Trental

Medycyna trydencka jest powszechnie znanym lekiem venotonic, który można z powodzeniem stosować do kompleksowego leczenia różnych zmian pochodzenia naczyniowego.

Różni się od innych leków z grupy swoimi właściwościami pozytywnego wpływu na procesy mikrokrążenia krwi w małych naczyniach krwionośnych. dzięki temu znacznie poprawia się troficzność otaczających tkanek, przywracane są utracone funkcje. Ma wyraźny wpływ zarówno na łóżko żylne, jak i tętnicze.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują Trental, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już skorzystały z Trental, można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Trental jest dostępny w tabletkowej postaci dawkowania, w tabletkach o przedłużonym działaniu z ilością substancji czynnej 400 mg, jak również w postaci koncentratu roztworu do infuzji.

• Tabletki Trental zawierają substancję czynną pentoksyfilinę 100 mg, a także dodatkowe substancje: dwutlenek krzemu, skrobię, talk, laktozę i stearynian magnezu. Skorupa składa się z talku, dwutlenku tytanu, wodorotlenku sodu, kopolimeru kwasu metakrylowego i makrogolu 8000.
• Długotrwałe tabletki Trental 400 zawierają 400 mg pentoksyfiliny, a także dodatkowe substancje: stearynian magnezu, powidon, talk, gietelozę. Skład muszli obejmuje: alkohol benzylowy, talk, makrogol 6000, hypromelozę, dwutlenek tytanu.
• Roztwór do infuzji koncentratu w 1 ml zawiera substancję czynną pentoksyfilinę 20 mg, jak również dodatkowe substancje: wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Do czego służy Trental?

Instrukcje dotyczące produktu leczniczego wskazują następujące wskazania do stosowania Trental:

• encefalopatia, udar niedokrwienny;
• Choroba Raynauda, ​​angioneuropatia;
• geneza miażdżycy;
• zaburzenia krążenia;
• urazy kończyn - zgorzel, owrzodzenie troficzne, odmrożenia;
• niewłaściwe lub nieodpowiednie dostarczanie krwi do narządów wzroku i słuchu;
• zaburzenia seksualne związane z niewłaściwym krążeniem w narządach płciowych.

Jak każdy inny lek, Trental jest przepisywany wyłącznie przez lekarzy. Nie traktuj się sam.

Działanie farmakologiczne

Działanie leku Trental ma na celu poprawę mikrokrążenia w obszarach upośledzonego krążenia krwi, co jest spowodowane wpływem czerwonych krwinek na zmienioną patologicznie deformację.

Aktywny składnik Trental - pentoksyfiliny - poprawia przepływ krwi, co bezpośrednio wpływa na mikrokrążenie. Podczas stosowania Trental występuje również niewielka ekspansja naczyń wieńcowych, co zwykle prowadzi do znacznej poprawy zaburzeń krążenia mózgowego.

Na tle chromania przestankowego, sukces leczenia objawia się zmniejszeniem nocnych skurczów mięśni łydek, wydłużeniem dystansu marszu i zanikiem bólu w spoczynku.

Instrukcje użytkowania

Dawkowanie leku i czas trwania leczenia wybiera lekarz indywidualnie.

• Średnia dzienna dawka wynosi 6-8 tabletek Trental. Wskazania do przepisywania postaci tabletki - przedłużenie terapii lub leczenie skojarzone. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1200 mg.

Rozwiązanie wtryskowe:

• Ampułki Trental są podawane kroplami lub dożylnie (jet). W przypadku roztworu do infuzji stosuje się roztwór Ringera, 0,9% chlorek sodu lub 5% glukozę. Zwykle przepisuje się 100-600 mg, 1 lub 2 razy dziennie. Czas trwania wstrzyknięć zależy od dawki leku i całkowitej objętości roztworu. 100 mg leku podaje się przez co najmniej godzinę.

Wstrzyknięcie dożylne: nie więcej niż 100 mg i co najmniej 5 minut. Przypisz 1-2 razy dziennie. Należy upewnić się, że pacjent pozostaje w pozycji poziomej. W razie potrzeby wstrzyknięcia są łączone z tabletkami Trental.

Znaleziony gwóźdź zaprzysiężony MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! W ciągu kilku dni można go wyleczyć w domu.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę z kroplą raz dziennie..

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania leku Trental, a także stanów administracji Trental, w których należy zachować ostrożność.

Stosowanie tabletek Trental jest przeciwwskazane w przypadku:

• rozległy krwotok siatkówki;
• masywne krwawienie dowolnej lokalizacji;
• udar krwotoczny;
• nadwrażliwość na pentoksyfilinę lub inny składnik;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ciąża;
• laktacja i karmienie piersią.

Trental nie jest przepisywany dzieciom poniżej osiemnastego roku życia. Stosowanie roztworu leku do infuzji jest przeciwwskazane w takich przypadkach:

• masywne krwotoki siatkówki;
• nadwrażliwość na dowolny składnik;
• wyraźna miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych;
• ostra choroba niedokrwienna serca;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca;
• niedociśnienie, które jest trudne do kontrolowania;
• wszystkie okresy ciąży;
• laktacja i karmienie piersią;
• wiek do osiemnastu lat.

W przypadku środków ostrożności i pod nadzorem lekarza należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, u pacjentów z ciężką CHF, ze skłonnością do niedociśnienia, z wrzodami żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy, ze zmianą czynności nerek (szybkość filtracji kreatyniny poniżej 30 ml / min), ze zmianą czynności wątroby (stopień kumulacji i wzrost skutków ubocznych), w ostatnich operacjach z ryzykiem krwawienia (na przykład stosowanie leków przeciwzakrzepowych), zaburzenia krzepnięcia (ryzyko rozwoju krwawienie stóp).

Efekty uboczne

Po wyznaczeniu wysokiej dawki Trental lub szybkim wprowadzeniu roztworu do krwioobiegu możliwe są skutki uboczne:

• alergie - pokrzywka, świąd, zaczerwienienie skóry, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny;
• układ sercowo-naczyniowy - niskie ciśnienie krwi, tachykardia, zwiększona dławica piersiowa, bóle serca, arytmia;
• układ nerwowy - zawroty głowy, ból głowy, drgawki, bezsenność, lęk;
• skóra - zaczerwienienie twarzy i skóry górnej połowy klatki piersiowej, kruche paznokcie, obrzęk;
• układ pokarmowy - atonia jelit, anoreksja;
• narządy krwiotwórcze - pancytopenia, małopłytkowość, leukopenia, krwawienie z naczyń włosowatych i małych naczyń;
  zaburzenia widzenia;
• rzadkie przypadki - aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa.

Po przedawkowaniu Trental możliwe są następujące zjawiska: nudności, zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, rozwój tachykardii, utrata przytomności, drgawki toniczno-kloniczne, zaczerwienienie skóry, dreszcze, arytmia.

Ciąża i laktacja

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań klinicznych nad bezpieczeństwem pentoksyfiliny w ciąży, pentoksyfilina i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, stosowanie w okresie karmienia piersią powinno przerwać karmienie piersią.

Analogi

• Trental analogami w tabletkach są leki Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Podobne leki w postaci roztworu: Agapurin, Latren, Pentylin.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena TRENTALU w aptekach (Moskwa) wynosi 450 rubli.

Trental - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (tabletki 100 mg i 400 mg, zastrzyki w ampułkach 5 ml) leki do leczenia zaburzeń krążenia u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Trental. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Trental w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Trentala w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zaburzeń krążenia i zaburzeń troficznych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Trental - środek rozszerzający naczynia krwionośne poprawiający mikrokrążenie, angioprotektor, pochodna ksantyny. Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) dzięki wpływowi na patologicznie zmienioną odkształcalność krwinek czerwonych, hamując agregację płytek krwi i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Poprawia mikrokrążenie w obszarach upośledzonego krążenia krwi.

Mechanizm działania pentoksyfiliny (aktywnego składnika leku Trental) jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórek krwi.

Zapewniając słabe działanie rozszerzające naczynia miotropowe, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągły obwód ogniskowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Leczenie Trentalem prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.

Powodzenie leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromanie przestankowe) objawia się wydłużeniem dystansu marszu, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Po prawie całkowitym wchłonięciu pentoksyfilina jest metabolizowana. Ponad 90% jest wydalane przez nerki jako niesprzężone metabolity rozpuszczalne w wodzie.

Wskazania

• zaburzenia krążenia obwodowego genezy miażdżycowej (na przykład chromanie przestankowe), angiopatia cukrzycowa, zaburzenia troficzne (na przykład wrzody nóg, zgorzel);
• zaburzenia krążenia mózgowego (konsekwencje miażdżycy naczyń mózgowych, takie jak zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), stany niedokrwienne i po udarze;
• odmrożenie;
• zespół po zakrzepicy;
• zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
• otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i utrata słuchu.

Formy wydania

Tabletki 100 mg.

400 mg tabletki (Trental 400).

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (strzały w ampułkach) 5 ml.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dawka ustawiana indywidualnie, zgodnie z charakterystyką pacjenta.

Lek podaje się doustnie 100 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Tabletki należy połykać w całości w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę należy zmniejszyć do 1-2 tabletek na dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku.

U pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u osób z grupy ryzyka z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką CHD lub hemodynamicznie istotnym zwężeniem naczyń mózgowych), leczenie można rozpocząć w małych dawkach, w takich przypadkach dawkę należy stopniowo zwiększać.

Dawka i schemat stosowania zależą od ciężkości zaburzeń krążenia, a także od indywidualnej tolerancji leku i pacjenta.

Lek podaje się dożylnie w postaci wlewu 2 razy dziennie, rano i po południu. Pojedyncza dawka (na 1 wlew) wynosi 200 mg pentoksyfiliny (2 5 ml ampułek) lub 300 mg pentoksyfiliny (3 5 ml ampułek) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera.

Kompatybilność z innymi roztworami do infuzji powinna być testowana oddzielnie; można stosować tylko przezroczyste rozwiązania. Dawkę 100 mg należy podawać przez co najmniej 60 minut. W zależności od chorób współistniejących (niewydolność serca) może być konieczne zmniejszenie wstrzykniętej objętości. W takich przypadkach zaleca się użycie specjalnego zaparzacza do kontrolowanego wlewu.

