począwszy od niewygodnych butów, a skończywszy na poważnych uszkodzeniach układu mięśniowo-szkieletowego, wymagających długotrwałego leczenia.

Taki objaw może być izolowany lub towarzyszyć mu zewnętrzne objawy procesu zapalnego, gorączka, poczucie ogólnego zatrucia.

Wszystko to stanowi pojedynczy obraz choroby, który pozwala lekarzowi szybko określić diagnozę i przepisać skuteczny schemat leczenia.

Kość piętowa jest największą strukturą stopy. Jest to jej główny ciężar podczas chodzenia, biegania, podnoszenia ciężarów. Tutaj przymocowane jest największe ścięgno Achillesa, które zapewnia ruchliwość pięty w stosunku do dolnej części nogi, podłużną powięź podeszwową podtrzymującą łuk stopy w pozycji podniesionej oraz inne struktury układu mięśniowo-szkieletowego i mięśniowego. Dlatego nieprawidłowe lub nadmierne obciążenie mikrourazów może powodować zmiany zapalne, w wyniku których pojawia się ból pięty.

Ogólnie rzecz biorąc, czynnikami etiologicznymi rozwoju dyskomfortu w tylnej części stopy są różne uszkodzenia jej głównych struktur, są to:

• sama kość piętowa podlega zmianom patologicznym na tle różnych chorób tkanki kostnej;
• pokrywa naskórka, składająca się z warstwy stwardniałej skóry i tkanki podskórnej, pełni funkcję ochronną, jej przerzedzenie prowadzi do zwiększenia obciążenia i uszkodzenia tkanki kostnej i chrząstki;
• naczynia krwionośne, szereg chorób może powodować zaburzenia krążenia, dostarczanie tlenu i składników odżywczych;
• worki maziowe, proces zapalny w okolicy przywiązania ścięgna może również powodować dość silny ból pięty;
• zakończeniom nerwowym, ich podrażnieniu i uszkodzeniu towarzyszy silny dyskomfort;
• więzadła i ścięgna, urazy i mikrouszkodzenia tych struktur są najczęstszą przyczyną nieprzyjemnych odczuć w stopie.

Wszystkie choroby, które mogą powodować ból pięty, można podzielić na dwie duże grupy. Pierwszy obejmuje patologie i urazy, które bezpośrednio wpływają na strukturę kości i tkanki chrzęstnej stopy.

Do drugiej należą liczne choroby ogólnoustrojowe, którym towarzyszy upośledzony metabolizm, przepływ krwi i intensywne zapalenie. Takie zaburzenia w jakiś sposób wpływają na strukturę i funkcję komórek mięśniowych, więzadeł, chrząstek i kości stopy.

Ponadto ból w pięcie może spowodować niewłaściwe rozłożenie na więzadła i kości stopy, spowodowane silnym wzrostem masy ciała w czasie ciąży, patologiami hormonalnymi i nieprzestrzeganiem diety. Czasami pojawiają się ostre szarpiące impulsy bólowe podczas noszenia wąskich butów, butów o bardzo wysokich obcasach. Podobne objawy mogą wystąpić podczas długiego spaceru, biegania, po dniu spędzonym na nogach bez odpoczynku.

Ostry ból często występuje po silnym urazie, urazie, upadku na nogi z wysokości, złamaniach kości stopy. Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu reżimu takie zmiany znikają bez żadnych szczególnych konsekwencji.

Choroby, które bezpośrednio wpływają na struktury kości i chrząstki stopy, więzadeł i ścięgien bez wyraźnych zaburzeń ogólnoustrojowych obejmują:

• Ostrze pięty („naukowa” nazwa patologii to zapalenie powięzi podeszwowej lub podeszwowej). Bardzo częsta choroba spowodowana zapaleniem powięzi podeszwowej, która łączy obszar paliczkowy stopy z piętą. Patologia charakteryzuje się powstawaniem narostu na kości piętowej i bólem tnącym, który występuje podczas stąpania po stopie, zwłaszcza rano, i przypomina ukłucie paznokcia w przyrodzie.
• Zapalenie (zapalenie ścięgna) lub rozciąganie ścięgna Achillesa. Wiąże mięśnie stóp i nóg oraz zapewnia mobilność podczas chodzenia. Zazwyczaj zapalenie achilii charakteryzuje nie tylko ból pięty, ale także obrzęk i dyskomfort z tyłu stopy tuż nad kością piętową.
• Odkształcenie Haglunda. Objawy choroby pojawiają się z powodu powstawania wzrostu z tyłu kości piętowej. Czasami patologia przebiega bez wyraźnego obrazu klinicznego, ale jest widoczna zewnętrznie w postaci pieczęci.
• Zespół tunelu Tarsala. Przyczyną tej patologii jest zapalenie dużego nerwu znajdującego się w obszarze dolnej części nogi.
• Złamanie lub złamanie kości piętowej następuje w wyniku silnego uderzenia. Oprócz pulsującego bólu, siniaków, obrzęków i zaczerwienienia są widoczne w obszarze podeszwy.
• Zwichnij kostkę, znajdującą się z boku kości piętowej. W tym przypadku dyskomfort występuje, gdy ruch dotkniętej stopy.
• Schinz (osteochondropatia bulwy piętowej). Etiologia tej choroby nie jest w pełni ustalona. Uważa się, że z powodu dużych obciążeń, zaburzeń przepływu krwi lub przewlekłych zakażeń w różnych częściach kości gąbczastej rozpoczynają się procesy martwicze.
• Zapalenie kaletki torebek maziowych ścięgien stóp. Towarzyszy wysięk wysiękowy i obrzęk, który powoduje ból pięty. W przeciwieństwie do wielu innych chorób objawy tej choroby nasilają się podczas snu.
• Zmiany onkologiczne kości piętowej. Obraz kliniczny nie ogranicza się do cięcia bólu w obszarze podeszwy. Z reguły pacjent obawia się także objawów ogólnoustrojowych, objawiających się zatruciem, nagłą utratą masy ciała, utratą apetytu itp.
• Zapalenie kości piętowej. Występuje u dzieci w wieku poniżej 14 lat, co wiąże się ze zmianą naruszenia struktury stopy. Główną przyczyną tej choroby jest niewystarczające spożycie wapnia, noszenie butów z płaską podeszwą bez podbicia podbicia, intensywny wysiłek fizyczny.
• Zapalenie kości i szpiku. Rozwija się na tle zakażenia tkanki kostnej pięty. Choroba zaczyna się od pieczenia w tylnej części stopy, owrzodzenia. Z biegiem czasu ból w pięcie wzrasta, staje się trwały i niepokoi pacjenta zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia.

