Co powoduje deformację choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: rozpoznanie DOA 1 i 2 stopni

Odkształcanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest chorobą stawów, w której występują zmiany zwyrodnieniowe w ich tkankach, przejawiające się zmianami w strukturze i powstawaniu narośli kości.

Do tej pory przyczyny tej choroby nie zostały dokładnie ustalone, a cechy jej przebiegu nie zostały jeszcze w pełni zbadane.

Zdrowa chrząstka stawowa składa się z takich tkanek:

• Włókna kolagenowe;
• Chondrocyty;
• Złożona główna substancja, która obejmuje białka, mukopolisacharydy i siarczan chondroityny (to on daje elastyczność i elastyczność chrząstki i jest odpowiedzialny za prawidłowy rozkład obciążeń).

Sama chrząstka nie jest zdolna do aktywnej regeneracji, nie ma naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Jedzenie, które otrzymuje z płynu maziowego. Z jednej strony, ze względu na zmniejszoną aktywność biologiczną komórek chrząstki, procesy zapalne w niej są powolne.

Z tego powodu objawy w początkowej fazie rozwoju deformującej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego prawie nie występują. Ale z drugiej strony, jeśli chrząstka zostanie uszkodzona i częściowo zniszczona, przywrócenie jej zajmie miesiące, a czasem lata.

Zniekształcanie choroby zwyrodnieniowej stawów rozpoczyna się wraz ze zmianami procesów metabolicznych w chrząstce. To, co jest impulsem do naruszeń, wciąż nie jest zrozumiałe.

Ustalono jedynie, że w przypadku stawu przed kolanem chrząstka zaczyna tracić swoje właściwości z powodu przedwczesnego starzenia się, zużycia i zniszczenia. Wpływ mogą mieć zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne.

Opis rozwoju DOA stawu kolanowego

Jeśli mówimy o czynnikach wewnętrznych, pod wpływem których może rozwinąć się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, obejmują one:

1. Predyspozycje genetyczne.
2. Restrukturyzacja hormonalna - najczęściej z menopauzą.
3. Patologie ogólnego lub miejscowego krążenia krwi, w których dochodzi do naruszenia unaczynienia stawu.
4. Przenikanie frakcji chrząstki - proteoglikanów do stawu.
5. Zwiększenie aktywności enzymów lizosomalnych zdolnych do niszczenia tkanek chrząstki (w stawach kolanowych aktywowana jest produkcja głównie katepsyny D i obojętnych proteinaz).

Czynnikami zewnętrznymi, które mogą być również impulsem do rozwoju takich patologii, jak deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, są:

• Otyłość i nadwaga.
• Nadmierne obciążenie fizyczne stawu.
• Inne choroby stawowe, takie jak zapalenie stawów o innym charakterze.
• Wrodzone patologie stawów.

Jak duży jest wpływ każdego z tych czynników na powstawanie i rozwój dada jest nieznany.

Jeśli tkanki zmienionej już chrząstki zaczną się degenerować, dokonuje się diagnozy wtórnie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów. Pchnięcie może być płaskostopiem, zapaleniem stawów, różnymi urazami stawu lub kończyny (w tym przypadku dochodzi do rozpoznania pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów), wrodzonej dysplazji stawów.

Jeśli deformacja stawów stawu kolanowego rozwinęła się u zdrowej osoby, to nazywa się ją pierwotną.

Zaburzenia metaboliczne jako początkowy etap choroby

Chrząstka zaczyna zmieniać swoją strukturę, jeśli depolimeryzacja zachodzi w jej tkankach i zmniejsza się ilość siarczanu hndoroityny, która jest częścią proteoglikanów. Takie naruszenie obserwuje się wraz ze spadkiem funkcjonalności chondrocytów, ze zwiększoną aktywnością enzymów lizosomalnych lub zmianami włókien kolagenowych.

Ponieważ chrząstka nie otrzymuje wystarczającej mocy, rozpoczyna się jej odrodzenie. Tkanki są zastępowane przez tkankę łączną, a chondrocyty częściowo umierają, a pozostałe ulegają proliferacji. Chrząstka staje się mętna i traci swoją elastyczność, jej powierzchnia staje się sucha i szorstka (patrz zdjęcie).

Co więcej, deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów rozwija się w następujący sposób: powierzchnia chrząstki pęka, podczas gdy jej centralna część jest uszkodzona przede wszystkim - ta, która odpowiada za większość obciążeń. Włókna tkanki zaczynają złuszczać się, chrząstka staje się cieńsza i stopniowo zapada się. Ale nie ma zmian w tkance kostnej w punktach kontaktu z chrząstką i błoną maziową.

Ten proces jest bardzo powolny. Zewnętrznie deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów nie przejawia się na tym etapie. Przez długi czas obraz kliniczny może pozostać utajony, dopóki czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne nie będą ponownie oddziaływać i spowodować przejście patologii do następnego etapu.

Ponieważ staw kolanowy otrzymuje więcej stresu niż na przykład ramię lub nadgarstek, w tym przypadku choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się szybciej - objawy pojawią się w ciągu kilku miesięcy po rozpoczęciu procesu zwyrodnieniowego stawu.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

W przypadku stawu kolanowego pierwszego stopnia pacjenci skarżą się na ból, który zwykle jest niewygodny po wysiłku fizycznym, podczas długotrwałego chodzenia lub długotrwałego chodzenia. W spoczynku lub po nocnym odpoczynku pacjent odczuwa ulgę.

W niektórych przypadkach występują tak zwane bóle początkowe, gdy dyskomfort występuje z ostrym obciążeniem, a następnie zmniejsza się wraz z rozwojem stawu i wzrostem aktywności fizycznej. Charakterystyczny objaw: pacjentowi bardzo trudno zejść po schodach.

Często zaznaczone skurcze mięśni przylegające do stawów, utrata czucia. Wynika to z podrażnienia tkanki nerwowej i mięśniowej osteofitów z narastaniem kości na stawach. Często, jeśli pacjent był w spoczynku przez długi czas, sztywność jest zauważana po wznowieniu ruchu.

Wynika to ze zmęczenia mięśni, w późniejszych etapach będzie odczuwalne, niezależnie od tego, czy pacjent był w spoczynku, czy aktywny.

Podczas deformowania choroby zwyrodnieniowej stawów charakteryzuje się także „blokowaniem” stawów; pacjent odczuwa ostry ból, który może go złapać wszędzie iz tego powodu nie może kontynuować ruchu.

Ból powoduje powstawanie „mysich” stawów - martwiczych fragmentów chrząstki lub fragmentów osteofitów, zagłębiających się w tkankę mięśniową. Po pewnym czasie bóle ustępują same, a pacjent może przejść dalej.

Diagnoza deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów jest często podejmowana u starszych kobiet z nadwagą. Jeśli choroba jest na wczesnym etapie rozwoju, deformacje elementów stawowych mogą być nieobecne. Później zwiększa się, a dokładniej, rozszerzenie stawu, tworzenie się wzrostów - to osteofity stawu kolanowego.

Aby dokonać dokładnej diagnozy i zalecić odpowiednie leczenie, konieczne jest dokładne badanie i badanie palpacyjne stawu. Ponadto można wykryć poszczególne strefy bólu, zwykle po stronie przyśrodkowej stawu. Skóra w tym miejscu może być gorąca i nieco spuchnięta.

Ze względu na osteofity i zmiany włóknisto-stwardniałe w torebce stawowej, ruchy zgięciowo-rozciągające stawu kolanowego mogą być ograniczone. W tym samym czasie mięśnie regionalne są albo nie atroficzne, albo tylko lekko zaniknięte. Często występują żylaki, zimne stopy, okresowo pojawiają się oznaki parestezji.

Zanim podejmiesz ostateczną diagnozę i przepiszesz terapię w celu zniekształcenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, zaleca się zbadanie kręgosłupa i innych stawów.

Często towarzyszy mu osteochondroza lub spondyloza. Traktuj w tym przypadku, potrzebujesz tylko dwóch patologii w kompleksie.

Metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Trudno jest leczyć tę patologię z tego powodu, że niemożliwe jest przywrócenie chrząstki do jej pierwotnego stanu poprzez całkowite przywrócenie wszystkich funkcji i właściwości. Tkanka chrząstki jest zdolna do regeneracji, ale proces jest bardzo długi. Dlatego, jeśli już postawiono taką diagnozę, należy być cierpliwym i przygotować się na długą, upartą walkę z chorobą.

Główne cele leczenia:

• Łagodzi ból;
• Przestań niszczyć chrząstkę;
• Przywróć lub utrzymaj mobilność stawów i kończyn.

Aby odnieść sukces, ważne jest, aby wyeliminować czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby, jeśli rozpoczął się proces zapalny - aby go zatrzymać. Najważniejszą rzeczą jest zapobieganie zaangażowaniu innych organów w rozwój choroby Złożone leczenie takich narządów obejmuje następujące metody:

1. Przyjmowanie leków o różnym działaniu;
2. Fizjoterapia;
3. Środki mające na celu dostosowanie codziennej rutyny i aktywności fizycznej;
4. Terapia dietetyczna i leczenie środków ludowych;
5. Leczenie uzdrowiskowe;
6. Leczenie chirurgiczne zaawansowanych postaci choroby.

Terapia lekowa obejmuje przede wszystkim przebieg niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają złożony efekt, eliminując ból i zatrzymując proces zapalny. Możesz także użyć niesteroidowych maści przeciwzapalnych do stosowania miejscowego.

Takie leki obejmują salicylany, pochodne pirozolonu, indometacyny, voltaren. Przypisując leki w tej grupie, należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu wszystkie one agresywnie wpływają na przewód pokarmowy.

A ponieważ większość pacjentów to kobiety powyżej 45 roku życia, konieczne jest zapewnienie, że nie ma przeciwwskazań. Takie leki jak voltaren, ibuprofen, naprosin są najlepiej tolerowane. Ponadto mogą być stosowane zewnętrznie w postaci maści.

W reaktywnej postaci choroby hydrokortyzony są często włączane do terapii lekowej. Muszą być wstrzykiwane bezpośrednio w lewe lub prawe kolano, w zależności od tego, który staw jest dotknięty. Iniekcje wykonuje się w odstępach co najmniej 7 dni, nawet przy bardzo silnym bólu i zapaleniu.

Jeśli częściej wprowadzasz hormony, zostanie osiągnięty efekt odwrotny - zmiany zwyrodnieniowe tkanek chrząstki zaczną płynąć szybciej, choroba przejdzie do następnego etapu.

Jeśli zauważy się objawy zapalenia okołostawowego, ranny staw odcina się mieszaniną nowokainy i lidokainy w sposób perricular.

Kompleksowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Skutecznie uzupełnia leczenie farmakologiczne w deformacji otoarthrozy:

• Kompleksy witamin i minerałów;
• ATP;
• Ryboksyna.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, dopuszczalne jest stosowanie sterydów anabolicznych: retabolil, nerobolil, methandrostenolone.

Zauważono, że jeśli staw trójdzielny rozwija się równolegle z innymi chorobami zakaźnymi w organizmie górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego, zespół bólowy może mieć zupełnie inny charakter. Ból jest ostrzejszy, a pacjent jest prawie stale zaburzony, niezależnie od obciążenia stawu, stanu spoczynku lub aktywności.

W tym przypadku antybiotyki i leki przeciwhistaminowe są koniecznie dodawane do podstawowej terapii lekowej.

Szeroko stosowane są różne procedury fizjoterapii, które można również przypisać złożonej terapii:

1. Błoto, okłady i aplikacje.
2. Zastosowania Ozokerytu i parafiny na obszarze dotkniętego stawem.
3. Elektroforeza z użyciem roztworu nowokainy, ronidazy, salicylanu sodu.
4. Prądy diadynamiczne.
5. USG.

Jeśli choroba jest konsekwencją reaktywnego zapalenia stawów, fonoforeza jest podawana za pomocą hydrokortyzonu. W skompensowanym stadium choroby, dobry efekt daje pocieranie stawu maścią zawierającą wiropinę, żółć bydlęcą, viprotoksa, różne kompresy.

W tym okresie pokazał masaż i ćwiczenia z fizykoterapii. Ale wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane bez obciążenia stawu - siedząc, leżąc, a najlepiej w wodzie. Pływanie jest najbardziej korzystne.

Możliwe jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą środków ludowych, ale tylko w połączeniu z lekami i fizjoterapią. Przynajmniej raz w roku zaleca się rehabilitację sanatoryjną i uzdrowiskową. Powinien wybrać uzdrowisko z jodem-bromem, siarkowodorem, źródłami radonu i szpitalami błotnymi.

Ostatnio bardzo popularne stało się leczenie stawów kolanowych promieniowaniem laserowym niskiej częstotliwości. Praktyka wykazała, że ​​lasery helowo-neonowe i helowo-kadmowe są najbardziej skuteczne w deformowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeden kurs trwa 15 sesji.

Za pomocą lasera skutecznie usuwa się ból, zatrzymuje się proces zapalny, zatrzymuje się zniszczenie tkanek stawowych. W przypadku braku rezultatu, po zastosowaniu wszystkich powyższych metod, przeprowadzana jest miejscowa radioterapia - najbardziej dotknięte obszary stawów są napromieniowane.

Jeśli te środki okazały się nieskuteczne, zauważono deformację stawów z silnym ograniczeniem ruchliwości, zalecono operację chirurgiczną. Wykonuje się artroplastykę lub endoprotezę.

Aby zapobiec nawrotowi, pacjentowi należy zapewnić oszczędne warunki pracy bez przeciążenia stawów, regularnego i prawidłowego odpoczynku, odpowiedniego odżywiania, najlepiej rocznego odpoczynku w sanatorium i życia w dobrych warunkach klimatycznych (hipotermia i wilgoć są przeciwwskazane).

DOA kolano 1 stopień jest całkiem uleczalne

Obecnie ogromna liczba ludzi bardzo często udaje się do szpitali z bólami stawów. Skargi są szczególnie powszechne w kolanach. Chodzi o to, że większość ludzi ma siedzący tryb pracy, co oznacza absolutnie brak obciążenia nóg. Dlatego też następuje osłabienie mięśni, kości i istnieje taka choroba, jak DOA stawu kolanowego lub gonarthrosis.

Zwyrodnienie stawu kolanowego

Po usłyszeniu tej diagnozy po raz pierwszy, wielu natychmiast zastanawia się, co to jest - DOA stawu kolanowego i jak sobie z tym poradzić. Należy powiedzieć, że wcześniej tylko osoby starsze cierpiały z powodu takiego problemu. Dzisiaj choroba jest obserwowana u młodszych ludzi. Z medycznego punktu widzenia jest to choroba zwyrodnieniowa-dystroficzna stawu kolanowego.

Jedną z przyczyn tego problemu jest uraz. Na przykład deformacja choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego może wystąpić u sportowców, takich jak koszykarze, piłkarze, a także ci, którzy są w ciągłym ruchu, a główny ciężar spoczywa na nogach.

Istnieje ogromna liczba przyczyn tej choroby. Każda osoba jest inna i może mieć własne powody do wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów. Wśród wielu powodów eksperci wyróżniają nadwagę. Dolna połowa ciała po prostu nie radzi sobie z całą masą osoby, a staw kolanowy zaczyna się deformować. Możliwe jest również wystąpienie DOA, jeśli chorujesz na cukrzycę, reumatoidalne zapalenie stawów lub dnę. Innymi słowy, lekarz musi niezależnie określić przyczynę choroby na podstawie wyników testów, a także na podstawie Twojej aktywności.

Objawy choroby

Chciałbym zauważyć, że deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów może objawiać się na różne sposoby. Dlatego zdecydowanie musisz znać wszystkie objawy choroby. Tak więc objawy DOA kolana mogą być bardzo zróżnicowane.

Objawy choroby górskiej

Lekarze identyfikują kilka najczęstszych objawów. Na przykład, jeśli rano odczuwasz sztywność nóg, to jest całkiem możliwe, że masz tę konkretną chorobę. Ten symptom może mówić o początkowym etapie, więc musisz upewnić się, że sprawdzisz się w czasie, aby uniknąć wszystkich negatywnych konsekwencji.

Inne objawy, takie jak:

• ból w kolanach podczas chodzenia;
• chrupnięcie podczas ruchu;
• ból podczas zimnej lub mokrej pogody;
• ograniczona ruchliwość stawu kolanowego;
• niemożność poruszania się.

Wszystkie objawy na wczesnym etapie wydają się bardzo niezauważalne. Osoba może po prostu nie rozumieć, że rozpoczyna rozwój takiej nieprzyjemnej choroby. Dlatego należy zachować ostrożność, jeśli nie chce się rozpocząć stawu kolanowego.

Etap choroby

Podobnie jak wszystkie choroby, choroba zwyrodnieniowa stawów ma kilka etapów, które różnią się znacznie między sobą. Lekarze wybierają tylko 3 stopnie choroby.

Dyskomfort stawu kolanowego

Tak więc DOA pierwszego stopnia stawu kolanowego jest początkowym etapem choroby. Objawy są bardzo słabe, więc ogromna liczba ludzi nawet nie oznacza, że ​​chorują. Innymi słowy, ludzie po prostu ignorują ból i wyglądają jak zmęczenie.

1. Na tym etapie osoba odczuwa dyskomfort w stawie kolanowym, a także poczucie, że jest zaciśnięte.
2. Podczas poruszania się mogą wystąpić pewne trudności, zwłaszcza podczas chodzenia na duże odległości.
3. Osoba odczuwa dyskomfort po spaniu lub po długim okresie poszukiwania kolana bez akcji.

Należy zauważyć, że wszystkie bóle są tymczasowe. Pojawiają się i znikają. Po „rozproszeniu” osoby staw kolanowy przestaje się niepokoić, a dyskomfort nie jest już odczuwalny. Należy zauważyć, że w pierwszym etapie nie występują deformacje, a ruchliwość stawów pozostaje w pełni normalna. Dlatego w tym okresie bardzo łatwo jest odzyskać, jeśli, oczywiście, w porę szukać pomocy. Wszystkie leki są łagodne dla organizmu i nie powodują żadnych skutków ubocznych.

Stopień DOA stawu kolanowego jest kolejnym etapem choroby. Upewnij się, że natychmiast poczujesz, że coś jest nie w porządku, ponieważ objawy stają się bardziej ekspresyjne i po prostu nie można nie zwracać na nie uwagi. Ponadto ogromna liczba osób natychmiast udaje się do lekarza, nawet nie podejrzewając, że ich choroba postępuje. Ale istnieje również tendencja, że ​​ludzie po prostu odkładają kampanię na czas nieokreślony, mając nadzieję, że sam ból minie. Ale jest to najważniejszy błąd, który prowadzi do bardzo negatywnych konsekwencji. Objawy są następujące:

1. Bóle zaczynają gwałtownie wzrastać, a także stają się coraz dłuższe.
2. Dyskomfort może wystąpić u cieląt, zwłaszcza wieczorem i w nocy.
3. Na tym etapie rozpoczyna się proces deformacji kolana, który jest dość wyraźny.
4. Ponadto osoba czuje się ograniczona w swoich ruchach. Prawie się nie zgina i rozpina nogi. Może dojść do punktu, w którym nie zdoła w ogóle poruszyć kolanem.
5. Bardzo często towarzyszy temu obrzęk, a chrzęst słychać bardzo dobrze podczas chodzenia.

Należy powiedzieć, że DOA drugiego stopnia stawu kolanowego jest nadal dość poważnym problemem, ale jeśli osoba odwiedza lekarza w odpowiednim czasie, będzie w stanie wyzdrowieć w bardzo krótkim czasie i zapomnieć o tym, co to jest. Dlatego wybór należy do ciebie.

Etapy choroby DAO

Ostatnim etapem jest DOA kolana trzeciego stopnia. To najgorszy i najtrudniejszy etap choroby. Co najlepsze, oczywiście, nie uruchamiaj choroby na takim poziomie, ale jeśli już się zdarzyło, zdecydowanie musisz walczyć z tą chorobą. Oznaki tego etapu są następujące:

1. Ból ma trwały i długi charakter. Należy zauważyć, że ból nie ustępuje w jakiejkolwiek pozycji: w pozycji leżącej, stojącej, siedzącej, chodzącej.
2. Ponadto osoba zaczyna odczuwać bardzo silne zmiany warunków pogodowych. Moje kolana zaczynają boleć i bolą szczególnie mocno, a gdy tylko pogoda się zmieni, ból ustępuje, ale nadal przeszkadza.
3. Kolano recytuje bardzo zdeformowane, a to jest dość zauważalne nawet dla niespecjalisty. Z tego powodu osoba zaczyna kuleć.
4. Jest również prawdopodobne, że normalnie nie zgniesz kolana.

W takim przypadku zdecydowanie musisz skonsultować się z lekarzem, jeśli nie chcesz znieść całego życia. Ponadto późne leczenie może prowadzić do negatywnych konsekwencji, o ile musisz zdecydować się na poważną operację.

Leczenie choroby

Jeśli wystąpią problemy, DAO skonsultuje się z lekarzem.

Kiedy wiesz na pewno, że to właśnie deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Poziom i stopień leczenia zależy bezpośrednio od stadium choroby, a także od ogólnego stanu osoby. Istnieje wiele sposobów leczenia choroby, wśród których można znaleźć środki ludowe.

Na początek zdecydowanie musisz skonsultować się z lekarzem. Tylko on może dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać leczenie. Może być inaczej:

• terapia lekowa;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• metody leczenia chirurgicznego.

Leczenie narkotyków

Leki w stawie kolanowym DAO

Tak więc terapia lekowa zakłada leczenie zachowawcze. Ponownie wszystko zależy od stopnia zaniedbania choroby, a także od indywidualnych wskaźników i analiz każdej osoby. Leczenie musi przeprowadzić chirurg ortopeda.

1. Przede wszystkim musisz przepisać tabletki, które pomogą zmniejszyć ból, a także złagodzić stan zapalny stawów (paracetamol, indometacyna, diklofenak).
2. Jeśli masz bardzo ciężki stopień choroby, leki są wstrzykiwane strzykawką bezpośrednio w kolano.
3. Ponadto, jako preparaty lokalne, stosuje się żele i maści, na przykład DIP-Relief, Butadion, Bystrum-gel i inne.
4. Aby poprawić stan tkanki chrzęstnej, stosuje się chondroprotektory - siarczan chondroityny, kwas hialuronowy.

Ale jak pokazuje praktyka, tylko leczenie farmakologiczne jest skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby.

Zabiegi nielekowe

Fizjoterapia jest przydatna na prawie wszystkich etapach choroby. Pomaga rozwinąć staw, a także uniemożliwia jego całkowitą deformację. Na przykład, jeśli masz pierwszy etap choroby zwyrodnieniowej stawów, fizykoterapia w pełni pomoże ci pozbyć się bólu, a także zapobiegnie deformacji stawu kolanowego. A jeśli przeszedłeś operację, pomoże to przyspieszyć proces odzyskiwania. Najwyraźniej ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przydatne na każdym etapie choroby. Jak zrobić to dobrze, możesz skontaktować się z lekarzem, który wykona całą gamę różnych ćwiczeń.

Fizjoterapia to bardzo szybki sposób na poprawę stanu pacjenta. W tym celu należy zastosować terapię ultradźwiękową i wysokoczęstotliwościową, terapię laserową w podczerwieni, przepisane kąpiele radonowe i siarkowodórowe. Ale dla fizjoterapii istnieją przeciwwskazania - aktywne zapalenie stawu, trzeci etap choroby.

Interwencja chirurgiczna jest najbardziej skutecznym i szybkim sposobem leczenia DOA. Ale niestety nie wszyscy ludzie zgadzają się przejść pod nóż we wczesnych stadiach choroby, ale na próżno. Lekarz będzie w stanie uratować cię na zawsze od tej choroby, a także zapobiec wystąpieniu nawrotu. Metody leczenia chirurgicznego obejmują:

• artroskopowe oczyszczenie, które jest używane tylko na wczesnym etapie. Polega na usunięciu zniszczonych cząstek chrząstki ze stawu, które są głównie przyczyną bólu;
• endoprotetyka - stosowana w ostatnim etapie. Podczas operacji zużyty staw kolanowy jest zastąpiony plastikiem, ceramiką lub metalem. Wynik operacji trwa ponad 20 lat i całkowicie eliminuje ból, a także przywraca ruchomość stawów o 100%.

Co pomoże tradycyjnej medycynie

Leczenie środkami ludowymi DOA stawu kolanowego wymaga użycia dość dużej liczby recept, z których wiele jest naprawdę skutecznych.

1. Na wczesnym etapie choroby przydatne są gorące kąpiele z solą - normalne lub lepsze - morze. W tym przypadku temperatura wody powinna wynosić około 40 stopni, a dla kąpieli siedzącej potrzebna jest jedna paczka soli. Czas spędzony w wannie - około 10 minut, ale jeśli nie czujesz się wystarczająco komfortowo, można go zmniejszyć. Po kąpieli koniecznie należy obserwować spokój i ogrzewać przez 2 godziny.
2. Aby przywrócić funkcje stawów stawowych, należy wspomóc infuzje takich składników roślinnych, jak szyszki chmielu, korzenie Leuzei, samobójstwo i glistnik, które należy pobrać w jednym kawałku. Do nich mieszać dwie części krwawnika. Infuzja na kolano pacjenta.

Jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc medyczną, możesz być pewien, że wkrótce zapomnisz, że kiedykolwiek przeszkadzała ci choroba, taka jak deformacja choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Podpisy do 1 stopnia

Wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni do zewnętrznych objawów starzenia się. Rozumiemy, że narządy wewnętrzne również się starzeją, ale niewiele osób uważa, że ​​stawy mogą mieć również swój własny, genetycznie włączony margines bezpieczeństwa. Diagnoza DOA stawu kolanowego, co to jest - zaskoczyła młodych ludzi, którzy uważnie słuchali nieprzyjemnych i bolesnych doznań w kolanach i odwiedzali lekarza na czas. Ludzie w tym wieku pogodzą się z bólem, myśląc, że nie można już pomóc. Ale współczesna medycyna może zdziałać cuda. Spróbujmy poradzić sobie z bardzo poważną chorobą, która może dotknąć prawie 100% osób starszych.

Zniekształcanie choroby zwyrodnieniowej stawów (DOA) stawu kolanowego jest chorobą, która występuje w wyniku zmniejszenia ilości płynu stawowego w stawie, co prowadzi do rozerwania substancji metabolicznych w tkankach chrząstki i kości, w wyniku czego niszczona jest najpierw chrząstka, a następnie tkanka kości.

Nie do końca wiadomo, co powoduje główną przyczynę choroby - spadek płynu maziowego. Lekarze nie mają w tej sprawie zgody. Najczęstszym punktem widzenia są zmiany związane z wiekiem. Eksperci uważają, że im większe było obciążenie, tym szybciej będzie zużywany płyn maziowy. A ponieważ w stawie nie ma naczyń krwionośnych, płyn ten jest jedynym pokarmem. Z nieznanych przyczyn płyn stawowy w dotkniętym stawie nie jest przywracany.

Staw zaczyna powoli opadać z powodu nadmiernego tarcia przy braku smarowania. Najpierw dotknięta jest tkanka chrząstki, a następnie tkanka kostna.

Aby zrekompensować zniszczenie tkanki chrzęstnej, organizm próbuje wyhodować nową tkankę kostną, ale rośnie wraz z małymi wzrostami - osteofitami - przez dotkniętą powierzchnię stawową, co dodatkowo pogarsza przebieg choroby. Ruch stawu może spowodować zerwanie osteofitów, co prowadzi do bólu nie do zniesienia, aw rezultacie jeszcze mniej mobilności stawu.

Na co zwrócić uwagę - alarmujące dzwony.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Choroba jest bardzo dobrze leczona we wczesnych stadiach, dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej rozpoznać objawy DOA stawu kolanowego. Specyficzne specyficzne objawy są bardzo trudne do wyizolowania. Głównym, oczywiście, jest zespół bólowy. Im wyższy stopień choroby, tym większy ból. Głównym problemem jest to, że wielu jest przyzwyczajonych do tłumienia bólu środkami przeciwbólowymi. Dzięki nim ból może przejść przez krótki czas, ale główny powód tego nie zostanie wyeliminowany.

• Ból w stawie kolanowym;
• Zwiększony ból w nocy;
• Potrzeba „rozbieżności” po długim odpoczynku (na przykład spanie);
• Crepitus;
• Zmniejszenie amplitudy ruchów stawów;
• W późniejszych etapach - deformacja stawu.

W zależności od głębokości uszkodzenia chrząstki i kości, DOA dzieli się na trzy główne stopnie. Z reguły rozpoznanie DOA ustala się dla prawego lub lewego stawu kolanowego, czasami dotyczy to obu stawów.

DOA 1 stopień kolana - prawie bezobjawowy. Po wysiłku może być lekki dyskomfort. Ponieważ te niedogodności przechodzą same przez się i nie powodują żadnych szczególnych problemów, nie zwracają na nie uwagi i nie są kierowane do lekarza.

DOA 2 stopnie stawu kolanowego - specyficzny objaw - chrzęst kolana podczas chodzenia. Bolesność po długim odpoczynku, który mija po rozpoczęciu ćwiczeń. Na tym etapie występują przedłużające się nocne bóle, mogą pulsować. Zespół przeciwbólowy łagodzi zespół bólowy. Z reguły, podczas gdy środki przeciwbólowe pomagają, nie spieszą się z wizytą do lekarza.

DOA 3 stopnie kolana - deformacje kolan widoczne są gołym okiem. Bóle stają się nie do zniesienia. Zakres ruchu złącza jest ostro ograniczony. Aby się poruszyć, musisz użyć laski lub kul.

Główne czynniki ryzyka to:

• Predyspozycje genetyczne;
• Wcześniej doznał obrażeń kolana;
• Nadwaga;
• Zakłócenie homeostazy neurohumoralnej;
• Wrodzone nieprawidłowości stawu.

Zasady leczenia DOA kolana

Leczenie DOA stawu kolanowego można podzielić na konserwatywne i operacyjne. Niektórzy lekarze we wczesnych stadiach choroby mogą nawet zaoferować leczenie nielekowe (aby odzyskać normalną wagę, poradzić sobie z chorobą podstawową, która wpływa na poziom hormonów itp.). Ale najbardziej podstawowym problemem jest to, że na początku choroba pozostaje niezauważona z powodu słabego zespołu bólowego. Leczenie stawu kolanowego DOA już 2 stopnie wymaga wyznaczenia leków.

Leczenie narkotyków

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

Jeśli w stawie wystąpi stan zapalny, zostaną przepisane niesteroidowe leki przeciwzapalne lub kortykosteroidy będą zależeć od zakresu procesu zapalnego. Leki te nie wpływają na przyczynę choroby, ale pomagają szybko zatrzymać ból, a tym samym możliwość przynajmniej pewnego ruchu. Powołanie leków steroidowych w późniejszych stadiach choroby jest nieuzasadnione ze względu na niską skuteczność i dużą liczbę skutków ubocznych.

Jeśli nie ma stanu zapalnego w stawie, to przepisanie leków przeciwzapalnych nie ma sensu.

W celu szybkiej regeneracji tkanki kostnej i chrząstki przepisano chondroprotektory. Są one również skuteczne we wcześniejszych stadiach, gdy tkanka chrzęstna jest nadal obecna w stawie, a osteofity nie wyrosły jeszcze na całej powierzchni. Dobre wyniki uzyskuje się przez jednoczesne stosowanie glikozamin z siarczanami chondroityny. Mogą być przepisywane po kolei, ale niektórzy lekarze praktykują ich jednoczesny odbiór, co daje dobre wyniki w odbudowie tkanki chrzęstnej.

Aby uzupełnić płyn maziowy, użyj kwasu hialuronowego. Wstrzykuje się go bezpośrednio do zmienionego stawu. Już po 1-2 wstrzyknięciach można poczuć ulgę i zmniejszyć ból. Przebieg wstrzyknięć dostawowych należy powtarzać co 8-12 miesięcy. Kwas hialuronowy nie może wyleczyć chorego stawu, ale taka terapia może zmniejszyć ból i zwiększyć aktywność stawów.

Aby poprawić krążenie krwi w tkankach okołostawowych, przepisz środki rozszerzające naczynia.

Być może powołanie środków zwiotczających mięśnie w celu zmniejszenia bolesnego napięcia mięśniowego. Leki te są dość poważne, więc są przepisywane w minimalnych dawkach. Z czasem lekarz może dostosować dawkę leków zwiotczających mięśnie.

Procedury fizjoterapii mają również pozytywny wpływ na dynamikę powrotu do zdrowia. Prąd galwaniczny oprócz przyjmowania leków przez skórę zwiększa krążenie krwi w mięśniach i tkankach okołostawowych. Wpływa to na napięcie mięśniowe, ponieważ z reguły są one zaniknięte z powodu ograniczonej pracy stawu.

Aktywność fizyczna w DOA kolana

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych bardzo ważne jest, aby mięśnie okołostawowe miały kształt. Ponieważ z reguły z powodu bólu staw nie jest obciążony, a aktywność fizyczna jest ograniczona, nawet taka, jaka jest możliwa dla dotkniętego stawem. Aby to zrobić, jest to absolutnie niemożliwe. Bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w zakresie terapii ruchowej i wybrać indywidualny zestaw ćwiczeń.

W miarę przyjmowania leków zwiększają się zdolności motoryczne chorego stawu, co oznacza, że ​​możliwe będzie coraz większe obciążenie zaatakowanego kolana. Gdy mięśnie uzyskają dobry ton, będą w stanie utrzymać obolały staw w prawidłowej pozycji, unikając w ten sposób maksymalnego tarcia między kośćmi stawu, a tym samym zmniejszy się ból.

Najważniejszą rzeczą w klasie jest regularność. Tylko ciągłe szkolenie da rezultaty. Podczas ładowania musisz uważnie słuchać doznań w chorych stawach. Małe bóle ciągnięcia lub bóle są normalne. Powinny iść same około 30 minut po treningu. Jeśli ból nie ustąpi, oznacza to, że staw był przeciążony lub ćwiczenia zostały wykonane nieprawidłowo.

Nie ma potrzeby trenowania siły, pokonywania bólu. Tak więc staw może być dalej ranny.

Ortezy do DOA stawu kolanowego.

Istnieją specjalne urządzenia do utrzymywania prawidłowej pozycji stawu - ortezy. Ich zastosowanie koryguje „luźność” stawów, co również pomaga zmniejszyć ból w kolanach. Zastosowanie ortez jednocześnie z możliwymi obciążeniami fizycznymi daje dobre wyniki.

Leczenie chirurgiczne DOA kolana

Chirurgiczne metody leczenia DOA stawu kolanowego mogą być mało uderzające i klasyczne. Artroskopia jest uważana za mniej traumatyczną. Jest to metoda endoskopowa, w której endoskop jest wprowadzany do stawu za pomocą 2 małych nakłuć, co pozwala zobaczyć stan tkanek stawów, pobrać niezbędne materiały do ​​dalszych badań (np. Biopsja), a także użyć specjalnych najcieńszych ostrzy w celu usunięcia cząstek tkanki chrząstki. Staw jest „oczyszczany” z wnętrza złuszczonych części chrząstki.

Szczególną rolę w leczeniu chirurgicznym odgrywa endoprosthesiovin. Dzięki endoprotezom ci, którzy już całkowicie unieruchomili staw, stoją na nogach. Podczas endoprotezoplastyki chorego stawu zastępuje się sztuczną, zwykle tytanową, bardzo mocną protezą, która może służyć przez ponad 20 lat. Możliwe jako całkowite zastąpienie dotkniętego stawu i częściowe.

Endoprotetyka pozwala na pełny ruch nawet dla tych, którzy używali kul przez wiele lat, a nawet siedzieli na wózku inwalidzkim.

DOA (deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów) stawów kolanowych

Wielu z nas czasami odczuwa ból w kolanach po ciężkiej pracy fizycznej i długotrwałej pozycji, ale niewielu ludzi zwraca uwagę na takie „drobiazgi”. Zaczynamy myśleć o naturze tego bólu tylko wtedy, gdy staje się on nie do zniesienia i nie opuszcza nas nawet po odpoczynku. Jedną z głównych przyczyn bólu kolana jest DOA stawu kolanowego (deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów).

Jaka jest istota choroby?

DOA kolana lub gonarthrosis jest przewlekłą postępującą, degeneracyjną chorobą dystroficzną, która prowadzi do zniszczenia wszystkich składników stawu kolanowego, zwłaszcza szklistej chrząstki stawowej, co prowadzi do utraty funkcji kończyny dolnej i niepełnosprawności. Choroba jest bardzo powszechna, jej objawy występują u ponad 40% populacji w wieku 40 lat i więcej. W przypadku gonartrozy w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10) przydzielono specjalną sekcję - M17.

Zmiany patologiczne, które prowadzą do uszkodzenia stawu kolanowego, zaczynają się w chrząstce szklistej. Ta struktura pokrywa powierzchnie stawowe kości, które tworzą staw kolanowy, i spełnia wiele bardzo ważnych funkcji. Tkanka chrząstki nie ma własnych naczyń krwionośnych, ponieważ jej odżywianie wynika ze składników odżywczych znajdujących się w płynie maziowym (smar wewnątrz kolana).

Impulsem do rozpoczęcia procesu niszczenia chrząstki dostawowej są wszelkie przyczyny, które prowadzą do zakłócenia procesu metabolicznego w niej. Prowadzi to do tego, że chrząstka traci substancje, które zapewniają jej elastyczność, wytrzymałość i odporność na stałe obciążenia. Jego struktura się rozluźnia, pojawiają się w nim mikropęknięcia i warstwa chrząstki stopniowo się zapada. Jeśli nie wyeliminujesz przyczyny patologii na tym etapie, w przyszłości doprowadzi to do całkowitego zniszczenia tkanki chrząstki dostawowej.

W wyniku takich zmian patologicznych DOA kolan prowadzi do rozwoju niestabilności połączenia. Ciało reaguje na to pewnego rodzaju reakcją obronną - wzrostem osteofitów. Są to odrosty kości brzeżnej, które mają na celu stabilizację stawu kolanowego. Ale ich wygląd tylko pogarsza sytuację. Gdy osiągają duże rozmiary, zwiększają ból, ponadto osteofity mogą się odrywać i swobodnie znajdować się w jamie stawu kolanowego. Takie fragmenty mogą powodować blokadę stawów za pomocą DOA („articular mouse”) - rozwija się silny i nieznośny ból w kolanie, osoba nie może zrobić kroku. Często, aby wyeliminować taki stan, należy uciekać się do operacji.

Z czasem osteofity zajmują całą jamę stawu kolanowego i prowadzą do jego różnych deformacji lub do ankylozy (całkowity zanik ruchliwości). Na tym etapie, oprócz operacji wymiany endoprotezy stawu kolanowego, nic nie może uratować osoby od przewlekłego bólu i przywrócić radości z ruchu.

Zmiany patologiczne w stawie kolanowym za pomocą DOA

Dlaczego cierpią moje kolana?

DOA stawów kolanowych jest drugim po urazie stawu biodrowego. To na tych strukturach spada największe obciążenie. Kolana często cierpią również dlatego, że są bardzo podatne na różne urazy, ponieważ stawy te są powierzchowne i mało chronione przez mięśnie przed urazami.

W zależności od przyczyn rozwoju DOA kolan jest:

• pierwotne lub idiopatyczne - nie jest możliwe ustalenie przyczyny zmiany, często choroba rozwija się jako związane z wiekiem zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym i jest jednym ze znaków starzenia się organizmu;
• wtórne - objawy DOA rozwijają się na tle już istniejącej patologii, na przykład, pourazowej gonarthrosis.

Czynniki predysponujące do pokonania procesu degeneracyjno-dystroficznego kolana:

• nadmierna masa ciała (zwiększone obciążenie kolan);
• deformacje układu mięśniowo-szkieletowego (wrodzone lub nabyte);
• choroby narządów hormonalnych, naczyń krwionośnych, zaburzenia metaboliczne;
• uprawianie sportów zawodowych;
• predyspozycje genetyczne.

Oznaki gonarthrosis

Oznaki i objawy DOA kolan zależą od stadium choroby. Z reguły na początku choroby pacjenta nic tak naprawdę nie przeszkadza, co prowadzi do tego, że diagnoza jest już ustalona w drugim, a czasem w trzecim etapie choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy nie jest możliwe osiągnięcie dodatniej dynamiki przy użyciu konserwatywnych metod leczenia.

Ból kolana po wysiłku fizycznym jest jednym z wczesnych objawów choroby, który często jest ignorowany.

1. Stopień 1 DOA stawu kolanowego charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem objawów. Pacjenci mogą uskarżać się na nieco wyraźny ból w głębi stawu kolanowego po ciężkim dniu pracy. Niektóre charakteryzują to uczucie jako dyskomfort (napięcie, ciężkość) w stawie kolanowym. Po odpoczynku ból znika, a osoba nie zwraca na to uwagi.
2. Stopniu 2 DOA stawu kolanowego towarzyszą bardziej żywe objawy kliniczne. Pacjenci skarżą się na regularny silny pulsujący ból w kolanie po dniu pracy. Często nie przechodzi przez całą noc, tylko rano danej osobie udaje się zasnąć. Na tym etapie pacjenci zaczynają przyjmować niekontrolowane leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Istnieje również charakterystyczny chrzęst w stawie kolanowym podczas chodzenia, jego sztywność rano, niewielkie ograniczenie ruchomości podczas zgięcia i wyprostu.
3. Stopień DOA stawu kolanowego charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami. Ból staje się trwały, nie łagodzony przez środki przeciwbólowe. Zakres ruchu w stawie jest ostro ograniczony, aż do jego całkowitej utraty. Rozwijają się typowe deformacje nóg (szpotawość i koślawość), ankyloza kolana. Na tym etapie choroby zwyrodnieniowej stawów osoba porusza się za pomocą dodatkowych urządzeń ortopedycznych (laski, chodzików itp.) Lub w ogóle nie może się poruszać.

Zasady i metody leczenia

Możesz także przeczytać:
Pokarm dla choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych

Wszystkie istniejące metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów można podzielić na konserwatywne i chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Podstawą leczenia zachowawczego DOA są leki. Na pierwszym miejscu są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Chociaż leki te nie wpływają na przebieg choroby i jej rozwój, znacznie poprawiają jakość życia pacjenta, oszczędzając mu przewlekłego bólu.

Drugie miejsce wśród leków przepisywanych przez lekarzy za deformację artrozy zajmują chondroprotektorzy. Leki te mają na celu przywrócenie chrząstki dostawowej. Należy zauważyć, że nie działają natychmiast. Efekt przyjmowania takich leków można zaobserwować po 3-6 miesiącach regularnego stosowania. Pozytywną dynamikę można zaobserwować w początkowych stadiach choroby. Kiedy warstwa chrząstki jest już zniszczona - leki te są bezużyteczne.

Leki rozszerzające naczynia są przepisywane w złożonym leczeniu pacjentów. Zwiększają przepływ krwi do tkanki chrzęstnej i prowadzą do normalizacji jej odżywiania, co ma pozytywny wpływ na przebieg choroby.

Obecnie stosowane są wstrzyknięcia dostawowe kwasu hialuronowego. Substancja ta jest strukturalnym składnikiem chrząstki i przyczynia się do jej nawilżenia. Wadą jest złożoność wykonywania zastrzyków, rozwój powikłań, wysoki koszt przebiegu takiej terapii. Skuteczność przejawia się także tylko na początkowych etapach patologii.

Podawanie dostawowe leków zawierających kwas hialuronowy jest skuteczne w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej wszystkich stawów maziowych

Hormony kortykosteroidowe stosuje się tylko w przypadku zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów jako karetki pogotowia. Szybko wyeliminuj obrzęk, ból i inne objawy zapalenia, ale ma wiele skutków ubocznych.

Żadne leczenie gonarthrozy nie może obejść się bez takich zachowawczych metod leczenia, jak masaż, terapia manualna, zabiegi fizjoterapeutyczne, fizykoterapia, specjalna dieta, urządzenia ortopedyczne.

Leczenie chirurgiczne

Nowoczesne endoprotezy wykonane z trwałych i nietoksycznych stopów metali pozwalają pacjentowi w pełni wznowić aktywność fizyczną i pozbyć się bólu

Z reguły leczenie chirurgiczne jest konieczne w 3. stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy wszystkie inne metody są nieskuteczne. Wszystkie operacje na kolanie w przypadku gonarthrosis można podzielić na 2 grupy:

• zachowanie narządów - gdy chirurg ortopeda całkowicie opuszcza staw pacjenta, a podczas interwencji patologiczne osteofity są eliminowane, takie operacje są wykonywane przy użyciu artroskopii;
• endoprotetyka stawu kolanowego - gdy uszkodzone elementy stawu, a czasem cały staw, są zastąpione sztuczną endoprotezą.

Jak już wspomniano, operacja staje się jedyną szansą pacjenta na przywrócenie funkcji kończyny i wyeliminowanie stałego bólu.

Zapobieganie i styl życia

Zapobieganie chorobie, takiej jak choroba zwyrodnieniowa stawów, jest niespecyficzna i obejmuje następujące główne środki:

• walka z otyłością, podczas gdy żywienie musi być racjonalne i zrównoważone dla wszystkich niezbędnych składników żywności, a zwłaszcza dla ilości i jakości witamin i pierwiastków śladowych;
• zmniejszenie obciążenia obolałego stawu - noszenie specjalnych urządzeń ortopedycznych - ortez i innych opatrunków mocujących;
• ograniczenie ciężkiej pracy fizycznej;
• terminowe wykrywanie i leczenie chorób i stanów, które mogą prowadzić do DOA;
• regularne zajęcie gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej.

Cechy choroby zwyrodnieniowej stawów deformują stawy i ich stopień

Odkształcanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest przewlekłą chorobą stawów o charakterze zwyrodnieniowo-zapalnym, która charakteryzuje się uszkodzeniami chrząstki szklistej, pokrywającymi powierzchnie stawowe kości, jak również leżącą u podstaw tkanką kostną, rozwojem osteofitów, aw późniejszych stadiach - uporczywą deformacją chorych stawów.

Zniekształcanie choroby zwyrodnieniowej stawów zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich patologii stawowych, a także działa jako główna przyczyna niepełnosprawności i niepełnosprawności osób w średnim i starszym wieku. Choroba znacząco wpływa na jakość życia ludzkiego, powoduje stały i intensywny ból, ograniczając amplitudę ruchów w dotkniętych stawach.

Najczęściej deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka małych stawów rąk, stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego palca, stawów kręgosłupa szyjnego i kręgowego (tu choroba nazywa się osteochondroza), stawów biodrowych, kolanowych, kostkowych i barkowych. Jednak w zależności od prognozy i wpływu na życie człowieka najcięższą lokalizacją jest uszkodzenie stawu biodrowego, kolanowego, kostkowego i barkowego, ponieważ utrata funkcji tych stawów prowadzi do niepełnosprawności i potrzeby chirurgicznej endoprotezy.

Prawie wszystkie stawy ciała podlegają zmianom artretycznym.

Czym jest deformacja artrozy?

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się z powodu braku równowagi między obciążeniem mechanicznym powierzchni stawowej chrząstki a zdolnością do kompensacji tego obciążenia, co prowadzi do degeneracji i zniszczenia tkanki chrzęstnej. Rozwój tego dysonansu może być ułatwiony przez kilka grup czynników:

1. Przeciążenie mechaniczne (sport, ciężka praca fizyczna, nadwaga).
2. Zakłócenie normalnej zgodności powierzchni stawowych kości z powodu wrodzonej lub nabytej patologii układu mięśniowo-szkieletowego, co prowadzi do nieprawidłowego rozkładu obciążenia poszczególnych elementów stawu.
3. Zmiany patologiczne w samej tkance chrzęstnej (endokrynologiczne, choroby metaboliczne, metamorfozy związane z wiekiem).

Chrząstka hialinowa składa się z komórek, chondrocytów i macierzy zewnątrzkomórkowej (włókien kolagenowych i proteoglikanów) wytwarzanych przez chondrocyty. Jest to substancja międzykomórkowa, która zapewnia elastyczność tkanki chrzęstnej i odporność na uszkodzenia. Rozwój deformacji stawów zaczyna się od zmian metabolicznych w strukturze chrząstki, w wyniku których depolimeryzuje i traci proteoglikany. Uszkodzone komórki nie mogą syntetyzować wymaganej ilości nowej substancji międzykomórkowej, co prowadzi do zmiany zdolności mechanicznych tkanki, zmniejszenia hydrofilowości (zdolności do utrzymywania cząsteczek wody).

Zmiany patologiczne w deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów

Z powodu tych zmian chrząstka traci swoją elastyczność, staje się szorstka, zaczyna pękać. W niektórych przypadkach znika całkowicie, odsłaniając tkankę kostną. W takich warunkach na stawy kości wpływają również zmiany patologiczne. Rozwijają się stwardniałe procesy, tworzą się torbielowate jamy, co prowadzi do rozwoju erozyjnego zapalenia stawów (stopniowe niszczenie kości tworzących staw).

Jednocześnie rozwija się reakcja kompensacyjna, której celem jest stabilizacja chorych stawów, wzrost osteofitów. Są to marginalne wyrostki tkanki chrzęstnej, które z czasem ulegają skostnieniu. Taka tkanka stopniowo zanurza się w jamie stawowej i prowadzi do jej ankylozy i poważnej deformacji, w wyniku czego funkcja i możliwość jakichkolwiek ruchów zostają utracone.

Dziś nie czekają na naturalny koniec zmian patologicznych w stawie, ale zaczynają leczyć deformację stawów natychmiast po ustaleniu diagnozy. Jeśli metody konserwatywne są nieskuteczne, przejdź do operacji.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zależnie od przyczyn deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów jest pierwotna i wtórna. Pierwotny wariant choroby diagnozuje się w przypadku, gdy nie ma oczywistych przyczyn rozwoju zmian zwyrodnieniowych. Jednocześnie główną rolę przypisuje się skłonności genetycznej do tej choroby i obecności czynników ryzyka. Wtórna deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów rozwija się jako konsekwencja patologii leżącej u podstaw choroby, na przykład z powodu pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów po doznaniu urazu sportowego lub domowego, choroby zwyrodnieniowej stawów w tle wad wrodzonych układu mięśniowo-szkieletowego.

Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów:

• starsze i starsze;
• powiązana osteoporoza;
• nadwaga;
• uprawianie sportów zawodowych;
• ciężka praca fizyczna;
• choroby endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne;
• wrodzone i nabyte choroby kości i stawów;
• poprzednia operacja stawu;
• predyspozycje genetyczne;
• choroby zapalne aparatu stawowego (zapalenie stawów).

Ważne jest, aby pamiętać! Obecność tych czynników ryzyka nie oznacza, że ​​dana osoba będzie miała chorobę zwyrodnieniową stawów, ale im dłużej są, a im dłuższy czas ekspozycji, tym większe są szanse na taką patologię.

Objawy i stadia choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba ta występuje pod kilkoma nazwami: deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, ale zgodnie z klasyfikacją ICD 10 są one synonimami.

Patologia może występować jako monoarthroza (dotyczy tylko jednego stawu), oligoartroza (nie więcej niż 2 grupy stawów są wciągane do procesu patologicznego, na przykład kolana i biodra) i wielostawowe, gdy dotknięte są 3 lub więcej grup stawów, na przykład stawy rąk, stóp i staw skokowy.

Ból stawów - główny objaw choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba rozwija się powoli. Na samym początku wpływają na te połączenia, które są podatne na maksymalne obciążenie, a inne połączenia mogą być stopniowo wciągane.

Częste objawy choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Ból w chorych stawach o charakterze mechanicznym, który występuje lub nasila się po pracy lub pracy fizycznej i przechodzi w stan spoczynku. Zespół ostrego bólu, który jest spowodowany blokadą stawu przez wolne ciało dostawowe (fragmenty osteofitów, fragment zniszczonej tkanki chrzęstnej) może występować okresowo. W miarę postępu choroby ból staje się stały i coraz bardziej intensywny. W niektórych przypadkach, ze względu na ulgę, konieczne jest uciekanie się nawet do narkotycznych leków przeciwbólowych.
• Chrupiące uczucie podczas aktywnych i biernych ruchów w stawie (trzeszczenie).
• Niestabilność stawu, okresowe obrzęk ze zmianami stawów kończyn dolnych.
• Trudności w poruszaniu się po schodach.
• Rozwój deformacji różnych typów.
• Ograniczenie ruchliwości w stawach, zmniejszenie amplitudy ruchów.
• Od czasu do czasu pojawiają się powikłania zapalne, zapalenie błony maziowej.

Występują 3 stopnie deformacji stawów:

1. Zapalenie stawów pierwszego stopnia charakteryzuje się niewielkim ograniczeniem ruchliwości w jednym kierunku dla stawów bolesnych, radiogramy pokazują małe osteofity wzdłuż krawędzi stawu i umiarkowane zwężenie przestrzeni stawowej.
2. Zapalenie stawów drugiego stopnia charakteryzuje się ograniczoną mobilnością w dotkniętych stawach, chrzęstem podczas ruchów, znacznymi osteofitami i wyraźnym zwężeniem szczeliny między powierzchniami stawowymi kości.
3. Choroba zwyrodnieniowa stopnia 3 charakteryzuje się znacznymi deformacjami stawów, ich wymuszoną pozycją, ostrym ograniczeniem ruchomości, rozwojem skostnienia, całkowitym zanikiem wspólnej przestrzeni.

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk trzeciego etapu

Z reguły rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest trudne. Sondaż przeprowadzony przez chirurga ortopedę lub reumatologa, seria testów funkcjonalnych jest wystarczająca. Typowe dolegliwości pacjentów, obecność czynników ryzyka patologii w połączeniu z badaniem rentgenowskim może szybko i dokładnie zdiagnozować chorobę. Diagnostyka różnicowa musi być przeprowadzona z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zwłaszcza z porażeniem małych stawów rąk, z dnawym zapaleniem stawów.

Metody leczenia

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu, a im wcześniej to nastąpi, tym lepsze rokowanie. Istnieją konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia tej choroby. Z reguły proces terapeutyczny rozpoczyna się od modyfikacji stylu życia, stosowania leków, leczenia ludowego i innych metod konserwatywnych. W przypadku ich nieskuteczności i dalszego postępu choroby, uciekaj się do operacji.

Tryb i dieta

Więcej artykułu: Leczenie barku Arthrosis Deformans

Reżim w chorobie zwyrodnieniowej stawów ma na celu głównie zmniejszenie obciążenia stawów, zwłaszcza podczas zaostrzenia. W tym celu odpoczynek w łóżku, odrzucenie zwykłej aktywności fizycznej (zabronione jest wykonywanie jakichkolwiek ćwiczeń gimnastyki terapeutycznej), użycie dodatkowych przedmiotów do wsparcia, na przykład trzciny cukrowej, specjalnych poręczy. Jeśli to konieczne, wykonaj rozciąganie kończyny, unieruchomienie ortezami, bandaże.

Specjalna dieta dla choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest wymagana. Konieczne jest zapewnienie równowagi diety, jak również jej wzbogacenie w witaminy i pierwiastki śladowe. W przypadku otyłości odżywianie powinno być niskokaloryczne, aby normalizować wagę i zmniejszyć obciążenie bolących stawów.

Gimnastyka terapeutyczna

Terapia wysiłkowa jest głównym leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów. Regularne i prawidłowe ćwiczenia pozwalają wzmocnić mięśnie wokół uszkodzonych stawów, co stworzy doskonałe podparcie i zmniejszy obciążenie uszkodzonej chrząstki. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane tylko bez pogorszenia i bez bólu. Kompleks ćwiczeń terapeutycznych dobierany jest indywidualnie w każdym przypadku, w zależności od lokalizacji zmiany chorobowej, stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, wieku pacjenta i jego sprawności fizycznej.

Ćwiczenie terapeutyczne - główna metoda leczenia i zapobiegania artrozie stawów

Leczenie narkotyków

Ponieważ ból jest głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów, prawie każdy pacjent przyjmuje środki przeciwbólowe. W tym celu przepisano leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony glukokortykoidowe. Uzupełnieniem leczenia jest zastosowanie chondroprotektorów, leków poprawiających mikrokrążenie, eliminujących skurcze mięśni. Po pokonaniu dużych stawów stosuje się podawanie leków bezpośrednio do ich jamy. Najczęściej są to chondroprotektory, kwas hialuronowy, glukokortykoidy.

Terapia tlenowa wewnątrzstawowa

Ostatnio taka technika, jak terapia tlenowa, stała się dość popularna. Ozon wstrzykuje się do jamy stawowej, co pomaga wyeliminować brak tlenu i gromadzenie się pośrednich produktów metabolicznych w tkance chrząstki.

Inne zabiegi

Często standardowy schemat leczenia jest uzupełniany leczeniem środkami ludowymi i innymi metodami terapii alternatywnej (hirudoterapia, apiterapia), kursami fizjoterapii (elektroforeza, terapia laserowa, fonoforeza, terapia magnetyczna, CVS, stosowanie błota, procedury wodne).

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego uciekają się do zabiegu chirurgicznego, aby zastąpić zniszczony staw sztuczną endoprotezą. Czasami tylko takie drastyczne środki mogą uwolnić osobę od przewlekłego bólu i pozwolić im na samodzielne poruszanie się.

DOA stawu kolanowego: przyczyny, rozległość i leczenie

Wymagane jest wykluczenie smażonego tłuszczu, kiełbas, konserw, półproduktów. Ważne jest spożywanie wystarczającej ilości płynu.

Leczenie zachowawcze

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów 1-2 stopni jest całkiem skuteczne przy użyciu tylko leków. Na etapie zaostrzenia choroby ważne jest zapewnienie całkowitego odpoczynku fizycznego i maksymalne złagodzenie stawu kolanowego. W trudnych warunkach pracy pokazywany jest transfer do innych warunków pracy.

W leczeniu gonarthrosis, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), chondroprotektorów, stosuje się dostawowe wstrzyknięcia glikokortykosteroidów. Leczenie NLPZ trwa krótkie kursy, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu przyspieszają niszczenie tkanki łącznej. Niesteroidowe substancje przeciwzapalne można stosować w różnych postaciach dawkowania:

1. pigułki
2. zastrzyki domięśniowe,
3. w postaci maści i żeli.

Chondroprotektory są używane przez 2-3 miesiące, czasem pół roku - w zależności od leku. Takie długotrwałe leczenie pomaga zrekompensować brak siarczanu chondroityny i glikozaminoglikanów w organizmie.

Gimnastyka terapeutyczna

Terapia wysiłkowa jest wskazana, gdy DOA jest w remisji. Ważne jest zachowanie równowagi między nadmiernym obciążeniem stawu i niewystarczającym obciążeniem, aby przywrócić ruchy. Z powodu pojawienia się bólu w stawie, pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów starają się unikać niepotrzebnych ruchów.

Brak obciążenia kończyny prowadzi do rozwoju zaniku mięśni i więzadeł chorej kończyny. Dlatego, aby przywrócić funkcję kolana, ważne jest, aby zaangażować się w fizykoterapię.

Leczenie farmakologiczne w połączeniu z terapią wysiłkową poprawia mikrokrążenie w stawie kolanowym. Z tego powodu leki łatwiej penetrują szklistą chrząstkę stawu. Stopień 1-2 DOA może być skutecznie leczony przez pływanie. Tego rodzaju ćwiczenia nie są zalecane:

Relaks postisometryczny

Jest to zabieg, w którym występują naprzemienne rozluźnienie i napięcie mięśni. Procedura odbywa się pod nadzorem lekarza. Kilka sesji pomaga wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny w tkankach okołostawowych.

Zabiegi fizjoterapeutyczne balgotorno wpływają na staw kolanowy

Akcesoria ortopedyczne

1. Nosząc buty ortopedyczne, wkładki łagodzą ból podczas chodzenia.
2. Orteza to urządzenie, które jednocześnie rozładowuje i mocuje staw kolanowy.
3. Laski, kule, spacerowicze - zapewniają ruch pacjentów do etapów 2 i 3 choroby.

Leczenie chirurgiczne

Istnieje kilka technik chirurgicznych, z którymi leczy się DOA. W początkowych stadiach ubytków kości części łąkotki lub chrząstki stawu kolanowego można usunąć podczas artroskopii. Ta procedura nadaje się również do diagnozowania stanu struktur stawowych.

DOA stawu kolanowego w zaawansowanych przypadkach wymaga alloplastyki stawu. Endoproteza jest wykonana ze sztucznych materiałów. Może zastąpić staw kolanowy na 10-15 lat. Rozpoznanie stadium 3 choroby zwyrodnieniowej stawów w większości przypadków wymaga leczenia chirurgicznego. Podczas montażu endoprotezy może nastąpić całkowite odzyskanie funkcji stawu kolanowego.

Zapobieganie

Aby upewnić się, że nie opracujesz DOA stawu kolanowego, postępuj według prostych zasad:

• Unikaj podnoszenia ciężarów.
• Wykonuj ćwiczenia fizyczne pod kontrolą trenera, rozdzielaj ćwiczenia równomiernie na wszystkie grupy mięśni.
• Jeśli poruszysz się trochę, najpierw uprawiaj lekkie sporty (fitness, pilates). Możesz zacząć od porannej 15-minutowej opłaty.

Jeśli zdiagnozowano chorobę zwyrodnieniową stawów w stadium 1-2, wykonaj wszystkie wizyty lekarskie. Na takich etapach można zatrzymać rozwój choroby.

DOA kolano

Diagnoza DOA stawu kolanowego, tj. deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, wielu postrzega jako poważną chorobę o złożonej patogenezie i długotrwałym leczeniu. To prawda, ale kwalifikowane i terminowe podejście pomoże przywrócić wspólne działanie i pozbyć się nieprzyjemnych objawów.

Oznaki DOA stawu kolanowego o różnych stopniach

Manifestacje choroby zwyrodnieniowej stawów są różne, a stadium choroby określa zakres procedur medycznych i szybkość powrotu do zdrowia. Teraz są trzy stopnie choroby, mające swoje własne cechy charakterystyczne:

• Stopień 1 DOA stawu kolanowego jest bardziej prawdopodobnym progiem choroby, ponieważ nie ma specyficznych objawów, a ludzie zwykle ignorują powstały ból, tłumacząc je zmęczeniem lub przeciążeniem fizycznym, chociaż dyskomfort może pojawić się po spaniu lub długim przebywaniu w tej samej pozycji.
• Stopień 2 DOA stawu kolanowego ma bardziej wyraźną symptomatologię - ograniczony ruch, nieoczekiwany ból pojawiający się wieczorem i w nocy, dyskomfort u cieląt itp. Procesy deformacji płynącej w stawie prowadzą do pojawienia się obrzęku i towarzyszy mu szmer podczas ruchu i aktywności fizycznej.
• Stopień DOA stawu kolanowego jest ostatnim etapem choroby, gdy ból jest stale niepokojący, nawet w spoczynku, a deformacja kolana jest widoczna gołym okiem. Niezdolność do zgięcia nogi w kolanie zmusi do konsultacji z lekarzem.

Istnieje również tak zwany DOA czwartego stopnia, kiedy staw kolanowy jest całkowicie zniszczony, a oprócz operatywnego usunięcia narośli kości, konieczna jest operacja protetyczna.

Leczenie DOA stawu kolanowego w etapach 1 i 2

W pierwszym etapie skuteczna jest nawet jedna terapia lekowa, jeśli przepisywane są zgodne leki. Stosuje się trzy grupy leków - środki przeciwbólowe (indometacyna, diklofenak, paracetomol), miejscowe maści i żele (butadion, żel Bystrom-Gel) i siarczan chondroityny lub chondroprotektory kwasu hialuronowego. Wraz z szybkim rozwojem choroby lub osłabieniem stanu pacjenta przez patologie osób trzecich, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są wstrzykiwane bezpośrednio do kolana za pomocą strzykawki.

Ponadto pokazany jest terapeutyczny trening fizyczny, ponieważ pozwala on poradzić sobie z bólem i zapobiec dalszej deformacji stawu. Możesz zobaczyć zestaw przydatnych ćwiczeń na kolano na filmie, ale musisz je wykonać tylko pod nadzorem specjalisty. Poprawa stanu pacjenta i procedur fizjoterapii - kąpiele z radonem lub siarkowodorem, terapia magnetyczna, terapia laserowa, efekty o wysokiej częstotliwości itp. Jednak w przypadku stopnia III i aktywnych procesów zapalnych stosowanie takich procedur jest przeciwwskazane.

Rodzaje leczenia chirurgicznego

Gdy tylko lekarz mówi o operacji, większość ludzi natychmiast myśli o endoprotezie, ale ta metoda jest stosowana tylko na ostatnich etapach choroby i jest w 100% skuteczna. Pacjenci żyją przez dziesięciolecia ze sztucznym stawem i nie odczuwają żadnego dyskomfortu.

Ale zastosowanie chirurgii jest możliwe tylko wraz z rozwojem choroby, co jest całkiem przydatne. DOA jest jedną z niewielu chorób, w których zaleca się wykonywanie operacji na wczesnym etapie, a nie opóźnianie degeneracji stawu, tylko poprzez spowolnienie jej za pomocą przepisanych leków. Teraz jest nowoczesna, wysoce skuteczna metoda zwana artroskopowym oczyszczaniem. Zakłada się, że wszystkie operatywne manipulacje przy użyciu miniaturowych instrumentów, wnikające do jamy stawu przez nacięcia zaledwie kilka centymetrów, są wykonywane.

Dzięki tej minimalnie inwazyjnej metodzie uszkodzone cząsteczki chrząstki są usuwane ze stawu, co zwykle powoduje ból. Obecnie artroskopia jest uważana za najbardziej skuteczne i nieszkodliwe narzędzie przeciwko DOA. Dlatego, jeśli lekarz zalecił operację, nie należy się jej bać, ponieważ ma ona minimalne przeciwwskazania i ryzyko.

Przyczyny: kto jest zagrożony

Choroba ta dotyczy głównie osób starszych i praktycznie nie występuje u osób w wieku poniżej czterdziestu lat. Tak więc, jeśli ktoś przychodzi do lekarza ze skargami na ból w stawie kolanowym i nie ma przed nim żadnych obrażeń, przyczyną będzie z pewnością zwyrodnieniowa choroba zwyrodnieniowa stawów.

Choroby dotykają najczęściej kobiety w podeszłym wieku, podczas gdy u mężczyzn jest to znacznie mniej powszechne. Możliwą przyczyną tego jest gwałtowny skok hormonalny, który występuje w kobiecym ciele podczas menopauzy, niedobór wapnia ze względu na fakt, że kobiety karmią piersią, a wraz z wiekiem niedobór tego pierwiastka śladowego negatywnie wpływa na tkankę chrząstki.

Zazwyczaj choroba ta dotyka jedną nogę, rzadziej - obie naraz. Dlatego często możliwe jest spełnienie diagnozy: lewy staw kolanowy lub odwrotnie - właściwy.

Podobnie jak w przypadku większości chorób układu mięśniowo-szkieletowego, zagrożeni są również ludzie z nadwagą, zawodowi sportowcy, którzy są szczególnie obciążeni stawami kolanowymi i odwrotnie, osoby prowadzące siedzący tryb życia, z niewystarczającą aktywnością ruchową.

W rzadkich przypadkach przed stawem kolanowym cierpią ludzie w młodym wieku, w którym choroba rozwija się po kontuzji kolana, na przykład w wyniku rozdarcia więzadła lub łąkotki.

Objawy i diagnoza

Aby wiedzieć, jak najlepiej leczyć zapalenie stawów kolanowych, należy zrozumieć, co spowodowało to zapalenie i na jakim etapie jest choroba. Istnieją trzy stopnie choroby, którym towarzyszą różne objawy.

Jeśli pacjent ma staw kolanowy pierwszego stopnia, zwykle doświadcza łagodnego dyskomfortu w kolanie, sztywności ruchów, która objawia się po dłuższym braku mobilności ciała, na przykład po spaniu lub długotrwałym siedzeniu przy komputerze. Dyskomfort i łagodny ból znikają po otwarciu się i lekkim poruszeniu.

I odwrotnie, przy pierwszym stopniu może wystąpić lekki ból i zmęczenie w kolanach po długotrwałym wysiłku fizycznym. Na tym etapie choroby zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego jeszcze się nie pojawiają, więc najlepiej jest teraz skonsultować się z lekarzem, gdy choroba jest najłatwiejsza do leczenia.

Stopień 2 stawu kolanowego objawia się bardziej intensywnym bólem, większą sztywnością ruchów, gdy objawy są trudne do zignorowania. Kolano może puchnąć, w mięśniach łydek pojawiają się mrowienie, a podczas chodzenia czasami czuje się chrzęst kolana. Na tym etapie zaczynają się zmiany w złączu, co prowadzi do jego deformacji.

Za ostatni etap choroby uważa się staw przeduruchowy trzeciego stopnia, kiedy leczenie zajmie najwięcej czasu, a powrót do zdrowia będzie wymagał operacji. Odnosząc się do lekarza, choroba jest diagnozowana zarówno przez badanie dotykowe stawu, jak i metody instrumentalne.

Gdy naciskasz na staw, odnotowuje się jego wzrost, osoba doświadcza dyskomfortu przy dotknięciu i bólu. Ponadto lekarz może przepisać badanie fluoroskopowe, aby określić stan tkanki chrzęstnej i stopień deformacji stawu, rzadziej przepisuje się USG. Chorobę można również wykryć za pomocą analizy krwi (białko C-reaktywne będzie obecne w hodowli).

Metody leczenia

Istnieje kilka metod leczenia stawu kolanowego, których złożoność i czas trwania zależy od stopnia zaawansowania choroby.

W początkowej fazie choroby wystarczające będzie leczenie, które obejmuje przyjmowanie leków, które wzmacniają tkankę chrząstki, blokują niszczenie stawów, zmniejszają jej stan zapalny i zmniejszają ból.

Zastrzyki są uważane za bardziej skuteczne niż tabletki, ponieważ dostarczają mikroskładników odżywczych szybciej do chrząstki stawowej.

Te leki obejmują

Zdiagnozowano u mnie DOA. Jak go leczyć i skutki choroby?

DOA to deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów. Występuje w wyniku zmian patologicznych w chrząstce stawowej. Prowadzi to do deformacji złącza, a ponadto do utraty jego funkcji.
Leczenie DOA, jeśli nie rozpocznie się natychmiast, może spowodować ograniczone stawy, przynieść stały ból i towarzyszyć charakterystyczny chrupnięcie podczas każdego ruchu. Czynniki te powinny być powodem do natychmiastowego leczenia lekarza, który będzie mógł przepisać kompleks procedur medycznych, które pomogą pozbyć się bólu i przywrócić mobilność.
Główne symptomy DOA to szereg różnych znaków, które pojawiają się w różny sposób w zależności od ogniska lokalizacji.
Najczęstsze z nich to:
sztywne ruchy rano;
ból podczas chodzenia;
charakterystyczny chrupnięcie w okolicy kolana podczas ruchu;
silny ból przy mokrej lub zimnej pogodzie.
Leczenie DOA będzie tak skuteczne, jak to możliwe tylko wtedy, gdy złożysz wizytę u lekarza na czas. Od momentu wykrycia choroby na wczesnym etapie, zapewnia udany powrót do zdrowia i zapobiega dalszym atakom na organizm ludzki. Z drugiej strony, przewlekła postać choroby może prowadzić do rozwoju krzywizny nóg, obrzęk stawów kolanowych lub, co gorsza, doprowadzić do całkowitej utraty ruchliwości.
Leczenie polega głównie na przepisaniu pacjentowi terapii farmakologicznej, która pomoże spowolnić przebieg choroby, poprawić metabolizm stawów, a także wyeliminować jego dysfunkcję.
W przypadku, gdy leczenie nie przyniosło pożądanych rezultatów, może być konieczna operacja. Operacja może być przeprowadzona różnymi metodami, takimi jak te, które mają zastąpić żywy staw sztucznym.
Często proces leczenia DOA obejmuje również środki tradycyjnej medycyny. Stosuje się różne wywary i napary ziół leczniczych. Można je przyjmować doustnie i stosować zewnętrznie, w zależności od składu i celu. Popularne są wszelkiego rodzaju kompresy i płyny. Jednocześnie wiele takich ziół jak ziele dziurawca, nagietek, mięta pieprzowa, sznurek i słodka koniczyna mają większą skuteczność. Leczenie jest również szeroko stosowane w pąkach sosny, korzeniu tataraku, nasionach lnu i igłach jałowca.

Czym jest choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Choroba jest klasyfikowana jako zwyrodnieniowa. Staw jest stopniowo niszczony w wyniku zapalenia, przestaje funkcjonować. Choroba jest pierwotna (niezależna) i wtórna (pojawia się na tle innej dolegliwości). Po pierwsze, tkanka chrząstki wyściełająca powierzchnie stawowe jest uszkodzona. Jest to zepsute jedzenie, ponieważ staje się coraz cieńsze. Stopniowo proces zapalny wpływa na więzadła, łąkotki i błonę okołostawową. Gdy chrząstka zostanie całkowicie wymazana, kolano utraci mobilność.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba jest bardzo powszechna i według różnych źródeł cierpi na nią 20-30% ludności świata. Kobiety są bardziej narażone na chorobę niż mężczyźni. Przyczyny choroby mogą być następujące:

1. Nadwaga.
2. Choroby układu naczyniowego (żylaki i nadciśnienie).
3. Urazy stóp.
4. Zakłócenie metabolizmu hormonu estrogenu. Problem jest charakterystyczny dla kobiet po menopauzie.
5. Zaburzenia endokrynologiczne. Zakłócenia w systemie prowadzą do spowolnienia procesów metabolicznych w naczyniach kończyn. W rezultacie chrząstka staje się cieńsza.
6. Wrodzone patologie kolan. Zespół dysplazji tkanki łącznej, zwichnięcie stawu biodrowego.
7. Wiek Im starsza osoba, tym mniejsza zdolność tkanki chrzęstnej do regeneracji.
8. Dziedziczność.
9. Lekkoatletyka.
10. Praca związana z częstym kucaniem, podnoszeniem ciężarów, klęczeniem.

Czynniki prowokujące

Nawet jeśli nie znalazłeś czynników wymienionych powyżej, istnieje szereg warunków, które zwiększają ryzyko choroby:

• niedawna operacja usunięcia łąkotki;
• cukrzyca;
• złamania;
• infekcje, przewlekłe stany zapalne;
• siedzący tryb życia.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Istnieją trzy etapy rozwoju choroby, z których każda ma swoje własne cechy. Istnieje wiele typowych objawów, które mogą wskazywać na postęp choroby danej osoby:

• ból w kolanach, płynący do bioder, nóg, pogorszony po wysiłku;
• kliknięcia lub chrupnięcie podczas ruchu;
• obrzęk kolan, ich wzrost wielkości i deformacji;
• sztywność w ruchu, zwłaszcza po długim odpoczynku.

Choroba zwyrodnieniowa stawów pierwszego stopnia stawu kolanowego

Na tym etapie nie ma większych zmian strukturalnych w tkance kostnej. Funkcjonalność kolana pozostaje taka sama. Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne. Z reguły choroba jest wykrywana, gdy pacjent jest badany pod kątem innych patologii. Oto objawy stopnia 1 choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Drobny zespół bólowy występuje okresowo (zwłaszcza po długim spacerze), ale zdarza się to rzadko i szybko mija.
2. Wewnętrzna strona kolana ma sztywność. Jest to szczególnie zauważalne, gdy osoba leży lub siedzi długo. Sztywność znika, gdy tylko pacjent zaczyna chodzić.
3. Długa pozycja na stopach może powodować dyskomfort, wywoływać uczucie ciężkości.

Staw kolanowy DOA 2 stopnie

Na tym etapie choroba jest nadal stosunkowo dobrze uleczalna. Tkanka chrzęstna jest już bardzo cienka, ale jeszcze nie zniknęła całkowicie, a przestrzeń stawowa jest znacznie zawężona. Zdjęcia rentgenowskie będą bardzo zauważalnym odkształceniem. Choroba zwyrodnieniowa stawów 2 stopnie stawu kolanowego charakteryzuje się następującymi objawami:

• ostry ból, w wyniku którego aktywność ruchowa jest ograniczona;
• chrupnięcie i kliknięcia w kolana;
• ciężkość, bóle;
• mogą wystąpić drgawki;
• powolny chód;
• opuchlizna wokół kolana, ale bez zaczerwienienia skóry;
• uczucie nacisku na kości.

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego 3 stopnie

Zaawansowany etap choroby, który może nawet doprowadzić do całkowitego unieruchomienia i niepełnosprawności, prawie nie daje się wyleczyć. Szczelina stawowa nie jest już wcale, tkanka jest mocno zdeformowana. Oto objawy stopnia 3 choroby zwyrodnieniowej stawów:

• staw kolanowy boli cały czas, nawet w spoczynku;
• rozpoczyna się stwardnienie strefy podchrzęstnej;
• sole osadzają się wokół zaatakowanego stawu;
• ból zwiększa się wraz ze zmianą pogody;
• płyn gromadzi się w jamie stawu;
• kolano znacznie wzrasta;
• wspólne chrupnięcia w prawie każdym ruchu.

Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów

Do identyfikacji choroby stosuje się cały kompleks badań, który można podzielić na dwie duże grupy: laboratoryjną i różnicową. Pierwsze są potrzebne do wyjaśnienia przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów, określenia skuteczności leczenia. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana przez ortopedę bezpośrednio w celu rozpoznania, w celu ustalenia stopnia nasilenia.

Sala laboratoryjna

Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych jest przewlekłą chorobą, w której remisje występują na przemian z zaostrzeniami. W tym ostatnim okresie pojawiają się objawy zespołu zatrucia zapalnego. Możesz to zidentyfikować, wykonując następujące testy laboratoryjne:

1. Ogólne badanie krwi. Przeprowadzono w celu oceny nasilenia stanu zapalnego.
2. Analiza moczu. Przeprowadza się go w celu wykluczenia uszkodzeń dróg moczowych i nerek, co może wywołać proces zapalny.
3. Biochemiczna analiza krwi. Zwiększona zostanie liczba markerów w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Różnicowy

Aby zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów, lekarze wykonują następujące badania:

1. Prosta radiografia w dwóch rzutach: bocznym i tylnym przednim. Dla porównania rób zdjęcia dwóch stawów kolanowych: pacjenta i zdrowego. Bezpośrednimi objawami są zwężenie przestrzeni stawowej, mikrochisty warstwy podchrzęstnej i jej stwardnienie, widoczne na zdjęciu rentgenowskim osteofity. Pośrednio, choroba może być wskazana przez podwichnięcie lub zwichnięcie, zmiany w tkance błony maziowej i ogniska kostnienia chrząstki.
2. Artroskopia Inwazyjne badanie endoskopowe. Przewód z diodą LED jest wkładany do jamy stawowej od boku kolana przez mały otwór. Dane są wyświetlane na ekranie. Metoda ma ogromną liczbę zalet. Pozwala nie tylko zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów, ale także przeprowadzić pewne manipulacje medyczne. Jednak brak artroskopii polega na tym, że jama stawowa jest pozbawiona ciśnienia, więc bakterie mogą do niej wejść.
3. USG. Ostatnio zastosowano ultrasonografię do diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich badanie można wykonać wiele razy. Ultrasonografia wyraźnie pokazuje tkanki miękkie stawu kolanowego, naczynia krwionośne. Oczekuje się, że wkrótce ta metoda badawcza całkowicie zastąpi promieniowanie rentgenowskie.
4. Tomografia komputerowa. Wiele strzałów jest wykonywanych w różnych projekcjach. Na komputerze są one połączone w jeden trójwymiarowy obraz. Dzięki tomografii będzie w stanie wykryć najmniejsze uszkodzenie tkanki. Metoda ta jest rzadko stosowana ze względu na obecność innych, tańszych metod badawczych.
5. Rezonans magnetyczny. Wyraźnie wizualizuje tkanki miękkie.
6. Scyntygrafia Jeden rodzaj badania rentgenowskiego. Do ciała pacjenta wstrzykuje się środek kontrastowy. Po zeskanowaniu całego ciała. Wysokie stężenie materiału kontrastowego w dowolnym stawie kolanowym będzie wskazywać na guz chrząstki.
7. Termografia. Rejestrowane jest promieniowanie cieplne z powierzchni ciała. Tam, gdzie jest podwyższony, są prawdopodobnie stany zapalne i nowotwory onkologiczne.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Choroba jest przewlekła, dlatego niemożliwe jest całkowite pozbycie się jej. Istnieje jednak szeroki zakres procedur terapeutycznych mających na celu złagodzenie i wyeliminowanie objawów choroby. Dzięki leczeniu medycznemu, fizjoterapeutycznemu lub chirurgicznemu, lekarze mogą znacząco złagodzić stan pacjenta, funkcję ruchową. Istnieje kilka skutecznych metod leczenia.

Farmakoterapia

Leczenie lekami ma na celu spowolnienie przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów, poprawiając procesy metaboliczne. Eksperci zalecają stosowanie takich leków:

1. Leki przeciwzapalne. Ich odbiór łagodzi ból, obrzęk, obrzęk (nimesulid, diklofenak, meloksykam).
2. Chondroprotektory. Ich działanie ma na celu przywrócenie tkanki chrzęstnej. Leki te są szczególnie skuteczne w pierwszym etapie i eliminują nie tylko bolesne objawy, ale także przyczynę.
3. Środki rozszerzające naczynia Zaleca się ich przyjmowanie w celu zmniejszenia skurczu małych naczyń, przywrócenia krążenia krwi (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

Bardzo skuteczne kursy terapii zastrzyków dostawowych. Stosowanie takich leków jest powszechne:

1. Hormony kortykosteroidowe. Łagodzi stany zapalne, usuwa obrzęk i obrzęk (hydrokortyzon, Phlesterone, Kenalog).
2. Chondroprotektory. Zastrzyki z lekami z tej grupy stosuje się tylko w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów.
3. Kwas hialuronowy. Zastępuje naturalne smarowanie stawu kolanowego. Zastrzyki z kwasu hialuronowego zmniejszają tarcie zdeformowanych powierzchni. W rezultacie zwiększa się ruchliwość stawu kolanowego.

Zalecane leczenie lokalnymi środkami (maści, kremy):

Fizjologiczne leczenie DOA kolana

Ten rodzaj terapii ma na celu złagodzenie ogólnego stanu pacjenta, poprawiając miejscowe krążenie krwi. Procedury pomagają zmniejszyć ból, zmniejszyć stan zapalny. Stosowane są następujące metody fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza;
• terapia magnetyczna;
• terapia laserowa;
• masaż;
• noszenie nakolanników do ustalenia pozycji stawu;
• kąpiele terapeutyczne;
• terapia ultradźwiękowa;
• terapia błotem;
• prądy.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów jest poważnie zaniedbana, a leczenie zachowawcze nie przynosi żadnych rezultatów, lekarze wykonują operację całkowitego lub częściowego zastąpienia stawu kolanowego. Nawet w ostatniej fazie choroby operacja pomaga przywrócić mobilność. Wadą tej operacji jest to, że rehabilitacja po niej trwa długo.

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego

Terapia powinna być kompleksowa. Pacjent nie powinien mieć nadziei, że tylko same leki złagodzą chorobę zwyrodnieniową stawów. Należy zwrócić szczególną uwagę na specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne (kompleksy terapii ruchowej). Konieczne jest porzucenie złych nawyków i normalizacja odżywiania, ponieważ każdy dodatkowy kilogram powoduje dodatkowe obciążenie nóg, co powoduje ból. Skuteczna będzie również medycyna alternatywna (okłady, płyny, wywary).

Środki ludowe na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych

Istnieje kilka sprawdzonych popularnych dobrych przepisów:

1. Wymieszać 1 surowe żółtko z 1 łyżką. l ocet i 1 łyżeczka. terpentyna. Powstałą kompozycję nakłada się na bolące kolano, owija folią i ciepłą szmatką. Zostaw kompres całą noc. Powtórz procedurę dwa razy w tygodniu.
2. Wymieszać łyżkę naturalnego miodu z 3 łyżkami. l ocet jabłkowy. Lecz kolana dotknięte chorobą. Zamocuj liść kapusty na górze. Owiń film, szalik. Zostaw kompres na noc. Rób co wieczór miesiąc z rzędu.
3. Kup niebieską lub czerwoną glinę. Rozcieńczyć wodą do stanu kwaśnej śmietany. Nałóż grubą warstwę gliny na bawełnianą patkę. Nałóż kompres na bolące kolano. Owiń ciepły szalik. Pozostaw na 3-4 godziny. Powtarzaj codziennie przez miesiąc.

Komplikacje i zapobieganie

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba się rozwinie i może prowadzić do poważnych problemów. Wśród nich są następujące komplikacje:

• deformacja kolana;
• częste złamania;
• zapalenie kości i stawów;
• osteoporoza;
• dysfunkcja stawów;
• zniszczenie tkanek.

W celu zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów należy przestrzegać następujących zaleceń:

• wykonywać ćwiczenia fizyczne na wytrzymałość i rozciąganie mięśni;
• nosić wygodne buty z niskim obcasem;
• unikać obrażeń;
• upewnij się, że nie ma nadwagi, stosuj dietę;
• unikać podnoszenia ciężarów;
• staraj się długo nie być w tej samej pozycji.