Obrzęk stopy po alloplastyce stawu biodrowego

Przywrócenie zdrowia pacjenta, który przeszedł operację stawów, jest konieczne po pierwszych godzinach po przebudzeniu ze znieczulenia. Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego (TBS) to zestaw ćwiczeń różniących się dla każdego okresu. Może to również zależeć od rodzaju fiksacji protezy, stanu i wieku pacjenta, obecności chorób towarzyszących. Rehabilitacja powinna być przeprowadzana nie tylko w szpitalu, ale także po wypisie ze szpitala, w specjalistycznym ośrodku medycznym lub w domu.

Rehabilitacja TBS - to przede wszystkim ćwiczenie

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Rehabilitacja po zastąpieniu TBS dzieli się na wczesne i późne okresy pooperacyjne, które mają różne zadania i stopień obciążenia kończyny pacjenta. Odzyskiwanie każdego pacjenta odbywa się indywidualnie i zależy od wielu czynników.

Powrót do zdrowia we wczesnym okresie pooperacyjnym

• Zapobiegaj powikłaniom pooperacyjnym
• Opanuj ćwiczenia wykonywane głównie w pozycji leżącej
• Naucz się siedzieć i wstawać
• Mistrz chodzenia o kulach

Walcz z możliwymi komplikacjami

Główne obawy we wczesnym okresie po wymianie stawów:

• Zadbaj o prawidłową pozycję bolących stóp
• Zmniejszenie bólu i obrzęku
• Opatrunek na rany
• Utrzymuj delikatną dietę
• Zapobieganie zakrzepicy

Wymagania dotyczące położenia nóg i ruchów

• Pierwsze dni mogą spać tylko na plecach.
• Aby nogi pacjenta nie zbliżały się do siebie w niedopuszczalnej odległości lub krzyżowały się, między nogami umieszcza się poduszkę lub wałek w kształcie klina.

Po operacji konieczne jest ustawienie prawidłowej pozycji nóg za pomocą poduszki w kształcie klina.

Zamach na zdrową stronę można osiągnąć osiem godzin po zabiegu, prosząc o pomoc pielęgniarkę lub nianię. Nogi muszą być zgięte w kolanach, naciskając rolkę kostkami.

Amplituda zgięcia obolałej nogi w kolanie nie może przekraczać 90 °

Ostre zakręty nóg, obrót TBS jest nie do przyjęcia

Zmniejszenie bólu i obrzęku

Unikaj bólu po zabiegu nie może nikogo. Znieczulenie ma miejsce - i zaczynają się nieuniknione bolesne ataki, którym towarzyszy obrzęk. Tolerowanie tego już wyczerpanego pacjenta jest trudne i przychodzą na ratunek:

• Terapia bólu
• Drenaż nagromadzonego płynu w złączu:
  • rurka drenażowa jest wkładana do jamy stawu i idzie na powierzchnię
  • rurka jest usuwana, gdy wysięk przestaje gromadzić się w jamie
• Pokrycie dotkniętego obszaru lodem
• Jeśli bólowi towarzyszy proces zakaźny, należy stosować antybiotyki.

• Pierwszy opatrunek zwykle wykonuje się drugiego dnia po zabiegu.
• Częstotliwość kolejnych opatrunków jest określana przez chirurga z częstotliwością co najmniej jednej w ciągu dwóch lub trzech dni
• Ściegi są usuwane po 10-14 dniach:
  • usunięcie nici może nastąpić wcześniej w zadowalającym stanie rany
  • nie usuwaj nici wchłanialnych

Posiłek i woda

Po tym, jak pacjent wyzdrowieje, może mieć pragnienie i apetyt. To jest reakcja na znieczulenie. Ale możesz pić trochę i jeść trochę krakersów tylko 6 godzin po operacji, zwykle posiłek jest dozwolony następnego dnia.

W pierwszych dniach musisz zachować dietę obejmującą:

• Rosół wołowy, lekko solony, z tartym mięsem
• Kasza owsiana, puree ziemniaczane
• Produkty mleczne
• Galaretka owocowa, pikantna herbata

Następnie wyznacza się zwykły pokarm lub zwyczajową dietę odpowiadającą przewlekłym chorobom pacjenta.

Po operacji krzepnięcie krwi zawsze wzrasta - jest to naturalna reakcja organizmu, mająca na celu przyspieszenie gojenia się ran. Dlatego w tym okresie zawsze występuje zagrożenie zakrzepicą, a jeśli pacjent ma również historię niewydolności żylnej, ryzyko jest podwójne.

W zapobieganiu zakrzepicy stosuje się następujące środki:

• Podwiązanie kończyn dolnych za pomocą elastycznego bandaża
• Biorąc heparynę, warfarynę i inne antykoagulanty
• Specjalne ćwiczenia na kończyny

Tryby załadunku po stronie obsługiwanej

• Jeśli przy wymianie złącza użyty cementowy sposób mocowania.
  • początkowe obciążenia na operowaną nogę powinny być już we wczesnym okresie rehabilitacji, w pierwszych dniach pooperacyjnych
  • pełne obciążenie w późniejszym okresie
• Z bezcementową metodą mocowania.
  • 10 - 15% pełnego obciążenia - po 7 - 10 dniach
  • Połowa ładunku - po 21 dniach
  • Pełne obciążenie - na koniec dwumiesięcznego okresu
• Specjalne przypadki kliniczne.
  • Udar, choroby narządów wewnętrznych, rak, podeszły wiek itp. - we wszystkich tych przypadkach terapię wysiłkową należy rozpocząć jak najszybciej po zabiegu i przy pełnym obciążeniu.
• Z ostrym bólem:
  • ograniczone obciążenie jest stosowane na każdym etapie rehabilitacji

Sztuczny staw ma doskonałą mobilność, ale sam w sobie nie porusza się, ponieważ trzeba go „związać” z mięśniami. Jest to możliwe tylko dzięki aktywnej rehabilitacji, wzmacniającej mięśnie.

Bierne ćwiczenia symulatorów mechanicznych po wymianie TBS są zwykle wykonywane w celu zapobiegania przykurczom mięśni, ale nie w celu wzmocnienia mięśni. Nie mogą one zastąpić fizykoterapii, która musi być wykonana przy użyciu własnych wysiłków i bez których pełne wyleczenie jest niemożliwe

Cele terapii ruchowej we wczesnym okresie pooperacyjnym

Po wymianie stawu biodrowego na samym początku rehabilitacji ustala się następujące cele:

• Zapobiegaj zastojowi krwi, przyspiesz gojenie się ran i zmniejsz opuchliznę.
• Przywróć funkcję wsparcia chorej nogi i pełny zakres ruchu

Terapia wysiłkowa podczas pierwszych dwóch - trzech tygodni odbywa się podczas leżenia w łóżku. Ale musisz wstać na nogi dosłownie drugiego dnia.

