Choroba Rota-Bernhardta: leczenie zespołu Rota

Zespół Rota jest jednym z najczęstszych wariantów zespołów tunelowych. Jest to spowodowane uciskiem nerwu pod więzadłem pachwinowym lub powyżej przedniego górnego odcinka biodrowego.

Boczny nerw udowy jest najczęściej tworzony z przednich gałęzi nerwów rdzeniowych. Występuje przyśrodkowo do przedniego górnego kręgosłupa biodrowego na udzie i znajduje się w kanale, który powstaje w wyniku rozbieżności jego bocznych wiązek lub pod więzadłem pachwinowym. Następnie nerw schodzi, przebija szeroką powięź gałęzie (około 10 cm poniżej przedniego górnego kręgosłupa), następnie rozgałęzia się na kilka małych i 2-3 dużych gałęzi w skórze uda, sięgając do stawu kolanowego. Boczny nerw skórny uda jest unerwiony przez skórę przednio-bocznej powierzchni uda.

Przyczyny choroby Rotha

Neuropatia uciskowa może wystąpić w związku z następującymi cechami topograficzno-anatomicznymi jej lokalizacji.

Ucisk i napięcie bocznego nerwu skórnego kości udowej mogą wystąpić na wyjściu pod więzadłem pachwinowym z jamy miednicy, gdzie się wygina, przebija powięź biodrową lub przechodzi przez kanał, który tworzą kępki więzadła pachwinowego.

Ściśnięcie nerwu może nastąpić w tunelu, który tworzy szeroka powięź uda. Gdy nerw znajduje się bezpośrednio za przednim górnym kręgosłupem biodrowym, można go pocierać i ściskać, gdy ciało jest przechylone do przodu i podczas ruchów w stawie biodrowym.

Powszechną przyczyną uszkodzenia nerwów u kobiet w ciąży jest ucisk nerwów na poziomie więzadła pachwinowego. W czasie ciąży lordoza lędźwiowa, przedłużenie stawu biodrowego, kąt miednicy, co prowadzi do napięcia więzadła pachwinowego i ucisk nerwu, gdy przechodzi on przez duplikaturę więzadła pachwinowego, zwiększają się.

Napięcie nerwu może również wystąpić w wyniku nadmiernego odkładania się tkanki podskórnej w udach iw dolnej części przedniej ściany brzucha. W rzadszych przypadkach ściskanie nerwu może wystąpić na poziomie mięśni jelita krętego lub lędźwiowego podczas guza, krwiaka zaotrzewnowego, operacji i chorób zapalnych w jamie brzusznej itp. Noszenie obcisłej bielizny, ciasny pas lub gorset może prowadzić do rozwoju tej neuropatii.

Najczęściej choroba jest podatna na ludzi w średnim wieku, a mężczyźni trzykrotnie częściej chorują niż kobiety. Czasami mogą wystąpić przypadki rodzinne tej choroby.

Objawy i obraz kliniczny choroby Rota

W chorobie Roty uczucie drętwienia, zimna, pieczenia na przednio-bocznej powierzchni uda, mrowienie i pełzające parestezje, najczęstsze zaburzenia troficzne skóry. Rzadko odczuwał palący, nieznośny ból.

Choroba ma nazwę parestetyczna meralgia (grecki meros - biodro). W późniejszych stadiach choroby analgezja występuje w obszarze unerwienia. Często choroba ma typ chromania przestankowego - występowanie parestezji i bólu tylko podczas chodzenia. Uderzenie i omacywanie tułowia nerwu w miejscu położonym przyśrodkowo do przedniego górnego odcinka kręgosłupa biodrowego może powodować miejscowy ból z napromieniowaniem w obszarze unerwienia. Wprowadzenie na poziomie kompresji znieczulenia miejscowego nerwu zatrzymuje ból, co jest potwierdzeniem diagnozy.

Zazwyczaj Rota nie powoduje poważnych cierpień dla pacjentów. Często zdarzają się długie remisje. Jednak w niektórych przypadkach powyższy kompleks objawów jest przyczyną silnego bólu i dlatego wymaga interwencji chirurgicznej.

Leczenie choroby Rotha

Leczenie powinno być objawowe, mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby i może obejmować:

• refleksologia (akupunktura, elektrorefleksja)
• środki przeciwbólowe
• darsonwalizacja, kąpiele wodorosiarkowe, borowinowe, radonowe
• dozwolona fizjoterapia
• masaż
• specjalne ćwiczenia
• utrzymanie funkcji nerwu - zastrzyki witamin: bromek tiaminy (witamina B1) domięśniowo 6% roztwór 25 wstrzyknięć po 2 ml każda, cyjanokobalamina (witamina B12) domięśniowo z 20 wstrzyknięciami 200 mcg

Kontynuując przez długi okres czasu, wskazana jest radioterapia.

Refleksologia

Refleksologia klasyczna w leczeniu choroby Rota zaleca leczenie następujących punktów: E31, E32, E44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Podczas jednej sesji możesz zastosować nie więcej niż 4-5 punktów. Przebieg leczenia wynosi 10-12 sesji, które odbywają się codziennie. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia można powtórzyć po 2 tygodniach.

W naszej klinice leczenie choroby Rota przeprowadza się kompleksowo, stosując metody leczenia odruchowego. Może to znacznie skrócić czas leczenia i zmniejszyć ryzyko nawrotów w przyszłości.

Zapobieganie chorobom Rotha

Zapobieganie tej chorobie może być ćwiczeniem, zwłaszcza chodzeniem i pływaniem, terapią wysiłkową, w niektórych przypadkach noszeniem aparatu ortodontycznego.

Choroba Rota: co to jest i jak się manifestuje

Choroba Rotha (lub parestetyczna meralgia) jest jednym z najczęstszych rodzajów zespołu tunelowego, spowodowanym przez ucisk bocznego nerwu skórnego uda w okolicy przedniego biodra lub więzadła pachwinowego. Przejawia się to nie tyle bólem, co pojawieniem się nieprzyjemnych doznań o innej naturze. Nerw cierpiący na ten typ nerwobólu tworzy się z kilku gałęzi wychodzących z rdzenia kręgowego, przechodzi przez kanał i kończy się w obszarze kolana. Zapewnia czułość przedniej części uda.

W tym artykule przedstawimy główne przyczyny, objawy i metody leczenia choroby Rota. Dowiedziawszy się o objawach tej choroby, będziesz w stanie zdecydować w porę o potrzebie skonsultowania się z lekarzem i będziesz mógł pozbyć się kłopotliwych objawów zespołu tego tunelu.

