Preparaty kortykosteroidów: klasyfikacja, mechanizm, przeciwwskazania

Kortykosteroidy są substancjami hormonalnymi wytwarzanymi przez korę nadnerczy. Można je podzielić na dwie duże grupy. Pierwszy to glukokortykoidy, w tym kortyzon i hydrokortyzon. Drugi to mineralokortykoidy, reprezentowane głównie przez aldosteron. Po raz pierwszy lekarze i naukowcy zaczęli mówić o ich znaczeniu dla ludzi już w 1886 roku. Organizm potrzebuje ich do regulacji metabolizmu, kontrolowania czynności nerek, dojrzewania i innych.

Klasy kortykosteroidów

W dzisiejszej medycynie naturalne hormony nie są stosowane, zostały całkowicie zastąpione syntetycznymi analogami, które mają taki sam wpływ na organizm. Wśród lekarzy są zwykle klasyfikowani według stopnia aktywności:

1. Kortykosteroidy o niskiej aktywności, w tym - hydrokortyzon i prednizon.
2. Kortykosteroidy o umiarkowanie wyraźnej aktywności, w tym flumetazon i fluokortolon.
3. Hormony o silnej aktywności, prezentowane do tej pory najszerzej. Zasadniczo jest to betametazon i mometazon.
4. Kortykosteroidy o wysokim stopniu aktywności, które obejmują tylko dwa hormony: klobetazol i halcynid.

Leki wymienione na liście zawierają tylko jeden aktywny hormon. Ponadto są również połączone środki z dodatkowym składnikiem przeciwgrzybiczym lub antybakteryjnym.

Główna akcja

Syntetyczne kortykosteroidy mają wszechstronny wpływ na organizm. Jego mechanizm opiera się na obecności specjalnych receptorów steroidowych w błonach komórkowych. Jeśli chodzi o efekty, kortykosteroidy mogą:

• Ma działanie przeciwzapalne z powodu naruszenia syntezy mediatorów zapalnych.
• Wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu, w tym na wodno-elektrolitowy, lipidowy, białkowy i węglowodanowy.
• Zapewniają działanie przeciwalergiczne, dzięki zdolności do stabilizowania błon komórkowych i zapobiegania tworzeniu się mediatorów alergii.
• Działaj na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając wrażliwość ścian naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego na noradrenalinę i adrenalinę, a tym samym wpływając na poziom ciśnienia krwi.
• Stymuluj powstawanie płytek krwi i czerwonych krwinek.
• Zlikwiduj produkcję hormonów płciowych, a także zmniejsz podatność narządów i tkanek na hormony wytwarzane przez tarczycę.

Wskazania

Kortykosteroidy stosuje się tam, gdzie konwencjonalne leki przeciwzapalne, przeciwbólowe lub przeciwalergiczne są bezsilne. Między dwiema grupami hormonów nadnerczy różnią się nasileniem wpływu na pewien rodzaj metabolizmu.

Glukokortykoidy

Ten rodzaj hormonów bardziej wpływa na metabolizm węglowodanów. W rzeczywistości ta klasa została nazwana ze względu na jej zdolność do zwiększania poziomu cukru we krwi poprzez przyspieszenie syntezy glukozy w wątrobie. Wpływają również na metabolizm tłuszczów i białek. Najbardziej aktywnym z nich jest kortyzol. Używaj leków z takimi hormonami:

• Ze wszystkimi rodzajami chorób stawów, szczególnie w ciężkich przypadkach.
• W przypadku osadów soli z podagrą.
• Gdy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa często powoduje stan zapalny w tkankach chrzęstnych stawów, a zwłaszcza w krążkach kręgowych.

Z reguły lekarze przepisują glikokortykosteroidy tylko wtedy, gdy stosowanie innych leków przeciwzapalnych przez dwa tygodnie nie daje wyraźnego efektu.

Oprócz patologii związanych ze stawami, leki glikokortykosteroidowe są często przepisywane na problemy innych narządów i tkanek. Na przykład w chorobach autoimmunologicznych, astmie oskrzelowej, w niektórych chorobach skóry i krwi, w przypadkach ciężkich alergii i wielu infekcjach.

Mineralokortykoidy

Mineralokortykoidy są odpowiedzialne w organizmie za regulację metabolizmu wody i soli i praktycznie nie wpływają na jego inne typy. W przeciwieństwie do swoich odpowiedników hormon ten nie jest tak popularny w medycynie. Jednak znaleźli swoją aplikację. Mineralokortykoidy są przepisywane na:

• Choroba Addisona jest bezpośrednio związana z niewystarczającą produkcją tych hormonów przez korę nadnerczy.
• Upośledzony metabolizm minerałów.
• Osłabienie mięśni i adynamia.

Przeciwwskazania

Pomimo dużej aktywności niektórych kortykoidów, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do ich stosowania. Istnieją jednak warunki, w których lekarze przepisują hormony ostrożnie i pod ścisłym nadzorem. Te patologie obejmują:

1. Cukrzyca.
2. Wrzód trawienny żołądka i jelit w ostrej fazie.
3. Niewydolność serca i tendencja do wysokiego ciśnienia krwi.
4. W ostrej niewydolności nerek lub wątroby.
5. Z jaskrą lub zaćmą.
6. Po szczepieniu żywą szczepionką.
7. Z ospą wietrzną, gruźlicą i innymi ciężkimi zakażeniami.
8. Z tendencją do zwiększonych zakrzepów krwi.
9. Padaczka i choroba psychiczna.

Efekty uboczne

Nasilenie działań niepożądanych podczas przyjmowania kortykosteroidów zależy od klasy, do której należą. Zatem najwyższej klasy glikokortykoidy, takie jak hydrokortyzon, powodują działania uboczne częściej niż, na przykład, bardziej nowoczesne, mometazon lub betametazon.

Ponadto nasilenie skutków zależy bezpośrednio od dawki i czasu stosowania. Im wyższa dawka i im dłuższy przebieg, tym większe prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Najczęściej leki te mogą powodować:

• Obrzęk spowodowany zatrzymaniem sodu w organizmie.
• Zwiększone ciśnienie krwi i poziom cukru.
• Zaostrzenie zapalenia żołądka lub wrzodu trawiennego.
• Zapalenie skóry, trądzik i ciężkie przypadki zaniku skóry.
• Hamowanie regeneracji tkanek, dzięki czemu gojenie się ran podczas przyjmowania kortykoidów zachodzi wolniej.
• Zaburzenia nastroju, depresja, zaburzenia neurologiczne.
• Hamowanie aktywności nadnerczy, aw konsekwencji naruszenie różnych rodzajów metabolizmu, przyrost masy ciała.

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych ważne jest, aby szybko dostosować dawkę i czas przyjmowania hormonów.

Funkcje aplikacji

Lekarze zalecają stosowanie leków kortykosteroidowych od szóstej rano i nie później niż dwóch po południu. Takie warunki są jak najbardziej zbliżone do fizjologicznych norm wytwarzania hormonów nadnerczy we krwi. Zazwyczaj tabletki są przyjmowane z posiłkami lub bezpośrednio po nich.

Leczenie kortykosteroidami, szczególnie w przypadku długich kursów, powinno być uzupełnione preparatami wapnia, aby uniknąć jego niedoboru w organizmie, a także produktów bogatych w białka. Ale spożycie węglowodanów i soli jest lepiej ograniczyć.

Bez względu na to, jak dokładnie będą stosowane kortykosteroidy, miejscowo w postaci maści lub w postaci tabletek, tylko lekarz powinien wybrać ten schemat.

U dzieci

Wszelkie preparaty hormonalne, w tym kortykoidy, są przepisywane dzieciom wyłącznie zgodnie z bezwzględnymi wskazaniami, gdy inne metody leczenia nie działają. W tym przypadku początkowo leki są przepisywane w minimalnych dawkach.

Najczęściej w praktyce dziecięcej używane środki zewnętrzne, kremy lub maści zawierające hormony i głównym wskazaniem do ich celów są różne zapalenia skóry. U dzieci niekorzystne skutki stosowania hormonów występują częściej i rozwijają się szybciej niż u dorosłych. Dlatego też, nawet lokalnie, takie leki są stosowane na małej powierzchni skóry i krótkich kursach.

W ciąży i karmiących piersią

Kortykosteroidy w czasie ciąży można podawać tylko wtedy, gdy korzyści z ich stosowania znacznie przewyższają ryzyko. Przecież nawet maści i kremy mogą mieć niewielki, ale systemiczny wpływ na organizm przyszłej matki. Efekt ten może zakłócić tworzenie układu hormonalnego dziecka. Zazwyczaj glikokortykoidy są stosowane w przypadku:

1. Pojawienie się zagrożenia porodem przedwczesnym. Hormony wywołują u dziecka sygnał stresu i tym samym prowokują wzrost pracy wszystkich jego organów.
2. Choroby autoimmunologiczne w ostrej fazie.
3. Dziedziczny rozrost kory nadnerczy u dziecka.

Jeśli chodzi o okres karmienia, kortykosteroidy, zwłaszcza ostatnie pokolenie, wnikają do mleka matki. Używaj ich w tym okresie, aczkolwiek ostrożnie, ale możliwe.

Konieczne jest stopniowe anulowanie przepisanych leków. W każdym przypadku lekarz wybiera program indywidualnie. Przerwij tryb anulowania, podobnie jak tryb przyjmowania takich leków nie może być! Tylko przy pełnej zgodności ze wszystkimi zaleceniami medycznymi kortykosteroidy będą działać i nie zaszkodzą.

Rodzaje i lista kortykosteroidów

Kora nadnerczy pełni funkcję sekretną, wytwarzając kortykosteroidy. Są to biologicznie aktywne hormony, w tym minerał (aldosteron) i glukokortykoidy (hydrokortyzon, kortyzon).

Naturalne kortykosteroidy kontrolują następujące procesy w organizmie:

1. metabolizm minerałów (zatrzymywanie jonów sodu i usuwanie potasu);
2. proces dojrzewania;
3. metabolizm lipidów, białek i węglowodanów;
4. reakcje stresowe;
5. podczas ciąży;
6. zablokować produkcję mediatorów zapalnych.

Syntetyczne kortykosteroidy mają podobne właściwości jak naturalne hormony.

Są w stanie wyeliminować objawy procesu zapalnego (znieczulenie, złagodzenie obrzęku i zaczerwienienia, miejscowe obniżenie temperatury). Syntetyczne cząsteczki kortykosteroidów są włączane w cykl reakcji metabolicznych naturalnych dla organizmu, usuwając z nich naturalne hormony, co zakłóca pracę kory nadnerczy i ogólnie równowagę hormonalną. W związku z tym leki na bazie syntetycznych kortykosteroidów są przepisywane przez lekarza, gdy leki niehormonalne nie są skuteczne.

Formy uwalniania syntetycznych kortykosteroidów

Syntetyczne kortykosteroidy mają następujące formy uwalniania:

• tabletki (kapsułki);
• roztwory w ampułkach do wstrzykiwań;
• miejscowe kortykosteroidy, które są stosowane zewnętrznie (maści, kremy);
• formy do inhalacji.

Przeanalizujmy szczegółowo najpopularniejsze i przepisywane leki.

Pigułki prednizonowe

Mają silne działanie antyalergiczne i przeciwzapalne. Lek jest przeciwwskazany w wrzodziejącej patologii żołądka i jelit podczas okresu szczepienia, z nadciśnieniem i tendencją do tworzenia skrzepów krwi w naczyniach.

Cena paczki 100 sztuk wynosi około 120 rubli. Prednizolon może być w postaci płynnej do wstrzykiwania kortykosteroidów.

Celeston

Jako składnik aktywny zawiera betametazon. Tabletki nie są zalecane dla następujących patologii: po zawale mięśnia sercowego, z nadciśnieniem, zaburzeniami endokrynologicznymi, z jaskrą, z ciężkimi zakażeniami (kiła, gruźlica), osteoporoza, polio. Hamuje naturalne odpowiedzi immunologiczne.

Działanie przeciwzapalne jest 30 razy bardziej skuteczne niż hydrokortyzon.

Pigułki Kenacort

Lek działa stabilizująco na błonę komórkową, eliminuje objawy zapalenia i alergii. Nie stosować w psychozach, przewlekłym zapaleniu nerek, złożonych zakażeniach i zakażeniach grzybiczych.

50 tabletek po 10 mg kosztuje około 200 rubli.

Tabletki Metipred (metyloprednizolon)

W przypadku potrzeby życiowej jedynym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja. Zaleca się ostrożność podczas ciąży, ostrej psychozy, zaburzeń endokrynologicznych, chorób przewodu pokarmowego i złożonych infekcji.

Koszt leku zaczyna się od 150 rubli.

Pigułki Lemodowe

Skuteczny w patologiach endokrynologicznych, mięśniowo-szkieletowych, alergicznych, układowych, hematologicznych i onkologicznych. Przeciwwskazane w: opryszczce rogówki, ostrej psychozie, aktywnej postaci gruźlicy, ciężkiej cukrzycy, zakażeniu grzybiczym organizmu.

Średnia cena leku - 450 rubli.

Kortykosteroidy do wstrzykiwań

Lek hamuje objawy procesu zapalnego, reakcje alergiczne i immunologiczne.

Cena 10 ampułek wynosi około 130 rubli.

Dipropionian betametazonu jest obecny jako składnik aktywny. Zastrzyki z lekiem są skuteczne w następujących patologiach: wstrząs o innej naturze, z obrzękiem mózgu, z ostrą niewydolnością nadnerczy. „Diprosan” jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki kompozycji, z chorobami zakaźnymi, chorobami narządów trawiennych, niedoczynnością tarczycy, nadciśnieniem tętniczym, złożoną patologią nerek i wątroby.

1 ampułka leku kosztuje około 200 rubli.

Kenalog

Aktywnym składnikiem leku jest triamcynolon. Lek korzystnie różni się oszczędnym wpływem na organizm, brakiem wpływu na przysadkę mózgową i metabolizmem mineralnym w organizmie.

Pudełko z 5 ampułkami leku kosztuje około 400 rubli.

Zawiera betanidozol, który jest absorbowany przez długi czas i przedłuża efekt.

5 ampułek roztworu kosztuje około 200 rubli.

Aktywnym składnikiem środka jest metyloprednizolon. Przeciwwskazany w zakażeniach grzybiczych i indywidualnej nietolerancji.

Butelka zawierająca 500 ml leku będzie kosztować średnio 500 rubli.

Miejscowe kortykosteroidy do użytku zewnętrznego

Miejscowe kortykosteroidy klasyfikuje się w następujący sposób:

• słaba aktywność (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• umiarkowanie aktywny („Afloderm”, „Esperson”, „Latikort”);
• wysoce aktywny („Kuterid”, „Kutivate”, „Elokom”);
• bardzo aktywny (Dermoveit, Clobetasol).

Najczęściej używana maść kortykosteroidowa

Locoid

Aktywny składnik hydrokortyzon ma działanie przeciwświądowe, przeciwzapalne, eliminuje obrzęki.

30 gramów leku kosztuje około 300 rubli.

Lorinden C

Kompozycja ma działanie przeciwgrzybicze. Stosuje się go w procesach alergicznych i zapalnych komplikowanych przez składnik grzybowy.

Cena za tubę zaczyna się od 330 rubli.

Sinflan (Flutsinar)

Ta maść na bazie fluocinolonu. Są łatwo wchłaniane przez skórę, zapewniając działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Narzędzie jest dość budżetowe, będzie kosztować 30 - 40 rubli.

Fluorocort - maść triamcynolonowa

Doskonale łagodzi świąd, obrzęk i zaczerwienienie.

Koszt rury wynosi około 250 sterów.

Fucidin G

Oprócz hydrokortyzonu, środek zawiera kwas fusydowy, który ma działanie antybiotykowe. Kompozycję stosuje się u dzieci po 2 latach.

Krem kosztuje 450 rubli, maść - 400.

Niuanse stosowania środków miejscowych

• Wybór środków zależy od powagi, lokalizacji i głębokości procesu. Musi być podawany przez lekarza;
• w zależności od dynamiki procesu na skórze przeprowadzana jest korekta ze zmianą wybranego leku;
• po usunięciu objawów następuje przejście na lek wolny od hormonów.

Wdychane kortykosteroidy

Kortykosteroidy w postaci roztworów do inhalacji skutecznie zmniejszają przepuszczalność błon, ograniczają uwalnianie enzymów proteolitycznych poza granice lizosomów. Wysokie stężenia substancji powstają lokalnie w ścianach działania oskrzeli, co pozwala zminimalizować efekt ogólnoustrojowy.

Nosowe kortykosteroidy skutecznie eliminują objawy zapalne i alergiczne, są stosowane w postaci inhalacji przez nos.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Substancja czynna zmniejsza wydzielanie prostaglandyn i wytwarzanie patologicznego wysięku. Przeciwwskazaniem jest wiek dzieci do 6 lat, indywidualna nietolerancja.

Butelka 200 mcg Becklamitazone kosztuje 300 - 400 rubli.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Stosuje się je jako donosowe kortykosteroidy, eliminując obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa.

Butelka „Bekonaze” kosztuje około 300 rubli.

Flounizalid (Ingakort)

Skuteczny w astmie oskrzelowej, obturacyjnym zapaleniu oskrzeli i przewlekłym nieżycie nosa.

Przeciwwskazane w 1 trymestrze ciąży, dla dzieci poniżej 5 lat, ze zmianami grzybiczymi, aktywną postacią gruźlicy.

Główne działania niepożądane kortykosteroidów

W przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów w większości przypadków rozwijają się działania niepożądane.

• naruszają skład jonowy biologicznych płynów ustrojowych, przyczyniając się do alkalizacji krwi;
• prowokować rozwój cukrzycy steroidowej;
• zatrzymywać płyn, zakłócając pracę mięśnia sercowego;
• utrata jonów potasu prowadzi do osłabienia mięśni, a wapnia do osteoporozy, tendencji do złamań;
• zmniejszyć odpowiedź immunologiczną, zwiększając podatność na infekcje;
• prowokować niewydolność nadnerczy;
• zwiększyć ryzyko owrzodzenia żołądka, jelit.

Szczególne przypadki stosowania kortykosteroidów

Wiek dzieci

Miejscowe kortykosteroidy przepisuje się ostrożnie dzieciom. Im mniejsze dziecko, tym większy stosunek powierzchni do masy ciała i ryzyko rozwoju patologii ogólnoustrojowych (opóźnienie rozwoju, brak równowagi hormonalnej, zahamowanie czynności nadnerczy). Dzieci w wieku poniżej jednego roku przepisały maść, która zawiera nie więcej niż 1% aktywnego hydrokortyzonu, można użyć „Dermatolu”.

Po 2 latach dopuszcza się stosowanie mometazonu.

Podczas ciąży

Podczas ciąży kortykosteroidy są przepisywane w wyjątkowych przypadkach, gdy wynik stosowania przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Są to następujące sytuacje:

• zagrożenie przedwczesnym urodzeniem dziecka;
• aktywna forma reumatyzmu;
• wewnątrzmaciczna przerost warstwy korowej nadnerczy u płodu.

Kortykosteroidy o miejscowym krótkotrwałym stosowaniu praktycznie nie przenikają do mleka matki.

Jeśli dawki leków są wysokie, może to spowodować zakłócenia w rozwoju dziecka i tłumienie pracy układu hormonalnego.

W przypadku astmy oskrzelowej

Kortykosteroidy są skuteczne w astmie oskrzelowej. Łagodzą objawy zapalenia, ale nie rozszerzają oskrzeli. Leki te są stosowane podczas ataków, gdy inne środki nie są skuteczne. Po zatrzymaniu ataku dawka aktywnego składnika jest stopniowo zmniejszana (2 razy co 4 dni). W przypadku astmy oskrzelowej, kortykosteroidy są wskazane do inhalacji. Są to: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluotikonazole Propionate.

Z alergiami

W przypadku złożonych form alergii kortykosteroidy są skuteczne, są przepisywane systemowo i lokalnie. Lista leków: „Betametazon”, „Prednizolon”, „Deksametazon”, a także ich analogi.

W przypadku pyłkowicy i alergicznego nieżytu nosa pomagają aerozole donosowe (Fluucizone, Beconaze, Propionate).

Z łuszczycą

Kortykosteroidy stosowane w łuszczycy są przepisywane miejscowo, leki ogólnoustrojowe nasilają nasilenie choroby. Kremy i maści stosuje się dwa razy dziennie. Kortykosteroidy są stosowane z wielką ostrożnością, gdy ustępujące objawy przechodzą w mniej aktywny lub niehormonalny lek. Środki ostatniej generacji stosowane do łuszczycy: „Elokom”, „Advantan”, „Lokoid”.

Zasady anulowania kortykosteroidów

Nagłe odstawienie leku może prowadzić do niewydolności nadnerczy, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać. Na przykład, stosując tabletki Prednisalon, co 3 do 5 dni, zmniejsz dawkę o pół tabletki. Im dłuższy cykl kortykosteroidów, tym wolniejsze stężenie substancji czynnej maleje. Anulowanie powinno nastąpić pod kontrolą i zgodnie z planem lekarza.

Leki oparte na kortykosteroidach są stosowane tylko w przypadkach, gdy lek bez hormonów nie jest skuteczny. Nie są używane i nie odwołują się bez konsultacji z lekarzem.
Pamiętaj, aby obejrzeć film na ten temat.

Produkty ostatniej generacji mają minimalne skutki uboczne, są lepiej tolerowane przez pacjentów.

Leki na zatrzymanie niebezpiecznych objawów i tłumienie alergicznego zapalenia - kortykosteroidy: lista leków i ich zastosowanie w alergiach

W przypadku ciężkich postaci chorób alergicznych nie zawsze pomagają niehormonalne maści i środki gojenia ran, krople do oczu i nosa bez silnych składników. Niska skuteczność terapii prowadzi do zwiększonych objawów negatywnych, pogorszenia stanu pacjenta, jasnych reakcji skórnych, rozwoju skurczu oskrzeli.

W celu złagodzenia niebezpiecznych objawów, zahamowania zapalenia alergicznego, lekarze zalecają stosowanie kortykosteroidów. Lista leków na alergie, charakterystyka leków hormonalnych, zwłaszcza wpływ na organizm, zasady stosowania, możliwe skutki uboczne zostały opisane w artykule.

Czym są kortykosteroidy?

Silne leki są uwalniane na bazie syntetycznych składników, przypominających skład i działanie hormonów nadnerczy.

Syntetyczny KS wykazuje takie same właściwości jak naturalne hormony:

• tłumić zapalenie alergiczne;
• zmniejszyć objętość i powierzchnię wysypki;
• zmniejszyć objawy alergii w nieżytach nosa, zapaleniu spojówek, zapaleniu skóry, astmie oskrzelowej, dermatozie świądowej, egzemie;
• Hamują działanie składników leków, na które pacjent ma ostrą odpowiedź immunologiczną.

Rodzaje leków

Lista kortykosteroidów obejmuje dziesiątki przedmiotów. Każdy silny czynnik należy do określonej grupy, ma własną siłę działania, stopień toksyczności dla ciała. Farmaceuci oferują leki hamujące zapalenie alergiczne i złożone skutki dla organizmu. Wiele preparatów jest zabronionych do stosowania u dzieci.

Tylko doświadczony lekarz wybiera odpowiedni typ QS: stosowanie leków z inicjatywy pacjenta często kończy się poważnymi zmianami skórnymi, w tym zanikiem, zatruciem, zaburzeniami metabolicznymi i tłem hormonalnym.

Przygotowania połączonej akcji:

• Środki antyseptyczne KS +. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• Komponenty przeciwgrzybicze + przeciwbakteryjne KS +. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• Środki przeciwgrzybicze KS +. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• Antybiotyki KS +. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Dowiedz się, jak przeprowadza się testy skórne na alergeny i zobacz zapis wyników.

Instrukcje dotyczące stosowania syropu do leczenia alergii opisano na tej stronie.

Klasyfikacja zawartości fluoru:

• niefluorowany. Rzadko powodują skutki uboczne, mniej toksyczne. Ta kategoria leków może być stosowana do dwóch tygodni na fałdach skóry i twarzy, na innych częściach ciała (według wskazań) - do trzech tygodni. Aceponian metyloprednizolonu, fluoran mometazonu;
• fluorowany. Preparaty zawierają fluor, wykazują wysoką aktywność przeciwzapalną, jednocześnie przyjmując działania niepożądane, często wywołują reakcje uboczne. Czas trwania terapii wynosi 7 dni, nie więcej. Flumetazon, Deksametazon, Fluocinolon, Betametazon.

Klasyfikacja miejscowych kortykosteroidów pod wpływem na organizm:

• słaby. Prednizolon, hydrokortyzon;
• umiarkowany. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• wysoki. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• bardzo wysoki. Dermoveit.

Przemysł farmaceutyczny produkuje dwa rodzaje kortykosteroidów wykazujących przedłużone działanie: fluorat mometazonu i aceponian metyloprednizolonu. Do aktywnego działania przeciwzapalnego wystarczy podanie leku 1 raz w ciągu dnia. Inne typy KS przetwarzają uszkodzoną powierzchnię dwa lub trzy razy dziennie.

Forma dawkowania

Firmy farmaceutyczne wytwarzają związki hormonalne do łagodzenia ciężkich reakcji alergicznych w postaci:

• tabletki;
• maści i kremy do leczenia naskórka;
• gotowy roztwór do wstrzykiwań i inhalacji;
• krople do nosa i spraye;
• zawiesiny;
• proszki lub zawiesiny do przygotowania roztworu do inhalacji;
• krople do oczu i maści (stosowane rzadziej).

Wskazania do użycia

Leki hormonalne są przepisywane z niską skutecznością związków niehormonalnych, z ciężkimi ostrymi i przewlekłymi chorobami alergicznymi. Zabronione jest samoleczenie przy użyciu CS: silne leki często powodują działania niepożądane, stosowanie bez uwzględnienia przeciwwskazań prowokuje niepowodzenia w pracy organów i układów.

Leki steroidowe są skuteczne w leczeniu następujących chorób:

Przeciwwskazania

Większość leków hormonalnych jest zabroniona w następujących przypadkach:

• ciąża;
• wiek dzieci;
• okres laktacji;
• zwiększone ciśnienie;
• ciężkie patologie wątroby i nerek;
• choroba wrzodowa.

Prawdopodobne efekty uboczne

Nawet przy ścisłym przestrzeganiu instrukcji, biorąc pod uwagę wiek i przeciwwskazania, możliwe są negatywne reakcje o charakterze lokalnym i systemowym:

• trądzik, wysypka przypominająca trądzik;
• zanik wrażliwych obszarów naskórka (twarz, obszar fałd);
• słabsza pigmentacja dotkniętych obszarów;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• rumień;
• rozstępy;
• przyrost masy ciała;
• skłonność do zakrzepicy;
• nadmierne pocenie się;
• bóle głowy;
• zaburzenia neurologiczne;
• krwawienie z żołądka i jelit;
• osteoporoza;
• hypertrichoza;
• zahamowanie czynności nadnerczy, zaćmy, jaskry;
• depresja, częste wahania nastroju;
• cukrzyca steroidowa;
• martwica tkanki kostnej (postać niezakaźna);
• wtórne niedobory odporności, rozwój zakażeń grzybiczych i bakteryjnych;
• powolne gojenie wrzodów i ran.

Zasady stosowania miejscowego kortykosteroidu

Lekarze opracowali kilka rodzajów leczenia za pomocą CS, aby zmniejszyć negatywny wpływ na organizm:

• Metoda linii aplikacji.
• Terapia tandemowa.
• Terapia krokowa różnych części ciała.
• Metoda terapii zstępującej.

Leki hormonalne na choroby alergiczne

Przed przepisaniem ogólnoustrojowych i miejscowych kortykosteroidów lekarz bada obraz kliniczny choroby, określając, jakie leki pacjent przyjmował wcześniej. Wiek jest ważny (wiele COP jest zabronione dla dzieci i osób starszych).

Podczas leczenia ciężkich i zaniedbanych chorób alergicznych przepisuje się leki ogólnoustrojowe w postaci tabletek:

Uwaga:

• tabletki są przepisywane w celu złagodzenia procesu zapalnego podczas wykrywania wtórnej infekcji na tle ciężkiej reakcji skórnej - przenikanie do ran, owrzodzeń infekcji bakteryjnej lub grzybiczej;
• Wielu lekarzy zaleca zastąpienie postaci tabletek kortykosteroidami lokalnymi środkami: maściami, kremami. Po zastosowaniu na problematyczne obszary ciała, hormony przenikają bezpośrednio do obszaru dotkniętego chorobą, ale są mniej wchłaniane do krwi, przewodu pokarmowego, ryzyko działań niepożądanych jest zmniejszone;
• Doustne podawanie CS jest często zalecane w przypadku innych rodzajów chorób: uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego, patologii autoimmunologicznych i zaburzeń krążenia.

Kortykosteroidy do inhalacji - lista:

• Pulmicort
• Diprospan.
• Budezonid
• Klenil.
• Dipropionian beklometazonu.
• Flunisolid.
• Benacourt
• Bekodisk.

Hormonalne maści i kremy - lista:

• Elokom.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflan.
• Gistan N.
• Maść hydrokortyzonowa.
• Lokoid.
• Flukort.
• Prednizolon maść.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oxycort
• Sibikort
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortykosteroidy do wstrzykiwań:

Leki donosowe na bazie hormonów:

Krople hormonalne i maści na alergiczne zapalenie spojówek:

• Często Deksametazon.
• Dezonid
• Maść lub zawiesina hydrokortyzonu 0,5%.
• Maxidex.
• Prenatsid.

Lokalne leki dla dzieci

Młodzi pacjenci z ciężkimi reakcjami skórnymi zalecają fundusze lokalne:

• Advantan. Lek na bazie metyloprednizolonu raczej „delikatnie” wpływa na organizm dziecka, zmaga się z kontaktowym zapaleniem skóry, radzi sobie ze świądem, wysypkami, obrzękiem, stanem zapalnym, pieczeniem z egzemą, atopowym zapaleniem skóry, alergicznymi dermatozami. Przy dłuższym stosowaniu możliwa martwica tkanek na leczonych obszarach.
• Elokom. Lek jest zatwierdzony do leczenia dzieci w wieku od 6 miesięcy, dobrze radzi sobie ze świądem alergicznym i objawami dermatozy alergicznej. Lokalny środek można stosować na skórę nie dłużej niż przez tydzień, przed wycofaniem konieczne jest stopniowe zmniejszanie stężenia środka (wymieszać z kremem dla dzieci). Maść hormonalna nie poradzi sobie z powierzchnią większą niż 1/8 powierzchni ciała.

Jak wygląda pokrzywka u dorosłych i jak leczyć wysypkę przy pomocy środków ludowych? Mamy odpowiedź!

Lista leków przeciwhistaminowych nowej generacji dla alergii skórnych znajduje się w tym artykule.

Idź do http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html i dowiedz się, jak skutecznie leczyć alergiczne zapalenie powiek.

Zasady terapii:

• zastosowanie niefluorowanych gatunków KS;
• zabronione jest przetwarzanie maści hormonalnych więcej niż 1/5 ciała;
• w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych na przemian leków niehormonalnych i kortykosteroidów;
• Zapobieganie chorobom alergicznym za pomocą COP jest zabronione: silne środki nadają się tylko do krótkotrwałego stosowania w leczeniu zaostrzeń.

Wideo - porady ekspertów dotyczące stosowania kortykosteroidów w leczeniu atopowego zapalenia skóry:

Kiedy należy przyjmować kortykosteroidy? Czym są te leki?

Czym są te kortykosteroidy? Wielu, widząc listę, boi się pić przepisane leki, słysząc słowo „hormonalne”. Ponieważ wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi i metabolicznymi. Ale to tylko nieporozumienie. Oczywiście nie należy przyjmować glikokortykosteroidów bez recepty. Ale nie możesz odmówić ich użycia. Aby rozwiać wątpliwości dotyczące tych funduszy, podkreślimy w naszym artykule główne obszary zastosowania, wskazania i przeciwwskazania. Upewnij się, że podajesz listę leków dla wygody, w tabeli.

Krótko o steroidach

Jako mała dygresja (jak również dla lepszego zrozumienia informacji) warto porozmawiać o „rodzimych” hormonach steroidowych.

Leki steroidowe - dość szeroka grupa leków związanych z hormonami. Mogą być niezależnie rozwijane w naszym organizmie przez nadnercza, będąc regulatorami wielu procesów.

Nadnercza wytwarzają kilka rodzajów naturalnych kortykosteroidów:

• Adrenalina - powstaje w rdzeniu i jest głównym aktywatorem ciała w przypadku zbliżającego się zagrożenia (nazywana jest również reakcją „uderz lub uciekaj”). Odpowiada za masy procesów - rozszerza naczynia mózgowe, zwęża naczynia obwodowe, zwiększa bicie serca, zwiększa poziom glukozy we krwi itp.
• Norepinefryna jest prekursorem adrenaliny. Nazywa się hormonem wake. Efekt jest mniej imponujący - wzmacnia skurcze serca i zwiększa ciśnienie.
• Kortykosteroidy - są podzielone na 2 klasy:

1. mineralokortykoid (odpowiedzialny za pracę nerek);
2. glikokortykosteroidy (są stosowane w medycynie w formie syntetycznej).

Hormony steroidowe działają na praktycznie każdą komórkę organizmu, uczestnicząc w wielu procesach. Są w stanie zmienić metabolizm, mają działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, regulują poziom cukru we krwi. Steroidy mogą nawet tłumić układ odpornościowy i pomagać w szoku lub zatruciu.

Takie rozległe właściwości nie mogły zostać niezauważone przez naukowców. W 1948 r. Kortyzon został po raz pierwszy przedstawiony pacjentowi z reumatyzmem. Z powodu nieznośnego bólu stawów nie wstał z łóżka przez 6 lat. Jednak po kuracji mogłem wstać sam.

Wraz z tym odkryciem rozpoczęła się nowa runda medycyny wraz z wprowadzeniem leków steroidowych do praktyki.

Kortykosteroidy, jakie leki: klasyfikacja

W leczeniu stosowano tylko syntetyczne analogi 2 hormonów - kortyzon (hydrokortyzon) i octan deoksykortykosteronu (DOXA). Jest to główny podział tej klasy substancji.

Ponadto grupa jest podzielona według formy wydania:

• Do użytku wewnętrznego.
• Rozwiązania do inhalacji.
• Wtrysk.
• Do użytku zewnętrznego - balsamy, maści, kremy.
• W postaci sprayów.

W klasyfikacji międzynarodowej istnieje stopniowanie leków do użytku zewnętrznego przez aktywność. Istnieją 4 klasy, w których najsłabsze maści są związane z pierwszym, a najaktywniejsze z czwartym.

Dipropionian betametazonu, diflukortolon,

Dermovet, Nerizona Forte.

Często czynniki zewnętrzne są łączone z „wzmacniaczami”, więc dodanie mocznika do maści kortykosteroidowej zwiększa przepuszczalność hormonu, co umożliwia stosowanie jego niższych stężeń.

Dodanie pewnych grup (octanu, fosforanu, bursztynianu) do hormonów wpływa na ich strawność. Zatem fosforany są dobrze rozpuszczalne w wodzie i są stosowane do podawania dożylnego, zapewniając szybki, ale krótkotrwały efekt. Octany nie są już zdolne do rozpuszczania się w środowisku wodnym. Dlatego są używane jako zawieszenie, ten formularz pozwoli na osiągnięcie dłuższej akcji.

Dodanie grupy fluorowej do kortykosteroidów aktywuje działanie przeciwzapalne.

Inna klasyfikacja klasyfikuje substancje według czasu ich aktywności:

1. Leki krótko działające - okres półtrwania wynosi od 8 do 12 godzin. Należą do nich naturalne kortykosteroidy (hydrokortyzon, kortyzon)
2. Środek - w ciele pozostają dłużej (od 18 do 36 godzin). Ta grupa obejmuje prednizon, metyloprednizolon.
3. Długo trwające od 36 do 54 godzin zwykle obejmują hormony z grupą fosforanową - deksametazon, betametazon.

Mechanizm działania kortykosteroidów

Jako leki stosowano 2 grupy hormonów - glikokortykosteroidy (GCS) i mineralokortykoid.

GCS jest przewidziany dla:

• terapia zastępcza dla niedoboru w produkcji własnych hormonów;
• zahamowanie syntezy;
• jako leczenie patogenetyczne z wykorzystaniem cech działania steroidów.

Ostatni przedmiot jest najczęściej używany w praktyce medycznej. Substancje czynne mogą hamować stan zapalny i reakcje alergiczne, jako środek przeciwwstrząsowy, a także są stosowane w immunosupresji.

Glikokortykosteroidy mają kilka kierunków tłumienia reakcji. Pierwszą z nich jest aktywacja syntezy lipokortyny - specjalnego białka wytwarzanego przez komórki w odpowiedzi na działanie GCS. Białko to hamuje działanie fosfolipazy (jest wytwarzane przez błonę komórkową w odpowiedzi na uszkodzenie). Hamowanie tego łańcucha pomaga usunąć zewnętrzne oznaki zapalenia - obrzęk, zaczerwienienie, ból, gorączkę.

Lipokortyna jest generalnie dość różnorodna. Ogranicza reprodukcję białek, przeciwciał, zapewniając działanie przeciwalergiczne i immunosupresyjne.

Ponadto hormony steroidowe przerywają wytwarzanie prozapalnych cytokin (cząsteczek informacyjnych, które aktywują odpowiedź komórki na zapalenie), a także negatywnie wpływają na geny enzymów odpowiedzialne za zwiększanie przepuszczalności ściany naczyniowej i niszczenie tkanki chrząstki. Nawiasem mówiąc, hamowanie produkcji proteinaz przez kortykosteroidy i czyni je szczególnie skutecznymi w zwalczaniu chorób stawów.

Do działania przeciwszokowego stosowano także leki z kortykosteroidami. Pomagają zatrzymać syntezę mediatorów uderzeniowych, zwiększają „pobudzający” wpływ adrenaliny na zakończenia nerwowe (powoduje to zwężenie naczyń, wzrost ciśnienia krwi, rozszerzenie naczyń mózgowych).

Wskazania do użycia

Jakie leki są cenne dla kortykosteroidów? Owce, za posiadanie szerokiej listy spotkań. Jednakże, pomimo ich wysokiej wartości medycznej, należy ich używać ostrożnie. Lekarze wolą rozpocząć leczenie bez terapii hormonalnej, dodając do przebiegu GCS tylko wtedy, gdy podstawowy proces się nie powiedzie.

Oczywiście niektóre choroby wymagają obowiązkowego podawania sterydów, ale wszystkie są stosowane zgodnie ze specjalnymi schematami.

W przypadku stosowania glikokortykosteroidów:

1. Choroby zapalne - reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, przewlekłe zapalenie wątroby
2. Dolegliwości układu oddechowego - astma oskrzelowa, choroba obturacyjna, zespół zaburzeń oddechowych (stan krytyczny, w którym występuje obrzęk płuc, ostra hipoksja i niewydolność oddechowa).
3. Choroby autoimmunologiczne - zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatyzm, toczeń, choroba Crohna.
4. Choroby układu nerwowego - wczesne podawanie w przypadku urazów kręgosłupa pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań, a leki są również stosowane w osteochondrozie (gdy występuje zespół korzeniowy), zapaleniu nerwów, stwardnieniu rozsianym.
5. Choroby zakaźne - leki steroidowe i zmniejszają odpowiedź immunologiczną organizmu, w niektórych przypadkach są przepisywane w celu zmniejszenia powikłań dolegliwości. Tak więc GCS jest stosowany w ciężkim zapaleniu płuc u pacjentów z AIDS w celu zmniejszenia ryzyka niewydolności oddechowej. Przy zapaleniu opon mózgowych u dzieci przyjęcie zmniejsza powikłania neurologiczne.
6. Choroba oczu - zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki (przy braku aktywności zakaźnej). Wprowadzenie GCS wymaga specjalnej opieki, z aktywnym procesem bakteryjnym lub wirusowym, leki te mogą maskować rozprzestrzenianie się infekcji, co prowadzi do utraty wzroku. Zwykle dla oczu stosuj krople, maść.
7. Złośliwe choroby krwi - białaczka, chłoniak.
8. W ostrych wstrząsach - i duża dawka hormonu jest podawana raz na raz (1 gram w jednym podaniu).
9. Do leczenia chorób skóry - zapalenia skóry, egzemy, łuszczycy, zaczerwienienia liszajów, atopowego zapalenia skóry.
10. W przeszczepie narządów.

Dawkowanie dobierane jest ściśle indywidualnie. obliczyć minimum - skuteczne. Takie podejście zmniejsza rozwój skutków ubocznych. Wprowadzenie 1 dawki, nawet maksymalnej, nie może powodować komplikacji, jak również przeprowadzenie krótkiego kursu (1 tydzień). Mini terapia jest stosowana w chorobach nie zagrażających życiu, podczas gdy ciężkie choroby ogólnoustrojowe wymagają długotrwałego podawania GCS.

Aby zminimalizować skutki uboczne, istnieją różne sposoby obliczania schematu leczenia - terapia pulsacyjna (podawanie dużej dawki przez 3 dni), lek krótkodziałający 1 raz w ciągu 2 dni.

Przeciwwskazania

Glikokortykoidy, pomimo szerokiego zakresu zastosowań, mają szereg chorób, w których ich stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane.

1. Ciąża - może wywołać niewydolność nadnerczy u dziecka.
2. Ciężkie postacie nadciśnienia.
3. Osteoporoza - wywołuje jeszcze większy spadek wapnia w organizmie.
4. Cukrzyca.
5. Choroby psychiczne, padaczka
6. Wrzody przewodu pokarmowego.
7. Aktywna forma gruźlicy i kiły (jeśli nie ma specjalnej terapii).
8. Obecność procesu zakaźnego.
9. Choroba Itsenko-Cushinga - nadmierna produkcja hormonów nadnerczy.

Gdy przebieg glukokortykoidów przez ponad 2 tygodnie wyklucza wprowadzenie żywych szczepionek.

Cechy nominacji dla kobiet w ciąży i dzieci

Jeśli istnieją bezwzględne wskazania w czasie ciąży, możliwy jest przebieg GCS, zwłaszcza jeśli przyszła mama była w ciągłej terapii. Korzystne są naturalne kortykosteroidy bez dodatku grupy fluorowej.

Hormony wnikają do mleka raczej źle, więc stosowanie małych dawek podczas karmienia piersią nie przynosi szkody. Stosowanie wyższych dawek może powodować zaburzenia wzrostu i rozwoju dziecka. Jak również zakłócać pracę podwzgórza - układu przysadkowego, prowadzącego do zaburzeń hormonalnych.

Dzieci przepisują leki ściśle według wskazań, ponieważ długotrwałe stosowanie GCS prowadzi do spowolnienia wzrostu. Możesz użyć kropli do nosa do alergicznego nieżytu nosa lub adenoidów. Dawka hormonów w tej postaci jest minimalna i nie powoduje powikłań ogólnoustrojowych, a ponadto tylko 4% GCS jest wchłaniane do krwi.

Skutki uboczne kortykosteroidów

Niepożądane efekty występują przy stosowaniu leków przez długi okres w wysokich dawkach. Które przekraczają fizjologiczne normy produkcji naturalnych hormonów. Również z nagłym anulowaniem leków.

Nowoczesne schematy podawania pomagają zmniejszyć liczbę niepożądanych reakcji. Stosuje się podawanie wziewne, zastępując leki ogólnoustrojowe lekami miejscowymi (bez wyraźnej symptomatologii).

Steroidy hamują układ odpornościowy. Dlatego najczęstszym powikłaniem jest infekcja. W związku z tym ryzyko przyłączenia wirusa lub bakterii jest znacznie zwiększone. Większość pacjentów cierpi na zapalenie płuc, ale są też przypadki rozwoju poważnych form ospy wietrznej (aż do śmierci). Dlatego pacjentom nie zaleca się komunikowania się z zakażonymi w trakcie terapii, pod warunkiem, że nie mieli ospy wietrznej.

Komplikacje

Rozróżnij także szereg komplikacji systemowych:

1. Wrzód trawienny - istnieje ryzyko krwawienia podczas przyjmowania, zwłaszcza w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
2. Osłabienie mięśni - zwykle wpływa na mięśnie kończyn i problemy z chodzeniem i zaprzestaniem aktywności fizycznej. Długotrwałe stosowanie u pacjentów z astmą oskrzelową może powodować miopatię mięśni oddechowych.
3. Zaćma jest szczególnie wysoka u dzieci, dlatego po wprowadzeniu 10-15 mg dziennie zaleca się okresowe sprawdzanie wzroku i konsystencji soczewki.
4. Zaburzenia psychiczne to zwykle bezsenność, drażliwość i wahania nastroju.
5. Osteoporoza - rozwija się u około 30–50% pacjentów leczonych hormonalnie przez długi czas. Szczególnie wielki wpływ leków na kości żeber i kręgosłupa. Zwykle, w celu zmniejszenia negatywnego wpływu utraty wapnia, pacjentom przepisuje się 1500 mg Ca + 400 mg witaminy D. Dla grupy osób o obniżonym uwalnianiu hormonów płciowych (w tym po menopauzie), terapia obejmuje estrogeny lub testosteron.
6. Miejscowe zmiany skórne - najczęstszymi powikłaniami są sucha skóra, przerzedzenie. Pojawienie się trądziku i rozstępów. Ujęcia wewnętrzne mogą powodować zanikowe zmiany w skórze i tkance tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia.
7. Cukrzyca - kortykosteroidy powodują znaczące zmiany w morfologii krwi, jak również zwiększoną produkcję glikogenu przez wątrobę.

Najpoważniejszym powikłaniem jest zespół Itsenko-Cushinga - choroba związana ze zwiększonym stężeniem hormonów nadnerczy we krwi. Najczęstszą jest medyczna natura występowania choroby. Główne objawy to otyłość (tłuszcz jest rozprowadzany po twarzy, tworząc okrągłą twarz i brzuch w kształcie księżyca, pozostawiając chude kończyny). Hormonalna niewydolność i ostra waga odbijają się w pojawieniu się ogromnych rozstępów, prawdopodobnie obfitej wysypki trądziku.

Występuje wzrost ciśnienia krwi, nadmierne ovolosenenie u kobiet z naruszeniem cyklu miesięcznego (do braku miesiączki), u mężczyzn - impotencja.

Zespół anulowania

Nie tylko długotrwałe stosowanie kortykosteroidów powoduje niepożądane reakcje. Ostre ograniczenie w dostarczaniu leków do organizmu prowadzi do rozwoju niewydolności nadnerczy.

Nasze ciało jest wystarczająco leniwe. Jeśli hormony (lub inne substancje, które sam produkuje) pochodzą z zewnątrz, to jego własna produkcja jest spowolniona. Pacjent ma osłabienie, spadek masy ciała, depresję centralnego układu nerwowego, obniżenie ciśnienia krwi.

Aby uniknąć takiej reakcji, terapię prowadzi się ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Jeśli niedobór już się rozwinął, wstrzykuje się kortykotropinę w celu neutralizacji.

Kortykosteroidy: ważne jest, aby się nie bać

Czasami, gdy leczy się reakcję alergiczną organizmu na jakiekolwiek czynniki drażniące, specjaliści stosują preparaty kortykosteroidowe, ale nie wszyscy pacjenci wiedzą, co to jest.

Te środki hormonalne są zdolne do szybkiego działania, łagodzą stany zapalne i obrzęk tkanek. Ale, jak wszystkie inne leki, mają przeciwwskazania i ograniczenia w użyciu.

Ważne jest, aby zrozumieć ich działania, poznać zalety, wady i zasady użytkowania, aby zrozumieć, dlaczego lekarz przepisuje takie poważne leki w konkretnym przypadku.

Istota narkotyków jest ważna

Aby wiedzieć, co to jest - kortykosteroidy, ważne jest, aby zrozumieć zasadę ich działania. Są to hormony steroidowe, które są naturalnie wytwarzane przez korę nadnerczy. Ich odpowiednikiem są leki z kortykosteroidami pochodzenia syntetycznego, które w razie potrzeby mają kompensować brak hormonów w organizmie człowieka.

• zapalenie;
• kontrola czynności nerek;
• dostosowanie równowagi hormonalnej;
• normalizacja procesów metabolicznych;
• zmniejszona podatność na stres.

Ta grupa leków stosowanych w leczeniu wielu chorób. Chociaż kortykosteroidy nie mają działania przeciwbólowego, ból ustępuje po wyeliminowaniu zapalenia. Jest pewien stan pacjenta, gdy stosowanie tych leków pomaga przerwać błędne koło procesu patologicznego. Podczas tłumienia ogniska zapalenia i usuwania obrzęku tkanek możliwe jest prawidłowe zważenie wszystkiego i podjęcie decyzji o prawidłowym przebiegu dalszej terapii.

Często można spotkać się z nieuzasadnionym lękiem przed przyjmowaniem leków hormonalnych przez pacjenta, ale należy rozumieć, że w przypadku podawania leków przepisanych przez lekarza, w szczególności 5 razy w ciągu 10 dni, nie może zdarzyć się nic strasznego. Jednak korzyści dla osłabionego organizmu będą znaczne, ponieważ nie tylko tłumią stany zapalne, ale także aktywują właściwości ochronne przeciwko chorobie.

Szkody mogą być spowodowane tylko niekontrolowanym stosowaniem hormonów przez miesiąc lub dłużej, co powoduje problemy z samoregulacją organizmu.

Cechy syntetycznych hormonów

Główną zaletą hormonów kortykosteroidowych jest wysoka skuteczność i natychmiastowe wyniki, które czasami pomagają uratować życie człowieka. Leki mogą nie tylko eliminować stany zapalne i obrzęk tkanek podczas alergii, ale także zwiększać skuteczność chemioterapii w celu powstrzymania dalszego rozwoju procesów nowotworowych.

Stosowanie leków kortykosteroidowych jest dozwolone, jeśli inne środki nie przyniosły właściwego wyniku.

Wskazania do użycia to:

• porost;
• łuszczyca;
• pokrzywka;
• ospa wietrzna;
• toczeń rumieniowaty;
• stwardnienie rozsiane;
• choroby reumatoidalne;
• uraz rdzenia kręgowego;
• patologia nowotworu krwi;
• alergiczny nieżyt nosa i zapalenie skóry;
• dysfunkcja układu odpornościowego;
• choroby wirusowe (zapalenie wątroby, mononukleoza);
• niektóre rodzaje nowotworów o charakterze złośliwym;
• naruszenie pigmentacji skóry na tle niewydolności układu odpornościowego;
• ciężkie objawy alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, atak astmy, wstrząs anafilaktyczny);
• choroba oczu alergiczne i niezakaźne właściwości (zapalenie spojówek, zapalenie powiek).

Podobnie jak inne leki, kortykosteroidy mają pewne przeciwwskazania. Ale eksperci twierdzą, że nie są absolutne, ale względne. Na przykład, jeśli istnieje bezpośrednie zagrożenie życia w przypadku obrzęku naczynioruchowego lub wstrząsu anafilaktycznego, stosuje się preparaty hormonalne, pomimo przeciwwskazań.

Ale przepisując długotrwałą terapię, zdecydowanie należy wziąć pod uwagę:

• osteoporoza;
• napady padaczkowe;
• nadciśnienie tętnicze;
• podwyższony poziom cukru we krwi;
• ciężkie zaburzenia psychiczne;
• ostra niewydolność serca;
• przewlekła patologia układu trawiennego (wrzód).

Pomimo faktu, że hormony mogą skutecznie eliminować stany zapalne w organizmie w wielu chorobach, mogą również wywoływać wiele skutków ubocznych. Szczególnie dotyczy to długotrwałej terapii z wysoką dawką. Częste działania niepożądane:

• węgorze;
• obrzęk;
• arytmia;
• zapalenie nerwu;
• psychoza;
• miopatia;
• jaskra;
• otyłość;
• zapalenie trzustki;
• bezsenność;
• ból głowy;
• zanik mięśni;
• rozwój zaćmy;
• zwiększony apetyt;
• kamica moczowa;
• uszkodzenie ścięgna;
• zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
• niedokrwienna martwica kości;
• zaburzenia metaboliczne;
• niewydolność serca;
• przerzedzenie skóry;
• aktywny wzrost zarostu;
• opóźnienie w rozwoju seksualnym;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• częste oddawanie moczu;
• zaburzenia krwawienia;
• nierozsądna drażliwość;
• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Formy uwalniania do skutecznego leczenia

Preparaty z syntetycznymi kortykosteroidami są dostępne w kilku podstawowych formach:

• pigułki;
• roztwory do inhalacji;
• roztwory do wstrzykiwania kortykosteroidów;
• środki do użytku zewnętrznego (krem, maść).

Najbardziej popularne i popularne leki z kortykoidami są wymienione w tabeli.

Ta lista leków ze sztucznymi kortykosteroidami w postaci zastrzyków, tabletek i innych form nie jest przewidziana do samodzielnego stosowania, ale w celu lepszego zrozumienia recept medycznych.

Rodzaje leków

W zależności od hormonów zawartych w kompozycji syntetyczne kortykosteroidy dzielą się na następujące typy:

• bardzo silne działanie (dermoveit);
• silny (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• umiarkowany (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• delikatne działanie (hydrokortyzon, prednizolon).

Ponadto leki z hormonami kortykosteroidowymi są podzielone według składu:

1. Środki fluorowane. Mają silne działanie przeciwzapalne, ale zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń niepożądanych, więc terapię należy prowadzić nie dłużej niż 1 tydzień (Flumetazon, Betametazon);
2. Bez fluoru. Mają efekt oszczędzający, więc prawdopodobieństwo wystąpienia objawów niepożądanych jest minimalne. W przypadku stosowania na twarz i fałdy skórne czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, aw innych przypadkach dopuszcza się 20 dni (pirośluzan mometazonu, aceponian metyloprednizolonu).

Spotkania dla specjalnych grup pacjentów

Dla wskazań bezwzględnych zaleca się leczenie dzieci za pomocą kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym. W przypadku zespołu obturacyjnego oskrzeli, gdy sytuacja zagraża życiu dziecka, zaleca się dożylne wstrzyknięcie prednizonu. Dawkowanie leku oblicza się na podstawie indywidualnych cech. Procedura jest powtarzana po 3-4 godzinach, aby poprawić stan. Następnie lek jest anulowany.

W przypadku uzależnienia hormonalnego dziecka w leczeniu astmy oskrzelowej, po podaniu środka dożylnego, niemożliwe jest drastyczne przerwanie leczenia i dlatego jest ono stopniowo przenoszone do umiarkowanej dawki leku. W przypadku regularnych ataków choroby zaleca się stosowanie dipropionianu beklametazonu w postaci inhalacji. Dawkowanie i leczenie są przepisywane indywidualnie. Wraz z poprawą sytuacji dziecka należy przenieść na umiarkowaną dawkę.

Dla dzieci poniżej 1 roku życia dopuszcza się Prednicarbat (Dermatol), do 5 lat - 17-maślan hydrokortyzonu. Od drugiego roku życia stosowanie maści Mometazonu jest dozwolone, ale należy pamiętać, że czas działania wynosi 24 godziny.

Wybór leków kortykosteroidowych do leczenia dziecka powinien być przeprowadzany wyłącznie przez lekarza, ponieważ każde leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W ciąży

Ponadto syntetyczne kortykosteroidy pomagają obniżyć odporność kobiety w ciąży, więc podatność na wirusy i infekcje wzrasta, co negatywnie wpływa na płód.

Leki tego typu w czasie ciąży są możliwe tylko wtedy, gdy korzyści z tego płynące są znacznie większe niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka Prednizolon jest najczęściej stosowany w leczeniu kobiet w tym okresie, a Metipred i Deksametazon u płodu. Ostateczną decyzję podejmuje lekarz.

Bezpieczne użytkowanie

Ważne jest, aby wiedzieć nie tylko, jakie leki - kortykosteroidy, ich lista, ale także zasady użytkowania:

• ściśle przestrzegać instrukcji lekarza;
• unikać leków w oczach;
• nie przekraczać wymaganej dawki;
• Przed rozpoczęciem leczenia przeczytaj instrukcje i zwróć uwagę na przeciwwskazania.

W przypadku długotrwałego stosowania hormonów nie można nagle zatrzymać leczenia. Ciało musi być stopniowo odbudowywane w bardziej umiarkowanej dawce. Wynika to z faktu, że leki są zdolne do tłumienia funkcji kory nadnerczy, a zatem w przypadku nagłego anulowania może wystąpić niewydolność nadnerczy.