Co to jest lumbodynia kręgosłupa lędźwiowego?

Lumbodynia kręgosłupa lędźwiowego - zespół z charakterystycznym bólem w okolicy lędźwiowej. Pojawia się po uszkodzeniu włókien mięśniowych i chrząstki krążka międzykręgowego. Skurcze mięśni występują podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub słabej muskularnej ramy pleców.

Lumbodynia kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego występuje w osteochondrozie, urazach, spondylozie, spondyloartrozie.

Czym jest lumbodynia?

Lumbodynia to silny ból pleców towarzyszący różnym chorobom mięśni kręgosłupa i kręgosłupa. Występuje podczas podnoszenia ciężarów, ostrych skłonów, przewlekłych procesów zapalnych. Ból powstaje z powodu problemów z kręgosłupem, mięśniami lędźwiowymi, narządami wewnętrznymi jamy brzusznej i naruszeniami korzeni nerwowych. Może wystąpić w dolnej części pleców, nóg, pośladków i krocza. Ignoruj ​​ból nie może być, ryzykujesz utratę zdolności do pracy lub stać się niepełnosprawnym. Lokalizacja lumbodynii występuje w czwartym, piątym kręgu lędźwiowym. Rzadziej górne kręgi są uszkodzone.

Powody

Wielki wysiłek fizyczny prowadzi do silnego nacisku na stawy i ich stan zapalny. Bolesne strefy pojawiają się w mięśniach i powięzi. Gdy mięśnie są napięte, pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców.

Napięcie statyczne: praca siedząca, spanie w niewygodnej pozycji. Kiedy dana osoba znajduje się w niewygodnej pozycji przez długi czas, bolesne skurcze mięśni pojawiają się w plecach. Ciąża, szybki przyrost masy ciała i wzrost ciśnienia w kręgosłupie. Obrzęk tkanek występuje z powodu zatrzymywania płynów. Są bóle.

Hipodynamika. Bierny styl życia, niski wysiłek fizyczny pogarsza krążenie krwi, zmniejsza elastyczność krążków międzykręgowych, osłabia mięśnie. Obserwuje się hipertrofię, kręgi zbiegają się i nerwy rdzeniowe są ściskane.

Zła postawa - przemieszczenie kręgów, zużycie tkanek krążków międzykręgowych. W wyniku zapalenia i bólu. Hipotermia - skurcz naczyń, zaburzenia krążenia, zapalenie stawów. Nadwaga - zwiększone obciążenie krążków międzykręgowych. Stres - skurcze mięśni, zaburzenia krążenia.

Zmiany w kręgosłupie ze względu na wiek - mięśnie słabną, dyski międzykręgowe tracą elastyczność, stawy ulegają degradacji, postawa się pogarsza. Siedemdziesiąt pięć procent ludzi w wieku powyżej pięćdziesięciu pięciu lat cierpi z powodu bólu.

Urazy - złamania uciskowe, przemieszczenie krążków, pęknięcia więzadeł i tkanek miękkich, obrzęk, zwiększony nacisk na nerw rdzeniowy, ból ostry. Występują podczas podnoszenia ciężarów, wywracają się.

Osteochondroza - zużycie krążków międzykręgowych, obrzęk, aseptyczne zapalenie. Występ jest wybrzuszeniem włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego. Przepuklina - przedłużenie jądra miazgi przez pierścień włóknisty ściska korzeń nerwowy i ból. Choroba zwyrodnieniowa stawów - zapalenie i zwiększone obciążenie stawów kręgosłupa, wymazywanie chrząstki.

Zmiany zwyrodnieniowe mięśni - słabe mięśnie słabo podtrzymują kręgosłup, zwiększając nacisk na krążki międzykręgowe i stawy. Uszkodzenia więzadeł kręgosłupa - skręcenia, pęknięcia więzadeł, zwiększające odległość między kręgami.

Zwężenie kanału kręgowego - procesy zwyrodnieniowe kręgów przyczyniają się do wzrostu tkanki kostnej. Ból pośladków i ud. Zespół skrzypu - obrzęk, zapalenie, uraz i przepuklina pociągają za sobą pogorszenie funkcji narządów miednicy i kończyn dolnych: upośledzone oddawanie moczu, wypróżnianie, porażenie nóg.

Zapalenie kręgosłupa jest chorobą zapalną kręgosłupa. W ciele kręgu zwiększa się liczba bakterii i powoduje zniszczenie, wpływa na krążek międzykręgowy, zmniejsza się odległość między kręgami. Kanał rdzenia kręgowego zwęża się i pojawia się ból.

Osteoporoza - dotknięty kręg staje się kruchy. Odległość między kręgami maleje, korzenie nerwów, tętnice korzeniowe i żyły są ściśnięte. Rozpoczyna się obrzęk, niedożywienie rdzenia kręgowego.

Objawy

• Ból, napięcie mięśni w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zespół bólowy wzrasta wraz ze statycznymi, dynamicznymi obciążeniami i palpacją dotkniętego obszaru pleców;
• Pacjent nie może się zginać, odchylać do tyłu;
• Ostry ból w okolicy lędźwiowej podczas kaszlu, kichania, płaczu, głębokiego oddychania;
• Skurcze mięśni pleców;
• Strzelający ból, pogorszenie wrażliwości w kończynach dolnych.

Diagnostyka

Lekarz musi określić przyczyny choroby i dalsze metody kontroli. Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta. Specjalista diagnozuje chorobę na podstawie charakterystycznych objawów. Prowadzona jest dalsza specjalistyczna diagnostyka:

• RTG w kilku projekcjach;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• Uzi.

Rodzaje leczenia

Zaleca się leczenie farmakologiczne, manualne i fizjoterapeutyczne.

Leczenie lumbargii kręgosłupa lędźwiowego przywraca elastyczność tkanki chrzęstnej. Lekarz łagodzi skurcze mięśni i przywraca procesy metaboliczne między myszami i chrząstkami.

Ostry atak bólu jest usuwany za pomocą preparatów farmakologicznych i terapii manualnej. Następnie następuje faza regeneracji przy pomocy terapeutycznych kompleksów ćwiczeń, masażu, refleksologii. Tylko zintegrowane podejście pomoże przywrócić zdrowie pacjenta.

• Optymalizuj pracę i odpoczynek;
• Monitoruj aktywność fizyczną;
• Jedz witaminę D, minerały, białka;
• Walcz ze złymi nawykami;
• Pływać, ale tylko z łagodną postacią choroby.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Usuń uszkodzone części chrząstki, krążki i zastąp je płytkami, igłami, przekładkami. Następnie następuje proces rehabilitacji do roku. Podstawa procesu zdrowienia: dieta i unikanie aktywności fizycznej.

Leczenie narkotyków

W większości przypadków pacjenci szukają pomocy, aby wyeliminować ból. Domięśniowe zastrzyki przeciwbólowe i masaże.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - zmniejsza napięcie mięśni, ból, ułatwia ruch;
• Nimesulid - łagodzi stany zapalne, ból i obrzęk. Zmniejsza zniszczenie tkanki chrząstki;
• Diklofenak - działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe;
• Actovegin, Pentoksyfilina - zmniejsza zwężenie naczyń, zespół bólowy, skurcz mięśni;
• Żel Nimesulide, żel Deep-relif - działanie przeciwzapalne. Zmniejszyć obrzęk;
• Roztwór Dimexidum i Novocain - działanie przeciwzapalne, łagodzi ból mięśni i stawów. Wnika głęboko w tkankę. Charakteryzuje się silnym działaniem przeciwbólowym.

Zalecenia dotyczące leków:

• Odpoczynek w łóżku;
• Twardy śpiący;
• Gorset lędźwiowy;
• Kompresy - rozgrzewające maści i wełniany pas.

Fizjoterapia

Krótka impulsowa elektroanalgia - wpływ krótkich impulsów, blokowanie bólu. Impulsowy efekt elektryczny poprawia przepływ krwi, usuwa kwas mlekowy.

