Trental

Medycyna trydencka jest powszechnie znanym lekiem venotonic, który można z powodzeniem stosować do kompleksowego leczenia różnych zmian pochodzenia naczyniowego.

Różni się od innych leków z grupy swoimi właściwościami pozytywnego wpływu na procesy mikrokrążenia krwi w małych naczyniach krwionośnych. dzięki temu znacznie poprawia się troficzność otaczających tkanek, przywracane są utracone funkcje. Ma wyraźny wpływ zarówno na łóżko żylne, jak i tętnicze.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują Trental, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już skorzystały z Trental, można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Trental jest dostępny w tabletkowej postaci dawkowania, w tabletkach o przedłużonym działaniu z ilością substancji czynnej 400 mg, jak również w postaci koncentratu roztworu do infuzji.

• Tabletki Trental zawierają substancję czynną pentoksyfilinę 100 mg, a także dodatkowe substancje: dwutlenek krzemu, skrobię, talk, laktozę i stearynian magnezu. Skorupa składa się z talku, dwutlenku tytanu, wodorotlenku sodu, kopolimeru kwasu metakrylowego i makrogolu 8000.
• Długotrwałe tabletki Trental 400 zawierają 400 mg pentoksyfiliny, a także dodatkowe substancje: stearynian magnezu, powidon, talk, gietelozę. Skład muszli obejmuje: alkohol benzylowy, talk, makrogol 6000, hypromelozę, dwutlenek tytanu.
• Roztwór do infuzji koncentratu w 1 ml zawiera substancję czynną pentoksyfilinę 20 mg, jak również dodatkowe substancje: wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Do czego służy Trental?

Instrukcje dotyczące produktu leczniczego wskazują następujące wskazania do stosowania Trental:

• encefalopatia, udar niedokrwienny;
• Choroba Raynauda, ​​angioneuropatia;
• geneza miażdżycy;
• zaburzenia krążenia;
• urazy kończyn - zgorzel, owrzodzenie troficzne, odmrożenia;
• niewłaściwe lub nieodpowiednie dostarczanie krwi do narządów wzroku i słuchu;
• zaburzenia seksualne związane z niewłaściwym krążeniem w narządach płciowych.

Jak każdy inny lek, Trental jest przepisywany wyłącznie przez lekarzy. Nie traktuj się sam.

Działanie farmakologiczne

Działanie leku Trental ma na celu poprawę mikrokrążenia w obszarach upośledzonego krążenia krwi, co jest spowodowane wpływem czerwonych krwinek na zmienioną patologicznie deformację.

Aktywny składnik Trental - pentoksyfiliny - poprawia przepływ krwi, co bezpośrednio wpływa na mikrokrążenie. Podczas stosowania Trental występuje również niewielka ekspansja naczyń wieńcowych, co zwykle prowadzi do znacznej poprawy zaburzeń krążenia mózgowego.

Na tle chromania przestankowego, sukces leczenia objawia się zmniejszeniem nocnych skurczów mięśni łydek, wydłużeniem dystansu marszu i zanikiem bólu w spoczynku.

Instrukcje użytkowania

Dawkowanie leku i czas trwania leczenia wybiera lekarz indywidualnie.

• Średnia dzienna dawka wynosi 6-8 tabletek Trental. Wskazania do przepisywania postaci tabletki - przedłużenie terapii lub leczenie skojarzone. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1200 mg.

Rozwiązanie wtryskowe:

• Ampułki Trental są podawane kroplami lub dożylnie (jet). W przypadku roztworu do infuzji stosuje się roztwór Ringera, 0,9% chlorek sodu lub 5% glukozę. Zwykle przepisuje się 100-600 mg, 1 lub 2 razy dziennie. Czas trwania wstrzyknięć zależy od dawki leku i całkowitej objętości roztworu. 100 mg leku podaje się przez co najmniej godzinę.

Wstrzyknięcie dożylne: nie więcej niż 100 mg i co najmniej 5 minut. Przypisz 1-2 razy dziennie. Należy upewnić się, że pacjent pozostaje w pozycji poziomej. W razie potrzeby wstrzyknięcia są łączone z tabletkami Trental.

Znaleziony gwóźdź zaprzysiężony MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! W ciągu kilku dni można go wyleczyć w domu.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę z kroplą raz dziennie..

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania leku Trental, a także stanów administracji Trental, w których należy zachować ostrożność.

Stosowanie tabletek Trental jest przeciwwskazane w przypadku:

• rozległy krwotok siatkówki;
• masywne krwawienie dowolnej lokalizacji;
• udar krwotoczny;
• nadwrażliwość na pentoksyfilinę lub inny składnik;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ciąża;
• laktacja i karmienie piersią.

Trental nie jest przepisywany dzieciom poniżej osiemnastego roku życia. Stosowanie roztworu leku do infuzji jest przeciwwskazane w takich przypadkach:

• masywne krwotoki siatkówki;
• nadwrażliwość na dowolny składnik;
• wyraźna miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych;
• ostra choroba niedokrwienna serca;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca;
• niedociśnienie, które jest trudne do kontrolowania;
• wszystkie okresy ciąży;
• laktacja i karmienie piersią;
• wiek do osiemnastu lat.

W przypadku środków ostrożności i pod nadzorem lekarza należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, u pacjentów z ciężką CHF, ze skłonnością do niedociśnienia, z wrzodami żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy, ze zmianą czynności nerek (szybkość filtracji kreatyniny poniżej 30 ml / min), ze zmianą czynności wątroby (stopień kumulacji i wzrost skutków ubocznych), w ostatnich operacjach z ryzykiem krwawienia (na przykład stosowanie leków przeciwzakrzepowych), zaburzenia krzepnięcia (ryzyko rozwoju krwawienie stóp).

Efekty uboczne

Po wyznaczeniu wysokiej dawki Trental lub szybkim wprowadzeniu roztworu do krwioobiegu możliwe są skutki uboczne:

• alergie - pokrzywka, świąd, zaczerwienienie skóry, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny;
• układ sercowo-naczyniowy - niskie ciśnienie krwi, tachykardia, zwiększona dławica piersiowa, bóle serca, arytmia;
• układ nerwowy - zawroty głowy, ból głowy, drgawki, bezsenność, lęk;
• skóra - zaczerwienienie twarzy i skóry górnej połowy klatki piersiowej, kruche paznokcie, obrzęk;
• układ pokarmowy - atonia jelit, anoreksja;
• narządy krwiotwórcze - pancytopenia, małopłytkowość, leukopenia, krwawienie z naczyń włosowatych i małych naczyń;
  zaburzenia widzenia;
• rzadkie przypadki - aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa.

