Choroba stóp - zdjęcia, objawy i leczenie

Erysipelas jest chorobą zakaźną wywołaną przez paciorkowce hemolityczne. Stany zapalne i zniekształcenia wpływają na wyraźnie określony obszar skóry, któremu towarzyszy gorączka i zatrucie ciała.

Ponieważ działania paciorkowców grupy A są uważane za główny powód rozwoju róży (patrz zdjęcie), najbardziej skuteczne leczenie opiera się na przyjmowaniu penicylin i innych leków przeciwbakteryjnych.

Przyczyny

Dlaczego na nodze są róży i co to jest? Główną przyczyną róży jest paciorkowiec, który dostaje się do krwioobiegu w wyniku uszkodzenia skóry, otarć, mikrourazów. Hipotermia i stres, nadmierne opalanie również odgrywają rolę.

Wśród czynników, które mogą prowadzić do rozwoju róży, ważne miejsce zajmuje stres i ciągłe przeciążenie, zarówno emocjonalne, jak i fizyczne. Pozostałe czynniki determinujące to:

• ostre spadki temperatury (spadek i wzrost temperatury);
• uszkodzenie skóry (zadrapania, ukąszenia, ukłucia, pęknięcia, wysypka pieluchy itp.);
• nadmierne opalanie;
• różne siniaki i inne obrażenia.

W przeważającej większości przypadków róży rozwijają się na ramionach i nogach (stopy, nogi); zapalenie występuje znacznie rzadziej na głowie i twarzy, zapalenie w pachwinie (krocze, narządy płciowe) i na ciele (żołądek, boki) uważa się za najrzadsze. Mogą również wpływać na błony śluzowe.

Czy choroba jest zaraźliwa na nodze?

Erysipelas skóry jest chorobą zakaźną, ponieważ główną przyczyną jej występowania jest zakażenie, które jest bezpiecznie przenoszone z jednej osoby na drugą.

Podczas pracy z pacjentem (leczenie miejsca zapalenia, procedury medyczne) zaleca się stosowanie rękawic, po zakończeniu kontaktu dokładnie umyć ręce mydłem. Głównym źródłem chorób wywołanych przez paciorkowce jest zawsze chory.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru zmiany, róży występują w postaci:

• Forma pęcherzowa - na skórze występuje pęcherzenie surowiczym wysiękiem. Ekstremalnym stopniem tej formy jest występowanie zmian martwiczych - komórki skóry umierają i praktycznie nie regenerują się w dotkniętym obszarze.
• Postacie krwotoczne - w miejscu zmiany naczynia stają się przepuszczalne i możliwe jest powstawanie siniaków.
• Postać rumieniowa - wiodącym objawem jest zaczerwienienie i obrzęk skóry.

Aby określić prawidłowe leczenie róży, konieczne jest dokładne określenie ciężkości choroby i charakteru jej przebiegu.

Objawy

Okres inkubacji róży wynosi od kilku godzin do 3-4 dni. Lekarze patologii są klasyfikowani w następujący sposób:

• według wagi - stadium łagodne, średnie i ciężkie;
• ze względu na charakter kursu - postać rumieniową, pęcherzową, rumieniowo-pęcherzową i rumieniowo-krwotoczną;
• lokalizacja - zlokalizowana (w jednym obszarze ciała), wspólna, przerzutowa zmiana.

Po okresie inkubacji pacjent ma objawy róży na nodze, w tym ogólne osłabienie, zmęczenie i złe samopoczucie. Potem temperatura nagle wzrasta, pojawiają się dreszcze i ból głowy. Pierwsze kilka godzin manifestacji róży charakteryzuje się bardzo wysoką temperaturą, która może osiągnąć czterdzieści stopni. Występuje również ból mięśni w nogach i dolnej części pleców, osoba ma bóle stawów.

Charakterystyczną cechą procesu zapalnego jest jasny czerwony kolor dotkniętych obszarów, takich jak płomienie. Wyraźnie zaznaczone krawędzie mają wzniesienia wzdłuż obwodu - tak zwaną ścianę zapalną.

Bardziej złożona forma - rumieniowo-pęcherzowa. W tym przypadku w pierwszym lub trzecim dniu choroby powstają pęcherzyki z czystym płynem na ognisku choroby. Rozrywają się, tworząc skorupy. Korzystne leczenie prowadzi do gojenia i powstawania młodej skóry po jej utracie. W przeciwnym razie mogą wystąpić owrzodzenia lub nadżerki.

Rozhna foot: zdjęcie z początkowej fazy

Zapewniamy przeglądanie szczegółowych zdjęć, aby dowiedzieć się, jak ta dolegliwość wygląda na początkowym etapie i nie tylko.

Jak leczyć różyczkę?

Jeśli mówimy o łagodnym nasileniu, w domu jest wystarczająca ilość leczenia. Ale w ciężkich i zaniedbanych przypadkach nie może obejść się bez hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

Najskuteczniejsze leczenie róży na nodze obejmuje przepisywanie antybiotyków. Aby zmaksymalizować ich efekt, lekarz musi najpierw znaleźć najbardziej skuteczne z nich w każdym konkretnym przypadku. Aby to zrobić, przechodząc do historii.

W większości przypadków używane są następujące leki:

• Linkomycyna;
• Penicylina;
• Lewomitsetyna;
• Erytromycyna;
• Tetracyklina.

Oprócz antybiotyków leczenie farmakologiczne obejmuje inne zastosowania.

1. Aby złagodzić bolesne i ciężkie objawy choroby oraz leczenie objawowe, stosuje się środki przeciwgorączkowe, moczopędne i naczyniowe.
2. Środki zmniejszające przepuszczalność naczyń krwionośnych - ich odbiór jest również konieczny w niektórych przypadkach.
3. W przypadkach, gdy ciężki przebieg choroby komplikuje zatrucie, w walce o zdrowie stosuje się środki detoksykacyjne, takie jak reopolyglucyna i / lub roztwór glukozy.
4. Witaminy z grup A, B, C itp.,
5. Leki przeciwzapalne.

Krioterapia i fizjoterapia są również pokazane pacjentowi o różnicy: lokalne promieniowanie ultrafioletowe (UVR), ekspozycja na prąd wysokiej częstotliwości (UHF), ekspozycja na słabe wyładowania prądu elektrycznego, terapia laserowa w zakresie światła podczerwonego.

Prognoza

Prognoza choroby jest warunkowo korzystna, z odpowiednim terminowym leczeniem istnieje wysokie prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia i przywrócenia zdolności do pracy. W niektórych przypadkach (do jednej trzeciej) możliwe jest powstawanie nawracających postaci choroby, które są znacznie gorsze do leczenia.

Komplikacje

Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta w trakcie leczenia lub nie zostanie w pełni wdrożona, choroba może wywołać pewne konsekwencje, które wymagają dodatkowej terapii:

1. Obrzęk i limfostaza na nodze, prowadząca do słoniowatości i niedożywienia w tkankach.
2. Jeśli pojawi się dodatkowe zakażenie, mogą wystąpić ropnie, ropowica i posocznica.
3. Osłabiona lub starsza osoba może zakłócić aktywność serca, naczyń krwionośnych, nerek, zapalenia płuc i zapalenia dróg żółciowych.
4. Uszkodzenia żył zlokalizowane na powierzchni - zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żył i zapalenie okołobłoniaste. Z kolei zatorowość płucna może być powikłaniem zakrzepowego zapalenia żył.
5. Erozje i wrzody, które nie goją się przez długi czas.
6. Martwica na podłożu krwotoku.

Przyczyny Erysipelas

Słowo twarz pochodzi od francuskiego słowa rouge, co oznacza czerwony.
Zgodnie z rozpowszechnieniem współczesnej struktury patologii zakaźnej, różyczka zajmuje 4 miejsce - po ostrych zakażeniach układu oddechowego i jelit, wirusowym zapaleniu wątroby, jest szczególnie często rejestrowany w starszych grupach wiekowych. Od 20 do 30 lat z róży głównie mężczyźni, których aktywność zawodowa jest związana z częstymi mikrourazami i zanieczyszczeniem skóry, a także z nagłymi zmianami temperatury. Są to kierowcy, tragarze, budowniczowie, wojsko itp. W starszej grupie wiekowej większość pacjentów to kobiety. Erysipelas zwykle pojawiają się na nogach i ramionach, rzadziej na twarzy, rzadziej na ciele, kroczu i narządach płciowych. Wszystkie te stany zapalne są wyraźnie widoczne dla innych i powodują u pacjenta poczucie ostrego dyskomfortu psychicznego.

Przyczyna choroby

Przyczyną choroby jest przenikanie paciorkowców przez uszkodzone przez zadrapania, otarcia, otarcia, wysypkę pieluszkową itp. skóra

Około 15% ludzi może być nosicielami tej bakterii, ale nie choruje. Ponieważ dla rozwoju choroby konieczne jest, aby pewne czynniki ryzyka lub predysponujące choroby były również obecne w życiu pacjenta.

- naruszenia integralności skóry (otarcia, zadrapania, ukłucia, zadrapania, drapanie, wysypka pieluchy, pęknięcia);
- nagła zmiana temperatury (przechłodzenie i przegrzanie);
- stres;
- nasłonecznienie (garbowanie);
- siniaki, urazy.

Bardzo często występuje rónica na tle chorób predysponujących: grzybica stóp, cukrzyca, alkoholizm, otyłość, żylaki, limfostaza (problemy z naczyniami limfatycznymi), ogniska przewlekłego zakażenia paciorkowcami (z zapaleniem migdałków twarzy, zapaleniem ucha, zapaleniem zatok, próchnicą, zapaleniem przyzębia; zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzenia troficzne w kończynach), przewlekłe choroby somatyczne, które zmniejszają ogólną odporność (zwykle u osób starszych).

Paciorkowce są szeroko rozpowszechnione w naturze, stosunkowo odporne na warunki środowiskowe. W okresie letnio-jesiennym obserwuje się sporadyczny wzrost zapadalności,
Źródłem zakażenia w tym przypadku są zarówno chorzy, jak i zdrowi nosiciele.

Znaki charakterystyczne dla róży

Klasyfikacja kliniczna róży opiera się na naturze lokalnych zmian (rumieniowej, rumieniowo-pęcherzowej, rumieniowej i krwotocznej, pęcherzowo-krwotocznej), na nasileniu objawów (łagodne, umiarkowane i ciężkie), na częstości występowania choroby (pierwotnej, nawracającej i powtarzającej się) oraz na częstości występowania uszkodzenia ciała (zlokalizowane - ograniczone, często).

Choroba zaczyna się ostro od dreszczy, ogólnego osłabienia, bólu głowy, bólu mięśni, w niektórych przypadkach - nudności i wymiotów, kołatania serca i wzrostu temperatury ciała do 39,0-40 ° C, w ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, majaczenie, podrażnienie opon mózgowych. Po 12-24 godzinach od momentu wystąpienia choroby łączą się lokalne objawy choroby - ból, zaczerwienienie, obrzęk, uczucie pieczenia i uczucie napięcia w dotkniętej chorobą okolicy skóry. Lokalny proces z róży może być zlokalizowany na skórze twarzy, tułowia, kończyn, aw niektórych przypadkach na błonach śluzowych.

W przypadku rumieniowatej róży dotknięty obszar skóry charakteryzuje się zaczerwienieniem (rumieniem), obrzękiem i tkliwością. Rumień ma jednolicie jasny kolor, wyraźne granice, tendencję do obwodowego rozprzestrzeniania się i wznosi się ponad skórę. Jego krawędzie mają nieregularny kształt (w postaci odprysków, „płomieni” lub innej konfiguracji). Następnie na miejscu rumienia może pojawić się złuszczanie skóry.

Rumieniowo-pęcherzowa postać choroby zaczyna się w taki sam sposób jak rumień. Jednakże, 1-3 dni po wystąpieniu choroby, następuje odwarstwienie górnej warstwy skóry w miejscu rumienia i powstają pęcherze o różnych rozmiarach, wypełnione przezroczystą zawartością. Następnie pękły pęcherzyki i na ich miejsce tworzyły się brązowe skórki. Po ich odrzuceniu widoczna młoda delikatna skóra. W niektórych przypadkach na miejscu pęcherzyków pojawia się erozja, zdolna przekształcić się w wrzody troficzne.

Rumieniowo-krwotoczna postać róży występuje z takimi samymi objawami jak rumień. Jednak w tych przypadkach krwotoki w dotkniętej chorobie skórze pojawiają się na tle rumienia.

Różyczki krwotoczne Bullosa mają prawie takie same objawy jak rumieniowa i pęcherzowa postać choroby. Jedyną różnicą jest to, że pęcherze powstałe w trakcie choroby w miejscu rumienia nie są wypełnione przezroczystą, ale krwotoczną (krwawą) zawartością.

Łagodna forma róży charakteryzuje się krótkotrwałą (w ciągu 1-3 dni), stosunkowo niską (do 39,0 ° C) temperaturą ciała, umiarkowanie ciężkim zatruciem (osłabienie, letarg) i zmianami rumieniowymi skóry na jednym obszarze. Umiarkowana postać róży występuje przy stosunkowo długiej (4-5 dniach) i wysokiej (do 40,0 ° C) temperaturze ciała, ciężkim zatruciu (ciężkie ogólne osłabienie, silny ból głowy, jadłowstręt, nudności, wymioty itp.) Z rozległym rumieniowym, rumieniowym zmiany pęcherzowe, rumieniowe i krwotoczne dużych obszarów skóry. Ciężkiej postaci róży towarzyszy przedłużona (ponad 5 dni), bardzo wysoka (40,0 ° C i wyższa) temperatura ciała, ciężkie zatrucie z upośledzonym stanem psychicznym pacjentów (splątanie, stan majaczeniowy - omamy), rumieniowo-pęcherzowa, pęcherzowo-krwotoczna zmiana dużych obszarów skóra, często powikłana zwykłymi zmianami zakaźnymi (posocznica, zapalenie płuc, zakaźny wstrząs toksyczny itp.).

Nawroty uważa się za róży, które wystąpiły w ciągu 2 lat po początkowej chorobie w tym samym obszarze uszkodzenia. Powtarzający się kubek rozwija się ponad 2 lata po poprzedniej chorobie.

Nawracające róży powstają po pierwotnej róży z powodu nieodpowiedniego leczenia, obecności niekorzystnych chorób towarzyszących (żylaki, grzybice, cukrzyca, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.), Rozwój niedoboru odporności.

Komplikacje

Nieleczony pacjent jest zagrożony powikłaniami ze strony nerek i układu sercowo-naczyniowego (reumatyzm, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego), ale może być także specyficzny dla róży: wrzody skóry i martwica, ropnie i flegmony, upośledzony krążenie limfy, prowadzący do słoniowatości.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne. Przy często powtarzających się rónicach może wystąpić słoniowatość, zaburzając zdolność do pracy.

Zapobieganie różycy

Zapobieganie urazom i otarciom nóg, leczenie chorób wywołanych przez Streptococcus.

Częste nawroty (ponad 3 na rok) w 90% przypadków są wynikiem współistniejącej choroby. Dlatego najlepszym sposobem zapobiegania drugiej i kolejnych przygodom różycy jest leczenie choroby podstawowej.

Ale istnieje także profilaktyka narkotykowa. Dla pacjentów regularnie cierpiących na róży istnieją specjalne antybiotyki długoterminowe.
(powolne) działania zapobiegające namnażaniu paciorkowców w organizmie. Leki te należy przyjmować przez długi okres od 1 miesiąca do roku. Ale tylko lekarz może zdecydować o potrzebie takiego leczenia.

Co może zrobić twój lekarz?

Traktuj twarz, jak każdą inną chorobę zakaźną, antybiotykami. Łagodna forma jest ambulatoryjna, średnia i ciężka w szpitalu. Oprócz leków stosuje się fizjoterapię: promieniowanie ultrafioletowe (lokalne promieniowanie ultrafioletowe), UHF (prąd wysokiej częstotliwości), terapię laserami działającymi w zakresie podczerwieni, ekspozycję na słabe wyładowania prądu elektrycznego.

Zakres leczenia określa wyłącznie lekarz.

Co możesz zrobić

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem. Nie możesz opóźnić leczenia, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Przyczyny Erysipelas

Erysipelas jest chorobą zakaźną wywołaną przez paciorkowce grupy A, głównie atakujące skórę i błony śluzowe, charakteryzujące się występowaniem ograniczonego surowiczego lub surowiczego krwotocznego zapalenia, któremu towarzyszy gorączka i ogólne zatrucie. Klinicznie różyczka charakteryzuje się typowym jasnoczerwonym obrzękiem ognisk zmian skórnych, z wyraźnymi granicami i oznakami limfostazy. Powikłania róży obejmują: powstawanie ognisk martwiczych, ropnie i ropowicę, zakrzepowe zapalenie żył, wtórne zapalenie płuc, obrzęk limfatyczny, hiperkeratozę itd.

Erysipelas (róży) jest chorobą zakaźną wywołaną przez paciorkowce grupy A, głównie atakujące skórę i błony śluzowe, charakteryzujące się występowaniem ograniczonego zapalenia surowiczego lub surowiczo-krwotocznego, któremu towarzyszy gorączka i ogólne zatrucie. Erysipelas jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych.

Charakterystyka patogenu

Urodziłem paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A, najczęściej z gatunku Streptococcus pyogenes, który ma różnorodny zestaw antygenów, enzymów, endo- i egzotoksyn. Ten mikroorganizm może być częścią normalnej flory ustnej gardła, obecnej na skórze zdrowych ludzi. Zbiornikiem i źródłem zakażenia rumieniem jest osoba cierpiąca na formę zakażenia paciorkowcami lub zdrowa nosicielka.

Erysipelas jest przenoszony przez mechanizm aerozolowy głównie przez unoszące się w powietrzu krople, czasami przez kontakt. Bramami wejściowymi dla tej infekcji są uszkodzenia i mikrotrauma skóry i błon śluzowych jamy ustnej, nosa, genitaliów. Ponieważ paciorkowce często zamieszkują powierzchnię skóry i błon śluzowych zdrowych ludzi, ryzyko zakażenia, jeśli zasady podstawowej higieny nie są przestrzegane, jest niezwykle wysokie. Rozwój infekcji przyczynia się do czynników indywidualnej predyspozycji.

Kobiety chorują częściej niż mężczyźni, podatność wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leków z grupy hormonów steroidowych. Wyższe 5-6 razy ryzyko rozwoju róży u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie migdałków i inne zakażenia paciorkowcowe. Kubek do twarzy częściej rozwija się u osób z przewlekłymi chorobami jamy ustnej, narządów laryngologicznych, próchnicy. Porażka klatki piersiowej i kończyn często występuje u pacjentów z limfatyczną niewydolnością żylną, obrzękiem limfatycznym, obrzękiem o różnym pochodzeniu, z grzybiczymi zmianami stopy, zaburzeniami troficznymi. Zakażenie może rozwijać się w obszarze blizn pourazowych i pooperacyjnych. Odnotowuje się pewną sezonowość: szczyt zapadalności przypada na drugą połowę lata - początek jesieni.

Patogen może przedostać się do organizmu przez uszkodzone tkanki nabłonkowe lub, w przypadku przewlekłej infekcji, przenikać przez naczynia krwionośne do naczyń włosowatych skóry. Streptococcus mnoży się w limfatycznych naczyniach włosowatych skóry właściwej i tworzy ognisko infekcji, prowokując aktywne zapalenie lub utajony przewóz. Aktywna reprodukcja bakterii przyczynia się do masowego wydzielania produktów ich żywotnej aktywności (egzotoksyn, enzymów, antygenów) do krwiobiegu. Konsekwencją tego jest zatrucie, gorączka i rozwój toksycznego wstrząsu zakaźnego.

Klasyfikacja twarzy

Erysipelas klasyfikuje się według kilku znaków: zgodnie z charakterem miejscowych objawów (rumieniowe, rumieniowe i pęcherzowe, rumieniowe i krwotoczne oraz pęcherzowe i krwotoczne), w zależności od ciężkości przebiegu (łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie w zależności od ciężkości zatrucia), stopnia procesu (miejscowego, ciężkiego i ciężkiego, w zależności od ciężkości zatrucia), stopnia procesu (miejscowego, ciężkiego i ciężkiego w zależności od ciężkości zatrucia) wspólne, wędrowne (wędrujące, pełzające) i przerzutowe). Ponadto izolowane są pierwotne, powtarzające się i powtarzające się rodzaje.

Powtarzające się róży to powtarzające się wydarzenie w okresie od dwóch dni do dwóch lat po poprzednim epizodzie lub nawrót pojawia się później, ale stan zapalny wielokrotnie rozwija się w tym samym obszarze. Powtarzające się róży występują nie wcześniej niż dwa lata lub są zlokalizowane w innym miejscu niż poprzedni odcinek.

Zlokalizowane różyczki charakteryzują się ograniczeniem zakażenia do lokalnego ogniska zapalenia w jednym regionie anatomicznym. Gdy zmiana przekracza granice obszaru anatomicznego, uważa się, że choroba jest powszechna. Dodanie cellulitis lub zmian martwiczych w zaatakowanych tkankach uważa się za powikłania choroby podstawowej.

Objawy różycy

Okres inkubacji określa się tylko w przypadku różnicy pourazowej i wynosi od kilku godzin do pięciu dni. W przeważającej większości przypadków (ponad 90%) róży ma ostry początek (czas wystąpienia objawów klinicznych odnotowuje się w ciągu kilku godzin), szybko rozwija się gorączka, której towarzyszą objawy zatrucia (dreszcze, ból głowy, osłabienie, bóle ciała). Ciężki przebieg charakteryzuje się występowaniem wymiotów centralnej genezy, drgawek, majaczenia. Kilka godzin później (czasami następnego dnia) pojawiają się objawy miejscowe: pieczenie, swędzenie, uczucie pełności i łagodny ból podczas odczuwania i naciskania na ograniczonym obszarze skóry lub błony śluzowej. Ciężki ból jest charakterystyczny dla róży skóry głowy. Bolesność regionalnych węzłów chłonnych można zauważyć podczas badania palpacyjnego i ruchu. W obszarze ostrości pojawia się rumień i obrzęk.

Okres szczytowy charakteryzuje się postępem zatrucia, apatią, bezsennością, nudnościami i wymiotami, objawami ośrodkowego układu nerwowego (utrata przytomności, majaczenie). Obszar paleniska jest gęstą jasnoczerwoną plamą z wyraźnie zdefiniowanymi nierównymi granicami (objawem „płomieni” lub „mapy geograficznej”) z wyraźnym obrzękiem. Kolor rumienia może zmieniać się od sinic (z limfostazą) do brązowawego (z naruszeniem trofizmu). Następuje krótkotrwałe (1-2 s) zanik zaczerwienienia po ucisku. W większości przypadków stwierdza się pieczęć, ograniczenie ruchomości i ból podczas omacywania regionalnych węzłów chłonnych.

Gorączka i upojenie utrzymują się przez około tydzień, po czym temperatura wraca do normy, a objawy skórne cofają się nieco później. Rumień pozostawia za sobą niewielkie łuszczenie się łuszczące się, czasem - pigmentację. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych i naciekanie skóry w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez długi czas, co jest oznaką prawdopodobnego wczesnego nawrotu. Uporczywy obrzęk jest objawem rozwijającej się limfostazy. Erysipelas jest najczęściej umiejscowiony w kończynach dolnych, a częstość rozwoju to róży twarzy, kończyn górnych i klatki piersiowej (erozyjne zapalenie klatki piersiowej jest najbardziej charakterystyczne dla rozwoju limfostazy w blizny pooperacyjnej).

Różnice rumieniowe i krwotoczne wyróżniają się obecnością miejscowego ogniska na tle wspólnego rumienia krwotoków: od małych (wybroczyny) do rozległych, zlanych. Gorączka w tej postaci choroby jest zwykle dłuższa (do dwóch tygodni) i regresja objawów klinicznych występuje znacznie wolniej. Ponadto ta forma róży może być skomplikowana przez miejscową martwicę tkanek.

Gdy tworzą się rumieniowo-pęcherzowe formy w obszarze pęcherzyków rumieniowych (byków), zarówno małe, jak i dość duże, z przezroczystą zawartością surowiczej natury. Pęcherzyki pojawiają się 2-3 dni po powstaniu rumienia, otwierają się niezależnie lub są otwierane sterylnymi nożyczkami. Blizny byków na twarzy zwykle nie pozostają. W przypadku postaci pęcherzowo-krwotocznej zawartość pęcherzyków ma charakter surowiczy i krwotoczny, a często pozostaje po rozcięciu erozji i owrzodzenia. Ta postać jest często skomplikowana przez flegmę lub martwicę, po wyzdrowieniu mogą pozostać blizny i miejsca pigmentacji.

Niezależnie od formy choroby, róży ma cechy kursu w różnych grupach wiekowych. W podeszłym wieku pierwotne i powtarzające się zapalenie występuje z reguły ciężej, z przedłużonym okresem gorączki (do miesiąca) i zaostrzeniem istniejących chorób przewlekłych. Zazwyczaj nie obserwuje się zapalenia regionalnych węzłów chłonnych. Osłabienie objawów klinicznych następuje powoli, częste są nawroty: wczesne (w pierwszej połowie roku) i późne. Częstość nawrotów waha się także od rzadkich epizodów do częstych (3 lub więcej razy w roku) zaostrzeń. Często powtarzające się rónice są uważane za przewlekłe, podczas gdy zatrucie często staje się dość umiarkowane, rumień nie ma wyraźnych granic i jest bledszy, węzły chłonne nie ulegają zmianie.

Powikłania róży

Najczęstszymi powikłaniami róży są ropienie: ropnie i zapalenie tkanki łącznej, a także nekrotyczne zmiany miejscowego ogniska, wrzody, krosty, zapalenie żył (zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył). Czasami rozwija się wtórne zapalenie płuc, możliwe jest znaczne osłabienie posocznicy ciała.

Długotrwała stagnacja limfatyczna, zwłaszcza w postaci nawracającej, przyczynia się do występowania obrzęku limfatycznego i słoniowatości. Powikłania chłoniaka obejmują również nadmierne rogowacenie, brodawczaki, egzemę i krwawienie z limfy. Utrzymująca się pigmentacja może pozostać na skórze po wyzdrowieniu.

Diagnoza róży

Twarze diagnostyczne zwykle wykonywane są na podstawie objawów klinicznych. W celu odróżnienia różnicy od innych chorób skóry może być wymagany dermatolog. Badania laboratoryjne wykazują oznaki zakażenia bakteryjnego. Specyficzna diagnoza i izolacja patogenu z reguły nie powoduje.

Leczenie róży

Erysipelas jest zwykle leczony ambulatoryjnie. W ciężkich przypadkach, z rozwojem powikłań ropno-martwiczych, częstych nawrotów, umieszczenie pacjenta w szpitalu jest wskazane w wieku starszym i wczesnym. Terapia etiotropowa polega na przepisywaniu kursu antybiotyków cefalosporynowych pierwszego i drugiego pokolenia, penicylin, niektórych makrolidów, fluorochinolonów o czasie trwania 7-10 dni w średnich dawkach terapeutycznych. Erytromycyna, oleandomycyna, nitrofurany i sulfonamidy są mniej skuteczne.

Przy częstych nawrotach zaleca się kolejne podawanie dwóch rodzajów antybiotyków różnych grup: po beta-laktamach stosuje się linkomycynę. Leczenie patogenetyczne obejmuje detoksykację i terapię witaminową, leki przeciwhistaminowe. W przypadku form pęcherzowych róży wytwarzają pęcherze i często wymienne serwetki gazowe ze środkami antyseptycznymi. Maści nie są przepisywane, aby nie podrażniać skóry i nie spowalniać gojenia. Mogą być zalecane preparaty miejscowe: dekspantenol, srebrna sulfadiazyna. Fizjoterapia (UHF, UV, parafina, ozokeryt itp.) Została zalecona jako środek przyspieszenia regresji objawów skórnych.

W niektórych przypadkach nawracających postaci pacjentom podaje się domięśniowo, co trzy tygodnie, kursy leczenia przeciw nawrotom z penicyliną benzylową. Trwale powtarzające się róży są często traktowane przez kursy wstrzykiwania przez dwa lata. Przy efektach resztkowych po wypisie pacjent może przepisać kurs antybiotykoterapii przez okres do sześciu miesięcy.

Rokowanie i zapobieganie różycy

Erysipelas typowego kursu zwykle ma korzystne rokowanie i, po odpowiedniej terapii, kończy się wyzdrowieniem. Mniej korzystne rokowanie ma miejsce w przypadku rozwoju powikłań, słoniowatości i częstych nawrotów. Rokowanie pogarsza się także u osłabionych pacjentów, seniorów, osób cierpiących na niedobory witamin, chorób przewlekłych z zatruciem, zaburzeń trawienia i aparatu limfatycznego i żylnego oraz niedoboru odporności.

Ogólna profilaktyka róży obejmuje środki dotyczące systemu sanitarnego i higienicznego instytucji medycznych, przestrzeganie zasad aseptyki i środków antyseptycznych w leczeniu ran i otarć, zapobieganie i leczenie chorób krostkowych, próchnicy, zakażeń paciorkowcowych. Profilaktyka indywidualna polega na utrzymaniu higieny osobistej i terminowym leczeniu zmian skórnych środkami dezynfekującymi.

Choroba Erysipelas

Erysipelas (róży) jest dość poważną chorobą zakaźną, która jest spowodowana zmianą zapalną skóry i ogólnym zatruciem organizmu.

Czynnikiem róży jest paciorkowiec różowaty, stabilny poza ciałem ludzkim (toleruje niską temperaturę i całkiem dobrze schnie, umiera tylko po podgrzaniu przez 30 minut do 56 * C).

W wieku od 20 do 30 lat Erysipelas dotyka głównie mężczyzn, którzy ze względu na swoją działalność zawodową są związani ze skażeniem skóry i mikrotraumatyzacją (budowniczowie, kierowcy, tragarze itp.). Ale w starszej grupie wiekowej (po 40 latach) większość pacjentów z różą to kobiety

Przyczyny

Główną przyczyną tej choroby jest penetracja paciorkowcowego zakażenia przez uszkodzoną skórę (otarcia, pieluszkowa wysypka, zadrapania, otarcia). Według statystyk około piętnastu procent ludzi jest nosicielami tej infekcji, ale nie choruje, ponieważ rozwój Erysipelas musi być wywołany przez pewne czynniki lub choroby, które predysponują do tego.

Czynniki prowokujące występowanie róży:

- Nagła zmiana temperatury ciała (przegrzanie i przechłodzenie)

- Naruszenie integralności skóry (pęknięcia, wysypka pieluchy, zadrapania, otarcia, zadrapania, strzały)

Choroby predysponujące:

- Żylaki

- Choroby węzłów chłonnych

- Przewlekłe choroby somatyczne, które zmniejszają ogólną odporność organizmu

- Ogniska przewlekłej infekcji paciorkowcowej (zapalenie przyzębia, próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego - z twarzą Rogera; owrzodzenia troficzne i zakrzepowe zapalenie żył - kończynami Rogeta)

Objawy

W prawie wszystkich przypadkach choroba zaczyna się ostro:

- Pojawia się ogólna słabość ciała

- Są mięśnie i bóle głowy

- Często występują nudności i wymioty

- Temperatura ciała wzrasta do 39 * -40 * C

W ciężkich przypadkach uszkodzeń pojawia się drgawek, majaczenie, podrażnienie opon mózgowych.

W ciągu jednego dnia od momentu pierwszych objawów choroby łączą się również objawy miejscowe: zaczerwienienie, pieczenie, obrzęk i ból dotkniętej chorobą skóry.

Z natury zmiany, Erysipelas jest podzielona:

- Postać rumieniowa (zaczerwienienie i obrzęk skóry)

- Postać krwotoczna (przepuszczalność naczyń krwionośnych i ich krwawienie)

- Forma pęcherzowa (pęcherzyki pojawiają się na dotkniętej chorobą skórze wypełnionej surowym wysiękiem)

W zależności od stopnia zatrucia Erysipelas dzieli się na: lekkie, umiarkowane i ciężkie.

Dzięki wielości występowania, Erysipelas dzieli się na: pierwotne, powtarzające się i powtarzane.

Zgodnie z rozpowszechnieniem lokalnych zmian chorobowych, Erysipelas dzieli się na:

- Zlokalizowane (głowa, plecy, twarz itp.)

- Wędrówka (przemieszczanie się z jednego miejsca w inne)

Rumieniowa postać Erysipelas

Dotknięty obszar skóry charakteryzuje się zaczerwienieniem (rumieniem), tkliwością i obrzękiem. Zaczerwienienie w tym samym czasie ma jednolity jasny kolor, wyraźne granice i jest podatne na peryferyjne rozmieszczenie. Dotknięty obszar wznosi się ponad skórę i ma nieregularne krawędzie.

Rumieniowo-krwotoczna postać Erysipelas

Ta postać choroby występuje z prawie takimi samymi objawami jak postać rumieniowa, z tym wyjątkiem, że w niektórych przypadkach mogą wystąpić krwotoki w rumieniu w dotkniętych obszarach skóry.

Rumiankowo-pęcherzowa forma Erysipelas

Ta forma choroby zaczyna się w taki sam sposób jak postać rumieniowa, ale w ciągu trzech dni od momentu zmiany - w miejsce rumienia, dochodzi do oderwania górnej warstwy skóry iw tym miejscu tworzą się pęcherzyki wypełnione przezroczystą zawartością o różnych rozmiarach. Następnie te pęcherzyki pękają i tworzą brązowe skorupy w ich miejscach. W niektórych przypadkach na podłożu dochodzi do erozji pęcherzy, które mogą później przekształcić się w wrzody troficzne.

Krwotoczna forma Erysipelas Bullosa

Ta postać w swoich objawach jest prawie całkowicie podobna do postaci rumieniowo-pęcherzowej, z tą tylko różnicą, że pęcherze w miejscu rumienia są wypełnione krwawą (krwotoczną), a nie przezroczystą zawartością

Pierwotne Erysipelas są najczęściej zlokalizowane na twarzy, a nawracające Erysipelas - na kończynach dolnych.

Nawracające Erysipelas jest rozważane w przypadku jego ponownego pojawienia się w ciągu dwóch lat w miejscu pierwotnej zmiany. Występuje w wyniku nieodpowiedniego leczenia lub obecności prowokujących chorób towarzyszących w organizmie (grzybice, cukrzyca, zapalenie zatok, żylaki, przewlekłe zapalenie migdałków itp.).

Powtarzające się Erysipelas rozwijają się dwa (lub więcej) lat po poprzedniej chorobie.

Leczenie

Leczenie tej choroby zależy bezpośrednio od formy i częstotliwości choroby, stopnia zatrucia i obecności powikłań. Większość pacjentów z łagodną i umiarkowaną postacią Erysipelas leczy się w warunkach poliklinicznych. Pacjenci z takimi wskazaniami wymagają obowiązkowej hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych:

- Dzieci lub starość

- Obecność towarzyszących poważnych chorób

- Ciężki przebieg choroby

- Często powtarzające się nawroty

W kompleksowym leczeniu pacjentów w diagnozie róży, terapia przeciwdrobnoustrojowa zajmuje najważniejsze miejsce. Podczas leczenia w warunkach poliklinicznych przepisuje się antybiotyki w tabletkach:

- Olethetrin, doksycyklina, spiramycyna, erytromycyna (kurs od 7 do 10 dni)

- Ciprofloksacyna (kurs od 5 do 7 dni)

- Ryfampicyna (kurs od 7 do 10 dni)

W warunkach szpitalnych Erysipelas jest leczony benzylopenicyliną przez 7 do 10 dni. W przypadku ciężkiej choroby i rozwoju powikłań możliwe jest połączenie benzylopenicyliny i gentamycyny, a także podawanie cefalosporyn.

Pacjentowi Erysipelas przepisuje się kompleksowe przyjmowanie witamin przez okres od dwóch do czterech tygodni. W przypadku ciężkiej choroby przeprowadza się dożylną terapię detoksykacyjną (solanka + hemodez + 5% roztwór glukozy + reopolyglucina + 5-10 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego). Przepisywane są również leki przeciwgorączkowe, sercowo-naczyniowe i moczopędne.

Podczas ostrego okresu, UFO i UHF są przypisane do obszarów dotkniętych zapaleniem, po czym następuje użycie naftalanu lub parafiny (ozocerytu).

Miejscowe leczenie przeprowadza się tylko z pęcherzową postacią Erysipelas. Na jednej z krawędzi nacina się byka i nakłada się bandaże na miejsce zapalenia roztworem furatsiliny lub rivanolu. Następnie przepisywane są opatrunki z wazeliny manganowej, a także opatrunki z balsamem Szostakowskiego lub ekterycyną. Leczenie miejscowe powinno być zmieniane z procedurami fizjoterapeutycznymi.

Erysipelas. Przyczyny, objawy, leczenie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Statystyki i fakty

Erysipelas zajmuje 4 miejsce wśród chorób zakaźnych, ustępując jedynie chorobom układu oddechowego i jelit, a także zapaleniu wątroby. Częstość występowania wynosi 12-20 przypadków na 10 000 ludności. Liczba pacjentów wzrasta latem i jesienią.

Liczba nawrotów w ciągu ostatnich 20 lat wzrosła o 25%. U 10% osób powtarzający się epizod róży występuje w ciągu 6 miesięcy, w 30% w ciągu 3 lat. Powtarzające się róży w 10% przypadków kończą się limfostazą i słoniowatością.

Lekarze zauważają niepokojący trend. Jeśli w latach siedemdziesiątych liczba poważnych różnic nie przekroczyła 30%, dziś jest ponad 80% takich przypadków. Jednocześnie zmniejszyła się liczba łagodniejszych form, a okres gorączki trwa dłużej.

30% przypadków różnicy wiąże się z upośledzonym przepływem krwi i limfy w kończynach dolnych, żylakach i zakrzepowym zapaleniu żył limfatycznych.

Śmiertelność z powodu powikłań spowodowanych przez rónice zapalenia (posocznica, zgorzel, zapalenie płuc) sięga 5%.

Kto częściej cierpi na różnicę?

• Choroba dotyka ludzi we wszystkich grupach wiekowych. Jednak większość pacjentów (ponad 60%) to kobiety powyżej 50 roku życia.
• U niemowląt z paciorkowcami w ranie pępowinowej występują róży.
• Istnieją dowody, że ludzie z trzecią grupą krwi są najbardziej podatni na twarz.
• Erysipelas to choroba cywilizowanych krajów. Na kontynencie afrykańskim iw Azji Południowej ludzie chorują bardzo rzadko.

Erysipelas występuje tylko u osób o obniżonej odporności, osłabionych stresem lub chorobami przewlekłymi. Badania wykazały, że rozwój choroby jest związany z niewystarczającą odpowiedzią układu odpornościowego na paciorkowce wchodzące do organizmu. Równowaga komórek odpornościowych jest zaburzona: zmniejsza się liczba limfocytów T i immunoglobulin A, M, G, ale wytwarzany jest nadmiar immunoglobuliny E. Na tym tle u pacjenta rozwija się alergia.

Przy korzystnym przebiegu choroby i właściwym leczeniu piątego dnia objawy ustępują. Pełny powrót do zdrowia następuje po 10-14 dniach.

Co ciekawe, różyczki, chociaż są chorobą zakaźną, są z powodzeniem leczone przez tradycyjnych uzdrowicieli. Wykwalifikowani lekarze rozpoznają ten fakt, ale z zastrzeżeniem, że tradycyjne metody mogą leczyć tylko nieskomplikowaną twarz. Tradycyjna medycyna tłumaczy to zjawisko faktem, że spiski są rodzajem psychoterapii, która łagodzi stres - jeden z czynników rozwoju róży.

Struktura skóry i praca układu odpornościowego

Skóra jest złożonym wielowarstwowym narządem, który chroni organizm przed czynnikami środowiskowymi: mikroorganizmami, wahaniami temperatury, chemikaliami, promieniowaniem. Ponadto skóra spełnia inne funkcje: wymianę gazową, oddychanie, termoregulację, uwalnianie toksyn.

Struktura skóry:

1. Naskórek - wierzchnia warstwa skóry. Warstwa rogowa naskórka - zrogowaciałe komórki naskórka, pokryte cienką warstwą sebum. Jest niezawodną ochroną przed bakteriami chorobotwórczymi i chemikaliami. Pod warstwą rogową znajdują się 4 kolejne warstwy naskórka: błyszczący, ziarnisty, kłujący i podstawowy. Są odpowiedzialne za odnowę skóry i gojenie się drobnych urazów.
   
2. Rzeczywista skóra lub skóra właściwa to warstwa znajdująca się pod naskórkiem. To on najbardziej cierpi z powodu różnicy. W skórze właściwej znajdują się:
   • naczynia krwionośne i limfatyczne,
   • pot i gruczoły łojowe,
   • torebki do włosów z mieszkiem włosowym;
   • włókna mięśni łącznych i gładkich.
3. Podskórna tkanka tłuszczowa. Leży głębiej niż skóra właściwa. Jest to luźno umiejscowione włókna tkanki łącznej i nagromadzenie komórek tłuszczowych między nimi.

Powierzchnia skóry nie jest jałowa. Jest zamieszkany przez bakterie, przyjazną osobę. Te mikroorganizmy nie pozwalają na hodowlę bakterii chorobotwórczych, które uderzają w skórę i umierają bez powodowania choroby.

Praca układu odpornościowego

Układ odpornościowy jest układem tkanek i narządów, które mają chronić organizm przed bakteriami, wirusami, pasożytami, toksynami i zmutowanymi komórkami własnego ciała, co może powodować powstawanie guzów. Układ odpornościowy jest odpowiedzialny za ochronę przed drobnoustrojami, zastępowanie starych komórek ciała i gojenie się ran.

Układ odpornościowy obejmuje:

1. Narządy: szpik kostny, grasica, migdałki, śledziona, plastry Peyera w jelicie, węzły chłonne i naczynia limfatyczne,
2. Komórki immunologiczne: limfocyty, leukocyty, fagocyty, komórki tuczne, eozynofile, naturalni zabójcy. Uważa się, że całkowita waga tych komórek osiąga 10% masy ciała.
3. Cząsteczki białka - przeciwciała muszą wykrywać i niszczyć wroga. Różnią się budową i funkcją: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Chemikalia: lizozym, kwas solny, kwasy tłuszczowe, eikozanoidy, cytokiny. Przyjazne mikroorganizmy (komercyjne drobnoustroje), kolonizujące skórę, błony śluzowe, jelita. Ich funkcją jest hamowanie wzrostu bakterii chorobotwórczych.

Zastanów się, jak działa układ odpornościowy, gdy paciorkowiec wchodzi do ciała:

1. Limfocyty, a raczej ich receptory - immunoglobuliny, rozpoznają bakterię.
2. Komórki pomocnicze T reagują na obecność bakterii. Aktywnie dzielą się, wydzielają cytokiny.
3. Cytokiny aktywują pracę leukocytów, mianowicie fagocytów i zabójców T, zaprojektowanych do zabijania bakterii.
4. Komórki B wytwarzają przeciwciała specyficzne dla tego organizmu, które neutralizują obce cząsteczki (obszary zniszczonych bakterii, ich toksyny). Następnie absorbują je fagocyty.
5. Po pokonaniu choroby specjalne limfocyty T zapamiętują wroga przez jego DNA. Po ponownym wprowadzeniu do organizmu układ odpornościowy jest aktywowany szybko, zanim choroba się rozwinęła.

Przyczyny różnicy

Streptococcus

Paciorkowce są rodzajem sferycznych bakterii, które są bardzo rozpowszechnione w naturze ze względu na ich żywotność. Ale jednocześnie nie tolerują dobrze ciepła. Na przykład bakterie te nie rozmnażają się w temperaturze 45 stopni. Z tym związane są niskie wskaźniki występowania róży w krajach tropikalnych.

Erysipelas powoduje jeden z gatunków bakterii, paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A. Jest to najbardziej niebezpieczna z całej rodziny paciorkowców.

Jeśli paciorkowiec dostanie się do organizmu człowieka z osłabionym układem odpornościowym, wówczas występuje róży, dusznica bolesna, szkarlatyna, reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Jeśli paciorkowiec dostanie się do ciała osoby o wystarczająco silnej odporności, może stać się nosicielem. Przewóz paciorkowców występuje u 15% populacji. Streptococcus jest częścią mikroflory, żyje na skórze i błonach śluzowych nosogardzieli bez powodowania choroby.

Źródłem zakażenia róży mogą być nosiciele i pacjenci o dowolnej postaci zakażenia paciorkowcami. Czynnik chorobotwórczy jest przenoszony przez kontakt, artykuły gospodarstwa domowego, brudne ręce i kropelki unoszące się w powietrzu.

Paciorkowce są niebezpieczne, ponieważ uwalniają toksyny i enzymy: streptolizynę O, hialuronidazę, nadaz, pirogenne egzotoksyny.

Jak paciorkowce i ich toksyny wpływają na organizm:

• Zniszcz (rozpuść) komórki ludzkiego ciała;
• Stymuluj limfocyty T i komórki śródbłonka, aby wytworzyć nadmierną ilość cytokin - substancji, które wyzwalają reakcję zapalną organizmu. Jego objawy: ostra gorączka i przepływ krwi do miejsca zmiany, ból;
• Zmniejszyć poziom przeciwciał przeciwko paciorkowcom w surowicy, co zakłóca układ odpornościowy w walce z chorobą;
• Zniszcz kwas hilauriov, który jest podstawą tkanki łącznej. Ta właściwość pomaga patogenowi rozprzestrzenić się w organizmie;
• Leukocyty wpływają na komórki odpornościowe, zaburzając ich zdolność do fagocytozy (uwięzienia i trawienia) bakterii;
• Zlikwiduj produkcję przeciwciał niezbędnych do zwalczania bakterii
• Choroba naczyniowa układu odpornościowego. Toksyny powodują niewystarczającą odpowiedź immunologiczną. Komórki odpornościowe pobierają ściany naczyń krwionośnych dla bakterii i atakują je. Inne tkanki organizmu cierpią na agresję immunologiczną: stawy, zastawki serca.
• Powoduje ekspansję naczyń krwionośnych i zwiększa ich przepuszczalność. Ściany naczyń krwionośnych tęsknią za dużą ilością płynu, co prowadzi do obrzęku tkanki.

Paciorkowce są bardzo lotne, więc limfocyty i przeciwciała nie mogą ich „zapamiętać” i zapewnić odporności. Ta cecha bakterii powoduje częste nawroty zakażenia paciorkowcami.

Właściwości skóry

1. Uszkodzenie skóry:
   
   • ukąszenia zwierząt i owadów;
   • cięcia i otarcia;
   • wrzody i odleżyny;
   • rana pępkowa u noworodków;
   • żylne cewniki i miejsca wstrzyknięcia.
   
   Jakiekolwiek uszkodzenie skóry może być bramą dla paciorkowców. Bakterie wnikają w głębokie warstwy skóry i namnażają się w naczyniach limfatycznych. Uwalniają toksynę do krwiobiegu, zatruwając organizm. Wszystkie przejawy róży są odpowiedzią organizmu na obecność bakterii i ich toksyn.
   
2. Zagrożenia zawodowe:
   • kontakt chemiczny ze skórą;
   • częste zanieczyszczenie;
   • w gumowych ubraniach i butach.
   Takie czynniki związane są z zawodami górników, kierowców, mechaników, pracowników rolnych, pracowników przemysłu metalurgicznego i chemicznego.
   
3. Wirusowe zmiany skórne:
   • opryszczka;
   • gonty;
   • ospa wietrzna.
   Infekcje te zmniejszają odporność i powodują wysypkę na skórze w postaci pęcherzy wypełnionych płynem. Po ich otwarciu bakterie łatwo przenikają przez skórę;
   
4. Przewlekła dermatoza i inne zmiany skórne:
   • wyprysk,
   • atopowe zapalenie skóry,
   • łuszczyca,
   • neurodermit;
   • pokrzywka;
   • kontaktowe zapalenie skóry.
   Choroby te mają charakter alergiczny. Komórki odpornościowe atakują naskórek, zmniejszając miejscową odporność i powodując obrzęk. Jeśli bakterie penetrują zadrapania i zadrapania, szybko rozmnażają się w alergicznej skórze;
   
5. Ropne zmiany skórne:

• gotować;
• karbunc;
• zapalenie mieszków włosowych.

W przypadku, gdy zapalenie gruczołów łojowych jest spowodowane przez paciorkowce, same bakterie lub po ściśnięciu ropnia wnikają w otaczającą tkankę i naczynia limfatyczne. Tam zaczynają się rozmnażać i uwalniać toksyny;

Naruszenie krążenia krwi i przepływu limfy:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• żylaki;
• niewydolność limfatyczna.

Zaburzenie ukrwienia w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych i limfatycznych prowadzi do niedoboru tlenu i niedoborów żywieniowych w okolicy. Zmniejsza odporność i czyni skórę wrażliwą na infekcje. Ponadto stagnacja limfy w naczyniach przyczynia się do namnażania paciorkowców;

Blizny:

• pourazowy;
• pooperacyjny.

Tkanka blizn keloidowych składa się z niezróżnicowanych komórek naskórka, które ciało postrzega jako obce i atakuje je. Ponadto tkanka bliznowata upośledza krążenie krwi, dzięki czemu staje się dobrym podłożem hodowlanym dla paciorkowców;

Choroby grzybicze stóp i skóry głowy. Choroby grzybicze naruszają integralność skóry i nie są w stanie pełnić swojej funkcji ochronnej. Bakterie łatwo penetrują pęknięcia w fałdach międzypalcowych, powodując rozluźnione zapalenie dolnej części nogi;

Powikłania chorób górnych dróg oddechowych i oczu:

• nieżyt nosa;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie spojówek.

Istnieje niebezpieczeństwo, że paciorkowce rozprzestrzenią się w krwiobiegu do naczyń włosowatych limfatycznych skóry. W tym przypadku najczęściej zapalenie błony śluzowej nosa występuje na twarzy i skórze głowy, ale może pojawić się na innych częściach ciała, zwłaszcza w przypadku zaburzeń krążenia krwi;

Ubrania, które traumatyzują skórę i zaburzają krążenie krwi.

Obcisła bielizna, obcisłe dżinsy naruszają przepływ krwi przez naczynia. Niewielkie otarcia, które występują podczas tarcia szwu na skórze, przyczyniają się do przenikania do niego bakterii. Jeśli ubrania są wykonane z materiałów syntetycznych, to nie wchłania wilgoci i powstaje efekt cieplarniany. Takie warunki sprzyjają namnażaniu paciorkowców.

Odporność

Paciorkowce są bardzo powszechne w środowisku i każda osoba napotyka je codziennie. U 15-20% populacji stale żyje w migdałkach, zatokach, ubytkach próchnicowych. Ale jeśli układ odpornościowy jest w stanie powstrzymać proliferację bakterii, choroba nie rozwija się. Kiedy coś osłabia obronę organizmu, bakterie mnożą się i zaczyna się infekcja paciorkowcowa.

Czynniki hamujące obronę immunologiczną organizmu:

1. Otrzymywanie leków tłumi odporność:
   • hormony steroidowe;
   • cytostatyki;
   • leki chemioterapeutyczne.
2. Zaburzenia metaboliczne:
   • cukrzyca;
   • niewydolność nerek;
   • marskość wątroby;
   • niedoczynność tarczycy.
3. Choroby związane ze zmianami składu krwi:
   • miażdżyca;
   • niedokrwistość;
   • podwyższony poziom cholesterolu.
4. Choroby układu odpornościowego
   • Pomoce;
   • hiperytokinemia;
   • ciężki złożony niedobór odporności.
5. Nowotwory złośliwe
   
6. Choroby przewlekłe narządów laryngologicznych:
   • zapalenie zatok;
   • zapalenie zatok;
   • zapalenie migdałków;
   • zapalenie ucha
7. Wyczerpanie w rezultacie
   • brak snu;
   • niedożywienie;
   • stres;
   • niedobór witamin.
8. Złe nawyki
   • alkoholizm;
   • uzależnienie;
   • palenie
9. Hipotermia

Podsumowując: w celu rozwinięcia róży konieczne są czynniki dyspozycyjne:

• brama wejściowa dla infekcji - uszkodzenie skóry;
• upośledzony krążenie krwi i limfy;
• obniżona ogólna odporność;
• nadwrażliwość na antygeny paciorkowców (toksyny i cząstki ściany komórkowej).

W jakich obszarach częściej rozwijają się róży?

1. Stopa Erysipelas na nogach może być wynikiem infekcji grzybiczej stóp, modzeli, urazów. Paciorkowce przenikają przez zmiany skórne i rozmnażają się w naczyniach limfatycznych dolnej części nogi. Rozwój róży jest promowany przez choroby powodujące zaburzenia krążenia: zarostowe miażdżycy, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki.
2. Ręka Erysipelas występuje u mężczyzn w wieku 20–35 lat z powodu dożylnego zażywania narkotyków. Streptococci penetrują zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia. U kobiet choroba wiąże się z usunięciem piersi i limfy w dłoni.
3. Twarz. W przypadku paciorkowcowego zapalenia spojówek róży rozwijają się wokół orbity. Gdy zapalenie ucha jest stanem zapalnym skóry małżowiny usznej, skóry głowy i szyi. Uczucie nosa i policzków (jak motyl) jest związane z infekcją paciorkowcową w zatokach lub karkach. Erysipelas na twarzy zawsze towarzyszy silny ból i obrzęk.
4. Tułów. Erysipelas występuje wokół szwów chirurgicznych, gdy pacjenci nie przestrzegają aseptyki lub personelu medycznego. U noworodków paciorkowce mogą penetrować ranę pępowinową. W tym przypadku różnica jest bardzo trudna.
5. Krocza Obszar wokół odbytu, moszny (u mężczyzn) i warg sromowych (u kobiet). Erysipelas występuje w miejscu zadrapań, wysypek pieluch, zadrapań. Szczególnie ciężkie postacie z uszkodzeniami wewnętrznych narządów płciowych występują u kobiet w ciąży.

Objawy różyczki, zdjęcie.

Erysipelas zaczyna się ostro. Z reguły osoba może nawet wskazać czas pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Pogorszenie ogólnego samopoczucia

1. ciężkie dreszcze, które dosłownie trzęsą ciałem;
2. wzrost temperatury do 38-40 stopni, gorączka trwa 5-10 dni;
3. możliwe drgawki, majaczenie i zmętnienie świadomości;
4. ciężkie osłabienie, zawroty głowy;
5. nudności, czasami wymioty;
6. ból mięśni i stawów.

Objawy zatrucia ogólnego - wynik uwolnienia we krwi pierwszej fali toksyn wydzielanych przez bakterie. Substancje te zatruwają organizm, w szczególności wpływając na komórki nerwowe i opony mózgowe.

Zaczerwienienie skóry. Zmiany w skórze pojawiają się 10-20 godzin po wystąpieniu choroby. Obszar dotknięty chorobą ma jednolity, jasny czerwony kolor. Rozwój zaczerwienienia jest związany z miejscową ekspansją naczyń włosowatych, która występuje w wyniku działania toksyny gronkowcowej. Zaczerwienienie znika po 7-14 dniach. W jego miejsce pojawia się skalowanie. Jest to odrzucane przez komórki bakteryjne w naskórku.

Roller. Zapalenie jest ograniczone przez wałek powyżej zdrowej skóry. W tym miejscu paciorkowce są najbardziej aktywne, dlatego objawy zapalenia są tutaj najbardziej widoczne: opuchlizna, ból, gorączka.

Ognisko zapalenia szybko się powiększa. Paciorkowce namnażają się i wychwytują nową skórę.

Nierówne krawędzie stanu zapalnego. Wyglądają jak płomienie lub mapa geograficzna. Jest to dowód na to, jak gronkowce penetrują zdrową skórę.

Ból, pieczenie, sztywność i napięcie, zwłaszcza na obrzeżach. Ból zwiększa się wraz z palpacją. Bolesne odczucia wynikają z podrażnienia zakończeń nerwowych w skórze toksynami i ściskania w wyniku obrzęku skóry.

Obrzęk skóry. Toksyny bakteryjne sprawiają, że ściany naczyń krwionośnych łatwo przepuszczają. Płynny składnik krwi (osocza) przenika przez nie. Przenika zmieniony obszar skóry, gromadząc się między komórkami. Ze względu na gromadzenie się płynnej skóry świeci, ale jej powierzchnia jest nienaruszona.

Zwiększone regionalne węzły chłonne. Często węzły są bolesne, przylutowane do skóry, co wskazuje na ich stan zapalny. Staphylococcus mnoży się w naczyniach limfatycznych i rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny. Węzły chłonne filtrują limfę, zatrzymują bakterie i ciężko pracują, aby stłumić infekcję.

Skomplikowane formy róży.

Na tle zaczerwienionej spuchniętej skóry może pojawić się:

• Krwotok jest konsekwencją uszkodzenia naczyń krwionośnych i uwalniania krwi do przestrzeni pozakomórkowej (postać rumieniowa i krwotoczna);
• Pęcherzyki wypełnione czystą zawartością. W pierwszych dniach są małe, ale mogą rosnąć i łączyć się ze sobą (postać rumieniowo-pęcherzowa).
• Pęcherzyki wypełnione krwawą lub ropną zawartością, otoczone krwotokami (forma pęcherzowo-krwotoczna).

Takie formy są cięższe i częściej powodują nawrót choroby. Powtarzające się objawy róży mogą pojawić się w tym samym miejscu lub w innych obszarach skóry.

Diagnoza róży

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli pojawią się objawy róży?

Gdy pierwsze oznaki choroby skóry, zwróć się do dermatologa. On zdiagnozuje i, jeśli to konieczne, odniesie się do innych specjalistów zaangażowanych w leczenie róży: specjalista chorób zakaźnych, lekarz ogólny, chirurg, immunolog.

W recepcji u lekarza

Ankieta

Aby właściwie zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie, specjalista musi odróżnić rónice od innych chorób o podobnych objawach: ropień, flegma, zakrzepowe zapalenie żył.

Lekarz zapyta następujące osoby Lekarz zada następujące pytania:

• Jak długo pojawiły się pierwsze objawy?
• Czy początek choroby był ostry lub czy objawy rozwijały się stopniowo? Kiedy pojawiła się skóra przed lub po wzroście temperatury?
• Jak szybko rozprzestrzenia się zapalenie?
• Jakie wrażenia pojawiają się w miejscu porażki?
• Jak ciężkie jest zatrucie, czy istnieje ogólne osłabienie, ból głowy, dreszcze, nudności?
• Czy temperatura jest podwyższona?

Kontrola porażki na twarzy.

Podczas badania lekarz identyfikuje charakterystyczne oznaki róży:

• skóra jest gorąca, gęsta, gładka;
• zaczerwienienie jest jednolite, na jego tle możliwe są krwotoki i pęcherze;
• postrzępione krawędzie wyraźnie zdefiniowane, mają wałek krawędziowy;
• powierzchnia skóry jest czysta, nie pokryta guzkami, skorupami i łuskami skóry;
• bolesność w palpacji, brak silnego bólu w spoczynku;
• bóle są głównie wzdłuż krawędzi środka zapalenia, w środku skóra jest mniej bolesna;
• pobliskie węzły chłonne są powiększone, przylutowane do skóry i bolesne. Od węzłów chłonnych do obszaru objętego stanem zapalnym rozciąga się jasnoróżowa ścieżka wzdłuż przebiegu limfy - stan zapalny naczynia limfatycznego;

Ogólne badanie krwi na róży:

• zmniejszona całkowita i względna liczba limfocytów T, co wskazuje na supresję układu odpornościowego przez paciorkowce;
• Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest dowodem procesu zapalnego;
• zwiększona liczba neutrofili, wskazująca na reakcję alergiczną.

Kiedy przepisuje się badanie bakteriologiczne róży?

W przypadku róży przepisano badanie bakteriologiczne, aby określić, który patogen spowodował chorobę i do jakich antybiotyków jest najbardziej wrażliwy. Informacje te powinny pomóc lekarzowi w wyborze najbardziej skutecznego leczenia.

Jednak w praktyce takie badanie nie ma charakteru informacyjnego. Tylko w 25% przypadków możliwe jest ustalenie patogenu. Lekarze przypisują to temu, że leczenie antybiotykami szybko zatrzymuje rozwój paciorkowców. Wielu naukowców uważa, że ​​badanie bakteriologiczne pod kątem różnicy jest niepraktyczne.

Materiał do badania bakteriologicznego tkanki pobranej w przypadku trudności z zainstalowaniem diagnozy. Zbadaj zawartość ran i wrzodów. W tym celu na trzon nanoszony jest czysty szkiełko i uzyskuje się odcisk zawierający bakterie, które bada się pod mikroskopem. Aby zbadać właściwości bakterii i ich wrażliwość na antybiotyki, uzyskany materiał jest hodowany na specjalnych pożywkach.

Zabieg na twarz

Jak poprawić odporność?

Podczas leczenia róży bardzo ważne jest zwiększenie odporności. Jeśli tego nie zrobisz, choroba powróci raz po raz. A każdy kolejny przypadek róży jest trudniejszy, trudniejszy do leczenia i częściej powoduje komplikacje, co może prowadzić do niepełnosprawności.

1. Zidentyfikuj ogniska przewlekłej infekcji, które osłabiają organizm. Aby zwalczyć infekcję, musisz przejść kurację antybiotykową.
2. Przywróć normalną mikroflorę - codzienne stosowanie produktów mlecznych. Co więcej, im krótszy jest ich okres przydatności do spożycia, tym bardziej zawierają żywe bakterie kwasu mlekowego, co nie pozwala namnażać się paciorkowcom.
3. Alkaliczna woda mineralna pomaga usunąć trucizny z organizmu i wyeliminować objawy zatrucia. Konieczne jest picie ich w małych porcjach 2-3 łyków przez cały dzień. W okresie gorączki należy użyć co najmniej 3 litrów płynu.
4. Łatwo przyswajalne białka: chude mięso, ser, ryby i owoce morza. Zaleca się stosowanie ich w formie gotowanej lub duszonej. Białka są potrzebne organizmowi do tworzenia przeciwciał do zwalczania paciorkowców.
5. Tłuszcze pomagają skórze szybciej się regenerować. Zdrowe tłuszcze znajdują się w olejach roślinnych, rybach, orzechach i nasionach.
6. Warzywa, owoce i jagody: zwłaszcza marchew, gruszki, jabłka, maliny, żurawiny, porzeczki. Produkty te zawierają potas, magnez, fosfor, żelazo i kompleks witamin niezbędnych do wzmocnienia układu odpornościowego.
7. Walka z niedokrwistością. Zredukowana hemoglobina we krwi ma zły wpływ na odporność. W tej sytuacji pomogą preparaty żelaza, hematogen, jabłka, persimmon.
8. Wzmocnienie układu odpornościowego. Przez miesiąc, 2 razy w roku, zaleca się przyjmowanie naturalnych preparatów w celu pobudzenia odporności: echinacea, żeń-szeń, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Inne miękkie immunomodulatory są również skuteczne: immunofan, licopid.
9. Świeży miód i perga - te produkty pszczele są bogate w enzymy i pierwiastki chemiczne niezbędne do promocji zdrowia.
10. Promieniowanie UV obszarów problemowych 2 razy w roku. Opalanie powinno być dawkowane od 15 minut dziennie. Codziennie zwiększaj czas spędzony na słońcu przez 5-10 minut. Oparzenie słoneczne może spowodować nawrót różnicy. Możesz przejść przez UVA i w fizycznym pokoju każdej kliniki. W tym przypadku dawkę określa lekarz.
11. Dozowane obciążenie fizyczne. Codziennie na świeżym powietrzu. Chodzenie przez 40-60 minut dziennie 6 razy w tygodniu zapewnia normalną aktywność fizyczną. 2-3 razy w tygodniu pożądane jest uprawianie gimnastyki. Dobra joga pomaga. Pomaga poprawić odporność, odporność na stres i poprawia krążenie krwi.
12. Zdrowy sen pomaga odmłodzić. Odstaw na odpoczynek co najmniej 8 godzin dziennie.
13. Nie pozwalaj na przepracowanie, hipotermię, przegrzanie, przedłużające się napięcie nerwowe. Takie sytuacje zmniejszają ochronne właściwości ciała.
14. Nie zalecane:
    • alkohol i papierosy;
    • produkty zawierające kofeinę: kawa, cola, czekolada;
    • pikantne i słone potrawy.