USG Dopplera kończyn dolnych: przegląd procedury

Z tego artykułu dowiesz się, jak prowadzić USDG naczyń kończyn dolnych, któremu przepisano tę procedurę. Co można zdiagnozować za pomocą USDG.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG Doppler to USG Dopplera. Ta metoda diagnozy, w przeciwieństwie do innych metod badania naczyń krwionośnych, jest w stanie pokazać prędkość przepływu krwi, co pozwala dokładnie zdiagnozować ciężkość choroby, która wpływa na krążenie krwi.

Dla każdego naczynia procedura ta jest wykonywana na tej samej zasadzie - przy użyciu czujnika ultradźwiękowego, jak w przypadku każdego ultradźwięku. Często procedura ta jest wymagana do badania żył, do badania tętnic jest stosowana rzadziej.

Różni lekarze mogą skierować cię do tego badania: terapeuta, flebolog, angiolog. Prowadzi zabieg specjalistycznego USG.

Wskazania

Naczynia USDG na nogi są przewidziane do diagnozowania takich chorób:

1. Żylaki.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Miażdżyca.
4. Zakrzepica
5. Skurcz tętnic nóg (skurcz naczyń).
6. Tętniak tętnic (ich ekspansja).
7. Zacierające się zapalenie wsierdzia (choroba zapalna tętnic, która prowadzi do ich zwężenia).
8. Wady tętniczo-żylne (nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami).

Jakie są zalecane objawy USDG

Pacjentów kieruje się do tej procedury diagnostycznej w celu podejrzenia chorób naczyniowych nóg. Twój lekarz może przepisać Ci USDG, jeśli wystąpią takie objawy:

• obrzęk nóg;
• ciężkość w nogach;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• „Gęsia skórka”, drętwienie nóg;
• ból podczas chodzenia mniej niż 1000 metrów;
• skurcze mięśni łydki;
• naczyniowe „gwiazdki”, „siatki”, wystające żyły;
• skłonność do zamrażania stóp, zimnych stóp, nawet gdy jest ciepła;
• pojawienie się siniaków na jego nogach, nawet po najmniejszym uderzeniu, lub w ogóle bez powodu.

Kiedy potrzebna jest dopplerografia

Dopplerowskie naczynia krwionośne do celów profilaktycznych co sześć miesięcy lub rok, jeśli jesteś zagrożony. Do chorób naczyniowych kończyn dolnych podatnych:

• ludzie z nadwagą;
• zaangażowany w pracę fizyczną (ładowarki, sportowcy);
• ci, którzy stale stoją lub dużo pracują (nauczyciele, strażnicy, kurierzy, kelnerzy, barmani);
• tych, u których zdiagnozowano miażdżycę innych naczyń;
• ludzie, których bezpośredni krewni cierpieli na choroby naczyniowe;
• osoby z cukrzycą;
• palacze;
• ludzie powyżej 45 lat;
• kobiety w okresie ciąży i menopauzy;
• kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas.

Przygotowanie

Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania.

Jedyna rzecz - nogi muszą być czyste. Jeśli, z uwagi na indywidualne cechy, masz grube włosy na nogach, zaleca się golenie, aby lekarz mógł łatwiej pracować.

W dniu zabiegu nie pij alkoholu, nie stymuluj napojów (kawa, mocna herbata, energia), nie narażaj nóg na wysiłek fizyczny (nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie idź na treningi). 2 godziny przed USDG naczyń kończyn dolnych (i innych naczyń) nie palą. Lepiej iść na egzamin rano.

Weź ze sobą serwetkę lub ręcznik, aby wytrzeć nogi. Przynieś także skierowanie do lekarza USDG i wyniki poprzednich badań naczyniowych.

Jak prowadzić badania

Najpierw uwalniasz stopy od ubrań.

Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej lub leżącej. Lekarz nakłada żel na ultradźwięki i napędza czujnik ultradźwiękowy na nogach.

Obraz twoich naczyń jest wyświetlany na monitorze specjalisty. Bezpośrednio podczas procedury analizuje i zapisuje dane.

Jeśli zostaniesz zbadany w pozycji leżącej, lekarz najpierw powie ci, abyś położył się na brzuchu i podniósł nogi na skarpetach. Lub możesz umieścić wałek pod stopą. W tej pozycji najlepiej jest dla specjalisty zbadać podkolanowe, strzałkowe, małe żyły podskórne i żylne, a także tętnice tylnej powierzchni nóg. Następnie zostaniesz poproszony o przewrócenie się na plecy i lekkie zgięcie nóg w stawach kolanowych. W tej pozycji lekarz może zbadać żyły i tętnice przedniej powierzchni nóg.

Anatomia żył nóg. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Podczas USDG dla refluksu (odwrotne wyładowanie krwi), lekarz może wykonać specjalne testy:

1. Próba kompresji. Końcówka jest ściskana i ocenia się przepływ krwi w ściśniętych naczyniach.
2. Przykład Valsalvy. Zostaniesz poproszony o wdychanie, trzymanie nosa i ust, i trochę naciągniesz, próbując wydychać. Jeśli jest początkowy etap żylaków, podczas tego testu może wystąpić refluks.

Sonografia dopplerowska zajmuje w sumie około 10–15 minut.

Pod koniec badania wycierasz stopy z resztek żelu USG, ubierasz się, bierzesz wynik i możesz iść.

Co pokazuje USDG naczyń na nogach

Przy pomocy Dopplera kończyn dolnych można badać takie naczynia nóg:

Gałęzie tych dużych tętnic.

Podczas tej procedury diagnostycznej lekarz może zobaczyć:

• kształt i położenie statków;
• średnica światła naczynia;
• stan ścian naczyniowych;
• stan zastawek tętniczych i żylnych;
• prędkość przepływu krwi w nogach;
• obecność refluksu (odwrotny wypływ krwi, który często występuje w żylakach);
• obecność skrzepów krwi;
• wielkość, gęstość i struktura skrzepliny, jeśli występuje;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• obecność malformacji tętniczo-żylnych (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny być).

Normy UZDG, wnioski z objaśnieniami

Żyły muszą być przeźroczyste, nie rozszerzone, ściany nie są pogrubione. Tętnice nie są zwężone.

Wszystkie zawory muszą być spójne, nie powinno być refluksu.

Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi średnio 100 cm / s, w tętnicach nogi - 50 cm / s.

Płytki miażdżycowe i skrzepy krwi w naczyniach nie powinny być wykrywane.

Patologiczne połączenia między naczyniami są zwykle nieobecne.

Przykład normalnego wniosku UZDG żył nóg i wyjaśnień do niego

Wniosek: wszystkie żyły po obu stronach są przejezdne, ściśnięte, ściany nie są pogrubione, przepływ krwi jest fazowy. Struktury wewnątrz światła nie są ujawniane. Zawory są spójne na wszystkich poziomach. Brakuje patologicznych refluksów podczas wykonywania prób kompresji i próbek Valsalvy.

Przeciwwskazania

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną procedurą. Nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.

Może być wykonywana z dowolną częstotliwością i dowolnymi osobami, w tym:

• dzieci w każdym wieku;
• osoby starsze;
• ludzie z chorobami przewlekłymi;
• pacjenci z ostrymi chorobami zapalnymi;
• ci, którzy mają wszczepiony rozrusznik serca (mogą wysłać ultradźwiękowy przetwornik do nóg i nie można wykonać badania USG jamy klatki piersiowej);
• kobiety w ciąży i karmiące;
• ci, którzy są uczuleni na środki kontrastowe (na przykład angiografia nie mogą być wykonane w tym przypadku);
• osoby o masie ciała większej niż 120 kg (ale na większości urządzeń nie można wykonać rezonansu magnetycznego u pacjentów otyłych, ponieważ nie są one przeznaczone do takich wymiarów).

Jedynym ograniczeniem, które może być dozwolone, jest alergia na żel ultradźwiękowy. Występuje w pojedynczych przypadkach. I to nie jest absolutne przeciwwskazanie do diagnozy. Reakcji alergicznej można uniknąć, podnosząc odpowiedni hipoalergiczny żel.

Żel do ultradźwięków

Podsumowanie, zalety procedury

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezbolesną metodą diagnostyczną. Nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem alergii na żel USG). Według naukowców fale ultradźwiękowe nie powodują żadnych szkód dla ciała, więc ultradźwięki naczyń nóg można wykonywać z dowolną częstotliwością.

W przeciwieństwie do MRI, USDG nie ma limitu wagi dla pacjenta i może być wykonywany przez osoby z zainstalowanym rozrusznikiem serca.

Procedurę tę można wykonać u pacjentów z alergią na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod, których nie można powiedzieć o angiografii i flebografii kontrastowej.

Wśród korzyści można zauważyć i niski koszt. Sonografia dopplerowska jest znacznie tańsza niż rezonans magnetyczny, angiografia i flebografia.

Niewątpliwe zalety metody obejmują szybkość wykonania. USDG trwa maksymalnie 15 minut. Na przykład rezonans magnetyczny trwa co najmniej pół godziny.

Możemy powiedzieć, że sonografia dopplerowska jest obecnie najbardziej optymalną metodą badania istniejących naczyń. Łączy w sobie wysoką dokładność, przystępne koszty, dużą prędkość i prawie całkowity brak przeciwwskazań.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Diagnostyka naczyń kończyn dolnych

Patologie naczyniowe kończyn dolnych są zjawiskiem niemal powszechnym, zwłaszcza wśród osób dorosłych. Wczesne wykrycie nieprawidłowości w dopływie krwi do nóg jest gwarancją niezawodnej ochrony przed poważnymi powikłaniami.

Metody diagnozowania stanu tętnic, żył i naczyń krwionośnych nóg:

Istnieją nieinwazyjne, minimalnie inwazyjne i inwazyjne testy.

Badania funkcjonalne

Techniki funkcjonalne są najprostszymi, nieinwazyjnymi i bezbolesnymi metodami diagnostycznymi w badaniu kończyn dolnych w chorobach naczyniowych. Jednak ze względu na ich oczywiste ograniczenia, nie dają lekarzowi pojęcia pełnego obrazu patologii. Są one używane podczas wstępnych badań w celu określenia obecności choroby i zrozumienia, z czym jest ona szczególnie związana. Następnie pacjent zostaje przydzielony do bardziej dogłębnych badań mających na celu uszczegółowienie stanu narządu lub tkanki.

1. Pomiar indeksu barku - stosuje się w przypadku podejrzenia zwężenia naczyń kończyn dolnych. Istnieje jednoczesny pomiar ciśnienia krwi w ramieniu i kostce. Zazwyczaj ich dane są takie same. Gdy dopływ krwi do stóp jest zakłócany, ciśnienie w okolicy kostki jest zmniejszone.

2. Reowasografia (RVG) - wykonywana za pomocą urządzenia elektrycznego przypominającego urządzenie ultradźwiękowe. Pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w obecnym procesie hemodynamiki obwodowej i mózgowej. Konkretny wynik jest odczytywany z reogramu odbijanego przez urządzenie.

3. Testy funkcjonalne do wykrywania defektów i określania drożności głębokich lub komunikujących się żył obejmują zestaw działań z różnorodnymi manipulacjami motorycznymi i palpacyjnymi ze strony lekarza i pacjenta. Wszystko, co jest potrzebne do ich utrzymania, to elastyczny bandaż, gumowa opaska, ręce lekarza i obecność pacjenta.

Dogłębne metody diagnostyczne

Po przejściu serii testów i testów funkcjonalnych lekarz wydaje oczekiwany werdykt i zaczyna pracować z dogłębnymi technologiami badania choroby pacjenta.

1. Angiografia jest powszechną procedurą diagnostyczną obejmującą pobieranie próbek nakłucia i wprowadzenie środka kontrastowego z jednoczesnym promieniowaniem rentgenowskim do zaatakowanego naczynia. Ta technika pozwala szybko ocenić aktualny stan naczynia żylnego, tętniczego lub limfatycznego i porównać go z indywidualnymi cechami ich budowy anatomicznej u pacjenta. Regularne zdjęcie rentgenowskie nie jest w stanie wykazać ekspansji lub skurczu naczynia, ale wstrzyknięty środek kontrastowy rozwiązuje ten problem. Angiografia jest praktykowana w przypadku podejrzenia miażdżycy, ostrej zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, tętniaka. Zabieg przeprowadza się w warunkach stacjonarnych, można go stosować bezpośrednio przed zabiegiem.

2. Ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska jest techniką badań sprzętowych, która umożliwia określenie głównych wskaźników przepływu krwi w naczyniach w czasie rzeczywistym. Specjalny czujnik wysyła sygnał do badanego obszaru, zmieniając jego częstotliwość z wahaniami prędkości przepływu krwi. Wskaźniki są rejestrowane przez komputer, a następnie przeprowadzane są specjalne obliczenia matematyczne, których wyniki pomagają określić specyficzne zaburzenia szybkości krążenia w określonych naczyniach.

Ta metoda jest przydatna do identyfikacji wczesnych uszkodzeń naczyń krwionośnych, określenia stanu żył i tętnic nóg, oceny przepływu krwi żylnej i różnicowania zwężeń.

3. Skanowanie ultrasonograficzne dupleksu jest najbardziej bezpieczną i bezbolesną procedurą diagnostyczną, eliminującą urazy tkanek i promieniowanie rentgenowskie. Ma większe możliwości niż sonografia dopplerowska, ponieważ tryb badań Dopplera jest tutaj połączony z trybem B, który pomaga śledzić stan kontrolowanego naczynia.

Rozpoznanie dupleksu odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Na skórę nakłada się lepki żel, aby zapewnić prawidłowe przesuwanie czujnika ultradźwiękowego; Specjalista prosi pacjenta o przyjęcie pożądanej postawy i rozpoczęcie badania. Z reguły cały proces trwa nie dłużej niż pół godziny, po czym żel jest usuwany, a pacjent może powrócić do normalnego życia.

4. Wielorzędowa tomografia komputerowa tętnic kończyn dolnych (MSCT) jest miarą diagnostyczną, sugerującą radiografię warstwa po warstwie z dalszym transferem uzyskanych danych do specjalnego programu komputerowego w celu utworzenia trójwymiarowego obrazu. Pozwala zidentyfikować wszelkie uszkodzenia i modyfikacje naczyń krwionośnych, śledzić dynamikę ich regeneracji po urazach i interwencjach chirurgicznych, ocenić skuteczność operacji, wykryć żylaki.

Wykonywany jest za pomocą skanera ze skanerem. W niektórych przypadkach taki test może wymagać wprowadzenia środka kontrastowego, ale ogólnie procedura jest bezbolesna, nienaruszona i wygodna.

5. MR-angiografia (angiografia rezonansu magnetycznego) - oparta na efekcie uwalniania energii elektromagnetycznej emitowanej w kierunku fal radiowych w silnym polu magnetycznym. Wszystkie jego wibracje są rejestrowane i przetwarzane przez komputer. Ta technika jest godna uwagi, ponieważ pomaga rozpoznać patologie naczyniowe bez dodatkowego stosowania środków kontrastowych. Skuteczny w identyfikacji zwężenia i niedrożności, tętniaków i zacierającej się miażdżycy.

Przeciwwskazania

Pomimo oczywistego bezpieczeństwa i miękkości głównych metod diagnostycznych, mają one szereg bezwzględnych i względnych przeciwwskazań. Lekarze z ostrożnością stosują dogłębne badania technologiczne z:

• Zdekompensowana niewydolność serca, wątroby i nerek;
• Reakcje alergiczne na składniki roztworu kontrastowego;
• Zaostrzenie chorób przewlekłych;
• Zakażenia i stany zapalne;
• Zaburzenia psychiczne.

Badania prowadzone są z najwyższą ostrożnością u kobiet w ciąży i karmiących piersią, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzoną naturalną krzepliwością.

USG naczyń kończyn dolnych - gdy przepisują, przygotowanie i etapy, interpretacja wyników

Zdrowie ludzkich stóp zależy w dużej mierze od zapobiegania rozwojowi patologii, terminowej diagnozy i właściwej opieki. Badanie naczyń kończyn dolnych jest prostą, dostępną i informacyjną metodą oceny stanu, identyfikacji nieprawidłowości, metody diagnostyki różnicowej, monitorowania skuteczności przepisanego leczenia.

Jakie jest ultradźwięki naczyń kończyn dolnych

Termin ultradźwięki jest rozumiany jako metoda diagnostyczna, która pomaga wykryć możliwe problemy na wczesnym etapie, aby przepisać prawidłowe leczenie patologii tętnic i żył. Takie choroby są często spotykane wśród współczesnych, ale jeśli choroba zostanie wykryta na czas, możliwe jest zatrzymanie postępu zaburzeń, aby uniknąć nieprzyjemnych i poważnych konsekwencji.

Wcześniej ultradźwięki żył kończyn dolnych informowały jedynie o charakterze przepływu krwi na monitorze wzdłuż krzywej Dopplera. Nowoczesne technologie pomagają określić stan tętnic i żył (stan ścian, średnicę światła), dokonać analizy spektralnej przepływu krwi przez naczynia podczas skanowania dwustronnego, ocenić przepływ krwi, monitorować w trybie potrójnym 3D.

Wskazania

Zaleca się skonsultowanie z flebologiem bólu, skurczów, tworzenia się pajączków. Konieczne jest zapisanie się na badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych, co nie tylko określi charakter patologii, ale także zapewni podstawę do klinicznego punktu widzenia leczenia. Jeśli wystąpią następujące objawy, flebolodzy zalecają zapisanie się na ultrasonografię kończyn dolnych:

• ciężkość w nogach;
• pajączki;
• ból podczas ruchu;
• widoczność żył odpiszczelowych;
• zauważalna bladość skóry stóp;
• skurcze, drętwienie nóg;
• świąd, gęsia skórka, mrowienie;
• szybkie zamrażanie stóp;
• palce niebieskie;
• zapalenie, pogrubienie skóry;
• obrzęk;
• ciemnienie skóry, owrzodzenia nóg.

Negatywnie na stan naczyń wpływa przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowanie tłustych potraw. W celu zapobiegania patologiom zaleca się noszenie pończoch uciskowych, poddanie się kuracji kardioaspiryną, środkami venotonic. Zagrożone są osoby chore lub mające historię:

• nadwaga, brak aktywności fizycznej;
• cukrzyca;
• okresowe kulawizny;
• jedzenie tłustych potraw, palenie;
• zaburzenia hormonalne;
• wysoki poziom cholesterolu;
• zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica;
• udar, atak serca;
• przewlekła niewydolność tętnicza lub żylna;
• obecność zatorowości płucnej.

Przygotowanie

Nie ma specjalnego przygotowania do badania ultrasonograficznego kończyn dolnych. Badanie wykonuje się za pomocą ultradźwięków naczyń nóg w pozycji spoczynkowej, pacjent umieszcza się na kanapie w różnych pozach. Zanim sam przeprowadzisz badanie, lekarz poprosi Cię o odprężenie i spełnienie jego wymagań. W razie potrzeby można stworzyć warunki naturalnego obciążenia.

Jak prowadzić badania

W pierwszym etapie pacjent musi zdjąć ubranie pod pasem, z wyjątkiem bielizny. Następnie lekarz poprosi o położenie się na kanapie, a nogi muszą być rozstawione na szerokość ramion, aby aparat miał pełny dostęp do wnętrza uda. Specjalista od ultradźwięków nanosi chłodny żel na powierzchnię obszaru testowego nogi i przepuszcza go przez czujnik. Urządzenie odczytuje stan naczyń i wyświetla obraz na komputerze przed lekarzem, a następnie dostosowuje częstotliwość promieniowania dźwięku, analizuje dane.

W przypadku diagnostyki różnicowej specjalista może poprosić o stanie na stopach pacjenta i przeprowadzenie badania w pozycji stojącej. Podczas ultradźwięków tętnic kończyn dolnych konieczne jest dodatkowo zmierzenie ciśnienia za pomocą mankietu. Badanie ultrasonograficzne głębokich żył wykonuje się „naprężeniem”, aby zwiększyć ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i wstrzymać oddech. Czasami potrzebny jest test z naciskiem na miejsce, w którym znajduje się statek.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych

Ta metoda badawcza pokazuje prędkość przepływu krwi. Wskaźnik poprawia dokładność diagnozowania patologii, która narusza krążenie krwi, jej nasilenie. USG dopplerowskie naczyń jest często określane w skróconej dokumentacji - USDG. Skierowanie do procedury jest udzielane pacjentom z podejrzeniem choroby naczyniowej. Naczynia USDG na nogi są zalecane dla następujących objawów:

• skurcze mięśni łydki;
• obrzęk nóg;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• ciężkość w nogach;
• drętwienie, gęsia skórka;
• skurcze mięśni brzuchatych łydki;
• ból po spacerze poniżej 1000 m;
• zimne stopy w ciepłej pogodzie, podatne na zamarzanie;
• sieci naczyniowe, gwiazdy, wypukłe naczynia;
• wygląd bez powodu lub przy najmniejszym uderzeniu siniaka.

Naczynia USDG kończyn dolnych nie wymagają specjalnego treningu. Główny warunek - nogi muszą być czyste. W obecności gęstych włosów konieczne jest golenie w celu ułatwienia pracy specjalisty od USG. Procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Pacjent usuwa ubrania pod pasem, pozostaje tylko w bieliźnie.
2. Badanie jest prowadzone w pozycji leżącej lub stojącej.
3. Lekarz nakłada żel na skórę i zaczyna prowadzić czujnik ultradźwiękowy.
4. Obraz naczyń jest przesyłany do monitora komputerowego. Lekarz rejestruje i analizuje dane.

Podczas wykonywania USG w pozycji leżącej najpierw musisz położyć się na brzuchu, podnieść nogi na palcach. Lekarz może dla wygody umieścić wałek pod stopą. Ta pozycja jest odpowiednia dla lekarza, aby w pełni zbadać podkolanowe, małe odpiszczelowe, nadgarstkowe, żylne i żylne tylne powierzchnie nóg. Następnie pacjent obraca się na plecach, lekko zgina w kolanie. Tak więc specjalistyczne USG może badać naczynia przedniej powierzchni nóg.