Po przedawkowaniu Trental możliwe są następujące zjawiska: nudności, zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, rozwój tachykardii, utrata przytomności, drgawki toniczno-kloniczne, zaczerwienienie skóry, dreszcze, arytmia.

Ciąża i laktacja

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań klinicznych nad bezpieczeństwem pentoksyfiliny w ciąży, pentoksyfilina i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, stosowanie w okresie karmienia piersią powinno przerwać karmienie piersią.

Analogi

• Trental analogami w tabletkach są leki Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Podobne leki w postaci roztworu: Agapurin, Latren, Pentylin.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena TRENTALU w aptekach (Moskwa) wynosi 450 rubli.

Trental

Łacińska nazwa: Trental

Kod ATX: C04AD03

Składnik aktywny: Pentoksyfilina

Producent: Aventis Pharma (Indie)

Opis dotyczy: 10/16/17

Cena aptek internetowych:

Trental to lek rozszerzający naczynia. Poprawia mikrokrążenie angioprotektorów i normalizuje właściwości reologiczne krwi, zmniejszając jej lepkość.

Aktywny składnik

Uwolnij formę i kompozycję

Wskazania do użycia

Jest stosowany w następujących chorobach i stanach:

• encefalopatia dyscirculatory, udar niedokrwienny i encefalopatia genezy miażdżycy;
• Choroba Raynauda i inna angioneuropatia;
• patologia krążenia obwodowego;
• gangrena, owrzodzenia troficzne i odmrożenia;
• patologia układu oddechowego z niedrożnością;
• niewydolność krążenia w naczyniach siatkówki iw obszarze ucha wewnętrznego;
• patologia funkcji seksualnych związana z niewydolnością krążenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• w obecności indywidualnej wrażliwości na składniki leku;
• z krwotokiem siatkówki;
• z udarem krwotocznym;
• gdy pacjent jest podatny na krwawienie;
• w okresie ciąży i laktacji;
• w wieku 18 lat.

Bądź ostrożny wyznaczony po zabiegu, a także pacjenci z niestabilnym ciśnieniem krwi, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym, zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ciężką miażdżycą naczyń mózgowych i wieńcowych.

Instrukcja użytkowania Trental (metoda i dawkowanie)

Tabletki Trental są przyjmowane doustnie w 1 zakładce. 3 razy dziennie, a następnie powolny wzrost dawki do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg; maksymalna dzienna dawka wynosi 1200 mg.

Trental roztwór do infuzji. Zazwyczaj dawka wynosi 2 wlewy dożylne na dobę (rano i po południu), z których każda zawiera 200 mg pentoksyfiliny (2 5 ml ampułek) lub 300 mg pentoksyfiliny (3 5 ml ampułek) w 250 ml lub 500 ml 0,9 % roztwór chlorku sodu lub roztworu Ringera.

Dzienna dawka podawana pozajelitowo nie powinna przekraczać 1200 mg pentoksyfiliny.

Efekty uboczne

Ogólnie dobrze tolerowany. W niektórych przypadkach zaobserwowano następujące skutki uboczne:

• Od strony ośrodkowego układu nerwowego: lęk, bóle głowy, drażliwość, zawroty głowy, zaburzenia snu. W przypadku zwiększenia dawki leku może rozwinąć się aseptyczne zapalenie opon mózgowych.
• Od układu sercowo-naczyniowego: postęp dławicy piersiowej, zaburzenia rytmu serca, obniżenie ciśnienia krwi, bóle serca, tachykardia.
• Ze strony układu pokarmowego: uczucie pełności w żołądku, nudności, biegunka, wymioty, jadłowstręt, kserostomia, atonia jelit.
• Ze strony organów krwiotwórczych i układu hemostatycznego: pancytopenia, małopłytkowość, hipofibrynogenemia, leukopenia, krwawienie z naczyń jelita, żołądka, skóry lub błon śluzowych.
• Od zmysłów: mroczek, niewyraźne widzenie.
• Na części skóry: obrzęk, zaczerwienienie skóry twarzy, zwiększona łamliwość paznokci, zaczerwienienie twarzy i klatki piersiowej.
• Reakcje alergiczne: świąd i zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie

Przedawkowaniu leku mogą towarzyszyć takie objawy, jak obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, nudności, tachykardia, wymioty i krwawienie z żołądka.

W przypadku stosowania leku Trental w dawkach, które wielokrotnie przekraczają określone maksimum, pacjent ma gorączkę, stan pobudzenia, drgawki, arefleksję i utratę przytomności.

Leczenie ogranicza się do płukania żołądka, przyjmowania enterosorbentów i leczenia objawowego.

Analogi

Analogi na kodzie ATH: Arbiflex, Vazonit, Pentoksifillin, Radomin.

Nie podejmuj samodzielnie decyzji o wymianie leku, skonsultuj się z lekarzem.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik Trentala ma zdolność zmniejszania agregacji płytek, normalizowania elastyczności czerwonych krwinek i zmniejszania lepkości krwi, poprawiając jej właściwości.

Systematyczne stosowanie leku Trental prowadzi do akumulacji cyklicznego adenozynomonofosforanu we krwi i komórkach mięśni gładkich ścian naczyń. Ponadto lek blokuje aktywność enzymu fosfodiesterazy i działa miotropowo na naczynia krwionośne.

Specjalne instrukcje

Jest przepisywany z ostrożnością, gdy jest podatny na niedociśnienie, z przewlekłą niewydolnością serca, wrzodem żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy (do podawania doustnego), po niedawno przeprowadzonych zabiegach chirurgicznych, z niewydolnością wątroby i (lub) nerek, u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ( skuteczność i bezpieczeństwo nie były badane).

Naruszenie nerek i wątroby wymaga dostosowania dawki.

Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie krwi.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Nie przeprowadzono kontrolowanych badań bezpieczeństwa klinicznego podczas ciąży. Lek jest wydzielany z mlekiem matki, dlatego w okresie stosowania zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

W dzieciństwie

Uważany mianowany na dzieci poniżej 18 lat.

W podeszłym wieku

Wydalanie pentoksyfiliny jest zmniejszone u pacjentów w podeszłym wieku i chorób wątroby.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Powołany ostrożnie. Wymagana regulacja dawki.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Powołany ostrożnie. Wymagana regulacja dawki.

Interakcja z narkotykami

Trental może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Na tle stosowania pentoksyfiliny pozajelitowo w wysokich dawkach, hipoglikemiczne działanie insuliny może być zwiększone u pacjentów z cukrzycą.