Terapia diadynamiczna - impulsowe prądy diadynamiczne o różnych częstotliwościach. Zmniejsza się wrażliwość receptorów bólowych, wzrasta produkcja endorfin. Poprawia się krążenie krwi, odpływ żylny. Obniża się procesy zapalne i obrzęki.

Elektroforeza jest stałym prądem elektrycznym i lekami przeciwbólowymi. Osiągnięte stężenie leku w dotkniętym obszarze, zmniejszony ból.

Terapia laserem magnetycznym - pole magnetyczne i promieniowanie laserowe. Zmniejsza ból, stan zapalny, poprawia regenerację w uszkodzonych tkankach.

Magnetoterapia - stałe i zmienne pola magnetyczne. Zmniejsza wrażliwość receptorów, daje efekt przeciwbólowy. Obrzęk zmniejsza się, krążenie krwi zostaje przywrócone.

Terapia ultradźwiękowa - wibracje ultradźwiękowe. Charakteryzuje się mechanicznymi, termicznymi, fizykochemicznymi efektami na uszkodzoną tkankę. Niesie znieczulający, przeciwzapalny, rozszerzający naczynia.

Akupunktura - stosowanie akupunktury w celu zmniejszenia bólu. Istnieje stymulacja uwalniania hormonów przez organizm.

Terapia manualna - łagodzi skurcze mięśni, obrzęk. Poprawia krążenie krwi, elastyczność więzadeł.

Blokada

W obszarze dotkniętego obszaru wstrzykiwano lek na ból. Efekt do czterech dni. Pojedyncza blokada - jedna sesja wtrysku. Zajęcia - co kilka dni. Kurs może zawierać do piętnastu zastrzyków.

Blokada jest wykonywana, jeśli pacjent ma:

• Ciężki ból w okolicy lędźwiowej;
• Przepuklina;
• Rozległe zapalenie więzadeł, stawów.

Środki ludowe

Rozgrzanie chorej części kręgosłupa za pomocą kompresu spirytusowego na bazie kwiatów mniszka lekarskiego, kasztanowca. Ból zmniejsza się, krążenie krwi zostaje przywrócone. Rozgrzać stawy.

Kompresy z liśćmi lub korzeniami chrzanu mają podobny efekt. Rozgrzanie uszkodzonej tkanki, poprawa przepływu krwi, zmniejszenie stanu zapalnego. Nie zaleca się stosowania kompresów przez długi czas i zakładania dzieci.

Mielenie tłuszczu wieprzowego - poprawia przepływ krwi w mięśniach, zmniejsza ból. Żywica drzew iglastych służy do szlifowania i kompresowania. Ziołowa maść: korzeń żywokostu, althea, mniszek lekarski, zioła - lawenda, sabelnik, krwawnik i skrzyp.

Ogólne zalecenia

• Stale monitoruj prawidłową postawę, stojąc, siadając, podnosząc i dźwigając ciężar;
• Ćwicz codziennie;
• Staraj się unikać kontuzji, hipotermii;
• Spać na twardym lub półsztywnym materacu;
• Od szóstego miesiąca ciąży używaj bandaża;
• Skonsultuj się z lekarzem.

Wyciąga dolną część pleców w 39 tygodniu ciąży, co robić?

Zastrzyki z zapalenia korzenia nerwowego

Wyciąga dolną część pleców w 40 tygodniu ciąży, co robić?

Wyciąga dolną część pleców w 8 tygodniu ciąży, co robić?

Ostra lumbodynia

Krótka treść: Ostra lumbodynia (ostry ból krzyża) może być bardzo bolesna, ale na szczęście często bardzo szybko ustępuje. W sytuacji, gdy ból nie ustępuje ani nie powraca, a także z silnym zespołem bólowym, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do lekarza. Obecnie najlepszym testem diagnostycznym jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Czym jest ostra lumbodynia?

Ostra lumbodynia to ból w okolicy lędźwiowej przez maksymalnie sześć tygodni. Ten ból może być odczuwany jako strzelanie, palenie, ostry lub tępy, niewyraźny lub z wyraźną lokalizacją. Intensywność bólu waha się od umiarkowanej do ciężkiej i może być różna. Ból może promieniować na jeden lub oba pośladki, a nawet na obszar bioder.

Ostra lumbodynia może być wynikiem forsownego wysiłku lub ciężkiego urazu, ale często trudno jest powiązać jej wystąpienie z konkretnym działaniem lub zdarzeniem. Ból może zacząć się nagle lub rozwijać stopniowo.

Kto cierpi na ostrą lumbodynę?

Co najmniej 80% osób kiedykolwiek doświadczyło epizodu ostrego bólu pleców. Można powiedzieć, że ból pleców jest częścią ludzkiej egzystencji.

Powody

Dokładne źródło ostrej lumbodynii jest często trudne do określenia. W rzeczywistości istnieje wiele możliwych źródeł bólu, w tym mięśnie, miękkie tkanki łączne, więzadła, worki stawowe, chrząstka i naczynia krwionośne. Tkaniny te można ciągnąć, rozciągać lub rozdzierać. Ponadto pęknięcia w pierścieniu włóknistym (małe pęknięcia, które występują w zewnętrznej powłoce dysku międzykręgowego) mogą wywołać silny ból. Ponadto silny ból może być związany z występowaniem przepukliny lub krążka międzykręgowego. W przepuklinie międzykręgowej część podobnej do żelu zawartości krążka międzykręgowego wyłania się przez pęknięcie lub rozdarcie w błonie włóknistej. Fragment przepuklinowy może kompresować pobliskie nerwy, prowadząc do bólu w dole pleców i innych objawów. Nawet jeśli uszkodzenie tkanki jest niewielkie i goi się szybko, ból pleców może być nadal dość poważny.

Niezależnie od tego, gdzie nastąpiło uszkodzenie, zawsze następuje szereg zdarzeń. W odpowiedzi na podrażnienie tkanek uwalnianych jest wiele substancji chemicznych. Substancje te pobudzają pobliskie włókna do wrażliwości na ból, prowadząc do bólu. Niektóre z tych substancji wyzwalają proces zapalny, który również nasila bolesne odczucia. Substancje związane z tym procesem zapalnym odsyłają więcej sygnałów, które wspierają stan zapalny. Zapalenie związane z tym cyklem zdarzeń może utrzymywać się przez wiele dni i tygodni.

Napięcie mięśniowe (skurcz) w pobliskich tkankach może prowadzić do powstania wymuszonej postawy. Ponadto względne zahamowanie lub brak normalnego dopływu krwi do uszkodzonego obszaru może prowadzić do tego, że składniki odżywcze i tlen nie są dostarczane w odpowiedniej ilości, a usuwanie drażniących produktów zapalenia zachodzi znacznie wolniej.

Jak długo może trwać epizod ostrej lumbodynii?

Dobrą wiadomością jest to, że nawet jeśli źródło bólu nie zostanie zidentyfikowane, zwykle ostry ból ustępuje spontanicznie z czasem. Uszkodzone tkanki się goją. 50% epizodów ostrej lumbodynii ustępuje w ciągu dwóch tygodni, a 80% - w ciągu sześciu. Niestety, czasu trwania i intensywności pojedynczego epizodu nie można przewidzieć na podstawie początkowych objawów, lokalizacji, a nawet początkowej intensywności bólu. Rozdzierający ból może zniknąć bez śladu w ciągu kilku dni, podczas gdy łagodne lub łagodne objawy mogą utrzymywać się przez wiele tygodni. Jednak w przyszłości około 30% osób ponownie odczuje ból lub stanie się chroniczne.

To ważne! Jeśli ból trwa dłużej niż tydzień, MRI kręgosłupa lędźwiowego należy wykonać na aparacie na wysokim piętrze. Nie odkładaj diagnozy na później.

Czy ostra lumbodynia jest niebezpieczna?

