Czym jest skleroterapia żył kończyn dolnych?

Skleroterapia jest niechirurgiczną metodą, która pomaga radzić sobie z żylakami kończyn dolnych. Za pomocą specjalnego leku - środka powodującego stwardnienie, można przykleić naczynie krwionośne, w wyniku czego przekształca się ono w włóknisty sznur. Lek zapewnia obliterację żyły.

Skleroobliteracja, phlebosclerosis i hardening są synonimami medycznej manipulacji. Zabieg charakteryzuje się niskim urazem, ma stosunkowo niewiele przeciwwskazań, jest przeprowadzany w przychodni - hospitalizacja nie jest wymagana.

Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla pacjentów cierpiących na siatkową postać żylaków, pajączków i innych patologii naczyniowych. Zastosowanie techniki leczenia żylaków w żyłach głębokich nie zawsze jest wskazane. Wielu lekarzy ma różne opinie na ten temat, więc decyzję podejmuje się indywidualnie na podstawie głębokiej diagnostyki.

Stwardnienie żył nóg udowodniło, że usuwa małe naczynia krwionośne. Istnieje kilka technik manipulacji. Oni mają swoje świadectwo. Rozważ cechy wprowadzenia sklerozy z żylakami, zalety i wady tej metody.

Co w tym artykule:

Cechy skleroterapii żylaków

Twardzisto-obliteracja patologicznie rozszerzonych żył kończyn dolnych jest bezbolesną procedurą, która daje dobre wyniki przy niewielkim uszkodzeniu naczyń. W ciężkich przypadkach lekarze z reguły nie stosują tej techniki, oferując rutynową operację.

Do manipulacji używa się specjalnych leków. Nazywa się je obliteratorami. Prowadzą do pokonania ścian naczyń, które mają nieodwracalny charakter. Po wstrzyknięciu wykrywana jest niedrożność światła naczynia krwionośnego, krew nie porusza się już po nim. Takie leki są nieszkodliwe, nie mają negatywnego wpływu na organizm. Ale rozwój reakcji alergicznej jest możliwy.

Leki powodujące stwardnienie, które są wstrzykiwane do uszkodzonego naczynia, wpływają na warstwę śródbłonka - wyścielają wewnętrzną powierzchnię żyły, prowadząc do oparzenia. Ściany naczyń sklejają się, a następnie łączą się ze sobą, co powoduje całkowite zamknięcie światła.

W miejsce dotkniętej chorobą żyły powstaje sznur bliznowaty. Nie unosi się ponad powierzchnię skóry, jest wyłączony z układu krążenia. W ciągu 12-18 miesięcy rozwiązuje.

Skleroterapia ma następujące odmiany:

• Echoskopia. Metoda ta jest zalecana do zwalczania żylaków kończyn dolnych, gdy uszkodzone żyły znajdują się głęboko. Inne wskazania: usunięcie naczyń o dużej średnicy z układu krążenia. Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków, co pozwala kontrolować proces, aby wyeliminować ryzyko spożycia leku w sąsiednich tkankach
• Skleroterapia piankowa polega na wprowadzeniu specjalnego leku, który jest przekształcany w pianę na tle kontaktu z powietrzem. Phlebosclerosis tą metodą przeprowadza się w leczeniu żył powierzchownych i głównych;
• Mikroskopia wydaje się być najprostszą metodą. Podczas manipulacji flebolog wstrzykuje środek powodujący stwardnienie za pomocą metody iniekcji. Procedura daje pożądany wynik tylko w przypadkach, gdy u pacjenta rozpoznano wczesny etap niewydolności żylnej.

Do skleroterapii żył kończyn dolnych stosuje się następujące środki do obliteracji żylaków: Fibro-Vane, Trombovar i Ethoxisclerol.

Preparat do twardnienia żylaków

Przed manipulacją pacjent jest badany. W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się ultrasonografię naczyń Dopplera, czasami wymagane są badania przez skanowanie ultradźwiękowe. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy poinformować o tym specjalistę medycznego.

Zalecenia dotyczące przygotowania pacjenta są podawane indywidualnie. Istnieją jednak ogólne zasady, których należy przestrzegać. Ich wdrożenie gwarantuje korzystne rokowanie i sukces stwardnienia żył dolnych naczyń z żylakami.

Zatem pięć dni przed zabiegiem konieczne jest rzucenie palenia, spożywanie napojów alkoholowych - nawet piwa i „słabych” koktajli. Nie możesz brać leków, które koncentrują się na rozrzedzaniu krwi.

Przygotowanie obejmuje następujące czynności:

1. Wyklucz manipulacje, które naruszają integralność skóry (usuwanie włosów).
2. Kup i zabierz ze sobą na placówkę medyczną elastyczne bandaże lub ubrania uciskowe. W tym drugim przypadku rozmiar, stopień kompresji powinien pomóc wybrać flebologa.
3. Noś luźną odzież, która nie ściska kończyn.

Dwie godziny przed phlebosclerosis możesz jeść. Zanim pójdziesz do kliniki, musisz wziąć prysznic. W dniu zabiegu nie można stosować kremów i żeli leczniczych i kosmetycznych.

Zalety i wady skleroobliteracji w żylakach

Stwardnienie żył kończyn dolnych z żylakami jest kontrowersyjną metodą. Niektórzy flebolodzy opowiadają się za manipulacją, inni odrzucają to, ponieważ nie leczą, nie pomagają pozbyć się przyczyny. Innymi słowy, wydaje się, że jest to zabieg bardziej kosmetyczny.

Skleroterapia spororyczna wiąże się również z faktem, że ma wysoki odsetek nawrotów. Tak więc statystyki wskazują, że w około 50% przypadków żylaki ponownie manifestują się u pacjentów. Czasami na wczesnym etapie można całkowicie pozbyć się choroby, ale jest to stosunkowo rzadkie.

Nieoperacyjne leczenie żylaków może prowadzić do działań niepożądanych o odwracalnym charakterze, jak również poważnych negatywnych konsekwencji. Dlatego przed manipulacją należy wziąć pod uwagę prawdopodobne zagrożenie dla pacjenta w konkretnej sytuacji. Ponadto po zabiegu wymagane są okresowe wizyty u lekarza, ponieważ istnieje ryzyko odzyskania światła.

Korzyści ze skleroterapii są następujące:

• Brak śladów operacji na nogach. Blizny i blizny nie pojawiają się po podaniu preparatu do obliteracji;
• Skleroterapia jest całkowicie połączona z innymi metodami leczenia żylaków - chirurgicznych i konserwatywnych;
• Zachowana jest integralność układu krążenia i układu limfatycznego organizmu, ponieważ podczas manipulacji żyła lub jej część nie jest usuwana;
• Cienkie naczynia krwionośne w nogach mogą być leczone;
• Możesz wykonać operację z historią zakrzepowego zapalenia żył;
• Krótki okres rehabilitacji;
• Ulepszenia są zauważalne po pierwszej sesji.

Skleroterapię przeprowadza się za pomocą siatek naczyniowych na nogach, gwiazdek, na tle żylaków kończyn dolnych, nowotworów naczyniowych (tylko o łagodnym charakterze), owrzodzeń troficznych (stosując metodę stwardnienia spienionego).

Okres skleroterapii i rehabilitacji

Manipulacja w leczeniu żylaków ma specyficzny algorytm. Zgodnie z opisem protokołu medycznego procedura jest następująca: pacjent leży na stole operacyjnym, aby kończyny dolne nieznacznie wzniosły się ponad poziom ciała. Następnie lekarz wykonuje nakłucie zaatakowanego naczynia. Odbywa się to pod kontrolą maszyny ultradźwiękowej.

