Pierwsza pomoc w zwichnięciu stawu skokowego

Zwichnięcie kostki to uszkodzenie, któremu towarzyszy pęknięcie aparatu więzadłowego i przemieszczenie stawu skokowego, co powoduje upośledzenie funkcji motorycznych.

Takie obrażenia z taką samą częstotliwością występują u osób w każdym wieku.

Trzy kości biorą udział w tworzeniu stawu skokowego: strzałkowego, piszczelowego i kości skokowej. Na powierzchniach stawowych znajduje się chrząstka szklista, która pełni funkcję amortyzującą. Wokół stawu znajduje się kapsułka. Wewnątrz jest wypełniony płynem maziowym.

Taka struktura zapewnia minimalne tarcie podczas wykonywania ruchów. Na zewnątrz kostka jest wzmocniona więzadłami i włóknami mięśniowymi. Gdy są osłabione, staw przestaje w pełni spełniać swoją funkcję, w wyniku czego zwiększa się prawdopodobieństwo urazu.

Klasyfikacja szkód

W zależności od tego, w jaki sposób przesuwał się staw, rozróżnia się następujące typy przemieszczeń:

• przód, który pojawia się, gdy silny cios obniża część nóg z tyłu, gdy podeszwa pozostaje nieruchoma;
• z powrotem jest wynikiem silnego uderzenia w przód nogi stopą;
• zewnętrzna, która pojawia się, gdy uderza ją zewnętrzna strona dolnej części kończyny;
• wewnętrzny - ze względu na uderzenie dolnej nogi od wewnątrz;
• góra - bezpośrednie uderzenie, na przykład podczas skoku z wysokości.

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia stawu, są:

• nawykowe zwichnięcie - uszkodzenie traumatyczne, któremu towarzyszy całkowite oddzielenie powierzchni stawowych i pęknięcie włókien aparatu więzadłowego;
• Zwichnięcie stawu skokowego - niepełne przemieszczenie stawu, w którym powierzchnie stawowe stykają się ze sobą w niektórych punktach.

W zależności od wagi szkody może być:

• pierwszy stopień zwichnięcia, gdy występuje zwichnięcie bez zakłócania ich integralności anatomicznej;
• drugi stopień - niektóre włókna aparatu więzadłowego pękają;
• trzeci stopień - więzadło odpada całkowicie, czasem nawet kawałkiem kości.

W zależności od wieku obrażeń zwichnięcia są następujące:

• świeże - nie więcej niż 72 godziny od urazu;
• nieaktualne - uszkodzenia wystąpiły 3–14 dni temu;
• przestarzałe - uraz nastąpił ponad 2 tygodnie temu.

Dlaczego dochodzi do dyslokacji?

Ludzie w każdym wieku podlegają podobnej traumie. Zwichnięcie może wystąpić podczas upadku, uderzenia lub nawet nieudanego ruchu stopy podczas chodzenia.

Najczęściej takie obrażenia występują w okresie zimnej pogody. Jest to związane z odblaskiem. Kobiety w kostkach, które lubią chodzić na wysokich zbiurkach, są narażone na pociągnięcie za kostkę.

Możesz być ranny podczas uprawiania sportu. Ludzie z różnymi patologiami układu mięśniowo-szkieletowego są bardziej podatni na zwichnięcia. Mają kostkę, która może przesunąć się przy najmniejszym uderzeniu.

Oznaki uszkodzenia

Objawami zwichnięcia kostki są:

• ostre bóle, nasilające się, gdy usiłują wejść na nogę lub poruszyć staw;
• zmienić kształt stawu, z kostką przesuniętą na bok; w przypadku poważnych uszkodzeń w tym obszarze widać wystające fragmenty kości;
• naruszenie stabilności stawu;
• słaba ruchliwość kostki, ze względu na oddzielenie powierzchni stawowych w celu poruszania stopą, jest prawie niemożliwe;
• rosnąca obrzęk w obszarze uszkodzenia;
• zaczerwienienie skóry w uszkodzonym miejscu;
• chrupnąć w stawie, próbując wykonać ruch.

Obraz kliniczny jest nieco inny dla różnych stopni nasilenia:

• w pierwszym stopniu ranny obszar pęcznieje nieco, pacjent obawia się silnego dyskomfortu, podczas chodzenia mogą wystąpić słabe bolesne odczucia, ale staw jest w stanie w pełni wykonywać swoją funkcję;
• w drugim stopniu obrzęk jest znacznie bardziej wyraźny i przechodzi w stopę, pacjent skarży się na silny ból nawet w spoczynku; ruchy w stawie są praktycznie nieobecne;
• w trzecim stopniu, prawie cała stopa pęcznieje, obszar obrażeń nabiera niebiesko-fioletowego koloru; wykonywanie ruchów jest niemożliwe, ponieważ podczas próby chodzenia występują poważne bóle, w tym omdlenia.

Diagnostyka

W celu diagnozy konieczne jest zebranie wywiadu, przeprowadzenie obiektywnego i instrumentalnego badania. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, w jakich okolicznościach staw był uszkodzony, jak długo to trwało i co przeszkadzało pacjentowi.

W obiektywnym badaniu lekarz bada palące się rany. Jednocześnie ocenia stopień ruchomości stawu i obecność wypukłości kości.

Główną metodą diagnostyczną jest prześwietlenie rentgenowskie. Jest przeprowadzany dla wszystkich osób z uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego. Za pomocą promieni rentgenowskich diagnoza zostaje potwierdzona i określana jest ciężkość urazu.

Metody terapii

Aby zapobiec rozwojowi komplikacji, musisz zacząć leczyć obrażenia tak szybko, jak to możliwe. Pierwsza pomoc w zwichnięciu kostki obejmuje:

1. Zapewnienie odpoczynku rannej nodze. Aby to zrobić, pod nią należy umieścić wałek lub poduszkę, a następnie naprawić uszkodzony obszar oponą lub innym stałym przedmiotem.
2. Nakładanie na uszkodzone miejsce zimna. Używany jest lód, kawałek metalu lub inne narzędzie. Zimno zmniejszy ból.
3. Konieczne jest jak najszybsze dostarczenie rannego do szpitala w celu ustalenia dokładnego rodzaju uszkodzenia.

