Basalioma - objawy, leczenie, usuwanie, środki ludowe, przyczyny, etapy, rokowanie i profilaktyka

Basalioma jest lokalnie naciekającą (kiełkującą) formacją, która powstaje z komórek naskórka lub mieszków włosowych i charakteryzuje się powolnym wzrostem, bardzo rzadkimi przerzutami i właściwościami nieagresywnymi. Charakterystyczne są również częste nawroty po usunięciu. Jej komórki obwodowe są histologicznie podobne do komórek podstawowej warstwy naskórka, więc otrzymała swoją nazwę.

Ta choroba skóry występuje głównie w otwartych obszarach skóry, które są najbardziej narażone na światło słoneczne. Są to przede wszystkim skóra głowy, głównie w strefie czołowo-skroniowej i szyi. Bazalioma skóry twarzy jest szczególnie często zlokalizowana na nosie, w obszarze fałdów nosowo-wargowych i powiek. Średnio 96% pacjentów ma pojedynczą, 2,6% - wielokrotność (2-7 lub więcej ognisk).

Co to jest?

Basalioma, rak podstawnokomórkowy - złośliwy nowotwór skóry, który rozwija się z podstawowej warstwy naskórka, charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju raka podstawnokomórkowego, a także innych nowotworów, nie są obecnie precyzyjnie ustalone. Zidentyfikowano jednak tak zwane czynniki predysponujące, których obecność u ludzi zwiększa ryzyko rozwoju raka podstawnokomórkowego. Do takich czynników predysponujących należą:

1. Wizyta w solarium przez długi czas;
2. Uczciwa skóra;
3. Tendencja do tworzenia oparzeń słonecznych;
4. Pochodzenie celtyckie;
5. Praca ze związkami arsenu;
6. Picie wody pitnej zawierającej arsen;
7. Wdychanie palnych produktów łupkowych;
8. Zmniejszona odporność;
9. Albinizm;
10. Obecność pigmentu Keroderma;
11. Obecność zespołu Gorlinga-Holtza;
12. Częsta i długotrwała ekspozycja na słońce, w tym praca w bezpośrednim świetle słonecznym;
13. Tendencja do powstawania piegów po krótkim pobycie w bezpośrednim świetle słonecznym;
14. Częsty i długotrwały kontakt z substancjami rakotwórczymi, takimi jak sadza, smoła, smoła, wosk parafinowy, bitum, kreozot i produkty rafinowane;
15. Skutki promieniowania jonizującego, w tym poprzednia radioterapia;
16. Oparzenia;
17. Blizny na skórze;
18. Wrzody na skórze.

Oprócz czynników predysponujących, rak podstawnokomórkowy, występują choroby przedrakowe, których obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju guza, ponieważ mogą one przerodzić się w raka. Do chorób przedrakowych raka podstawnokomórkowego należą:

1. Rogowacenie słoneczne;
2. Pigment xeroderma;
3. Keratoacanthoma;
4. Róg skórny;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Olbrzymia koślawa Bushke-Levenstein;
7. Leukopia

Kiedy pojawiają się wyżej wymienione przedrakowe choroby skóry, należy je szybko wyleczyć, ponieważ jeśli te warunki zostaną zignorowane, mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy, nie tylko basaloma, ale także czerniaka lub raka płaskonabłonkowego skóry.

Basalioma jest najczęściej zlokalizowany w następujących obszarach skóry:

1. Górna warga;
2. Powieka górna lub dolna;
3. Nos;
4. Fałdy nosowo-wargowe;
5. Policzki;
6. Auricle;
7. Szyja;
8. Skalp;
9. Czoło

W 90% przypadków rak podstawnokomórkowy jest zlokalizowany na wskazanych obszarach skóry twarzy. W pozostałych 10% przypadków guz może tworzyć się na skórze tułowia, ramion lub nóg.

Objawy

Objawy raka podstawnokomórkowego, gdy powstaje nowotwór, są dość temperamentem, co pozwala dość dokładnie postawić diagnozę podczas badania pacjenta. Objawy zewnętrzne zależą od rodzaju guza.

W początkowej fazie basalioma (patrz zdjęcie) może wyglądać jak zwykły „pryszcz”, co nie powoduje żadnych niedogodności. Z czasem, w miarę wzrostu guza, formacja przybiera postać węzła, wrzodu lub gęstej płytki.

• Najczęstszy rodzaj raka podstawnokomórkowego jest uważany za wariant guzkowy, objawiający się pojawieniem się małego, bezbolesnego różowawego guzka na powierzchni skóry. W miarę wzrostu guzek jest podatny na owrzodzenia, dlatego na powierzchni pojawia się chrupiący wgłębienie. Nowotwór powoli się powiększa, możliwe jest również pojawienie się nowych podobnych struktur, które odzwierciedlają wieloośrodkowy typ wzrostu guza na powierzchni. Z czasem guzki łączą się ze sobą, tworząc gęstą naciek, penetrując głębiej w tkankę leżącą poniżej, obejmując nie tylko warstwę podskórną, ale także chrząstkę, więzadło, kość. Postać guzkowa najczęściej rozwija się na skórze twarzy, powieki, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.
• Forma węzłowa objawia się również wzrostem nowotworu w postaci pojedynczego węzła, ale w przeciwieństwie do poprzedniej wersji guz nie jest skłonny do kiełkowania leżących poniżej tkanek, a węzeł jest zorientowany na zewnątrz.
• Kształt powierzchni - wygląda jak zaokrąglona tablica o czerwono-brązowym kolorze, o średnicy większej niż jeden centymetr. Powierzchnia guza jest czasami pokryta skorupami, mozaika atroficzna, może mieć obszary o różnej pigmentacji. Okresy atrofii, złuszczania i aktywnego wzrostu falistego zastępują się nawzajem w różnych częściach guza, więc jego powierzchnia jest niejednorodna. Wzdłuż krawędzi znajduje się również charakterystyczna perłowa granica uniesiona nad skórą. Ta forma ma najbardziej łagodny przebieg wśród wszystkich podstawników, naciek skóry jest prawie nieobecny.
• Warty (brodawkowaty) rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powierzchownym wzrostem, nie powoduje zniszczenia leżących poniżej tkanek i wygląda jak kalafior.
• Wariant pigmentu raka podstawnokomórkowego zawiera melaninę, która nadaje mu ciemny kolor i przypomina inny bardzo złośliwy guz - czerniak.
• Forma bliznowata - na zewnątrz wygląda jak twarda płaska woskowa tablica o szarozielonym odcieniu, który nie wystaje ponad powierzchnię skóry, a z czasem nawet wciska się w nią. Krawędzie guza są przezroczyste, o perłowym odcieniu, uniesione ponad powierzchnię skóry. Na krawędzi guza pojawiają się okresowo erozja, która dodatkowo powoduje blizny. Infiltracja otaczających tkanek wyraża się znacznie bardziej niż widoczny wzrost guza, co często prowadzi do późnego leczenia pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Lokalizację bliznowatego raka podstawnokomórkowego na skórze głowy, na nosie uważa się za niekorzystną, ponieważ niszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej następuje wcześnie.
• Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego jest dość niebezpieczna, ponieważ szybko niszczy leżącą pod nią i otaczającą tkankę nowotworową. Środek wrzodu opada, pokryty szaroczarną skorupą, brzegi są podniesione, różowawo-perłowe, z obfitością rozszerzonych naczyń.

Główne objawy raka podstawnokomórkowego są zredukowane do obecności struktur opisanych powyżej na skórze, które nie przeszkadzają przez długi czas, ale wciąż zwiększając ich rozmiar, nawet przez kilka lat, zaangażowanie otaczających tkanek miękkich, naczyń, nerwów, kości i chrząstki w procesie patologicznym jest bardzo niebezpieczne.

W późnym stadium guza pacjenci odczuwają ból, upośledzenie funkcji dotkniętej chorobą części ciała, krwawienie, ropienie w miejscu wzrostu nowotworu i możliwe jest tworzenie przetoki w sąsiednich narządach. Najbardziej niebezpieczne są guzy, które niszczą tkanki oka, ucha, przenikając do jamy czaszki i kiełkujących błon mózgu. Rokowanie w tych przypadkach jest niekorzystne.

Jak wygląda basalioma?

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba manifestuje się w początkowym, jak również w innych etapach w różnych częściach ludzkiego ciała.

Basalioma: przyczyny, objawy, objawy i lokalizacja, jak leczyć

Basalioma (rak podstawnokomórkowy skóry) to nowotwór złośliwy pochodzący z powierzchniowej warstwy skóry. Komórki nowotworowe są podobne do tych z warstwy podstawowej nabłonka płaskonabłonkowego, dla którego guz ma swoją nazwę. Pod względem występowania raka podstawnokomórkowego zajmuje prawie pierwsze miejsce na świecie, wyprzedzając raka piersi, żołądka i płuc. Każdego roku diagnozuje się około 2,5 miliona nowych przypadków choroby, a rak podstawnokomórkowy stanowi do 80% wszystkich złośliwych guzów skóry.

Rozpoznanie raka podstawnokomórkowego nie wywołuje takich emocji i lęku jak inne rodzaje nowotworów, głównie z powodu powolnego wzrostu guza. Bazalioma nie jest skłonna do przerzutów, przez długi czas nie powoduje żadnych niedogodności innych niż defekt kosmetyczny, więc pacjenci nie spieszą się z wizytą do lekarza, w najlepszym razie po prostu ignorują fakt obecności nowotworu, a czasami wykonują samoleczenie. Mając nadzieję, że guz przejdzie sam, pacjenci czekają na czas, opóźniając wizytę u specjalisty na lata. Taka nieostrożność prowadzi do diagnozy zaniedbanych form raka podstawnokomórkowego, które można było łatwo wyleczyć na bardzo wczesnych etapach rozwoju.

bazomoma (rak podstawnokomórkowy skóry = rak podstawnokomórkowy)

Niezwykle rzadkie przerzuty nie wykluczają tego nowotworu z liczby złośliwych, a zdolność do wrastania w otaczające tkanki i ich niszczenia często prowadzi do smutnych konsekwencji. Zdarzają się przypadki, gdy starsi pacjenci, nie ufający lekarzom, byli leczeni w domu środkami ludowymi, a nawet chemikaliami domowymi w postaci agresywnych środków czyszczących (tak, zdarza się!). Guz rósł, choć powoli, ale szybko się rozpadał, niszczył otaczające tkanki, naczynia, nerwy, więc lekarze byli bezsilni, a tragiczny wynik był z góry określony.

Basalioma można przypisać tym typom nowotworów, które nie tylko nadają się do leczenia, ale mogą być całkowicie wyleczone, pod warunkiem, że diagnoza jest na czas. Ważne jest również, aby pamiętać, że nawet w późniejszych stadiach rokowanie życia po usunięciu guza może być dobre, ale operacja, którą chirurg będzie musiał wykonać, może być kalectwem i szpecącym.

Jakiś czas temu bazalioma dał pośrednią pozycję między nowotworami złośliwymi i łagodnymi, a dermatolodzy i chirurdzy mogli sobie z tym poradzić. W ostatnich latach podejście zmieniło się, a pacjenci z tym typem raka skóry są wysyłani do onkologa.

Wśród pacjentów przeważają osoby starsze, mężczyźni i kobiety są jednakowo podatni na nowotwory. Basalioma jest częściej diagnozowany u białookich, niebieskookich osób, które lubią opalać się w solarium i pod słońcem. Możliwość podróży na południe do morza mieszkańcom regionów północnych daje możliwość nie tylko wygrzania się w słońcu, ale także niesie ze sobą ryzyko nadmiernego promieniowania ultrafioletowego, które czasami zwiększa ryzyko raka skóry. Ulubioną lokalizacją guza są otwarte obszary ciała - twarz, szyja, powieki.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Skóra jest największym organem w obszarze ludzkiego ciała, stale w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym i doświadczającym całego szeregu działań niepożądanych. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów skóry, więc zdecydowana większość pacjentów przeszła ponad 50-letni znak. Basalioma prawie nigdy nie występuje u dzieci i młodzieży, a przypadki jej rozpoznania są najczęściej związane z obecnością wad wrodzonych (zespół Gorlina-Goltza, w tym rak podstawnokomórkowy i inne wady rozwojowe).