Początkowy kompleks gimnastyczny jest bardzo prosty, ale istnieją pewne wymagania:

• Ćwiczenia są często wykonywane przez cały dzień:
  • intensywność - do pięciu-sześciu razy na godzinę przez kilka minut (zajmuje średnio 15 godzin na godzinę gimnastyki terapeutycznej 15-20 minut)
• Charakter i tempo ćwiczenia są płynne i powolne.
• Wszystkie ćwiczenia są połączone z oddychaniem, w przybliżeniu zgodnie z tym schematem:
  • z napięciem mięśni wdychać
  • kiedy relaksujemy, wydychamy powietrze

Kompleks obejmuje ćwiczenia na mięśnie łydki, uda i pośladków obu kończyn.

W pierwszym dniu po operacji:

• Naprzemienne ruchy stóp:
  Lewa stopa idzie do siebie, prawa - od siebie, a potem odwrotnie.

Jednoczesny ruch stóp jako pompy stóp

Ściskanie i rozluźnianie palców na obu nogach

Drugiego dnia po zabiegu:

1. Ćwiczenia statyczne.
   • Naciskając tył kolana przez pięć do siedmiu sekund na łóżko, po którym następuje relaksacja - tak trenowane są mięśnie udowe
   • Podobne ściskanie pięt - ćwicz mięśnie dolnej części nogi i mięśni pleców uda
   • Przesuwanie obolałej stopy na bok i do tyłu, bez opuszczania powierzchni łóżka
2. Poślizg z zgięciem nogi.
   • Przesuwając bolącą nogę po prześcieradle, zginając nogę w stawach o nie więcej niż 90 °
   • W ten sam sposób przywracamy nogę do pierwotnej pozycji (po pierwsze, możesz złagodzić swoje zadanie za pomocą elastycznej taśmy lub zwykłego ręcznika)
3. Prostowanie z uniesieniem
   • To ćwiczenie wykonuje się za pomocą wałka o wysokości nie większej niż 10-12 cm, osadzonego pod kolanem
   • Powoli naciągnij mięsień udowy, wyprostuj nogę i przytrzymaj w tej pozycji przez pięć do sześciu sekund. Następnie powoli go opuść.

Prostowanie prostej nogi za pomocą podnośnika za pomocą rolki

Ćwiczenia te muszą występować na przemian:

W ciągu jednej godziny robimy jedną rzecz, w drugiej - inną itd.

Konieczne jest ostrożne siadanie drugiego dnia. Jak to się robi?

Musisz usiąść, trzymając się szyny, w kierunku zdrowej nogi

• Musisz oprzeć się na łokciach lub przytrzymać ramę nad łóżkiem.
• Musisz siedzieć w kierunku zdrowej nogi, obniżając ją najpierw na podłodze, a następnie pociągając operowaną kończynę w jej kierunku (za pomocą elastycznego bandaża)
• Poduszka między nogami musi być
• Nogi muszą być wstępnie obandażowane za pomocą elastycznych bandaży.
• Podczas lądowania musisz obserwować prostą pozycję ciała i nie odwracać stopy.

Od drugiego dnia rozpoczyna się również mechanoterapia stawu biodrowego.

Okres chodzenia po wymianie TBS

Można to również nazwać „chodzeniem po mękach”: po operacji minęło zbyt mało czasu, rana nadal boli, a lekarz, pomimo bólu, już nakazuje, byś stał o kulach dosłownie następnego dnia. I to nie jest kaprys chirurga:

Im szybciej zaczniesz chodzić, tym mniej prawdopodobne jest, że rozwiną się przykurcze i większe szanse na przywrócenie pełnego zakresu ruchu.

Wszystkie trudności z chodzeniem o kulach opisano szczegółowo w naszym artykule Rehabilitacja po endoprotezie stawu kolanowego. dlatego zatrzymamy się tylko na ładunkach i chodzeniu o kulach po schodach

Załaduj na obolałą nogę

• W pierwszym tygodniu po operacji wystarczy dotknąć podłogi stopą.
• Następnie przechodzimy do 20% obciążenia nogi chorej: jest to równoważne przeniesieniu na nią własnego ciężaru bez ciężaru całego ciała, to znaczy stoimy na nodze bez jej podtrzymywania

Zwiększenie obciążenia przy doprowadzeniu go do połowy powinno być przeprowadzone dla każdego pacjenta indywidualnie:
Jeśli ból i obrzęk nóg nie minął, wzrost obciążenia jest przedwczesny.

Co mówi długotrwały ból i obrzęk

Długotrwałe bóle i uporczywy obrzęk mogą być objawami powikłań pooperacyjnych, zwichnięcia protezy, nadużywania chodu lub nieprawidłowo przeprowadzonych ćwiczeń terapeutycznych.

W każdym razie powody muszą zrozumieć chirurga.

Chodzenie o kulach po schodach

Sposób chodzenia o kulach po schodach zależy od kierunku ruchu - w górę lub w dół

Sposób chodzenia zależy od kierunku ruchu - w górę lub w dół:

• Wchodząc po schodach, zacznij przemieszczać się z nieoperowanej kończyny:
  • Opieramy się o kule i przesuwamy zdrową nogę na krok.
  • Odepchnij kule i przenieś jej ciężar ciała
  • Ściskamy operowaną nogę, jednocześnie przesuwając kule do wyższego stopnia, lub przenoszymy kule po bolącej nodze
• Podczas schodzenia z drabiny wszystkie ruchy następują w odwrotnej kolejności:
  • Po pierwsze, kule są przenoszone do niższego stopnia.
  • Opierając się na kulach, odkładamy obolałą nogę bez zatrzymywania się.
  • Przenosimy zdrową nogę na ten sam poziom i opieramy się na niej

Chodzenie po kulach po schodach można rozpocząć po opanowaniu ćwiczeń na nogę pacjenta w pozycji stojącej.

Terapia wysiłkowa dziesiątego dnia po zabiegu

Ćwiczenia stojące

• Podczas ich wykonywania należy trzymać się poręczy, tylnej części łóżka lub krzesła.

Przenoszenie nogi do przodu, na bok, z powrotem do 20 - 30 cm

Każde ćwiczenie musi być powtarzane do 15 razy do 10 razy dziennie.

Przykłady ćwiczeń:

• Przenoszenie obsługiwanej nogi do przodu, na bok, z powrotem do 20 - 30 cm
• Podnoszenie nóg zgiętym kolanem na niewielką wysokość

Ćwiczenia w pozycji poziomej

• Powtarzanie wszystkich ćwiczeń izometrycznych z naprzemiennym naciskaniem mięśni łydki, prostowników kolan i mięśni pośladkowych na podłogę:
  • Stres statyczny jest uzyskiwany dzięki napięciu mięśni brzucha i rozciągnięciu skarpet stóp do siebie.
  • Relaks izometryczny następuje w chwili relaksu.
• Zginanie i chowanie chorej nogi na bok metodą przesuwania
• Podnoszenie bolącej nogi pod kątem nie większym niż 90 ° z utrzymaniem jej na wadze i powolnym opuszczaniem

  Podniesiona operowana noga pod kątem

• Prowadzenie obolałej nogi na bok, gdy jest ona umieszczona z boku:
  między nogami musisz umieścić poduszkę
• Rozciąganie nóg w pozycji leżącej

  Rozciąganie nóg w pozycji leżącej

  Cała ta złożona terapia wysiłkowa powinna nadal działać w domu.

  Późna rehabilitacja biodra

  A teraz, po operacji, minęły dwa miesiące, ale TBS jest nadal dość ograniczony, a ty niepewnie operujesz nogę. Oznacza to, że pełny powrót do zdrowia nie nastąpił i konieczne jest kontynuowanie rehabilitacji:

  • W domu wykonuj poprzednie ćwiczenia oraz gimnastykę opartą na bolącej nodze
  • Włącz symulatory

  Rower treningowy biodrowy

  Rower treningowy jest skuteczną metodą wzmacniania absolutnie wszystkich mięśni połączonych z pracą stawu.

  Na rowerze treningowym musisz ustawić tryb lekki i wysokość siedziska odpowiadającą niewielkiemu kątowi zgięcia stawów

  Nie należy jednak przesadzać:

  • Użyj symulatora w trybie niskiej prędkości
  • Wyreguluj wysokość siedziska tak, aby staw biodrowy był zgięty nie więcej niż 90 °, a podczas prostowania kolana stopa ledwo dotykała pedałów roweru treningowego

  Wideo: Rehabilitacja TBS po wymianie stawów

  Obrzęk po artroplastyce. Przyczyny i leczenie

  Endoprotetyka to operacja wszczepiania implantów. Podczas tego implantu staw jest zastępowany implantem. Dzięki takiej operacji lekarze mogą przywrócić pełne życie osobie.

  Uwaga! Pomimo wszystkich zalet takiej operacji, po jej wdrożeniu możliwe są pewne komplikacje, które zaleca się rozwiązać dopiero po konsultacji z lekarzem.

  Jedną z najczęstszych konsekwencji takiej operacji jest występowanie obrzęku. Przyczyn obrzęku po endoprotezie jest wiele, a aby zrozumieć, z czym się wiąże, konieczne jest przeprowadzenie kilku badań.

  Przyczyny obrzęku po endoprotezie:

  1. Pojawienie się procesu zakaźnego w pobliżu implantu
  Proces zapalny jest jednym z najcięższych powikłań po endoprotezie. Z reguły temu procesowi zapalnemu towarzyszy obrzęk i ból. Przyczyną jest spożycie drobnoustrojów chorobotwórczych wewnątrz operowanego miejsca, co może powodować wiele chorób, w tym skażenie krwi.

  2. Zapalenie i zakrzepica żylna kończyn
  Po zabiegu mogą wystąpić zakrzepy krwi i zapalenie w krwiobiegu żyły. Może to być spowodowane uszkodzeniem integralności żył i sztywnością stawów. Pierwszym objawem powolnego krążenia jest pojawienie się obrzęku.

  3. Zapalenie węzłów chłonnych
  Węzły chłonne są zapalone z powodu przenikania infekcji do przepływu limfy, któremu towarzyszy obrzęk i ból.

  4. Zmiana pozycji i integralności protezy
  Położenie protezy może się zmienić z powodu upuszczenia lub naprężenia protezy na twardej powierzchni.

  5. Odrzucenie protezy przez ciało

  W tym przypadku ciało ludzkie postrzega protezę jako ciało obce i próbuje się jej pozbyć. W rezultacie może wystąpić obrzęk, ropienie, zapalenie itp.

  Jak leczyć opuchliznę?

  W przypadku obrzęku, w miejscu, w którym wykonano endoprotezę, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, a następnie wykonać badanie ultrasonograficzne żył i stawów.

  Uwaga! Jeśli obrzęk występuje z powodu wolniejszego przepływu krwi, zaleca się stosowanie maści poprawiających krążenie krwi, a także przyczyniających się do rozszczepiania skrzepów krwi. Nie zaleca się samoleczenia, ponieważ w zależności od przyczyny obrzęku konsekwencje mogą być bardzo różne.

  Przyczyny i leczenie obrzęku po artroplastyce

  We współczesnej medycynie taka procedura jak endoprotetyka stawów nóg, ud lub jakiejkolwiek innej kończyny zyskuje na popularności. Endoproteza jest protezą instalowaną bezpośrednio w ludzkim ciele. Często wymiana połączeń podlega tej koncepcji. Obrzęk kolana po alloplastyce stawu kolanowego jest tylko jednym z niewielu możliwych skutków, jakie powoduje ta operacja. Ale jaka jest przyczyna tego bolesnego stanu i jak sobie z tym poradzić?

  Szczegółowe informacje na temat takich operacji można znaleźć na stronie internetowej.

  Przyczyny obrzęku stawów po endoprotezie

  Każda obrzęk to nagromadzenie płynu w obszarze problemowym, z wyjątkiem wody, może to być również krew lub limfa.

  To ważne! Obrzęk nóg po endoprotezie jest prawidłowy przez 14–30 dni po zabiegu, jednak pod warunkiem, że obrzęk nie wzrasta, kolor skóry nie zmienia się na ciemnoczerwony, a ogólny stan pacjenta jest normalny.

  Przyczyny patologicznego obrzęku, wymagające leczenia lekarza prowadzącego, mogą być następujące:

  1. Obrzęk po alloplastyce stawu kolanowego jest często spowodowany odrzuceniem sztucznego substytutu. Ciało postrzega protezę jako coś obcego iw związku z tym próbuje pozbyć się tego obiektu. Czasami jest miejsce na reakcję alergiczną (nie tylko na materiał protezy, ale także na znieczulenie lub znieczulenie);
  2. Jednym z najpoważniejszych powikłań jest proces zapalny. Jest to często spowodowane wejściem szkodliwych mikroorganizmów do miejsca operacji, co powoduje nie tylko pojawienie się obrzęku, ale także ból. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, może nastąpić zatrucie krwi i inne problemy. Dodatkowe objawy: zaczerwienienie skóry i powstawanie ropy;
  3. Ponadto zakażenie może wpływać na układ limfatyczny. W tym przypadku obrzęk nóg po alloplastyce stawu biodrowego zostanie wywołany przez zapalne węzły chłonne;
  4. Zakrzepica żył. Ze względu na to, że noga jest nieruchoma lub osoba ma uszkodzone żyły, mogą tworzyć się zakrzepy krwi. Pierwszym znakiem tego problemu będą dokładnie różne rodzaje obrzęków. Bardzo ważne jest, aby zwrócić na to uwagę, ponieważ choroba ta często prowadzi do śmierci;
  5. Po alloplastyce stawu biodrowego warto pamiętać o obecności sztucznych części ciała. Wszelkie uszkodzenia mechaniczne ujawnią się znacznie silniej. Czasami nawet zwykły upadek może spowodować uszkodzenie, aw konsekwencji - szereg nieprzyjemnych objawów.