Dalsze leczenie zależy od ciężkości urazu i często jest przeprowadzane w domu. Przy lekkim zwichnięciu pierwszego dnia należy zastosować zimno w uszkodzonym miejscu. Pomoże zmniejszyć obrzęk i ból. Możesz użyć specjalnych opakowań hipotermicznych, które sprzedawane są w prawie wszystkich aptekach, śniegu, lodzie lub innym produkcie z zamrażarki.

Począwszy od drugiego dnia musisz unieruchomić staw na dzień. W tym celu używana jest specjalna okładka. Ma wysoką elastyczność. Wygoda tego urządzenia polega na łatwości użytkowania.

Z wyglądu praktycznie nie różni się od zwykłej skarpety, ale nie ma części zakrywającej palce. W przypadku braku takiej osłony do unieruchomienia stawu można użyć konwencjonalnego bandaża elastycznego.

Bandażowanie zaczyna się na dole stopy. W takim przypadku palce pozostają otwarte. Zwoje bandaża powinny się nakładać na siebie o 2,5–3 cm W celu lepszego dopasowania bandaż należy od czasu do czasu obrócić. Na koniec jest mocowany za pomocą uchwytów zawartych w zestawie.

Jeśli sytuacja jest taka, że ​​nie ma miejsca na zakup bandaża elastycznego, możesz użyć zwykłego bandaża. Bandaż nakłada się zgodnie z powyższymi zasadami. Koniec bandaża jest cięty wzdłuż na dwa paski, owinięty wokół kończyny w kółko i związany.

Podczas bandażowania należy pamiętać, że bandaż będzie musiał chodzić cały dzień. Dlatego nie należy go stosować zbyt mocno. W przeciwnym razie możliwe jest przeciążenie naczyń krwionośnych z późniejszym naruszeniem krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Przed snem bandaż jest usuwany, a następnego dnia kończyna jest ponownie zabandażowana, kontynuując aż do całkowitego ustąpienia bólu (12–15 dni).

Przez pierwsze 2-3 dni powinieneś starać się nie ładować nogi i nie robić niepotrzebnych ruchów. Po ustąpieniu bólu można zastosować różne maści na uszkodzonym obszarze.

Stosowanie maści

Najczęściej stosowane są następujące środki zaradcze:

• Voltaren Emulgel - maść na bazie diklofenaku o działaniu przeciwzapalnym. Narzędzie nakłada się na skórę dotkniętego obszaru 3-4 razy dziennie.
• Bom benge Kompozycja zawiera mentol i wazelinę. Narzędzie należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Łagodzi stany zapalne, przyspiesza regenerację. Stosuj na skórę dotkniętego obszaru trzy razy dziennie. Narzędzie należy stosować ostrożnie u osób podatnych na reakcje alergiczne.
• Gavkamen - środek na bazie mentolu, musztardy i oleju eukaliptusowego. Poprawia krążenie krwi w dotkniętym obszarze i chłodzi go. Nałożyć na skórę i wcierać 3 razy dziennie.
• Deep Relief to preparat chłodzący zawierający ibuprofen. Stosuj trzy razy dziennie.
• Indowazyna jest lekiem zawierającym trokserutynę i indometacynę. Pierwszy składnik wzmacnia naczynia krwionośne i normalizuje mikrokrążenie w uszkodzonym obszarze. Indometacyna ma działanie przeciwzapalne, łagodzi obrzęk, zaczerwienienie i przyspiesza naprawę tkanek.
• Arnica - lek oparty na naturalnych składnikach, łagodzi ból, poprawia przepływ krwi i rozwiązuje krwiaki. Stosuj 3 razy dziennie przez 1-2 tygodnie.
• Troxevasin łagodzi obrzęk i poprawia krążenie krwi w obszarze uszkodzenia. Nie zaleca się stosowania na skórę z otwartymi obrażeniami. Stosuje się 2 razy dziennie.
• Finalgon to środek rozgrzewający, który wspomaga poprawę procesów metabolicznych w uszkodzonych komórkach i zwiększa przepływ krwi.

Domowe leczenie obejmuje samo-masaż uszkodzonego stawu. Aby to zrobić, pacjent kładzie palce na kostce i wykonuje lekkie ruchy ugniatające od góry do dołu. Potem przesuwa kciuki po stopie i ugniata je.

Terapia dyslokacji drugiego stopnia różni się nieco od łagodnego leczenia urazów. Uszkodzony staw należy zmienić tak szybko, jak to możliwe po urazie. W tym celu musisz odwiedzić traumatologa. Przed zabiegiem wykonuje się znieczulenie miejscowe. Nie zaleca się samodzielnego zakładania stawu.

Do mocowania stopy nie stosuje się bandaża elastycznego i bandaża gipsu. Czas jej noszenia wynosi półtora tygodnia. Następnie pacjentowi przepisuje się fizjoterapię, masaż własny i specjalne ćwiczenia.

• UHF do uszkodzonego obszaru;
• Terapia HF (induktotermia);
• terapia światłem;
• elektroforeza bromu, wapnia i fosforu;
• promieniowanie podczerwone;
• leczenie laserowe;
• elektryczna stymulacja mięśni.

Ulga w bólu

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu łagodzenia bólu i obrzęku. W przypadku silnego bólu, leki przeciwbólowe są wstrzykiwane domięśniowo. Chondroprotektory służą do naprawy uszkodzonej chrząstki. Leki te stymulują tworzenie chondroityny i przyspieszają regenerację uszkodzonej tkanki.

W przyszłości pacjent musi wykonać specjalną gimnastykę. Z jego pomocą przywracane są ruchy uszkodzonego stawu. Obejmuje następujące ćwiczenia:

• zgięcie i wyprostowanie kostki;
• obrót stawu;
• toczące się kulki lub ołówkowa stopka;
• podnieść skarpetki;
• napięcie mięśni stopy w stanie nieruchomym.