Do iniekcji używana jest specjalna igła - jest bardzo cienka. Pomaga to zapobiec masowej utracie krwi. Przez nakłucie wstrzykuje się środek powodujący stwardnienie. Następnie proces jest kontrolowany przez ultradźwięki, aby upewnić się, że naczynie jest przyklejone. Po zakończeniu manipulacji kończyna jest owinięta elastycznym bandażem lub pacjent wkłada pończochę uciskową.

W jednej sesji możesz wprowadzić od 2 do 10 zastrzyków. Ich liczba jest ustalana indywidualnie, ze względu na przewagę procesu patologicznego. Czas trwania skleroterapii wynosi 20-25 minut. Na większości zdjęć wystarczy jedna manipulacja. W razie potrzeby druga sesja jest wyznaczana po kilku dniach.

Po skleroterapii pacjent otrzymuje następujące zalecenia:

1. Zaraz po wstrzyknięciu potrzebujesz powolnego spaceru. Podczas całego okresu rehabilitacji musisz chodzić pieszo - co najmniej godzinę dziennie.
2. Używaj elastycznego bandaża lub noś pończochy uciskowe przez 3-4 miesiące.
3. W ciągu 3 dni po zabiegu wyklucza się nadmierną aktywność fizyczną, nie można angażować się w symulatory.
4. Wyklucz długi pobyt w jednej pozycji.
5. Weź leki przepisane przez lekarza. Pomagają zwiększyć napięcie naczyń krwionośnych i żył, wzmacniają ściany żylne, stymulują krążenie krwi. Przepisuj tabletki z grup żylaków i angioprotektorów.
6. Regularne wizyty u lekarza w celu monitorowania skuteczności leczenia skleroterapią.

Bezpośrednio po manipulacji nie zaleca się obsługi maszyny, ponieważ w obliteratorach znajdują się alkohole.

Przeciwwskazania i skutki uboczne żylaków

Skleroterapia żylaków nie jest odpowiednia dla wszystkich. Manipulacja ma przeciwwskazania i ograniczenia. Zabrania się wprowadzania środków do obliteracji w czasie ciąży, laktacji, reakcji alergicznej na skład leków. Przeciwwskazania obejmują choroby serca, nieskompensowaną cukrzycę, miażdżycę.

Procedura będzie „szkodliwa” dla pacjenta, jeśli w wywiadzie wystąpiły ciężkie zaburzenia czynności nerek / wątroby, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, proces zapalny w miejscach podawania leku i ostra niewydolność płuc.

Opinie flebologów wskazują, że skleroterapia jest przeprowadzana ostrożnie, jeśli pacjent ma ponad 60 lat, ma nadwagę. Również, gdy pacjent przyjmuje leki hormonalne, cierpi na gorączkę lub chorobę zakaźną.

Po skleroterapii możliwe są „lekkie” działania niepożądane (mijają się w ciągu kilku dni):

• Swędzenie skóry;
• Zaciemnienie naskórka nad żyłą, do której wstrzyknięto lek;
• Peeling skóry;
• Obrzęk stopy;
• Pigmentacja w trakcie statku;
• Bolesne doznania.

Bardziej dotkliwe konsekwencje obejmują ciężkie oparzenia tkanek miękkich, tworzenie się skrzepu krwi - powstaje, gdy środek obliteracyjny wchodzi w kontakt z krwią. Czasami rozwija się: zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie skóry, martwica tkanek - jeśli lek znajduje się w najmniejszych tętnicach. Negatywne konsekwencje takiego planu są rzadkie, jeśli zabieg został przeprowadzony przez wysoko wykwalifikowanego lekarza, a pacjent przestrzegał wszystkich zaleceń podczas okresu rehabilitacji.

Koszt leczenia żylaków za pomocą skleroterapii zależy od rodzaju metody. Zatem echoskleroterapia kosztuje od 10 000 rubli, cena mikroskopii wynosi około 4000 rubli, koszt skleroterapii piankowej wynosi od 5 000 rubli.

Informacje o skleroterapii opisano w filmie wideo w tym artykule.

Przegląd skleroterapii: istota operacji, jej skuteczność, zalety i wady

W tym artykule dowiesz się o skleroterapii - nowoczesnej operacyjnej metodzie leczenia żylaków. Dzięki doskonałemu efektowi kosmetycznemu i niskiej traumie, ta metoda ma wiele przeciwwskazań, braków i innych niuansów - postaramy się to wszystko podkreślić.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Skleroterapia to termin wywodzący się ze starożytnego greckiego słowa „stwardnienie”, oznaczającego „skamieniałość”, „twardnienie”. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest skleroterapia w flebologii i chirurgii naczyniowej.

W sekcjach medycyny związanych z leczeniem naczyń krwionośnych skleroterapia jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym, polegającym na sztucznym sklejeniu ścian żył i rozerwaniu lub zatarciu ich światła przez wprowadzenie bezpośrednio do naczynia specjalnych substancji - środków do obliteracji żylaków.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Klejenie ścian żył jest konieczne w przypadku żylaków - najczęściej dotyczą one żylaków kończyn dolnych, krocza i sromu, hemoroidów zewnętrznych. Jest to konieczne, ponieważ zdeformowana żylak nie tylko nie spełnia swojej funkcji, ale także upośledza ogólny dopływ krwi do tkanek, zwiększa rozmiar, powoduje ból i obrzęk, a także jest źródłem powstawania zakrzepów krwi. Jeśli zamkniesz ściany takiej żyły, krew przestanie płynąć do jej światła, znikną zarówno zewnętrzne objawy żylaków, jak i jej objawy kliniczne. Krew żylna będzie podążać za tak zwanymi żylnymi kolaterami - omija drogi, więc odpływ żylny jako całość nie ucierpi.

Ciekawe jest to, że dzięki pozornie zaawansowanej i nowoczesnej procedurze jest ona zakorzeniona w głębokiej starożytności. Pierwsza taka procedura została opisana ponad 100 lat temu, kiedy niemiecki lekarz wprowadził kwas do światła żyły, aby sztucznie sprowokować jego zakrzepicę. A środek do obliteracji żylaków Fibroveinu, który z powodzeniem stosuje się do dziś, skończył już 70 lat.

Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że procedura skleroterapii była testowana przez dziesięciolecia, ale jej technika pozostaje standardem - roztwór do obliteracji żylaków jest wstrzykiwany do światła naczynia za pomocą igły. Następnie, aby ściany żył były bezpiecznie sklejone, konieczna jest elastyczna kompresja - ściskanie żył przez prasowanie pończosznicze, na przykład bandaż elastyczny, specjalny golf lub pończochy. W mikroskleroterapii, gdy ubrane są małe naczynia lub „pajączki”, można zrezygnować ze ściskania elastycznego.

W porównaniu z ubiegłym stuleciem, kiedy lekarze pracowali „na ślepo”, określając żyłę dotkniętą chorobą tylko za pomocą sondowania, diagnostyka ultrasonograficzna przyszła z pomocą flebologom - podwójny skan naczyniowy. Teraz procedura utwardzania jest przeprowadzana tylko pod kontrolą ultradźwięków, co zminimalizowało liczbę błędów i komplikacji.

Wielkie osiągnięcie można nazwać wynalezieniem specjalnego rodzaju środków do obliteracji żylaków - pianki lub „formy piankowej”. Piana zapewnia lepszą przyczepność ścian, a także pozwala na wypełnienie światła żył o dużej średnicy, co było niemożliwe przy użyciu innych środków do obliteracji żylaków.

Nowoczesne techniki znakomicie sprawdziły się na rynku usług medycznych, ponieważ w 90% przypadków procedura utwardzania żył okazuje się prywatnymi klinikami lub odpłatnie w publicznych placówkach medycznych.