Według statystyk choroba ta występuje częściej u mężczyzn w wieku 50–60 lat lub w ciąży. A częsty rozwój choroby Rotha jest w dużej mierze spowodowany anatomicznymi cechami umiejscowienia bocznego nerwu skórnego. Przechodzi przez tunel i jest często ściskany, gdy ociera się w okolicy więzadła pachwinowego lub w pobliżu kości biodrowej, gdy ciało jest przechylone do przodu lub nogi poruszają się. Po drodze nerw poza tymi „przeszkodami” przechodzi przez szeroką powięź uda i może być dotknięty na takich poziomach:

• szeroka strefa perforacji powięzi uda;
• obszar więzadła pachwinowego;
• strefa przejścia luźnej wiązki części więzadła pachwinowego.

Powody

Choroba Rota może być spowodowana następującymi przyczynami zewnętrznymi i wewnętrznymi prowadzącymi do ucisku bocznego nerwu skórnego uda:

• otyłość;
• ciąża;
• noszenie ciasnej bielizny;
• używanie gorsetów;
• częste i niewłaściwe noszenie paska lub paska;
• siedzący tryb życia;
• długi pobyt w jednej pozycji;
• hipotermia;
• zapalenie jamy brzusznej;
• niedożywienie nerwu;
• guzy;
• wodobrzusze;
• efekty operacji;
• krwiaki zaotrzewnowe;
• uraz pleców lub kręgosłupa;
• zwyrodnieniowa patologia kręgosłupa.

Pod wpływem powyższych czynników metabolizm jest zaburzony w tkankach nerwu. Ten stan prowadzi do upośledzenia transmisji impulsów nerwowych, a ponieważ boczny nerw skórny jest bardziej odpowiedzialny za wrażliwość, obszar unerwiony przez niego zaczyna otrzymywać „złą” informację, która objawia się w parestezjach i bólu.

Objawy

Chorobie Rotha towarzyszą specyficzne objawy, ale ich stopień nasilenia jest często opisywany przez pacjentów na różne sposoby. Zazwyczaj choroba rozwija się stopniowo. Najczęstszymi dolegliwościami pacjentów z taką diagnozą są następujące objawy:

• pełzające gęsiej skórki;
• uczucie mrowienia;
• drętwienie;
• uczucie pieczenia z przodu uda;
• uczucie zimna;
• drobne zakłócenia żywieniowe;
• całkowita utrata czucia w dotkniętym obszarze.

Później pacjent wydaje się bolesny. Wielu pacjentów opisuje je jako tolerowane, podczas gdy inni opisują ból jako palący lub nie do zniesienia. Jednocześnie nie ma zaburzeń ruchowych u pacjentów.

Charakterystyczną cechą choroby jamy ustnej jest nasilenie parestezji i bólu, gdy pacjent znajduje się w pozycji pionowej i po ruchach. Ta funkcja wynika z napięcia nerwu. Bolesne odczucia zmniejszą się, gdy noga zostanie zgięta w stawie biodrowym, w spoczynku lub podczas leżenia.

Przy przedłużającym się przebiegu choroby znacznie zmniejsza się unerwienie i odżywienie skóry. U pacjenta skóra uda staje się cienka i zwiotczała. Czasami może pojawić się owrzodzenie troficzne.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach choroba Rota może objawiać się chromaniem przestankowym. Ten objaw jest spowodowany niedokrwieniem naczyń nóg i jest konsekwencją bólu. W tej chorobie ruchome kulawizny nie rozwijają się w dolnych częściach kończyn dolnych, ale w górnych.

Podczas badania pacjenta lekarz ujawnia zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości na przedniej powierzchni uda. U większości pacjentów z chorobą Rotha podczas badania odczuwany jest ból podczas omacywania okolicy pnia nerwu, zwiększone bolesne odczucia podczas prostowania biodra i obluzowania, gdy noga jest zgięta w stawie biodrowym.

Diagnostyka

Diagnoza choroby Rotha obejmuje szczegółową ankietę i badanie pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę, można mu przypisać następujące techniki egzaminów instrumentalnych:

Przy charakterystycznych dolegliwościach w większości przypadków konieczne jest skanowanie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy. A dokładniejszy obraz w razie wątpliwości może dać obraz MRI.

Leczenie

Leczenie choroby Rota powinno rozpoczynać się od wyeliminowania czynników, które prowadzą do ucisku bocznego nerwu skórnego uda. Dla tego pacjenta można polecić następujące czynności:

• nie nosić ciasnych ubrań, gorsetów ani pasów;
• noszenie specjalnego gorsetu wyładowczego;
• walczyć z nadwagą;
• jeśli są guzy lub krwiaki, są usuwane;
• w obecności wodobrzusza wykonuje się nakłucie w celu usunięcia płynu z jamy brzusznej.

W celu wyeliminowania objawów choroby można zastosować różne metody leczenia patogenetycznego. Plan leczenia jest indywidualnie dla każdego.

Fizjoterapia

Pacjentowi zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń mających na celu normalizację krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą, poprawę żywienia nerwów, wzmocnienie mięśni i struktur powięziowych. Mogą to być zgięcia kolan, kołysanie i rozrzucanie nóg.

Przybliżony zestaw ćwiczeń na chorobę Rota:

1. Siedząc na podłodze, zginając kolana, przesuwając się na pięcie dywanu i ich pełne przedłużenie. Powtórz 10 razy.
2. Rozwiń nogi do wewnątrz i przywróć je do pierwotnej pozycji. Powtórz 8 razy.
3. Połóż się na brzuchu, połóż ręce na stawie łonowym i włóż palce do zamka. Podnieś głowę i ramiona, trzymając je podniesione na 2-3 sekundy. Nie ostro zwisaj! Wróć do pierwotnej pozycji. Powtórz 6 razy.
4. Połóż ręce na pasku, a nogi, przesuwając pięty na macie, powinny być rozłożone. Wróć do pierwotnej pozycji. Powtórz 8 razy.
5. Połóż się na brzuchu i połóż dłonie na pośladkach, łącząc palce w zamku. Na przemian podnoś wyprostowane i wydłużone nogi. Powtórz 6 razy każdą nogę.
6. Leżąc na brzuchu, podnieś tułów i rozłóż ręce na boki (jak podczas pływania). Powtórz 6 razy.
7. Połóż się na zdrowej stronie, połóż głowę na ramieniu zgiętym w łokciu. Podnieś nogę w górę iw dół, rozluźniając mięśnie. Powtórz 8 razy.

Z otyłością pacjent zaleca wykonywanie ćwiczeń odchudzających. Ponadto, aby zapobiec nawrotowi choroby, należy prowadzić aktywny tryb życia, pływanie i jazdę na rowerze.

Fizjoterapia

Po wykluczeniu wszystkich możliwych przeciwwskazań do leczenia mogą zostać przepisane następujące procedury:

• akupunktura;
• przezskórna stymulacja elektronowa;
• prądy dynamiczne;
• elektrostymulacja śródmiąższowa;
• laseroterapia magnetyczna;
• darsonwalizacja;
• Terapia UHF;
• elektroforeza z nowokainą i witaminami;
• moksoterapiya;
• aerobik wodny;
• procedury hydromasażu;
• kąpiele radonowe;
• terapia błotem;
• kąpiele siarkowodórowe;
• okłady medyczne;
• masaż

Celem wszystkich procedur fizjoterapii jest poprawa ukrwienia nerwów i przywrócenie transmisji impulsów nerwowych. Niektóre manipulacje pomagają normalizować odpływ żylny, eliminują skurcze i ból spowodowany przez nie.

Farmakoterapia

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu wyeliminowania stanów zapalnych i bólu:

• Voltaren;
• Indometacyna;
• Lornoksykam;
• Ibuprofen;
• Diklofenak (Dicloberl);
• Ketoprofen i inne.

Odbiór narkotyków jest wyznaczany przez kursy. Długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do owrzodzeń na błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy, zwiększa ryzyko zakrzepicy i nadciśnienia tętniczego.

W ciężkich przypadkach, przy braku zmniejszenia bólu, może być zalecane wstrzyknięcie leku przeciwbólowego, takiego jak Tramadol. Lek podaje się podskórnie, domięśniowo lub dożylnie, a jego wielokrotne stosowanie można przeprowadzić w ciągu 4-6 godzin.

Aby poprawić tworzenie mieliny we włóknach nerwowych, normalizować metabolizm i przywrócić strukturę tkanek nerwowych, stosuje się następujące witaminy:

• Bromek tiaminy (witamina B1);
• Cyjanokobalamina (witamina B12).

Na początku choroby przypisuje się je w postaci zastrzyków. Następnie pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B w postaci tabletek (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion itp.).

Aby poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze, przypisuje się środki rozszerzające naczynia:

• Angioflux;
• Trental;
• Pentyline;
• kwas nikotynowy itp.

W rzadkich przypadkach, w celu wyeliminowania zapalenia, podawanie glikokortykosteroidów jest przepisywane jako zastrzyk:

Leczenie chirurgiczne

Operacje leczenia choroby Rota, mające na celu uwolnienie nerwu, są przepisywane w niezwykle rzadkich przypadkach. Zalecane są dla pacjentów z nieskutecznością leczenia zachowawczego i występowaniem wyraźnego zespołu bólowego, znacząco zaburzającego codzienne życie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi i nawrotom choroby Rota, pacjentowi zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

1. Porzuć nadmierne odżywianie i utrzymuj prawidłową masę ciała.
2. Przeżyj mobilny styl życia, uprawiaj ćwiczenia fizyczne, pływaj lub jeździj na rowerze.
3. Odmawiaj noszenia obcisłego płótna i odzieży, pasów i gorsetów.
4. Nie noś obraźliwych urządzeń na pasku (broń, naboje, narzędzia itp.).
5. Wyrzuć nadmierne obciążenie lędźwiowe.
6. Unikaj hipotermii.
7. W razie potrzeby załóż gorset wyładowczy.

W większości przypadków choroba Rota jest dobrze uleczalna i nie powoduje ciężkiego cierpienia powodującego niepełnosprawność. Jednak w zaawansowanych sytuacjach choroba ta może znacznie komplikować życie pacjenta, prowadząc do pojawienia się chromania przestankowego i owrzodzeń troficznych.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli podejrzewasz chorobę Rota, musisz skontaktować się z neurologiem. Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, MRI lub innych instrumentalnych metod diagnostycznych.

Channel One, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą, w sekcji „O medycynie” mów o chorobie Rotha lub parestezyjnej meralgii:

Choroba Rota-Bernhardta

Z Rota parestetyczną (lub chorobą Rotha-Bernhardta) dana osoba ma różne dolegliwości: drętwienie, pieczenie, pełzanie, mrowienie, uczucie zimna z boku i przodu uda do kolana, zwykle jednostronne. Niektóre zmiany w skórze są zauważalne w miejscu bólu. Płonący, nie do zniesienia ból występuje rzadziej. W późniejszych stadiach znieczulenie występuje w strefie nerwowej. Często ból i inne nieprzyjemne odczucia występują podczas chodzenia, to znaczy choroba postępuje jako chromanie przestankowe.

Przez wiele lat choroba może występować w postaci ataków: okresowo w skórze na zewnętrznej powierzchni uda pojawiają się pieczenie, mrowienie i drętwienie. W przypadku długiego chodzenia i stania atak wzrasta, wymaga zatrzymania i odpoczynku, w przeciwnym razie rozwija się w palący ból. Ból podczas leżenia.

Zazwyczaj lekarze rozpoczynają leczenie w celu uzyskania bardziej „zrozumiałych” warunków w oparciu o skargi pacjenta. Objawy choroby Rota są podobne do tych z przepuklinowymi dyskami, z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, ze spondyloartrozą kręgosłupa lędźwiowego lub z wyraźną spondylozą. Wynika to z cech anatomii pni nerwowych miednicy i dolnej części pleców. Lekarz leczy radikulopatię kompresyjną lub zwyrodnienie stawów kolanowych zamiast zespołu Rotha.

Choroba Rota-Bernhardta jest najczęstszym przypadkiem zespołów tunelowych i jest spowodowana uciskiem nerwu pod więzadłem pachwinowym lub powyżej przedniego górnego odcinka kręgosłupa biodrowego. Zespół ten został po raz pierwszy opisany w 1895 r., Kiedy rosyjski neuropatolog Roth V.K. a niemiecki dr Bernhardt M., niezależnie od siebie, stanął w obliczu przypadków neuropatii uciskowej. Dlatego choroba otrzymała podwójną nazwę.

Choroba Rotha zwykle nie powoduje poważnych cierpień dla pacjentów, ponieważ długoterminowe remisje zdarzają się dość często. Ale jeśli zespół zespołów daje silny ból, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Jak pokazują statystyki, osoby starsze są zagrożone, ale ludzie w średnim wieku i młodzi ludzie mogą zachorować. Na przykład, podczas ciąży, kąt nachylenia zmian miednicy, lordoza lędźwiowa i wydłużenie stawu biodrowego zwiększają się, dlatego często dochodzi do ucisku nerwu więzadła pachwinowego. Ogólnie rzecz biorąc, choroba ta dotyka mężczyzn trzy razy częściej niż kobiet. Czasami zdarzają się również przypadki rodzinne tego zespołu.

Przyczyny choroby
Przyczyny choroby Rotha są zróżnicowane i wciąż nie do końca poznane. Jednak w kręgach medycznych uważa się, że choroba Bernhardta może być spowodowana przez następujące zjawiska:
- zaburzenia metaboliczne;
- otyłość;
- rozwój dny;
- uraz pleców;
- osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- zapalenie esicy.

Przyczynami zespołu Rotha mogą być zmiany naczyniowe, które zakłócają odżywianie nerwów (zapalenie tętnic, miażdżyca), modyfikacje więzadeł, żylaki kończyn dolnych lub zastój żylny żył miednicy w obszarze nerwów.

Neuralgia może również wystąpić, gdy więzadło pachwinowe jest ściskane pasem spodni, bandażem lub pasem, ponieważ zerwanie nerwu w strefie grzebienia biodrowego jest pokryte tylko więzadłem pachwinowym i warstwą mięśni. Ważny jest również styl życia: takie choroby są najczęściej obserwowane u osób prowadzących siedzący tryb życia.

Jak leczy się zespół Rota
Odwołaj się do neurologa koniecznie przy pierwszych oznakach zaburzeń. Pacjentowi przepisuje się kompleksową terapię składającą się z metod medycznych i fizjoterapii. Wybór leków ze względu na przyczynę choroby. Leki są powszechnie stosowane w celu poprawy procesów metabolicznych, łagodzenia stanów zapalnych i bólu, łagodzenia układu nerwowego i poprawy krążenia krwi.

Fizjoterapia obejmuje kąpiele błotne, radon i siarkowodór, darsonwalizację i masaż. Pokazano również akupunkturę i elektroterapię. Sesje terapii odruchowej odbywają się codziennie, ale w jednej sesji można przetwarzać nie więcej niż kilka punktów, więc kurs trwa do 12 sesji i można go powtórzyć, jeśli to konieczne, po dwóch tygodniach.

Kompleks specjalnych ćwiczeń pozwala usunąć objawy i naprawić wynik. Specjalna gimnastyka może również służyć jako zapobieganie chorobie, oprócz pływania, chodzenia i używania gorsetu wyładowczego.

Ćwiczenia (wykonywane kłamstwa, 6-10 powtórzeń):
1. Zegnij na przemian nogi w kolanach, przesuwając się wzdłuż pięty maty. Stawy kolanowe całkowicie się rozpinają.
2. Obróć nogi do wewnątrz i wróć do pozycji wyjściowej.
3. Trzymamy ręce na pasku, nogi są rozłożone na boki, ślizgając się po podłodze obcasami.
4. Położyliśmy się na brzuchu, położyliśmy ręce na stawie łonowym, wcisnęliśmy palce w zamek. Podnieś głowę i ramiona, trzymając je przez 2 sekundy. Nie zginaj gwałtownie.
5. Położyliśmy się ponownie na brzuchu, ręce zablokowane w zamku na pośladkach. Podnieś proste nogi po kolei.
6. Podnosząc górną część tułowia w pozycji leżącej, wykonujemy ruchy pływania, rozkładając ręce.
7. Połóż się na zdrowej stronie i połóż głowę na ramieniu zgiętym w łokciu. Podnieś i opuść problem.

Fizjoterapia wraz z innymi metodami posłuży jako doskonała profilaktyka choroby.

Choroba Bernhardta Rotha - objawy, diagnoza, leczenie

Dość często ludzkość boryka się z dość niezwykłymi i rzadkimi chorobami, które są trudne do zdiagnozowania i leczenia. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie Rotha-Bernhardta.

Czym jest choroba Rota

Co to jest zespół tunelowy, może nie tyle osób. Najczęściej termin ten jest znany pacjentom, u których karty ambulatoryjne ten zapis wydaje się definicją choroby zawodowej. Długie i monotonne napięcie tych samych grup mięśni przyczynia się do szczypania nerwu w kanałach ścięgien.

Jednak już w 1895 roku, niezależnie od siebie, dwóch neuropatologów M. Bernhard i VK. Usta opisywały i klasyfikowały tę samą chorobę.

Niemiecki naukowiec Bernhardt nazwał go neuralgią, a nasz rosyjski lekarz V.K. Usta zwane miraculgia. Wkrótce ta patologia zaczęła być nazywana parestetyczną meralgią Berngardta-Rotha. Co to za tajemnicza, ale dość częsta choroba i jakiego rodzaju cierpienie powoduje u ludzi, jak leczyć chorobę Rotha, zajmiemy się tym artykułem.

Bernhardt Roth Disease - objawy

Parestezje, a innymi słowy nieprzyjemne i niezwykłe doznania na skórze są głównym objawem choroby. Zespół bólowy jest równie wyraźny. Początkowo ból i uczucie mrowienia lub drętwienia pojawiają się, jak gdyby zabarwione, w pewnych obszarach skóry. Wraz z postępem choroby obszary te łączą się i już zajmują przód i bok uda.

Wszystko zaczyna się stopniowo, z lekką, ledwo zauważalną zmianą wrażliwości dotykowej, na raczkowanie, mrowienie, upał, zimno lub napięcie.

Na początku choroby, dyskomfort ten nieco niepokoi pacjentów i oni z reguły nie szukają pomocy lekarskiej.

Następnie wszystkie opisane powyżej objawy są nasilone, a ból łączy się z nimi. Obszar skóry przednio-bocznej powierzchni uda staje się jakby nieznajomym. Pacjenci nazywają to czasem „martwą skórą”. Ból pogarsza się lekkim dotknięciem dotkniętego obszaru ręką, a nawet ubraniem. Później ból staje się trwały, czasem nie do zniesienia.

Pewna ulga może przynieść pozycję osoby leżącej na plecach z wygiętymi nogami, w innych przypadkach, przeciwnie, aktywny ruch. W rzadkich przypadkach bóle stają się tak intensywne, że towarzyszą im objawy wegetatywne, takie jak pocenie się, zmiany częstości oddechów. Z biegiem czasu i rozwoju choroby rozwija się uszkodzenia skóry:

• przerzedzenie skóry;
• wypadanie włosów;
• bez pocenia się.

Unerwienie mięśni, które ustawiają nogę w ruchu, nie zmienia się, więc zaburzenia ruchu nie są charakterystyczne. Wyjątkiem jest chromanie przestankowe w wyniku silnego bólu.

Choroba jest nieodwracalna z okresami remisji i zaostrzeń.

Najczęstsza patologia występuje u mężczyzn po 40 latach.

Przyczyny

Istota choroby polega na tym, że nerw nazywany bocznym (biegnący wzdłuż zewnętrznej krawędzi) nerw skórny jest osłabiony przez anatomiczne formacje ludzkiego ciała.

Jest to kompresyjna neuropatia niedokrwienna nerwu skórnego. Innymi słowy, po dłuższym ściskaniu dochodzi do ostrego zaburzenia w odżywianiu tkanki nerwowej. Istnieją następujące typy kompresji:

• zginanie nerwów po opuszczeniu kości miednicy;
• wąski kanał w więzadle pachwinowym;
• nieprawidłowe umiejscowienie kości miednicy i aparatu mięśniowo-ścięgienowego;

Literatura naukowa opisuje i omawia ponad sto przyczyn patologii nerwu bocznego. Zidentyfikowano kilka grup czynników przyczynowo-skutkowych, które z różnym prawdopodobieństwem mogą powodować chorobę Rotha.