Nie mniej często u osób, które szukają pomocy medycznej w przypadku dolegliwości związanych z przewlekłymi lub nagłymi impulsami bólowymi z wnętrza stopy, rozpoznaje się patologie ogólnoustrojowe. To jest:

• Zaburzenia krążenia w wyniku cukrzycy, miażdżycy i innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Zakłócaniu mikrokrążenia towarzyszy zmniejszenie grubości warstwy tłuszczowej otaczającej kość piętową, destrukcyjne zmiany w tkance kostnej i chrzęstnej oraz zaburzenia unerwienia.
• Zapalenie stawów. W takich chorobach ból pięty występuje w wyniku ogólnoustrojowego zapalenia tkanki łącznej, a problem ten dotyczy prawie wszystkich stawów.
• Dna Występuje z poważnymi zaburzeniami metabolicznymi i odkładaniem się soli w różnych narządach i tkankach, w tym stawach. W wyniku takich zmian następuje stopniowe niszczenie chrząstki, któremu towarzyszy przecięcie lub tępy ból.
• Gruźlica kości piętowej. Występuje jako wtórne powikłanie zakażenia płuc wywołanego przez odpowiedni patogen z silnym osłabieniem układu odpornościowego.

Nadal istnieje wiele różnych chorób autoimmunologicznych i zapalnych, które wpływają na różne stawy. Ale rzadko powodują ból w pięcie, „preferując” krążki międzykręgowe, kolana, łokcie i paliczki palców. Lokalizacja dyskomfortu, jego nasilenie jest inne. W niektórych patologiach objawy występują rano lub po długim odpoczynku w pozycji siedzącej lub leżącej.

W innych przypadkach ból pięty jest trwały. Metody leczenia tych patologii są różne. Ale w większości przypadków lekarze zalecają noszenie specjalnych wkładek (ortez), środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych do stosowania doustnego i miejscowego, fizjoterapii i ćwiczeń specjalnych. Czasami ból pięty jest podatny na terapię i środki ludowe w domu.

Ból pięty, ból do ataku: szczególne przypadki występowania podobnych objawów

W niektórych przypadkach, już na temat specyfiki objawów klinicznych, specjalista może dokonać wstępnej diagnozy. Na przykład intensywny ból pięty, gdy boli atakować natychmiast po przebudzeniu, wskazuje na uszkodzenie powięzi podeszwowej.

Faktem jest, że mikrouszkodzenia i proces zapalny, podtrzymując łuk stopy ścięgna, ustępują podczas długiego odpoczynku. A kiedy osoba wstaje z łóżka i opiera się na obolałej nodze, obciążenie ponownie wywołuje ostry ból. Bardziej znaną nazwą takiego problemu jest ostrze pięty.

Z biegiem czasu zapalenie ścięgna postępuje, powoduje metabolizm wapnia i powstawanie procesów na kości piętowej. To jeszcze bardziej pogarsza sytuację i prowadzi do ostrego ostrego bólu przy naciskaniu stopy. Leczenie ostrogi pięty jest dość długi. A jeśli maści i różne zabiegi fizjoterapeutyczne nie działają, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Jeśli występuje ból w pięcie, atakowanie po długim spacerze lub biegu jest bolesne, w przeważającej większości przypadków jest to wynikiem rozciągania ścięgien, zakaźnych lub ogólnoustrojowych procesów zapalnych.

Nadmierne obciążenie tkanki chrzęstnej i więzadeł powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych i pojawienie się nieprzyjemnych bolesnych odczuć o różnym nasileniu. Jeśli takie objawy występują w wyniku rozciągania, znikają po pewnym czasie bez leczenia. Jednak uszkodzenia tkanki łącznej wymagają ścisłej obserwacji przez lekarza nawet podczas remisji i długich, często niebezpiecznych skutków ubocznych terapii.

Urazowi kości piętowej prawie zawsze towarzyszy silny ból. Występuje natychmiast po uderzeniu i zwiększa się z czasem. Sytuację pogarsza obrzęk tkanek, który jest wynikiem krwiaka tkanki podskórnej. Od dłuższego czasu noga tak bardzo się martwi, że prawie nie można na nią nadepnąć.

Jeśli siniakowi stopy towarzyszy intensywny ból w pięcie i boli go atak, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i zrobienie zdjęcia rentgenowskiego, aby wykluczyć złamanie lub złamanie kości.

Aby wyeliminować te objawy, maści i żele nie są wystarczające. Lekarze przepisują środki przeciwbólowe, zakładają ortezy i zdecydowanie zalecają ścisłe leżenie w łóżku przez kilka dni (a czasem tygodni), unikając jakiegokolwiek obciążenia obciążonej stopy.

Kość piętowa boli: możliwy charakter takich manifestacji, metody diagnostyczne

Intensywność dyskomfortu w tylnej części stopy może być inna. Ponadto zależy to nie tylko od siły procesu zapalnego, ale także od indywidualnych cech pacjenta. Na przykład, w cukrzycy, mikrokrążenie i wrażliwość zakończeń nerwowych są zakłócone, więc nawet jeśli kość piętowa boli dość intensywnie, osoba może odczuwać tylko silny dyskomfort.

Nieprzyjemne doznania to:

• ostry, co jest charakterystyczne dla wyraźnego procesu zapalnego, urazu;
• ciągnięcie lub zmuszanie, co najprawdopodobniej mówi o zapaleniu stawów, osteochondropatiach i innych zmianach tkanki łącznej;
• towarzyszy temu mrowienie lub drętwienie, takie objawy zwykle wskazują, że zakończenia nerwowe są zaangażowane w proces patologiczny;
• występują równolegle z obrzękiem i krwiakiem, który jest typowy dla złamań i siniaków kości piętowej, zapalenia kaletki;
• towarzyszą mu erozyjne zmiany skórne, na przykład w zapaleniu kości i szpiku spowodowanym spożyciem patogenów z zewnątrz;
• występują wraz ze wzrostem temperatury, co zwykle oznacza zakażenie ogólnoustrojowe.

Ogromne znaczenie ma lokalizacja, w której kość pięty boli. Występowanie dyskomfortu bliżej łuku stopy jest często objawem zapalenia powięzi podeszwowej.

Rozlany dyskomfort, zwłaszcza na tle ładunków, długi spacer, zwykle występuje z powodu banalnego zmęczenia i niewygodnej pozycji nóg w butach. Jeśli kość piętowa jest zraniona od tyłu, może to oznaczać odcinek ścięgna Achillesa.

Czasami impulsy promieniują na środek pięty i stają się bardziej intensywne podczas poruszania się stopą.

Podobny obraz kliniczny charakteryzuje nasadę nasadową. Jednak w przypadku tej choroby odczuwany jest dyskomfort po przebudzeniu. Jeśli kość pięty boli bocznie, szczególnie w połączeniu z mrowieniem, problem najprawdopodobniej leży w uszkodzeniu włókien nerwowych. Chociaż takie objawy występują czasami przy rozciąganiu ścięgien otaczających kostkę. Diagnoza różnych chorób, które powodują dyskomfort w obszarze stóp, wymaga zintegrowanego podejścia.

Przy niejasnym obrazie klinicznym (na przykład zapalenie powięzi podeszwowej można wykryć już podczas wstępnego badania), zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi w celu zidentyfikowania specyficznych markerów procesu zapalnego.

Jeśli podejrzewa się patologie autoimmunologiczne, potrzebne są dodatkowe wysoce specjalistyczne badania. Wykonuje się również USG i radiogramy kości piętowej, stawów i ścięgien kostki.

W razie potrzeby zmierzyć gęstość tkanki kostnej. Jeśli podejrzewa się chorobę onkologiczną, przeprowadza się specjalny skan mający na celu identyfikację przerzutów.

Zapalenie kości piętowej: pierwsza pomoc, tradycyjne leki i środki zapobiegawcze

Głównymi lekami eliminującymi ból są NLPZ. Przy stosunkowo niewyrażonych objawach lub przeciwwskazaniach do doustnego podawania takich tabletek zaleca się stosowanie maści i żeli. Movalis, Neise, Nurofen i ich analogi sprawdziły się dobrze.

Możliwa jest poprawa mikrokrążenia i zatrzymanie zapalenia kości piętowej za pomocą lokalnych środków drażniących opartych na jadu pszczelim, naturalnym lub syntetycznym ekstrakcie palącego się pieprzu, jadu węża. Zaleca się stosowanie maści, takich jak Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge do dotkniętego obszaru stopy. Aby poprawić skuteczność leczenia po zastosowaniu leku, załóż ciepłą wełnianą skarpetę.

Maść stosuje się 2-3 razy dziennie, czas trwania terapii - do 10 dni. W przypadku braku efektu należy skonsultować się z lekarzem.

Po konsultacji z lekarzem można zastosować kortykosteroidy, elektroforezę, napromienianie laserem, blokadę przeciwbólową (wykonuje się je w warunkach aseptycznych w szpitalu) oraz inne metody usuwania zapalenia kości pięty. Podczas leczenia konieczne jest zmniejszenie obciążenia obolałej nogi (jeśli to możliwe, obserwuj odpoczynek w łóżku). Doskonałym uzupełnieniem głównego zabiegu medycznego są wkładki ortopedyczne i poduszki na pięty, które można zamówić i kupić w specjalistycznym sklepie.

Należy wybrać odpowiednie buty z podbiciem, grubą podeszwą i małym stabilnym obcasem. W przypadku zwichnięć stopa jest owinięta elastycznym bandażem, chwytając kostkę i ścięgno Achillesa.

Podczas bandażowania konieczne jest ustalenie wzrostu powięzi stopy i podeszw w pozycji fizjologicznej.

Również zapalenie kości piętowej można usunąć za pomocą dość prostych ćwiczeń. Podczas siedzącej pracy, czytania, oglądania telewizji, zaleca się, aby toczyć piłkę tenisową stopą. Doskonały wynik daje zastosowanie wałków do masażu i aplikatora Kuzniecow.

Aby poprawić elastyczność ścięgien podeszwowych, mogą być następujące. Weź duży ręcznik, złóż go kilka razy. Musisz usiąść na krześle, rozciągnąć nogę w półgiętej pozycji przed sobą, położyć środek ręcznika tuż nad łukiem stopy i pociągnąć tkaninę rękoma do siebie.

Aby rozciągnąć więzadła i ścięgna, poprawić mikrokrążenie, możesz podnieść małe przedmioty palcami. W niektórych przypadkach zapalenie kości piętowej, rozciąganie ścięgien jest możliwe przy pomocy środków ludowych. Na przykład wymieszaj łyżeczkę soli i białka jednego jajka. Ten kleik wciera się w obolałe miejsce.

Możesz także posiekać zielone łodygi i liście topinamburu w ilości 35-40 g na litr wody i gotować przez pół godziny. W powstałym bulionie musisz wzbić się w dotkniętą stopą. Obrana cebula musi być rozdrobniona i zmieszana z łyżką miodu i taką samą ilością wcieranego mydła.

Wymieszaj, pozostaw na godzinę i przymocuj do pięty w nocy, przykrywając górę folią spożywczą i mając ciepłą skarpetę. Ale jeśli tradycyjna medycyna lub maść przeciwzapalna nie przyniesie rezultatów, musisz umówić się na wizytę u chirurga. Po badaniu będzie albo sam przepisywał terapię, albo dawał wskazówki do konsultacji z ortopedą lub traumatologiem. Przede wszystkim jednak lekarz wyklucza zaburzenia związane z neurologią.

Aby zapobiec zapaleniu kości piętowej, należy zwrócić uwagę na dobór butów, zwłaszcza jeśli praca wiąże się z długim pobytem na nogach. Jeśli masz nadwagę lub masz skłonność do uszkodzenia struktur stopy, musisz użyć specjalnych wkładek.

Leczenie bólu pięty

Bolesność stóp podczas chodzenia jest znana każdemu. Ból pięty jest najczęstszym zespołem, który ma wiele przyczyn. W niektórych przypadkach dyskomfort jest tylko konsekwencją zmęczenia, w innych może być objawem poważnej choroby. Tylko specjalista po dokładnym badaniu może ustalić przyczynę i zalecić leczenie bólu pięty.

Główne przyczyny bólu i leczenia pięty

Stopa osoby odgrywa rolę amortyzatora. Miękka warstwa tłuszczowa i kość piętowa są w stanie wytrzymać ogromne obciążenia podczas chodzenia i biegania. Tymczasem w tym obszarze przechodzi duża liczba naczyń krwionośnych i kanałów nerwowych, dzięki czemu jest bardziej miękka, gąbczasta i łatwa do uszkodzenia.

Najczęstsze przyczyny bólu pięty to:

• Zapalenie powięzi podeszwy jest stanem zapalnym lub wzdęciem powięzi podeszwy (gęsta formacja tkanki łącznej, która przebiega przez stopę). Problem ten pojawia się, gdy na powięź występuje duże obciążenie, które powoduje małe rozdarcia we włóknach więzadła, zwłaszcza w punktach mocowania do kości piętowej. Choroba ta może wystąpić u dowolnej osoby, ale najczęściej dotyczy osób z cukrzycą, otyłością i płaskostopiem, sportowców. W leczeniu bólu pięty w zapaleniu powięzi podeszwowej najpierw przepisywane są leki przeciwzapalne;
• Ostrze pięty to patologiczny wzrost tkanki kostnej, któremu często towarzyszy odkładanie się soli, procesów zapalnych. Może wystąpić jako niezależna choroba w wyniku noszenia niewygodnych butów, ale najczęściej jest wynikiem podagry lub artrozy. Jednocześnie pacjenci skarżą się na ostry ból pięty. Leczenie ostrogi wykonuje się kompleksowo, wkładki ortopedyczne, leki, masaż, ciepłe kąpiele zalecane są do rozładunku stopy;
• Apophysitis pięty - zapalenie ośrodka kostnego. Występuje wraz ze wzrostem aktywności fizycznej lub noszeniem ciasnych butów. Zespół bólowy w tym przypadku objawia się nie od spodu podeszwy, ale z boku. Często ta choroba występuje u dzieci w wieku 8-14 lat, zwłaszcza tych, którzy uprawiają sport. W tym wieku kość jeszcze się nie w pełni uformowała, dlatego stałe obciążenie płytki wzrostu (apofiza) powoduje zapalenie i silny ból pięty. Do leczenia stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Ibuprofen, Diclofenac, Brufen. W tym okresie zaleca się zmniejszenie obciążenia stopy, ćwiczeń terapeutycznych i masażu w celu poprawy krążenia krwi;
• Reumatoidalne zapalenie stawów występuje, gdy odporność pacjenta zaczyna niszczyć zdrowe komórki, takie jak obce. W organizmie trwa stały proces zapalny, który stopniowo niszczy cały układ kostny człowieka. W przypadku tej choroby przeprowadza się kompleksowe leczenie, stosuje się leki, fizjoterapię, terapię błotną, balneoterapię;
• Zapalenie ścięgna Achillesa (ścięgna) lub worka maziowego (zapalenie kaletki). Przyczyną choroby jest noszenie niewygodnych butów lub obciążenie ścięgien podczas długiego spaceru. Szczególnie często zapalenie występuje u osób cierpiących na płaskostopie. Objawy objawiają się w postaci ostrego bólu pięty, leczenie polega na zapewnieniu całkowitej reszty kończyny przez przymocowanie szyną lub bandażem elastycznym. Leki przeciwzapalne, lód, masaż służą do łagodzenia bólu. W przewlekłym przebiegu choroby stosuje się terapię falą uderzeniową;
• Reaktywne zapalenie stawów występuje w zakażeniach, zwłaszcza narządów płciowych (rzeżączka, chlamydia), a niektóre inne przebiegają potajemnie. W rezultacie rozwija się „reaktywne” zapalenie pięt. W tym przypadku zespół bólowy obserwuje się nie tylko podczas chodzenia, ale także podczas snu. Zapalenie często dotyczy innych stawów. W tym przypadku, podczas leczenia bólu pięty, najpierw należy pozbyć się głównego zakażenia antybiotykami;
• Przewlekłe choroby zapalne stawów: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna, łuszczycowe zapalenie stawów. Najczęściej występują u osób cierpiących na zaburzenia metaboliczne, skłonnych do używania napojów alkoholowych, zbyt chętnych do jedzenia mięsa. W tym przypadku leki przeciwzapalne, zastrzyki hormonów kortykosteroidowych, terapia laserowa, elektroforeza są stosowane w leczeniu ciężkiego bólu pięty. Jednocześnie przeprowadzaj walkę z chorobą podstawową;
• Siniaki lub złamania mogą powodować dyskomfort w stopie.

Oprócz leków przeciwzapalnych, wkładki ortopedyczne są często używane podczas leczenia bólów pięty i ostrogi w celu złagodzenia obszarów problemowych, ciepłych kąpieli z solą morską, napojów gazowanych. Pozytywny efekt mają ćwiczenia terapeutyczne, masaż stopy i dolnej części nogi. Lodowate kąpiele lub poduszki wypełnione drobno pokruszonym lodem pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny.

Leczenie bólu w ludowych środkach pięty

Jeśli obserwuje się silne bóle pięty, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć komplikacji. Możesz jednak złagodzić ból po raz pierwszy dzięki środkom domowym:

• Na przemian ciepło z zimnem pomaga szybko usunąć dyskomfort w pięcie. Możesz wlać dwie miski z wodą o różnych temperaturach i naprzemiennie zanurzać stopę w zimnej i gorącej wodzie. Lub masuj stopę kostką lodu przez nie więcej niż 7 minut, aż do lekkiego drętwienia;
• Również do leczenia bólu pięty za pomocą gorących kąpieli solnych. Za jeden litr wody musisz wziąć 300 g soli, trzymaj stopy w wodzie przez pół godziny. Procedura ta jest przeciwwskazana w osteoporozie, urazach i siniakach;
• Możesz smarować bolące miejsce mieszaniną z surowych jaj. Wcześniej jajo trzymano przez 10 dni w szklance z esencją octową, a następnie oczyszczono z filmu, zmielono i dodano 40 g masła;
• Skuteczny z kompresją bólu pięty z czarną rzodkwią. Aby to zrobić, rzodkiewka musi być myta i tarta na drobnej tarce razem ze skórą. Umieść powstały kleik na małym kawałku materiału, przymocuj go do stopy, zawiń stopę w plastikową torbę i załóż obcisłą skarpetę. Zrób kompres codziennie w nocy, aż ból minie;
• Możesz też gotować obrane ziemniaki i całe małe ziemniaki, wlać je do miski, poczekać, aż ostygną. Zacieruj ziemniaki w puree, stopniowo dodając lugol. Trzymaj stopę w tej mieszaninie, aż będzie całkowicie chłodna, a następnie włóż skarpety wełniane.
• Aby złagodzić ból pomaga kleik czosnku, który jest stosowany przez 3-4 godziny do bólu miejsca. Możesz także włożyć czerwoną ostrą paprykę do skarpety i chodzić w niej przez cały dzień.

Istnieje wiele środków leczniczych w leczeniu bólu pięty, ale w każdym przypadku należy skontaktować się ze specjalistą tak szybko, jak to możliwe, jeśli dyskomfort nie zniknie w ciągu kilku tygodni lub wzrośnie wraz z chodzeniem.

Ból pięty (boli pięta)

Ból pięty jest dość częstym objawem, który ma wiele możliwych przyczyn.

Przyczyny bólu pięty

Przyczyna nie jest spowodowana chorobą:

1. „Zespół bólu pięty” może być spowodowany ciągłym przeciążeniem struktur stopy, co objawia się bólami pięty podczas chodzenia. Może to być spowodowane butami o niezwykle wysokim obcasie.
2. Ponadto, ból pięty może pojawić się w wyniku przerzedzenia podskórnej tkanki tłuszczowej na podeszwowej powierzchni stopy w obszarze pięty, z ostrym wzrostem aktywności ruchowej.
3. Długi pobyt pieszo w ciągu dnia.
4. Ostatni szybki przyrost masy ciała, otyłość.

Nie należy lekceważyć bólu pięty. Oprócz tego, że przynoszą one znaczne cierpienie i pogarszają jakość życia pacjenta, ból pięty może być jednym z pierwszych objawów poważnej choroby.

Bóle pięty

1. Choroby układowe:

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest przewlekłą chorobą zapalną kręgosłupa i stawów. Przyczyna zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa - agresywność układu odpornościowego na własne tkanki stawów i więzadeł. W tej chorobie więzadła kręgosłupa, jego stawy międzykręgowe i krążki „kostnieją”. Istnieje stopniowy proces „fuzji” kręgów między sobą, kręgosłup traci swoją elastyczność i mobilność. W niektórych przypadkach pierwszymi objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są bóle w piętach, które sprawiają, że stanie na twardej podłodze jest bardzo nieprzyjemne. Bez odpowiedniego leczenia w ciągu kilku lat kręgosłup może zostać całkowicie unieruchomiony, gdy prawie wszystkie kręgi rosną razem w jedną sztywną strukturę kostną.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jedną z najcięższych chorób stawów, z wieloma powikłaniami. Głównymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów są ból, obrzęk, aw konsekwencji ograniczenie ruchomości stawów (w tym stawów stopy, chociaż nie jest to typowa lokalizacja zmiany). Ból może się objawiać na początku tylko podczas ruchu. W przypadku ciężkiego zapalenia ból może być w stanie spoczynku, może nawet obudzić pacjenta. Oprócz bólu stawów pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu.

Dna moczanowa jest chorobą stawów, która jest spowodowana odkładaniem się soli kwasu moczowego (moczanów). Występuje ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie stawu (zwykle jeden lub dwa). Atak dny moczanowej może trwać kilka dni lub tygodni (jeśli nie przeprowadza się leczenia). Występuje częściej w nocy, staw staje się gorący w dotyku i bardzo wrażliwy nawet na lekkie dotknięcia. Bardzo często dotykają stawy dużego palca stopy, ale mogą być w to zaangażowane także inne stawy (kostki, kolana, stopy, palce i nadgarstki). W niektórych przypadkach ścięgna stawów ulegają zapaleniu w tym samym czasie.

2. Choroby zakaźne, w tym choroby układu moczowo-płciowego (takie jak chlamydia, rzeżączka, ureaplazmoza itp.) I choroby jelit (czerwonka, yersineoza, salmonelloza), które występują latentnie, mogą prowadzić do reaktywnego zapalenia stawów (w tym stawów kości pięty). W tym przypadku bóle pięty często pojawiają się nie tylko podczas chodzenia. U pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów pięty mogą boleć nawet w spoczynku, w nocy. A czasami w nocy najbardziej boli.

Ponadto zapalenie wielu stawów i oczu, a także nieprzyjemne odczucia w okolicy narządów płciowych są często związane z zapaleniem pięt w reaktywnym zapaleniu stawów. Pacjenci mogą zauważyć związek zapalenia stawów z wcześniejszą infekcją układu moczowego lub jelitowego.

Gruźlica kości (w tym kość piętowa). Choroba zaczyna się albo od topnienia substancji kostnej kości, albo od martwicy dużych obszarów skóry i proces ten zaczyna rozprzestrzeniać się w czasie na coraz większy obszar. Niezależnie od początkowych objawów, gruźlica kości i stawów powoduje powstanie ropnej przetoki lub otwo- ru otworu na zewnątrz. Należy zauważyć, że po kilku tygodniach proces zapalny może się ustabilizować, a pacjent zaczyna podtrzymywać remisję.

Zapalenie kości i szpiku kości pięty jest procesem ropno-martwiczym, który rozwija się w kościach i szpiku kostnym, a także w otaczających je tkankach miękkich, wywołanych przez bakterie. Na początku choroby osoba może narzekać na osłabienie, ból mięśni. Następnie temperatura gwałtownie wzrasta do 39-40 stopni. Ból, wyraźnie zlokalizowany w dotkniętym chorobą obszarze kości, występuje niemal natychmiast. Ostre, wiercące lub pękające od środka, pogarszane przez najmniejszy ruch - taki ból trudno pomylić z czymkolwiek. Pięta jest spuchnięta, skóra staje się czerwona, żyły są rozszerzone.

3. Urazy

Zwichnięcie lub zerwanie ścięgna. Przyczyny mogą być bezpośrednie obrażenia (uderzenie w ścięgno twardym przedmiotem) i pośrednie skutki ostrego skurczu mięśni nóg. Zazwyczaj najpierw pojawia się ostry ból w okolicy ścięgna Achillesa. W obszarze ścięgna zaznaczony jest obrzęk. Podczas badania dotykowego można zidentyfikować wadę integralności ścięgna. Aktywne zgięcie podeszwowe jest trudne, a nawet niemożliwe.

Posiniaczona kość piętowa z dalszym zapaleniem sąsiednich tkanek (na przykład w wyniku lądowania na piętach po skoku z wysokości). Tacy pacjenci z reguły skarżą się na palące bóle pod piętą, „to tak, jakby tam tkwił gwóźdź”, a wraz z obciążeniem pięty ból wzrasta.

Dla złamań kości piętowej charakteryzują się bólem w obszarze uszkodzenia i niemożnością obciążenia stopy. Pięta jest zdeformowana w stronę zewnętrzną lub wewnętrzną, obszar pięty jest powiększony, stopa jest obrzęknięta, w okolicy pięty i na podeszwowej powierzchni stopy występują siniaki. Łuki stopy spłaszczyły się. Aktywne ruchy w stawie skokowym z powodu obrzęku tkanek miękkich i napięcia ścięgna pięty są mocno ograniczone, aw stawie podskokowym są niemożliwe.

Choroba północy lub nasadka kości piętowej jest bolesnym przerwaniem między apofizą kości piętowej a ciałem piętowym. Warunek ten zwykle rozwija się w tym okresie, gdy całkowite kostnienie kości piętowej nie zostało jeszcze zakończone. Zwykle objawy tej choroby występują u osób aktywnie uprawiających sport w wieku 9-14 lat. Ból pięty pogarsza bieganie, szybkie chodzenie. Bolesne wstawanie na skarpetkach. Ponadto istnieje ograniczenie ruchu mięśnia łydki nogi. Często występuje obrzęk i miejscowy wzrost temperatury w obszarze separacji.

4. Choroby zapalne

Zapalenie powięzi podeszwy (czasami określane jako ostroga pięty) jest bolesnym zapaleniem powięzi podeszwowej (więzadło włókniste na podeszwie stopy, które pomaga utrzymać łuk stopy). Zapalenie powięzi podeszwy występuje przy obciążeniu lub nadmiernym rozciąganiu powięzi podeszwowej. Wiodącym objawem jest ból w okolicy pięty, pojawiający się lub wzrastający z wysiłkiem. Ból jest bardziej wyraźny rano. Zapalenie powięzi podeszwy diagnozuje się po analizie skarg pacjentów i badania fizykalnego. Radiografia eliminuje pęknięcia naprężeniowe kości piętowej, a także obecność ostrogi piętowej.

Osteochondropatia bulwy piętowej (choroba Gaglunda-Shinza). Podstawą choroby jest aseptyczna (sterylna) martwica (martwica) obszarów gąbczastej kości, które są najbardziej obciążone mechanicznie. Ból pięty pojawia się, gdy pacjent stoi pionowo lub kilka minut po spoczynku na pięcie kości piętowej, chodzenie ze wsparciem na kości piętowej staje się niemożliwe z powodu nieznośnej natury bólu. Pacjenci są zmuszani do chodzenia, ładując przednią i środkową część stopy, używając laski lub kul. U większości pacjentów atrofię skóry, umiarkowany obrzęk tkanek miękkich i zwiększoną wrażliwość dotykową określa się na powierzchni podeszwowej kości piętowej. Często występuje zanik mięśni nogi.

Zapalenie kaletki charakteryzuje się wszystkimi klasycznymi objawami zapalenia. Z tyłu pięty pojawia się opuchlizna, zaczerwienienie, bolesność. W dotyku skóra w tym miejscu staje się ciepła. Stopniowo zwiększa się obrzęk. W przewlekłym zapaleniu obrzęk za piętą może gęstnieć.

Zapalenie ścięgna Achillesa jest jego stanem zapalnym. Może wystąpić z powodu nadmiernego obciążenia ścięgna Achillesa (nadmiernie obciążone mięśnie łydki, częste podjazdy lub zjazdy, gwałtowny wzrost aktywności fizycznej, na przykład bieganie długodystansowe); noszenie niewygodnych butów, częste noszenie butów na wysokim obcasie i wieczorna zmiana pięty na płaską podeszwę. W przypadku zapalenia ścięgien ból występuje wzdłuż ścięgna, zwykle bliżej pięty; obrzęk w okolicy ścięgna z miejscowym wzrostem temperatury skóry, ich zaczerwienieniem i wrażliwością; ból podczas stania na palcach i skakania na palcach. Po stresującym stanie zapalenie ścięgna Achillesa może pęknąć, czemu często towarzyszy charakterystyczny dźwięk pękający. Przy podartym ścięgu chodzenie jest prawie niemożliwe. Jeśli nie możesz stać na palcach, możesz mieć pęknięcie ścięgna. Wymaga to pilnej opieki medycznej.

5. Nowotwory złośliwe. Podobnie jak w przypadku innych pierwotnych złośliwych guzów kości, najwcześniejszym objawem jest ból w obszarze dotkniętej chorobą kości, po raz pierwszy przechodzący, a następnie stały ze wzrostem jego intensywności. W miarę postępu choroby w tej strefie wykrywa się obrzęk, który staje się bardziej widoczny. W zależności od podtypu guza, komponent tkanki miękkiej może być twardy lub miękki. Wraz z szybkim wzrostem guza (który obserwuje się u dzieci) może rozwinąć się kacheksja i postępująca niedokrwistość. Możliwe złamania patologiczne. Nad guzem czasami występuje sieć rozszerzonych naczyń krwionośnych.

6. Neuropatia przyśrodkowych gałęzi kości piętowej nerwu piszczelowego. Objawy choroby polegają na naruszeniu zgięcia podeszwowego stopy i palców stóp, a także obróceniu stopy do wewnątrz. Czułość w okolicy pięty i podeszwy jest osłabiona. Z długo istniejącą zmianą w nerwach piszczelowych owrzodzenia troficzne rozwijają się w pięcie i deformacji stopy.

Badanie bólu pięty

Podczas badania pacjentów z bólem pięty ważne są dolegliwości. Oprócz bólu w pięcie pacjenta, ból stawów o różnej lokalizacji, ból i niemożność pełnego ruchu pleców, ból w pierwszym palcu, zaczerwienienie i obrzęk itp. Mogą przeszkadzać. Zwraca się uwagę na historię choroby (na przykład, poprzedni uraz stopy, poprzednia infekcja chlamydiami, sztywność poranna itd.) Oraz obiektywne badanie (na przykład zaczerwienienie, obrzęk, dysfunkcja, przetoka itp.). Te dane razem mogą prowadzić do identyfikacji przyczyn bólu pięty. Jeśli diagnoza nie jest jasna lub wymaga potwierdzenia, przeprowadź badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Badania laboratoryjne i instrumentalne pod kątem bólu pięty

1. Całkowita morfologia (możliwa niedokrwistość, leukocytoza, zwiększony OB w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększenie stężenia kwasu moczowego w dnie;
3. Badanie mikrobiologiczne (na przykład chlamydia z skrobania cewki moczowej pod kątem podejrzenia reaktywnego zapalenia stawów);
4. Badanie rentgenowskie - jedna z głównych metod badania bólu w okolicy pięty. Widoczne będą specyficzne zmiany charakterystyczne dla określonej patologii.
5. Badania markerów onco w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
6. Analiza serologiczna: czynnik reumatoidalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
7. Przebicie biopsji kości w przypadku podejrzenia gruźlicy kości i zapalenia kości i szpiku: materiał do wysiewu uzyskuje się przez aspirację ropy z kości lub tkanki miękkiej lub wykonuje się biopsję kości.
Plan dalszych badań zależy od wieku pacjenta i objawów klinicznych. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli bóle w okolicy pięty są widoczne przez długi czas.

Leczenie bólu pięty

Ponieważ ból pięty jest objawem, jego leczenie zależy od przyczyny lub choroby, która go spowodowała.

Aby jednak zmniejszyć ból i zapobiec jego wystąpieniu, niezależnie od przyczyn, konieczne jest przestrzeganie kilku zaleceń:

1. Walka z nadwagą. Nadmierna waga zwiększa obciążenie mięśni stopy.
2. Noszenie wkładek ortopedycznych. Zwłaszcza z płaskimi stopami.
3. Noszenie wygodnych butów o obcasie nie większym niż 5 cm, nie zaleca się również butów bez pięty.
4. Gimnastyka terapeutyczna dla nóg codziennie.

Aby szybko zredukować silny ból w pięcie, możesz przymocować kawałek lodu do obolałego miejsca i utrzymywać zimno przez 20 minut, sam obcas i obszar nad nim można przetrzeć kremem przeciwzapalnym (na przykład szybkim żelem).

Jeśli bóle pięty torturują cię przez długi czas i nie możesz sobie z tym poradzić, zasięgnij porady lekarza.

Którzy lekarze powinni leczyć ból pięty?

W zależności od tego, czy była trauma, terapeuci, traumatolog, ortopeda. Konieczne może być skonsultowanie się z lekarzami następujących specjalności: neurolog, chirurg, onkolog, specjalista od gruźlicy.

Ostry ból w pięcie przyczyny

Ból w pięcie podczas chodzenia jest częstym objawem różnych chorób lub skutków urazowych czynników, znanych niemal wszystkim. U kobiet taka choroba występuje częściej niż u mężczyzn z powodu chodzenia na wysokich obcasach.

Pięta dzięki strukturze anatomicznej i obecności gęstej warstwy tłuszczu może wytrzymać ogromne obciążenia. Ale z powodu gąbczastej struktury kości piętowej, dużej liczby nerwów przechodzących przez nią, naczyń krwionośnych, jest bardzo wrażliwa i wrażliwa na urazy lub choroby. Uszkodzenie wielu zakończeń nerwowych prowadzi do ciągłego bólu podczas chodzenia, trudności, a czasem niemożności wejścia na piętę.

Cechy pięty

Pięta służy jako rodzaj amortyzatora, gdy opiera się na stopie. Odpowiada za większość ładunku podczas chodzenia lub stania na nogach. Pięta składa się z mięśni, więzadeł, ścięgien, kości piętowej, grubej warstwy tłuszczu, sieci naczyń krwionośnych i wielu włókien nerwowych.

Gąbczasta kość piętowa jest największą z 26 kości szkieletowych stopy. Znajduje się w dolnej części śródstopia tylnego. Ma spłaszczone boczne i lekko wydłużone ciało, dobrze wyczuwalną kość piętową i dwie powierzchnie stawowe, które służą do artykulacji z prostopadłościenną kością z przodu i kością skokową z góry. Ponadto istnieje rzut, który jest podporą kości skokowej. Wiąże kości dolnej części nogi i pięt.

Przyczyny bólu pięty podczas chodzenia

Ból pięty może wystąpić z wielu powodów, które warunkowo dzieli się na kilka grup: czynniki niezwiązane z żadnymi chorobami; choroby z bezpośrednim uszkodzeniem struktur stopy; choroby dotykające aparatu kostno-stawowego; obrażenia.