  Każde z tych powikłań może powodować problemy nie tylko w obszarze kolana. Wszystko to wpływa również na ogólny stan zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta. Aby rozwiązać ten problem, konieczne jest tylko z lekarzem.

  Leczenie obrzęku po artroplastyce

  Co zrobić, jeśli obrzęk nóg po alloplastyce stawu biodrowego?

  To ważne! Gdy przyczyna obrzęku jest jednym z powyższych procesów patologicznych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i wyznaczenia właściwej terapii.

  Jeśli obrzęk jest normą po tej procedurze, musisz przestrzegać kilku zaleceń. W przypadku, gdy lekarz wyznaczył Ci taką operację - będzie zobowiązany przepisać kurs specjalnie dobranych ćwiczeń fizycznych, w zależności od liczby parametrów, z których jeden to:

  • Ogólny stan pacjenta (zdrowie fizyczne i psychiczne);
  • Wiek;
  • Potencjalna aktywność kończyny (więc dla zwykłej osoby i sportowca będą one znacząco różne).

  A także, aby noga nie była spuchnięta, a ty nie miałeś innych problemów, unikaj pewnych działań:

  • Obracanie nóg o 180o;
  • Skrzyżowanie nóg;
  • Gięcie nóg o więcej niż 90 °;

  Obrzęk kolana po alloplastyce stawu kolanowego jest dość nieprzyjemny i chce się go pozbyć jak najszybciej. Oprócz wyznaczonych ćwiczeń, wykonaj następujące zalecenia:

  • Pomimo pragnienia i apetytu natychmiast po zabiegu można jeść dopiero po 6 godzinach (tylko krakersy i zwykła woda). Powrót do normalnej diety jest dozwolony po 24 godzinach;
  • 3-5 dni powinno być zgodne z dietą obejmującą:
  1. Buliony mięsne z mielonym mięsem;
  2. Płatki owsiane;
  3. Puree ziemniaczane;
  4. Galaretka owocowa;
  5. Produkty mleczne (twaróg, śmietana, ryazhenka i inne);
  6. Herbata bez cukru.

  A także eliminuje nadmiar alkoholu i spożycie soli.

  • Konieczne jest oddzielenie poziomów obciążenia w zależności od czasu trwania rehabilitacji. Pełne odzyskanie trwa średnio 2 miesiące.
  1. Możliwe jest ogólne poruszanie stopą (10-15% ładunku) dopiero po 1-2 tygodniach;
  2. Po 3-4 tygodniach. obciążenie wzrasta do 50%;
  3. Po pełnym kursie (

     2 miesiące) możesz wrócić do normalnego życia.

  • Podczas snu trzymaj stopy powyżej poziomu serca;
  • Jeśli skóra jest bez widocznych uszkodzeń, użyj zimnych okładów. Lód należy owinąć w szmatkę, przytrzymaj nie dłużej niż 10-15 minut.

  Obrzęk stawu biodrowego po endoprotezie nie występuje. Pamiętaj, że nie jest to zwykła operacja, ale zastąpienie części ciała. Może to powodować komplikacje w walce, z którą powinien skorzystać specjalista. W takim przypadku nie powinieneś angażować się w staranne samoleczenie i wyruszać na wycieczkę do lekarza.

  Obrzęk po alloplastyce stawu biodrowego

  Pacjent, u którego niedawno zainstalowano endoprotezę, wymaga szczególnej opieki i pomocy. Ważne jest, aby pomóc mu w możliwie najkrótszym czasie przywrócić funkcje ruchowe w domu. Aby to zrobić, wykonuj codzienną gimnastykę i przestrzegaj wielu zasad, aby uniknąć komplikacji.

  Okresy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego

  Zaplanowano operację wymiany stawu biodrowego na złamanie szyjki kości udowej, zwyrodnienie stawów biodrowych, martwicę kości, reumatoidalne zapalenie stawów. Jeśli wcześniej te choroby oznaczały niepełnosprawność, teraz, dzięki udanemu leczeniu, pacjent może przywrócić funkcjonalną aktywność stawów. Aby przyspieszyć okres rehabilitacji w domu po endoprotezie stawu biodrowego, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie wykonywać specjalne ćwiczenia na nogi. Każdy okres odzyskiwania wymaga przestrzegania pewnych zasad.

  Natychmiast po zabiegu endoprotezy stawu biodrowego pacjent będzie pod nadzorem lekarza. W tym okresie ważne jest systematyczne monitorowanie temperatury ciała, zmiana bandaży w czasie, monitorowanie pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Obrzęk nóg usuwa się za pomocą kompresu z lodem. W razie potrzeby lekarz może przepisać transfuzję krwi i leczenie lekami, które rozrzedzają krew (co pomaga zapobiegać zakrzepicy). Aby zapobiec rozwojowi powikłań, antybiotyki przepisuje się drugiego dnia po zabiegu.

  Ból występuje po założeniu sztucznego stawu. Jest to jednak normalna konsekwencja operacji. Z reguły zespół bólowy łagodzi się za pomocą tabletek znieczulających lub zastrzyków. Niektórzy pacjenci otrzymują cewnik dożylny, przez który podawany jest środek przeciwbólowy. Lekarz ustala czas stosowania leków przeciwbólowych i dawkowania leków.

  W pierwszych dniach po alloplastyce stawu biodrowego pacjenci leżą. Aby uniknąć zwichnięcia, nie zginaj nogi protezą o więcej niż 90 stopni. Aby uniknąć obrażeń u pacjentów, między dolnymi kończynami umieszcza się specjalny wałek. Ponadto, natychmiast po operacji, w pozycji leżącej, zaleca się, aby pacjent wziął operowaną nogę nieco na bok. Po raz pierwszy rehabilitacja jest surowo zabroniona, aby wziąć koc, leżący na dnie łóżka.

  Po wczesnej rehabilitacji pacjent ma dłuższy okres powrotu do zdrowia, który trwa kilka miesięcy. W tym czasie powinieneś stopniowo zwiększać czas chodzenia ze wsparciem. W tym przypadku musisz mieć proste plecy i patrzeć w przyszłość. Codziennie maksymalnie - 30 minut spacerem. Dozwolone jest zwiększenie prędkości ruchu i odległości. W ciągu 2 miesięcy po endoprotezie stawu biodrowego niemożliwe jest wejście na schody wyższe niż 1 przęsło.

  Rehabilitacja w domu po endoprotezoplastyce stawu biodrowego wymaga odpowiedniego odpoczynku. Lepiej leżeć na plecach, ale jeśli czujesz się komfortowo z pozycją z boku, umieść miękką poduszkę lub poduszkę między kolanami. Powinieneś spać na twardym materacu ortopedycznym, wysokość łóżka powinna być przynajmniej do kolan. Opatrunek podczas rehabilitacji lepiej jest siedzieć na krześle iz pomocą ukochanej osoby. Zakazuje się noszenia skarpet lub butów - prowadzi to do nadmiernego zgięcia stawu biodrowego.

  Funkcjonalny okres odzyskiwania

  Rehabilitacja po protetycznym stawie biodrowym kończy się po trzymiesięcznym okresie, ale funkcjonalna regeneracja nogi powinna być kontynuowana. Jeśli minął określony czas, a ból w nodze nie mija lub dyskomfort pojawia się podczas chodzenia, powinieneś użyć laski. Pomimo tego, że osoba może już wrócić do pracy i prowadzić samochód, może aktywnie uprawiać sport dopiero po 8-12 miesiącach.

  W niektórych przypadkach termin rehabilitacji w domu może zwiększyć lekarz. Decyzja ta zależy od wieku, historii pacjenta, patologii ogólnoustrojowych i nadwrażliwości na leki. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po alloplastyce stawu biodrowego, w domu należy wykonać fizykoterapię przepisaną przez lekarza. Ponadto bardzo pomaga masaż leczniczy i kinezyterapia. Jeśli to możliwe, pacjent przynajmniej raz w roku odpoczywa w sanatorium lub w specjalistycznym centrum medycznym.

  Jakie zasady należy stosować w okresie pooperacyjnym

  Niezależnie od tego, czy operacja stawu biodrowego jest całkowita czy częściowa, osoba musi przestrzegać wielu zasad szybkiego powrotu funkcji motorycznej:

  • możesz usiąść i wstać drugiego dnia po operacji (w tym celu musisz użyć poręczy);
  • w piątym dniu dozwolone jest wspinanie się po kilku stopniach schodów, z pierwszym krokiem, który musisz wykonać ze zdrową stopą (przeciwnie, gdy schodzisz);
  • Konieczne jest powolne zwiększanie aktywności fizycznej, wykonywanie ostrych ruchów jest zabronione;
  • nie siedzieć w domu na niskich krzesłach / krzesłach, podnosić przedmioty z podłogi bez pomocy innych urządzeń;
  • musisz utrzymać normalną wagę ciała;
  • wolno spać z tyłu lub z boku z wałkiem między kolanami;
  • dozwolone jest prowadzenie samochodu przynajmniej po 2 miesiącach rehabilitacji w domu;
  • konieczne jest przestrzeganie zrównoważonej diety (należy zwiększyć ilość pokarmu z żelazem, pić dużo wody);
  • Relacje seksualne można odnowić po 2 miesiącach od wymiany stawu biodrowego.

  Powrót do zdrowia po wymianie stawu biodrowego w domu

  Ponieważ większość rehabilitacji odbywa się w domu, warto wiedzieć, które aspekty są ważne dla szybkiego przywrócenia funkcji motorycznej nogi. Ważne miejsce zajmuje gimnastyka terapeutyczna. Jeśli podczas zajęć odczujesz ból lub silny dyskomfort, lepiej przerwać ćwiczenie i skonsultować się z lekarzem. Każdego dnia podczas 3-miesięcznej rehabilitacji w domu należy opasać operowaną kończynę za pomocą elastycznego bandaża - pomoże to usunąć obrzęk.

  Przenoszenie domu na początku jest dozwolone tylko przy pomocy kul, później możesz przełączyć się na laskę. Lekarze zalecają stosowanie go przez sześć miesięcy. Jednocześnie trzcina powinna być umieszczona jednocześnie z operowaną nogą. Pochylić się do przodu podczas jazdy jest niemożliwe, ale w przeciwnym razie trudno - zwolnij i ruszaj małymi krokami. Praca domowa może wykonywać. Jedynym warunkiem jest to, że możesz pracować, jeśli nie ma obciążenia na chorej kończynie. Zabrania się podnoszenia ciężarów podczas rehabilitacji w domu.

  Jak chodzić o kulach

  Kilka dni po endoprotezie lekarz pozwala wstać z łóżka. Po raz pierwszy zdarza się to przy pomocy instruktora terapii ruchowej, który wyjaśnia pacjentowi zasady poruszania się i używania kul. Metoda chodzenia wygląda następująco:

  • podczas wchodzenia po schodach ruch zaczyna się od zdrowej stopy;
  • ruch jest: opierać się o kule i przesuwać zdrową kończynę na stopień;
  • dalej odpychaj kule od podłogi i przenieś ciężar ciała na tę nogę;
  • podciągnij operowaną kończynę, jednocześnie przesuwając kule do wyższego stopnia;
  • jadąc po schodach, wszystko dzieje się odwrotnie - najpierw włóż kule w stopnie;
  • opierając się na nich, ruszaj w dół obolałej nogi, kładąc nacisk na zdrową;
  • postaw zdrową stopę na tym samym kroku i oprzyj się o nią.

  Skuteczny zestaw ćwiczeń po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

  Bez fizykoterapii rehabilitacja nie jest możliwa w domu po alloplastyce stawu biodrowego. Nie ma uniwersalnych ćwiczeń przywracających funkcjonalność kończyny: każdy okres rehabilitacji zakłada realizację ruchów o różnej złożoności. Program zajęć wybierany jest przez lekarza. Pierwszego dnia rehabilitacji pacjent może wykonywać następujące ćwiczenia w domu:

  • naprzemiennie rozciąganie skarpet nóg na sobie z rozłożonymi nogami;
  • okrągły ruch stóp;
  • ściskanie / rozpinanie palców.

  Później ćwiczenia stają się bardziej złożone i wyglądają tak:

  • w pozycji stojącej proteza nogi jest przesuwana do przodu o 25-30 cm i powraca do pozycji wyjściowej (10-15 powtórzeń);
  • noga podnosi się z ugiętym kolanem do wysokości 30 cm (10 razy);
  • noga jest przesunięta tak daleko, jak to możliwe, w bok i wraca, pacjent jest trzymany przez krzesło lub poręcz, stoi prosto z powrotem (6-7 razy);
  • podnoszenie nóg w górę bez zginania kolana (do 10 powtórzeń).

  Dowiedz się również, co zrobić, jeśli zdmuchnąłeś szyję.

  Przyczyny obrzęku po endoprotezie:

  WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

  1. Pojawienie się procesu zakaźnego w pobliżu implantu
  Proces zapalny jest jednym z najcięższych powikłań po endoprotezie. Z reguły temu procesowi zapalnemu towarzyszy obrzęk i ból. Przyczyną jest spożycie drobnoustrojów chorobotwórczych wewnątrz operowanego miejsca, co może powodować wiele chorób, w tym skażenie krwi.

  2. Zapalenie i zakrzepica żylna kończyn
  Po zabiegu mogą wystąpić zakrzepy krwi i zapalenie w krwiobiegu żyły. Może to być spowodowane uszkodzeniem integralności żył i sztywnością stawów. Pierwszym objawem powolnego krążenia jest pojawienie się obrzęku.

  3. Zapalenie węzłów chłonnych
  Węzły chłonne są zapalone z powodu przenikania infekcji do przepływu limfy, któremu towarzyszy obrzęk i ból.

  4. Zmiana pozycji i integralności protezy
  Położenie protezy może się zmienić z powodu upuszczenia lub naprężenia protezy na twardej powierzchni.

  5. Odrzucenie protezy przez ciało

  W tym przypadku ciało ludzkie postrzega protezę jako ciało obce i próbuje się jej pozbyć. W rezultacie może wystąpić obrzęk, ropienie, zapalenie itp.

  Jak leczyć opuchliznę?

  W przypadku obrzęku, w miejscu, w którym wykonano endoprotezę, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, a następnie wykonać badanie ultrasonograficzne żył i stawów.

  Uwaga! Jeśli obrzęk występuje z powodu wolniejszego przepływu krwi, zaleca się stosowanie maści poprawiających krążenie krwi, a także przyczyniających się do rozszczepiania skrzepów krwi. Nie zaleca się samoleczenia, ponieważ w zależności od przyczyny obrzęku konsekwencje mogą być bardzo różne.

  Powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

  Operacja wymiany stawu biodrowego pacjentów na sztuczną była przeprowadzana z powodzeniem od ponad trzydziestu lat. Taka interwencja jest szczególnie popularna po złamaniach biodra (szyi), uszkodzeniu układu mięśniowo-szkieletowego, gdy kubek jest zużyty z powodu zmian związanych z wiekiem. Niezależnie od kosztów alloplastyki stawu biodrowego powikłania są rzadkie. Ale kiedy leczenie problemów zaczęło się późno, pacjent staje w obliczu niepełnosprawności, unieruchomienia kończyn dolnych, aw przypadku zatoru płucnego (choroby zakrzepowo-zatorowej) - śmierci.

  Konwencjonalnie wszystkie przyczyny konsekwencji i trudności okresu pooperacyjnego po takiej protezie są podzielone na kilka grup:

  • spowodowane brakiem postrzegania ciała implantu;
  • negatywna reakcja na ciało obce;
  • uczulenie na materiał protezy lub znieczulenie;
  • zakażenie podczas operacji.

  Powikłania po protezach biodrowych negatywnie wpływają nie tylko na obszar bioder, ale także wpływają na ogólny stan fizyczny, psychiczny, aktywność fizyczną i zdolność do chodzenia. Aby przywrócić dawny stan zdrowia, należy przejść szereg działań rehabilitacyjnych, które są wyznaczane na podstawie rozwiniętych patologii i problemów. W celu szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia konieczne jest ustalenie przyczyn rozwoju powikłań i ograniczeń po alloplastyce stawu biodrowego.

  Powikłania wspólne

  Rozwój branży medycznej nie stoi w miejscu, co roku pojawiają się setki odkryć, które mogą zmienić życie, dają szansę wielu pacjentom. Ale powikłania po zabiegu nie są rzadkie. Podczas endoprotez stawów biodrowych, oprócz specyficznych trudności, mogą pojawić się ogólne patologie:

  • Alergie na leki stosowane przed lub w trakcie operacji. Na przykład do znieczulenia.
  • Pogorszenie mięśnia sercowego (operacja - to zawsze obciążenie serca), które może wywołać ataki i choroby układu sercowo-naczyniowego.
  • Naruszenie aktywności ruchowej, która jest wywoływana nie przez postrzeganie ciała obcego ciała lub uczulenie na materiał implantu (na przykład ceramikę).

  Zakażenie w obszarze operacji

  Często podczas operacji endoprotezy stawu biodrowego występuje takie powikłanie, jak zakażenie tkanek miękkich w miejscu nacięcia lub samego implantu. Co to jest niebezpieczne zakażenie infekcją:

  • Istnieją poważne bóle w obszarze chirurgii i umieszczenia endoprotezy.
  • W miejscu nacięcia obserwuje się ropienie, obrzęk i przebarwienia skóry.
  • Niestabilność septyczna nowego stawu może stać się krytyczna, dlatego rozwija się zaburzenie funkcji ruchowych kończyn dolnych.
  • Powstawanie przetoki z ropną wydzieliną, co jest szczególnie często obserwowane, jeśli nie rozpoczęto leczenia na czas.

  Aby powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego nie zmniejszyły się bez wysiłku podczas operacji, konieczne jest natychmiastowe wybranie i rozpoczęcie leczenia. Specjalne antybiotyki i stosowanie tymczasowych przekładek (implantów) pomogą pozbyć się infekcji. Proces leczenia będzie długi i bardzo trudny, ale osiągnięty wynik zadowoli pacjenta.

  Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

  Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, które może się rozwinąć po zainstalowaniu sztucznego stawu (endoprotezy), jest zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej. Powstawanie skrzepów krwi jest często wywoływane przez unieruchomienie nogi, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w kończynach dolnych. Choroba ta jest często śmiertelna, dlatego konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, na przykład przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które zalecają lekarzowi przez kilka tygodni po operacji.

  Utrata krwi

  Podczas zabiegu chirurgicznego wymiana stawu biodrowego lub jakiś czas po tym może wystąpić krwawienie. Powody to błąd medyczny, nieostrożny ruch lub nadużywanie leków, które rozrzedzają krew. W okresie pooperacyjnym leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy, ale czasami taka ostrożność może być okrutnym żartem, zamieniając środki zapobiegawcze w źródło kłopotów. Pacjenci mogą potrzebować transfuzji krwi w celu uzupełnienia zapasów.

  Zwichnięcie głowy protezy

  Jednym z powikłań po alloplastyce stawu biodrowego jest zwichnięcie głowy protezy. Taka złożoność jest spowodowana tym, że endoproteza nie jest w stanie całkowicie zastąpić naturalnego stawu, a jego funkcjonalność jest znacznie niższa. Upadki, niewłaściwa rehabilitacja i wykonywanie złożonych ćwiczeń lub nagłych ruchów może spowodować zwichnięcie, co prowadzi do komplikacji. W rezultacie, praca układu mięśniowo-szkieletowego, aktywność kończyny dolnej zostanie zakłócona.

  Aby uniknąć powikłań po endoprotezie, należy być bardzo ostrożnym w ruchach w okresie pooperacyjnym: nie należy mocno obracać nogi do wewnątrz, zginanie jej w stawie biodrowym nie powinno być większe niż 90 stopni. Nowa artroplastyka stawu biodrowego pomoże wyeliminować powikłania, a do całkowitego wyleczenia konieczne będzie całkowite unieruchomienie nogi.

  Rozluźnienie konstrukcji endoprotezy

  W wyniku energicznej aktywności występują ruchy nóg, rozluźnienie sztucznych stawów. To negatywnie wpływa na stan tkanki kostnej. Poluzowanie powoduje zniszczenie kości, do której wprowadzana jest endoproteza. Następnie taka niestabilność obszaru protetycznego może prowadzić do złamania. Jedyną opcją zapobiegającą rozluźnieniu jest zmniejszenie aktywności ruchowej, aw celu wyeliminowania problemu, który już się pojawił, stosuje się alloplastykę rewizyjną stawu biodrowego.

