Trental: instrukcje użytkowania

Opis na dzień 31 października 2014 r

• Łacińska nazwa: Trental
• Kod ATC: C04AD03
• Składnik aktywny: Pentoksyfilina
• Producent: Aventis Pharma (Indie)

Skład

Tabletki Trental zawierają substancję czynną pentoksyfilinę 100 mg, a także dodatkowe substancje: dwutlenek krzemu, skrobię, talk, laktozę i stearynian magnezu. Skorupa składa się z talku, dwutlenku tytanu, wodorotlenku sodu, kopolimeru kwasu metakrylowego i makrogolu 8000.

Roztwór do infuzji koncentratu w 1 ml zawiera substancję czynną pentoksyfilinę 20 mg, jak również dodatkowe substancje: wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Długotrwałe tabletki Trental 400 zawierają 400 mg pentoksyfiliny, a także dodatkowe substancje: stearynian magnezu, powidon, talk, gietelozę. Skład muszli obejmuje: alkohol benzylowy, talk, makrogol 6000, hypromelozę, dwutlenek tytanu.

Formularz wydania

Trental jest dostępny w tabletkowej postaci dawkowania, w tabletkach o przedłużonym działaniu z ilością substancji czynnej 400 mg, jak również w postaci koncentratu roztworu do infuzji.

Działanie farmakologiczne

Środek rozszerzający naczynia. Główną substancją jest pentoksyfilina. Poprawia mikrokrążenie i rozszerza naczynia krwionośne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek hamuje fosfodiesterazę, ma pozytywny wpływ na właściwości reologiczne krwi, poprawia mikrokrążenie, zwiększa stężenie ATP w krwinkach czerwonych i stężenie cAMP w płytkach krwi. W tym samym czasie, pod działaniem leku, odnotowuje się nasycenie potencjału energetycznego, co prowadzi do zmniejszenia zatorów, rozszerzenia naczyń, wzrostu IOC i ASI bez znaczącego wpływu na puls. Ze względu na ekspansję światła tętnic wieńcowych pentoksyfilina zwiększa przepływ tlenu do tkanek mięśnia sercowego, zapewniając efekt przeciwdławicowy. Lek poprawia natlenienie krwi przez poszerzenie światła naczyń płucnych. Trental zwiększa napięcie mięśni oddechowych: przepony i mięśni międzyżebrowych. Po podaniu dożylnym zwiększa krążenie oboczne, zwiększa objętość krwi na sekcję jednostki. Lek ma pozytywny wpływ na bioelektryczną aktywność mózgu, zwiększając stężenie ATP. Trental 400 zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, przyczynia się do dezagregacji płytek krwi, zmniejsza lepkość krwi. W obszarze z zaburzeniami ukrwienia pentoksyfilina poprawia mikrokrążenie. Z chromaniem przestankowym, z okluzyjną zmianą tętnic obwodowych, lek eliminuje ból spoczynkowy, łagodzi nocne skurcze mięśni łydek i przyczynia się do wydłużenia dystansu marszu.

Substancja czynna jest dobrze wchłaniana i metabolizowana. Okres półtrwania tabletek wynosi około półtorej godziny, a rozwiązanie - nieco ponad godzinę. Przeważnie wydalany przez nerki (ponad 90 procent), a także z kałem w mniejszym stopniu.

Wskazania do stosowania Trentala

Co pomaga lekarstwo?

Wskazania do stosowania leku są naruszeniem krążenia obwodowego: zacierającym się zapaleniem wsierdzia, „przerywanym” chromaniem w angiopatii cukrzycowej. Lek jest skuteczny z naruszeniem tkanki troficznej: odmrożenia, zgorzeli, żylaków, zespołu po zakrzepicy, owrzodzeń troficznych nogi.

Jakie są jeszcze wskazania do stosowania Trental? Lek stosowany w chorobie Raynauda, ​​miażdżycy mózgu, zaburzenia krążenia mózgowego, z neuroinfekcję wirusowego genezy, encefalopatia naczyniowej, w następstwie zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, impotencji pochodzenia naczyniowego, astma oskrzelowa, POChP, otoskleroza, ostrych zaburzeń krążenia krwi w naczyniówki i siatkówki.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany do porfirii, ostrego zawału mięśnia sercowego, nietolerancji pochodnych ksantyny, podczas karmienia piersią, masywnego krwawienia, z krwotokami w siatkówce oka, z udarem krwotocznym. Wstrzyknięcia dożylne są niedopuszczalne w przypadku niekontrolowanego przepływu niedociśnienia tętniczego, z wyraźną miażdżycą tętnic mózgowych i wieńcowych, z arytmią. W przypadku wrzodu trawiennego układu pokarmowego, w CHF, labilności ciśnienia tętniczego, w przypadku niewydolności nerek i wątroby, pentoksyfilinę przepisuje się ostrożnie po zabiegu. W ciąży Trental nie ma zastosowania.

Efekty uboczne

Układ nerwowy: drgawki, lęk, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu.

Podskórna tkanka tłuszczowa, skóra: zwiększona łamliwość paznokci, obrzęk, „pływy” przepływu krwi do twarzy, klatki piersiowej, przekrwienie skóry.

Przewód pokarmowy: cholestatyczne zapalenie wątroby, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, atonia jelit, utrata apetytu, suchość w ustach.

Skutki uboczne zmysłów: zaburzenia widzenia, mroczka.

Układ sercowo-naczyniowy: spadek ciśnienia krwi, postęp dławicy piersiowej, bóle serca, arytmia, tachykardia.

Układ hemostazy, narządy krwiotwórcze: krwawienie w jelicie, żołądku, błonach śluzowych, skórze, hipofibrynogenemii, pancytopenii, leukopenii, małopłytkowości. Reakcje alergiczne w postaci wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki, świądu, obrzęku naczynioruchowego, przekrwienia skóry. Zarejestrowano również wzrost aktywności enzymów wątrobowych, fosfatazy alkalicznej.

Instrukcja użytkowania Trental (metoda i dawkowanie)

Lek przyjmuje się doustnie i podaje się również dotętniczo, dożylnie, domięśniowo. Dawka musi być przepisana przez lekarza.

Dzięki patologii układu nerkowego lek jest przepisywany w dawce 50-70% normy.

Ampułki Trental, instrukcje użytkowania

Standardowo wykonuje się 2 infuzje dożylne rano i po południu 200-300 mg substancji czynnej wraz z roztworem chlorku sodu. Wlewy dożylne przeprowadza się powoli, 50 mg podaje się w ciągu 10 minut (razem z 10 ml chlorku sodu), po czym podaje się 100 mg na kroplówkę (razem z 250 ml chlorku sodu, podawanego przez co najmniej godzinę). Maksymalna dawka na dzień może być oparta na 0,6 mg substancji czynnej na 1 kg masy ciała człowieka na godzinę.

Zastrzyki domięśniowe przeprowadzano głęboko 2-3 razy dziennie po 100-200 mg.

Równoległe podawanie doustnych postaci leku jest możliwe w dawce 800-1200 mg dziennie na 2-3 dawki. Dawka początkowa wynosi 600 mg na dobę. Z pozytywnym trendem, ilość pentoksyfiliny jest zmniejszona do 300 mg dziennie.

Trental tabletki, instrukcje użytkowania

Przyjmuj tabletki doustnie, wodę pitną, przyjmując lub po jedzeniu 3 razy dziennie, 100 mg, stopniowo zwiększając dawkę do 200 mg.

Instrukcja użytkowania Trental 400

Standardowa dawka 1 tabletka 3 razy dziennie. Maksymalnie można użyć leku w ilości 1200 mg substancji czynnej przez 24 godziny.

Przedawkowanie

Objawia się drgawkami toniczno-klonicznymi, pobudzeniem, sennością, tachykardią, omdleniem, obniżonym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy, osłabieniem, wymiotami „fusami kawy” i innymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Awaryjne płukanie żołądka, wprowadzenie enteroskratentov, węgiel aktywny, terapia posindromnaya.

Interakcja

Zgodnie z przypisami Trental wzmacnia działanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (leki trombolityczne, bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe), antybiotyki (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i inne cefalosporyny), kwas walproinowy. Pentoksyfilina wzmacnia działanie doustnych środków hipoglikemizujących, insuliny, leków przeciwnadciśnieniowych. Cymetydyna jest w stanie zwiększyć poziom leku we krwi, zwiększyć nasilenie działań niepożądanych. Przy jednoczesnym stosowaniu innych ksantyn oznaczało nadmierne podniecenie nerwowe pacjentów.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 8 do 25 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Wymaga kontroli krzepnięcia krwi przy jednoczesnej terapii antykoagulantami. Terapia pentoksyfiliną odbywa się pod obowiązkową kontrolą poziomu ciśnienia krwi. U pacjentów z cukrzycą lek może powodować hipoglikemię. Po zabiegu konieczna jest kontrola hematokrytu i hemoglobiny. Przy niestabilnym i niskim ciśnieniu krwi dawka leku jest zmniejszona. Nie ma wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności stosowania Trental u dzieci. Wdychanie dymu tytoniowego powoduje zmniejszenie terapeutycznej skuteczności leku. W przypadku płynów dożylnych pacjent powinien być w pozycji leżącej.

W Wikipedii nie ma opisu leku.

Kompatybilność z alkoholem

Niekompatybilny z alkoholem.

Trental w czasie ciąży

Do czego służy Trental w ciąży? Należy pamiętać, że ten lek jest przeciwwskazany w tym okresie życia.

Analogi Trental

Podobne leki w postaci roztworu: Agapurin, Latren, Pentylin.

Co jest lepsze - Trental czy Pentoksyfilina?

Pentoksyfilina jest aktywnym składnikiem Trentala, ale istnieje również lek o tej samej nazwie, który kosztuje znacznie mniej. Działanie obu leków jest zasadniczo takie samo.

Trentale opinie

Trental opinie na forach

Lek działa skutecznie, wykonując zadania, do których jest przeznaczony. Jednak częste objawy działań niepożądanych, takich jak: zawroty głowy, nudności, bezsenność. Często, gdy bierzesz ten lek, boli cię głowa i wzrasta ciśnienie.

Opinie lekarzy

Bardzo skuteczny, naprawdę poprawia mikrokrążenie, stosowany w cukrzycy. Możesz użyć Trental in / in i w tabletkach 100 i 400 mg substancji czynnej. Skutki uboczne są częste. Płynność krwi z roztworu i tabletek Trentala zwiększa się, co może spowodować krwotok do oczu, dlatego lepiej skonsultować się z okulistą przed użyciem.

Cena Trental gdzie kupić

Cena tabletek Trental 100 mg wynosi 430 rubli za 60 sztuk. Koszt na Ukrainie - 185 UAH.

Cena Trental 400 to 535 rubli za 20 sztuk.

Trental cena w ampułkach 5 ml - 170 rubli za 5 sztuk. Możesz kupić na Ukrainie średnio za 200 UAH.

Trental

Ceny w aptekach internetowych:

Trental to lek rozszerzający naczynia krwionośne, który normalizuje właściwości reologiczne krwi i poprawia działanie mikrokrążenia.

Uwolnij formę i kompozycję

Trental jest dostępny w następujących formach:

• tabletki powlekane dojelitowe, 100 mg: obustronnie wypukłe, okrągłe, białe (10 sztuk w blistrach, w opakowaniu kartonowym 6 blistrów);
• tabletki długo działające (Trental 400), 400 mg: dwuwypukłe, podłużne, białe, z wytłoczeniem ATA na jednej stronie (10 sztuk w blistrach, w kartonowym opakowaniu 2 blistry);
• koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji: bezbarwny, prawie przezroczysty (5 ml w ampułkach, w opakowaniu kartonowym 5 ampułek).

Kompozycja 1 tabletki, pokryta powłoką dojelitową:

• składnik czynny: pentoksyfilina - 100 mg;
• składniki pomocnicze: skrobia, koloidalny dwutlenek krzemu, talk, stearynian magnezu, laktoza;
• powłoka filmu: makrogol 8000, kopolimer kwasu metakrylowego, dwutlenek tytanu, wodorotlenek sodu, talk.

Kompozycja 1 tabletki o przedłużonym działaniu, powlekana filmem:

• składnik aktywny: pentoksyfilina - 400 mg;
• składniki pomocnicze: hydroksyetyloceluloza, stearynian magnezu, powidon, talk;
• powłoka filmu: makrogol 6000, hydroksypropylometyloceluloza, dwutlenek tytanu, alkohol benzylowy, talk.

Skład 1 ml koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji:

• składnik czynny: pentoksyfilina - 20 mg;
• składniki pomocnicze: woda do iniekcji, chlorek sodu.

Wskazania do użycia

• zaburzenia krążenia mózgowego (miażdżyca naczyń mózgowych, których konsekwencjami są zawroty głowy, upośledzenie koncentracji i zaburzenia pamięci);
• stany po udarze i niedokrwieniu;
• zaburzenia krążenia obwodowego pochodzenia miażdżycowego (na przykład, angiopatia cukrzycowa, chromanie przestankowe), zespół pozakrzepowy, odmrożenia, zaburzenia troficzne (na przykład zgorzel, owrzodzenie troficzne nogi) (dla leku w postaci roztworu do infuzji);
• utrata słuchu, otoskleroza i zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń krwionośnych ucha wewnętrznego;
• zaburzenia krążenia w naczyniówce i siatkówce.

Przeciwwskazania

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca (roztwór do infuzji);
• niekontrolowane niedociśnienie tętnicze (w przypadku roztworu do infuzji);
• masywne krwawienie;
• krwotok mózgowy;
• rozległe krwotoki siatkówki;
• ciężkie zmiany miażdżycowe tętnic mózgowych lub wieńcowych (w przypadku roztworu do infuzji);
• dzieci i młodzież do 18 lat;
• okres ciąży i laktacji;
• nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku, jak również inne metyloksantyny.

Względny (Trental jest używany ostrożnie):

• niedociśnienie;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca (dla tabletek);
• przewlekła niewydolność serca;
• ciężka nieprawidłowa czynność wątroby;
• zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min);
• wrzód dwunastnicy i wrzód żołądka;
• zwiększona skłonność do krwawień (z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi lub przy stosowaniu leków przeciwzakrzepowych);
• ostatnia operacja.

Dawkowanie i administracja

Dawkowanie określa lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Trental i Trental 400 tabletek

Lek w postaci tabletek przyjmuje się doustnie, podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku. Tabletkę należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody.

Standardowa dawka początkowa Trental to 1 tabletka (100 mg) trzy razy dziennie. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się do 200 mg dwa lub trzy razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka leku wynosi 400 mg.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Trental 400 przepisuje się 1 tabletkę dwa lub trzy razy na dobę.

Maksymalna dawka wynosi 1200 mg pentoksyfiliny na dobę.

W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest zmniejszenie dawki do 1-2 tabletek na dobę.

Trental Infusion Solution

Lek w postaci roztworu do infuzji jest podawany dożylnie, kroplówka. Sposób podawania i dawkę określa lekarz prowadzący, który bierze pod uwagę nasilenie zaburzeń krążenia i indywidualną tolerancję pentoksyfiliny.

Standardowa dawka wynosi 200 mg (2 ampułki) lub 300 mg (3 ampułki) dwa razy dziennie (rano i po południu). Przed wprowadzeniem koncentratu rozcieńcza się 250 ml lub 500 ml rozpuszczalnika. Roztwór Ringera lub 0,9% roztwór chlorku sodu można stosować jako rozpuszczalnik. Do podawania nadają się tylko przezroczyste roztwory.

Czas trwania infuzji dożylnej powinien wynosić co najmniej 60 minut. W niewydolności serca może być konieczne stosowanie leku w mniejszych ilościach.

Po codziennym wlewie można zażywać 2 tabletki Trental 400. Przy dłuższej przerwie między dwiema infuzjami, jedną z przepisanych dodatkowo tabletek można przyjmować wcześniej (w południe).

Jeśli infuzja dożylna jest możliwa tylko raz na dobę, przepisuje się dodatkowe 3 tabletki Trental 400 (2 tabletki w południe i 1 tabletkę wieczorem).

W ciężkich przypadkach (z gangreną i owrzodzeniami troficznymi) wskazana jest przedłużona infuzja dożylna trwająca ponad 24 godziny.

Maksymalna dawka pentoksyfiliny, podawana pozajelitowo w ciągu 24 godzin, nie powinna przekraczać 1200 mg.

W przypadku niewydolności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki o 30–50% (w zależności od indywidualnej tolerancji leku). W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczne jest także zmniejszenie dawki.

U pacjentów z niskim ciśnieniem krwi i osób zagrożonych niedociśnieniem tętniczym leczenie rozpoczyna się w małych dawkach, które stopniowo się zwiększają.

Efekty uboczne

Gdy Trental jest stosowany w dużych dawkach lub przy dużej dawce wlewu dożylnego, mogą wystąpić działania niepożądane następujących systemów i narządów:

• układ pokarmowy: jadłowstręt, suchość błony śluzowej jamy ustnej, atonia jelit;
• układ sercowo-naczyniowy: arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, progresja dusznicy bolesnej;
• narządy krwiotwórcze i układ hemostazy: pancytopenia, małopłytkowość, leukopenia, hipofibrynogenemia, krwotoki z naczyń błon śluzowych, skóry, jelit i żołądka;
• układ nerwowy: zaburzenia snu, ból głowy, niepokój, drgawki, zawroty głowy;
• narządy zmysłów: mroczka, zaburzenia widzenia;
• skóra i tłuszcz podskórny: obrzęk, zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, zaczerwienienie skóry twarzy, zwiększona kruchość paznokci;
• reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd i zaczerwienienie skóry, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.

Bardzo rzadko, gdy stosuje się preparat Trental, rozwija się cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych i fosfatazy alkalicznej oraz występuje aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Podczas przyjmowania leku w postaci tabletek mogą wystąpić dodatkowe działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, uczucie pełności i ucisku w żołądku, biegunka.

Specjalne instrukcje

Leczenie Trental powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

Pacjenci z cukrzycą, którzy przyjmują insulinę i doustne leki hipoglikemiczne, podczas stosowania dużych dawek pentoksyfiliny mogą wystąpić ciężka hipoglikemia (wymagana jest korekta dawki leków hipoglikemizujących).

W połączeniu z antykoagulantami konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

W leczeniu pacjentów z Trental, którzy niedawno przeszli operację, wymagane jest systematyczne oznaczanie poziomu hematokrytu i hemoglobiny.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki leku.

Podczas wykonywania infuzji dożylnej pacjent powinien być w pozycji leżącej.

W każdym przypadku należy sprawdzić zgodność roztworu pentoksyfiliny z roztworami do infuzji.

Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną Trental.

Interakcja z narkotykami

Trental jest w stanie wzmocnić działanie następujących leków: antybiotyków (w tym cefalosporyn), leków trombolitycznych, bezpośrednich i pośrednich antykoagulantów, azotanów, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu Trental z cymetydyną zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (zwiększa ryzyko działań niepożądanych); z innymi ksantynami - możliwe jest nadmierne podniecenie nerwowe; z teofiliną - poziom teofiliny może wzrosnąć (zwiększa się ryzyko rozwoju lub nasilenia działań niepożądanych teofiliny).

Analogi

Analogi Trental to: Agapurin, Pentocine, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Okres ważności - 4 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Trental

Ceny w aptekach internetowych:

Trental to lek syntetyczny stosowany w celu poprawy mikrokrążenia krwi w przypadku zaburzeń krążenia mózgowego spowodowanych różnymi przyczynami.

Działanie farmakologiczne Trentala

Działanie leku Trental ma na celu poprawę mikrokrążenia w obszarach upośledzonego krążenia krwi, co jest spowodowane wpływem czerwonych krwinek na zmienioną patologicznie deformację.

Aktywny składnik Trental - pentoksyfiliny - poprawia przepływ krwi, co bezpośrednio wpływa na mikrokrążenie. Podczas stosowania Trental występuje również niewielka ekspansja naczyń wieńcowych, co zwykle prowadzi do znacznej poprawy zaburzeń krążenia mózgowego.

Na tle chromania przestankowego, sukces leczenia objawia się zmniejszeniem nocnych skurczów mięśni łydek, wydłużeniem dystansu marszu i zanikiem bólu w spoczynku.

Formularz wydania

Medicament Trental jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania:

• Okrągłe białe tabletki o zawartości substancji czynnej (pentoksyfilina) w ilości 100 mg. 10 tabletek w blistrze;
• Klarowny koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o zawartości 1 substancji ampułkoaktywnej (pentoksyfiliny) w ilości 100 mg. W 5 ml ampułkach.

Analogi Trental

Według aktywnego składnika następujące leki w różnych postaciach dawkowania są określane jako analogi Trentala: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Po konsultacji lekarskiej możliwe jest zastosowanie analogów Trental do przynależności do tej samej grupy farmakologicznej i o podobnym działaniu terapeutycznym: nikotynian ksantynolu i Theonicol.

Wskazania do stosowania Trentala

Zgodnie z zeznaniami Trental zalecanymi w leczeniu:

• Zaburzenia krążenia mózgowego, w tym skutki miażdżycy mózgowej - zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci;
• Angiopatia cukrzycowa, zaburzenia krążenia obwodowego genezy miażdżycy (na przykład chromanie przestankowe), zaburzenia troficzne (na przykład wrzody nogi, gangrena);
• Zaburzenia krążenia w naczyniówce i siatkówce;
• Stany niedokrwienne i po udarze;
• Otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe występujące na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Trental przeciwwskazany do podjęcia:

• Na tle rozległych krwotoków w siatkówce;
• Z ogromnym krwawieniem;
• W ostrym zawale mięśnia sercowego;
• Podczas karmienia piersią;
• Na tle krwotoków w mózgu;
• Podczas ciąży;
• W pediatrii do 18 lat;
• Na tle nadwrażliwości na inne metyloksantyny;
• Na tle nadwrażliwości na aktywne (pentoksyfilinę) lub składniki pomocnicze, które są częścią leku Trental.

Uważaj na powołanie zgodnie z zeznaniami Trental:

• Niedociśnienie tętnicze - ze względu na ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi;
• Na tle ciężkich zaburzeń rytmu serca - ze względu na ryzyko pogorszenia arytmii;
• Na tle wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
• Na tle przewlekłej niewydolności serca;
• Na tle zwiększonej skłonności do krwawienia - ze względu na ryzyko poważniejszych krwawień;
• Z zaburzeniami czynności nerek i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby - ze względu na ryzyko kumulacji i rosnące ryzyko działań niepożądanych;
• Po niedawno przeniesionych operacjach.

Dawkowanie i administracja

Lekarz przepisuje dawkę Trental zgodnie z instrukcjami indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę pacjenta.

Zazwyczaj początkowa pojedyncza dawka wynosi 100 mg Trental, częstość podawania wynosi trzy razy dziennie. W zależności od efektu terapeutycznego, dawkę zwiększa się 2-4 razy, ale nie więcej niż 1200 mg dziennie. Tabletki Trental przyjmowane są z posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku.

Według wskazań, niższa dawka początkowa Trental jest zwykle przepisywana osobom z niskim ciśnieniem krwi, a także gdy istnieje ryzyko jej zmniejszenia na tle ciężkiej postaci choroby wieńcowej serca lub ze znacznym zwężeniem naczyń mózgowych. W takim przypadku zwiększenie dawki następuje stopniowo, biorąc pod uwagę reakcję na terapię.

Obniżone dawki Trental zgodnie z instrukcją są konieczne na tle ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Na tle cukrzycy z zastosowaniem leków hipoglikemizujących konieczne jest dostosowanie dawki Trental, aby nie powodować ciężkiej hipoglikemii.

Skutki uboczne Trental

Przeglądy Trental mogą powodować znaczne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, które w większości przypadków opisywane są jako zaburzenia snu, ból głowy, lęk, zawroty głowy i drgawki. W rzadkich przypadkach stosowanie Trental może prowadzić do rozwoju aseptycznego zapalenia opon mózgowych.

Wśród reakcji dermatologicznych, które mogą powodować Trental, według opinii, wydobywa się zaczerwienienie skóry twarzy, obrzęk, pośpiech krwi do skóry twarzy, a także do górnej części klatki piersiowej, zwiększona kruchość paznokci.

Wśród naruszeń innych systemów karoserii podczas korzystania z Trental, według opinii, są:

• Zmniejszone ciśnienie krwi, tachykardia, kardialgia, arytmia, progresja dusznicy (układ sercowo-naczyniowy);
• Suchość w ustach, jadłowstręt, atonia jelit, uczucie ucisku i przepełnienia żołądka, nudności, wymioty, biegunka (układ trawienny);
• Szkot i zaburzenia widzenia (narząd wzroku);
• Leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia i krwawienie ze naczyń, błon śluzowych, skóry, jelit, żołądka, hipofibrynogenemii (układ krwiotwórczy);
• Pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, przekrwienie skóry, wstrząs anafilaktyczny (reakcje alergiczne).

Możliwe jest również wystąpienie działań niepożądanych przy stosowaniu Trental w dużych dawkach: parcie na wymioty, zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia, utrata przytomności, zaczerwienienie skóry, arefleksja, dreszcze, drgawki toniczno-kloniczne.

Gdy pojawią się pierwsze objawy przedawkowania Trentala (nudności, pocenie się, sinica), należy zastosować leczenie objawowe, w którym szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie funkcji oddechowych i ciśnienia krwi.

Interakcja z narkotykami

Podczas leczenia należy pamiętać, że podczas stosowania Trental poprawia efekt:

• Leki obniżające ciśnienie krwi (azotany, inhibitory ACE);
• Antybiotyki, w tym cefalosporyny;
• Leki wpływające na układ krzepnięcia krwi (leki trombolityczne, pośrednie i bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe).

Cymetydyna może zwiększać stężenie aktywnego składnika Trental (pentoksyfilina) w osoczu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Nadmierne podniecenie nerwowe może być spowodowane przyjmowaniem Trental z innymi ksantynami.

Podczas jednoczesnego powołania Trental z antykoagulantami należy dokładnie monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi.

Warunki przechowywania

Trental i jego analogi to leki wzmacniające mikrokrążenie w standardowych warunkach przechowywania.

Trental ® (Trental ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki, 100 mg: okrągłe, dwuwypukłe, powlekane powłoczką dojelitową.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek Trental ® zmniejsza lepkość krwi i poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) poprzez poprawę zaburzonej odkształcalności czerwonych krwinek; zmniejszyć agregację płytek i krwinki czerwone; zmniejszenie stężenia fibrynogenu; zmniejszanie aktywności leukocytów i zmniejszanie adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego.

Jako substancja czynna lek Trental ® zawiera pochodną ksantyny - pentoksyfilinę. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem PDE i gromadzeniem cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń i ciałkach krwi.

Zapewniając słabe działanie rozszerzające naczynia miotropowe, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągły obwód ogniskowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Pentoksyfilina ma słaby pozytywny efekt inotropowy na serce.

Poprawia mikrokrążenie w obszarach upośledzonego krążenia krwi.

Leczenie Trental ® powoduje poprawę objawów zaburzeń krążenia mózgowego. Przy okluzyjnych chorobach tętnic obwodowych stosowanie Trental® prowadzi do wydłużenia dystansu pieszego, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i zaniku bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana.

Pentoksyfilina podlega efektowi pierwotnego przejścia przez wątrobę. Bezwzględna biodostępność pierwotnej substancji wynosi (19 ± 13)%.

Stężenie głównego aktywnego metabolitu - 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetylu ksantyny (metabolitu 1) - w osoczu jest 2 razy wyższe niż stężenie wyjściowej pentoksyfiliny.

Metabolit 1 jest w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks z pentoksyfiliną.

Dlatego pentoksyfilina i metabolit 1 są rozpatrywane razem jako jednostka aktywna. W rezultacie dostępność substancji czynnej jest znacznie większa.

T_1/2 pentoksyfilina po podaniu doustnym wynosi 1,6 godziny

Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana i ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci nieskoniugowanych rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. W tej grupie pacjentów wydalanie metabolitów spowalnia

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T_1/2 pentoksyfilina ulega wydłużeniu, a bezwzględna biodostępność wzrasta.

Wskazania do stosowania leku Trental ®

okluzyjna choroba tętnic obwodowych miażdżycy lub genezy cukrzycowej (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa);

zaburzenia krążenia troficznego (na przykład owrzodzenia troficzne nóg, zgorzel);

zaburzenia krążenia mózgowego (konsekwencje miażdżycy naczyń mózgowych, w tym zmniejszone stężenie, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), stany niedokrwienne i po udarze;

zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;

otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i utrata słuchu.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub którykolwiek ze składników leku;

masywne krwawienie (ryzyko zwiększonego krwawienia);

rozległy krwotok do siatkówki (ryzyko zwiększonego krwawienia);

krwotok mózgowy;

ostry zawał mięśnia sercowego;

nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z powodu obecności laktozy w preparacie);

ciąża (niewystarczające dane);

okres karmienia piersią (niewystarczające dane);

wiek dzieci do 18 lat.

ciężkie zaburzenia rytmu serca (ryzyko pogorszenia arytmii);

niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi, patrz. „Dawkowanie i podawanie”);

przewlekła niewydolność serca;

wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;

upośledzona czynność nerek (Cl kreatynina ® jest przeciwwskazana do stosowania w czasie ciąży (ponieważ nie ma wystarczającej ilości danych).

Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. Jeśli to konieczne, użyj leku należy przerwać karmienie piersią (biorąc pod uwagę brak doświadczenia z aplikacją).

Efekty uboczne

Poniżej przedstawiono działania niepożądane, które odnotowano w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu (częstotliwość nieznana).

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki.

Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, zaburzenia snu, lęk.

Z boku serca: tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, dusznica bolesna.

Od strony naczyń: zaczerwienienie skóry, krwawienie (w tym krwawienie ze naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit).

Ze strony układu pokarmowego: kserostomia (suchość w ustach), jadłowstręt, atonia jelit, uczucie ciśnienia i pełności w żołądku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, nadmierne ślinienie się (zwiększone ślinienie).

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.

Ze strony krwi i układu limfatycznego: leukopenia / neutropenia, małopłytkowość, pancytopenia, hipofibrinogenemia.

Ze strony narządu wzroku: niewyraźne widzenie, mroczek.

Na skórę i tkanki podskórne: swędzenie skóry, wysypka skórna, rumień (zaczerwienienie skóry), pokrzywka, zwiększona kruchość paznokci, obrzęk.

Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.

Interakcja

Z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Pentoksyfilina zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego podczas stosowania go z lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład inhibitorami ACE) lub innymi lekami, które mają potencjalne działanie przeciwnadciśnieniowe (na przykład azotany).

Z lekami wpływającymi na układ krzepnięcia krwi. Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne, antybiotyki, takie jak cefalosporyny). Po skojarzonym stosowaniu pentoksyfiliny i pośrednich leków przeciwzakrzepowych (antagonistów witaminy K) w badaniach po wprowadzeniu leku do obrotu obserwowano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego (ryzyko krwawienia). Dlatego na początku przyjmowania pentoksyfiliny lub zmiany jej dawki zaleca się kontrolować nasilenie działania przeciwzakrzepowego u pacjentów przyjmujących tę kombinację leków, na przykład w celu regularnego monitorowania MHO.

Z cymetydyną. Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i aktywnego metabolitu I w osoczu krwi (ryzyko działań niepożądanych).

Z innymi ksantynami. Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Ze środkami hipoglikemicznymi (insulina i środki hipoglikemiczne do podawania doustnego). Hipoglikemiczne działanie insuliny lub środków hipoglikemizujących do podawania doustnego może wzrosnąć wraz z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu tych pacjentów, w tym regularna kontrola glikemii.

Z teofiliną. U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i teofiliny odnotowuje się wzrost stężenia teofiliny. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia skutków ubocznych związanych z teofiliną.

Z cyprofloksacyną. U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i cyprofloksacyny odnotowuje się wzrost stężenia pentoksyfiliny w osoczu. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia skutków ubocznych związanych z użyciem tej kombinacji.

Z inhibitorami agregacji płytek krwi. Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny i dipirydamu, są 3, i dipirydamol i dipirydamol;. Dlatego też, ze względu na ryzyko krwawienia, pentoksyfilinę należy stosować ostrożnie w tym samym czasie co powyższe inhibitory agregacji płytek (patrz „Ostrożnie”).

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, połykanie w całości, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, picie dużej ilości wody.

Dawkowanie ustala lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.

Zwykła dawka - 1 zakładka. Trental ® 100 mg 3 razy dziennie, a następnie powolny wzrost dawki do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg; maksymalna dzienna dawka wynosi 1200 mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (kreatynina Cl poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 1-2 tabletek / dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki w odniesieniu do indywidualnej tolerancji.

Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u osób z grupy ryzyka z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężkim IHD lub istotnymi hemodynamicznie zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.

Przedawkowanie

Objawy: zawroty głowy, nudności, wymioty, takie jak mielona kawa, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, arytmia, zaczerwienienie skóry, utrata przytomności, dreszcze, arefleksja, drgawki toniczno-kloniczne.

Leczenie: objawowe. W przypadku opisanych powyżej naruszeń należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Przy pierwszych objawach przedawkowania (pocenie się, nudności, sinica) lek natychmiast się zatrzymuje. Jeśli lek zostanie przyjęty niedawno, należy podjąć środki zapobiegające dalszemu wchłanianiu leku przez usunięcie go (płukanie żołądka) lub spowolnienie wchłaniania (na przykład przyjmowanie węgla aktywowanego). Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i funkcji oddechowych. Gdy drgawki drgawkowe są podawane diazepam. Specyficzne antidotum jest nieznane.

Specjalne instrukcje

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące podawanie dużych dawek może powodować ciężką hipoglikemię (może być wymagana korekta dawek leków hipoglikemizujących i kontrola glikemii).

Przepisując Trental ® jednocześnie z antykoagulantami, konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie Hb i hematokrytu.

Pacjenci z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi muszą zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.

Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).

Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie jest dobrze poznana.

Palenie może zmniejszać skuteczność terapeutyczną leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności. Biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne (takie jak zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i uprawiania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Formularz wydania

Tabletki powlekane powlekane dojelitowo, 100 mg. 10 lub 15 zakładka. w blistrze z folii PCV / aluminium. 6 bl. na zakładce 10. lub 4 bl. 15 zakładka. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

Sanofi India Limited, Indie. Sanofi India Limited, Indie. Działki nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indie.

Wydawanie kontroli jakości. Sanofi India Limited, Indie.

Osoba prawna, w której imieniu wydawane jest świadectwo rejestracji. Sanofi India Limited, Indie.

Skargi konsumentów wysłane na adres w Rosji: 125009, Moskwa, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Trental ®

Chronić przed dziećmi.

Okres ważności leku Trental ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.