Niebezpieczeństwo lumbodynii jest względne. Objawy ostrego bólu zwykle ustępują same. Nawet z przepukliną międzykręgową pacjent ma możliwość powrotu do zdrowia bez operacji. Jednak w rzadkich przypadkach lumbodynia może być spowodowana poważniejszymi stanami, w tym złamaniem, infekcją i rakiem. Takie przyczyny lumbodynii występują częściej u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, z rakiem w wywiadzie, bólem w spoczynku, jak również u pacjentów z lumbodynią z wysoką gorączką lub innymi problemami medycznymi, takimi jak cukrzyca, alkoholizm, długotrwałe stosowanie sterydów historia lub osteoporoza. Ból nóg, osłabienie lub problemy z oddawaniem moczu lub wypróżnień wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Zaleca się wizytę u neurologa dla każdego, kto cierpi na lumbodynię przez ponad 1 tydzień.

Leczenie

Najlepszą rzeczą jaką możesz zrobić z bólem pleców jest próba normalnego życia. Nie oznacza to, że musisz znosić silny ból. Ta rada może wydawać się paradoksalna, ponieważ nasze instynkty dyktują coś przeciwnego, a pierwszą rzeczą, którą chcemy zrobić, gdy jest ból, jest leżenie w łóżku. W rzeczywistości aktywność ta poprawia przepływ krwi i składników odżywczych do uszkodzonego obszaru, zmniejsza stan zapalny i zmniejsza skurcz mięśni. Wiele osób z bólem pleców twierdzi, że pomimo bólu są w stanie wykonywać swoje zwykłe czynności, na przykład chodzić, a potem czuć się lepiej. Bardziej energiczne działania, takie jak podnoszenie ciężarów, sport wyczynowy lub kontaktowy, są przeciwwskazane w silnym bólu.

W przypadku bólu pleców może również pomóc zastosowanie zimna lub ciepła w bolesnym miejscu.

W przypadku bólu pleców stosuje się również leki przeciwbólowe OTC i środki przeciwzapalne. Zalecamy, aby nie nadużywać środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych i używać ich tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, to znaczy w przypadku silnego bólu.

Inne zabiegi obejmują trakcję kręgosłupa, różne rodzaje masażu, hirudoterapię i ćwiczenia terapeutyczne. Dzięki tym metodom możliwe jest nie tylko złagodzenie objawów, ale także całkowite wyzdrowienie pacjenta. Używamy od ponad 20 lat i zalecamy nietrakcyjną trakcję kręgosłupa jako fizjologiczną, patogenetyczną metodę leczenia różnych powikłań osteochondrozy bez ubytków bocznych.

Pacjenci z uporczywym lub nawracającym bólem muszą przejść dokładne badanie, aby zidentyfikować źródło bólu. Po badaniu przepisywany jest kompleks procedur medycznych. Ostatecznym celem jest poprawa mobilności kręgosłupa.

W rzadkich przypadkach leczenie chirurgiczne może być wskazane u pacjentów z lumbodynią. Na przykład leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku przepukliny międzykręgowej. Wskazaniami do zabiegu są dysfunkcje miednicy (zespół ogona końskiego), osłabienie nóg i postępujący deficyt neurologiczny. Ważne jest, aby zrozumieć, że operacja jest ostatecznością. W większości przypadków lumbodynia dobrze reaguje na leczenie zachowawcze.

Diagnostyka

Potrzeba testu diagnostycznego zależy od zamierzonej diagnozy. Istnieje wiele testów diagnostycznych dotyczących bólu pleców. Obejmują one promieniowanie rentgenowskie, scyntygrafię, tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i inne. Ważne jest, aby zrozumieć, że ostateczna diagnoza powinna opierać się na historii choroby, badaniu lekarskim i wynikach badania.

Najbardziej pouczające badania w tej chwili to obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Badanie to jest przeprowadzane za pomocą potężnych magnesów i fal radiowych i jest całkowicie bezpieczne dla zdrowia. Korzystając z uzyskanych obrazów, można ocenić nie tylko stan kości kręgosłupa, ale także jego tkanek miękkich, takich jak nerwy, krążki międzykręgowe, więzadła i ścięgna.

Artykuł dodany do Yandex Webmaster 2016-10-11, 14:43.

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

• 1) Hiperłącze może prowadzić do domeny www.spinabezboli.ru lub do strony, z której skopiowałeś nasze materiały (według własnego uznania);
• 2) Na każdej stronie Twojej witryny, na której zamieszczane są nasze materiały, powinien być aktywny link do naszej strony www.spinabezboli.ru;
• 3) Nie należy zabronić indeksowania hiperłączy przez wyszukiwarki (używając „noindex”, „nofollow” lub w jakikolwiek inny sposób);
• 4) Jeśli skopiowałeś więcej niż 5 materiałów (tj. Twoja witryna ma więcej niż 5 stron z naszymi materiałami, musisz umieścić hiperłącza do wszystkich artykułów autora). Ponadto powinieneś umieścić link do naszej strony www.spinabezboli.ru, na głównej stronie swojej witryny.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Objawy i leczenie lumbodynii w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Najczęstszą przyczyną osób zwracających się do neurologa jest ból w dolnej części pleców lub zespół lumbodynii (z łaciny. Lumbus - lędźwie i grek. Algos - ból). Według danych z różnych źródeł częstość tej patologii wśród pacjentów neurologicznych waha się od 57 do 59%. Najczęściej mężczyźni i kobiety w średnim wieku skarżą się na to, chociaż u dzieci zgłaszano przypadki lumbodynii. Przyczyną bólu lędźwiowego mogą być różne poważne choroby układu mięśniowo-szkieletowego lub narządy wewnętrzne. Dlatego konieczna jest profesjonalna diagnoza w przypadku objawów lubalgii, a także wykwalifikowana opieka medyczna i leczenie.

Co to jest - lumbody

Lyumbalgiya jest rodzajem dorsalgii, która w międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 jest szyfrowana kodem M54.5 (ból w dole pleców, ból lędźwiowy). Istnieją takie rodzaje lumbodynii:

• ostry - nagły silny ból w dolnej części pleców, który nasila się przy najmniejszym ruchu;
• przewlekły ból w dolnej części pleców, który trwa dłużej niż tydzień, stopniowo wzrasta;
• vertebrogenic - w tym przypadku choroby rdzenia kręgowego prowadzą do lumbodynii;
• niewerbogenne - patologie pozakręgowe stają się przyczyną bólu.

Mechanizm rozwoju lumbodynii jest następujący:

Z kilku powodów, opisanych poniżej, osoba zaczyna odczuwać ból w dolnej części pleców, który może być:

korzeniowy - jeśli korzenie nerwów rdzeniowych są ściśnięte;

odbity - ból lędźwiowy spowodowany chorobą narządów wewnętrznych jamy brzusznej lub miednicy małej;

lokalny - ból spowodowany podrażnieniem struktur mięśniowo-szkieletowych znajdujących się bezpośrednio w okolicy lędźwiowej.

Przyczyny bólu lędźwiowego

Przyczyny lumbodynii można połączyć w dwie grupy:

1. Kręgowe lub związane z patologiami kręgosłupa:

• choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa, w szczególności osteochondroza i spondylartroza;
• osteoporoza;
• deformacje kręgosłupa: skolioza lub kifoskolioza;
• wypukłość i przepuklina krążków międzykręgowych;
• degeneracyjno-dystroficzne zmiany mięśni i więzadeł kręgosłupa;
• przemieszczenie kręgów;
• zwężenie kanału kręgowego;
• urazy kręgosłupa;
• guzy kręgosłupa;
• choroba zapalna kręgosłupa - zapalenie stawów kręgosłupa.

2. Niewerbogenne lub nie związane bezpośrednio z patologiami kręgosłupa:

• choroby narządów wewnętrznych (rozrodcze, nerki, jelita);
• zespół bólu mięśniowo-powięziowego, który rozwija się w wyniku przedłużających się zaburzeń antyfizjologicznych postawy lub uszkodzeń mechanicznych mięśni i powięzi pleców;
• choroby zapalne (półpasiec, zapalenie mięśni).

Czynniki ryzyka dla lumbodynii:

• nadmierne ćwiczenia i podnoszenie ciężarów;
• zaburzenia postawy;
• brak magnezu i wapnia w diecie;
• niewytrenowane i słabe mięśnie pleców;
• aktywny wzrost w dzieciństwie i okresie dojrzewania (ponad 10 cm rocznie);
• hipotermia pleców;
• otyłość;
• ciężki i długotrwały stres emocjonalny lub depresja;
• płaskie stopy;
• ciąża;
• chodzenie w ciasnych butach;
• związane z wiekiem zmiany jakościowe w tkance łącznej.

Objawy lumbodynii kręgowej

• Ból w dolnej części pleców znajduje się głównie z jednej strony i może mieć różny stopień intensywności. Najsilniejszy „strzelający” ból rozwija się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwów rdzeniowych. Jego wynikiem może być wymuszone unieruchomienie pacjenta. Jeśli ból jest dokuczliwy i ma niską intensywność, może pośrednio wskazywać, że przyczyna lumbodynii jest bezkręgowa.
• Ból pogarszają ruchy, kaszel, kichanie i próby wypróżnienia. Dla pacjenta staje się łatwiejsze, jeśli leży po jego stronie.
• Ostro ograniczony zakres ruchu. Zgięcie do przodu jest prawie niemożliwe. Boczne zbocza i wygięcie są mniej bolesne. Pacjentowi trudno jest szybko usiąść, skrzyżować nogi lub zejść po schodach. W tym drugim przypadku próbuje przenieść cały ładunek do stopy ze zdrowej strony.
• Bardzo trudno jest pacjentowi wyprostować się z pozycji zgiętej. W tym celu pomaga sobie ręką na plecach.
• Mięśnie lędźwiowe są bardzo napięte. Pacjent nie może ich całkowicie zrelaksować.
• Palpacja kręgosłupa i otaczających mięśni jest bardzo bolesna.
• Pozytywny symptom Brama: jest ostry ból, jeśli leży na plecach, aby spróbować ostro ugiąć nogę uda i kolana z bolącą stroną, zbliżając ją do żołądka.

Badanie diagnostyczne

Diagnoza lumbodynii nie jest trudna i opiera się na:

• staranne badanie pacjenta za pomocą odpowiednich technik neurologicznych i neuro-ortopedycznych;
• analiza historii choroby i jej przebiegu.

Znacznie trudniej jest ustalić bezpośrednią przyczynę bólu lędźwiowego. Będzie to wymagać:

• Staranne badanie somatyczne, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju pozakręgowe przyczyny lumbodynii. Konieczne jest zaliczenie badań laboratoryjnych, wykonanie USG narządów jamy brzusznej, wizyta u urologa i ginekologa.
• Wykonaj zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w 2 rzutach: bezpośrednim i bocznym. Z pomocą tego instrumentalnego badania można wykryć szereg nieprawidłowości kręgosłupa, które mogą być przyczyną lumbodynii.
• Tomografia - komputer lub rezonans magnetyczny - jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną dla każdej formy lumbalgii.

Leczenie zespołu Lumbodynia

Leczenie lumbodynii powinno być w tym samym czasie:

• objawowy, którego celem jest wyeliminowanie objawu bólu;
• etiologiczny, którego celem jest wyeliminowanie bezpośredniej przyczyny lumbodynii.

Zasady, których należy przestrzegać w leczeniu lumbodynii:

• Eliminacja bólu jest podstawowym zadaniem w leczeniu bólów lędźwiowych.
• W ciągu pierwszych kilku dni podczas zaostrzenia powinieneś obserwować leżenie w łóżku: leżeć na plecach na twardej i równej powierzchni z wygiętymi i uniesionymi nogami.
• Zaleca się noszenie gorsetu lędźwiowo-krzyżowego podczas leczenia i między zaostrzeniami podczas podnoszenia ciężarów. Stałe noszenie tego gorsetu jest niemożliwe, ponieważ prowadzi do osłabienia własnych mięśni pleców.
• Leczenie farmakologiczne można łączyć z manualną ekspozycją, fizykoterapią i fizjoterapią.
• Większość zabiegów fizjoterapeutycznych, w tym masaż, powinna być wykonywana dopiero po wyeliminowaniu objawów bólowych.

Praktykowane metody leczenia lumbodynii:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nise, Ibuprofen, Diklofenak
• Diuretyk: Lasix
• leki przeciw niedotlenieniu: Actovegin
• środki zwiotczające mięśnie: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotectors: Chondroitin, Dona
• neurotropowy: Finlepsin, Medazipam
• leki przeciwdepresyjne: amitryptylina
• leki do leczenia specyficznych chorób somatycznych, które spowodowały rozwój lumbodynii nieterogennej

Blokada medyczna z lekami przeciwbólowymi i kortykosteroidami w przypadku silnego bólu

• masaż i hydromasaż
• fizjoterapia
• terapia magnetyczna
• terapia ultradźwiękami
• terapia laserowa
• elektroterapia
• terapia falami uderzeniowymi
• zastosowania termiczne z parafiną i ozokerytem
• elektroforeza lekowa z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi
• terapia manualna, w szczególności post-izometryczna relaksacja mięśni
• terapia trakcyjna: sucha lub podwodna trakcja kręgosłupa
• akupunktura

• masaż i zastosowania żywicą drzew iglastych zmieszanych z olejem roślinnym;
• maść korzeniowa żywokostu
• papryka z sabelnika

Zapobieganie bólowi kręgosłupa lędźwiowego

Aby zapobiec rozwojowi lumbodynii, nawet jeśli istnieją czynniki prowokujące ją, konieczne jest:

• zawsze kontroluj postawę;
• wzmocnij mięśnie pleców, ćwicz ćwiczenia na pasku;
• unikać obrażeń i przechłodzenia pleców;
• prawidłowo i płynnie podnosić ciężary: nie schylać się, ale siadać;
• spać na właściwym materacu;
• załóż gorset mocujący, jeśli chcesz podnosić i przenosić ciężkie ładunki;
• podczas ciąży ze znacznym wzrostem masy ciała należy nosić bandaż;
• wzbogacić dietę w witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do wzmocnienia tkanki łącznej i kostnej.

A co najważniejsze, kiedy pojawią się pierwsze oznaki lumbalii, nie powinieneś próbować samemu sobie z tym poradzić. Lepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zapobiec nasileniu się choroby i nowym atakom ostrego bólu.

Lyumbalgiya: co to jest, przyczyny i mechanizmy rozwoju

Zaburzenia bólowe przeszkadzają ludziom w różnych częściach ciała. W ostatnich latach ból w regionie kręgosłupa lędźwiowego jest szczególnie powszechny. Powody wielu i każdy ból w tym miejscu nazywa się lumbodynia.

Co to jest

Tak więc lumbodynia to ból rozwijający się w okolicy lędźwiowej.

Manifestacje mogą być zarówno trwałymi, jak i manifestowanymi epizodami.

W oparciu o powód, który doprowadził do takiego stanu, ból musi koniecznie być powodem do skontaktowania się ze specjalistą, ponieważ oprócz mniej poważnych zakłóceń w pracy organizmu, może to być również sygnał, że organizm przechodzi bardziej skomplikowane awarie. Ale niech tak będzie, należy leczyć objaw lumbodynii.

Przecież przedłużający się ból w dolnej części pleców może obniżyć jakość życia, ograniczyć aktywność i ogólnie wpływać na zdrowie.

Powody

Jedną z głównych przyczyn patologii jest duże obciążenie kręgosłupa. Ponadto niezdrowy styl życia z powodu nadwagi, niedostatecznego wysiłku fizycznego, stresu, niezdrowej diety itp. Może pogorszyć sytuację. Czynniki te mogą mieć tylko negatywny wpływ na organizm, w szczególności prowadzić do rozwoju zmian morfologicznych w dolnej części pleców, objawiających się z kolei zespołem bólowym.

Lumbalgia ze względu na charakter choroby i przebieg choroby dzieli się na 2 grupy:

1. Kręgotwórczy (według ICD 10), gdy ból w części kręgowej jest patologią.
2. Bezkręgowce, jeśli nie ma połączenia z kręgosłupem.

Termin ten jest również używany przy nazywaniu bólu kręgosłupa u kobiet w ciąży. Słabość mięśni wpływa na początek bólu, poza tym rosnący płód wywiera nacisk na okolicę lędźwiową kobiety w ciąży.

Mechanizm rozwoju

W większości mechanizm rozwoju choroby jest prawie całkowicie związany z zespołem korzeniowym. Wyjaśnia się to następująco: centralny układ nerwowy otrzymuje impuls, gdy te korzenie i nerwy są ściskane z powodu uszkodzeń mechanicznych, często lub z innych powodów.

Lumbodynia może mieć inny charakter, dlatego ma kilka postaci:

1. Discogenic. Charakteryzuje się ostrym bólem wywołanym wysunięciem krążka międzykręgowego. Wywiera nacisk na pobliskie tkanki i ściska korzenie kręgosłupa. Prowadzi to do skurczu mięśni, a tym samym wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. Następnie obszar pleców i kręgosłupa pacjenta przechodzi niewiarygodny ból.
2. Spondylogenny. Charakteryzuje się łagodnym do umiarkowanego bólem. Po przeprowadzeniu ćwiczeń fizycznych, przeładowaniu ciała intensywnymi ćwiczeniami, można doświadczyć tej formy lumbodynii. Najczęściej ten typ występuje u młodzieży i dzieci. Następnie może wywołać osteochondrozę.
3. Przewlekły typ bolesnej manifestacji można zdiagnozować tylko wtedy, gdy ból nie ustępuje dłużej niż 10-12 tygodni. Często te bóle są tolerowane i nasilają się w wyniku zmęczenia, stresujących sytuacji i infekcji.

Zespół Lumbago może mieć jedną, ale kilka form manifestacji jednocześnie:

• Zespół Levingstona, który charakteryzuje się pojawieniem się bólu w części trójdzielnego trójkąta mięśniowego. Ból jest nudny, uporczywy, w tym obszarze występuje uczucie napięcia.
• Zespół Sol-Williamsa charakteryzuje się bolesnymi odczuciami wynikającymi z nagłych ruchów, kaszlu, kichania i głębokiego westchnienia.

Często, wraz z pojawieniem się takiego bólu, wielu pacjentów próbuje stosować maść lub alternatywną medycynę, na przykład okłady, ale częściej takie metody nie działają. Samoleczenie w tym przypadku jest wyjątkowo nierozsądne i konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej.

Choroba Lyumbalgiya: klasyfikacja, rodzaje i czynniki ryzyka manifestacji choroby

Lumbodynia nie jest chorobą niezależną, ale odnosi się do manifestacji bólu, który występuje wraz z zaburzeniami w regionach kręgowych i lędźwiowych. Z reguły hipodynamia, nadmierna aktywność sportowa, osteoporoza, urazy itp. Powodują taki stan. Ale pacjenci często nie mają bolesnych objawów poważnych zaburzeń.

Lumbodynia, podobnie jak ból głowy, jest dość powszechnym zjawiskiem. Dolegliwości mogą objawiać się u pacjentów w każdym wieku, a nawet u dzieci. Zwłaszcza w okresie od 10 do 17 lat. W okresie tzw. Aktywnego wzrostu.

Jednak najczęściej choroba ta występuje u osób starszych ponad 50 lat. Według statystyk lumbodynia jest zlokalizowana w obszarze 4 i 5 kręgów lędźwiowych. Tłumaczy to specjalny rozkład obciążenia na kręgosłup. Górne kręgi są uszkodzone czasami mniej.

Czynniki ryzyka

Czynniki prowadzące do bólu w odcinku kręgowym obejmują:

• zaburzenia układu mięśniowego;
• mikrotraumy;
• niewygodne przymusowe pozy;
• zatrucie;
• zakaźne uszkodzenia ciała;
• choroby narządów wewnętrznych;
• zaburzenia chodu, na przykład płaskie stopy;
• czynniki psychogenne.

Klasyfikacja

Choroba neurologiczna lumbodynia ma następującą klasyfikację według typu przepływu:

• ostry, gdy bóle pojawiają się niespodziewanie i mają bezpośredni związek z dolegliwościami kręgosłupa;
• przewlekłe, gdy ból narasta w coraz większym stopniu, działa jako sygnał przewlekłego, patologicznego procesu w tkankach i kręgosłupie.

Jak już wspomniano, przebieg i pochodzenie choroby neurologicznej można podzielić na kręgowe i pozakręgowe. Każdy gatunek ma związek z procesami patologicznymi w kręgosłupie.

Pierwszy typ (kręgowy) może rozwinąć się z powodu:

• osteoporoza;
• przepuklina;
• wypukłość;
• skolioza;
• kifoskolioza;
• zaburzenia związane z dowolnym rodzajem kręgosłupa;
• obrażenia lub przemieszczenie kręgów;
• nowotwory nowotworowe.

Następujące typy zaburzeń mogą prowadzić do drugiego typu (nieterogennego):

• zaburzenia czynności nerek;
• skręcenia i urazy mięśni;
• choroby jelit i narządów wewnętrznych;
• mechaniczne uszkodzenie mięśni pleców;
• długa postawa antyfizjologiczna;
• opryszczka liszajowa;
• zapalenie mięśni

Etapy

Lumbodynia to doskonałe leczenie na wczesnym etapie. Szybka reakcja umożliwi najwyższą jakość przezwyciężenia choroby i zapobiegnie możliwym patologiom. Jeśli zaczniemy od apelu do specjalisty, rozwój fazy przewlekłej nie jest rzadkością. Początek tego procesu rozpoczyna się 6 miesięcy po pierwszym bólu w plecach. W drugim etapie choroby możliwe są patologiczne objawy w kręgosłupie. Przewlekły okres trwa długi okres i powoduje ciągły dokuczliwy ból, a nawet przy niewielkim obciążeniu kręgosłupa może się pogorszyć. Aby pozbyć się lumbodynii, stosuje się tylko kompleksowe leczenie przepisane przez specjalistę.

Lumbodynia: objawy i leczenie w różnych sposobach

Oprócz wymienionych powyżej głównych przyczyn rozwoju bólu, można również zidentyfikować nagłe ruchy, hipotermię, niewygodne pozycje ciała, na przykład podczas snu lub długiej podróży. Ból w tym przypadku jest bolesny, możliwe jest przeniesienie bólu na nogę wzdłuż tylnej części uda.

Zwiększony ból można odczuć nawet przy najmniejszych ruchach, które następnie osłabiają się, a następnie wznawiają. Po zdiagnozowaniu takiej choroby jak lumbodynia, tylko specjalista powinien określić objawy i leczenie.

Należy pamiętać, że nieodpowiednie leczenie patologii może przerodzić się w niepełnosprawność i całkowicie uniemożliwić pracę.

Objawy

Leczenie tej choroby jest przepisywane tylko przez lekarza, mimo że niektórzy wolą samoleczenie za pomocą środków ludowych. Jednak w tym przykładzie wykonania warto zrozumieć, że istnieją zagrożenia dla zdrowia, ponieważ nieprawidłowa diagnoza może spowodować większe zapalenie kręgosłupa i tkanki mięśniowej wokół niego.

Charakter i objawy choroby są następujące:

• jednostronny ból kręgosłupa lędźwiowego;
• zwiększony ból w wyniku energicznych ruchów lub długiego pobytu w tej samej pozycji;
• poprawa sytuacji podczas zajmowania pozycji leżącej;
• trudności w zginaniu ciała przy przechylaniu;
• trudności w elementarnych działaniach: pranie, chodzenie, prasowanie itp.;
• zmęczenie w okolicy lędźwiowej.

Kiedy choroba postępuje, staje się trwała, dyskomfort staje się bardziej intensywny, pogarsza się nawet ze śmiechem, kaszlem i tak dalej. Jeśli nie używasz leku przepisanego przez lekarza, możesz rozlać ból na cały obszar kości krzyżowej, na nogi i pośladki.

W obszarze urazu specjalista lub sam pacjent może wykryć zaostrzenie mięśni, które po naciśnięciu boli, co jest porównywalne z lekkim porażeniem elektrycznym. Zjawisko to nazywane jest objawem napięcia mięśniowego, pacjent może nawet zacząć od bólu podczas badania środka nieprzyjemnych doznań. Dlatego, jeśli ujawniona zostanie choroba lumbalgia, której objawy ustala lekarz, leczenie jest koniecznie przepisywane po pełnej diagnozie.

U niektórych pacjentów można określić pozytywny objaw Lasegue, który jest jednym ze wskaźników napięcia. Objawia się zwiększoną bolesnością w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu kulszowego, gdy lekarz próbuje unieść wyprostowaną nogę pacjenta leżącego na plecach. Jeśli noga jest zgięta w kolanie, przychodzi ulga i dyskomfort znika.

Diagnostyka

Od neurologa wymaga się zbadania pacjenta w celu zidentyfikowania możliwego upośledzenia odruchów. Również w procesie diagnostyki wykorzystywane są urządzenia: prześwietlenia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, mielografia. A jeśli to konieczne, lekarz może przepisać dodatkowe badania.

Aby wykluczyć inne problemy, należy:

• badania moczu i krwi;
• USG genitaliów i otrzewnej;
• biochemia krwi.

Leczenie lekami

Po uzyskaniu pożądanych wyników badania lekarz przepisuje terapię. Będzie to zależało bezpośrednio od fazy choroby. Jeśli okres przepływu jest ostry, wówczas stosuje się NLPZ, na przykład Ibuprofen lub Diklofenak.

Kompleks wykorzystuje również chondroprotektory, które mają niezwykle pozytywny wpływ na chrząstkę, nie tylko w okolicy lędźwiowej, ale także na tkanki całego ciała. Leki te obejmują chondroitynę. Ponadto lekarz może przepisać Beklafen, który jest środkiem zwiotczającym mięśnie.

Dawkowanie i czas trwania - za to odpowiedzialny jest lekarz, główną rzeczą, którą musi zrobić pacjent, jest przestrzeganie wszystkich zalecanych zasad leczenia. Kiedy ból ustępuje, fizjoterapia, która obejmuje elektroforezę, terapię błotem, apiterapię, masaże, pływanie i inne, jest odpowiednia.

Leczenie chirurgiczne

Kiedy lumbodynia występuje w ciężkiej postaci i na tle zaburzeń krążenia, ropni, guzów rdzenia kręgowego, leczenie chirurgiczne będzie nieuniknione. W tym przypadku wykonywana jest operacja, która zakłada połączenie segmentu degeneracyjnego i implantu. Ten zabieg chirurgiczny nazywa się zespoleniem kręgosłupa i jest wykonywany w przypadku bólu nie do zniesienia z powodu niestabilnego ruchu kręgu.

Jeśli pacjent ma przepuklinę międzykręgową, dysk kręgowy jest usuwany, a na jego miejsce nakładany jest sztuczny. Ta manipulacja nazywa się diskectomy. Lecz chirurdzy wykonują taką operację niezwykle rzadko, ponieważ może to prowadzić do nawrotu lumbodynii.

Technika Dikula

Popularna dziś jest metoda bólu Dikulya. Używany w tym przypadku specjalnie zaprojektowany schemat obciążenia, który zwraca ruchliwość kręgosłupa. Ponadto, wraz z ćwiczeniami, stosuje się prawidłowy schemat picia, terapię manualną i akupunkturę.

Kurs według metody składa się z 3 cykli, z których każdy obejmuje 12 lekcji:

• Etap 1 charakteryzuje się przygotowaniem organizmu do stresu. Oto zajęcia gimnastyki oddechowej, jogi, pilates.
• Etap 2 obejmuje przywrócenie mięśni dotkniętych chorobą, zwiększając ton tkanek miękkich w tym obszarze.
• Etap 3 ma na celu zwiększenie ruchliwości kręgosłupa. Tutaj rozpoczyna się aktywny trening na symulatorze. Ponadto każdy pacjent otrzymuje zestaw ćwiczeń w zależności od złożoności sytuacji. Ćwiczenia te można wykonywać w domu.

Każda osoba regeneruje się indywidualnie, można ją wyleczyć w ciągu 3 miesięcy i można powtarzać kurs przez kilka lat z rzędu.

Jak leczyć lumbodynę za pomocą medycyny konwencjonalnej i alternatywnej

Odpowiednie w leczeniu choroby są fizjoterapia, których celem jest poprawa stanu pacjenta i złagodzenie bólu. Jak leczyć lumbodynia może zdecydować tylko lekarz.

Wyznacza także procedury, wśród których są:

• Terapia diadynamiczna, gdy na ciało wpływają prądy impulsowe o różnej częstotliwości i kształcie. Procedura przewiduje alternatywne użycie 2-3 rodzajów prądów. Liczba procedur dla kursu 5-7, każda manipulacja trwa około 10-12 minut.
• Krótka impulsowa elektroanalgia, w której bardzo krótki impuls jest przykładany do dotkniętego obszaru. Częstotliwość impulsów może zmieniać się od 2 do 400 Hz. Wystarczająco 10 zabiegów trwających 10 minut.
• Elektroforeza lekowa, w której wprowadzenie leku do łagodzenia bólu występuje w połączeniu ze stałym prądem elektrycznym. Procedura trwa 15-30 minut, kurs - 15-20 manipulacji.
• Laseroterapia magnetyczna, która poprzez jednoczesną ekspozycję na dotknięty obszar laserem i polem magnetycznym pomaga poprawić sytuację. Czas na manipulację to 15 minut, kurs to 15 procedur.
• Magnetoterapia, w której wpływ na organizm jest wytwarzany przez przemienne i trwałe pola magnetyczne. Kurs - do 20 zabiegów po 15-25 minut każdy.
• Terapia ultradźwiękowa, w której stosowane są drgania ultradźwiękowe, których częstotliwość waha się od 800 do 3000 kHz. Kurs wykonuje 6-14 manipulacji przez 12-15 minut.
• Akupunktura, podczas której impulsy z igieł przechodzą do bolesnej części ciała. Takie procedury przeprowadza się przez 15-45 minut, liczbę manipulacji w ciągu 3-15.
• Terapia manualna odbywa się poprzez podrażnienie zakończeń nerwowych. Ta procedura jest wykonywana przez specjalne masaże lub masażystów. Kurs sięga 15 procedur. Zaleca się powtórzenie po sześciu miesiącach.

Jak leczyć lumbodynę, decyduje specjalista, ponieważ istnieją przeciwwskazania. Są to nowotwory zarówno złośliwe, jak i łagodne, infekcje kręgosłupa i tkanek, stany gorączkowe, ropnie w obszarze oddziaływania.

Blokada na ból pleców

Ponadto lekarz może zdecydować, jak leczyć chorobę lumbodynia, jeśli występują nie do zniesienia bóle pleców, które zakłócają rytm życia i pozbawiają pacjenta skuteczności. W takich przypadkach stosuje się blokadę polegającą na wprowadzeniu silnego leku w obszarze bólu. Ten lek jest w stanie szybko pozbyć się męki na okres do kilku dni.

Metody ludowe

Tradycyjna medycyna jest nie mniej rozwinięta w leczeniu chorób. Ale należy rozumieć, że w zależności od tego, jak leczyć manifestację lumbodynii, tylko ból można zneutralizować, a przyczyna nie jest wyeliminowana.

Aby złagodzić ten stan, możesz użyć następujących przepisów:

1. Trzy razy dziennie pocierać bolące miejsce sokiem z aloesu.
2. Aby zrobić kompresy z umytych, wysuszonych i żłobionych gotowanych liści chrzanu, owinąć je produktem wełnianym przez noc.
3. Pocieranie tłuszczu wieprzowego również zawijaniem bolącego miejsca wełnianym szalikiem.
4. Zastosowanie gorącej kompozycji ozokerytu. Pozostaw do ostygnięcia. Wniosek składa się 10 dni, raz dziennie. Procedura termiczna jest przeciwwskazana w obecności formacji skoncentrowanych w otrzewnej lub miednicy małej.

Pogorszenie bólu może nastąpić, jeśli:

• nie podążaj za postawą podczas siedzenia, chodzenia;
• nie robić gimnastyki, co najmniej pół godziny dziennie;
• zranić i przechłodzić obszar lędźwiowy;
• ostro obracaj, ruszaj, podnoś ciężkie przedmioty;
• spać na miękkich łóżkach z piór, lepiej jest preferować półsztywny materac;
• nie używaj pasa mocującego podczas uprawiania sportów aktywnych, zwłaszcza podnoszenia ciężarów;
• Nie używaj bandaża z 6 miesięcy ciąży (zgodnie z zaleceniami lekarza).

W celu zapobiegania należy pamiętać o podstawowych zasadach:

• utrzymywanie postawy;
• kontrola wagi do podnoszenia;
• racjonalne żywienie przy użyciu co najmniej 5 różnych warzyw i owoców każdego dnia;
• pamiętaj o bezpieczeństwie nie tylko w pracy, ale także w życiu codziennym.

Lumbodynia: Objawy i leczenie

Kręg lędźwiowy osoby doświadcza codziennie ogromnego stresu związanego z chodzeniem w pozycji pionowej. Jeszcze bardziej pogarsza go niewłaściwy styl życia współczesnych ludzi: niska aktywność fizyczna, nadwaga, regularny stres psycho-emocjonalny i zła dieta. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do rozwoju zmian morfologicznych w dolnej części pleców, które przejawiają się przede wszystkim w bólu. Ból podostry lub przewlekły w okolicy lędźwiowej i był nazywany „lumbodynią” (od łacińskich słów „lumbus” - dolna część pleców i „algos” - ból). Omówimy przyczyny lumbodynii, objawy, które manifestują ten zespół, a także podejście diagnostyczne i zasady leczenia w tym artykule.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

Choroby i stany, w których występuje lumbodynia, można podzielić na 2 duże grupy - kręgosłupowe (to znaczy związane z kręgosłupem) i niewerbogenne (niezwiązane z kręgosłupem).

Czynnikami kręgowymi, które mogą powodować ból w dole pleców, są:

• skolioza (boczna krzywizna kręgosłupa);
• osteochondroza;
• spondyloza (zmiany zwyrodnieniowe kręgów);
• wysunięcie krążka międzykręgowego;
• przepuklina krążka międzykręgowego;
• artroza stawów międzykręgowych;
• zespół mięśniowy i powięziowy;
• zwężenie kręgosłupa;
• niezakaźne choroby zapalne kręgosłupa, w szczególności zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• niestabilność kręgosłupa lędźwiowego.

W tych chorobach struktury uszkodzonego układu mięśniowo-szkieletowego korzeni nerwu rdzeniowego z odpowiednimi objawami klinicznymi mogą być ściśnięte.

Lumbodynia bezkręgowców może być spowodowana chorobami, które nie są całkowicie związane z kręgosłupem, a mianowicie:

• osteoporoza;
• traumatyczne urazy kręgosłupa;
• choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, krwiaki pourazowe);
• choroby jelit;
• choroby układu rozrodczego mężczyzn i kobiet (mięśniaki macicy, torbiele jajników, endometrioza i inne);
• choroby naczyniowe;
• nowotwory łagodne i złośliwe (zarówno pierwotne, jak i przerzutowe);
• procesy zapalne narządów jamy brzusznej, miednicy małej, mięśni;
• choroby zakaźne, w szczególności półpasiec.

Lumbodynia często towarzyszy kobiecie w czasie ciąży. Występuje w przypadku osłabienia mięśni pleców i jest spowodowany naciskiem na obszar lędźwiowy matki przez rosnący płód.

Lumbodynia: Objawy

Pojawienie się bólu w dolnej części pleców jest często poprzedzone:

• przepięcie statyczne (długotrwałe siedzenie, stanie lub przebywanie w innej niewygodnej pozycji);
• hipotermia;
• nadmierne ćwiczenia (w szczególności podnoszenie ciężarów);
• długie chodzenie, zwłaszcza z płaskimi stopami;
• stłuczenie kończyny dolnej;
• w małych butach.

Ból po tego rodzaju skutkach może wystąpić natychmiast, a czasami od momentu, w którym pacjent podejmuje działanie, które inicjuje ból lędźwiowy, aż do pojawienia się nieprzyjemnych odczuć w plecach, po upływie 2-3 dni.

Jak wynika z nazwy zespołu, jego głównym objawem klinicznym jest ból pleców. Z reguły jest bardziej wyraźny tylko z jednej strony i gwałtownie wzrasta po aktywnym ruchu w kręgosłupie lędźwiowym (zboczach) lub z przedłużonym pobytem w tej samej pozycji: siedzącej lub stojącej.

Pacjent stara się przyjąć postawę, która łagodzi ból: leżąc w łóżku po stronie chorej lub zdrowej (w zależności od sytuacji klinicznej).

Po zgięciu bardzo trudno jest osobie z lumbodynią rozpiąć: aby wykonać tę czynność, kładzie rękę na kręgosłupie, tworząc z nią dźwignię.

Zespół bólowy jest często tak wyraźny, że pacjentowi trudno jest chodzić i wykonywać znane wcześniej czynności domowe: prać, stać przy piecu, gotować, prasować ubrania.

Pacjent nieustannie odczuwa zmęczenie w dolnej części pleców i dlatego dąży do częstej zmiany pozycji: najpierw spocznie na stole z wyciągniętymi ramionami, a następnie przesunie się do krawędzi siedzenia, a następnie całym tyłem przyciska się do oparcia krzesła.

Trudno jest człowiekowi pochylić się do przodu, ale wraz z postępem choroby zakres ruchów maleje, a ból staje się stały, intensywny, narastający wraz z nagłymi ruchami, kaszlem, kichaniem, śmiechem.

W przypadku braku leczenia postępuje proces patologiczny: ból rozprzestrzenia się na obszar kości krzyżowej, na pośladek i kończynę dolną. Być może odruchowa dysfunkcja narządów wewnętrznych.

W obszarze dotkniętym chorobą pacjent, jego otoczenie lub lekarz znajdują równie bolesne zaciśnięcie mięśni, których palpacja powoduje silny miejscowy ból i ból, odzwierciedlone w punkcie oddalonym od miejsca urazu. Pacjent nawet drży z bólu. Jest to tak zwany objaw napięcia mięśniowego. Umożliwia odróżnienie lumbodynii od innych chorób kręgosłupa z podobnymi objawami klinicznymi.

Wielu pacjentów ma pozytywny objaw Lasegue. Jest to jeden z objawów napięcia, objawiający się zwiększonym bólem w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu kulszowego, jeśli lekarz podnosi wyprostowaną nogę leżącą na plecach pacjenta. Gdy kolano jest zgięte, pacjent odczuwa ulgę, gdy ból znika.

Jeśli przyczyną lumbodynii jest przepuklina krążka, oprócz bólu pleców, pacjent może narzekać na uczucie zimna w nogach, drętwienie, a lekarz znajdzie letarg odruchów ścięgnistych na kończynach dolnych, a także zaburzenia ruchowe.

