Urazy i struktura kości piszczelowych

Kości piszczelowe są częścią szkieletu obwodowego, który łączy kości klatki piersiowej i kończyn miednicy. Kość piszczelowa i kość strzałkowa tworzą dolną część nogi. Urazy tych części szkieletu trwale unieruchamiają osobę i stanowią zagrożenie dla jej zdrowia.

Struktura kości piszczelowych

Jak już się dowiedzieliśmy, duża i mała piszczel tworzy goleń i znajduje się w jej wewnętrznej części. Jeśli położymy dłoń na przedniej części nogi (poniżej kolana), natychmiast odpoczywamy na dużej kości piszczelowej. A po zewnętrznej stronie nogi znajduje się mała piszczel, której nie można dotknąć, ponieważ znajduje się ona w grubości mięśni. W konsekwencji te dwie kości są ze sobą połączone i tworzą staw skokowy z jednej strony i staw kolanowy z drugiej. Zatem ich struktura determinuje ruchliwość i funkcjonalność kończyn dolnych.

Tibia

Piszczel znajduje się bliżej środka w stosunku do małej kości. Jest to rurkowa długa kość, która jest wyposażona w dwa nasadki i ciało. Jej ciało składa się z trzech krawędzi, które mają trójkątny kształt:

Te krawędzie mają trzy powierzchnie:

Górna nasada wraz z rzepką tworzy staw kolanowy. Dolna część łączy się z kością skokową i tworzy kostkę. Kość piszczelowa jest najbardziej masywną i stabilną kością w ludzkim szkielecie. Doświadcza największego stresu, gdy osoba stoi, biegnie lub chodzi szybko. Ponadto kość ta jest bardzo lekka, ponieważ ma mikroskopijną strukturę, jest penetrowana przez wiele naczyń i zakończeń nerwowych.

Mała piszczelowa

Znajduje się na zewnętrznej (bocznej) stronie nogi. Jest to również długa kość rurowa, ale o znacznie mniejszym kształcie i grubości. Składa się z dwóch nasadek: górnego i dolnego. Cholewka wchodzi w staw kolanowy, a dolna w kostkę. Jako część kostki nosi nazwę - boczna (kostka zewnętrzna). Jego główną funkcją jest stabilizowanie stawu skokowego. Jednak praktycznie nie nosi żadnego obciążenia, ale jest miejscem mocowania mięśni.

Ma trzy powierzchnie:

Powierzchnie te są oddzielone trzema grzbietami.

Obrażenia

Traumatyzacja kończyn dolnych występuje z powodu dużego obciążenia stawów, które doświadczają każdego dnia podczas chodzenia i poruszania się. W obrażeniach podudzia obie kości są zazwyczaj uszkodzone.

Ponadto w niektórych przypadkach obciążenie to wzrasta:

• z nadwagą lub otyłością;
• wrodzone anomalie układu kostnego (w tym przypadku kończyn dolnych);
• ze słabym układem mięśniowym;
• z naruszeniem koordynacji ruchów.

W takich przypadkach kości nie radzą sobie z obciążeniem, które jest na nich umieszczane, co prowadzi do obrażeń. Takie obrażenia występują z różnych powodów iw zależności od tego różnią się charakterem i ciężkością. Na przykład, w bezpośrednim uszkodzeniu kości, obserwuje się fragmenty jednego typu, aw przypadku uszkodzenia pośredniego obserwuje się inny typ.

Przyczyny uszkodzenia kości piszczelowych:

• odbić;
• wypadki samochodowe;
• spada z wysokości;
• urazy w pracy;
• nadmierny wysiłek fizyczny (na przykład w sporcie zawodowym).

Klasyfikacja złamań

W obrażeniach podudzia obie kości są zazwyczaj uszkodzone. Złamaniom ciała kości piszczelowych prawie zawsze towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości. Są one następujących typów:

1. Poprzeczny. Jeśli wystąpi tylko złamanie kości piszczelowej, obserwuje się stabilne uszkodzenie kości bez przemieszczania fragmentów. Jeśli mała kość jest uszkodzona, oznacza to niestabilność fragmentów.
2. Śrubokręt. Obserwowane po wystawieniu na działanie siły skręcającej, uszkodzenie jest niestabilne i ma kształt spiralny.
3. Ukośne. Zazwyczaj występują pod kątem. Obrażenia są niestabilne, z tendencją do zwiększania uprzedzeń.
4. Pebbled. Charakteryzują się silną niestabilnością i tworzeniem więcej niż trzech fragmentów kości.

Oprócz tej klasyfikacji złamania są zamknięte i otwarte. Przy zamkniętych złamaniach nie ma naruszenia integralności skóry.

Po otwarciu skóra jest uszkodzona, a połamane fragmenty komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym. Ten rodzaj uszkodzeń jest również niebezpieczny, ponieważ rana może zostać zainfekowana.

Takie obrażenia są dalekie od rzadkich, występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Nie musisz mieć specjalnej wiedzy medycznej, aby zrozumieć, że uraz tego segmentu anatomicznego jest bardzo niebezpieczny i może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Urazy dotykające obie kości są szczególnie niebezpieczne. Rzeczywiście, w tym przypadku osoba czeka na całkowitą bezruch i długą rehabilitację. Możliwe są złamania z przemieszczeniem, które również wymagają długiego okresu regeneracji.

Objawy złamań

Objawy charakteryzują się silnym ostrym bólem, szybko narastającym obrzękiem, pojawieniem się krwiaków i siniaków, a także oczywistym skróceniem zranionej kończyny. Ofiara może nie tylko chodzić, nie można się oprzeć i po prostu stać na zranionej kończynie. Z reguły takie złamania występują zawsze przy przemieszczaniu fragmentów. Noga może przyjąć niewłaściwą pozycję i zostać obrócona w pewnym kierunku: do wewnątrz lub na zewnątrz (w stosunku do kolana). Przy otwartym złamaniu dochodzi do uszkodzenia skóry, przez które widoczne są fragmenty kości.

Diagnoza jest dokonywana za pomocą badania rentgenowskiego, ponieważ sam obraz kliniczny nie wystarczy. Badanie radiogramów może określić liczbę fragmentów i stopień przemieszczenia, obecność złamania obu kości lub tylko jednego z nich, a także integralność kolana i kostki. Określ także integralność naczyń krwionośnych i nerwów. W tym celu ofiara zostaje wysłana do konsultacji ze specjalistami.

Leczenie i pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc może wpłynąć na dalsze leczenie i rehabilitację ofiary. Przede wszystkim otrzymuje leki przeciwbólowe i terapię przeciwszokową (w obecności wielu urazów). Unieruchomienie piszczeli wykonuje się za pomocą opony. Jako opona może być dowolny przedmiot, który jest pod ręką (sklejka, narty, deski). Przy stosowaniu opony bardzo ważne jest, aby jej dolna część zakrywała kostkę, a górna kończyła na górnej części uda.

Przy otwartym złamaniu konieczne jest zastosowanie opaski uciskowej tuż nad raną, aby zatrzymać krwawienie. Pamiętaj, aby leczyć otwartą ranę jodem, alkoholem, błyszczącą zielenią lub po prostu spłukać wodą, jeśli środki dezynfekcyjne nie są dostępne. Wszystkie te działania są konieczne, aby zminimalizować zakażenie rany.