W połączeniu z ketorolakiem zwiększa się ryzyko krwawienia i / lub wydłużenia czasu protrombinowego; z meloksykamem - zwiększone ryzyko krwawienia; z sympatykolitykami, ganglioblokatorami i lekami rozszerzającymi naczynia - może obniżać ciśnienie krwi; z heparyną, leki fibrynolityczne - zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi i zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Okres ważności - 4 lata.

Cena w aptekach

Trental cena za 1 paczkę zaczyna się od 154 rubli.

Opis zamieszczony na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji podsumowania leku. Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią przewodnika do samoleczenia. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i przeczytać instrukcje zatwierdzone przez producenta.

Trental: instrukcje użytkowania

Skład

1 ml zawiera:.

składnik czynny: pentoksyfilina - 20 mg;

substancje pomocnicze ”, chlorek sodu - 7 mg, woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Opis

prawie przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Działanie farmakologiczne

Trental® poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) dzięki wpływowi na patologicznie zmienioną odkształcalność krwinek czerwonych, hamując agregację płytek i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Trental® poprawia mikrokrążenie w obszarach upośledzonego krążenia krwi. Jako aktywny składnik aktywny Trental® zawiera pochodną ksantyny - pentoksyfilinę. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórek krwi. Zapewniając słabe działanie rozszerzające naczynia miotropowe, pentoksyfilina nieco zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe. Leczenie Trental® prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego. Powodzenie leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromanie przestankowe) objawia się wydłużeniem dystansu marszu, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka

Pentoksyfilina jest w znacznym stopniu metabolizowana w krwinkach czerwonych i wątrobie. Spośród najbardziej znanych metabolitów, metabolit-1 (M-I; hydroksypentoksyfilina) tworzy się przez rozszczepienie, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksypentoksyfilina) przez utlenianie substancji podstawowej. MI ma taką samą aktywność farmakologiczną jak pentoksyfilina. Ponad 90% dawki pentoksyfiliny jest wydalane przez nerki, a 3-4% z kałem. Okres półtrwania pentoksyfiliny po podaniu dożylnym 100 mg wynosił około 1,1 godziny. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby okres półtrwania pentoksyfiliny jest zwiększony. Pentoksyfilina ma dużą objętość dystrybucji (168 l po 30 minutowym wlewie 200 mg) i duży klirens około 4500-5100 ml / min. Pentoksyfilina i jej metabolity nie wiążą się z białkami osocza. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie metabolitów jest opóźnione.

Wskazania do użycia

Zaburzenia krążenia krwi obwodowej genezy miażdżycowej (w tym chromania przestankowego, bólu spoczynkowego, angiopatii cukrzycowej), zaburzeń troficznych (w tym wrzodów troficznych nogi, gangreny). Zaburzenia krążenia mózgowego. Zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce i uszach ze zwyrodnieniowymi zmianami naczyniowymi, zmniejszonym wzrokiem i słyszeniem.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na którykolwiek ze składników leku;

• klinicznie istotne krwawienie;

• krwotok siatkówki;

• krwotok mózgowy;

• ostry zawał mięśnia sercowego;

■ poważne zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych lub mózgowych;

• niekontrolowane niedociśnienie tętnicze;

• wiek do 18 lat; -

• ciąża, laktacja;

• w wrzodzie trawiennym żołądka i / lub jelit;

• Jeśli krwawienie z siatkówki wystąpi podczas leczenia pentoksyfiliną, leczenie należy natychmiast przerwać.

Ostrożnie lek należy stosować u pacjentów z: niedociśnieniem tętniczym (ryzyko obniżenia ciśnienia krwi), zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) (ryzyko akumulacji i zwiększone ryzyko działań niepożądanych), ciężkim zaburzeniem czynności wątroby (ryzyko akumulacji i wzrost ryzyko działań niepożądanych), zwiększona skłonność do krwawień, w tym w wyniku stosowania leków przeciwzakrzepowych lub z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko poważniejszych krwawień).

Dawkowanie i podawanie

Dawka i sposób podawania zależą od ciężkości zaburzeń krążenia, a także od indywidualnej tolerancji leku. Dawkowanie ustala lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Zazwyczaj stosowana dawka to dwie infuzje dożylne na dobę (rano i po południu), z których każda zawiera 200 mg pentoksyfiliny (2 5 ml ampułek) lub 300 mg pentoksyfiliny (3 5 ml ampułek) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorek sodu lub roztwór Ringera. Kompatybilność z innymi roztworami do infuzji powinna być testowana oddzielnie; można stosować tylko przezroczyste rozwiązania. 100 mg pentoksyfiliny należy podawać przez co najmniej 60 minut. W zależności od chorób współistniejących (niewydolność serca) może być konieczne zmniejszenie wstrzykniętych objętości. W takich przypadkach zaleca się użycie specjalnego zaparzacza do kontrolowanego wlewu. Po codziennym wlewie można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trentala® 400. Jeśli dwie infuzje są oddzielone dłuższym odstępem, jedną tabletkę Trentala® 400 z dodatkowo przepisanych dwóch tabletek można pobrać wcześniej (około południa).

Jeśli ze względu na stan kliniczny wlew dożylny jest możliwy tylko raz dziennie, można przepisać 3 tabletki Trentala® 400 (2 tabletki w południe i 1 w nocy). Przedłużony wlew dożylny Trental® przez 24 godziny jest wskazany w cięższych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z silnym bólem w spoczynku, z zgorzelami lub owrzodzeniami troficznymi (stadium III-IV według Fontaine'a). Dawka Trentala®, podawana pozajelitowo w ciągu 24 godzin, z reguły nie powinna przekraczać 1200 mg pentoksyfiliny, podczas gdy indywidualna dawka może być obliczona według wzoru: 0,6 mg pentoksyfiliny na kg masy na godzinę. Dzienna dawka obliczona w ten sposób będzie wynosić 1000 mg pentoksyfiliny dla pacjenta ważącego 70 kg i 1150 mg pentoksyfiliny dla pacjenta o wadze 80 kg. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) konieczne jest zmniejszenie dawki o 30% -50%, co zależy od indywidualnej tolerancji leku na pacjentów. Konieczne jest zmniejszenie dawki, z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji

pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u osób z grupy ryzyka z powodu możliwego zmniejszenia ciśnienia (pacjenci z ciężkim IHD lub z istotnymi hemodynamicznie zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.