Zasady diagnozy

Lekarz podejrzewa lumbodynię na etapie zbierania skarg i danych dotyczących historii życia i choroby pacjenta. Obiektywne badanie pacjenta, w szczególności badanie stanu neurologicznego przekona specjalistę o poprawności jego przypuszczeń. Aby dowiedzieć się, jaki rodzaj choroby wywołał rozwój bólu krzyża, lekarz przepisze pacjentowi dodatkowe metody badania, wśród których wiodącą rolę odgrywają metody wizualizacji:

• RTG kręgosłupa lędźwiowego lub lędźwiowo-krzyżowego;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny.

Na radiogramie występują poważne zmiany w strukturze kręgosłupa: obecność urazowych urazów, zwężenie szczelin międzykręgowych i narośli wokół nich, osteoporoza.

Bardziej pouczająca niż radiografia jest tomografia komputerowa. Badanie to pozwala uzyskać wyraźny obraz warstwy po warstwie kręgosłupa i otaczających tkanek oraz zidentyfikować takie choroby, jak zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego, przepuklina dysku, jak również nowotwory.

Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną dla tej grupy chorób jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub MRI. Umożliwia niezawodne diagnozowanie zmian w kręgosłupie i okolicznych narządach: mięśniach, naczyniach krwionośnych i nerwach.

Można również stosować metody diagnostyczne, takie jak elektromiografia (EMG) i elektroneuromyografia (ENMG). Z ich pomocą łatwo jest wykryć naruszenia transmisji impulsów nerwowych w mięśniach i włóknach nerwowych.

W celu wykrycia guzów i ognisk zakażenia pacjentowi można przypisać scyntygrafię. Ta metoda badawcza opiera się na różnej absorpcji substancji radioaktywnej wprowadzonej do organizmu zdrowych i patologicznie zmodyfikowanych tkanek.

Jeśli podejrzewa się kompresję korzenia nerwu, termografia pomoże to potwierdzić lub odrzucić. Za pomocą specjalnych czujników podczerwieni mierzymy temperaturę dwóch stron ciała: do zamierzonego miejsca uszkodzenia i poniżej.

W celu diagnostyki różnicowej lumbodynii i chorób jamy brzusznej można zastosować ultradźwięki. Jeśli konieczne jest wykrycie uszkodzenia jakiegokolwiek mięśnia, więzadła lub ścięgna, zbadaj je bezpośrednio tą metodą.

W celu określenia obecności procesu zapalnego w organizmie o charakterze zakaźnym lub niezakaźnym, który może powodować ból lędźwiowy, przeprowadza się badania laboratoryjne, w szczególności ogólną analizę krwi, moczu, testów reumatycznych i innych.

Zasady leczenia

Przede wszystkim należy przeprowadzić leczenie choroby podstawowej, wobec której powstał ból w dolnej części pleców. W zależności od tej choroby, neurolodzy, lekarze ogólni lub ortopedzi są zaangażowani w leczenie pacjentów z lumbodynią.

Aby ułatwić stan pacjenta i przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się pacjentowi:

1. Odpoczynek w łóżku W ostrym okresie choroby znacznie bardziej użyteczne będzie dla pacjenta pozostanie w łóżku przez 3-5 dni niż spędzanie tego czasu w liniach poliklinicznych lub w poszukiwaniu odpowiednich leków. Odpoczynek jest niezbędnym elementem leczenia, bez którego inne rodzaje terapii nie przyniosą pożądanego efektu.
2. Leczenie lekami:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ (meloksykam, rofecoksib, diklofenak, nimesulid i inne); leki te pomagają zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego i zmniejszyć ból; leki są przepisywane krótkim kursem - 5-7, rzadziej - więcej, dni z obowiązkową ochroną żołądka w postaci jednoczesnego podawania blokerów pompy protonowej (omeprazolu, rabeprazolu i innych) z NLPZ;
• środki zwiotczające mięśnie (z reguły tolperyzon jest stosowany rzadziej - sirdalud); rozluźnić mięśnie spastyczne, zmniejszając objawy zespołu napięcia mięśniowego opisanego powyżej;
• Witaminy z grupy B (neyrurubin, neurobion, milgamma i inne); odżywiają tkankę nerwową, poprawiając transfer impulsu z neuronu do neuronu;
• leki moczopędne (furosemid, torasemid); stosować w przypadku wykrycia obrzęku tkanek
  dotknięty obszar; Eminian L-lizyny, który oprócz działania przeciwobrzękowego ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, można również przypisać lekowi o podobnym działaniu;
• leki poprawiające krążenie krwi (pentoksyfilina, kwas nikotynowy i inne);
• leki przeciwdepresyjne i rzadziej leki przeciwdrgawkowe: w przypadku nawracających przewlekłych bólów krzyża podczas długotrwałego stosowania (6-10 tygodni) leki te działają na ośrodki bólu, zmniejszając nasilenie bólu;
• chondroprotektory (Mukosat, Dona, Rumalon i inne) - działają na chrząstkę stawową, aktywując w niej procesy metaboliczne, częściowo przywracając jej strukturę i spowalniając postęp choroby; są używane przez długie kursy - 2-3-6 miesięcy 2-3 razy w roku.

1. Metody fizjoterapii i medycyny alternatywnej:

• masaż;
• terapia manualna (techniki oszczędzania);
• refleksologia;
• elektrostymulacja przezskórna;
• techniki osteopatyczne;
• terapia ultradźwiękowa;
• terapia laserowa;
• krioterapia;
• kinezyterapia;
• hirudoterapia;
• terapia próżniowa;
• trakcja kręgosłupa;
• fizykoterapia (słusznie uważana za jedną z najskuteczniejszych metod eliminacji przewlekłego bólu w dolnej części pleców - pomaga wzmocnić mięśnie pleców i nacisnąć);
• kilka innych technik.

Warto zauważyć, że niektóre z powyższych metod mogą być stosowane do łagodzenia bólu w ostrym okresie choroby, a inne - tylko wtedy, gdy główne objawy zostaną wyeliminowane, a efekt musi zostać naprawiony.

1. Leczenie chirurgiczne. Zaleca się go indywidualnym pacjentom w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanego efektu lub metody leczenia nie mogą być skuteczne w tej chorobie.

Prognoza

W bólach lędźwiowych rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyn, dla których się pojawiło. W niektórych przypadkach, tylko z powodu patologicznego procesu, pod warunkiem, że jest odpowiednio leczony, rokowanie jest korzystne (objawy ustępują i nie przeszkadzają już danej osobie). Jeżeli ból pleców wystąpił na tle przewlekłych chorób narządów wewnętrznych i kręgosłupa, a także w wyniku urazów, rokowanie jest względnie korzystne lub niekorzystne (to ostatnie dotyczy zwłaszcza nowotworów złośliwych jako przyczyny lumbodynii).

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi bólu w okolicy lędźwiowej, należy unikać zwiększonego obciążenia kręgosłupa:

• nie podnoś ciężarów; jeśli musisz podnieść ładunek, nie wykonuj tej czynności, pochylając się na prostych nogach i zginając kolana, i trzymając wyprostowane plecy, podnieś ładunek, używając mięśni rąk i nóg, a nie pleców;
• do pracy przy komputerze wybierz wygodne krzesło z anatomicznie ukształtowanym oparciem;
• do spania użyj materaca ortopedycznego.

Ponadto mięśnie pleców powinny być wzmocnione przez pływanie, fitness, jazdę na rowerze lub inne sporty.

Ważny jest także aktywny tryb życia - spacery, codzienne spacery na świeżym powietrzu. Konieczne jest unikanie hipotermii i właściwe odżywianie, kontrolowanie masy ciała, nie pozwalając na przyrost masy ciała.

W przypadku zgodności z tymi zaleceniami ryzyko lumbodynii kręgowej znacznie się zmniejszy.

Jeśli chodzi o zapobieganie lumbodynii niezwiązanej z kręgosłupem, należy zwracać uwagę na swoje zdrowie, niezwłocznie konsultować się z lekarzem na temat jakiejkolwiek patologii somatycznej i stosować się do zaleceń dotyczących leczenia.