Czas powrotu do zdrowia wynosi zazwyczaj 18–21 dni.

Leczenie ciężkiego zwichnięcia stawu skokowego przeprowadza się w szpitalu. Podarte więzadła są odzyskiwane chirurgicznie. Do ich mocowania używane są specjalne wsporniki. Po zabiegu na staw nakładany jest podłużny odlew gipsowy. Czas jego noszenia zależy od powagi uszkodzenia. Zazwyczaj bandaż usuwa się po 21-25 dniach.

Później bandaż wykonany z elastycznego bandaża jest nakładany codziennie na uszkodzony obszar, który jest usuwany przed snem. W okresie rehabilitacji zalecana jest fizjoterapia, masaż własny i gimnastyka. Funkcje stawu zostają przywrócone w ciągu 5-7 tygodni.

Prognoza

Dyslokacja pierwszych dwóch stopni nasilenia ma korzystne rokowanie. Przy prawidłowym leczeniu funkcje kostki zostają przywrócone do pełnego poziomu. Późne leczenie zwichnięcia, któremu towarzyszy pęknięcie aparatu więzadłowego, często prowadzi do jego nieprawidłowego przyrostu, co objawia się deformacją stopy.

Wkrótce ta wspólna niestabilność się rozwinie. Grozi to takimi konsekwencjami jak:

• częste powtarzające się zwichnięcia;
• zmiany zwyrodnieniowe stawu;
• zmniejszenie amplitudy ruchów kostki;
• tworzenie wypukłości kości;
• rozwój stanu zapalnego w tkankach otaczających staw;
• krwotoki w jamie stawowej;
• zanik mięśni wokół uszkodzonego obszaru.

Zwichnięcie stawu skokowego jest dość poważnym urazowym urazem kończyny dolnej, w którym jego funkcja jest osłabiona. Pełna odbudowa stawu jest możliwa tylko dzięki terminowej i kompletnej terapii. Dlatego im szybciej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie.

Zwichnięcie stawu skokowego: objawy, leczenie i pierwsza pomoc

Zwichnięcie stawu skokowego wśród urazów występuje dość często. Najczęściej można zaobserwować zwichnięcia u kobiet noszących obcasy. W sezonie zimowym każdy może się potknąć i doznać kontuzji.

Nieostrożne ruchy, wiek - oto kilka innych przyczyn zwichnięć stawu skokowego.

Jeśli potknąłeś się i znalazłeś oznaki zwichnięcia (ból w okolicy kostki, niezdolność do stąpnięcia po nodze), powinieneś natychmiast udzielić pierwszej pomocy i dlatego powinieneś wiedzieć, co robić w tym przypadku.

W tym artykule dowiesz się o przyczynach i objawach zwichnięcia stawu skokowego, jak rozpoznać obrażenia i jak leczyć, co robić, aby zapewnić ofiarę pierwszej pomocy, a także wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny i środków zapobiegawczych.

Klasyfikacja zwichnięć stawu skokowego

Zdrowa kostka zapewnia piękny chód i zdrową postawę. Kostka jest połączeniem blokowym, które zapewnia zgięcie, rozciągnięcie i ruchy obrotowe stopy wokół osi. Ponadto ma funkcję amortyzacji.

Gdy stopa styka się z powierzchnią, równoważy i zmiękcza uderzenie, na pochyłej powierzchni utrzymuje ciało w pozycji pionowej Mocny aparat więzadłowy, grupa ścięgien i mięśni zapewniają wszystkie ruchy. Jest to konieczne, aby wytrzymać nacisk ciężaru ciała danej osoby, co jest imponującym obciążeniem.

Wiek, cechy stylu życia wpływają na funkcję stawu. Z siedzącego trybu życia, siedzącej pracy, słabnie. Stąd pojawiają się problemy, a najczęściej - zwichnięcie stawu skokowego lub podwichnięcie stawu.

Dyslokacja to całkowite przemieszczenie powierzchni stawowej i pęknięcie otaczających więzadeł. Możliwe jest zwichnięcie stawu skokowego bez przerw, gdy powierzchnie stawowe ulegną przesunięciu, ale włókna mięśniowe i aparat więzadłowy nie są uszkodzone i pozostają nienaruszone.

Zwichnięcie stawu skokowego to uraz kostki, w którym następuje przemieszczenie chrząstki i może całkowicie wypaść z jamy stawowej lub zostać częściowo przemieszczone. W tym drugim przypadku mów o podwichnięciu stawu skokowego.

W zależności od strony przesunięcia:

1. Zwichnięcie przednie - występuje, gdy silny cios w dolną trzecią część dolnej części nogi z tyłu stałą podeszwą lub z gwałtownym ostrym zgięciem stopy do grzbietowej strony.
2. Zwichnięcie tylne - występuje, gdy silny cios w dolną trzecią część dolnej części nogi z przodu ma stałą podeszwę lub gwałtownie zgina stopę do strony podeszwowej.
3. Zwichnięcie zewnętrzne - występuje, gdy przemieszczenie stopy na zewnątrz iw bok, temu stanowi towarzyszy złamanie kostki bocznej.
4. Zwichnięcie wewnętrzne - występuje, gdy przemieszczenie stopy wewnątrz, taki stan może być połączony ze złamaniem kostki przyśrodkowej.
5. Górne zwichnięcie - występuje przy upadku z wysokości (wyjątkowo rzadko).

Jeśli wystąpi niekompletne przemieszczenie, w traumatologii nazywa się to podwichnięciem. Możliwe jest zwichnięcie stawu skokowego bez przerw, gdy powierzchnie stawowe ulegną przesunięciu, ale włókna mięśniowe i aparat więzadłowy nie są uszkodzone i pozostają nienaruszone.

Głównymi przyczynami uszkodzenia kostki są upadek, bezpośredni cios w nogę, nieudany skok, chowanie stopy na śliskiej lub nierównej powierzchni i chodzenie w butach na wysokim obcasie.

Ale wystarczy potknąć się, by stworzyć te nieprzyjemne objawy. Takie uszkodzenie może być utrzymane, jeśli z jakiegoś powodu zmniejszy się normalna siła trzymania więzadeł i gęstość tkanki kostnej. Może to dotyczyć niektórych onkopatologii, gruźlicy, zapalenia szpiku, choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia więzadeł i ścięgien, zaburzeń endokrynologicznych.

Stopniami grawitacji:

• Etap 1 - zerwanie pojedynczych włókien więzadła;
• 2 stopnie - występuje lekkie rozdarcie więzadła;
• Stopień 3 - całkowite oddzielenie więzadła od kości, do której jest przymocowane.

W zależności od czasu urazu:

1. Świeże - minęło mniej niż trzy dni
2. Stale - minęło około 2 tygodni;
3. Starzy ludzie - minęły więcej niż 2 tygodnie, takie uszkodzenie wymaga otwartej redukcji chirurgicznej, ponieważ w tym czasie otaczające tkanki utraciły swoje właściwości i nastąpiła proliferacja tkanki łącznej.

Dokładną diagnozę może przeprowadzić wyłącznie specjalista na podstawie badania i po wykonaniu testów. Nie warto angażować się w samoleczenie w przypadku podwichnięć i zwichnięć, a także samemu diagnozować, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, w bardzo zaniedbanych przypadkach kończyna może nawet zostać amputowana.

Powody

We współczesnym świecie następuje katastrofalny spadek aktywności: transport zastąpił nam codzienne spacery, komputer i telewizja również nie uczyniły nas bardziej sportowymi. W związku z tym układ mięśniowo-szkieletowy staje się słabszy. W rezultacie lekarze coraz częściej stają przed problemem zwichnięć i zwichnięć.

Zwichnięcie kostki występuje wśród ludzi, którzy poświęcają dużo czasu na wysiłek fizyczny. Gracze koszykówki w trakcie gry często wykonują ostre ruchy, którym towarzyszą skoki. Jeden zły krok - i obrażenia są gwarantowane.
Zawodnicy podnoszący sztangę lub inne ciężkie pociski są również narażeni na ryzyko. Przy zwiększonym nacisku na stawy i więzadła, kość może opuścić swoje miejsce.

Na tej podstawie obrażenia można uzyskać poprzez niedbałe ruchy i nadmierne obciążenie ciała.

Uraz może wystąpić w przypadku wykonywania czynności domowych i wykonywania wszelkiego rodzaju sportów. Główne mechanizmy uszkodzenia:

• obracanie stopy na zewnątrz lub do wewnątrz;
• ostre ruchy nogi, gdy kostka jest w stałej pozycji fizjologicznej;
• przemieszczenie stopy z równoległym ułożeniem do powierzchni ziemi (na przykład, gdy osoba ostro wbiła palce w przeszkodę).

Pamiętaj, jak mówią w słynnym filmie „Fell, Woken, Gypsum”. Tutaj widzimy ten sam obraz: jeden zły ruch - zwichnięcie kostki.

Uraz kostki może wystąpić w następujących sytuacjach:

1. Podczas skoków ze złego lądowania z dużej wysokości. Spadochroniarze i lekcy sportowcy podatni na choroby, a także osoby zaangażowane w parkour.
2. Podczas treningu piłki nożnej, siatkówki, tańca i gimnastyki, a także jazdy na łyżwach, możesz doznać podobnej kontuzji. W tym drugim przypadku konieczne jest prawidłowe założenie łyżew i ciasne ich zaklejenie w obszarze stawu.
3. Upadek, zwłaszcza na lodzie lub na śliskiej powierzchni, stopa zwija się podczas upadku, a staw startuje.
4. Podczas noszenia wysokich obcasów ryzyko zwichnięcia znacznie wzrasta.
5. Przemieszczenie może wystąpić w przypadku, gdy osoba potknęła się o przeszkodę.
6. Subluxation i sprain często występują, gdy osoba chodzi po nierównej powierzchni, na przykład w kapciach na gruzach. W tym przypadku noga jest łatwo schowana w różnych kierunkach i z ostrym ruchem jest zraniona.

Rozważ sytuacje, które przyczyniają się do tego rodzaju obrażeń. Urazy sportowe związane z bieganiem, skakaniem z wysokości, ostrymi ruchami (lekkoatletyka, skoki spadochronowe, gimnastyka, parkour itp.).

Nieostrożne ruchy, które nie są związane ze sportem. Najczęściej występują podczas poślizgu na lodzie i nieudanego lądowania, z niewłaściwym zamocowaniem kończyny podczas przejścia na nierówną powierzchnię, podczas noszenia butów na wysokim obcasie, a także potknięcia o przeszkodę z palcami.

Sytuacje, które zmniejszają siłę kostki. Starość - zmniejsza się elastyczność więzadeł i osłabiają mięśnie i choroby: choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie szpiku, gruźlica kości, otyłość, formacje onkologiczne itp.

Z reguły przemieszczenie może wystąpić, gdy stopa jest zaciśnięta do wewnątrz lub na zewnątrz, lub jeśli osoba wykonała nagły ruch na bok i staw nie mógł tego znieść. Ponadto staw może wylecieć z jamy stawowej, jeśli ktoś się potknie.

Najczęściej obrażenia są przypadkowe z powodu złego ruchu, ale następujące choroby mogą zwiększyć ryzyko zwichnięcia:

• Zapalenie stawów, zapalenie stawów - zapalenie stawu
• Zapalenie kości i szpiku jest stanem zapalnym tkanki kostnej;
• Otyłość powoduje duże obciążenie kostki i może powodować obrażenia;
• W przypadku gruźlicy i onkologii kości mogą pojawić się zwichnięcia.

Z powodu wyżej wymienionych chorób tkanka kostna i aparat więzadłowy osłabiają się, kości i stawy są bardziej podatne na urazy, w tym przypadku przemieszczenie może wystąpić prawie bez powodu.

Przyczynia się do osłabienia kostki i pasywnego stylu życia, w którym mięśnie i więzadła stają się słabe, krążenie krwi zostaje zerwane i staw staje się słabo chroniony.

Objawy

Zwichnięcie kostki różnych typów ma wspólne objawy:

1. Ból Pierwsze bolesne doznania pojawiają się podczas kontuzji. Towarzyszy im także specyficzna wersja kryzysu. Po kilku sekundach ból ustępuje z powodu faktu, że receptory bólowe nadmiernie pobudzają się i stają się niewrażliwe. Po kilku godzinach objawy bólu powrócą z większą siłą i pogorszą się podczas poruszania się przez obolałe stawy.
2. Deformacja. Ten objaw zależy od rodzaju i stopnia zwichnięcia. Najczęściej stopa będzie wygięta w jednym lub drugim kierunku.
3. Obrzęk. Ciężkie objawy zwichnięcia stawu skokowego - postępujący obrzęk dolnej części nogi, kostki, stopy. Pojawiają się natychmiast po kontuzji. Gdy towarzyszą temu krwiaki.
4. Funkcja podparcia i chodzenia za pomocą dotkniętej kostki staje się niedostępna. Stopa, jakby „zamarzła” w skręconej pozycji.

Nie zauważenie zwichnięcia stawu skokowego jest prawie niemożliwe. Poczujesz dźwięk klaśnięcia w momencie kontuzji (nieodłączny w trzecim etapie rozciągania); ból w kostce, nasilony przez próby poruszania stopą; ból przy palpacji obszaru rozciągniętych więzadeł.

Ponadto niezdolność do stąpania po stopie i zrobienia kroku; wygląd i stopniowy wzrost obrzęku w miejscu uszkodzenia kostki; obrzęk kostki; manifestacja objawów krwiaka - zaczerwienienie, niebieski, siniak; ograniczenie mobilności stawu, chęć ochrony nogi.

Uraz tego obszaru anatomicznego powoduje u pacjenta wiele cierpienia, ponieważ każdy ruch powoduje silny ból. W przypadku urazów stawu skokowego chirurg, traumatolog lub chirurg ortopeda powinien przepisać leczenie.

Diagnoza zwichnięcia

Tylko objawy nie pomogą w ustaleniu diagnozy zwichnięcia stawu skokowego. Aby wyciągnąć właściwe wnioski, lekarze przepisują zdjęcie rentgenowskie, które pomoże ustalić: obecność zwichnięcia; wygląd pęknięć; rodzaj obrażeń.

Ponadto, jeśli wykryte zostanie boczne przemieszczenie, nie jest to pojedyncze obrażenie. Oznacza to, że złamanie kostki będzie również obecne na zdjęciu.

Zwichnięcie przednie jest bardzo rzadką diagnozą. Występuje rzadko. Zwichnięcie tylne łączy się ze złamaniem kostki tylnej. Subluxations na obrazie wyglądają jak niedopasowanie dwóch powierzchni stawowych. Wreszcie, nawykowe zwichnięcie jest konsekwencją poważnego urazu stopy, w którym nastąpiło zerwanie ścięgna lub niewłaściwie przepisane leczenie.

Każda choroba wymaga konsekwentnie wykonywanych działań, w naszym przypadku są to:

1. Aby dowiedzieć się, jak doszło do urazu (tj. Mechanizmu), głównych dolegliwości pacjenta i tego, jak to się wydarzyło, wymagana jest historia. Ważne jest, aby odróżnić pierwotne i powtarzające się zwichnięcia, ponieważ leczenie będzie inne;
2. Obiektywne badania - palce lekarza mogą scharakteryzować połowę obrazu dowolnej patologii, w tym przypadku badanie palpacyjne pomoże określić patologiczne wypukłości kości, ocenić bierną mobilność stawu i miejscowy ból;
3. Metody instrumentalne. Wśród których badanie rentgenowskie jest przeprowadzane dla każdego z obrażeniami, aby wyjaśnić zakres uszkodzeń.

Zawsze zdjęcia są robione w co najmniej dwóch prostopadłych rzutach. Ta metoda pomaga zdiagnozować zwichnięcie, złamanie, złamanie i stopień przemieszczenia fragmentów kości.

Oprócz tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego - w celu wyjaśnienia diagnozy za pomocą niejasnego obrazu na zdjęciu radiowym. Stosuje się je także w przypadku wielokrotnych lub złożonych obrażeń, w przypadku nawykowych zwichnięć, gdy wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Zwichnięcie kostki - leczenie

Leczenie zwichnięcia stawu skokowego obejmuje szereg czynności. Przede wszystkim lekarz znieczula kończynę i zmienia położenie przemieszczonego stawu. Znieczulenie może być zarówno lokalne, jak i ogólne, w zależności od zwichnięcia.

Znieczulenie ogólne rozluźnia układ mięśniowy, ułatwiając ustawienie kości. Zamknięta repozycja nie zajmuje dużo czasu.

Następnie musisz naprawić kostkę obcisłym bandażem. Unieruchomienie można przeprowadzić za pomocą gipsu, longuetu, bandaża elastycznego. Noga powinna być ustalona na co najmniej 3 dni.

Po usunięciu opatrunku mocującego zaleca się chodzić w wolnym tempie. Aby zmniejszyć opuchliznę, należy stosować opatrunki lodowe, zarówno przed zmianą pozycji, jak i po niej.

Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych niesteroidowych. Może to być Nimid, Dikloberl, Ibuprom i tak dalej. Leki są przyjmowane doustnie lub w zastrzyku. Pamiętaj, aby stosować żele i maści na dotkniętym obszarze.

Procedury fizjoterapeutyczne w postaci UHF, elektroforezy, procedur termicznych i terapii magnetycznej stosuje się około 4-5 dni po repozycji.

Ćwiczenia terapeutyczne są stosowane w okresie zdrowienia. Interwencja chirurgiczna jest stosowana u pacjentów z trzecim stopniem nasilenia, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych wyników przy jednoczesnych złamaniach.

Zwichnięcie stawu skokowego - leczenie w zależności od stopnia uszkodzenia:

1. Stopień 1. Po ustawieniu kości przez lekarza stosuje się bandaż elastyczny przez około 3 dni. Po tym konieczne jest włożenie ciepłych okładów, zrobienie siatki jodu, terapia ruchowa, wizyta w gabinecie masażu i fizjoterapii. W pierwszych dniach stopa powinna spoczywać.
2. Stopień 2. Po zamkniętej repozycji nakłada się gips w kształcie litery U. Termin utrwalenia wynosi 10-14 dni. A okres odzyskiwania wynosi 21 dni. W taki sam sposób jak przy 1 stopniu nasilenia, pozostałe procedury są przeprowadzane, ale po usunięciu opatrunku.
3. Klasa 3. Odlew gipsowy jest nakładany jako but, czyli od palców kończyny dolnej do górnej części goleni. Okres noszenia gipsu wynosi co najmniej 30 dni, po czym przepisywane są pozostałe procedury. Jednak w przypadku stopnia 3 pacjent doświadcza silnego bólu przez długi okres czasu, więc lekarz może przepisać zastrzyki z nowokainy. Po usunięciu gipsu pacjent musi owinąć kostkę bandażem elastycznym przez co najmniej półtora miesiąca lub założyć specjalny bandaż.

Po zresetowaniu pacjent ma przepisane leki, w tym stosowanie leków łagodzących obrzęki, a także maści do szybkiego gojenia.

Maść na bazie NLPZ - pomaga złagodzić obrzęk, a jednocześnie ma działanie znieczulające. W niektórych preparatach zawarte są oleje mentolowe i eukaliptusowe, które działają chłodząco na zraniony staw.

Antykoagulanty. Czas regeneracji zwichnięcia stawu skokowego może ulec skróceniu z powodu szybkiej eliminacji siniaków powstałych w wyniku zranienia więzadeł.

Leczenie chirurgiczne zaleca się w przypadku całkowitego pęknięcia włókien, otwartego uszkodzenia, dużego krwotoku w tkance. Operacja jest wykonywana miesiąc po urazie. Ciężkie przemieszczenie stawu skokowego przed zabiegiem chirurgicznym nie jest zalecane, aby nie spowodować rozwoju przykurczów. Odłóż operację na dłuższy okres, aby nie pojawiły się komplikacje.

Leczenie chirurgiczne polega na zszyciu uszkodzonych włókien. Jednocześnie przeprowadzane jest usuwanie (resekcja) uszkodzonych tkanek. W łagodniejszych przypadkach stosuj leczenie zachowawcze. Przy określaniu diagnozy bierze się pod uwagę objawy i wyniki zdjęć rentgenowskich.

Przemieszczenie dziecka jest skomplikowane przez fakt, że tkanka mięśniowa nie nabrała jeszcze wystarczającej siły i po prostu nie może utrzymać stawu w normalnej, prawidłowej anatomicznie pozycji po urazie.

Czas rehabilitacji w dzieciństwie znacznie wzrasta. Leczenie zwichnięcia kostki dziecka obejmuje zapewnienie warunków niezbędnych do zapobiegania nawrotom.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń kostki powinna być natychmiastowa. Przede wszystkim musisz unieruchomić uszkodzoną nogę, podłożyć wałek lub małą poduszkę. Aby zmniejszyć ból, lód jest nakładany na miejsce urazu, a pacjent otrzymuje środek przeciwbólowy.

Pamiętaj! Niemożliwe jest samodzielne ustawienie stawu - może to prowadzić do pogorszenia stanu, ponieważ nie wiesz, a może być złamanie!

W najkrótszym możliwym czasie ofiara musi zostać zabrana do najbliższego szpitala w celu określenia stopnia obrażeń. Zwichnięcie stawu skokowego i podwichnięcie wymagają natychmiastowego przyjęcia pewnych środków pierwszej pomocy poszkodowanym.

Więc co robić, gdy zwichnięcie kostki w pierwszych minutach po kontuzji:

1. Upewnij się, że reszta kończyny - wyeliminuj wszelkie mechaniczne uderzenia, usuń buty.
2. Dołącz przeziębienie - pomoże zmniejszyć obrzęk i ból. Owiń lodem ręcznik i załóż na 15 minut, a następnie powtórz procedurę po godzinie.
3. Unieruchomienie kończyny - umocuj kończynę w miejscu, w którym znajduje się staw (jeśli to możliwe, chwyć staw kolanowy). Możesz użyć dostępnych narzędzi, takich jak linijka, która będzie używana zamiast opon funkcjonalnych.
4. Podaj wysublimowaną pozycję kończyny - ze względu na zmniejszenie zastoju krwi w naczyniach obrzęk kończyny nie zwiększy się.

Zwichnięcie kostki, w zależności od ciężkości urazu, można całkowicie wyleczyć w ciągu 7-21 dni. Po wyzdrowieniu konieczne jest noszenie materiałów mocujących na nodze przez pewien czas, aby zapobiec nawrotowi. Szczególnie skomplikowane obrażenia wymagają nałożenia szyn gipsowych na okres 10 dni. Dodatkowe leczenie w tym przypadku jest przewidziane, począwszy od 2-3 dni od momentu urazu.

Z silnym bólem możesz wykonać zastrzyki 1-2% nowokainy. Przy silnych wewnętrznych siniakach stawu wykonuje się nakłucie w celu usunięcia krwi.

Po zabiegu zaleca się wykonanie kilku tygodni w domu, przywracając gimnastykę. Wybrano ćwiczenia przywracające krążenie krwi i funkcje motoryczne.

W domu, jeśli lekarz zdiagnozuje lekkie uszkodzenie stawu skokowego, wykonuje się następujące leczenie: na zwykłe zwichnięcie nakłada się okład z lodu. Procedury chłodzenia nie mogą być często wykonywane (nie więcej niż 15 minut dziennie). Lodu nie można nałożyć na niechronioną kostkę, tylko przez ręcznik; W przypadku zwichnięcia stawu skokowego musisz nałożyć ciasny utrwalacz.

Unikaj nadmiernego ściskania, aby wystąpił głód tlenu. Noga z urazem kostki wymaga całkowitego odpoczynku. Będąc w domu, lepiej postawić stopę na wzniesieniu. Taka pomoc zapewni wypływ płynu z obolałego stawu.

Metody ligacji zwichnięcia kostki

Ze względu na to, że dyslokacja goiła się szybciej i była ustawiona we właściwej pozycji, istnieją pewne metody podwiązania. W praktyce medycznej istnieje pięć metod podwiązywania stóp.

Pierwsza metoda polega na powrocie podwiązania do całej stopy. Metodę tę stosuje się, gdy trzeba ubrać się w zapach, zakrywając palce. Wymagana szerokość elastycznego bandaża wynosi 10 cm, zaczyna się od okrągłych kółek kotwiczących w dolnej 1/3 kostki nad kostką.

Po przeniesieniu na bok wewnętrznej kostki na prawej stopie i na zewnątrz - po lewej stronie. Następnie wykonuje się kilka ruchów kołowych wzdłuż boku do dużego palca, od niego wzdłuż tylnej strony do pięty.

Od pięty prowadzony jest do opuszków palców, a ruchy bandaża w postaci spirali w kierunku dolnej 1/3 kości piszczelowej. W obszarze kostki używana jest umiejętność nakładania bandaży na piętę. Opatrunek kończy się kolistym ruchem nad kostką.

Druga metoda to opatrunek w kształcie krzyża (ośmiokątny) na stopie. Niezawodnie mocuje staw skokowy w przypadku uszkodzenia więzadeł i innych chorób stawów. Szerokość bandaża elastycznego wynosi 10 cm, a stopa jest przymocowana do pozycji pod kątem prostym w stosunku do nogi dolnej.

Nawijanie elastycznego bandaża rozpoczyna się kolistymi ruchami w dolnej 1/3 dolnej nogi nad kostką. Następnie przenieś bandaż wzdłuż ukośnej od tyłu kostki do boku profilu. Dopasowuje się wokół osi. Następnie, z tyłu kostki, poprzedni powtarzający się ruch idzie bokiem w górę i powraca do goleni.

Okrągłe ruchy nad kostką są powtarzane, a ośmiokątny skok wykonywany jest 4-5 razy, aby zapewnić mocowanie. Opatrunek kończy się ruchami wokół dolnej nogi nad kostką.

Trzecią metodą jest bandażowanie pięty. Służy do całkowitego odizolowania pięty. Szerokość bandaża elastycznego wynosi 10 cm, zaczyna się od ruchów okrężnych, aby dobrze przytrzymać goleń nad kostką. Następnie, skośnie w dół tyłu, popchnij go do kostki.

Pierwszy okrąg jest dostosowywany przez najbardziej wysuniętą część pięty i tylną stronę kostki, a rondo powyżej i poniżej pierwszego jest do niego dodawane. Aby uniknąć luźnego dopasowania, opatrunki są wzmocnione przez komplementarny ruch na skośnym, przechodzący z tyłu kostki w dół i z przodu do przodu boku.

Następnie, wzdłuż powierzchni podeszwy, bandaż prowadzi do wewnętrznej krawędzi i nadal zwija się rozbieżne opatrunki żółwia. Opatrunek zakończony jest kolistymi ruchami w dolnej 1/3 dolnej części nogi nad kostką.

Czwarty - kolczasty bandaż wstępujący na stopie. Służy do dokładnego mocowania opatrunku na podeszwie w przypadku uszkodzenia i choroby stóp. Palce pozostawione otwarte. Szerokość elastycznego bandaża wynosi 10 cm, zaczyna się od okrągłych ruchów mocujących przez wypukłość pięty i tylną stronę kostki.

Następnie z pięty położył bandaż na zewnątrz na ukośnej stronie tylnej podstawy pierwszego palca. Wykonuje się pełny ruch kołowy wokół stopy i powraca na tylną stronę na początku małego palca. Z tyłu poprzedni okrąg przecina się i powraca do obszaru pięty po drugiej stronie.

Po owinięciu pięty, opisany ośmiokątny okrąg powtarza się za nim, stopniowo przesuwając go w stronę stawu skokowego. Opatrunek kończy się kolistymi ruchami w dolnej 1/3 dolnej części nogi nad kostką.

Piąta metoda to bandaż dla całej stopy. Obszar podeszwy jest zamknięty pośrodku chustki, jej wierzch jest zawinięty, zamykając palce i plecy. Końce kończą się z tyłu stopy, przecinają, a następnie obracają wokół dolnej nogi nad kostką i są wiązane z przodu.

Środki ludowe

Czasami skutecznym lekarstwem na proste zwichnięcie jest leczenie według tradycyjnych receptur medycyny: zrobić napar z wrotyczu pospolitego, glistnika, kwiatów nagietka i kwiatów, pozostawić na pół godziny. Następnie zwilż go bandażem i przymocuj do miejsca zwichnięcia. Zmień kompres, gdy materiał wysycha.

Szlifować mydło do prania, dodać do niego amoniak i proszek kamfory, wlać olej lampadny i białą terpentynę, dokładnie wymieszać. Powstała masa smaruje zwichnięcie kostki.

Wymieszać pół łyżki soli kamiennej z pół szklanki 9% octu. W otrzymanym roztworze zwilż szmatkę i zastosuj ją do obszaru zwichnięcia, co pomoże zapobiec pojawieniu się guza i złagodzi ból.

Popularne są następujące przepisy:

• Kompresy alkoholowe - zwilż serwetkę w roztworze alkoholu, połóż ją na uszkodzonej kończynie, zawiń w celofan i włóż na skarpetę (zrób to przez noc).
• Roztwór ½ łyżki soli + 125 ml octu stołowego, zwilż serwetkę i postępuj jak w pierwszym przypadku.
• Przygotuj napar z ziół: nagietka, pociągu, glistnika i wrotyczu pospolitego. Wypełnij kwiaty wrzątkiem, pozwól mu parzyć przez 40 minut. Zwilżyć serwetkę i przyczepić do stawu, po wysuszeniu powtórzyć procedurę.
• Kompresuje moczem - zanurz serwetkę w moczu i powtórz procedurę od pierwszego akapitu.

Skuteczne metody leczenia zwichnięcia stawu skokowego przy użyciu środków ludowych obejmują ciepłe kąpiele z dodatkiem olejków aromatycznych, a także stosowanie wosków parafinowych.

Jedną z popularnych receptur jest to, że korzeń elekampusa jest miażdżony, łyżkę kompozycji wylewa się z 250 ml wrzącej wody. Gaza zanurzona w powstałym bulionie. Impose w postaci kompresu.

Mieszanka cebuli i cukru - narzędzie odpowiednie po założeniu połączenia. Cebulę rozdrabnia się i dodaje cukier do powstałego kleiku 1 do 10. Kompozycję stosuje się na płyny. Zmień bandaż co 5-6 godzin.

Wielu lekarzy zaleca stosowanie receptur tradycyjnej medycyny jako pomocy. Leczenie zwichnięcia stawu skokowego w domu:

1. Zmiel czosnek i połącz go z octem jabłkowym w mniej więcej równych proporcjach. Mieszaninę wciera się w dotknięty obszar.
2. W zwykłym occie (pół szklanki) dodaj łyżkę soli leczniczej. Zwilżyć gazę w powstałym roztworze i nanieść ją w postaci kompresu, pokrytego plastikiem i miękką szmatką.
3. Kwiaty lawendy wlać olej roślinny w stosunku od jednego do pięciu. Pozwól mu parzyć przez miesiąc. Kompresuj podczas okresu rehabilitacji.
4. Kompres z pokruszonej cebuli i soli morskiej pomoże wyeliminować obrzęki. Kompres ten powinien być ustawiony co najmniej przez 5 godzin.
5. Wrotycz pospolity, glistnik, nagietek, seria, podjęte w równych proporcjach wylewa się wrzącą wodą. Domagaj się około 40 minut w termosie. Stosuj jako kompres kilka razy dziennie. Pomaga radzić sobie z bólem i stanem zapalnym.

Inny skuteczny kompres może być wykonany z wrotyczu lub mankietów. Szklanka wrzącej wody wystarczy, aby wziąć 6 łyżeczek roślin. Domagaj się 30-60 minut. Nałóż na dotkniętą kostkę.

Odwar z mleka (200 ml) i liści berberysu (pół łyżeczki). Mleko powinno być świeże, ponieważ mieszaninę należy gotować przez pół godziny, a następnie odcedzić. Używać wewnątrz trzy razy dziennie na łyżeczce.

Zapobieganie

Powrót do pełnego życia po urazie nie ogranicza się do pierwszej pomocy i leczenia domowego. Gdy tylko obrzęk ustąpi, należy rozpocząć rehabilitację, której celem jest przywrócenie wszystkich funkcji stawu.

Fizjoterapia obejmuje szereg ćwiczeń fizykoterapii, których celem jest: zapobieganie zanikowi mięśni; poprawa przepływu krwi w kończynach; przywracanie elastyczności i elastyczności stawu.

1. „Caterpillar”. Wstań, poruszaj się po podłodze w pewnej odległości, bez podnoszenia stóp, tylko z powodu zgięcia i wyprostowania palców. Każdego dnia zwiększaj przebytą odległość.
2. „Wyjście na skarpetki”. Powoli i delikatnie wspinaj się na palce i cofnij się. Bez gwałtownych ruchów wykonaj dwa podejścia 10 razy. Z dyskomfortem możesz skręcić pięty na zewnątrz lub do wewnątrz.
3. „Stołek”. Weź stołek z dolnym paskiem. Usiądź naprzeciwko i, palcami na poprzeczce, powoli pociągnij stołek w swoją stronę.
4. Rezinochka. Ciasna guma zawiązuje pierścionek. Aby zaczepić jeden koniec na nodze stołu lub sofy, rzuć drugą na nogę. Zgiąć i rozprostować kostkę, tworząc lekki opór.

Stopniowo możesz dodawać inne ćwiczenia - rotację, zginanie-rozciąganie, bieganie, skakanie. Jeśli odczuwasz ból i dyskomfort podczas wykonywania kultury fizycznej, powinieneś zmniejszyć obciążenie.

Oprócz ćwiczeń domowych lekarz ortopeda może przepisać procedury fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza wapniowa;
• Terapia UHF;
• fonoforeza z hydrokortyzonem;
• terapia parafinowa;
• okłady z błota.

Jako ostrzeżenie o zwichnięciu, powinieneś ćwiczyć umiarkowanie, dostatecznie dużo wapnia z jedzeniem lub jako suplementy. Jeśli masz płaskie stopy lub inne naruszenie, nie możesz zaniedbywać obuwia ortopedycznego

Aby uniknąć ponownego zwichnięcia, zaleca się noszenie obluzowanego bandaża przez 2 miesiące od momentu wyzdrowienia.

Ponadto konieczne jest usunięcie obcasów z szafy, wzmocnienie stawów i mięśni, utrata wagi, unikanie nieostrożnych ruchów, ochrona stawów (bandażowanie elastyczne).

Główną zasadą zapobiegania skręceniu stawu skokowego jest noszenie dobrych butów wspierających. A kiedy uprawiasz sport - wysokie tenisówki.

Charakterystyczne oznaki obuwia z doskonałym podparciem dla stopy: pięta jest solidna, palce są dość szerokie, dzięki czemu palce nie są zmiażdżone, podpórki podbicia są sztywne lub półsztywne, wkładka jest zdejmowana, przód jest wystarczająco długi, wysokość pięty wynosi 1,5-2 cm.

Jeśli nie możesz uniknąć butów na wysokich obcasach, powinieneś ostrożnie w nich chodzić, unikając wybojów i dziur na drodze. Jeśli masz nadwagę, powinieneś z nią walczyć, ponieważ każdy stopień otyłości oznacza zwiększone przeciążenie stawów.

Banalne wskazówki dotyczące aktywnego życia i spożywania zbilansowanej diety zawsze pozostają aktualne. Ćwicz umiarkowaną naturę, aby wzmocnić więzadła.