Torbiel kości to ubytek w tkance kostnej. Występuje z powodu naruszeń lokalnego krążenia krwi i aktywacji pewnych enzymów, które niszczą materię organiczną kości. Dotyczy chorób nowotworowych. Rozwija się częściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania, zazwyczaj dotyczy długich kości rurkowych. W początkowych stadiach jest bezobjawowy lub towarzyszy mu niewielki ból. Często pierwszy znak procesu patologicznego staje się patologicznym złamaniem. Czas trwania choroby wynosi około 2 lat, w drugim roku torbiel zmniejsza się i znika. Diagnoza jest ustalana na podstawie radiografii. Leczenie jest zwykle zachowawcze: unieruchomienie, nakłucie, wprowadzenie leków do jamy cysty, terapia ruchowa, fizjoterapia. Dzięki nieskuteczności leczenia zachowawczego i ryzyku znacznego zniszczenia tkanki kostnej, wykonuje się resekcję, a następnie alloplastykę.
Torbiel kości jest chorobą, w której w tkance kostnej tworzy się ubytek. Przyczyny są nieznane. Zwykle chore dzieci i młodzież. Istnieją dwa typy torbieli: pojedyncza i tętniakowa, pierwsze trzy razy częstsze u chłopców, drugie zwykle wykrywane u dziewcząt. Torbiel sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta, może jednak powodować patologiczne złamania i czasami powoduje rozwój przykurczu pobliskiego stawu. W przypadku torbieli tętniaka w kręgu możliwe jest pojawienie się objawów neurologicznych. Leczenie torbieli kości wykonuje ortopeda i traumatolog.
Tworzenie się torbieli kości rozpoczyna się od upośledzonego krążenia krwi w ograniczonym obszarze kości. Z powodu braku tlenu i składników odżywczych, miejsce zaczyna się rozpadać, co prowadzi do aktywacji enzymów lizosomalnych, które rozkładają kolagen, glikozaminoglikany i inne białka. Wgłębienie wypełnione cieczą powstaje z wysokim ciśnieniem hydrostatycznym i osmotycznym. To, podobnie jak duża ilość enzymów w płynie wewnątrz torbieli, prowadzi do dalszego zniszczenia otaczającej tkanki kostnej. Następnie ciśnienie płynu zmniejsza się, aktywność enzymów spada, z aktywnej torbieli na pasywną i znika z czasem, stopniowo zastępując nową tkankę kostną.
Częściej cierpią chłopcy w wieku 10-15 lat. Jednocześnie możliwy jest także wcześniejszy rozwój - w literaturze opisano przypadek samotnej torbieli u 2-miesięcznego dziecka. U dorosłych torbiele kostne są niezwykle rzadkie i zazwyczaj stanowią pozostałą jamę po niezdiagnozowanej chorobie w dzieciństwie. Z reguły ubytki występują w długich kościach kanalikowych, pierwsze miejsce w częstości występowania zajmują torbiele kości proksymalnej przysadki kości udowej i kości ramiennej. Przebieg choroby w początkowych stadiach jest w większości przypadków bezobjawowy, czasami pacjenci mają lekki obrzęk i niewielki niestabilny ból. U dzieci w wieku poniżej 10 lat czasami obserwuje się obrzęk, mogą rozwijać się przykurcze sąsiedniego stawu. Z dużymi torbielami w bliższej trzonie uda, możliwe jest utykanie, z porażeniem kości ramiennej - dyskomfort i dyskomfort podczas nagłych ruchów i podnoszenie ramienia.
Powodem udania się do lekarza i pierwszym objawem samotnej torbieli kostnej często staje się patologiczne złamanie, które występuje po niewielkim urazie. Czasami traumy nie można w ogóle zidentyfikować. Podczas badania pacjenta z początkowymi stadiami choroby lokalne zmiany nie są wyraźne. Obrzęk nie jest (wyjątek - obrzęk po patologicznym złamaniu), brak przekrwienia, nie występuje wyraźny wzór żylny na skórze, brak miejscowej i ogólnej hipertermii. Niewielki zanik mięśni może zostać wykryty.
Na omacaniu dotkniętego obszaru w niektórych przypadkach można wykryć bezbolesne pogrubienie w kształcie maczugi z gęstością kości. Jeśli torbiel osiągnie znaczny rozmiar, ścianka torbieli może opadać po naciśnięciu. W przypadku braku pęknięcia, ruchy aktywne i pasywne w całości, wsparcie jest zachowane. W przypadku naruszenia integralności kości obraz kliniczny odpowiada złamaniu, ale objawy są mniej wyraźne niż w przypadku zwykłego urazu.
