Struktura ściany naczyniowej

Ściana naczynia krwionośnego składa się z kilku warstw: wewnętrznej (tunica intima), zawierającej śródbłonek, warstwy podbłonkowej i wewnętrznej elastycznej membrany; podłoże (podłoże tunica), utworzone przez komórki mięśni gładkich i włókna elastyczne; zewnętrzna (tunica externa), reprezentowana przez luźną tkankę łączną, która zawiera splot nerwowy i vasa vasorum. Ściana naczynia krwionośnego otrzymuje pokarm kosztem gałęzi rozciągających się z głównego pnia tej samej tętnicy lub sąsiedniej innej tętnicy. Gałęzie te penetrują ścianę tętnicy lub żyły przez zewnętrzną osłonę, tworząc splot tętnic w niej, tak więc nazywane są „naczyniami naczyń krwionośnych” (vasa vasorum).

Naczynia krwionośne zmierzające w kierunku serca nazywane są żyłami, a opuszczające serce są tętnicami, niezależnie od składu krwi, która przez nie przepływa. Tętnice i żyły wyróżniają się cechami struktury zewnętrznej i wewnętrznej.
1. Istnieją następujące rodzaje struktury tętnicy: elastyczna, elastyczno-mięśniowa i mięśniowo-elastyczna.

Tętnice elastyczne obejmują aortę, pnia ramienno-głowowego, podobojczykową, wspólną i wewnętrzną tętnicę szyjną, tętnicę biodrową wspólną. W środkowej warstwie ściany dominują włókna elastyczne nad włóknami kolagenowymi, które mają postać złożonej sieci tworzącej membranę. Wewnętrzna powłoka naczynia typu elastycznego jest grubsza niż tętnica mięśniowo-elastyczna. Ściana naczyń typu elastycznego składa się ze śródbłonka, fibroblastów, kolagenu, elastycznego, argyrofilowego i włókien mięśniowych. W zewnętrznej osłonce znajduje się wiele włókien kolagenowych tkanki łącznej.

W przypadku tętnic typu elastyczno-mięśniowego i sprężysto-mięśniowego (kończyn górnych i dolnych, tętnic nieorganicznych) charakterystyczne jest obecność włókien elastycznych i mięśniowych w ich warstwie środkowej. Mięśnie i włókna elastyczne przeplatają się w postaci spirali wzdłuż całej długości naczynia.

2. Mięśniowy typ struktury ma wewnątrzorganizacyjne tętnice, tętniczki i żyły. Ich środkowa skorupa jest utworzona przez włókna mięśniowe (ryc. 362). Na granicy każdej warstwy ściany naczyniowej znajdują się elastyczne membrany. Wewnętrzna wyściółka w obszarze rozgałęzień tętniczych pogrubia się w postaci poduszek, które są odporne na uderzenia wirowe przepływu krwi. Wraz ze zmniejszeniem warstwy mięśniowej naczyń krwionośnych, przepływ krwi jest regulowany, co prowadzi do zwiększenia oporności i wzrostu ciśnienia krwi. W tym przypadku warunki powstają, gdy krew jest kierowana do innego kanału, gdzie ciśnienie jest niższe z powodu rozluźnienia ściany naczyniowej, lub przepływ krwi jest odprowadzany przez zespolenia tętniczo-żylne do układu żylnego. Redystrybucja krwi stale występuje w organizmie, a przede wszystkim trafia do bardziej potrzebujących organów. Na przykład podczas skurczu, to znaczy pracy mięśni poprzecznie prążkowanych, ich dopływ krwi wzrasta 30 razy. Ale w innych narządach dochodzi do kompensacyjnego spowolnienia przepływu krwi i zmniejszenia dopływu krwi.

362. Odcinek histologiczny tętnicy typu sprężysto-mięśniowego i żyły.
1 - wewnętrzna warstwa żyły; 2 - środkowa warstwa żyły; 3 - zewnętrzna warstwa żyły; 4 - zewnętrzna (przydankowa) warstwa tętnicy; 5 - środkowa warstwa tętnicy; 6 - wewnętrzna warstwa tętnicy.

363. Zawory w żyle udowej. Strzałka wskazuje kierunek przepływu krwi (według Sthora).
1 - ściana żyły; 2 - klapa zaworu; 3 - zawór zatokowy.

364. Schematyczne przedstawienie wiązki naczyniowej, reprezentującej zamknięty system, w którym fala tętna przyczynia się do ruchu krwi żylnej.

Komórki mięśniowe działające jako zwieracze funkcjonujące pod kontrolą czynników humoralnych (serotoniny, katecholaminy, histaminy itp.) Są wykrywane w ścianie żył. Żyły wewnątrzorganiczne są otoczone osłoną tkanki łącznej, umieszczoną między ścianą żyły a miąższem narządu. Często w tej warstwie tkanki łącznej znajdują się sieci naczyń włosowatych limfatycznych, na przykład w wątrobie, nerkach, jądrze i innych narządach. W narządach jamy brzusznej (serce, macica, pęcherz, żołądek itp.) Mięśnie gładkie ich ścian są wplecione w ścianę żyły. Wypełnione krwią żyły zawalają się z powodu braku elastycznej elastycznej ramy w ich ścianach.

4. Kapilary krwi mają średnicę 5-13 mikronów, ale są narządy z szerokimi naczyniami włosowatymi (30-70 mikronów), na przykład w wątrobie, przedni płat przysadki mózgowej; jeszcze szersze naczynia włosowate w śledzionie, łechtaczce i penisie. Ściana naczyń włosowatych jest cienka i składa się z warstwy komórek śródbłonka i błony podstawnej. Z zewnątrz kapilara krwi jest otoczona perycytami (komórkami tkanki łącznej). W ścianie naczyń włosowatych nie ma elementów mięśniowych i nerwowych, więc regulacja przepływu krwi przez naczynia włosowate jest całkowicie pod kontrolą zwieraczy mięśni tętniczek i żyłek (co odróżnia je od naczyń włosowatych), a aktywność reguluje współczulny układ nerwowy i czynniki humoralne.

W naczyniach włosowatych krew płynie stałym strumieniem bez pulsowania, z prędkością 0,04 cm / s pod ciśnieniem 15-30 mm Hg. Art.

Naczynia włosowate w narządach, łączące się ze sobą, tworzą sieć. Kształt sieci zależy od konstrukcji organów. W płaskich narządach - powięzi, otrzewnej, błonach śluzowych, spojówce oka - tworzą się płaskie sieci (ryc. 365), w trójwymiarowej - wątrobie i innych gruczołach, płucach - istnieją sieci trójwymiarowe (ryc. 366).

365. Jednowarstwowa sieć naczyń włosowatych błony śluzowej pęcherza moczowego.

366. Sieć naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych.

Liczba naczyń włosowatych w ciele jest ogromna, a ich całkowity prześwit przekracza średnicę aorty o 600-800 razy. 1 ml krwi przelewa się na powierzchnię kapilarną 0,5 m 2.

Struktura ściany żylnej

· Warstwa zewnętrzna - składa się z tkanki łącznej z gęstą siecią włókien kolagenowych, które pełnią funkcję ramki. Ta warstwa zasila żyłę (przez wazorum wazonu).

· Środkowa warstwa - składa się z włókien mięśni gładkich, które są umieszczone kołowo między mięśniami zlokalizowanymi włóknami kolagenowymi. Elastyczne włókna tworzą cienką płytę, która oddziela intimę od warstwy środkowej.

· Warstwa wewnętrzna (intima) - składa się ze śródbłonka i błony warstwy tkanki łącznej ze sprężystymi włóknami. Zadaniem tej warstwy jest zapewnienie szczelności naczynia i promowanie prawidłowego przepływu krwi.

Naczynia żylne zawierają zawory, które są niezbędne do zapewnienia jednokierunkowego przepływu krwi z żył powierzchownych do głębokości. Maksymalna liczba zastawek znajdujących się w dystalnym układzie żylnym kończyn dolnych.

CZYNNIKI PROMUJĄCE NORMALNE WYDANIE KRWI:

/ CENTRALNE I CELNE.

Do centrum odnosić się : praca serca i ssanie przepony podczas oddychania.

Do urządzeń peryferyjnych: obecność zastawek żylnych, „pompy” mięśniowo-żylnej, pulsacja przenoszenia tętnic, napięcie żylne.

THROMBOPHLEBIT

Choroba żył wielkiego koła krążenia krwi, któremu towarzyszy stan zapalny

zmiany w ścianie żyły, które prowadzą do wtórnego tworzenia skrzepu krwi

światło żyły. Gdy zakrzepowe zapalenie żył w dotkniętym obszarze żyły jest połączone: stan zapalny

zakrzepica, reaktywny skurcz naczyń.

Czynniki predysponujące:

- spowolnienie prędkości przepływu krwi (żylaki).

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

Struktura ściany żył

Często występowanie żylaków jest spowodowane słabością ściany żylnej. Rozważ jego strukturę, aby lepiej zrozumieć przyczyny żylaków.

W przeciwieństwie do tętnic żyły mają dość dużą średnicę wewnętrzną. Z tego powodu, a także fakt, że w ludzkim ciele całkowita długość żył jest większa niż całkowita długość tętnic, ciśnienie krwi w nich jest stosunkowo niskie. Ściany żylne składają się z komórek mięśni gładkich, kolagenu i włókien elastycznych. Kolagenowo znacznie więcej, służą do utrzymania i zachowania konfiguracji światła naczynia, a stan napięcia naczyniowego zapewnia tkankę mięśni gładkich.

Ściana żyły składa się z trzech warstw. Zewnętrzna warstwa komórek nazywana jest adventitia i zawiera dużą ilość włókien kolagenowych, tworzących szkielet żyły, oraz pewną ilość włókien mięśniowych, które znajdują się wzdłuż jej łoża. Z wiekiem liczba włókien mięśni gładkich zwykle wzrasta.

W środkowej osłonie żyły, zwanej pożywką, znajduje się największa liczba włókien mięśni gładkich, usytuowanych spiralnie wokół światła naczynia i zamkniętych w sieci karbikowanych włókien kolagenowych. Dzięki silnemu rozciągnięciu żyły włókna kolagenowe prostują się, a ich światło wzrasta.

Wewnętrzna warstwa komórkowa jest nazywana intima i składa się z komórek śródbłonka, jak również mięśni gładkich i włókien kolagenowych. Wiele żył ma zastawki z fałdami tkanki łącznej, u podstawy której znajduje się poduszka z włókien mięśni gładkich. Zawory umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku - do mięśnia sercowego, zapobiegając jego wstecznemu przepływowi.

Żyły powierzchowne mają większą warstwę mięśniową niż żyły głębokie, ponieważ mogą wytrzymać wewnętrzne ciśnienie krwi tylko dzięki elastyczności ściany, podczas gdy żyły głębokie kurczą się z powodu otaczających tkanek mięśniowych.

Struktura ściany żylnej

Żyły są na ogół podobne w budowie do tętnic, ale cechy hemodynamiki (niskie ciśnienie i powolny ruch krwi w żyłach) nadają strukturze ich ścian wiele cech. W porównaniu z tętnicami żyły o tej samej nazwie mają większą średnicę (około 70% całej krwi znajduje się w żylnym poziomie łożyska naczyniowego), cienką, łatwo spadającą ścianę, słabo rozwinięty element elastyczny, słabiej rozwinięte elementy mięśni gładkich w środkowej skorupie, dobrze zdefiniowaną powłokę zewnętrzną.

Żyły znajdujące się poniżej poziomu serca mają półksiężycowate zastawki. Granice między błonami w żyłach są mniej wyraźne niż tętnice. Wewnętrzna wyściółka żył składa się ze śródbłonka i warstwy śródbłonka. Wewnętrzna elastyczna membrana jest słaba. Środkowa skorupa żył jest reprezentowana przez komórki mięśni gładkich, które nie tworzą ciągłej warstwy, jak w tętnicach, ale są rozmieszczone jako oddzielne wiązki oddzielone warstwami włóknistej tkanki łącznej. Niewiele jest włókien elastycznych.

Zewnętrzna przydanka jest najgrubszą warstwą ściany żyły. Zawiera kolagen i włókna elastyczne, naczynia zasilające żyłę i elementy nerwowe. Gęsta przydawka żył z reguły przechodzi bezpośrednio do otaczającej luźnej tkanki łącznej i utrwala żyłę w sąsiadujących tkankach.

W zależności od stopnia rozwoju elementów mięśniowych żyły dzielą się na mięśnie i mięśnie. Żyły bez ramion znajdują się w obszarach narządów o gęstych ścianach (opona twarda, kości, beleczki śledziony), w siatkówce, łożysku. Na przykład w kościach i beleczkach śledziony ściany żył przylegają zewnętrzną osłonką do tkanki śródmiąższowej narządów, a zatem nie zapadają się.

Struktura ściany żyły typu bezmięsnego jest dość prosta - śródbłonek, otoczony warstwą luźnej tkanki łącznej. W ścianie nie ma komórek mięśni gładkich.

W żyłach mięśniowych komórki mięśni gładkich znajdują się we wszystkich trzech muszlach. W wewnętrznej i zewnętrznej powłoce wiązki gładkich miocytów mają kierunek wzdłużny, w środku - kołowy. Żyły mięśniowe są podzielone na kilka typów. Żyły ze słabym rozwojem elementów mięśniowych są małymi żyłami górnej części ciała, wzdłuż których porusza się krew, głównie z powodu własnej grawitacji; żyły z umiarkowanym rozwojem elementów mięśniowych (małe żyły, ramiona, żyła główna górna).

W składzie wewnętrznych i zewnętrznych powłok tych żył znajdują się pojedyncze podłużnie zorientowane wiązki komórek mięśni gładkich, aw środkowej powłoce znajdują się okrągłe wiązki gładkich miocytów oddzielone luźną tkanką łączną. W strukturze ściany nie ma elastycznych membran, a wewnętrzna powłoka wzdłuż żyły tworzy kilka półksiężycowatych fałd - zaworów, których wolne krawędzie są skierowane w stronę serca. U podstawy zaworów znajdują się elastyczne włókna i komórki mięśni gładkich. Zadaniem zaworów jest zapobieganie cofaniu się krwi pod wpływem własnej grawitacji.

Zawory otwierają się w trakcie przepływu krwi. Wypełnione krwią blokują światło żył i zapobiegają odwrotnemu ruchowi krwi.
Żyły o silnym rozwoju elementów mięśniowych to duże żyły dolnej części ciała, na przykład dolna żyła główna. W wewnętrznej skorupie i przydance tych żył znajduje się wiele podłużnych wiązek gładkich miocytów, aw środkowej powłoce są kołowo ułożone wiązki. Jest dobrze rozwinięty aparat zastawkowy.

Struktura żyły: anatomia, cechy, funkcje

Jednym z elementów składowych ludzkiego układu krążenia jest żyła. Fakt, że taka żyła z definicji jest strukturą i funkcją, musisz znać wszystkich, którzy monitorują ich zdrowie.

Czym jest żyła i jej cechy anatomiczne

Żyły są ważnymi naczyniami krwionośnymi, które umożliwiają przepływ krwi do serca. Tworzą one całą sieć, która rozprzestrzenia się w całym ciele.

Są uzupełniane krwią z naczyń włosowatych, z których są zbierane i dostarczane z powrotem do głównego silnika ciała.

Ten ruch jest spowodowany funkcją ssania serca i obecnością podciśnienia w klatce piersiowej podczas oddychania.

Anatomia zawiera szereg dość prostych elementów, które znajdują się na trzech warstwach, które wykonują swoje funkcje.

Ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu zaworów odgrywają.

Struktura ścian naczyń żylnych

Wiedza o tym, jak ten kanał krwi jest zbudowany, staje się kluczem do zrozumienia, jakie są ogólnie żyły.

Ściany żył składają się z trzech warstw. Na zewnątrz są otoczone warstwą ruchomej i niezbyt gęstej tkanki łącznej.

Jego struktura pozwala dolnym warstwom przyjmować pokarm, w tym z otaczających tkanek. Ponadto mocowanie żył spowodowane jest również tą warstwą.

Środkowa warstwa to tkanka mięśniowa. Jest gęstszy niż cholewka, więc to on kształtuje swój kształt i podtrzymuje go.

Ze względu na elastyczne właściwości tej tkanki mięśniowej żyły są w stanie wytrzymać spadki ciśnienia bez szkody dla ich integralności.

Tkanka mięśniowa tworząca warstwę środkową jest utworzona z gładkich komórek.

W żyłach, które nie mają typu typowego, środkowa warstwa jest nieobecna.

Jest to charakterystyczne dla żył, które przechodzą przez kości, opony, gałki oczne, śledzionę i łożysko.

Wewnętrzna warstwa jest bardzo cienką warstwą prostych komórek. Nazywa się śródbłonkiem.

Ogólnie rzecz biorąc, struktura ścian jest podobna do struktury ścian tętnic. Szerokość jest zwykle większa, a grubość warstwy środkowej, która składa się z tkanki mięśniowej, jest przeciwnie mniejsza.

Cechy i rola zastawek żylnych

Zawory żylne są częścią systemu, który zapewnia przepływ krwi w organizmie człowieka.

Krew żylna przepływa przez ciało pomimo grawitacji. Aby go pokonać, uruchamia się pompa mięśniowo-żylna, a napełniane zawory nie pozwalają na powrót wstrzykniętego płynu wzdłuż łoża naczynia.

To dzięki zaworom krew porusza się tylko w kierunku serca.

Zawór to fałdy utworzone z wewnętrznej warstwy składającej się z kolagenu.

W strukturze przypominają kieszenie, które pod wpływem ciężkości krwi zamykają się, utrzymując ją na miejscu.

Zawory mogą mieć od jednej do trzech okiennic i znajdują się w małych i średnich żyłach. Duże statki nie mają takiego mechanizmu.

Awaria zaworów może prowadzić do zastoju krwi w żyłach i jej nieregularnym ruchu. Przyczyną tego problemu są żylaki, zakrzepica i podobne choroby.

Główne funkcje żyły

Ludzki układ żylny, którego funkcje są praktycznie niewidoczne w życiu codziennym, jeśli o tym nie myślicie, zapewnia życie organizmu.

Krew, która jest rozproszona we wszystkich zakątkach ciała, jest szybko nasycana produktami pracy wszystkich układów i dwutlenku węgla.

Aby to wszystko przynieść i uwolnić przestrzeń dla krwi nasyconej użytecznymi substancjami, działają żyły.

Ponadto hormony, które są syntetyzowane w gruczołach dokrewnych, a także składniki odżywcze z układu pokarmowego, są również rozprzestrzeniane w organizmie z udziałem żył.

I oczywiście żyła jest naczyniem krwionośnym, więc jest bezpośrednio zaangażowana w regulację krążenia krwi przez ludzkie ciało.

Dzięki niej w każdej części ciała znajduje się zapas krwi podczas pracy z tętnicami.

Struktura i cechy charakterystyczne

Układ krążenia ma dwa koła, małe i duże, z własnymi zadaniami i funkcjami. Schemat ludzkiego układu żylnego opiera się właśnie na tym podziale.

Układ krążenia

Małe kółko nazywane jest również płucami. Jego zadaniem jest sprowadzenie krwi z płuc do lewego przedsionka.

Kapilary płuc mają przejście do żyłek, które są dalej łączone w duże naczynia.

Te żyły trafiają do oskrzeli i części płuc, a już przy wejściach do płuc (bram) są połączone w duże kanały, z których dwa wychodzą z każdego płuca.

Nie mają zastawek, ale idą odpowiednio od prawego płuca do prawego przedsionka i od lewej do lewej.

Wielki krąg krążenia krwi

Duże koło odpowiada za dopływ krwi do każdego narządu i tkanki w żywym organizmie.

Górna część ciała jest przymocowana do żyły głównej górnej, która na poziomie trzeciego żebra wpada do prawego przedsionka.

To dostarcza krwi takich żył jak: żyła szyjna, podobojczykowa, ramienno-głowowa i inne sąsiadujące.

Z dolnej części ciała krew dostaje się do żył biodrowych. Tutaj krew zbiega się wzdłuż żył zewnętrznych i wewnętrznych, które zbiegają się w żyłę główną dolną na poziomie czwartego kręgu lędźwi.

Wszystkie narządy, które nie mają pary (z wyjątkiem wątroby), krew przez żyłę wrotną wchodzi najpierw do wątroby, a następnie stąd do żyły głównej dolnej.

Cechy ruchu krwi przez żyły

Na niektórych etapach ruchu, na przykład z kończyn dolnych, krew w kanałach żylnych jest zmuszona przezwyciężyć siłę grawitacji, wznosząc się średnio o półtora metra.

Dzieje się tak z powodu faz oddychania, gdy podciśnienie w klatce piersiowej występuje podczas inhalacji.

Początkowo ciśnienie w żyłach znajdujących się w pobliżu klatki piersiowej jest zbliżone do atmosferycznego.

Ponadto krew jest wypychana przez kurczące się mięśnie, pośrednio uczestnicząc w procesie krążenia krwi, podnosząc krew w górę.

43. Tętnice i żyły. Zasada budowy i składu tkankowego ściany naczyniowej. Klasyfikacja. Struktura zastawek żylnych.

Elastyczne tętnice z powodu dużej liczby elastycznych włókien i błon są w stanie rozciągać się podczas skurczu serca i powracać do pierwotnej pozycji podczas rozkurczu. W takich tętnicach krew płynie pod wysokim ciśnieniem (120-130 mm Hg) iz dużą prędkością (0,5-1,3 m / s). Na przykład tętnice typu elastycznego uwzględniają strukturę aorty.

Rys. 1. Typ tętnicy elastycznej - aorta królika. Kolorowanka orcein. Obiektyw 4.

Wewnętrzna wyściółka aorty składa się z następujących elementów:

2) warstwa podbłonkowa,

3) włókna elastyczne splotu.

Śródbłonek składa się z dużych (czasem do 500 mikronów długości i 150 mikronów szerokości) płaskich jednojądrzastych, rzadziej wielordzeniowych, wielokątnych komórek znajdujących się na błonie podstawnej. Retikulum endoplazmatyczne jest słabo rozwinięte w komórkach śródbłonka, ale istnieje wiele mitochondriów, mikrowłókien i pęcherzyków pinocytotycznych.

Warstwa podbłonkowa jest dobrze rozwinięta (15-20% grubości ściany). Tworzą ją luźne luźne włókniste tkanki łączne, które zawierają cienkie włókna kolagenowe i elastyczne, wiele substancji amorficznych i niezróżnicowanych komórek, takich jak fibroblasty mięśni gładkich, makrofagi. Główna bezpostaciowa substancja warstwy podbłonka, bogata w glikozaminoglikany i fosfolipidy, odgrywa ważną rolę w trofizmie ściany naczynia. Stan fizykochemiczny tej substancji określa stopień przepuszczalności ściany naczyniowej. Wraz z wiekiem cholesterol i kwasy tłuszczowe gromadzą się w nim. W tej warstwie nie ma własnych naczyń (vasa vasorum).

Elastyczne włókna splotu składają się z dwóch warstw:

Środkowa membrana aortalna składa się z 40-50 elastycznych fenestrowanych membran, które są połączone ze sobą za pomocą elastycznych włókien i tworzą razem z elastycznymi elementami innych membran jedną elastyczną ramę. Pomiędzy błonami są gładkie miocyty, fibroblasty, naczynia krwionośne, elementy nerwowe. Duża liczba elastycznych elementów w ścianie aorty zmiękcza wstrząsy krwi wyrzucanej do naczynia podczas skurczu lewej komory serca i zapewnia utrzymanie tonu ściany naczyniowej podczas rozkurczu.

Zewnętrzna błona aortalna jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną z dużą liczbą grubych włókien kolagenowych i elastycznych, które znajdują się głównie w kierunku wzdłużnym. W błonie znajdują się również naczynia do karmienia, elementy nerwowe i komórki tłuszczowe.

Tętnice mięśniowe

Wewnętrzna powłoka zawiera

1) śródbłonek z błoną podstawną,

2) warstwa podbłonkowa składająca się z cienkich włókien elastycznych i kolagenowych oraz mniej wyspecjalizowanych komórek,

3) wewnętrzna elastyczna membrana, która stanowi zagregowane włókna elastyczne. Czasami membrana może być podwójna.

Środkowa koperta składa się głównie z gładkich miocytów rozmieszczonych wzdłuż delikatnej spirali. Pomiędzy nimi znajdują się komórki tkanki łącznej, takie jak fibroblasty, kolagen i włókna elastyczne. Spiralny układ gładkich miocytów zapewnia, zmniejszając je, zmniejszenie objętości naczynia i pchanie krwi do dystalnych regionów. Elastyczne włókna na granicy z wewnętrzną i zewnętrzną powłoką łączą się z ich elastycznymi elementami. Dzięki temu powstaje pojedyncza elastyczna rama statku, która zapewnia elastyczność naprężenia i elastyczność w ściskaniu, zapobiegając upadkowi tętnic.

Na granicy skorupy środkowej i zewnętrznej może tworzyć się zewnętrzna elastyczna membrana.

Zewnętrzna powłoka jest utworzona przez luźną włóknistą, nie uformowaną tkankę łączną, w której włókna są ułożone ukośnie i wzdłużnie. Należy zauważyć, że wraz ze spadkiem średnicy tętnic zmniejsza się grubość wszystkich membran. Warstwa podbłonkowa i wewnętrzna elastyczna membrana wewnętrznej membrany stają się cieńsze, liczba gładkich miocytów i włókien elastycznych w środkowej zmniejsza się, zewnętrzna elastyczna membrana znika.

Tętnice typu mieszanego mają pośrednią strukturę i cechy funkcjonalne między naczyniami typu elastycznego i mięśniowego.

Wewnętrzna wyściółka składa się z śródbłonków, czasem dwurdzeniowych, znajdujących się na błonie podstawnej, warstwie podbłonka i wewnętrznej elastycznej membranie.

Środkowa skorupa jest utworzona przez w przybliżeniu równą liczbę spiralnie zorientowanych miocytów gładkich, włókien elastycznych i membran fenestrowanych, małej liczby fibroblastów i włókien kolagenowych.

Zewnętrzna powłoka składa się z dwóch warstw:

1) wewnętrzny - zawiera wiązki gładkich miocytów, tkanki łącznej i mikronaczyń;

2) zewnętrzna - utworzona przez podłużne i ukośnie ułożone wiązki kolagenu i włókien elastycznych, komórki tkanki łącznej, substancja amorficzna, naczynia krwionośne naczyń, nerwów i splotów nerwowych.

Naczynia na stopy: anatomia, spotkanie

Anatomia naczyń zlokalizowanych w kończynach dolnych ma pewne cechy w strukturze, co pociąga za sobą szeroki zakres chorób i definicję prawidłowej terapii. Naczynia na nogach wyróżniają się szczególną strukturą, która decyduje o ich właściwościach pojemnościowych. Znajomość anatomii układu naczyniowego pozwoli ci wybrać najskuteczniejsze metody leczenia, w tym zarówno terapię lekową, jak i chirurgiczną.

Przepływ krwi do układu żylnego nóg

Anatomia układu naczyniowego ma swoje własne cechy, które odróżniają ją od innych części ciała. Tętnica udowa jest główną linią, przez którą krew wchodzi do strefy kończyn dolnych i jest kontynuacją tętnicy biodrowej. Najpierw przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni bruzdy udowej. Ponadto tętnica przesuwa się do trzonu kości udowej-podkolanowej, gdzie przenika do strefy dołu podkolanowego.

Największą gałęzią tętnicy udowej jest głęboka tętnica, przez którą krew jest dostarczana do tkanki mięśniowej i skóry części udowej.

Po przejściu przez kanał udowo-podkolanowy tętnica udowa przekształca się w podkolanowe naczynie krwionośne, gdzie jego gałęzie sięgają do obszaru stawu kolanowego.

W kanale kostka-stopa występuje podział na dwie tętnice piszczelowe. Przednia tętnica tego typu przechodzi przez błonę międzykostną do przednich mięśni kości piszczelowej. Następnie, schodząc w dół, wpada w tylną tętnicę stopy, którą można odczuć z tylnej powierzchni kostki. Funkcje przedniej tętnicy piszczelowej polegają na dostarczaniu dopływu krwi do przedniej grupy więzadeł mięśniowych kończyn dolnych i do tylnej części stopy, a także biorą udział w tworzeniu łuku podeszwowego.

Tylny kanał piszczelowy, schodzący wzdłuż naczynia podkolanowego, dociera do kostki przyśrodkowej, a u stóp dzieli się dwie tętnice podeszwowe. Funkcje tylnej tętnicy obejmują dostarczanie krwi do tylnych i bocznych grup mięśniowych dolnej części nogi, skóry i więzadeł mięśniowych strefy podeszwowej.

Dalej, przepływ krwi, przechodzący na grzbiet stopy, zaczyna się podnosić.

Struktura naczynia żylnego i jego ściany

Odpływ krwi z kończyn dolnych u zdrowej osoby jest realizowany dzięki funkcjonowaniu kilku systemów, interakcja między nimi jest jasno określona. Głębokie, powierzchowne i komunikacyjne żyły (perforanty) biorą udział w tym procesie. Za najczęściej występujące patologie układu krążenia kończyn dolnych uważa się żyły znajdujące się w głębi.

Struktura ściany żylnej

Nogi mają charakterystyczną strukturę, która jest bezpośrednio związana z przypisanymi im funkcjami. Zdrowy żylny pień kończyn dolnych ma kształt rurki z elastycznymi ścianami, której rozciąganie w ludzkim ciele ma pewne ograniczenia. Funkcje restrykcyjne przypisuje się gęstej ramie, której struktura obejmuje włókna kolagenowe i retikulinowe. Posiadając dobrą elastyczność, są w stanie dostarczyć niezbędny ton żył i, w przypadku wahań ciśnienia, zachować elastyczność.

Struktura ściany żylnej kończyn dolnych obejmuje następujące warstwy:

• przygód. Jest to zewnętrzna warstwa, która stopniowo przechodzi w elastyczną membranę. Dla naczynia żylnego jest gęsta rama z kolagenu i podłużnych włókien mięśniowych;
• media Środkowa warstwa z wewnętrzną membraną. Składa się ze spiralnie ułożonych włókien mięśni gładkich;
• intymność Wewnętrzna powierzchnia pnia żylnego.

Charakterystycznymi właściwościami żył powierzchownych jest gęstsza warstwa komórek mięśni gładkich. Ten czynnik wynika z ich lokalizacji. Będąc w tkance podskórnej, naczynia te w nogach są zmuszone do wytrzymania ciśnienia hydrodynamicznego i hydrostatycznego.

Dlatego im głębiej znajduje się żyła, tym cieńsza jest jej warstwa mięśniowa.

Budowa i przeznaczenie systemu zaworów

Anatomia układu naczyniowego w kończynach dolnych zwraca szczególną uwagę na układ zaworowy, dzięki któremu zapewniony jest niezbędny kierunek przepływu krwi. W największej liczbie formacji zastawkowych znajdują się w dolnej części nóg. Odległość między nimi waha się między 8-10 cm.

Zawory są dwupłatkowymi elementami składającymi się z tkanki łącznej. Jego struktura obejmuje klapy zaworowe, rolki zaworowe i małe części ścian naczynia. Ich rozkład bardzo dobrze odzwierciedla stopień obciążenia statku. Są to dość mocne formacje, które wytrzymują siłę nacisku do 300 mm Hg. Art. Jednak wraz z wiekiem liczba zaworów stopniowo maleje.

Praca zastawek żylnych w pniach krwi kończyn dolnych jest następująca. Fala z przepływu krwi uderza w zawór, co powoduje zamknięcie klap. Sygnał ich działania jest przekazywany do mięśniowego zwieracza, który natychmiast zaczyna się rozszerzać do wymaganego rozmiaru. Dzięki takim działaniom zawory zaworu są w pełni rozszerzone i umożliwiają niezawodne zablokowanie fali.

Struktura układu żylnego

Anatomia układu naczyniowego ludzkich kończyn dolnych jest tradycyjnie podzielona na powierzchowne i głębokie podsystemy. Największe obciążenie spada na głęboki system, który przechodzi przez siebie do 90% całkowitej objętości krwi. Jeśli chodzi o powierzchnię, to stanowi ona nie więcej niż 10% ścieków.

Krążenie krwi odbywa się wbrew grawitacji - oddolnie. Ta cecha jest spowodowana zdolnością serca do przyciągania przepływu, a obecność zastawek żylnych nie pozwala na jego obniżenie.

Układ żylny składa się z:

• powierzchowne naczynia żylne;
• głębokie naczynia żylne;
• perforowanie żył.

Rozważmy bardziej szczegółowo strukturę i funkcje każdego z podsystemów.

Żyły powierzchowne

Znajdują się one bezpośrednio pod skórą kończyn dolnych i obejmują:

• żyły skóry strefy podeszwowej i tylnej części kostki;
• żyła odpiszczelowa wielka (zwana dalej BPV)
• mała żyła odpiszczelowa (zwana dalej MPV);
• różne gałęzie.

Choroby, które tworzą się w żyłach powierzchownych kończyn dolnych są bardziej prawdopodobne z powodu ich silnej transformacji, ponieważ w niektórych przypadkach, z powodu braku silnej struktury podtrzymującej, jest im bardzo trudno wytrzymać zwiększone ciśnienie żylne.

W obszarze stopy przez żyły odpiszczelowe tworzą się dwa rodzaje sieci. Pierwszy to podsystem żylny podeszwy, a drugi to podsystem żylny tylnej części stopy. Łuk tylny powstaje w wyniku połączenia wspólnych tylnych żył cyfrowych z drugim podsystemem. Jego końce tworzą parę podłużnych pni marginalnych: przyśrodkowych i bocznych. Na strefie podeszwowej znajduje się łuk podeszwowy, który łączy się z żyłami brzegowymi i przez żyły międzykapilarne z łukiem tylnym.

Duże i małe żyły

BPV jest kontynuacją tułowia przyśrodkowego, stopniowo przesuwając się do goleni i dalej do środkowego obszaru kości piszczelowej. Zginając się wokół powierzchni przyśrodkowych kłykci za stawem kolanowym, pojawia się po wewnętrznej stronie strefy udowej kończyn dolnych.

BPV jest najdłuższym naczyniem żylnym w organizmie, z maksymalnie 10 zaworami.

W normalnych warunkach jego średnica wynosi około 3-5 mm. Przez cały czas napływa do niego wiele gałęzi i do 8 dużych pni żylnych. Zajmuje nadbrzusze, zewnętrzną bezwstydną powierzchnię kanałów krwi biodrowej. Jeśli chodzi o żyłę nadbrzusza, należy ją zabandażować podczas interwencji chirurgicznej.

Początkiem małej żyły odpiszczelowej jest zewnętrzne brzeżne naczynie stopy. Przechodząc do góry, MPV przez boczną kostkę znajduje się najpierw na krawędzi więzadła ścięgna pięty (Achillesa), a następnie na środkowej prostej tylnej stronie kości piszczelowej. Dalsze MPV można postrzegać jako pojedynczy pień lub, w rzadkich przypadkach, dwa. W górnej strefie nogi przechodzi przez powięź i dociera do dołu podkolanowego, a następnie wpływa do podkolanowego pnia żylnego.

Głębokie żyły

Znajdują się głęboko w masie mięśniowej kończyn dolnych. Należą do nich naczynia żylne przechodzące przez grzbietową stronę stopy i podeszwy, goleń, kolano i biodro. Układ żylny typu głębokiego jest tworzony przez pary satelitów i tętnic znajdujących się w ich pobliżu.

Tylny łuk żył głębokich tworzy przednie żyły piszczelowe. A łuk podeszwowy to tylne piszczelowe i odbierające włókniste naczynia żylne.

W obszarze kości piszczelowej układ żył głębokich ma trzy pary naczyń krwionośnych - żyły przednią, tylną piszczelową i strzałkową. Następnie łączą się i tworzą krótki kanał żyły podkolanowej. MPV i sparowane żyły kolana wpływają do żyły podkolanowej i nazywa się to żyłą udową.

Perforujące żyły

Naczynia do perforacji są przeznaczone do łączenia żył obu systemów razem. Ich liczba może się różnić w zakresie 53-11. Jednak najważniejsze znaczenie dla układu żylnego kończyn dolnych ma tylko 5-10 naczyń, które najczęściej znajdują się w strefie nogi. Najbardziej znaczące dla osoby są osoby perforujące:

• Kokket Naczynia znajdują się w ścięgnie dolnej części nogi;
• Boyd Znajduje się w górnej części łydki w środkowej części;
• Dodd. W dolnej części kości piszczelowej przyśrodkowej powierzchni;
• Gunter. Zlokalizowany na powierzchni uda w strefie przyśrodkowej.

W stanie normalnym każdy taki statek jest wyposażony w zawory, ale podczas procesów zakrzepowych są one niszczone, co pociąga za sobą troficzne zaburzenia skóry kończyn dolnych.

Naczynia żylne tego typu są dobrze zbadane. I pomimo wystarczającej liczby w dowolnym katalogu medycznym, można znaleźć strefę ich lokalizacji. Według lokalizacji można je podzielić na następujące grupy:

1. strefa środkowa;
2. strefa boczna;
3. tylna część.

Grupy przyśrodkowe i boczne są nazywane prostymi, ponieważ łączą żyły powierzchowne z żyłami piszczelowymi tylnymi i strzałkowymi. Jeśli chodzi o grupę tylną, nie łączą się one z dużymi strumieniami żylnymi, ale ograniczają się tylko do żył mięśniowych. Dlatego nazywane są pośrednimi naczyniami żylnymi.

Struktura ściany naczyń żylnych serca

Zaczynając od zatok żylnych drugiego rzędu, w ścianie naczyniowej pojawia się cienka warstwa luźnej tkanki łącznej. Pericyty uzyskują formę procesową, są bogatsze w włókniste elementy cytoszkieletu i inne organelle niż typowe komórki osierdziowe. Szczelnie przylegające do błony podstawnej śródbłonka, pericyty wraz ze strukturami włóknistymi całkowicie izolują wyściółkę śródbłonkową od przestrzeni okołonaczyniowej. Endotelialne komórki mają jeszcze bardziej zaokrąglony lub nieregularny kształt wielokątny i są zlokalizowane bez wyraźnej orientacji w stosunku do przepływu krwi. Obszar zajmowany przez komórkę wzrasta, głównie ze względu na spłaszczone sekcje peryferyjne.

Wraz ze wzrostem średnicy żył, wraz z bardziej gęstym upakowaniem włóknistych struktur tkanki łącznej, w ścianie naczyń wykrywane są fibroblasty i rozproszone spłaszczone komórki w kształcie wrzeciona, które są często zgrupowane w sinusoidalnych otworach, są otoczone błoną podstawową przerywającą tylko w strefach kontaktu międzykomórkowego. W cytoplazmie tych komórek znajdują się wiązki mikrofibryli aktyny, zorientowane równolegle do ich powierzchni, oraz struktury zwarte elektronami przypominające gęste ciała komórek mięśni gładkich. Połączenie tego z wyższą zawartością granulek RNP i lepiej rozwiniętą siateczką ziarnistą niż w perycytach pozwala na identyfikację tych komórek jako pierwotnych miocytów. Oddzielne włókna mięśni gładkich pojawiają się w ścianie dużych żył śródściennych. Struktura ścian naczyń tebesowskich jest identyczna ze strukturą odpowiednich żył śródściennych, które przenoszą krew do układu zatok wieńcowych.

W podsiatkowej sieci żylnej nie ma ektazji sinusoidalnej, a ściana naczyniowa ma stosunkowo gładkie kontury. Brak wyraźnego zróżnicowania warstwy po warstwie ściany tętnicy jest nieobecny i ogólnie ściana jest znacznie cieńsza niż w tętnicach tego samego kalibru, ze względu na słabą ekspresję jej warstwy środkowej i zewnętrznej.

Śródbłonek żył śródściennych i podrzędowych jest podobny, ale w strefie kontaktu częściej odnotowuje się wyspecjalizowane struktury wiążące śródbłonki. Strefa podśródbłonkowa jest słabo wyrażona, wypełniona głównie substancją międzykomórkową z rzadkimi cienkimi włóknami kolagenowymi, pomiędzy którymi czasami ujawnia się proces o niskim zróżnicowaniu i wrzecionowate fibroblasty. Elastyczna membrana nie jest uformowana i jest reprezentowana przez pojedyncze elastyczne włókna i płytki.

Komórki mięśni gładkich w żyłach są podobne do tętnic, różniąc się od nich tylko bardziej powierzchowną postacią i mniejszą liczbą kontaktów międzykomórkowych. W małych gałęziach tworzą spiralne gromady, oddzielone elementami włóknistymi. Komórki otoczone są błoną podstawną i połączonymi ze sobą drobnoziarnistymi skorupami. Wraz ze wzrostem kalibru naczynia, skupiska komórek mięśni gładkich stają się mocniejsze, osiągając 4-5 warstw w dużych żyłach, które jednak nie stają się stałe. Orientacja komórek jest bardzo zmienna, szczególnie w wewnętrznych warstwach mediów.

Zewnętrzna powłoka jest reprezentowana przez odmienne, różnie zorientowane włókna kolagenowe i ich wiązki, często w obecności fibroblastów. Zewnętrzna powłoka ściany naczynia pogrubia się wraz ze wzrostem kalibru i tworzy raczej gęstą osłonkę tkanki łącznej wokół końcowych części dużych żył serca. W przydance dużych pni żylnych serca, a także tętnic, istnieje jego własna sieć naczyniowa. Ten ostatni jest spleciony z włóknami kolagenowymi i otacza naczynie w postaci osłony. W ścianie naczyń włosowatych często wykrywa się pericyty, w otaczającej tkance łącznej, fibroblastach i komórkach tucznych.

Ten podział żylnego złoża serca wyróżnia się również obecnością nieregularnie rozmieszczonych zastawek, ułatwiających ich uwalnianie z nadmiaru krwi. W małych naczyniach są to płaty przypominające kieszonkę o pojedynczych liściach, które są duplikatorem śródbłonka z cienką warstwą tkanki łącznej w podstawie. W większych żyłach, zawory są tworzone przez fałdy ściany naczyniowej, mają 2-3 skrzydła z pogrubioną wolną krawędzią. Tworzą je tkanki łączne z włączeniem włókien mięśni gładkich, co pociąga za sobą aktywny udział w regulacji przepływu krwi.

V.V. Bratus, A.S. Gavrish „Struktura i funkcja układu sercowo-naczyniowego”

Struktura ściany żylnej

ARTYKUŁY DOTYCZĄCE DENNEJ I JASKINIOWEJ
Struktura zewnętrznego nosa, jamy i błon śluzowych.
ARTYKUŁY O MAŁEJ
Struktura i funkcja krtani, jej mięśni i chrząstki.
ARTYKUŁY O TRAHA
Struktura i funkcja tchawicy.
ARTYKUŁY DOTYCZĄCE BRĄZ I PŁUC
Odmiany oskrzelików; Alveoli; Struktura oskrzeli i oskrzelików; Struktura płuc; Opłucna płuc.
ARTYKUŁY DO ODDYCHANIA I WYMIANY GAZU
Wymiana oddechu i gazu, mechanizmy regulacji.

ARTYKUŁY O SERCU
Struktura serca; Komory serca; Worek z sercem; Muszle; Zawory; Cykl serca; System przewodzący
ARTYKUŁY NA STATKACH
Struktura i funkcja naczyń; Żyły, tętnice, naczynia włosowate; Krąg wieńcowy.
ARTYKUŁY O KRWI
Skład i funkcja krwi; Tworzenie komórek; Cyrkulacja i koagulacja; Morfologia krwi; Grupy krwi i czynnik Rh.

ARTYKUŁY O KOŚCI
Struktura kości; Ludzki szkielet; Kości czaszki i tułowia; Kości kończyn; Złamania.
ARTYKUŁY O MIĘŚNIE
Struktura mięśniowa; Mięśnie ciała; Mięśnie krtani; Mięśnie oddechowe; Miokardium.
ARTYKUŁY POŁĄCZEŃ
Rodzaje złączy; Stawy chrząstki i krtani; Choroby stawów; Skręcenia i zwichnięcia.

Żyły to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z naczyń włosowatych z powrotem do serca. Krew, po podaniu tlenu i składników odżywczych do tkanek przez naczynia włosowate i napełnieniu ich dwutlenkiem węgla i produktami rozkładu, wraca do serca przez żyły. Warto zauważyć, że serce ma swój własny system dopływu krwi - koło wieńcowe, które składa się z żył wieńcowych, tętnic i naczyń włosowatych. Naczynia wieńcowe są identyczne z innymi podobnymi naczyniami w ciele.

CECHY VENUS
Ściany żył składają się z trzech warstw, które z kolei obejmują różne tkanki:
• Warstwa wewnętrzna jest bardzo cienka, składa się z prostych komórek znajdujących się na elastycznej błonie tkanki łącznej.
• Środkowa warstwa jest trwalsza, składa się z elastycznej i mięśniowej tkanki.
• Warstwa zewnętrzna składa się z cienkiej warstwy luźnej i ruchomej tkanki łącznej, przez którą dolne warstwy błony żylnej zasilają i dzięki czemu żyły są dołączane do otaczających tkanek.

Przez żyły jest tak zwana odwrotna cyrkulacja - krew z tkanek ciała wraca do serca. Dla żył znajdujących się w górnej części ciała jest to możliwe, ponieważ ściany żył są rozciągliwe, a ich ciśnienie jest mniejsze niż w prawym atrium, które wykonuje zadanie „ssania”. Sytuacja wygląda inaczej, gdy żyły znajdują się w dolnej części ciała, zwłaszcza w nogach, ponieważ aby krew z nich płynęła z powrotem do serca, musi pokonać siłę grawitacji. Aby wykonać tę funkcję, żyły znajdujące się w dolnej części ciała są wyposażone w system wewnętrznych zastawek, które zmuszają krew do poruszania się tylko w jednym kierunku - w górę - i zapobiegają odwrotnemu przepływowi krwi. Ponadto w kończynach dolnych znajduje się mechanizm „pompy mięśniowej”, który napina mięśnie, między którymi zlokalizowane są żyły, aby krew przepływała przez nie.

W układzie obwodowym rozróżnia się dwa rodzaje żył: żyły powierzchowne, które są bardzo blisko powierzchni ciała, widoczne przez skórę, zwłaszcza na kończynach, oraz głębokie żyły między mięśniami, zwykle podążające za trajektorią głównych tętnic. Ponadto, zwłaszcza w kończynach dolnych, obecne są żyły perforujące i komunikujące się, które łączą obie części układu żylnego i promują przepływ krwi z żył powierzchownych do grubszych żył głębokich, a następnie do serca.

Zawory, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku: od żył powierzchownych do głębokich i z głębi serca, składają się z dwóch fałd na wewnętrznych ściankach żył lub zaworów półkulistych: gdy krew jest wypychana w górę, ściany zaworów podnoszą się i pozwalają pewnej ilości krwi przejść w górę; kiedy puls wysycha, zawory zamykają się pod ciężarem krwi. W ten sposób krew nie może zejść i wraz z kolejnym impulsem wzrasta o jeszcze jeden zakres, zawsze w kierunku serca.

Struktura ściany żylnej

Schematyczną strukturę ściany naczynia układu żylnego kończyn dolnych pokazano na ryc. 17.1.

Żyły Tunica intima są reprezentowane przez monowarstwę komórek śródbłonka, która jest oddzielona od błonnika przez warstwę włókien elastycznych; cienkie media tunica składają się ze spiralnie zorientowanych komórek mięśni gładkich; tunica externa jest reprezentowana przez gęstą sieć włókien kolagenowych. Duże żyły są otoczone gęstą powięzią.

Rys. 17.1. Struktura ściany żyły (schemat):
1 - powłoka wewnętrzna (tunica intima); 2 - środkowa skorupa (nośnik tunica);
3 - zewnętrzna powłoka (tunica externa); 4 - zastawka żylna (valvula venosa).
Zmodyfikowany według Atlasu anatomii człowieka (ryc. 695). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomii człowieka. Szkolenie podręcznik w 4 tomach. T. 3. Doktryna statków. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Najważniejszą cechą naczyń żylnych jest obecność zastawek półksiężycowatych, które przeszkadzają wstecznemu przepływowi krwi, blokując światło żył podczas ich formowania i otwierając, naciskając na ścianę przez ciśnienie krwi i płynąc do serca. U podstawy płatków zastawki włókna mięśni gładkich tworzą okrągły zwieracz, zawory zastawek żylnych składają się z podstawy tkanki łącznej, której rdzeń stanowi bodziec wewnętrznej elastycznej membrany. Maksymalna liczba zastawek występuje w dystalnych kończynach, w kierunku proksymalnym stopniowo się zmniejsza (obecność zastawek we wspólnych żyłach biodrowych lub zewnętrznych jest rzadkim zjawiskiem). Ze względu na normalne działanie aparatu zaworowego zapewniony jest jednokierunkowy przepływ krwi dośrodkowej.

Całkowita pojemność układu żylnego jest znacznie większa niż układu tętniczego (żyły rezerwują około 70% całej krwi). Wynika to z faktu, że żyły są znacznie większe niż tętniczki, a ponadto żyły mają większą średnicę wewnętrzną. Układ żylny ma mniejszy opór przepływu krwi niż tętniczy, więc gradient ciśnienia wymagany do przemieszczenia krwi przez nią jest znacznie mniejszy niż w układzie tętniczym. Maksymalny gradient ciśnienia w układzie odpływowym istnieje między żyłkami (15 mmHg) a pustymi żyłami (0 mmHg).

Żyły są pojemnościowymi, cienkościennymi naczyniami zdolnymi do rozciągania i przyjmowania dużych ilości krwi, gdy wzrasta ciśnienie wewnętrzne.

Nieznaczny wzrost ciśnienia żylnego prowadzi do znacznego wzrostu ilości osadzonej krwi. Przy niskim ciśnieniu żylnym cienka ściana żył zapada się, a pod wysokim ciśnieniem sieć kolagenowa staje się sztywna, co ogranicza elastyczność naczynia. Ta granica podatności jest bardzo ważna dla ograniczenia wnikania krwi do żył kończyn dolnych w ortostazie. W pozycji pionowej osoby, nacisk grawitacji zwiększa hydrostatyczne ciśnienie tętnicze i żylne w kończynach dolnych.

Układ żylny kończyn dolnych składa się z głębokich, powierzchownych i perforujących żył (ryc. 17.2). System głębokich żył kończyny dolnej obejmuje:

• żyła główna dolna;
• wspólne i zewnętrzne żyły biodrowe;
• wspólna żyła udowa;
• żyła udowa (towarzysząca powierzchniowej tętnicy udowej);
• głęboka żyła uda;
• żyła podkolanowa;
• żyły przyśrodkowe i boczne;
• żyły na nogi (sparowane):
• kość strzałkowa,
• piszczel przedni i tylny.

Rys. 17.2. Głębokie i podskórne żyły kończyny dolnej (schemat). Zmodyfikowany według: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomii człowieka. Szkolenie korzyść w 4
Tomah. T. 3. Doktryna statków. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Fig. 831).

Żyły dolnej części nogi tworzą grzbiet i głębokie łuki podeszwowe stopy.

Układ żył powierzchownych obejmuje duże żyły odpiszczelowe i odpiszczelowe małe. Strefa napływu żyły odpiszczelowej wielkiej do żyły udowej wspólnej nazywana jest zespoleniem odpiszczelowo-udowym, czyli strefą zlewania się żyły odpiszczelowej małej z żyłą podkolanową - zespoleniem parowo-poplitowym, w obszarze zespolenia występują zastawki kostne. W ustach wielkiej żyły odpiszczelowej wpływa wiele dopływów, zbierając krew nie tylko z kończyny dolnej, ale również z zewnętrznych narządów płciowych, przedniej ściany brzucha, skóry i tkanki podskórnej okolicy pośladkowej (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Pnie autostrad podskórnych są dość stałymi strukturami anatomicznymi, ale struktura ich dopływów jest bardzo zróżnicowana. Żyła Giacominiego jest najbardziej znacząca klinicznie, jest kontynuacją małej żyły odpiszczelowej i płynie albo do głębokiej lub powierzchownej żyły na dowolnym poziomie uda, a żyła Leonarda jest przyśrodkowym dopływem żyły odpiszczelowej wielkiej do piszczeli (do niej wnikają najbardziej perforujące żyły przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej).

Powierzchniowe żyły komunikują się z głębokimi żyłami poprzez perforujące żyły. Główną cechą tego ostatniego jest przejście przez konsolę. Większość z tych żył ma zawory zorientowane tak, że krew płynie z żył powierzchownych do głębokich. Są bezbłędne perforujące żyły, zlokalizowane głównie na stopie. Żyłki perforatora są podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Linie proste łączą bezpośrednio żyły głębokie i powierzchowne, są większe (na przykład żyły Kocket). Pośrednie żyły perforujące łączą gałąź odpiszczelową z gałęzią mięśniową, która bezpośrednio lub pośrednio łączy się z żyłą głęboką.

Lokalizacja żył perforujących z reguły nie ma wyraźnej orientacji anatomicznej, jednak identyfikują obszary, w których są najczęściej projektowane. Są to dolna trzecia część przyśrodkowej części nogi dolnej (perforanty Kokketa), środkowa trzecia powierzchnia przyśrodkowa dolnej części nogi (perforatory Shermana), górna trzecia powierzchnia przyśrodkowa dolnej części nogi (perforacje Boyda), dolna trzecia część przyśrodkowej powierzchni uda (perforacje Günthera) i środkowa trzecia powierzchnia przyśrodkowa uda (perforacje Dodda) ).

Podziel się postem „Normalna anatomia układu żylnego kończyn dolnych”