• Najlepszy efekt obserwuje się przy klejeniu naczyń o średnicy 0,5–2 mm, czyli na „pajączkach” lub teleangiektazjach.
• Dobry efekt, zwłaszcza w połączeniu ze stałym noszeniem bielizny uciskowej i przyjmowaniem venotonic, obserwuje się w leczeniu wczesnych stadiów żylaków i hemoroidów.
• W ciężkich stadiach żylaków, zwłaszcza w połączeniu z obecnością jej powikłań - zapalenia skóry, owrzodzeń troficznych - efekty są daleko niejednoznaczne. Dlatego nie zaleca się skleroterapii, gdy średnica żyły przekracza 10 mm.

Zabieg najczęściej przeprowadzają flebolodzy lub chirurdzy naczyniowi, którzy albo posiadają technikę podwójnego skanowania naczyniowego, albo wzywają lekarza ultrasonografu w celu uzyskania pomocy. W przypadku mikroskopii, gdy pacjent chce usunąć „pajączki”, kosmetolodzy również w ostatnich latach uciekli się do tej procedury.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Istota i 3 rodzaje skleroterapii

W pierwszej części naszego artykułu poruszyliśmy już istotę skleroterapii. Jej zadaniem jest przyklejenie naczynia od wewnątrz. Wprowadzenie substancji do obliteracji żylaków na wewnętrzną wyściółkę żył i innych naczyń powoduje specjalny proces - zniszczenie śródbłonka lub wyściółki nabłonkowej, aseptyczne zapalenie naczynia, tworzenie się skrzepów krwi, aw rezultacie zapadnięcie żyły i przyleganie ścian.

W nowoczesnej flebologii istnieją trzy główne typy skleroterapii:

1. Mikroskopia, przeprowadzana na małych naczyniach o średnicy 2 mm.
2. Echoskleroterapia, przeprowadzana pod kontrolą ultradźwiękowych płynnych środków do obliteracji żylaków (etosclerol, trombovar i fibrovine).
3. Skleroterapia pianowa, przeprowadzana za pomocą piankowego środka obliterującego.

Rodzaj leku, jego dawkowanie, a także potrzeba ucisku elastycznego i jego stopień określa tylko lekarz.

Przygotowanie do operacji

Procedura nie wymaga specjalnych środków przygotowania, pacjent musi tylko:

• Nie należy przyjmować alkoholu ani palić przez 24 godziny przed użyciem.
• Nie używaj kremów, balsamów, pasków woskowych przed zabiegiem.
• Weź prysznic higieniczny przed przyjściem do lekarza.
• Przekąska 2 godziny przed manipulacją, ale nie przejadaj się.
• Przestań brać leki przeciwzapalne, angioagulanty, aspirynę 2 dni przed manipulacją.

Jak wygląda procedura

Zazwyczaj skleroterapia jest ambulatoryjna i nie wymaga od pacjenta przebywania w szpitalu, co jest niezaprzeczalną zaletą.

Krótko opisz, co czeka pacjenta:

• Pierwszą rzeczą, jaką pacjent bada lekarza, ocenia stan jego żył, przeprowadza pewne „żylne” testy.
• Następnie procedura badania USG naczyń - skanowanie dwustronne.
• Po pierwszych dwóch etapach lekarz wykonuje znakowanie i znakowanie - zaznacza przypuszczalne miejsca zastrzyków markerem.
• Pacjent musi podpisać świadomą zgodę na operację, która opisuje wszystkie niuanse i możliwe komplikacje.
• Następnie pacjent leży na kanapie, pole operacyjne jest traktowane środkiem antyseptycznym, a przetwornik ultradźwiękowy jest zainstalowany.
• Zaleca się przeprowadzenie profilaktycznego testu alergicznego - w celu wprowadzenia nieznacznej ilości leku i obserwowania reakcji pacjenta.
• Wykonuje się nakłucie żyły i wprowadzenie substancji do obliteracji żylaków. W zależności od średnicy żyły i występowania żylaków konieczne może być od 3 do 20 wstrzyknięć.
• Ponadto, zgodnie z wymaganiami, miejsce skleroterapii jest ściśle przymocowane za pomocą elastycznej dzianiny kompresyjnej.
• Po zabiegu konieczne jest przejście przez 40–60 minut.

Okres rehabilitacji

Inną ważną zaletą skleroterapii jest to, że pacjent po operacji prowadzi praktycznie swój zwykły tryb życia.

Ograniczeń można zauważyć:

1. Zakaz fitness, aerobik, jazda na rowerze w ciągu pierwszych 3-5 dni.
2. Nie zaleca się przyjmowania gorących kąpieli i wizyty w wannie przez 2 miesiące.
3. Wymagane codzienne spacery.
4. Dzianina uciskowa, jeśli to konieczne, powinna być noszona przez pacjenta przez długi czas - cały okres rehabilitacji i kolejne trzy miesiące po jej zakończeniu.

Zaraz po zabiegu żyła ma postać gęstego, bezbolesnego sznurka, który stopniowo ustępuje w ciągu następnych 3–6 miesięcy i znika całkowicie.

Przeciwwskazania

Jak każda procedura medyczna, skleroterapia ma wiele przeciwwskazań:

• Okres ciąży i laktacji.
• Reakcje alergiczne na stwardnienie, jak również alergie wielowartościowe.
• Ostra zakrzepica lub żylaki zakrzepowe.
• Liczne zakrzepicy w przeszłości.
• Masywne zmiany miażdżycowe tętnic kończyn dolnych.
• Choroby zakaźne i zapalne skóry.
• Wady serca.
• Powszechny stan „bolesny” - gorączka, grypa, ARVI.
• Zaostrzenie jakichkolwiek chorób przewlekłych.

Możliwe komplikacje

Skleroterapia jest dobrze tolerowana przez pacjentów, ale chciałbym wspomnieć o kilku najbardziej typowych powikłaniach i skutkach ubocznych:

• Swędzenie skóry jest normalną reakcją i przechodzi samoistnie w ciągu 1-2 godzin.
• Reakcje alergiczne.
• Ból w miejscu wstrzyknięcia.
• Zaciemnienie lub pigmentacja skóry wzdłuż sklerozowanej żyły jest dość rzadkim powikłaniem w 5%, które przechodzi samoistnie w ciągu roku.
• Płonie skóra z powodu uwolnienia stwardnienia poza naczyniem - zaczerwienienie, ból, odrzucenie skóry.
• Obieranie skóry.
• Obrzęk tkanek.

Najpoważniejsze komplikacje to:

1. Martwica lub martwica tkanki wokół naczynia, gdy środek obliteracyjny opuszcza naczynie.
2. Zakrzepowe żyły żylne - zapalenie i ból wzdłuż żyły jako reakcja na lek obliteracyjny.
3. Zakrzepica żył głębokich jest powikłaniem porównywalnym pod względem częstotliwości do powikłań po normalnych operacjach żył.

Zalety i wady tej metody

Plusy

• Względna prostota obsługi - nie są wymagane żadne specjalne skomplikowane urządzenia i narzędzia.
• Bezbolesne - zabieg wykonywany jest przy użyciu najlepszych igieł, więc wstrzyknięcie takiej igły nie jest odczuwane przez pacjenta.
• Prędkość - operacja trwa nie dłużej niż 30 minut.
• Minimalnie inwazyjny - operacja nie wymaga otwartego dostępu, nacięć ani szorstkich manipulacji w przeciwieństwie do chirurgicznego usuwania żył.
• Niewielki okres rehabilitacji, który trwa nie dłużej niż miesiąc i nie narusza dobrego samopoczucia i wydajności pacjenta - osoba nie przebywa w szpitalu, nie idzie do szpitala.
• Korzyści ekonomiczne - szybkość, prostota i niewielki okres rehabilitacji sprawiły, że skleroterapia jest niewątpliwym „idolem” zachodnich firm ubezpieczeniowych, które starannie rozważają koszty leczenia i rehabilitacji każdego pacjenta. Skleroterapia jest znacznie bardziej opłacalna niż tradycyjna „otwarta” operacja żył.
• Wysoka skuteczność, szczególnie na naczyniach o średnicy poniżej 2 mm, została potwierdzona klinicznie.
• Możliwość alternatyw dla pacjentów z odmową operacji usunięcia żył lub ścisłych wskazań do znieczulenia.

Wady

• Pacjent jest drogi, ponieważ sam pacjent płaci za procedurę utwardzania i materiałów eksploatacyjnych. Na przykład jedna butelka etoxisclerole kosztuje około 20 dolarów, a takie butelki mogą potrzebować dużo. Koszt usług lekarskich - czyli cena samej pracy - jest ustalany indywidualnie przez każdą instytucję. Średnia cena waha się od 50-100 dolarów za 1 procedurę. W zależności od częstości występowania żylaków, może to potrwać do 5-6 sesji.
• Potrzeba leczenia - jedna procedura jest wystarczająca tylko dla żył o bardzo małej średnicy i „pajączków”. Średnio potrzebne są 2-3 sesje.
• Metoda nie zapewnia absolutnej gwarancji, a efekt nie będzie trwał przez całe życie - średnio raz na 5–6 lat wymagane są wielokrotne wstrzyknięcia.
• Wątpliwy efekt lub jego całkowita nieobecność podczas pracy z ciężkimi postaciami żylaków i średnicą żyły większą niż 10-12 mm.

Prognoza po utwardzeniu

Rokowanie wyleczenia po skleroterapii jest wspaniałe. Ważne jest, aby zrozumieć, że im mniejsza średnica żył i im łatwiejszy jest stopień żylaków, tym lepsze rokowanie w leczeniu. Dużą rolę odgrywa również styl życia pacjenta, przebieg jego okresu pooperacyjnego, przyjmowanie profilaktycznych środków wenotonicznych w przyszłości. W przypadku „trudnych” przypadków konieczne są badania ultradźwiękowe i użycie piany.

Zdecydowanie możemy powiedzieć, że skleroterapia jest sprawdzoną i niezawodną metodą radzenia sobie z żylakami.

Czym jest skleroterapia

Skleroterapia jest metodą leczenia wielu chorób układu naczyniowego i limfatycznego oraz usuwania guzów naczyniowych. Do jego realizacji stosuje się specjalne preparaty, które po wstrzyknięciu do jamy naczynia powodują nieodwracalne uszkodzenie ściany naczyniowej, spustoszenie i przerost światła. Najpopularniejszą ze wszystkich procedur jest leczenie tą metodą żylaków nóg i usuwanie malformacji naczyniowych (plam naczyniowych).

Z historii metody

Po raz pierwszy lekarze zaczęli usuwać rozszerzone naczynia za pomocą leków, które uszkadzają ścianę naczyń już w 1853 roku. W tym czasie metoda ta nie była powszechna, ponieważ stosowane wówczas leki dawały wiele komplikacji.

Bezpieczne preparaty do usuwania żył uzyskano i przetestowano dopiero w 1946 roku. Doskonałe wyniki leczenia kilku tysięcy pacjentów w konserwatywny sposób umożliwiły w wielu przypadkach odmowę przeprowadzenia traumatycznych operacji chirurgicznych, po których pozostają blizny i blizny.

Obecnie tak zwana skleroterapia piankowa stała się powszechna, dla której preparat wykorzystuje lek o specjalnych właściwościach: większość leku gromadzi się w miejscu jego podawania i nie dotyczy sąsiednich naczyń. Gwarantuje to dodatkowe bezpieczeństwo podczas procedury.

Żylaki

Zazwyczaj dana osoba ma kilka mechanizmów, które działają jednocześnie, aby ułatwić przepływ krwi przez układ żylny do serca:

• ssanie klatki piersiowej przy wdechu;
• obecność elastycznych i mięśniowych włókien w składzie ściany żyły, które zapobiegają nadmiernemu rozciągnięciu żył po napełnieniu krwią;
• obecność specjalnych zaworów w żyłach, które przepuszczają krew do serca i zapobiegają odwrotnemu przepływowi krwi;
• mechaniczne działanie mięśni nóg sprzyja również przepływowi krwi przez żyły do ​​serca.

Żyły dzięki ich umiejscowieniu w grubości tkanek są podzielone na powierzchowne i głębokie. Kierunek krwi przez żyły u zdrowej osoby jest następujący: krew płynie ściśle w górę, a także w kierunku od żył powierzchownych do głębokich wzdłuż żył komunikujących się.

Przyczyn, które mogą prowadzić do żylaków, jest wiele. Jednak wraz z przyczynami muszą działać pewne czynniki dziedziczne i wpływy hormonalne.

• Wpływ dziedziczności.

Mamy genetycznie określony stosunek elastyny ​​i włókien mięśniowych w składzie ściany żyły. Wystarczająca zawartość obu tych składników pozwala żyle utrzymać pewien prześwit, który jest wystarczający, aby przenieść krew w górę i zastawki żylne do pracy (zamykając je w środkowej linii).

Zdjęcie: flebologia kosmetyczna

Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, można zmniejszyć liczbę elementów elastycznych i gładkich w składzie ściany żylnej. Mogą również istnieć oddzielne obszary pozbawione elastyczności, które są coraz bardziej rozciągane przez napływającą krew.

Obecność przedłużeń wzdłuż żyły prowadzi do tego, że zastawki żylne nie mogą ciasno zamknąć i powstrzymują przepływ krwi w kierunku od serca.

Hemodynamika w wyniku tego jest dalej zaburzona, ściana żylna jest uszkadzana przez wzrost ciśnienia i rozciąga się jeszcze bardziej. Powstaje błędne koło, dlatego bolesny proces pogarsza się i stopniowo rozprzestrzenia się na sąsiednie żyły.

• Wpływ hormonów.

Wiele kobiet wie, że rozszerzone żyły pojawiają się podczas ciąży. Głównym powodem tego jest wysoki poziom hormonu progesteronu. Długotrwała terapia progesteronem, wskazana w wielu chorobach, może również wywołać rozwój żylaków.

• Zwiększone ciśnienie żylne.

Szereg czynników może prowadzić do wzrostu ciśnienia żylnego. Główne to ciąża, ciągłe podnoszenie ciężarów, obecność nadwagi. Trudność wypływu krwi prowadzi do rozszerzenia światła żył.

Jednocześnie zastawki żylne przestają się zamykać wzdłuż linii środkowej i nie mogą zapobiec cofaniu się krwi. Stopniowo naruszenie hemodynamiki prowadzi do uszkodzenia ściany naczyniowej i utraty jej elastyczności.

Przyczyny wtórne, które mogą wywołać rozwój choroby lub pogorszyć jej przebieg:

• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• niska aktywność ruchowa;
• wąskie, niewygodne buty na wysokich obcasach;
• nawykowe zaparcia;
• przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych;
• złe, niewygodne ubrania.

Zalety i wady leczenia

Na samym początku choroby problemy z żyłami są uważane przez pacjentów za irytującą wadę kosmetyczną. Ból w grach, ciężkość nóg, obrzęk stóp i nóg wieczorem zwiększają się stopniowo, dlatego często są postrzegane jako normalna reakcja organizmu na codzienne obciążenie.

Leczenie zaawansowanych stadiów choroby w większości przypadków nie może być już przeprowadzane zachowawczo (przez wstrzyknięcie środków do obliteracji żylaków), wymagana jest operacja i stała terapia wspomagająca lekami, które poprawiają krążenie krwi w tkankach kończyn dolnych.

Zalety skleroterapii:

• procedura może być przeprowadzona ambulatoryjnie, w jeden dzień i wrócić do pracy następnego dnia;
• W przeciwieństwie do operacji, nie ma potrzeby wykonywania procedury skleroterapii w znieczuleniu ogólnym;
• procedura jest bezbolesna;
• Nie ma ryzyka bliznowacenia po usunięciu żył przez wprowadzenie środków do obliteracji żylaków.

Wadą jest wysokie prawdopodobieństwo nawrotu żylaków. Ale w tym przypadku to nie żyły, w które został wprowadzony obliterator, ale sąsiednie naczynia rozszerzają się.

Mechanizm działania

Stwardnienie jest lekiem stosowanym w procedurze skleroterapii.

Najczęściej używane nazwy leków to:

1. Ethoxisclerol (wyprodukowany przez Chrysler, Niemcy);
2. FibroVane (STD, Anglia).

Podstawą efektu wytwarzanego przez sklerozę na naczyniu jest tworzenie się oparzenia chemicznego śródbłonkowej wyściółki jamy żylnej. Uszkodzony statek zapada się (dodatkowo przyczynia się to do ciasnego bandażowania nóg po zabiegu), jego ściany sklejają się, a następnie łączą. Zamiast żylaków pozostaje napięcie bliznowate.

Wideo: Żylakowatość bez operacji

Rodzaje skleroterapii

• Pienista (terapia pianowa).

Cechą leków tego typu jest ich zdolność do tworzenia piany po zmieszaniu z powietrzem, którą wprowadza się do jamy rozszerzonej żyły za pomocą strzykawki.

Podczas podawania lek przywiera do ścian żył i szybko zamyka światło. Ponieważ lek jest mieszany z powietrzem w stosunku 1: 3 lub 1: 4, ilość wymaganego leku jest mała. Lek nie rozprzestrzenia się przez żyłę z przepływem krwi, niewielka ilość środka powodującego stwardnienie wystarcza do zamknięcia światła dużych naczyń.

• Mikroskopia.

Technikę stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest usunięcie nowotworów naczyniowych o średnicy do 2 mm. Gdy ten lek jest wprowadzany do światła naczynia za pomocą cienkiej igły.

• Echoskopia.

Metoda służy do usuwania żył o dużej średnicy, a także żył, które znajdują się głęboko w tkankach. Igła ze strzykawki z lekiem jest wprowadzana do światła naczynia pod kontrolą ultradźwięków. Eliminuje to ryzyko wprowadzenia sklerozera do tkanki.

Wideo: Bezoperacyjne leczenie żylaków

Wskazania

Flebolodzy często wykonują tę procedurę na naczyniach nóg z następujących powodów:

• obecność żylaków nóg;
• wyraźna siatka naczyniowa;
• pajączki;
• wzmocnienie efektu wykonywanej operacji na żylaki nóg;
• naczyniak chłonny lub naczyniak krwionośny.

Przeczytaj, jakiego efektu można się spodziewać po zastosowaniu mikroprądów na twarzy i sprawdź ceny.

Czym jest mikronotoforeza? Szczegóły i ceny, patrz tutaj.

Przeciwwskazania

Procedura nie jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

• podczas ciąży;
• podczas karmienia piersią;
• w obecności nietolerancji lub alergii na leki do skleroterapii;
• z zakrzepicą i zakrzepowym zapaleniem żył nóg;
• w obecności procesów zapalnych w skórze i tkance podskórnej nóg;
• obecność choroby serca u pacjenta.

Przygotowanie

Na etapie przygotowawczym odbywa się konsultacja z flebologiem, który określa obecność żylaków, jej stopień, obecność lub brak powikłań żylaków kończyn dolnych.

W celu stwierdzenia stanu żył głębokich i stopnia zaburzeń hemodynamicznych wykonuje się badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych. W zależności od nasilenia choroby żylakowej, obecności chorób współistniejących, lekarz przepisuje najlepszy sposób eliminacji żylaków. Może to być operacja lub skleroterapia.

Jeśli pacjentowi zostanie pokazana skleroterapia, to podczas konsultacji określa się wymaganą liczbę procedur i przybliżoną liczbę wstrzyknięć dla każdej procedury.

Kilka dni przed procedurą musisz:

• rzucić palenie i spożywać alkohol;
• zaprzestać przyjmowania leków opartych na kwasie acetylosalicylowym i innych lekach, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi i zmniejszają jej zdolność do krzepnięcia;
• odroczyć na jakiś czas zabiegi kosmetyczne, które mogą prowadzić do uszkodzenia skóry nóg, pojawienia się podrażnienia lub zapalenia (np. depilacja).

Jak wygląda procedura

• Skleroterapia żył kończyn dolnych.

Aby wykonać procedurę, pacjent jest umieszczany, a nogi otrzymują pozycję wzniosłą, aby krew spłynęła z żył kończyn dolnych. Niewielka ilość krwi w żyle pomoże zapewnić skuteczniejsze działanie obliteracji żylnej na ścianach żyły i nie rozprzestrzeni się na inne naczynia. W jednej procedurze można wykonać do 10 zdjęć. Czas trwa od 20 minut do 1 godziny. Lek można podawać za pomocą strzykawki lub cienkiej kaniuli.

Wprowadzenie leku może być nieco bolesne. Przez pewien czas w miejscu wstrzyknięcia można odczuwać bolesność i swędzenie. Ale doznania intensywności są takie, że znieczulenie nie jest wymagane. Często do utwardzania głębokich żył lek podaje się pod kontrolą ultradźwięków za pomocą dopplera. Pozwala to kontrolować miejsce wstrzyknięcia i zapobiegać przedostawaniu się twardówki do tkanki wokół żyły. Natychmiast po zakończeniu zastrzyku nogi są mocno obandażowane.

• Metodologia leczenia znamion.

Metodę mikroskopii stosuje się do usuwania punktowych nowotworów naczyniowych. Czasami, aby wzmocnić efekt leczenia, wprowadzanie sklerozera odbywa się jednocześnie z ekspozycją na laser.

Jak wygląda procedura elektrokoagulacji osoby w artykule na temat linku.

Czy skuteczne jest usuwanie brodawek przez elektrokoagulację, czytaj tutaj.

Okres przywracania

• Bielizna uciskowa.

Po zabiegu obowiązkowe jest noszenie elastycznych pończoch o wysokim stopniu kompresji. Zazwyczaj są one zakładane natychmiast po operacji i nie wolno im startować w ciągu pierwszych 2-3 dni po wprowadzeniu środka do obliteracji żylaków. Następnie bielizna kompresyjna będzie musiała być noszona tylko w ciągu dnia.

• Aktywność ruchowa.

Przez co najmniej pół godziny po zabiegu musisz się poruszać, na przykład chodzić powoli. Podczas pierwszych trzech dni nie powinieneś angażować się w fitness, gimnastykę, symulatory, lepiej ograniczyć się do godzinnego spaceru. W ciągu pierwszych dwóch tygodni nie należy stale stać ani siedzieć.

• Prowadzenie samochodu.

Zaraz po zabiegu nie można się za kierownicą, ponieważ alkohole są częścią obliteracji żylaków.

• Obróbka cieplna.

Gorąca kąpiel nie może trwać co najmniej półtora miesiąca. Wizyta w wannie, łaźni parowej, saunie jest lepsza do odroczenia o co najmniej dwa miesiące.

Konsekwencje

Po zabiegu mogą wystąpić niewielkie zaburzenia czynnościowe, które trwają od kilku godzin do kilku dni i ustępują bez leczenia. Obejmują one:

• swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia i bolesność wzdłuż żyły;
• ciemnienie skóry nad żyłą, do której wstrzyknięto środek obliteracyjny;
• oparzenia skóry i tkanki podskórnej w przypadku wstrzyknięcia niewielkiej ilości leku do tkanki, a nie do jamy żylnej po podaniu;
• obrzęk stopy i kostki po zabiegu, który może trwać do kilku dni;
• złuszczanie skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Poważne komplikacje procedury:

• silne oparzenie tkanki, a następnie tworzenie się blizn w miejscu, w którym duża dawka środka obliterującego twardnieje wchodzi do tkanki podskórnej;
• zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył.

Zdjęcie: skleroterapia cewnika

Często zadawane pytania

Co jest lepsze, laser lub skleroterapia?

Dyskusja na temat zalet i wad metod może być długa. Bardziej właściwe byłoby jednak omówienie wyboru konkretnej metody w zależności od zmian w żyłach konkretnego pacjenta, stopnia zaburzeń hemodynamicznych, obecności lub braku powikłań choroby żylakowej. Lepiej jest powierzyć wybór metody flebologowi, który zna i wykorzystuje obie te metody w swojej praktyce.

Ile sesji będzie potrzebnych do całkowitego usunięcia rozszerzonych żył?

Dla większości pacjentów, którzy wykonali zabieg we wczesnych stadiach rozwoju żylaków kończyn dolnych, wystarczy jedno wstrzyknięcie. W rzadszych przypadkach będziesz musiał przejść 2-3 procedury.

Jak długo będzie widoczny wynik?

Ocena ostatecznego wyniku skleroterapii powinna nastąpić po 2-3 miesiącach, kiedy wszystkie zaburzenia funkcjonalne związane z wprowadzeniem środka obliterującego będą przemijać, siniaki rozwiążą się i obrzęk minie.

Co jest niebezpieczne?

Skleroterapia jest niebezpieczna w przypadku zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył. Jednak według statystyk ryzyko tych powikłań w chirurgicznym leczeniu żylaków jest jeszcze większe.

Dowiedz się, czym jest miostymulacja twarzy i do czego służy.

Zdjęcia przed i po darsonwalizacji twarzy, patrz ten adres.

Jaki jest cel terapii win dla skóry, przeczytaj tutaj.

Skleroterapia, stwardnienie żył nóg: wskazania, przewodzenie, wynik

Problem choroby żylakowatej nie traci na znaczeniu, pomimo aktywnego stosowania przez specjalistów nowoczesnych metod leczenia patologii. Liczba pacjentów rośnie, a każdy z nich chce nie tylko poddać się skutecznemu i, jeśli to możliwe, łagodnemu leczeniu, ale także pozbyć się zewnętrznych objawów choroby, które powodują znaczny dyskomfort.

Obecnie skleroterapia jest uznawana za jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia żylaków i teleangiektazji w dowolnym miejscu. Metoda jest szeroko rozpowszechniona i udowodniła nie tylko jej skuteczność, ale także bezpieczeństwo, ponieważ powikłania po skleroterapii stanowią raczej wyjątek od reguły, a nawet przy zaniedbanych formach choroby u pacjentów z wieloma związanymi chorobami procedura jest skuteczna.

Żylaki nóg - bardzo częsta patologia, a liczba pacjentów stale rośnie, a ich wiek staje się coraz młodszy. Wśród pacjentów klinik naczyniowych jest wiele młodych kobiet, które nie są tak symptomatyczne jak zewnętrzne objawy choroby.

Zmiany w naczyniach krwionośnych wpływają na czynniki dziedziczne, nadwagę, ciążę i poród, wymuszoną długotrwałą pozycję lub siedzący tryb życia. Zmniejszenie aktywności ruchowej, na którą cierpi współczesna ludzkość, również w dużym stopniu wywołuje żylaki i wiele innych problemów z naczyniami krwionośnymi.

Istnieje wiele sposobów zapobiegania żylnej patologii nóg, ale wiele z nich je zaniedbuje i przychodzą do lekarza z zaniedbanymi już formami choroby. Skleroterapia ma na celu przede wszystkim eliminację żył małego kalibru i tak zwanych żył pajęczych widocznych przez oko, ale także z rozwiniętymi żylakami, może także zmniejszyć objawy choroby, chociaż jest mało prawdopodobne, aby doprowadziła do pełnego wyzdrowienia.

Aby procedura skleroterapii żył była jak najbardziej skuteczna, ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u specjalisty, a przy planowaniu leczenia należy wybrać oddział naczyniowy o dobrej reputacji, w którym pracują doświadczeni i wysoko wykwalifikowani specjaliści.

Skleroterapia ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami leczenia patologii naczyniowej:

• Minimalny ból;
• Możliwość przeprowadzenia, jeśli istnieją przeciwwskazania do bardziej radykalnego leczenia;
• Doskonały efekt estetyczny;
• Niska częstotliwość powikłań i działań niepożądanych, czyli bezpieczeństwo dla pacjenta;
• Możliwość leczenia ambulatoryjnego bez ograniczania zwykłej aktywności życiowej i pracy;
• Zauważalny efekt po pierwszej procedurze utwardzania.

Wskazania i przeciwwskazania do skleroterapii żył nóg

Skleroterapia może być stosowana zarówno niezależnie, jako główna metoda leczenia patologii naczyniowej, jak iw połączeniu z innymi metodami - chirurgiczne usuwanie dużych pni zmodyfikowanych żylakami, leczenie za pomocą częstotliwości radiowej, koagulacja laserowa.

Jednym z głównych warunków skleroterapii żył kończyn dolnych jest wczesny etap patologii. Tacy pacjenci mogą być ograniczeni do skleroterapii i mogą być wyleczeni bez operacji i bólu. W innych przypadkach leczenie chirurgiczne jest uzupełniane przez stwardnienie żylne, aby uzyskać najlepszy wynik kosmetyczny.

Należy skonsultować się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym, gdy żylna „siatka” pojawi się na nogach, a jeśli wystąpi ciężkość, uczucie pęknięcia, obrzęk po dniu spędzonym „na nogach”, żyły zaczęły puchnąć na powierzchni skóry, a sama skóra stała się niebieskawa cień, a wizyta u specjalisty nie może być powolna.

Samoutwardzanie naczyń krwionośnych ma:

1. Powierzchowne żylaki siatkowe;
2. Teleangiektazje („pajączki”);
3. Hemoroidy.

W przypadku powierzchownych zmian naczyniowych głównym zarzutem pacjentów jest defekt kosmetyczny, podczas gdy inne objawy patologii mogą nie być wyrażone. W tym przypadku przeprowadzana jest estetyczna skleroterapia, która, jeśli nie na zawsze, przez bardzo długi czas odciąży pacjenta od istniejącego problemu.

Jako dodatkową metodę leczenia, skleroterapia jest wskazana w przypadku ciężkich żylaków, gdy duże węzły żylne są usuwane przez chirurgię, a małe naczynia perforujące i dopływy żylne są stwardniałe. Takie podejście zmniejsza ogólną inwazyjność interwencji, a wynik sprawia, że ​​jest bardziej estetyczny.

Głównym problemem, zwłaszcza dla osób starszych, są owrzodzenia troficzne, które pojawiają się z powodu wypływu krwi żylnej przez perforujące naczynia i jej zastój w kanale powierzchniowym. Nawet w tak ciężkich przypadkach skleroterapia prowadzona przez obserwację daje doskonały wynik przy minimalnej traumie.

Aby utwardzić żyły w nogach, pomimo bezpieczeństwa metody, istnieją przeciwwskazania. Wśród nich są:

• Ciąża i laktacja, ponieważ wpływ sklerozantów na rozwijający się płód i niemowlę, które mogą otrzymać lek z krwi matki lub mleka matki, nie był badany;
• Alergia na środki do obliteracji;
• Ciężkie choroby współistniejące (cukrzyca, nadciśnienie, wady serca);
• Wypryskowe i zakaźne procesy zapalne na skórze w miejscach domniemanego zastrzyku roztworów do obliteracji;
• Miażdżyca tętnic kończyn dolnych w zaawansowanym stadium;
• Zakrzepica i zapalenie żył układu żylnego nóg.

Przygotowanie do leczenia

Ponieważ latem żylaki mają tendencję do nasilania się, nogi pęcznieją bardziej i ogólnie choroba powoduje większy dyskomfort, lepiej zaplanować leczenie o innej porze roku, a latem można swobodnie gołymi nogami, pływać i być w słońcu. Ponadto w upale mało prawdopodobne jest, aby ktokolwiek chciał nawet spędzić kilka dni w ciasnych bandażach bez możliwości wzięcia prysznica.

Przygotowanie do stwardnienia żył na nogach obejmuje kompleksowe badanie pacjenta, sporządzenie planu leczenia, wybór najskuteczniejszej metody skleroterapii i leku, a także obliczenie przybliżonej liczby sesji w zależności od rozpowszechnienia patologii.

1. Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu;
2. Badanie krwi na krzepnięcie;
3. Fluorografia;
4. Testy na kiłę, HIV, zapalenie wątroby, które są ujęte w standardowej liście badań przed jakimkolwiek leczeniem;
5. USG naczyń nóg w celu określenia stadium choroby i skali nadchodzącego leczenia.

Przed zabiegiem skleroterapii powinieneś udać się do lekarza ogólnego, aby wykluczyć szereg powiązanych chorób, które mogą stać się przeszkodą w procedurze lub poddać się odpowiedniemu leczeniu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na już zażywane narkotyki. Kwas acetylosalicylowy, podobnie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, musi zostać całkowicie anulowany z powodu ryzyka krwawienia. Przy przyjmowaniu leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych, zdecydowanie należy poinformować o tym lekarza, ponieważ mogą one wywołać zakrzepicę. Oczywiste jest, że palenie i alkohol powinny być wyłączone ze stylu życia już na etapie planowania skleroterapii.

Przygotowanie do skleroterapii „gwiazd” i żył bezpośrednio przed operacją jest niezwykle proste i polega na higienicznym myciu nóg, podczas gdy depilacja lub golenie, które uszkadzają skórę, nie mogą być wykonywane. Płyny i kremy najlepiej odraczać do pełnego wyleczenia, nie należy ich leczyć przed operacją.

Skleroterapia żylaków jest przeprowadzana ambulatoryjnie, nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta, jest to kolejna istotna zaleta tej metody w porównaniu z leczeniem chirurgicznym. Musisz przyjść do kliniki w przestronnych, wygodnych ubraniach i butach, dbając o to, jak później wrócić do domu. Struktura większości środków do obliteracji obejmuje alkohol, więc nie zaleca się zasiadania za kierownicą po zabiegu, a pacjent raczej nie chce tego robić sam. Kilka godzin przed sesją leczenia jest warta małej przekąski, ale nie musisz spożywać dużej ilości płynu, ponieważ jest trochę czasu na leżenie na stole operacyjnym.

Skleroterapia nie powoduje bólu, więc nie ma potrzeby znieczulenia, a zwłaszcza znieczulenia ogólnego. Co więcej, składniki znieczulające są już zawarte w składzie nowoczesnych leków, więc najbardziej, że pacjent może doświadczyć, jest lekkie, całkiem tolerowane uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia igieł lub mikrocewników. Bezbolesność znacznie zawęża zakres przeciwwskazań i ułatwia przebieg i działanie oraz okres powrotu do zdrowia.

Skleroterapia i stosowane leki

Częstość skleroterapii żył nóg zależy od rozpowszechnienia patologii w zależności od wyniku badania wzrokowego i USG. Średnio wystarczą dwie lub trzy sesje, podczas których lekarz wytwarza od kilku do 10 wstrzyknięć twardówki.

W zależności od rodzaju zastosowanej substancji do obliteracji żylaków są:

• Ciecz;
• Skleroterapia piankowa (forma piankowa).

W pierwszym przypadku substancja jest płynna, zazwyczaj na bazie alkoholu, wstrzykiwana za pomocą strzykawki do naczynia. Skleroterapia piankowa polega na wprowadzeniu substancji w postaci piany, którą otrzymuje się bezpośrednio przed wprowadzeniem, to znaczy, że sam lek jest początkowo płynny.

Zaletą utwardzania pianki może być mniejsza dawka leku, ponieważ pianka może zajmować więcej miejsca niż substancja ciekła, co oznacza, że ​​ryzyko niepożądanych reakcji na stwardnienie jest zmniejszone. Kolejną zaletą skleroterapii piankowej jest możliwość napełnienia naczynia większym kalibrem niż techniką płynną. Piana, która pęcznieje w świetle żyły, docierając do wszystkich jej ścian.

Skleroterapia piankowa (metoda piankowa) jest uważana za najnowocześniejsze i najbardziej obiecujące leczenie żylaków. Piana, która jest mieszaniną substancji czynnej z pęcherzykami gazu, równomiernie wypełnia naczynie, „wyciskając” z niego krew, a jego niszczący efekt powoduje silny skurcz, w którym natychmiast po wprowadzeniu leku światło żył można zmniejszyć do pięciu razy.

Dodanie skleroterapii ultradźwiękowej (echosclerotherapy) pozwala chirurgowi ocenić skuteczność procedury bezpośrednio podczas zabiegu, co zmniejsza liczbę nawrotów i powtarzanych operacji, a także pozwala na leczenie żylaków głównych linii żylnych. Wśród leków zdolnych do pienienia etoksy sclerol jest uznawany za lidera - jest nie tylko wysoce skuteczny, ale także bezpieczny.

W momencie wstrzyknięcia pacjent odczuwa lekkie mrowienie lub uczucie pieczenia, które uważa się za normalne, i jeśli wystąpią zawroty głowy, nudności, silny ból, nudności lub gorączka, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ objawy te mogą wskazywać na alergie lub indywidualną nietolerancję na składniki używany lek.

Procedura skleroterapii jest dość prosta: za pomocą specjalnych małych igieł lub mikrocewników lekarz wykonuje nakłucia w miejscu rozszerzonych żył, wprowadzając środki do ich sklerozy. Podczas utwardzania dużych naczyń manipulacja odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, tak że substancja czynna wypełnia nawet te obszary, które nie są widoczne dla oka.

Po wejściu do naczynia lek wywołuje aseptyczne zapalenie ścian żył, podobnie jak każda inna obca substancja, która dostała się do organizmu, powodując upadek naczyń, ich światło jest przerośnięte tkanką łączną, która stopniowo ustępuje z upływem czasu, a defekt zewnętrzny w postaci sieci żylnej zanika.

Skleroterapia gwiazdek jest taka sama jak w przypadku większych naczyń. Metoda krioskleroterapii może być stosowana, gdy napływ naczyniowy teleangiektazji jest określany za pomocą kamery termowizyjnej, a wprowadzenie preparatu piankowego odbywa się pod działaniem strumienia zimnego powietrza.

Po wprowadzeniu obliteratora noga jest mocno obandażowana, a ubranie uciskowe jest na wierzchu, którego nie można usunąć przez co najmniej pierwsze 24 godziny. Drugiego dnia lekarz zazwyczaj pozwala odwiązać nogę, ale dzianina jest noszona przez co najmniej 10 dni, częściej - przez około dwa tygodnie. Kompresja natychmiast po wprowadzeniu środka obliterującego jest konieczna, aby żyła nie spłaszczyła się, a jej ściany mocno „utknęły” między sobą. Ponadto terapia kompresyjna pomaga uniknąć zakrzepicy, siniaków i nawrotów żylaków w przyszłości.

Wideo: skleroterapia

Możliwe powikłania stwardnienia żył

Działania niepożądane po skleroterapii naczyń nóg uważa się za rzadkie i najczęściej są one związane albo z początkowo ciężkim przebiegiem patologii, albo pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza, w szczególności dotyczy to noszenia specjalnej bielizny uciskowej.

Działania niepożądane występujące w pierwszych godzinach i dniach po zabiegu obejmują swędzenie i łuszczenie się skóry wzdłuż stwardniałych żył. Z reguły przeszkadzają im tylko w pierwszych godzinach po zabiegu, a następnie przechodzą samodzielnie. Epizodycznie powtarzający się świąd krótkotrwały przez ponad jeden dzień po leczeniu nie jest uznawany za powikłanie, ale jeśli taki niepokój się pojawił, konsultacja z lekarzem nie byłaby zbyteczna.

Przez 2-3 miesiące może występować pieczęć skóry w projekcji stwardniałych naczyń, a pigmentacja w postaci jasnobrązowych pasków lub zaczerwienienia może trwać do roku po zabiegu. Bardzo rzadkim powikłaniem jest martwica skóry, która może być związana z indywidualną wrażliwością na składniki preparatów lub naruszeniem techniki zabiegu.

W ciągu pierwszych 7-9 dni możliwe jest uczucie bolesności w miejscach nakłucia skóry Taki ból często występuje na tle wysiłku fizycznego i ostatecznie przechodzi samodzielnie.

Podczas stwardnienia żył w okolicy kostki możliwe jest obrzęk i zaczerwienienie skóry, które są krótkotrwałe i nie powodują znaczącego dyskomfortu. Takie zmiany mogą być wywołane przez noszenie ciasnych butów lub obcasów, które z oczywistych powodów lepiej odmówić.

Zapalenie ściany żyły po wprowadzeniu obliteracji żylaków rozwija się niezwykle rzadko, aw większości przypadków winę za to powikłanie ponosi sam pacjent, który nie przestrzega zaleceń lekarza dotyczących pewnych ograniczeń lub przedwcześnie usuwa bandaż elastyczny.

Kluczem do pomyślnego zakończenia procesu leczenia żylaków nóg może być przestrzeganie pewnych zasad:

1. Stosowanie wysokiej jakości leków - środków do obliteracji, zalecanych przez lekarza, samoczynne zastępowanie jednego narzędzia do drugiego bez konsultacji z flebologiem jest niedopuszczalne;
2. Dokładne badanie pacjenta przed zabiegiem skleroterapii w celu wykluczenia wszelkich możliwych przeszkód w leczeniu;
3. Przestrzeganie przez lekarza techniki manipulacji, a pacjenta - wszystkich instrukcji chirurga, nawet jeśli nie wydają się bardzo przydatne.

Większość pacjentów przechodzi skleroterapię naczyń w ośrodkach płatnych, jednak wybierając klinikę, należy skupić się nie na kosztach i zniżkach, ale na kwalifikacjach i doświadczeniu personelu. Cena skleroterapii zależy od zastosowanego leku i złożoności nadchodzącej procedury, a zatem jest obliczana indywidualnie i nie może być taka sama dla wszystkich.

Jak zachowywać się po skleroterapii

Procedura skleroterapii jest prosta i bezpieczna, ale jej skuteczność i przebieg okresu pooperacyjnego zależy w dużej mierze od pacjenta i od tego, jak dokładnie postępuje zgodnie z zaleceniami chirurga. Ogólnie rzecz biorąc, efekt utrzymuje się przez co najmniej 10-15 lat, a często przez całe życie przy prawidłowym zachowaniu pacjenta. Wraz z pojawieniem się nowych żylnych rozszerzeń można powtórzyć przebieg obkalyvaniya obliteracji żylaków.

Natychmiast po stwardnieniu dzianina kompresyjna jest noszona na nogach, więc lepiej jest, aby pacjent dbał o jej obecność. Klinika może oferować elastyczne bandażowanie, ale ta metoda nie jest do końca wygodna, lepiej jest użyć wcześniej zakupionych pończoch lub rajstop o odpowiednim rozmiarze i stopnia kompresji, który jest konieczny dla konkretnego pacjenta.

Pierwszego dnia nóg lepiej nie dotykać. Od wieczora po operacji możesz wziąć pończochy na noc, ale rano musisz je ponownie założyć, zanim wstaniesz z łóżka. Po manipulacji lekarz zaleci chodzenie przez 20-30 minut. Nie należy lekceważyć tej rady, ponieważ chodzenie poprawia przepływ krwi, zapobiega zakrzepicy naczyń krwionośnych i przyczynia się do szybkiego zaniku sieci żylnej.

Ogólnie rzecz biorąc, nie musisz ograniczać się do aktywności ruchowej. W celu zapobiegania powikłaniom i nawrotom patologii lekarze zalecają codzienne chodzenie przez co najmniej godzinę, ale sporty zespołowe, gimnastyka, podnoszenie ciężarów i jazda na rowerze powinny być wykluczone na okres do dwóch tygodni po zakończeniu leczenia.

Długotrwałe stanie lub siedzenie są istotnymi czynnikami ryzyka żylaków, dlatego konieczne jest stworzenie warunków do żywotnej aktywności, które wykluczają je w jak największym stopniu. Jeśli pacjent jest zmuszony do wykonywania pracy na stojąco, wskazane jest wcześniejsze zastanowienie się nad zmianą rodzaju aktywności przynajmniej przez okres leczenia lub w trakcie stania na przemian zmieniając nogę i ustawiając małe odstępy chodzenia przez 5-10 minut.

Skleroterapia, choć delikatna, ale wciąż inwazyjna, czyli towarzysząca nakłuciu tkanek, kąpiel nie może trwać do 2 tygodni, a wizytę w wannie i saunie należy przerwać na okres do 2 miesięcy. Solarium i długotrwała ekspozycja na słońce mogą wywołać nawrót choroby, więc muszą być ograniczone przez pół do dwóch miesięcy.

Wyniki skleroterapii, których zdjęcia są prezentowane na stronach klinik, są imponujące: po dwóch lub trzech zabiegach skupiska żylaków stają się ledwo zauważalne, a pod koniec leczenia znikają całkowicie. Pacjent pozbywa się zarówno subiektywnego dyskomfortu, jak i defektu zewnętrznego, nie tylko usuwa się patologicznie zmienione żyły, ale także poprawia się stan skóry, która staje się bardziej elastyczna i gładsza.

Utwardzanie nie jest uważane za radykalny sposób zwalczania patologii, nawroty są całkiem prawdopodobne, jeśli zignorujesz zasady zapobiegania żylakom, z których najprostszym jest noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Mogą to być pończochy lub skarpety, kupowane zgodnie z rozmiarem stóp pacjenta i stopniem kompresji zalecanym przez chirurga. Istnieje możliwość produkcji elastycznych dzianin na zamówienie w salonach ortopedycznych lub sprzęcie medycznym.