Leczenie zachowawcze

Leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Taktyka leczenia zależy od stopnia i poziomu obrażeń. W przypadku obrażeń, które są stabilne i bez przemieszczeń (co zdarza się bardzo rzadko), nałożyć gipsowy odlew. W innych typach uszkodzeń stosuje się trakcję szkieletową. Istotą tego zabiegu jest to, że metalowa igła jest przenoszona przez kość pięty, a szyna jest umieszczana na nodze.

Ten zabieg obejmuje dwa scenariusze. Po pierwsze, leczenie zachowawcze obejmuje rozciąganie przez 4 tygodnie, podczas których fragmenty kości są mocowane w prawidłowej pozycji. Gdy pojawia się szpik kostny, usuwa się trakcję szkieletową i nakłada się gipsowy opatrunek na kolejne dwa miesiące. Po drugie, po usunięciu opatrunku pacjentowi zalecana jest rehabilitacja: fizjoterapia, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku rozdrobnionych złamań, które trudno jest przywrócić w prawidłowej pozycji anatomicznej za pomocą tradycyjnego leczenia zachowawczego. Leczenie chirurgiczne polega na stosowaniu różnych struktur metalowych - płyt, szpilek, prętów. Ponadto przy takich obrażeniach pokazano użycie aparatu Ilizarowa. Urządzenie pozwala przywrócić naturalne położenie fragmentów i ich szybki przyrost. Stosuje się go w najtrudniejszych przypadkach - ze złamaniami złamań z powstaniem ubytku kostnego. Okres akrecji kości wynosi około 4-6 miesięcy. Wskaźniki odzysku są indywidualne i zależą od stopnia uszkodzenia i złożoności obrażeń.

B to piszczel

Kość piszczelowa (łacina łacińska) jest dużą przyśrodkową kością piszczelową. Jego górna nasada nasuwa się wraz z kością udową, tworząc staw kolanowy, niższy - z ramusem. Kość piszczelowa jest połączona ze strzałkowym stawem piszczelowym, błoną międzykostną kości piszczelowej i syndesmozą piszczelową. Niższa nasada kości piszczelowej wchodzi do kostki przyśrodkowej; powierzchnie stawowe kostki przyśrodkowej i dolna nasada piszczelowa tworzą staw skokowy.

Struktura piszczeli.

Kości piszczelowej (piszczel), widok z przodu 1-boczny kłykc piszczelowy; Silosy 2-in situ; 3-medialna mysz; Guzowatość 4 piszczeli; 5-ostra krawędź; Powierzchnia 6-boczna; 7-przednia krawędź; 8-środkowa powierzchnia; 9-stawowa powierzchnia kostki; 10-przyśrodkowa kostka;

Tibia (piszczel) Widok z tyłu 1-środkowa kłykcia; 2-górna powierzchnia stawowa; Uniesienie 3-jelitowe; 4-tylne pole międzymięśniowe; 5-boczne kłykci; 6-stawowa powierzchnia kostki przyśrodkowej; 7-przyśrodkowa kostka; 8-kostkowy rowek (rowek przyśrodkowej kostki); 9-środkowy margines kości piszczelowej; 10-ciałowa piszczelowa; 11-boczna (międzykrawędziowa) krawędź piszczeli; 12 linii mięśnia płaszczkowatego.

Do jakich lekarzy powinienem się zwrócić w celu zbadania Tibii:

Jakie choroby wiążą się z Tibią:

Złamania kości nóg

Złamania kości skokowej kości trzonu

Otwarte obrażenia przegrody dolnej części nogi

Jakie testy i diagnostyka należy wykonać dla Tibii:

Zaburzenia piszczeli:

1. Guzek piszczelowy osteochondropatii.

Osteochondropatia guzowatości piszczeli jest jedną z najczęstszych osteochondropatii u dzieci. Choroba została po raz pierwszy opisana przez Osgood (R.V. Osgood) i Schlatter (S.Schlatter) w 1903 roku. Choroba Osgood-Schlattera występuje głównie u młodzieży w wieku od 10 do 15-18 lat, która jest aktywnie zaangażowana w sport i choreografię. W przeciwieństwie do innych typów osteochondropatii, przy tej patologii obserwuje się symetryczne uszkodzenie guzowatości piszczelowej, chociaż możliwy jest również jednostronny proces. U niektórych pacjentów występuje kombinacja zmian guzowatości piszczeli ze zmianami w kręgosłupie, charakterystycznymi dla osteochondropatii.

Choroba Blounta to deformacja górnej części nogi spowodowana uszkodzeniem chrząstki nasadowej kości piszczelowej. Opinie na temat rozpowszechnienia choroby są różne. W większości wytycznych medycznych patologia ta jest uważana za rzadką, ale niektórzy ortopedzi uważają, że łagodne formy choroby często nie są diagnozowane lub są uważane za deformacje podobne do krzywicy. Dziewczyny cierpią częściej niż chłopcy.

3. Zapalenie okostnej kości piszczelowej.

Jest to choroba, która dotyka jednego z dwóch długich kości, które tworzą szkielet nogi, a dokładniej kości piszczelowej. W szczególności stan zapalny wpływa na okostną, tj. błona tkanki łącznej, która obejmuje wszystkie kości, w tym kości piszczelowe, z wyjątkiem obszarów pokrytych chrząstką.

Zapalenie okostnej kości piszczelowej jest zwykle wynikiem urazu, który wpłynął na strefy przylegania mięśni, rzadziej może być wynikiem infekcji bakteryjnej okostnej.

W każdym przypadku, niezależnie od charakteru procesu zapalnego, stymuluje osteoblasty wewnętrznej warstwy okostnej do wytwarzania nowej tkanki kostnej. Ma to szczególny wpływ na obszary anatomiczne dotknięte chorobą: powstają płytki kostne lub nawet nieprawidłowe podwyższenie kości.

Schematy obliczeniowe i modele matematyczne Tibii.

Szczególna uwaga na analizę kości piszczelowej nie jest opłacana przypadkowo, ponieważ jej złamania nie są rzadkością.

Na piszczeli są: 1) grawitacja; 2) siły bezwładności; 3) siła mięśni; 4) wpływy zewnętrzne. W pozycjach statycznych grawitacja głównie działa, wartości sił mięśniowych zależą od postawy.

Obciążenia przenoszone na dolną część nogi powodują skurcz wzdłużny kości piszczelowej. W takim przypadku może wystąpić deformacja wyboczeniowa. Tak więc, jeśli masa ciała jest oznaczona przez P, to w pozycji stojącej z nachyleniem do tyłu obciążenie wzdłużne na dolnej części nogi wynosi 2,53 R. W niektórych pozycjach może osiągnąć 3,54 R. Podczas chodzenia obciążenie wzdłużne wzrasta do 4 i moment powodujący zgięcie piszczelowe kości, do 80,5 N • m. Podczas wchodzenia po drabinie moment ten osiąga 28 ± 5 N • m, podczas schodzenia po drabinie - 45 ± 6 N • m, podczas skoków na miejscu - 86 ± 5 N • m. Obciążenie może ulec zmianie z powodu drgań powstających podczas ruchów (rys. 1, a, b). Nacisk wszystkich mięśni nogi nie przekracza 7 kN, aw normalnych warunkach fizjologicznych obciążenie podłużne na dolnej części nogi nie przekracza 4 R.

Na rys. 2 przedstawia schematy pokazujące siły powstające w wyniku stania (a) i połowy siedzenia (b) i działania w stawach kostnych. Ponieważ kości (ogniwa) są ze sobą połączone, siły w stawach kości są wzajemnie zrównoważone. Taka analiza graficzna jest interesująca z punktu widzenia wyboru sił obliczeniowych do określenia wewnętrznych wysiłków w kości piszczelowej w obliczeniach z wykorzystaniem schematu podstawowego. Ograniczające obciążenie kości piszczelowej zależy od wieku, płci, właściwości ludzkiej kości. Dla kobiet maksymalne obciążenie P * wynosi 7,50 - 10,60 kN, a dla mężczyzn - 10,00-16,75 kN. Ostateczny moment powodujący zgięcie waha się od 146 do 355 N • m.

Dynamiczne obciążenie dolnych nóg występuje podczas chodzenia (zwłaszcza gdy pięta uderza w ziemię). W tym przypadku przyspieszenia liniowe mogą osiągnąć (2 + 4) g i utrzymywać się przez 15–25 ms. Obciążenia w stawach mogą przekraczać masę ciała o rząd wielkości lub więcej. Ciało sportowca jest narażone na szczególnie duże obciążenia. Podczas skoków na wysokość siła działająca na powierzchnię stawu skokowego osiąga 9 kN, a w ścięgnie Achillesa powstaje siła 6 kN, co odpowiada napięciu 60 MPa (60% maksymalnej dopuszczalnej).. Fala kompresji po uderzeniu rozprzestrzenia się po kości. Załóżmy, że masa zderza się z

kość nieskończenie wielka i jej szybkość

u = u₀. W początkowym momencie czasu t = 0 przemieszczenie, jak również prędkość i przyspieszenie wszystkich punktów kości, wynoszą zero, z wyjątkiem prędkości końca dalszego i = u₀ |_{t = 0} . Obliczenia ruchów punktów piszczeli wykonują u₀ = 5 m / s, co w przybliżeniu odpowiada upadkowi z wysokości 1,25 m, po którym następuje natychmiastowe przechylenie ciała. W badaniu za pomocą metody elementów skończonych. Następnie dynamika ruchów punktów piszczeli w płaszczyźnie czołowej będzie odpowiadać wykresom przedstawionym na ryc. 3. Wynika z nich, że w ciągu 1,5-2 ms największe przemieszczenie występuje w dolnej jednej trzeciej kości. Doświadczenie kliniczne potwierdza wynik obliczeń, ponieważ większość złamań występuje w tym konkretnym obszarze kości.

Planując rehabilitację pacjenta należy pamiętać, że po zabiegu zmniejsza się wytrzymałość kości. W ten sposób wytrzymałość na ściskanie spada o 50% (od 350 do 65 MPa).

Podczas amputacji przedramienia wytrzymałość kości ramiennej na rozciąganie zmniejszyła się o 0,43 MPa po 2 miesiącach w porównaniu z nieoperowanym przedramieniem, po 2 miesiącach, o 4,1 MPa po 6 miesiącach io 8,7 MPa po 12 miesiącach, co wskazuje, że organizm dostosowuje się do zmieniających się warunków. Należy o tym pamiętać, gdy narządy protetyczne.

Literatura używana podczas pisania pracy naukowej:

Mała piszczel: gdzie jest + Zdjęcie złamania i okres pobytu w gipsie

Artykuł skoncentruje się na kości piszczelowej, gdzie się znajduje, urazach i złamaniach, opis + zdjęcie, przeczytaj szczegółowo poniżej w artykule >>

Człowiek jest najbardziej złożonym mechanizmem w jego strukturze. Ma wiele kości, komórek, tkanek itp. Ludzka kończyna składa się z długiego i krótkiego mięśnia, ścięgien, kości, włókien nerwowych i innych tkanek.

Wszystkie oddziałują ze sobą, tworząc zdolność do poruszania się. Wiele osób wie, czym jest goleń.

Kość strzałkowa. Ogólne informacje

Umieść w ludzkim ciele

Goleń składa się z piszczeli i piszczeli. Piszczel wygląda jak wydłużona rura i jest mniejszą kością piszczelową.

Ma swoje ciało i dwa szczyty. Dolna część nazywa się kostką boczną i uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. To rodzaj stabilizatora stawu.

Kość strzałkowa prawie nie jest obciążona podczas chodzenia. Jego główną funkcją jest udział w tworzeniu stawów skokowych i kolanowych. Z wyglądu kości nogi wydają się bardziej masywne niż na przykład ramiona, ale mimo to często są ranne.

Uszkodzenie kości strzałkowej często dotyka piszczel, powodując komplikacje z przemieszczeniem i zapaleniem szpiku. W przypadku złamania tylko małej kości, regeneracja jest szybsza i bardziej wydajna.

Z anatomii

W aparacie ruchowym osoby dorosłej znajdują się części pasywne i aktywne.

Aktywne są mięśnie i więzadła.

Pasywne - kości i ich stawy.

Szkielet dla dorosłych składa się z 208 kości. Aby zapewnić prawidłowe rozłożenie ciężaru ciała, kości wewnątrz są puste. Kosztem mniejszej wagi wszystkich kości w porównaniu z masą ciała. Ale wszystkie te same kości są mocne i wytrzymują odpowiednie obciążenia.

Struktura małej piszczeli

Jeśli zdemontujesz topografię, mała kość znajduje się między udem a stopą u dołu nogi. Od góry graniczy z kolanem, a od dołu z kostką.

Podzielony na 3 części.

Ciało lub trzon

Odegnij się i skręć wzdłuż osi. Przedstawione w postaci pryzmatu z trzema twarzami:

Substancja międzykomórkowa kości składa się z cienkich płytek. Wszystkie są różne - pod względem grubości i kształtu. Ale większość jest jak puste cylindry o różnych średnicach, wkładane jedna w drugą.

Ta płyta nazywana jest osteonem. Jest ich kilka i znajdują się one w zależności od kierunku naczyń krwionośnych.

Za strzałką znajduje się otwór na wyjście z naczyń krwionośnych i nerwów, który jest wewnętrznie zaopatrzony w specjalny kanał gaversovym, który jest jamą osteonów. Wewnętrzna strona ma charakterystyczną krawędź.

Naskórek górny

Jest to głowa w kontakcie z piszczelem. Głowa z trzonem łączy szyję.

Ważne jest, aby ta część szkieletu kości oddziaływała ze stopą i łydką z powodu niższej nasady. Boczna kostka może być łatwo wyczuwalna przez skórę podczas ruchu stopy do przodu.

Po wewnętrznej stronie niższej nasady jest stawowa. Łączy kość skokową i kostkę.

Nad kością strzałkową znajduje się chropowata, niewielka powierzchnia, utrzymywana razem z częścią kości piszczelowej. Za rowkiem na kostce znajduje się miejsce, w którym znajduje się ścięgno mięśnia strzałkowego.