Efekty uboczne

Podczas leczenia preparatem Trental® możliwe są następujące działania niepożądane, zgłaszane w badaniach klinicznych w okresie po wprowadzeniu leku do obrotu. Niektórych działań niepożądanych można uniknąć, zmniejszając szybkość infuzji. układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, lęk, zaburzenia snu, drgawki;

na części skóry i tkanki podskórnej: zaczerwienienie skóry twarzy, „zaczerwienienie” krwi na skórze twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona kruchość paznokci;

ze strony układu pokarmowego: kserostomia, anoreksja, atonia jelit; ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, bóle serca,

postęp dławicy piersiowej, niższe ciśnienie krwi;

ze strony układu hemostazy i organów krwiotwórczych: małopłytkowość,

krwawienie ze naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit; reakcje alergiczne: świąd, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny. Bardzo rzadko występują aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa i zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

W przypadku działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku.

W przypadku działań niepożądanych, które nie zostały wymienione w instrukcji, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: osłabienie, pocenie się, nudności, sinica, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, tachykardia, omdlenia, senność lub pobudzenie, arytmia, hipertermia, arefleksja, utrata przytomności, arefleksja, drgawki toniczno-kloniczne, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienie i krwawienie z jelit; fusy z kawy). Leczenie objawowe: szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i funkcji oddechowych. Ataki drgawkowe kończą się wraz z wprowadzeniem diazepamu. Gdy pojawią się pierwsze objawy przedawkowania, lek zostaje natychmiast zatrzymany. Zapewnij niższą pozycję głowy i górnej części tułowia.

Interakcja z innymi lekami

Pentoksyfilina jest w stanie zwiększyć działanie środków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany). Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny). Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko działań niepożądanych). Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego. Hipoglikemiczne działanie insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych można zwiększyć, przyjmując pentoksyfilinę (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymaga ścisłego monitorowania takich pacjentów. U niektórych pacjentów jednoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia poziomu teofiliny. Może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.

Funkcje aplikacji

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi. U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, wyznaczanie dużych dawek może powodować ciężką hipoglikemię (konieczna jest modyfikacja dawki).

W przypadku jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi. Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację, wymagają systematycznego monitorowania stężenia hemoglobiny i hematokrytu. Podawaną dawkę należy zmniejszyć u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi. Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania). Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie jest dobrze poznana. Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku. W każdym przypadku należy sprawdzić zgodność roztworu pentoksyfiliny z roztworem do infuzji. Podczas przeprowadzania infuzji dożylnych pacjent powinien być w pozycji leżącej.

Środki ostrożności

Wpływ na zarządzanie pojazdami i mechanizmami

Nie ustalono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdu.

Formularz wydania

Na 5 ml koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji w ampułkach z przezroczystego, bezbarwnego szkła z niebieskim pierścieniem lub z niebieskim punktem przerwania w górnej części ampułki. Na 5 ampułkach w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją stosowania.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 8 ° C do 25 ° C.

TRENTAL

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji prawie przezroczysty, bezbarwny.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 7 mg, woda d / i - do 1 ml.

5 ml - ampułki ze szkła bezbarwnego (typ I) z punktem przerwania (5) - opakowania blistrowe, plastikowe, bez powłoki (1) - opakowania kartonowe.

Trental zmniejsza lepkość krwi i poprawia właściwości reologiczne krwi, poprawiając odkształcalność krwinek czerwonych, zmniejszając agregację płytek krwi i krwinek czerwonych, zmniejszając stężenie fibrynogenu, zmniejszając aktywność leukocytów i zmniejszając adhezję leukocytów do śródbłonka naczyniowego.

Substancja czynna leku Trental - pentoksyfilina - jest pochodną ksantyny. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń i komórkach krwi.

Zapewniając słabe działanie rozszerzające naczynia miotropowe, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągły obwód ogniskowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Pentoksyfilina ma słaby pozytywny efekt inotropowy na serce.

Poprawia mikrokrążenie w obszarach upośledzonego krążenia krwi.

Leczenie Trentalem prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.

W chorobach okluzyjnych tętnic obwodowych stosowanie leku Trental prowadzi do wydłużenia dystansu marszu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i zaniku bólu w spoczynku.

Pentoksyfilina ma duży V_d (168 l po 30-minutowej infuzji 200 mg) i wysoki klirens około 4500-5100 ml / min. Pentoksyfilina i jej metabolity nie wiążą się z białkami osocza.

Pentoksyfilina jest w znacznym stopniu metabolizowana w krwinkach czerwonych i wątrobie. Stężenie głównego aktywnego metabolitu 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolitu I) w osoczu jest 2 razy wyższe niż stężenie wyjściowej pentoksyfiliny. Metabolit I jest w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks z pentoksyfiliną. Dlatego pentoksyfilina i metabolit I są rozpatrywane razem jako jednostka aktywna. W rezultacie dostępność substancji czynnej jest znacznie większa.

Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana w organizmie.

T_1/2 pentoksyfilina po podaniu i / v wynosi 1,6 h. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci nieskoniugowanych rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T_1/2 Pentoksyfilina ulega wydłużeniu, a jej bezwzględna biodostępność wzrasta.

- Występująca choroba tętnic obwodowych genezy miażdżycowej lub cukrzycowej (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa);

- zaburzenia troficzne (na przykład owrzodzenia troficzne nóg, zgorzel);

- zaburzenia krążenia mózgowego (konsekwencje miażdżycy mózgowej, takie jak upośledzenie koncentracji, zawroty głowy, upośledzenie pamięci), warunki niedokrwienne i po udarze;

- zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;

- otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i utrata słuchu.

- masywne krwawienie (ryzyko zwiększonego krwawienia);

- rozległy krwotok siatkówki (ryzyko zwiększonego krwawienia);

- krwotok mózgowy;

- ostry zawał mięśnia sercowego;

- ciąża (niewystarczająca ilość danych);

- okres karmienia piersią (niewystarczające dane);

- wiek do 18 lat;

- nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na dowolną substancję pomocniczą leku.

Ostrożnie lek należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (ryzyko pogorszenia przebiegu arytmii); niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi); wysokie ryzyko obniżenia ciśnienia krwi (w tym ciężka choroba wieńcowa lub hemodynamicznie istotne zwężenia naczyń mózgowych); przewlekła niewydolność serca; zaburzenia czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko działań niepożądanych); ciężkie zaburzenia czynności wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko działań niepożądanych); po ostatniej operacji; ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (na przykład z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko poważniejszego krwawienia)); przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych (w tym z pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi / antagonistami witaminy K); jednoczesne stosowanie z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ / z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2 /, kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny, dipirydamolu); jednoczesne stosowanie ze środkami hipoglikemicznymi do podawania doustnego i insuliny; jednoczesne stosowanie z cyprofloksacyną; jednoczesne stosowanie z teofiliną.

Dawka i sposób podawania zależy od ciężkości zaburzeń krążenia, a także od indywidualnej tolerancji leku Trental.

Dawka jest ustalana przez lekarza zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.

Zazwyczaj stosowana dawka wynosi od 100 mg do 600 mg Trental, rozcieńczona w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera, 1-2 razy / dobę.

Kompatybilność z innymi roztworami do infuzji powinna być testowana oddzielnie; można stosować tylko przezroczyste rozwiązania.

100 mg Trental należy podawać przez co najmniej 60 minut.

Oprócz terapii infuzyjnej można przepisać lek Trental do podawania doustnego. W tym przypadku całkowita dzienna dawka leku Trental (w / w infuzji + spożycie) nie powinna przekraczać 1200 mg.

W zależności od chorób współistniejących (na przykład przewlekłej niewydolności serca) może być konieczne zmniejszenie wstrzykniętych objętości. W takich przypadkach zaleca się użycie specjalnego zaparzacza do kontrolowanego wlewu.

W cięższych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z silnym bólem w spoczynku, z gangreną lub owrzodzeniami troficznymi (stadium III-IV według klasyfikacji Fontaine'a), pokazano długotrwały wlew IV leku Trental w dawce 1200 mg przez 24 godziny. Dawka ta może być podzielona na dwie infuzje po 600 mg każda, z których każda powinna być kontynuowana przez co najmniej 6 godzin W tym przypadku indywidualną dawkę można obliczyć za pomocą wzoru: 0,6 mg pentoksyfiliny na kg masy ciała na godzinę. Dzienna dawka obliczona w ten sposób będzie wynosić 1000 mg pentoksyfiliny dla pacjenta o masie ciała 70 kg i 1150 mg pentoksyfiliny dla pacjenta o masie ciała 80 kg.

W terapii podtrzymującej przyjmują doustnie Trental.

U pacjentów z niewydolnością nerek (CC poniżej 30 ml / min) konieczne jest zmniejszenie dawki o 30-50%, co zależy od indywidualnej tolerancji leku Trental przez pacjenta.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki w oparciu o indywidualną tolerancję.

Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z grupy ryzyka z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężkim IHD lub hemodynamicznie istotnymi zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane, które odnotowano w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu (częstotliwość nieznana).

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki.

Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, zaburzenia snu, lęk.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, dusznica bolesna, uderzenia krwi w skórę, krwawienie (w tym krwawienie z naczyń krwionośnych skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit).

Ze strony układu pokarmowego: kserostomia (suchość w ustach), jadłowstręt, atonia jelit, uczucie ciśnienia i pełności w żołądku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, nadmierne ślinienie się.

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.

Ze strony układu krwiotwórczego: leukopenia / neutropenia, małopłytkowość, pancytopenia, hipofibrinogenemia.

Ze strony narządu wzroku: niewyraźne widzenie, mroczek.

Na części skóry i tkanek podskórnych: świąd, wysypka, rumień, pokrzywka, zwiększona kruchość paznokci, obrzęk.

Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.

Objawy przedawkowania: osłabienie, pocenie się, nudności, sinica, zawroty głowy, zmniejszenie ciśnienia krwi, tachykardia, omdlenia, senność lub pobudzenie, arytmia, hipertermia, arefleksja, utrata przytomności, drgawki toniczno-kloniczne, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty jak kawa.

Leczenie objawowe: szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i funkcji oddechowych. Ataki drgawkowe kończą się wraz z wprowadzeniem diazepamu.

Gdy pojawią się pierwsze objawy przedawkowania, lek zostaje natychmiast zatrzymany. Zapewnij niższą pozycję głowy i górnej części tułowia.

Pentoksyfilina zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego podczas stosowania go z lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład inhibitorami ACE) lub innymi lekami, które mają potencjalne działanie przeciwnadciśnieniowe (na przykład azotany).

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne, antybiotyki, takie jak cefalosporyny). Po skojarzonym stosowaniu pentoksyfiliny i pośrednich leków przeciwzakrzepowych (antagonistów witaminy K) w badaniach po wprowadzeniu leku do obrotu obserwowano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego (ryzyko krwawienia). Dlatego na początku pentoksyfiliny lub przy zmianie jej dawki zaleca się kontrolowanie ciężkości działania przeciwzakrzepowego u pacjentów przyjmujących tę kombinację leków, na przykład w celu regularnego monitorowania MHO.

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i aktywnego metabolitu I w osoczu krwi (ryzyko działań niepożądanych).

Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Hipoglikemiczne działanie insuliny lub środków hipoglikemizujących do podawania doustnego może wzrosnąć wraz z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu tych pacjentów, w tym regularna kontrola glikemii.

U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i teofiliny odnotowuje się wzrost stężenia teofiliny we krwi. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia skutków ubocznych związanych z teofiliną.

U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i cyprofloksacyny odnotowuje się wzrost stężenia pentoksyfiliny w osoczu. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia skutków ubocznych związanych z użyciem tej kombinacji.

Z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny i dipirydamolu, nie-tarczycy i dipirydamolu;. Dlatego należy go stosować ostrożnie z pentoksyfiliną jednocześnie z powyższymi inhibitorami agregacji płytek.

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

U pacjentów z cukrzycą, którzy przyjmują leki hipoglikemizujące, podawanie dużych dawek może powodować ciężką hipoglikemię (może być wymagana korekta dawek leków hipoglikemicznych i kontrola glikemii).

Przy wyznaczaniu leku Trental równocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.

Pacjenci z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi muszą zmniejszyć dawkę leku Trental.

Starsi pacjenci mogą potrzebować zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).

Zgodność roztworu pentoksyfiliny z roztworem do infuzji należy sprawdzić w każdym konkretnym przypadku.

Podczas przeprowadzania infuzji dożylnych pacjent powinien być w pozycji leżącej.

Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku.

Użyj w pediatrii

Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie jest dobrze poznana.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne (np. Zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Lek nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, ponieważ za mało danych.

Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią (biorąc pod uwagę brak doświadczenia z aplikacją).

Lek jest dostępny na receptę.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze od 8 ° C do 25 ° C Okres ważności - 4 lata. Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Jak i skąd wziąć lek Trental i instrukcje jego stosowania

Trental to popularny lek przeznaczony do leczenia chorób związanych z zaburzeniami krążenia. Zalety leku - szeroki zakres zastosowania i niewielka liczba przeciwwskazań. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie właściwości ma Trental, kiedy jest przepisywany i jak prawidłowo go stosować w różnych chorobach.

Ogólne informacje

Trental to oryginalny lek, którego analogi są produkowane pod różnymi nazwami handlowymi. Mają podobny efekt, ale nie zawsze tak silny jak oryginał. Dlatego eksperci próbują przepisać go Trental, ponieważ przeszedł on bardziej kompletne badania kliniczne i opiera się na surowcach lepszej jakości.

Grupa leków i zakres

Trental należy do grupy środków rozszerzających naczynia, dokładniej angioprotektorów - środków poprawiających krążenie obwodowe. INN leku, podobnie jak substancja czynna, to Pentoksyfilina.

Grupa narkotykowa

Trental jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny, ale najczęściej jest stosowany w leczeniu chorób neurologicznych. Jest także często przepisywany swoim pacjentom przez kardiologów, okulistów, urologów, ortopedów, reumatologów i innych wąskich specjalistów.

Formy wydania i koszty

Najpopularniejszą formą uwalniania Trental są tabletki o dawce 100 i 400 mg - są często przepisywane pacjentom do leczenia domowego. W szpitalach, głównie przepisywany koncentrat do przygotowania roztworu, który jest dostępny tylko w dawce 100 mg - jest stosowany do podawania dożylnego lub domięśniowego.

Trental jest produkowany tylko przez jednego producenta - firmę Sanofri. Szacowany koszt przedstawiono w tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Koszt Trental

W zależności od wskazań i stanu pacjenta lekarze przepisują najodpowiedniejszą formę leku i zauważają, że tabletki o przedłużonym działaniu i roztworze wykazują największą skuteczność.

Skład

Substancja czynna roztworu i tabletki Trental - pentoksyfilina. Ale pomocnicze składniki każdej postaci leku są różne:

• W koncentracie oprócz składnika aktywnego występują: woda do iniekcji i chlorek sodu.
• Tabletki 100 mg - zawierają skrobię, talk, laktozę, krzemionkę, stearynian magnezu. Każda z tabletek jest powlekana powłoką składającą się z dwutlenku tytanu, wodorotlenku sodu, makrogolu 8000, kopolimeru kwasu metakrylowego i talku.
• Rozszerzone tabletki obejmują: powidon, talk, hydroksyetylocelulozę, stearynian magnezu. Skorupa składa się z talku, alkoholu benzylowego, dwutlenku tytanu, makrogolu 6000 i dodatku E-464.

Pentoksyfilina jest pochodną ksantyny. Najpopularniejsza jest przedłużona pentoksyfilina, która przyjmowana doustnie jest uwalniana bardzo powoli - około 12 godzin - co pozwala na utrzymanie jednolitej dawki terapeutycznej przez cały ten czas.

Właściwości farmakologiczne

Trental to potężny angioprotektor, który pomaga poprawić mikrokrążenie krwi i nasycić tkanki tlenem. Lek zapobiega adhezji płytek krwi, sedymentacji leukocytów na ściankach naczyń krwionośnych, zmniejsza poziom fibrynogenu i zwiększa elastyczność erytrocytów.

• Normalizuje krążenie krwi w zaatakowanych tkankach.
• Nieznacznie zmniejsza ogólny opór naczyniowy.
• Rozluźnia mięśnie gładkie.
• Rozluźnia i rozszerza naczynia płucne i wieńcowe.
• Poprawia kurczliwość serca.
• Poprawia kondycję mięśni oddechowych.
• Normalizuje stan centralnego układu nerwowego.

Trental okazał się skuteczny w chorobach naczyniowych kończyn dolnych. Po zakończeniu leczenia obserwuje się znaczącą poprawę - wydłuża się długość marszu, eliminuje się nieprzyjemne objawy i przechodzą drgawki.

Podczas przyjmowania tabletek składnik aktywny jest bardzo szybko wchłaniany i, przechodząc przez wątrobę, tworzy aktywny metabolit. Podczas korzystania z roztworu istnieje duża objętość i szybkość dystrybucji przez tkanki. Okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny, co wydłuża się u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Lek jest wydalany z moczem w postaci rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.

Wskazania i przeciwwskazania

Trental jest przepisywany w różnych stanach, w tym zaburzeniach krążenia i odżywianiu tkanek. Ma szeroki zakres zastosowań i jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny.

Wskazania do użycia:

• Choroby naczyniowe kończyn dolnych, którym towarzyszy niedrożność: zakrzepica, miażdżyca tętnic, chromanie przestankowe i inne.
• Zaburzenia troficzne: owrzodzenia troficzne, egzema, gangrena.
• Encefalopatia dyscyrkulacyjna.
• Zaburzenia krążenia w tkance mózgowej spowodowane niedokrwieniem, udarem, miażdżycą naczyń mózgowych.
• Rehabilitacja po udarze i zawale mięśnia sercowego.
• Choroby naczyń usznych wewnętrznych z objawami degeneracji.
• Zmiany naczyniowe wywołane cukrzycą: angiopatia cukrzycowa.
• Zaburzenia krążenia krwi w naczyniach zasilających gałkę oczną.
• Impotencja genezy naczyń.

Trental stosuje się do normalizacji krążenia płucnego i eliminacji skurczu oskrzeli w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie oskrzelowej.

Jest często przepisywany przez reumatologów w ramach kompleksowej terapii normalizacji krążenia krwi i eliminacji objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, zespołu Raynauda, ​​twardziny układowej.

Zastrzyki trydenckie służą do poprawy odżywiania tkanek po oparzeniach, odmrożeniach i niektórych chorobach dermatologicznych. Jest często przepisywany przez ortopedów w celu wyeliminowania objawów osteochondrozy, zmian zwyrodnieniowych krążków kręgowych i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

1. Indywidualna nadwrażliwość na pochodne ksantyny.
2. Zawał mięśnia sercowego w ostrym okresie.
3. Duża utrata krwi.
4. Krwotoki w mózgu i siatkówce.
5. Porfiria.
6. Ciąża i laktacja.
7. Wiek dzieci.

Ostry zawał mięśnia sercowego

Trental przepisuje się ostrożnie, jeśli u pacjenta rozpoznano miażdżycę tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych w ciężkiej postaci, zaburzenia rytmu serca, CHF lub niestabilne nadciśnienie. Podczas przyjmowania tabletek należy zachować ostrożność, jeśli u pacjenta występują wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Instrukcje użytkowania

Każda z form Trental ma specjalne instrukcje użytkowania, których należy przestrzegać.

100 mg tabletki

Tabletki w dawce 100 mg są zwykle przepisywane po usunięciu ostrych stanów za pomocą zastrzyków i kroplomierzy. Zalecana dawka wynosi od 300 do 600 mg na dobę, ale w razie potrzeby dawkę zwiększa się do maksimum - 1200 mg. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek otrzymują zmniejszone dawki leku i nie doprowadzają dawki do maksimum.

Na początku leczenia 1 tabletkę przepisuje się trzy razy dziennie w trakcie lub po posiłku. Przy dobrej tolerancji dawkę zwiększa się jednorazowo do 200-400 mg (2-4 tabletki). Zwiększenie dawki powinno być stopniowe, jeśli u pacjenta występują choroby ze zwężeniem naczyń, niedociśnieniem tętniczym i ciężkimi postaciami choroby wieńcowej.

Jeśli u pacjenta wystąpią skutki uboczne narządów trawiennych lub gwałtowny spadek ciśnienia, konieczne jest zmniejszenie dawki lub całkowite anulowanie leczenia.

Tabletki 400 mg

Długotrwałe tabletki zawierają maksymalną pojedynczą dawkę 400 mg, więc przepisuje się im, aby przyjmowali 1 sztukę 2-3 razy dziennie. Wielość recepcji jest przydzielana indywidualnie, w zależności od dowodów.

Zazwyczaj przepisuje się najpierw 1 tabletkę 2 dziennie, a następnie dawkę można zwiększyć, ale nie dopuszcza się przekroczenia maksymalnej dawki dziennej - 1200 mg. W przypadku niewydolności wątroby i zaburzeń czynności nerek zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 800 mg na dobę.

Jeśli pacjent ma niestabilne nadciśnienie, tendencję do spadków ciśnienia ortostatycznego lub ciężkich chorób serca, zaleca się rozpoczęcie leczenia zwykłymi tabletkami (100 mg). I tylko z dobrą przenośnością przepisano tabletki przedłużone (400 mg).

Zastrzyki z narkotyków

Trental stosuje się w zastrzykach do podawania domięśniowego i dożylnego. Są one umieszczane 1-3 razy dziennie. Aby przygotować roztwór, rozcieńczyć 1 ampułkę koncentratu w 50 ml. roztwór soli fizjologicznej. Podawanie dożylne powinno być bardzo powolne i trwać co najmniej 5 minut. Zaleca się, aby pacjent był w pozycji poziomej, aby lepiej tolerować podawanie leku.

Stosowanie domięśniowe jest niezwykle rzadkie, jeśli nie ma możliwości używania tabletek lub zakraplania. Tylko lekarz powinien wstrzyknąć zastrzyk, więc używam go tylko w leczeniu szpitalnym lub pacjentowi proponuje się codzienne przyjmowanie zastrzyków.

Wprowadzenie kroplówki

Wprowadzenie leku przez zakraplacze jest najskuteczniejszym sposobem użycia koncentratu. Za pomocą naparów można utrzymać dłuższą obecność leku we krwi i uniknąć rozwoju działań niepożądanych, które często pojawiają się po wstrzyknięciach.

Koncentrat rozcieńcza się solą fizjologiczną, 5% roztworem dekstrozy lub roztworem Ringera. Na jednej ampułce leku należy wziąć 200-250 ml rozpuszczalnika. Napary powinny być długie, co najmniej 1-1,5 godziny.

W ciężkich przypadkach, przy gangrenie lub silnym bólu, wprowadza się przedłużone kroplomierze - podaje się 1200 mg dziennie. Czasami dzienną dawkę dzieli się na dwie kroplówki - podaje się 600 mg 2 razy dziennie przez 6 godzin.

Jeśli zakraplacze zużywają mniej niż 1200 mg leku, leczenie można uzupełnić tabletkami. Lekarz dostosowuje indywidualny schemat leczenia, gdy tylko zmienia się samopoczucie pacjenta.

Stosuj u dzieci

Ponieważ Trental jest bardzo silnym lekiem, jego stosowanie w dzieciństwie jest przeciwwskazane. Jego nominacja jest możliwa tylko w skrajnych przypadkach i zgodnie z surowymi wskazówkami.

Lekarze wolą przepisywać elektroforezę za pomocą Trentala - ta metoda pozwala dostarczyć lek bezpośrednio do zmiany. Najczęściej metoda ta jest stosowana w przypadku dysplazji stawów biodrowych i upośledzenia przepływu krwi w kręgosłupie szyjnym. Gdy stosuje się porażenie mózgowe, metoda galwanizacji jest jednym z rodzajów elektroforezy.

Trental jest również przepisywany, jeśli dziecko ma wyraźne objawy zespołu dysfunkcji autonomicznej. Dawkowanie i sposób podawania jest zalecany przez lekarza prowadzącego - przepisanie recepty jest surowo zabronione. Jeśli dziecko przypadkowo połknęło pigułkę, należy natychmiast przepłukać żołądek i zwrócić się o pomoc medyczną.

Trental w czasie ciąży

Niezbędne badania kliniczne dotyczące wpływu Trental na ludzki płód nie zostały przeprowadzone, ale badania na zwierzętach wykazały, że lek ma niewielkie działanie teratogenne, jeśli jest stosowany we wczesnej ciąży. Dlatego instrukcje dotyczące leku wskazują, że jest on przeciwwskazany w ciąży.

Ale w niektórych przypadkach Trental może być przepisywany kobietom w ciąży, w szczególności w celu normalizacji krążenia krwi i zapobiegania powikłaniom. Najczęstszymi wskazaniami są starzenie się łożyska, niewydolność łożyska i późna gestoza.

Przedwczesne starzenie się łożyska

Lek poprawia właściwości krwi, poprawia jego płynność i dystrybucję we wszystkich tkankach. W rezultacie normalizuje się stan ogólny, zanikają objawy stanu przedrzucawkowego, znikają obrzęki.

Jest on również przepisywany, jeśli matka cierpi na choroby przewlekłe, takie jak astma oskrzelowa, POChP, niewydolność serca lub kamica moczowa. Jest jednak przepisywany tylko wtedy, gdy nie jest możliwe stosowanie bezpieczniejszych leków, na przykład Curantila.

Stosowanie Trental jest konieczne, jeśli występuje zaburzenie krążenia krwi w układzie matka-łożysko-płód. W tym stanie płód zaczyna doświadczać głodu tlenowego, co prowadzi do porażki i śmierci komórek nerwowych mózgu.

W rezultacie następuje opóźnienie rozwoju, aw najcięższych przypadkach śmierć płodu. W przypadku późnego leczenia FPI dziecko ma powikłania: opóźniony rozwój fizyczny, choroby neurologiczne i dysfunkcje narządów wewnętrznych.

Zazwyczaj przepisuje się nie więcej niż 600 mg na dobę, czyli 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Czasami lekarze podnoszą dawkę do 800, aw tym przypadku przepisują 1 tabletkę przedłużoną dwa razy dziennie.

Jednak najczęściej eksperci przepisują kroplówkę Trentalowi - mają szybszy efekt, a składnik aktywny jest szybciej wydalany z organizmu. Zaleca się wprowadzenie 100-200 mg 2-3 razy dziennie.

Podczas terapii monitorowany jest stan kobiety w ciąży. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy zmniejszyć dawkę o 2 razy lub przepisać inny lek.

Niektóre funkcje aplikacji

Pentoksyfilina jest uniwersalnym lekiem stosowanym w różnych dziedzinach. Niektóre cechy jego użycia należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Z prostatą

Trental jest przepisywany w kompleksowym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego w celu normalizacji krążenia krwi w naczyniach i małych naczyniach włosowatych. Zastosowanie leku pozwala przyspieszyć odpływ płynu, aby zapobiec rozwojowi opuchlizny i zapalenia. Trental jest najbardziej skuteczny, jeśli zapalenie gruczołu krokowego występuje z powodu zaburzeń naczyniowych.

Czas trwania leczenia i dawkowanie dobierane są indywidualnie. Zalecana dawka to 200-400 mg 2-3 razy dziennie w postaci tabletek lub zakraplaczy. W ciężkich przypadkach choroby przepisuje się maksymalną dawkę dobową 1200 mg.

Za ból w jądrach

Ból w jądrach u mężczyzn może mówić o rozwoju różnych poważnych chorób, ale najczęstszymi przyczynami są żylaki, zapalenie jąder, zapalenie najądrza. W takich przypadkach Trental jest przepisywany w celu poprawy odżywiania tkanek, poprawy napięcia naczyniowego i zapobiegania obrzękom.

Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi co najmniej 2 tygodnie. Standardowa dawka wynosi 800-1200 mg na dzień, podzielona na 3 dawki. Eksperci próbują przepisywać przedłużone tabletki, aby szybko uzyskać efekt terapeutyczny.

Z osteochondrozą

Trental jest często włączany w leczenie osteochondrozy. Jego zastosowanie pozwala na normalizację dopływu krwi do krążków międzykręgowych i poprawę drenażu limfatycznego, co prowadzi do usunięcia i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów: bólu, hałasu w głowie, zawrotów głowy, osłabienia i innych.

Podczas zaostrzenia pacjent wymaga leczenia szpitalnego i zakraplacza z Trentalem. A w okresie remisji pigułki są przepisywane na 1-3 miesiące w kilku kursach. Dawkowanie dobiera się w zależności od nasilenia objawów osteochondrozy.

W sarkoidozie płuc i palaczy

W wielu chorobach Trental jest stosowany jako lek naczyniowy, ale w sarkoidozie płuc jest przepisywany jako środek przeciwzapalny, ze względu na wpływ na makrofagi. Ponadto, jego stosowanie pozwala radzić sobie z rozwojem zwłóknienia z powodu normalizacji krążenia krwi i hamowania procesów destrukcyjnych. Jest przepisywany jednocześnie z witaminą E i glikokortykosteroidami.

Dawkowanie leku jest przepisywane w zależności od stopnia niedokrwienia, ale standardowa dawka wynosi 200 mg rano i wieczorem. Należy zauważyć, że efekt Trental jest kilkakrotnie zmniejszany, jeśli pacjent nie rzuci palenia.

Możliwe skutki uboczne

Trental może powodować nie tylko użyteczny efekt terapeutyczny, ale także prowokować rozwój działań niepożądanych.

Ogólne negatywne reakcje ciała

Działania niepożądane tabletek są najczęściej wyrażane w szczególności z naruszeniem przewodu pokarmowego. zaburzenia dyspeptyczne, zmniejszony apetyt, suchość w ustach, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazu, zmniejszona ruchliwość jelit.

Od strony centralnego układu nerwowego obserwuje się:

• Zmniejszone ciśnienie, zaburzenia ortostatyczne.
• Zawroty głowy.
• Bóle głowy.
• Słabość
• Stany konwulsyjne.
• Kłopoty ze snem

Inne skutki uboczne:

1. Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby.
2. Zwiększone enzymy wątrobowe.
3. Zaczerwienienie skóry, uczucie ciepła.
4. Wysypka skórna, pokrzywka.
5. Wstrząs anafilaktyczny.
6. Stany arytmii, dusznica bolesna, tachykardia.
7. Zaburzenia widzenia.
8. Zwiększone łamliwe paznokcie.

Objawy przedawkowania wyrażają dysfunkcje serca, silne wymioty, utrata przytomności i krwawienie wewnętrzne. Pojawienie się tych objawów wymaga pilnej pomocy medycznej.

Kompatybilność z alkoholem

Połączenie Trental z alkoholem jest kategorycznie niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do rozwoju ciężkich działań niepożądanych. Najczęstsze z nich - naruszenie czynności serca - zmniejszenie lub zwiększenie częstości akcji serca, niedociśnienie ortostatyczne, ostra niewydolność serca.

Stosowanie tabletek po przyjęciu ostatniej dawki alkoholu powinno nastąpić po 14 godzinach u mężczyzn i po 20 godzinach u kobiet. Ponadto mężczyzna nie powinien pić alkoholu wcześniej niż 24 godziny po zażyciu leku, a dla kobiet ten odstęp jest dłuższy - 32 godziny. Po długotrwałym leczeniu należy poczekać, aż ciało odpocznie po podaniu leku i dopiero po 14 dniach przyjąć napoje alkoholowe.

Recenzje połączenia alkoholu i trentalu

Jakie referencje od pacjentów, którzy przyjmowali Trental wraz z napojami alkoholowymi:

Jak widać z recenzji, Trental i alkohol są całkowicie niezgodne, dlatego w okresie leczenia konieczne jest zrezygnowanie z używania alkoholu.

Analogi

Trental to oryginalny lek, który można zastąpić tańszymi odpowiednikami. Ponadto, jeśli to konieczne, zamiast tego często przepisywane są leki innych grup o podobnym działaniu.

Niezbędne leki generyczne

Najpopularniejszym i najtańszym analogiem Trental jest Pentoksyfilina. Jest produkowany w tych samych formach, ale przez innego producenta. Działanie leków nie różni się, ale uważa się, że do produkcji Trental stosuje się surowce wyższej jakości, co tłumaczy jego wysokie koszty. Średnia cena pentoksyfiliny wynosi od 30 do 400 rubli. Inne analogi Trental przedstawiono w tabeli (Tabela 2).