Czynnikami prowadzącymi do pojawienia się raka podstawnokomórkowego są:

• Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe.
• Promieniowanie jonizujące.
• Substancje rakotwórcze i toksyczne.
• Urazy, oparzenia skóry, zmiany bliznowate.
• Patologia odporności.
• Infekcje wirusowe.
• Dziedziczne predyspozycje
• Starość

Spośród wszystkich czynników ryzyka najwyższą wartością jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, czy to promieniowanie słoneczne, czy lampy w solarium. Długotrwała ekspozycja na słońce, zwłaszcza w godzinach jego maksymalnej aktywności, praca na zewnątrz, niekorzystnie wpływa na warstwę powierzchniową skóry, powoduje uszkodzenia i mutacje w niej, co staje się tłem dla nowotworu nowotworowego. Zmniejszenie gęstości warstwy ozonowej prowadzi do penetracji większej ilości promieniowania słonecznego, dlatego w przyszłości spodziewany jest wzrost liczby przypadków.

Jasnoskórzy mieszkańcy, pozbawieni dostatecznie ochronnego pigmentu melaninowego, są szczególnie podatni na oparzenia słoneczne. Im bliżej równika znajduje się region, tym wyższa jest częstotliwość guza, szczególnie u osób predysponowanych. Uważa się, że ludzie pochodzenia celtyckiego są bardziej narażeni na chorobę niż inni.

Ponieważ rak podstawnokomórkowy pojawia się ze względu na wpływ przyczyn zewnętrznych, zazwyczaj dotyczy to otwartej skóry - twarzy, szyi i rogu oka. Zaobserwowano, że w populacji Wielkiej Brytanii rak podstawnokomórkowy rośnie częściej po prawej stronie ciała, podczas gdy u mieszkańców wielu innych krajów - po lewej stronie. Ten niezwykły wzór wynika z nierównego opalania podczas jazdy.

Promieniowanie jonizujące powoduje uszkodzenie aparatu chromosomalnego komórek skóry, zwiększając ryzyko raka. Zewnętrzne substancje rakotwórcze i substancje toksyczne (węglowodory, arsen, sadza), w kontakcie ze skórą, mają drażniący i szkodliwy wpływ na komórki, dlatego osoby, które są zmuszone do kontaktu z podobnymi substancjami ze względu na swoją działalność zawodową, muszą być niezwykle ostrożne.

Blizny, przewlekłe wrzody, anomalie dziedziczne, takie jak albinizm i pigment kserodermiczny, powodują, że skóra jest bardzo podatna na ryzyko, a ryzyko zachorowania na raka u tych pacjentów jest bardzo wysokie. Ponadto, stanowi immunosupresji powodowanemu przez przyczyny wrodzone, przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych lub promieniowaniu często towarzyszy pojawienie się komórek podstawnych i innych rodzajów raka skóry.

różne zmiany przedrakowe i nowotwory skóry

Pewna wartość przypisywana jest również infekcji wirusowej, gdy sam mikroorganizm żyje w komórkach skóry i powoduje ich mutacje, a także w przypadkach zakażenia HIV w zaawansowanym stadium niedoboru odporności.

Przejawy raka podstawnokomórkowego skóry

Objawy raka podstawnokomórkowego, gdy powstaje nowotwór, są dość temperamentem, co pozwala dość dokładnie postawić diagnozę podczas badania pacjenta. Objawy zewnętrzne zależą od rodzaju guza.

W początkowej fazie basalioma może wyglądać jak zwykły „pryszcz”, co nie powoduje żadnych niedogodności. Z czasem, w miarę wzrostu guza, formacja przybiera postać węzła, wrzodu lub gęstej płytki.

lokalizacja typowa dla różnych guzów

1. Wrzody guzowate.
2. Powierzchnia.
3. Wrzodziejący.
4. Warty.
5. Skaza atroficzna.
6. Pigment.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje wzrostu nowotworu:

• Powierzchowne.
• Twardzina.
• Włóknisty nabłonek.

Najczęstszy rodzaj raka podstawnokomórkowego jest uważany za wariant guzkowy, objawiający się pojawieniem się małego, bezbolesnego różowawego guzka na powierzchni skóry. W miarę wzrostu guzek jest podatny na owrzodzenia, dlatego na powierzchni pojawia się chrupiący wgłębienie. Nowotwór powoli się powiększa, możliwe jest również pojawienie się nowych podobnych struktur, które odzwierciedlają wieloośrodkowy typ wzrostu guza na powierzchni. Z czasem guzki łączą się ze sobą, tworząc gęstą naciek, penetrując głębiej w tkankę leżącą poniżej, obejmując nie tylko warstwę podskórną, ale także chrząstkę, więzadło, kość. Postać guzkowa najczęściej rozwija się na skórze twarzy, powieki, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.

rodzaje raka podstawnokomórkowego: powierzchowny, guzowaty, blizny-zanikowy, pigment, wrzodziejący

Forma węzłowa objawia się również wzrostem nowotworu w postaci pojedynczego węzła, ale w przeciwieństwie do poprzedniej wersji guz nie jest skłonny do kiełkowania leżących poniżej tkanek, a węzeł jest zorientowany na zewnątrz.

Wzorzec wzrostu powierzchniowego jest charakterystyczny dla gęstych postaci guza w kształcie płytki, gdy zmiana rozprzestrzenia się na 1-3 cm szerokości, ma czerwono-brązowy kolor i jest wyposażony w wiele małych rozszerzonych naczyń. Powierzchnia płytki jest pokryta skorupami, może ulec erozji, ale przebieg tej postaci raka podstawnokomórkowego jest korzystny.

Warty (brodawkowaty) rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powierzchownym wzrostem, nie powoduje zniszczenia leżących poniżej tkanek i wygląda jak kalafior.

Wariant pigmentu raka podstawnokomórkowego zawiera melaninę, która nadaje mu ciemny kolor i przypomina inny bardzo złośliwy guz - czerniak.

