Operacje żylaków w nogach: rodzaje, konsekwencje, rehabilitacja

Leczenie żylaków na stopach za pomocą leków nie zawsze ma pozytywny wpływ. Szczególnie trudno jest wyleczyć żylaki, jeśli jest w zaawansowanym stadium. W tym przypadku operacja jest jedynym sposobem na wyeliminowanie patologii.

Dla wielu osób operacja jest straszną procedurą, dlatego boją się pójść do lekarza przez długi czas, opierając się na pewnym leczeniu domowym. Jednocześnie choroba postępuje i stan pacjenta pogarsza się.

Kiedy robić?

Operację żylaków kończyn dolnych przypisuje się w następujących okolicznościach:

• jeśli żyły odpiszczelowe są powiększone z powodu patologii fizjologicznej;
• jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, gdy leczenie żylaków lekami lub środkami ludowymi już nie pomaga;
• z tworzeniem się owrzodzeń troficznych na skórze;
• jeśli występują naruszenia krążenia naczyniowego, w wyniku których pacjent doświadcza ciągłego zmęczenia, szybko się męczy, odczuwa ból i ciężkość nóg;
• jeśli rozwinęło się ostre zakrzepowe zapalenie żył;
• jeśli istnieją troficzne uszkodzenia skóry.

U niektórych pacjentów operacja żylaków na nogach może być przeciwwskazana. Czynnikami zapobiegającymi interwencji chirurgicznej są:

• nadciśnienie;
• ciężkie choroby zakaźne;
• choroba niedokrwienna;
• wiek pacjenta (ponad 70 lat);
• choroby skóry - egzema, róży itp.;
• druga połowa wieku ciążowego.

Rodzaje interwencji

Rodzaj zabiegu jest określany w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Niektóre rodzaje operacji odpowiednie dla jednej osoby mogą nie pasować do drugiej. Przed przepisaniem zabiegu lekarz bada formę choroby, objawy i prawdopodobieństwo powikłań.

Chirurgiczne

Najbardziej czasochłonną i złożoną procedurą związaną z wysokim prawdopodobieństwem powikłań jest flebektomia, operacja usuwania żylaków. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne zabiegi nie są w stanie przynieść żadnych korzystnych efektów.

Podczas tej operacji wykonuje się małe (3-5 mm) nacięcia w pachwinie pacjenta, przez które dotknięta żyła jest podwiązywana w miejscu, w którym wpada do żyły głębokiej, a następnie jest wycinana i wyciągana z nogi za pomocą specjalnych sond. Po usunięciu żyły, do miejsc nacięcia nakłada się wchłanialne szwy. Operacja trwa od 1 do 2 godzin, podczas gdy pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień, a następnie wolno mu wrócić do domu.

Stripping to kolejny rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków. Podczas tej procedury nie cała żyła jest całkowicie wyodrębniona, ale tylko niewielka jej część została poddana ekspansji żylaków. Usuwanie odbywa się poprzez nakłucia w skórze, co pozwala uniknąć nakładających się szwów.

Jak działa operacja żylaków, zobacz film:

Skleroterapia

Mniej traumatyczną metodą chirurgiczną jest skleroterapia. Polega na tym, że za pomocą ultradźwięków określa się dokładne położenie rozszerzonej żyły, do której wstrzykuje się specjalną substancję (środek powodujący stwardnienie). Ta substancja przykleja uszkodzone naczynia, uniemożliwiając przepływ krwi przez nie. Po tej operacji powstaje tkanka bliznowa w miejscu chorej żyły, obrzęk znika. Pacjent nie jest już dręczony ciężarem i bólem nóg, a jeśli wystąpią owrzodzenia troficzne, szybko goją się.

Skleroterapia jest dwojakiego rodzaju:

1. Echoskopia. Ta operacja jest stosowana, jeśli średnica dotkniętych żył osiągnęła 1 cm lub więcej. Po pierwsze, żyły są badane za pomocą specjalnego urządzenia - skanera dupleksowego, a następnie wykonuje się nakłucie pod jego kontrolą, po czym wstrzykiwacz jest wstrzykiwany do żyły. Ta procedura pozwala zmniejszyć średnicę zaatakowanego naczynia i przywrócić prawidłowy przepływ krwi.
2. Piana do obliteracji żylaków. Najbezpieczniejszy i najbardziej bezbolesny rodzaj skleroterapii. Do uszkodzonego naczynia wprowadza się specjalną piankę, która wypełnia ją i zatrzymuje przepływ krwi wewnątrz naczynia.

Aby uzyskać więcej informacji na temat skleroterapii tej choroby, zobacz film:

Koagulacja laserowa

Laserowa operacja usuwania żylaków w nogach jest uważana za najbardziej zaawansowaną technologicznie metodę leczenia żylaków i pomaga wyeliminować nieprawidłowe żylaki u 90% pacjentów. Podczas tej procedury nie są wykonywane nacięcia tkanki, co pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.

Poprzez przebicie skóry wprowadza się światłowód emitujący fale świetlne. Pod ich działaniem następuje rozpuszczenie chorego naczynia. Ta metoda charakteryzuje się małą liczbą nawrotów - powtarzające się przypadki tworzenia żylaków występują tylko u 5% pacjentów.

Podobna do metody koagulacji laserowej w leczeniu żylaków jest obliteracja częstotliwości radiowych. Istota metody polega na oddziaływaniu na bolesną żyłę mikrofal, które ogrzewają naczynie, powodując jego „lutowanie”. Ta metoda leczenia jest uważana za najprostszą i bezbolesną. Może być również stosowany w ciężkich przypadkach, gdy żyły są duże.

Jak laserowa operacja usuwania żylaków na nogach wygląda na wideo:

Możliwe konsekwencje i stan w okresie pooperacyjnym

Prawie wszystkie rodzaje operacji wykonywanych w celu wyeliminowania żylaków nóg, przechodzą bezpiecznie i powodują komplikacje w bardzo rzadkich przypadkach.

Największe prawdopodobieństwo powikłań i ciężki przebieg okresu rehabilitacji obserwuje się podczas flebektomii. Krwiaki mogą wystąpić w obszarze odległej żyły, a czasami krew może wypływać z nacięć, ponieważ istnieją dopływy innych żył.

2-3 dni po zabiegu niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę. Wynika to z aseptycznych procesów zapalnych we krwi, która gromadzi się pod skórą.

Inne możliwe powikłania po zabiegu to:

Drętwienie skóry, ból. Występują, gdy zakończenia nerwowe są uszkodzone podczas operacji. Z czasem ból zniknie, a wrażliwość skóry wróci do normy.

Siniaki Powstały podczas flebektomii, ponieważ jest to dość traumatyczna operacja. Po pewnym czasie, zwykle nie dłuższym niż miesiąc, całkowicie znikają. Przy minimalnie inwazyjnych metodach leczenia (skleroterapia lub koagulacja laserowa) siniaki prawie nigdy nie pozostają.

Obrzęk. Mogą się pojawić, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym - dużo się porusza, nie nosi specjalnych ubrań ani nie naraża się na wielki wysiłek fizyczny.

Po operacji większość pacjentów prowadzi niskoaktywny tryb życia. Z powodu hipodynamiki może wystąpić takie niebezpieczne zjawisko, jak ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Aby temu zapobiec, należy wykonywać specjalne ćwiczenia, dietę i przyjmować leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi - Curantil, Heparin lub Aspirin.

Rehabilitacja po usunięciu żylaków

Zgodność z zeznaniami lekarza w okresie pooperacyjnym jest najważniejszą częścią leczenia i zapobiegania nawrotom żylaków. Zaleca się większość pacjentów:

1. Mocno opasaj nogę za pomocą elastycznego bandaża.
2. Noś specjalną odzież kompresyjną - skarpetki lub rajstopy.
3. Nie podnoś więcej niż 10 kg w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zabiegu.
4. Uprawiać sport z umiarkowaną aktywnością fizyczną - chodzić, pływać, jeździć na rowerze.
5. Kontroluj masę ciała w obecności problemów z nadwagą.
6. Corocznie przechodzą kurację lekami venotonic - na przykład Detralex.

W przypadku bólu w operowanej nodze może pomóc lekki masaż, który można wykonać niezależnie.

Zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom

Nawet jeśli operacja eliminacji żylaków została przeprowadzona pomyślnie, zawsze istnieje ryzyko nawrotu choroby. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:

• prowadzić aktywny tryb życia - uprawiać sport, często chodzić na świeżym powietrzu;
• w pozycji siedzącej konieczne jest upewnienie się, że postawa jest równa, nie kładź jednej stopy nad drugą, ponieważ prowadzi to do upośledzonego przepływu krwi żylnej;
• walczyć z nadwagą;
• umiarkowanie pije kawę i herbatę;
• codziennie rano uprawiać gimnastykę na nogach;
• porzuć zbyt ciasne i ciasne buty i ubrania.