W kolejnym etapie odnotowuje się przepływ. Po pierwsze, torbiel jest zlokalizowana w przysadce i jest połączona ze strefą wzrostu (faza osteolizy). W przypadku dużych ubytków kość w miejscu zmiany „pęcznieje”, mogą się powtarzać patologiczne złamania. Być może powstanie przykurczu pobliskiego stawu. Po 8-12 miesiącach cysta aktywna staje się pasywna, traci połączenie ze strefą zarodkową, stopniowo zmniejsza się i zaczyna przesuwać się do metadiafizy (faza separacji). Po 1,5-2 latach od początku choroby torbiel znajduje się w trzonie i nie przejawia się klinicznie (faza powrotu do zdrowia). Jednocześnie, z powodu obecności ubytku, wytrzymałość kości w miejscu uszkodzenia jest zmniejszona, dlatego na tym etapie możliwe są również złamania patologiczne. Wynikiem jest albo mała resztkowa jama, albo ograniczony obszar osteosklerozy. Pełny powrót do zdrowia jest klinicznie obserwowany.
Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się badanie rentgenowskie dotkniętego segmentu: zdjęcie rentgenowskie kości udowej, zdjęcie rentgenowskie kości ramiennej itp. Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego określa się fazę procesu patologicznego. W fazie osteolizy obraz fotograficzny ujawnia pozbawione struktury rozrzedzenie metafizy w kontakcie ze strefą wzrostu. W fazie rozgraniczenia na radiogramach widoczna jama ze wzorem komórkowym, otoczona gęstą ścianą i oddzielona od obszaru wzrostu normalnego obszaru kości. W fazie odzyskiwania obrazy przedstawiają fragment tkanki kostnej lub niewielką pozostałą jamę.
Występuje mniej samotnie. Zwykle występuje u dziewcząt 10-15 lat. Może wpływać na kości miednicy i kręgi, rzadziej metaphysis długich rurkowatych kości. Natomiast pojedyncza torbiel kostna występuje zwykle po urazie. Tworzeniu się jamy towarzyszy intensywny ból i postępujący obrzęk dotkniętego obszaru. Podczas badania wykrywa się miejscową hipertermię i żyły odpiszczelowe. Z lokalizacją w kościach kończyn dolnych, naruszenie wsparcia. Chorobie często towarzyszy rozwój przykurczu pobliskiego stawu. Gdy torbiele kostne w kręgach pojawiają się zaburzenia neurologiczne spowodowane kompresją korzeni rdzeniowych.
Istnieją dwie formy torbieli kości tętniakowej: centralna i ekscentryczna. W trakcie choroby rozróżnia się te same fazy, co w torbieli pojedynczych. Objawy kliniczne osiągają maksimum w fazie osteolizy, stopniowo zmniejszają się w fazie rozdzielania i zanikają w fazie zdrowienia. Na zdjęciach rentgenowskich w fazie osteolizy wykrywa się ognisko pozbawione struktury ze składnikiem zewnątrzgałkowym i śródkostnym, z torbielami mimośrodowymi część pozaziemska przekracza rozmiar śródkostny. Okostna jest zawsze zachowana. W fazie rozgraniczenia między strefą śródkostną a zdrową kością powstaje miejsce stwardnienia, a strefa pozabłonkowa jest zagęszczona i zmniejszona. W fazie zdrowienia radiogramy pokazują obszar hiperostozy lub pozostałą jamę.
Leczenie prowadzi ortopeda dziecięcy, w małych osiedlach - traumatologów lub chirurgów dziecięcych. Nawet jeśli złamanie jest nieobecne, zaleca się wyładowanie kończyny za pomocą kul (ze zmianą kończyny dolnej) lub ręką na bandażu szalowym (ze zmianą kończyny górnej). W przypadku patologicznego złamania tynk nakłada się przez okres 6 tygodni. W celu przyspieszenia dojrzewania powstawania guza wykonuje się nakłucia.
Zawartość cysty usuwa się za pomocą specjalnych igieł do znieczulenia śródkostnego. Następnie wykonaj wiele perforacji ścian, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrz torbieli. Wnęka jest przemywana wodą destylowaną lub solanką w celu usunięcia produktów rozszczepienia i enzymów. Następnie przemyj 5% roztworem kwasu e-aminokapronowego, aby zneutralizować fibrynolizę. Na ostatnim etapie aprotyninę wstrzykuje się do jamy. W przypadku dużej torbieli u pacjentów w wieku powyżej 12 lat możliwe jest wprowadzenie triamcynolonu lub hydrokortyzonu. W przypadku aktywnych torbieli procedura jest powtarzana 1 raz w ciągu 3 tygodni, podczas zamykania - 1 raz w ciągu 4-5 tygodni. Zazwyczaj wymagane jest 6-10 nakłuć.
W trakcie leczenia regularnie przeprowadzaj kontrolę rentgenowską. Wraz z pojawieniem się oznak spadku w jamie pacjenta skierowany jest na terapię wysiłkową. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, groźbie ucisku rdzenia kręgowego lub ryzyku znacznego zniszczenia kości wskazane jest leczenie chirurgiczne - brzeżna resekcja dotkniętego obszaru i plastyka powstałej wady. W fazie aktywnej, gdy torbiel jest połączona ze strefą wzrostu, operacje są wykonywane tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ zwiększa się ryzyko uszkodzenia strefy zarodkowej, co jest obarczone opóźnieniem wzrostu kończyny w dłuższym okresie. Ponadto, gdy wnęka styka się ze strefą wzrostu, wzrasta ryzyko nawrotu.
Rokowanie jest zwykle korzystne. Po zmniejszeniu ubytku dochodzi do powrotu do zdrowia, niepełnosprawność nie jest ograniczona. Długoterminowe skutki torbieli mogą wynikać z powstawania przykurczów i masowego niszczenia tkanki kostnej ze skróceniem i deformacją kończyny, jednak przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza taki wynik jest rzadko obserwowany.
Torbiel kości jest formacją patologiczną, która powstaje w wyniku oddzielenia ściany kości. W rezultacie pojawia się wnęka wypełniona cieczą nasyconą enzymami. Pod jego naciskiem rozpoczyna się niszczenie otaczających tkanek, a jeśli nie zostaną podjęte środki, torbiel kości piszczelowej może prowadzić do ograniczenia ruchliwości, a nawet deformacji kończyny.
Kość ma niejednorodną strukturę, składa się z wielu warstw, które tworzą różne typy komórek:
Jeśli warstwy rozwijają się nierównomiernie lub ulegają uszkodzeniu, pomiędzy nimi pojawia się ubytek, który staje się torbielą.
Według ICD-10 patologię tę można sklasyfikować jako M80-M85: „Naruszenie gęstości struktury kości”.
Nawet jeśli edukacja nie powoduje niedogodności, konieczne jest podjęcie działań. Bezbolesne torbiele prędzej czy później doprowadzą do złamań i upośledzenia funkcji wsparcia.
Pojawienie się torbieli wywołuje nie tylko aktywny wzrost w okresie dojrzewania, ale także:
Po urazie oddzielenie tkanki kostnej nie następuje natychmiast, zajmuje miesiące, a nawet lata. Natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy tylko wykształcenie stanie się zauważalne. Leczenie na czas pozwoli uniknąć złożonych złamań.
Możesz to zauważyć gołym okiem:
Objawy torbieli dla każdej osoby są indywidualne, w zależności od jej wielkości i tempa wzrostu. Ważne jest także umiejscowienie pogrubienia: im bliżej aparatu więzadłowego kończyny dolnej, tym bardziej jest to niewygodne dla pacjenta.
Im intensywniejsze i bardziej aktywne jest życie danej osoby, tym więcej wysiłku fizycznego nóg może zwiększyć bolesność torbieli i wywołać stan zapalny otaczającej tkanki.
U dzieci torbiele często występują z następujących powodów:
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wyeliminowanie przyczyny patologii, jeśli to możliwe.
Pacjent musi zostać zbadany przez traumatologa, ortopedę lub chirurga.
Doradzaj i doradzaj w zakresie leczenia:
Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz wyśle zdjęcie rentgenowskie, USG, MRI, CT.
Do leczenia objawowego można użyć maści do ssania torbieli na nogach:
Pamiętaj: nawet jeśli maść usunie ból, nie pomoże pozbyć się tworzenia kości, jeśli lekarz nalega na operację - zgódź się, w przeciwnym razie proces separacji kości nie ustanie, angażując wszystkie nowe tkanki. Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza i wkrótce będziesz mógł wrócić do normalnego życia i zwykłego poziomu aktywności fizycznej.
Torbiel kostna jest kawitacyjną, łagodną formacją kości przypominającą guz. Patologię rozpoznaje się u 55–60 pacjentów na stu.
Leczenie torbieli kości prowadzi ortopeda, chirurg, traumatolog.
Choroba występuje w wyniku rozwoju dwóch głównych nieprawidłowych warunków:
Ale przyczyny tych anomalnych stanów nie są w pełni zbadane.
Tworzenie się guzów rzekomych rozpoczyna się od upośledzonego dopływu krwi śródkostnej do określonego obszaru. Niedobór tlenu, pierwiastków śladowych i innych ważnych substancji prowadzi do stopniowego niszczenia tkanek i stymuluje aktywność enzymów, które mogą rozkładać związki białkowe, w tym włókna kolagenowe i polisacharydy, prowadząc do destrukcyjnych procesów. Zamiast tkanki kostnej w obszarze zmian zwyrodnieniowych tworzy się jama z płynem - torbiel tkanki kostnej. Te same enzymy wywołują dalszy wzrost ścian kapsułki i gromadzą się w niej wysięk.
Istnieje założenie, że na uruchomienie mechanizmu tworzenia torbielowatej torebki mają wpływ:
W odniesieniu do ortopedy pacjent otrzyma szereg badań diagnostycznych, w oparciu o ich wyniki, lekarz opracuje taktykę leczenia.
Objawy kliniczne guza kości zależą od rodzaju formacji, szybkości jej wzrostu, lokalizacji i wpływu na sąsiednie struktury.
Niebezpieczeństwo nieprawidłowego wzrostu polega na tym, że często jego rozwój przebiega bez zauważalnych objawów, pacjent cierpi tylko okresowo na słabe bóle podczas aktywności. Ale proces patologiczny trwa i prowadzi do nieoczekiwanego złamania miejsca, w którym odczuwano ból, co zmusza pacjenta do poszukiwania leczenia po raz pierwszy.