Bazomoma bliznowata (przypominająca twardzinę) przypomina zewnętrznie gęstą bliznę znajdującą się poniżej poziomu skóry. Ten typ nowotworu przebiega z naprzemiennie bliznowaceniem i erozją, dlatego można obserwować pacjenta i już uformować blizny guza oraz świeżą erozję, pokrytą skorupami. Gdy centralna część zostaje owrzodzona, guz rozszerza się, wpływając na nowe obszary skóry wzdłuż obwodu, podczas gdy blizny tworzą się w środku.

Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego jest dość niebezpieczna, ponieważ szybko niszczy leżącą pod nią i otaczającą tkankę nowotworową. Środek wrzodu opada, pokryty szaroczarną skorupą, brzegi są podniesione, różowawo-perłowe, z obfitością rozszerzonych naczyń.

Najczęstszymi i jednocześnie najbardziej niebezpiecznymi miejscami lokalizacji raka podstawnokomórkowego są kąciki oczu, powieki, fałdy nosowo-wargowe, skóra głowy.

Główne objawy raka podstawnokomórkowego są zredukowane do obecności struktur opisanych powyżej na skórze, które nie przeszkadzają przez długi czas, ale wciąż zwiększając ich rozmiar, nawet przez kilka lat, zaangażowanie otaczających tkanek miękkich, naczyń, nerwów, kości i chrząstki w procesie patologicznym jest bardzo niebezpieczne. W późnym stadium guza pacjenci odczuwają ból, upośledzenie funkcji dotkniętej chorobą części ciała, krwawienie, ropienie w miejscu wzrostu nowotworu i możliwe jest tworzenie przetoki w sąsiednich narządach. Najbardziej niebezpieczne są guzy, które niszczą tkanki oka, ucha, przenikając do jamy czaszki i kiełkujących błon mózgu. Rokowanie w tych przypadkach jest niekorzystne.

różnice w guzach skóry: 1 - normalny mol, 2 - dysplazja nerwu (mole), 3 - rogowacenie starcze, 4 - rak płaskonabłonkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy (podstawniak), 6 - czerniak

Przerzuty nowotworowe są niezwykle rzadkie, ale możliwe. Kiełkowanie neoplazji w tkankach miękkich, brak wyraźnych granic może powodować pewne trudności podczas jej usuwania, więc nawrót raka podstawnokomórkowego nie jest rzadkim zjawiskiem.

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Ponieważ podstawna komórka znajduje się powierzchownie, nie ma wielkich trudności w diagnozowaniu. Z reguły wystarczające jest oględziny guza. Potwierdzenie laboratoryjne przeprowadza się przy użyciu metod cytologicznych i histologicznych.

Do diagnostyki cytologicznej przyjmuje się odcisk wymazu lub zeskrobanie z powierzchni nowotworu, w którym wykrywa się charakterystyczne komórki nowotworowe. Badanie histologiczne fragmentu tkanki może nie tylko dokładnie określić typ nowotworu, ale także odróżnić go od innych rodzajów chorób skóry.

Gdy guz rozprzestrzenia się głęboko w tkankach, można wykonać badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową i dyfrakcję rentgenowską w celu określenia głębokości i stopnia zajęcia kości, chrząstki i mięśni w procesie patologicznym.

Wideo: Specjalista ds. Raka skóry

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Wybór leczenia zależy od lokalizacji guza, charakteru uszkodzenia leżących u jego podłoża tkanek, wieku pacjenta i towarzyszących mu patologii. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy proces jest pierwotny czy powtarzający się, ponieważ basalioma ma tendencję do powtarzania się po jego usunięciu.

Usunięcie chirurgiczne jest uważane za najskuteczniejsze leczenie raka podstawnokomórkowego. Jednak na drodze chirurga mogą występować znaczne przeszkody, głównie z powodu lokalizacji raka podstawnokomórkowego. Tak więc uszkodzenie tkanek powieki, kąciki oczu często nie umożliwiają całkowitego usunięcia guza z powodu konsekwencji, które nie są zgodne z normalnym funkcjonowaniem oczu później. W takich przypadkach tylko wczesna diagnoza i terminowe leczenie pacjenta przez onkologa może stanowić okazję do przeprowadzenia radykalnego usunięcia guza bez defektu kosmetycznego.

Radykalne wycięcie guza pozwala na jego badanie morfologiczne i wykazuje bardziej agresywne formy, gdy ryzyko nawrotu jest wysokie. W przypadku lokalizacji zmiany na twarzy, w niektórych przypadkach podczas operacji stosowany jest mikroskop chirurgiczny, który pozwala wyraźnie kontrolować niezbędne granice interwencji.

Jeśli to konieczne, bardzo ostrożne usuwanie raka podstawnokomórkowego z maksymalną ochroną nienaruszonych tkanek, metoda Mos jest stosowana, gdy w trakcie operacji wykonywane jest spójne badanie histologiczne skrawków guza, co pozwala chirurgowi zatrzymać się w czasie.

Radioterapia jest stosowana jako część leczenia skojarzonego w zaawansowanych postaciach choroby, jak również jako działanie adiuwantowe po wycięciu guza, aby zapobiec nawrotom. Jeśli nie można wykonać operacji, onkolodzy uciekają się do promieniowania. W tym celu stosuje się rentgenoterapię lub zdalne napromienianie z dużym skupieniem zmian chorobowych.

Metoda jest skuteczna, ale należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko zapalenia skóry wywołanego promieniowaniem i wzrostu innych nowotworów, które występują po napromieniowaniu raka podstawnokomórkowego, dlatego we wszystkich przypadkach warto rozważyć wykonalność tego typu leczenia.

Chemioterapię podstawniaka można stosować tylko miejscowo w postaci aplikacji (fluorouracyl, metotreksat).

Obecnie powszechne są oszczędne metody leczenia nowotworów - kriodestrukcja, elektrokoagulacja, łyżeczkowanie, terapia laserowa, które z powodzeniem przeprowadzają dermatolodzy.

Kriodestrukcja polega na usunięciu guza przy użyciu ciekłego azotu. Zabieg jest bezbolesny i prosty do wykonania, ale jest możliwy tylko przy małych powierzchniowych nowotworach i nie wyklucza prawdopodobieństwa nawrotu.

Laseroterapia jest bardzo popularna w dermatologii, ale jest z powodzeniem stosowana w onkologii. Ze względu na dobry efekt kosmetyczny, terapia laserowa ma zastosowanie, gdy guz znajduje się na twarzy, a u pacjentów w podeszłym wieku, u których operacja może być związana z różnymi powikłaniami, takie leczenie jest korzystne.

Skuteczność terapii fotodynamicznej i wprowadzenie interferonu do tkanki nowotworowej jest nadal badana, ale zastosowanie tych metod już wykazuje dobre wyniki.

We wszystkich przypadkach warto rozważyć możliwe konsekwencje kosmetyczne usunięcia guza, dlatego onkolodzy zawsze stają przed zadaniem wyboru najdelikatniejszej metody leczenia. Biorąc pod uwagę wysoką częstotliwość zaniedbanych przypadków, nie zawsze jest możliwe usunięcie guza bez widocznej wady.

Ze względu na nieufność wielu pacjentów do tradycyjnej medycyny i tendencję do angażowania się w receptury ludowe, warto osobno zwrócić uwagę na niedopuszczalność leczenia środkami ludowymi wszelkiego rodzaju złośliwych guzów skóry. Basalioma nie jest wyjątkiem, chociaż rośnie powoli i przebiega najczęściej korzystnie. Sam guz jest podatny na owrzodzenia, a różne płyny i smarowanie mogą dodatkowo pogorszyć ten proces, powodując stan zapalny z dodatkiem zakażenia. Po takim samoleczeniu lekarz staje przed koniecznością przeprowadzenia radykalnych i szpecących operacji, aw najgorszym przypadku pacjent może nie mieć czasu na zwrócenie się do specjalisty.

Aby zapobiec nowotworowi, warto ostrożnie leczyć skórę, unikać nadmiernego nasłonecznienia, uważnie się zastanowić przed wizytą w solarium. W okresie aktywności słonecznej, na plaży, relaks w otwartym słońcu powinien zawsze korzystać z ochrony przeciwsłonecznej, a dla ochrony oczu i powiek przed szkodliwymi skutkami pomoże okulary przeciwsłoneczne.

Jeśli rak podstawnokomórkowy nadal się pojawiał, to nie należy rozpaczać, ten nowotwór jest całkowicie dającym się wyleczyć typem raka skóry, ale tylko pod warunkiem szybkiego wykrycia i odpowiedniej terapii. Ponad 90% pacjentów, którzy trafili na czas do lekarza, jest całkowicie wyleczona z nowotworu.

Basalioma

Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy skóry, nabłoniak podstawnokomórkowy) to zmiana skórna pochodząca z górnych (podstawowych) warstw skóry. Choroba występuje u ludzi po 50 latach, rzadziej u młodzieży, noworodków. Przeważają pojedyncze guzy, które znajdują się w otwartych obszarach ciała i skóry głowy. Bzalioma małżowiny usznej, podbródka, nosa, szyi, ramienia i nogi to najczęstsze rozpoznania raka skóry.

Nabłoniak podstawnokomórkowy występuje najczęściej w Australii, USA, Europie. Wzrost częstości występowania o 2% rocznie. Młodzi ludzie są częściej narażeni na powierzchowny rak skóry, osoby starsze - ciężkie formy patologii, co pogarsza rokowanie na wyzdrowienie. Częściej mężczyźni są chorzy niż kobiety.

Kod choroby dla ICD - C44 często oznacza historię choroby, ułatwiając prowadzenie statystyk. Osobom pełnosprawnym i dziecku na czas leczenia lub rehabilitacji przypisuje się niepełnosprawność. Jeśli guz leczy się ciekłym azotem lub laserem, lista chorych zostaje zwolniona.

Klasyfikacja chorób

Klasyfikuj chorobę według różnych zasad. Najczęściej określają formę i etap zaniedbania, jako główne wskaźniki. Przypisanie odpowiedniego leczenia w celu określenia rodzaju raka podstawnokomórkowego jest bardzo ważne. Choroba jest często podzielona na następujące formy:

• powierzchowny bazalioma;
• podstawnokomórkowy guz;
• stały bazalioma;
• płaski basalioma;
• bazalioma pigmentowa;
• warty bazalioma;
• bazalioma podobny do twardziny;
• gruczolakowy rak podstawnokomórkowy;
• wrzodziejący basalioma.

Istnieje klasyfikacja choroby według stadiów rozwoju (zaniedbanie). Są tylko cztery z nich:

• pierwszy (i) to etap początkowy. Wielkość guza do 2 cm Skóra właściwa nie ulega zmianie, ma zupełnie normalny kolor i turgor.
• drugi (ii). Guz wyrósł na całą głębokość naskórka, ale nie zdołał dotknąć podskórnego tłuszczu;
• trzeci (iii). Rozmiar raka skóry naskórka ma dowolny rozmiar, ale wpłynął na wszystkie tkanki miękkie znajdujące się pod dotkniętym obszarem;
• czwarty (IV) - etap biegowy. Cierpią nie tylko skóra, tkanki miękkie, ale także kości i tkanki chrzęstne.

Powody

Do końca przyczyny występowania raka podstawnokomórkowego nie są jasne. Rozpoczyna swój rozwój od komórek podstawnych skóry lub mieszków włosowych. Ale ta teoria ma setki przeciwników, wiele argumentów dowodowych podlega dużym wątpliwościom. Onkolodzy twierdzą, że patologia może wywoływać różne czynniki. Wymieniamy je:

• kontakt skóry z substancjami rakotwórczymi (arsen, produkty rafinowane, sadza, niektóre rodzaje barwników);
• wady wrodzone;
• smoła zawarta w papierosach;
• ekstremalnie wysokie / niskie temperatury wpływające na komórki skóry;
• intensywne nasłonecznienie (pozostań w jasnym południowym słońcu);
• częste wizyty w solarium;
• różne patologie skóry (starcze rogowacenie, radiodermatitis, toczeń rumieniowaty, wykwity łuszczycowe);
• szorstkie stare blizny;
• przedłużona praca na zewnątrz;
• albinizm, naturalnie jasna skóra;
• nadmierna pigmentacja komórek naskórka;
• sucha skóra.

Wielu światowych luminarzy medycyny „obwinia” za rozwój basaliomy zmniejszonej odporności, psychosomatyki. Rak zaczyna się rozwijać z komórek skóry, jednocześnie zmniejszając mechanizmy obronne organizmu, osłabiając wewnętrzne naturalne bariery i awarie układu hormonalnego. Wokół mechanizmu rozwoju choroby nieskończone spory wyostrzają się. Wraz z rozwojem nauki wiele hipotez dotyczących przyczyn rozwoju podstawników jest udoskonalanych lub odrzucanych. Potrzeba czasu, aż wszystkie odpowiedzi zostaną znalezione.

Metody diagnostyczne

We wczesnych stadiach diagnozy choroba jest trudna ze względu na podobieństwo objawów do innych patologii skóry. Po starannym zebraniu historii choroby (kiedy i jak rozwinęła się choroba) i historii życia (obecność złych nawyków, zagrożeń zawodowych), konieczne jest przystąpienie do badania węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu. W zaawansowanych stadiach onkologii są powiększone, gęste z palpacją.

Głównym zadaniem lekarza jest odróżnienie nowotworu łagodnego od nowotworu złośliwego. Dalsze leczenie tych patologii jest zasadniczo różne, błąd w diagnozie jest śmiertelny. Aby zweryfikować diagnozę, wymagana jest analiza histologiczna próbki chorej tkanki. Równocześnie przepisywany jest cytogram wszystkim kobietom.

Histologię guza określa histolog w laboratorium cytologicznym, który jest dostępny w każdej regionalnej przychodni onkologicznej, dużej klinice onkologicznej. Analiza histologiczna pokaże rodzaj raka (w rzeczywistości rak skóry, czerniak). Aby określić morfologię, wystarczy:

Pobór materiału odbywa się z punktowej lub najbardziej owrzodzonej powierzchni, próbując uchwycić jak największą część wyładowania. Do analizy pobiera się biopsję tkanki. Histologia i cytologia - główna metoda diagnozowania wszystkich nowotworów. Rzadziej używane USG, tomografia komputerowa, dermatoskopia.

Obraz objawowy

Objawy płaskiej postaci raka podstawnokomórkowego są zawsze takie same: pojawia się płytka nazębna, która jest wyrównana ze skórą. Nowotwór jest oddzielony od zdrowych tkanek za pomocą wałka. Jest lekko uniesiony ponad naskórek. Ta postać raka podstawnokomórkowego ma najkorzystniejszą prognozę powrotu do zdrowia.

Co robi guzkowata forma komórki podstawowej? Guzkowata postać bazaloma jest zawsze uniesiona ponad skórę. Ma wyraźną depresję „wieńczącą” środek guza. Nawet przy minimalnym urazie nowotwór krwawi (pojawia się krwawienie), które następnie szybko prowadzi do niedokrwistości i wyniszczenia (wyczerpania) pacjenta.

Forma powierzchniowa raka podstawnokomórkowego jest łatwo rozpoznawalna dzięki jej elastycznej konsystencji, która przybiera kształt okrągły lub owalny. Krawędzie nie różnią się od powierzchni samego nowotworu. Guz rozprzestrzenia się w całym ciele (goleń, ramię, plecy), ponieważ powierzchowny i guzkowaty podstawniak skóry pleców jest częstą diagnozą wśród pacjentów chorych na raka.

Postać pigmentowa raka podstawnokomórkowego może mieć ciemny, prawie czarny odcień, co pozwala na pomylenie go z czerniakiem skóry. Basalioma wygląda jak gładka i błyszcząca płytka o gęstej konsystencji. Weryfikacja diagnozy przeprowadzana jest wyłącznie poprzez analizę histologiczną tkanek.

Objawy innych form choroby

Objawy brodawkowatego raka podstawnokomórkowego przypominają strukturę kalafiora. Rośnie tylko na zewnątrz. Guz jest reprezentowany przez połączenie węzłów o różnych rozmiarach, co naśladuje łagodną brodawkę. Znane już metody i techniki leczenia, dające 100% rokowania dla tego typu choroby.

Twardzina (brodawkowata) rak podstawnokomórkowy jest ograniczony przez zdrowe tkanki przez wyraźny kontur. Wygląda jak tablica, często blada. Powierzchnia jest płaska, szorstka w dotyku, gęsta konsystencja.

Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego z objawami może przypominać owrzodzenie przewlekłe. Ma duży rozmiar, jest zdjęcie, na którym guz przekracza 10 cm średnicy. Wrzodziejący basalioma szybko rośnie wewnątrz, wpływając i zakłócając pracę mięśni, pni nerwowych. Bardzo niebezpieczny, ponieważ szybko i agresywnie się rozwija. Zlokalizowane w głowie, oczy. Są to główne przejawy wrzodziejącej postaci raka podstawnokomórkowego.

Co to jest nawrót?

Wiele rodzajów raka podstawnokomórkowego ma skłonność do nawrotów. Po leczeniu nowotwór ponownie się formuje, pogarszając rokowanie choroby. Wygląda na to, że nawrót można zobaczyć na zdjęciu. Jeśli podejrzewa się, powinien natychmiast odwiedzić swojego onkologa. Zwykle nawracające nowotwory wymagają poważnego leczenia skojarzonego.

Należy przepisać usunięcie skalpela, przed lub po operacji, zalecić miejscową chemioterapię, terapię laserową, leczenie kriogeniczne lub radiacyjne. Przy wykryciu nowego guza wzmocnić obserwację lekarską. Na wizytę u lekarza powinien być 1 raz na 3 miesiące. Pełną morfologię krwi lekarz może podawać raz na 6 miesięcy (jeśli występuje stabilna remisja, brak nawrotów). Wycięcie nowego guza wykonuje skalpel.

Rodzaje terapii i zasady przepisywania leczenia

Aby pozbyć się raka skóry z niemal każdego miejsca, w tym ucha, użyj laseroterapii, kriodestrukcji, radioterapii, chirurgii, leczenia skojarzonego, chemioterapii. Są to specjalistyczne rodzaje leczenia chorób, które tylko onkolog ma prawo przepisać. Po zidentyfikowaniu patologii pacjent jest koniecznie wysyłany do ambulatorium onkologicznego w miejscu zamieszkania. W biurze onkologicznym pacjenci są rejestrowani z potwierdzoną diagnozą. Wybrano schemat terapeutyczny, biorąc pod uwagę:

• stadium raka podstawnokomórkowego (zaniedbanie choroby);
• obecność chorób towarzyszących;
• indywidualne cechy ciała (otyłość, obecność alergii, wiek itp.);
• rodzaje podstawników;
• nasilenie obrazu klinicznego (zaangażowanie pobliskich tkanek, kości, chrząstki).

Leczenie odbywa się w szpitalu poradni onkologicznej. Jest to najbardziej skuteczne, ponieważ pacjentowi doradza chemioterapeuta, chirurg, specjalista radioterapii (radiolog). Po konsultacjach i niezbędnych testach diagnostycznych i badaniach, podczas konsultacji medycznej wspólnie wybierz optymalny schemat terapeutyczny.

Leczenie wiązką

Metoda leczenia chorób onkologicznych promieniowaniem rentgenowskim o bliskiej ostrości (radioterapia) jest najbardziej znaną techniką, która przeszła dekady zastosowania klinicznego. Jest często uzupełniany zdalną terapią gamma. Metoda leczenia jest skuteczna w początkowych stadiach choroby. Wymieniamy największe „minusy” tego typu terapii:

• redukcja obrony ciała;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
• wypadanie włosów o różnym stopniu intensywności;
• cierpi na skórę, występuje strefa zaczerwienienia, łuszczenia, suchości;
• utrata apetytu, aż do całkowitego zaprzeczenia żywności;
• zaburzenia układu trawiennego i układu sercowo-naczyniowego;
• zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym: ciężkość głowy, zaburzenia pamięci, problemy z zapamiętywaniem nowych informacji.

Leczenie odbywa się w dziale radiologicznym, który istnieje w każdej ważnej przychodni onkologicznej. Wszystkie te działania niepożądane (powikłania) radioterapii są krótkotrwałe, mniej wyraźne, szybko ustępują po leczeniu objawowym. Aby wyleczyć chorobę, przebieg leczenia można przedłużyć do jednego miesiąca lub dłużej.

Leczenie laserowe

Leczenie raka podstawnokomórkowego laserem jest postępującą metodą terapii. Podczas leczenia można odczuć ból i pieczenie, ponieważ stosuje się znieczulenie miejscowe. Zazwyczaj wystarczy zastosować maści znieczulające. W przypadku dużych nowotworów zastrzyki tkanek są stosowane z preparatami do wstrzykiwania. Zalety procedury to:

• brak nawrotów;
• dobry efekt kosmetyczny (minimalne blizny), który pozwala na zastosowanie techniki na otwartych, widocznych obszarach ciała;
• minimalny okres rehabilitacji trwający od kilku dni do 2 tygodni;
• względny brak bólu, zwłaszcza przy użyciu nowoczesnych środków znieczulających miejscowo.

Koszt leczenia laserem jest ogromny: może zacząć się od 500 i osiągnąć 38 000 rubli. Ale jak pokazuje praktyka, średnia wartość wynosi 6000-9000 rubli. Wiele pozytywnych opinii potwierdza skuteczność procedury. Idealny do leczenia osób starszych ze względu na minimalne komplikacje.

Leczenie w niskich temperaturach (kriodestrukcja, terapia kriogeniczna)

Kriodestrukcja, jako metoda leczenia procesu onkologicznego, jest stosowana od ponad dziesięciu lat. Mechanizm działania jest dość prosty: pod wpływem niskich temperatur komórki onkologiczne giną, ulegają zniszczeniu. Nawroty po kriodestrukcji są niezwykle rzadkie. Technika ta jest odpowiednia dla niewielkich rozmiarów guza, zwłaszcza w miejscach w pobliżu kości, tkanki chrzęstnej. Ale nie nadaje się do przetwarzania obszaru wokół oczu.

Guz leczy się ciekłym azotem. Koszt procedury wynosi 300-1150 rubli. Średnia cena procedury wynosi 750 rubli. Taką usługę świadczą duże kliniki onkologiczne, z powodu ostrej konkurencji między instytucjami medycznymi nie ma potrzeby przepłacania za manipulację. Jak manipulacja pokazuje wideo.

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna jest rodzajem leczenia laserowego, którego ogólna skuteczność wynosi od 78 do 92 procent. Wyniki zależą od kwalifikacji lekarza i stosowanych leków. Istotą procedury jest wprowadzenie do organizmu specjalnych leków, które wzmacniają działanie wiązki laserowej. Technika jest dość droga.

Manipulacja jest bez znaczenia dla dużych guzów, wrzodów i stwardniającego raka podstawnokomórkowego, wielu nowotworów. Metoda jest przeciwwskazana w ciąży, wielu chorobach ogólnoustrojowych (cukrzyca, niektóre choroby serca i naczyń krwionośnych itp.).

Chemioterapia

Chemioterapia jest stosowana, jeśli nie można zastosować innego rodzaju leczenia. Leczenie raka podstawnokomórkowego lekami ma niską skuteczność w pierwszych stadiach choroby. Ale technika ta nie ma sobie równych w tworzeniu przerzutów, zwłaszcza w odległych narządach. Spożycie leków przeciwnowotworowych jest obarczone powikłaniami, słabą tolerancją, ogólnym zatruciem.

Miejscowa chemioterapia jest bardziej skuteczna. Leczy prawie wszystkie formy raka podstawnokomórkowego, w tym guzkowatego. Maści z cytostatykami nakładają się w postaci aplikacji. Ekspozycja i dawkowanie są wybierane przez chemoterapeutę. Przeprowadzić leczenie w oddziale chemioterapii w przychodniach onkologicznych lub dużych klinikach onkologicznych. W przypadku chemioterapii miejscowej odpowiedni jest krem ​​Curaderm (można go kupić w Rosji za 9000 rubli), co zmniejsza ryzyko nawrotu.

Leczenie chirurgiczne

Co to jest leczenie chirurgiczne? Jest to najczęstszy rodzaj terapii. Nie stosować, gdy trudno jest dotrzeć do lokalizacji raka podstawnokomórkowego (kącik oka, powieka, kanał ucha wewnętrznego). Ponieważ bliznowacenie pozostaje po skalpowaniu, kiedy choroba dotyka policzków, obszaru czoła i innych widocznych obszarów ciała, próbują uciekać się do innych rodzajów leczenia.

Operacja polega na wycięciu guza. Resekcja jest wykonywana przez nadepnięcie na dotkniętą chorobą tkankę przez co najmniej 0,5 cm Interwencja skalpela jest niezbędna dla uporczywego nawrotu, z pojawieniem się przerzutów. Chociaż rak podstawnokomórkowy jest guzem wrażliwym na radioterapię, w niektórych przypadkach obserwuje się oporność na promieniowanie (niewrażliwość na radioterapię), a następnie nie można zrezygnować z leczenia chirurgicznego.

Dodatkowo może być konieczna operacja w celu zamknięcia większych ran pooperacyjnych. W tym celu zapewniona jest pomocnicza interwencja z użyciem przeszczepów skóry. Dzięki takiemu podejściu pole pooperacyjne goi się szybciej, zmniejsza ryzyko powstania blizny koloidalnej i penetracji flory patogennej w tkance. Czasami wycięcie przeprowadza się za pomocą elektrokoagulacji.

Leczenie ludowe

Wcześniej pozbyli się podstaw za pomocą metod ludowych. Ale jest to dość ryzykowny krok, jeśli zdecydujesz się na to bez zgody onkologa. Dopiero po otrzymaniu pełnoprawnych konsultacji, jako dodatek do głównego schematu terapeutycznego, leki są przyjmowane zgodnie z przepisami uzdrowicieli. Oto kilka przepisów:

1. Frakcja ASD-3. Powinieneś robić płyny przez kilka godzin, nakładając zwilżone szmaty na dotknięty obszar.
2. Glistnik Roślina ta od dawna stosowana jest w leczeniu wielu chorób skóry. Kauteryzację nowotworu przeprowadza się świeżym sokiem, dla którego wystarczy po prostu złamać łodygę lub pocierać kwiat glistnika. Z wielką ostrożnością używaj glistnika w oku (szczególnie w dolnym rogu), sutka piersi, na wardze.
3. Maść z glistnika i łopianu. Połowę filiżanki suchych posiekanych surowców ziołowych wylewa się szklanką gorącego tłuszczu gęsiego. Słabo podgrzewać piekarnik i dręczyć mieszaninę przez 2 godziny, filtrować, stosować do użytku lokalnego na zewnątrz.

Konsekwencje

Guz może rozwijać się przez lata, nie wywołując dyskomfortu u osoby. Ale nie zawsze tak jest. Bez odpowiedniego, pełnego leczenia proces onkologiczny zaczyna wzrastać nie tylko w szerokim zakresie, ale także w głębi. Przechwytując nowe obszary naskórka, zwiększa się powierzchnia guza, zaburza się unerwienie i wrażliwość skóry, a łożysko naczyniowe, zwłaszcza sieć naczyń włosowatych, zaczyna cierpieć.

Jeśli guz zaczyna rosnąć do wewnątrz, włókna mięśniowe i linie nerwowe ulegają „uderzeniu”. Prowadzi to do poważnych naruszeń funkcji rąk, nóg, szyi i innych części ciała. Gdy zaniedbuje się raka podstawnokomórkowego (etap 4), tkanka kostna jest niszczona, staje się krucha i łamliwa. Struktura kości nie radzi sobie z obciążeniem anatomicznym, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta w poradni onkologicznej.

Istnieją przypadki, gdy rak naskórka skóry klatki piersiowej doprowadził do samozniszczenia żeber i mostka, komplikując czynność oddychania, zakłócając pracę płuc. Często ludzie z rakiem podstawnokomórkowym regionu skroniowego umierają z powodu patologii kości. Każdego roku rozwój choroby zwiększa ryzyko przerzutów do innych narządów i układu limfatycznego. Są to nieprzyjemne konsekwencje raka skóry, choroby i niebezpieczeństwa.

Prognoza profilaktyki rehabilitacyjnej

Profilaktyka Basalis powinna rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie i trwać przez całe życie ludzkie. Należy unikać nadmiernego nasłonecznienia (ekspozycji na słońce), solarium, porzucić złe nawyki, prowadzić wyważony tryb życia. Aktywne opalanie w południowym słońcu jest zabronione, może pojawić się nie tylko rak podstawnokomórkowy, ale także czerniak i rogówka. Zasadne jest używanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym lub ochrona narażonych obszarów latem. Dotyczy to nie tylko osoby starszej i dziecka, ale także dorosłej populacji.

Ważnym punktem w zapobieganiu jakiejkolwiek postaci raka podstawnokomórkowego jest dieta. Racja powinna być maksymalnie wypełniona białkami roślinnymi, warzywami, owocami sezonowymi. Należy unikać przypadkowych urazów starych blizn, zwłaszcza grubych, składających się z tkanki koloidalnej. Terminowa rehabilitacja trudnych do naprawienia ran lub rozległych powierzchni oparzeń pomoże uniknąć rozwoju procesu onkologicznego.

Czas rehabilitacji zależy od stadium choroby. Jeśli nowotwór został wykryty na początku jego rozwoju, wówczas środki rehabilitacyjne nie są tak poważne: przyjmowanie kompleksów witaminowych, poprawa odżywiania, systematyczna higiena skóry i poprawa ogólnego stanu zdrowia. Basalioma nie jest zakaźna, nie wymaga izolacji chorego na okres rehabilitacji po jakimkolwiek rodzaju leczenia.

Przy szybkim wykryciu zmiany i uzyskaniu odpowiedniego leczenia rokowanie jest korzystne ze względu na brak wyraźnej skłonności do tworzenia przerzutów. Gdy guz o średnicy większej niż 20 mm zostanie wykryty w późniejszych etapach, może to być śmiertelne. Im większy sam guz, tym wyraźniejszy defekt kosmetyczny.