Żylaki są chorobą, która nawet po całkowitym wyleczeniu wymaga przestrzegania określonego stylu życia. Środki zapobiegawcze po zabiegu będą musiały być respektowane nie przez pierwsze kilka miesięcy, ale przez całe życie. Tylko w ten sposób możliwe będzie znormalizowanie stanu ciała i wyeliminowanie prawdopodobieństwa ponownego rozwoju choroby.

Operacja żylaków kończyn dolnych: wskazania, metody, rehabilitacja

Żylaki lub żylaki to choroba charakteryzująca się słabymi zastawkami w żyłach i dysfunkcją ściany naczyniowej, a także zastojem krwi w żyłach kończyn dolnych. Ta patologia jest obarczona nie tylko pogwałceniem trofizmu lub odżywianiem tkanek, które może być trudne i długotrwałe lecznicze owrzodzenia troficzne, ale także niebezpieczne, ponieważ stojąca krew gęstnieje i tworzą się skrzepy krwi, które mogą rozprzestrzeniać się przez ciało przez krwiobieg. Ponadto, w przypadku tworzenia się zakrzepowych nakładek wewnątrz ściany naczyń (zakrzepica żył), może się ona zarazić rozwojem strasznych chorób - zakrzepowego zapalenia żył.

Operacje na żylaki

Operacja żylaków kończyn dolnych jest radykalna i polega na usunięciu żył podskórnych kończyn dolnych dotkniętych procesem (flebektomia) lub stwardnieniu głębokich żył nogi i biodra.

Tradycyjnie, phlebectomy (crosssectomy) wykonuje się metodą Bebcocka i polega na włożeniu sondy do światła żyły, a następnie przeciągnięciu żyły przez nacięcie skóry na zewnątrz. Nacięcie jest zszywane na końcu szwu chirurgicznego.

Mini-flebektomia służy do usuwania bardzo krótkich odcinków żyły, podczas operacji nie stosuje się opatrunku żylnego. Cięcia na skórze nie są wykonywane, a kawałek żyły jest usuwany przez cienkie nakłucie na skórze, które nie wymaga szwów.

po lewej - flebektomia, po prawej - mini-flebektomia

Przy niewielkiej części uszkodzeń żylaków możliwe jest wykonanie łagodniejszej metody usuwania. Jest to wyciągnięcie za pomocą cienkiego haczyka tylko na żylaki. Ekstruzję przeprowadza się przez dwa nacięcia na skórze, po których następuje zamknięcie. Odmianą tej techniki jest kriostripping - „zamrożenie” żyły do ​​kriosondy za pomocą niskich temperatur, zniszczony węzeł jest również wyciągnięty.

phlebectomy przez stripping

Stwardnienie żylne jest wprowadzeniem do światła żylaka, substancji, która „skleja się” ze sobą ściany żył, ale żyła pozostaje głęboko pod skórą, nie spełniając swojej funkcji. Przepływ krwi przez żyłę zatrzymuje się i przechodzi przez naczynia oboczne, nie zakłócając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Stwardnienie żył wykonuje się pod kontrolą USG.

Laserowa wewnątrznaczyniowa koagulacja żylaków jest najnowszą metodą w flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do światła żyły z promieniowaniem laserowym, które działa kauteryzująco na ściany żyły.

Metoda obliteracji żył radiofrekwencyjnych dotyczy również nowocześniejszego leczenia żylaków, ale nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika ta polega na „kauteryzacji” efektu na ścianie naczyniowej fal radiowych o wysokiej częstotliwości.

Wskazania do usuwania żył

Nie wszyscy pacjenci wykazują operację, ale w niektórych przypadkach nadal można się bez niej obejść, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego zapalenia i skrzepów krwi, niż oczekiwać komplikacji. Warunki wymagające operacji obejmują:

• Ryzyko lub już powstało zakrzepowe zapalenie żył,
• Częste zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył,
• Rozległe uszkodzenia żył odpiszczelowych,
• Wyraźne objawy żylaków - stałe uczucie ciężkości i bólu nóg,
• Nie gojące się owrzodzenia troficzne,
• Niedożywienie (trofizm) tkanek kończyn dolnych - przebarwienia i ochłodzenie skóry nóg i stóp.

Przeciwwskazania do operacji

Przeprowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Trymestry 11 i 111 ciąży,
• Ostre choroby zakaźne
• Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód trawienny i inne),
• Ostry udar
• Ostry zawał mięśnia sercowego,
• Erysipelas kończyn dolnych.

W każdym przypadku wszystkie wskazania i przeciwwskazania są ustalane przez flebologa lub chirurga w trakcie badania pacjenta twarzą w twarz.

Którą metodę wybrać?

Stosowanie określonej metody leczenia jest oceniane tylko przez lekarza na podstawie stopnia rozprzestrzeniania się procesu.

Oczywiście w przypadku mniejszych węzłów preferowane są mniej inwazyjne metody, takie jak mini-flebektomia, krótkie odpędzanie, laserowe obliterowanie i twardnienie, ponieważ są one mniej traumatyczne i praktycznie nie wymagają okresu rehabilitacji. Jednocześnie przy dużej długości żylaków preferuje się tradycyjną flebektomię, która wymaga nie tylko znieczulenia rdzeniowego, ale jest również operacją traumatyczną, pozostawiając defekt estetyczny w postaci blizn pooperacyjnych na goleniach.

W związku z tym nie jest konieczne odkładanie wizyty u lekarza, gdy dostępny jest początkowy etap żylaków, a tym bardziej, że nie należy rezygnować z mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz zauważył potrzebę jej podczas badania.

Kiedy jest najlepsza operacja?

Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje się dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Jednak na wczesnym etapie, gdy pacjent jest zaniepokojony jedynie dyskomfortem estetycznym w postaci sęków żylakowatych, a także niewielkim obrzękiem stóp pod koniec dnia, można spróbować powstrzymać dalszy postęp procesu za pomocą dzianiny kompresyjnej i preparatów wenotonicznych.

W przypadku bólu w kończynach i wysokiego ryzyka powikłań nie zaleca się opóźniania operacji.

Przygotowanie do operacji

Przed zaplanowaniem operacji usuwania żyły pacjent powinien przeprowadzić serię niezbędnych badań. Obejmują one konsultację z chirurgiem lub flebologiem, a także badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjent wykazuje usunięcie żył, jest badany na etapie ambulatoryjnym, w szczególności ogólne i biochemiczne badania krwi, testy krzepnięcia krwi (INR, APTT itp.), EKG i RTG klatki piersiowej.

W dniu wyznaczonym przez lekarza pacjent musi pojawić się w placówce medycznej, która wykonuje flebektomię. Możesz golić włosy na dolnej części nogi, udu i pachwinie po stronie chorej kończyny. W przeddzień konieczne jest ograniczenie się do lekkiej kolacji, musisz podejść do operacji na pusty żołądek. Pacjent powinien ostrzec operującego lekarza i anestezjologa o nietolerancji na wcześniej zażywane leki.

Jak wykonywana jest operacja?

Po przybyciu pacjenta do kliniki i wstępnym badaniu przez chirurga operacyjnego i anestezjologa problem znieczulenia zostaje rozwiązany. W przypadku konwencjonalnej flebektomii stosuje się znieczulenie rdzeniowe, w przypadku mini-operacji stosuje się znieczulenie miejscowe, przekłuwając skórę roztworami nowokainy lub lidokainy.

Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg ustala lokalizację żyły za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej (USDG). Następnie wprowadza się sondę przez nacięcie w świetle żyły i wykonuje się główny etap operacji - przecięcie i podwiązanie odcinków żył podczas flebektomii, ciągnięcie żyły podczas mini-flebektomii (tylko przez nakłucia, nie przez nacięcie) lub ekspozycję lasera na ściany naczynia. Scena główna trwa od pół godziny do dwóch lub trzech godzin, w zależności od wielkości operacji.

Po etapie głównym nacina się nacięcia skóry, aseptyczny opatrunek uciskowy przykłada się do rany i pacjent eskortuje na oddział, gdzie będzie obserwowany od kilku godzin do dni. Na oddziale pacjent zakłada ubranie uciskowe, które nie jest usuwane przez trzy dni.

Po dniu pacjent idzie do domu. Jeśli chirurg zaleci opatrunek, pacjent odwiedza ich codziennie lub co drugi dzień. Szwy są usuwane siedem dni po operacji, a po dwóch miesiącach wykonywana jest obserwacja USDG kończyn dolnych.

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Czy są jakieś komplikacje po operacji?

