Łękotki kolanowe: przyczyny, objawy uszkodzenia i leczenia

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Dziś terminy medyczne „pęknięcie łąkotki kolana” lub „zerwanie ścięgna Achillesa” w sekcji wiadomości sportowych w piłce nożnej są powtarzane tak często, jak kara i cel. Oczywiście piłka nożna jest grą kontaktową i nie można obyć się bez obrażeń kończyn dolnych, a ryzyko obrażeń podczas meczów jest znacznie wyższe niż podczas treningu.

A przyczyna urazów jest oczywista: wysokie prędkości, szybka zmiana kierunku i ostre uderzenia. Zmniejsz ryzyko kontuzji, baw się bez bólu, zmęczenia, po prostu graj wygodnie, pomaga odpowiednio dobranym butom, bandażowaniu kolan i dokładnemu obliczaniu ich siły.

Ludzki staw kolanowy jest najbardziej złożony w swojej strukturze, a dla nas najważniejszy. Twoje kolana są bardzo obciążone przez całe życie. Ale osoba, a zwłaszcza sportowiec, czasami żąda niemożliwego od stawu kolanowego. Tutaj i pragnienie bycia pierwszym, dużo pieniędzy i niebotycznych obciążeń.

Przyjrzyjmy się bliżej temu problemowi.

Na zdjęciu po lewej - zdrowy staw kolanowy. Prawy - uszkodzenie łąkotki

Przyczyny problemów z łąkotką

W jamie stawu kolanowego znajdują się dwie formacje chrzęstne - łąkotki kolana. Ich głównym celem jest deprecjacja podczas ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ograniczają nadmierną mobilność i zmniejszają tarcie w stawie kolanowym.

Przyczyny pęknięcia lub rozerwania łąkotki: ostry przesuwny cios ciężkim przedmiotem na kolano, spadający na krawędź rzepki lub obrażenia, któremu towarzyszy ostre obrócenie goleni na zewnątrz lub do wewnątrz.

Powtarzające się obrażenia lub siniaki prowadzą do chronicznej choroby łąkotki, a następnie do pęknięcia łąkotki. W wyniku przewlekłej mikrourazy, dny, reumatyzmu, ogólnego zatrucia organizmu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Podczas kontuzji łąkotka jest rozdarta i przestaje spełniać swój główny cel, stając się niemal ciałem obcym dla organizmu. A to ciało powoli zniszczy powierzchnię stawową. Nieleczona trauma przechodzi w deformującą artrozę, a osoba często staje się niepełnosprawna.

Ta choroba jest bardziej podatna na piłkarzy i sportowców, którzy spędzają większość czasu pracy na nogach.

Zdarza się, że menisk może zostać uszkodzony w wyniku połączonego urazu, gdy silny cios spada na kolano, a dolna noga gwałtownie obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz.

Jeśli obrażenia natychmiast zastosują lód (lub coś zimnego)

Objawy uszkodzenia

Często w początkowej fazie choroby, takiej jak menisk stawu kolanowego - objawy są podobne w przypadku innych chorób stawu kolanowego. Dopiero po 2-3 tygodniach, kiedy zjawiska reaktywne ustąpią, możemy mówić konkretnie o pęknięciu łąkotki.

• Poważny ból rozlał charakter, po chwili znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kolana.
• Trudno się wspinać i schodzić z drabiny.
• Trofeum tkanki mięśniowej jest znacznie zmniejszone.
• Gdy złącze jest wygięte, pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
• Połączenie jest powiększone. Dzięki temu objawowi leczenie rozpoczyna się natychmiast.
• Ból podczas uprawiania sportu.
• Wzrost temperatury w stawie.

Objawy uszkodzenia są często niespecyficzne, te same objawy mogą wystąpić przy silnych siniakach, zwichnięciach, artrozie, więc lekarz wymaga dokładnego badania pacjenta.

W zależności od obrażeń menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie i może zostać ściśnięty. Zewnętrzny łąkot jest wystarczająco mobilny, więc często jest ściskany, a menisk jest zamocowany we wnęce stawu kolanowego.

Oczywiście, jeśli twoje kolano jest uszkodzone, twoje ruchy są poważnie ograniczone.

Leczenie łąkotki

W wyniku urazu menisk może się całkowicie rozerwać lub rozerwać. W zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i jego aktywności życiowej lekarz wybiera metodę leczenia łąkotki kolana: zachowawczą lub operacyjną.

Ale pierwsza pomoc, niezależnie od ciężkości urazu, ofiara jest natychmiast powstrzymana, zimny kompres i zastosowanie elastycznego bandaża w okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec obrzękowi lub go złagodzić, noga pacjenta jest umieszczona nieco powyżej poziomu klatki piersiowej.

Lekarz w klinice zaleca pacjentowi zrobienie zdjęcia, aby zapewnić integralność kości. Aby wyeliminować obecność uszkodzeń wewnętrznych, wykonuje się USG. Podczas diagnozowania zmian łąkotkowych szczególną rolę odgrywa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale pełny obraz uszkodzeń pozwala zobaczyć artroskopię stawu kolanowego.

Jeśli nastąpiła tylko zmiana łąkotki, doświadczony traumatolog będzie w stanie szybko rozwiązać problem. Następnie stosuje się plaster przez około trzy tygodnie, po czym przepisuje się leczenie rehabilitacyjne.

Tradycyjne leczenie choroby obejmuje niesteroidowe środki przeciwbólowe: meloksykam, ibuprofen, diklofenak.

Aby przywrócić tkankę chrzęstną do stawu, konieczne są chondroprotektory, które poprawiają metabolizm w tkance regeneracyjnej i płynie dostawowym - są to glukozamina, siarczan chondroityny. Suplement diety Collagen Ultra zapobiega stanom zapalnym i bierze udział w odbudowie chrząstki, zwiększa jej właściwości utrzymywania wilgoci.

Leczenie narkotyków

Do mielenia spoiny stosować maść Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam.

Z ograniczoną mobilnością i bólem wewnątrz torebki stawowej, Ostenil jest wstrzykiwany. Poprawa następuje po pierwszym wstrzyknięciu. Przebieg leczenia wymaga co najmniej pięciu ampułek.

Jeśli to możliwe, możesz użyć użądlenia pszczół lub kremu Tentorium, który zawiera jad pszczeli.

Fizjoterapia

W celu pełnego przywrócenia stawu kolanowego pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą z instruktorem terapii ruchowej, kurs fizjoterapii i masaż.

Miostymulacja rozluźnia się, wzmacnia mięśnie uda. Terapia laserowa i terapia magnetyczna poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w komórkach tkanki mięśniowej.

Fizjoterapia jest jednym ze składników kompleksowego leczenia.

A w domu możesz wykonywać ćwiczenia:

• Umieść małą gumową piłkę pod kolanem, zgnij kolano, ściskając piłkę i wyprostuj kolano bez upuszczania piłki.
• Chodzenie na czworakach, pokonywanie lekkiego bólu.

Metody ludowe

• Kompres miodu i alkoholu w stosunku 1: 1 nakłada się na staw przez dwie godziny, mocuje się go elastycznym bandażem i przykrywa ciepłym szalikiem.
• Kompres ze startej cebuli i łyżki cukru można nakładać przez noc, po owinięciu go folią i ciepłym szalikiem.
• Przez dziesięć dni nakładaj kompres z żółci medycznej.
• Malakhov zaleca wykonywanie kompresów z moczu dzieci, co łagodzi dobrze obrzęk.
• Kompres z liści łopianu trzymał go na kolanie do 8 godzin.

Wszystkie tradycyjne metody, takie jak ćwiczenia - możesz aplikować w domu.

Jeśli wypróbowano wszystkie konserwatywne metody leczenia i nie nastąpiła żadna poprawa, musimy porozmawiać o chirurgii.

Operacja?

Jeśli masz łąkotki kolanowe - czy operacja jest naprawdę konieczna?

Wskazania do zabiegu to:

• Zmiażdżenie łąkotki.
• Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
• Krwotok w jamie stawowej.
• Pełne oddzielenie rogów i korpusu łąkotki.

W obszarze ciała łąkotki występuje niedostateczne krążenie krwi, dlatego pęknięcie ciała łąkotki bardzo rzadko goi się, więc w tym przypadku pacjent będzie miał całkowitą lub częściową resekcję łąkotki.

Artroskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu zdiagnozowania stanu stawu, ale także w leczeniu łąkotki stawu kolanowego.

Najczęstsze operacje to zszywanie i usuwanie łąkotki, w wyjątkowych przypadkach wykonywane są przeszczepy łąkotki, tj. usuń uszkodzoną część i zastąp ją przeszczepem. Sztuczne lub dawcy łąkotki dobrze się zapuszczają, przywrócenie zdrowia trwa tylko 3-4 miesiące.

Operacja artroskopowa ma kilka zalet:

• Małe nacięcia na skórze pacjenta, po których nie pozostały blizny.
• Krótki czas trwania interwencji, nie więcej niż dwie godziny.
• Brak gipsu.
• Szybka rehabilitacja pooperacyjna.
• Krótki pobyt w szpitalu
• Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie.

U młodych pacjentów możliwe jest uratowanie nawet łąkotki podartej do płatów. Po miesiącu siedzenia i odpoczynku w łóżku możesz rozpocząć zajęcia sportowe. Aby to zrobić, najlepiej ćwiczyć i pływać. Przy odpowiednim zabiegu następuje pełne wyzdrowienie.

Zawodowi sportowcy często wybierają rozwiązanie kardynalne - operację. Aby proces przywracania przebiegał szybciej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe spożywanie posiłków.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Uraz łąkotki kolana - objawy i leczenie

Łękotka jest mocną i raczej grubą wkładką chrzęstną zainstalowaną na jednej z kości, która jest częścią struktury stawu. Bezpośrednim celem jest poprawa jakości przesuwania struktury kości stawowej, gdy staw porusza się pod różnymi stopniami napięcia, to znaczy podczas ćwiczeń. Innymi słowy, łąkotka jest częścią absorbującą wstrząsy, która wyklucza uszkodzenia mechaniczne lub inne uszkodzenia kości. Dodatkowo mocno łączy strukturę, stabilizując wszystkie elementy stawów, zapobiegając ich rozbieżnościom podczas ruchu lub spoczynku.

Liczba łąkotek w układzie mięśniowo-szkieletowym

W ludzkim szkielecie łąkotki znajdują się między akromionem łopatki i obojczykiem (staw kolanowo-obojczykowy), mostkiem i obojczykiem (staw mostkowo-obojczykowy), kością skroniową i żuchwą (staw skroniowo-żuchwowy), w stawie biodrowym i menisku stawu kolanowego.

W przypadku urazów pękają poduszki i więzadła, w wyniku czego składniki stawu tracą stabilność i integralność. Mogą się rozbiegać lub w ogóle mogą się przemieszczać lub pękać.

Łękotka kolana jest często zagrożona urazem. Rzeczywistym dowodem są statystyki dotyczące liczby upadków i urazów mechanicznych kończyn dolnych. Łzy łąkotki są wynikiem fizycznych obciążeń pionowych i nagłych spadków. Uraz kolana jest charakterystyczny dla sportowców, górników i ładowaczy. Do tej grupy dołączają tancerze i osoby starsze.

Anatomiczna struktura stawu kolanowego

Czym jest menisk i dlaczego jest on potrzebny w stawie, wyjaśnienie jest proste: jest to mocna, elastyczna podkładka między kośćmi, która nie pozwala kościom się zużywać i rozbiegać, przyczyniając się do ich przesuwania, jedna na drugiej bez uszkodzeń. Dzięki wyściółce, osoba łatwo i bezboleśnie chodzi, biegnie i skacze, a także wykonuje ruchy koliste i zginająco-prostujące. W przypadku nóg jest to bardzo ważny szczegół, ponieważ są one w ciągłym ruchu i są stale poddawane obciążeniom.

Staw kolanowy składa się z kości udowej i piszczelowej oraz rzepki. Ich nasady są pokryte warstwą chrząstki. Staw jest mocowany mięśniami i ścięgnami. Jaka jest menisk kolana? Są to ruchome i elastyczne zaokrąglone (w kształcie sierpa) płytki o charakterze tkanki łącznej zlokalizowane wewnątrz przestrzeni stawowej. Między nimi są ścięgna krzyżowe. Struktura stawów kolanowych obejmuje dwa rodzaje łąkotki: zewnętrzną (boczną) i wewnętrzną (przyśrodkową). Krótko podaje informacje o menisku kolana i co to jest z anatomicznego punktu widzenia.

To ważne! Bocznik łąkowy jest bardziej mobilny niż przyśrodkowy, jest mniej podatny na złamanie. Wewnętrzny łąkotek prawie nie porusza się z powodu więzadła bocznego i dlatego podlega uszkodzeniu.

Biomechanika

Łękotka, a dokładniej łąkotki kolanowe (boczne i przyśrodkowe), może ulec deformacji podczas ruchu w wyniku zahamowania piszczeli. Ponadto łąkotki równomiernie rozkładają obciążenie pionowe na całej powierzchni stawu, co przyczynia się do doskonałej amortyzacji podczas skoków, biegania i ostrych zakrętów. Ostrzegają płytki chrząstkowe przed otarciami i urazami.

Uszczelki łączące ściśle przylegają do piszczeli, co determinuje proces zginania, wydłużania i obracania. Mobilność łąkotki pozwala stawowi wykonywać najbardziej ekstremalne ruchy bez przeszkód, nie uszkadzając nasad kości. Kolano, zginanie, przesuwa łąkotki, prostowanie, kieruje je do przodu. Obrót stawu kolanowego powoduje obrót stawów śródstawowych, podążają za kłykciami kości udowej. Boczny obrót kolana zaciska zewnętrzny menisk do przodu do bocznego kłykcia kości, podczas gdy wewnętrzny obrót ciągnie menisk do tyłu. Tak więc, istnieje biomechaniczny ruch łąkotek, ze swobodnym ruchem stawów kolanowych. W przypadku urazów biomechanika jest zakłócona, a menisk w kolanie nie może utrzymać integralności stawu, ograniczając jednocześnie jego ruch.

Przyczyny problemów z łąkotką

Prowadzi do pęknięcia łąkotki głównie wstrząsów mechanicznych w okolicy kolana. Jeśli chodzi o strefę pęknięcia, jej głębokość i skalę, wszystko to jest bezpośrednio zależne od siły uderzenia i obszaru urazu (boczna, przyśrodkowa część kolana, kielicha lub obszaru tylnej nogi), a także od rodzaju ruchu stawu podczas uderzenia (obrót, zgięcie lub przedłużenie stawu). Rodzaj obrażeń zależy od powierzchni uderzenia, na którą uderzyło kolano (lub kolana).

Główne przyczyny urazu łąkotki dostawowej obejmują:

• Upadek z wysokości.
• Cios tępym przedmiotem.
• Stałe obciążenia pionowe.
• Ostre podnoszenie ciężarów.
• Wysokie i wysokie skoki.
• Zły obrót stawu.
• Współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
• Powtarzające się obrażenia.
• Powikłania pooperacyjne.
• Proces niszczący lub zwyrodnieniowy w aparacie kostnym.
• Choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, unerwieniem i ukrwieniem.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, dna moczanowa, rak, reumatyzm i cukrzyca.
• Zmiany wieku.

Uwaga! Powtarzający się uraz stawu kolanowego i łąkotki (udar, stłuczenie, ucisk i otwarte lub zamknięte siniaki) przyczyniają się do rozwoju przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Współistniejące choroby przewlekłe, takie jak reumatyzm, cukrzyca, brak równowagi hormonalnej i rak prowadzą do zniszczenia łąkotki i jej całkowitego zerwania. Wszystkie powyższe procesy patologiczne prowadzą do deformacji artrozy i niepełnosprawności.

Według statystyk, na patologię łąkotki wpływ mają sportowcy (a mianowicie piłkarze) i osoby starsze. Przede wszystkim uszkadzają łąkotkę kolana, której objawami są unieruchomienie stawu i zespół ostrego bólu (przeczytaj o właściwościach leczenia łąkotki w domu). Powtarzający się uraz kończyny, który został zrehabilitowany i był w zadowalającym stanie przez wiele lat, jest pogarszany przez uderzenie i ostry obrót kolana do wewnątrz lub na zewnątrz. Fakt ten natychmiast prowadzi do pęknięcia łąkotki.

Oprócz tych czynników istnieje lista prowokujących przyczyn urazów łąkotki, takich jak:

1. wymuszanie ruchów prostowników;
2. nadwaga i ostre ruchy;
3. zwiększone obciążenie stawu kolanowego;
4. nienaturalny obrót kolana, chodzenie po opuszkach palców;
5. słaby aparat więzadłowy (wrodzony lub nabyty);
6. obrażenia podczas upadku lub uderzenia ostrym przedmiotem w obszarze projekcji łąkotki.

Traumatyzacja płytek przyśrodkowych następuje przy ruchach prostowników i uszkodzeniu łąkotki bocznej podczas wewnętrznego obrotu kości piszczelowej.

Rodzaje uszkodzeń mechanicznych łąkotki

W zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia łąkotki, obrażenia różnią się od siebie, dlatego traumatolodzy podzielili przerwy na pewne rodzaje przerw w łąkotkach wewnętrznych i zewnętrznych.

Rodzaje uszkodzeń ochraniaczy chrząstki:

Szczypanie łąkotki

Według statystyk obrażeń 40% z nich to urazy menisku stawu kolanowego, których leczenie wymaga natychmiastowej pomocy. Po ściśnięciu menisku praca złącza jest zablokowana. Obróbka polega na zamkniętej redukcji menisku, jeśli nie można go prawidłowo ustawić, zaleca się szybką operację.

Częściowe uszkodzenie (pęknięcie niektórych części łąkotki)

Około 50% pacjentów ubiegających się o karetkę cierpi na częściowe pęknięcie łąkotki. Często pęknięcie uszkadza tylny róg, rzadziej środek, a jeszcze rzadziej przedni róg. Pęknięcia mają podłużny, ukośny, poprzeczny, poziomy i wewnętrzny wygląd.

Całkowite pęknięcie płytki tkanki łącznej

Całkowite zerwanie polega na odłączeniu menisku jako całości od miejsca jego zamocowania. Istnieje również pęknięcie w postaci „uchwytu konewki”, gdy odcięta część przylega do korpusu płyty.

Objawy łąkotki

Na jakiej podstawie dokonano diagnozy urazu łąkotki w stawie kolanowym? Objawy są głównym dowodem tej choroby. Ale nie myli obrażeń łąkotki z innymi chorobami stawu kolanowego, takimi jak złamania, zwyrodnienie stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki i zapalenie stawów. W diagnostyce różnicowej pomoże badania instrumentalne: zdjęcia rentgenowskie, MTP i tomografia komputerowa.

Objawy urazu łąkotki kolana są następujące:

1. Ciężki ból: niedopuszczalny ból podczas upadku lub uderzenia, któremu towarzyszy kliknięcie luki. Ma charakter rozproszony, dalej zlokalizowany w bocznym lub przyśrodkowym obszarze kolana. Po chwili ból znika lub staje się tępy, ruch stawu jest ograniczony, boli, a gdy kolano jest zgięte, pojawia się ostry ból. W stanie spoczynku ból znika.
2. Trudny lub ograniczony ruch: poruszanie się, chodzenie i przysiad jest prawie niemożliwe, jeśli trudny do pokonania jest spacer częściowy, a wspinanie się lub schodzenie po schodach jest trudne lub niemożliwe (dotyczy to całkowitego zerwania łąkotki).
3. Blokowanie kolana: Występuje, gdy ściśnięty jest menisk.
4. Obrzęk zapalny: obrzęk zaczyna się 3 dnia po urazie, jest spowodowany nagromadzeniem płynu maziowego i zapaleniem tkanek miękkich po urazie.
5. Objaw hemarthrosis kolana: krew gromadzi się w wewnętrznej przestrzeni stawu. Ten objaw jest charakterystyczny dla pęknięcia czerwonej strefy płytki, w tej strefie menisk jest intensywnie zasilany krwią.
6. Wzrost temperatury: występuje 2-3 dni po urazie, temperatura może zmieniać się od 38-40 stopni.

Zalecane! Natychmiast po urazie łąkotki nałóż podkładkę grzewczą z lodem w strefie uderzenia i wstrzyknij lek przeciwbólowy, a także, jeśli to możliwe, unieruchom go do momentu przybycia karetki.

Diagnoza uszkodzenia łąkotki

Rozpoznanie opiera się na badaniu zewnętrznym i badaniu instrumentalnym uszkodzonej kończyny. Aby zdiagnozować uraz łąkotki, możesz wykonać zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego (aby wykluczyć złamanie i złamanie kości), USG, MRI, tomografię komputerową i artroskopię endoskopową.

Aby potwierdzić pęknięcie łąkotki w stawie kolanowym, stosuje się specjalne testy lub manipulacje, które potwierdzają objawy według autora: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin i Polyakov, a także główny objaw - „blokada” kolana.

Leczenie łąkotki

Leczenie łąkotki stawu kolanowego dzieli się na technikę zachowawczą i chirurgiczną, ale cały proces terapeutyczny zależy od ciężkości. W niektórych przypadkach natychmiast rozpoczyna się operację lub przeprowadza się blokadę stawów, unieruchomienie, podawanie leków niesteroidowych i chondroprotektorów (jest to leczenie łąkotki bez operacji).

Gdy łękotka jest przemieszczona lub uszczypnięta, traumatolog ustawia łąkotkę i tynk przez 3 tygodnie lub miesiąc. W tym czasie zalecana jest terapia lekami w leczeniu łąkotki, która polega na przepisywaniu:

• środki przeciwbólowe (Analgin, Baralgin lub Promedol);
• leki niesteroidowe o bezpośrednim działaniu na selektywne inhibitory (COX1 i TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis lub Nimesil;
• terapia witaminowa: witaminy C i witaminy z grupy B;
• antybiotykoterapia: linkomycyna;
• chondroprotektory (w celu przywrócenia łąkotki i uszkodzonej chrząstki nasad kości): chondrooksyd, siarczan chondroityny i specjalny suplement kolagenowy;
• wykonywanie fizjoterapii, masażu kolana i terapii ruchowej.

Leczenie awaryjne

W przypadku, gdy patologii towarzyszy zgniecenie łąkotki, jej całkowite pęknięcie, przemieszczenie, obfity krwotok i oddzielenie więzadeł krzyżowych, rogów i ciała łąkotki - wymagana jest pilna operacja stawów.

Skutecznym leczeniem jest artroskopia. Dzięki takiej technologii chirurgicznej przeprowadza się przywracanie, częściowe lub całkowite usunięcie platyny, a także wykonuje się przeszczep łąkotki. Łękotki sztuczne lub dawcy szybko się przyzwyczajają, przypadki odrzucenia - izolowane. Po zabiegu na łąkotki, leczenie (schemat odpowiada powyższemu). Rehabilitacja kończyny następuje w ciągu 4 miesięcy, a czasami przywrócenie funkcji fizjologicznych i biomechanicznych trwa do sześciu miesięcy. Rehabilitacja zależy od wieku, ogólnego stanu ciała, układu odpornościowego i powiązanych chorób pacjenta.

Ziołolecznictwo i medycyna alternatywna

Uzupełnieniem terapii lekowej i pooperacyjnej są niekonwencjonalne receptury na leczenie stawów kończyn dolnych.

Niektóre przepisy na lokalne wykorzystanie sprawdzone w czasie:

1. nalewka miodowa: 200 g miodu na 200 ml wódki, nalegać na tydzień i stosować jako okłady;
2. bulwiasty kompres na noc: duża cebula (drobno starta) zmieszana z łyżką miodu lub cukru;
3. kompres żółciowy: za pomocą medycznej żółci moczymy gazę, owija się ona wokół kolana;
4. okład z błota morskiego;
5. ubieranie liści łopianu lub kapusty: liście są owinięte wokół stawu i pozostawione na noc.

Uszkodzenie łąkotki jest poważną patologią, ponieważ łąkotki są głównym składnikiem deprecjacji i siły stawów kolanowych. Od tego zależy nasz ruch i pełne życie. W przypadku kontuzji nie musisz odwoływać się do samoleczenia za pomocą środków ludowych, ale szybko zadzwoń po karetkę. Tylko traumatolodzy mogą określić zakres uszkodzeń i zalecić skuteczne leczenie. W przeciwnym razie pacjenci z pęknięciami łąkotki, czekającymi na wózek inwalidzki, nie zaniedbują przydatnych informacji: „łąkotki objawów stawu kolanowego i leczenia”.

Leczenie łąkotki rzepki

Łękotka jest elastyczną formą tkanki włóknisto-chrzęstnej w kształcie półksiężyca, podobną pod względem właściwości do ścięgna. W stawie kolanowym występują dwie łąkotki: wewnętrzna i zewnętrzna. Znajdują się one w przestrzeni stawowej na powierzchni piszczeli, przymocowanej do jej powierzchni więzadłami. W stawie kolanowym wykonuj funkcje deprecjacji, stabilizacji, rozkładu masy.

W wyniku obrażeń może dojść do uszkodzenia menisku zewnętrznego lub wewnętrznego. Uszkodzenia mogą wpływać na obie łąki, zniszczyć je w izolacji lub częściowo zniszczyć staw. Przyczyną urazu może być uderzenie w kolano, obracanie, zginanie nogi, nagły nieudany ruch, zmiany zwyrodnieniowe tkanki chrzęstnej.

Te ostatnie często zdarzają się na starość, nawet bez wyraźnego powodu. Gdy wyrażone zmiany zwyrodnieniowe mogą być po prostu nieudane, wystarczy usiąść, aby doznać kontuzji. Możliwe są następujące urazy łąkotki:

• całkowita przerwa - najcięższa i rzadka uraz wymaga interwencji chirurgicznej;
• szczypanie - występuje dość często, objawia się blokadą stawu kolanowego;
• luka - najczęstsza w praktyce.

W przypadku braku leczenia odcięta część łąkotki stopniowo zamienia się w ciało obce, zakłócając pracę stawu. Kawałek menisku porusza się swobodnie w torebce stawowej i może skończyć na skrzyżowaniu kości. Tu niszczy tkankę chrząstki, co powoduje ostry ból i szereg zmian w wyglądzie kolana.

Objawy uszkodzenia łąkotki rzepki

Aby zrozumieć, że nastąpiło pęknięcie łąkotki, możesz to zrobić za pomocą własnych uczuć. Znakiem zerwania jest charakterystyczny trzask, klaśnięcie. W pierwszych minutach ból nie jest odczuwalny, osoba może nawet nie zrozumieć, że został ranny. Podczas ruchu nie ma bólu, nawet przy pełnym wsparciu poszkodowanej nogi. A jeśli obciążenie nie jest osłabione, na przykład sportowiec kontynuuje trening, zwiększa się ryzyko, że fragment wpadnie w szczelinę stawową.

Objawy narastają stopniowo i występują około 2 dni po urazie. U pacjenta w początkowej fazie istnieje znaczne ograniczenie wydłużenia chorej kończyny. Charakterystycznym znakiem obrażeń jest obrzęk, a następnie dołączają inne oznaki uszkodzenia:

• ograniczenie swobody ruchu stawu, sztywność, niemożność wyprostowania nogi;
• nagła blokada ruchliwości kolana;
• niestabilność stawu kolanowego;
• zwiększony obrzęk;
• uczulenie w obszarze urazu;
• ból.

Charakter bólu może określić lokalizację urazu. Gdy wewnętrzny łąkot pęka, ból wewnątrz kolana spada. Ponadto istnieje miejsce dyskomfortu w miejscu jego zamocowania. Ból występuje również podczas obracania zgiętego kolana, z nadmierną siłą podczas zginania nogi. Mięśnie ud są osłabione na przedniej powierzchni. Z częściowym lub całkowitym zniszczeniem łąkotki zewnętrznej, odczuwany jest silny ból w zewnętrznej części kielicha, jednocześnie obracając kolano do wewnątrz. Ponadto istnieją specyficzne objawy specyficzne dla takich obrażeń.

• Podnosząc nogę, wyprostowaną w kolanie, zanik mięśnia czworogłowego uda od wewnątrz i silne napięcie mięśnia krawieckiego (w przeciwnym razie objaw krawiecki) staje się wyraźnie widoczny.
• Kliknięcie nogi zgiętej pod kolanem pod kątem prostym z jej pasywnym przedłużeniem powoduje wzrost bólu - tak manifestuje się objaw Baikowa.
• Dyskomfort i zwiększony ból odnotowuje się podczas zwykłego powolnego schodzenia ze schodów. Zjawisko to nazywane jest „symptomem drabiny” (lub inaczej - objawem Pelmana).
• Nawet przy normalnym chodzeniu w spokojnym tempie może pojawić się objaw „kliknięcia”, a próba siedzenia ze skrzyżowanymi nogami powoduje dyskomfort i nasilenie bólu.
• Raubera jest wykrywana na zdjęciach rentgenowskich 2-3 miesiące po urazie i polega na rozwoju szydłopodobnych formacji na kłykciach stawu kolanowego.
• Polyakova - ból w okolicy rzepki występuje przy próbie podniesienia zdrowej nogi z pozycji leżącej, spoczywającej na pięcie obolałej nogi i pleców.

Zmiany zachodzą również w obrębie stawu. Płyn maziowy gromadzi się w jamie stawowej, chrząstka stawowa jest stopniowo niszczona, odsłaniając powierzchnię kości w stawie.

Diagnostyka

Objawy pęknięcia łąkotki są podobne do objawów innych chorób kolana. RTG pomaga wyeliminować choroby o podobnych objawach.

• Diagnoza jest potwierdzona przez dane obrazowania metodą rezonansu magnetycznego - daje możliwość uzyskania dobrego zdjęcia miękkich tkanek kolana;
• badanie ultrasonograficzne.

Ponadto przeprowadzono testy bólu i dźwięku.

Leczenie łąkotki kolanowej

Uwolnienie łąkotki, umieszczonej pomiędzy chrząstką stawu kolanowego, ufa chirurgowi urazowemu, ortopedowi lub terapeucie manualnemu. Zazwyczaj wystarcza kilka procedur, aby przywrócić normalną mobilność stawu. W niekorzystnym przypadku pacjentowi zaleca się przedłużenie stawu.

Po naprawie szkód przepisuje się leczenie terapeutyczne zastrzykami kortykosteroidów i leków przeciwzapalnych. Aby przywrócić tkankę chrzęstną, pacjentowi podaje się dostawowe zastrzyki z kwasu hialuronowego, przepisuje się chondroprotektory, wykonuje ćwiczenia terapeutyczne.
Luka jest pełna lub częściowa. Wybór metody leczenia zależy od charakteru szczeliny, wieku pacjenta, stanu jego zdrowia i stopnia pogorszenia stawu. Pierwsza pomoc dla pacjenta w przypadku pęknięcia łąkotki polega na standardowych zaleceniach:

• odpocząć;
• noszenie bielizny uciskowej;
• stosowanie zimna;
• podwyższone położenie bolącej nogi;
• przeciwzapalne maści i pigułki - ibuprofen, aspiryna.

Lekarz przepisuje metodę leczenia na podstawie wyników badania i zdjęcia rentgenowskiego. Z reguły staraj się unikać operacji, stosując metody leczenia zachowawczego.

Leczenie niechirurgiczne

Pacjent zostaje przebity kolanem, oczyszcza nagromadzoną krew. Staw jest ustalony, zalecany odpoczynek w łóżku, całkowicie eliminujący wysiłek fizyczny przez 15 dni. Przypisz masaż, rozgrzewanie, fizykoterapię. Jeśli prowadzenie działań nie daje efektu terapeutycznego, wyznacz operację.

Tradycyjne metody leczenia

Przy popularnych metodach leczenia uciekali się tylko do obrażeń bez uprzedzeń. Jeśli ruch kończyny w kolanie jest częściowo lub całkowicie zablokowany, konieczne jest pojawienie się u traumatologa. Aby zmniejszyć ból i obrzęk nałóż kompresy.

Tkanka chrząstki zacznie się regenerować, zmniejszy się obrzęk, powróci ruchliwość i aktywność stawów. A wszystko to bez operacji i drogich leków. Zacznij

• Rozgrzej medyczną żółć, przymocuj ją do kolana, owinąć ciepłym szalikiem na 2 godziny. Powtórz procedurę przez 10 dni. Przebieg leczenia można powtórzyć.
• Alkohol i miód stopione w łaźni wodnej w równych proporcjach mieszają się, położyć na zranionym kolanie na 2 godziny.

Interwencja chirurgiczna. Szew łąkotki wykonuje się w strefie zewnętrznej, która jest dobrze zaopatrzona w krew i jest zdolna do regeneracji. Operacja jest wykonywana ze świeżymi obrażeniami, nie później niż 10 dni w przypadku podłużnego pęknięcia łąkotki. Po interwencji wymaga długiego okresu regeneracji. Pacjent jest ograniczony w ruchu przez sześć miesięcy, zalecając stosowanie kul przez 8 miesięcy.
Resekcja artroskopowa (meniscectomy). Operacja polega na całkowitej wymianie uszkodzonej łąkotki lub usunięciu uszkodzonych tkanek. Przy pomocy artroskopu narzędzia chirurgiczne i mini kamera wideo są wprowadzane za pomocą mikro nacięć do jamy stawu, umożliwiając chirurgowi kontrolę stawu od wewnątrz. Implantacja łąkotki odbywa się w młodym wieku, na stawie, który nie ma oznak zniszczenia. Ta metoda daje dobre wyniki, służy jako zapobieganie artrozie.

Po operacji usunięcia łąkotki pacjent będzie musiał używać kul przez 1-2 tygodnie. Podczas okresu rekonwalescencji pacjent musi nosić gipsowy odlew i wykonywać ćwiczenia mające na celu zwiększenie amplitudy i swobody ruchów w operowanym stawie. Pełne przywrócenie funkcji kolana następuje w ciągu 30-40 dni. Po zabiegu zakładanie szwów łąkowych o kulach potrwa 45 dni.

Uszkodzenie łąkotki kolana: objawy i leczenie

Krążki chrzęstne znajdujące się między piszczelem a kością udową nazywane są łąkotkami kolanowymi. Są „poduszkami” formy półksiężycowej i zapewniają stabilność stawu, pełnią rolę amortyzatora i zwiększają powierzchnię kontaktu powierzchni stawowych. Mówiąc o uszkodzeniu łąkotki, eksperci zazwyczaj oznaczają jego przerwę. W tym artykule zapoznamy Cię z głównymi przyczynami, objawami, typami, metodami diagnozowania i leczenia urazów łąkotki stawu kolanowego.

Pomimo dużego marginesu bezpieczeństwa łękotek, takie urazy są jednym z najczęstszych problemów stawu kolanowego i są zwykle obserwowane u osób aktywnych fizycznie (młodzież, sportowcy, osoby pracujące fizycznie).

Według statystyk, co roku 60-70 osób na 100 tys. Staje w obliczu takich obrażeń, a 3-4 razy częściej dochodzi do takich obrażeń u mężczyzn. U osób poniżej 30 roku życia zwykle dochodzi do traumatycznych pęknięć łąkotki, a po 40 roku ich integralność jest upośledzona z powodu pojawienia się w nich przewlekłych zmian zwyrodnieniowych.

Mała anatomia

Każdy staw kolanowy ma dwie łąkotki:

• boczne (lub zewnętrzne) - jego kształt przypomina literę C;
• przyśrodkowy (lub wewnętrzny) - ma formę regularnego półkola.

Każdy z nich jest umownie podzielony na trzy części:

Łękotki powstają z włóknistej tkanki chrzęstnej i są przymocowane do kości piszczelowej (przód i tył). Dodatkowo, wewnętrzny menisk jest przymocowany wzdłuż zewnętrznej krawędzi przez więzadło wieńcowe do torebki stawowej. Takie potrójne mocowanie czyni go bardziej stacjonarnym (w porównaniu z zewnętrzem). Z tego powodu to wewnętrzny łąkot jest bardziej podatny na obrażenia.

Normalna łąkotka składa się głównie ze specjalnych włókien kolagenowych. Większość z nich jest umieszczona kołowo (wzdłużnie), a mniejsza część jest promieniowo (od krawędzi do środka). Między sobą takie włókna są związane małą ilością perforujących (tj. Nieuporządkowanych) włókien.

Łękotka składa się z:

• kolagen - 60-70%;
• białka macierzy zewnątrzkomórkowej - 8-13%;
• elastyna - 0,6%.

W menisku wydziela się czerwona strefa - obszar z naczyniami krwionośnymi.

Funkcje menisku

Wcześniej naukowcy uważali, że łąkotki były niefunkcjonalnymi resztkami mięśni. Teraz wiadomo, że pełnią wiele funkcji:

• promować równomierne rozłożenie obciążenia na powierzchni złącza;
• stabilizować staw;
• pochłania wstrząs podczas ruchu;
• zmniejszyć stres związany z kontaktem;
• przekazywać mózgowi sygnały o położeniu stawu;
• ograniczyć amplitudę ruchów chrząstki i zmniejszyć prawdopodobieństwo dyslokacji.

Przyczyny i rodzaje przerw

W zależności od przyczyn uszkodzenia menisku emitują:

• traumatyczne przerwy - pojawiają się w wyniku traumatycznego uderzenia (niewygodny skręt lub skok, głębokie przysiady, kucanie, zgięcie rotacyjne lub ruchy obrotowe podczas uprawiania sportu itp.);
• zwyrodnieniowe pęknięcia - są spowodowane przez przewlekłe choroby stawów, które prowadzą do zmian zwyrodnieniowych w jej strukturach.

W zależności od lokalizacji uszkodzenia może wystąpić rozdarcie łąkotki:

W zależności od kształtu, luka łąkotki może być:

• poziomy - występuje z powodu zwyrodnienia torbielowatego;
• skośny, promieniowy, podłużny - występuje na granicy środkowej i tylnej trzeciej części łąkotki;
• połączone - występuje w tylnym rogu.

Po badaniu MRI specjaliści mogą ocenić stopień uszkodzenia łąkotki:

• 0 - menisk niezmieniony;
• I - sygnał ogniskowy jest rejestrowany w grubości menisku;
• II - sygnał liniowy jest zapisywany w grubości menisku;
• III - intensywny sygnał dociera do powierzchni menisku.

Objawy

Traumatyczne łzy

W momencie urazu (podczas skakania, głębokiego kucania itp.) Pacjent cierpi na ostry ból w stawie kolanowym i miękkich tkankach kolana. Jeśli uszkodzenie nastąpiło w czerwonej strefie łąkotki, wówczas krew jest wlewana do jamy stawowej i prowadzi do rozwoju hemarthrosis, objawiającego się pojawieniem się wybrzuszenia i obrzęku nad rzepką.

Intensywność bólu z uszkodzeniem łąkotki może być inna. Czasami, ze względu na ostrość, ofiara nie może nawet nadepnąć na stopę. W innych przypadkach jest to odczuwalne tylko wtedy, gdy wykonywane są pewne ruchy (na przykład odczuwane podczas schodzenia po schodach i nie występuje podczas wchodzenia).

Po urazie łąkotki wewnętrznej, gdy pacjent próbuje napiąć nogę, odczuwa ostry ból strzelania, a zgięcie kończyny prowadzi do bólu wzdłuż więzadła piszczelowego. Po urazie rzepki nie można przesunąć, a osłabienie mięśni określa się w przedniej powierzchni uda.

Gdy zewnętrzny łąkot jest uszkodzony, ból zwiększa się, gdy próbuje się obrócić goleń do wewnątrz. Jest odczuwalne przy naprężeniu więzadła pobocznego strzałowego i strzela wzdłuż niego i do zewnętrznej części stawu. W obszarze przodu uda u pacjenta stwierdzono osłabienie mięśni.

Po pęknięciu menisku jego odłączona część porusza się i utrudnia ruch w stawie kolanowym. Przy niewielkich obrażeniach mogą pojawić się trudności z poruszaniem się i bolesne kliknięcia, a przy dużych obrażeniach może wystąpić blokada stawu, spowodowana przez przesunięcie dużego ruchomego fragmentu do środka stawu (to znaczy, jakby staw był zaklinowany). Z reguły pęknięcie rogu prowadzi do ograniczenia zgięcia nogi w kolanie, a uszkodzenie ciała i przedniego rogu utrudnia przedłużenie kończyny.

Czasami luka łąkotki (zwykle zewnętrzna) może być połączona z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego. W takich przypadkach obrzęk kolana występuje szybciej i jest bardziej znaczący niż z towarzyszącym uszkodzeniem.

Przerwy zwyrodnieniowe

Zwykle takie uszkodzenia występują u osób powyżej 40 roku życia. Ich wygląd nie zawsze jest związany z czynnikiem traumatycznym, a po wykonaniu zwykłych czynności (na przykład po podniesieniu z krzesła, łóżka, krzesła) lub z niewielkim efektem fizycznym (na przykład zwykłym przysiadem) może wystąpić przerwa.

Pacjent pojawia się obrzęk i ból w kolanie, który nie występuje ostro. Zazwyczaj kończą się objawy zwyrodnieniowego łąkotki, ale w niektórych przypadkach może im towarzyszyć blokada stawu. Często, z takim uszkodzeniem łąkotki, dochodzi do naruszenia integralności sąsiedniej chrząstki, która pokrywa piszczel lub kość udową.

Podobnie jak w przypadku urazów pourazowych, nasilenie bólu podczas zwyrodnień może być inne. W niektórych przypadkach, z tego powodu, pacjent nie może stanąć na nodze, aw innych bolesne odczucia występują tylko wtedy, gdy wykonywany jest określony ruch (na przykład przysiady).

Możliwe komplikacje

Czasami, przy braku nieznośnego bólu, uszkodzenie łąkotki jest mylone ze zwykłym urazem kolana. Ofiara nie może długo szukać pomocy u specjalisty, a ból może w końcu całkowicie zniknąć. Pomimo tej ulgi menisk pozostaje uszkodzony i przestaje działać.

Następnie zniszczenie powierzchni stawowych, prowadzące do rozwoju ciężkich powikłań - gonarthrosis (deformacja stawów). Ta niebezpieczna choroba w przyszłości może stać się wskazaniem do wykonywania alloplastyki kolana.

W przypadku kontuzji kolana następujące symptomy są warunkiem obowiązkowego leczenia lekarza:

• nawet niski ból w kolanie podczas przemieszczania się na górę;
• chrupnięcie lub kliknięcie podczas zginania nogi;
• epizody blokowania kolana;
• obrzęk;
• odczucia interferencji z ruchami w stawie kolanowym;
• niemożność głębokich przysiadów.

Jeśli pojawi się przynajmniej jeden z powyższych objawów, należy skontaktować się z ortopedą lub traumatologiem.

Pierwsza pomoc

W przypadku jakiejkolwiek kontuzji kolana, ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc:

1. Natychmiast porzuć wszelkie obciążenia na stawie kolanowym, a następnie użyj kul do poruszania się.
2. Aby zmniejszyć ból, obrzęk i zatrzymać krwawienie, nałóż zimny kompres na okolicę obrażeń lub owinąć nogę bawełnianą szmatką i nałóż na nią lód (pamiętaj, aby usuwać ją co 15-20 minut przez 2 minuty, aby zapobiec odmrożeniom).
3. Daj ofierze lek znieczulający w postaci tabletek (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen itp.) Lub wykonaj wstrzyknięcie domięśniowe.
4. Daj stopie wzniosłą pozycję.
5. Nie odkładaj wizyty u lekarza i pomóż ofierze dotrzeć do placówki medycznej lub urazowej.

Diagnostyka

Po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta lekarz przeprowadza serię testów, które pozwalają z dokładnością 95% ustalić obecność uszkodzenia łąkotki:

• testy rotacyjne Steimana;
• wykrycie objawu rozszerzenia za pomocą testów Rochera i Bajkowa;
• Medi-lateral test na objawy kompresji.

Poniższe dodatkowe metody badania pozwalają na ustalenie obecności luki łąkotki z dokładnością:

• MRI stawu kolanowego (dokładność do 95%);
• Ultradźwięki (czasami używane);
• radiografia (mniej informacyjna).

Wartość informacyjna promieniowania rentgenowskiego w badaniu tkanki chrzęstnej jest niewielka, ale zawsze przypisuje się ją, gdy podejrzewa się pęknięcie łąkotki, aby wykluczyć obecność innych urazów (pęknięcia więzadeł, złamania itp.).

Czasami wykonuje się artroskopię diagnostyczną w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie

Leczenie uszkodzenia łąkotki zależy od ciężkości urazu. Małe pęknięcia lub zmiany zwyrodnieniowe można wyeliminować metodami zachowawczymi, a przy znacznych pęknięciach i blokadach stawu kolanowego pacjent musi przejść zabieg chirurgiczny.

Terapia zachowawcza

Pacjentowi zaleca się zapewnienie uszkodzonej kończyny z maksymalnym odpoczynkiem. Aby zapewnić unieruchomienie stawu, bandaże opaski elastycznej nakłada się na obszar obrażeń, a gdy jest w łóżku, zaleca się podniesienie nogi. W pierwszych dniach po urazie należy zadać zimne obrażenia. Podczas przenoszenia pacjent musi używać kul.

Antybakteryjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu wyeliminowania bólu i zapalenia. Po zatrzymaniu ostrego okresu pacjentowi zaleca się program rehabilitacji, który zapewnia najpełniejsze przywrócenie funkcji stawu kolanowego.

Leczenie chirurgiczne

Wcześniej, w wyniku poważnego uszkodzenia menisku, wykonano operację, aby go całkowicie usunąć. Takie interwencje uznano za nieszkodliwe, ponieważ rola tych chrząstek była niedoceniana. Jednak po takich radykalnych operacjach u 75% pacjentów rozwinęło się zapalenie stawów, a 15 lat później - choroba zwyrodnieniowa stawów. Od 1980 r. Takie interwencje okazały się całkowicie nieskuteczne. W tym czasie technicznie możliwe stało się wykonanie tak mało inwazyjnej i skutecznej operacji jak artroskopia.

Taka operacja jest wykonywana za pomocą dwóch małych nakłuć (do 0,7 cm) przy użyciu artroskopu składającego się z urządzenia optycznego podłączonego do kamery wideo, która wyświetla obraz na monitorze. Samo urządzenie jest wkładane w jedną z nakłuć, a narzędzia są wprowadzane przez drugą do operacji.

Artroskopia jest wykonywana w środowisku wodnym. Taka technika chirurgiczna pozwala uzyskać dobre wyniki terapeutyczne i kosmetyczne oraz znacznie skraca czas rehabilitacji pacjenta po urazie. Przy pomocy artroskopu chirurg może dotrzeć do najbardziej odległych części stawu. Aby wyeliminować uszkodzenie menisku, specjalista instaluje na nim specjalne łączniki (kotwy) lub ściegi. Czasami, przy znacznym przemieszczeniu łąkotki podczas zabiegu chirurgicznego, jest on częściowo usuwany (to znaczy odcinek jest odłączany).

Jeśli podczas artroskopii lekarz ujawni chondromalację (uszkodzenie chrząstki), wówczas pacjentowi można zalecić dostawowe podawanie specjalnych leków po operacji. W tym celu można użyć: Dyuralan, Ostenil, Fermaton itp.

Sukces artroskopowych interwencji w łzy łąkotki zależy w dużej mierze od ciężkości urazu, lokalizacji urazu, wieku pacjenta i obecności zmian zwyrodnieniowych w tkankach. Wysokie prawdopodobieństwo dobrych wyników obserwuje się u młodych pacjentów, a mniej - u pacjentów w wieku powyżej 40 lat lub w przypadku poważnego uszkodzenia łąkotki, jej poziomego oddzielenia lub przemieszczenia.

Z reguły taka operacja trwa około 2 godzin. Już pierwszego dnia po artroskopii pacjent może poruszać się o kulach, stąpać po operowanej nodze, a po 2-3 dniach spacerować z laską. Jego pełne wyleczenie trwa około 2 tygodni. Zawodowi sportowcy mogą powrócić do treningu i zwykłego obciążenia dla nich po 3 tygodniach.

W niektórych przypadkach, ze znacznym uszkodzeniem łąkotki i całkowitą utratą funkcjonalności, pacjentowi można zalecić taką operację chirurgiczną jak przeszczep łąkotki. Zamrożone (dawca i zwłoki) lub napromieniowane łąkotki są używane jako przeszczep. Zgodnie ze statystykami lepsze wyniki takich interwencji obserwuje się przy stosowaniu łąkotek mrożonych dawców. Są też przeszczepy ze sztucznych materiałów.

Rehabilitacja

Program rehabilitacji po urazie łąkotki jest indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ jego objętość zależy od złożoności i rodzaju urazu. Termin jego rozpoczęcia jest również ustalany przez lekarza dla każdego pacjenta. Aby przywrócić utracone funkcje stawu kolanowego w takim programie, należy gimnastyka medyczna, masaż i fizjoterapia.

Uszkodzeniu łąkotki w stawie kolanowym towarzyszy naruszenie integralności tych chrzęstnych „amortyzatorów”. Takie obrażenia mogą być różne pod względem nasilenia, a taktyka leczenia zależy od rodzaju i złożoności urazu. Do leczenia urazów łąkotki można stosować zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pojawi się ból, obrzęk i zaburzenia w funkcjonowaniu stawu kolanowego, należy skontaktować się z traumatologiem ortopedycznym. Po zbadaniu i przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem lekarz przeprowadzi serię testów diagnostycznych i w celu potwierdzenia rozpoznania pęknięcia łąkotki zamówi rezonans magnetyczny, radiografię lub ultrasonografię stawu kolanowego.

Channel One, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą, w rubryce „O medycynie” specjalista mówi o urazach łąkotki stawu kolanowego i ich leczeniu (od 32:20 minut):

Naturalny amortyzator lub menisk kolana: co to jest, urazy, choroby i ich leczenie

Struktura stawu kolanowego jest jednym z najbardziej złożonych w ludzkim ciele. W miejscu połączenia kości piszczelowej i kości udowej występuje rozbieżność między rozmiarem i kształtem stykających się powierzchni. Łękotka stawu kolanowego to edukacja, która rozwiązuje problem, zapewnia doskonałą amortyzację, bezbolesny ruch kończyn.

Wewnętrzna i zewnętrzna część łąkotki to tkanka chrząstki, która tworzy „poduszkę powietrzną” między stykającymi się stawami. Pomimo wystarczającej wytrzymałości tkanki, uszkodzenie łąkotki często występuje w praktyce ortopedów i traumatologów.

Cechy strukturalne

Łękotka kolana jest podobna do normalnej tkanki chrzęstnej. Podstawą są włókna kolagenowe (do 70%), elastyna jest obecna (do 0,6%), specjalne białka - (do 13%). Większość włókien kolagenowych jest kolista. Aby uzyskać większą wytrzymałość, na powierzchni montowana jest specjalna sieć włókien promieniowych.

Chryaschepodnaya układanie między stykającymi się kośćmi składa się z trzech części:

Wysoka wytrzymałość i jednocześnie ruchliwość stawu kolanowego zapewnia połączenie chrząstki z kapsułką za pomocą więzadeł udowych i piszczelowych. Inny rodzaj chrząstki stawowej i torebki stawowej - więzadła poboczne i krzyżowe.

Typy menisku:

• łąkotka przyśrodkowa lub wewnętrzna (silniejsze połączenie z torebką stawową, częściej ranne);
• boczne lub zewnętrzne (bardziej mobilne, obrażenia są ustalane rzadziej).

Jakie funkcje ma

Natura dała ludzkiemu ciału różne sposoby utrzymania stabilności układu mięśniowo-szkieletowego i zapewnienia wyprostowanego chodzenia. Łękotka jest jedną z tych formacji. Wyściółka chrząstkowa pozwala kolanom na łatwe utrzymanie ciężaru ciała bez negatywnego wpływu na stawy.

Fizjologiczne funkcje łąkotki:

• ogranicza mobilność statutu kolana, jest „stabilizatorem”;
• odgrywa rolę amortyzatora;
• zmniejsza tarcie między powierzchniami piszczeli i kości udowej.

Podczas ruchu wkładka chrząstkowa zmienia swój kształt, zapewnia maksymalną ochronę stykających się powierzchni. Amortyzacja jest jedną z najważniejszych funkcji menisku. Element złącza zapobiega nadmiernym obciążeniom różnego rodzaju: zarówno statycznym, jak i dynamicznym.

Przy braku chrząstek, przylegające głowy stawowe szybko się zużywają. Łękotka zmniejsza nadmierne tarcie, zachowuje zdrowie kości. Interakcja z więzadłami zapobiega nadmiernemu „rozluźnieniu” stawu kolanowego, zapewnia optymalną amplitudę, gdy kolano jest zgięte i zgięte.

Dowiedz się, jak stosować zastrzyki Movalis w leczeniu chorób stawów.

W niniejszym artykule opisano metody leczenia deformacji koślawego palca u nogi bez operacji.

Jakie są szkody

Urazy łąkotki i problemy z integralnością i wystarczającą funkcjonalnością stawu kolanowego ograniczają ruchliwość chorej kończyny, powodują dyskomfort, odczucia bólu o różnym stopniu. Dysfunkcja jakiegokolwiek rodzaju w układzie ruchowym jest zawsze nieprzyjemna i obfituje w komplikacje.

Ostra patologia

Urazy częściej diagnozuje się w okolicy łąkotki wewnętrznej lub przyśrodkowej. Problemy z zewnętrzną formą wkładek chrzęstnych są mniej powszechne, ale nie mniej niebezpieczne.

Główne rodzaje obrażeń:

• pęknięcie łąkotki bocznej lub przyśrodkowej (uszkodzenie obu części jest dość rzadkie);
• oddzielenie łąkotki wewnętrznej od połączenia z torebką stawową;
• szczypanie (kompresja) zewnętrznych wkładek chrząstki.

Większość pacjentów zwraca się do traumatologa lub ortopedy z pęknięciem wewnętrznej łąkotki. Uszkodzenia ochraniaczy chrząstki mogą być poprzeczne i podłużne.

Czasami zerwanie „naturalnego amortyzatora” występuje u pacjentów w podeszłym wieku, na tle zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w tkance łącznej. Problemy z chrząstką występują również u pacjentów, którzy w młodości doznali urazów kolana, często popadając w lód.

Rozpoznanie poważnego urazu nie jest trudne:

• po zerwaniu obszar dotknięty chorobą pęcznieje;
• martwi się silnym bólem w kolanie;
• objętość tkanki okołostawowej wzrasta z powodu krwotoku;
• bolesność szybko rośnie;
• ruchliwość uszkodzonego obszaru jest zauważalnie ograniczona, trudno jest zginać i rozpinać kolano;
• z powodu dyskomfortu, wyraźnej bolesności, nie można oprzeć się na nodze.

Nie myśl, że uraz amortyzacji ochraniaczy chrząstki jest możliwy tylko u sportowców. Oczywiście obrażenia u sportowców, piłkarzy, łyżwiarzy figurowych lub tenisistów są częstsze niż u ludzi, którzy prowadzą niezbyt aktywny tryb życia, ale w życiu codziennym można również uszkodzić łąkotkę.

Choroby

Wiele osób nie wie, że problemy z poduszkami chrzęstnymi występują przy siedzącym trybie życia, niewygodnej pozycji stawów kolanowych przez długi czas. Głównym powodem dyskomfortu stawów kolanowych są nieodpowiednie warunki pracy, zmuszanie ich do niewygodnej pozycji (operatorzy dźwigów, układanie nawierzchni), długotrwała praca przy komputerze bez możliwości przerwania i rozgrzania.

Przewlekła meniscopathy objawia się bólem, słabymi bólami, ograniczeniem ruchomości stawu. Po dużym obciążeniu lub długim spacerze wzrasta liczba negatywnych uczuć.

Jak leczyć obrażenia

Lekarze zajmujący się problemami układu mięśniowo-szkieletowego agresywnie ostrzegają pacjentów: „Nie zaczynaj patologii stawów! Weź udział w pełnym kursie rehabilitacyjnym po urazach dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego! ”

Co jest powodem do niepokoju? Czy zły stan ochraniaczy chrząstki stawu kolanowego jest tak niebezpieczny?

Lekarze przypadkowo nie zwracają uwagi pacjentów na potrzebę przywrócenia jakości i funkcjonalności chrząstki. Nieleczone, przewlekłe urazy, przewlekłe patologie wywołują procesy zapalne, w stawie kolanowym pojawia się formacja wypełniona płynem.

Torbiel wywołuje postęp deformacji, upośledza mobilność obszaru problemowego. Po przerwaniu worka płynem infekują się elementy stawu i otaczających tkanek.

Szczypanie łąkotki

Przeprowadzane jest zwolnienie strefy wyciskania. Zabieg wykonuje ortopeda, traumatolog lub doświadczony terapeuta manualny. Po kilku sesjach w większości przypadków przywracana jest mobilność obszaru problemowego. W przypadku braku zauważalnego efektu pacjentowi zaleca się wyjęcie stawu.

Po wyeliminowaniu szkód przeprowadzana jest rehabilitacja. Wymagane są NLPZ, a dla ostrego zapalenia glikokortykosteroidy. Chondroprotektory pomagają przywrócić elastyczność chrząstki. Wzmocnij odżywianie chorej tkanki, znormalizuj regulację nerwowo-humoralną zastrzyki witamin z grupy B.

Stopniowo pacjent rozwija ranne kolano: prowadzone są zajęcia z fizykoterapii. Ważne jest dawkowanie ładunku, aby monitorować, jak dotknięty staw reaguje na nowe ćwiczenia.

Łza łąkotki

Właściwa pierwsza pomoc jest warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia. Działania niepiśmienne zwiększają ból, powodują przemieszczenie chrząstek, powodują komplikacje.

Zalecenia:

• unieruchomienie kończyny;
• zimno (nie kładź kawałków lodu bezpośrednio na problematyczne kolano, tylko kawałkiem tkaniny lub gazy);
• odpoczynek dla chorego stawu;
• pozycja podrażnionej nogi jest podniesiona (na poduszce) w celu zmniejszenia przepływu krwi;
• leki przeciwzapalne do łagodzenia bólu - Ibuprofen, Diclofenac, Solpadein.

W krwotoku pokazano przebicie, które pompuje nagromadzony płyn z rannego kolana. Przez dwa tygodnie aktywność fizyczna jest całkowicie wykluczona. Zgodność z leżeniem w łóżku przyspieszy powrót do zdrowia po kontuzji łąkotki.

Zgodnie z wynikami badania i analizy lekarz prowadzący zaleci fizjoterapię, masaż, ogrzewanie. Jeśli leczenie terapeutyczne nie przyniesie zauważalnych pozytywnych zmian, wykonywana jest operacja.

Co i jak usunąć zapalenie stawów palców? Dowiedz się więcej o lekach i środkach ludowych.

O charakterystycznych objawach, objawach i leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stawu łokciowego napisano w tym artykule.

Przejdź na stronę http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html i przeczytaj zasady używania Fulflex do dny moczanowej.

W przypadku urazów łąkotki bocznej i przyśrodkowej nie można samoleczyć. Nalewki, kompresy, pocieranie tylko chwilowo zmniejszają ból, ale nie eliminują przyczyny dyskomfortu stawowego. Stosowanie nieodpowiednich antybiotyków i niesteroidowych związków przeciwzapalnych nie daje zauważalnego efektu. Silne leki niekorzystnie wpływają na przewód pokarmowy, wątrobę, ale problem z kolanami pozostaje.

Leczenie chirurgiczne łąkotki stawu kolanowego wykonuje się różnymi metodami. Szew ochraniaczy chrzęstnych wykonywany jest od zewnątrz, zaopatrzony w kapilary. Po zabiegu okres rehabilitacji trwa co najmniej sześć miesięcy. Podczas regeneracji pacjent powinien używać kul, aby zmniejszyć obciążenie dotkniętej chorobą nogi.

W artroskopii chirurg ortopeda działa wewnątrz uszkodzonego obszaru za pomocą specjalnego urządzenia - artroskopu. Mini-kamera pozwala zobaczyć każdy milimetr dotkniętego obszaru. Działanie menisku jest skomplikowane: przeprowadzana jest częściowa lub pełna wymiana uszkodzonej łąkotki. Im młodszy pacjent, tym mniejsze ryzyko powikłań z powodu słabego gojenia operowanej tkanki.

Uszkodzenie zewnętrznej lub wewnętrznej łąkotki stawu kolanowego narusza tradycyjny sposób życia, ogranicza mobilność pacjenta. Zabronione są obciążenia sportowe i aktywne, wymagany jest odpoczynek w łóżku, stosowanie kul w okresie rehabilitacji.

Przeczytaj więcej na temat struktury stawu kolanowego i obrażeń łąkotki w następującym filmie: