Łękotki kolanowe: przyczyny, objawy uszkodzenia i leczenia

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Dziś terminy medyczne „pęknięcie łąkotki kolana” lub „zerwanie ścięgna Achillesa” w sekcji wiadomości sportowych w piłce nożnej są powtarzane tak często, jak kara i cel. Oczywiście piłka nożna jest grą kontaktową i nie można obyć się bez obrażeń kończyn dolnych, a ryzyko obrażeń podczas meczów jest znacznie wyższe niż podczas treningu.

A przyczyna urazów jest oczywista: wysokie prędkości, szybka zmiana kierunku i ostre uderzenia. Zmniejsz ryzyko kontuzji, baw się bez bólu, zmęczenia, po prostu graj wygodnie, pomaga odpowiednio dobranym butom, bandażowaniu kolan i dokładnemu obliczaniu ich siły.

Ludzki staw kolanowy jest najbardziej złożony w swojej strukturze, a dla nas najważniejszy. Twoje kolana są bardzo obciążone przez całe życie. Ale osoba, a zwłaszcza sportowiec, czasami żąda niemożliwego od stawu kolanowego. Tutaj i pragnienie bycia pierwszym, dużo pieniędzy i niebotycznych obciążeń.

Przyjrzyjmy się bliżej temu problemowi.

Na zdjęciu po lewej - zdrowy staw kolanowy. Prawy - uszkodzenie łąkotki

Przyczyny problemów z łąkotką

W jamie stawu kolanowego znajdują się dwie formacje chrzęstne - łąkotki kolana. Ich głównym celem jest deprecjacja podczas ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ograniczają nadmierną mobilność i zmniejszają tarcie w stawie kolanowym.

Przyczyny pęknięcia lub rozerwania łąkotki: ostry przesuwny cios ciężkim przedmiotem na kolano, spadający na krawędź rzepki lub obrażenia, któremu towarzyszy ostre obrócenie goleni na zewnątrz lub do wewnątrz.

Powtarzające się obrażenia lub siniaki prowadzą do chronicznej choroby łąkotki, a następnie do pęknięcia łąkotki. W wyniku przewlekłej mikrourazy, dny, reumatyzmu, ogólnego zatrucia organizmu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Podczas kontuzji łąkotka jest rozdarta i przestaje spełniać swój główny cel, stając się niemal ciałem obcym dla organizmu. A to ciało powoli zniszczy powierzchnię stawową. Nieleczona trauma przechodzi w deformującą artrozę, a osoba często staje się niepełnosprawna.

Ta choroba jest bardziej podatna na piłkarzy i sportowców, którzy spędzają większość czasu pracy na nogach.

Zdarza się, że menisk może zostać uszkodzony w wyniku połączonego urazu, gdy silny cios spada na kolano, a dolna noga gwałtownie obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz.

Jeśli obrażenia natychmiast zastosują lód (lub coś zimnego)

Objawy uszkodzenia

Często w początkowej fazie choroby, takiej jak menisk stawu kolanowego - objawy są podobne w przypadku innych chorób stawu kolanowego. Dopiero po 2-3 tygodniach, kiedy zjawiska reaktywne ustąpią, możemy mówić konkretnie o pęknięciu łąkotki.

• Poważny ból rozlał charakter, po chwili znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kolana.
• Trudno się wspinać i schodzić z drabiny.
• Trofeum tkanki mięśniowej jest znacznie zmniejszone.
• Gdy złącze jest wygięte, pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
• Połączenie jest powiększone. Dzięki temu objawowi leczenie rozpoczyna się natychmiast.
• Ból podczas uprawiania sportu.
• Wzrost temperatury w stawie.

Objawy uszkodzenia są często niespecyficzne, te same objawy mogą wystąpić przy silnych siniakach, zwichnięciach, artrozie, więc lekarz wymaga dokładnego badania pacjenta.

W zależności od obrażeń menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie i może zostać ściśnięty. Zewnętrzny łąkot jest wystarczająco mobilny, więc często jest ściskany, a menisk jest zamocowany we wnęce stawu kolanowego.

Oczywiście, jeśli twoje kolano jest uszkodzone, twoje ruchy są poważnie ograniczone.

Leczenie łąkotki

W wyniku urazu menisk może się całkowicie rozerwać lub rozerwać. W zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i jego aktywności życiowej lekarz wybiera metodę leczenia łąkotki kolana: zachowawczą lub operacyjną.

Ale pierwsza pomoc, niezależnie od ciężkości urazu, ofiara jest natychmiast powstrzymana, zimny kompres i zastosowanie elastycznego bandaża w okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec obrzękowi lub go złagodzić, noga pacjenta jest umieszczona nieco powyżej poziomu klatki piersiowej.

Lekarz w klinice zaleca pacjentowi zrobienie zdjęcia, aby zapewnić integralność kości. Aby wyeliminować obecność uszkodzeń wewnętrznych, wykonuje się USG. Podczas diagnozowania zmian łąkotkowych szczególną rolę odgrywa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale pełny obraz uszkodzeń pozwala zobaczyć artroskopię stawu kolanowego.

Jeśli nastąpiła tylko zmiana łąkotki, doświadczony traumatolog będzie w stanie szybko rozwiązać problem. Następnie stosuje się plaster przez około trzy tygodnie, po czym przepisuje się leczenie rehabilitacyjne.

Tradycyjne leczenie choroby obejmuje niesteroidowe środki przeciwbólowe: meloksykam, ibuprofen, diklofenak.

Aby przywrócić tkankę chrzęstną do stawu, konieczne są chondroprotektory, które poprawiają metabolizm w tkance regeneracyjnej i płynie dostawowym - są to glukozamina, siarczan chondroityny. Suplement diety Collagen Ultra zapobiega stanom zapalnym i bierze udział w odbudowie chrząstki, zwiększa jej właściwości utrzymywania wilgoci.

Leczenie narkotyków

Do mielenia spoiny stosować maść Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam.

Z ograniczoną mobilnością i bólem wewnątrz torebki stawowej, Ostenil jest wstrzykiwany. Poprawa następuje po pierwszym wstrzyknięciu. Przebieg leczenia wymaga co najmniej pięciu ampułek.

Jeśli to możliwe, możesz użyć użądlenia pszczół lub kremu Tentorium, który zawiera jad pszczeli.

Fizjoterapia

W celu pełnego przywrócenia stawu kolanowego pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą z instruktorem terapii ruchowej, kurs fizjoterapii i masaż.

Miostymulacja rozluźnia się, wzmacnia mięśnie uda. Terapia laserowa i terapia magnetyczna poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w komórkach tkanki mięśniowej.

Fizjoterapia jest jednym ze składników kompleksowego leczenia.

A w domu możesz wykonywać ćwiczenia:

• Umieść małą gumową piłkę pod kolanem, zgnij kolano, ściskając piłkę i wyprostuj kolano bez upuszczania piłki.
• Chodzenie na czworakach, pokonywanie lekkiego bólu.

Metody ludowe

• Kompres miodu i alkoholu w stosunku 1: 1 nakłada się na staw przez dwie godziny, mocuje się go elastycznym bandażem i przykrywa ciepłym szalikiem.
• Kompres ze startej cebuli i łyżki cukru można nakładać przez noc, po owinięciu go folią i ciepłym szalikiem.
• Przez dziesięć dni nakładaj kompres z żółci medycznej.
• Malakhov zaleca wykonywanie kompresów z moczu dzieci, co łagodzi dobrze obrzęk.
• Kompres z liści łopianu trzymał go na kolanie do 8 godzin.

Wszystkie tradycyjne metody, takie jak ćwiczenia - możesz aplikować w domu.

Jeśli wypróbowano wszystkie konserwatywne metody leczenia i nie nastąpiła żadna poprawa, musimy porozmawiać o chirurgii.

Operacja?

Jeśli masz łąkotki kolanowe - czy operacja jest naprawdę konieczna?

Wskazania do zabiegu to:

• Zmiażdżenie łąkotki.
• Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
• Krwotok w jamie stawowej.
• Pełne oddzielenie rogów i korpusu łąkotki.

W obszarze ciała łąkotki występuje niedostateczne krążenie krwi, dlatego pęknięcie ciała łąkotki bardzo rzadko goi się, więc w tym przypadku pacjent będzie miał całkowitą lub częściową resekcję łąkotki.

Artroskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu zdiagnozowania stanu stawu, ale także w leczeniu łąkotki stawu kolanowego.

Najczęstsze operacje to zszywanie i usuwanie łąkotki, w wyjątkowych przypadkach wykonywane są przeszczepy łąkotki, tj. usuń uszkodzoną część i zastąp ją przeszczepem. Sztuczne lub dawcy łąkotki dobrze się zapuszczają, przywrócenie zdrowia trwa tylko 3-4 miesiące.

Operacja artroskopowa ma kilka zalet:

• Małe nacięcia na skórze pacjenta, po których nie pozostały blizny.
• Krótki czas trwania interwencji, nie więcej niż dwie godziny.
• Brak gipsu.
• Szybka rehabilitacja pooperacyjna.
• Krótki pobyt w szpitalu
• Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie.

U młodych pacjentów możliwe jest uratowanie nawet łąkotki podartej do płatów. Po miesiącu siedzenia i odpoczynku w łóżku możesz rozpocząć zajęcia sportowe. Aby to zrobić, najlepiej ćwiczyć i pływać. Przy odpowiednim zabiegu następuje pełne wyzdrowienie.

Zawodowi sportowcy często wybierają rozwiązanie kardynalne - operację. Aby proces przywracania przebiegał szybciej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe spożywanie posiłków.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Łękotka kolana - objawy i leczenie uszkodzeń

Łękotka stawu kolanowego ma tendencję do rozciągania się. Naturalna rozciągliwość nie oszczędza przed zerwaniem, co dzieje się po uderzeniu lub nagłym ruchu stopy. Objawy różnią się w zależności od rodzaju uszkodzenia. Leczenie drobnych urazów jest ograniczone do metod zachowawczych, całkowite zerwanie łąkotki jest korygowane przez interwencję chirurgiczną.

Kluczową rolę stabilizatora podczas ruchu pełni menisk. Mała wkładka chrzęstna o właściwościach amortyzujących zmniejsza obciążenie i zapewnia funkcję sprężyny. Uszkodzenia znacznie ograniczają aktywność lokomotoryczną człowieka, powodując silny ból przy próbie nadepnięcia na obolałą kończynę.

Mała anatomia

Naturalny amortyzator składa się z elastycznej tkanki, która może nie tylko rozciągać się, ale także kurczyć, aby zapewnić funkcję motoryczną stawu kolanowego.

Jeden z najbardziej złożonych stawów obejmuje dwa rodzaje łąkotki:

1. Boczne - umiejscowione na zewnętrznej stronie przegubu, jego struktura ma wysoką zdolność do zmiany kształtu poprzez rozciąganie. Elastyczna i mocna struktura z łatwością utrzymuje duże obciążenia, które zakłócają uraz.
2. Medial - umiejscowiony na wewnętrznej powierzchni, anatomicznie połączony z więzadłem kolana. Gdy ładunek jest lekko rozciągnięty, co prowadzi do częstych obrażeń. Komunikacja z aparatem więzadłowym zwiększa ryzyko uszkodzenia stawów.

Z integralności menisku zależy stabilność kolana podczas ruchu, wkładki chrzęstne zapewniają zmniejszenie tarcia główek kości i zwiększenie powierzchni powierzchni styku w celu zmniejszenia obciążenia.

Przyczyny patologii

Mechaniczne naruszenie integralności menisku ogranicza możliwość niezależnego ruchu. Jedną z najczęstszych przyczyn skierowania do traumatologa jest uszkodzenie chrząstki absorbującej wstrząsy. Pęknięcie występuje przy upadku, głupio uderzające przy różnych natężeniach, jak również nagły ruch, podczas którego następuje głęboki przysiad lub ruch obrotowy kończyny dolnej ze stałą stopą.

U osób starszych, gdy chrząstka łąkotki ulega zmianom dystroficznym, wystarczy niewielki skok, aby zranić. Zawodowi sportowcy, którzy ciężko trenują, są zagrożeni. Często powtarzające się ruchy tego samego typu wymuszają pracę złącza na granicy możliwości, co prowadzi do pojawienia się mikropęknięć. Łękotek staje się osłabiony i może się rozerwać w warunkach silnego stresu.

Czynniki przyczyniające się do urazu łąkotki:

• szybki bieg lub jazda na rowerze;
• klęcząc;
• intensywne skoki;
• niedorozwój tkanki chrzęstnej, który jest przenoszony na poziomie genetycznym.

Klasyfikacja szkód

W praktyce traumatologicznej występują trzy rodzaje pęknięcia łąkotki:

1. Pęknięcie ciała łąkotki jest częstym typem patologii, chrząstka jest łamana, tworząc małe kawałki, które poruszają się swobodnie w przestrzeni wspólnej przestrzeni. Podczas ruchu ciało obce wchodzi między nasadę kości i blokuje staw, uszkadzając tkankę chrzęstną stawu i powodując przeszywający ból.
2. Ściskana część łąkotki - powszechne zjawisko, wywołuje ból z ostrym ograniczeniem możliwości ruchów w stawie.
3. Oddzielenie menisku od ścian torebki stawowej, w wyniku tego uszkodzenia, chrząstka pozostaje nienaruszona, ale odłącza się od punktów mocowania. Ciężkie obrażenia całkowicie wyłączają kolano. Leczenie jest możliwe tylko za pomocą operacji.

Biorąc pod uwagę etiologię uszkodzenia łąkotki w kolanie, szczelina może być traumatyczna, gdy zdrowy staw ma nadmierne napięcie spowodowane uderzeniem lub ostrym skrętem kończyny dolnej. Inny podtyp uważa się za zwyrodnieniowy charakter urazu z osłabioną chrząstką u osób starszych lub sportowców.

Łękotka kolana może rozerwać się w różnych kierunkach:

• wzdłużnie lub poprzecznie;
• marginalna separacja;
• łza chrząstki;
• pełne uszkodzenie;
• złamany uraz.

Lokalizacja luki wpływa na wynik leczenia. W stawie nie ma naczyń krwionośnych, dlatego tkanki są zaopatrzone w płyn maziowy. Jeśli linia przerwania znajduje się bliżej ścian stawu, menisk zostaje całkowicie przywrócony. Wraz z wewnętrzną lokalizacją uszkodzenia łąkotki w dużej odległości od układu krążenia, półksiężyc chrząstki nie rośnie razem.

Znaki

Trudno jest rozpoznać poważne obrażenia łąkotki stawu kolanowego bezpośrednio po katastrofie. Osoba w chwili urazu słyszy tylko kliknięcie rozdartej chrząstki, a ból może nie pojawić się natychmiast. Pacjent może swobodnie stawać na zranionej nodze, dodając tylko niewielki dyskomfort.

Po kilku dniach obraz kliniczny wyraźnie przejawia się w kompleksie objawów:

1. Wokół kolana występuje duży obrzęk tkanek miękkich;
2. Zespół intensywnego bólu rozciąga się na wewnętrzną i zewnętrzną część kolana;
3. Poważnemu uszkodzeniu towarzyszy stan zapalny, w wyniku którego skóra nad zranionym kolanem zaczerwienia się i staje się gorąca;
4. Ofiara nie może wyprostować nogi, amplituda ruchów jest znacznie zmniejszona;
5. Istnieje możliwość nagłego zablokowania stawu, któremu towarzyszy ostry ból.

Niezależnie od tego, które łąkotki zostały uszkodzone mechanicznie, można odróżnić cechy charakterystyczne. Uraz wewnętrznego chrząstkowego amortyzatora doprowadzi do pojawienia się bólu wewnątrzstawowego w spoczynku. Jeśli pacjent zostanie poproszony o zgięcie nogi, wysiłki nie przyniosą pozytywnego wyniku. Ostry, przeszywający ból przebija nogę nawet przy krótkim stresie statycznym.

Pęknięcie zewnętrznej łąkotki prowadzi do zapalenia błony maziowej stawu. Ból odczuwany jest pod rzepką, jeśli wykonasz pełne zgięcie nogi, objaw bólu jest bardziej odczuwalny. Duży mięsień przedni traci ton i wyłącza się z procesu ruchu.

Drobne obrażenia powodują lekki dyskomfort podczas poruszania kolanem, powodując tępy ból podczas wysiłku. Ostry dźwięk wewnątrz kolana słychać podczas próby poruszania stopą. Mężczyzna kuleje na obolałej nodze, ale jest w stanie się poruszać, jest w stanie bez pomocy.

Diagnostyka

Prawidłowe pomiary diagnostyczne mogą wpłynąć na szybkie odzyskanie funkcji motorycznych stawu kolanowego. Badanie przeprowadza ortopeda traumatolog podczas oględzin uszkodzonego stawu, który opiera się na badaniu palpacyjnym i bólu.

Aby potwierdzić przypuszczalną diagnozę, przypisuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, co pozwala uzyskać szczegółowy obraz nie tylko formacji kostnych, ale także tkanek miękkich. W celu dodatkowego badania zaleca się USG i artroskopię kolana.

Wykonywanie właściwych działań w pierwszych godzinach po urazie kilkakrotnie zmniejsza ryzyko możliwych komplikacji. Po pierwsze, zraniona kończyna musi być unieruchomiona. W przypadku braku poważnej deformacji, obcisły bandaż można nałożyć na kolano za pomocą elastycznego bandaża.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wyraźnego obrzęku i krwotoku podskórnego, przez 10 minut stosuje się zimno na ból kolana. Aby zapobiec hipotermii, zimny przedmiot należy owinąć szmatką. Podczas transportu do oddziału ratunkowego umieść stopę na wzniesieniu, tak aby kolano znajdowało się powyżej poziomu serca.

Leczenie ostrego okresu łąkotki

W pierwszych dniach po fałszywych wygładzonych objawach pojawia się jasna patologia kliniczna. Dwa tygodnie później, obrzęk i ból mija, możliwość ruchu powraca do osoby. Z chwilową poprawą problemy z łąkotką nie są rozwiązywane samodzielnie.

W ostrym okresie leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesil, Diklofenak, Ketaprofen) łagodzą ostry ból i zapobiegają ewentualnemu zapaleniu; tylko lekarz może przepisać leki.
• W pierwszych dwóch dniach do ogrzania stawu jest zabronione ze względu na ryzyko dodania reakcji zapalnych;
• Aby zmniejszyć gromadzenie się nadmiaru płynu i rozwój krwiaka w ciągu pierwszych 48 godzin, krótkie zimne okłady są przydatne przez nie więcej niż 10 minut;
• Ból stawu jest mocowany sztywną ortezą lub szyną;
• Podwyższone położenie kolana przyniesie ulgę i usunięcie powstałego obrzęku;
• Gdy wysięk gromadzi się w jamie stawowej, lekarz wykonuje nakłucie z wypompowaniem nagromadzonego płynu;
• Wraz z powikłaniem uszkodzenia przez zapalenie leki kortykosteroidowe (hydrokortyzon, prednizolon) wstrzykuje się bezpośrednio do stawu.

Interwencja operacyjna

W ciężkich obrażeniach leczenie zachowawcze nie przynosi pozytywnych rezultatów. Interwencja chirurgiczna jest nieunikniona w następujących warunkach:

• całkowite zerwanie, zmiana położenia menisku z silnym przesunięciem w bok;
• akumulacja w torebce stawowej wysięku z krwi;
• blokowanie stawów z obecnością martwiczej części ciała łąkotki w jamie stawowej.

Aby przywrócić amortyzującą część kolana, części menisku są mocowane za pomocą specjalnych uchwytów. Jeśli rozdartej chrząstki nie można naprawić, przeprowadza się procedurę w celu całkowitego usunięcia części łąkotki. W miejsce wyciętego amortyzatora umieszcza się przeszczep.

Zapobieganie

O wiele łatwiej jest zachować ostrożność i przestrzegać prostych zasad, aby nie uszkodzić łąkotki niż leczyć i poddawać się długoterminowej rehabilitacji po urazie:

1. jeść prawidłowo w celu przyjęcia do komórek wystarczającej ilości minerałów i pierwiastków śladowych;
2. aby uniknąć intensywnych obciążeń, jeśli ciężka praca ma być wykonana, w celu ochrony menisku za pomocą bandaży ortopedycznych;
3. waga toru, dodatkowe kilogramy mają negatywny wpływ na staw;
4. rozgrzej mięśnie przed treningiem i przygotuj staw na nadchodzący ładunek za pomocą rozgrzewek;
5. używać butów sportowych o dobrej amortyzacji wstrząsów w sporcie;
6. jeśli nie można uniknąć obrażeń, zwrócenie się do traumatologa pomoże uniknąć powikłań, takich jak kulawizna, ograniczenie ruchu w stawie i ból, gdy obciążenie kończyny dolnej.

Jaka jest menisk kolana i gdzie się znajduje?

Wygodny i bezbolesny ruch w okolicy kolana jest możliwy dzięki menisku stawu kolanowego. Jest to chrząstkowa warstwa tkanki, składająca się głównie z włókien kolagenowych (około 70% składu). Jego główną rolą jest deprecjonowanie i zmniejszanie tarcia między powierzchniami kości. Na przykład podczas zginania kolana około 80% ładunku przejmuje menisk. Pomimo swojej siły, przeciążenia (podobnego do tych doświadczanych przez profesjonalnych sportowców), menisk w kolanie może zostać zraniony, co utrudnia i ogranicza mobilność osoby. Rozważmy bardziej szczegółowo jego strukturę, a także diagnozę i profilaktykę powiązanych patologii.

Struktura i funkcja menisku

Anatomia stawu kolanowego jest dość złożona i obejmuje chrząstkę, łąkotki (zwaną również chrząstką półksiężycową) i więzadła krzyżowe. Staw kolanowy nie jest jedynym miejscem, w którym znajduje się łąkotka: występuje również w stawach mostkowo-obojczykowych, obojczykowo-obojczykowych i skroniowo-żuchwowych. Jednak to łąkotka kolana jest najczęściej podatna na urazy. Jest to trójkątna formacja chrzęstna i znajduje się między piszczelem a kością udową. Struktura chrząstki jest włóknista i gęstnieje w zewnętrznej części.

Ile łąkotek jest w kolanie? W każdym stawie kolanowym są 2 z nich:

1. Zewnętrzne (boczne). Jest to powierzchnia w kształcie pierścienia. Jest bardziej mobilny niż łąkotka przyśrodkowa, dlatego jest mniej podatny na obrażenia.
2. Łękotka wewnętrzna (przyśrodkowa). Ma kształt litery C i przypomina otwarty pierścień. Dla niektórych osób tworzy kształt dysku (dla lepszego zrozumienia, patrz zdjęcie). Rozmiar jest większy niż boczny. Obecność zakotwiczonego w środku więzadła pobocznego piszczelowego prowadzi do zmniejszenia jego ruchliwości, aw rezultacie do większej liczby obrażeń.

Łękotka jest przymocowana do torebki stawu kolanowego, której tętnice dostarczają mu pożywienie (tzw. „Czerwona strefa”). Jest podzielony na ciało, róg przedni i róg tylny.

Położenie i struktura menisku jest zaostrzona dla wielu funkcji. Jest to rodzaj poduszki ochronnej, która zapobiega zużyciu stawów i pozwala im wytrzymać ciężar ciała, równomiernie rozkładając nacisk na powierzchnię stawową. Wykonuje następujące zadania:

• absorpcja wstrząsów;
• stabilizacja stawów;
• rozkład obciążenia i zmniejszenie nacisku na powierzchnię stawu;
• informowanie mózgu o pozycji stawu w postaci sygnałów;
• zmniejszenie tarcia między piszczelem a kością udową;
• ograniczenie amplitudy ruchu chrząstki;
• zapewnienie smarowania stawów płynem maziowym.

Sierp chrząstka ma elastyczność dzięki obecności w swoim składzie elastyny ​​i specjalnych związków białkowych (w sumie stanowią one około 30%, reszta to włókna kolagenowe). Siła wynika z więzadeł, które mocno łączą je z kościami. Spośród 12 więzadeł stawu kolanowego, poprzeczne, przednie i tylne więzadła udowe Menisco oddziałują z łąkotką.

Uszkodzenie łąkotki

Uszkodzenia zmniejszają ruchomość stawu kolanowego, powodują dyskomfort i ból. Mogą mieć następujący charakter:

1. Zmiany degeneracyjno-dystroficzne. Charakteryzują się osoby powyżej 45 roku życia i są częścią procesu starzenia się. Włókna zaczynają się stopniowo rozpadać, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek i krwi oraz płynu maziowego, struktura chrząstki jest osłabiona. Powód może również służyć jako niektóre choroby (dna, zapalenie stawów, reumatyzm), niepowodzenie metabolizmu, hipotermia.
2. Traumatyczne zmiany. Może wystąpić w każdym wieku z powodu przeciążenia. Przede wszystkim sportowcy i pracownicy fizyczni głównie mężczyzn są w strefie ryzyka. Powód - lekkomyślne ruchy, takie jak skoki, obroty lub głębokie przysiady. Może to prowadzić do pęknięć zewnętrznego lub wewnętrznego menisku, ściskając zewnętrzną część wkładek chrzęstnych, oddzielając łąkotkę przyśrodkową. W rzadkich przypadkach obrażenia są spowodowane bezpośrednio przez siniak w wyniku, na przykład, uderzenia w kolano.

Uszkodzenia mogą być izolowane, ale częściej wpływają na inne elementy stawu kolanowego, takie jak więzadła i torebki stawowe. Możesz dowiedzieć się o urazie przez następujące objawy:

• rosnący ból;
• niezdolność do oparcia się na stopie;
• ograniczona mobilność;
• obrzęk;
• krwiak (dla niektórych rodzajów uszkodzeń);
• słabość górnego uda;
• akumulacja płynu stawowego;
• kliknięcia w stawie podczas przenoszenia itp.

W zależności od charakteru zmiany rozróżnia się różne rodzaje przerw: kompletne, niekompletne, poziome, połączone, promieniowe, z przesunięciem i bez. Najczęściej zaznaczały się łzy tylnego rogu łąkotki wewnętrznej.

Co ciekawe, dzieci poniżej 14 roku życia prawie nigdy nie doświadczają takich obrażeń: w tym wieku wyściółka chrząstki jest bardzo elastyczna, co pomaga uniknąć obrażeń.

Diagnoza i leczenie

Lekarz może rozpoznać urazy łąkotki na kilka sposobów. Dzisiaj stosuje się takie metody:

1. Artroskopia (inwazyjna metoda, w której specjalne urządzenie jest wkładane do stawu, co pozwala zobaczyć stan menisku na monitorze).
2. USG.
3. Tomografia komputerowa (CT, stosowana głównie do wykrywania uszkodzeń struktur kostnych).
4. RTG
5. Rezonans magnetyczny (MRI).
6. Palpacja.

Metody różnią się dokładnością uzyskanych danych. MRI daje jeden z najlepszych wyników: dokładność ponad 85%. Traumatolog wybiera rodzaj diagnozy w oparciu o konkretną sytuację, czasami wymagane jest ich połączenie.

Aby rozwiązać problem łąkotki w niektórych przypadkach, skorzystaj z interwencji chirurgicznej. Wcześniej praktykowano jego usunięcie (pełna etomia łąkotki), ale teraz została zastąpiona częściową interwencją (częściowa etomia łąkotki).

Stosuje się również konserwatywny rodzaj leczenia, który obejmuje fizjoterapię (masaż, ćwiczenia fitness, niektóre zabiegi) i chondroprotektory.

Wiedząc, czym jest łąkotka i jakie ważne funkcje pełni, pozwala podjąć środki zapobiegające chorobom z nią związanym.

Po pierwsze - jest to przemyślana i znormalizowana aktywność fizyczna, zrównoważone odżywianie, unikanie hipotermii i nagłe nieostrożne ruchy. Gdy aktywny sport pomoże wybrać odpowiednie buty, bandaże i nakolanniki, jeśli to konieczne.

Łękotka kolana: struktura, w której się znajduje, jak boli i metody leczenia

Staw kolanowy łączy się z kością udową i kością udową. Na płaskowyżu piszczelowym znajdują się łąkotki - gęste poduszki tkanki chrzęstnej.

Menisk stawu kolanowego równomiernie rozkłada obciążenie, pełni funkcje tłumiące, poprawia poślizg i stabilizuje elementy stawu.

Struktura

W stawie kolanowym występują 2 łąkotki:

• zewnętrzny (boczny)
• wewnętrzny (przyśrodkowy)

Każdy z nich, oprócz ciała, ma dwa rogi: przedni i tylny. Przednie i tylne chrząstki ich rogów są przymocowane do guzków znajdujących się na płaskowyżu piszczelowym. Ponadto wewnętrzny menisk jest ściśle połączony z torebką stawową za zewnętrzną krawędź. Potrójny montaż ogranicza jego mobilność i zwiększa częstotliwość urazów. Bardziej mobilny boczny łąkotek kolana jest znacznie rzadziej raniony. Więzadła są również zaangażowane w system mocowania.

Aby zrozumieć, gdzie jest łąkotka, musisz spojrzeć na stopę i pamiętać, że ma ona 4 powierzchnie:

• przód, umieszczony z boku twarzy
• tył, umieszczony z tyłu
• wewnętrzny, w kontakcie z drugą nogą
• strona zewnętrzna (zewnętrzna)

Same łąkotki i ich rogi są nazwane zgodnie z powierzchniami nóg. Ciało zewnętrznej chrząstki w kontakcie z zewnętrzną powierzchnią boczną nogi, ciało wewnętrzne znajduje się po jego wewnętrznej stronie. W związku z tym przednie rogi są z przodu, a z tyłu - z tyłu.

Struktura

Prawie 70-75% z nich składa się z wielokierunkowych włókien kolagenowych. Po utkaniu włókna tworzą gęsto tkaną strukturę o wysokiej wytrzymałości. Ta struktura sprawiła, że ​​chrząstkowe podkładki były odporne na ścinanie i łzy. Obecność w kompozycji do 0,6% elastyny ​​dała im elastyczność i umożliwiła uzyskanie niezawodnych elementów pochłaniających wstrząsy.

Po ściskaniu i deformacji podczas ruchu chrząstka natychmiast odzyskuje utracony kształt.

Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość kolagenu, a leczenie łąkotki kolana jest często spowodowane przez procesy zwyrodnieniowe w niej zachodzące.

Wzdłuż zewnętrznej krawędzi chrząstki przylegającej do torebki stawowej znajduje się czerwona strefa zawierająca naczynia krwionośne, która stanowi nie więcej niż 25%. W obszarach następujących po czerwonej strefie dopływ krwi nie dociera i są zasilane płynem maziowym.

Jak wygląda menisk?

Wewnętrzny ma wydłużony kształt litery C, szerszy w obszarze ciała i zwężający się w kierunku rogów. Zajmuje około 60% plateau piszczelowego i ma dość ścisłe połączenie z torebką stawową. Zewnętrzna forma jest okrągła, przypominająca otwarty pierścień, jest szersza i grubsza.

Około 5% ludzi ma nieprawidłową strukturę łąkotki bocznej - w nich wygląda jak pierścień lub dysk. Jeśli łękotka nie powoduje dyskomfortu, nie potrzebuje leczenia.

W przypadkach, w których patologia powoduje obawy pacjenta, rozpoznaje się objawy meniscopathy (silny ból, obrzęk, ograniczona ruchomość stawu) i uciekają się do szybkiej korekty anomalii.

Funkcje

Zadaniem łąkotki jest ochrona elementów stawu przed otarciami i zranieniami.

Zmniejszają prawdopodobieństwo przemieszczenia poprzez ograniczenie zakresu ruchu w stawie. Podczas biegania i skakania działają jak amortyzująca poduszka, unikając uderzeń powierzchni stawowych.

• funkcje amortyzacji
• łagodzenie negatywnego wpływu nagłych skoków i dużych obciążeń
• stabilizacja stawów
• ograniczenie amplitudy ruchów
• równomierny rozkład obciążenia
• poprawa poślizgu dzięki jednorodnemu rozprowadzeniu płynu maziowego
• zmniejszenie ciśnienia na płaskowyżu piszczelowym

Biomechanika

Na stawach kolanowych przypada cała waga osoby, która podczas ruchu poddawana jest dużemu obciążeniu. Zdolność wkładek chrzęstnych do natychmiastowego przywrócenia kształtu utraconego po kompresji pozwala osobie wytrzymać ekstremalne obciążenia bez zranienia elementów stawu.

Kolano wykonuje ruchy okrężne i zginaczy-prostowników, które powodują przemieszczenie warstw wewnątrzstawowych. Podczas wyginania łąkotki są przesuwane do tyłu, a gdy są wygięte, przesuwają się do przodu. Podczas ruchów kołowych chrząstka porusza się w kierunku przednim i tylnym niezależnie od siebie. W przypadku urazów, gdy boli menisk, zakłócenia biomechaniki i zakres ruchów stawu kolanowego jest ograniczony.

Rodzaje uszkodzeń

Najczęściej menisk kolana jest uszkodzony w wyniku urazów. Osoby do 35-37 lat powinny mieć poważne upadki i ciosy. Największa liczba urazów jest typowa dla sportowców, tancerzy, górników i tragarzy.

Jeśli chodzi o strefę uszkodzenia i jej skalę, zależy ona bezpośrednio od przyłożonej siły i obszaru uszkodzenia (ciało, przedni lub tylny róg łąkotki środkowej itp.). W związku z tym wybór taktyki leczenia łąkotki zależy od lokalizacji i charakteru otrzymanych szkód.

Wewnętrzny łąkot stawu kolanowego jest mocno umocowany i prawie nieruchomy, dlatego jest bardziej zraniony. Ze względu na fakt, że łąkotka boczna nie jest tak poważnie ograniczona ruchliwością, stanowi nie więcej niż 20% obrażeń.

Zewnętrzna część chrząstkowego elementu dystansowego, znajdującego się w pobliżu torebki stawowej, jest zasilana krwią z tętnic i nazywana jest strefą czerwoną. Jeśli w jego obrębie wystąpiły drobne uszkodzenia, chrząstka stapia się niezależnie, bez operacji. Strefy pośrednie i wewnętrzne są zasilane płynem dostawowym, dlatego, aby wyeliminować znajdujące się w nich luki, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Przyczyny uszkodzeń

W etiologii uszkodzeń istnieją 2 mechanizmy:

Przerwy pourazowe występują w wyniku ciężkich uderzeń, upadków, nadmiernych obciążeń. Ze względu na ograniczoną mobilność najczęściej dochodzi do uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego. Pęknięcie chrząstki bocznej u dorosłych jest dość rzadkie ze względu na wysoką mobilność.

Na tle przewlekłych chorób stawu pojawiają się łzy zwyrodnieniowe wpływające na ciało, przedni lub tylny róg łąkotki przyśrodkowej, prowadzące do zmian w jej strukturach. Są one typowe dla ludzi po 45 latach.

Kiedy struktura chrząstki jest osłabiona, nawet małe ładunki są wystarczające, aby je uszkodzić.

Objawy urazu łąkotki

Wszelkie urazy muszą zostać zdiagnozowane i wyleczone, aby uniknąć rozwoju wspólnych patologii w przyszłości. Objawy pojawiające się w przypadku uszkodzenia łąkotki są podobne do typowych objawów charakterystycznych dla różnych urazów kolana: bólu, obrzęku, zaczerwienienia, ograniczonej ruchomości stawu. Aby postawić diagnozę, przeprowadź testy specjalne: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman i inni, wyznacz MRI.

Około 80% łez łąkotki wynika z zamkniętych obrażeń. Jeśli łza jest mała, a chrząstka pozostaje nienaruszona, ból nie będzie bardzo silny, a ruchliwość kolana pozostanie. Cechą charakterystyczną są kliknięcia podczas obracania stawu kolanowego. Po całkowitym pęknięciu chrząstki oderwany fragment migruje do jamy stawowej i blokuje ruch - występuje wspólna blokada, której towarzyszy silny ból.

Z poważnymi obrażeniami w obrębie czerwonej strefy zawsze występują oznaki hemarthrosis. Jeśli róg tylny łąkotki przyśrodkowej jest uszkodzony, wtedy pojawia się ból i ograniczenie amplitudy, gdy kolano jest zgięte, a przedni róg jest zniszczony - gdy jest zgięty. Leczenie łąkotki stawu kolanowego zależy od charakteru urazu, obszaru i położenia szczeliny.

Nasilenie objawów zależy od ciężkości uszkodzenia. W końcu ofiara może tylko zranić kolano i nie będzie wiedział o pęknięciu łąkotki. Aby nie pomylić się z diagnozą, należy spotkać się z lekarzem prowadzącym w celu przeprowadzenia badania i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie.

Objawy

• ból, który jest zlokalizowany wewnątrz lub na zewnątrz kolana, ale nie wokół stawu
• guz
• opuchlizna nad rzepką
• ograniczenie ruchomości stawu do jego blokady
• zwiększony ból podczas zginania lub odkręcania kolana
• hemarthrosis

Dość często uszkodzony róg łąkotki przyśrodkowej powoduje tak silny zespół bólowy, że osoba nie może nadepnąć na nogę. Uszkodzenie rogu przedniego charakteryzuje się szybko rozwijającym się zaznaczonym obrzękiem. Pęknięcie łąkotki powoduje wytwarzanie dodatkowego płynu stawowego, którego nagromadzenie powoduje obrzęk kolana i utrudnia ruch w stawie. Nagromadzony wysięk zakłóca odżywianie tkanek stawowych.

Leczenie

Wybrana taktyka zależy od charakteru obrażeń i stopnia uszkodzenia chrząstki. Przy szczypaniu, niewielkich łzach i małych lukach w czerwonej strefie leczenie łąkotki wykonuje się bez operacji, ale operacja jest najczęściej. Na podstawie wyników badania lekarz decyduje, którą metodę wybrać.

W przypadku leczenia zachowawczego nagromadzony wysięk jest usuwany ze stawu za pomocą nakłucia. Podczas ściskania następuje zmiana położenia (wycofanie) menisku. Jeśli przyczyną blokady stawu było zakleszczenie chrząstki, to po zmianie pozycji przechodzi.

Dalsze leczenie obejmuje:

1. chondroprotektory
2. NLPZ
3. środki przeciwbólowe
4. fizjoterapia
5. Terapia wysiłkowa

Poważne uszkodzenia (głębokie pęknięcie, całkowite oddzielenie części łąkotki, jej fragmentacja) są wskazaniem do interwencji chirurgicznej. W tym celu stosuje się chirurgię artroskopową, podczas której szew jest zszyty.

Jeśli mała część została oderwana, jest usuwana, a krawędź chrząstki jest wyrównana. Operacja artroskopowa przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym i wymaga minimalnej interwencji.

Jaka jest menisk kolana?

Łękotka stawu kolanowego jest formacją chrząstki. To dzięki tej chrząstce kolano może się zginać i poruszać bez większego stresu. Jeśli w menisku wystąpi naruszenie, ruch jest utrudniony, obciążenie złącza wzrasta. Aby uzyskać pomoc, należy unikać zbyt dużego obciążenia i różnych problemów z kolanami.

Struktura łąkotki

Menisk - co to jest? Są to chrząstki, które wyglądają jak półksiężyc. Gdzie jest łąkotka? Znajduje się między kolanem a udem. Menisk to podkładka, która łagodzi tarcie i utrzymuje staw w prawidłowej pozycji. Łękotka kolana nie pozwala na zbyt duży ruch stawu, a tym samym zapobiega urazom. Gdy noga się porusza, menisk zmienia kształt.

Łękotka jest chrząstką, która ma dwie formy - zewnętrzną i wewnętrzną. Łękotka przyśrodkowa (wewnętrzna) nie jest tak ruchoma jak zewnętrzna. Często to on jest uszkodzony. Ale boczny menisk (zewnętrzny) porusza się bardzo dobrze, a zatem obrażenia tego łąkotki występują znacznie rzadziej. Czasami jednak pojawiają się i wymagają leczenia.

Obydwie formy chrząstki ich ciał i rogów są złożone, nazywane są tylnymi i przednimi. Czym są te chrząstki:

1. Podstawa - włókna kolagenowe. Tworzą bardzo solidną strukturę.
2. Zewnętrzna krawędź chrząstki składa się z grubej warstwy tych włókien i jest przymocowana do torebki stawowej.
3. Wewnętrznie spiczaste i skierowane do jamy stawu. Łękotka jest bardzo elastyczna, ponieważ zawiera pewne białko - elastynę.

Chrząstka ma specyficzny układ przepływu krwi. Oddziel strefę białą i czerwoną, a także pośrednią:

1. Czerwona strefa ma swój własny układ krążenia.
2. Biała strefa jest zasilana przez dyfuzję składników odżywczych z płynu maziowego.
3. Pośredni - pobiera przedmioty z czerwonej strefy.

Również w stawie są różne więzadła, które są niezbędne do prawidłowego działania chrząstki i całego kolana. Struktura jest dość skomplikowana, oto zdjęcie łąkotki.

Jak powstają uszkodzenia łąkotki?

Dlaczego pojawiają się problemy z tymi chrząstkami:

1. Może to wpłynąć na uderzenie w samą chrząstkę lub zły upadek na coś ostrego. Następnie następuje łza lub pęknięcie łąkotki.
2. Może również wystąpić uraz, któremu towarzyszy ostre odwrócenie dolnej części nogi. Jeśli siniaki lub urazy powracają wielokrotnie, może wystąpić groźna choroba - meniscopatia kolana. Z tego powodu może występować luka w menisku.
3. Czasami możliwa jest mieszana kontuzja. To znaczy, jeśli kolano jest poddawane silnemu uderzeniu, a jednocześnie dolna noga obraca się bardzo ostro w pewnym kierunku. W tym przypadku ból będzie bardzo ostry, a szkody będą znaczące.

Najprawdopodobniej w przypadku łącznego urazu konieczna będzie operacja, jednak lekarz zawsze ma ostatnie słowo, może wybrać inną metodę.

Ponieważ łąkotka jest częścią ruchomą, największy ciężar spada na nią. Dlatego obrażenia tej części kolana są bardzo częste. Zazwyczaj wpływają na obciążenie, przy którym staw nie działa prawidłowo., Który jest najbardziej powszechny u sportowców. I to nie jest ważne - sportowcy lub amatorzy zajmują się sportem. Takie elementy sportowe jak:

• skacząc z dużej wysokości;
• zbyt ostre zakręty;
• przysiady z wagą.

Gdy powyższe obciążenia mogą być zbyt silne, aby przekroczyć wytrzymałość włókien.

Jeśli łzawienie występuje, gdy chrząstka jest przymocowana lub w całym ciele, pojawia się uraz łąkotki. Najczęstszymi obrażeniami są problemy z rogiem. Możliwe jest jednak również rozerwanie przedniego rogu i ciała. Chrząstka może zostać uszkodzona tak, że sąsiednie elementy stawu nie będą naruszone, ale może wystąpić uraz, który dotyka różne tkanki i kości. Pęknięcie ciała może również spowodować oddzielenie lub ruch części, która się odłączyła, a także mogą wystąpić pęknięcia.

Mechanizm urazowy

Najczęstszy mechanizm uszkodzenia, występuje, gdy nadmierne obciążenie, nawet jeśli staw jest całkowicie zdrowy. Jeśli dolna noga ostro skręca na zewnątrz, to następuje uszkodzenie menisku przyśrodkowego, a jeśli dolna noga obraca się do wewnątrz, uszkodzona jest łąkotka boczna stawu kolanowego.

Wewnętrzny menisk jest często niszczony w kierunku wzdłużnym. W tym samym czasie środek ciała zostaje zniszczony, a oba rogi nie. Ale są też rany - przednie i tylne. Poprzeczne łzy są bardziej rzadkimi uszkodzeniami. Problemy z włóknami bocznymi (łzawienie) są bardzo rzadkimi zaburzeniami u dorosłych, ponieważ łąkotka jest bardzo ruchliwa.

Fakt! U młodzieży różnica jest częstszym urazem, ponieważ tkanki w młodym wieku nie zostały jeszcze wzmocnione.

Mechanizm degeneracyjny

W odniesieniu do zniszczenia zwyrodnieniowego, mechanizm jest związany z pewnymi chorobami, które prowadzą do zmniejszenia siły włókien. Czynnikami prowokującymi są:

• wiek;
• reumatyzm;
• zaburzenia metaboliczne;
• częste zamrażanie;
• dna;
• zapalenie wielostawowe.

Zwykle występuje u osób po pięćdziesiątce. Struktura łąkotki jest osłabiona, więc nawet przy niezbyt dużych obciążeniach może dojść do uszkodzenia chrząstki.

Z powodu zatrucia, drobnych urazów lub chorób stawów mogą wystąpić zmiany zwyrodnieniowe. Ponieważ menisk jest rozdarty podczas kontuzji, przestaje wykonywać swoją pracę. Dlatego to ciało zaczyna stopniowo niszczyć staw. Jeśli uszkodzenie nie zostanie leczone w odpowiednim czasie, może wystąpić artroza lub torbiel łąkotki stawu kolanowego. Czasami powstaje torbiel z powodu podłużnego uszkodzenia łąkotki, wtedy wymagana jest operacja.

To ważne! Gdy cysta koniecznie wymagała diagnostyki artroskopowej.

Jakie są objawy uszkodzenia?

Jak rozpoznać problemy z łąkotką? Oczywiście głównym objawem jest bolesne uczucie i dyskomfort. Jednak dyskomfort może wystąpić przy innych urazach i chorobach kolan. Ból łąkotki jest umiejscowiony w pewnym punkcie lub na całym kolanie. Częściowe zakłócenie chrząstki prowadzi do kliknięć i lekkiego dyskomfortu. Jeśli chrząstka zostanie całkowicie zniszczona, fragment, który odpadł, porusza się i blokuje ruchliwość stawu. W takim przypadku pojawia się ostry ból.

Jeśli uraz jest w czerwonej strefie, powstaje krwiak. Noga puchnie tuż nad czapką. Jeśli część tylnego rogu odrywa się, kolano nie może się zgiąć, a jeśli jest częścią przedniego rogu, nie może być nie do zniesienia. W jamie stawowej gromadzi się płyn, który staje się zapalny. Oto problemy z tą ważną chrząstką:

• ostry lub bolący ból;
• obrzęk stawów;
• gorączka i gorączka;
• trudności z zgięciem lub wyprostem;
• kliknięcia.

To uszkodzenie zazwyczaj występuje w dwóch etapach. Po pierwsze, występuje ostry okres, pojawia się natychmiast po urazie. A potem jest okres chroniczny. Ostre - objawiające się pewnymi objawami:

• obrzęk;
• wygląd płynu w stawie;
• ostre bóle przy zmianie pozycji nogi;
• ograniczony ruch;
• proces zapalny;
• wygląd krwi w stawie.

Jeśli chodzi o okres przewlekły, występuje kilka tygodni po wystąpieniu choroby. W tym okresie utrzymują się lokalne bóle. Ponadto na poziomie przestrzeni stawowej tworzy się poduszka stawowa, mogą wystąpić różne szczypanie. Czasami występuje osłabienie mięśni nóg i ud. I wciąż martwi się bólem z powodu zmieniającej się pogody.

Diagnoza choroby

Jak można ustalić, że uszkodzenie jest naprawdę problemem z łąkotką kolana? Przede wszystkim specjalista może przeprowadzać różne testy:

1. Podczas zginania powinien pojawić się ostry ból.
2. Podczas obracania i obracania dolnej nogi występuje poważny dyskomfort.
3. Zgięcie nogi lub po prostu chodzenie powoduje kliknięcie.
4. Ostry ból podczas podnoszenia zdrowej nogi z pozycji leżącej, spoczywającej na pięcie dotkniętej chorobą nogi.

Jakie inne objawy może wykryć specjalista podczas manipulowania nogą? Oto kilka testów, które wykonuje lekarz:

1. Ból wzrasta, gdy naciska się na zgiętą nogę, jeśli jednocześnie się wygina.
2. Podczas wchodzenia i schodzenia po schodach wzrasta dyskomfort.
3. Gołym okiem widać naruszenie mięśnia uda, gdy noga wyprostowana w kolanie jest podniesiona, jak również zauważalnie silne napięcie pewnego mięśnia.
4. Przy przyjmowaniu postawy „siedzącej w Turcji” pojawia się zespół bólu.

Aby zdiagnozować ból w kolanie, przeprowadzono również badanie instrumentalne. Zastosuj tomografię stawu, zwykle rezonans magnetyczny. Wymagane są również ultradźwięki i zdjęcia rentgenowskie. Wszystko to pomaga określić, dlaczego występuje ból w kolanie, a także wybrać najbardziej optymalne leczenie.

Ciekawe Lekarz nie zawsze przepisuje wszystkie badania, czasami 1-2 diagnozy wystarczają.

Leczenie różnych problemów z chrząstką

Jak leczy się tę chorobę? Na łąkotkę można wpływać w różny sposób, a obrażenia mogą być różne. Dlatego wszystko zależy od konkretnego problemu z chrząstką. Lekarz wybiera metodę leczenia, która jest najbardziej odpowiednia dla konkretnego urazu, lekarz koncentruje się również na indywidualnych cechach pacjenta. Leczenie może być skuteczne lub może być lekiem.

Pierwsza pomoc

Niezależnie od obrażeń, jeśli potrzebujesz szybko pomóc, użyj zimnego kompresu na kolanie. Bolesna noga musi być cicha, a bandaż lub elastyczny bandaż musi być nałożony, aby staw się nie poruszał. Aby uniknąć obrzęku, noga musi być lekko uniesiona. Specjalista przeprowadzi pozostałe procedury w klinice.

Leki

Oczywiście leczenie polega na stosowaniu środków przeciwbólowych. Obejmują one:

• Ibuprofen;
• Diklofenak i inne leki.

Ponadto lekarz przepisuje maść do mielenia, istnieje duży wybór tych narzędzi:

Chondroprotektory są również niezbędne do przywrócenia chrząstki. Pomagają poprawić metabolizm w tkankach i płynach stawowych, pomagając chrząstce szybciej przywrócić jej pierwotny kształt. Leki przeciwzapalne są często przepisywane w celu uniknięcia procesu zapalnego.

Co jeszcze jest wykorzystywane do leczenia, jeśli boli menisk? Jeśli w worku stawowym występuje ból i ograniczenie ruchomości, wstrzykuje się lek Ostenil. Już po pierwszym użyciu tego narzędzia stan poprawia się. Lecz ten zabieg wymaga użycia pięciu ampułek, nie mniej. Czasami specjalista przepisuje krem ​​Tentorium, zawiera jad pszczeli. Ten środek pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.

Fizjoterapia

Jeśli ból jest spowodowany jedynie przemieszczeniem łąkotki, lekarz odkłada go i kładzie na nim tynk na kilka tygodni. Następnie przepisane są procedury odzyskiwania. W zasadzie są one wymagane w każdym przypadku: zarówno w przypadku leczenia, jak i po zabiegu. Najczęściej jest to specjalne ćwiczenie, masaż, różnorodna fizjoterapia.

Co obejmuje kompleksowa fizjoterapia? Jest to głównie miostymulacja (ta procedura wzmacnia mięśnie i relaksuje), a także terapia za pomocą magnesu i lasera (te procedury aktywują metabolizm w komórkach). Jeśli chodzi o terapię wysiłkową i masaż, powinny być wykonywane tylko przez doświadczonych specjalistów. Czasami lekarz może przepisać inne dodatkowe zabiegi.

Ciekawe Sportowcy preferują raczej interwencję chirurgiczną niż leczenie lekami. Jest szybszy.

Operacje

Operacja jest wykonywana niezbyt często. W przypadku pęknięcia gojenie trwa bardzo długo (ponieważ krążenie krwi w ciele chrząstki jest bardzo słabe), dlatego usuwanie chrząstki jest stosowane głównie - pełne lub częściowe. Główne wskazania do takiego leczenia to pęknięcie, zgniecenie lub przemieszczenie łąkotki. A także przeprowadzić usunięcie chrząstki z krwotokiem.

Dowiedz się, jakie jest tutaj zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Jak przeprowadzić tę procedurę? Chrząstka może zszyć lub usunąć. Jest rzadko przeszczepiany. Naturalna lub sztuczna chrząstka dobrze się zakorzenia. Całkowite przywrócenie menisku zajmuje około trzech miesięcy. Artroskopia to rodzaj operacji, która ma wiele zalet:

• szybkie uzdrowienie;
• nie pozostały blizny;
• brak gipsu;
• czas trwania operacji wynosi kilka godzin.

Aby uniknąć obrażeń łąkotki, należy ostrożnie obchodzić się ze stawami, nie należy nadmiernie obciążać kolan. Ponadto konieczne jest leczenie wszelkich chorób stawów. Jeśli urazu nie można uniknąć, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, a następnie powrót do zdrowia zostanie zakończony i dość szybki.

Jaka jest menisk stawu kolanowego?

Łękotka kolana jest chrząstką niezbędną do zneutralizowania tarcia kości stawu o siebie. Ze względu na dużą ilość kolagenu w kompozycji, tkanki te są bardzo trwałe i łatwo wytrzymują poważne stresy. Niestety szkody są nadal możliwe z powodu choroby lub obrażeń. Dlatego konieczne jest, przynajmniej pośrednio, zrozumienie, gdzie jest menisk, czym jest i jak się nim zająć.

Cechy anatomiczne

Najłatwiej odpowiedzieć na menisk stawu kolanowego, biorąc pod uwagę jego strukturę. Jest przymocowany do stawu za pomocą więzadeł, które mocują chrząstkę do kości i zapobiegają wysunięciu się kolana. Anatomicznie więzadło stawu kolanowego mocno mocuje ciało, plecy i przednie rogi łąkotki. Głównym zadaniem tkanki chrzęstnej jest pełnienie roli deprecjacji. To dzięki niej połączenie jest tak niezawodne i trwałe, że wytrzymuje imponujące obciążenia.

Więzadło poboczne przyśrodkowe, jak również boczne więzadło zewnętrzne, zapewniają połączenie kości w kolanie. Dzięki elastyczności tych tkanek kości są trzymane w jednym miejscu i nie ma odwrócenia kości piszczelowej na zewnątrz lub do wewnątrz.

Łękotka składa się głównie z wody, zawiera również włókna kolagenowe. Ze względu na podobny skład łatwo spełnia rolę uszczelki. Przesuwna powierzchnia i amortyzujące tkanki pomagają kościom poruszać się bez problemów. W normalnym ukrwieniu i metabolizmie chrząstka doskonale radzi sobie z zadaniem i może wytrzymać rekordowe obciążenia. Jest to duży menisk wewnętrzny, a na zewnątrz drugi, raczej mały i bardziej delikatny.

Rodzaje łąkotki

Łękotka jest sparowaną tkanką chrząstki. Jak już powiedzieliśmy, jedna jego część znajduje się wewnątrz złącza, druga bliżej jej zewnętrznej strony i odpowiednio z tego menisku dzieli się na dwa typy. Boczna łąkotka i przyśrodek różnią się między sobą funkcjonalnością, strukturą i położeniem. Pierwsza nazywana jest zewnętrzną, druga uważana jest za wewnętrzną. Czasami zdarzają się diagnozy, które jednocześnie ranią obie, a ponadto wiele chorób rozszerza swoją lokalizację.

Niemniej jednak, menisk wewnętrzny w kolanie jest znacznie mniej podatny na złamanie i jest bardziej delikatny i cienki. Biorąc pod uwagę fakt, że główną przyczyną wielu chorób jest właśnie uraz, staje się jasne, dlaczego boczna łąkotka stawu kolanowego jest częściej uszkodzona. Lokalizacja zmusza cię do podjęcia poważniejszego obciążenia, które nie zawsze jest odporne na chrząstkę.

W tym przypadku łąkotki przyśrodkowe i boczne pełnią rolę podkładek. Więzadła mocno zaciskają staw, a tkanki chrzęstne zapobiegają otarciu kości. W przypadku urazu lub przerzedzenia i osłabienia z powodu niedożywienia, uszkodzenie natychmiast zgłasza się do silnego bólu i ograniczonej mobilności. Podczas chodzenia będzie też chrupnięcie kości.

Uszkodzenia i patologia

Urazy kolana występują z kilku powodów:

1. Bezpośrednie obrażenia. Oznacza to skok lub upadek, który wpływa dokładnie na obszar menisku.
2. Pośrednie obrażenia. Dotyczy to nagłych ruchów i dużych obciążeń, z którymi nie radzi sobie połączenie.
3. Pęknięcie torbieli. Tworzenie się wewnątrz kolana przyczynia się do osłabienia tkanki chrzęstnej, bez odpowiedniego leczenia pod obciążeniem, możliwe jest pęknięcie torbieli i późniejsze uszkodzenie.
4. Brak mocy. Czasami przerzedzenie tkanki nie jest spowodowane przyczynami zewnętrznymi, ale z powodu zaburzeń krążenia. Chrząstka stopniowo staje się cieńsza i nie może już pełnić swojej funkcji.
5. Łękotka tarczowa. Jest to rzadka wrodzona patologia, która deformuje tkankę chrząstki, ma nieregularny kształt i nie może wytrzymać niezbędnego obciążenia.

Struktura powoduje wiele uszkodzeń. Ciało menisku lub jego rogi mogą cierpieć. Czasami są to tylko małe łzy i pęknięcia, ale w cięższych przypadkach następuje całkowite oddzielenie od stawu. Pojawia się diagnoza meniscopathy, co oznacza zmiany zwyrodnieniowe w tkankach bez oczywistych uszkodzeń.

Symptomatologia

Najczęściej objawy łąkotki stawu kolanowego są dość ostre. Jest to nagły ból w okolicy stawowej, który po wysiłku rozchodzi się w kolanie. Dlatego po wykryciu choroby należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Ponadto problemy z łąkotką mogą zgłaszać:

• Ograniczona mobilność, połączenie nie wytrzymuje nawet najprostszych ładunków.
• Bolesne omacywanie, szczególnie wyraźnie odczuwane jest uczucie dyskomfortu w wewnętrznej powierzchni kolana (położenie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego).
• Patologiczna mobilność oznacza wydłużenie dolnej części nogi z kolanem zgiętym pod kątem 90 stopni.
• Wspólne zatrzymanie, które występuje z powodu częściowego lub całkowitego oddzielenia łąkotki.

Wszystkie te objawy łąkotki stawu kolanowego sugerują potrzebę wizyty u specjalisty. Przede wszystkim konieczne jest określenie diagnozy, a następnie wybór odpowiedniego leczenia.

Aby dalej nie wymagać leczenia, musisz dbać o swoje zdrowie i okresowo poddawać się diagnozie, nawet bez wyraźnego powodu. Pierwszy etap choroby jest często bezobjawowy, musi być brany pod uwagę i regularnie przychodzić do szpitala. Możliwe jest zapobieganie występowaniu zmian łąkotkowych poprzez mocowanie stawu (za pomocą specjalnych nakolanników i bandaży), gdy oczekuje się wysiłku fizycznego, czy to w pracy, czy uprawianiu sportu. Aby zmniejszyć ryzyko upośledzenia krążenia krwi i starzenia się w tkankach, konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania i zdrowego stylu życia, aby prowadzić umiarkowane treningi, jeśli to możliwe na świeżym powietrzu.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować problem stawów, konieczne jest szczegółowe zbadanie dotkniętego obszaru. W tym przypadku promieniowanie rentgenowskie nie da żadnych informacji, jest aktywnie wykorzystywane do określania chorób kości, a tutaj cierpi tkanka chrzęstna. MRI jest doskonałą metodą badania menisku w kolanie. Jest to pełny obraz, który pozwala nie tylko ustalić diagnozę, ale także określić zasięg zmiany. Podobny rezultat można uzyskać dzięki badaniu USG kolana.

Jak przeprowadzić leczenie

Ta diagnoza wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Na wczesnym etapie możliwe konserwatywne kompleksowe leczenie, które obejmuje kilka etapów:

1. Konieczne jest zapewnienie całkowitego unieruchomienia stawu kolanowego, aby uniknąć postępu choroby. Odbywa się to za pomocą gipsu przez okres około miesiąca. W tym czasie, z niewielkimi obrażeniami, tkanki chrząstki mogą odzyskać same.
2. Fizykoterapia, przyczyniająca się do normalizacji krążenia krwi w kolanie, jak również procesy gojenia w organizmie.
3. Leki przeciwzapalne. Konieczne jest stosowanie dość długo, jak w postaci tabletek i zastrzyków, i lokalnie, w postaci maści i żeli.

Niestety, w początkowych sytuacjach ta metoda leczenia nie będzie produktywna. Jeśli wystąpiła poważna przerwa lub nawet oddzielenie łąkotki, należy podjąć bardziej radykalne środki. Chodzi o operację. Istnieje kilka technik odnawiania boku, usuwania i późniejszych protez. Menisci stają się dostępne dla chirurgów za pomocą specjalnej technologii łączenia. Płyn jest wstrzykiwany przez małe nakłucia, aby zapewnić dostęp do uszkodzonych tkanek, a kamera jest widoczna. Następnie lekarze zdejmują menisk lub w razie potrzeby usuwają go.

Wideo „Struktura menisku”

W następnym filmie Denis Mikhailichenko szczegółowo opowiada o chrząstce w kolanie, możliwych obrażeniach i środkach niezbędnych do ich uniknięcia.