Technika operacji, udoskonalona do perfekcji przez dziesięciolecia, zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych do minimum. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) rozwój takich niekorzystnych skutków jak:

• Krwiaki pooperacyjne na skórze - rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy,
• Foki pooperacyjne pod skórą wzdłuż dna usuniętej żyły - również zanikają po miesiącu lub dwóch po zabiegu,
• Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych, prowadzące do limfostazy (zastoju limfatycznego) - jest leczone zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfa zaczyna krążyć przez anastomozy, a przepływ limfatyczny z kończyny jest przeprowadzany prawidłowo.
• Uszkodzenie nerwów podskórnych, objawiające się przejściowymi zaburzeniami wrażliwości skóry - samopoziomujące się w ciągu kilku miesięcy.

Koszt operacji żyły nogi

Flebektomię można wykonać w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu dziennym na oddziale chirurgicznym kliniki lub w oddziale chirurgii naczyniowej całodobowego szpitala. Operacje w większości przypadków są wykonywane bezpłatnie, jeśli są wskazane, ale w razie potrzeby pacjent może być wykonywany za pomocą płatnych usług lub w prywatnych klinikach.

Koszt operacji waha się od 20 tys. Rubli za utwardzanie żył na jednej kończynie do 30 tys. Rubli za minleblebektomię i 45 tys. Rubli za flebektomię z jednodniowym pobytem w szpitalu. W niektórych prywatnych klinikach takie usługi jak flebektomia, pobyt w szpitalu stacjonarnym przez 24 godziny na dobę, podwiązanie i usunięcie szwów, a także obserwacja w ciągu miesiąca mogą kosztować około stu tysięcy rubli.

Prognozy i styl życia po operacji

Po kilku dniach zabiegu możliwe są bóle w operowanej kończynie i lekki obrzęk. W celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów lekarz przepisuje leki niesteroidowe, takie jak ketorol, nise itp. Natychmiast po zabiegu pacjent powinien zacząć nosić bieliznę uciskową i wykonywać ćwiczenia fizykoterapii przepisane przez lekarza.

Drugiego dnia po zabiegu pacjentowi wolno trochę chodzić. Po tygodniu lub dwóch powinieneś zapewnić powolne chodzenie pieszo przez kilka godzin dziennie.

Od korekty w stylu życia istotne są:

• Rezygnacja ze złych nawyków
• Właściwe odżywianie z wyjątkiem tłustych i szkodliwych pokarmów
• Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku,
• Wyjątek podczas godzin pracy tylko siedzących lub stojących - musisz zmienić pozycję kończyn w procesie.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że sądząc po opiniach, operacje usuwania żył są dość dobrze tolerowane i nie pojawiają się poważne komplikacje. Ponadto ryzyko zagrażających życiu powikłań żylaków (na przykład zakrzepowo-zatorowych) zmniejsza się gwałtownie po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie amputacja kończyny z powodu ciężkiego zapalenia, a nawet zgorzel z powodu zakrzepowego zapalenia żył (szczególnie na tle cukrzycy) nie jest rzadkością, dlatego najlepiej jest skontaktować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie odmawiać usunięcia żył, jeśli to konieczne. W ten sposób oszczędzasz sobie nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu.

Operacja żylaków kończyn dolnych

Leczenie żylaków za pomocą leków, metod fizjoterapii i bielizny uciskowej nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku, zwłaszcza w trzecim stadium choroby. W tym przypadku jedynym sposobem, aby pomóc pacjentowi jest operacja.

Dla wielu pacjentów operacja jest straszną procedurą, której starają się unikać na wszystkie możliwe sposoby. Często pacjenci do ostatniego pociągnięcia nie zwracają się do lekarza, leczonego środkami ludowymi. Ale jeśli leki nie pomagają, medycyna alternatywna jest tym bardziej.

Terminowa operacja żylaków może uchronić cię przed wieloma negatywnymi konsekwencjami. Nie musisz się bać. Istnieją minimalnie inwazyjne techniki, które wyróżniają się wysokim stopniem skuteczności i niską inwazyjnością. Wybór jednej lub innej metody leczenia chirurgicznego wybiera flebolog.

Zastanów się, jakimi metodami usuwa się żyły na nogach, czym się różnią, jakie mają wady i zalety?

Co w tym artykule:

Kiedy konieczna jest operacja żylaków?

Lekarz zaleca operacyjną metodę leczenia niewydolności żylnej w przypadkach, gdy choroba postępuje szybko u pacjentów z terapią lekową u pacjenta. Innymi słowy, operacja żylaków pozostaje jedynym sposobem na poprawę stanu pacjenta.

W praktyce chirurgicznej wycięcie żył kończyn dolnych odbywa się na różne sposoby. Wszystkie mają swoje wady i zalety, wskazania, różnią się cechami technicznymi i ceną. Koszt składa się z wielu punktów: złożoności operacji, kwalifikacji lekarza. Przed zabiegiem pacjent musi zostać zbadany i przetestowany.

Diagnoza jest konieczna, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania. Operacja żył w nogach jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Silny wzrost żył odpiszczelowych;
• Zaawansowany etap żylaków;
• Owrzodzenia troficzne na kończynach dolnych w wyniku żylaków;
• Ostre zaburzenia krążenia w nogach, w wyniku których pacjent stale ma objawy: ból, ciężkość i dyskomfort, zmęczenie nóg;
• Ostra postać zakrzepowego zapalenia żył (zapalenie ścian żylnych).

Interwencja chirurgiczna ma bezwzględne i względne przeciwwskazania. Pierwsze to nadciśnienie złośliwe, choroba wieńcowa i ciąża. Względne zakazy obejmują procesy zakaźne i zapalne w organizmie, objawy dermatologiczne w miejscu interwencji, wiek pacjenta ma ponad 70 lat.

Wykonanie zabiegu na żylaki kończyn dolnych jest szybkim i skutecznym sposobem wyeliminowania patologii. Pacjent powróci do normalnego życia, nie doświadczając cierpienia, które spowodowało chorobę.

Stwardnienie i koagulacja laserowa żylaków

Stwardnienie z żylakami wykonuje się różnymi metodami. Mikroskopia - do leczonego naczynia wstrzykuje się substancję leczniczą, która skleja ściany. Dzięki temu możesz zablokować żyłę, nie poruszy więcej krwi. Manipulacja cenami w prywatnej klinice około 5000 rubli. Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut.

Różnorodność zabiegów - echoskleroza. Ta technika jest stosowana w przypadkach, gdy średnica żyły, której dotyczy problem, przekracza jeden centymetr. Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków. Za pomocą manipulacji można zmniejszyć naczynie, przywrócić prawidłowy przepływ krwi.

Skleroterapia piankowa polega na wprowadzeniu substancji, która po zetknięciu z tlenem przekształca się w pianę. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszą. Dzięki niemu możesz wyrównać krążenie krwi w zaatakowanym naczyniu.

Laserowa operacja żylaków w nogach jest stosunkowo nowym sposobem radzenia sobie z chorobą. Charakterystyczne cechy interwencji laserowej:

1. Nie ma potrzeby wykonywania nacięcia, które zapobiega powstawaniu blizny lub blizny.
2. Przewodnik do światła laserowego jest wprowadzany do żyły przez małe przebicie, które bada fale świetlne. Używając go rozpuść uszkodzone naczynie.
3. Nawroty rzadko występują u około 5% pacjentów.

Leczenie laserem rzadko prowadzi do komplikacji, co jest niewątpliwym plusem. Minusem jest koszt procedury - od 35 000 rubli. Kwota ta nie obejmuje badań i badań, konsultacji z lekarzem.

Połączona flebektomia i endowaskularna elektrokoagulacja

Połączona flebektomia jest powszechną techniką leczenia żylaków. Cięcia i przebicia są minimalne. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym.

Aby usunąć chore naczynie pod skórą, chirurg wykonuje nacięcie do 15 mm. Przez niego wkładana jest specjalna sonda wyposażona w końcówkę. Po ekstrakcji wykonaj wyciągnięcie żyły. Usuń obszar z pachwiny do środka nogi. Za pomocą małych nakłuć można wyciąć małe żyły / przewody.

Po zakończeniu manipulacji bandażem kończyny za pomocą elastycznego bandaża lub pacjent wkłada bieliznę kompresyjną. Podobnie jak w przypadku leczenia laserowego, połączona flebektomia nie jest odpowiednia dla wszystkich, ponieważ koszt operacji jest wysoki.

Elektrokoagulacja wewnątrznaczyniowa obejmuje usunięcie naczyń podskórnych. Jeśli porównać z obliteracją częstotliwości radiowych, technika jest bardziej niebezpieczna.

Odpędzanie do leczenia żylaków

Zdejmowanie żył kończyn dolnych - tradycyjna operacja żylaków. Usuwanie żył tą metodą jest praktykowane najczęściej. Wynika to przede wszystkim z faktu, że pacjenci spóźniają się na pomoc lekarza, aw ciężkich przypadkach minimalnie inwazyjne techniki nie zapewniają pożądanego efektu terapeutycznego.

Rozebranie żylaków ma kilka etapów. W pierwszym etapie lekarz wykonuje małe nacięcie w okolicy pachwiny. Następnie pociągnij żyłę w miejscu, w którym wpada do głębokiej żyły na udzie. Ponadto ujścia dopływów są izolowane i wycinane (w zależności od dowodów ich liczba może zmieniać się od 1 do 7).

Działanie to wymaga opieki lekarza, ponieważ jeśli zapomnisz choćby jednego napływu, zwiększy to ryzyko nawrotu żylaków kilka razy. Dlatego taką operację wykonują wyłącznie wysoko wykwalifikowani i doświadczeni lekarze.

Drugi etap interwencji - wykonaj cięcie w obszarze kostki (tylko od wewnątrz); przydziel początkową część dopływów i dużych żył pod skórę. Są podwiązane, wycięte. Następnie wprowadza się specjalne urządzenie do światła żylnego, które prowadzi do najwyższego nacięcia. Przez to usuń całą żyłę.

Cechy techniki usuwania:

• Innymi słowy, powiększone kanały, czyli żylaki, są usuwane przez małe nacięcia;
• Jeśli w trakcie procedury wykryto niewypłacalne żyły, są one związane, a następnie wycięte.

Dotknięte obszary wymagające usunięcia są diagnozowane za pomocą ultradźwięków. Rozbiórki różnią się w krótkim okresie rehabilitacji, w porównaniu z tradycyjną operacją usuwania żył.

Inne metody chirurgicznego leczenia żylaków

Endoskopowe wycięcie jest rodzajem podwiązania żyły. Cechą tej techniki jest użycie sprzętu endoskopowego, który pozwala na interwencję daleko od zaburzeń troficznych w obszarze zdrowej tkanki.

W praktyce chirurgicznej stosuje się dwie techniki - z gazem i bez gazu. Uważa się, że technika dostarczania gazu do przestrzeni podpowięziowej jest bardziej wydajna. Przy takiej operacji powstaje luźniejsza wnęka robocza, zmniejsza się ryzyko powikłań po zabiegu.

Kriochirurgia polega na usunięciu naczyń krwionośnych z żylakami przez wystawienie na działanie niskich temperatur. Metoda jest uważana za w pełni bezpieczną. Ale ta operacja nie jest przeprowadzana we wszystkich klinikach, ponieważ wymaga nowoczesnego sprzętu i wysoko wykwalifikowanych lekarzy, którzy mogą manipulować.

W przypadku kriodestrukcji istnieje pewne ryzyko powikłań. Są one związane z błędem medycznym - jeśli lekarz błędnie obliczy głębokość zamarzania, zniszczy zdrową tkankę, co prowadzi do różnych zaburzeń.

Ablacja żył żylakami za pomocą fal radiowych ma następujące cechy:

1. Wysoka skuteczność, niskie ryzyko nawrotu choroby.
2. Brak efektów ubocznych.
3. Niski wskaźnik obrażeń.
4. Minimalne uszkodzenie naczyń.

Gdy ablacja żył za pomocą fal radiowych niszczy wewnętrzną ścianę naczynia za pomocą promieniowania radiowego. W rezultacie światło żyły zwęża się. Otaczające (zdrowe) tkanki nie cierpią podczas manipulacji. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Po wprowadzeniu znieczulenia wykonuje się nakłucie żyły w dolnej części nogi. Wprowadzić jednorazowy cewnik do naczynia wyposażonego w chłodnicę. Przenieś urządzenie do miejsca, w którym podskórne płynie do żyły głębokiej. Następnie cewnik jest powoli usuwany - w trakcie jego ekstrakcji naczynie jest napromieniowywane od wewnątrz.

Miejsce wstrzyknięcia po interwencji zamyka się bandażem, a pończochy uciskowe kładzie się na kończynie.

Cechy okresu rehabilitacji po zabiegu na nogach

Po zabiegu na kończynach dolnych mogą wystąpić nieprzyjemne konsekwencje. Działania niepożądane nie zawsze się rozwijają, a nie u wszystkich pacjentów. Są możliwe przy każdym rodzaju operacji żylaków.

Najczęstsze działania niepożądane obejmują pojawienie się krwiaków, uszczelnień pod skórą. Pacjenci skarżą się na ból nóg, silny obrzęk, utratę wrażliwości w miejscach nakłuć lub nacięć.

Większość z tych objawów ustępuje samodzielnie w ciągu miesiąca. Niektóre zjawiska mogą utrzymywać się do 3-4 miesięcy. Obrzęk i zespół bólowy mogą zniknąć, a następnie pojawiają się spontanicznie ze zwiększonym obciążeniem nóg, w tle urazu, gdy zmienia się pogoda itp.

Po zabiegu pacjent musi:

• Nosić ubrania uciskowe;
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów;
• Prowadzić aktywny tryb życia (pływanie, spacery, jazda na rowerze);
• Aby wykonać terapeutyczny masaż stóp na żylaki;
• Zrównoważone jedzenie.

W celu zapobiegania nawrotom rozszerzenia żylaków konieczne jest kontrolowanie masy ciała, odrzucenie ciasnych butów i odzieży oraz przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza prowadzącego. W pozycji siedzącej nie można rzucić nogą na nogę. Podczas snu umieść poduszkę pod stopami, aby kończyny znajdowały się tuż nad pozycją ciała.

Jakie operacje są przepisane dla żylaków, powie ekspertowi w wideo w tym artykule.

Jak odbywa się operacja usuwania żył nóg

Wczesne żylaki zazwyczaj dobrze reagują na leczenie. Ale jeśli zaczniesz chorobę lub pigułki nadal nie są skuteczne, musisz skorzystać z pomocy chirurgów naczyniowych.

Pomyślmy, jak wykonać operację na żyłach w nogach, czy się tego bać i co robić dalej.

Kiedy nie robić bez chirurgii

Żylaki to poważna i niestety bardzo częsta choroba. Zwłaszcza we współczesnym świecie, z jego siedzącym trybem życia, niekorzystną ekologią i chorobami genetycznymi.

Żylaki to choroba żył związana z osłabieniem wewnętrznych zastawek i ścian żylnych.

Przepływ krwi w żyłach zwalnia, następuje stagnacja, powodując ściany i rozciąganie.

Z tego powodu żyły zaczynają pojawiać się przez skórę.

Wygląda bardzo brzydko, ale to nie jest najgorsze. Znacznie gorsze możliwe komplikacje:

Właśnie w celu uniknięcia tych powikłań lub zapobieżenia ich rozwojowi przeprowadza się operację żylaków w nogach.

Kiedy przepisują operację nóg? Istnieje kilka opcji interwencji chirurgicznej.

1. Ciężka ciężkość nóg, obrzęk, zmęczenie.
2. Rozległe uszkodzenie żył z żylakami.
3. Zakrzepowe zapalenie żył.
4. Owrzodzenia troficzne.

Czy operacja

Wiele osób boi się jakichkolwiek operacji, a tutaj usunięcie żył na nogach brzmi nawet przerażająco. Natychmiast pojawia się wiele pytań i wątpliwości. I najważniejsze - jak dalej krew wzrośnie do serca, jeśli żyły zostaną usunięte? W rzeczywistości usuwane są tylko żyły powierzchowne, podczas gdy do 90% przepływu krwi przechodzi przez wewnętrzne, silniejsze i niewrażliwe naczynia żylakowe.

Przed zaakceptowaniem operacji na żylaki nadal musisz rozważyć wady i zalety.

To ważne! Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się zadawać pytań swojemu lekarzowi, on wyjaśni, powie i pokaże.

Współczesna medycyna osiągnęła poziom, przy którym usuwanie żył jest całkowicie bezpieczne.

Ponadto prawidłowo wykonana operacja gwarantuje całkowite usunięcie żylaków.

Oczywiście pod warunkiem, że pacjent spełnia wszystkie zalecenia lekarza.

Jeśli jednak porzucić operację, będziesz musiał zadowolić się lekkim złagodzeniem stanu po tabletkach. Ponadto zaawansowana żylność jest ryzykiem zakrzepowego zapalenia żył. A to śmiertelna choroba.

To prawda, że ​​są sytuacje, w których operacja naprawdę nie jest tego warta. Jeśli stan żył w nogach jest zbyt zaniedbany, niestety nie można tego zrobić. Stan żył przed usunięciem ocenia flebolog i chirurg naczyniowy. W tym celu konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego żył, badania zewnętrznego i analizy krwi.

Nie należy także poddawać się operacji, jeśli pacjent cierpi na chorobę wieńcową lub nadciśnienie. W takich przypadkach istnieje wysokie ryzyko powikłań podczas operacji. Uszkodzenia skóry, owrzodzenia troficzne i różne choroby skóry są również przeciwwskazaniami. Jak choroby zakaźne. Najpierw muszą być traktowani.