Przyczyny nie spowodowane przez chorobę

1. Długotrwałe przeciążenie struktur stopy przyczynia się do pojawienia się „zespołu bólu pięty” Noszenie butów z nieodpowiednim butem, podnoszenie, wkładka, a także częste zmiany wysokich obcasów na niezwykle niskie, mogą prowadzić do przeciążenia mięśni. Napięcie stopy może być spowodowane płaskostopiem.
2. Atrofia podskórnej „poduszki” tłuszczowej w pięcie występuje w wyniku dramatycznej utraty wagi lub zwiększenia dziennej aktywności fizycznej, w połączeniu z przeciążeniem fizycznym.
3. Stała pozycja na nogach przez cały dzień. Pod koniec dnia nogi się męczą, a osoba może czuć ból w piętach podczas chodzenia.
4. Stabilna otyłość lub gwałtowny przyrost masy ciała w krótkim czasie pomaga zwiększyć obciążenie stopy.

Choroby struktur stopy, objawiające się bólem na piętach

1. Zapalenie powięzi podeszwowej lub podeszwowej jest najczęstszą przyczyną bólu w okolicy pięty. Patologia jest powszechnie znana jako ostroga pięty. Jest to choroba stopy, charakteryzująca się zmianami zapalnymi rozcięgna podeszwowego, zwartą warstwą tkanki łącznej, która łączy podstawy proksymalnych paliczków palców z przednio-przyśrodkową powierzchnią kości pięty. Rozciąganie, aseptyczne zapalenie, mikronadra powięzi podeszwowej wynika ze zwiększonego nacisku na nią, osłabienia aparatu więzadłowego, hipertonu mięśni brzuchatych łydki itp. Proces obejmuje worki śluzowe, tkanki miękkie i okostną, którym towarzyszy odkładanie się soli wapnia w obszarze zapalenia. W rezultacie powstaje patologiczny wzrost kości, co prowadzi do przewlekłego bólu w pięcie podczas chodzenia (kalcanodynia).
2. Zapalenie ścięgna Achillesa - zmiana zapalna ścięgna piętowego, której towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe.
3. Choroba północna lub apophysitis kości piętowej jest często chorobą zdiagnozowaną u dzieci, której towarzyszy bolesne napięcie i / lub rozciąganie ścięgien i mięśni, prowadzące do bólu stopy po długim biegu, uprawiania sportu lub szybkiego wzrostu szkieletu.
4. Choroba Haglunda-Shinza jest chorobą spowodowaną aseptyczną martwicą (martwicą) powierzchni kości w miejscu o największym działaniu mechanicznym.
5. Zapalenie kaletki to zapalenie jamy maziowej z obfitą produkcją i nagromadzeniem w niej wysięku zapalnego.
6. Achillodynia - występowanie stanu zapalnego w ścięgnie pięty.
7. Zespół kanału stępowego charakteryzuje się kompresją gałęzi tylnego nerwu piszczelowego.
8. Neuralgia Mortona, czyli neuropatia uciskowa nerwów podeszwowych, jest uciskiem kompresji wspólnych nerwów podeszwy, unerwiającej palce stopy. Rezultatem jest ostry palący ból, który rozprzestrzenia się na całej powierzchni podeszwy.
9. Neuropatia czuciowa o charakterze dziedzicznym - rodzaj polineuropatii. W typie autosomalnej dominacji patologii występuje hipotrofia dystalnych nóg z zaburzonymi zaburzeniami czułości, prowadząca do silnego bólu stóp.
10. Koślawość deformacji stopy jest patologią charakteryzującą się krzywizną w kształcie litery X osi stóp, w wyniku czego spłaszczają się, „zapadają” do wewnątrz, a pięty obracają się na zewnątrz.

Powszechne choroby prowadzące do uszkodzenia kości i stawów stóp

1. Erytromelalgia to rzadka choroba naczyniowa spowodowana napadowym rozszerzeniem naczyń włosowatych i małych tętnic, zaburzająca obwodowe odruchy naczynioruchowe. Stopa może być obszarem dotkniętym chorobą, przy czym od czasu do czasu na skutek ciepła występują bóle palące.
2. Nowotwory złośliwe w kościach stóp. Wzrost guza prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, powodując przewlekły ból.
3. Choroba przerzutowa. Przerzuty raka z przepływem krwi są rejestrowane w kończynie dolnej, w szczególności stopie.
4. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą zapalną i zwyrodnieniową dotykającą małe stawy całego ciała, w tym stopy.
5. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest poważną chorobą układową o charakterze przewlekłym, wpływającą na przewagę dużych stawów i stawów kręgów. Czasami, ze względu na kostnienie więzadeł i dysków stawów kręgosłupa, pacjent doświadcza bólu pięty.
6. Zapalenie kości i szpiku to zakażenie bakteryjne dotykające kości, okostną i szpik kostny. W przypadku zapalenia kości i szpiku kości piętowej obserwuje się deformację i stwardnienie struktur kostnych.
7. Gruźlica kości z jej topnieniem lub martwicą.
8. Dna moczanowa jest poważną chorobą metaboliczną. Odkładanie się kryształów kwasu moczowego w stawach prowadzi do wyraźnych deformacji kości i nerek - do stanu zapalnego i powstawania kamieni.
9. Różne choroby zakaźne. Niektóre infekcje jelitowe, takie jak jersinioza lub salmonelloza, jak również zakażenia układu moczowo-płciowego, czy to rzeżączka czy chlamydia. Płynąc w postaci utajonej, często prowadzą do wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów, wpływając wraz z innymi stawami i artykulacją kości piętowej.
10. Pęknięte pięty wynikające ze stopy cukrzycowej, grzybicy lub zapalenia skóry.

Obrażenia

1. Zerwanie ścięgna lub zwichnięcie.
2. Złamanie lub szczelina kości piętowej.
3. Posiniaczone pięty.

Natura bólu w pięcie podczas chodzenia

W zależności od czynnika etiologicznego pięty mogą boleć na różne sposoby. Z natury ból jest palący, tnący, tępy, strzelający, bolący. Ważne jest, aby odróżnić jego funkcje, pomoże lekarzom określić dokładną przyczynę i zalecić odpowiednie leczenie. Ból może być początkowym objawem choroby stopy lub jednym z objawów powszechnej choroby.

Ból palący występuje w erytromelalgii i polineuropatii. W pierwszym przypadku gorąca pogoda, a nawet spanie pod ciepłym kocem prowadzi do patologicznej ekspansji naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych w kończynach, w wyniku czego osoba cierpi na wyniszczające uczucie pieczenia nie tylko w pięcie, ale w całej stopie. Sen i nastrój są zaburzone, dyskomfort pojawia się podczas chodzenia. Skóra na pięcie staje się czerwona z niebieskawym odcieniem. Jest tylko jedno pragnienie - schłodzić nogi, upuścić je w zimnej wodzie. W drugim przypadku, na przykład w neuralgii śródstopia, ucisk nerwów podeszwowych kończy się pojawieniem się ostrych, palących bólów rozprzestrzeniających się w stopie. Zapalenie lub uszkodzenie ścięgna objawia się również ostrym palącym bólem w dotkniętym obszarze.

Ból pięty, dotknięty zapaleniem powięzi, występuje podczas chodzenia po spaniu lub odpoczynku, szczególnie rano. Jest tak silna i nie do zniesienia, że ​​człowiek jest zmuszony unikać stąpania po pięcie. W spoczynku ból ustępuje lub staje się tępy, ale przy najmniejszym obciążeniu pięty zostaje wznowiony. Powrót bólu podczas chodzenia jest spowodowany powtarzającymi się mikrozłamaniami zapalonej i obrzękowej rozcięgna, które rosną razem podczas braku aktywności ruchowej człowieka.

Kiedy pięta pobudza pacjentów, skarżą się na tępy ból w środku pięty, nasilający się podczas chodzenia. Każdy ból może być inny: okresowy, gdy wchodzisz na piętę, lub ciągły ból, na przemian ostry podczas chodzenia. Często osoba czuje gwóźdź w pięcie. Otyli mają najtrudniejszy czas. Są one spowodowane otyłością, obciążenie nóg jest kilka razy wyższe niż u osób o normalnej wadze.

Zapalenie ścięgna Achillesa, pęknięcie więzadła, zapalenie powięzi podeszwowej, stłuczenia pięty są często diagnozowane u sportowców biegających lub u tych, którzy są zmuszeni do dramatycznego zwiększenia systematycznego obciążenia nóg.

Ostry, nie do zniesienia ból w pięcie z niemożliwością polegania na nim pojawia się ze złamaniem kości piętowej. Traumatolodzy wiedzą, że okres akrecji i okresu regeneracji kości jest bardzo długi. Nawet po usunięciu gipsu pacjent nie może w pełni zaatakować zranionej pięty przez długi czas.

Uszkodzenie stawów stopy, któremu towarzyszy ból o różnym nasileniu, występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, niektórych układowych chorobach autoimmunologicznych lub zakaźnych. Cukrzyca prowadzi do naruszenia tkanki troficznej stóp, objawiającej się bolesnymi pęknięciami i wrzodami na piętach.

Diagnoza patologii prowadzących do bólu pięty

W przypadku bólu pięty, zwróć się do reumatologa lub traumatologa ortopedycznego. Może być konieczne skonsultowanie się z innymi „wąskimi” specjalistami - onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych, chirurgiem lub neuropatologiem.

Schemat pomiarów diagnostycznych określa się po fizycznym badaniu pacjenta. Zebranie wywiadu i skarg dotyczących stwierdzenia obecności przewlekłych lub niedawno przeniesionych chorób, wizualne badanie fizykalne z omacywaniem bolesnego obszaru pozwala lekarzowi na tym etapie dokonać wstępnej diagnozy i zalecić niezbędne badania, których wyniki posłużą jako podstawa do potwierdzenia lub wykluczenia rzekomej patologii.

Diagnostyka laboratoryjna

• „Biochemia” i kliniczna analiza krwipozwalają wykryć obecność zapalenia, takiego jak zapalenie stawów. Wzrost poziomu kwasu moczowego wskazuje na dnę.
• Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych. Przepisany na podejrzenie nowotworu złośliwego.
• Testy oszustwa z definicją czynnika reumatoidalnego, krążących kompleksów immunologicznych, albuminy, białka C-reaktywnego, wykrywaniem przeciwciał przeciwko O-streptolizynie. Potrzebny do potwierdzenia chorób reumatycznych i autoimmunologicznych.
• Badanie bakterioskopowe wysięk po nakłuciu torebki stawowej. Metody te pozwalają zidentyfikować zmiany zapalne kaletki.
• Badanie mikrobiologiczne skrobanie cewki moczowej w celu określenia czynnika wywołującego zakażenie sfery genitalnej.
• Analiza bakteriologiczna płynu stawowegowyjaśnić charakter zapalenia, rodzaj patogenu i określić jego wrażliwość na antybiotyki.
• Badanie krwi na cukier. Konieczne jest określenie poziomu glukozy w cukrzycy, tak aby stabilizując wskaźnik, zmniejszyć negatywny wpływ cukru na naczynia nóg.

Diagnostyka instrumentalna

• Radiografia - wiodąca metoda diagnostyczna bólu w pięcie. Umożliwia identyfikację naruszeń integralności tkanki kostnej i innych specyficznych zmian w strukturach.
• Przebicie biopsji kości. Jest wskazany w przypadku podejrzenia gruźliczego uszkodzenia układu kostnego.
• Przebicie worka maziowego. Przeprowadzone z podejrzeniem zapalenia kaletki.
• Ultradźwięki, magnetyczny rezonans jądrowy lub CT. Przypisz w przypadku kontrowersji lub zidentyfikuj złośliwego guza.
• Electroneuromyography - rejestracja potencjałów bioelektrycznych mięśni na tle pobudzenia włókien mięśniowych.

Leczenie bólu pięty

Ból kości piętowej jest objawem stanu patologicznego lub choroby podstawowej. Na podstawie tej metody leczenia wybrano. Ale najpierw pacjent musi przestrzegać ogólnych zaleceń:

• odpocznij więcej i wyeliminuj codzienne długie spacery lub stań na nogach;
• odmówić butom niewygodnego buta z wysokim obcasem lub jego całkowitą nieobecnością;
• zmniejszyć wagę otyłości;
• używaj podpór podbicia lub nosić obuwie ortopedyczne;
• wykonuj ćwiczenia terapeutyczne na stopy.

W przypadku bólu pięty, niezwiązanego z urazem, łagodzą dolegliwości głównie za pomocą leczenia zachowawczego. Jeśli ból jest konsekwencją choroby podstawowej, nacisk kładzie się na jego leczenie, a w zależności od choroby terapia ma swoje własne niuanse: podczas zakażeń układu moczowo-płciowego przepisuje się antybiotyki do zwalczania mikroorganizmów; w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy; gruźlica kości jest leczona antybiotykami i syntetycznymi lekami przeciwgruźliczymi.

Leczenie podeszwowego zapalenia powięzi:

• oczywiście biorąc jeden z niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, nimesulid lub inne);
• z nieskutecznością nie narkotycznych leków przeciwbólowych powodują blokadę pozastawową leku;
• taping;
• fizjoterapia, taka jak elektroforeza;
• kompresuje na pięcie za pomocą roztworu Dimexidum, nowokainy, kwasu acetylosalicylowego;
• zastosowania z mieszanki nalewki Sabelnika, oleju borsukowego i mumii;
• gimnastyka;
• masaż stóp.

W niektórych patologiach, którym towarzyszy stały ból w podeszwie stopy, często stosuje się ortezę (szynę) lub szynę. Na złamania kości piętowej w celu unieruchomienia na nodze od kolana do palców nałożyć szynę gipsową na okres od 3 do 8 tygodni.

Z procedur fizjoterapeutycznych, oprócz elektroforezy, terapii falami uderzeniowymi, skuteczne są terapia magnetyczna i laserowa, ultradźwięki, fonoforeza i UHF. Pomaga także w terapii manualnej, masażu.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w ciężkich przypadkach patologii, których nie można wyeliminować metodami medycznymi. Operacja jest wykonywana, gdy ścięgno pęka, w niektórych przypadkach, w celu usunięcia ostrogi pięty itp.