W klasyfikacji według rodzaju wypełnionej zawartości wyróżnia się 2 podstawowe formy guzów kości. Torbiel kości może być:
Obie formacje mają podobne przyczyny powstawania, ale ich objawy i wskaźniki diagnostyczne różnią się na wiele sposobów.
Samotna torbiel kostna (prosta) u 65–75% przypadków występuje u chłopców w wieku 10–15 lat, ale przypadek wykrycia patologii u niemowlęcia odnotowano przez 2 miesiące.
Cechy objawów podczas wzrostu samotnego guza kości:
Torbiel kości tętniczej jest rzadką postacią patologii, która jest rozpoznawana u 20% pacjentów.
W fazie aktywnej takie łagodne guzy wywołują ostre objawy:
Zgodnie z fazą rozwoju torbiele kości dzielą się na aktywne i pasywne:
Po zakończeniu cyklu wzrostu i odwrotnego rozwoju, w miejscu lokalizacji jamy pozostaje albo mikrowgłębienie albo pogrubiony obszar o zwiększonej gęstości.
Formacja śródkostna na ramieniu często pojawia się w strefie kości ramiennej, znacznie rzadziej na obojczyku, w strefie przedramienia, części promieniowej i łokciowej ciała. Czasami znajduje się na nadgarstku - w okolicy trzeszczkowej i obojczykowej struktury kości, na paliczkach palców.
Główny objaw można uznać za ograniczenie ruchu stawu, a złamanie jest wskaźnikiem aktywnej fazy nieprawidłowego procesu. Na radiogramie struktura kości jest postrzegana jako jasny obszar z wyraźnymi granicami, obwiednia kości (warstwa korowa) jest cieńsza i opuchnięta.
Torbiel stopy u dzieci zwykle diagnozuje się w okresie 9 - 14 lat i jest umiejscowiony w okolicy kości strzałkowej i kości piszczelowej, uda.
Wewnętrzna powierzchnia stawów jest pokryta chrząstką, a wiele torbieli kostnych tworzy się w podchrzęstnym - podchrzęstnym regionie. Podczas resorpcji (nieprawidłowej resorpcji) kości i chrząstki, jama jest kapsułkowana, a torbiel podchrzęstna może wrastać w światło między dwoma stawami, co utrudnia poruszanie się i powoduje ból kończyn.
Torbiel piszczelowa charakteryzuje się powolnym wzrostem. Z reguły prowadzi do typowego pojawienia się bólu podczas poruszania się, zmiany chodu i kulejącego. W obszarze kłykcia przyśrodkowego obraz rentgenowski ujawnia pogrubienie z nierównymi konturami, w obszarze podkorowym kłykcia widoczna jest część zniszczonej tkanki kostnej.
Wraz z rozwojem guza w udzie wskazują:
Torbiel w kręgosłupie znajduje się zwykle w okolicy krzyżowej i lędźwiowej, w obszarze kręgów szyjnych i piersiowych. Częściej rośnie na łukach lub korzeniach kręgów. W samych kręgach występuje znacznie rzadziej.
Typowe objawy pojawiają się jako objawy neurologiczne, które zwykle występują z uszkodzeniem włókien nerwowych kręgosłupa:
Torbiel w kości piętowej określa się u 1–2 pacjentów ze wszystkich osób cierpiących na tę patologię. W początkowej fazie torbiel piętowa nie wywołuje żadnych objawów przez długi czas i może nawet ustąpić. Wraz ze wzrostem jamy i resorpcją struktury kości, pojawiają się bóle podczas chodzenia, spoczywające na pięcie, rozdęcie w miejscu jamy.
Jeśli podczas uszkodzenia torbiel kości piętowej pęknie, otaczające tkanki stopy staną się silnie zapalne i puchną, w stopie pojawia się ostry ból (nawet w spoczynku), a pacjent nie jest w stanie nadepnąć na nogę. Bez pilnego działania istnieje ryzyko zniszczenia całej struktury kości pięty.
Torbiel biodrowa, największa i najsilniejsza struktura kości szkieletowej, częściej powstaje w skrzydle. To skrzydło podlega znacznemu obciążeniu w miejscu koniugacji z kością krzyżową i kością miednicy. Objawy nie są oczywiste, wyrażone w postaci bólu i bólu w okolicy miednicy. Typowym objawem aktywnej torbieli, podobnie jak w przypadku innych lokalizacji nowotworów, jest złamanie, które zachodzi samoistnie bez guzków i upadków.
Torbiel kości skokowej występuje zwykle u młodzieży w wieku powyżej 14 lat. Kostka przeżywa intensywny stres dynamiczny i jest bardzo wrażliwa, zwłaszcza jeśli pacjent ma niedobór wapnia.
Rosnąca torbiel stawu skokowego objawia się stopniowo wzrastającymi bólami, które nasilają się podczas chodzenia, skakania i biegania. Ograniczona ruchliwość stawów i złamanie stawu skokowego z tą patologią jest częstym zjawiskiem.
Guzy w tej części szkieletu często powracają nawet po profesjonalnie wykonanej operacji. Prawdopodobieństwo powikłań wynika ze struktury i aktywnego dopływu krwi do obszaru. Nakładanie się przepływu krwi przy złamaniu lub podczas operacji u dorosłych czasami prowadzi do martwicy i niepełnosprawności.
Najczęściej ubytki w czaszce znajdują się w strefie potylicznej i kości sitowej oddzielającej jamę nosową od części czaszki mózgu. Takie guzy są zdolne do ściskania tkanki podczas wzrostu i niszczenia struktur czaszki.
Wokół środka resorpcji (resorpcji) kości można zaobserwować strefę zaburzeń krążenia. Jeśli obszar zniszczenia znajduje się w warstwie podkorowej (pod skorupą kości), pojawiają się warstwy okostnowe (okostnowe) i foki.
Chociaż tworzenie się guza kości nie zagraża życiu pacjenta, torbiel jest niebezpieczna, ponieważ komplikacje jej wzrostu mogą być dość poważne. Wśród nich są:
Ponieważ konsekwencje patologii mogą być krytyczne, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby. Przeczytaj naszą kolejną pracę na temat tego, jaki jest kostniak kości.
Wiele osób uważa, że ludzkie kości są najbardziej gęste i odporne na różne wpływy „materiału”, który jest w ciele. Jednak pomimo wysokiej gęstości i stabilności kości ulegają również procesom patologicznym, a nawet mogą się w nich tworzyć torbiele. Potworniak kości występuje głównie u małych dzieci i młodzieży, co jest spowodowane różnymi przyczynami. A co dokładnie prowokuje rozwój tej patologii i jakie konsekwencje może ona prowadzić, teraz będziemy mówić.
Torbiele to puste struktury, które tworzą się wewnątrz kości. W początkowej fazie rozwoju nie przynoszą poważnych problemów zdrowotnych i nie zagrażają życiu pacjenta. Jednak takie formacje charakteryzują się stałym wzrostem wielkości, co może prowadzić do całkowitego zniszczenia kości i ich dysfunkcji.
Kości rurkowe są częściej poddawane procesom patologicznym, co objawia się bolesnymi odczuciami podczas ciężkiego wysiłku fizycznego lub nagłych ruchów. Głównym powodem występowania tych formacji jest naruszenie lokalnego przepływu krwi i niedoboru tlenu, co powoduje destrukcyjne zmiany w procesie syntezy kolagenu i białka. W rezultacie materia organiczna kości zaczyna się rozpadać, a wewnątrz torbieli powstaje wgłębienie, które w medycynie określa się mianem chorób nowotworowych.
Może uderzyć:
To ważne! Jak pokazują statystyki, torbiel kości jest głównie diagnozowana u dzieci i młodzieży. U dorosłych nie jest często wykrywany. Proces przekształcania torbieli w nowotwory złośliwe występuje rzadko - w 1-2% przypadków. Z reguły jest to możliwe, jeśli pacjent nie przeprowadza leczenia i lekceważy wszystkie rady udzielone przez lekarza.
Jama, utworzona w strukturach kostnych, ma własną klasyfikację. W zależności od rodzaju płynu, którym są napełniane, są one podzielone na:
Torbiel samotna jest formacją patologiczną, wewnątrz której znajduje się przezroczysty płyn. Dotyczy głównie dużych kości kanalikowych, rzadziej małych. Często taka torbiel jest wykrywana u chłopców i mężczyzn w wieku 20–30 lat.
Potworniak tętniak jest również pustą formacją, tylko wewnątrz zawiera krew. Może wpływać na wszystkie struktury kości, w tym na kręgosłup.
Formacje samotne i tętniakowe mają różne objawy i etiologię ich rozwoju. Dlatego przed rozpoczęciem zabiegów medycznych konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, w celu ustalenia dokładnego rodzaju i lokalizacji guza. I tylko lekarz może to zrobić.
Proces tworzenia torbielowatości kości jest prosty. Wszystko zaczyna się od naruszenia przepływu krwi do struktur kostnych w niektórych obszarach. A ponieważ krew jest jedynym transporterem tlenu, komórki kostne zaczynają cierpieć z powodu jej ostrego niedoboru, w wyniku czego ich funkcjonalność jest zakłócana i umierają. Kiedy to nastąpi, aktywacja enzymów lizosomalnych, które zaczynają rozkładać kolagen i białka z bardzo dużą prędkością.
W rezultacie w kości tworzy się wnęka wypełniona płynem. Ciągle wywiera presję na pobliskie tkanki, wywołując naruszenie ich funkcjonalności i śmierci. W rezultacie następuje zniszczenie tkanki kostnej, co zwiększa rozmiar jamy. Płyn jest równomiernie rozłożony, a ciśnienie spada.
Tak więc torbiel piszczeli lub innych struktur kostnych staje się pasywny. Przestaje rosnąć i po pewnym czasie znika. W jego miejsce zaczynają tworzyć się zdrowe tkanki. Ale! Może się zdarzyć, że torbiel pojawi się ponownie i nie jest konieczne, aby była w tym samym miejscu.
Jak wspomniano powyżej, przeważnie chłopcy cierpią na samotne guzy kostne. A zagrożone są nastolatki w wieku 10-15 lat. Jednak zdarzały się przypadki, gdy u noworodków wykryto torbiele kości ramiennej typu samotnego. U dorosłych praktycznie się nie tworzą. A jeśli zostaną wykryte w wieku 20–30 lat, zazwyczaj nie jest to sama torbiel, lecz mała wnęka, która pozostaje po leczeniu guza jako dziecko.
W większym stopniu formacje te wpływają na kości kanalikowe i najczęściej powstają w ramieniu i udzie. Rozpoczynają swój rozwój bez objawów, tylko czasami pacjenci mogą narzekać na niewielki obrzęk tkanek w okolicy guza i bólu, który jest nudny w przyrodzie i z reguły występuje tylko podczas silnego wysiłku fizycznego.
Torbiel udowa często wywołuje nieprawidłową postawę, chód i chromian. A gdy guz wpływa na struktury kości ramiennej, dzieci mogą narzekać na występowanie dyskomfortu i bólu podczas podnoszenia ramion.
Z reguły ludzie chodzą do lekarza nie z powodu dyskomfortu w kościach, ale gdy patologiczne złamanie występuje po niewielkim uderzeniu mechanicznym. Czasami samo złamanie występuje.
Złamanie patologiczne różni się od złamania traumatycznego tym, że gdy występuje, nie występuje obrzęk, krwiak, zmiany w układzie żylnym lub hipertermia. W tym przypadku często obserwuje się tylko zespół bólowy i zanik mięśni. Ponadto, jeśli naciśniesz uszkodzony obszar, możesz zauważyć pieczęć po naciśnięciu, której pacjent nie odczuwa ostrego bólu. To ta sama torbiel. Jeśli ma duży rozmiar, to podczas omacywania jego ściany mogą opadać, a po ustaniu ciśnienia wracają do swojej naturalnej pozycji.
To ważne! Po otrzymaniu odpowiedniego leczenia można przywrócić integralność struktur kostnych. Potem jednak nastąpi tzw. Przepływ etapowy, w którym cysty ponownie się tworzą i odnotowuje się powtarzające się złamania patologiczne. Ponadto możliwe jest uszkodzenie pobliskich złączy. Na przykład wraz z rozwojem torbieli mogą wystąpić zaburzenia stawu skokowego, co powoduje dyskomfort i upośledzenie funkcji motorycznych.
Aktywny rozwój guza trwa około roku, po czym przechodzi w drugą fazę - pasywną, gdy torbiel przestaje rosnąć i zaczyna się rozkładać, to znaczy zmniejszać rozmiar. Następnie następuje faza separacji i pełna odbudowa struktur kostnych. Z reguły wszystko to trwa nie dłużej niż 6-10 miesięcy.
Jednak samo resorpcja torbieli nie prowadzi do całkowitego odzyskania kości. Ich siła maleje, mała wnęka wciąż pozostaje w środku, a ryzyko nawracających złamań patologicznych pozostaje. Jednak pacjent nie w pełni wyzdrowieje klinicznie.
Aby zidentyfikować torbiel głowy kości udowej lub innego segmentu kości, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, które pozwala określić nie tylko obszar potworniaka, ale także jego wielkość, a także stopień uszkodzenia pobliskich tkanek.
W praktyce medycznej kształcenie tętniaka jest diagnozowane rzadziej niż samodzielne. Jednocześnie jest wykrywany głównie u nastolatków. Przyczyną jego rozwoju jest często trauma. Jama śródkostna typu tętniakowego ma wyraźne objawy. Od pierwszych dni jej powstawania wywołuje intensywny ból i obrzęk w dotkniętym obszarze. W badaniu zewnętrznym odnotowuje się hipertermię i ekspansję żył odpiszczelowych w projekcji torbieli.
Jeśli guz jest dotknięty przez piszczel lub tworzy się w okolicy kostki, dochodzi do naruszenia podparcia i zmiany chodu. Jeśli torbiel powstaje w kręgosłupie, to jej pojawienie się prowadzi do zaburzeń neurologicznych, ponieważ wzrost potworniaka powoduje ściskanie zakończeń nerwowych. Bliskość form torbielowatych do stawów jest zmianą podchrzęstną płytek przełączających, co powoduje rozwój stwardnienia.
Formacja tętniakowa jest dwojakiego rodzaju - centralna i ekscentryczna. Podobnie jak pojedyncze nowotwory ma fazy rozwoju. Symptomatologia staje się maksymalnie wyraźna, gdy proces powstawania formacji osiąga etap osteolizy, po którym następuje faza separacji, a objawy zakłócające wcześniej chorego stają się zamazane. Rozpoczyna się również etap powrotu do zdrowia i zniknięcia torbieli. Niewielka dziura wewnątrz struktur kostnych pozostaje jednak nadal.
Leczenie torbieli rozpoczyna się natychmiast po rozpoznaniu. Z reguły wszystkie zabiegi przeprowadzane są już w dzieciństwie, a ortopedzi i chirurdzy biorą w tym bezpośredni udział. Jeśli powstanie doprowadziło do wystąpienia patologicznego złamania, tynk nakłada się na okres 6 tygodni. Aby przyspieszyć proces osiągania fazy delecji w cystach, wykonuje się nakłucia.
Za pomocą tych środków zawartość formacji torbielowej zostaje usunięta. Procedury te są bezbolesne, ponieważ wykonywane są przy pomocy znieczulenia śródkostnego. Po usunięciu całej cieczy przeprowadza się perforację ścian, co zmniejsza ciśnienie wewnątrz formacji. Jednocześnie jego wnęka jest myta specjalnymi rozwiązaniami, które przyspieszają proces przywracania struktur kostnych i eliminacji enzymów, co prowadzi do ich zniszczenia.
Następnie traktuje się kwas e-aminokapronowy w celu zneutralizowania efektów fibrynolizy. Ostatnim etapem tej procedury jest wprowadzenie aprotyniny do ich jamy. W przypadku, gdy pacjent ma dużą torbiel kości skokowej, może być wymagany triamcynolon. Ten lek jest uważany za najbardziej skuteczny w leczeniu takich chorób, ale jest dopuszczony do stosowania tylko u osób w wieku powyżej 12 lat. Dlatego też, jeśli ta formacja powstała u 3–4-letniego dziecka, ten lek nie będzie stosowany w leczeniu torbieli.
Wydarzenia te odbywają się kilka razy. Gdy formacja torbielowa jest w fazie aktywnej, nakłucie wykonuje się 1 raz w ciągu 3 tygodni. Jeśli torbiel już przeszła do etapu bierności, nakłucie wykonuje się nie więcej niż 1 raz w ciągu 4-5 tygodni. Z reguły, aby całkowicie pozbyć się torbieli, musisz wykonać co najmniej 6 nakłuć.
Ponadto konieczne jest monitorowanie skuteczności leczenia promieniami rentgenowskimi. Jeśli formacja torbielowa zaczyna się zmniejszać, pacjentowi przepisuje się kurs terapii wysiłkowej. W tych samych przypadkach, w których leczenie nie daje pozytywnych wyników, bierze udział interwencja chirurgiczna, która obejmuje usunięcie dotkniętego obszaru na obojczyku lub innych strukturach kości, a następnie alloplastykę.
Jeśli torbiel znajduje się w aktywnej fazie rozwoju, operacja nie jest wykonywana. Wynika to z faktu, że w tym okresie guz jest niezawodnie połączony ze strefą wzrostu, a podczas leczenia chirurgicznego istnieje duże ryzyko jego uszkodzenia, co w przyszłości może prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego. Ponadto, podczas leczenia chirurgicznego w tym okresie, prawdopodobieństwo nawrotu choroby wzrasta kilka razy.
Konieczne jest zrozumienie, że torbiele śródkostne są poważną patologią i wymagają pilnej i odpowiedniej terapii. Środki ludowe leczą edukację nie jest zalecane z tego powodu, że nie przyniosą żadnych rezultatów, ale mogą tylko pogorszyć przebieg choroby. Dlatego też, gdy pierwotne objawy pojawiają się u dziecka lub we własnej torbieli kostnej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Samoleczenie jest tu nie do przyjęcia i może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Torbiel kości należy do grupy nowotworów łagodnych. Przy takiej chorobie w tkance kostnej powstaje ubytek. Główną grupę ryzyka stanowią dzieci i młodzież. Podstawowym czynnikiem jest naruszenie lokalnego krążenia krwi, na tle którego dotknięty chorobą obszar kości nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Ale klinicyści identyfikują kilka innych czynników.
Niebezpieczeństwo patologii leży w jej przebiegu bezobjawowym, tylko w niektórych przypadkach towarzyszy jej niewielki zespół bólowy. Często pierwszym objawem klinicznym jest złamanie.
Lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie danych z badań instrumentalnych pacjenta. Leczenie torbieli szpiku kostnego jest zwykle ograniczone do metod zachowawczych, ale czasami może być wymagana interwencja chirurgiczna.
W zależności od rodzaju choroby wartość w międzynarodowej klasyfikacji chorób będzie się różnić. Torbiel kości ICD 10 znajduje się pod kodami M85, M85.5, M85.6.
Głównym czynnikiem wywołującym powstanie takiej patologii jest naruszenie krążenia krwi w ograniczonym obszarze kości. Na tle niedoborów tlenu i składników odżywczych obszar dotknięty chorobą zaczyna się załamywać. Z tego powodu obserwuje się tworzenie się jamy wypełnionej płynem wewnątrz, co powoduje dalsze niszczenie tkanki kostnej otaczającej nowotwór.
Następnie następuje spadek ciśnienia płynu i aktywności substancji enzymatycznych. Ze względu na tę torbielowatą formację od aktywnej do pasywnej i stopniowo znika. Zastępuje go nowa tkanka kostna.
Ponadto przyczynami torbieli kości mogą być:
W dziedzinie medycyny istnieje kilka odmian tej patologii:
W zależności od etapu formacji są:
Jednocześnie istnieją dwie formy kości tętniaka:
Obraz kliniczny będzie się różnić w zależności od rodzaju torbieli kostnej i kształtu jej przebiegu.
Tak więc w przypadku pojedynczej torbieli kość charakteryzuje się:
Jednak pierwszą oznaką torbieli kości jest złamanie patologiczne, które często występuje z powodu drobnych urazów. Niezwykle rzadko można zidentyfikować traumę.
Bardziej wyraźne objawy objawiają się torbielą tętniaka. Kiedy zauważono taki nowotwór:
Torbiel dłoni często jest zlokalizowana w stawie barkowym, ale rzadziej obserwuje się ją w przedramieniu, dłoni i palcach. Głównym objawem jest naruszenie funkcji motorycznych.
Torbiel piszczelowa charakteryzuje się powolnym postępem, ale może prowadzić do:
Rozwój torbieli głowy kości udowej może wskazywać:
Najbardziej charakterystycznymi objawami zewnętrznymi torbieli kości kręgowej są:
Torbiel kości piętowej jest często całkowicie bezobjawowy.
Tylko chirurg ortopeda może postawić prawidłową diagnozę na podstawie objawów klinicznych i danych z badań instrumentalnych.
Podstawowa diagnoza sugeruje:
Torbiel kości nogi lub inna lokalizacja nie zapewnia badań laboratoryjnych, ponieważ nie ma wartości diagnostycznej w tego typu chorobie.
Wśród instrumentalnych metod badania jest zapewnienie:
Często leczenie torbieli ogranicza się do metod zachowawczych, które mają na celu:
Wskazania do zabiegu to:
Operacje usunięcia pojedynczej lub tętniakowatej torbieli kości wykonuje się na kilka sposobów:
Taka patologia rzadko prowadzi do powstawania komplikacji, jednak uważa się, że takie są:
Aby zapobiec rozwojowi torbieli kości, należy przestrzegać następujących zasad:
Wynik choroby jest często korzystny - leczenie zachowawcze lub chirurgiczne prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Warto zauważyć, że zdolność operacyjna pacjentów, nawet po operacji, nie jest zmniejszona ani ograniczona.
Pozytywne rokowanie obserwuje się w 90% przypadków - u dzieci, w 70% - u dorosłych, powikłania rozwijają się niezwykle rzadko.
Jeśli uważasz, że masz torbiel kostną i objawy charakterystyczne dla tej choroby, chirurg ortopeda może ci pomóc.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Niedokrwienie jest stanem patologicznym, który występuje z ostrym osłabieniem krążenia krwi w pewnej części narządu lub w całym narządzie. Patologia rozwija się z powodu zmniejszenia przepływu krwi. Brak krążenia krwi powoduje naruszenie metabolizmu, a także prowadzi do zakłócenia funkcjonowania niektórych narządów. Warto zauważyć, że wszystkie tkanki i narządy w ludzkim ciele mają inną wrażliwość na brak dopływu krwi. Mniej podatne są struktury chrząstki i kości. Bardziej podatny - mózg, serce.
Chondrosarcoma - jest najczęstszą złośliwą formacją nowotworową, która wpływa na strukturę szkieletu. Guz pochodzi z chrzęstnych elementów kości. Podobna choroba występuje u co czwartego pacjenta z rozpoznaniem mięsaka.
Chondroma jest łagodnym guzem dojrzałych komórek chrząstki. Formacja ta charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem poważnych objawów. Pierwsze oznaki chondromy pojawiają się zwykle, gdy formacja jest dość duża i zaczyna wywierać nacisk na otaczające tkanki i naczynia. Jeśli staw znajduje się w pobliżu, obecność guza może prowadzić do naruszenia jego mobilności.
Furuncle to ropna choroba zapalna skóry, która atakuje mieszek włosowy i pobliskie tkanki. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem. Patologiczna formacja może powstać na każdej części ludzkiego ciała. Przyczyną wrzenia jest zwiększona aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych, które wnikają w głębsze warstwy naskórka poprzez mikrourazy, otarcia, przecięcia i tak dalej. Ta choroba nie ma ograniczeń dotyczących płci i wieku, ale częściej jest diagnozowana u osób w średnim wieku.
Zapalenie nerwu nerwowego - choroba układu nerwowego, charakteryzująca się manifestacją procesu zapalnego w nerwach, która zapewnia funkcje słuchowe. W literaturze medycznej choroba ta określana jest również jako „zapalenie nerwu ślimakowego”. Zwykle patologię tę diagnozuje się u osób starszych w wieku powyżej 50 lat (częściej u silniejszej płci). Tacy ludzie rzadko szukają pomocy wykwalifikowanego specjalisty, biorąc pod uwagę spadek funkcji słuchowych jako normalny proces, który towarzyszy starzeniu się ciała.
Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.