Skanowanie dwustronne

Takie badanie ultrasonograficzne obejmuje zastosowanie „trybu B” w badaniu. Inne tryby - „M” i „A” - zapewniają tylko jednowymiarowy obraz. „W trybie” pokazuje informacje dwuwymiarowe w postaci obrazu tomograficznego (warstwowego). Ciągły impuls pomaga określić strukturę morfologiczną w czasie rzeczywistym. Lekarze specjalizujący się w patologii naczyniowych zalecają badanie, jeśli występują pewne objawy:

• pęcznienie o różnych rozmiarach;
• długotrwały ból w spoczynku, który nasila się podczas chodzenia lub biegania, co prowadzi do przymusowych przerw i czasowego kuleje;
• wypadanie włosów;
• długotrwałe lub ostre uczucie zimna w kończynie;
• niebieskie kończyny (sinica), bladość;
• zwiększone kruche paznokcie;
• długie gojenie się ran;
• troficzne zmiany skórne (pęknięcia, wrzody);
• pulsacja tętnic nie może być odczuwalna (w dole podkolanowym, trójkącie udowym);
• parestezje z upośledzoną wrażliwością (gęsia skórka).

W przypadku skanowania dwustronnego nie jest wymagane specjalne przygotowanie, pacjent musi zapewnić jedynie czystość nóg. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się skonsultowanie ze specjalistą, aby przejść testy laboratoryjne. Procedura jest przeprowadzana według określonego algorytmu:

1. Osoba usuwa ubrania, kładzie się na kanapie, aby zwolnić miejsce, w którym będzie wykonywane badanie USG.
2. Czujnik jest instalowany na skórze w projekcji położenia naczyń.
3. Dwuwymiarowy obraz na ekranie pomoże, jeśli są jakieś cechy struktury anatomicznej.
4. Aby zbadać tętnice, specjalista może poprosić pacjenta o wykonanie kilku testów czynnościowych lub wstanie.

Skan żyły potrójnej kończyn dolnych

Ta wersja badania jest ulepszoną wersją ultrasonografii dupleksowej. Za pomocą deterministycznych częstotliwości system penetruje tkanki, zapewniając wizualizowany obraz naczynia. Efekt Dopplera leży u podstaw tej metody, pomaga dostroić częstotliwość ultradźwięków. Dzięki temu specjalista może scharakteryzować przepływ krwi tętnic i żył w kończynach.

Badanie Triplex jest najlepszym badaniem naczyń krwionośnych. Tylko ta technika pomaga zapobiegać, diagnozować następujące rodzaje chorób:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• miażdżyca naczyń;
• żylaki;
• przewlekła niewydolność żylna;
• zniszczenie i anomalia rozwoju obszarów naczyniowych;
• angiopatia;
• zapalenie naczyń;
• patologie po połogu.

Z reguły specjalne przygotowanie do skanowania naczyniowego nie jest wymagane. Przed zabiegiem nie należy przyjmować leków, które wpływają na ton żył i tętnic, nadużywać palenia, pić z kofeiną i alkoholem. Manipulacja jest bezpieczna i bezbolesna, nie ma ograniczeń dotyczących wieku ani użycia. Procedura według następującego planu:

1. Pacjent zdejmuje ubranie. Potrafi prowadzić badania w pozycji stojącej lub leżącej.
2. Lekarz nakłada sterylny żel na ludzką skórę, co zapewnia ciągły kontakt między czujnikiem urządzenia a stopą pacjenta.
3. Specjalista wykonuje tripleksową diagnostykę ultrasonograficzną krwi.
4. Lekarz wysyła czujnik do różnych części naczyń, urządzenie rejestruje wynik.
5. Resztki żelu usuwa się wilgotnymi lub zwykłymi chusteczkami.
6. Czas trwania procedury z reguły nie przekracza 1 godziny.

Co pokazuje ultradźwięki

Badanie pomaga lekarzom określić lokalizację tętnic, żył, ocenić ich drożność, czy istnieje gdzieś zwężenie i jakie są wymiary światła naczyń. Sonolog przedstawia raport USG, opisuje stan zastawek, żył, czy występują nieprawidłowości wpływające na przepływ krwi. Poniższe wskaźniki służą do oceny przepływu krwi:

1. LPI - indeks kostkowo-ramienny. Wskaźnik ten odzwierciedla stosunek ciśnienia w barku do ciśnienia krwi w kostce. Wartość musi wynosić co najmniej 0,9, wzrasta wraz z każdym działaniem z obciążeniem. Jeśli liczba jest niższa, występuje problem z drożnością tętnic kończyn. Rozpoznawana jest wartość krytyczna 0,3.
2. Wskaźnik ciśnienia między ramieniem a palcem powinien mieścić się w zakresie 0,8–0,9.
3. W tętnicy udowej szybkość przepływu krwi wynosi około 100 cm / s, w obszarze dolnej części nogi wynosi około 50 cm / s. Wskaźnik oporu tętnicy udowej wynosi co najmniej 1 m / s. Normalny wskaźnik pulsacji tętnicy piszczelowej wynosi co najmniej 1,8 m / s. Jeśli liczby są niższe, oznacza to zwężenie tętnicy.
4. W przypadku największych tętnic główny typ przepływu krwi jest uważany za normalny. Kiedy specjalista zauważa zmiany w przepływie krwi, następuje ograniczenie przepływu krwi. Burzliwy przepływ wskazuje na zwężenie, obrzęk - brak przepływu krwi poniżej określonego miejsca.

Podczas badania ultrasonograficznego kończyn dolnych specjalista otrzyma obraz obszaru problemowego, będzie mógł określić przyczyny, które spowodowały zwężenie naczynia. Do typowych problemów należą następujące opcje:

• zakrzep z zatorami, skrzeplina;
• blaszka miażdżycowa;
• proces spazmatyczny;
• guz, naciskając na naczynie z zewnątrz.

Możliwe odchylenia

Ultradźwięki są przepisywane w celu określenia stanu naczyń kończyn, zidentyfikowania przyczyn rozwoju patologii. Po zakończeniu procedury specjalista może określić następujące możliwe odchylenia:

• aplazja, hipoplazja naczyniowa;
• niewydolność tętnicza;
• zakrzepica;
• angiopatia cukrzycowa;
• miażdżyca;
• zapalenie zakrzepu;
• kompresja pozaziemska;
• urazy pourazowe;
• tętniak;
• specyficzne zapalenie tętnic;
• choroba zakrzepowa;
• żylaki;
• niewydolność żylna.

Przeciwwskazania

Samo badanie nie ma żadnych czynników, które można by przypisać przeciwwskazaniom. Ogólne złe samopoczucie, zły stan zdrowia może wpływać na wynik, a każdy stan, który uniemożliwi pacjentowi ciche leżenie na kanapie przez jakiś czas, skomplikuje proces diagnostyczny. Ultradźwięki nie są w stanie wyrządzić szkody pacjentowi, mają na celu jedynie uzyskanie informacji o możliwych odchyleniach. Urządzenie nie wpływa na promieniowanie ani inne szkodliwe czynniki na pacjenta, nie powoduje skutków ubocznych.

Z reguły wykonuj badania naczyniowe w tej samej placówce medycznej, w której poprosiłeś o poradę. Twój lekarz przekaże Ci skierowanie lub sam wykonasz USG. W Moskwie, jeśli to konieczne, możesz skontaktować się z następującymi instytucjami medycznymi:

USDG naczyń kończyn dolnych: główne cele i metody przeprowadzania

USDG naczyń kończyn dolnych ma za zadanie identyfikować patologie przepływu krwi w naczyniach nóg: tętnice i żyły. Głównym celem metody jest określenie prędkości ruchu i kierunku przepływu krwi.

USDG ma przewagę nad innymi metodami, takimi jak treść informacji, bezpieczeństwo, możliwość wielokrotnego powtarzania, dostępność i stosunkowo niski koszt. Wskazania do USDG określa się po otrzymaniu od lekarza flebologa.

Istota USG Dopplera

Ultrasonografia dopplerowska żył i tętnic kończyn dolnych opiera się na fizycznym efekcie Dopplera: dlatego drugą nazwą metody badawczej jest ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska.

Urządzenie rejestruje zmianę częstotliwości sygnału, przetwarza go cyfrowo, a lekarz formułuje wniosek o zgodności szybkości przepływu krwi w określonym miejscu tego naczynia z normalnymi parametrami lub obecnością jakichkolwiek odchyleń. USDG to obiektywna, bardzo szczegółowa, nieszkodliwa i bezbolesna metoda badania stanu naczyń.

Co pokazuje technika?

USDG i żyła główna dolna, udowe, małe i duże podskórne, głębokie żyły nogi i podkolanowe żyły są badane na USDG. Głębokie żyły o tej samej nazwie towarzyszą tym samym tętnicom.

USDG pomaga:

• zidentyfikować bezobjawowe początkowe zmiany naczyniowe;
• wykrywa patologie naczyniowe: blaszki miażdżycowe lub inne patologie;
• obliczyć przepływ krwi (na przykład prędkość ruchu);
• zidentyfikować odcinki zwężenia tętnicy (zwężenie) i rozmiar;
• określić żylaki: jej przyczyna, poziom nasilenia, czy istnieje awaria zastawki;
• zidentyfikować skrzep krwi w naczyniach, zmierzyć jego wielkość i strukturę, flotację;
• badanie stanu ścian naczyń krwionośnych (elastyczność, hipertonia, niedociśnienie);
• zdiagnozować tętniak.

Podczas określania skrzepów krwi w żyłach głębokich można znaleźć następujące właściwości:

• procent zwężenia światła żylnego;
• skrzeplina ciemieniowa lub ruchoma, która jest wykrywana przez naciśnięcie czujnika;
• łagodna lub ciasna skrzeplina;
• jednorodny lub niejednorodny.

W celu zdiagnozowania typowych patologii - żylaków, miażdżycy naczyń nóg, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył głębokich i innych chorób naczyniowych - wykonuje się ultrasonografię dopplerowską.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych pomoże określić rodzaj leczenia na tym etapie choroby, a jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, należy wykonać znakowanie żyły przedoperacyjnej.

Zalety USDG:

• bezbolesny i nieinwazyjny;
• niski koszt procedury i dostępność;
• brak promieniowania jonizującego;
• Jest on przeprowadzany online, więc możesz natychmiast wykonać biopsję zidentyfikowanych formacji;
• szczegóły obrazu są znacznie wyższe niż na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich.

W przeciwieństwie do USDG, takie wysokowydajne metody badawcze, jak MRI i tomografia komputerowa, nie pozwalają oszacować prędkości przepływu krwi.

Do kogo jest przypisany

Konieczne jest przeprowadzenie badania pod kątem dolegliwości bólowych w nogach podczas chodzenia, „drętwienia”, „zimnego ucisku” kończyn. Im wcześniej zdiagnozowano patologię i przepisano leczenie, tym lepsze prognozy pełnego wyzdrowienia.

UZDG statków nóg jest wyznaczany, jeśli:

• inne tętnice ciała mają już miażdżycę;
• w mięśniach łydek występują bóle;
• bóle występują podczas ćwiczeń i chodzenia na krótkich dystansach od 500 metrów do 1 kilometra;
• nogi zmieniają kolor na niebieski i stają się zimne lub stają się czerwone i puchną;
• widoczne na powierzchni węzłów naczyń krwionośnych i widoczne żylaki;
• istnieją dolegliwości związane z ciężkością nóg, obrzękiem, drętwieniem nóg, skurczami;
• na nogach pojawiły się brązowe lub ciemnofioletowe foki;
• pojawiły się gwiazdy;
• jedna z nóg powiększa się w porównaniu do drugiej;
• występują zmiany troficzne skóry;
• doszło do urazu tętnic.

Ponadto USDG jest przepisywany pacjentom z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.

W przypadku braku przeciwwskazań do tej procedury można ją przeprowadzać wielokrotnie, aby określić dynamikę terapii.

Wskazania do nauki

Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia UZDG są skargi dotyczące:

• blanszowanie stóp i zimnych kończyn;
• gęsia skórka;
• nogi szybko się męczą i brzęczą;
• szybko siniaki;
• długie otarcia nie goją się;
• uczucie pieczenia, pełnia, pełnia w nogach;
• wizualny obrzęk żył.

Z pomocą badań możesz się dowiedzieć:

• są żyły głębokie lub powierzchowne, a także stopień upośledzenia;
• jak konsekwentne są zawory w naczyniach żylnych, stopień niewydolności zastawki;
• jaki jest stan perforacji żył - tzw. łączenie głębokich i powierzchownych sieci naczyniowych;
• oraz obecność i poziom mobilności skrzepu krwi.

W procesie badawczym można zidentyfikować:

• Zarostowe miażdżyca naczyń jest chorobą dużych naczyń, charakterystyczną dla pacjentów związanych z wiekiem.
• Obliteracyjne zapalenie tętnic to choroba małych naczyń, charakteryzująca się zwężeniem i zapaleniem segmentów tętnic.
• Żylaki - zastój krwi żylnej i obecność rozszerzonych segmentów naczyniowych.
• Zakrzepica żył głębokich jest chorobą wywoływaną przez skrzepy krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Przygotowanie i postęp procedury

Weź, jeśli to możliwe, skierowanie od lekarza i, jeśli są dostępne, wyniki innych badań. W dniu badania nie musisz pić napojów stymulujących: alkoholu, kawy, energii, herbaty, nie powinieneś palić 2 godziny przed badaniem, nie musisz brać leku.

Konieczne jest usunięcie ubrań z obszaru badań i położyć się na plecach na kanapie w pobliżu aparatu USDG. Lekarz zastosuje żel do kontaktu ze skórą, który poprawia transmisję fal ultradźwiękowych. Lekarz wykonuje pomiary w punktach kontrolnych, które odpowiadają projekcji badanych statków.

Badanie małych żył odpiszczelowych i podkolanowych wykonuje się, prosząc pacjenta, aby stanął lub przewrócił się na brzuchu.

Monitor rejestruje obrazy badanych obszarów. Możliwe, że po teście leżenia lekarz przeprowadzi test stały. W niektórych przypadkach pomiar wykonuje się na prawej i lewej nodze, aby porównać prędkość przepływu krwi w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji.

Badanie jest równie pouczające dla dużych i małych naczyń oraz dla krążenia tętniczego i żylnego.

Badanie trwa do godziny, jest całkowicie bezbolesne i nie wywołuje uczucia dyskomfortu. Po zabiegu pacjent wstaje i ociera żel. Po 15 minutach wyniki badania zostaną wydane i wydane do rąk.

Zasady wyników dekodowania i normalnej wydajności

Ocena złoża żylnego nie ma wartości liczbowych. Sonolog analizuje drożność żył, stan zastawek żylnych, topografię odcinka, w którym ujawnia się patologia i stopień przepływu krwi.

Przepływ krwi tętniczej ma kilka parametrów:

1. Wskaźnik kostkowo-ramienny ABI jest stosunkiem ciśnienia tętniczego w kostce do ciśnienia tętniczego mierzonego na ramieniu. ABI powinien normalnie wynosić od 0,9 do powyżej. Po załadowaniu parametr wzrasta. Im niższy wynik, tym gorsza drożność tętnic na nodze. Jeśli początkowy stopień zwężenia wynosi 0,9-0,7, to wartość krytyczna wynosi już 0,3.
2. Szczytowa prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej jest prawidłowa - 100 cm / s, w dolnej części nogi - 50 cm / s.
3. Wskaźnik oporu w tętnicy udowej przekracza 1 m / s.
4. Wskaźnik pulsacji w tętnicy piszczelowej przekracza 1,8 m / s. Im mniejsze są ostatnie 2 wskaźniki, tym węższa średnica naczynia.
5. Turbulentny przepływ krwi oznacza, że ​​występuje niepełne zwężenie naczynia.
6. Typ bagażnika - norma.
7. Typ zmodyfikowanego pnia oznacza, że ​​nad miejscem - zwężenie.
8. Oboczny przepływ krwi jest rejestrowany poniżej miejsca z całkowitym brakiem przepływu krwi.

Zatem na podstawie badania lekarz może zobaczyć, jak zlokalizowane są żyły i tętnice, stopień przepuszczalności naczyń, długość wąskich segmentów.

Rezultatem tego badania jest medyczny wniosek dotyczący jednorodności przepływu krwi, natury jego zmiany, która pojawia się z powodu zwężenia, a czasem nawet zatkania światła, które może wystąpić z powodu blaszki miażdżycowej lub skrzepliny.

Przeanalizowano możliwości kompensacyjne przepływu krwi, patologię struktury naczyń krwionośnych:

• istnienie krętości, tętniaki;
• ciężkość skurczu;
• możliwość kompresji tętnicy w pobliżu tkanki bliznowatej lub, na przykład, mięśni spazmatycznych.

Ten wykład wideo mówi więcej o niezbędnym sprzęcie i dekodowaniu wskaźników (przeznaczonych dla specjalistów):

Średnie ceny w Rosji i za granicą

Dopplerowskie naczynia krwionośne nóg można podzielić na tylko tętnice lub tętnice i żyły USDG. W pierwszym przypadku koszt badania będzie niższy i wyniesie średnio 3500 rubli. W drugim przypadku koszt badania rozpocznie się od 5500 rubli.

Pomyślna diagnoza chorób naczyń nóg jest możliwa tylko dzięki zastosowaniu innowacyjnego sprzętu i starannym badaniom przez doświadczonych specjalistów. Po zakończeniu badania flebolog rozwiązuje kwestię potrzeby dalszej diagnostyki: flebografii, skanowania dwustronnego, flebografii CT, flebografii itp.

Rodzaje badań naczyń kończyn dolnych

Diagnoza chorób spowodowanych upośledzonym krążeniem krwi w nogach jest trudna i nie zawsze działa. Angiografia naczyń kończyn dolnych jest sprzętowym badaniem naczyń nóg, co pomoże w dokładniejszym rozpoznaniu. Jak wiadomo, zaburzenia naczyniowe rzadko się deklarują. Niepowodzenie w krwiobiegu powoduje charakterystyczne objawy narządu, z którymi połączone są żyły i tętnice. Zastanów się, jakie są wskazania do sprawdzenia żył i tętnic, jakie są rodzaje badań naczyń kończyn dolnych i jakie są ich różnice.

W jakich przypadkach bada się naczynia nóg?

Zaburzenia naczyniowe są dość powszechne. Obrzęk kończyn, mrowienie, bóle, drętwienie, ból są oznakami początkowych patologii przepływu krwi. Oczywiście takie objawy wymagają dokładnego badania, zarówno przy użyciu promieni rentgenowskich (angiografia i angiografia CT), fal magnetycznych (MRI żył), jak i za pomocą ultradźwięków Dopplera.

Badania mają na celu sprawdzenie stopnia uszkodzenia żył i tętnic w nogach w następujących chorobach.

1. Miażdżyca tętnic. Różne metody badań pokazują, jak zwężone są naczynia, czy są zablokowane przez płytki.
2. Zespół stopy cukrzycowej, nazywany jest również obliterującym zapaleniem wsierdzia. Zapalenie ścian skurczu małych naczyń włosowatych i tętnic nóg. Zbadaj, jak zdeformowane ściany naczyń krwionośnych w stopie, czy w nich powstały zakrzepy krwi.
3. Takie patologie naczyniowe, w których występuje wysunięcie ściany tętnicy: zapalenie uchyłków, tętniak złuszczający. Za pomocą diagnostyki sprzętu szukają miejsca i długości oddzielenia ściany naczynia.
4. Urazy żylne: zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica. Badanie pomaga określić miejsce przyczepienia skrzepu krwi i jego wielkość.
5. Urazy kończyn dolnych. Badanie przeprowadza się w celu ustalenia, czy nastąpiło ściskanie naczyń.
6. Owrzodzenia troficzne i zmiany martwicze stóp lub nóg.
7. Przeprowadzana jest również diagnostyka instrumentalna w celu monitorowania skuteczności leczenia przed zabiegiem chirurgicznym lub przepisaniem leków i po zabiegu lub terapii.

Pomimo tego, że wskazania do badania żył i tętnic nóg są takie same, stosuje się różne metody. Ważne jest, aby każdy z proponowanych rodzajów testów pomógł wykryć uszkodzenie żył lub tętnic nóg.

CT lub MRI żył, angiografia, USG Dopplera nie zastępują się nawzajem, ale uzupełniają i wyjaśniają wyniki badań.

Zasada angiografii

Metody oceny zaburzeń naczyniowych dzielą się na dwa typy: inwazyjne (z przenikaniem do ciała pacjenta) i nieinwazyjne. Pierwsza grupa zawiera najbardziej dokładną i pouczającą metodę badań - angiografię. Jaka jest zasada badawcza?

Ta metoda wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie badanych naczyń, do których wstrzyknięto substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Angiografia może badać zaburzenia tętnicze (w tym przypadku metoda nazywa się arteriografią) i stan żył (flebografia). Badanie przeprowadza się w szpitalu lub ośrodkach medycznych wyposażonych w gabinet angiografii rentgenowskiej.

Istnieje badanie w następujący sposób. Po pierwsze, obszar nóg jest znieczulany, wykonywane jest nacięcie i cienki kanalik, introduktor, jest wkładany do naczynia badawczego. Cewnik, przez który dostarczany jest środek kontrastowy, jest podłączony do introduktora. Lekarz wstrzykuje substancję na bazie jodu do badanej tętnicy żylnej lub nogi. Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, gdy substancja rozprzestrzenia się przez żyły lub tętnice.

Manipulacja jest dość długa, około godziny. Po badaniu ciasny bandaż nakłada się na miejsce nacięcia. Polecam odpoczynek w łóżku przez 6-10 godzin w celu zapobiegania zakrzepom krwi.

W celu szybkiej eliminacji substancji jodowych z organizmu zaleca się picie co najmniej półtora litra wody.

Wskazania i przeciwwskazania

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się na dwa tygodnie przed jego przeprowadzeniem. Wyklucza się alkohol, zawiesza się leki rozrzedzające krew, przeprowadza się ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram i testy na obecność zakażeń (HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C). Dzień przed badaniem przeprowadza się test alergiczny na tolerancję substancji nieprzepuszczającej promieniowania. W przeddzień oczyszczają jelita, ponieważ po angiografii nie da się wstać. Pół godziny przed badaniem lekarz wykonuje dożylne wstrzyknięcia leków przeciwhistaminowych i uspokajających. Badanie przeprowadza się na pusty żołądek, ponieważ przy stosowaniu kontrastu do żył mogą występować uczucie ciepła, nudności.

Przeciwwskazania do zabiegu to:

• uczulony na jod lub leki znieczulające;
• ciąża - ze względu na negatywny wpływ promieniowania rentgenowskiego na płód;
• okres laktacji, ponieważ środek kontrastowy w małych dawkach przenika do mleka matki;
• zapalenie żył - ze względu na ryzyko zakrzepu krwi;
• niskie krzepnięcie krwi z powodu silnego krwawienia po zabiegu;
• zwiększone krzepnięcie krwi - ze względu na ryzyko zakrzepów krwi;
• choroba psychiczna - angiografia powoduje stres u większości pacjentów, a osoba z zaburzeniami psychicznymi nie będzie w stanie odpowiednio odpowiedzieć na polecenia lekarza i poinformować o swoim stanie zdrowia.

Angiografia jest metodą stosunkowo bezpieczną. Ale w praktyce istnieją przypadki poważnej reakcji alergicznej na środek kontrastowy i zranienie naczyń krwionośnych. Angiografia za pomocą tomografii komputerowej (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są uważane za mniej agresywne.

Angiografia jest często stosowana jako jednoczesne leczenie chirurgiczne naczyń krwionośnych.

Angiografia CT i angiografia MRI

Angiografia może być wykonywana przy użyciu różnych urządzeń. Bardziej nowoczesną i łagodną metodą jest angiografia z badaniem naczyniowym z tomografem komputerowym (CT). Zewnętrznie, procedura przypomina zwykłą angiografię, tylko środek kontrastowy jest wstrzykiwany nie przez cewnik, ale strzykawką do żyły. Pacjent leży również na stole skanera, jest zamocowany, podłączony do monitorów i umieszczony razem ze stołem wewnątrz urządzenia skanującego. Skaner CT przetwarza przekroje rentgenowskie i wyświetla wyraźną anatomię naczyń nóg w trójwymiarowym obrazie.

Inną zasadę badania naczyń kończyn dolnych stosuje się w angiografii MRI. Osoba zostaje umieszczona w komorze rezonansu magnetycznego i napromieniowana falami radiowymi w polu magnetycznym. Zabieg jest bezpieczny i bezbolesny, ale ma szereg przeciwwskazań, w tym ciążę, metalowe implanty w organizmie, klaustrofobię, nadmierną masę ciała (ponad 135 kg).

Jeśli porównasz te dwie metody, otrzymasz następujący obraz.

USG naczyń kończyn dolnych: cechy badania

Choroby naczyniowe kończyn dolnych prowadzą do zmniejszenia przepływu krwi. Takie problemy występują w każdym wieku. Ale częściej są narażeni na ludzi, którzy z racji swojego zawodu od dawna są na nogach. Szybki rozwój chorób doprowadził do rozwoju chirurgii naczyniowej i angiologii. Dlatego badania ultrasonograficzne są przeprowadzane w centrach medycznych w celu identyfikacji różnych nieprawidłowości.

Naczynia ultradźwiękowe nóg: istota metody

Pomysł wykorzystania ultradźwięków do badania naczyń krwionośnych został wprowadzony po uzasadnieniu efektu Dopplera, nazwanego na cześć austriackiego fizyka. Oznacza to zmianę częstotliwości fal postrzeganych przez obserwatora. Ultradźwięki naczyń kończyn dolnych to informacyjny, dostępny i bezpieczny sposób. Dlatego jest używany do identyfikacji wielu problemów.

Odmiany badań

Ultradźwięki to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, za pomocą której można wizualizować drobne szczegóły i zobaczyć zmiany strukturalne. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i jest bezbolesny. Prowadzone są trzy rodzaje badań w celu określenia chorób naczyniowych: dwuwymiarowy Doppler, dupleksowy skaning, trójstronne skanowanie.

Dwuwymiarowe badanie dopplerowskie jest przestarzałą techniką, która pozwala ocenić stan żył powierzchownych i głębokich. Służy do identyfikacji podstawowych objawów choroby naczyniowej. Badanie jest przeznaczone dla osób doświadczających zmęczenia podczas chodzenia i zwiększonej wrażliwości na zimno. Rozpoznanie jest konieczne, jeśli na nogach występuje obrzęk i rozwijają się żylaki.

Dwuwymiarowy Doppler jest używany do określenia drożności żył i oceny stanu zastawek. Podczas badania lekarz nie otrzymuje bezpośrednich informacji. Może oceniać obecność chorób w oparciu o charakter i szybkość przepływu krwi, wskaźniki ciśnienia krwi, częstotliwość sinusoidy tętna, karbiki i załamania. Zalety standardowej dopplerografii polegają na tym, że badania mogą być wykonywane w pobliżu łóżka pacjenta. Sprzęt jest kompaktowy i łatwy do transportu.

Wraz z pojawieniem się informacyjnych i dokładniejszych metod obrazowania, dwuwymiarowa sonografia dopplerowska wyblakła w tle. Angioscanning dupleksowy jest wykonywany w nowoczesnych centrach medycznych. Jest to skuteczna technika, dzięki której flebolodzy uzyskują wiarygodne wyniki. Korzystając z tej metody, lekarze dokładnie badają przepuszczalność żył powierzchownych i głębokich, oceniają szybkość przepływu krwi i określają obszary patologiczne.

Angioscanning Duplex to badanie, które łączy zalety klasycznego mapowania ultradźwiękowego i energetycznego. Podczas korzystania z kolorowego dopplera lekarze rozróżniają zakrzepy, które nie są widoczne w trybie normalnym. Badania prowadzone są przez długi czas. Specjalista szczegółowo analizuje strukturę naczyń i wyciąga wnioski. Na monitorze pojawia się kolorowy obraz, umożliwiający określenie prędkości i kierunku przepływu krwi, stanu zastawek żylnych i elastyczności ścian naczyń.

W badaniach przeprowadzane są testy funkcjonalne. Jest to dodatkowy środek, dzięki któremu wykrywane są odchylenia i zmiany naczyniowe. Angioskanning dupleksowy jest wskazany w przypadku żylaków, upośledzenia przepływu krwi, zmniejszenia światła naczyń krwionośnych. Ta technika nie jest niebezpieczna dla ludzi. Podczas badania specjalista dokonuje dokładnej diagnozy i przepisuje leczenie.

Skanowanie Triplex to innowacyjna metoda stosowana do określania stanu naczyń kończyn dolnych. Łączy zalety dwóch poprzednich metod. Badanie statków za pomocą zaawansowanego sprzętu ma istotne zalety:

• wysoce informacyjny - flebolog ujawnia wszelkiego rodzaju wady: krętość patologiczną naczyń krwionośnych, skrzepy krwi, zwężenie ścian, tętniak. Lekarz określa szybkość przepływu krwi i ocenia strukturę naczyń krwionośnych
• Wydajność - urządzenia wykonujące skanowanie działają w trzech trybach. Dlatego eksperci określają ważne cechy anatomiczne układu naczyniowego kończyn dolnych: stopień krętości, przepuszczalność, strukturę ścian
• skuteczność - stosując skanowanie potrójne, patologie naczyniowe są diagnozowane na wczesnym etapie i określana jest odpowiednia metoda leczenia. Często jest przeprowadzana przed interwencją chirurgiczną w celu zaplanowania operacji. W ten sposób możesz uniknąć komplikacji i zagwarantować najlepszy wynik.

Przygotowanie do USG

Ultradźwięki nie wymagają specjalnego szkolenia. Przed zabiegiem nie trzeba ograniczać się do jedzenia. Anulowanie leków przyjmowanych przez daną osobę jest również bez znaczenia. Leki nie mają negatywnego wpływu na wyniki ultradźwięków.

Procedura krok po kroku

Badanie naczyń kończyn dolnych odbywa się w kilku etapach:

• pacjent jest uwalniany z ubrań pod pasem (spodnie, szorty, rajstopy, spódnica)
• lekarz nakłada niewielką ilość żelu na nogi, co zwiększa przepustowość ultradźwięków
• osoba kładzie się na kanapie, a następnie przewraca. Specjalista bada powierzchnię ud i nóg. Na ostatnim etapie lekarz bada naczynia w pozycji pionowej. W ten sposób ocenia się przepływ krwi w układzie naczyniowym.

Badanie ultrasonograficzne trwa ponad pół godziny. Procedura jest całkowicie bezbolesna. Nie powoduje dyskomfortu. W trakcie diagnozy flebolog bada stan głębokich żył, tętnic, zastawek żylnych i połączenia dużych naczyń. Podczas badania informacje są wyświetlane na monitorze. Specjalista wybiera częstotliwość fal ultradźwiękowych w zależności od głębokości naczyń. Lekarz bada obraz kliniczny i wyciąga niezbędne wnioski.

Ultrasonograficzne żyły dolne kończyny

Ultradźwiękowe wykrywanie zakrzepicy żył głębokich

Wskazania do nauki

Na pracę naczyń kończyn dolnych wpływa wiele czynników. Należą do nich dziedziczność, siedzący tryb życia, długi pobyt w pozycji siedzącej i wielki wysiłek fizyczny. Ważnym wskaźnikiem powodującym żylaki jest nadwaga. Dlatego w obecności nadmiaru kilogramów wzrasta ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych jest przeprowadzana w obecności następujących problemów:

• zmęczone nogi nawet po drobnym chodzeniu
• uczucie ciężkości, które nie mija długo
• mrowienie kończyn dolnych
• objawy żylaków: tworzą się guzki, siatka
• obrzęk nóg (szczególnie po południu)
• drętwienie palca
• wysoki poziom cukru we krwi
• nocne bóle kończyn dolnych

Ciąża to szczególny stan, w którym kobieta szybko przybiera na wadze. Wpływa to niekorzystnie na jej zdrowie. Obrzęki nóg, zmęczenie, pajączki z rozszerzonych naczyń to główne objawy wskazujące na obecność żylaków. Podczas ciąży ciśnienie ciężaru ciała na nogach stale rośnie. Dlatego kobieta powinna nosić rajstopy uciskowe. Są to produkty szeroko stosowane w medycynie. Zapobiegają zakrzepicy żył głębokich, zmniejszają obrzęki i zapewniają działanie kompresyjne.

Kobiety w ciąży powinny zostać poddane badaniu ultrasonograficznemu w obecności lub podejrzeniu choroby naczyniowej. Procedura nie wpływa niekorzystnie na płód. Po rozpoznaniu lekarz identyfikuje obszary objęte stanem zapalnym i ocenia stan naczyń krwionośnych. W przypadku rozpoznania zakrzepowego zapalenia żył przepisywane są leki rozrzedzające krew.

USG naczyń kończyn dolnych nie ma ścisłych przeciwwskazań. Jest dozwolone nawet dla dzieci. Terminowe badanie pomaga określić zaburzenia ukrwienia, miażdżycę, żylaki i inne choroby.

Sprzęt ultradźwiękowy

Do badań wykorzystuje się urządzenia do wizualnego diagnozowania ludzkiego ciała. Szafki ultradźwiękowe są wyposażone w wielofunkcyjne urządzenia zaprojektowane tak, aby spełniały rygorystyczne wymagania. Nowoczesne modele urządzeń mają bardzo precyzyjne ogniskowanie i kompaktowe wymiary. Zapewniają wysokiej jakości obrazy.

W celu zwiększenia wskaźników operacyjnych urządzenia są wyposażone w różne tryby. Na przykład dwuwymiarowa wizualizacja, a także doppler kolorów i energii. Wiele modeli wyposażono w monitory nieoślepiające, które obracają się swobodnie wokół osi i pochylają się we właściwym kierunku. Być może jednoczesne połączenie wielu czujników. Uzyskane informacje są zapisywane na dysku twardym i przechowywane w bazie danych.

Podczas opracowywania urządzeń do ultradźwięków wprowadzane są nowe technologie: tłumienie ziarnistości, szczegółowość obrazu, automatyczna optymalizacja obrazu, bezprzewodowa transmisja informacji. Skanery są łatwe w zarządzaniu. W razie potrzeby specjalista może dostosować ustawienia. Obraz jest natychmiast przesyłany do monitora. Lekarz przegląda szczegóły i ocenia sytuację.

Dostępne są dwa rodzaje sprzętu: stacjonarne ultradźwięki i przenośne ultradźwięki. Urządzenia stacjonarne są instalowane w biurach przeznaczonych do ultradźwięków naczyń nóg. Mają imponujące wymiary i zapewniają niezawodną diagnostykę. Przenośne urządzenia są mobilne i mają niewielkie rozmiary. Takie urządzenia są przeznaczone do prowadzenia badań wszędzie: na oddziale, w karetce pogotowia, na pogotowiu. Są niezastąpione w przypadkach, gdy konieczne jest pilne określenie stanu osoby i podjęcie odpowiednich działań.

Odszyfrowywanie i wyniki

Ultradźwięki to dostępna metoda obrazowania, która nie wykorzystuje szkodliwego promieniowania. Podczas diagnozy lekarz określa grubość błon naczynia, wskaźnik pulsacji, opór naczyniowy. Określa także minimalną i maksymalną prędkość ruchu krwi.

Po badaniu specjalista otrzymuje dokładne dane, które wskazują stan układu naczyniowego. Definiuje szereg ważnych parametrów i odzwierciedla je w protokole. Na podstawie tych informacji lekarz przedstawia wniosek, zgodnie z którym chirurg naczyniowy opracowuje taktykę leczenia.

Za pomocą badania ultrasonograficznego naczyń kończyn dolnych identyfikuje się różne choroby:

• zwężenie jest terminem, przez który rozumie się zwężenie naczyń krwionośnych. Rozwój takiej patologii prowadzi do niepożądanych konsekwencji: zaniku mięśni, wrzodów, bólu. Zwężenie występuje u osób prowadzących siedzący tryb życia i mających nadwagę. Cukrzyca prowadzi również do zmian w strukturze naczyń krwionośnych.
• żylaki - poważna choroba, której towarzyszy upośledzony przepływ krwi. Mechanizmem początkowym rozwoju patologii jest naruszenie zastawek żylnych z późniejszym wystąpieniem refluksu krwi. Głównym objawem choroby są rozszerzone żyły odpiszczelowe. Po pierwsze, dana osoba jest zaniepokojona uczuciem ciężkości w nogach i pieczeniem, a następnie obrzękiem. Kobiety w ciąży i osoby, które spędzają dużo czasu w jednym miejscu, są predysponowane do żylaków (pracownicy biurowi, sprzedawcy, kierowcy, kasjerzy)
• zapalenie żyły - choroba, podczas której rozpala się ściana żyły. Jego główne objawy to bolesność, lekka gorączka, zaczerwienienie skóry. Zapalenie żył jest przewlekłe i ostre. Pojawienie się choroby powoduje żylaki, infekcję, mechaniczne uszkodzenie naczynia. Podczas diagnozowania zapalenia żył lekarz przepisuje kompleks środków terapeutycznych.
• zakrzepica - tworzenie się skrzepów krwi wewnątrz naczyń. Jest to proces patologiczny, ponieważ ogranicza swobodny przepływ płynnej tkanki łącznej przez system. Kluczowymi objawami choroby są silny obrzęk, ból i stwardnienie. Zakrzepica może być bezobjawowa. W takich przypadkach choroba jest wykrywana podczas USG. Problemu tego nie można zignorować, ponieważ prowadzi to do poważnych konsekwencji.

Badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych - badanie, w którym można zauważyć chorobę na czas i przepisać skuteczne leczenie. Do jego przeprowadzenia wykorzystuje się sprzęt o szerokiej funkcjonalności. To gwarancja, że ​​wyniki będą wiarygodne.