Funkcje kości strzałkowej

Główną funkcją wykonywaną przez małą kość piszczelową jest obrót w stawie skokowym, mianowicie obrót dolnej nogi i stopy w prawo i lewo. Jednocześnie, jeśli silny wpływ na kość, pęka.

Więzadło kości strzałkowej w połączeniu z piętą umożliwia ruch stopy i części uda. Nerw kulszowy z mięśniami i ścięgnami służy jako rodzaj zginacza kolan i zginacza prostownika.

Najczęściej złamanie przejmuje piszczel, ponieważ jest on liderem i niesie ogromne obciążenie. Ale przy ogromnych obrażeniach cierpi na małą, z uszkodzeniem tkanek miękkich.

Obciążenie kości nóg prowokuje:

• - nadwaga;
• - słaby układ mięśniowy;
• - brak koordynacji ruchów.

Jeśli nie poradzisz sobie z ich funkcjami, kości pękają. Mogą wystąpić konsekwencje w postaci fragmentów.

Kość często pęka, gdy uderza w prowokujące przemieszczenie kłykci.

Uszkodzenie kości

Opcje złamania

Kość strzałkowa może pęknąć:

Z reguły takim obrażeniom towarzyszą podwichnięcia i zwichnięcia stopy. Czasami dochodzi do pęknięcia dystalnej syndesmozy między dwiema kośćmi, do skrócenia kości.

Jak rozpoznać złamanie kości strzałkowej

Przy tego rodzaju obrażeniach obraz jest typowy. Twarze mężczyzny:

• z ostrym bólem podczas jazdy;
• z opuchlizną lub krwiakiem w uszkodzonym miejscu;
• z rozbieżnością długości nogi, która jest widoczna gołym okiem, dodatkowo nogę można obrócić na bok;
• z zauważalnym przemieszczeniem kości.

Jednocześnie czynniki przyczyniające się do obrażeń są następujące:

• - niedobór witaminy D, wapnia;
• - zaawansowany wiek;
• - kruchość kości we wczesnym dzieciństwie;
• - patologie wpływające na stan kości;
• - silny cios.

Złamania dzieci

Często dzieci poniżej trzeciego roku życia łamią kość piszczelową. Dzieje się tak z kilku powodów, a jednym z nich jest upadek z wysokości. Takie złamania rzadko są otwarte.

Objawy - bolesna reakcja na dotyk, problem z podnoszeniem nóg, obrzęk tkanek miękkich.

W tym wieku prześwietlenie nie zawsze jest dobrym rozwiązaniem, dlatego do diagnozy często wykorzystuje się skanowanie kości. Jeśli złamanie zostanie potwierdzone, rozpoczyna się leczenie. Krótki opatrunek z gipsem nakłada się na nogę do momentu przywrócenia nogi.

Pełna rehabilitacja z reguły przebiega szybciej niż w przypadku pacjentów dorosłych. Powodem jest przyspieszony metabolizm.

Złamania związane ze sportem

Sportowcy często zmagają się ze złamaniami, które są zamknięte i nazywane są zmęczeniem.

Takie uszkodzenie piszczeli szybko się goi, ponieważ są to małe pęknięcia o długim okresie zarodkowania.

Lokalizacja obrażeń jednocześnie boli i pojawia się obrzęk. Odzyskiwanie odbywa się bez operacji, wystarczy użyć gipsu przez dwa miesiące.

Skomplikowane złamania

W ciężkich przypadkach urazu może być wymagana operacja z unieruchomieniem kostki.

Aby to zrobić, użyj aparatu ramowego lub zamontuj kości ze szpilkami.

W przypadku złamania z rozwiniętą infekcją dochodzi do amputacji uszkodzonej części nogi. Zdjęcia są przerażające.

W okresie regeneracji kości piszczelowej zaleca się wykonywanie gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej.

Leczenie złamania

Zazwyczaj terapia jest zachowawcza w każdym złamaniu, rzadziej chirurgicznym. Zawsze, jeśli istnieje szansa, aby spróbować pozbyć się urazu w nieskuteczny sposób. Najłatwiej leczone złamanie bez przemieszczenia.

Wariant zachowawczy obejmuje połączenie fragmentów kości i ich utrwalenie. Traumatolog jest przede wszystkim zobowiązany do zmiany położenia fragmentów w celu wykluczenia możliwego podwichnięcia i zwichnięcia stopy.

Metody utrwalania

Z pozytywną pozycją

Stwierdzono to za pomocą prześwietlenia stawu skokowego za pomocą gipsu lub ortezy.

Z pęknięciem z przesunięciem

Musisz ustawić jego typ. Może wymagać przyczepności.

Następnie igły są przewlekane przez kość i ładunek jest zawieszony na stopie. Tak więc traktuje się złamanie w płaszczyźnie ukośnej.

Z typem poprzecznym

Nakładana jest metalowa płyta, trzymana przez gipsowy odlew. Terapia zachodzi jak przy normalnym przemieszczeniu.

Jeśli obie kości są uszkodzone

Wszystko zależy od fragmentów. Gdy niemożliwe jest połączenie fragmentów kości i trzymanie ich w jednej pozycji, nie można tego zrobić bez pomocy chirurga.

Leczenie chirurgiczne

Etapy

Można go podzielić na kilka etapów:

1. Porównanie części kości na otwartej przestrzeni, to jest nacięcie tkanki miękkiej, mięśnie oddalają się i powstaje możliwość dotarcia do miejsca złamania.
2. Eliminacja podwichnięcia i zwichnięcia stopy;
3. Utrwalanie fragmentów kości za pomocą implantów - sworznia, wkrętów, płytki.
4. Opatrunek gipsowy zapewniający sztywność kostki, aby stworzyć warunki do szybkiego odzyskiwania tkanki kostnej.

Rehabilitacja po operacji

Okres regeneracji zrostów piszczeli jest zawsze inny i zależy od indywidualnych cech. Jeśli leczenie przebiega bez komplikacji, okres rehabilitacji i okres pobytu w obsadzie wynosi około 3 miesięcy.

W przypadku wielu złamań lub chorób współistniejących gojenie jest wolniejsze i może osiągnąć 6 miesięcy.

Aby przyspieszyć regenerację kości, pacjentowi zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Po zakończeniu ostrego okresu zalecana jest fizjoterapia.

Wynik leczenia zależy od przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza. Bardzo ważne jest, aby chronić ranną kończynę przed wysiłkiem fizycznym podczas okresu rehabilitacji i po nim.

To ważne! Na wynik leczenia wpływa czas poszukiwania pomocy - im wcześniej, tym większa szansa na skuteczną terapię i powrót do zdrowia.

Konsekwencje po leczeniu

Po interwencji tradycyjnej lub chirurgicznej może pojawić się:

• dysfunkcja kostki;
• stały obrzęk w miejscu urazu;
• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów;
• osteochondroza;
• zależność od warunków naturalnych.

Zadbaj o swoje stopy! Jeżdżąc na rowerze, na rolkach, na łyżwach, korzystaj z ochrony dolnej części nogi, ochraniacza na kolana itp.

Siła kości zależy od ilości wapnia w organizmie. Zdrowy styl życia i opieka mogą chronić przed wieloma urazami.

W sytuacjach złamania kości strzałkowej osoba nie powinna rozpaczać i pilnie otrzymywać kwalifikowaną pomoc medyczną. Po kontuzji staraj się chronić stopy przed uszkodzeniem przez całe życie.

Tibia

Kości piszczelowe i strzałkowe (piszczel i strzałka).

I-head miękkiej kości;
2-boczny kłykc piszczelowy;
Elewacja 3-mola;
4-przyśrodkowe myszy;
Guzowatość 5 kości piszczelowej;
6-ostra krawędź;
Powierzchnia 7-boczna;
8 ostrzy;
9-środkowa powierzchnia;
10-stawowa powierzchnia kostki;
11-przyśrodkowa kostka;
12-boczna kostka (macho-bone);
13-stawowa powierzchnia kostki (boczna);
14-częściowa strzałka;
15-środkowa krawędź;
16-środkowa powierzchnia
17 to nowość;
18 margines boczny;
19-boczna powierzchnia.

Kości piszczelowe i strzałkowe (piszczel i strzałka).

Kłykcia 1-przyśrodkowa;
2-górna powierzchnia stawowa;
Uniesienie 3-jelitowe;
4-tylne pole międzymięśniowe;
5-boczne kłykci;
6-czubek głowy z miękkiej kości;
7-główka strzałkowa;
8-częściowa strzałka;
9-środkowa krawędź;
10-stawowa powierzchnia kostki (strzałka);
11-otworowa kostka boczna;
12-rowek bocznej kostki;
13-stawowa powierzchnia kostki przyśrodkowej;
14-przyśrodkowa kostka;
15-kostkowy rowek (rowek przyśrodkowej kostki);
16-środkowy margines kości piszczelowej;
17-ciałowa piszczelowa;
18-boczna (międzykrawędziowa) krawędź piszczeli;
19 linii mięśnia płaszczkowatego.

Kości piszczelowe (piszczele) to duża, znajdująca się w środku kość piszczelowa. Jego górna nasada nasuwa się wraz z kością udową, tworząc staw kolanowy, niższy - z ramusem.

Kość piszczelowa jest połączona ze strzałkowym stawem piszczelowym, błoną międzykostną kości piszczelowej i syndesmozą piszczelową. Niższa nasada kości piszczelowej wchodzi do kostki przyśrodkowej; powierzchnie stawowe kostki przyśrodkowej i dolna nasada piszczelowa tworzą staw skokowy.

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru 2011

Zobacz, co „Tibia” w innych słownikach:

BIG BUCKLE BONE - DUŻA KOŚCI BUCKLE, wewnętrzna, duża z dwóch kości dolnej części nogi. W kolanie łączy się z HIP lub górną kością nogi, poniżej przechodzi w kostkę. Jego dolny koniec tworzy kostkę wystającą z wnętrza nogi. patrz MAŁY...... Słownik encyklopedyczny nauki i techniki

Tibia - Tibia Bone duża, zlokalizowana przyśrodkowo kość piszczelowa. Jego górna nasada kości przegubowej z kością udową, tworząc staw kolanowy, dolna z ramusem. Kość piszczelowa jest połączona ze stawem piszczelowym kości strzałkowej... Wikipedia

tibia - Berzo / waya bone (duża i mała) Jedna z dwóch równoległych kości piszczeli... Słownik wielu wyrażeń

KOŚCI - KOŚCI. Spis treści: I. HISTOLOGIA I EMBRIOLOGIA. 130 ii. Patologia kości III w. Klinika chorób kości. 153 IV. Operacje na kościach. Yub I. Histologia i embriologia. Struktura wyższych kręgowców K. obejmuje...... Wielką Encyklopedię Medyczną

MIĘŚNIE - MIĘŚNIE. I. Histologia. Ogólnie morfologicznie, tkanka substancji kurczliwej charakteryzuje się obecnością różnicowania w protoplazmie specyficznych jej elementów struktura włóknista; te ostatnie są zorientowane przestrzennie w kierunku ich kurczenia się i...... The Big Medical Encyclopedia

Ssaki * - (Mammalia) to najwyższa klasa kręgowców. Ich główne cechy to: ciało pokryte jest włosami; obie pary kończyn służą w większości jako nogi; czaszka jest połączona z kręgosłupem przez dwie guzki potyliczne; przegubowa szczęka...... Słownik encyklopedyczny FA Brockhaus i I.A. Efrona

Ssaki - (Mammalia) są najwyższą klasą kręgowców. Ich główne cechy to: ciało pokryte jest włosami; obie pary kończyn służą w większości jako nogi; czaszka jest połączona z kręgosłupem przez dwie guzki potyliczne; przegubowa szczęka...... Słownik encyklopedyczny FA Brockhaus i I.A. Efrona

Ptaki - tutaj jest przekierowywane żądanie Ptaka; zobacz także inne znaczenia. Ptaki 18... Wikipedia

STOP - stopa (pes), dystalna tylna kończyna kręgowców lądowych, przegubowa powyżej goleni i działająca jako element podtrzymujący. Rzeka składa się z 3 sekcji: stępu, stępu i paliczków kapłanów. Większość zwierząt polega na...... Słowniku encyklopedii biologicznej

Kość piszczelowa lub piszczelowa to jedna z dwóch kości piszczelowej, a mianowicie wewnętrzna kość odpowiadająca stronie dużego pierścienia i charakterystyczna dla wszystkich kręgowców, które mają pięcioma kończynami. Górny koniec łączy się z biodrem i...... Słownik encyklopedyczny FA. Brockhaus i I.A. Efrona

Tibia

Kość piszczelowa jest dużą i długą nogą. Kość składa się z ciała i dwóch nasadek - dolnej dystalnej i górnej proksymalnej.

Struktura piszczeli

Ciało kości ma trójkątny kształt z trzema krawędziami - przednią, środkową i międzykostnącą oraz trzy powierzchnie - przyśrodkową, tylną i boczną.

Przednia krawędź kości ma spiczasty kształt i przypomina wyglądem grzbiet. W górnej części zamienia się w guzowatość. Krawędź międzykrawędziowa ma spiczasty kształt i wygląd muszelki. To muszelki skierowane są w kierunku strzałkowej. Przyśrodkowa powierzchnia kości jest lekko wypukła i dobrze wyczuwalna przez skórę wraz z przednią krawędzią ciała piszczeli.

Boczna (przednia) powierzchnia kości jest lekko wklęsła. A tylna powierzchnia ma płaski kształt. Na tylnej powierzchni znajduje się linia mięśnia płaszczkowatego, która rozciąga się od bocznego kłykcia przyśrodkowo i w dół. Poniżej znajduje się otwór zasilający, który rozciąga się na dystalnie skierowany kanał zasilający.

Proksymalna nasada kości piszczelowej jest nieznacznie powiększona. Jego części boczne to kłykci boczne i przyśrodkowe. Na zewnątrz kłykcia bocznego znajduje się płaska powierzchnia stawowa. W górnej części nasady bliższej w środkowej części znajduje się elewacja między mięśniowa, w której można wyróżnić dwa pagórki:

• wewnętrzne przyśrodkowe połączenie mięśniowe, za którym można odróżnić tylne pole między małżami;
• zewnętrzny boczny środek przeciwmikrobowy, przed którym znajduje się przednie pole między małżami.

Dwa pola są miejscem mocowania więzadła kolana krzyżowego. Po bokach wysokości między mięśniami wzdłuż górnej powierzchni stawowej, do każdej kłykci są wciągnięte powierzchnie stawowe o kształcie wklęsłym - przyśrodkowe i boczne. Wklęsłe powierzchnie stawowe są obwodowo otoczone krawędzią piszczeli.

Dystalna nasada kości ma czworokątny kształt. Na jego powierzchni bocznej znajduje się polędwica strzałkowa, przylegająca do dalszej nasady kości strzałkowej. Na tylnej powierzchni nasady dalszej przechodzi przez rowek kostki. Przed bruzdą, przyśrodkowy brzeg dalszej nasady kości piszczelowej przechodzi do kostki przyśrodkowej, co jest procesem w dół, który jest dobrze wyczuwalny. Na bocznej powierzchni kostki znajduje się powierzchnia stawowa kostki. Przechodzi do dolnej powierzchni kości i rozciąga się do dolnej wklęsłej powierzchni stawowej kości piszczelowej.

Złamanie piszczeli

Wszystkie złamania kości piszczelowej dzielą się na:

• skośne;
• poprzeczny;
• dostawowy;
• rozdrobniony;
• rozdrobniony.

Do złamań śródstawowych należą złamania kostki przyśrodkowej i kłykci kości piszczelowej. Przyśrodkowa kostka służy jako wewnętrzny stabilizator kości stawu skokowego. Z reguły jej złamanie powstaje w wyniku skręcenia kości piszczelowej stopą. Również często złamanie kostki wewnętrznej wynika z niefizjologicznego ostrego skrętu stopy.

Główne objawy złamań piszczeli to:

• Ból piszczelowy z ruchem i palpacją;
• Ze względu na przemieszczenie fragmentów kości goleń jest zdeformowana (zmienia się oś kończyny);
• Występuje obrzęk;
• Nie można przeprowadzić obciążenia osiowego na stopę.

Leczenie złamań odbywa się głównie za pomocą operacji. Z reguły pacjent może wykonać obciążenie chorej nogi już następnego dnia po operacji.

Torbiel piszczelowa

Dość często, gdy boli duża kość piszczelowa, może to wskazywać na obecność torbieli.

Torbiel kości jest chorobą, podczas której zagęszczenie występuje w jamie tkanki kostnej.

Pochodzenie torbieli kostnych nie zostało jeszcze wyjaśnione. Ustalono, że torbiele piszczeli pojawiają się w wyniku zaburzeń hemodynamicznych na ograniczonym obszarze kości. W istocie tworzenie torbieli jest procesem dystroficznym. Podstawą powstawania torbieli jest naruszenie śródkostnego krążenia krwi i aktywacja enzymów lizosomalnych, co prowadzi do zniszczenia kolagenu, glukozaminoglikanów i innych białek. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową torbiele określa się mianem chorób nowotworowych.

Torbiel kości może być pojedyncza i tętniakowa. Torbiel samotna rozwija się przez długi okres czasu, jest bardziej powszechny w okresie dojrzewania u mężczyzn. Torbiel tętniaka pojawia się nagle i szybko się rozwija. Najczęściej torbiel tętniaka wynika z bezpośredniego uszkodzenia kości.

Pomimo ogólnego charakteru tych chorób, zwyczajowo rozróżnia się je, ponieważ mają różne objawy i zdjęcia rentgenowskie.

Tibia: lokalizacja, funkcja, objawy jej złamań i leczenie

Piszczel jest częścią szkieletu nogi. Jej obrażenia mogą trwale pozbawić osobę możliwości poruszania się. Jeśli kości nie rosną razem lub są nieprawidłowo połączone, może być wymagana operacja.

Lokalizacja

Pałka jest miejscem, w którym znajduje się kość kości. Składa się z dwóch części i znajduje się w dolnej części nogi. Duża piszczel (BBK) znajduje się przyśrodkowo. Jest długi, ma 3-rogowe ciało i dwie nasady. Górny koniec kości piszczelowej bierze udział w tworzeniu stawu kolanowego. Piszczel jest najsilniejsza w ludzkim szkielecie. Piszczel może wytrzymać maksymalne obciążenie do 1650 kilogramów.

Mała piszczel (MBC) jest mniej masywna, znajduje się bocznie. Jest długa i cylindryczna, mocuje się do dużych i ogranicza kostkę. Złamania i urazy MBC są rzadkie.

Opis BBK

Największy element piszczeli nazywany jest piszczelem, jego anatomia ma jedną cechę. Druga, ale osobna połowa przylega do BBK. To jest mała kość piszczelowa. Duża i mała piszczel przymocowana do kości udowej i rzepki. Poniżej tworzą kostkę i przylegają do kości skokowej.

Przednia krawędź piszczeli wygląda jak spiczasty grzebień. Powyżej jest wyboista. Pomiędzy kościami piszczelowymi znajduje się mała łącząca chrząstka. Powierzchnia kości piszczelowej jest wypukła i może być wyczuwalna nawet przez skórę. Część boczna jest wklęsła, część tylna jest płaska, z mięśniem płaszczkowatym. Poniżej znajduje się otwór do karmienia.

Naskórek bliższy jest nieco powiększony. Jego boki nazywane są kłykciami. Na zewnątrz boczna jest płaska powierzchnia stawowa. W górnej części nasady bliższej znajduje się niewielkie podniesienie z dwoma guzkami. Dystalna nasada - czworokątna. Na powierzchni bocznej znajduje się cięcie strzałkowe. Za szyszynką - rowek na kostkę.

Złamania BBK

Z urazami kości piszczelowej, gdzie się znajduje, pojawia się ból. Może to wskazywać na jego złamanie. Ten ostatni może mieć kilka odmian. Złamania kości piszczelowej są ukośne i poprzeczne. Nadal rozróżniam rozdrobnione i rozdrobnione.

W obrębie kłykci lub kostki przyśrodkowej mogą pojawić się złamania śródstawowe. Najczęściej dzieje się tak z powodu skręcenia goleni stopą. Przejawia się to w tym, że osoba ma kość piszczelową. Złamanie kostki często występuje po ostrym skręcie stopy.

Objawy złamań kości

Nawet małe pęknięcia kości reagują negatywnymi odczuciami. Złamania są o wiele bardziej ostre. Są szybko wykrywane, gdy kość piszczelowa boli podczas chodzenia - może to oznaczać naruszenie jej integralności. Podczas odczuwania nóg pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Natychmiast odczuwalny jest silny ból w miejscu złamania.

Jeśli fragmenty kości zostaną przesunięte, dolna część nogi ulega deformacji, a oś kończyny zmienia się. Na nodze pojawia się obrzęk. Kończyna nie wytrzymuje żadnego obciążenia. Po chirurgicznym leczeniu zdeformowanej kości piszczelowej, osoba może stać na bolesnej nodze następnego dnia po operacji.

W przypadku uszkodzenia proksymalnego bólu pojawia się ostry ból, który wzrasta wraz z omacywaniem kończyny. Noga staje się krótsza, nie można na nią nadepnąć, kolano nie jest zgięte. Nie mogę nawet poruszyć obolałej kończyny.

Pierwszym objawem złamań trzonu jest pojawienie się rozległych krwiaków. Powstają w wyniku krwotoku podskórnego w tkance miękkiej. Czasami jest szok. Osoba nie może poruszyć się przy takim złamaniu, dręczy go silny ból. Bardzo rzadko, ale nadal występują fragmentaryczne złamania. W takim przypadku natychmiast pojawia się obrzęk i ból.

Dlaczego boli duża kość piszczelowa? Może to być jednocześnie złamanie i MBC. W wyniku urazu obu kości piszczelowych leczenie jest bardzo skomplikowane. Przy takim złamaniu, jeśli nastąpi zmiana, niemożliwe jest przeprowadzenie zwykłej redukcji.

Torbiel

Gdy kość piszczelowa boli, może to oznaczać pojawienie się torbieli. Jest to utrapienie, gdy pogrubienie pojawia się w połowie materiału. Torbiele - przejaw procesu dystroficznego.

Sercem guzków jest zaburzone krążenie krwi i aktywność enzymów lizosomalnych, które prowadzą do zmniejszenia ilości kolagenu i innych korzystnych substancji i białek. Torbiel dotyczy nowotworów, które mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe.

Znajdują się, gdy kość piszczelowa zaczyna boleć na nodze. Torbiel jest tętniakowa lub pojedyncza. Rozwija się przez długi okres czasu. Torbiel samotna występuje najczęściej u młodych mężczyzn. Nowotwór anneuralny pojawia się nagle. Zasadniczo taka torbiel pojawia się po urazie lub złamaniu kości.

Ból w dolnej części nogi i jej kościach

Ból w dolnych nogach może mieć różne przyczyny. Na przykład z nadmiernego treningu, gdy po uruchomieniu kość piszczelowa zaczyna boleć. Może stać się bardziej kruchy z powodu braku wapnia, magnezu i innych niezbędnych składników w organizmie. Często są zmywane, gdy osoba używa diuretyków.

Gdy kość piszczelowa boli z przodu, może to być konsekwencją choroby stawów lub nadmiernego obciążenia, które nagle odczuwały nogi po długim okresie zastoju. Przyczynami negatywnych odczuć może być zapalenie lub zakażenie tkanki kostnej. Bardzo rzadko złośliwy guz może pojawić się na kości.

Złamanie MBC

Uraz lub złamanie MBC może wystąpić z powodu uszkodzenia głowy lub szyi. Zdarza się to dość rzadko. Najczęściej takie złamanie łączy się z innymi urazami kończyny dolnej. Osoba natychmiast odczuwa silny ból w kolanie. Niemniej jednak noga jest w stanie zginać się i rozpinać.

Złą rzeczą jest to, że w MBC górna część może powodować bardzo poważne komplikacje. Występują z powodu uszkodzenia nerwów i dysfunkcji ich funkcji. Powoduje to dodatkowe komplikacje, aż do całkowitego unieruchomienia kończyn. W przypadku złamań ICD przeprowadza się leczenie zachowawcze. Ale jeśli pojawią się komplikacje, zostanie wykonana operacja chirurgiczna.

Powikłania po złamaniach

Powikłania po złamaniach mogą wystąpić najczęściej z powodu późnego skierowania do chirurga lub po niewłaściwym leczeniu. Ale często sprawcami komplikacji nie są lekarze, ale indywidualne cechy ciała (nietolerancja niektórych leków, niski poziom wapnia w tkankach itp.).

Komplikacje mogą objawiać się na różne sposoby. Niewłaściwa fuzja kości piszczelowej, gdzie nastąpiło złamanie. Występuje zator tłuszczowy, zakłóca się dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Po tym jak kości rosną razem, łydka lub kolano jest całkowicie unieruchomione. Mogą zacząć deformować chorobę zwyrodnieniową stawów. Podczas gojenia z powodu ubytku kości obserwuje się fałszywe połączenie. Występuje deformacja nogi.

Złamanie kości piszczelowej najczęściej powoduje komplikacje. Często zaczynają się z powodu długiego unieruchomienia nóg. Ale dzięki nowoczesnym środkom i technologii większość negatywnych konsekwencji stała się możliwa do uniknięcia.

Leczenie złamania

Leczenie złamań najczęściej przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Odlew gipsowy jest nakładany na kończyny. Dodatkowo kończyna może być dodatkowo mocowana za pomocą specjalnych urządzeń. Aby obliczyć w czasie, jak duża kość piszczelowa rośnie razem, należy zacząć od momentu unieruchomienia nogi.

Po nałożeniu gipsu zalecany jest dziesięciodniowy odpoczynek w łóżku. Następnie osoba może chodzić trochę i stanąć lekko na stopie. Najczęściej kości całkowicie łączą się w ciągu pięciu tygodni. W przypadku złożonego złamania kości piszczelowej może być wymagane leczenie szpitalne. W tym przypadku narastanie następuje w ciągu dwóch miesięcy.

Jeśli okaże się, że duża kość piszczelowa (zdjęcie w tym artykule) jest złamana przez przemieszczenie i obecność fragmentów, to fragmenty są najpierw pozycjonowane. Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Następnie odlew jest nakładany na całą nogę. Leczenie urazów i złamań kłykci odbywa się za pomocą osteosyntezy i trakcji. Uzdrowienie nogi w tym przypadku następuje od dwóch do czterech miesięcy. Najważniejsze jest, aby nie opóźniać wizyty u specjalisty i nie rozpoczynać leczenia na czas.

Leczyć artrozę bez leków? To jest możliwe!

Zdobądź bezpłatnie książkę „Plan krok po kroku przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów” i zacznij odzyskiwać zdrowie bez kosztownego leczenia i operacji!

B to piszczel

Kość piszczelowa (łacina łacińska) jest dużą przyśrodkową kością piszczelową. Jego górna nasada nasuwa się wraz z kością udową, tworząc staw kolanowy, niższy - z ramusem. Kość piszczelowa jest połączona ze strzałkowym stawem piszczelowym, błoną międzykostną kości piszczelowej i syndesmozą piszczelową. Niższa nasada kości piszczelowej wchodzi do kostki przyśrodkowej; powierzchnie stawowe kostki przyśrodkowej i dolna nasada piszczelowa tworzą staw skokowy.

Struktura piszczeli.

Kości piszczelowej (piszczel), widok z przodu 1-boczny kłykc piszczelowy; Silosy 2-in situ; 3-medialna mysz; Guzowatość 4 piszczeli; 5-ostra krawędź; Powierzchnia 6-boczna; 7-przednia krawędź; 8-środkowa powierzchnia; 9-stawowa powierzchnia kostki; 10-przyśrodkowa kostka;

Tibia (piszczel) Widok z tyłu 1-środkowa kłykcia; 2-górna powierzchnia stawowa; Uniesienie 3-jelitowe; 4-tylne pole międzymięśniowe; 5-boczne kłykci; 6-stawowa powierzchnia kostki przyśrodkowej; 7-przyśrodkowa kostka; 8-kostkowy rowek (rowek przyśrodkowej kostki); 9-środkowy margines kości piszczelowej; 10-ciałowa piszczelowa; 11-boczna (międzykrawędziowa) krawędź piszczeli; 12 linii mięśnia płaszczkowatego.

Do jakich lekarzy powinienem się zwrócić w celu zbadania Tibii:

Jakie choroby wiążą się z Tibią:

Złamania kości nóg

Złamania kości skokowej kości trzonu

Otwarte obrażenia przegrody dolnej części nogi

Jakie testy i diagnostyka należy wykonać dla Tibii:

Zaburzenia piszczeli:

1. Guzek piszczelowy osteochondropatii.

Osteochondropatia guzowatości piszczeli jest jedną z najczęstszych osteochondropatii u dzieci. Choroba została po raz pierwszy opisana przez Osgood (R.V. Osgood) i Schlatter (S.Schlatter) w 1903 roku. Choroba Osgood-Schlattera występuje głównie u młodzieży w wieku od 10 do 15-18 lat, która jest aktywnie zaangażowana w sport i choreografię. W przeciwieństwie do innych typów osteochondropatii, przy tej patologii obserwuje się symetryczne uszkodzenie guzowatości piszczelowej, chociaż możliwy jest również jednostronny proces. U niektórych pacjentów występuje kombinacja zmian guzowatości piszczeli ze zmianami w kręgosłupie, charakterystycznymi dla osteochondropatii.

Choroba Blounta to deformacja górnej części nogi spowodowana uszkodzeniem chrząstki nasadowej kości piszczelowej. Opinie na temat rozpowszechnienia choroby są różne. W większości wytycznych medycznych patologia ta jest uważana za rzadką, ale niektórzy ortopedzi uważają, że łagodne formy choroby często nie są diagnozowane lub są uważane za deformacje podobne do krzywicy. Dziewczyny cierpią częściej niż chłopcy.

3. Zapalenie okostnej kości piszczelowej.

Jest to choroba, która dotyka jednego z dwóch długich kości, które tworzą szkielet nogi, a dokładniej kości piszczelowej. W szczególności stan zapalny wpływa na okostną, tj. błona tkanki łącznej, która obejmuje wszystkie kości, w tym kości piszczelowe, z wyjątkiem obszarów pokrytych chrząstką.

Zapalenie okostnej kości piszczelowej jest zwykle wynikiem urazu, który wpłynął na strefy przylegania mięśni, rzadziej może być wynikiem infekcji bakteryjnej okostnej.

W każdym przypadku, niezależnie od charakteru procesu zapalnego, stymuluje osteoblasty wewnętrznej warstwy okostnej do wytwarzania nowej tkanki kostnej. Ma to szczególny wpływ na obszary anatomiczne dotknięte chorobą: powstają płytki kostne lub nawet nieprawidłowe podwyższenie kości.

Schematy obliczeniowe i modele matematyczne Tibii.

Szczególna uwaga na analizę kości piszczelowej nie jest opłacana przypadkowo, ponieważ jej złamania nie są rzadkością.

Na piszczeli są: 1) grawitacja; 2) siły bezwładności; 3) siła mięśni; 4) wpływy zewnętrzne. W pozycjach statycznych grawitacja głównie działa, wartości sił mięśniowych zależą od postawy.

Obciążenia przenoszone na dolną część nogi powodują skurcz wzdłużny kości piszczelowej. W takim przypadku może wystąpić deformacja wyboczeniowa. Tak więc, jeśli masa ciała jest oznaczona przez P, to w pozycji stojącej z nachyleniem do tyłu obciążenie wzdłużne na dolnej części nogi wynosi 2,53 R. W niektórych pozycjach może osiągnąć 3,54 R. Podczas chodzenia obciążenie wzdłużne wzrasta do 4 i moment powodujący zgięcie piszczelowe kości, do 80,5 N • m. Podczas wchodzenia po drabinie moment ten osiąga 28 ± 5 N • m, podczas schodzenia po drabinie - 45 ± 6 N • m, podczas skoków na miejscu - 86 ± 5 N • m. Obciążenie może ulec zmianie z powodu drgań powstających podczas ruchów (rys. 1, a, b). Nacisk wszystkich mięśni nogi nie przekracza 7 kN, aw normalnych warunkach fizjologicznych obciążenie podłużne na dolnej części nogi nie przekracza 4 R.

Na rys. 2 przedstawia schematy pokazujące siły powstające w wyniku stania (a) i połowy siedzenia (b) i działania w stawach kostnych. Ponieważ kości (ogniwa) są ze sobą połączone, siły w stawach kości są wzajemnie zrównoważone. Taka analiza graficzna jest interesująca z punktu widzenia wyboru sił obliczeniowych do określenia wewnętrznych wysiłków w kości piszczelowej w obliczeniach z wykorzystaniem schematu podstawowego. Ograniczające obciążenie kości piszczelowej zależy od wieku, płci, właściwości ludzkiej kości. Dla kobiet maksymalne obciążenie P * wynosi 7,50 - 10,60 kN, a dla mężczyzn - 10,00-16,75 kN. Ostateczny moment powodujący zgięcie waha się od 146 do 355 N • m.

Dynamiczne obciążenie dolnych nóg występuje podczas chodzenia (zwłaszcza gdy pięta uderza w ziemię). W tym przypadku przyspieszenia liniowe mogą osiągnąć (2 + 4) g i utrzymywać się przez 15–25 ms. Obciążenia w stawach mogą przekraczać masę ciała o rząd wielkości lub więcej. Ciało sportowca jest narażone na szczególnie duże obciążenia. Podczas skoków na wysokość siła działająca na powierzchnię stawu skokowego osiąga 9 kN, a w ścięgnie Achillesa powstaje siła 6 kN, co odpowiada napięciu 60 MPa (60% maksymalnej dopuszczalnej).. Fala kompresji po uderzeniu rozprzestrzenia się po kości. Załóżmy, że masa zderza się z

kość nieskończenie wielka i jej szybkość

u = u₀. W początkowym momencie czasu t = 0 przemieszczenie, jak również prędkość i przyspieszenie wszystkich punktów kości, wynoszą zero, z wyjątkiem prędkości końca dalszego i = u₀ |_{t = 0} . Obliczenia ruchów punktów piszczeli wykonują u₀ = 5 m / s, co w przybliżeniu odpowiada upadkowi z wysokości 1,25 m, po którym następuje natychmiastowe przechylenie ciała. W badaniu za pomocą metody elementów skończonych. Następnie dynamika ruchów punktów piszczeli w płaszczyźnie czołowej będzie odpowiadać wykresom przedstawionym na ryc. 3. Wynika z nich, że w ciągu 1,5-2 ms największe przemieszczenie występuje w dolnej jednej trzeciej kości. Doświadczenie kliniczne potwierdza wynik obliczeń, ponieważ większość złamań występuje w tym konkretnym obszarze kości.

Planując rehabilitację pacjenta należy pamiętać, że po zabiegu zmniejsza się wytrzymałość kości. W ten sposób wytrzymałość na ściskanie spada o 50% (od 350 do 65 MPa).

Podczas amputacji przedramienia wytrzymałość kości ramiennej na rozciąganie zmniejszyła się o 0,43 MPa po 2 miesiącach w porównaniu z nieoperowanym przedramieniem, po 2 miesiącach, o 4,1 MPa po 6 miesiącach io 8,7 MPa po 12 miesiącach, co wskazuje, że organizm dostosowuje się do zmieniających się warunków. Należy o tym pamiętać, gdy narządy protetyczne.

Literatura używana podczas pisania pracy naukowej: