Osteopenia jak leczyć

Osteopenia jak leczyć

• Istota patologii
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Charakterystyczne objawy
• Diagnostyka
• Metody leczenia
• Środki zapobiegawcze

Osteopenia jest chorobą kości, w której następuje zmniejszenie gęstości mineralnej i objętości tkanki kostnej ciała po zakończeniu wzrostu organizmu (po 30 latach). Dzięki tej patologii wszystkie kości ulegają przyspieszonemu starzeniu: stają się przedwcześnie cieńsze, stają się kruche i łamliwe. W 80% przypadków kobiety chorują po 50 latach.

Sama choroba nie zagraża życiu, ale jest przebiegła z przedłużającym się bezobjawowym przebiegiem (miesiące, lata) i niebezpiecznymi konsekwencjami. W 95–96% przypadków osteopenia nie ma objawów do czasu wystąpienia komplikacji. Diagnoza jest potwierdzona jedynie za pomocą instrumentalnych metod badawczych (densytometria - specjalne badanie rentgenowskie gęstości kości).

Typowym objawem choroby są złamania kości. Występują w wyniku drobnych obrażeń lub podczas wykonywania obciążeń (stłuczeń, uderzeń, upadków, przenoszenia ciężaru). W 76–80% przypadków osteopenia powoduje złamania szyjki kości udowej oraz złamania (depresyjne) kręgów lędźwiowych.

Leczenie choroby jest złożonym zachowawczym: przestrzeganie łagodnego schematu ćwiczeń, dieta bogata w wapń, leki, eliminacja czynników przyczynowych. Jeśli taka terapia w połączeniu z przestrzeganiem środków zapobiegawczych rozpocznie się przed wystąpieniem powikłań (złamań) - proces utraty gęstości kości można zatrzymać.

W leczeniu uczestniczy kilku specjalistów: traumatolog ortopeda, endokrynolog, terapeuta.

W tym artykule będziesz mógł szczegółowo zapoznać się z przyczynami i cechami rozwoju osteopenii, metodami diagnozowania, leczenia i zapobiegania chorobie.

Istotą osteopenii jest zmniejszenie gęstości i objętości kości z powodu utraty minerałów i przerzedzenia ich warstwy korowej (korowej, powierzchniowej). Tkanka kostna traci wapń i fosfor, staje się krucha i ulega pęknięciom z powodu wysiłku fizycznego lub urazów (lekkie upadki, guzki, uda), które normalnie nigdy nie powodują złamań.

Cechy charakterystyczne, dzięki którym osteopenia różni się od innych zaburzeń gęstości kości (osteoporoza i osteomalacja):

• Jest to wynikiem przyspieszonego starzenia się kości.
• Tylko osoby z już w pełni ukształtowanym szkieletem (po 30 latach) mogą zachorować.
• Dotknięte są wszystkie główne kości szkieletu (kręgosłup, biodro, ramię, miednica). W przypadku ogniskowych postaci osteopenii tylko jedna z kości staje się krucha (na przykład okołostawowe części kości z zapaleniem stawów).
• Stopień zmniejszenia gęstości mineralnej kości (ich nasycenie wapniem i fosforem) w osteopenii jest łagodny, nieistotny. Z osteoporozą jest bardziej wyraźny.
• Prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby istnieje u każdego człowieka.
• Czas i postęp osteopenii zależą od początkowego stopnia nasycenia kości minerałami (wapniem i fosforem). U kobiet jest niższa (niska wytrzymałość kości) niż u mężczyzn, więc częściej chorują.

Na podstawie powyższego można powiedzieć, że osteopenia jest procesem przedwczesnej utraty gęstości mineralnej przez kości u osób z całkowitym powstaniem i wzrostem tkanki kostnej (po 30 latach), objawiającym się umiarkowanym stopniem zmniejszenia wytrzymałości kości. Takie naruszenie - prekursor cięższej choroby - osteoporozy.

Przyczyny, czynniki ryzyka

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Osteopenia jest podstępnym, bezobjawowym stanem patologicznym. Objawy występują tylko w procesie łączenia powikłań - złamań kości. U 75–76% pacjentów choroba występuje po wystąpieniu tzw. Złamań patologicznych: kości są tak kruche, że pękają pod wpływem drobnych urazów.

Najczęściej występują złamania szyjki kości udowej i kręgów lędźwiowych - może to nastąpić na skutek uderzenia lub upadku, siniaka, uniesienia i ciężaru noszenia oraz obrócenia nogi. Inne obszary układu kostnego (ramię, biodro, przedramię, dolna część nogi) również stają się kruche.

Najczęstsze obszary, w których mogą wystąpić złamania kości z osteopenią

Jeśli jakiekolwiek złamania kości nawracają często (na przykład kilka razy w ciągu 3-4 lat), oznacza to osteopenię. Takie kości słabo rosną (3-4 miesiące dłużej niż u zdrowych ludzi).

Ponad 55% złamań kręgów przeciw osteopenii jest uciskowych lub częściowych (jak pęknięcia): to znaczy fragmenty kości są wciskane w siebie i nie powodują bólu do momentu zapadnięcia się kręgu.

Jak diagnozować?

Osteopenię można wykryć tylko za pomocą określonych metod badawczych. Konwencjonalna radiografia kości nie ujawnia choroby. Główną metodą diagnostyczną jest densytometria, która służy do pomiaru gęstości mineralnej kości. Najczęściej bada się kość udową, kręgi i rzadziej rękę i nadgarstek.

Uzyskany wskaźnik gęstości mineralnej porównywany jest ze średnimi standardami statystycznymi dla osób w tym samym wieku i płci jak u badanych. Jest to wskaźnik Z. Dokonano również porównania (obliczany jest stosunek) z normą dla 30-letniego mężczyzny tej samej płci - wskaźnika T. Jest to bardziej znaczące.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Wyniki densytometrii. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Jak leczyć chorobę

Osteopenia jest leczona w sposób kompleksowo zachowawczy (leki, korekta stylu życia, dieta, eliminacja istniejących chorób), biorąc pod uwagę indywidualne cechy choroby u konkretnego pacjenta.

Normalizacja stylu życia

Zawsze konieczne jest rozpoczęcie leczenia osteopenii eliminacją czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju i postępu, a mianowicie:

• wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny;
• unikać obrażeń;
• robić fizykoterapię;
• prowadzić mobilny styl życia, ćwiczyć zajęcia na świeżym powietrzu, często odwiedzać plener;
• przestać pić i palić;
• odmówić aktywności zawodowej związanej z jakimikolwiek szkodliwymi skutkami (chemikalia, promieniowanie, nadmierne wibracje itp.).

Właściwe odżywianie

Należy wzbogacić dietę pacjentów z osteopenią:

wapń i fosfor;

różne witaminy i minerały (witaminy B, C, PP, selen, cynk, magnez).

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

W 30–35% przypadków osteopenia jest leczona dietą, nie są potrzebne żadne leki.

Zalecane potrawy: twaróg i inne produkty mleczne, jaja, warzywa i owoce, orzechy, dania mięsne, rośliny strączkowe, chleb otręby.

Leczenie chorób współistniejących

Jedną z przyczyn wystąpienia i postępu osteopenii są różne zaburzenia w układzie hormonalnym i narządach wewnętrznych. Dlatego wraz z nim konieczne jest leczenie innych istniejących chorób.

Pacjenci powinni być badani przez różnych specjalistów: terapeutę, endokrynologa, ginekologa; wykonuje się również badania krwi.

Leki

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Zapobieganie osteopenii i jej powikłaniom

Metody zapobiegania w dużej mierze pokrywają się z metodami leczenia.

Szczegółowe zalecenia dotyczące zapobiegania chorobie i jej powikłaniom:

Coroczne badanie (densytometria) osób zagrożonych: jest to wskazane dla kobiet powyżej 60 roku życia, mężczyzn powyżej 70 lat, wszystkich pacjentów po 50 latach ze złamaniami kości, kobiet z wczesnym początkiem menopauzy, wszystkich diabetyków; ludzie biorący glukokortykoidy.

Densytometria u pacjentów z osteopenią - dwa razy w roku;

Ruchomy styl życia, eliminujący zarówno stres fizyczny, jak i niską aktywność fizyczną.

Dieta bogata w wapń i inne minerały.

Pozostań na świeżym powietrzu i w słońcu.

Odrzucenie złych nawyków.

Osteopenia to problem występujący częściej niż jest zdiagnozowany. Wynika to z braku świadomości istnienia takiej choroby. Pamiętaj o niej i zadbaj o swoje zdrowie!

Osteopenia to patologia charakteryzująca się zmniejszoną gęstością mineralną tkanki, ale nie tak niska, jak w przypadku diagnozy osteoporozy. Gęstość mineralna struktur kostnych to ilość minerałów w kościach, która wpływa na ich gęstość. W przypadku niskich poziomów tych wskaźników lekarze diagnozują osteopenię. W tej sytuacji pacjent jest narażony na wymywanie minerałów z tkanki kostnej, co przyczynia się do rozwoju osteoporozy.

Osteopenia występuje u 75% wszystkich osób po pięćdziesięciu latach. Zmiany te nie są tak poważne, dlatego ważne jest, aby zaangażować się w leczenie, aby uniknąć pojawienia się patologicznych złamań, powstawania osteoporozy. Często proces patologiczny jest diagnozowany u kobiet w okresie menopauzy, winę za to ponosi brak równowagi hormonalnej. Poznaj metody leczenia i zapobiegania patologii.

• Osteopenia i osteoporoza: różnica
• Przyczyny
• Symptomatologia
• Diagnostyka
• Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia
• Normalizacja stylu życia
• Dieta i zasady żywienia
• Leki
• Środki ludowe i przepisy kulinarne
• Wytyczne dotyczące zapobiegania

Osteopenia i osteoporoza: różnica

Istotą osteopenii jest zmniejszenie objętości i gęstości kości na tle utraty minerałów, zmniejszenie warstwy korowej. Struktury kości tracą fosfor, wapń, kości stają się wrażliwe, nawet drobne obrażenia lub przeciążenia fizyczne mogą prowadzić do złamań.

Osteopenia obejmuje kilka charakterystycznych cech, odróżniają patologię od innych chorób zaburzeń gęstości tkanki kostnej (osteomalacja, osteoporoza):

• dolegliwość jest wynikiem szybkiego procesu starzenia się kości;
• Tylko osoby z już uformowanym szkieletem (po trzydziestu latach) mogą zachorować;
• Proces patologiczny obejmuje ważne kości szkieletowe (biodra, kręgosłup, miednicę, ramiona). Osteopenia w postaci ogniskowej charakteryzuje się uszkodzeniem tylko jednej kości;
• stopień zmniejszenia zawartości minerałów w kościach jest niewielki, w przeciwieństwie do osteoporozy, w przypadku tej choroby występuje znaczny niedobór niezbędnych substancji;
• warunki rozwoju i szybkość postępu patologii zależy od początkowego poziomu minerałów w kościach. U mężczyzn liczba ta jest wyższa niż u kobiet, więc kobiety cierpią na osteopenię znacznie częściej.

Osteopenia jest prekursorem osteoporozy, biorąc pod uwagę ten fakt, nie odkładaj wizyty u lekarza, nie przyjmuj swojego zdrowia na czas, rozpocznij odpowiednią terapię.

Na tle zmian związanych z wiekiem tkanki kostne stają się cieńsze i tracą pewną ilość minerałów. Proces rozpoczyna się po osiągnięciu maksymalnej gęstości mineralnej kości (około trzydziestu lat). Im grubsze kości w tym okresie, tym mniejsze ryzyko osteopenii. Niektórzy pacjenci mają naturalnie cienką kość, co jest dla nich normalne.

Czym jest fibromialgia i jak się objawia? Przeczytaj przydatne informacje na temat leczenia i zapobiegania chorobie.

Instrukcje dotyczące stosowania maści Fastum - żelu w celu łagodzenia bólu pleców i kręgosłupa opisano na tej stronie.

Proces patologiczny jest przyspieszany na tle różnych negatywnych czynników:

• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia endokrynologiczne w organizmie. Ta kategoria obejmuje kobiety po pięćdziesięciu latach, mężczyzn po siedemdziesięciu latach, pacjentów cierpiących na cukrzycę, choroby układu hormonalnego;
• brak wapnia, fosforu i witaminy D w organizmie.Stan ten obserwuje się u osób cierpiących na poważne choroby narządów wewnętrznych, niedostateczną konsumpcję pokarmów bogatych w te pierwiastki. Ta kategoria obejmuje również choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania składników odżywczych;
• długotrwała terapia lekowa (hormonalne środki antykoncepcyjne, glukokortykoidy);
• niewłaściwy styl życia (siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu).

Osteopenia w większości przypadków występuje niezauważona przez ludzi, w przeciwieństwie do osteoporozy. Ryzyko złamań jest nadal bardzo małe, więc pacjent prowadzi normalne życie (często niepoprawne, co pogarsza przebieg choroby). Nawet pęknięcia nie powodują bólu, dopóki kość nie zostanie uszkodzona. Odwołanie się do lekarza następuje dopiero po tak nieprzyjemnym zjawisku. Oprócz złamań żadne objawy nie wskazują na proces patologiczny.

Osteopenia wpływa na cały szkielet, ale przydziela obszary najbardziej podatne na patologię. Na tym tle lekarze dzielą chorobę na dwie formy:

• biodro Szyjka kości udowej traci swoją gęstość, co może prowadzić do złamania. Indywidualne przypadki są śmiertelne;
• kręgowy. W większości przypadków dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego, przyczynami patologii są choroby płuc, choroby narządów wewnętrznych, stosowanie specjalnych leków.

Osteopenia jest podstępnym stanem pośrednim między normalną gęstością kości a rozwojem osteoporozy. Nie można wykryć choroby za pomocą konwencjonalnych metod diagnostycznych (zdjęcia rentgenowskie wskazują na utratę kości tylko na wysokości powyżej 30%).

Głównym badaniem w osteopenii jest densytometria. Manipulacje umożliwiają oszacowanie gęstości mineralnej tkanki kostnej (wstrzykuje się specjalny izotop, który jest równomiernie rozłożony zgodnie z jego gęstością). Często bada się kości biodrowe lub kręgi, bardzo rzadko nadgarstki i dłonie.

Wynikowa liczba jest porównywana z normami ludzi w tym samym wieku i płci. Zwykle wskaźnik gęstości mineralnej kości wynosi - (-1), z osteopenią - (-1) - (-2,5), osteoporoza jest wskazywana przez znak niższy niż -2,5.

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia

Aby poradzić sobie z osteopenią, można zastosować konserwatywne metody terapii. Ta kategoria obejmuje stosowanie leków, przestrzeganie specjalnej diety, zmiany stylu życia, biorąc pod uwagę cechy ofiary, środki ludowe.

Normalizacja stylu życia

Ten aspekt jest bardzo ważny, po wyzdrowieniu lekarze zalecają przestrzeganie tych zasad w przyszłości jako zapobieganie osteoporozie i zapobieganie jej rozwojowi.

Zalecenia:

• zrezygnować z ciężkiego wysiłku fizycznego;
• unikać urazów, używać środków ochronnych podczas prowadzenia samochodu, roweru;
• regularnie podejmować fizykoterapię, określony kurs zalecany przez lekarza;
• prowadzić aktywny tryb życia, codzienne spacery, długi pobyt na świeżym powietrzu;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• zmienić pracę, jeśli regularnie wchodzisz w interakcje z chemikaliami, promieniowaniem, wibracjami i innymi negatywnymi czynnikami)

Zwróć uwagę! Ponadto ważne jest, aby zwracać uwagę na choroby współistniejące. Osteopenia jest często powodowana przez choroby narządów wewnętrznych. Dlatego pacjent jest wysyłany do wąskich specjalistów: endokrynologa, ginekologa, lekarza rodzinnego. Bez wyeliminowania pierwotnej przyczyny patologii istnieje wysokie prawdopodobieństwo braku pozytywnych wyników leczenia, postępu choroby i pojawienia się powikłań.

Dieta i zasady żywienia

Około 30% przypadków całkowitej masy pacjentów z osteopenią leczy się przez dostosowanie żywienia, leki nie są potrzebne.

Zaleca się, aby ofiary wzbogacały dietę w następujące minerały i witaminy:

• wapń. Zawarte w roślinach strączkowych, mleku, szpinaku, twarogu, serze, śmietanie, rybach;
• fosfor. Ten element obejmuje sardynki, flądrę, tuńczyka, ser topiony, kalmary, krewetki, twaróg, gromadnik, jesiotr;
• białko. Jaja, twaróg, chude mięso, rośliny strączkowe, ser;
• witamina D3. Sok pomarańczowy, jajka, mleko, makrela, makrela, wątroba wołowa i wieprzowa, łosoś, masło. Ultrafiolet pomaga również wytwarzać witaminę D3 w organizmie.

Głównym celem stosowania leków - eliminacja niedoborów mineralnych. Wzmocnienie tkanki kostnej odbywa się za pomocą diety, wysiłku fizycznego, odrzucenia złych nawyków.

Gdy osteopenia przepisuje następujące produkty lecznicze:

• preparaty zawierające wapń (Calcemin, Calcium D3 Nycomed, Calcium Vitrum, Natecal);
• leki, w tym witamina D (Oksidevit, Akvadetrim, Osteotriol).

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza, surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków na własną rękę.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

W domu można przygotować wiele narzędzi leczniczych, które pozytywnie wpływają na organizm podczas osteopenii.

Sprawdzone przepisy tradycyjnej medycyny:

• Zjedz kilka orzechów każdego dnia. Zbierz membrany z orzechów, napełnij półlitrową połówkę słoika, napełnij wódką. Nalegaj na lekarstwo przez kilka tygodni, użyj otrzymanego leku na kompresy, stosujące się do dotkniętych obszarów kości, kręgosłupa;
• orzechy włoskie + miód. Połącz oba składniki w równych proporcjach, weź codziennie łyżkę. Możesz połączyć narzędzie z herbatą i innymi gorącymi napojami. Zamiast orzechów włoskich możesz wziąć inne orzechy;
• łącz drzewną, śpiącą trawę, Chernobylik w stosunku 1: 1: 2, napełnij gorącą wodą. Wynikający z tego środek zaradczy nalega na godzinę, pić przez cały dzień.

Wszystkie domowe środki zaradcze przed użyciem, koordynuj z lekarzem.

Co powinienem zrobić, jeśli złamałem plecy i boli mnie kręgosłup? Zobacz wybór skutecznych zabiegów.

Zasady i specyfikę wykonywania gimnastyki terapeutycznej i ćwiczeń z garbu na szyi opisano na tej stronie.

Przejdź na adres i dowiedz się o pierwszych oznakach i objawach skrzywienia kręgosłupa, a także o tym, jak skorygować deformację kręgosłupa.

Środki zapobiegawcze często pokrywają się z metodami leczenia:

• corocznie poddawany badaniu (densytometria). Wskazany jest dla osób powyżej 50 roku życia, kobiet wcześnie po menopauzie, osób z cukrzycą, osób przyjmujących glikokortykosteroidy;
• prowadzić mobilny styl życia, unikając przeciążenia;
• normalizować dietę, w tym niezbędne witaminy i minerały;
• regularnie zatrzymuj się na świeżym powietrzu i słońcu;
• zrezygnować ze złych nawyków.

Osteopenia jest bardziej powszechna niż zdiagnozowana. Problem polega na tym, że niewiele osób wie o istnieniu takiej choroby. Ważne jest, aby pamiętać o możliwych komplikacjach, uważnie słuchać swojego zdrowia. Jeśli jesteś zagrożony, przestrzegaj zaleceń profilaktycznych, regularnie odwiedzaj lekarza.

Wideo - zestaw ćwiczeń do leczenia chorób kręgosłupa i zapobiegania rozwojowi osteopenii:

Natura jest zaprojektowana tak, że całe życie na naszej planecie stopniowo się starzeje. Dbając o swoje ciało, osoba może spowolnić proces starzenia się ciała, poprawić swoje życie.

Jeśli możesz farbować włosy i paznokcie, nawilżaj skórę kremami, wkładaj zęby, a potem kości?

Szkielet i kości tworzą podstawę, ramę ludzkiego ciała. Z czasem tkanka kostna staje się bardzo wrażliwa (w zależności od siły ciała) i dlatego zwiększa się ryzyko złamań kości w najbardziej nieoczekiwanych miejscach.

Osteopenia - choroba lub początek starości?

Niestety lub na szczęście możemy obserwować starzenie się skóry, włosów i paznokci i starać się podejmować odpowiednie środki, a obserwowanie starzenia się kości jest niemożliwe.

Proces starzenia się tkanki kostnej nazywa się osteopenią. Tak więc podczas konsultacji specjalista wyraził taką diagnozę, jak osteopenia - co to jest, jak leczyć?

Kiedy osoba przekracza próg 30 lat, proces starzenia rozpoczyna się w jego ciele. Jest to realizowane w ten sposób. Do 27-30 lat w ludzkim ciele następuje ciągła odnowa komórek i komórek kostnych.

Początkowo dzieje się to aktywnie i regularnie, a następnie proces aktualizacji stopniowo zwalnia. Nowe komórki pojawiają się rzadziej, zmienia się tkanka kostna. Traci siłę i staje się bardziej kruchy. Jest to naturalny proces i nazywa się osteopenią.

Stopień osteopenii zależy od stanu ciała, stanu tkanki kostnej. Im silniejsza jest ich młodość i im lepsze jest ich zdrowie, tym wolniejsza będzie utrata minerałów.

Typowe typy osteopenii

Chociaż proces utraty użytecznych składników przez kości wpływa na cały układ kostny, istnieją jednak części ciała ludzkiego, które stają się najbardziej wrażliwe. Są to kręgosłup lędźwiowy i szyjka kości udowej.

U wielu osób starszych urazy i złamania kości w tych obszarach często stają się śmiertelne. Osoby w podeszłym wieku leżące w łóżku są przekształcane w unieruchomionych zakładników skazanych na śmierć.

Uzyskanie prawidłowych informacji w odpowiednim czasie pomoże zapobiec rozwojowi osteopenii szyjki kości udowej - lepiej jest rozpocząć leczenie z wyprzedzeniem jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec ewentualnym problemom.

Powody

Pomimo naturalności procesu istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do jego przyspieszenia.

Praktycznie każda kobieta, która musiała rodzić dziecko, może stać się ofiarą konsekwencji.

Okres menopauzy przyczynia się do dużej utraty minerałów i zwiększenia łamliwości kości.

Oprócz czynników należą:

• stosowanie sterydów;
• chemioterapia;
• narażenie na promieniowanie;
• używanie alkoholu i narkotyków, palenie;
• stała dieta, niedożywienie i brak żywności zawierającej wapń, fosforany i inne minerały;
• siedzący tryb życia;
• wcześniactwo;
• dziedziczność.

Konsekwencje choroby

Zwiększony rozwój tego procesu może prowadzić do osteoporozy, powodować złamania rąk i nóg, nawet na równym podłożu, a nawet utratę zdolności osoby do poruszania się.

Osteopenia u dzieci

Smutne, ale prawdziwe. Osteopenia może wystąpić nie tylko u dorosłych. Zjawisko to występuje u dzieci. Ta patologia występuje u połowy wcześniaków z powodu niewystarczającej produkcji płodu (podczas rozwoju płodowego) wapnia i fosforu.

Wraz z narodzinami dziecka czynnik ten powinien być brany pod uwagę przy harmonijnym rozwoju, a także w celu zapobiegania przyszłej osteopenii, dziecko powinno regularnie otrzymywać wszystkie niezbędne minerały.

Ponieważ dzieci same nie mogą kontrolować tego problemu, odpowiedzialność za jakość zdrowia dziecka spoczywa wyłącznie na dorosłych - na rodzicach i lekarzach.

Jak wykryć postęp osteopenii?

Gdy skóra traci kolagen, a paznokcie i włosy są wapniem, staje się zauważalne gołym okiem. Ale jak objawia się utrata kości przez minerały?

Najczęściej proces ten przebiega bezobjawowo. Jeśli ludzkie ciało aktywnie się starzeje, skóra traci swoją elastyczność, paznokcie - twardość i połysk włosów - jest powód, by myśleć o tym, że kości również mogą coś stracić. Następnym objawem będzie specyficzne złamanie kości.

W celu wykrycia stopnia rozwoju osteopenii możliwe jest badanie lekarskie. Aby to zrobić, musisz określić gęstość tkanki kostnej i poziom ich składników mineralnych.

Możesz zmierzyć prędkość, z jaką dźwięk porusza się w kości. Aby to zrobić, musisz przejść przez sonometrię ilościową za pomocą ultradźwięków, która określi stopień siły i poziom gęstości tkanki kostnej.

Ale dokładniejsze wyniki można uzyskać skanując kości. Procedura określania siły i gęstości tkanki kostnej nazywana jest absorpcjometrią rentgenowską o podwójnej energii.

Najczęściej osteopenia prowadzi do złamań kości osób starszych. Zaleca się przeprowadzenie badania przez 50 lat.

Lista kategorii do zaliczenia ankiety:

• kobiety powyżej 50. roku życia, które musiały rodzić dzieci;
• osoby starsze niż 50 lat, które miały ograniczenia dietetyczne, zasiadały w dietach;
• osoby powyżej 60 roku życia, które są podatne na chudość;
• osoby, które miały złamane kości.

Leczenie zachowawcze

Jak leczy się osteopenię? Jeśli wszystko wskazuje na rozwój tego problemu, możesz rozwiązać go samodzielnie, ale będzie to znacznie łatwiejsze dzięki wsparciu specjalisty.

Ponieważ głównym zadaniem pacjenta i lekarza jest spowolnienie niszczenia tkanki kostnej, zapobieganie rozwojowi osteoporozy, leczenie może obejmować nie tylko stosowanie leków.

Walka z osteopenią powinna być kompleksowa, to znaczy połączyć powołanie kilku specjalistów jednocześnie.

Zgodnie z wynikami badania będzie jasne, jaki jest stan tkanki kostnej i jakich minerałów w nich brakuje. Na tej podstawie przepisane zostaną leki. Lista leków może zawierać witaminy i pierwiastki śladowe w tabletkach i zastrzykach, substytuty hormonów.

Aby spowolnić rozwój takiego procesu, jak osteopenia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, leczenie powinno obejmować wsparcie lekowe.

Specjalista może przepisać stosowanie wapnia, magnezu, cynku, witaminy D, biofosfonianów, a także stymulantów hormonalnych.

Ponadto należy skonsultować się z dietetykiem, który przygotuje indywidualną dietę. Odpowiednio zbilansowana dieta i zorganizowana dieta mogą zapewnić solidne wsparcie dla organizmu.

Regularnie i prawidłowo jedząc, organizm ludzki otrzymuje substancje potrzebne do normalnego życia.

Zalecana fizykoterapia, chodzenie, pływanie, wysiłek fizyczny pomogą wzmocnić tkankę mięśniową i kostną.

Aby leczenie dało pomyślny wynik, konieczne jest odpowiedzialne leczenie, podjęcie wszystkich przygotowań i przestrzeganie wszystkich zaleceń.

Walka z osteopenią wymaga również ofiar w postaci rezygnacji ze złych nawyków. Ponieważ nikotyna, alkohol i substancje odurzające powodują wycofanie z organizmu dużej ilości substancji mineralnych, konieczne będzie przeszacowanie istotnych priorytetów.

Leczenie środków ludowych

Jakie narzędzia można przygotować i używać w domu? Nie zajdziemy daleko i nie zabierzemy tego, co jest pod ręką, a przynajmniej możesz kupić w dowolnym supermarkecie.

Orzechy włoskie Możesz wprowadzić do swojej codziennej diety 2-3 orzechy. Membrana z orzechów do zebrania i zebrana przez objętość trzeciej pół litrowej szklanej butelki (jak z piwa), napełnij je wódką. Umieścić w ciemnym miejscu na 3 tygodnie.

Powstały ekstrakt może być stosowany jako pocieranie i kompresowanie w celu zapobiegania osteopenii na kościach kręgosłupa i stawów biodrowych.

Nalewka z błon orzechowych może być przyjmowana doustnie na 1 łyżeczkę. za 20 minut przed posiłkami. Znakomity środek profilaktyczny wzmacniający układ odpornościowy, kości i naczynia krwionośne, przewód pokarmowy.

Orzechy włoskie z miodem. Przepis jest prosty: w szklanym słoju nałożyć mocno obrane dojrzałe orzechy włoskie, można dodać inne rodzaje orzechów, użyć także sezamu, dyni i słonecznika.

Następnie wlej cały miód, zamknij pokrywkę i wrzuć do rogu na kilka tygodni. Możesz jeść kilka łyżek dziennie, zarówno z herbatą, jak i bez niej. Narzędzie jest bardzo smaczne i nieskończenie przydatne.

Zawsze należy pamiętać: nasze zdrowie jest tylko naszą troską!

Jakość życia ludzkiego zależy od stanu jego zdrowia, obecności lub braku patologii, w szczególności układu mięśniowo-szkieletowego. Zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego zależy od siły tkanki kostnej. Wraz ze spadkiem gęstości kości następuje jej osłabienie, co czyni osobę bardziej podatną na złamania. Początek tego procesu nazywa się osteopenią. W przypadku braku odpowiedniej terapii ten stan patologiczny może przekształcić się w osteoporozę.

Stan charakteryzujący się utratą gęstości mineralnej kości, zwany osteopenią. Rozwój tego stanu patologicznego jest bardziej podatny na starsze osoby. Pojawienie się osteopenii może wynikać ze stosowania leków steroidowych, nadużywania alkoholu i środków odurzających, siedzącego trybu życia.

Leczenie osteopenii medycyną alternatywną

Głównym celem środków terapeutycznych jest zatrzymanie postępu choroby. Z reguły nie ma określonych preparatów medycznych do leczenia patologii. Możliwe jest wzmocnienie tkanki kostnej poprzez wyeliminowanie używania napojów alkoholowych i szkodliwych produktów, zwiększenie aktywności ruchowej i przyjmowanie witamin z grupy D i suplementów wapnia.

Właściwe odżywianie - gwarancja mocnych kości

Kluczową kwestią, zarówno w terapii, jak i zapobieganiu chorobom, jest dieta. Musi być zbilansowany, wzmocniony, a co ważne, nasycony wapniem.

Wapń jest jednym z głównych minerałów, który odgrywa kluczową rolę w tworzeniu i utrzymaniu szkieletu. Ponieważ ten pierwiastek śladowy nie jest wytwarzany w ciele, ale jest niezbędny, sam musisz zadbać o jego odbiór. Zadbaj o swoją dietę.

Włącz do swojej diety produkty mleczne - śmietanę, mleko, twaróg, kefir, ser. Ponadto trzeba jeść więcej ryb (mintaj, śledź, leszcz, konserwy), warzywa i owoce - marchew, kapusta biała, sałata, pietruszka, maliny, porzeczki, morela, cytrusy.

Postaraj się zminimalizować stosowanie żywności, soli, różnych przypraw i dodatków zawierających kofeinę, ponieważ pokarmy te powodują wypłukiwanie wapnia z organizmu.

Dieta powinna być zróżnicowana do maksimum i zawierać wszystkie niezbędne substancje i elementy.

Niektóre zalecenia dla pacjentów z osteopenią

Po ustaleniu diagnozy wprowadzono szereg ograniczeń w życiu pacjenta. Aby zapobiec postępowi choroby, a także uniknąć obrażeń, nie należy podnosić ciężarów, nosić tylko wygodne buty, nie wykonywać prac związanych z dużym obciążeniem stawów.

Ponadto obserwuj swoją dietę, eliminuj stosowanie produktów zawierających kwas szczawiowy (szczaw, pomidor, rabarbar), ponieważ prowokują wymywanie wapnia. W żadnym wypadku nie pij alkoholu, a jeśli istnieje takie uzależnienie, np. Palenie, zrezygnuj z niego. Zminimalizuj spożycie kawy. I jeszcze jedno - utrzymuj umiarkowanie aktywny tryb życia.

Orzech włoski a choroba

1. Wprowadź spożycie orzechów w diecie. Wystarczy jeść dwie lub trzy orzechy dziennie. Nie wyrzucaj błon, ponieważ będą one przydatne dla jednego skutecznego leku. Napełnij jedną trzecią szklanej butelki surowcem, włóż półlitrową butelkę, a następnie napełnij ją alkoholem medycznym. Hermetycznie zamknij pojemnik i pozostaw go na miesiąc w ciemnym pomieszczeniu. Po upływie tego czasu odfiltruj kompozycję i użyj do pocierania lub okładów. Narzędzie może być wykorzystywane zarówno do terapii, jak i do zapobiegania chorobom. Ponadto nalewkę można spożywać wewnątrz. Weź pół łyżki leków na pół godziny przed posiłkiem.

2. Istnieje inne skuteczne lekarstwo na leczenie tej patologii - mieszanina orzech-miód. Przepis jest całkiem prosty: w szklanej misce umieścić posiekane dojrzałe orzechy, najlepiej orzechy włoskie, ale jeśli wolisz, możesz dodać inne odmiany. Do pojemnika można również dodać niewielką ilość nasion dyni lub słonecznika. Napełnij masę naturalnym miodem, przykryj pokrywką i umieść w suchym miejscu na pół miesiąca. Używaj łyżki przygotowanej mieszanki codziennie, co najmniej trzy razy w ciągu dnia.

Preparaty ziołowe do leczenia osteopenii

1. Połącz w równych proporcjach suszoną, posiekaną trawę senną z marzanką i Czarnobylem. Dokładnie wymieszaj wszystkie składniki i zaparz mieszankę z przegotowaną wodą - 300 mililitrów. Domagaj się, że potrzebujesz dwóch godzin w suchym, ciepłym pokoju. Zaleca się przyjmowanie 50 ml napoju trzy razy dziennie. Kurs terapeutyczny - 90 dni.
2. Wymieszać w równych ilościach pole yarutku z kłączem mniszka lekarskiego, dziurawcem i niecierpliwymi korzeniami. Wszystkie składniki muszą być wysuszone i zgniecione. Naparz surowiec przegotowaną wodą w stosunku 15 gramów surowca do 200 mililitrów wody. Pozostaw kompozycję do zaparzenia. Użyj 100 ml napoju leczniczego co najmniej dwa razy dziennie.
3. Połączyć 10 gramów wysuszonej, posiekanej trawy Durish z taką samą ilością szyszek olchy. Zrób mieszankę wrzącej wody - pół litra. Wyjmij narzędzie na godzinę. Weź 100 ml napoju trzy razy dziennie. Konieczne jest stosowanie leku po posiłku.
4. Wymieszać w równych proporcjach kłącza żywokostu z owocami sabelnika, lucerny, budry i zopnika. Zaparzyć 20 gramów surowca z przegotowaną wodą - pół litra. Pozostaw narzędzie do zaparzenia. Wypij 150 ml przefiltrowanego naparu trzy razy w ciągu dnia.
5. Połącz rdest z geranium i skrzypem. Wszystkie składniki pobierają 20 gramów. Zaparz mieszankę z przegotowaną wodą - litr. Po posiłku wypij 200 ml leku cztery razy dziennie.

Wszystkie powyższe leki są skuteczne i skuteczne. Ponadto nadają się zarówno do leczenia, jak i zapobiegania osteopenii. Jednak korzystanie zarówno z tradycyjnej, jak i tradycyjnej medycyny jest możliwe tylko dzięki wiedzy specjalisty, w tym przypadku ortopedy.

Nie należy samoleczyć. Ponadto nie ciągnij za leczenie. Późna lub niewłaściwa terapia może spowodować progresję patologii, jak również rozwój poważniejszej choroby - osteoporozy.

Termin „osteopenia” oznacza, że ​​według danych rentgenowskich istnieją oznaki spadku masy kostnej i gęstości. Dalsza diagnoza pokazuje, że takie anomalie są obserwowane w kręgosłupie i stawach.

Osteopenii nie należy mylić z osteoporozą, istnieją różnice między tymi patologiami. Osteopenia nie jest chorobą niezależną. Jaka jest różnica między nimi? Najbardziej oczywistą różnicą jest to, że osteoporoza nie jest stanem, ale niezależną chorobą. Różnica polega również na tym, że osteopenia zwykle nie ma oczywistych objawów, podczas gdy w osteoporozie jest dość wyraźna (ból, złamania, stan zapalny).

Osteopenia - co to jest?

Co oznacza termin „osteopenia”?

Osteopenia nie jest chorobą niezależną: jest to utrata gęstości kości i masy. Na radiogramie kości jest to postrzegane jako ciemnienie. Osteopenia jest pośrednikiem między zdrową kością a osteoporozą.

Ale spadek gęstości może wpływać nie tylko na kość. Na przykład bardzo często choroba jest zlokalizowana w stawach biodrowych, w grupach kręgów pleców.

Struktura kości

W ICD-10 diagnoza „osteopenii” znajduje się pod kodem „M81” i należy do grupy osteoporozy bez rozwoju patologicznych złamań. Również ten stan patologiczny można przypisać grupie „M80-M85” (upośledzona gęstość i struktura kości).
do menu ↑

Osteopenia i osteoporoza: różnica

Jaka jest różnica między tymi dwoma stanami? Istnieją jasne kryteria laboratoryjne dotyczące osteoporozy: zmiany w wynikach biochemii, a także określone odchylenia w zależności od diagnostyki obrazowej.

Na przykład znacznie zmniejszono stężenie wapnia w ciele pacjenta, zwłaszcza w przypadku osteoporozy ogólnoustrojowej / rozlanej. Niedobór wapnia obserwuje się również w osteopenii, ale nadal nie jest on krytyczny i nie wymaga podawania silnych preparatów uzupełniających.

Zdrowa i osteoporotyczna kość

Również w osteoporozie obserwuje się łatwo uzyskiwane złamania różnych kości. Kości udowe, a zwłaszcza szyjka kości udowej są szczególnie często łamane. Znacznie trudniej jest uzyskać złamanie biodra z powodu osteopenii: zmiany gęstości kości nie są tak poważne.
do menu ↑

Dlaczego rozwijać: przyczyny osteopenii

Istnieje kilka dziesiątek możliwych przyczyn rozwoju osteopenii. Dla uproszczenia można je połączyć w kilka grup.

Główne przyczyny osteopenii:

1. Predyspozycje genetyczne, wady wrodzone i anomalie aparatu kostnego (choroba objawia się najczęściej u dzieci, zwłaszcza przedwczesnych).
2. Patologie endokrynologiczne (metaboliczne), w szczególności cukrzyca.
3. Osteopenia czasami pojawia się na tle złego stylu życia, braku aktywności, braku aktywności fizycznej.
4. Współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
5. Długotrwałe stosowanie leków, które zakłócają wchłanianie jelitowe lub zmniejszają ilość wapnia w organizmie.

Najbardziej oczywistym niebezpieczeństwem osteopenii jest przejście do osteoporozy kości. W przeciwieństwie do osteopenii osteoporoza jest leczona znacznie trudniej, dłużej i wymaga znacznie większych kosztów finansowych (zwłaszcza w przypadku preparatów bisfosfonianowych).

Diagnoza osteopenii za pomocą densytometrii

Samo osteopenia jest niebezpieczna poprzez zmniejszenie siły kości, wysokie ryzyko złamań w sytuacjach, w których zdrowi ludzie nigdy nie będą mieli złamań. Możliwy jest również rozwój zaburzeń metabolicznych lub wzmocnienie istniejących naruszeń.

W przypadku długiego kursu bez leczenia osteopenia staje się osteoporozą, co może powodować niepełnosprawność pacjenta.
do menu ↑

Grupy ryzyka: kto najczęściej się dzieje?

Nie wszyscy ludzie są równie podatni na osteopenię. Istnieje grupa ryzyka, w której szanse na osteopenię z późniejszym przejściem do osteoporozy są bardzo wysokie.

Grupa ryzyka dla osteopenii obejmuje:

• ludzie trzymający się diety ubogiej w witaminy i różne składniki odżywcze (zwłaszcza wapń), praktykujący wegetariańskie jedzenie;
• osoby prowadzące siedzący tryb życia, cierpiące z powodu braku aktywności fizycznej, ogólne odciążenie ciała;
• osoby doświadczające nadmiernego wysiłku fizycznego, z powodu których szybko dochodzi do zużycia układu mięśniowo-szkieletowego;
• podeszły wiek (z powodu związanego z wiekiem niszczenia tkanki kostnej i chrząstki).

Rokowanie: Czy leczona jest osteopenia?

Leczenie osteopenii jest możliwe i na wczesnym etapie jest dość łatwe. Większość pacjentów ma wystarczające dostosowania żywieniowe (spożycie pokarmu bogate w fosfor, żelazo i wapń, różne witaminy).

Jeśli dostosowanie wyników żywieniowych nie zostało podane, wówczas przepisywane jest leczenie zachowawcze za pomocą leków. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie dla osteopenii jest korzystne, zwłaszcza dla mężczyzn. U kobiet rokowanie jest nieco gorsze, ponieważ ich ciała są bardziej podatne na osteoporozę i podobne stany.

Zdjęcie rentgenowskie Osteopenia

Osteopenia u dzieci ma niepewne rokowanie, ponieważ często jest spowodowana poważnymi zaburzeniami układu hormonalnego.
do menu ↑

Z którym lekarzem się skontaktować?

Leczenie samej osteopenii jest niezwykle głupie i niebezpieczne dla zdrowia. Zakładając chorobę lub mając gotową diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym (w tym z lekarzem rodzinnym).

To ten lekarz decyduje, który wyspecjalizowany specjalista zajmie się dalej (sam terapeuta rzadko zajmuje się leczeniem takich chorób). Na przykład, jeśli przyczyną jest problem z przewodem pokarmowym - do gastroenterologa, jeśli przyczyną jest układ odpornościowy - do reumatologa, jeśli w układzie hormonalnym - do endokrynologa.
do menu ↑

Osteopenia jest warunkowo podzielona na trzy stopnie, które różnią się objawami klinicznymi (jak objawia się choroba), sposobem leczenia i ostatecznym rokowaniem. Im szybciej rozpoznasz chorobę i zaczniesz się goić, tym większe są szanse na wyleczenie (a osteopenia jest leczona we wczesnych stadiach z prawie 100% prawdopodobieństwem).

1. Stopień 1: minimalne lub żadne objawy kliniczne: pacjent nawet nie podejrzewa, że ​​ma to odchylenie. Zabieg jest niezwykle prosty i krótki (w większości przypadków).
2. Stopień 2: pojawiają się pierwsze objawy (zmęczenie, skurcze kończyn, dyskomfort w stawach). Leczenie jest już bardziej skomplikowane, ale nadal nie wymaga żadnych „ofiar” i długotrwałego stosowania leków.
3. Stopień 3: wszystko tu jest poważne. Osteopenia przypomina klinicznie osteoporozę pierwszego etapu: kości stają się bardzo kruche. Brak terapii na tym etapie grozi przejściem patologii do pełnej osteoporozy.

Jak rozpoznaje się osteopenię: diagnoza

Diagnozę osteopenii wykonuje się za pomocą laboratoryjnych analiz biochemicznych i diagnostyki obrazowej. W pierwszym przypadku wykonuje się badania moczu i krwi na zawartość różnych substancji w nich zawartych, w szczególności wapnia i fosforu.

Diagnoza osteopenii

W drugim przypadku wykonuje się albo radiografię, albo obliczenie, albo rezonans magnetyczny. Podstawową diagnozę przeprowadza się za pomocą RTG, a to dzięki jej wynikom (cień jest widoczny na zdjęciu) i zakłada się chorobę.

W celu określenia stopnia uszkodzenia całego aparatu kostnego wykonuje się obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonans magnetyczny. Densytometria ma najwyższą wartość diagnostyczną.
do menu ↑

Metody leczenia

Jak leczyć osteopenię? Czy można go w ogóle wyleczyć? Na szczęście leczenie jest możliwe, ale wymagane jest tylko zintegrowane podejście. Oznacza to, że jednocześnie stosuje się kilka metod leczenia, z których każda indywidualnie ma zbyt małą skuteczność terapeutyczną.

Główne metody leczenia osteopenii:

• dostosowanie żywienia, przestrzeganie specjalnej diety;
• stosowanie leków;
• wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych i / lub regularnej gimnastyki;
• dostosowanie stylu życia, walka z brakiem aktywności fizycznej i odstraszaniem;
• leczenie chorób, które rozwijają się razem lub są przyczyną osteopenii.

Pacjent otrzymuje specjalną dietę, w której większość pożywienia musi zawierać różne witaminy (zwłaszcza wapń). Jednocześnie dieta powinna być kompletna, tak aby ciało pacjenta otrzymywało jak najwięcej z najbardziej przydatnych substancji.

Osteopenia może powodować drobne złamania kości.

Faktem jest, że wapń nie jest panaceum na osteoporozę i podobne patologie. To złudzenie, że tylko on może wyleczyć takie patologie. Aby uzyskać pełne leczenie, musisz „wypełnić” ciało wszystkim, czego potrzebuje.

Jeśli żywność z różnych powodów, aby wypełnić deficyt przydatnych substancji, nie pójdzie, użyj leków.
do menu ↑

W przypadku osteopenii wymagana jest farmakoterapia. Przypisany do różnych suplementów, które kompensują niedobór witaminy D i wapnia w organizmie pacjenta. Aby uzyskać najlepszy efekt, suplementy diety są przepisywane w celu poprawy wchłaniania składników pokarmowych przez jelita.

Jeśli wyniki testu wykazują już niszczące zmiany w tkance kostnej, przepisywane są bisfosfoniany. Są to niezwykle potężne leki na receptę. Zwykle stosuje się je już w trzecim etapie osteopenii.

Wizualizacja osteopenii nóg

Leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne zwykle nie są wymagane - choroba jest dość umiarkowana, bez bólu.
do menu ↑

Bez wzmocnienia gorsetu mięśniowego i wzmocnienia aparatu kostnego leczenie osteopenii jest trudniejsze. Mięśnie muszą być wzmocnione, aby zmniejszyć obciążenie z kości i aparatu stawowego, zmniejszając prawdopodobieństwo ich obrażeń.

Kości częściowo przestrzegają prawa Wolfa (jest to prawo morfomechaniki), a pod ciągłym agresywnym wpływem środowiska są wzmocnione (z każdym urazem i przenoszonym ładunkiem stają się silniejsze). Ćwiczenia ładują kości w minimalnym stopniu, ale to wystarczy, aby je wzmocnić.

Zestaw ćwiczeń jest przygotowywany przez lekarzy, ale w większości przypadków wystarcza zwykła gimnastyka (bez technik skoków, bez biegania, bez pracy z dużymi ciężarami).
do menu ↑

Możesz leczyć osteopenię tak często, jak chcesz, ale patologia jest bardziej prawdopodobna, jeśli styl życia się nie zmienił. Dlatego na tle leczenia choroby pacjent powinien przyzwyczaić się do nowego, bardziej aktywnego stylu życia.

Osteopenia dotknęła kości na zdjęciach rentgenowskich

To musi być walka z bezruchem. Czy to niemożliwe ze względu na pracę w domu lub w biurze? Następnie musisz robić 10-minutowe przerwy na trening fizyczny co godzinę i prowadzić pełnowartościową sesję treningową raz dziennie (nawet jeśli jest to zwykła gimnastyka).

Ważne jest, aby pozbyć się nadużywania alkoholu i tytoniu.
do menu ↑

Leczenie osteopenii dolnej części pleców (wideo)

Leczenie chorób współistniejących

Często choroby metaboliczne (w tym hormonalne) są przyczyną osteopenii. Bardzo trudno jest sobie z nimi poradzić, ponieważ są one zazwyczaj chroniczne, a współczesna medycyna nie wie, jak skutecznie i w pełni je leczyć. Na przykład cukrzyca.

W tym przypadku choroba musi zostać zachowana, nie pozwalając jej się rozwijać, a jeśli jest możliwe, aby nieustannie ją odpuszczać, nie oszczędza ona środków i sił.
do menu ↑

Zapobieganie osteopenii jest dość proste i nie wymaga żadnych złożonych działań. Wszystko czego potrzebujesz to monitorować swoje zdrowie i wzmacniać je na różne sposoby.

Niektóre zasady zapobiegania osteopenii:

1. Ruszaj więcej, unikaj bezczynności.
2. Wzmocnij gorset mięśniowy i aparat kostny.
3. Unikaj obrażeń jakiejkolwiek części ciała, używaj sprzętu ochronnego podczas chodzenia w sekcjach walki i zachowaj ostrożność.
4. Jedz różnorodnie, opierając się na zdrowej żywności i unikając szkodliwych.
5. Rzuć palenie i nadużywanie alkoholu.
6. Przechodzić corocznie planowane badania lekarskie iw odpowiednim czasie leczyć wszelkie choroby.

Leczenie osteopenii środkami ludowymi

Osteopenia lędźwiowa: co to jest i jak ją leczyć

Człowiek może poczuć radość życia, jeśli ma wszystko w porządku z jego układem mięśniowo-szkieletowym. W dużej mierze zależy to od siły tkanki kostnej. Z chwilą zmniejszenia gęstości kości zaczyna słabnąć, co zwiększa ryzyko złamania. W języku lekarzy początkowy etap tego procesu nazywa się osteopenią. Na tym etapie bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia tej patologii, w przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo rozwoju następnego stanu - osteoporozy.

• Czym jest osteopenia?
• Przyczyny osteopenii rdzeniowej
• Objawy, znaki i typy
• Diagnostyka
• Leczenie
  • Metody ludowe
  • Z którym lekarzem się skontaktować?
• Dieta dla osteopenii
• Wniosek

Czym jest osteopenia?

Nie wszyscy rozumieją różnicę między posteopenią a osteoporozą. Jest tu różnica. Pod osteopenią należy rozumieć proces patologiczny, któremu towarzyszy spadek gęstości mineralnej tkanki kostnej. W wyniku zmniejszenia masy kostnej i utraty części struktury staje się ona bardziej podatna na stres i skutki deformacji. W takich warunkach prawdopodobieństwo pęknięcia wzrasta, nawet jeśli istnieje niewielki wpływ zewnętrzny na kość. Kiedy u osoby zdiagnozowano osteopenię, zrozumiałe jest, że gęstość kości zmniejszyła się w porównaniu ze zwykłymi wskaźnikami, i na tym tle istnieje niebezpieczeństwo, że w pewnym momencie osteoporoza zacznie się rozwijać.

Przyczyny osteopenii rdzeniowej

Każda osoba w wieku 30 lat ma przerzedzenie kości, co nie powinno dziwić. Jednak dla niektórych osób proces ten może odbywać się w przyspieszonym tempie, jeśli istnieją korzystne czynniki:

• Predyspozycje genetyczne;
• Zaawansowany wiek;
• Nadużywanie złych nawyków;
• Przewlekłe choroby zapalne;
• Biorąc pewną grupę leków - kortykosteroidy i leki przeciwskurczowe;
• Naruszenie poziomu hormonów;
• Niedobór wapnia w organizmie;
• Nadciśnienie tętnicze jako czynnik negatywnie wpływający na stan tkanki mięśniowej i kostnej;
• Znaczna utrata wagi;
• Niezastosowanie się do reżimu i diety;
• Efekt promieniowania.

Podobną diagnozę można postawić dzieciom, a najczęściej jest ona wynikiem wrodzonej anomalii lub może być spowodowana niekorzystną dziedzicznością. Jednak większość pacjentów musi postawić taką diagnozę z powodu niedoboru witaminy D w okresie sztucznego karmienia dziecka. Choroba ta często występuje u połowy wcześniaków, a sytuację tę tłumaczy fakt, że zaczynają otrzymywać wapń w wymaganej ilości tylko w ostatnim trymestrze ciąży.

Objawy, znaki i typy

W przeciwieństwie do osteoporozy, osteopenii nie można wykryć, opierając się na jakichkolwiek specyficznych objawach. Dlatego większość ludzi nie wie, że mają tę chorobę. Niektórzy pacjenci mogą nawet mieć pęknięcia, które nie powodują bólu, ale krytyczny moment dla nich pojawia się, gdy następuje uszkodzenie kości. Tylko ten objaw powoduje, że pacjent poważnie myśli o swoim stanie i konsultuje się z lekarzem w celu zbadania. Ale dopóki tak się nie stanie, patologia może się rozwijać przez kilka lat.

Jeśli zauważysz, że twoje ciało zaczyna się aktywnie starzeć, skóra staje się mniej elastyczna, a paznokcie nie są już tak twarde, pamiętaj, że może to już wpływać na stan tkanki kostnej i możliwe, że osteoporoza pojawi się w przyszłości. Powyższe objawy są już wystarczającym powodem, aby umówić się na wizytę u lekarza. I czekaj na potwierdzenie w postaci złamania nie powinno być.

Osteopenia rdzeniowa jest jedną z tych chorób, które rozwijają się bez wyraźnych objawów. Ale nawet w tym przypadku możesz wybrać pewną grupę osób, które są najbardziej podatne na tę dolegliwość:

• Starsi ludzie;
• Kobiety powyżej 50 lat;
• Leczenie lekami zawierającymi glikokortykosteroidy;
• Nadużywanie złych nawyków;
• Cienka budowa;
• Niska aktywność fizyczna;
• Niedobór wapnia i witaminy D.

Gdy kości zaczynają tracić gęstość, proces ten rozciąga się na cały szkielet, jednak niektóre sekcje można zidentyfikować, gdzie ten proces jest najbardziej widoczny. W zależności od tego objawu osteopenię można podzielić na dwa typy:

• Biodra. W tej postaci choroby obserwuje się utratę gęstości kości szyjki kości udowej, co ostatecznie zwiększa prawdopodobieństwo złamania, a czasami może być śmiertelne;
• Kręgowe. Ta forma osteopenii rozciąga się na odcinek lędźwiowy. Zwykle jest wywołany chorobami płuc, przeszczepem narządów wewnętrznych, leczeniem lekami przeciwdrgawkowymi, lekami immunosupresyjnymi i przedłużonym postem.

Diagnostyka

Po skierowaniu się do specjalisty wyznacza niezbędne środki diagnostyczne, które mają na celu rozwiązanie wielu zadań:

• Aby potwierdzić fakt zmniejszenia gęstości kości i określić prawdopodobieństwo powikłań - złamanie.
• Określ poziom metabolizmu w kościach. Procedura ta jest przeprowadzana przy użyciu specjalnych markerów, których wyniki pozwalają określić poziom resorpcji kości i szybkość metabolizmu wapnia;
• Ustalić przyczynę nieprawidłowego stanu kości, stosując metodę diagnostyki różnicowej.

Aby potwierdzić diagnozę osteopenii kręgosłupa, która może prowadzić do osteoporozy, użyj następujących metod:

• Densytometria. Podstawą jest zastosowanie radioizotopów, które są wprowadzane do tkanki kostnej, po czym są rozprowadzane wzdłuż niej proporcjonalnie do gęstości. Dane te umożliwiają ustawienie gęstości nasypowej kości;
• Absorpcjometria rentgenowska. Zgodnie z jego wynikami możliwe jest ustalenie gęstości obszaru kości. Przy pomocy odmiany o podwójnej energii można określić wartość kości szkieletu osiowego oraz obszarów peryferyjnych. Wykorzystanie absorpcjometrii pojedynczej energii uciekło się do przypadków, w których zadaniem jest ustalenie gęstości danego obszaru. Najczęściej jest to dystalne przedramię. Podobną procedurę przeprowadza się przy stosunkowo niewielkim napromieniowaniu, a można to zrobić nawet w pomieszczeniach bez specjalnego sprzętu.
• Ilościowa tomografia komputerowa. Ta metoda umożliwia ustawienie gęstości nasypowej tkanki kostnej w kręgach lędźwiowych;
• Densytometria ultradźwiękowa. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest uzyskanie informacji o stanie tkanki kostnej z powodu ekspozycji na fale ultradźwiękowe.

Po otrzymaniu wyników densytometrii i innych metod diagnostycznych porównuje się je z wynikami badań krwi i moczu, które pomagają ustalić poziom stężenia markerów wymiany tkanki kostnej.

Chociaż metoda fluoroskopii jest dość skuteczna, aby określić z jej pomocą osteopenię, podobnie jak początkowy etap rozwoju osteoporozy, nie jest możliwe. Pokazuje dokładne wyniki, jeśli stosuje się go do kości z proporcją utraconej masy kostnej w ilości 30% Densytometria w tym zakresie jest bardziej skuteczna, ponieważ pozwala ujawnić straty w wysokości 2-5%. Z tego powodu najczęściej stosuje się go do diagnozowania osteopenii kręgosłupa lędźwiowego.

Leczenie

Program leczenia osteopenii kręgosłupa opracowany przez specjalistę powinien, przy jego głównym celu, zapewnić przerwanie rozwoju choroby. W takim przypadku proponowane środki terapeutyczne nie obejmują wyznaczania specjalnych leków, biorąc pod uwagę stadium choroby. Aby wzmocnić tkankę kostną, pacjent będzie musiał zrezygnować ze złych nawyków i niezdrowej żywności, zwiększyć aktywność fizyczną, zmienić odżywianie i rozpocząć przyjmowanie wapnia i witamin D.

Metody ludowe

Pacjenci, którzy szukają pomocy medycznej, nie zawsze się uspokajają. Wiele osób pragnie uzupełnić leczenie lekami środkami ludowymi, aby zapobiec rozwojowi osteoporozy. W zasadzie nie będzie to błąd, ale powinieneś dokonać rezerwacji: musisz być pewien, czego się spodziewać, rozpoczynając leczenie ziołowymi wywary.

Mogą one pomóc w usprawnieniu procesu przyswajania mikroelementów i hormonów, ale nie mogą być uważane za pełnoprawny zamiennik leczenia farmakologicznego. Oto niektóre przepisy tradycyjnej medycyny, które okazały się dobrze nie tylko w leczeniu choroby, ale także w celu zapobiegania:

Konieczne jest zabranie 1 części trawy ze snu, tego samego drewna i 2 części Czarnobyla. Tę mieszaninę należy zalać gorącą wodą i nalegać na jedną godzinę. Następnie, bez filtrowania, napar jest natychmiast wypijany zgodnie ze schematem - 25 ml przed każdym posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1-3 miesiące;

Konieczne jest przyjmowanie równych ilości trawy polnej, korzeni mniszka lekarskiego, niecierpka i dziurawca. Ta mieszanina powinna być wylana schłodzone do 70 stopni Celsjusza przegotowaną wodą, zgodnie ze schematem - 1 łyżka mieszanki na szklankę wody. Następnie lek pozostawia się do zaparzenia przez 1 godzinę. Akceptuj w ciągu dnia.

Do przygotowania następnego narzędzia potrzebna jest 1 łyżka stołowa mieszaniny wola Durisha i szyszek olchy. Ta kolekcja musi być wypełniona ciepłą przegotowaną wodą w ilości 0,5 litra. Po pozostawieniu go na 2 godziny, jest przyjmowany w 2 łyżkach po każdym posiłku. Jednocześnie przydatne jest dodawanie owoców morza i wodorostów do żywności.

Do przygotowania następnego narzędzia potrzebny będzie korzeń żywokostu, jagody sabelnika, lucerny, zopnika, budry. Podaje się jedną łyżeczkę deserową mieszanki, którą należy wypełnić 0,5 litra ciepłej przegotowanej wody. Po pozostawieniu środka do zaparzenia na 2 godziny, jest on pijany w ciągu dnia.

Do przygotowania następnego narzędzia weź w równych ilościach rdest, geranium i skrzyp. Napar przygotowuje się z jednej łyżki mieszanki, którą należy wlać jedną łyżką ciepłej wody. Pić lek 100 ml po każdym posiłku.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Po odkryciu u siebie podejrzanych objawów, osoba powinna wiedzieć, którzy lekarze powinni umówić się na spotkanie:

• Endokrynolog. Zapewniając mu niezbędne wyniki badań, będzie w stanie ustalić obecność zaburzenia hormonalnego spowodowanego zmniejszeniem gęstości kości.
• Ortopeda. Odnosząc się do niego, specjalista przeprowadzi badanie za pomocą densytometrii, której wyniki będą w stanie zdiagnozować.

Dieta dla osteopenii

Przyjmując leki przepisane przez lekarza, nie należy zapominać o żywieniu, które może być bardzo pomocne w leczeniu i zapobieganiu chorobie. Jeśli organizm dostanie wystarczającą ilość wapnia i innych pierwiastków śladowych, które zapewnią jego dobrą strawność, to spowolni rozwój patologii, a następnie przy regularnym stosowaniu niezbędnych leków w pełni wyleczy dolegliwość.

Dlatego w diecie muszą być obecne warzywa, zioła, owoce i produkty mleczne. Korzyść ciała przyniesie zboża, rośliny strączkowe i warzywa, które zawierają dużo magnezu, który ma zdolność do zwiększania gęstości kości.

Powinieneś dążyć do tego, aby dieta była tak różnorodna, jak to możliwe, i dostarczała organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Jednocześnie musi istnieć równowaga między tłuszczami, białkami i węglowodanami. Szczególnie należy uważać na dodatki zawierające sól i kofeinę, których stosowanie musi być ograniczone. Faktem jest, że mają one działanie depresyjne na organizm i powolny powrót do zdrowia po zdolności usuwania wapnia z organizmu.

Wniosek

Większość ludzi nie dba o gęstość kości. I muszę powiedzieć, że jest to bardzo ważne dla każdego z nas, ponieważ wskaźnik określa ryzyko tak niebezpiecznej choroby jak osteoporoza. Różne czynniki mogą prowadzić do rozwoju tego stanu patologicznego, od dziedzicznej predyspozycji do niedożywienia. Ale zwykły człowiek nie może określić, jak gęsta jest jego tkanka kostna.

Dlatego tylko regularna diagnostyka może tutaj pomóc. Procedury tej nie należy lekceważyć, ponieważ możliwe jest określenie prawdopodobieństwa rozwoju osteoporozy dzięki jej wynikom na początkowym etapie. A jeśli specjalista doszedł do wniosku, że dana osoba ma predyspozycje do tej choroby, będzie mógł udzielić mu cennych rad, jak uniknąć nieprzyjemnej diagnozy.

Czym jest osteoporoza i jak ją leczyć?

Około 66% osób powyżej 50 roku życia ma oznaki osteoporozy, wyrażone w różnym stopniu. W przyszłości rozpowszechnienie tej patologii wzrośnie z powodu ogólnego starzenia się populacji. Jest to ważny problem medyczny i społeczny, o którym powinni być świadomi nie tylko lekarze, ale także zwykli ludzie, aby podjąć w odpowiednim czasie środki zapobiegające i leczące tę chorobę.

• Co to jest
• Powody
• Objawy
• Wskaźniki osteoporozy
• Diagnostyka
• Leczenie osteoporozy
• Leczenie środków ludowych
• Jak zdać testy
• Różnica między osteopenią a osteoporozą
• Ćwiczenia i gimnastyka
• Masaż i terapia ruchowa
• Zapobieganie
• Dieta i odżywianie
• Jaki lekarz leczy osteoporozę?

Co to jest

Osteoporoza jest chorobą układu kostnego, która występuje, gdy nadmierna utrata masy kostnej, ich powolne tworzenie lub połączenie tych dwóch procesów. W rezultacie silny szkielet słabnie, prawdopodobieństwo pęknięć wzrasta, a nawet przy niewielkim wysiłku.

Osteoporoza oznacza dosłownie „porowatość kości”. Badanie mikroskopowe zdrowej kości przypomina plaster miodu. W przypadku choroby w tych „komórkach” pojawiają się wady i ubytki. Takie kości stają się mniej gęste i częściej pękają. Każdy, kto ma ponad 50 lat, który doznał złamania, powinien przejść badanie w celu wykrycia osteoporozy.

Ta patologia jest dość powszechna. Około 25 milionów Rosjan ma niską masę kostną, co zwiększa ryzyko obrażeń. Co druga kobieta i co czwarty mężczyzna w wieku 50 lat i więcej cierpią na złamania z powodu tej choroby.

Złamania są poważnym powikłaniem osteoporozy, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Staw biodrowy, udo, kręgosłup, nadgarstek są najczęściej uszkodzone, ale mogą wpływać na inne kości. W rezultacie pojawia się przedłużający się ból, wielu pacjentów traci wzrost. Gdy choroba wpływa na kręgi, prowadzi do zgniecenia, a następnie do krzywizny kręgosłupa i naruszenia postawy.

Choroba może ograniczać mobilność, prowadząc do poczucia izolacji od świata i depresji. Ponadto do 20% osób starszych, które złamały szyjkę kości udowej, umiera w ciągu roku od powikłań złamania lub leczenia chirurgicznego. Wielu pacjentów wymaga długoterminowej opieki w domu.

Osteoporoza jest często nazywana „cichą chorobą”, ponieważ osoba nie odczuwa osłabienia kości. Pierwszym objawem choroby może być tylko złamanie, zmniejszenie wzrostu lub zmiana postawy. W dwóch ostatnich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Powody

Osteoporoza występuje, gdy występuje nierównowaga między tworzeniem kości a niszczeniem kości (resorpcja). Dwa minerały biorące udział w tym procesie to wapń i fosfor. Podczas życia ciało wykorzystuje te substancje z zewnątrz, tworząc kości. Wapń jest również potrzebny do prawidłowego funkcjonowania serca, mózgu i innych narządów. Aby zachować swoje funkcje, przy braku wapnia, organizm zaczyna wykorzystywać swoje rezerwy kości, w wyniku czego ich siła maleje.

Zwykle masa kostna jest tracona przez wiele lat. Często dana osoba uczy się o swojej chorobie dopiero w późnym stadium, kiedy rozwija się patologiczne złamanie.

Główną przyczyną choroby jest brak hormonów płciowych. Chorobę najczęściej diagnozuje się u kobiet po 60 latach. W tym czasie mają postmenopauzę, podczas której produkcja estrogenów praktycznie ustaje. Inne czynniki przyczyniające się do utraty masy kostnej u osób starszych:

• niedobory żywieniowe wapnia i witaminy D;
• brak treningu siłowego;
• związane z wiekiem zmiany hormonalne niezwiązane z niedoborem estrogenów.

Ponadto istnieje wiele problemów zdrowotnych i leków, które zwiększają prawdopodobieństwo osteoporozy. Aby spełnić którykolwiek z poniższych warunków, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie tej patologii:

• choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, stwardnienie rozsiane, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
• zaburzenia trawienne (celiakia, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, skutki zabiegu bariatrycznego);
• procedury medyczne (usuwanie żołądka - gastrektomia, nakładanie zespoleń omijających w jelicie);
• rak piersi lub prostaty;
• choroby krwi (białaczka, chłoniak, szpiczak mnogi, anemia sierpowata, talasemia);
• patologia układu nerwowego (udar, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie rdzenia kręgowego);
• choroba psychiczna (depresja, zaburzenia odżywiania - anoreksja lub bulimia);
• choroby endokrynologiczne (cukrzyca, nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, zespół Cushinga, przedwczesna menopauza);
• Zakażenie HIV, w tym na etapie AIDS;
• przewlekła obturacyjna choroba i rozedma płuc;
• triada sportowców: brak miesiączki, niezdrowa dieta i nadmierne ćwiczenia);
• przewlekła choroba nerek lub wątroby;
• przeszczepianie narządów;
• poliomyelitis;
• post;
• skolioza.

Niektóre leki mogą być szkodliwe dla kości, nawet jeśli wymagają leczenia innych chorób. Utrata kości jest zwykle wyższa w przypadku leczenia wysokodawkowego lub długotrwałego. Ten proces może wywołać takie leki:

• leki zobojętniające zawierające glin;
• niektóre leki przeciwdrgawkowe, fenobarbital;
• chemioterapeutyczne leki przeciwnowotworowe;
• Cyklosporyna A i takrolimus;
• hormony uwalniające gonadotropinę, na przykład zoladex;
• heparyna;
• sole litu;
• Depo Provera;
• metotreksat;
• inhibitory pompy protonowej (omeprazol);
• selektywne blokery wychwytu zwrotnego serotoniny (Prozac);
• glukokortykoidy;
• Tamoksyfen;
• hormony tarczycy i inne.

Przy długotrwałym korzystaniu z tych funduszy konieczne jest zmniejszenie ryzyka osteoporozy przy użyciu dostępnych metod, na przykład, aby uzyskać wystarczającą ilość wapnia i witaminy D, wykonywać ćwiczenia siłowe, a nie palić.

Czynniki ryzyka rozwoju choroby:

• płeć żeńska i cienka budowa, waga poniżej 50 kg;
• zaawansowany wiek (ponad 75 lat);
• wczesna, sztuczna lub fizjologiczna menopauza;
• palenie, anoreksja, bulimia, brak wapnia w diecie, picie alkoholu i niska mobilność;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• długotrwały bezruch, na przykład odpoczynek w łóżku;
• predyspozycje genetyczne.

Objawy

Objawy osteoporozy u mężczyzn i kobiet są podobne.

Na wczesnym etapie choroba nie może powodować żadnych objawów. Później prowadzi do utraty wzrostu, tępego bólu kości, mięśni, zwłaszcza szyi i dolnej części pleców.

Wraz z postępem choroby może nagle rozwinąć się ostry ból. Często napromieniowuje (rozszerza się) na inne obszary, zwiększa się pod naciskiem lub, na przykład, spoczywa na kończynie, utrzymuje się przez tydzień, a następnie stopniowo ustępuje, w przybliżeniu na 3 miesiące.

Kompresyjne złamania kręgów prowadzą do krzywizny kręgosłupa z utworzeniem tzw. „Garbu wdowy”.

Przypadki, kiedy musisz odwiedzić lekarza:

• uporczywy ból szyi lub dolnej części pleców u kobiety po menopauzie;
• silny ból kończyny lub pleców, który uniemożliwia normalny ruch;
• uraz z powodu podejrzenia złamania kręgosłupa, szyjki kości udowej lub kości przedramienia.

Kolejnym objawem patologii jest szybka utrata zębów i trudności w protetyce stomatologicznej.

Osteoporotyczne złamania kości prowadzą do silnego bólu, obniżają jakość życia, prowadzą do niepełnosprawności. Do 30% pacjentów, którzy doznali złamania szyjki kości udowej, wymaga długotrwałej opieki pielęgniarskiej w domu. U pacjentów w podeszłym wieku może rozwinąć się zapalenie płuc i zakrzepica żył głębokich, powikłana zatorowością płucną. Ze względu na długi odpoczynek w łóżku. Około 20% pacjentów z takim złamaniem umiera w ciągu następnego roku z pośrednich skutków urazu.

Po złamaniu kręgosłupa ryzyko powtarzających się uszkodzeń w nadchodzących latach jest bardzo wysokie. Na przykład u 20% starszych kobiet ze złamaniem kręgów powtarza się to w następnym roku.

Wskaźniki osteoporozy

Nasilenie osteoporozy określa się klinicznie. W przypadku złamania dużej kości lub trzonu kręgowego, a także dużej liczby złamań spowodowanych działaniem słabej siły (niska energia), u pacjenta rozpoznaje się ostrą osteoporozę.

Dodatkowo brane są pod uwagę wartości gęstości mineralnej kości (BMD) uzyskane w specjalnym badaniu - densytometrii. Analiza jego wyników opiera się na porównaniu danych osoby chorej i średniej wartości u osób zdrowych. Różnica tych liczb jest wyrażona w odchyleniu standardowym lub w tak zwanych kryteriach T.

Jeśli normalny test T wynosi -1 lub więcej, to w przypadku osteoporozy jego wartość wynosi -2,5. Kiedy przy takich wynikach pacjent nadal ma złamania, jest to ostry stopień osteoporozy.

Ponadto istnieją kryteria radiologiczne do oceny stanu kości. Zostały one opracowane już w 1966 r. I dziś są używane w niewielkim stopniu ze względu na niską wartość diagnostyczną do określania wczesnego etapu procesu i trudności diagnostyki różnicowej z innymi przyczynami zmian tkanki kostnej.

• 1. stopień: określa się zmniejszenie liczby przegród kostnych (beleczek);
• 2. (lekki) stopień: beleczki są rozcieńczone, gęstość substancji kostnej jest zmniejszona, a zatem płytki końcowe (granice między główną częścią i strefą wzrostu kości są wyraźniej wyrażone;
• 3. (umiarkowany) stopień: podczas badania kręgosłupa widoczna jest dwuwrażliwość trzonów kręgowych, ich ekstruzja, jedna z nich może mieć postać klina (konsekwencja złamania kompresyjnego);
• Czwarty (ciężki) stopień: kość jest demineralizowana, tak zwane kręgi rybne są wyraźnie widoczne, istnieje wiele deformacji w kształcie klina.

Teraz lekarze diagnozują promieniowanie, aby nie używać terminu „osteoporoza” w opisie rentgenogramów, używając wyrażeń „zmniejszona gęstość cienia”, „zwiększona przezroczystość” lub „zanik wzoru kości”.

W przypadku wykrycia złamania kompresyjnego kręgów, jego nasilenie ocenia się poprzez zmniejszenie wysokości podstawy kości w porównaniu z nienaruszonymi kręgami:

• I stopień: niewielka zmiana kształtu, zmniejszenie wysokości o 20%;
• 2. stopień: średnia deformacja, wysokość zmniejszona o 20 - 40%;
• III stopień: ciężka deformacja, kręg w postaci klina, wysokość zmniejszona o ponad 40% normy.

Tak więc, jeśli pacjent ma złamania charakterystyczne dla tej choroby, a w densytometrii i radiografii, ciężkość osteoporozy nie odpowiada klinice, lekarze kierują się objawami choroby, aby określić stopień patologii.

Diagnostyka

Rozpoznanie osteoporozy opiera się na jasnym algorytmie oceny ryzyka u każdego pacjenta. Taka diagnoza powinna być przeprowadzona przez reumatologa, aw obecności złamań, traumatologa.

Skargi, historia choroby

Przed wystąpieniem złamania osteoporoza jest trudna do podejrzenia na podstawie takich skarg. Dlatego lekarz ocenia prawdopodobieństwo złamania w ciągu najbliższych 10 lat na podstawie algorytmu FRAX. Ten algorytm diagnostyczny powinien być stosowany u wszystkich kobiet po ustaniu miesiączki i u wszystkich mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.

Podstawowe dane kliniczne brane pod uwagę przy ocenie ryzyka złamania osteoporotycznego:

• wiek i płeć;
• pacjent ma reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzycę typu 1, nadczynność tarczycy, hipogonadyzm, menopauzę w wieku poniżej 40 lat, przewlekły głód, choroby jelit z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych, choroby wątroby;
• złamanie biodra u matki lub ojca pacjenta;
• palenie;
• niska masa ciała;
• regularne spożywanie alkoholu;
• przyjmowanie prednizonu w dawce większej niż 5 mg / dobę przez co najmniej 3 miesiące, niezależnie od czasu trwania tego leczenia.

Jeśli pacjent ma już złamanie spowodowane niskim wpływem energii na udo, kręgosłup lub wiele złamań, algorytm FRAX nie jest używany i nie wykonuje się densytometrii. Po wykluczeniu innych możliwych przyczyn takich złamań, rozpoznanie osteoporozy ustala się klinicznie.

Lekarz zwraca również uwagę na dolegliwości związane ze złamaniami kompresyjnymi trzonów kręgów, których sam pacjent nie mógł zauważyć. To jest:

• rozciąganie szyi, głowa pochylona do przodu, skurcz mięśni;
• ból w klatce piersiowej, niezdolność do głębokich oddechów, ból serca bez względu na obciążenie, zgaga;
• napięcie więzadeł wzdłuż kręgosłupa;
• kontakt łuku żebrowego z górnymi krawędziami kości miednicy;
• choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego;
• częste oddawanie moczu, tendencja do zaparć z powodu deformacji jamy brzusznej.

Kontrola wzrokowa

Zmierz wysokość i wagę pacjenta, określ wskaźnik masy ciała. Ze spadkiem poniżej normy w ostatnich latach możemy założyć spadek masy kostnej. Określ wzrost pacjenta w wieku 25 lat. Jeśli zmniejszy się o 4 cm i więcej, podejrzewa się złamania trzonów kręgowych. Ta sama diagnoza jest sugerowana, jeśli wzrost zmniejszył się o 1-2 cm w ciągu ostatnich 1-3 lat.

Inne oznaki uszkodzenia kompresyjnego kręgosłupa:

• fałdy skóry po bokach iz tyłu;
• odległość między dolną krawędzią żeber a górną krawędzią kości miednicy jest mniejsza niż szerokość dwóch palców;
• niemożność stania przy ścianie, by dotknąć jej głowy, to znaczy wyprostować plecy;
• wysunięcie brzucha, skrócenie klatki piersiowej i wydłużenie kończyn.

Ponadto lekarz identyfikuje możliwe objawy chorób, które powodują wtórną osteoporozę.

Metody laboratoryjne

Z klinicznie ustaloną diagnozą osteoporozy, jak również z nieskutecznością wcześniejszego leczenia, wszyscy tacy pacjenci mają przepisane testy laboratoryjne:

• pełna morfologia krwi: jej zmiany (niedokrwistość, zwiększony OB, leukocytoza) dają możliwość podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, raka, w tym szpiczaka i innych chorób; sama osteoporoza nie powoduje specyficznych nieprawidłowości;
• analiza biochemiczna z oznaczeniem wapnia, fosforu, magnezu, kreatyniny, testy funkcji wątroby, glukoza jest niezbędna do wykluczenia przeciwwskazań do niektórych leków w leczeniu osteoporozy, a także do wykrywania wtórnej postaci choroby;
• określenie szybkości filtracji kłębuszkowej, odzwierciedlającej pracę nerek;

Jeśli podejrzewa się wtórną osteoporozę, lekarz przepisuje niezbędne badania, które mogą obejmować:

• oznaczanie TSH i T4 z nadczynnością tarczycy;
• 25- (OH) witamina D z brakiem skuteczności leczenia;
• hormon przytarczyc do wykrywania niedoczynności przytarczyc;
• testosteron i hormony gonadotropowe (FSH, LH) u młodych ludzi z podejrzeniem hipogonadyzmu.

W rzadkich przypadkach stosuje się diagnostykę różnicową przyczyn osteoporozy:

• elektroforeza białkowa, oznaczanie łańcucha lekkiego immunoglobuliny (szpiczak mnogi);
• Przeciwciała IgA i IgG przeciwko transglutaminazie tkankowej (enteropatia trzewna);
• żelazo w surowicy i ferrytyna (niedokrwistość);
• homocysteina (homocystynuria);
• prolaktyna (hiperprolaktynemia);
• tryptaza (mastocytoza układowa).

Niektórzy pacjenci wymagają dodatkowych badań moczu:

• elektroforeza białkowa (szpiczak mnogi);
• wapń i fosfor (nadczynność przytarczyc, osteomalacja);
• wolny kortyzol (hiperkortyzolizm);
• histamina (mastocytoza układowa, nowotwory aktywne hormonalnie).

Aby ocenić skuteczność rozpoczętego leczenia, bada się tak zwane markery remodelingu, tj. Przebudowę kości. Jeśli przepisywanie środków, które tłumią resorpcję (resorpcja), analizowany jest jeden lub kilka wskaźników:

• pirydynolina;
• deoksypirydynolina;
• N-końcowy prokolagen typu I;
• C-końcowy kolagen telopeptydowy typu I.

Przy stosowaniu leków wzmacniających osteogenezę bada się fosfatazę alkaliczną (specyficzną dla kości), osteokalcynę i / lub N-końcowy typ prokolagenu.

Analizy przeprowadza się przed rozpoczęciem terapii i po 3 miesiącach. Zwykle do tego czasu wskaźniki zmieniają się o 30% lub więcej. Jeśli tak się nie stanie, pacjent prawdopodobnie nie przestrzega schematu leczenia lub jest nieskuteczny.

Na podstawie samych badań laboratoryjnych, bez klinik złamań, czynników ryzyka i danych densytometrycznych nie można postawić diagnozy osteoporozy. Dlatego też nie zaleca się przeprowadzania tych badań niezależnie w komercyjnych laboratoriach.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Jednym z celów diagnozy osteoporozy jest wykrywanie złamań trzonów kręgowych. Przy tej patologii częstość kolejnych urazów kręgosłupa zwiększa się 3 - 5 razy, a ryzyko obrażeń szyjki kości udowej lub innych dużych kości - o 2 razy. Kierunek prześwietlenia kręgosłupa w rejonie piersiowym i lędźwiowym (projekcja boczna) powinien zostać wydany takim pacjentom:

• z przedłużonym bólem pleców;
• ze spadkiem wzrostu o 4 cm w ciągu życia lub 2 cm w ostatnich latach;
• ciągłe przyjmowanie prednizonu lub innych glukokortykoidów;
• z utrzymującym się wysokim poziomem glukozy we krwi w cukrzycy typu 2;
• stale otrzymujący insulinę na cukrzycę;
• ze złamaniami innej lokalizacji.

Badanie jest wykonywane raz. Następnie powtarza się tylko z pojawieniem się lub zaostrzeniem bólu pleców, udokumentowanym zmniejszeniem wysokości, zmianą postawy lub przed zniesieniem leków przeciw osteoporozie.

W przypadkach niejasnych czasami wymagana jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, a także scyntygrafia szkieletowa. Są one niezbędne do diagnostyki różnicowej z innymi chorobami.

Nie można zdiagnozować osteoporozy na podstawie tylko rentgenogramów, jeśli nie ma charakterystycznego klinowego odkształcenia kręgów.

Densytometrię szkieletu osiowego zaleca się tylko tym pacjentom, którzy według FRAX mają średnie ryzyko złamania, aby dowiedzieć się, czy wymagane jest stosowanie leków. Ludzie niskiego ryzyka nie potrzebują leków, a przy wysokim ryzyku złamań można przepisywać leki bez densytometrii.

Jest to najdokładniejsza metoda diagnozowania stanu tkanki kostnej. Można go użyć do oceny skuteczności terapii, ale nie więcej niż 1 raz w roku.

Dodatkowe metody oceny gęstości kości:

• ilościowa tomografia komputerowa, w tym kości obwodowe;
• peryferyjne DXA;
• ilościowa densytometria ultradźwiękowa.

Badania te nie diagnozują osteoporozy, ale pomagają określić ryzyko złamań.

Leczenie osteoporozy

Stosuje się leczenie niefarmakologiczne, farmakologiczne, interwencje chirurgiczne.

Farmakoterapia

Grupy leków, ich międzynarodowe nazwy handlowe i główne wskazania są przedstawione w tabeli.