Po codziennym wlewie można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trental 400. Jeśli 2 wlewy są oddzielone dłuższym odstępem, to 1 tabletkę Trental 400 z dodatkowo przepisanych dwóch można pobrać wcześniej (około południa).

Jeśli ze względu na stan kliniczny wlew dożylny można wykonać tylko raz dziennie, można przepisać po nim 3 tabletki Trental 400 (2 tabletki w południe i 1 tabletka wieczorem).

Długotrwały wlew dożylny Trental przez 24 godziny jest wskazany w cięższych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi bólami w spoczynku, z wrzodami gangrenowymi lub troficznymi (3-4 etapy Fontanny).

Dawka Trental w przypadku podawania pozajelitowego przez 24 godziny, co do zasady, nie powinna przekraczać 1200 mg, podczas gdy indywidualna dawka może być obliczona według wzoru: 0,6 mg na kg ciała na godzinę. Dzienna dawka leku, obliczona w ten sposób, będzie dla pacjenta o masie ciała 70 kg 1000 mg, dla pacjenta o masie ciała 80 kg - 1150 mg.

Efekty uboczne

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• niepokój;
• zaburzenia snu;
• drgawki;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• przekrwienie skóry;
• zaczerwienienie krwi na twarzy i górnej części klatki piersiowej;
• obrzęk;
• zwiększone kruche paznokcie;
• anoreksja;
• atonia jelitowa;
• uczucie ciśnienia i pełności w żołądku;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• tachykardia;
• arytmia;
• ból serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia;
• krwawienie ze naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit;
• zaburzenia widzenia;
• swędzenie;
• przekrwienie skóry;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazania

• masywne krwawienie;
• rozległe krwotoki siatkówki;
• krwotok mózgowy;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• porfiria;
• wiek do 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• nadwrażliwość na lek;
• nadwrażliwość na inne metyloksantyny.

Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - arytmia, wyraźna miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Stosuj u dzieci

Trental jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały udowodnione).

Specjalne instrukcje

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, wyznaczenie leku w dużych dawkach może spowodować ciężką hipoglikemię (wymagana jest modyfikacja dawki).

W przypadku jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, a podawana dawka powinna być zmniejszona u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi.

Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).

Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku.

Użyj w pediatrii

Bezpieczeństwo i skuteczność terapii Trental u dzieci nie jest dobrze poznana.

Interakcja z narkotykami

Pentoksyfilina jest w stanie zwiększyć działanie leków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).

Trental może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny).

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko działań niepożądanych).

Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Być może zwiększone działanie hipoglikemiczne insuliny lub doustnych środków hipoglikemicznych podczas przyjmowania Trental (zwiększone ryzyko hipoglikemii). W razie potrzeby leczenie skojarzone wymaga ścisłego monitorowania pacjentów.

U niektórych pacjentów jednoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu. Może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia skutków ubocznych związanych z teofiliną.

Analogi leku Trental

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Agapuryna;
• Agapuryna opóźniająca;
• Arbiflex;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentyline;
• Pentylin Forte;
• Pentoheksal;
• Pentoksyfilina;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Trenpental;
• Flexital.

TRENTAL

Tabletki pokryte pokrywą dojelitową koloru białego, okrągłe, dwuwypukłe.

Substancje pomocnicze: laktoza - 20 mg, skrobia - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 0,5 mg, stearynian magnezu - 1 mg.

Skład powłoki: kopolimer kwasu metakrylowego - 11,45 mg, wodorotlenek sodu - 0,168 mg, makrogol (glikol polietylenowy) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 1,272 mg.

10 szt. - pęcherze (6) - pakuje karton.
15 szt. - pęcherze (4) - pakuje karton.

Trental zmniejsza lepkość krwi i poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) przez poprawę zaburzonej odkształcalności krwinek czerwonych, zmniejszenie agregacji płytek krwi i krwinek czerwonych, zmniejszenie stężenia fibrynogenu, zmniejszenie aktywności leukocytów i zmniejszenie adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego.

Substancja czynna leku Trental - pentoksyfilina - jest pochodną ksantyny. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń i komórkach krwi.

Zapewniając słabe działanie rozszerzające naczynia miotropowe, pentoksyfilina nieco obniża całkowity obwodowy opór naczyniowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Pentoksyfilina ma słaby pozytywny efekt inotropowy na serce.

Poprawia mikrokrążenie w obszarach upośledzonego krążenia krwi.

Leczenie Trentalem prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.

W chorobach okluzyjnych tętnic obwodowych stosowanie leku Trental prowadzi do wydłużenia dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i zaniku bólu w spoczynku.

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana. Całkowita biodostępność pierwotnej substancji wynosi 19 ± 13%.

Pentoksyfilina podlega efektowi „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Stężenie głównego aktywnego metabolitu 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolitu I) w osoczu jest 2 razy wyższe niż stężenie wyjściowej pentoksyfiliny. Metabolit I jest w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks z pentoksyfiliną. Dlatego pentoksyfilina i metabolit I są rozpatrywane razem jako jednostka aktywna. W rezultacie dostępność substancji czynnej jest znacznie większa.

Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana w organizmie.

T_1/2 pentoksyfilina po podaniu doustnym wynosi 1,6 h. Ponad 90% jest wydalane przez nerki jako nieskoniugowane metabolity rozpuszczalne w wodzie.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T_1/2 Pentoksyfilina ulega wydłużeniu, a jej bezwzględna biodostępność wzrasta.

- Występująca choroba tętnic obwodowych genezy miażdżycowej lub cukrzycowej (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa);

- zaburzenia troficzne (na przykład owrzodzenia troficzne nóg, zgorzel);

- zaburzenia krążenia mózgowego (konsekwencje miażdżycy mózgowej, takie jak zmniejszone stężenie, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), stany niedokrwienne i po udarze;

- zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;

- otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i utrata słuchu.

- masywne krwawienie (ryzyko zwiększonego krwawienia);

- rozległy krwotok siatkówki (ryzyko zwiększonego krwawienia);

- krwotok mózgowy;

- ostry zawał mięśnia sercowego;

- ciąża (niewystarczająca ilość danych);

- okres karmienia piersią (niewystarczające dane);

- wiek do 18 lat;

- nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z powodu obecności laktozy w preparacie;

- nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na dowolną substancję pomocniczą leku.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (ryzyko pogorszenia przebiegu arytmii); niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi); przewlekła niewydolność serca; wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy; zaburzenia czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko działań niepożądanych); ciężkie zaburzenia czynności wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko działań niepożądanych); po ostatniej operacji; ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (na przykład z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko poważniejszego krwawienia)); przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych (w tym z pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi / antagonistami witaminy K); jednoczesne stosowanie z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ / z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2 /, kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny, dipirydamolu); jednoczesne stosowanie ze środkami hipoglikemicznymi do podawania doustnego i insuliny; jednoczesne stosowanie z cyprofloksacyną; jednoczesne stosowanie z teofiliną.

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości, popijając wystarczającą ilością wody, podczas lub bezpośrednio po posiłku.

Dawka jest ustalana przez lekarza zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.

Średnia dawka leku do podawania doustnego wynosi 100 mg (1 zakładka) 3 razy / dobę, a następnie powolny wzrost dawki do 200 mg (2 zakładki) 2-3 razy / dobę. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 100-200 mg (1-2 tabletki) / dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki w oparciu o indywidualną tolerancję.

Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z grupy ryzyka z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężkim IHD lub hemodynamicznie istotnymi zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane, które odnotowano w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu (częstotliwość nieznana).

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki.

Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, zaburzenia snu, lęk.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, dusznica bolesna, uderzenia krwi w skórę, krwawienie (w tym krwawienie z naczyń krwionośnych skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit).

Ze strony układu pokarmowego: kserostomia (suchość w ustach), jadłowstręt, atonia jelit, uczucie ciśnienia i pełności w żołądku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, nadmierne ślinienie się.

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.

Ze strony układu krwiotwórczego: leukopenia / neutropenia, małopłytkowość, pancytopenia, hipofibrinogenemia.

Ze strony narządu wzroku: niewyraźne widzenie, mroczek.

Na części skóry i tkanek podskórnych: świąd, rumień, pokrzywka, zwiększona kruchość paznokci, obrzęk.

Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.

Objawy: zawroty głowy, nudności, wymioty, takie jak „mielona kawa”, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, arytmia, zaczerwienienie skóry
osłony, utrata przytomności, dreszcze, arefleksja, drgawki toniczno-kloniczne. W przypadku naruszeń opisanych powyżej pacjent powinien natychmiast udać się do lekarza.

Leczenie: leczenie objawowe. Przy pierwszych objawach przedawkowania (pocenie się, nudności, sinica) lek natychmiast się zatrzymuje. Jeśli lek zostanie przyjęty niedawno, należy podjąć środki zapobiegające dalszemu wchłanianiu leku przez usunięcie go (płukanie żołądka) lub spowolnienie wchłaniania (na przykład przyjmowanie węgla aktywowanego). Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i funkcji oddechowych. Gdy drgawki drgawkowe są podawane diazepam. Specyficzne antidotum jest nieznane.

Pentoksyfilina zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego podczas stosowania go z lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład inhibitorami ACE) lub innymi lekami, które mają potencjalne działanie przeciwnadciśnieniowe (na przykład azotany).

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne, antybiotyki, takie jak cefalosporyny). Po skojarzonym stosowaniu pentoksyfiliny i pośrednich leków przeciwzakrzepowych (antagonistów witaminy K) w badaniach po wprowadzeniu leku do obrotu obserwowano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego (ryzyko krwawienia). Dlatego na początku pentoksyfiliny lub przy zmianie jej dawki zaleca się kontrolowanie ciężkości działania przeciwzakrzepowego u pacjentów przyjmujących tę kombinację leków, na przykład w celu regularnego monitorowania MHO.

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i aktywnego metabolitu I w osoczu krwi (ryzyko działań niepożądanych).

Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Hipoglikemiczne działanie insuliny lub środków hipoglikemicznych do podawania doustnego może wzrosnąć wraz z
jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu tych pacjentów, w tym regularna kontrola glikemii.

U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i teofiliny odnotowuje się wzrost stężenia teofiliny. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia skutków ubocznych związanych z teofiliną.

U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i cyprofloksacyny odnotowuje się wzrost stężenia pentoksyfiliny w osoczu. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia skutków ubocznych związanych z użyciem tej kombinacji.

Z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny i dipirydamolu, nie-tarczycy i dipirydamolu;. Dlatego należy go stosować ostrożnie z pentoksyfiliną jednocześnie z powyższymi inhibitorami agregacji płytek.

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące podawanie leku w dużych dawkach może powodować ciężką hipoglikemię (może być konieczne dostosowanie dawek środków hipoglikemicznych i przeprowadzenie kontroli glikemii).

Przy wyznaczaniu leku Trental równocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.

U pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi należy zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki leku (zwiększona biodostępność i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny).

Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku.

Użyj w pediatrii

Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie jest dobrze poznana.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne (np. Zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Lek nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, ponieważ za mało danych.

Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią (biorąc pod uwagę brak doświadczenia z aplikacją).

Trental

Opis na dzień 31 października 2014 r

• Łacińska nazwa: Trental
• Kod ATC: C04AD03
• Składnik aktywny: Pentoksyfilina
• Producent: Aventis Pharma (Indie)

Skład

Tabletki Trental zawierają substancję czynną pentoksyfilinę 100 mg, a także dodatkowe substancje: dwutlenek krzemu, skrobię, talk, laktozę i stearynian magnezu. Skorupa składa się z talku, dwutlenku tytanu, wodorotlenku sodu, kopolimeru kwasu metakrylowego i makrogolu 8000.

Roztwór do infuzji koncentratu w 1 ml zawiera substancję czynną pentoksyfilinę 20 mg, jak również dodatkowe substancje: wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Długotrwałe tabletki Trental 400 zawierają 400 mg pentoksyfiliny, a także dodatkowe substancje: stearynian magnezu, powidon, talk, gietelozę. Skład muszli obejmuje: alkohol benzylowy, talk, makrogol 6000, hypromelozę, dwutlenek tytanu.

Formularz wydania

Trental jest dostępny w tabletkowej postaci dawkowania, w tabletkach o przedłużonym działaniu z ilością substancji czynnej 400 mg, jak również w postaci koncentratu roztworu do infuzji.

Działanie farmakologiczne

Środek rozszerzający naczynia. Główną substancją jest pentoksyfilina. Poprawia mikrokrążenie i rozszerza naczynia krwionośne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek hamuje fosfodiesterazę, ma pozytywny wpływ na właściwości reologiczne krwi, poprawia mikrokrążenie, zwiększa stężenie ATP w krwinkach czerwonych i stężenie cAMP w płytkach krwi. W tym samym czasie, pod działaniem leku, odnotowuje się nasycenie potencjału energetycznego, co prowadzi do zmniejszenia zatorów, rozszerzenia naczyń, wzrostu IOC i ASI bez znaczącego wpływu na puls. Ze względu na ekspansję światła tętnic wieńcowych pentoksyfilina zwiększa przepływ tlenu do tkanek mięśnia sercowego, zapewniając efekt przeciwdławicowy. Lek poprawia natlenienie krwi przez poszerzenie światła naczyń płucnych. Trental zwiększa napięcie mięśni oddechowych: przepony i mięśni międzyżebrowych. Po podaniu dożylnym zwiększa krążenie oboczne, zwiększa objętość krwi na sekcję jednostki. Lek ma pozytywny wpływ na bioelektryczną aktywność mózgu, zwiększając stężenie ATP. Trental 400 zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, przyczynia się do dezagregacji płytek krwi, zmniejsza lepkość krwi. W obszarze z zaburzeniami ukrwienia pentoksyfilina poprawia mikrokrążenie. Z chromaniem przestankowym, z okluzyjną zmianą tętnic obwodowych, lek eliminuje ból spoczynkowy, łagodzi nocne skurcze mięśni łydek i przyczynia się do wydłużenia dystansu marszu.

Substancja czynna jest dobrze wchłaniana i metabolizowana. Okres półtrwania tabletek wynosi około półtorej godziny, a rozwiązanie - nieco ponad godzinę. Przeważnie wydalany przez nerki (ponad 90 procent), a także z kałem w mniejszym stopniu.

Wskazania do stosowania Trentala

Co pomaga lekarstwo?

Wskazania do stosowania leku są naruszeniem krążenia obwodowego: zacierającym się zapaleniem wsierdzia, „przerywanym” chromaniem w angiopatii cukrzycowej. Lek jest skuteczny z naruszeniem tkanki troficznej: odmrożenia, zgorzeli, żylaków, zespołu po zakrzepicy, owrzodzeń troficznych nogi.

Jakie są jeszcze wskazania do stosowania Trental? Lek stosowany w chorobie Raynauda, ​​miażdżycy mózgu, zaburzenia krążenia mózgowego, z neuroinfekcję wirusowego genezy, encefalopatia naczyniowej, w następstwie zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, impotencji pochodzenia naczyniowego, astma oskrzelowa, POChP, otoskleroza, ostrych zaburzeń krążenia krwi w naczyniówki i siatkówki.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany do porfirii, ostrego zawału mięśnia sercowego, nietolerancji pochodnych ksantyny, podczas karmienia piersią, masywnego krwawienia, z krwotokami w siatkówce oka, z udarem krwotocznym. Wstrzyknięcia dożylne są niedopuszczalne w przypadku niekontrolowanego przepływu niedociśnienia tętniczego, z wyraźną miażdżycą tętnic mózgowych i wieńcowych, z arytmią. W przypadku wrzodu trawiennego układu pokarmowego, w CHF, labilności ciśnienia tętniczego, w przypadku niewydolności nerek i wątroby, pentoksyfilinę przepisuje się ostrożnie po zabiegu. W ciąży Trental nie ma zastosowania.

Efekty uboczne

Układ nerwowy: drgawki, lęk, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu.

Podskórna tkanka tłuszczowa, skóra: zwiększona łamliwość paznokci, obrzęk, „pływy” przepływu krwi do twarzy, klatki piersiowej, przekrwienie skóry.

Przewód pokarmowy: cholestatyczne zapalenie wątroby, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, atonia jelit, utrata apetytu, suchość w ustach.

Skutki uboczne zmysłów: zaburzenia widzenia, mroczka.

Układ sercowo-naczyniowy: spadek ciśnienia krwi, postęp dławicy piersiowej, bóle serca, arytmia, tachykardia.

Układ hemostazy, narządy krwiotwórcze: krwawienie w jelicie, żołądku, błonach śluzowych, skórze, hipofibrynogenemii, pancytopenii, leukopenii, małopłytkowości. Reakcje alergiczne w postaci wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki, świądu, obrzęku naczynioruchowego, przekrwienia skóry. Zarejestrowano również wzrost aktywności enzymów wątrobowych, fosfatazy alkalicznej.

Instrukcja użytkowania Trental (metoda i dawkowanie)

Lek przyjmuje się doustnie i podaje się również dotętniczo, dożylnie, domięśniowo. Dawka musi być przepisana przez lekarza.

Dzięki patologii układu nerkowego lek jest przepisywany w dawce 50-70% normy.

Ampułki Trental, instrukcje użytkowania

Standardowo wykonuje się 2 infuzje dożylne rano i po południu 200-300 mg substancji czynnej wraz z roztworem chlorku sodu. Wlewy dożylne przeprowadza się powoli, 50 mg podaje się w ciągu 10 minut (razem z 10 ml chlorku sodu), po czym podaje się 100 mg na kroplówkę (razem z 250 ml chlorku sodu, podawanego przez co najmniej godzinę). Maksymalna dawka na dzień może być oparta na 0,6 mg substancji czynnej na 1 kg masy ciała człowieka na godzinę.

Zastrzyki domięśniowe przeprowadzano głęboko 2-3 razy dziennie po 100-200 mg.

Równoległe podawanie doustnych postaci leku jest możliwe w dawce 800-1200 mg dziennie na 2-3 dawki. Dawka początkowa wynosi 600 mg na dobę. Z pozytywnym trendem, ilość pentoksyfiliny jest zmniejszona do 300 mg dziennie.

Trental tabletki, instrukcje użytkowania

Przyjmuj tabletki doustnie, wodę pitną, przyjmując lub po jedzeniu 3 razy dziennie, 100 mg, stopniowo zwiększając dawkę do 200 mg.

Instrukcja użytkowania Trental 400

Standardowa dawka 1 tabletka 3 razy dziennie. Maksymalnie można użyć leku w ilości 1200 mg substancji czynnej przez 24 godziny.

Przedawkowanie

Objawia się drgawkami toniczno-klonicznymi, pobudzeniem, sennością, tachykardią, omdleniem, obniżonym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy, osłabieniem, wymiotami „fusami kawy” i innymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Awaryjne płukanie żołądka, wprowadzenie enteroskratentov, węgiel aktywny, terapia posindromnaya.

Interakcja

Zgodnie z przypisami Trental wzmacnia działanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (leki trombolityczne, bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe), antybiotyki (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i inne cefalosporyny), kwas walproinowy. Pentoksyfilina wzmacnia działanie doustnych środków hipoglikemizujących, insuliny, leków przeciwnadciśnieniowych. Cymetydyna jest w stanie zwiększyć poziom leku we krwi, zwiększyć nasilenie działań niepożądanych. Przy jednoczesnym stosowaniu innych ksantyn oznaczało nadmierne podniecenie nerwowe pacjentów.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 8 do 25 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Wymaga kontroli krzepnięcia krwi przy jednoczesnej terapii antykoagulantami. Terapia pentoksyfiliną odbywa się pod obowiązkową kontrolą poziomu ciśnienia krwi. U pacjentów z cukrzycą lek może powodować hipoglikemię. Po zabiegu konieczna jest kontrola hematokrytu i hemoglobiny. Przy niestabilnym i niskim ciśnieniu krwi dawka leku jest zmniejszona. Nie ma wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności stosowania Trental u dzieci. Wdychanie dymu tytoniowego powoduje zmniejszenie terapeutycznej skuteczności leku. W przypadku płynów dożylnych pacjent powinien być w pozycji leżącej.

W Wikipedii nie ma opisu leku.

Kompatybilność z alkoholem

Niekompatybilny z alkoholem.

Trental w czasie ciąży

Do czego służy Trental w ciąży? Należy pamiętać, że ten lek jest przeciwwskazany w tym okresie życia.

Analogi Trental

Podobne leki w postaci roztworu: Agapurin, Latren, Pentylin.

Co jest lepsze - Trental czy Pentoksyfilina?

Pentoksyfilina jest aktywnym składnikiem Trentala, ale istnieje również lek o tej samej nazwie, który kosztuje znacznie mniej. Działanie obu leków jest zasadniczo takie samo.

Trentale opinie

Trental opinie na forach

Lek działa skutecznie, wykonując zadania, do których jest przeznaczony. Jednak częste objawy działań niepożądanych, takich jak: zawroty głowy, nudności, bezsenność. Często, gdy bierzesz ten lek, boli cię głowa i wzrasta ciśnienie.

Opinie lekarzy

Bardzo skuteczny, naprawdę poprawia mikrokrążenie, stosowany w cukrzycy. Możesz użyć Trental in / in i w tabletkach 100 i 400 mg substancji czynnej. Skutki uboczne są częste. Płynność krwi z roztworu i tabletek Trentala zwiększa się, co może spowodować krwotok do oczu, dlatego lepiej skonsultować się z okulistą przed użyciem.

Cena Trental gdzie kupić

Cena tabletek Trental 100 mg wynosi 430 rubli za 60 sztuk. Koszt na Ukrainie - 185 UAH.

Cena Trental 400 to 535 rubli za 20 sztuk.

Trental cena w ampułkach 5 ml - 170 rubli za 5 sztuk. Możesz kupić na Ukrainie średnio za 200 UAH.

Trental: instrukcje użytkowania

Skład

1 ml zawiera:.

składnik czynny: pentoksyfilina - 20 mg;

substancje pomocnicze ”, chlorek sodu - 7 mg, woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Opis

prawie przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Działanie farmakologiczne

Trental® poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) dzięki wpływowi na patologicznie zmienioną odkształcalność krwinek czerwonych, hamując agregację płytek i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Trental® poprawia mikrokrążenie w obszarach upośledzonego krążenia krwi. Jako aktywny składnik aktywny Trental® zawiera pochodną ksantyny - pentoksyfilinę. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórek krwi. Zapewniając słabe działanie rozszerzające naczynia miotropowe, pentoksyfilina nieco zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe. Leczenie Trental® prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego. Powodzenie leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromanie przestankowe) objawia się wydłużeniem dystansu marszu, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka

Pentoksyfilina jest w znacznym stopniu metabolizowana w krwinkach czerwonych i wątrobie. Spośród najbardziej znanych metabolitów, metabolit-1 (M-I; hydroksypentoksyfilina) tworzy się przez rozszczepienie, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksypentoksyfilina) przez utlenianie substancji podstawowej. MI ma taką samą aktywność farmakologiczną jak pentoksyfilina. Ponad 90% dawki pentoksyfiliny jest wydalane przez nerki, a 3-4% z kałem. Okres półtrwania pentoksyfiliny po podaniu dożylnym 100 mg wynosił około 1,1 godziny. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby okres półtrwania pentoksyfiliny jest zwiększony. Pentoksyfilina ma dużą objętość dystrybucji (168 l po 30 minutowym wlewie 200 mg) i duży klirens około 4500-5100 ml / min. Pentoksyfilina i jej metabolity nie wiążą się z białkami osocza. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie metabolitów jest opóźnione.

Wskazania do użycia

Zaburzenia krążenia krwi obwodowej genezy miażdżycowej (w tym chromania przestankowego, bólu spoczynkowego, angiopatii cukrzycowej), zaburzeń troficznych (w tym wrzodów troficznych nogi, gangreny). Zaburzenia krążenia mózgowego. Zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce i uszach ze zwyrodnieniowymi zmianami naczyniowymi, zmniejszonym wzrokiem i słyszeniem.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na którykolwiek ze składników leku;

• klinicznie istotne krwawienie;

• krwotok siatkówki;

• krwotok mózgowy;

• ostry zawał mięśnia sercowego;

■ poważne zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych lub mózgowych;

• niekontrolowane niedociśnienie tętnicze;

• wiek do 18 lat; -

• ciąża, laktacja;

• w wrzodzie trawiennym żołądka i / lub jelit;

• Jeśli krwawienie z siatkówki wystąpi podczas leczenia pentoksyfiliną, leczenie należy natychmiast przerwać.

Ostrożnie lek należy stosować u pacjentów z: niedociśnieniem tętniczym (ryzyko obniżenia ciśnienia krwi), zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) (ryzyko akumulacji i zwiększone ryzyko działań niepożądanych), ciężkim zaburzeniem czynności wątroby (ryzyko akumulacji i wzrost ryzyko działań niepożądanych), zwiększona skłonność do krwawień, w tym w wyniku stosowania leków przeciwzakrzepowych lub z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko poważniejszych krwawień).

Dawkowanie i podawanie

Dawka i sposób podawania zależą od ciężkości zaburzeń krążenia, a także od indywidualnej tolerancji leku. Dawkowanie ustala lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Zazwyczaj stosowana dawka to dwie infuzje dożylne na dobę (rano i po południu), z których każda zawiera 200 mg pentoksyfiliny (2 5 ml ampułek) lub 300 mg pentoksyfiliny (3 5 ml ampułek) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorek sodu lub roztwór Ringera. Kompatybilność z innymi roztworami do infuzji powinna być testowana oddzielnie; można stosować tylko przezroczyste rozwiązania. 100 mg pentoksyfiliny należy podawać przez co najmniej 60 minut. W zależności od chorób współistniejących (niewydolność serca) może być konieczne zmniejszenie wstrzykniętych objętości. W takich przypadkach zaleca się użycie specjalnego zaparzacza do kontrolowanego wlewu. Po codziennym wlewie można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trentala® 400. Jeśli dwie infuzje są oddzielone dłuższym odstępem, jedną tabletkę Trentala® 400 z dodatkowo przepisanych dwóch tabletek można pobrać wcześniej (około południa).

Jeśli ze względu na stan kliniczny wlew dożylny jest możliwy tylko raz dziennie, można przepisać 3 tabletki Trentala® 400 (2 tabletki w południe i 1 w nocy). Przedłużony wlew dożylny Trental® przez 24 godziny jest wskazany w cięższych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z silnym bólem w spoczynku, z zgorzelami lub owrzodzeniami troficznymi (stadium III-IV według Fontaine'a). Dawka Trentala®, podawana pozajelitowo w ciągu 24 godzin, z reguły nie powinna przekraczać 1200 mg pentoksyfiliny, podczas gdy indywidualna dawka może być obliczona według wzoru: 0,6 mg pentoksyfiliny na kg masy na godzinę. Dzienna dawka obliczona w ten sposób będzie wynosić 1000 mg pentoksyfiliny dla pacjenta ważącego 70 kg i 1150 mg pentoksyfiliny dla pacjenta o wadze 80 kg. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) konieczne jest zmniejszenie dawki o 30% -50%, co zależy od indywidualnej tolerancji leku na pacjentów. Konieczne jest zmniejszenie dawki, z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji

pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u osób z grupy ryzyka z powodu możliwego zmniejszenia ciśnienia (pacjenci z ciężkim IHD lub z istotnymi hemodynamicznie zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.

Efekty uboczne

Podczas leczenia preparatem Trental® możliwe są następujące działania niepożądane, zgłaszane w badaniach klinicznych w okresie po wprowadzeniu leku do obrotu. Niektórych działań niepożądanych można uniknąć, zmniejszając szybkość infuzji. układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, lęk, zaburzenia snu, drgawki;

na części skóry i tkanki podskórnej: zaczerwienienie skóry twarzy, „zaczerwienienie” krwi na skórze twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona kruchość paznokci;

ze strony układu pokarmowego: kserostomia, anoreksja, atonia jelit; ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, bóle serca,

postęp dławicy piersiowej, niższe ciśnienie krwi;

ze strony układu hemostazy i organów krwiotwórczych: małopłytkowość,

krwawienie ze naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit; reakcje alergiczne: świąd, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny. Bardzo rzadko występują aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa i zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

W przypadku działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku.

W przypadku działań niepożądanych, które nie zostały wymienione w instrukcji, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: osłabienie, pocenie się, nudności, sinica, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, tachykardia, omdlenia, senność lub pobudzenie, arytmia, hipertermia, arefleksja, utrata przytomności, arefleksja, drgawki toniczno-kloniczne, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienie i krwawienie z jelit; fusy z kawy). Leczenie objawowe: szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i funkcji oddechowych. Ataki drgawkowe kończą się wraz z wprowadzeniem diazepamu. Gdy pojawią się pierwsze objawy przedawkowania, lek zostaje natychmiast zatrzymany. Zapewnij niższą pozycję głowy i górnej części tułowia.

Interakcja z innymi lekami

Pentoksyfilina jest w stanie zwiększyć działanie środków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany). Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny). Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko działań niepożądanych). Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego. Hipoglikemiczne działanie insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych można zwiększyć, przyjmując pentoksyfilinę (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymaga ścisłego monitorowania takich pacjentów. U niektórych pacjentów jednoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia poziomu teofiliny. Może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.

Funkcje aplikacji

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi. U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, wyznaczanie dużych dawek może powodować ciężką hipoglikemię (konieczna jest modyfikacja dawki).

W przypadku jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi. Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację, wymagają systematycznego monitorowania stężenia hemoglobiny i hematokrytu. Podawaną dawkę należy zmniejszyć u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi. Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania). Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie jest dobrze poznana. Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku. W każdym przypadku należy sprawdzić zgodność roztworu pentoksyfiliny z roztworem do infuzji. Podczas przeprowadzania infuzji dożylnych pacjent powinien być w pozycji leżącej.

Środki ostrożności

Wpływ na zarządzanie pojazdami i mechanizmami

Nie ustalono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdu.

Formularz wydania

Na 5 ml koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji w ampułkach z przezroczystego, bezbarwnego szkła z niebieskim pierścieniem lub z niebieskim punktem przerwania w górnej części ampułki. Na 5 ampułkach w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją stosowania.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 8 ° C do 25 ° C.