Płaskie stopy - jedna z najczęstszych chorób aparatu kostno-więzadłowego u dzieci. Jest to deformacja stopy, przy której jej łuk spłaszcza się, a płaska podeszwa styka się z podłogą całą swoją powierzchnią.
Wielu rodziców postrzega tę chorobę jedynie jako wadę kosmetyczną lub jako gwarancję niezdolności do służby wojskowej dla synów. Ale ta choroba wymaga większej uwagi i terminowego leczenia dzieci. Pomimo lokalnych zmian w aparacie podtrzymującym kość, płaskostopie obarczone są występowaniem kolejnych chorób nóg, stawów kolanowych, kręgosłupa, a nawet narządów wewnętrznych.
Zwykle wszystkie dzieci w wieku poniżej 2 lat nie mają łuku stopy, to znaczy odnotowuje się fizjologiczną płaskostopie. Wynika to z faktu, że tkanka kostna u dzieci nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowana, nie zawiera wystarczającej ilości minerałów. Słabo rozwinięte są również więzadła i mięśnie.
Na podeszwowej powierzchni stopy w miejscu ciała dziecka w tym wieku znajduje się tłusty „pad”. Pełni również funkcję amortyzatora (zamiast łuku stopy), gdy dziecko zaczyna chodzić.
Po osiągnięciu przez dziecko wieku 2-3 lat, kości, mięśnie i więzadła stają się bardziej trwałe, a od tego wieku do około 6 lat trwa proces formowania prawidłowego kształtu stopy. Dlatego dopiero w wieku 6 lat można ustalić, czy dziecko ma płaskie stopy.
Ale podczas tworzenia stopy dziecka konieczne jest coroczne konsultowanie się z ortopedą, który może kontrolować ten proces. U około 3% dzieci z płaskostopiem jest to wrodzona wada rozwojowa, która jest wykrywana natychmiast po urodzeniu. W innych przypadkach, nabyta płaska stopa, powstaje w procesie rozwoju dziecka.
Łuk stopy jest utworzony z kości i więzadeł. Umożliwia równomierne rozłożenie ciężaru ciała na podporze i zapewnia amortyzację podczas biegania i chodzenia. Z normalnie uformowaną stopą, są tylko 3 punkty styku pomiędzy stopą a podłogą: pięta, „poduszka” u podstawy dużego palca i zewnętrzna krawędź stopy (część stopy od małego palca do pięty).
W przypadku płaskostopia łuk jest zdeformowany, a cała podeszwowa powierzchnia stopy spłaszcza się, przylegając do ziemi lub podłogi. Środek ciężkości ciała jest przesunięty, co przyczynia się do naruszenia postawy.
Wszyscy wiedzą, że na podeszwowej powierzchni stopy znajdują się biologicznie aktywne punkty („reprezentacje” różnych narządów i układów). Stałe podrażnienie tych punktów podczas płaskostopia może powodować różne stany patologiczne mięśni, stawów i narządów wewnętrznych.
Jedynego powodu rozwoju płaskostopia nie można nazwać. Istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju tej patologii.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju płaskostopia:
Naukowcy odkryli, że dzieci mieszkające w mieście rozwijają płaską stopę 3 razy częściej niż dzieci wiejskie, które mają możliwość i zwyczaj chodzenia boso.
Dlatego też, dla prawidłowego ukształtowania stopy, zaleca się, aby przynajmniej od czasu do czasu dziecku chodzić boso po trawie, piasku, małym żwirze (kamyczkach). W domu możesz trenować rozwijającą się stopę chodzącą w skarpetkach na rozrzuconym groszku.
Dla prawidłowego ukształtowania stopy ważne jest obciążenie: przy małej aktywności fizycznej dziecka prawdopodobieństwo rozwoju płaskostopia jest wyższe. Jest to szczególnie ważne w chwili, gdy dzieci od najmłodszych lat „przywiązują się” do komputera, telewizora i spędzają bardzo mało czasu na ulicy. W wyniku tego powstają nie tylko płaskie stopy, ale także naruszenie postawy.
Nie mniej ważne dla zapobiegania występowaniu płaskostopia są buty dziecięce: powinny mieć małą piętę (0,5 cm), miękkie podbicie i twardą piętę. Dziecko nie powinno nosić butów innych dzieci, ponieważ obciążenie stopy jest niewłaściwie rozłożone w zużytych butach. „Źle” to nie tylko bardzo płaskie (całkowicie bez obcasa) buty, ale także zbyt wąskie lub zbyt szerokie buty.
W zapobieganiu płaskostopiem ważne jest właściwe odżywianie dziecka z wystarczającą zawartością wapnia, fosforu, witaminy D w produktach
Nawet jeśli dziecko ma prawidłowo uformowaną stopę, wówczas dziecku nie gwarantuje się braku płaskich stóp w przyszłości. W niektórych przypadkach choroba nie jest wykrywana w wieku przedszkolnym i nadal postępuje; ujawnij to w okresie dojrzewania, a nawet później.
Wyróżnia się następujące typy płaskostopia:
Do czasu pojawienia się patologii stóp:
Z powodu:
W kierunku rozprzestrzeniania się:
Rodzice mogą podejrzewać rozwój płaskostopia u dziecka z następujących powodów:
Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy uzyskać konsultację ortopedyczną.
Bardziej ilustracyjny jest taki test dla płaskich stóp: powierzchnia podeszwy stóp dziecka jest rozmazana farbą lub olejem i umieszczona na kartce papieru (nogi muszą być proste i zamknięte). Następnie podnieś dziecko i rozważ nadrukowany wzór. Jeśli ma kształt fasoli - łuk stopy jest prawidłowy, ale jeśli cała stopa jest odciśnięta, należy skontaktować się z ortopedą. Ten test ma zastosowanie tylko do dzieci w wieku powyżej 5-6 lat, gdy stopa jest już uformowana.
Ortopeda zazwyczaj stosuje również metodę plantografii - badanie nadruku stopy na kartce papieru po rozmazaniu podeszew specjalnym roztworem.
Kiedy dziecko ma 5 lat, konieczne jest obowiązkowe badanie ortopedyczne, nawet jeśli nie ma żadnych skarg.
Wielu rodziców błędnie uważa, że płaska stopa nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia dziecka, a nawet nie jest uważana za jego chorobę. Tacy rodzice nie traktują poważnie skarg dziecka dotyczących zmęczenia i bólu nóg lub pleców, uważają je za kaprysy, nie uważają za konieczne pokazywanie dziecka ortopedzie.
Taka postawa jest nie do przyjęcia, ponieważ może prowadzić do późnego leczenia i rozwoju wielu komplikacji i konsekwencji płaskostopia.
Stopa pełni funkcję „sprężyny” podczas chodzenia lub biegania. Gdy amortyzacja płaskostopia spowodowana jest stopą prawie żadnej. Dlatego podczas chodzenia lub biegania „odrzut” lub drżenie występuje w dolnej części nogi, stawie biodrowym i kręgosłupie, co przyczynia się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów (dystroficzne uszkodzenie stawu z powodu zniszczenia chrząstki stawowej).
Często pojawienie się skoliozy (krzywizny kręgosłupa) wiąże się z asymetrią kości krzyżowej, która występuje w tej patologii. Często z płaskimi stopami wrastają paznokcie, krzywizna palców.
„Nieszkodliwa” płaska stopa może nie tylko prowadzić do deformacji kości stopy, utykania i stopy końsko-szpotawej dziecka, zwiększonego zmęczenia podczas chodzenia, ale także powodować przepuklinę kręgową, uporczywą rwę kulszową, zapalenie stawów (zapalenie stawów) i osteochondrozę w przyszłości.
Aktywacja biologicznie aktywnych punktów energetycznych na podeszwie może powodować, według niektórych ekspertów, wiele chorób różnych narządów.
Opóźnienie leczenia lekarzowi i leczenie jest niemożliwe, ponieważ leczenie przeprowadzone w odpowiednim czasie pozwala zapobiec dalszemu postępowi choroby i rozwojowi powikłań. Samo w sobie płaskie stopy nie będą działać.
Leczenie przepisane przez ortopedę pomaga wzmocnić mięśnie stopy, poprawić jej ukrwienie i łagodnie oddziaływać na więzadła i stawy, aby skorygować istniejącą deformację stopy i kostki.
Łatwiej jest osiągnąć sukces w dzieciństwie, kiedy szkielet nie jest w pełni skostniały. Leczenie należy wykonywać nawet przy minimalnym stopniu płaskostopia. Im później rozpoczyna się leczenie, tym trudniej jest naprawić naruszenia.
Leczenie płaskostopia u dzieci odbywa się różnymi metodami:
Podczas leczenia ortopeda określi częstotliwość wizyt u lekarza w celu monitorowania leczenia i jego korekty (w razie potrzeby).
Możliwe jest zdiagnozowanie płaskich stóp u dziecka nie wcześniej niż 5-6 lat, ale konieczne jest radzenie sobie z zapobieganiem od samego narodzin dziecka.
Kompleks specjalnych ćwiczeń gimnastycznych wzmacniających więzadła i mięśnie stopy oraz zapobiegających płaskostopiem obejmuje następujące ćwiczenia:
- wydłużenie i zgięcie palców;
- naprzemienne podnoszenie ze skarpet i pięt piętro;
- ruch kołowy z każdą stopą;
- rozciąganie skarpet od siebie i od siebie;
- maksymalne rozcieńczenie po bokach pięt, bez odrywania skarpet z podłogi;
- wstać na skarpetach;
- stanąć na żebrach zewnętrznej strony stóp;
- kuca bez podnoszenia obcasów z podłogi;
- na przemian chodzenie po palcach, na piętach, na zewnętrznych krawędziach stóp.
Wszystkie ćwiczenia powinny być wizualnie pokazane dziecku, a dziecko powinno powtórzyć każde z nich kilka razy. Ćwiczenia powinny być wykonywane codziennie. Im częściej dziecko będzie się nimi zajmować, tym mniejsze będzie ryzyko wystąpienia płaskostopia.
Zewnętrznie objawia się jako pogrubienie łuku stopy i naruszenie chodzenia, płaskostopie niepokoi dziecko bólem nóg, dyskomfortem podczas ruchu i obciążeniami statycznymi. Ponadto problem jest diagnozowany u dzieci ze skargami na zmęczenie i obrzęk nóg.
Zwykle, gdy płaskostopie zdeformowały podłużny łuk stopy. Podeszwa z tego powodu staje się płaska i dotyka całej powierzchni.
Niektórzy rodzice nie przywiązują wagi do zidentyfikowanej choroby, uznając ją za wadę kosmetyczną i nie spieszą się z jej poprawieniem. Ale ignorując pierwsze oznaki płaskostopia, możesz zaostrzyć sytuację i doprowadzić ją do stanu, w którym praktycznie nie jest ona traktowana.
Rozwój, płaskostopia powoduje zmiany w stawach biodrowych i kolanowych.
Płaska stopa u dzieci jest poważnym naruszeniem szkieletu stopy i należy do najczęstszych patologii ortopedii. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak określić płaskostopie u dziecka, a także przyczyny, objawy i sposób leczenia płaskostopia.
Płaska stopa dziecka jest związana z aparatem słabego więzadła. Z tego powodu kości stopy nie utrzymują prawidłowej pozycji. Przyczyny są zazwyczaj albo w predyspozycji organizmu do choroby, albo w niewłaściwym stylu życia dziecka.
Głównymi przyczynami płaskostopia są:
Nawet praktycznie zdrowe i silne fizycznie dzieci mogą być zagrożone przez pierwsze 10 lat życia. Na rozwój aparatu więzadłowego wpływają następujące czynniki:
Wrodzona postać jest rzadka, prawdopodobnie koślawe. Nabyta płaskostopia może być rachityczna, statyczna, traumatyczna i paraliżująca.
Najczęstsza forma statyczna. Jest to spowodowane niedopasowaniem obciążeń statycznych i dynamicznych do ciała dziecka.
Od kilku lat płaskie stopy mogą nie przeszkadzać. Naruszenia ujawniają tylko chirurga ortopedę. Ale wielu zwraca się do niego, gdy choroba jest zaniedbywana i wymagane są podstawowe środki i długotrwałe leczenie. Tak więc brakuje czasu, stopa już się uformowała. Dlatego rodzice powinni niezwłocznie zwracać szczególną uwagę na znaki, a nawet drobne objawy, które wskazują na pojawienie się płaskostopia:
Do 4 lat objawy początku płaskostopia u dzieci są trudne do znalezienia: łuk stopy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, a spłaszczenie jest uważane za fizjologiczne.
Zidentyfikuj płaskie stopy zrobione, gdy dziecko ma 5 lat. Do tego wieku aparat kostny stopy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, a stopy wydają się płaskie, ponieważ nacięcie łuku jest pulchne i do tej pory maskuje podstawę kości stopy.
Od piątego roku życia rutynowe badania są wymagane nie tylko przez terapeutę, ale także przez chirurga i ortopedę. W ciągu roku, od 5 do 6 lat, kod nabywa prawidłowe formy, a objawy rozwijającej się płaskostopia można łatwo zidentyfikować.
Diagnozowanie płaskostopia jest często losowe. Na przykład przy wejściu do przedszkola lub szkoły na egzamin przez lekarza. W okresie dojrzewania, po 10 latach, badania lekarskie są coraz mniej. Ale objawy takie jak ból w dolnej części pleców, kolan lub zmęczenie powinny ostrzec dziecko. Czas zacząć leczyć chorobę.
Diagnozę przeprowadza się przez kontrolę wzrokową i na podstawie wyników badania sprzętu. Zwykle mianowany:
Zalecane jest skanowanie 3D. Jest to nowoczesna metoda, która pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie stopy w pomiarach trójwymiarowych, aby zidentyfikować przyczyny. Wynik skanowania jest zapisywany i pomaga zaplanować leczenie na następny rok i dalej monitorować dynamikę.
Terminowa diagnoza pozwala specjalistom wybrać skuteczne leczenie.
Połowa pierwszoklasistów ma płaskie stopy, gdy wchodzą do szkoły. A po 3 latach skolioza objawia się u tych, którzy nie otrzymali korekty. Łatwo to wyjaśnić. Kręgosłup ucznia nie jest jeszcze w pełni uformowany i nie może wytrzymać obciążenia. Przyczyną obciążeń jest zdeformowana stopa:
Podobnie stawy miednicy i nóg są dostosowane do niewłaściwego ruchu stopy. Prowadzi to do kształtu nóg w kształcie koślawego (w kształcie litery X) lub w warstwie (w kształcie litery O), tj. Deformacji stawów kolanowych.
Zwykle możliwe jest skorygowanie wady metodami konserwatywnymi. Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.
Płaskie stopy u dzieci są zwykle leczone przez ponad rok, przy użyciu różnych kompleksów. W początkowych etapach zaleca się:
Leczenie płaskostopia u dzieci powinno odbywać się pod nadzorem doświadczonego ortopedy.
Aby wyleczyć chorobę, musisz zastosować wszystkie możliwe siły i użyć wszystkich znanych metod. Z reguły odzyskiwanie trwa dłużej niż rok, więc musisz być cierpliwy i nie przerywać leczenia.
Płaska stopa jest również leczona środkami ortopedycznymi. Każdy z nich może być używany zarówno osobno, jak iw kompleksie. Każde z tych narzędzi jest zaprojektowane w jednym celu - w celu skorygowania defektu stopy i wyleczenia zdeformowanych stawów.
Jak leczy się płaskostopie?
Stosowane są również ortezy ortopedyczne i urządzenia. Ustalają pożądaną pozycję stopy, są regulowane. Z ich pomocą wyrównuje się długość nóg i przywraca fizjologiczne położenie stawów kolanowych. Może być noszony przez długi czas.
Masaż jest dość skutecznym sposobem rozładowania więzadeł i poprawy ukrwienia kostki. Masażysta, delikatnie rozciągając więzadła, poprawia ich elastyczność, przywraca napięcie mięśni. Ale kształtowanie „gorsetu” jest bardzo ważne - naprawia i formuje stopę.
Wiedząc, jak określić płaskostopie u dziecka, lekarz formułuje możliwe przyczyny i przepisuje kurs specjalnego masażu. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Podstawowe ruchy (głaskanie, pocieranie, lekkie ściskanie, uprowadzanie i przynoszenie stopy) uczą rodziców. Są to podstawowe ruchy, ale w zależności od cech, naruszenia są uzupełniane przez inne ćwiczenia.
Zaleca się, aby przebieg masażu odbywał się kilka razy w ciągu roku. W przypadku stóp płaskich po urazie lub pęknięciu więzadeł, masaż wykonuje tylko lekarz.
Dość skuteczną metodą jest fizjoterapia. Regularność klas i czas trwania (do kilku lat) umożliwiają ujednolicenie i stałe obciążenie. Dopływ krwi poprawia się, mięśnie się wzmacniają, tworzy się prawidłowa i stabilna pozycja stopy.
Podstawowy kompleks zazwyczaj obejmuje ćwiczenia:
Podczas ćwiczeń każdemu dziecku przypisywany jest indywidualny zestaw ćwiczeń, w zależności od wykrytego stopnia płaskostopia.
Leki stosowane w leczeniu płaskostopia u dzieci są rzadko stosowane i tylko jako leczenie uzupełniające. Jeśli to konieczne, przepisane witaminy, enzymy, leki przeciwzapalne. Oczywiście tylko lekarz przepisuje leki i dawki.
Co może napisać specjalista?
W przypadku nieskutecznego leczenia metodami zachowawczymi rozważa się możliwość interwencji chirurgicznej.
Plastikowa stopa jest zalecana po osiągnięciu przez dziecko wieku 10 lat. Chirurdzy mają za zadanie skorygować wadę i wyleczyć chorobę. Skracają i przesuwają niektóre więzadła, tworzą nowy prawidłowy łuk stopy.
Po zabiegu zalecany jest przebieg leczenia, ćwiczenia rehabilitacyjne, obuwie ortopedyczne.
Aby zapobiec jakiejkolwiek formie płaskostopia u dzieci, konieczne jest poznanie głównych objawów i okresowe badania. Jest to szczególnie ważne dla dzieci, które mają predyspozycje genetyczne.
Zapobieganie powinno obejmować:
Lepiej jest dbać z wyprzedzeniem o zdrowie dziecka i angażować się w profilaktykę płaskostopia niż leczyć chorobę. Obserwacja, regularne badania z lekarzami pomogą śledzić powstawanie stóp u dziecka. Zrównoważone odżywianie i zajęcia sportowe będą utrudniać rozwój płaskostopia.
Płaska stopa jest nieprzyjemną i dość niebezpieczną diagnozą, której nie można zignorować. Taka wada powoduje zaburzenia chodu, postawę i negatywne zmiany w kręgosłupie i wiele innych patologii.
Dlaczego dzieci mają płaskie stopy, jak rozpoznać oznaki nieprawidłowości stóp u dzieci i jak leczyć dziecko, wyjaśnimy w tym artykule.
Płaska stopa u dzieci to deformacja szkieletu stóp. Na niej forma się zmienia, łuk podłużny lub poprzeczny jest obniżany i spłaszczany. Jednocześnie, w średnicy stopy, deformuje się w ponad połowie wszystkich przypadków i tylko w 30% przypadków płaskostopia ma charakter podłużny.
Ta diagnoza jest najczęściej słyszana w gabinetach chirurgów ortopedycznych. Większość pacjentów to nastolatki. Rzadziej patologię wykrywa się w wieku 7-8 lat, a jeszcze rzadziej u dzieci w wieku poniżej 7 lat.
Oficjalna literatura medyczna podaje nawet około 3% niemowląt, które potrafią zdiagnozować płaskostopie, ale ta informacja jest kontrowersyjna.
Faktem jest, że wszystkie dzieci, bez wyjątku, rodzą się z płaskostopiem. Ich nogi w pierwszym roku życia nie są przystosowane do ruchu w przestrzeni w pozycji pionowej, a zatem nie ma naturalnej potrzeby, aby stopa miała natychmiastowe wysokie i regularne łuki. Ta płaskostopia jest uważana za całkiem naturalną, fizjologiczną.
Wraz ze wzrostem i wzrostem obciążeń kończyn dolnych zaczyna się prawdziwe tworzenie się stóp. Najczęściej pierwsze warunki dla rozwoju patologii stóp są w wieku 7-8 miesięcy do 1,5-2 lat.
Mięśnie dzieci, które dopiero zaczynają wstawać, są nadal bardzo słabe, tkanka chrząstki jest elastyczna, więc każde zakłócenie podczas pierwszego obciążenia nóg może spowodować rozwój płaskich stóp.
Nie ma jednak nic strasznego w płaskiej stopie niemowlęcia. Jeśli rozwój dziecka będzie przebiegał normalnie, jeśli fizyczne obciążenie kończyn dolnych będzie się stopniowo zwiększać, wówczas stopy zostaną znormalizowane do wieku 7-8 lat. Niestety, nie zawsze tak jest.
Płaskie stopy nie mogą być uważane za nieszkodliwą chorobę. Natura zapewnia funkcję stóp - wsparcie i amortyzacja. Gdy spłaszczenie łuków stopy przestaje tracić na wartości podczas chodzenia w wymaganej objętości, odpowiednio, obciążenie innych części układu mięśniowo-szkieletowego znacznie wzrasta, co prowadzi do nienormalnie szybkiego zużycia stawów kolanowych i biodrowych, kręgosłupa.
Naruszenie systemu podtrzymującego z kolei ma istotny wpływ na prawidłowe funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych.
Można śmiało powiedzieć, że obecność płaskiej stopy u dziecka może być bliżej do 7-8 lat, kiedy kończy się główny etap intensywnego formowania formy podparcia kończyn dolnych.
Wrodzona płaskostopia, nie fizjologiczna, ale patologiczna, jest notowana dość rzadko. Jest to związane z procesami, które miały miejsce w macicy, oraz z dziedziczeniem dziecka.
Jeśli krewni dziecka cierpią na płaskostopie, prawdopodobieństwo wrodzonej formy wzrasta.
Przyczyny domaciczne - niedorozwój lub nieprawidłowy rozwój mięśni, więzadeł, które tworzą łuk podłużny i poprzeczny, piszczel.
Znacznie częściej płaskostopia jest chorobą nabytą. Ale może też mieć wrodzone przyczyny. Takie przypadki obejmują w szczególności wrodzoną słabość tkanki łącznej. U dzieci z takim problemem powstają płaskie stopy z powodu niewystarczającej tkanki łącznej.
To nie jedyny problem. Brakowi tkanki łącznej równolegle towarzyszy dodatkowy akord sercowy lub krótkowzroczność, albo zgięcia i deformacje niektórych narządów wewnętrznych (najczęściej pęcherzyka żółciowego).
Często u dzieci, które w młodym wieku cierpiały na krzywicę, która wpływa na układ kostny i mięśniowy, rozwija się często płaskostopie. Zagrożeni są faceci, którzy doznali złamań kostki, kości piętowej, ponieważ istnieje ryzyko nieprawidłowego nagromadzenia kości po urazie.
Porażenie kończyn dolnych, zarówno pełne, jak i częściowe, może powodować nieprawidłowy rozwój stopy. Porażenie może być objawem przeniesionego poliomyelitis, porażenia mózgowego, jak również częstego zespołu konwulsyjnego kończyn dolnych, który może wystąpić na tle niektórych chorób neurologicznych.
Niestety, rodzice, nie wiedząc o tym, często stają się sprawcami rozwoju płaskostopia u swojego dziecka. Taka diagnoza może spowodować wczesną pionizację dziecka.
Jeśli dziecko, które jeszcze nie nauczyło się raczkować, jest zmuszane do chodzenia i skakania, aby cieszyć się sukcesem dziecka, wtedy obciążenie kręgosłupa znacznie wzrasta. Nogi dziecka nie są również gotowe do pionowej pozycji ciała, a słabe mięśnie i więzadła ostatecznie tworzą się nieprawidłowo pod nadmiernym obciążeniem.
Płaskie stopy zagrażają i mają nadwagę, otyłe dzieci, małe dzieci, z którymi rodzice wybierają niewłaściwe buty, niewygodne i niezdrowe.
Jeśli dziecko chodzi za dużo, biegnie lub stoi przez długi czas, przyczynia się to również do nieprawidłowego tworzenia łuków stopy. Płaska stopa jest często diagnozowana u dzieci cierpiących na deformację płaskostopia.
Pomimo tych wszystkich powodów czynnik dziedziczny ma nadal największy wpływ na to, czy dziecko ma płaskie stopy.
Odpowiednia opieka pomaga w korygowaniu możliwych naruszeń, ale niestety nie jest w stanie całkowicie zapobiec wystąpieniu problemu, jeśli ma on warunki genetyczne.
Podłużna płaskostopia - taka jest wypowiedź stopy, w której dziecko opiera się na prawie całej powierzchni stopy.
Poprzeczny - charakteryzuje się podparciem na kościach śródstopia. Z podłużną stopą zwiększa się długość, z poprzeczną - zmniejsza.
Inny rodzaj patologii - połączona płaskostopia. Łączy w sobie cechy odkształcenia podłużnego i poprzecznego.
W zależności od tego, który mechanizm stanowił podstawę rozwoju patologii, rozróżnia się kilka rodzajów spłaszczenia stóp:
Patologia wrodzonych właściwości występuje zwykle dopiero w wieku 6-7 lat, trudno jest odróżnić ją od fizjologicznej wcześniej i dlatego żaden lekarz jej nie przyjmuje.
Urazowa płaskostopia występuje w wyniku złamań pięty, dolnej części nogi, stępu, kostki. Patologia paralityczna jest związana z porażeniem kończyn dolnych, zwłaszcza niektórych mięśni - stóp i nóg.
Najczęściej w około 85% przypadków występuje statyczna płaskostopia. Ta patologia powstaje w ścisłym związku między predyspozycją dziedziczną a czynnikami zewnętrznymi (obuwie, długotrwała pozycja, nadwaga itp.)
W zależności od tego, ile stopni wyraźnego kąta odchylenia od normy, występują cztery stopnie choroby poprzecznej:
W podłużnej płaskiej stopie nasilenia choroby mierzy się odchyleniami od normalnej wysokości łuku stopy. Wartości 35 mm i wyższe są typowe dla zdrowych dzieci.
Płaska stopa ma etapy rozwojowe. W początkowej fazie patologia jest zawsze łatwiejsza do skorygowania niż na biegu. Ponadto stabilna deformacja jest oceniana według indywidualnych kryteriów.
Są stałe stopy płaskie i elastyczne (mobilne). Stała płaskostopia charakteryzuje się stale pojawiającymi się oznakami deformacji, mobilność pojawia się tylko w momencie obciążenia nóg dziecka. Jeśli dziecko siedzi i usuwa się z nóg, łuk stopy nabiera normalnego wyglądu.
Starając się zrozumieć, jak wygląda płaskostopia u dzieci w wieku do 2-3 lat, zaniepokojeni rodzice studiują literaturę medyczną, ale nie znajdują odpowiedzi na to pytanie. Ogólnie rzecz biorąc, do 6-7 lat wszystkie stopy dzieci wyglądają tak samo - płaskie.
Tylko przypadki wrodzonej stopy płaskiej mają charakterystyczne cechy wizualne. W tym przypadku zazwyczaj uderza się jedną stopę, a nie dwie. Podeszwa takich dzieci jest wypukła, a górna (tylna) część jest nienaturalnie wklęsła. Palce wybrzuszone, po umieszczeniu w pozycji pionowej, dziecko spoczywa na pięcie.
Znaki, które powinny ostrzegać rodziców starszych dzieci, to:
Jeśli takie znaki są obecne, rodzice mogą użyć zwykłej linijki milimetrowej, aby zrozumieć, jak poważna jest sytuacja:
Im niższa wysokość łuku, tym wyraźniejsze stają się objawy:
Zgodnie z tymi objawami klinicznymi możliwe jest ustalenie nawet w domu faktu obecności płaskostopia niemal każdego rodzaju.
Jedynym wyjątkiem jest ruchoma płaskostopia, która zwykle przebiega bez żadnych objawów.
U 80% dzieci elastyczne ruchome płaskostopie mają tendencję do zbliżania się do okresu dojrzewania, ale nawet jeśli utrzymuje się, to absolutnie nie przejawia się i nie przeszkadza osobie. Z nim możesz służyć w wojsku, nosić buty, uprawiać dowolny sport, żyć bez ograniczeń.
Należy pamiętać, że w początkowych etapach wszystkie objawy wyglądają łagodniej. Dlatego deformacje stóp, które są widoczne gołym okiem, nie są charakterystyczne dla początkowego etapu, ale nawet na bardzo wczesnym etapie małe bóle w chodzeniu i umiarkowany obrzęk kostek pojawiają się wieczorem.
W przerywanym stadium (drugim) mogą rozpocząć się krótkotrwałe drgawki kończyn dolnych, a uczucie zmęczenia podczas wysiłku, ból nóg, „strzelanie” do stawów kolanowych, wzrasta.
W połączonym (trzecim) etapie ból może wystąpić nawet przy niewielkich obciążeniach. Wizualnie zmienia się stopa - kostka po wewnętrznej stronie zaczyna pokazywać się mocniej niż na zewnątrz, pięta wygląda nieco spłaszczona. Chód się zmienia.
Podejrzenie poprzecznej płaskostopia może występować na wielu charakterystycznych znakach:
Rodzice mogą podejrzewać płaskostopie u dziecka i mogą niczego nie zauważyć. Aby dokładnie określić, czy stopy są zniekształcone, chirurgiem ortopedycznym może być tylko wąski specjalista. Jest dla niego i powinien iść do recepcji.
Lekarz przyjrzy się wizualnie nogom dziecka i przepisze kilka badań sprzętowych, które pozwalają nam z wielką dokładnością stwierdzić obecność lub brak stanów patologicznych.
Diagnozuj tylko na podstawie badania lekarz nie ma prawa. Aby to zrobić, musisz wykonać zdjęcia rentgenowskie stóp z ładunkiem (w pozycji stojącej) w dwóch rzutach.
Ponadto istnieje kilka innych metod diagnostycznych.
Jest to bardzo powszechna metoda diagnostyczna, jest powszechnie stosowana. To rodzaj odcisków stóp. Możesz je wykonać na specjalnym urządzeniu - plantografie.
Urządzenie to rama z rozciągniętą folią. Pod nią - warstwa gazy z farbą drukarską. Na stojaku z dwiema stopami i znakami technika na otrzymanej stopie drukowane są kluczowe punkty, dzięki którym lekarz może ocenić stopień zaawansowania choroby. Badanie to może być zalecane dla normalnego lub z nadwagą nastolatka.
Małe dzieci i nastolatki o niskiej wadze nie mogą uprawiać plantografii, ponieważ brak wagi znacznie zniekształca wyniki badania, wydruki są rozmyte i niewiarygodne.
W trakcie takiego badania poszczególne części stopy są mierzone za pomocą stopometru, a ogólne proporcje są obliczane za pomocą specjalnych formuł. Korek jest bardzo dokładny, umożliwia pomiar do milimetra.
Ta metoda, w połączeniu z pomiarami za pomocą mierników stóp, które umożliwiają ocenę właściwości amortyzujących stopy, jest często wykorzystywana do pomiaru stóp dzieci w dynamice, na przykład podczas korekcji płaskostopia.
Jest to metoda rejestrowania cech chodu. Nie jest to niezależna diagnostyka, ale pomaga lekarzowi ortopedii w ocenie niuansów płaskostopia dziecka.
Pacjent jest obuty w specjalne buty z metalowymi płytkami - styki. Będą musieli chodzić na specjalnym metalowym torze.
Uzyskane dane elektromagnetyczne pozwalają nam ocenić kąt odwrócenia stopy, prostoliniowość chodu, szerokość kroku, jednorodność obciążenia pięty i palca.
Jest to metoda, która pozwala ocenić stan układu mięśniowego nóg i stóp. Procedura jest zwykle wskazana w przypadku paralitycznej płaskostopia, a także w przypadku niektórych traumatycznych typów patologii stóp.
Elektrody mogą być nakładane powierzchownie na skórę i mogą być wprowadzane jako bardzo drobne igły bezpośrednio w pożądane mięśnie.
Po pierwsze, ich aktywność impulsowa jest mierzona w spoczynku, a następnie pod obciążeniem.
Wielu rodziców, którzy słyszeli diagnozę płaskostopia od ortopedy dziecięcego, jest zainteresowanych tym, jak niebezpieczne jest to. Odpowiedź na to pytanie jest oczywista - błędna amortyzacja, do której prowadzi płaska stopa, powoli, ale zdecydowanie niszcząco wpływa na inne części układu mięśniowo-szkieletowego, stawy, ścięgna.
Po pierwsze, negatywny wpływ ciężkich ładunków, nieprzewidziany przez naturę, wpływa na stawy kolanowe i biodrowe, a kręgosłup jest wygięty ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami aż do początku niepełnosprawności.
Płaskostopie są leczone zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie, ale w praktyce pediatrycznej zawsze starają się wybrać konserwatywne metody, które są bardziej łagodne i mniej traumatyczne. Opowiemy o nich bardziej szczegółowo.
Noszenie butów ortopedycznych jest integralną częścią terapii płaskostopiem. Możesz go kupić w specjalnym salonie ortopedycznym. Lepiej jest iść tam z pisemnymi zaleceniami chirurga ortopedy, który wskaże wszystkie parametry stopy dziecka - wysokość, szerokość, punkty odchylenia od normy, kąt odchylenia, kąt skrętu podczas chodzenia.
Jeśli nie ma pary, która odpowiada dokładnym parametrom stóp dziecka, zostanie wykonana zgodnie z indywidualnymi pomiarami.
Obuwie ortopedyczne nakłada surowe wymagania. Początkowe etapy choroby zazwyczaj nie wymagają noszenia ciężkiej medycznej ortopedycznej pary, wystarczy ograniczyć się do wkładek ortopedycznych, ale umiarkowany stopień płaskostopia może wskazywać na specjalne obuwie korekcyjne.
Zwykle ma wysokie plecy, mocuje kostkę, miękką podeszwę, wkładki ortopedyczne, szeroki zaokrąglony lub kwadratowy palec, podpórki podbicia, niski obcas. Ta para daje nodze dodatkową stabilność i mocowanie.
Wielu rodziców uważa, że noszenie butów ortopedycznych pomaga w zapobieganiu płaskostopiem. To niebezpieczne złudzenie. Ciężkie i masywne obuwie ortopedyczne, zaprojektowane specjalnie do korygowania deformacji stóp, nie nadają się do profilaktycznego noszenia.
Jest zmuszona kupić, gdy chirurg ortopeda na to nalega. Tylko wkładki mogą być stosowane profilaktycznie, a nawet to nie wszystko.
Ręczne techniki wpływania na stopy dziecka w połączeniu z innymi metodami dają bardzo dobre wyniki, pozwalają skorygować płaskie stopy. Takie leczenie nie przynosi szybkiego efektu, ale korzyści z systematycznych zabiegów mile zaskoczą zarówno rodziców, jak i chirurga ortopedę.
Istotą oddziaływania jest ugniatanie, poprawa krążenia krwi, elastyczność mięśni łydek, mięśnie stóp, których słabość doprowadziła do wystąpienia problemu. Po kilku kursach mięśnie są zaciśnięte, kontur stopy zaczyna nabierać kształtu.
Terapeuta manualny i profesjonalna masażystka pokażą rodzicom, jak prawidłowo wpływać na kończyny dolne i kręgosłup dziecka, aby kontynuować masaż w domu.
Jeśli ręczne uderzenie jest wystarczająco trudne, aby odtworzyć w domu, każda matka może opanować masaż. Sesja obejmuje kilka etapów:
Masaż można zakończyć, biorąc ciepłe kąpiele w stopach, a następnie intensywne pocieranie stóp twardym ręcznikiem.
Istnieje kilkadziesiąt ćwiczeń, które pomogą wyleczyć płaskie stopy u dzieci i młodzieży, dzięki czemu proces leczenia będzie interesujący, a nawet przyjemny. Ale konkretne ćwiczenia mogą zalecić tylko lekarz terapii ruchowej, który weźmie pod uwagę rodzaj i stadium rozwojowych anomalii stóp.
Dzieci z płaskostopiem zaleca się w początkowej fazie wizyty w grupie terapii ruchowej w klinice w miejscu zamieszkania. Tam specjalista nauczy dziecko i jego rodziców podstawowych technik gimnastyki terapeutycznej.
Pożądane jest prowadzenie zajęć w zabawny sposób, zwłaszcza dla dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym, ponieważ zajęcia powinny być zabawne.
Następujące ćwiczenia są uważane za najbardziej przydatne dla deformacji stóp:
Wszystkie te ćwiczenia można wykonywać nie tylko na płaskiej podłodze, ale także na specjalnym aplikatorze.
Do leczenia zaleca się zwykle maty ortopedyczne o bardziej sztywnej fakturze, natomiast maty zapobiegawcze można stosować bardziej miękkie.
Pewien wzór reliefu, stopień sztywności produktu będzie podpowiadany przez ortopedę, który obserwuje dziecko.
Wykonywanie ćwiczeń jest najlepiej boso. Jeśli podczas ćwiczeń na dywanie pojawia się ból w nogach, powinieneś zatrzymać się, zrelaksować i spróbować ponownie. Zmuszanie dziecka do przezwyciężenia bólu nie jest najlepszą taktyką.
Procedury fizjoterapeutyczne, takie jak elektroforeza, sesje terapii magnetycznej, UHF itd., Mają na celu zmniejszenie bólu kończyn dolnych, poprawę przepływu krwi, wzmocnienie tkanki mięśniowej, dzięki czemu te zabiegi są doskonałym uzupełnieniem głównego leczenia - masażu, gimnastyki, noszenia butów ortopedycznych.
Poprawa patologii staje się bardziej skuteczna. Większość klinik dziecięcych posiada własne sale fizjoterapeutyczne, rodzice są jedynie zobowiązani do przestrzegania harmonogramu zabiegów.
Metoda ta jest uważana za stosunkowo nową w ortopedii, podczas gdy medycyna rehabilitacyjna zna ją od dawna. Istotą tej metody jest nakładanie specjalnych taśm samoprzylepnych, które rozkładają obciążenie na niektóre mięśnie, wspierając niektóre grupy mięśniowe z zewnątrz i napinając inne tam.
W tym przypadku działanie terapeutyczne jest prawie zawsze obecne - zarówno podczas zajęć, jak i podczas normalnego chodzenia oraz podczas odpoczynku.
Taśmy taśmowe są uważane za najskuteczniejsze, gdy płaska stopa dziecka rośnie, gdy noga wciąż rośnie. U dorosłych taping nie daje tak imponujących wyników, chociaż ortopedzi często go przepisują jako leczenie podtrzymujące.
Możesz nosić taśmy przez kilka dni, a następnie je zmienić. Samo nałożenie taśm, w każdym razie na początku, jest niepożądane, ponieważ niewłaściwa lokalizacja taśmy może prowadzić do jeszcze większych deformacji.
W ramach niezależnego leczenia metoda ta nie jest brana pod uwagę, ale może być stosowana jako część złożonej terapii.
Leczenie chirurgiczne pomaga pozbyć się płaskonogowych etapów 3 i 4, gdy nie jest możliwe skorygowanie anatomii stopy za pomocą konserwatywnych metod.
Z podłużną płaskostopią wykonuje się chirurgiczną korektę podłużnego sklepienia z plastyką ścięgna po wewnętrznej stronie stopy.
Dzieci w wieku od 10 lat mogą wykonywać subtalar arto-erez, operację minimalnie inwazyjną z małym nacięciem i szybkim okresem regeneracji - w ciągu jednego dnia dziecko jest w domu.
Poprzez małe nacięcie implant implantuje się w zatoce podtalanowej stopy. Podłużne łuki są w ten sposób modyfikowane. Implant jest usuwany w wieku 17–18 lat i utrzymywana jest prawidłowa pozycja łuków.
Podłużną stopę płaską jako patologię koślawości można skutecznie wyeliminować za pomocą tak zwanej operacji Evansa. Chirurdzy wydłużają kość pięty, wszczepiając jej części własnej kości. Ryzyko odrzucenia jest minimalne.
W przypadku płaskostopia poprzecznego stosuje się dwa rodzaje operacji - na ścięgien i tkankach miękkich oraz na tkance kostnej stóp.
Druga metoda usuwa w szczególności wystającą „bolesną kość”, a czasami kilka kości śródstopia. Po operacji dziecko będzie nosić specjalne sandały, które przyczynią się do szybszego prawidłowego zespolenia.
Po operacji w ciągu miesiąca nie zaleca się aktywnego wysiłku fizycznego, przez 3 miesiące nie należy uprawiać sportu.
Koniecznie odwiedź salę fizjoterapii, gdzie w szczególności wykonuj elektroforezę zgodnie z metodą CMT - elektroforeza przy użyciu leków znieczulających, mineralnych, przeciwzapalnych przepisanych przez lekarza.
Konieczne jest zajęcie się zapobieganiem płaskostopiem z dzieckiem od momentu, w którym podejmie on pierwsze kroki. Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na prawidłowy rozwój stóp dziecka. Aby to zrobić, muszą wybrać odpowiednie buty, mocując piętę miękką podeszwą.
Wysoki obcas - obowiązkowy dla dzieci do 2-3 lat, po tym wieku chód chłopca jest zwykle bardziej stabilny i można kupić pary butów z miękkim tyłem, małym obcasem, podparciem łuku.
Zajęcia zapobiegawcze na matach do masażu - doskonały środek zapobiegawczy. Jednak przed zakupem takiej podłogi wskazane jest skonsultowanie się z ortopedą.
Dzieci w ciągu 1 roku, takie maty nie są zalecane, ale od półtora roku można użyć jednego z produktów z linii „Pierwsze kroki”. Nie są tak wytrzymałe jak aplikatory medyczne.
Jeśli rodzice mogą zastosować nie tylko staranność, ale także fantazję w działaniach profilaktycznych, codzienne spacery wzdłuż ścieżki masażu zmienią się w ekscytującą rozrywkę i przyniosą dziecku przyjemność.
Warto przypomnieć, że płaskie stopy będą mniej prawdopodobne, jeśli rodzice nie spieszą się z rozwojem swojego dziecka.
Nie używaj walkerów i skoczków wcześniej niż w wieku 9 miesięcy. Jeszcze lepiej, porzućcie te pionizujące urządzenia całkowicie, powierzając rozwój dziecka naturze - ona wie lepiej, kiedy i jak ma się podnieść na nogi.
Idealnie, dziecko, przed pierwszymi krokami, przeszło przez wszystkie etapy rozwoju kręgosłupa, wyobrażone przez ewolucję, siedzenie, czołganie się i tylko wtedy - wznoszenie się do pozycji pionowej.
Zapobieganie płaskostopiem w wieku przedszkolnym jest bardzo ważne, ponieważ w tym czasie stopa jest intensywnie formowana. Upewnij się, że dziecko nie nosi kapci i kapci na płaskiej podeszwie przez długi czas.
W domu lepiej jest chodzić boso w ogóle, a jeśli istnieje szansa, by pozwolić dziecku odejść, tupać jego nagimi piętami po trawie, piasku i ziemi, to zdecydowanie powinna to wykorzystać.
Wielu rodziców, a zwłaszcza przedstawiciele starszego pokolenia - dziadkowie - zdecydowanie sprzeciwiają się chodzeniu boso, powołując się na swoje stanowisko, że boso dziecko z pewnością złapie przeziębienie i zachoruje.
W obronie bosych stóp zauważamy, że prawie niemożliwe jest złapanie zimna przez stopy, ponieważ naczynia stóp (jedyne w ludzkim ciele!) Mają zdolność zwężania i zatrzymywania wewnętrznego ciepła. Ale jeśli dziecko siedzi na zimnej powierzchni łupu, to hipotermia jest bardzo prawdopodobna, a jeśli trochę stąpa boso po podłodze, nic złego mu się nie stanie.
Dziecko za 3-4 lata, można kupić specjalne wkładki Bykov. Inwestują w buty przez 5-6 godzin. Możesz wprowadzić zasadę inwestowania takich wkładek w zastępczą parę butów, którą dziecko wkłada w przedszkolu.
Czas, jaki dzieci spędzają w przedszkolu, jest dokładnie czasem zalecanym do noszenia wkładek Bykova. Możesz je kupić w salonie ortopedycznym.
Odpowiedzialny stosunek rodziców do odżywiania dziecka pozwoli uniknąć tego problemu (niestety często), takiego jak otyłość i nadwaga. Cienkie dzieci są mniej podatne na rozwój płaskiej stopy niż pulchne, a tego nie należy zapominać.
Na stole w rodzinie, w której dziecko rośnie, powinno się regularnie spożywać wapń, magnez, potas, niezbędne witaminy. Warto uczyć chłopców i dziewczęta jedzenia galaretki lub galaretowatego mięsa - przyczyniają się one do normalnego wzrostu tkanki chrzęstnej.
W diecie przedszkolaka musi być obecne chude mięso, ryby, produkty mleczne, świeże warzywa, owoce, zboża.
Profilaktyczny masaż stóp i nóg można przeprowadzić dziecku 1-2 razy w tygodniu. W tym przypadku szczególną uwagę należy zwrócić na palce, łuk stopy, wewnętrzne i zewnętrzne żebra stopy.
Kontrastujące kąpiele stóp w celach zapobiegawczych powinny być przeprowadzane po każdej kąpieli. Zimna woda jest stopniowo wlewana do basenu ciepłej wody. Pomaga to poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych.
Aby zapobiec rozwojowi silnej płaskości u dziecka, ważne jest, aby odwiedzać chirurga ortopedę pediatrycznego co najmniej dwa razy w roku. Ten specjalista będzie w stanie rozważyć patologię na czas w początkowej fazie i zalecić leczenie zachowawcze.
Więcej na temat przyczyn, zapobiegania i metod leczenia płaskostopia dzieci powie dr Komarowskiemu w następnym filmie.