  Limp

  Częstym powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego jest kulawizna. Taka patologia może rozwinąć się w wyniku niektórych przypadków:

  • Pacjenci, którzy mieli złamanie nogi lub szyi biodra, po operacji wymiany stawu biodrowego, często obserwuje się skrócenie jednej nogi, co prowadzi do kulawizny podczas chodzenia.
  • Długie unieruchomienie, stan spoczynku kończyny dolnej może wywołać zanik mięśni nogi, który stanie się przyczyną kulawizny.

  Operacja pomoże pozbyć się powikłań, podczas których dochodzi do odkładania się kości w celu wyrównania nóg. Pacjenci i lekarze bardzo rzadko korzystają z tej opcji. Z reguły problem rozwiązuje się za pomocą specjalnych wkładek, podszewek w butach lub noszenia specjalnych butów o różnych wysokościach podeszwy, pięty, które są szyte na zamówienie.

  Ból pachwiny

  Rzadkim powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego jest ból w okolicy pachwiny od strony zabiegu. Wywołany ból może być negatywną reakcją organizmu na protezę, uczulającą na materiał. Często ból występuje, jeśli implant znajduje się na przedniej części panewki. Pozbycie się bólu i przyzwyczajenie do nowego stawu pomoże wykonać specjalne ćwiczenia fizyczne. Jeśli nie przyniesie to pożądanego rezultatu, konieczne będzie wykonanie artroplastyki rewizyjnej.

  Obrzęk stóp

  Po operacji, w wyniku długiego odpoczynku w spoczynku, często dochodzi do komplikacji, takich jak obrzęk kończyn dolnych. Zakłócony przepływ krwi, procesy metaboliczne, które prowadzą do obrzęków i bolesnych wrażeń. Pozbycie się tego problemu pomoże ci otrzymać leki moczopędne, utrzymując nogi w pozycji podniesionej, używając kompresów łagodzących obrzęki, a także regularne proste ładowanie.

  Gimnastyka terapeutyczna do regeneracji po endoprotezie

  Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

  Aby pozbyć się powikłań po endoprotezoplastyce stawu biodrowego i aby proces rehabilitacji był możliwie szybki i bezbolesny, należy regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne przepisane przez lekarza. Dzięki prostym działaniom rozwija się aktywność ruchowa nowego sztucznego stawu, pacjent może poruszać nogami bez użycia kul.

  Kompleks ćwiczeń do regeneracji po alloplastyce stawu biodrowego dobierany jest indywidualnie. Uwzględnia następujące czynniki:

  • wiek pacjenta;
  • aktywność kończyny dolnej, gdzie staw został wymieniony;
  • ogólny stan zdrowia pacjenta;
  • stan psycho-emocjonalny pacjenta.

  Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych i chodzenia należy pamiętać, że pacjenci po operacji endoprotetycznej wymiany stawów biodrowych są surowo zabronione:

  • skrzyżowanie nóg;
  • zginanie kończyn dolnych w stawie biodrowym więcej niż dziewięćdziesiąt stopni;
  • obracanie nóg na bok.

  Aby usprawnić rehabilitację, wykonaj zestaw ćwiczeń po zabiegu chirurgicznym na alloplastykę stawu biodrowego:

  1. Weź pozycję leżącą na plecach (idealna jest twardsza powierzchnia - elastyczny materac lub podłoga), naprzemiennie wykonuj serię prostych ćwiczeń:
  • Gięcie nóg w stawie kolanowym, bez podnoszenia stopy z powierzchni.
  • Uprowadzenie kończyn dolnych na bok (na przemian noga ze sztucznym i naturalnym stawem).
  • Rower. Podnieś lekko nogi do góry i wykonaj ruchy symulujące dwukołowy transport pedałów.
  • Naprzemienne prostowanie i powrót do zgiętej pozycji nóg zgiętych w kolanach.
  1. Zmień pozycję, obracając brzuch. W tej pozycji wykonaj następujące ćwiczenia:
  • Zgięcie i wydłużenie stawu kolanowego.
  • Podnieś nogi.
  1. Leżąc na boku, podnieś prostą kończynę dolną do góry, a następnie zabierz ją na bok. Powtórz to samo ćwiczenie, obracając drugą stronę.
  2. Stojąc, przesuń nogi do przodu, do tyłu i pociągnij swoje kończyny dolne na bok.
  3. Podczas wykonywania tego kompleksu nie wykonuj gwałtownych ruchów, aby kubek stawu nie wyskoczył, nie poluzował się, powodując różnego rodzaju komplikacje i bolesne odczucia.

  Centra rehabilitacyjne i koszty

  Do rehabilitacji i pozbywania się powikłań po endoprotezie ludzie często wybierają kliniki za granicą, preferując sanatoria lub ośrodki zdrowia, na przykład w Niemczech, Izraelu. Ale w Rosji istnieją również centra medyczne, w których można poddać się rehabilitacji po zabiegu, aby wyleczyć patologie, które pojawiły się po nim. Są takie kliniki w największych miastach kraju, na przykład w Moskwie, Woroneżu w Petersburgu, gdzie wykwalifikowani lekarze pracują, aby pomóc w rehabilitacji.

  Koszt rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego w różnych ośrodkach może się różnić w zależności od wielu czynników:

  • Lokalizacja szpitala. W sanatoriach położonych w malowniczych zakątkach cena za dzień będzie znacznie wyższa niż w klinikach znajdujących się na obrzeżach miasta.
  • Usługi świadczone przez klinikę. Im większa lista procedur, tym wyższy koszt. Szczególnie istotne są masaż, terapia ruchowa, zajęcia na specjalnych symulatorach (na przykład rower treningowy).
  • Komnaty lub pomieszczenia komfortowe wpływają bezpośrednio na cenę zakwaterowania w ośrodkach rehabilitacyjnych.

  Sanatoria, kliniki i koszty rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w Moskwie i Petersburgu:

  Film o metodach rehabilitacji

  Kurs rehabilitacji w klinice lub sanatorium pomoże poradzić sobie z powikłaniami po wymianie stawu biodrowego. Instytucje medyczne z doświadczonym i uprzejmym personelem, najnowszym sprzętem i nowoczesnymi technikami regeneracji znajdują się nie tylko w nowo powstałych zagranicznych uzdrowiskach, ale także w rosyjskich szpitalach. Środki rehabilitacyjne mają na celu zmniejszenie bólu, poprawę ogólnego stanu zdrowia, przywrócenie zdrowia stawów, rozwój siły, tak aby implant mógł wytrzymać pewne obciążenia.