W pierwszej grupie są konsekwencje innych chorób:

• alkoholizm;
• kiła;

• choroba gorączkowa;
• reumatyzm;
• zatrucie metalami ciężkimi;
• tętniak aorty;
• guzy miednicy (u kobiet są to najczęściej torbielowate nowotwory jajników, mięśniaki macicy i inne nowotwory);
• kamienie układu moczowego;
• cukrzyca;
• awitaminoza;
• układowe choroby autoimmunologiczne;
• ogólne chłodzenie ciała;
• miażdżyca naczyń kończyn dolnych i miednicy;
• zapalenie opon mózgowych

Przyczyny związane z ciążą i niektóre skutki porodu należą do osobnej grupy. Podczas ciąży ucisk nerwu jest spowodowany hiperlordozą kręgosłupa lędźwiowego i naciągiem więzadła pachwinowego.

Po niektórych rodzajach zabiegów chirurgicznych i badań, gdy pojawia się powikłanie, parestezje nerwu skórnego.

• krwiaki;
• procesy zapalne;
• zrosty po operacjach narządów wewnętrznych;
• znieczulenie rdzeniowe lub pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badania.

Interesujący związek przyczynowy, który spowodował objawy choroby Rotha, rozwija się u kobiet, które straciły na wadze, to znaczy straciły dużą ilość tkanki tłuszczowej na przedniej ścianie brzucha. W rezultacie nadmiar skóry zwisającej nad wystającą częścią biodra i więzadła pupartum w jakiś sposób uszkadza gałęzie nerwu powierzchownego uda.

Zbadano również przypadki nawrotu tej choroby wśród bliskich krewnych, najwyraźniej ze względu na wariant anatomicznego umiejscowienia nerwu.

Integralną częścią patogenezy choroby Rotha-Bernhardta, aw niektórych przypadkach bezpośrednią przyczyną jej wystąpienia, staje się styl życia chorego.

• siedzący tryb życia, siedzący tryb życia (długotrwała jednolita postawa, przyczynia się do kompresji włókien nerwowych);
• otyłość;
• nieprawidłowe noszenie paska lub pasa;
• obcisła bielizna.

Anatomia topograficzna

Lokalizacja i wyjście bocznego nerwu skórnego są dobrze znane. Ścieżka włókna nerwowego zaczyna się od pierwszego i trzeciego kręgu lędźwiowego, przebiegając przez masywne formacje mięśniowe, takie jak mięsień główny psoas, mięsień kwadratowy lędźwi. Dalej w obszarze miednicy nerw przechodzi pod więzadłem pachwinowym w tym samym kanale, schodzi do uda i daje swoje ostatnie gałęzie poniżej stawu kolanowego.

Metody diagnostyczne

Podstawą diagnozy jest dokładny zbiór skarg pacjentów i historii choroby. Tylko wrażliwość i uważność lekarza pozwoli ci wybrać odpowiednie metody dodatkowych badań. Jako główną i określającą metodę dobrze nadaje się prześwietlenie rentgenowskie. Dodatkowe metody badawcze obejmują:

1. Electroneuromyography to metoda oparta na badaniu sprzętu bioelektrycznej aktywności mięśni. Z jego pomocą określana jest zdolność mięśnia do zmniejszania i pobudzania impulsów nerwowych.
2. MRI - metoda pozwala zidentyfikować obszary problemowe wzdłuż nerwu obwodowego i bezpośrednio obszar urazu lub kompresji. Aby określić możliwy udział nerwu w procesie zapalnym lub bliznowatym.
3. CT to rodzaj badania rentgenowskiego z użyciem seryjnych wycinków w określonej płaszczyźnie.
4. Ultradźwięki - ta metoda była stosowana po raz pierwszy na początku lat 90-tych. lat i udało się zdobyć wielką popularność wśród lekarzy. Ta metoda pozwala zobaczyć anatomiczne przerwanie nerwu i poziom uszkodzeń.

Leczenie choroby Rotha

Aby uzyskać wysokiej jakości leczenie, które naprawdę złagodzi stan pacjenta i poprawi jego jakość życia, potrzebujesz pełnego zrozumienia i interakcji między lekarzem a pacjentem. Aby to zrobić, musisz przestrzegać wszystkich niezbędnych kroków środków terapeutycznych.

Zidentyfikuj i wyeliminuj patologie somatyczne, które powodują uszkodzenie nerwów.

1. Wyeliminuj zewnętrzne czynniki uszkodzenia.
2. Leczenie narkotyków.
3. Fizjoterapia
4. Ćwiczenia terapeutyczne.
5. Leczenie chirurgiczne.

Pierwszym krokiem w leczeniu jest ustanie czynników zewnętrznych powodujących kompresję nerwów. Zaleca się pacjenta:

• zmieniać ubrania za darmo i wygodnie;
• utrata masy ciała;
• leczyć główne patologie.

Medyczne leki przeciwzapalne, które zmniejszają lub całkowicie eliminują wpływ mediatorów zapalnych na tkankę nerwową, łagodzą obrzęki i zmniejszają ból:

• Voltaren;
• Indometacyna;
• Lornoksykam;
• Diklofenak;
• Ketoprofen.

Leki te są stosowane w kursach. Aby wyeliminować niepożądane i niepożądane skutki dla błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i częstości podawania oraz dodatkowo przyjmowanie leków, aby zapobiec nadżerkom i wrzodom.

Aby przywrócić strukturę uszkodzonych włókien nerwowych i tworzenie ochronnej osłonki mielinowej, użyj następujących preparatów:

• Bromek tiaminy - witaminy z grupy B1;
• Cyjanokabalomina - grupa witaminy B12;

Na początku terapii grupy witamin są przepisywane w postaci zastrzyków, a następnie przenoszone do recepcji w postaci tabletek:

W celu zwiększenia krążenia krwi w obszarze uszkodzenia stosowane środki rozszerzające naczynia:

W bardzo rzadkich przypadkach możliwe powołanie leków hormonalnych, a mianowicie glukokortykoidów:

Choroba Rota - ćwiczenia terapeutyczne

Aby poprawić swoje samopoczucie, chory powinien zastosować specjalnie zaprojektowane ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia te mogą poprawić krążenie krwi w obszarze przejścia nerwu, wzmocnić umięśnioną ramę i powięź. Z reguły zgina się i rozpina nogi i tułów.

Oto przybliżony zestaw ćwiczeń dla pacjentów z neuralgią Rotha:

1. Usiądź na podłodze, stopy pod kątem prostym. Zginaj i rozpinaj nogi, nie podnosząc pięt maty.
2. Kontynuując siedzenie na podłodze, obróć nogi do środka i na zewnątrz.
3. Leżąc na brzuchu, ręce złożone na obszarze pod palcami pępka w zamku. Podnieś głowę i ramiona, trzymając je nad podłogą przez 3-4 sekundy. Wróć do pierwotnej pozycji.
4. Połóż się na brzuchu, włóż ręce w zamek na pośladkach. Na przemian podnosić i opuszczać proste nogi.

Każde ćwiczenie jest powtarzane od 8 do 11 razy. Nie pozwalaj na nagłe ruchy, rób wszystko płynnie i bez pośpiechu, w przypadku gdy te lub inne ćwiczenia powodują silny ból, przerwij ich wykonywanie.

Fizjoterapia w chorobie Roty

W przypadku braku przeciwwskazań pacjent do kompleksowego leczenia wyznacza sesje fizjoterapeutyczne.

Fizjoterapia (fizjoterapia, natura, terapia) to dziedzina medycyny oparta na oddziaływaniu na organizm naturalnych lub sztucznych czynników naturalnych. Na przykład jest to światło słoneczne, woda, działanie elektromagnetyczne, działanie mechaniczne na ciało.

Do leczenia choroby Bernharda-Rotha stosuje się:

1. Akupunktura - metoda tradycyjnej medycyny chińskiej, w której efekt terapeutyczny jest realizowany przez punktowy efekt ostrej cienkiej igły w pewnych punktach ludzkiego ciała.
2. Przezskórna elektroneurostymulacja jest metodą działania na aparat receptora skóry, prądami elektrycznymi o niskiej częstotliwości, impulsami podobnymi do impulsów przesyłanych z obwodu do organów centralnego układu nerwowego. W rezultacie blokuje się wrażliwość na ból i poprawia się miejscowe krążenie krwi i poprawia się miejscowy metabolizm.
3. Prądy dynamiczne są fizjoterapeutyczną metodą leczenia prądem elektrycznym o częstotliwości 50-100 Hz, które są podawane w różnych trybach. Pozytywne efekty to głównie znieczulenie, poprawa metabolizmu.
4. Elektrostymulacja śródmiąższowa jest inwazyjną metodą fizjoterapii, którą lekarz musi prowadzić. Cienką igłę wprowadza się do ludzkiego ciała w tkankach miękkich, najczęściej do kręgosłupa. W celu uzyskania efektu terapeutycznego stosuje się prąd o określonej częstotliwości, który zasadniczo jest podobny do impulsów elektrycznych w ciele, ale jest wielokrotnie wzmacniany.
5. Laseroterapia magnetyczna - połączony efekt na dotknięty obszar wiązek laserowych i pola magnetycznego. W tym celu istnieją urządzenia lokalne.
6. Darsonwalizacja jest fizjoterapeutycznym działaniem na powierzchowne tkanki miękkie prądów impulsowych o wysokiej częstotliwości.
7. Terapia UHF jest techniką opartą na efekcie pola o wysokiej częstotliwości oscylacji elektromagnetycznych od 40 MHz. do 27 Hz.
8. Elektroforeza z nowokainą i witaminami jest aktywnym wprowadzeniem do tkanek miękkich w obszarze dotkniętego chorobą. W ten sposób możesz wprowadzić witaminy, substancje przeciwzapalne.
9. Moksoterapia jest metodą łączonego działania cygar piołunu, jako metody medycyny chińskiej. Może być kontaktowy i bezstykowy.
10. Aerobik w wodzie - ćwiczenia w grupie basenowej. Woda łagodzi napięcie kręgosłupa i zmniejsza nacisk na dotknięty obszar.
11. Masaż jest mechanicznym efektem dla ciała ludzkiego, olejów lub kremów, przez doświadczonego masażystę. W rezultacie poprawia się krążenie krwi, tkanki miękkie i włókna nerwowe lepiej absorbują składniki odżywcze i tlen.

Leczenie chirurgiczne przepisywane w skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu. Ciężki ból i obecność zmian bliznowatych w obszarze przejścia i ewentualne naruszenie włókien nerwowych.

Zapobieganie chorobom Rotha

Aby uniknąć nawrotu choroby Rotha, osobom, którym pomogło leczenie, zaleca się profilaktykę, aby zapobiec wznowieniu choroby. Podczas życia pacjenci, którzy cierpieli na chorobę Roty, muszą przestrzegać pewnych zasad:

1. Długotrwała walka z otyłością poprzez dietę i fizykoterapię.
2. Poprowadź pełnowartościowy, żywy styl życia, upewnij się, że angażujesz się w wykonalne ćwiczenia lub pływanie. To wzmacnia mięśnie i jest ogólna promocja zdrowia.
3. Nie należy nosić ciasnych ubrań i niewygodnych ubrań.
4. Unikaj hipotermii i nadmiernego obciążenia kręgosłupa.

Choroba Rota - zapobieganie i leczenie środków ludowych

Kompresy Geranium

Domowa roślina, którą każdy zna, to geranium. Kiedy ból i stan zapalny są stosowane do bolących liści świeżego geranium. Opcjonalnie można wykonać gnojowicę liści i zastosować ją do obolałego miejsca w postaci kompresu.

Kompresy jesiennych krokusów

Infuzja jesiennego kłącza jesiennego krokusa. Aby to zrobić, jest zgnieciony. Weź 20 gramów surowców, zalej 300 ml. przegotowana woda. Zostaw na noc. Przygotowane narzędzie jest używane jako kompres. W ciągu dnia aplikuj dwukrotnie, przykrywając go grubą szmatką lub celofanem. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Rosół z kory wierzby białej

W neuralgii obwodowej dobrze jest zastosować lekarstwo z kory wierzby białej. Aby przygotować pokruszoną korę, weź 10 gramów, zalej gorącą wrzącą wodą. Gotuj przez pół godziny. Odcedzić, ostudzić i wypić 2 łyżki stołowe.

Napar miętowy

Aby wyeliminować ból, mięta pieprzowa jest uważana za dobry lek. Nalewka jest przygotowywana z posiekanych świeżych ziół 3 łyżki, które wlewa się do wrzącej wody - 2 szklanki i nalegają na pół godziny pod pokrywką. Pij dwa razy dziennie do 150 ml.

Ziołowe kąpiele lecznicze

Dość skutecznym lekarstwem są okresowe ciepłe kąpiele z wywarem z różnych ziół: mięty, rumianku, szałwii.

Wlew szałwii przygotowuje się w ilości 5 dużych łyżek posiekanego ziela szałwii lub suchej masy przelewa się z dwoma litrami wrzącej wody. Nalegaj godzinę, filtruj i wlej do kąpieli z ciepłą wodą. Dodano 4 log soli morskiej. Kąpiel należy przyjmować nie później niż 15 minut przed snem. Po kąpieli konieczne jest owinięcie, a nie superkolem.

Olej czosnkowy z olejkami eterycznymi

Sieć aptek sprzedaje olej czosnkowy z olejkami eterycznymi, to narzędzie ma silny efekt terapeutyczny. Weź jedną łyżkę oleju i połącz z 0,5l wódki. Nasmaruj tę kompozycję czoła i skroni. Ataki bólu muszą minąć.

Maść z bzu nerkowego

Zagotuj gruby napar z pąków bzu i słoniny, aby smarować bolesne miejsca przez miesiąc.

Napar z czarnego bzu

Kwiaty czarnego bzu, nie więcej niż 30 gramów, zalać przegotowaną wodą, aby roślina została całkowicie zalana. Domagaj się pół godziny pod pokrywką. Szczep. Pić w połączeniu z miodem kilka razy dziennie.

Mieszanka medyczno-wellness

Weź 300 gramów cytryn i 0,4 kg. miód, 4 łyżki pestek moreli. Zetrzyj cytryny, wymieszaj z miodem i posiekaj pestki moreli, aby wszystko wymieszać do uzyskania jednorodnej masy. Uzyskana masa jest pobierana 2 razy dziennie na pusty żołądek przez półtora miesiąca.

Wniosek

Długotrwały ból, który codziennie zatruwa i zakłóca zwykły tryb życia, może być konsekwencją naruszenia i ściskania tkanki nerwowej. Nie trzeba beztrosko traktować swojego zdrowia i oczekiwać, że wszystko minie samo.

Terminowe wykrywanie objawów i leczenie chorób, które mogą powodować ten stan, a także przestrzeganie zasad i podstawowych zasad leczenia choroby, pozwoli ludziom cierpiącym na chorobę Roth-Bernhardta pozbyć się bólu, dyskomfortu i rozpocząć pełne życie.

Choroba Rota: objawy i leczenie

Choroba Rota dotyka mężczyzn od 50 lat. Najczęstszą przyczyną jest neuropatia bocznego nerwu skórnego kości udowej z objawami wrażliwych objawów wymagających natychmiastowego leczenia.

Choroba Rota-Bernhardta - ucisk bocznego nerwu skórnego kości udowej w obszarze między przednim górnym kręgosłupem biodrowym a więzadłem pachwinowym z pojawieniem się zaburzeń czuciowych na skórze przedniej powierzchni kości udowej od zewnątrz w jej środkowej trzeciej części. Jest to typowy zespół tunelowy.

Z reguły mężczyźni w średnim wieku są chorzy, ale są też przypadki rodzinne choroby. W 1895 r. M. Bernhardt zaproponował zakaźną toksyczną teorię uszkodzenia nerwów oraz V. K. Roth - kompresję. W wyniku kompresji nerwu następuje zmiana impulsu nerwowego i zaburzenia procesów metabolicznych we włóknie nerwowym, zanik nerwów, zapalenie, ból i obrzęk.

Powody

Kompresja nerwów w naturalnych anatomicznych kanałach tunelowych

Istnieje kilka takich witryn o najwyższym ryzyku kompresji nerwów:

1. Gdy nerw opuszcza jamę miednicy pod więzadłem pachwinowym, gwałtownie wygina się pod kątem i przechodzi przez powięź biodrową. Tutaj kompresja i tarcie włókna nerwowego z ostrą krawędzią powięzi kończyny dolnej w obszarze stawu biodrowego jest prawdopodobne, gdy ciało jest przechylone do przodu;
2. Najczęściej proces zachodzi między punktem przyłączenia więzadła pachwinowego a przednim górnym kręgosłupem biodrowym skrzydła biodrowego. Wchodząc do uda, nerw ma słabe ukrwienie - może to być konsekwencją niedokrwienia tego obszaru.
3. Zdarzają się przypadki, gdy część widelców więzadła pachwinowego, tworząc w ten sposób kanał dla przejścia nerwu, gdzie może być również ściśnięta;
4. Neuropatia nerwu może wystąpić z powodu jego przejścia w pobliżu nierównej powierzchni kości krawędzi górnej kości biodrowej;
5. Naruszenie nerwu przez włókna mięśnia ogona biodrowego;
6. W obszarze tunelu utworzonym przez szeroką powięź uda i przy wyjściu z niego może wystąpić zmiana.

Inne przyczyny choroby Rota

• Noszenie ciasnego pasa lub ściskanie odzieży;
• ciąża, gdy lordoza lędźwiowa pogłębia się - ugięcie dolnej części pleców, miednica pochyla się do przodu, a wydłużenie stawu biodrowego wzrasta, w rezultacie więzadło pachwinowe rozciąga się i ściska nerw, pod warunkiem, że przechodzi przez kanał utworzony przez rozszczepienie tego więzadła;
• nagromadzenie złogów tłuszczowych na brzuchu i udach prowadzi do napięcia nerwów i pojawienia się wrażliwych objawów;
• guz narządów wewnętrznych dowolnego pochodzenia (przepuklina pachwinowa);
• nagromadzenie płynu puchlinowego w jamie brzusznej;
• krwiak zaotrzewnowy;
• choroby zapalne i operacje w jamie brzusznej;
• cukrzyca, dur brzuszny, malaria, półpasiec, niedobór witamin.

Objawy porażki

Choroba rozwija się stopniowo, często z jednej strony. W 68% przypadków dominują zaburzenia czuciowe (parestezje): drętwienie, mrowienie lub pełzanie w obszarze unerwienia nerwów. Występowanie świądu i nieznośnego palącego bólu jako kauzalii jest rzadziej zauważane. W końcowej fazie choroby może wystąpić analgezja (zaburzenie wrażliwości na ból) w obszarze dostarczanym przez ten nerw. Początek objawów, w niektórych przypadkach, objawia się w pozycji stojącej, w wymuszonej pozycji z nogami na wznak, z wyprostowanymi nogami lub podczas długiego spaceru. Bolesny efekt zwiększa się przy maksymalnym odwodzeniu biodra, zmniejsza się wraz ze zgięciem.

Leczenie

W przypadku braku efektu lub słabej tolerancji tych leków z umiarkowanym lub ciężkim zespołem bólowym, przepisuje się monoterapię opioidowym lekiem przeciwbólowym (tramadol), ale jest to obarczone pojawieniem się wielu skutków ubocznych ze strony centralnych struktur układu nerwowego i rozwoju uzależnienia od narkotyków.

• Przeciwobrzękowa terapia moczopędna - lasix, furosemid, diakarb;
• Preparaty naczyniowe (kwas nikotynowy, pentoksyfilina, winpocetyna) są stosowane do poprawy mikrokrążenia, odżywiania nerwu bocznego skóry uda;
• Leki przeciwutleniające (Actovegin, Mexidol, Espa-lipon) - poprawiają mikrokrążenie uszkodzonych tkanek i nerwów, zwiększają odporność komórek organizmu na skutki szkodliwych czynników środowiskowych i niedoboru tlenu w wyniku niedokrwienia nerwów;
• Leki przeciwcholinesterazowe - pomagają przywrócić transmisję impulsów nerwowych (neuromidyna, prozerina);
• Aby poprawić metabolizm (procesy metaboliczne) w nerwach i uszkodzonych tkankach, stosuje się witaminy z grupy B (combilipene, milgamma, neuromultivitis);
• Fizykoterapia - ultradźwięki, elektrostymulacja, elektroforeza z miejscowymi środkami przeciwbólowymi, akupunktura, balneoterapia, terapia błotem.

Jeśli jednak nie można zatrzymać zespołu bólowego, wstrzyknięcie hydrokortyzonu lub prednizonu w znieczuleniu miejscowym może złagodzić ten stan bezpośrednio do samego tunelu lub otaczającej tkanki.

1. Chirurgia opiera się na nieskuteczności powyższej terapii i pojawieniu się poważnych objawów neurologicznych. Operacyjne manipulacje są wykonywane w obszarze więzadła pachwinowego i mają na celu uwolnienie nerwu i zapobieganie jego dalszym uciskom.

Aby wybrać metodę leczenia, należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy somatyczne osoby i przyczynę neuropatii. W każdym razie wszystkie medyczne manipulacje są przepisywane przez lekarza.

O chorobie Roty-Bernhardt w programie „Żyć zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Czym jest choroba Rota-Bernhardt

Choroba Rota-Bernhardta jest jednym z najczęstszych wariantów zespołów tunelowych spowodowanych przez uciskane nerwy. Miejscem lokalizacji w tym przypadku jest obszar pod więzadłem pachwinowym lub za przednim górnym kręgosłupem Ilium. Nerw jest odpowiedzialny za wrażliwość skóry przedniej i bocznej części uda.

Nazwa choroby związana jest z nazwiskami lekarzy, którzy jednocześnie opisywali objawy: V.K. Roth (Rosja) i M. Bernhardt (Niemcy). Inną nazwą tej choroby jest parestetyczna meralgia.

Najczęstsza choroba wśród starszych pacjentów, ale są przypadki choroby u osób w różnym wieku.

• Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
• Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny!

Powody

Gałęzie nerwu bocznego są podzielone na jeszcze mniejsze gałęzie, które przenikają szeroką powięź uda i docierają do kolana. To jest to anatomiczne położenie z powodu występowania chromania przestankowego.

W połączeniu z powierzchowną lokalizacją nerwu skórnego, taka anatomiczna lokalizacja może prowadzić do zaburzeń neurologicznych spowodowanych nawet ściskaniem paska z ubrań, noszeniem gorsetu, ciasnej bielizny i ciasnego pasa. Innym czynnikiem prowokującym jest otyłość brzuszna.

Nerw może być ściśnięty i rozciągnięty w przejściu z jamy miednicy pod więzadłem pachwinowym. Jeśli nerw znajduje się za przednim górnym kręgosłupem biodrowym, podczas zginania do przodu może wystąpić kompresja.

Bardzo często kobiety w czasie ciąży cierpią na uszczypnięcie nerwu w okolicy fałdy pachwinowej. Napięcie więzadła wywołane jest wzrostem kąta nachylenia miednicy i wydłużeniem stawu biodrowego.

Również napięcie nerwów może być spowodowane przez odkładanie się tkanki podskórnej w dolnej części przedniej ściany brzucha.

Mniej jest przypadków kompresji spowodowanej przez krwiak zaotrzewnowy, guzy, procesy zapalne, po operacji.

Ponieważ choroba Rota-Bernhardta jest związana z anatomicznymi cechami struktury organizmu, choroba może być dziedziczona.

W większości przypadków mężczyźni stają wobec tego, prawdopodobieństwo wystąpienia u kobiet jest około trzy razy mniejsze.

Z reguły występuje siedzący tryb życia.

Czynniki prowokujące obejmują:

• zaburzenia metaboliczne;
• obecność zmian naczyniowych;
• uszkodzenie więzadła;
• niedożywienie nerwu;
• obecność urazów kręgosłupa i rozwój procesów zapalnych;
• długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Objawy

Ból występujący na bocznej powierzchni uda nie jest natychmiast widoczny. Choroba rozwija się stopniowo.

Możesz dowiedzieć się o szczypaniu nerwu w kręgosłupie.

W większości przypadków na początkowym etapie pacjenci skarżą się na uczucie pieczenia, mrowienie na niektórych częściach biodra, które ostatecznie stają się trwałe i łączą się, tworząc jedną strefę.

Obserwuje się drętwienie kończyny, zmniejsza się czułość. W niektórych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia troficzne. Ból rozwija się w ciągu kilku miesięcy.

Skóra w tym obszarze staje się gęsta w dotyku. Początkowo ból objawia się tylko podczas ruchów, chodzenia, długotrwałego napięcia, ale wkrótce bóle towarzyszą pacjentowi przez cały czas. Choroba nie wywołuje występowania zaburzeń ruchowych, jednak w niektórych przypadkach obserwuje się objawy podobne do chromania przestankowego.

Jeśli chodzi o późny etap choroby Rotha-Bernhardta, towarzyszy jej utrata wrażliwości na ból. Często ból i drętwienie występują tylko podczas chodzenia i przechodzą w pozycji leżącej ze zgiętymi nogami.

Badanie dotykowe podczas diagnozy bólu. Aby potwierdzić diagnozę na poziomie ucisku nerwu, podaje się środek przeciwbólowy, z zanikiem bólu, diagnoza zostaje potwierdzona.

Diagnostyka

Czasami diagnoza utrudnia, ze względu na podobieństwo objawów z takimi chorobami jak przepuklina krążków międzykręgowych, artroza stawu biodrowego, spondyloza, spondiarthrosis.

Egzamin podstawowy może być uzupełniony o następujące studia:

• electroneuromyography;
• rezonans magnetyczny;
• USG;
• badanie rentgenowskie;
• tomografia komputerowa.

Jeśli objawy są wyraźnie zaznaczone, wykonuje się tylko badanie rentgenowskie, w razie potrzeby może być potrzebna dodatkowa wiarygodna informacja dla MRI.

Leczenie choroby Rota-Bernhardta

Plan leczenia powinien opierać się na istniejących objawach i eliminować przyczynę choroby. Konieczne jest usunięcie kompresji nerwu, normalizacja krążenia krwi i trofizm.

Główne obszary leczenia to: