Jaki jest naszyjnik Wenus i jak to wygląda?

Naszyjnik Wenus jest jednym z objawów poważnej choroby wenerycznej. Charakterystyczne plamy na szyi, przypominające naszyjnik lub koronkowy kołnierz, pojawiają się na etapie kiły wtórnej. Przyczyny zmian skórnych - brak odpowiedniego leczenia wczesnej fazy choroby.

Leifoderma syfilityczna

W początkowej fazie syfilis przejawia się w postaci małej rany na narządach płciowych lub innej części ciała, w której nastąpiło wprowadzenie patogenu. Osoba nieuważna może nie zauważyć tego symptomu i udać się do lekarza dopiero po kilku miesiącach, gdy objawy kiły wtórnej są już zbyt zauważalne. Syfilityczną białaczkę lub syfilid pigmentowy uważa się za jeden z objawów. Jak wygląda ta choroba można ocenić na podstawie zdjęcia pacjentów z kiłą wtórną.

Pojawienie się na skórze plam świetlnych sugeruje, że czynnik chorobotwórczy rozprzestrzenił się w całym ciele i przeniknął do wielu narządów. W badaniach płynu mózgowo-rdzeniowego po udaniu się do lekarza z dolegliwościami leukodermy wykryto zmiany nawet w OUN. Ale zewnętrzne objawy mogą pojawić się w niewyraźnej formie, w zależności od stanu ludzkiego układu odpornościowego.

Przyczyny choroby

Leukopatia w syfilisie występuje w wyniku aktywności konkretnego patogenu, treponema pallidum. Lekarze nie uważają leukopatii za osobną chorobę. Syfilid pigmentowy to zespół charakterystyczny dla kiły w drugim etapie. Zarówno towarzysząca temu leukoderma, jak i łysienie oraz inne przejawy aktywności krętków są jednocześnie uważane za objawy powszechnej choroby.

Badając komórki dotkniętej skóry, naukowcy odkryli, że zmiany neurotroficzne w skórze właściwej są przyczyną przebarwień. W tym przypadku procesy metaboliczne w nim zachodzą, a zakończenia nerwowe są uszkodzone. Pigment jest nierównomiernie rozłożony: istnieją obszary przebarwione i przebarwione.

U kobiet częściej obserwuje się tylko objawy skórne zespołu. Ze względu na charakterystyczne położenie nazywano go naszyjnikem Wenus. U mężczyzn mieszki włosowe również ulegają zmianom neurotroficznym.

Przejawy leucodermy

Pierwsze objawy zespołu mogą pojawić się 1-3 miesiące po zakażeniu. Wysypka często pojawia się na szyi, umieszczając ją stosunkowo równomiernie. Ale wysypka leukodermy pojawia się na klatce piersiowej, plecach lub pod pachami, czasami nawet na dolnej części pleców i brzucha.

Naszyjnik Wenus można odróżnić po jego charakterystycznych cechach:

• na obszarach o zwiększonej pigmentacji pojawiają się jasne okrągłe plamy;
• ich rozmiar wynosi 0,5–1,5 cm;
• początkowo białe obszary skóry są nieliczne, ale stopniowo ich liczba rośnie;
• w przeciwieństwie do bielactwa, łupieżu pstrego i innych podobnych chorób skóry, plamki w leifodermie syfilitycznej nie łączą się ze sobą;
• często pojawieniu się jasnych plam na skórze towarzyszy wypadanie włosów z tyłu głowy, skroni, brwi, a u mężczyzn - na wąsy i brodę.

W tym samym czasie, gdy leifoderma syfilityczna jest nieobecna, swędzenie i złuszczanie w lokalizacji wysypki. Bardzo rzadko występuje niewielki wzrost temperatury.

Istnieją 3 formy, które mogą manifestować syndrom:

1. W przypadku leucodermy plamistej liczba jasnych obszarów jest mała, a obszary o zwiększonej pigmentacji są dość szerokie. Zewnętrznie skóra wygląda na pokrytą oddzielnymi małymi zaokrąglonymi plamkami.
2. Kształt siatki lub koronki charakteryzuje się dużą liczbą blisko siebie odbarwionych obszarów i cienkich ciemnych przegród, które przypominają ażurowy wzór.
3. Marmurowa leucoderma otrzymała tę nazwę ze względu na subtelne, rozmyte granice między obszarami o zmniejszonej i zwiększonej pigmentacji. Skóra jednocześnie sprawia wrażenie brudnej.

Każda z odmian jest specyficzną zmianą skórną spowodowaną przez syfilis. Aby zapobiec przejściu choroby na trzeci etap i chronić krewnych przed prawdopodobieństwem infekcji, w przypadku podejrzenia syfilidu pigmentowego należy natychmiast skontaktować się z kliniką dermatowenerologiczną.

W jaki sposób leukoderma występuje w kiły?

Jeśli choroba przeszła niezauważona lub odbarwiona, ale kłopotliwe erupcje zostały zignorowane, naszyjnik Wenus stopniowo zniknie. Syfilityczna leukoderma wchodzi w formę utajoną, pozostając ostro zakaźną infekcją. Po chwili plamy pojawią się ponownie, ich liczba może się zwiększyć, ale bez leczenia nawrót samoistnie ustaje.

Powtarzające się wysypki w postaci jasnych plam mogą mieć kilka, a czas trwania drugiego etapu kiły czasami rozciąga się na 1-2 lata. Nawroty występują w różnych odstępach czasu, plamy stopniowo zanikają, ale patogen nie zatrzymuje swojej niszczącej aktywności. Przez wiele lat wenerolodzy zauważyli, że choroba taka jak syfilis stopniowo rozprzestrzenia się na wszystkie narządy i układy: kości i stawy, wątrobę, żołądek, różne części układu nerwowego itp.

Objawy skórne zmieniają się po 3-4 powtarzających się wybieleniach. Wokół szyi pojawia się łańcuch różany - czerwone bąbelki i rany. Na ciele w tym czasie występują wysypki innej natury: grudkowate i krostkowe, tworzące głębokie, nie gojące się wrzody przez długi czas.

Jak leczy się leifodermę syfilityczną?

Lekarze dokładnie określą naturę bladych plam na szyi i innych częściach ciała. Przebarwienia obszarów o różnych rozmiarach mogą wystąpić podczas gojenia się zmian różnych gatunków, trądu lub łuszczycy, bielactwa i innych chorób. Ale badania krwi pomagają odróżnić je od pigmentu syfilisowego.

Po wykryciu patogenu i podjęciu specyficznych reakcji serologicznych krwi, lekarz przepisze leczenie odpowiednie dla pacjenta. Treponema pallidum jest bardzo wrażliwa na antybiotyki penicylinowe. Ale to nie znaczy, że sam możesz odzyskać zdrowie po syndromie.

Pacjenci są leczeni w szpitalu, wybierając indywidualne schematy leczenia. Aby udane zniszczenie drobnoustrojów w organizmie wymagało pewnego i stałego poziomu antybiotyku we krwi. W takim przypadku pacjent może wymagać wstrzyknięć wykonywanych do 8 razy dziennie. Oprócz antybiotyków, wstrzykują witaminy i immunomodulatory, które wspierają odporność pacjenta i pomagają zwalczać infekcje, aw pewnych warunkach - i inne leki.

Po zabiegu pacjent będzie musiał być obserwowany przez długi czas w przychodni dermatowenerologicznej. Jeśli w ciągu 2 lat nie zostaną wykryte reakcje serologiczne charakterystyczne dla kiły, można uznać ją za praktycznie zdrową.

Tylko specjalista jest w stanie dokonać prawidłowego schematu leczenia i elastycznie go zmienić w zależności od stanu osoby. Dlatego żaden lek domowy lub ludowy na syfilis nie wyleczy. Próbując samoleczenia, możesz stracić tylko czas i pozwolić chorobie rozwinąć się w zaniedbane formy, gdy w ciele pojawiają się nieodwracalne zmiany.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć możliwości wystąpienia kiły wtórnej, należy skonsultować się z lekarzem na czas, jeśli 10–90 dni po seksie bez zabezpieczenia na genitalia, na wargach, w kącikach ust lub w gardle pojawi się ból lub erozja.

W codziennej syfilisie miejsce wprowadzenia treponema może znajdować się w dowolnym miejscu.

Ale główną miarą zapobiegania jest unikanie rozwiązłości. Nawet przy użyciu prezerwatywy infekcja może wystąpić poprzez surowicze wrzody na ciele pacjenta. Dokładnie to dzieje się w przypadku krajowych odmian choroby. W tym przypadku środkiem zapobiegawczym może być higiena osobista: unikanie dzielenia się pościelą, bielizną, ręcznikami, brzytwami lub naczyniami z kimś innym lub chorym krewnym.

Leucoderma

Leucoderma jest polietiologicznym schorzeniem dermatologicznym, które charakteryzuje się upośledzonym powstawaniem i akumulacją lub przyspieszonym niszczeniem pigmentu w pewnych obszarach ciała. Objawia się obecnością przebarwionych obszarów skóry. Wielkość, liczba i położenie działek zależą od przyczyn zaburzenia. Rozpoznanie leukodermy opiera się na wynikach badania dermatologa i ogólnym badaniu ciała pacjenta, które przeprowadza się w celu zidentyfikowania ukrytych patologii. W niektórych przypadkach może być wymagana biopsja tkanki z dotkniętych obszarów. Taktyka leczenia zależy od etiologii tego schorzenia, możliwa jest zarówno specyficzna terapia choroby prowokującej, jak i środki wspomagające w postaci terapii witaminowej i promieniowania UV.

Leucoderma

Leucoderma nie jest oddzielną chorobą skóry, jest objawem wskazującym na ogólne lub lokalne naruszenie metabolizmu pigmentu. Stan ten jest znany od czasów starożytnych, w niektórych kulturach pacjenci z podobnymi zmianami skórnymi byli rozpoznawani jako naznaczeni przez bogów. Leucoderma jest bardzo powszechną patologią dermatologiczną, według niektórych informacji od 5 do 8% światowej populacji cierpi z powodu różnych postaci. Może to być stan nabyte, który powstał w wyniku określonego sposobu życia danej osoby lub wpływ na jego organizm różnych czynników środowiskowych i wrodzonych, uwarunkowanych genetycznie. Ten ostatni typ charakteryzuje się szczególną trudnością w procesie leczenia i często niepokoi pacjenta już we wczesnym dzieciństwie. Seksualna dystrybucja leucodermy zależy od rodzaju i formy patologii. Niektóre stany występują tylko u mężczyzn (dziedziczne odmiany związane z chromosomem X), inne mogą równie często wpływać na osoby obu płci lub częściej występują u kobiet.

Przyczyny Leucoderma

Odcień skóry osoby zależy od obecności w niej kilku pigmentów, z których główną jest melanina. Szybkość tworzenia się tego związku zależy od dwóch czynników - obecności w organizmie tyrozyny, która służy jako substrat do tworzenia melaniny i enzymu przetwarzającego tyrozynazę. Gdy albinizm, uważany przez niektórych dermatologów za skrajny wariant leukodermy, ma defekty w strukturze tyrozynazy. Enzym nie działa, co powoduje brak syntezy melaniny. W niektórych formach leukodermy obserwuje się podobny proces - enzym jest zaburzony, pigment nie jest syntetyzowany, w wyniku czego pojawia się przebarwiona skóra.

W tym stanie dermatologicznym istnieje inny mechanizm hipopigmentacji. Melanina powinna być nie tylko syntetyzowana, ale także osadzana w specjalnych inkluzjach komórkowych - melanosomach. Istnieją czynniki egzogenicznej i endogenicznej natury, które utrudniają ten proces. Pod ich wpływem, przy normalnej lub nawet zwiększonej syntezie melaniny w pewnych obszarach skóry, pigment nie jest odkładany, co prowadzi do pojawienia się ognisk leucodermy. Odmianą tego procesu może być selektywna śmierć melanocytów skóry spowodowana czynnikami zakaźnymi, zaburzeniami immunologicznymi lub ekspozycją na pewne chemikalia. Ze względu na zwiększoną szybkość rozkładu komórek pigmentowych, ich terminowa wymiana nie występuje, co również wywołuje wystąpienie objawów leukodermy.

Powyższe naruszenia mogą spowodować ogromną liczbę różnych stanów patologicznych i niekorzystnych czynników. Najczęściej białaczka występuje w wyniku pewnych chorób zakaźnych (kiła, trąd, niektóre grzybice), chorób autoimmunologicznych (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry), patologii genetycznych (Wolfe, choroba Waanderburga itp.). Ponadto istnieją formy tak zwanej profesjonalnej leukodermy, sprowokowane działaniem pewnych przemysłowych substancji chemicznych na organizm. Oddzielnie zazwyczaj odróżniają bielactwo i idiopatyczne formy patologii. Ponadto niektóre inwazje robaków, zaburzenia immunologiczne i zaburzenia endokrynologiczne mogą prowadzić do rozwoju leukodermy.

Klasyfikacja Leucoderma

Współczesna klasyfikacja leukodermy w dermatologii opiera się na etiologii tego stanu. Jednak nawet ogólnie przyjęta lista odmian nie może obejmować wszystkich form patologii. Z tego powodu idiopatyczna leukoderma jest izolowana w oddzielny typ, odnosząc się do niej wszystkie formy i odmiany stanu z niezidentyfikowaną przyczyną. Klasyfikacja ta w pełni i obiektywnie oddziela różne grupy leukodermy z powodów ich występowania. Wygoda klasyfikacji polega również na tym, że leukodermy w pewnej grupie charakteryzują się podobieństwem objawów klinicznych - pozwala to dermatologowi na ustalenie listy możliwych czynników etiologicznych tylko na podstawie wyglądu pacjenta. Najczęściej następujące rodzaje leukodermy są wykrywane u pacjentów:

1. Leukoderma zakaźna - hipochromia, spowodowana ekspozycją na skórę różnych mikroorganizmów, które mogą bezpośrednio wpływać na melanocyty, lub zakłócać miejscowy metabolizm w tkankach, co komplikuje syntezę i akumulację pigmentu. Ten typ obejmuje leukodermę syfilityczną i trądową, a także hipopigmentację z powodu różnych form porostów.
2. Leucoderma immunologiczna - w tej grupie badacze obejmują bielactwo i inne choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, toczeń), którym może towarzyszyć naruszenie pigmentacji skóry. Przyczyny immunologicznej leukodermy stają się również zaburzeniami immunologicznymi, które występują na tle inwazji robaków. Czynnikiem jednoczącym jest pokonanie melanocytów przez własny układ odpornościowy.
3. Toksyczna leucoderma jest spowodowana lokalną lub ogólną ekspozycją na niektóre chemikalia, w tym leki. Do tej grupy zalicza się tzw. Profesjonalną hipochromię, która występuje u pracowników niektórych zakładów chemicznych o przedłużonej ekspozycji na toksyny przemysłowe.
4. Wrodzona leukoderma ma przyczyny genetyczne lub (rzadziej) jest spowodowana uszkodzeniem wewnątrzmacicznym. Charakteryzuje się różnymi objawami, często oprócz zaburzeń skóry u pacjentów z wadami rozwojowymi i innymi zaburzeniami.
5. Leukoderma po zapaleniu często występuje na tle zmian bliznowatych po oparzeniach, jak również na długo trwające zapalne choroby skóry (na przykład egzema).
6. Idiopatyczna leukoderma obejmuje wszystkie formy patologii bez zidentyfikowanych lub niejasnych przyczyn.

Objawy leucodermy

Główną manifestacją leukodermy jest naruszenie pigmentacji skóry w różnych częściach ciała. Charakter zaburzeń pigmentacji różni się w zależności od formy i przyczyn choroby. Tak więc, w przypadku zakaźnej białaczki syfilitycznej, przebarwienia skóry występują głównie na szyi, tułowiu, a czasami na twarzy i mogą mieć trzy formy kliniczne: siatkowatą, marmurową i plamistą. W pierwszym przypadku plastry depigmentacyjne składają się z wielu małych, włóknistych ognisk przypominających koronkę, w drugim przypadku - z białawych punktów o rozmytych konturach, które mają tendencję do łączenia się. Łuszczyca syfilityczna plamista charakteryzuje się tworzeniem oddzielnych okrągłych ognisk hipochromii o wyraźnych konturach i prawie tej samej wielkości.

Leprocoma często występuje na ramionach, udach, plecach i pośladkach. Jego cechą jest tworzenie okrągłych uszkodzeń o wyraźnych granicach. Kieszenie po ich wyglądzie mogą pozostać niezmienione przez wiele lat. Formy immunologiczne hipochromii, rozwijające się z toczniem rumieniowatym układowym, twardziną i inwazją robaka, często towarzyszą nie tylko ogniskowej utracie pigmentu, ale także złuszczeniu lub atrofii skóry. Przy prawidłowym leczeniu leukodermy zakaźnej lub autoimmunologicznej, nasilenie objawów skórnych jest zmniejszone, ponieważ czynnik, który ma negatywny wpływ na melanocyty lub metabolizm pigmentu znika. Podobny obraz obserwuje się w przypadku hipochromii chemicznej lub toksynogennej - często eliminacja czynnika prowokującego, który sam w sobie pozwala zmniejszyć nasilenie objawów skórnych, jest często głównym elementem leczenia tych postaci.

Wrodzone formy leukodermy mają różne objawy, które w dużej mierze zależą od choroby podstawowej. Objawy skórne (ogniska depigmentacji o różnych rozmiarach i kształtach) można łączyć z zaburzeniami innych narządów i układów. Leukoderma po zapaleniu charakteryzuje się występowaniem hipochromii w tych obszarach skóry, które doznały oparzeń, łuszczycy lub łojotoku. Często w środku zmiany o zmniejszonej pigmentacji można znaleźć zmiany bliznowate. Lokalizacja zaburzeń pigmentacyjnych zależy od lokalizacji wcześniejszych zmian zapalnych skóry. W tych formach leucodermy, jak również w bielactwie, przywrócenie normalnego zabarwienia skóry może być bardzo trudne, naruszenia pozostają przez wiele lat.

Diagnoza leukodermy

Leucoderma jest dość łatwa do ustalenia dzięki rutynowemu badaniu skóry pacjenta, ale w celu wyjaśnienia jej przyczyn może być wymagany szereg różnych badań klinicznych. Podczas badania skóry pacjenta wykrywa się obszary depigmentacji o różnych kształtach, rozmiarach i lokalizacji, w niektórych przypadkach zmiany są otoczone obrzeżem hiperpigmentacji (odpowiedź kompensacyjna organizmu). W przypadku podejrzenia zakaźnej leukodermy przeprowadza się ogólne badanie krwi, w którym można określić niespecyficzne objawy zapalenia (leukocytoza, zwiększony OB). Eozynofilia może wskazywać na obecność robaka. Aby określić patogen, można go również przypisać do testów serologicznych: reakcja Wassermana, test na obecność trądu i inne.

Badając podstawowe parametry krwi pacjenta i niektóre testy diagnostyczne, można zidentyfikować nie tylko stan zapalny, ale także leukodermę immunologiczną. Na przykład, dla tocznia, określana jest obecność przeciwciał przeciwjądrowych. Ważną rolę w diagnostyce leukodermy odgrywa kwestionowanie pacjentów i dokładna analiza historii, ponieważ przy toksynogennych i pozapalnych formach tego stanu dermatologicznego, wcześniejsze choroby najczęściej powodują anomalie pigmentacji. W celu dokładniejszego określenia leukodermy i jej odróżnienia od niektórych form pozbawiania stosuje się lampę ultrafioletową Wooda.

W kontrowersyjnych przypadkach mogą uciekać się do biopsji skóry z ognisk o niskiej pigmentacji i jej badaniu histologicznym. W zależności od formy i przyczyn leukodermy, w zmianach można wykryć objawy zapalenia, tkankę bliznowatą, obrzęk skóry właściwej lub zmiany w naskórku. W najczęstszych przypadkach depigmentacji zwykle notuje się nieprawidłowości melanocytów - są one albo całkowicie nieobecne, albo występują zmiany strukturalne (mała liczba melanosomów, deformacje procesów). W przypadku niektórych wrodzonych form leukodermy stosuje się testy genetyczne.

Leczenie leukodermą

Terapia leukodermy sprowadza się do wyeliminowania przyczyn, które doprowadziły do ​​naruszenia pigmentacji skóry. W przypadku postaci zakaźnych stosuje się antybiotyki, w przypadku patologii autoimmunologicznej stosuje się środki immunosupresyjne i cytostatyczne, w przypadku inwazji robaków pasożytniczych przepisuje się środki przeciwrobacze. W przypadku toksycznej leukodermy może nie być wymagane specjalne leczenie, w niektórych przypadkach wystarczy, że pacjent przestanie kontaktować się z substancją toksyczną. Jest to możliwe poprzez zmianę rodzaju działalności (podczas pracy w przemyśle chemicznym) lub anulowanie (zastąpienie) niektórych leków. Forma leukodermy spowodowana czynnikami dziedzicznymi i bielactwem jest najtrudniejsza do leczenia, u niektórych specjaliści przeszczepiają normalnie zabarwioną skórę pacjenta, przenoszoną z innej części ciała, do ośrodków hipochromatozy.

Leczenie podtrzymujące może znacznie poprawić stan skóry pacjenta i przyspieszyć przywrócenie normalnej pigmentacji. Przypisz ogólne i lokalne formy witamin A, E, PP i grupy B, kompleksy witaminowo-mineralne zawierające cynk i miedź. Według niektórych danych wzbogacenie diety w tyrozynę pomaga również zmniejszyć objawy leukodermy, dlatego jaja, owoce morza, wątroba, płatki owsiane i gryka powinny być obecne w diecie pacjentów. Spośród konkretnych technik stosowanych w dermatologii stosuje się terapię PUVA - leczenie skóry specjalnymi substancjami fotoaktywnymi z późniejszym promieniowaniem ultrafioletowym. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre formy leukodermy reagują na promieniowanie ultrafioletowe ze zwiększonym stopniem depigmentacji, dlatego takie techniki powinny być przepisywane z ostrożnością.

Rokowanie i zapobieganie leucodermie

Rokowanie leukodermy w odniesieniu do życia pacjenta jest zawsze korzystne - ten stan dermatologiczny nigdy nie stwarza zagrożenia śmiercią lub poważnymi powikłaniami, mogą to zrobić tylko współistniejące wady wrodzone i zespoły wrodzone. Jeśli chodzi o regenerację i przywrócenie normalnej pigmentacji skóry, rokowanie jest często niepewne, nawet w przypadku stosunkowo łagodnych toksykologicznych postaci choroby. Wrodzone i immunologiczne rodzaje leukodermy, jak również bielactwo, są niezwykle trudne do wyleczenia. Zapobieganie obejmuje spożywanie pokarmów bogatych w tyrozynę, ochronę skóry przed promieniowaniem ultrafioletowym i unikanie kontaktu z substancjami chemicznymi, które mogą powodować depigmentację.

Leucoderma: przyczyny, objawy i leczenie

Leucoderma nie jest chorobą niezależną, ale charakterystycznym objawem kilku chorób, którym towarzyszy naruszenie pigmentacji skóry. Termin ten pochodzi od dwóch greckich słów: leukos i derma (w tłumaczeniu - biała skóra). Służy do oznaczenia naruszenia pigmentacji, któremu towarzyszy spadek poziomu lub całkowite zanikanie melaniny (pigmentu barwiącego) i pojawienie się na skórze wielu białych plam o różnych kształtach i kształtach. Czasami dermatolodzy używają następujących terminów w odniesieniu do takich zmian patologicznych: hipopigmentacja, hipochromia, hipomelanoza lub leukopatia.

Leucoderma z taką samą częstotliwością obserwuje się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ta patologia może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej jej pierwsze objawy są wykrywane u dzieci w wieku poniżej 12 lat (czasami w momencie narodzin).

Takie zaburzenia pigmentacji mogą pojawić się nagle i bez wyraźnego powodu na jakiejkolwiek części ciała. Czasami ich powstawanie jest wywoływane przez różne czynniki (na przykład zapalne choroby skóry). W każdym razie, taka nieprzyjemna estetyczna wada skóry zawsze wywołuje uczucie zakłopotania u innych i wiele niedogodności. Dlaczego na skórze pojawiają się białe plamy? Jak mogą się manifestować i co robić z takimi zaburzeniami pigmentacji? Odpowiedzi na te pytania, które dotyczą każdej osoby, która ma do czynienia z tym problemem, otrzymasz w tym artykule.

Powody

Odcień skóry zależy od poziomu melaniny, która jest syntetyzowana w określonych komórkach skóry - melanocytach. Materiałem wyjściowym do tworzenia tego pigmentu jest aminokwas tyrozyna.

Substancja ta dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, ale pod wpływem hormonów szyszynki i enzymu, takiego jak 4-hydroksylaza fenyloalaniny, można syntetyzować z aminokwasu L-fenyloalaniny, znajdującego się w białkach tkanki mięśniowej.

Jeśli w tym złożonym procesie biochemicznym, który jest regulowany przez układ hormonalny i nerwowy, występuje jakakolwiek awaria, komórki skóry przestają gromadzić melaninę, a pigmentacja jest zaburzona - dyschromia skóry. Jednym z przejawów takiego naruszenia jest leucoderma.

Nie ma zgody co do klasyfikacji przyczyn leukodermy wśród dermatologów. Wynika to z faktu, że wiele z nich nadal nie jest dobrze rozumianych, a badania są kontynuowane.

Niektórzy dermatolodzy warunkowo dzielą przyczyny rozwoju leukodermy na dwie grupy:

Większość dermatologów identyfikuje następujące główne przyczyny leucodermy:

• zapalne choroby skóry;
• patologia układu nerwowego;
• patologia układu hormonalnego.

Leucoderma może towarzyszyć różnym chorobom zakaźnym (na przykład syfilis, gruźlica, trąd itp.) I staje się wynikiem zmian skórnych, takich jak pitya, czerwona płaska, wielokolorowa, biała, łuszcząca się, łuszczyca, egzema itp. Czasami ta patologia pigmentacji jest przenoszona przez dziedziczenie lub spowodowane narażeniem na działanie substancji toksycznych lub leczniczych.

Niektórzy eksperci uważają, że hipomelanoza jest wtórną dyschromią skóry. Inni dzielą leukodermę na pierwotną i wtórną, wrodzoną i nabytą.

Najczęstsze rodzaje leucodermy to:

• Zakaźne (leukoderma syfilityczna, leukoderma trądu, leukoderma o białym, czerwonym płaskim, wielokolorowym lub łuszczącym się pozbawieniu) - rozwija się w chorobach zakaźnych;
• leukoderma po zapaleniu - rozwija się z oparzeniami i chorobami skóry, którym towarzyszą procesy zapalne (łuszczyca, wyprysk itp.);
• lek i profesjonalna (lub toksyczna) leukoderma - rozwija się w wyniku ekspozycji na organizm substancji toksycznych (na przykład w pracy) lub niektórych leków;
• wrodzona leukoderma (10 form albinizmu, stwardnienie guzowate, melanoblastoza bloch-Sulzberga) - rozwija się w zespołach wrodzonych Ziprowskiego-Margolisa, Wulfa, Waardenburga, nietrzymanie pigmentu;
• immunologiczna leucoderma (bielactwo, halo-nevus, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry) jest spowodowana złożonymi reakcjami autoimmunologicznymi, podczas których własny układ odpornościowy organizmu niszczy melanocyty.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przyczyny rozwoju tej choroby, którym towarzyszy pojawienie się białych plam na skórze, takich jak bielactwo. Ta patologia jest obserwowana u około 5% ludzi i może zacząć się manifestować od momentu narodzin, jak również w bardziej dojrzałym wieku.

Wielu dermatologów uważa, że ​​przyczyną jej rozwoju są złożone reakcje autoimmunologiczne, ale zakłada się, że choroba jest wrodzona i jest spowodowana mutacją genu. Naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze tego genu nośnika. Dokładne przyczyny rozwoju bielactwa nie są jeszcze znane, a ta patologia jest nadal określana jako immunologiczna leucoderma.

Objawy

Pojawienie się białych (lub przebarwionych) plamek, głównego objawu leukodermy, zależy od choroby, która spowodowała ich pojawienie się. Mogą mieć różne rozmiary, kształty, odcienie i znajdować się na różnych częściach ciała.

Białe plamy mogą być płaskie lub wystawać ponad powierzchnię skóry. Z wiekiem ich rozmiary mogą się zwiększać, mogą się łączyć między sobą, tworząc plamy hipoglikemizującej lub odbarwionej skóry.

Kolor plam może być całkowicie biały lub blady różowy i żółtawy odcień. W niektórych chorobach krawędzie hipopigmentacji mają granicę ciemniejszego koloru (czasami czerwoną), a przy Halo-nevus na skórze pojawiają się obszary różowawej lub brązowej pigmentacji, otoczone białą obwódką.

Najczęściej białe plamy pojawiają się na kończynach górnych i dolnych, fałdach pachowych lub pachwinowych i pachach. Czasami są rozrzucone po całym ciele i mogą rozprzestrzeniać się na twarz.

Charakterystyczne położenie miejsc depigmentacji obserwuje się w przypadku leukodermy syfilitycznej. Po 3-6 miesiącach od zakażenia naszyjnik Wenus, który jest zbiorem białych plam, pojawia się na tylno-bocznej części szyi pacjenta (rzadziej na plecach, brzuchu lub powierzchni bocznej klatki piersiowej).

W niektórych chorobach, oprócz białych plam, u pacjenta występują leukotrichia (wrodzone siwe włosy) lub leukonychia (całkowite lub częściowe odbarwienie płytek paznokciowych lub białe plamy na nich), aw niektórych postaciach albinizmu występuje bardzo lekkie zabarwienie tęczówki: może być jasnoniebieskie, bardzo światło i zdobywanie w jasnych, jasnoczerwonych lub różowych odcieniach.

Takiej chorobie jak stwardnienie guzowate towarzyszy nie tylko pojawienie się miejsc depigmentacji, ale także prowadzi do wzrostu guzów w wielu narządach wewnętrznych (serce, nerki, mózg, siatkówka itp.), Rozwój upośledzenia umysłowego i padaczki.

W przypadku albinizmu pacjenci często mają nieprawidłowości w narządach wzroku: oczopląs, ostry spadek ostrości wzroku i światłowstręt.

W niektórych chorobach białe plamy mogą zniknąć same lub po leczeniu. Takie rodzaje białaczki obejmują depigmentację, która pojawia się po zapalnych chorobach skóry, trądu, oparzeniach, twardzinie skóry lub opryszczce. A z innymi patologiami - białe plamy pozostają na całe życie i mogą stopniowo się rozwijać.

Diagnostyka

Gdy na skórze pojawiają się białe lub jasne plamy, należy skonsultować się z dermatologiem. Lekarz dokładnie przyjrzy się skórze, przestudiuje historię choroby i historię rodziny, dowie się, jakie leki pacjent przyjął i czy miał kontakt z niektórymi substancjami chemicznymi. Następnie specjalista przeprowadzi diagnostykę różnicową i wyznaczy dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. W razie potrzeby pacjent zostanie przydzielony do konsultacji wyspecjalizowanych specjalistów: genetyka, okulisty, kardiologa itp.

Leczenie

Taktyka leczenia leukodermy zależy od przyczyny, która spowodowała chorobę podstawową i doprowadziła do naruszenia pigmentacji. W niektórych typach porostów (białe i czerwone płaskie) i leukodermy po zapaleniu leczenie nie jest zalecane, ponieważ miejsca depigmentacji są eliminowane samodzielnie. Jeśli pojawienie się białych plam było spowodowane przez substancje toksyczne lub leki, pacjentowi zaleca się całkowite wyeliminowanie prowokującego czynnika, który spowodował ich pojawienie się.

U zakaźnych lub niektórych rodzajów immunologicznej leukodermy terapia ma na celu leczenie choroby podstawowej. Wrodzone formy zaburzeń pigmentacji i bielactwa są trudniejsze do skorygowania. Rokowanie w leczeniu takich form leukodermy nie jest zbyt zadowalające, ponieważ naukowcy i lekarze nie byli jeszcze w stanie znaleźć skutecznych sposobów normalizacji pigmentacji.

Taktyka terapii w takich przypadkach jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta. Może to obejmować:

• leki do użytku wewnętrznego lub zewnętrznego: glikokortykosteroidy, preparaty furokumarynowe, syntetyczne analogi fenyloalaniny i aminokwas tyrozyna, środki uspokajające, enzymy trawienne itp.;
• witaminy A, B, E, C i PP;
• preparaty cynkowe;
• preparaty miedziane;
• Terapia PUVA.

W niektórych przypadkach wykonuje się operację przeszczepienia autologicznych melanocytów i przeszczepienia własnych próbek skóry lub dawcy w celu wyeliminowania leucodermy.

Zachęca się pacjentów z leukodermą do włączenia do diety produktów bogatych w tyrozynę. Obejmują one:

• owoce morza i ryby morskie;
• mięso;
• wątroba;
• produkty mleczne;
• jaja;
• oleje roślinne;
• zboża (zwłaszcza owies, proso, gryka);
• rośliny strączkowe;
• warzywa (marchew, buraki, rzodkiewki, pomidory, dynie, szpinak, kalafior);
• awokado;
• pietruszka;
• banany;
• jagody;
• rodzynki;
• orzechy (migdały, orzeszki ziemne, orzechy laskowe, pistacje);
• nasiona (sezam, len, słonecznik, dynia).

Pojawienie się białych plam na skórze jest powodem do konsultacji z dermatologiem. Ich występowanie zawsze sygnalizuje nieprawidłowe działanie organizmu.

Przyczyn rozwoju leukodermy jest wiele i tylko doświadczony dermatolog może ustalić prawidłową diagnozę. Taktyka leczenia chorób związanych z depigmentacją skóry jest zawsze ustalana indywidualnie. Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli na skórze pojawią się białe plamy, skonsultuj się z dermatologiem. Po dokładnym badaniu lekarz może skierować pacjenta do innych specjalistów: specjalisty chorób zakaźnych, neurologa, reumatologa, onkologa, immunologa. Dzieje się tak, gdy leukoderma jest tylko jednym z objawów chorób wewnętrznych. Kosmetolog i chirurg plastyczny mogą pomóc w leczeniu objawów zewnętrznych.

Leifoderma syfilityczna

Kiła jest chorobą zaraźliwą znaną od starożytności, przenoszoną przez kontakty seksualne oraz z dowolnym rodzajem seksu (dopochwowego, ustnego lub analnego).

Drobnoustrój kiły - blady krętek może również zainfekować zarodek uderzając go z matki w płód przez łożysko.

Istnieją nawet przypadki zakażenia skóry i krwi w warunkach domowych (w pokoju do manicure, szczoteczkę do zębów, maszynkę do golenia, inne akcesoria domowe).

Choroba należy do ciężkich błon śluzowych i pokrycia skóry w początkowej fazie.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia na czas, bakterie atakują układ nerwowy, wpływają na kości, stawy i prawie wszystkie istotne narządy wewnętrzne.

Lekarze rozróżniają trzy etapy choroby:

• kiła pierwotna, której charakterystycznymi objawami są bezbolesne wrzody na skórze, wzrost, stan zapalny, tkliwość szyjnych i podżuchwowych węzłów chłonnych;
• kiła wtórna charakteryzuje się wysypkami krostkowymi i przenikaniem choroby do ciała, do ciała (wszystkie narządy wewnętrzne);
• kiła trzeciorzędowa, w której guzki gummy pojawiają się w podskórnej tkance tłuszczowej, dotyczy wszystkich ludzkich układów i narządów.

Kiła wtórna, objawy przedmiotowe i podmiotowe

Tak więc, jeśli nie leczysz choroby, a następnie miesiąc lub dwa po pierwszych objawach syfilisu - wrzody na skórze (twarda chancre), infekcja atakuje układ limfatyczny i krążeniowy, co odbija się przede wszystkim na skórze i błonach śluzowych.

Pojawiają się liczne wysypki w postaci roseolu, grudek, krost. Potem następuje zwrot organów wewnętrznych: awaria, brak równowagi, całkowita porażka.

Głównymi objawami wtórnego okresu choroby są:

• syfilityczna wysypka w postaci formacji na nogach (kłykcinę) i krwotoki punktowe na skórze i błonach śluzowych;
• syfilityczna leucoderma (lub naszyjnik Wenus), zlokalizowana w szyi w postaci jasnych plam na ciemniejącej skórze. Leucoderma może również pojawić się w obszarach klatki piersiowej, pleców, brzucha, talii, ramion, pach.
• łysienie syfilityczne (łysienie, wypadanie włosów);
• syfilityczne uszkodzenie paznokci (spowolnienie rozwoju płytki paznokcia, pojawienie się na nich czerwonych plam;
• syfilityczne zapalenie migdałków (procesy zapalne, trudne do leczenia procesy w jamie ustnej i gardle, liczne wykwity).

Okres wtórny może trwać kilka lat bez widocznych odchyleń w zdrowiu, od czasu do czasu pojawiają się jedynie objawy chorób układu oddechowego w postaci nieznacznie podwyższonej temperatury (37–37,5), nieżytu nosa, bolesnych odczuć w gardle.

Brodawki mogą zniknąć i pojawić się ponownie.

Oprócz powyższych objawów można zaobserwować:

• nudności;
• brak zdrowego apetytu;
• bóle głowy;
• zmęczenie i ogólna słabość.

Diagnoza kiły wtórnej

Obecność kiły wtórnej u osoby jest określana na podstawie badania zewnętrznego, jak również laboratoryjnych badań krwi przy użyciu następujących metod: mikroskopia ciemnego pola, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Syfilityczna leucoderma, gatunek

Jak już wspomniano, leukoderma syfilityczna (leukopatia, syfilid pigmentowy) odnosi się do głównych objawów kiły wtórnej, które pojawiają się przy braku leczenia kiły pierwotnej.

Co to jest niebezpieczna leucoderma - fakt, że jej wygląd oznacza, że ​​już dotknięty jest centralny układ nerwowy. Naszyjnik pojawia się zaledwie kilka miesięcy po infekcji. Również niespodziewanie plamy mogą zniknąć i pojawić się ponownie.

Leukopatia w syfilisie nie stoi w miejscu - rozwija się i pogłębia, małe białawe plamy o wyraźnie określonych konturach, ściśle przylegające do siebie, ale nie łączące się, pojawiają się w różnych częściach ciała, w tym na dłoniach, stopach, genitaliach.

Grudki, roseola, krosty - wszystkie te rodzaje wysypki, charakterystyczne dla wtórnego okresu kiły.

Jak wygląda syfilityczna leucoderma, dobrze zademonstruj zdjęcie w Internecie: plamki są okrągłe lub owalne o średnicy do półtora centymetra. Plamy są gładkie, bez widocznego obierania i nie przeszkadzają użytkownikom.

Biaława wysypka może mieć różne odcienie i rozmiary, więc zostały podzielone na typy:

• plamiste (szerokie, jasne plamy, ostre na ciemnej skórze);
• siatka (małe, cienkie jasne plamy wyglądają jak siatka lub koronka);
• marmur (plamy są prawie niewidoczne na skórze - nie ma ostrych kontrastów ich koloru).

W przypadku wykrycia wysypki leukopatycznej należy skontaktować się z wenerologiem, który po przeprowadzeniu badań diagnostycznych i potwierdzeniu diagnozy zaoferuje obowiązkowe leczenie szpitalne.

Wynika to z zakaźności choroby i ścisłego schematu leczenia oraz czasu trwania kursu.

Leczenie leukodermy syfilitycznej

Przy starannym leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza leukopatia nie przechodzi natychmiast, lecz wyleczenie zajmie rok lub nawet dwa.

Wenerolog przepisuje leczenie:

• leki przeciwbakteryjne penicyliny co trzy godziny przez trzy do czterech tygodni. Najczęściej stosowane są erytromycyna, tetracyklina, cyprofloksacyna, azitrofityna, ofloksacyna, medykamycyna;
• immunomodulatory i witaminy w celu zwiększenia odporności organizmu;
• domięśniowe podawanie naturalnej antybiotyku benzylobenzylopenicyliny;
• preparaty bizmutu o działaniu bakteriobójczym Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Ponadto pacjentowi zaleca się specjalną dietę (dietę).

Obowiązkowe jest również leczenie farmakologiczne partnera pacjenta z leukodermą syfilityczną.

Po zakończeniu terapii pacjenci są rejestrowani, mają przepisany nadzór medyczny: regularne wizyty u wenerologa i regularne badania.

Tylko w przypadku braku nawrotów w ciągu dwóch długich lat pacjent może oddychać głęboko: zostaje usunięty z rejestru i uznany za odzyskanego.

Zapobieganie leukodermie syfilitycznej

Głównym środkiem zapobiegawczym leukopatii jest terminowe i odpowiednie leczenie kiły pierwotnej.

Oczywiście ważne jest, aby chronić się podczas seksu. Ponadto nie zezwalaj osobom z zewnątrz na używanie swoich naczyń, rzeczy osobistych i produktów do pielęgnacji ciała.

Aby „spać” zaleca się regularne oddawanie krwi na RV i wizytę u wenerologa w celu badania zewnętrznego.

Leucoderma - lekkie plamy na skórze po depigmentacji, które powstały z różnych powodów

Czasami dochodzi do naruszenia pigmentacji poszczególnych obszarów skóry. W niektórych miejscach tracą kolor, w wyniku czego obserwuje się białe plamy o różnych rozmiarach. Zjawisko to nazywane jest leucoderma, należy skonsultować się z lekarzem, aby zrozumieć, jaki czynnik go spowodował.

Cechy choroby

Leucoderma występuje w wyniku zmiany ilości substancji (melaniny) w skórze, która jest odpowiedzialna za pigmentację. Pojawiają się białe plamy o różnych kształtach i rozmiarach. Ich kolor może być także inny. Zależy to od tego, jak różni się obecność melaniny od normy, powodu, który spowodował takie zmiany w skórze. Czasami plamy mają obręcz.

• Choroba dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn.
• Nie obserwuje się również, że w pewnym wieku jest bardziej powszechny.
• Dzieci mają również leucodermę. Czasami objawy choroby są wykrywane nawet u noworodków.

O tym, co to jest, szczątkowa leukopatia okołokomorowa po podaniu, niedotlenienie, fałszywa, zawodowa leukoderma narkotykowa itp. u dzieci i dorosłych opisać poniżej.

Leifoderma syfilityczna (zdjęcie)

Klasyfikacja Leucoderma

Eksperci dzielą chorobę na następujące typy:

• Leucoderma zawodowa i lecznicza ma wpływ na działanie substancji toksycznych.
• Zakaźna leucoderma - powoduje choroby zakaźne, mogą to być:
  • odmiany porostów:
    • łuskowaty,
    • biały,
    • mieszkanie,
    • czerwony,
    • wielobarwne;
  • leukoderma,
  • syfilityczna leucoderma.
• Leucoderma immunologiczna jest wywoływana przez choroby autoimmunologiczne:
  • twardzina skóry
  • bielactwo,
  • toczeń rumieniowaty
  • halonevus
• Wrodzona leucoderma obejmuje następujące typy:
  • melanoblastoza Bloch-Sulzbergera,
  • stwardnienie guzowate,
  • albinizm (10 form).

Czas i formularze akwizycji

Choroby są klasyfikowane według czasu zakupu:

• podstawowe - obejmują bielactwo i plamy świetlne pod wpływem substancji toksycznych;
• wtórne - większość chorób leucodermy jest konsekwencją innych chorób.

Przyczyny

Naruszenie, w postaci spadku pigmentu na skórze, aż do całkowitego odbarwienia, dzieje się z wielu powodów:

• w wyniku chorób:
  • zakaźny,
  • problemy z układem nerwowym
  • z zaburzeniami autoimmunologicznymi,
  • spowodowane naruszeniem procesów hormonalnych,
  • wady wrodzone;
• jak organizm reaguje na chemikalia, w tym narkotyki, jeśli powodują zatrucie u osoby;
• Istnieją przypadki, w których przyczyna pozostaje niewyjaśniona.

Objawy leukodermy lub hiperpigmentacji opisano poniżej.

Objawy

Objawy leukodermy to plamy na skórze o jasnym kolorze. Wokół plam znajduje się strefa w postaci obręczy o jeszcze jaśniejszym tonie. Obręcz może mieć ciemniejszy kolor niż plama, a nawet czerwonawy.

Plamy występują w różnych odcieniach (żółtawy, różowawy, biały) - jest to spowodowane chorobą, która spowodowała rozpoczęcie depigmentacji. Plamy wystają ponad powierzchnię lub są płaskie, wyrównane ze skórą.

Ponadto niektóre plamy mogą różnić się rozmiarem i kształtem. Różne choroby powodują przebarwienia w charakterystycznych miejscach. Na przykład leukoderma syfilityczna powoduje powstawanie jasnych plam w okolicy:

W innych przypadkach mogą być zlokalizowane punkty świetlne (z wyjątkiem już wskazanych miejsc):

• na kończynach górnych
• w fałdach pachwinowych,
• na kończynach dolnych
• w pachach
• na twarzy
• w całym ciele.

Jak zidentyfikować ogniska leukopatii i leczyć leukodermę, opisujemy poniżej.

Diagnoza leukopatii

Określenie diagnozy wybielonych plam następuje poprzez znalezienie przyczyny, która spowodowała to zjawisko. Dermatolog analizuje wszystkie objawy obserwowane u pacjenta i określa, czy konieczna jest konsultacja z innymi specjalistami.

• Lekarz przesłuchuje pacjenta, z którymi środkami chemicznymi miał kontakt, czy leki zostały zajęte.
• Jeśli pacjent podejrzewa, że ​​pierwotna choroba, która spowodowała białaczkę, jest pozbawiona, plamki są sprawdzane za pomocą lampy Wood (diagnostyka fluorescencyjna). Pacjenci z kierunkowym światłem pochłaniają go, a zdrowi to odzwierciedlają.
• Przy określaniu diagnozy uwzględnia się choroby dotykające krewnych pacjenta.
• Pacjent jest wysyłany do oddania krwi w celu przeprowadzenia szczegółowej analizy biochemicznej.

Leczenie

Powód, który wpłynął na pojawienie się plam, będzie decydujący dla przyjęcia metod leczenia. W przypadku niektórych chorób odbarwione miejsca nie powinny być leczone, same z czasem mijają. Takie przypadki obejmują spoty, które się pojawiają:

• po oparzeniach
• w wyniku zapalenia skóry,
• po porostach, a także:
  • twardzina skóry,
  • trąd

W przypadku pojawienia się jasnych plam z kontaktu z chemikaliami należy wykluczyć możliwość kontaktu z nimi.

Sposób terapeutyczny

Jeśli charakter choroby, która spowodowała depigmentację, jest zakaźny, leczenie będzie miało na celu rozwiązanie tego problemu. Próbują wybrać terapię, aw niektórych przypadkach zaburzenia immunologiczne.

Wrodzone postacie choroby również starają się dostosować metody terapeutyczne, ale nie przynosi to wielu sukcesów. Jednym ze sposobów pomocy w leczeniu jasnych plam jest terapia PUVA. Wykorzystuje promieniowanie ultrafioletowe z użyciem substancji fotoaktywnej.

Medicamentous

Każdemu pacjentowi przydzielany jest kompleksowy zabieg indywidualnie. Przygotowania są stosowane zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. Używaj narkotyków w takim kierunku:

• analogi fenyloalaniny,
• środki uspokajające,
• glikokortykosteroidy,
• aminokwas tyrozyna,
• preparaty furokumarynowe,
• preparaty z miedzi, cynku;
• witaminy
• enzymy do trawienia.

Operacja

Eksperci w niektórych przypadkach mogą zdecydować się na operację chirurgiczną. Możliwe są opcje interwencji:

• przeszczepy skóry z użyciem przeszczepów dawcy,
• przeszczep melanocytów (autologiczny),
• przeszczep skóry od samego pacjenta.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec sytuacji niedoboru tkanki skóry melaniny, zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w tyrozynę. Jest to aminokwas niezbędny do syntezy melaniny. Eksperci radzą zawrzeć w menu potrawy zawierające produkty:

• ryby morskie i inne owoce morza,
• nasiona słonecznika:
  • słonecznik
  • i dynia,
  • nasiona sezamu i lnu;
• zboża:
  • gryka
  • płatki owsiane
  • proso;
• orzechy:
  • migdałowy
  • orzech laskowy
  • pistacje,
  • orzeszki ziemne;
• jajka,
• wątroba
• mięso,
• rośliny strączkowe,
• oleje roślinne,
• produkty mleczne
• warzywa:
  • marchewka
  • kalafior
  • pomidory,
  • dynia,
  • szpinak
  • buraki;
• banany
• suszone owoce:
  • rodzynki
  • daty

Komplikacje

Konsekwencje mogą dać główne choroby, które doprowadziły do ​​naruszenia pigmentacji skóry. Plamy świetlne, w większości przypadków, nie są przyczyną i zależą od choroby i jej zdolności do całkowitego wyleczenia.

Obecność bezbarwnych plam powoduje kosmetyczną wadę i zaburza układ nerwowy pacjenta. Osoba może wpaść w depresję, stać się niespokojna. Aby tego uniknąć, należy skonsultować się z psychiatrą, neuropatologiem.

Prognoza

Jaki będzie wynik po pojawieniu się leukodermy i jej leczenie zależy całkowicie od przyczyn, które zainicjowały problem. Niektóre z nich są do pewnego stopnia podatne na leczenie (niewielki procent), istnieją gatunki, które nie przechodzą, ale tylko postępują.

• Są też pewne leukodermy, które po wyeliminowaniu przyczyny, która je spowodowała, mijają się. Dzieje się tak z lekkimi plamami po porostach, oparzeniach, stanach zapalnych.
• Jeśli jasne plamki pojawią się w wyniku toksycznego działania chemikaliów, to po wyeliminowaniu szkodliwego czynnika zazwyczaj również znikają.
• Złe zaburzenia pigmentacyjne, które są wrodzone, a także spowodowane chorobami autoimmunologicznymi, nie podlegają zmianom.

Leucoderma - naruszenie pigmentacji skóry: objawy i leczenie

Leucoderma jest patologią dermatologiczną, w której pigmentacja jest osłabiona w niektórych obszarach skóry. Dzieje się tak z powodu naruszenia syntezy i akumulacji lub przyspieszonego niszczenia pigmentu. Leucoderma objawia się przebarwieniem skóry.

Patologia odnosi się do zaburzenia polietiologicznego - oznacza to, że może wystąpić z wielu powodów. Od nich zależy wielkość, ilość i położenie wybielonych obszarów.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie badania pacjenta. Ale ważne jest również ustalenie prawdziwej przyczyny pojawienia się leucodermy, więc może być bardzo wiele środków diagnostycznych.

Leczenie zależy od pochodzenia przebarwionej skóry. Mogą to być zarówno metody ogólnoustrojowe, jak i terapia lokalna.

Leucoderma: co to jest?

Opisana patologia nie jest oddzielną chorobą skóry. Może wystąpić z różnymi chorobami, stanami patologicznymi i wpływem czynników agresywnych.

Leucoderma jest znana od wielu setek lat. Niektóre cywilizacje uważały to za przejaw „boskiej esencji człowieka” - ale mimo to lekarze zawsze próbowali leczyć ten stan.

Jest to jedna z najczęstszych patologii - różne formy leukodermy obserwuje się u 5-8% całkowitej populacji planety.

Dystrybucja leukodermy płciowej (seksualnej) jest inna i zależy od jej rodzaju. Niektóre formy patologii są powiązane z chromosomem X, dlatego są diagnozowane tylko u mężczyzn, inne, najczęściej nabywane, są równie powszechne u mężczyzn i kobiet. Formy leukodermy, które dotykają głównie kobiety, są mniej powszechne niż inne rodzaje opisanego zaburzenia.

Powody

Leucoderma jest wrodzona i nabyta. Powodem pojawienia się wrodzonej postaci jest naruszenie tworzenia pimenty z powodu zaburzeń rozwoju płodu. Z kolei takie awarie występują z powodu wpływu na ciało kobiety w ciąży i płodu negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Najczęściej jest to:

• złe nawyki przyszłej matki - palenie, picie alkoholu i narkotyków;
• wpływ fizyczny - urazy mechaniczne brzucha, wpływ nieprawidłowych temperatur (niski lub wysoki), narażenie na promieniowanie (z powodu profesjonalnego kontaktu z substancjami radioaktywnymi lub sprzętem, przechodzenie metod badania rentgenowskiego i radioterapii, nieupoważniony dostęp do źródła promieniowania);
• czynniki chemiczne - toksyny mikroorganizmów, szkodliwe substancje domowe i przemysłowe;
• przewlekłe choroby przyszłej matki, zwłaszcza z uszkodzeniem ważnych układów - układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• stres w domu iw pracy.

Ponieważ przyczyny nabytej leucodermy mogą być liczne, wszystkie z nich są dla wygody podzielone na grupy. Najczęściej takimi przyczynami mogą być:

• zakaźny;
• pasożytniczy;
• autoimmunologiczny;
• genetyczny;
• chemiczny;
• profesjonalny;
• zapalny;
• traumatyczne.

Spośród wszystkich chorób zakaźnych najczęstszym tłem wystąpienia leucodermy są:

• kiła jest chorobą zakaźną wywołaną bladą treponema;
• trąd - przewlekła ziarniniakowatość, która jest wywoływana przez mykobakterię trądu i która przechodzi w pierwotne uszkodzenie skóry;
• jakaś grzybica skórna - porażka grzybowej natury skóry.

Pasożytniczą przyczyną leucodermy jest inwazja robaków.

Choroby autoimmunologiczne, które mogą być impulsem do pojawienia się tego zaburzenia, są często:

• toczeń rumieniowaty układowy - ogólnoustrojowe autoimmunologiczne uszkodzenie tkanki łącznej;
• twardzina skóry jest patologią tkanki łącznej z charakterystycznymi zmianami włóknisto-stwardniającymi w skórze i niektórych innych strukturach ciała ludzkiego.

Leucoderma na tle patologii genetycznych powstaje z powodu faktu, że osoba łamie genetycznie wbudowany mechanizm syntezy związków, które biorą udział w tworzeniu pigmentu (wytwarzanie enzymów, enzymów itp.). Z tego powodu powstaje melanina i inne pigmenty. Takie zaburzenia genetyczne mogą być:

• spontaniczny;
• wynikające z działania czynników prowokujących.

Przykładem patologii genetycznych, przeciwko którym może rozwinąć się leucoderma, jest choroba Waanderburga - patologia objawiająca się przemieszczeniem wewnętrznego kącika oka, heterochromii (wielobarwnej tęczówki), obecnością pasm siwych włosów na czole i utratą słuchu o różnym nasileniu.

Czynniki chemiczne, które prowadzą do rozwoju leukodermy, tworzą obszerną listę. Przede wszystkim jest to:

• leki;
• sprzęt gospodarstwa domowego;
• odczynniki przemysłowe;
• chemikalia stosowane w rolnictwie.

Występowanie profesjonalnej leucodermy jest wywołane przez jakiekolwiek agresywne czynniki, z którymi się kontaktuje z powodu konieczności zawodowej. Bezpośrednią przyczyną jest naruszenie bezpieczeństwa osobistego lub brak warunków zgodności.

Leukodermia zapalna najczęściej rozwija się w chorobach zapalnych skóry. To jest:

• zakaźne zapalenie skóry - zapalenie skóry w wyniku ekspozycji na zakaźne patogeny (głównie niespecyficzne - gronkowce, paciorkowce i inne);
• Wyprysk jest niezakaźną zmianą zapalną skóry charakteryzującą się zróżnicowaną wysypką, świądem i pieczeniem.

Przyczynami urazowymi są te, które doprowadziły do ​​załamania integralności skóry. Najczęstszymi prowokatorami są oparzenia skóry - po nich białaczka rozwija się na tle zmian bliznowatych.

Niekiedy przyczyny rozwoju leucodermy są nieznane, takie formy opisanego naruszenia nazywane są idiopatyczne.

Rozwój patologii

Odcień ludzkiej skóry zależy od obecności kilku rodzajów pigmentów. Leucoderma rozwija się dzięki:

• niewystarczająca produkcja;
• zwiększone zniszczenie;
• połączenie tych dwóch czynników.

„Prowadzenie” w tworzeniu koloru skóry to melanina. Intensywność jego syntezy zależy od dwóch czynników:

• obecność w ciele tyrozyny - podstawa tworzenia melaniny;
• ilość tyrozynazy - enzymu rozszczepiającego.

Rzadziej leucoderma występuje z powodu niewłaściwego „przechowywania” melaniny. Zwykle konieczna jest nie tylko właściwa synteza, ale także osadzanie się w specjalnych wtrętach komórkowych - melanosomach. Pod wpływem wielu czynników taki proces „przechowywania” jest utrudniony. Dlatego przy normalnym lub nawet zwiększonym powstawaniu melaniny w pewnych obszarach skóry, nie jest ona opóźniona - pojawiają się ogniska leucoderma. Jednym z mechanizmów takiego naruszenia jest selektywna śmierć melanocytów - melanina po prostu nie ma miejsca na odłożenie jej. Przyczynami takiej śmierci są najczęściej:

• różne infekcje;
• zaburzenia immunologiczne;
• narażenie na wiele substancji agresywnych chemicznie.

Wraz z intensywnym rozpadem melanocytów, ich terminowa wymiana nie występuje, ponieważ nowa generacja tych komórek nie pojawia się tak szybko - prowadzi to również do rozwoju leukodermy.

W przypadku zakaźnej leukodermy występuje hipochromia (rozjaśnienie skóry) z uwagi na fakt, że mikroorganizmy:

• bezpośrednio wpływa na melanocyty;
• prowadzić do naruszenia metabolizmu tkanek, na który hamuje produkcję i akumulację pigmentu.

Leukoderma autoimmunologiczna wynika z faktu, że układ odpornościowy niszczy własne komórki - w szczególności melanocyty.

Typ chemiczny opisanej patologii rozwija się z uwagi na fakt, że substancje agresywne zabijają melanocyty lub zaburzają ich metabolizm. Ten sam mechanizm rozwoju leukodermy obserwuje się pod wpływem czynników zawodowych.

Wrodzona leukoderma ma mechanizm rozwoju genetycznego. Ale nie mylić wrodzonych i genetycznych szlaków formowania leukodermy. Pierwsze obserwowane są w okresie prenatalnym rozwoju dziecka i mogą być spowodowane zarówno przez wadliwe geny przekazywane przez rodziców, jak i wpływ czynników zewnętrznych na organizm kobiety w ciąży i płodu. Te ostatnie mogą rozwinąć się po urodzeniu - w tym przypadku niepowodzenie genetyczne występuje spontanicznie lub pod wpływem czynników agresywnych. Oznacza to, że wrodzona leukoderma nie zawsze jest uwarunkowana genetycznie, a genetyczna leukoderma nie zawsze występuje w postaci wrodzonej.

Opisana wrodzona forma patologii jest często diagnozowana w połączeniu z innymi wadami rozwojowymi. Wykrywa się to natychmiast po narodzinach dziecka, a nasilenie depigmentacji nie może różnić się od nasilenia w obecności nabytych form leucodermy.

Jeśli opisane naruszenie jest obserwowane na tle jakiejkolwiek patologii charakteryzującej się zwiększoną produkcją pigmentów (na przykład choroba Addisona - niewystarczająca synteza glikokortykosteroidów w korze nadnerczy), nie obserwuje się efektu zastępczego. Jednak niektóre obszary skóry mogą być depigmentowane, inne - przebarwione.

Ekstremalna manifestacja leukodermy objawia się albinizmem - całkowitym brakiem pigmentu.

Objawy leucodermy

Głównym objawem opisywanej patologii jest naruszenie pigmentacji skóry w różnych częściach ciała. Rodzaj takich naruszeń może być inny - zależy od przyczyn i form patologii.

W przypadku zakaźnej leucodermy syfilitycznej obszary przebarwione są wykrywane głównie na:

Zidentyfikowano trzy kliniczne formy leukodermy syfilitycznej:

Wraz z rozwojem formy netto, obszary depigmentacji to wiele małych ognisk, które przypominają koronkę. Kiedy marmurowa forma takich obszarów składa się z białych kropek z rozmytymi konturami, które mogą się łączyć. W przypadku plamistej leukodermy plamistej powstają pojedyncze okrągłe ogniska hipochromii, które są prawie identyczne pod względem wielkości i mają wyraźne kontury.

Gdy leukoderma leprocomatyczna, hipochromia często występuje na:

Jego osobliwość polega na tworzeniu okrągłych ognisk depigmentacji, które mają wyraźne granice i są w stanie pozostać przez długi czas (często wiele lat) bez żadnych zmian.

W autoimmunologicznych formach leukodermy wykrywa się nie tylko hipochromię, ale także:

• obieranie skóry;
• jej zanik jest „zubożeniem” skóry, jej przerzedzeniem.

Podobne objawy obserwuje się przy rozwoju leucodermy chemicznej.

W leukodermie zapalnej obszary hipochromii pojawiają się w miejscu zmian skórnych. Jednocześnie zmiany bliznowate często występują w centrum zmiany o słabej pigmentacji.

Nabyte formy leukodermy charakteryzują się różnymi objawami, ponieważ w dużej mierze zależy od patologii leżącej u ich podstaw. W tym przypadku zaburzenia skóry w postaci ognisk depigmentacji można łączyć z zaburzeniami innych organów i układów.

Diagnostyka

Rozpoznanie leukodermy nie jest trudne do wykonania na podstawie skarg od pacjenta, a wyniki rutynowego badania - depigmentacja nie może być mylona z innymi zaburzeniami ze strony skóry. Ale ważne jest nie tylko ustalenie leukodermy, ale także diagnoza warunków, które doprowadziły do ​​rozwoju tej patologii. Będzie to wymagało zaangażowania szeregu dodatkowych metod badawczych.

Wyniki badania fizycznego:

• podczas badania, na różnych częściach skóry pacjenta, ujawniają obszary braku jego zabarwienia, które mogą mieć różne kształty, rozmiary i lokalizacje. W niektórych przypadkach takie zmiany są otoczone obrzeżem hiperpigmentacji - zaciemnieniem z powodu zwiększonej ilości pigmentu. Również w niektórych patologiach może wystąpić łuszczenie się i bliznowacenie;
• z palpacją (palpacją) - ma charakter informacyjny, jeśli w wielu chorobach, którym towarzyszą objawy leukodermy, pojawia się złuszczanie wraz z hipochromatozą.

Ponieważ leukoderma może występować z bardzo dużą liczbą chorób i stanów patologicznych, w celu ich zweryfikowania pacjent będzie musiał poddać się rozmaitym instrumentalnym i laboratoryjnym badaniom. W celu optymalizacji procesu diagnostycznego zaangażowane są konsultacje z różnymi powiązanymi specjalistami (terapeutami, endokrynologami, immunologami i innymi). Przedstawią zakres niezbędnych metod diagnostycznych.

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych są uniwersalne:

• kontrola za pomocą lampy ultrafioletowej Wooda;
• biopsja - zbieranie odbarwionych obszarów skóry z późniejszym badaniem pod mikroskopem. Jeśli występuje wiele zmian chorobowych, wówczas pobieranie próbek tkanek odbywa się z kilku sekcji o różnej lokalizacji (ramiona, nogi, ciało itp.).

Laboratoryjne metody diagnostyczne, najczęściej związane z leucodermą, to:

• pełna morfologia krwi - pomoże w diagnozie różnicowej chorób, które stały się tłem dla wystąpienia leukodermy. Zatem wzrost liczby leukocytów i ESR wskazuje na obecność w organizmie procesu zapalnego (w tym zakaźnego). Wzrost liczby eozynofili może sygnalizować procesy alergiczne lub inwazję robaków. Objawy niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny) mogą wskazywać na chemiczne (toksyczne) pochodzenie depigmentacji;
• testy immunologiczne - są wykorzystywane do potwierdzenia lub wykluczenia autoimmunologicznej postaci leukodermy;
• Reakcja Wassermana - potwierdza lub eliminuje rozwój kiły, która może wywołać pojawienie się leukodermy;
• identyfikacja przeciwciał przeciwjądrowych - praktykowana w diagnostyce tocznia rumieniowatego układowego, w której często rozwija się leucoderma;
• badanie histologiczne - badanie biopsji skóry. W zależności od rodzaju i przyczyn leukodermy, odbarwione zmiany mogą wykazywać objawy zapalenia, tkanki bliznowate, obrzęk skóry właściwej lub zmiany w naskórku. Bardzo często obserwuje się nieprawidłowości melanocytów - ich zmiany strukturalne, zmniejszoną liczbę lub całkowitą nieobecność.

W niektórych formach leukodermy wymagane są badania genetyczne.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa (charakterystyczna) jest przeprowadzana między tymi wieloma patologiami, przeciwko którym może wystąpić leukoderma. Diagnoza opisanego naruszenia nie jest konieczna do przeprowadzenia z innymi zaburzeniami dermatologicznymi, ponieważ niemożliwe jest wizualne pomylenie braku pigmentu z innymi zaburzeniami dermatologicznymi.

Komplikacje

Głównym powikłaniem leukodermy jest naruszenie estetycznego wyglądu skóry. Niektórzy pacjenci odczuwają to bardzo boleśnie, co może objawiać się różnymi reakcjami psychoneurotycznymi. Szczególnie często obserwuje się je przy długotrwałym leczeniu, co nie daje oczekiwanych rezultatów.

Leczenie leukodermą

Pierwszą zasadą leukodermii jest wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały naruszenie pigmentacji skóry. Główne cele i zalecenia są następujące:

• z formami zakaźnymi - antybiotykoterapia;
• w patologii autoimmunologicznej - stosowanie leków immunosupresyjnych i cytostatycznych;
• z inwazjami robaków - przyjmowanie leków przeciwrobaczych;
• w przypadku chemicznej leukodermy - często nie jest wymagane specjalne leczenie, w niektórych przypadkach wystarczy zatrzymać kontakt ze związkami chemicznymi, które spowodowały przebarwienia skóry, anulować lub zastąpić prowokacyjne leki;
• w postaci zapalnej - zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• z profesjonalną leucodermą - zmiana zawodu;
• z wrodzonymi formami opisywanej patologii - praktykuje się przeszczep skóry ze zdrowych obszarów.

W przypadku każdego rodzaju patologii zaleca się leczenie podtrzymujące. Pomoże ustabilizować normalne procesy metaboliczne, znacząco poprawić stan skóry pacjenta i przyspieszyć przywrócenie normalnej pigmentacji. Powołany:

• specjalna dieta - a mianowicie stosowanie żywności bogatej w tyrozynę: jaja, owoce morza, wątroba (lepsze cielęta), płatki owsiane i gryka;
• witaminy A, E, PP i grupa B;
• farmaceu- tyczne kompleksy witaminowo-mineralne zawierające cynk i miedź;
• Terapia PUVA - leczenie skóry substancjami fotoaktywnymi, a następnie promieniowanie ultrafioletowe. Niektóre odmiany opisywanej patologii reagują na promieniowanie ultrafioletowe ze zwiększoną depigmentacją, więc ta metoda leczenia jest zalecana selektywnie i ostrożnie.

Zapobieganie

Nie ma metod zapobiegania wrodzonym formom leukodermy. Ryzyku ich rozwoju można zapobiec, jeśli kobieta w ciąży jest chroniona przed wpływem agresywnych czynników na jej ciało i płód.

Podstawą zapobiegania nabytej formie leukodermy są:

• zapobieganie chorobom i stanom patologicznym, przy których rozwoju może powstać opisana patologia, a jeśli już się pojawiły, ich terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie;
• unikanie działania czynników patologicznych, które mogą prowadzić do rozwoju leukodermy;
• jedzenie żywności bogatej w tyrozynę;
• używaj tylko sprawdzonych produktów higienicznych wysokiej jakości do pielęgnacji skóry i kosmetyków dekoracyjnych;
• ochrona skóry przed promieniowaniem ultrafioletowym - unikanie ekspozycji na słońce lub używanie zamkniętych ubrań, odmowa odwiedzenia solarium.

Prognoza

Rokowanie leukodermy na całe życie i zdrowie jest korzystne - warunek ten nie stanowi żadnego zagrożenia (na przykład nie obserwuje się złośliwego zwyrodnienia obszarów odbarwionych skóry).

Rokowanie kosmetyczne w wielu przypadkach jest niepewne. Często leucoderma jest eliminowana sama, jeśli przeprowadzono właściwe leczenie patologii, wobec którego wystąpiło opisane zaburzenie. Wrodzone i odporne odmiany leukodermy są niezwykle trudne do wyleczenia, więc uzyskanie przynajmniej częściowego przywrócenia normalnego koloru skóry jest bardzo problematyczne, zaburzenia mogą utrzymywać się przez wiele lat.

Prognozy kosmetyczne mogą ulec pogorszeniu podczas samoleczenia - w tym przy użyciu popularnych metod. Używając ich, pacjent nigdy nie wie, czy wystąpi taka sama reakcja alergiczna na zastosowane środki. Użycie domowych balsamów, pocieranie różnymi „lekami” opartymi na składnikach roślinnych, napromieniowanie lampą UFO jest nie tylko niezdolne do działania terapeutycznego, ale może pogorszyć ten stan patologiczny.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultujący

1 082 odsłon ogółem, 8 odsłon dzisiaj