  Do wyzdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego stosuje się metody, których skuteczność została udowodniona przez wielu pacjentów:

  • Specjalistyczny masaż terapeutyczny mający na celu regenerację pooperacyjną, złagodzenie bólu po zabiegu.
  • Elektroterapia - usuwa ból i sprzyja szybkiej regeneracji.
  • Laseroterapia to zabieg, który korzystnie wpływa na szew pooperacyjny.
  • Magnetoterapia - promuje regenerację tkanek w obszarze chirurgii.
  • Przyjęcie wód termalnych, które przyczynia się do szybkiej odbudowy stawów, poprawia ich mobilność i zmniejsza ból.
  • Gimnastyka terapeutyczna, ćwiczenia, które są prowadzone w celu poprawy aktywności ruchowej nogi, w zależności od stanu fizycznego, psychicznego i emocjonalnego pacjenta, i są wyznaczane po dokładnym badaniu.

  Aby uzyskać maksymalne wyniki, konieczne jest użycie wszystkich metod w kompleksie. Obejrzyj film, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak radzić sobie ze skutkami alloplastyki stawu biodrowego:

  Antyseptyki i materiały w kompleksowym leczeniu infekcji ran

  Preparaty stosowane w pierwszej fazie procesu rany powinny mieć złożone wielokierunkowe działanie przeciwbakteryjne na ranę: odwodnienie, niepolityczne, przeciwzapalne, znieczulające.

  W przejściu procesu rany w drugiej i trzeciej fazie oraz niemożności zamknięcia rany operacyjnie, leczenie należy przeprowadzić lekami, które stymulują procesy naprawcze i niezawodnie chronią ranę przed wtórnym zakażeniem.

  Do miejscowego leczenia powikłań ropnych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego stosuje się antyseptyki polimerowe: 1% roztwór katapolu i 5% roztwór powargolu. Katapol należy do grupy kationowych środków powierzchniowo czynnych. Poviargol jest dyspersją koloidalną srebra metalicznego, zawierającą jako ochronny polimer poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej, znany jako substancja preparatu Hemodez, który jest stosowany jako substytut plazmy. Zero-walentne srebro metaliczne w powiargolu występuje w postaci sferycznych nanoklastrów o wąskim rozkładzie wielkości cząstek w zakresie 1–4 nm, przy czym masa cząstek srebra wynosi 1-2 nm. Przedłużone działanie powiargolu w organizmie wynika z faktu, że srebrne jonoklustry są rodzajem osadzonej formy jonowego srebra, która jest stale regenerowana, gdy srebro wiąże się z substratami biologicznymi. W wyniku interakcji z komórkami układu odpornościowego powiargol stymuluje odporność komórkową i humoralną, a także jej połączenie makrofagowe.

  Porównując skuteczność antyseptyków polimerowych i tradycyjnych, udowodniono, że mikroflora zlokalizowanych postaci zakażenia ran tkanek miękkich w 100% przypadków była wrażliwa na 5% roztwór powargolu i 93,9% na 1% roztwór katapoli. Wyraźne działanie przeciwbakteryjne katapolu i powiolgolu utrzymywano podczas dynamicznego badania mikroflory na wrażliwość na nie, tj. Nie zaobserwowano tworzenia odporności na katapol i powiargol, w przeciwieństwie do tradycyjnych środków antyseptycznych. Ponadto, gdy stosuje się antyseptyki polimerowe, nie ma działania drażniącego na tkankę, która występuje w przypadku leków takich jak furatsilin, rivanol, chlorheksydyna. Piwiargol i katapole stosowano podczas chirurgicznego leczenia ran operacyjnych po endoprotezie ropnej, do mycia ran, jak również do mycia systemów drenażowych w okresie pooperacyjnym.

  Roztwory elektrochemicznie aktywowane są szeroko stosowane do miejscowego leczenia infekcji ran ogólnie oraz w leczeniu ropnych powikłań po alloplastyce stawu biodrowego. Zastosowanie anolitu do miejscowego leczenia ropnych ran, w leczeniu otwartych zakażeń złamań, ognisk zapalenia kości i szpiku wykazało wyraźną aktywność przeciwbakteryjną leku, zwłaszcza w odniesieniu do drobnoustrojów gram-ujemnych. Anolit stosuje się do drenażu wypłukującego przestrzeń szpiku kostnego po usunięciu endoprotezy, naprzemiennie co 2 godziny z izotonicznym roztworem chlorku sodu, zmniejszając tym samym ekspozycję aktywowanego roztworu na tkankę. Tydzień później w płynie myjącym nastąpił gwałtowny spadek zanieczyszczenia mikrobiologicznego pojedynczych kolonii lub ogólnie brak wzrostu drobnoustrojów, a także poprawa jakościowych cech mikrobioty w kierunku szczepów o niskiej zjadliwości.

  W ostatnim czasie uwagę klinicystów przyciąga zastosowanie metod leczenia ran przy użyciu różnego rodzaju adsorbentów, w tym adsorbentów z włókien węglowych, które są zdolne do sorpcji mikroorganizmów, egzo- i endotoksyn, co w rezultacie przyspiesza procesy gojenia ropnej solanki. Adsorbenty przygotowuje się w postaci wiązek o różnej długości, owiniętych pojedynczą warstwą gazy, sterylizowanych w piecu z ogrzewaniem na sucho w temperaturze 165 ° C przez godzinę.

  Po zszyciu rany chirurgicznej część adsorbentów zwilżonych izotonicznym roztworem chlorku sodu zanurza się w głębokości rany między szwami, a część adsorbentów jest układana na linii szwu. Pierwsze podwiązanie przeprowadza się drugiego dnia po operacji, sorbenty nasączone krwią są usuwane, zastępując je nowymi. Całkowicie usuń je przed usunięciem szwów.

  Przy otwartym zarządzaniu ranami zastosowano dwuwarstwowe wielofunkcyjne opatrunki sorpcyjne z kolagenu węglowego. Po obróbce bandaż sorpcyjny węgiel-kolagen jest nanoszony na ranę warstwą węgla w dół. Dzień później dramatycznie zmniejsza się obrzęk krawędzi rany, znika zespół bólowy, znacznie zmniejsza się wydzielina. Z reguły po 3 dniach intensywność ropnego zapalenia pozwala przejść do następnego etapu leczenia. W tym celu na powierzchnię rany kładzie się bandaż z kolagenem lavsan z warstwą kolagenu w dół. Opatrunek przyczynia się do dojrzewania granulatów, głównie w 5-6 dniu leczenia miejscowego. Regularne badania mikrobiologiczne, badanie histologiczne tkanek, badanie odcisków palców, pomiar powierzchni rany. Jednocześnie istnieją pozytywne zmiany w dynamice populacji mikrobioty w kierunku zmniejszenia liczby drobnoustrojów gram-ujemnych i braku nadkażenia ran.

  Po ciężkich operacjach ortopedycznych, które obejmują wymianę dużych stawów przez endoprotezę, przy braku wczesnego leczenia rehabilitacyjnego często pojawiają się różne komplikacje:

  dysfunkcja przewodu pokarmowego;