To ważne! Osoby starsze i kobiety w ciąży z drugiego trymestru są również przeciwwskazane.

Jeśli specjalista po wszystkich badaniach nalega na operację, nadal nie warto odmawiać. Po operacji usunięcia żylaków na nogach istnieje szansa na trwałe pozbycie się nieprzyjemnej i niebezpiecznej choroby.

Gdzie robić operację żył

Szczególną uwagę należy zwrócić na to, gdzie dokładnie wykonasz operację. Z kwalifikacji lekarza, w którego rękach będą twoje nogi, zależy ich dalszy stan. Prawidłowo przeprowadzone chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych jest całkowicie bezpieczne.

Dziś prawie każde miasto ma możliwość wyboru kliniki i lekarza. Na co warto zwrócić uwagę?

• Klinika wyposażenia. Nowoczesny sprzęt i odpowiednie leki zwiększają szanse na pomyślny wynik.
• Lekarz kwalifikacyjny. Nie wahaj się zapytać, gdzie i jak przeszkolono specjalistę, sprawdź wszystkie dyplomy i certyfikaty.
• Opinie pacjentów. Internet daje nam możliwość zapoznania się z prawdziwymi i różnorodnymi recenzjami pacjentów na temat kliniki i lekarza.

Jak wygląda operacja?

Istnieje kilka różnych technik szybkiego usuwania żył.

Bezpośrednia interwencja chirurgiczna - najbardziej sprawdzona, długo wypróbowana, ale najbardziej radykalna metoda.

Chirurg wykonuje dwa nacięcia na nodze: w okolicy pachwiny i na kostce.

Dodatkowe, mniejsze nacięcia wykonuje się w obszarze głównych węzłów żylnych. Przez te cięcia i wycięcie żyły.

Sama operacja trwa około 2 godzin. Może być przeprowadzany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Przez nacięcie w pachwinie wstaw cienki drut - ekstraktor żylny, który usuwa żyłę. Po operacji nacięcia są starannie zszywane. Główną zaletą tej metody jest to, że nawet duża żyła o bardzo szerokim świetle może zostać usunięta w ten sposób.

To ważne! Pacjent będzie mógł wstać już 5 godzin po operacji.

Czasami nie ma potrzeby usuwania całej żyły, po prostu pozbądź się dotkniętej nią części. W tym przypadku należy przeprowadzić miniflektomię. Wykonuje się dwa małe nacięcia w obszarze dotkniętego żyłą, a obszar ten jest przez nie usuwany.

Co robić po operacji żylnej? Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Są bardzo indywidualne i pod wieloma względami zależą od stopnia zaniedbania choroby, indywidualnych cech i powiązanych chorób.

Skleroterapia

To jedna z najnowszych metod radzenia sobie z żylakami. Jego główną zaletą w stosunku do natychmiastowego działania jest brak cięć. Skleroterapię żył kończyn dolnych wykonuje się za pomocą strzykawek z cienką igłą.

Sklerotant wstrzykuje się do żyły. Pod jego wpływem wewnętrzne warstwy naczynia zostają zniszczone, a środkowe są po prostu sklejone. W rezultacie statek po prostu wypada z krwiobiegu.

Uwaga! Po 1-2 dniach zauważysz, jak znika uszkodzona żyła.

Po takiej operacji pacjent odzyskuje siły znacznie wcześniej. Po godzinie może wstać i się poruszyć. Ponadto, skleroterapia jest mniej podatna na powstawanie krwiaków w miejscu wstrzyknięć.

Laserowe usuwanie żył

Inną innowacyjną metodą jest chirurgia laserowa. Wykonuje również małe przebicia, przez które wprowadzana jest laserowa dioda LED do żyły.

Ogrzewa ściany naczyń krwionośnych i klei je. W tym przypadku, pod wpływem temperatur, wszystkie mikroorganizmy giną, co zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia.

Efekty laserowego usuwania żył nóg są minimalne. Procedurę tę można wykonać dosłownie w drodze do domu po pracy, a następnego dnia wrócić do pracy.

To ważne! Wady obejmują niską dostępność: procedura jest kosztowna, a nie każda klinika ma niezbędny sprzęt.

Rehabilitacja i możliwe konsekwencje

Okres pooperacyjny od operacji na żyłach nóg trwa zaledwie kilka godzin. Im szybciej pacjent zacznie poruszać nogami, zginać je, skręcać, podnosić, tym krótszy będzie. I tym mniejsze ryzyko powikłań po operacji na żyłach kończyn dolnych.

Od samego początku konieczne jest stymulowanie przepływu krwi w pozostałych naczyniach, aby przyspieszyć szybki wzrost krwi do serca. Aby to zrobić, możesz również postawić stopy na podkładce, tak aby stopy znajdowały się powyżej poziomu serca.

Okres rehabilitacji po zabiegu usunięcia żylaków kończyn dolnych może trwać około dwóch miesięcy. W tym czasie konieczne jest noszenie dzianin uciskowych, wybranych przez specjalistę.

Jak już wspomniano, zalecenia dotyczące operacji żylaków są bardzo indywidualne. Można jednak dokonać pewnych uogólnień. Oprócz noszenia bielizny uciskowej ważne jest:

• zmień swój styl życia na bardziej mobilny. Bez tego prędzej czy później powrócą żylaki;
• schudnąć, jeśli wystąpi nadwaga;
• robić specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg;
• przestrzegaj diety na żylaki;
• pić leki na żylaki.

Konsekwencje flebektomii są zazwyczaj minimalne. Krwiaki mogą pojawić się w obszarze nacięć lub nakłuć, jednak z reguły szybko się rozwiązują. U niektórych osób podatnych na rozwój tkanki łącznej blizny mogą powstawać w miejscu nacięć. Jeśli znasz tę funkcję za sobą, lepiej wybierz mniej traumatyczną metodę.

Po operacji usunięcie żyły w nodze może spowodować foki i ból. Dzieje się tak bardzo rzadko, ale czasami tak się dzieje. W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Chirurgiczne leczenie żylaków

Żylaki są uszkodzeniem żył, w którym średnica światła wzrasta, ściany żylne stają się cieńsze i tworzą się węzły.

Często leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych wyników, a interwencja chirurgiczna pomaga radzić sobie z chorobą.

Operacja żylaków na nogach jest wskazana w następujących przypadkach:

• Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
• Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny!

• Z patologiczną ekspansją żył pod skórą.
• Z naruszeniem odpływu krwi. Mogą temu towarzyszyć następujące objawy: silne zmęczenie kończyn dolnych, obrzęk i ciężkość nóg (objawy te mogą objawiać się brakiem zmian w żyłach powierzchownych).
• Z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył.
• Z rozległymi żylakami.
• W obecności zmian troficznych, które nie podlegają leczeniu.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się przeprowadzania operacji w celu usunięcia dotkniętych żyłami ludzi z następującymi patologiami:

• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie;
• ciężkie choroby zakaźne;
• żylaki późnego stadium;
• choroby dermatologiczne na nogach (róży, ropne zapalenie skóry, wyprysk).

Nie zaleca się również operacji u pacjentów w podeszłym wieku i kobiet w ciąży.

Przygotowanie

Przed zabiegiem pacjent musi przejść serię testów:

• biochemiczna i kliniczna analiza krwi;
• fluorogram płuc;
• badanie krwi na zapalenie wątroby typu B i C oraz AIDS;
• analiza moczu.

Zanim pójdziesz do kliniki, musisz wziąć prysznic i ogolić nogę, aby wykonać operację. W okresie przedoperacyjnym (w ciągu 6 godzin) nie zaleca się przyjmowania jedzenia i wody.

Jeśli operacja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, pacjent musi przejść lewatywę oczyszczającą.

Musisz poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków, a także o obecności reakcji alergicznych na niektóre leki.

Rodzaje operacji żylaków w nogach

Pełne lub częściowe usunięcie żył odpiszczelowych nie jest niebezpieczne dla ludzkiego ciała, ponieważ 90% krwi żylnej przenosi głębokie żyły. Obciążenie żył pod skórą wynosi tylko 10%, a po ich usunięciu przepływ krwi nie jest przerywany.

• długi okres rehabilitacji z pobytem w szpitalu;
• krwotok i stwardnienie w miejscu usuniętych żył;
• blizny na miejscu szwu;
• obrzęk nóg;
• naruszenie wrażliwości skóry.

• W skleroterapii rozszerzone obszary żył wstrzykuje się za pomocą zastrzyków specjalnym środkiem - środkiem obliteracyjnym. W rezultacie dotknięta żyła jest sklejona i zamienia się w stopniowo wchłanialny włóknisty sznur.
• Procedura jest zwykle wykonywana w zimnej porze roku. Iniekcje leku wykonuje się za pomocą cienkich igieł lub cewników (ich liczba zależy od liczby dotkniętych żył).
• Następnie, w trakcie żył, wkładają specjalne podszewki i zakładają bieliznę kompresyjną. Pończochy lub rajstopy noszone są bez zdejmowania przez 5 lub 7 dni.
• Po tym okresie pończochy są usuwane i przeprowadzane są badania ultradźwiękowe. Jeśli to konieczne, procedura jest powtarzana, wstrzykując lek do żył, które nie są stwardniałe.
• Załóż ponownie bieliznę kompresyjną. W zależności od średnicy dotkniętych żył, mogą one zezwolić na usunięcie pończoch, aby je umyć lub nosić tylko w ciągu dnia.
• W celu dodatkowej kontroli pacjent odwiedza lekarza raz w tygodniu przez miesiąc. Następnie kończy się skleroterapia.

• brak blizn;
• leczenie nie wymaga hospitalizacji i znieczulenia;
• podczas okresu leczenia styl życia pacjenta nie zmienia się.

• Terapia laserowa jest najmniej traumatyczna (endowotyczna koagulacja laserowa). Do zabiegu z użyciem znieczulenia miejscowego.
• Sama operacja jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków.
• Bęben chorej żyły jest nakłuwany igłą i za pomocą specjalnego cewnika wprowadza się do środka specjalny jednorazowy prowadnik światła, który służy do lutowania ścian żyły, tym samym zamykając prześwity. Później porusza się w kierunku pachwiny.
• Jednocześnie żyła nie jest usuwana i pozostaje na miejscu. W momencie narysowania kolca krew nie krąży już w nim i wpada w zdrowe żyły. W przypadku żył o dużej średnicy wykonać nacięcie.
• Być może pojawienie się obrzęku pooperacyjnego, przebarwienia skóry i zmniejszenie jej wrażliwości, ale są to zjawiska przejściowe, które znikają na jakiś czas.

Zaleta terapii laserowej:

• w większości przypadków brak cięć;
• brak krwiaków i siniaków;
• minimum bolesnych wrażeń (zwykle ból znika w ciągu tygodnia);
• zdolność pacjenta do pracy nie jest ograniczona i nie ma potrzeby hospitalizacji;
• minimalna liczba powikłań po zabiegu.

Przeczytaj więcej o żylakach kończyn dolnych tutaj.

Co robić po zabiegu

Po operacji musisz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a mianowicie:

• Operowana noga musi być najpierw wciągnięta przez elastyczny bandaż.
• Po zabiegu przez 6 miesięcy nie zaleca się podnoszenia ciężarów, których waga przekracza 10 kg.
• Jeśli pacjent ma nadwagę, musi przestrzegać diety.
• Konieczne jest regularne wykonywanie ćwiczeń poprawiających krążenie krwi w nogach (należą do nich: chodzenie, pływanie, jazda na rowerze).
• Pacjenci, którzy przeszli operację, muszą nosić specjalne ubrania uciskowe.
• Dla celów profilaktycznych, żylaki są pobierane na zalecenie lekarza. Najbardziej popularne i skuteczne są leki oparte na diosminie (Detralex, Venosmin). W celu zapobiegania chorobie leczenie powtarza się co najmniej raz w roku.

Powikłania po zabiegu

Po usunięciu chirurgicznie żył dotkniętych chorobą, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące powikłania:

• Jest to zablokowanie tętnicy w wyniku odłączonej części skrzepliny.
• Zdarza się to bardzo rzadko, jeśli przepływ krwi przez żyły jest spowolniony lub rana jest zakażona.
• Aby uniknąć choroby zakrzepowo-zatorowej, nogi pacjenta są zabandażowane, a on sam zostaje podniesiony pierwszego dnia po operacji.
• Stosowano także leki poprawiające krzepliwość krwi.

• Po usunięciu żył i węzłów żylaków należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie żylakom.
• Jeśli nie przestrzegasz reżimu, choroba może wpływać na zdrowe żyły.

• Początkowo mogą pojawić się siniaki pooperacyjne, które ostatecznie znikają.
• Mogą również wystąpić drobne krwawienia.

Koszt operacji zależy od stopnia uszkodzenia naczyń, metody i kliniki, w której wykonywana jest procedura.

Będziesz musiał skonsultować się z flebologiem, który może kosztować od 1000 do 1500 rubli, a także badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, którego koszt waha się między 1700 rubli.

Biorąc pod uwagę inflację, koszt operacji i konsultacji z lekarzem może być wyższy.

Rehabilitacja

Czas trwania okresu rehabilitacji zależy od stanu zdrowia pacjenta, powiązanych chorób i metody usuwania zaatakowanych żył.

Należy uważnie słuchać i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza:

• Po operacji nie zaleca się obracania i zginania kończyn dolnych przez kilka godzin.
• Następnego dnia robi się opatrunek, w którym kończyny są ściągane elastycznym bandażem z palców na kolana. Możesz chodzić tylko po tej procedurze.
• Pierwsze 10 dni po zabiegu nie jest zalecanym ćwiczeniem fizycznym i wizytą w wannie lub saunie.
• Po usunięciu szwów konieczne jest przeprowadzenie kursu fizykoterapii, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi i powikłań pooperacyjnych. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych.
• Bielizna uciskowa musi być noszona przez 2 miesiące.

Co zrobić z żylakami w pachwinie podczas ciąży - przeczytaj tutaj.

Przepis na żylaki kasztanowca znajdziesz link.

Aby żyły w nogach były zdrowe, konieczne jest utrzymanie prawidłowego stylu życia, uprawianie sportów profilaktycznych i konsultowanie się z lekarzem na czas.

Choroba taka jak żylaki jest chorobą charakteryzującą się dysfunkcją ścian naczyń i osłabieniem zastawek w żyłach, co powoduje zastój w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych i pojawienie się węzłów żylnych. Ta patologia jest dość niebezpieczna i obarczona jest nie tylko naruszeniem trofizmu i obecnością procesu zapalnego, ale także brakiem odżywiania tkanek. Z reguły przyczynia się do powstawania skrzepów krwi, które mogą rozprzestrzeniać się przez krwioobieg w całym ciele i pojawienie się trudnych leczniczych wrzodów troficznych. Ponadto tworzenie się form zakrzepowych w naczyniach zagraża rozwojowi takiej choroby, jak zakrzepowe zapalenie żył. Dlatego też, jeśli pacjent cierpi na chorobę żylną kończyn dolnych, konieczne jest leczenie chirurgiczne, zwłaszcza jeśli dolegliwość jest rozpoczęta.

Flebektomia - najczęstsza operacja żylaków

Chciałbym zwrócić uwagę czytelników naszej strony, że interwencja chirurgiczna żylaków kończyn dolnych jest radykalną miarą i, co do zasady, jest wyznaczana w przypadku, gdy nie można z niej zrezygnować. Choroba żylna w leczeniu operacyjnym kończyn dolnych obejmuje kilka opcji leczenia chirurgicznego, które są najczęściej stosowane w praktyce chirurgicznej. Opcje te są bezpośrednio związane z usuwaniem zaatakowanych naczyń i żył kończyn dolnych.

• Zastosowanie flebektomii, tradycyjnej w praktyce chirurgicznej, do radykalnego leczenia żylaków. Ta opcja jest wykonywana zgodnie z metodą Babbock. Implikuje to wprowadzenie sondy specjalnie zaprojektowanej do takiej procedury do światła naczynia, a następnie pobranie żyły przez wcześniej wykonane nacięcie w skórze. Po operacji wykonywany jest szwem kosmetycznym, co sprawia, że ​​jest prawie niewidoczny.
• Mini-flebektomia - ta operacja jest wymagana do usunięcia małych obszarów naczyń i żył dotkniętych żylakami. Należy zauważyć, że ta operacja nie zapewnia nacięć na skórze, ponieważ część zaatakowanego naczynia lub żyły jest usuwana przez nakłucie skóry, co nie wymaga szycia.

Operacja: wskazania i przeciwwskazania

Należy pamiętać, że operacja w leczeniu niektórych chorób jest pokazana daleko. Niemniej jednak, żylaki kończyn dolnych, leczenie chirurgiczne jest niezwykle konieczne, jeśli wymagane jest usunięcie skrzepów krwi i potencjalnie niebezpiecznych źródeł procesu zapalnego. Takie podejście poprawi stan pacjenta i pomoże uniknąć poważnego i niebezpiecznego zdrowia i życia pacjenta. Warunki wymagające pilnej operacji żylaków obejmują:

• obecność zakrzepowego zapalenia żył lub ryzyka, które wywołują jego pojawienie się;
• ostre zakrzepowe zapalenie żył lub częste zaostrzenia choroby;
• rozległe uszkodzenie naczyń krwionośnych i żył;
• ciągle niepokojące uczucie zmęczenia i ciężkości w nogach, nieprzyjemny ból, który wskazuje na wyraźne żylaki;
• pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Istnieją również pewne przeciwwskazania do operacji na żylaki:

• drugi i trzeci trymestr ciąży;
• obecność pacjenta chorób zakaźnych w ostrej postaci;
• zaostrzenie patologii istniejących u pacjenta (cukrzyca, astma, wrzód trawienny i inne);
• zawał mięśnia sercowego, udar;
• problemy dermatologiczne.

Z reguły przed wyznaczeniem operacji wszystkie wskazania i przeciwwskazania są określane przez specjalistów podczas badania pacjenta.

Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej

• Rozbiórka - z reguły metoda ta jest stosowana w obecności niewielkiego obszaru zmiany chorobowej, jest to technika bardziej oszczędzająca niż tradycyjna flebektomia. Metoda polega na narysowaniu przez specjalny haczyk samego węzła żylnego. Istnieje również podtyp tej techniki - cryostripping, który oznacza zamrożenie uszkodzonego naczynia do kriosondy i jego późniejsze usunięcie.
• Hartowanie - technika polega na wprowadzeniu do światła uszkodzonej żyły środka do obliteracji żylaków, specjalnej substancji do „klejenia” ścian naczyń między nimi. Jednak po zabiegu żyła nie jest wyciągana, lecz pozostaje na miejscu, nie spełniając swojego celu, chociaż przepływ krwi przez żyłę zatrzymuje się, jednak funkcja ta jest wykonywana przez naczynia oboczne, które nie naruszają wypływu krwi żylnej. Operacja przeprowadzana jest pod obowiązkową kontrolą specjalisty ze sprzętem ultradźwiękowym.
• Koagulacja laserowa - ta metoda jest najbardziej innowacyjna w dziedzinie leczenia żylaków i polega na wprowadzeniu specjalnego sprzętu z promieniowaniem laserowym (cienka sonda) do światła żył. Urządzenie działa kauteryzująco na ściany naczynia krwionośnego.

Choroba żylna kończyn dolnych, przygotowanie do operacji

Decyzję o potrzebie chirurgicznego leczenia choroby, takiej jak choroba żylaków kończyn dolnych, podejmują specjaliści po konsultacji i badaniu przez lekarzy takich jak chirurg naczyniowy i flebolog. Z reguły na wczesnym etapie rozwoju tej dolegliwości nie podnosi się kwestii operacji, do leczenia stosuje się terapię środkami venatonicznymi i stosowanie bielizny uciskowej.

W takim przypadku, jeśli pacjent jest poważnie zaniepokojony bólem i istnieje ryzyko poważnych powikłań, konieczne jest opóźnienie w planowaniu operacji.

Z reguły przed operacjami przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta, które obejmuje:

• konsultacje wąskich specjalistów (flebolog, chirurg);
• USG kończyn dolnych;
• badanie ambulatoryjne (biochemia krwi, testy krzepnięcia krwi, RTG, EKG).

Ponadto pacjent może samodzielnie przygotować powierzchnię kończyn przed zbliżającą się operacją, goląc włosy. W przeddzień nadchodzącego zabiegu nie należy przejadać się wystarczająco, aby ograniczyć się do lekkiej kolacji. Ponadto pacjent musi koniecznie ostrzec anestezjologa i lekarza prowadzącego o indywidualnej nietolerancji niektórych leków.

Żylaki kończyn dolnych, leczenie chirurgiczne: cechy operacji

Po wstępnym badaniu bezpośrednio przed operacją specjaliści decydują o zastosowaniu znieczulenia. W przypadku tradycyjnej flebektomii stosuje się z reguły metodę znieczulenia rdzeniowego. Przepisując bardziej nowoczesną metodę leczenia takiej choroby jak żylaki, leczenie chirurgiczne polega na zastosowaniu znieczulenia miejscowego (rozdrabnianie w okolicy, która ma być manipulowana lidokainą lub nowokainą).

Po wykonaniu znieczulenia chirurg ustala położenie żyły za pomocą sprzętu ultradźwiękowego. Ponadto, sonda jest wprowadzana do światła żyły pod skórą przez specjalne nacięcie. Wskazuje to na początek głównego etapu operacji - przeniesienie i późniejsze podwiązanie obszarów uszkodzonych naczyń podczas flebektomii lub innych manipulacji przy użyciu innych metod leczenia żylaków. Z reguły czas trwania etapu operacyjnego ma niewielki zasięg - od 30 minut do 4 godzin (wszystko zależy od złożoności, a także od wielkości pracy chirurga).

Pacjent, jeśli nie ma żadnych komplikacji, zostaje wysłany do domu dzień po operacji. W pierwszych tygodniach wymagane są codzienne wizyty u lekarza w celu bandażowania. Szwy są usuwane tydzień po zabiegu.

Leczenie chirurgiczne: możliwe powikłania po zabiegu

Dzisiaj ludzie z żylakami mogą być spokojni o swoje zdrowie, ponieważ ryzyko powikłań pooperacyjnych w leczeniu żylaków jest zminimalizowane. Wynika to z faktu, że technika prowadzenia tego typu operacji przez dziesięciolecia otochena do perfekcji. Istnieją jednak wyjątki - w skrajnych przypadkach, które stanowią mniej niż jeden procent pacjentów, u których chirurgiczne leczenie żylaków może powodować takie niekorzystne skutki:

• pojawienie się charakterystycznych krwiaków pooperacyjnych na powierzchni ciała, które z reguły rozpuszczają się przez kilka miesięcy;
• również po kilku miesiącach foki znikają pod skórą, położone wzdłuż koryta usuniętego naczynia;
• naruszenie integralności układu limfatycznego (naczyń) naczyń krwionośnych, co może prowadzić do zastoju. Takie efekty pooperacyjne są leczone zachowawczo, jednak często krążenie limfy zostaje przywrócone po kilku miesiącach;
• możliwe uszkodzenie podskórnych zakończeń nerwowych, co objawia się upośledzoną wrażliwością naskórka - objawy pooperacyjne znikają w ciągu 5-6 tygodni.

Podsumowując

Choroba żylakowa kończyn dolnych, której leczenie chirurgiczne jest niezbędne w rozwoju choroby, jest obecnie wykrywana na co czwartym mieszkańcu naszej planety. Aby uniknąć nieprzyjemnych objawów choroby i zapobiec jej rozwojowi, konieczne jest częste bóle w nogach i uczucie ciężkości, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy w celu ustalenia odpowiedniego leczenia lub zapobiegania żylakom.

Żylaki lub żylaki to choroba charakteryzująca się słabymi zastawkami w żyłach i dysfunkcją ściany naczyniowej, a także zastojem krwi w żyłach kończyn dolnych. Ta patologia jest obarczona nie tylko pogwałceniem trofizmu lub odżywianiem tkanek, które może być trudne i długotrwałe lecznicze owrzodzenia troficzne, ale także niebezpieczne, ponieważ stojąca krew gęstnieje i tworzą się skrzepy krwi, które mogą rozprzestrzeniać się przez ciało przez krwiobieg. Ponadto, w przypadku tworzenia się zakrzepowych nakładek wewnątrz ściany naczyń (zakrzepica żył), może się ona zarazić rozwojem strasznych chorób - zakrzepowego zapalenia żył.

Operacje na żylaki

Operacja żylaków kończyn dolnych jest radykalna i polega na usunięciu żył podskórnych kończyn dolnych dotkniętych procesem (flebektomia) lub stwardnieniu głębokich żył nogi i biodra.

Tradycyjnie, phlebectomy (crosssectomy) wykonuje się metodą Bebcocka i polega na włożeniu sondy do światła żyły, a następnie przeciągnięciu żyły przez nacięcie skóry na zewnątrz. Nacięcie jest zszywane na końcu szwu chirurgicznego.

Mini-flebektomia służy do usuwania bardzo krótkich odcinków żyły, podczas operacji nie stosuje się opatrunku żylnego. Cięcia na skórze nie są wykonywane, a kawałek żyły jest usuwany przez cienkie nakłucie na skórze, które nie wymaga szwów.

po lewej - flebektomia, po prawej - mini-flebektomia

Przy niewielkiej części uszkodzeń żylaków możliwe jest wykonanie łagodniejszej metody usuwania. Jest to wyciągnięcie za pomocą cienkiego haczyka tylko na żylaki. Ekstruzję przeprowadza się przez dwa nacięcia na skórze, po których następuje zamknięcie. Odmianą tej techniki jest kriostripping - „zamrożenie” żyły do ​​kriosondy za pomocą niskich temperatur, zniszczony węzeł jest również wyciągnięty.

phlebectomy przez stripping

Stwardnienie żylne jest wprowadzeniem do światła żylaka, substancji, która „skleja się” ze sobą ściany żył, ale żyła pozostaje głęboko pod skórą, nie spełniając swojej funkcji. Przepływ krwi przez żyłę zatrzymuje się i przechodzi przez naczynia oboczne, nie zakłócając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Stwardnienie żył wykonuje się pod kontrolą USG.

Laserowa wewnątrznaczyniowa koagulacja żylaków jest najnowszą metodą w flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do światła żyły z promieniowaniem laserowym, które działa kauteryzująco na ściany żyły.

Metoda obliteracji żył radiofrekwencyjnych dotyczy również nowocześniejszego leczenia żylaków, ale nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika ta polega na „kauteryzacji” efektu na ścianie naczyniowej fal radiowych o wysokiej częstotliwości.

Wskazania do usuwania żył

Nie wszyscy pacjenci wykazują operację, ale w niektórych przypadkach nadal można się bez niej obejść, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego zapalenia i skrzepów krwi, niż oczekiwać komplikacji. Warunki wymagające operacji obejmują:

• Ryzyko lub już powstało zakrzepowe zapalenie żył,
• Częste zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył,
• Rozległe uszkodzenia żył odpiszczelowych,
• Wyraźne objawy żylaków - stałe uczucie ciężkości i bólu nóg,
• Nie gojące się owrzodzenia troficzne,
• Niedożywienie (trofizm) tkanek kończyn dolnych - przebarwienia i ochłodzenie skóry nóg i stóp.

Przeciwwskazania do operacji

Przeprowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Trymestry 11 i 111 ciąży,
• Ostre choroby zakaźne
• Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód trawienny i inne),
• Ostry udar
• Ostry zawał mięśnia sercowego,
• Erysipelas kończyn dolnych.

W każdym przypadku wszystkie wskazania i przeciwwskazania są ustalane przez flebologa lub chirurga w trakcie badania pacjenta twarzą w twarz.

Którą metodę wybrać?

Stosowanie określonej metody leczenia jest oceniane tylko przez lekarza na podstawie stopnia rozprzestrzeniania się procesu.

Oczywiście w przypadku mniejszych węzłów preferowane są mniej inwazyjne metody, takie jak mini-flebektomia, krótkie odpędzanie, laserowe obliterowanie i twardnienie, ponieważ są one mniej traumatyczne i praktycznie nie wymagają okresu rehabilitacji. Jednocześnie przy dużej długości żylaków preferuje się tradycyjną flebektomię, która wymaga nie tylko znieczulenia rdzeniowego, ale jest również operacją traumatyczną, pozostawiając defekt estetyczny w postaci blizn pooperacyjnych na goleniach.

W związku z tym nie jest konieczne odkładanie wizyty u lekarza, gdy dostępny jest początkowy etap żylaków, a tym bardziej, że nie należy rezygnować z mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz zauważył potrzebę jej podczas badania.

Kiedy jest najlepsza operacja?

Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje się dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Jednak na wczesnym etapie, gdy pacjent jest zaniepokojony jedynie dyskomfortem estetycznym w postaci sęków żylakowatych, a także niewielkim obrzękiem stóp pod koniec dnia, można spróbować powstrzymać dalszy postęp procesu za pomocą dzianiny kompresyjnej i preparatów wenotonicznych.

W przypadku bólu w kończynach i wysokiego ryzyka powikłań nie zaleca się opóźniania operacji.

Przygotowanie do operacji

Przed zaplanowaniem operacji usuwania żyły pacjent powinien przeprowadzić serię niezbędnych badań. Obejmują one konsultację z chirurgiem lub flebologiem, a także badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjent wykazuje usunięcie żył, jest badany na etapie ambulatoryjnym, w szczególności ogólne i biochemiczne badania krwi, testy krzepnięcia krwi (INR, APTT itp.), EKG i RTG klatki piersiowej.

W dniu wyznaczonym przez lekarza pacjent musi pojawić się w placówce medycznej, która wykonuje flebektomię. Możesz golić włosy na dolnej części nogi, udu i pachwinie po stronie chorej kończyny. W przeddzień konieczne jest ograniczenie się do lekkiej kolacji, musisz podejść do operacji na pusty żołądek. Pacjent powinien ostrzec operującego lekarza i anestezjologa o nietolerancji na wcześniej zażywane leki.

Jak wykonywana jest operacja?

Po przybyciu pacjenta do kliniki i wstępnym badaniu przez chirurga operacyjnego i anestezjologa problem znieczulenia zostaje rozwiązany. W przypadku konwencjonalnej flebektomii stosuje się znieczulenie rdzeniowe, w przypadku mini-operacji stosuje się znieczulenie miejscowe, przekłuwając skórę roztworami nowokainy lub lidokainy.

Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg ustala lokalizację żyły za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej (USDG). Następnie wprowadza się sondę przez nacięcie w świetle żyły i wykonuje się główny etap operacji - przecięcie i podwiązanie odcinków żył podczas flebektomii, ciągnięcie żyły podczas mini-flebektomii (tylko przez nakłucia, nie przez nacięcie) lub ekspozycję lasera na ściany naczynia. Scena główna trwa od pół godziny do dwóch lub trzech godzin, w zależności od wielkości operacji.

Po etapie głównym nacina się nacięcia skóry, aseptyczny opatrunek uciskowy przykłada się do rany i pacjent eskortuje na oddział, gdzie będzie obserwowany od kilku godzin do dni. Na oddziale pacjent zakłada ubranie uciskowe, które nie jest usuwane przez trzy dni.

Po dniu pacjent idzie do domu. Jeśli chirurg zaleci opatrunek, pacjent odwiedza ich codziennie lub co drugi dzień. Szwy są usuwane siedem dni po operacji, a po dwóch miesiącach wykonywana jest obserwacja USDG kończyn dolnych.

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Czy są jakieś komplikacje po operacji?

Technika operacji, udoskonalona do perfekcji przez dziesięciolecia, zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych do minimum. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) rozwój takich niekorzystnych skutków jak:

• Krwiaki pooperacyjne na skórze - rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy,
• Foki pooperacyjne pod skórą wzdłuż dna usuniętej żyły - również zanikają po miesiącu lub dwóch po zabiegu,
• Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych, prowadzące do limfostazy (zastoju limfatycznego) - jest leczone zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfa zaczyna krążyć przez anastomozy, a przepływ limfatyczny z kończyny jest przeprowadzany prawidłowo.
• Uszkodzenie nerwów podskórnych, objawiające się przejściowymi zaburzeniami wrażliwości skóry - samopoziomujące się w ciągu kilku miesięcy.

Koszt operacji żyły nogi

Flebektomię można wykonać w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu dziennym na oddziale chirurgicznym kliniki lub w oddziale chirurgii naczyniowej całodobowego szpitala. Operacje w większości przypadków są wykonywane bezpłatnie, jeśli są wskazane, ale w razie potrzeby pacjent może być wykonywany za pomocą płatnych usług lub w prywatnych klinikach.

Koszt operacji waha się od 20 tys. Rubli za utwardzanie żył na jednej kończynie do 30 tys. Rubli za minleblebektomię i 45 tys. Rubli za flebektomię z jednodniowym pobytem w szpitalu. W niektórych prywatnych klinikach takie usługi jak flebektomia, pobyt w szpitalu stacjonarnym przez 24 godziny na dobę, podwiązanie i usunięcie szwów, a także obserwacja w ciągu miesiąca mogą kosztować około stu tysięcy rubli.

Prognozy i styl życia po operacji

Po kilku dniach zabiegu możliwe są bóle w operowanej kończynie i lekki obrzęk. W celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów lekarz przepisuje leki niesteroidowe, takie jak ketorol, nise itp. Natychmiast po zabiegu pacjent powinien zacząć nosić bieliznę uciskową i wykonywać ćwiczenia fizykoterapii przepisane przez lekarza.

Drugiego dnia po zabiegu pacjentowi wolno trochę chodzić. Po tygodniu lub dwóch powinieneś zapewnić powolne chodzenie pieszo przez kilka godzin dziennie.

Od korekty w stylu życia istotne są:

• Rezygnacja ze złych nawyków
• Właściwe odżywianie z wyjątkiem tłustych i szkodliwych pokarmów
• Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku,
• Wyjątek podczas godzin pracy tylko siedzących lub stojących - musisz zmienić pozycję kończyn w procesie.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że sądząc po opiniach, operacje usuwania żył są dość dobrze tolerowane i nie pojawiają się poważne komplikacje. Ponadto ryzyko zagrażających życiu powikłań żylaków (na przykład zakrzepowo-zatorowych) zmniejsza się gwałtownie po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie amputacja kończyny z powodu ciężkiego zapalenia, a nawet zgorzel z powodu zakrzepowego zapalenia żył (szczególnie na tle cukrzycy) nie jest rzadkością, dlatego najlepiej jest skontaktować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie odmawiać usunięcia żył, jeśli to konieczne. W ten sposób oszczędzasz sobie nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu.