Łękotki kolanowe: przyczyny, objawy uszkodzenia i leczenia

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Dziś terminy medyczne „pęknięcie łąkotki kolana” lub „zerwanie ścięgna Achillesa” w sekcji wiadomości sportowych w piłce nożnej są powtarzane tak często, jak kara i cel. Oczywiście piłka nożna jest grą kontaktową i nie można obyć się bez obrażeń kończyn dolnych, a ryzyko obrażeń podczas meczów jest znacznie wyższe niż podczas treningu.

A przyczyna urazów jest oczywista: wysokie prędkości, szybka zmiana kierunku i ostre uderzenia. Zmniejsz ryzyko kontuzji, baw się bez bólu, zmęczenia, po prostu graj wygodnie, pomaga odpowiednio dobranym butom, bandażowaniu kolan i dokładnemu obliczaniu ich siły.

Ludzki staw kolanowy jest najbardziej złożony w swojej strukturze, a dla nas najważniejszy. Twoje kolana są bardzo obciążone przez całe życie. Ale osoba, a zwłaszcza sportowiec, czasami żąda niemożliwego od stawu kolanowego. Tutaj i pragnienie bycia pierwszym, dużo pieniędzy i niebotycznych obciążeń.

Przyjrzyjmy się bliżej temu problemowi.

Na zdjęciu po lewej - zdrowy staw kolanowy. Prawy - uszkodzenie łąkotki

Przyczyny problemów z łąkotką

W jamie stawu kolanowego znajdują się dwie formacje chrzęstne - łąkotki kolana. Ich głównym celem jest deprecjacja podczas ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ograniczają nadmierną mobilność i zmniejszają tarcie w stawie kolanowym.

Przyczyny pęknięcia lub rozerwania łąkotki: ostry przesuwny cios ciężkim przedmiotem na kolano, spadający na krawędź rzepki lub obrażenia, któremu towarzyszy ostre obrócenie goleni na zewnątrz lub do wewnątrz.

Powtarzające się obrażenia lub siniaki prowadzą do chronicznej choroby łąkotki, a następnie do pęknięcia łąkotki. W wyniku przewlekłej mikrourazy, dny, reumatyzmu, ogólnego zatrucia organizmu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Podczas kontuzji łąkotka jest rozdarta i przestaje spełniać swój główny cel, stając się niemal ciałem obcym dla organizmu. A to ciało powoli zniszczy powierzchnię stawową. Nieleczona trauma przechodzi w deformującą artrozę, a osoba często staje się niepełnosprawna.

Ta choroba jest bardziej podatna na piłkarzy i sportowców, którzy spędzają większość czasu pracy na nogach.

Zdarza się, że menisk może zostać uszkodzony w wyniku połączonego urazu, gdy silny cios spada na kolano, a dolna noga gwałtownie obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz.

Jeśli obrażenia natychmiast zastosują lód (lub coś zimnego)

Objawy uszkodzenia

Często w początkowej fazie choroby, takiej jak menisk stawu kolanowego - objawy są podobne w przypadku innych chorób stawu kolanowego. Dopiero po 2-3 tygodniach, kiedy zjawiska reaktywne ustąpią, możemy mówić konkretnie o pęknięciu łąkotki.

• Poważny ból rozlał charakter, po chwili znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kolana.
• Trudno się wspinać i schodzić z drabiny.
• Trofeum tkanki mięśniowej jest znacznie zmniejszone.
• Gdy złącze jest wygięte, pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
• Połączenie jest powiększone. Dzięki temu objawowi leczenie rozpoczyna się natychmiast.
• Ból podczas uprawiania sportu.
• Wzrost temperatury w stawie.

Objawy uszkodzenia są często niespecyficzne, te same objawy mogą wystąpić przy silnych siniakach, zwichnięciach, artrozie, więc lekarz wymaga dokładnego badania pacjenta.

W zależności od obrażeń menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie i może zostać ściśnięty. Zewnętrzny łąkot jest wystarczająco mobilny, więc często jest ściskany, a menisk jest zamocowany we wnęce stawu kolanowego.

Oczywiście, jeśli twoje kolano jest uszkodzone, twoje ruchy są poważnie ograniczone.

Leczenie łąkotki

W wyniku urazu menisk może się całkowicie rozerwać lub rozerwać. W zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i jego aktywności życiowej lekarz wybiera metodę leczenia łąkotki kolana: zachowawczą lub operacyjną.

Ale pierwsza pomoc, niezależnie od ciężkości urazu, ofiara jest natychmiast powstrzymana, zimny kompres i zastosowanie elastycznego bandaża w okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec obrzękowi lub go złagodzić, noga pacjenta jest umieszczona nieco powyżej poziomu klatki piersiowej.

Lekarz w klinice zaleca pacjentowi zrobienie zdjęcia, aby zapewnić integralność kości. Aby wyeliminować obecność uszkodzeń wewnętrznych, wykonuje się USG. Podczas diagnozowania zmian łąkotkowych szczególną rolę odgrywa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale pełny obraz uszkodzeń pozwala zobaczyć artroskopię stawu kolanowego.

Jeśli nastąpiła tylko zmiana łąkotki, doświadczony traumatolog będzie w stanie szybko rozwiązać problem. Następnie stosuje się plaster przez około trzy tygodnie, po czym przepisuje się leczenie rehabilitacyjne.

Tradycyjne leczenie choroby obejmuje niesteroidowe środki przeciwbólowe: meloksykam, ibuprofen, diklofenak.

Aby przywrócić tkankę chrzęstną do stawu, konieczne są chondroprotektory, które poprawiają metabolizm w tkance regeneracyjnej i płynie dostawowym - są to glukozamina, siarczan chondroityny. Suplement diety Collagen Ultra zapobiega stanom zapalnym i bierze udział w odbudowie chrząstki, zwiększa jej właściwości utrzymywania wilgoci.

Leczenie narkotyków

Do mielenia spoiny stosować maść Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam.

Z ograniczoną mobilnością i bólem wewnątrz torebki stawowej, Ostenil jest wstrzykiwany. Poprawa następuje po pierwszym wstrzyknięciu. Przebieg leczenia wymaga co najmniej pięciu ampułek.

Jeśli to możliwe, możesz użyć użądlenia pszczół lub kremu Tentorium, który zawiera jad pszczeli.

Fizjoterapia

W celu pełnego przywrócenia stawu kolanowego pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą z instruktorem terapii ruchowej, kurs fizjoterapii i masaż.

Miostymulacja rozluźnia się, wzmacnia mięśnie uda. Terapia laserowa i terapia magnetyczna poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w komórkach tkanki mięśniowej.

Fizjoterapia jest jednym ze składników kompleksowego leczenia.

A w domu możesz wykonywać ćwiczenia:

• Umieść małą gumową piłkę pod kolanem, zgnij kolano, ściskając piłkę i wyprostuj kolano bez upuszczania piłki.
• Chodzenie na czworakach, pokonywanie lekkiego bólu.

Metody ludowe

• Kompres miodu i alkoholu w stosunku 1: 1 nakłada się na staw przez dwie godziny, mocuje się go elastycznym bandażem i przykrywa ciepłym szalikiem.
• Kompres ze startej cebuli i łyżki cukru można nakładać przez noc, po owinięciu go folią i ciepłym szalikiem.
• Przez dziesięć dni nakładaj kompres z żółci medycznej.
• Malakhov zaleca wykonywanie kompresów z moczu dzieci, co łagodzi dobrze obrzęk.
• Kompres z liści łopianu trzymał go na kolanie do 8 godzin.

Wszystkie tradycyjne metody, takie jak ćwiczenia - możesz aplikować w domu.

Jeśli wypróbowano wszystkie konserwatywne metody leczenia i nie nastąpiła żadna poprawa, musimy porozmawiać o chirurgii.

Operacja?

Jeśli masz łąkotki kolanowe - czy operacja jest naprawdę konieczna?

Wskazania do zabiegu to:

• Zmiażdżenie łąkotki.
• Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
• Krwotok w jamie stawowej.
• Pełne oddzielenie rogów i korpusu łąkotki.

W obszarze ciała łąkotki występuje niedostateczne krążenie krwi, dlatego pęknięcie ciała łąkotki bardzo rzadko goi się, więc w tym przypadku pacjent będzie miał całkowitą lub częściową resekcję łąkotki.

Artroskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu zdiagnozowania stanu stawu, ale także w leczeniu łąkotki stawu kolanowego.

Najczęstsze operacje to zszywanie i usuwanie łąkotki, w wyjątkowych przypadkach wykonywane są przeszczepy łąkotki, tj. usuń uszkodzoną część i zastąp ją przeszczepem. Sztuczne lub dawcy łąkotki dobrze się zapuszczają, przywrócenie zdrowia trwa tylko 3-4 miesiące.

Operacja artroskopowa ma kilka zalet:

• Małe nacięcia na skórze pacjenta, po których nie pozostały blizny.
• Krótki czas trwania interwencji, nie więcej niż dwie godziny.
• Brak gipsu.
• Szybka rehabilitacja pooperacyjna.
• Krótki pobyt w szpitalu
• Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie.

U młodych pacjentów możliwe jest uratowanie nawet łąkotki podartej do płatów. Po miesiącu siedzenia i odpoczynku w łóżku możesz rozpocząć zajęcia sportowe. Aby to zrobić, najlepiej ćwiczyć i pływać. Przy odpowiednim zabiegu następuje pełne wyzdrowienie.

Zawodowi sportowcy często wybierają rozwiązanie kardynalne - operację. Aby proces przywracania przebiegał szybciej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe spożywanie posiłków.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Gdzie jest menisk kolana?

Historie o urazie łąkotki kolana są znane wszystkim, ale niewielu wie, gdzie się znajduje. Chęć dowiedzenia się tego zwykle pojawia się po kontuzji kolana i późniejszym bólu i obrzęku.

Menisci to chrząstkowe wkładki w postaci otwartych pierścieni, które służą jako amortyzatory kolana podczas chodzenia. Łękotka znajduje się na styku kości uda i dolnej nogi. Dlatego ich głównym zadaniem jest ochrona kości przed zużyciem, urazami, otarciami i zapewnienie swobody ruchów. W stawie kolanowym dwie łąkotki - zewnętrzna i wewnętrzna. Łękotka zewnętrzna (boczna) znajduje się na zewnątrz kolana. Jest bardziej mobilny i przyczynia się do prawidłowego rozłożenia obciążenia podczas skoków i chodzenia. Wewnętrzny łąkotek (przyśrodkowy) jest nieruchomy, dlatego zewnętrzny jest częściej raniony.

Są dość elastyczne, mogą zmieniać swój kształt, dostosowywać się do różnych obciążeń podczas ćwiczeń, biegania i ciężkiej pracy. Jeśli łąkotki zostaną zniszczone lub usunięte z jakiegokolwiek powodu, wówczas zniszczenie kości zaczyna się dość szybko, co zawsze prowadzi do niepełnosprawności - osoba traci zdolność chodzenia.

Jaka jest menisk kolana i gdzie się znajduje?

Wygodny i bezbolesny ruch w okolicy kolana jest możliwy dzięki menisku stawu kolanowego. Jest to chrząstkowa warstwa tkanki, składająca się głównie z włókien kolagenowych (około 70% składu). Jego główną rolą jest deprecjonowanie i zmniejszanie tarcia między powierzchniami kości. Na przykład podczas zginania kolana około 80% ładunku przejmuje menisk. Pomimo swojej siły, przeciążenia (podobnego do tych doświadczanych przez profesjonalnych sportowców), menisk w kolanie może zostać zraniony, co utrudnia i ogranicza mobilność osoby. Rozważmy bardziej szczegółowo jego strukturę, a także diagnozę i profilaktykę powiązanych patologii.

Struktura i funkcja menisku

Anatomia stawu kolanowego jest dość złożona i obejmuje chrząstkę, łąkotki (zwaną również chrząstką półksiężycową) i więzadła krzyżowe. Staw kolanowy nie jest jedynym miejscem, w którym znajduje się łąkotka: występuje również w stawach mostkowo-obojczykowych, obojczykowo-obojczykowych i skroniowo-żuchwowych. Jednak to łąkotka kolana jest najczęściej podatna na urazy. Jest to trójkątna formacja chrzęstna i znajduje się między piszczelem a kością udową. Struktura chrząstki jest włóknista i gęstnieje w zewnętrznej części.

Ile łąkotek jest w kolanie? W każdym stawie kolanowym są 2 z nich:

1. Zewnętrzne (boczne). Jest to powierzchnia w kształcie pierścienia. Jest bardziej mobilny niż łąkotka przyśrodkowa, dlatego jest mniej podatny na obrażenia.
2. Łękotka wewnętrzna (przyśrodkowa). Ma kształt litery C i przypomina otwarty pierścień. Dla niektórych osób tworzy kształt dysku (dla lepszego zrozumienia, patrz zdjęcie). Rozmiar jest większy niż boczny. Obecność zakotwiczonego w środku więzadła pobocznego piszczelowego prowadzi do zmniejszenia jego ruchliwości, aw rezultacie do większej liczby obrażeń.

Łękotka jest przymocowana do torebki stawu kolanowego, której tętnice dostarczają mu pożywienie (tzw. „Czerwona strefa”). Jest podzielony na ciało, róg przedni i róg tylny.

Położenie i struktura menisku jest zaostrzona dla wielu funkcji. Jest to rodzaj poduszki ochronnej, która zapobiega zużyciu stawów i pozwala im wytrzymać ciężar ciała, równomiernie rozkładając nacisk na powierzchnię stawową. Wykonuje następujące zadania:

• absorpcja wstrząsów;
• stabilizacja stawów;
• rozkład obciążenia i zmniejszenie nacisku na powierzchnię stawu;
• informowanie mózgu o pozycji stawu w postaci sygnałów;
• zmniejszenie tarcia między piszczelem a kością udową;
• ograniczenie amplitudy ruchu chrząstki;
• zapewnienie smarowania stawów płynem maziowym.

Sierp chrząstka ma elastyczność dzięki obecności w swoim składzie elastyny ​​i specjalnych związków białkowych (w sumie stanowią one około 30%, reszta to włókna kolagenowe). Siła wynika z więzadeł, które mocno łączą je z kościami. Spośród 12 więzadeł stawu kolanowego, poprzeczne, przednie i tylne więzadła udowe Menisco oddziałują z łąkotką.

Uszkodzenie łąkotki

Uszkodzenia zmniejszają ruchomość stawu kolanowego, powodują dyskomfort i ból. Mogą mieć następujący charakter:

1. Zmiany degeneracyjno-dystroficzne. Charakteryzują się osoby powyżej 45 roku życia i są częścią procesu starzenia się. Włókna zaczynają się stopniowo rozpadać, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek i krwi oraz płynu maziowego, struktura chrząstki jest osłabiona. Powód może również służyć jako niektóre choroby (dna, zapalenie stawów, reumatyzm), niepowodzenie metabolizmu, hipotermia.
2. Traumatyczne zmiany. Może wystąpić w każdym wieku z powodu przeciążenia. Przede wszystkim sportowcy i pracownicy fizyczni głównie mężczyzn są w strefie ryzyka. Powód - lekkomyślne ruchy, takie jak skoki, obroty lub głębokie przysiady. Może to prowadzić do pęknięć zewnętrznego lub wewnętrznego menisku, ściskając zewnętrzną część wkładek chrzęstnych, oddzielając łąkotkę przyśrodkową. W rzadkich przypadkach obrażenia są spowodowane bezpośrednio przez siniak w wyniku, na przykład, uderzenia w kolano.

Uszkodzenia mogą być izolowane, ale częściej wpływają na inne elementy stawu kolanowego, takie jak więzadła i torebki stawowe. Możesz dowiedzieć się o urazie przez następujące objawy:

• rosnący ból;
• niezdolność do oparcia się na stopie;
• ograniczona mobilność;
• obrzęk;
• krwiak (dla niektórych rodzajów uszkodzeń);
• słabość górnego uda;
• akumulacja płynu stawowego;
• kliknięcia w stawie podczas przenoszenia itp.

W zależności od charakteru zmiany rozróżnia się różne rodzaje przerw: kompletne, niekompletne, poziome, połączone, promieniowe, z przesunięciem i bez. Najczęściej zaznaczały się łzy tylnego rogu łąkotki wewnętrznej.

Co ciekawe, dzieci poniżej 14 roku życia prawie nigdy nie doświadczają takich obrażeń: w tym wieku wyściółka chrząstki jest bardzo elastyczna, co pomaga uniknąć obrażeń.

Diagnoza i leczenie

Lekarz może rozpoznać urazy łąkotki na kilka sposobów. Dzisiaj stosuje się takie metody:

1. Artroskopia (inwazyjna metoda, w której specjalne urządzenie jest wkładane do stawu, co pozwala zobaczyć stan menisku na monitorze).
2. USG.
3. Tomografia komputerowa (CT, stosowana głównie do wykrywania uszkodzeń struktur kostnych).
4. RTG
5. Rezonans magnetyczny (MRI).
6. Palpacja.

Metody różnią się dokładnością uzyskanych danych. MRI daje jeden z najlepszych wyników: dokładność ponad 85%. Traumatolog wybiera rodzaj diagnozy w oparciu o konkretną sytuację, czasami wymagane jest ich połączenie.

Aby rozwiązać problem łąkotki w niektórych przypadkach, skorzystaj z interwencji chirurgicznej. Wcześniej praktykowano jego usunięcie (pełna etomia łąkotki), ale teraz została zastąpiona częściową interwencją (częściowa etomia łąkotki).

Stosuje się również konserwatywny rodzaj leczenia, który obejmuje fizjoterapię (masaż, ćwiczenia fitness, niektóre zabiegi) i chondroprotektory.

Wiedząc, czym jest łąkotka i jakie ważne funkcje pełni, pozwala podjąć środki zapobiegające chorobom z nią związanym.

Po pierwsze - jest to przemyślana i znormalizowana aktywność fizyczna, zrównoważone odżywianie, unikanie hipotermii i nagłe nieostrożne ruchy. Gdy aktywny sport pomoże wybrać odpowiednie buty, bandaże i nakolanniki, jeśli to konieczne.

Zdjęcie symptomów kolana łąkotki

Jaka jest menisk kolana

Silna i gruba chrząstka na kości, która jest częścią struktury kolana, nazywana jest łąkotką. Jego bezpośrednim celem jest zapewnienie dobrego poślizgu kostnej struktury stawowej podczas poruszania się pod wpływem stresu.

Innymi słowy, menisk stawu kolanowego jest częścią absorbującą wstrząsy, która wyklucza urazy kości, uniemożliwiając im rozłączenie się w stanie spoczynku lub ruchu.

Dzięki takiej podkładce osoba może chodzić, skakać, biegać, składać, zginać i obracać nogami, bezboleśnie i łatwo. Sam menisk jest elastyczny i ma ruchome sierpowate płytki o charakterze łącznikowym, które znajdują się wewnątrz kolana.

Struktura stawu kolanowego obejmuje przyśrodkową (wewnętrzną) i zewnętrzną (boczną) płytkę.

Przyczyny pęknięcia łąkotki

Najczęściej powodują pęknięcie łąkotki:

1. Wpływ traumatyczny.
2. Ostre odwodzenie dolnej części nogi.
3. Ostre i maksymalne wydłużenie stawu kolanowego.
4. Uderzenie kolanem.

Po 50 latach pęknięcie łąkotki może być wywołane przez zmiany zwyrodnieniowe w składzie kości.

Co powoduje taką kontuzję? Zagrożeni są ludzie zaangażowani w sport zawodowy, taniec, a także ciężki wysiłek fizyczny. Uraz występuje u dzieci powyżej 7 lat.

Uszkodzenie łąkotki można uzyskać podczas ostrego przedłużenia kolana, obracając udo w czasie nieruchomej stopy.

Najczęściej róg tylny łąkotki przyśrodkowej na kolanie jest ranny. W momencie pęknięcia następuje jego przemieszczenie, upada pomiędzy regionami stawowymi i jest upośledzony. Występuje silny ostry ból, staw jest zablokowany z powodu bólu.

Główne przyczyny ekspertów patologii to:

• kucanie;
• złamanie lub zwichnięcie nóg w okolicy kolana;
• długie ładunki na stawie kolanowym;
• znaczne przemieszczenie rzepki;
• uraz, w którym leci kolano;
• osłabienie więzadeł;
• choroba dny;
• zapalenie stawów

W zależności od siły obrażeń i punktu zastosowania uderzenia, szkody mogą być następujące:

• Pęknięcie tylnego rogu menisku przyśrodkowego może być wewnętrzne, poprzeczne lub podłużne, gładkie, rozdrobnione. Róg przedni jest dotknięty rzadziej. Stopień trudności może być całkowity i częściowy.
• Separacja w punkcie przywiązania do stawu, w obszarze ciała w okolicy kapsularnej i horyzontalne rozdarcie rogu tylnego. Uważa się, że jest to najpoważniejsze uszkodzenie chrząstki łąkotki, które wymaga interwencji chirurgów, aby uniknąć ściskania łąkotki, blokując staw i niszcząc przylegającą chrząstkę.
• Łękotka łąkotkowa - występuje w prawie 40% przypadków pęknięcia lub rozdarcia chrząstki, gdy część stawu łąkotki jest zablokowana w ruchu.
• Połączone obrażenia.
• Przewlekłe zwyrodnienie chrząstki, trwały uraz i degeneracja w torbiel.
• Patologiczna mobilność z powodu uszkodzenia więzadeł łąkotki lub procesów zwyrodnieniowych jej struktur tkankowych.

Zerwanie łąkotki jest najczęściej spowodowane ostrym urazem. Zagrożony - sportowcy i osoby o wysokiej aktywności fizycznej. Wiek występowania wynosi od 18 do 40 lat. W dzieciństwie trauma jest rzadka ze względu na cechy anatomiczne ciała.

1. Obraca się na jednej nodze, nie spoglądając z powierzchni.
2. Intensywne bieganie, skakanie na nieodpowiednie dla tej powierzchni.
3. Niekontrolowane ćwiczenia u osób z nadwagą.
4. Przedłużona pozycja w kucki, intensywne chodzenie w jednym pliku.
5. Wrodzone lub nabyte osłabienie aparatu stawu kolanowego.
6. Zwyrodnienie chrząstki, gdy nawet małe uszkodzenie może spowodować pęknięcie.

Rodzaje uszkodzeń łąkotki

Pęknięcie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego jest jednym z częstych urazów. Najczęściej spotykany u sportowców, profesjonalnych tancerzy, a także tych, którzy zajmują się ciężką pracą fizyczną. W zależności od rodzaju uszkodzenia istnieją:

• pionowa luka;
• ukośne;
• zwyrodnieniowe pęknięcie, gdy następuje zniszczenie tkanki łąkotki na dużą skalę;
• promieniowy;
• przerwa pozioma;
• łąkotki urazowe.

W wyniku urazu może dojść do uszkodzenia menisku zewnętrznego lub wewnętrznego lub obu.

Jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego, leczenie bez operacji obejmuje następujące kierunki:

1. Terapia zachowawcza.
2. Leczenie za pomocą metod ludowych.

W przypadku dużej luki w menisku kolana, leczenie bez operacji nie pomoże. Bez pomocy kompetentnych chirurgów nie może tego zrobić.

W stawie kolanowym występują dwa rodzaje łąkotek: łąkotka boczna i przyśrodkowa, która jest mniej ruchoma. Znajdują się między udem a dolną częścią nogi.

Łękotka tarczowa jest najczęstszą postacią łąkotki, która znajduje się w zewnętrznej części stawu i pokrywa prawie całą zewnętrzną część piszczeli.

Łękotka tarczowa ma trzy typy. Pierwsze dwa, kompletne i niekompletne, mają zwykłe warianty struktury z mocowaniem peryferyjnym.

Predysponują do przerw u ludzi w starszym wieku. Trzecim jest więzadło meno-udowe, które łączy menisk z przyśrodkowym kłykciem kości udowej, powodując jego przesunięcie z pełnym wysunięciem stawu kolanowego.

Więzadło udowe Menisco daje o sobie znać w młodości, dając znak „kliknięcia” stawu. Istnieją również pewne specyficzne zmiany radiograficzne towarzyszące łodydze krążkowej kolana, na przykład spłaszczenie kłykcia zewnętrznego części udowej kości lub wklęsłości w kształcie kielicha zewnętrznej części kości piszczelowej.

Nasilenie pęknięcia łąkotki

Biorąc pod uwagę, jak poważne jest uszkodzenie łąkotki, lekarz przepisze leczenie. A współczynniki obrażeń są następujące:

1. 1 stopień, gdy występuje mała przerwa, niewielki ból, występuje obrzęk. Objawy ustępują same po kilku tygodniach.
2. 2 stopień umiarkowanej dotkliwości. Objawia się ostrym bólem kolana, obrzękiem, ograniczonym ruchem. Przy najmniejszym obciążeniu pojawia się ból w stawie. Jeśli istnieje luka w menisku stawu kolanowego, można go wyleczyć bez operacji, ale bez odpowiedniej terapii patologia staje się przewlekła.
3. Klasa 3 jest najtrudniejsza. Nie tylko ból, obrzęk, ale krwotok pojawia się w jamie stawowej. Łękotka jest prawie całkowicie rozbita, stopień ten wymaga obowiązkowego leczenia chirurgicznego.

Objawy

Jeśli weźmiemy pod uwagę charakter przyczyn luki, zostaną one podzielone na dwa typy:

1. Urazowe pęknięcie łąkotki stawu kolanowego ma charakterystyczne objawy i jest ostre.
2. Luka zwyrodnieniowa charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, więc objawy są wygładzone i nie ma jasnych objawów klinicznych.

Ostry uraz łąkotki objawia się:

1. Ostry i intensywny ból.
2. Obrzęk.
3. Uszkodzenie ruchu.

Pierwszym objawem jest oczywiście ból samego stawu. W przypadku pęknięcia łąkotki w miejscu urazu pojawia się rozległy krwiak.

Ze względu na małe przerwy występują trudności podczas ruchu, którym towarzyszy ból za pomocą kliknięć w stawie. W przypadku poważnych pęknięć staw jest całkowicie zablokowany.

Ponadto, jeśli nie jest możliwe zgięcie kolana, oznacza to, że uszkodzenie dotknęło tylną łąkotkę, a jeśli staw jest zablokowany podczas rozciągania, to przedni menisk jest uszkodzony.

Po uszkodzeniu łąkotki w kolanie, ofiara odczuwa ostry ból w stawie. Noga staje się obrzęknięta, a jeśli nastąpiło pęknięcie w miejscu z naczyniami krwionośnymi, rozwija się hemarthrosis (gromadzenie się krwi w środku).

Przy małej przerwie głównymi objawami łzawienia w stawie kolanowym są bolesne kliknięcia wewnątrz kolana, ale pacjent może się poruszyć. W przypadku poważnych uszkodzeń staw jest całkowicie zablokowany i staje się nieruchomy.

Czasami przerwom towarzyszą tylko zespoły bólowe podczas schodzenia po schodach.

Jak boli menisk

Uszkodzenie stawu objawia się natychmiast bólem. Na początku jest ostry i nie pozwala na poruszanie się.

Następnie kolano stopniowo dostosowuje się do obrażeń, ból ustępuje, a następnie całkowicie znika. Łękotka boli podczas intensywnego obciążenia, przekraczając siłę konstrukcji lub podczas ćwiczeń.

Jeśli osoba spędza cały dzień, a wieczorem ból kolana zawsze wzrasta. Stopień choroby może być określony przez naturę bólu:

Początkowo objawy łąkotki nie są specyficzne, podobnie jak zwichnięcie lub uraz nogi. A ból ​​jest porównywalny do bólu na przełomie.

Dopiero po kilku tygodniach, kiedy ostry ból ustępuje, można określić patologię łąkotki. Dlatego przy wykrywaniu początkowych objawów wymagane jest prawidłowe i kompletne badanie pacjenta przez lekarza.

Lekarze rozróżniają dwa okresy choroby łąkotki: ostry i przewlekły.

Objawy w ostrym okresie:

• silny ból w stawie kolanowym, który uniemożliwia stawanie na nodze;
• sztywność kolana, która uniemożliwia zginanie i zginanie;
• hemarthrosis może wystąpić, jeśli uszkodzenie dotknęło naczynia w nodze.

Po kilku tygodniach choroba przelewa się na okres przewlekły. Podczas których obserwuje się następujące objawy:

• ostry ból;
• płyn jest uwalniany z naczyń krwionośnych;
• sztywność kolana i sztywność ruchów;
• mięśnie troficzne dramatycznie zmniejszone;
• kolano znacznie spuchnięte. Z tym symptomem musisz natychmiast rozpocząć leczenie;
• podwyższona temperatura w obszarze stawu;
• silny ból podczas uprawiania sportu.

W zależności od urazu, złamania lub zwichnięcia menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie („uchwyt konewki”), może być rozdrobniony lub zgnieciony.

„Uchwyty” zerwania

Jedną z form choroby łąkotki jest zapalenie kolana. Jest to częściowe lub całkowite ucisk menisku. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma wiele podobnych objawów tej patologii.

Meniscopathy kolana: metody leczenia

W wyniku siniaka, zwichnięcia lub złamania menisk może częściowo pęknąć lub całkowicie się rozerwać. Lekarze wybierają konserwatywną lub operacyjną metodę leczenia w zależności od problemu choroby, wieku i aktywności życiowej pacjenta.

Diagnoza urazowa

Rozpoznanie uszkodzenia łąkotki jest najczęściej ustalane na podstawie skarg pacjenta i obiektywnego badania uszkodzonego obszaru. Aby określić diagnozę, dotkliwość i charakter szkód zalecanych w badaniach instrumentalnych.

Uważa się za niepraktyczne przepisywanie prostego zdjęcia rentgenowskiego stawu kolanowego, ponieważ menisk nie jest widoczny na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Dokładniejsza diagnoza może pomóc w prześwietleniu rentgenowskim dzięki kontrastowi stawu kolanowego, jednak metoda ta straciła na znaczeniu w porównaniu z bardziej nowoczesnymi metodami diagnostycznymi.

Główne metody wykrywania uszkodzeń łąkotek to:

USG

Zasada ultradźwięków opiera się na fakcie, że różne tkanki ciała różnie transmitują i odbijają fale ultradźwiękowe. Czujnik urządzenia ultradźwiękowego odbiera sygnały odbite, które następnie podlegają specjalnemu przetwarzaniu i są wyświetlane na ekranie urządzenia.

Zalety metody ultradźwiękowej:

• nieszkodliwość;
• wydajność;
• niski koszt;
• łatwy odczyt wyników;
• wysoka czułość i specyficzność;
• nieinwazyjność (integralność tkanek nie jest zakłócona).

Specjalne szkolenie w zakresie USG stawu kolanowego nie jest wymagane. Jedynym wymogiem jest, aby wstrzyknięcia dostawowe nie były podawane kilka dni przed badaniem.

W celu lepszej wizualizacji łąkotki badanie przeprowadza się w pozycji leżącego pacjenta z wygiętymi nogami w stawach kolanowych.

Procesy patologiczne w łąkotce, które są wykrywane przez ultradźwięki:

• łamie tylne i przednie rogi łąkotki;
• nadmierna mobilność;
• pojawienie się torbieli łąkotki (jamy patologicznej z zawartością);
• przewlekłe uszkodzenie i degeneracja łąkotki;
• oddzielenie łąkotki od miejsca jej zamocowania w rogach tylnych i przednich oraz ciele łąkotki w strefie parakapsułkowej (obszar wokół torebki stawowej).

Również USG stawu kolanowego może znaleźć nie tylko procesy patologiczne, ale także pewne oznaki, które pośrednio potwierdzają rozpoznanie pęknięcia łąkotki.

Objawy wskazujące na uszkodzenie łąkotki podczas badania ultrasonograficznego stawu kolanowego:

• naruszenie linii konturu menisku;
• obecność obszarów i pasm hipoechogenicznych (obszary o niskiej gęstości akustycznej, które w ultradźwiękach wyglądają ciemniej niż otaczające tkanki);
• obecność wysięku w jamie stawowej;
• objawy obrzęku;
• przemieszczenie więzadeł bocznych.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa jest cenną metodą w badaniu urazów stawu kolanowego, ale to właśnie zmiany w łąkotkach, więzadłach i tkankach miękkich są określane przez CT na niezbyt wysokim poziomie.

Te tkanki są lepiej widoczne na MRI, dlatego bardziej wskazane jest przepisanie rezonansu magnetycznego stawu kolanowego w przypadku uszkodzenia łąkotki.

Rezonans magnetyczny

MRI to wysoce informacyjna metoda diagnozowania uszkodzeń łąkotki. Metoda opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. Metoda ta pozwala zmierzyć odpowiedź elektromagnetyczną jąder na ich wzbudzenie przez pewną kombinację fal elektromagnetycznych w stałym polu magnetycznym o dużym natężeniu. Dokładność tej metody w diagnostyce uszkodzeń łąkotki wynosi do 90 - 95%. Badania zwykle nie wymagają specjalnego szkolenia. Bezpośrednio przed skanowaniem MRI badany powinien usunąć wszystkie metalowe przedmioty (okulary, biżuterię itp.

). Podczas badania pacjent powinien leżeć płasko, nie ruszać się. Jeśli pacjent cierpi na nerwowość, klaustrofobię, wtedy najpierw go poda

preparat łagodzący Klasyfikacja stopnia zmiany łąkotki wizualizowanej na MRI (według Stollera):

1. normalna łąkotka (bez zmian);
2. pojawienie się ogniskowego sygnału o zwiększonej intensywności menisku, który nie dociera do powierzchni łąkotki;
3. pojawienie się w menisku sygnału odlewania o wysokiej intensywności, który nie dociera do powierzchni łąkotki;
4. pojawienie się sygnału o zwiększonej intensywności, który dociera do powierzchni menisku.

Prawdziwe pęknięcie łąkotki jest uważane tylko za zmiany trzeciego stopnia. Trzeci stopień zmiany można również warunkowo podzielić na stopnie 3-a i 3-b.

Stopień 3-a charakteryzuje się tym, że szczelina rozciąga się tylko na jedną krawędź powierzchni stawowej menisku, a dla stopnia 3-b charakterystyczne jest rozłożenie szczeliny na obie krawędzie menisku.

Możliwe jest również ustalenie diagnozy uszkodzenia łąkotki przez kształt łąkotki. Na zdjęciach w normalnej płaszczyźnie pionowej menisk ma kształt przypominający motyla. Zmiana kształtu łąkotki może być oznaką uszkodzenia.

Objawem uszkodzenia łąkotki może być również objaw „trzeciego więzadła krzyżowego”. Pojawienie się tego objawu tłumaczy się tym, że w wyniku przemieszczenia menisk znajduje się w dole międzykomórkowym kości udowej i jest praktycznie przyległy do ​​więzadła krzyżowego tylnego.

Aby zdiagnozować osobę, która skarży się na ból w kolanie, należy skonsultować się z lekarzem. Najpierw dowiaduje się, że martwi się o pacjenta, a następnie zbada nogę pacjenta.

Lekarz sprawdzi następnie nagromadzenie płynu w rzepce lub zaniku mięśni. Jeśli te patologie zostaną wykryte, pacjent zostanie skierowany na badanie przez traumatologa.

Po przeprowadzeniu badania ustnego i badaniu kończyny, doświadczony lekarz natychmiast ustali prawidłową diagnozę. Aby jednak zapewnić jego poprawność, lekarz może zlecić dodatkowe badania.

Pacjent musi zostać poddany obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego, badaniu rentgenowskiemu i badaniu ultrasonograficznemu. Nawiasem mówiąc, należy wykonać prześwietlenie kolana, ponieważ jest to główny sposób, w jaki można wykryć nawet uszkodzenie tylnego rogu menisku przyśrodkowego.

Obecnie leczenie urazów łąkotki przedniej i tylnej wykonuje się różnymi metodami. Powszechną metodą jest operacja. Metoda chirurgiczna jest stosowana, gdy pacjent ma trudności z wyginaniem i odkręcaniem stawu, a co najważniejsze, jest istotne, jeśli leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne.

Interwencja chirurgiczna, która występuje w przypadku usunięcia łąkotki bocznej, która została uszkodzona, nazywa się artroskopią. Zasadniczo taka operacja jest uważana za prostą, a proces rehabilitacji trwa około 14 dni.

Tradycyjna medycyna może również wyeliminować bolesne objawy urazów łąkotki. Ale lekarze twierdzą, że takie leczenie może tylko wyeliminować objawy, ale niemożliwe jest całkowite pozbycie się patologii przy użyciu domowych metod leczenia.

Dlatego zaleca się leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny jako dodatkowego środka. Często terapia ta jest stosowana w okresie powrotu do zdrowia.

Podczas rehabilitacji możesz zrobić kompresy z miodem. Ponadto nie mniej skuteczne są płyny na bazie cebuli i liści łopianu. Ale zanim zrobisz takie kompresy, na pewno skonsultuj się ze swoim lekarzem, który zatwierdzi lub zaprzeczy tym zabiegom.

Diagnoza pęknięcia łąkotki jest sprzętowa i objawowa. Dzięki inspekcji, zapytaniom i testom można postawić diagnozę z dużą dokładnością, jednak w celu uzyskania całkowitej pewności po konsultacji wyznaczono dodatkowe badania.

Aby zdiagnozować uraz, należy tylko traumatolog.

W procesie diagnozy pacjent przechodzi następujące testy:

• Objaw Steemann: pacjent zgina nogę pod kątem prostym. Dalszy obrót kolana powoduje bolesne zjawiska.
• Objaw Landa: pacjent z powodu bólu stawu nie może siedzieć w pozycji lotosu.
• Objaw Baikowa: pacjent wygina nogę pod kątem prostym. Lekarz wywiera nacisk na obszar wspólnej przestrzeni. Pacjent wydłuża nogę, z bólem w kolanie.
• Objaw Perelman: pacjentowi trudno zejść po schodach z powodu bólu w kolanie.
• Objaw Turnera: upośledzona wrażliwość wewnętrznej części kolana.
• Objaw MacMarraya: pacjent zgina nogę pod kątem prostym. Dalsza rotacja nogi powoduje ból. To decyduje o menisku lub bocznej szczelinie.

• Objaw Polyakova: pacjent pasuje na plecy, podnosi ciało i zdrową nogę, opiera się na pięcie zranionej nogi i łopatek. Uszkodzenie bólu łąkotki.
• Objaw Chaklina: charakteryzuje się napiętym lub spłaszczonym usztywnieniem uda podczas przedłużania kości piszczelowej.

Diagnostyka sprzętowa obejmuje radiografię, obrazowanie obliczone i rezonans magnetyczny, artroskopię. Najbardziej dostępną i często stosowaną metodą jest radiografia.

W trudnych przypadkach, jeśli to konieczne, do wizualizacji problemów formacji okołostawowych, stosuje się MRI. Artroskopia, oprócz diagnozy, jest również stosowana w operacyjnej metodzie leczenia.

Pęknięcie łąkotki stawu kolanowego jest wskazaniem do natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju przewlekłego procesu. Konsekwencją przewlekłego pęknięcia są meniscopathy i gonarthrosis, degradacja chrząstki stawowej.

Jak leczyć obrażenia

Ten rodzaj terapii obejmuje następujące działania:

1. Pierwsza pomoc, która wygląda następująco:

• Zapewnia całkowity spokój.
• Użyj zimnego kompresu.
• Stosowanie środków przeciwbólowych.
• Jeśli nagromadzi się płyn, będziesz musiał uciekać się do nakłucia.
• Nałożenie gipsu, chociaż niektórzy lekarze uważają to za niepraktyczne.

2. Zgodność z leżeniem w łóżku.

3. Nałożona szyna gipsowa na okres co najmniej 2-3 tygodni.

4. Usuń blokadę stawu kolanowego.

5. Zastosowanie w leczeniu metod fizjoterapeutycznych i fizjoterapii.

6. Zapalenie i zespół bólowy usuwa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotektory: „Glukozamina”, „Siarczan Hondratiny” pomagają w szybkiej odbudowie tkanki chrzęstnej.

8. Zastosowanie zewnętrznych środków w postaci maści i kremów pomoże Ci szybciej wyzdrowieć z kontuzji. Najczęściej używane „Ketoral”, „Voltaren”, „Dolgit” i inne.

Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, po 6-8 tygodniach nastąpi powrót do zdrowia.

Jeśli pęknięcie objawów łąkotki kolana nie jest tak ostre, leczenie środkami ludowymi wraz z terapiami zachowawczymi może stanowić skuteczną pomoc. Oto lista najpopularniejszych przepisów:

1. W pierwszych godzinach i dniach po urazie nałóż lód na ból.
2. Pamiętaj, aby ukończyć spokój, a stopa powinna znajdować się powyżej poziomu serca.
3. Możesz użyć rozgrzewającego kompresu przy użyciu miodu, to nie tylko łagodzi proces zapalny, ale także łagodzi ból. Możesz przygotować to w ten sposób: połączyć tę samą ilość alkoholu i miodu, dobrze wymieszać, zwilżyć serwetkę i przyczepić do bolącego miejsca. Zawinąć w ciepły szal i trzymać przez kilka godzin.
4. Używając blendera, zmiel świeżą cebulę, wymieszaj miazgę z 1 łyżeczką cukru i nałóż na uszkodzone kolano na serwetce. Zawinąć folię na wierzchu i zabezpieczyć. W tym stanie wyjdź na noc. Ta manipulacja musi być wykonywana każdego dnia, jeśli łąkotka nie jest przesunięta, musi się regenerować.
5. Łopian może również pomóc, jeśli zostanie zmiażdżony i zastosowany do bolącego miejsca. Zabezpieczyć bandażem i przytrzymać przez 3 godziny, a następnie zmienić.

Jeśli pęknięcie łąkotki stawu kolanowego jest wystarczająco poważne, objawy i leczenie nie pomagają, wtedy będziesz musiał uciekać się do operacji.

Co zrobić, jeśli menisk jest uszkodzony? Istnieje wiele różnych podejść do leczenia tego padu między stawami - od interwencji chirurgicznej do nietradycyjnych metod, tradycyjnych receptur medycyny.

Wybór metody leczenia zależy od stopnia uszkodzenia łąkotki, który ustalono podczas badania diagnostycznego stawu kolanowego za pomocą USG lub MRI. Traumatolog wybiera bardziej racjonalny rodzaj leczenia w każdym przypadku.

Następujące metody są stosowane do leczenia uszkodzeń łąkotki:

• leczenie zachowawcze;
• leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze polega na wyeliminowaniu blokady stawu kolanowego. W tym celu należy wskazać (

a) staw kolanowy, ewakuować zawartość stawu (

wysięk lub krew

) i wprowadź 10 ml 1% roztworu prokainy lub 20-30 ml 1% roztworu nowokainy. Następnie pacjent kładzie się na wysokim krześle, tak aby kąt między udem a goleniem wynosił 90º. Po 15-20 minutach od wprowadzenia prokainy lub nowokainy należy wykonać procedurę eliminacji blokady stawu kolanowego.

Manipulacja w celu wyeliminowania blokady połączenia odbywa się w 4 etapach:

• Pierwszy etap. Lekarz wykonuje trakcję (stopę) w dół. Trakcję stóp można wykonać ręcznie lub za pomocą improwizowanego urządzenia. W tym celu na stopę nosi się pętlę bandaża lub grubej tkaniny, zakrywając goleń z tyłu i przecinając się z tyłu stopy. Lekarz wykonuje rozciąganie, wkładając nogę do pętli i naciskając.
• Drugi etap polega na wykonaniu odchylenia kości piszczelowej w kierunku przeciwnym do uduszonego łąkotki. Gdy to nastąpi, rozszerzanie się przestrzeni stawowej i menisku może przybrać pierwotne położenie.
• Trzeci etap. W trzecim etapie, w zależności od uszkodzenia wewnętrznego lub zewnętrznego menisku, ruchy obrotowe kości piszczelowej są wykonywane do wewnątrz lub na zewnątrz.
• Czwarty etap to pełne przedłużenie stawu kolanowego. Rozległe ruchy należy wykonywać bez wysiłku.

W większości przypadków, jeśli ta manipulacja na wszystkich etapach została przeprowadzona poprawnie, blokada stawu kolanowego jest wyeliminowana. Czasami po pierwszej próbie blokada stawu zostaje zachowana, a następnie tę procedurę można wykonać od nowa, ale nie więcej niż 3 razy.

W przypadku udanego usunięcia blokady konieczne jest nałożenie tynku tylnego najdłużej, zaczynając od palców stopy i kończąc na górnej trzeciej części uda. To unieruchomienie przeprowadza się przez okres od 5 do 6 tygodni.

Leczenie zachowawcze przeprowadza się według następującego schematu:

• Terapia UHF. Terapia UHF lub ultrawysokiej częstotliwości jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia pola elektrycznego za pomocą pola elektrycznego o ultrawysokiej lub ultrawysokiej częstotliwości. Terapia UHF zwiększa zdolność barierową komórek, poprawia regenerację i dopływ krwi do tkanek łąkotki, a także ma umiarkowany efekt przeciwbólowy, przeciwzapalny i przeciwobrzękowy.
• Ćwiczenia terapeutyczne. Fizykoterapia to zestaw specjalnych ćwiczeń bez użycia lub używania określonego sprzętu lub pocisków. W okresie unieruchomienia konieczne jest wykonanie ogólnych ćwiczeń rozwojowych obejmujących wszystkie grupy mięśni. Aby to zrobić, wykonuj aktywne ruchy ze zdrową kończyną dolną, a także specjalne ćwiczenia - naprężenia mięśni bioder zranionej nogi. Ponadto, w celu poprawy ukrwienia w zranionym stawie kolanowym, konieczne jest obniżenie kończyny na krótki czas, a następnie podniesienie jej w celu podniesienia pozycji specjalnej podpórki (procedura ta pozwala uniknąć zastoju żylnego w kończynie dolnej). W okresie po mobilizacji, oprócz ogólnych ćwiczeń wzmacniających, należy wykonywać aktywne ruchy obrotowe stopy, w dużych stawach, a także naprzemienne napięcie wszystkich mięśni uszkodzonej kończyny dolnej (mięśni uda i piszczeli). Należy zauważyć, że w pierwszych dniach po usunięciu szyny, wykonywanie aktywnych ruchów powinno być wykonywane oszczędnie.
• Masaż leczniczy. Masaż leczniczy jest jednym ze składników kompleksowego leczenia urazów i łez łąkotki. Masaż leczniczy pomaga poprawić ukrwienie tkanek, obniża wrażliwość na ból uszkodzonego obszaru, zmniejsza obrzęk tkanek, a także przywraca masę mięśniową, ton i elastyczność mięśni. Masaż należy przepisać w okresie po unieruchomieniu. Procedura ta powinna rozpoczynać się od przedniej powierzchni udowej. Na samym początku masażu przygotowawczego (2-3 minuty), który polega na głaskaniu, ugniataniu i ściskaniu. Następnie przejdź do bardziej intensywnego głaskania zranionego stawu kolanowego, po umieszczeniu pod nim małej poduszki. Po tym, kolana prostoliniowe i koliste pociera się przez 4–5 minut. W przyszłości należy zwiększyć intensywność masażu. Podczas wykonywania masażu z tyłu stawu kolanowego pacjent powinien położyć się na brzuchu i zgiąć nogę w stawie kolanowym (pod kątem 40–60º). Masaż musi być uzupełniany przez naprzemienne, bierne ruchy z ruchami z oporem.
• Chondroprotektory recepcyjne. Chondroprotektory to leki, które przywracają strukturę tkanki chrzęstnej. Chondroprotektory są przepisywane, jeśli lekarz określił nie tylko uszkodzenie łąkotki, ale także uszkodzenie tkanki chrzęstnej stawu kolanowego. Warto zauważyć, że zastosowanie chondroprotektorów ma wpływ zarówno na urazowe, jak i degeneracyjne pęknięcie łąkotki.

Chondroprotektory stosowane do naprawy tkanki chrzęstnej

Gdzie jest menisk

Przyczyny łez łąkotki

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Wśród wewnętrznych uszkodzeń stawu kolanowego obrażenia łąkotki zajmują pierwsze miejsce. Przyczyną pęknięcia łąkotki jest pośrednie lub połączone uszkodzenie, któremu towarzyszy obrót piszczeli z zewnętrznej charakterystyki łąkotki przyśrodkowej wewnątrz charakterystyki łąkotki zewnętrznej.

Aby zdiagnozować lukę łąkotki można lekarza. Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI) może być wymagane do potwierdzenia diagnozy pęknięcia łąkotki. Rzadziej, USG można wykorzystać do potwierdzenia diagnozy.

Ponadto możliwe jest uszkodzenie łąkotki z ostrym nadmiernym przedłużeniem stawu z pozycji zgiętej, odwodzenia i zmniejszenia kości piszczelowej. Rzadziej - gdy jest narażony na bezpośrednie obrażenia w przypadku wspólnego uderzenia na krawędzi stopnia lub uderzenia w poruszający się obiekt.

Powtarzające się bezpośrednie obrażenia lub urazy mogą prowadzić do chronicznej traumatyzacji łąkotki (łąkotki) i dalej do jej pęknięcia. Zmiany zwyrodnieniowe łąkotki mogą rozwinąć się w wyniku przewlekłej mikrourazy, po reumatyzmie, dnie moczanowej, przewlekłym zatruciu. Zwłaszcza te zmiany mogą wystąpić u osób, które muszą dużo chodzić lub pracować na stojąco. Z połączonym mechanizmem uszkodzenia, oprócz łąkotki, kapsułka, aparat więzadłowy, tłuszczowy, chrząstka i inne wewnętrzne elementy stawu są zwykle uszkodzone.

Rodzaje łąkotki

• oddzielenie łąkotki od miejsc mocowania w rogach tylnych i przednich oraz ciele łąkotki w strefie parakapsułkowej;
• pęknięcia rogów tylnych i przednich oraz ciała łąkotki w strefie przezchrzęstnej;
• różne kombinacje wymienionych szkód;
• nadmierna ruchliwość łąkotek (pęknięcie więzadeł międzymiesięcznych, zwyrodnienie łąkotki);
• przewlekła traumatyzacja i degeneracja łąkotek, torbielowata degeneracja łąkotek (głównie zewnętrznych).

Luki w łąkotkach mogą być kompletne, niekompletne, podłużne („konewka do podlewania”), poprzeczne, pasiaste, pofragmentowane.

Objawy łzy łąkotki

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

W młodym wieku łzy łąkotki występują częściej w wyniku urazu. Z reguły pęknięcie występuje podczas skręcania na jednej nodze, tj. z obciążeniem osiowym połączonym z obrotem dolnej nogi. Na przykład takie obrażenia mogą wystąpić podczas biegu, gdy jedna stopa nagle podnosi się na nierównej powierzchni, gdy ląduje na jednej nodze ze skręceniem kadłuba. Jednakże pęknięcie łąkotki może również wystąpić przy innym mechanizmie uszkodzenia.

Zazwyczaj natychmiast po pęknięciu pojawia się ból w kolanie, staw puchnie. Jeśli przerwa meniskowa wpływa na strefę czerwoną, tj. miejsce, w którym znajdują się naczynia krwionośne w łąkotce, a następnie pojawia się hemarthrosis - nagromadzenie krwi w stawie. Objawia się obrzękiem, obrzękiem nad rzepką (rzepką).

Gdy menisk jest rozdarty, odłączona i zwisająca część menisku zaczyna zakłócać ruchy stawu kolanowego. Małe łzy mogą powodować bolesne kliknięcia lub uczucie utrudnionego ruchu. W przypadku dużych szczelin możliwy jest blok łączący ze względu na fakt, że stosunkowo duży rozmiar podartego i zwisającego fragmentu łąkotki przesuwa się do środka stawu i uniemożliwia pewne ruchy, tj. połączenie jest „zaklinowane”. Gdy róg tylny łąkotki jest złamany, zgięcie jest często ograniczone, a gdy menisk i jego przedni róg są rozdarte, cierpi na tym wydłużenie stawu kolanowego.

Ból podczas pęknięcia łąkotki może być tak silny, że niemożliwe jest zejście na nogę, a czasami pęknięcie łąkotki objawia się tylko bólem w pewnych ruchach, na przykład podczas schodzenia z drabiny. W tym przypadku wchodzenie po schodach może być całkowicie bezbolesne.

Należy zauważyć, że blokada stawu kolanowego może być spowodowana nie tylko pęknięciem łąkotki, ale także innymi przyczynami, na przykład pęknięciem więzadła krzyżowego przedniego, swobodnego ciała dostawowego, w tym oderwanego fragmentu chrząstki w chorobie Koeniga, zespołu plicy stawu kolanowego i złamań kostno-chrzęstnych, złamania kłykcia piszczelowego i wiele innych przyczyn.

W ostrym pęknięciu, w połączeniu z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego, obrzęk może rozwijać się szybciej i być bardziej wyraźny. Uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego często towarzyszy boczne rozdarcie łąkotki. Wynika to z faktu, że gdy więzadło jest pęknięte, zewnętrzna część kości piszczelowej zwęża się do przodu, a łąkotka boczna jest przytrzymywana między kościami udowymi i piszczelowymi.

Przewlekłe lub zwyrodnieniowe przerwy są częstsze u osób powyżej 40 roku życia; ból i obrzęk podczas stopniowego rozwoju, i nie zawsze jest możliwe wykrycie ich gwałtownego wzrostu. Często nie można znaleźć historii urazów lub można znaleźć tylko bardzo drobne efekty, takie jak zgięcie nogi, kucanie, a nawet przerwa, która może pojawić się po prostu podczas wstawania z krzesła. Jednocześnie może wystąpić blokada stawu, jednak zwyrodnieniowe pęknięcia często powodują tylko ból. Warto zauważyć, że podczas zwyrodnienia łąkotki zwyrodnieniowej sąsiednia chrząstka jest często uszkodzona, pokrywając kość udową lub częściej kość piszczelową.

Podobnie jak ostre łzy łąkotki, zwyrodnieniowe łzy mogą powodować różne objawy. Czasami jest to zupełnie niemożliwe, aby odejść od bólu, a nawet przesunąć go nieco, a czasami ból pojawia się tylko podczas schodzenia ze schodów.

Diagnoza obrażeń łąkotki

Głównym objawem pęknięcia łąkotki jest ból w stawie kolanowym, który pojawia się lub nasila wraz z pewnym ruchem. Nasilenie bólu zależy od miejsca, w którym nastąpiło pęknięcie łąkotki (ciało, róg tylny, przedni róg łąkotki), wielkość pęknięcia i czas od urazu.

Nie można samodzielnie zdiagnozować pęknięcia łąkotki - należy skontaktować się z traumatologiem ortopedycznym. Wskazane jest skontaktowanie się ze specjalistą bezpośrednio zaangażowanym w leczenie pacjentów z urazami i chorobami stawu kolanowego.

Nz. MRI normalnej i uszkodzonej łąkotki

Leczenie łez łąkotki

Leczenie urazów łąkotki zależy od ciężkości choroby. Na jednym krańcu występuje mała przerwa lub zmiany zwyrodnieniowe w łąkotce, które początkowo należy leczyć zachowawczo. Przeciwną skrajnością jest duże bolesne pęknięcie typu „konewka”, które powoduje blokadę stawu kolanowego i wymaga natychmiastowej operacji artroskopowej. Większość urazów łąkotki znajduje się gdzieś pomiędzy tymi dwoma skrajnościami, a zatem decyzja dotycząca leczenia. Dlatego decyzja o natychmiastowej operacji musi być podjęta na podstawie nasilenia objawów i oznak, z uwzględnieniem poziomu sportowego i obciążenia sportowca.

Operacja

Obecnie „złotym standardem” w leczeniu pęknięć łąkotki kolana jest artroskopia - operacja mało urazowa, która jest wykonywana przez dwa nacięcia o długości jednego centymetra. Istnieją inne metody (szycie łąkotki, przeszczep łąkotki), ale dają mniej wiarygodne wyniki.

Podczas artroskopii zwisająca i odcięta część menisku jest usuwana, a wewnętrzna krawędź menisku jest wyrównana za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych. Zauważamy, że usuwana jest tylko część menisku, a nie cała menisk. Odłączona część menisku nie spełnia już swojej funkcji, dlatego nie ma specjalnego powodu, aby go zapisać.

Po operacji artroskopowej możesz chodzić tego samego dnia, ale całkowite wyzdrowienie może potrwać od kilku dni do kilku tygodni.

Prawie każdego dnia w naszej klinice wykonuje się do 10 operacji artroskopowych z powodu problemów łąkotki kolana. To najczęstsze uszkodzenie kolana. Kontaktując się z naszą kliniką, otrzymasz profesjonalną fachową poradę i niezbędną opiekę medyczną w przypadku urazów i obrażeń łąkotki.

Przyczyny pęknięcia łąkotki

Co powoduje taką kontuzję? Zagrożeni są ludzie zaangażowani w sport zawodowy, taniec, a także ciężki wysiłek fizyczny. Uraz występuje u dzieci powyżej 7 lat.

Uszkodzenie łąkotki można uzyskać podczas ostrego przedłużenia kolana, obracając udo w czasie nieruchomej stopy.

Najczęściej róg tylny łąkotki przyśrodkowej na kolanie jest ranny. W momencie pęknięcia następuje jego przemieszczenie, upada pomiędzy regionami stawowymi i jest upośledzony. Występuje silny ostry ból, staw jest zablokowany z powodu bólu.

Podczas uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej może wystąpić krwotok w okolicy stawu, który powoduje ból, obrzęk stawu, ograniczenie ruchomości stawu, upośledzenie odporności. Przy częstych urazach i ściskaniu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego rozwijają się patologie w tkance chrząstki, co prowadzi do jej zniszczenia i utraty ruchomości w kolanie. Choroba nazywana jest deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów.

Objawy

W procesie rozwoju choroby występują ostre i przewlekłe okresy. Ostry okres charakteryzuje się procesami zapalnymi, bolesnymi odczuciami o charakterze lokalnym. Podczas przedłużania stawu, krwotoku, występuje prawie całkowita bezruch. W okresie przewlekłym występują łzy, szczypanie, zgniatanie łąkotki bez oddzielania jej od torebki stawowej. Staw praktycznie nie puchnie, co komplikuje diagnostykę wzrokową.

Objawy łzy łąkotki:

1. Łagodny stopień zerwania (rozdarcia): występuje niewielki dyskomfort, pojawia się krwiak. Objawy znikają w ciągu 12 godzin.
2. Medium: gdy łęk przyśrodkowy jest uszkodzony, odczuwany jest ból wewnątrz lub w środku (jeśli łękotka boczna jest uszkodzona) kolana. Przedłużenie stawu jest trudne, rzepka jest spuchnięta, występuje bardzo silny ból. Objawy znikają w ciągu dwóch tygodni.
3. Ciężka postać: całkowite pęknięcie chrząstki łąkotki, krwiak, obrzęk stawu, nasilający się ból. W tej formie konieczne jest zapewnienie opieki medycznej.

W pewnym wieku następuje zużycie stawu, co prowadzi do pęknięcia łąkotki. Objawy rosną stopniowo. Okresowe bóle pojawiają się częściej w miarę pogarszania się tkanki chrzęstnej.

Metody diagnostyczne

Głównym objawem pęknięcia łąkotki na kolanie jest ostry ból. Jeśli łza pojawiła się w okolicy ciała łąkotki, to silny ból uniemożliwia stąpanie po obolałej nodze. W przypadku pęknięcia przednich i tylnych rogów w momencie pewnego ruchu pojawiają się bolesne odczucia.

Gdy róg tylny jest pęknięty, zgięcie nogi w stawie jest ograniczone, a jeśli łza pojawiła się w rogu tylnym, wydłużenie jest ograniczone. Kolano puchnie w okolicy rzepki. Zdarza się, że gdy chrząstka pęka, ruch jest utrzymywany, czemu towarzyszą kliknięcia w stawie.

W przypadku wstępnej diagnozy przeprowadza się badanie wzrokowe i wykonuje się następujące objawy:

1. Objaw Baykova. Noga jest wygięta pod kątem prostym i dociśnięta w obszarze przestrzeni łączonej. Ciężki ból występuje w stawie kolanowym. Jeśli będziesz nadal naciskać i rozpinać nogę, ból wzrośnie.
2. Objaw Chaklina określa się, gdy wewnętrzny łąkot jest uszkodzony. Ton głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego zmniejsza się, podczas napięcia widać stan hipotroficzny.
3. Objaw Epley. Podczas rotacji i wydłużenia stawu pojawia się ból w kolanie.
4. Objaw Landa. Niemożność pełnego rozprostowania nogi w stawie kolanowym.
5. Objaw Perelmana zdiagnozowano podczas wchodzenia lub schodzenia ze schodów.
6. Objaw Steymana. Ból pojawia się na wewnętrznej stronie stawu podczas zgięcia w kolanie, z dolną nogą przesuniętą do tyłu.
7. Objaw Bragharda. Kiedy noga dolna jest obracana i cofnięta, pojawia się ból.
8. Objaw Krasnova przejawia się w odczuciu podmiotu przeszkadzającego w chodzeniu. Stwarza to poczucie niepewności.
9. Objawy Behlera są określane podczas cofania się (ból wzrasta).
10. Symptom Merke wykrywa uszkodzenie wewnętrznych i zewnętrznych łąkotek podczas zginania stawu kolanowego przy jednoczesnym obrocie w różnych kierunkach. Jeśli ból pojawia się podczas skrętu nogi do wewnątrz, wówczas przerwa pojawiła się w łąkocie przyśrodkowej; gdy ból pojawia się podczas skręcania na zewnątrz, menisk boczny jest uszkodzony.

Badania rentgenowskie, ultradźwiękowe i rezonansu magnetycznego są wykorzystywane do dokładnej diagnozy pęknięcia łąkotki. Najczęściej stosuje się rezonans magnetyczny, ponieważ pozwala zobaczyć dokładniejszy obraz uszkodzeń, stanu więzadeł i chrząstki na zdjęciach. Artroskopia jest metodą sprawdzania kolana od wewnątrz poprzez włożenie instrumentu do wnęki, w której znajduje się komora.

Taktyka leczenia urazów

Metody konserwatywne i chirurgiczne stosuje się w leczeniu pęknięcia chrząstki łąkotki.

Konserwacja zachowawcza jest możliwa w przypadku lekkiego naprężenia lub zakleszczenia łąkotki. Aby to zrobić, użyj metody zmiany położenia (zmiany położenia) w przypadku naruszenia. Aby wyeliminować obrzęki, zaleca się stosowanie preparatów przeciwzapalnych i hormonalnych. W okresie rehabilitacji stosuje się fizjoterapię, masaż i fizykoterapię. Aby zapobiec artrozie stawu i przywrócić chrząstkę łąkotki, podaje się kursy kwasu hialuronowego. Możliwe jest przypisanie sztywnego mocowania tynku przez pewien okres.

Leczenie chirurgiczne urazów łąkotki wykorzystuje wszystkie możliwe metody zachowania i przywrócenia funkcji stawu kolanowego.

W przypadku urazów łąkotki na kolanie stosuje się następujące procedury chirurgiczne:

• meniscectomy - całkowite usunięcie łąkotki z powodu utraty jej funkcjonalności;
• częściowa meniscectomy - usunięcie pewnej części chrząstki przez artroskopię. W miejscu wkłucia należy wprowadzić solankę do urządzenia, określić obszar usunięcia. Instrumenty są wkładane przez drugie nakłucie, a uszkodzone części chrząstki są usuwane;
• Sieciowanie łąkotki w przypadku niewielkich łez artroskopem;
• podczas przeszczepu łąkotki stosuje się naturalne lub sztuczne tkanki łąkotki chrząstki.

Aby określić metodę leczenia, stan tkanki chrzęstnej, jej zmiany, ocenia się możliwość samouzdrowienia. Jeśli stopień pęknięcia poprzecznego nie przekracza 3 mm, a odstęp wzdłużny - 10 mm długości, to z reguły w ciągu kilku tygodni wszystko mija. W tym przypadku koniecznie zachowawcze leczenie. Jeśli poprzeczne i podłużne pęknięcia przekraczają te wskaźniki, wówczas wyznaczana jest interwencja chirurgiczna.

Kolejnym czynnikiem określającym metodę leczenia jest lokalizacja urazu. Jeśli szczelina znajduje się na krawędziach łąkotki, możliwe jest leczenie terapeutyczne. Jeśli dotknięte są ośrodki chrząstki, w których praktycznie nie ma naczyń krwionośnych, powrót do zdrowia możliwy jest tylko przez operację.

Okres rehabilitacji

W ostatnich latach chirurdzy próbowali uniknąć radykalnego rozwiązania problemów związanych z pęknięciem tkanki chrzęstnej łąkotki stawu kolanowego. Zamiast meniscektomii, metoda częściowego usunięcia, artroskopowa meniscectomy, stała się bardziej powszechna. Podczas tej operacji wykonuje się mini-nacięcia, a następnie do stawu wprowadza się artroskop z mikrokamery.

Wraz z wprowadzeniem metody artroskopii stało się możliwe zmniejszenie liczby powikłań po operacji w jamie stawowej. Okres rehabilitacji został skrócony, aby w pełni przywrócić łąkotkę. To nie więcej niż rok, ale nie mniej niż 3 miesiące.

Minimalne ćwiczenia w formie gimnastyki terapeutycznej z ich stopniowym wzrostem można wykonać w ciągu kilku tygodni. Obowiązkowe są zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż leczniczy, kompleks medyczny i trening fizyczny, leczenie terapeutyczne przepisane przez lekarza.

Wczesna rehabilitacja pozwala przywrócić krążenie krwi w stawie kolanowym, wyeliminować stan zapalny i wzmocnić mięśnie piszczeli, aby ustabilizować pozycję kolana. Główną rolę we wczesnej rehabilitacji przypisuje się fizykoterapii, której kompleks opracowuje lekarz prowadzący.

Przyczyny problemów z łąkotką

W jamie stawu kolanowego znajdują się dwie formacje chrzęstne - łąkotki kolana. Ich głównym celem jest deprecjacja podczas ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ograniczają nadmierną mobilność i zmniejszają tarcie w stawie kolanowym.

Przyczyny pęknięcia lub rozerwania łąkotki: ostry przesuwny cios ciężkim przedmiotem na kolano, spadający na krawędź rzepki lub obrażenia, któremu towarzyszy ostre obrócenie goleni na zewnątrz lub do wewnątrz.

Powtarzające się obrażenia lub siniaki prowadzą do chronicznej choroby łąkotki, a następnie do pęknięcia łąkotki. W wyniku przewlekłej mikrourazy, dny, reumatyzmu, ogólnego zatrucia organizmu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Podczas kontuzji łąkotka jest rozdarta i przestaje spełniać swój główny cel, stając się niemal ciałem obcym dla organizmu. A to ciało powoli zniszczy powierzchnię stawową. Nieleczona trauma przechodzi w deformującą artrozę, a osoba często staje się niepełnosprawna.

Ta choroba jest bardziej podatna na piłkarzy i sportowców, którzy spędzają większość czasu pracy na nogach.

Zdarza się, że menisk może zostać uszkodzony w wyniku połączonego urazu, gdy silny cios spada na kolano, a dolna noga gwałtownie obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz.

Objawy uszkodzenia

Często w początkowej fazie choroby, takiej jak menisk stawu kolanowego - objawy są podobne w przypadku innych chorób stawu kolanowego. Dopiero po 2-3 tygodniach, kiedy zjawiska reaktywne ustąpią, możemy mówić konkretnie o pęknięciu łąkotki.

• Poważny ból rozlał charakter, po chwili znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kolana.
• Trudno się wspinać i schodzić z drabiny.
• Trofeum tkanki mięśniowej jest znacznie zmniejszone.
• Gdy złącze jest wygięte, pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
• Połączenie jest powiększone. Dzięki temu objawowi leczenie rozpoczyna się natychmiast.
• Ból podczas uprawiania sportu.
• Wzrost temperatury w stawie.

Objawy uszkodzenia są często niespecyficzne, te same objawy mogą wystąpić przy silnych siniakach, zwichnięciach, artrozie, więc lekarz wymaga dokładnego badania pacjenta.

W zależności od obrażeń menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie i może zostać ściśnięty. Zewnętrzny łąkot jest wystarczająco mobilny, więc często jest ściskany, a menisk jest zamocowany we wnęce stawu kolanowego.

Leczenie łąkotki

W wyniku urazu menisk może się całkowicie rozerwać lub rozerwać. W zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i jego aktywności życiowej lekarz wybiera metodę leczenia łąkotki kolana: zachowawczą lub operacyjną.

Ale pierwsza pomoc, niezależnie od ciężkości urazu, ofiara jest natychmiast powstrzymana, zimny kompres i zastosowanie elastycznego bandaża w okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec obrzękowi lub go złagodzić, noga pacjenta jest umieszczona nieco powyżej poziomu klatki piersiowej.

Lekarz w klinice zaleca pacjentowi zrobienie zdjęcia, aby zapewnić integralność kości. Aby wyeliminować obecność uszkodzeń wewnętrznych, wykonuje się USG. Podczas diagnozowania zmian łąkotkowych szczególną rolę odgrywa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale pełny obraz uszkodzeń pozwala zobaczyć artroskopię stawu kolanowego.

Jeśli nastąpiła tylko zmiana łąkotki, doświadczony traumatolog będzie w stanie szybko rozwiązać problem. Następnie stosuje się plaster przez około trzy tygodnie, po czym przepisuje się leczenie rehabilitacyjne.

Tradycyjne leczenie choroby obejmuje niesteroidowe środki przeciwbólowe: meloksykam, ibuprofen, diklofenak.

Aby przywrócić tkankę chrzęstną do stawu, konieczne są chondroprotektory, które poprawiają metabolizm w tkance regeneracyjnej i płynie dostawowym - są to glukozamina, siarczan chondroityny. Suplement diety Collagen Ultra zapobiega stanom zapalnym i bierze udział w odbudowie chrząstki, zwiększa jej właściwości utrzymywania wilgoci.

Leczenie narkotyków

Do mielenia spoiny stosować maść Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam.

Z ograniczoną mobilnością i bólem wewnątrz torebki stawowej, Ostenil jest wstrzykiwany. Poprawa następuje po pierwszym wstrzyknięciu. Przebieg leczenia wymaga co najmniej pięciu ampułek.

Jeśli to możliwe, możesz użyć użądlenia pszczół lub kremu Tentorium, który zawiera jad pszczeli.

Fizjoterapia

W celu pełnego przywrócenia stawu kolanowego pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą z instruktorem terapii ruchowej, kurs fizjoterapii i masaż.

Miostymulacja rozluźnia się, wzmacnia mięśnie uda. Terapia laserowa i terapia magnetyczna poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w komórkach tkanki mięśniowej.

A w domu możesz wykonywać ćwiczenia:

- Umieść małą gumową piłkę pod kolanem, zgnij kolano, ściskając piłkę i wyprostuj kolano bez upuszczania piłki.
- Chodzenie na czworakach, pokonywanie lekkiego bólu.

Metody ludowe

• Kompres miodu i alkoholu w stosunku 1: 1 nakłada się na staw przez dwie godziny, mocuje się go elastycznym bandażem i przykrywa ciepłym szalikiem.
• Kompres ze startej cebuli i łyżki cukru można nakładać przez noc, po owinięciu go folią i ciepłym szalikiem.
• Przez dziesięć dni nakładaj kompres z żółci medycznej.
• Malakhov zaleca wykonywanie kompresów z moczu dzieci, co łagodzi dobrze obrzęk.
• Kompres z liści łopianu trzymał go na kolanie do 8 godzin.

Wszystkie tradycyjne metody, takie jak ćwiczenia - możesz aplikować w domu.

Jeśli wypróbowano wszystkie konserwatywne metody leczenia i nie nastąpiła żadna poprawa, musimy porozmawiać o chirurgii.

Operacja?

Jeśli masz łąkotki kolanowe - czy operacja jest naprawdę konieczna?

Wskazania do zabiegu to:

• Zmiażdżenie łąkotki.
• Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
• Krwotok w jamie stawowej.
• Pełne oddzielenie rogów i korpusu łąkotki.

W obszarze ciała łąkotki występuje niedostateczne krążenie krwi, dlatego pęknięcie ciała łąkotki bardzo rzadko goi się, więc w tym przypadku pacjent będzie miał całkowitą lub częściową resekcję łąkotki.

Artroskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu zdiagnozowania stanu stawu, ale także w leczeniu łąkotki stawu kolanowego.

Najczęstsze operacje to zszywanie i usuwanie łąkotki, w wyjątkowych przypadkach wykonywane są przeszczepy łąkotki, tj. usuń uszkodzoną część i zastąp ją przeszczepem. Sztuczne lub dawcy łąkotki dobrze się zapuszczają, przywrócenie zdrowia trwa tylko 3-4 miesiące.

Operacja artroskopowa ma kilka zalet:

• Małe nacięcia na skórze pacjenta, po których nie pozostały blizny.
• Krótki czas trwania interwencji, nie więcej niż dwie godziny.
• Brak gipsu.
• Szybka rehabilitacja pooperacyjna.
• Krótki pobyt w szpitalu
• Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie.

U młodych pacjentów możliwe jest uratowanie nawet łąkotki podartej do płatów. Po miesiącu siedzenia i odpoczynku w łóżku możesz rozpocząć zajęcia sportowe. Aby to zrobić, najlepiej ćwiczyć i pływać. Przy odpowiednim zabiegu następuje pełne wyzdrowienie.

Zawodowi sportowcy często wybierają rozwiązanie kardynalne - operację. Aby proces przywracania przebiegał szybciej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe spożywanie posiłków.

Gdzie jest menisk kolana?

Gęste włókniste warstwy tkanki chrzęstnej znajdują się w miejscach piszczeli. Menisci to swoiste poduszki amortyzujące, które chronią powierzchnię stawową i przyczyniają się do zapobiegania artrozie. Przenoszą ładunek z górnej części nogi na goleń, stabilizują kolano podczas ruchów zginających, rozciągających i kołowych.

- zmniejszone ciśnienie na powierzchniach stawowych;

- Poprawione smarowanie i odżywienie stawu.

Ile łąkotek w stawie kolanowym?

W każdym kolanie znajdują się dwie chrząstki półkoliste. Część zewnętrzna

„podkowy” w kształcie klina są grubsze niż wewnętrzne.

Średni łąkotek stawu kolanowego jest większy. Łączy się z więzadłem przyśrodkowym, ponieważ jest podatny na urazy.

Łękotki boczne lub zewnętrzne - mniejsze. Dopływ krwi do tkanek zmniejsza się z wiekiem. Dlatego po urazach u trzydziestolatków i starszych leczenie trwa dłużej.

Łękotki znajdują się po obu stronach elewacji między mięśniami - guzek kości piszczelowej:

1. Przyśrodkowy róg przedni w kształcie litery C jest przymocowany do wewnętrznej strony guzka między mięśniowego i przed więzadłem krzyżowym przednim, a róg tylny - do zewnętrznego obszaru guzka między mięśniowego i przed więzadłem krzyżowym tylnym.
2. Bocznik łąkowy, różniący się bardziej okrągłym kształtem, jest przymocowany przez przedni róg dwoma więzadłami do odpowiedniego rogu chrząstki wewnętrznej i piszczelowej lub tylko jednym wiązadłem do powierzchni kości.

Czasami występuje trzypunktowa fiksacja kości, wewnętrzny łąkotek i więzadło krzyżowe. Róg tylny jest przymocowany do kłykcia i kości bezpośrednio przez dwa więzadła, ale są też zapięcia z jednym i trzema więzadłami.

Poprzeczne więzadło łączy łąkotki z przodu.

1. Wewnętrzny łąkot jest mocno połączony z torebką stawową na całej długości, nieruchomy i nieruchomy, dlatego jest bardziej traumatyzowany.
2. Części menisku znajdujące się w pobliżu torebki stawowej są zaopatrywane w krew z tętnic. Strefa pośrednia ma częściowy dopływ krwi tętniczej, a obszary wewnętrzne zasilają płynem dostawowym. Ponieważ uszkodzenia w pobliżu kapsuły szybko rosną razem, a reszta części może nie rosnąć razem.
3. Ruch warstw chrzęstnych w stawie kolanowym równoważy kontakt powierzchni stawowych: środkowa porusza się o 6 mm do przodu i do tyłu w celu zgięcia i przedłużenia kolana, a boczna przesuwa się o 12 m. Obie chrząstki zmieniają kształt podczas ruchu stawu, ale przywracają go dzięki plastyczności.

Przyczyny uszkodzenia łąkotki kolanowej

• Urazy łąkotki charakterystyczne dla osób aktywnych w wieku 10–45 lat.
• Zmiany zwyrodnieniowe są powszechne u osób powyżej 40 roku życia.

Przerwy traumatyczne są wynikiem łącznych obrażeń. Obrót piszczeli na zewnątrz prowadzi do pokonania warstwy środkowej, a obrót wewnętrzny wpływa na zewnętrzną.

Rzadko zdarza się uraz bezpośredni - na przykład siniak łąkotki, gdy uderza się o krawędź stopnia w upadku.

Boczne uderzenia w kolano (staw kolanowy) powodują przesunięcie i ucisk uszczelki, często spotykany u piłkarzy. Lądowanie na piętach z obrotem dolnej części nogi jest typowym przykładem urazu. Jednak obrażenia u osób poniżej 30 roku życia obserwuje się tylko przy bardzo poważnych upadkach i uderzeniach.

Bezobjawowe uszkodzenie jest często wykrywane przez MRI u pacjentów w średnim i starszym wieku. Łza łąkotki prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów, ale również z powodu zmian zwyrodnieniowych następuje samoistne osłabienie struktury wkładek chrzęstnych.

Degeneracja w średnim i podeszłym wieku jest oznaką wczesnego stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. Zapalenie stawów, dna, nadwaga, wiotkość aparatu więzadłowego, zanik mięśni i praca w pozycji stojącej zwiększają ryzyko choroby.

Zmiany zwyrodnieniowe stają się częścią procesu starzenia, gdy włókna kolagenowe pękają, wsparcie strukturalne maleje. Nawiasem mówiąc, ze względu na starzenie się, nie tylko wzrasta ryzyko choroby, ale także powikłania po kontuzji stawu kolanowego.

Wewnętrzne suszenie chrząstki rozpoczyna się w wieku 30 lat i postępuje z wiekiem. Struktura włóknista chrząstki staje się mniej elastyczna i giętka,

dlatego może dojść do awarii przy minimalnym obciążeniu. Na przykład, gdy osoba przykuca.

Łza łąkotki może przybrać inny wzór geometryczny

lokalizacja Urazy wyłącznie przednich rogów - pojedyncze i wyjątkowe przypadki. Zazwyczaj dotyczy to tylnych rogów łąkotki stawu kolanowego, a następnie deformacje rozciągają się na ciało i strefy przednie.

Jeśli pęknięcie menisku przechodzi poziomo, jednocześnie oddziałując na górne i dolne segmenty, nie prowadzi to do zablokowania stawu.

Uszkodzenia promieniowe lub pionowe powodują przemieszczenie łąkotki, a ruchome fragmenty mogą powodować szczypanie stawów i ból.

Płyta może oderwać się od obszaru przywiązania, stając się nadmiernie ruchoma wraz z pokonaniem więzadeł.

Uszkodzone łąkotki kolana: objawy i leczenie

• zgięcie kolana jest boleśnie ograniczone, gdy róg jest uszkodzony;
• Przedłużenie stawu kolanowego jest bolesne dla uszkodzeń ciała i rogu przedniego.

- ból jest zlokalizowany wewnątrz stawu, cecha wewnątrz;

- zauważalny ból z ciężkim zgięciem;

- osłabiają mięśnie przedniej powierzchni uda;

- Strzelanie podczas napięcia mięśniowego;

- ból więzadła piszczelowego podczas zginania kolana i obracania piszczeli na zewnątrz;

- nagromadzenie płynu stawowego.

- ból więzadła bocznego promieniującego do zewnętrznej części kolana;

- Osłabienie mięśni przedniej części uda.

Luki w „czerwonej strefie” z siecią naczyniową są związane z hemarthrosis - wylew krwi i powstawanie obrzęku nad rzepką.

Blokada menisku stawu kolanowego jest jedną z konsekwencji tego urazu. Czasami kolano można wyprostować tylko przy wstępnym zgięciu lub skręceniu. Słychać wyraźny chrupnięcie. Znacznie zwiększa opuchliznę, dzięki czemu rzepka zaczyna się swobodnie poruszać. W ciągu 4-6 tygodni zmniejsza się obrzęk, codzienna aktywność staje się praktycznie możliwa bez dyskomfortu. Jednak każde obciążenie sportowe znów spowoduje ból i obrzęk, a także obciążenie w postaci podjazdów i zjazdów z drabiny, idąc po schodach autobusu.

Blokada stawu powoduje uszkodzenie przedniego więzadła krzyżowego, złamanie końca kości piszczelowej. Charakterystyczne dla kliknięć artrozy podczas zginania kolana, pojawiają się, gdy wkładki chrzęstne są łamane przez przemieszczenie. Dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa.

Zespoły bólowe zmian

Początkowe objawy tego typu obrażeń to ból i obrzęk. Ból występuje zwykle wewnątrz lub na zewnątrz, ale nie wokół rzepki. Lokalizacja obrzęku nie zawsze odpowiada źródłu bólu.

Czasami zespoły bólowe pęknięć tylnego rogu nie pozwalają osobie stanąć na stopie. Wraz z porażką przednich rogów i łez więzadła krzyżowego, wyraźny obrzęk szybko się rozwija.

Zmiany dystroficzne łąkotki przyśrodkowej bez leczenia prowadzą do zniszczenia powłok kości piszczelowej i udowej - artroza z przewlekłym bólem.

Zapalenie i obrzęk

Pęknięcie warstwy chrząstki prowadzi do rozwoju dodatkowego płynu stawowego. Im więcej nagromadzonego wysięku, tym bardziej skomplikowany ruch. Pacjenci z przewlekłym obrzękiem zginają kolano, co powoduje skurcze mięśni i przykurcze. Fragment odłączonej chrząstki podczas ruchu może uszkodzić pobliskie powierzchnie stawowe i spowodować rozwój zapalenia stawów.

Czasami objawy rozdartej łąkotki można pomylić z zwyrodnieniowym zapaleniem stawów chrząstki stawowej.

Objawy zapalenia objawiają się jako pourazowe zapalenie błony maziowej lub proces zapalny w błonie maziowej stawu. Najczęściej rozwija się aseptyczne zapalenie błony maziowej, ponieważ w 80% przypadków łzy łąkotki są spowodowane przez urazy typu zamkniętego.

Pojawienie się puchliny zaburza odżywianie tkanek stawu, powodując dalsze zniszczenie, niepełnosprawność.

Niemożność pełnego wyprostowania nogi podczas leżenia wskazuje na problemy zwyrodnieniowe wewnątrz stawu.

1. Pierwszy stopień odpowiada niewielkim łzom, których bóle pogarsza wysiłek fizyczny i towarzyszy im lekkie obrzęki. Skargi mijają 1-2 tygodnie.
2. Średni stopień charakteryzuje się ostrym bólem, którego nawroty występują po ustąpieniu, gdy usiądą, zejdą po schodach i uciekają. Osoba może chodzić, ale doświadcza ograniczonego zakresu ruchu w stawie. Ciężki obrzęk utrzymuje się przez długi czas. Bez leczenia choroba staje się przewlekła.
3. Poważny stopień prowadzi do niemożności samodzielnego chodzenia z powodu blokady stawów. Chrząstka jest całkowicie zniszczona, odcięte fragmenty wpływają na sąsiednie tkanki, uniemożliwiają zgięcie i całkowite rozciągnięcie kolana. Ciężki obrzęk jest związany z przedostaniem się krwi do torebki stawowej. Objawy nasilają się przez cały tydzień, wymagana jest pomoc chirurgiczna.

Diagnoza uszkodzonych łąkotek

Podczas wstępnego badania chirurg lub traumatolog przeprowadza prowokacyjne testy w celu zidentyfikowania charakterystycznych oznak pęknięcia łąkotki:

• Test McMurraya wykazuje zwiększony ból, gdy lekarz naciska na wewnętrzny obszar luki stawowej zgiętego kolana i jednocześnie rozluźnia i obraca nogę, trzymając stopę.
• Test Apli'ego wykonuje się na brzuchu: lekarz naciska na nogę ugiętego kolana i wykonuje zwrot. W rotacji zewnętrznej rozpoznaje się uraz chrząstki bocznej w rotacji wewnętrznej, uszkodzenie przyśrodkowe.
• Test Bajkow - gdy naciskasz na szczelinę stawową i wyprost kolana, ból wzrasta.

Ból kolana podczas schodzenia ze schodów wskazuje na symptom Perelmana i potrzebę zdiagnozowania problemów.

Wybór leczenia

Aby odpowiedzieć na pytanie: „jak leczyć zapalenie i uszkodzenie?”. Chirurg przeprowadza dokładną diagnozę. Z małymi łzami na trzy tygodnie nakładana jest długa, pacjent przechodzi cykl leczenia przeciwzapalnego i wspólne wsparcie za pomocą chondroprotektorów.

Czasami nakłucie jest wymagane do usunięcia nagromadzonego płynu. Pełna odbudowa stawu następuje w ciągu 6-8 tygodni pod warunkiem dobrze dobranych ćwiczeń terapii ruchowej i zaliczenia kursów fizjoterapii.

• zgniecenie chrząstki;
• luka z przesunięciem;
• odrywanie ciała lub rogów;
• gromadzenie się krwi w jamie stawowej;
• nieskuteczność leczenia zachowawczego.

Powtarzające się zatory kolana - wskazanie do zabiegu.

Zakres zmiany określa wybór metody chirurgicznej:

1. Usunięcie łąkotki wykonuje się, jeśli chrząstka jest całkowicie rozłożona, występuje znaczna separacja i komplikacja. W 50% przypadków przewlekły ból kolana po zabiegu.
2. Przywrócenie łąkotki ma na celu zachowanie normalnej biomechaniki kolana, ponieważ chirurdzy wybierają łagodną technikę dla młodych aktywnych ludzi, sportowców w przypadku podłużnych pionowych łez, łez chrząstki z kapsułki, przesuniętych do środka podczas przerwy obwodowej. Ważnym warunkiem jest brak procesów degeneracyjnych.
3. Artroskopia lub chirurgia małoinwazyjna pomagają w minimalnym urazie otaczającej tkanki. Łzy łąkotki zszywa się za pomocą igieł umieszczonych w kaniuli atroskopu. Stosuje się nieabsorbowalne szwy. Metoda ta została wybrana w przypadku urazów przedniego rogu i menisku, zapewniając przywrócenie funkcji kolana w 80% przypadków.
4. Wiązanie chrząstki z innowacyjnymi, okrągłymi utrwalaczami wykonanymi z rozpuszczalnego materiału. Szybka resorpcja zszywek pozwala uniknąć stanów zapalnych, wysięków i innych uszkodzeń stawu.
5. Przeszczep jest konieczny, jeśli nie można zastosować innych metod odzyskiwania. Jednakże procedura jest przeciwwskazana w przypadku zmian zwyrodnieniowych, niestabilności stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i podeszłego wieku.

Leczenie zachowawcze jest początkowo stosowane w przypadku małych przerw lub zmian zwyrodnieniowych - leczenia zapalenia łąkotki.

Zerwanie „obsługi konewki” odbywa się wzdłużnie i pionowo, czemu towarzyszy silny ból i blokada, i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Peryferyjne przerwy w przednim lub tylnym rogu są związane z małymi oderwaniami od przyrządu, dlatego łatwo je wyeliminować bez konsekwencji.

Najczęściej, aby wyeliminować skutki tego uszkodzenia w stawie kolanowym, stosuje się chirurgię artroskopową, podczas której odcięta część, która utraciła swoją funkcjonalność, jest usuwana, a wewnętrzna krawędź chrząstki jest ostrożnie wyrównana.

Minimalnie inwazyjna interwencja pozwala chodzić natychmiast po zabiegu, ale staw regeneruje się przez kilka tygodni.

Inne choroby łąkotki kolana

Łękotka torbielowa stawu kolanowego - wynik długich patologii zwyrodnieniowych, rzadziej połączonych z ostrym urazem. Ryzyko wystąpienia torbielowatych jest wysokie u sportowców,

osoby, które doznały urazów kolana i więzadeł, a także osoby starsze. Torbiele nie zawsze pojawiają się, gdy chrząstka pęka, ale mogą im towarzyszyć chroniczne mikrourazy.

Ból podczas stania na dotkniętej chorobą nodze, pojawienie się szyszek na zewnętrznej części kolana, obrzęk, blokada stawu - wszystkie objawy mogą wskazywać na torbiel, która wskazuje na napięcie w kolanie. Traumatolog zdiagnozuje palpację i badanie.

Torbiel łąkotki przyśrodkowej dobrze odróżnia się w przedniej bocznej części zgiętego kolana. Boczne i bardziej ruchome chrząstki są znacznie częściej dotknięte przez torbiele. Ultradźwięki pomagają w wizualizacji powstawania torbieli, sugerują przyczynę patologii.

Jeśli cystę wykryje się na etapie wrażliwości w obszarze artykulacji kości i objawy są minimalne, można zrezygnować z okładów lodowych i leków przeciwzapalnych. W niektórych przypadkach chirurg zasysa zawartość cysty cienką igłą, ale to tylko pomaga tymczasowo.

Chorobę można wyleczyć tylko za pomocą artroskopii chirurgicznej, podczas której rozdarte łąkotki są czyszczone i usuwane, a torbiel zostaje rozwiązana.

Łękotka tarczowata jest patologią rozwoju chrząstki. Konfiguracja krążkowa może nie być odczuwalna podczas codziennej aktywności, ale w niektórych przypadkach wiąże się z silnym bólem, dyskomfortem i ograniczeniem funkcji kolana.

Przeprowadza się diagnostykę różnicową z niestabilnością rzepki i bliższym stawem włóknistym. Symptomatologia łąkotki krążkowej jest podobna do rozciągania ścięgien podkolanowych i wszelkich urazów chrząstki. Zabieg przeprowadza się technikami artroskopowymi.

Przypomnij pacjentom

Jeśli podejrzewa się pęknięcie łąkotki, kolano należy unieruchomić bandażem w pozycji, w której nastąpiło zatkanie.

Nie powinieneś sam próbować prostować stawu w blokadzie, jak zrobią to wykwalifikowani traumatolodzy.

Aby zmniejszyć obrzęk, stosuje się zimny kompres, nakładany na najbardziej bolesne miejsce. Zwężenie naczyń pod wpływem zimna zatrzyma gromadzenie się wysięku, zmniejszy czułość receptorów bólowych.

Kompres z lodem należy przechowywać przez 10-15 minut, ale nie dłużej niż 30 minut. Z silnym bólem dopuszczalne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych.

Jaka jest menisk kolana

W stawie kolanowym są dwie takie chrząstki:

• wewnętrzny - przyśrodkowy,
• zewnętrzne - boczne.

Łękotka składa się z ciała, za i przed którym wystają formacje - rogi. Gdy staw jest wygięty i nie wygięty, obie formacje przesuwają się wzdłuż górnej części kości piszczelowej, łagodząc tym samym ruch, zmniejszając obciążenie kości i chroniąc je.

Zewnętrzny (boczny) jest bardziej mobilny, a zatem mniej podatny na uszkodzenia w wyniku uderzenia mechanicznego. Łękotka wewnętrzna (przyśrodkowa) utrzymuje boczne więzadło wewnętrzne stawu kolanowego w pozycji statycznej, dlatego jest bardziej podatne na obrażenia.

Przyczyny uszkodzeń

Wśród możliwych uszkodzeń stawu kolanowego najczęściej menisk jest ranny. Pęknięcie tkanki chrzęstnej i występowanie objawów mogą być wywołane przez połączone lub pośrednie uszkodzenie kolana. Zwykle powoduje to nagłe ruchy lub uszkodzenia mechaniczne, na przykład uderzenie kolanem w twardy przedmiot.

Uszkodzenie łąkotki wewnętrznej obejmuje również skutki dny, reumatyzmu i chronicznego zatrucia, które prowadzą do zmian patologicznych w tkance chrzęstnej stawu.

Czym są uszkodzenia łąkotki?

Podobne przyczyny mogą prowadzić do różnego rodzaju uszkodzeń chrząstki stawowej. Ich leczenie odbywa się również na różne sposoby. Jest to spowodowane na przykład kierunkiem i siłą uderzenia.

Naruszenie integralności menisku dzieli się na następujące typy:

• łamie napalone procesy łąkotki,
• naruszenie integralności tkanki chrzęstnej w strefie transchondralnej,
• oddzielenie ciała łąkotki od innych części stawu.

Obrażenia są łączone, gdy kilka z powyższych uszkodzeń występuje jednocześnie. Okolicznością obciążającą jest ewentualna zmiana obrażeń.

Wszelkie uszkodzenia chrząstki w kolanie i objawy objawiające się są związane z łzawieniem tkanki. W tym przypadku wiele zależy od rodzaju pęknięcia, objawy i leczenie będą różne.

• kompletne i niekompletne,
• prosty i poprzeczny,
• rozdrobniony
• patchwork.

Łękotka stawu kolanowego: objawy i uszkodzenie zdjęć

Jakimi znakami można zrozumieć, że to tylko uraz łąkotki? Wszystkie objawy uszkodzenia stawu kolanowego są podzielone przez czas wystąpienia i czas trwania na ostre i przewlekłe.

Ostro poczuj się natychmiast po otrzymaniu obrażeń. Obejmują one:

• ból (ostry, ostry),
• ograniczona mobilność
• blok stawowy (stan, w którym noga nie rozpina się ani nie wygina),
• obrzęk kończyn dolnych (nie jest obowiązkowym objawem, występuje tylko z krwawieniem wewnętrznym).

Diagnoza zaburzeń jest trudna, ponieważ objawy manifestacji są podobne do zwykłego urazu lub zwichnięcia. Ale zła diagnoza, aw rezultacie leczenie zachowawcze - utrwalenie stawu w celu zapewnienia odpoczynku poszkodowanej kończynie, może tylko pogorszyć sytuację. Początkowo środki te sprawią, że pacjent poczuje się lepiej, ale nie rozwiąże problemu. Pod wpływem zwiększonego obciążenia lub nowego ciosu, nawet mniejszego, ból w kolanie powróci. Następnie omówimy chroniczne objawy uszkodzenia łąkotki wewnętrznej:

• ruch powoduje ból, w obszarze projekcji łąkotki,
• ruchliwość stawu kolanowego jest ograniczona, niemożliwe jest zginanie lub rozpinanie do końca,
• występują tymczasowe blokady,
• możliwy obrzęk w wyniku procesu zapalnego i nagromadzenia płynu,
• osłabienie napięcia mięśni na zranionej nodze,
• lekki brak koordynacji.

Diagnostyka

W celu wstępnej diagnozy lekarz bada przestrzeń stawową w uszkodzonym kolanie. Jeśli ból się pogorszy, należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu określenia dokładnego charakteru obrażeń.

Specjalne metody diagnostyczne:

1. Test Epleya. Pacjent leży na brzuchu, zraniona noga jest zgięta w kolanie prostopadle do kanapy. Lekarz, naciskając na podniesioną piętę, stopniowo obraca stopę i nogę. Jeśli ból wzrośnie z tym, próbka dała wynik pozytywny.
2. Sonda MacMarie. Pacjent leży na plecach, zraniona noga ugina się na poziomie stawu biodrowego, a następnie na kolanie, aby utworzyć kąt zbliżony do 90 stopni. Trzymając kończynę jedną ręką, lekarz wykonuje powolne i dokładne ruchy obrotowe piszczeli na przemian w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara iw przeciwnym kierunku. Pękanie i klikanie dźwięków wskazuje na uszkodzenie wewnętrznego łąkotki. Jeśli połączenie obraca się cicho i płynnie, przyczyną jest siniak lub zwichnięcie.

Badanie radiograficzne przepisane przed leczeniem na wszelkie uszkodzenia lub pojawienie się bólu. W zależności od konkretnych okoliczności wykonaj zdjęcie osiowe, proste lub boczne.

W przypadku złożonych objawów zaleca się kontrastową rentgenografię kontrastową - zdjęcia rentgenowskie ze wstępnym wstrzyknięciem do jamy stawowej substancji, która reaguje na promieniowanie. To pozwala nam oszacować kształt ciała chrząstki i zidentyfikować niezdrowe nagromadzenie gazu, jeśli w ogóle występuje. Gaz nie jest widoczny na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.

Najbardziej dokładną metodą diagnostyczną jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Jest to krok naprzód w porównaniu z radiografią, ponieważ możliwe jest odtworzenie projekcji menisku w dowolnej płaszczyźnie. Po drodze możesz zbadać kości i składniki mięśniowe stawu. W tym artykule możesz dowiedzieć się więcej o MRI.

Leczenie kontuzji łąkotki kolana

Gdy pojawią się pierwsze objawy uszkodzenia łąkotki w stawie kolanowym, leczenie wykaże dobry wynik, jeśli diagnoza zostanie podjęta na czas. Kurs jest zalecany przez lekarza po dokładnym badaniu i wynikach testów. W zależności od konkretnej sytuacji i ciężkości zaburzenia scenariusz leczenia może być zachowawczy lub chirurgiczny. Rozważ obie opcje.

Konserwatywna ścieżka zapewnia terapeutyczny, niechirurgiczny wpływ na uszkodzony związek kostny. Jeśli promienie rentgenowskie wykazują niewielkie pęknięcia promieniowe lub uszkodzenie integralności rogu tylnego ciała chrzęstnego, nie ma powodu do operacji.

Jakie są terminy w tym przypadku?

• Zminimalizuj obciążenie. Można to łatwo osiągnąć nakładając tynk na kolano i okolicę. Jednak opinie medyczne na temat tej metody różnią się: przeciwnicy całkowitej sztucznej immobilizacji stawu twierdzą, że ich pozycja nigdy nie będzie możliwa do przywrócenia mobilności w tej samej objętości. Dlatego przy braku innych uszkodzeń wystarczy świadomie zadbać o kolano przed nagłymi ruchami, skrętami i szarpnięciami.
• W scenariuszu leczenia zachowawczego leki są przyjmowane wewnętrznie. Mogą to być środki przeciwbólowe, antyseptyczne, witaminy, które przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia organizmu. Ale kluczową pozycję zajmuje wśród nich chondroprotektor (na przykład glukozamina lub siarczan chondroityny) - stymulują one wzrost komórek w tkance chrząstki, optymalizują metabolizm i procesy krążenia płynów w tkance łącznej stawu. Wiele informacji o chondroprotektorach tutaj.
• W przypadku karetki ciało jest czasami przepisywane suplementy diety. Zatem preparaty zawierające kolagen przyczyniają się do przyspieszonej regeneracji tkanki chrzęstnej, aw konsekwencji szybkiego gojenia uszkodzonej chrząstki.

Leczenie chirurgiczne uszkodzonego stawu jest zalecane, jeśli badanie wykazało dużą lukę łąkotki. Również interwencje chirurgiczne wymagają kliknięć podczas zginania nóg, pojawiających się blokad, sztywności w ruchu.

Jakie operacje?

• Szycie (otwarte lub artroskopowe). Częściej niż drugi, ponieważ jest bezpieczniejszy i mniej bolesny.
• Istnieją sytuacje, w których łąkotka nie podlega regeneracji, w tym przypadku wykonywana jest całkowita meniscektomia - całkowite usunięcie zniszczonej łąkotki.
• Jeśli szansa na zbawienie pozostaje, regeneracja tkanki chrząstki stawowej jest zalecana do częściowej (częściowej) meniskektomii. Celem takiej operacji jest usunięcie martwej tkanki i przywrócenie funkcjonalności chrząstki.

Po operacji nie zaleca się wystawiania stawu kolanowego na jakiś czas - nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie wykonuj ostrych ataków na zranioną nogę.

Jak działa operacja częściowego usunięcia chrząstki?

Współczesna medycyna uznaje kompletną meniskektomię za nieskuteczną, a nawet szkodliwą operację, w ostatnich latach została porzucona na rzecz częściowego usunięcia łąkotki. Powodem jest to, że brak tkanki chrzęstnej niekorzystnie wpływa na pracę stawu i ostatecznie może prowadzić do zapalenia stawów i nieodwracalnych zmian patologicznych.

Ta manipulacja jest wykonywana metodą artroskopową: narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez małe nacięcia. Zatem operacja nie jest otwarta, gojenie jest szybsze, a proces nie jest tak bolesny dla pacjenta. Celem operacji jest usunięcie nieodwracalnie uszkodzonej części chrząstki i wyrównanie wewnętrznej krawędzi.

Środki zapobiegawcze

Najlepszym zapobieganiem obrażeniom jest ostrożność w ruchu. Wygodne buty mają ogromne znaczenie, zwłaszcza w sporcie: niedokładny wypad może poważnie uszkodzić kolano i trwale go wyłączyć.

Dla lepszej ochrony stawu zaleca się noszenie blokujących ochraniaczy kolan podczas treningów - nie jest to uciążliwe zabezpieczenie, które zmniejsza ryzyko uszkodzenia menisku o kilka razy.