Ścięgna kostki

Staw skokowy jest blokowy, w którym występują tylko dwa rodzaje ruchów - zgięcie i wyprost. Ewersja i inwersja są przeprowadzane w stawie ramienno-piętowym, który jest klasyfikowany jako płaski. Staw skokowy jest bardzo silny z powodu potężnego aparatu więzadłowego, a większość urazów pronacyjnych-supinacyjnych powoduje uszkodzenie nie podskoków, ale kostki.

Staw skokowy jest utworzony przez dystalne końce kości piszczelowej i strzałkowej, tworząc widelec, który obejmuje kość ramienną. Blok kości skokowej ma kształt klina, szerszy z przodu niż z tyłu i jest częścią kości skokowej łączącej kości piszczelowe i strzałkowe.

Przy zgięciu pleców szeroka przednia część klina mocno wchodzi w korek, w wyniku czego staw staje się bardzo stabilny; jednakże, gdy zgięcie podeszwowe, wąska tylna część bloku kości skokowej wchodzi do zatyczki, co pozwala na znaczną mobilność stawu. Mając to na uwadze, nie trudno zrozumieć, dlaczego większość uszkodzonych stawów skokowych występuje, gdy stopa znajduje się w pozycji zgięcia podeszwowego.

Aby zrozumieć mechanizm uszkodzenia tego ważnego stawu, lekarz ratunkowy musi być świadomy anatomii głównych otaczających go tkanek miękkich. Dla wygody struktury te można podzielić na trzy warstwy, otaczające złącze (każda kolejna warstwa leży wyżej niż poprzednia), a następnie rozważa uszkodzenia, które występują w każdej z warstw.
Pierwsza warstwa to kapsułka zawierająca więzadła kostki; drugi to ścięgna przechodzące przez staw do stopy; trzeci - włókniste wiązki, które utrzymują ścięgna w miejscu ich przywiązania do kości stopy.

Kapsuła stawu skokowego

Kapsułka otaczająca staw skokowy jest podzielona na cztery części (więzadła): przednią, tylną, boczną i przyśrodkową. Kapsułka jest słaba z przodu iz tyłu, ale wzmocniona więzadłami wewnątrz i na zewnątrz. Więzadło przednie jest cienkie i łączy przednią powierzchnię piszczeli z szyjką kości skokowej i jest zwykle uszkodzone przez rozległe pęknięcia więzadła bocznego.

Kość skokowa szersza z przodu

Więzadło tylne jest krótsze niż przednie i rozciąga się od tylnej krawędzi kości piszczelowej do tylnej powierzchni kości skokowej. Więzadło boczne dzieli się na trzy główne wiązki, które są najczęściej uszkodzonymi więzadłami ludzkiego ciała. Pomiędzy zewnętrzną kostką a szyjką kości skokowej rozciągane jest przednie więzadło kości skokowo-strzałkowej, które cierpi częściej niż inne z urazami stawu skokowego.

W zgięciu grzbietowym szeroka przednia część bloku kości skokowej wchodzi w widelec stawu skokowego, zapobiegając w ten sposób jego ruchowi. Gdy zgięcie podeszwowe stawu skokowego wewnątrz widelca jest wąską tylną częścią bloku, co pozwala na znaczące ruchy wywracania w stawie

Pomiędzy zewnętrzną kostką a tylnym guzkiem kości skokowej (czasami reprezentowanym przez oddzielną formację i nazywaną trójkątną kością) znajduje się tylne więzadło kości skokowo-strzałkowej, a więzadło kości piętowo-strzałkowej rozciąga się od kostki zewnętrznej do kości pięty. Proksymalnie do bocznej grupy więzadeł, kość strzałkowa jest połączona z piszczelowym rzędem silnych włókien włóknistych, które razem tworzą tak zwaną syndesmozę piszczelową. Ta syndesmoza składa się z błony międzykostnej łączącej piszczel i strzałkę na całej ich długości. Na dole membrana jest wzmocniona przez dwa pogrubiające wiązki włókniste: przednie dolne i tylne więzadła międzyfibrowe.

Najważniejsze więzadła przedniej i zewnętrznej strony stawu skokowego i syndesmozy korowej

Więzadło przyśrodkowe nazywa się naramiennikiem. Jest to struktura czworokątna, charakteryzująca się tym, że jedyne spośród więzadeł stawu skokowego zawiera elastyczną tkankę, która daje wiązce pewien stopień elastyczności, a tym samym zmniejsza prawdopodobieństwo pęknięcia. Więzadło naramienne składa się z czterech wiązek przeplatanych ze sobą i rozciągających się od wewnętrznej kostki do trzeszczki, kości skokowej i kości piętowej. Jego dwie pęczki przechodzą do kości skokowej; jeden z nich nazywany jest przednim więzadłem piszczelowo-skokowym, który jest przymocowany do szyi kości skokowej, drugi to tylne więzadło piszczelowo-skokowe.

Więzadło naramienne. Wiosenne więzadło łączy wsparcie ramusa kości piętowej z kością trzeszczkową

Ten pakiet znajduje się głębiej niż wszystkie cztery struktury. Część więzadła naramiennego, która łączy wewnętrzną kostkę z kością piętową, nazywana jest więzadłem piszczelowo-piętowym. Przywiązuje się do konstrukcji nośnej kości skokowej.

Ścięgna przecinające staw skokowy są bardziej powierzchowne niż kapsułka. Zwróć uwagę na pochewki ścięgna maziowego

Kość skokowa, podtrzymywana przez te więzadła, porusza się wraz ze stopą podczas prawdziwego zgięcia tylnego lub podeszwowego oraz, razem z piszczelem, czystymi ruchami odwracania i odwracania. Ważnym więzadłem, które nie jest częścią kapsułki, ale często jest uszkadzane przez urazy stawu skokowego i środkowej części stopy, jest więzadło sprężyste.

Więzadło to jest rozciągnięte między konstrukcją nośną kości skokowej i trzeszczkowej i pokrywa lukę między piętą a kością trzeszczkową. Jego funkcją jest zapewnienie dodatkowego wsparcia dla głowy kości skokowej, gdy ciężar ciała jest obciążony. Składa się z gęstej tkanki włóknistej, której obszary przypominają chrząstkę stawową.

Ścięgna utrzymywane na miejscu przez wiązki włókniste

Ścięgna kostki

Znajdują się powierzchowne kapsuły ścięgien stawu skokowego, z których żadna w rzeczywistości nie jest przymocowana do samego stawu, ale wszystkie przechodzą nad nim, co jest ważne przy rozważaniu powiązanych uszkodzeń tego stawu. Te ścięgna są podzielone na dwie grupy: prostowniki i zginacze stopy. Prostowniki przechodzą wzdłuż przedniej powierzchni stawu skokowego, a zginacze rozciągają się do tyłu od wewnętrznej kostki. Trzecia grupa to ścięgna mięśni strzałkowych, przechodzące za zewnętrzną kostkę. Te ścięgna są otoczone osłonkami maziowymi; niektóre z nich osiągają 8 cm długości.

Powierzchnia ścięgien to trzy rozbieżne wiązki włókniste, które przytrzymują ścięgna przed przemieszczeniem. Te wiązki są klasyfikowane podobnie do ścięgien. W związku z tym izolowane są uchwyty razgibataly, zginaczy i ścięgien mięśnia strzałkowego. Element ustalający prostownika jest podzielony na górne i dolne elementy ustalające. Ustalacz zginacza składa się z pojedynczej wiązki włóknistej, która przechodzi za wewnętrzną kostkę. Ustalacz strzałowy jest podzielony na dwa - górne i dolne elementy ścięgien mięśni strzałkowych.

Więzadła kostki: zdjęcia, rodzaje urazów i leczenie

Umiejętność prawidłowego przemieszczania osoby i pewności zapewnia kostkę. Dzięki niemu możesz zejść po schodach. Wykonuj ruch obrotowy, nie odrywając stóp od podłogi.

Staw skokowy pozwala stopie pracować, co zapewnia organizmowi stabilność. Jest to rodzaj wsparcia, ale bardzo niezawodny. Aby stopa mogła podnieść lub obniżyć kostkę. Aby móc wykonywać ruchy po bokach barana i kości piętowej, które są ze sobą połączone.

Struktura kostki

Rozważ strukturę kostki. To węzeł łączący się z kościami. W stawie skokowym znajdują się cztery główne kości. Zawiera również włókna zwane więzadłami. Muszą trzymać kości, ale nie ograniczać ich ruchów. To więzadła umożliwiają wykonywanie ruchów o różnych amplitudach. Wiązki powinny być elastyczne.

Upewnij się, że naczynia są w stawie. Są potrzebne do prawidłowego krążenia krwi. Nie należą do elementów stawu skokowego, ale bez nich nie spełnią swojego zadania.

Dopuszczalne jest porównanie anatomii stawu skokowego z torbą, która ma 2 warstwy. Jest w jej kościach, które się łączą. Głównym celem worka jest wytworzenie szczelności i odtworzenie specjalnego płynu maziowego. Wypełni wszystkie ubytki.

Kości w stawie

Staw skokowy znajduje się na styku dwóch kości:

Tworzą wnękę, w której znajduje się sam staw. Dlatego w momencie ruchu duże obciążenie spada na kości. Ze względu na to, że cała masa ciała spada na kostkę.

Zagłębienie kości zostanie podzielone na kilka części:

• Zewnętrzna kostka.
• Wewnętrzna powierzchnia.
• Dalsza powierzchnia piszczeli.

Na pierwszej kostce są ustalone:

• tworzenie tkanki łącznej;
• osłona łącząca;
• tkanka chrząstki.

Mięśnie

Aby kostka była ruchoma, znajduje się w niej 8 wiązek mięśniowych, z ich pomocą następuje zgięcie, wydłużenie i obrót.

Dlatego osoba zachowuje równowagę podczas poruszania się, nogi nie zawijają się. Możesz wykonywać ruchy obrotowe, a mięśnie gwarantują pełne bezpieczeństwo.

Jeśli wystąpi skurcz mięśni lub ich elastyczność stanie się niewystarczająca, osoba nie będzie mogła poruszać się prawidłowo w nierównych miejscach. Stopa wyskoczy i prawdopodobnie dozna kontuzji. Z tego samego powodu może dojść do obrażeń stawu skokowego.

Mięśnie to staw zlokalizowany w stopie:

• Gięcie. Należą do nich zginacze palców, podeszwa, tricepsy, piszczel tylny.
• Przedłużacz. Będą to mięśnie prostowników palców i przedniego mięśnia piszczelowego.
• Mięśnie gwarantujące rotację. Jest to długi i krótki mięsień strzałkowy. Takie mięśnie nazywane są pronatorami.
• Prostownik kciuka, mięsień łydki jest przedni. Są nazywane podbiciami.

Prawidłowe działanie wszystkich komponentów zapewni sprawne funkcjonowanie stawu skokowego.

Więzadła i ścięgna

Więzadła i ścięgna są potrzebne do podtrzymywania kości. Nie pozwalają im poruszać się i kontrolować ruchu stawu.

Więzadła kostki mają trzy grupy:

• Więzadło między kościami piszczelowymi nazywa się więzadłem międzykostnym.
• Aby zapobiec zapadnięciu się stawu, zawiera więzadło naramienne lub przyśrodkowe. Istnieje również kość skokowo-strzałkowa i piętowo-strzałkowa, które są przymocowane do kostki bocznej.
• Kontroluje ruch obrotowy więzadła piszczelowego. Będzie to więzadło tylne. Ale w stawie skokowym występuje to samo więzadło przednie.

Staw skokowy jest ułożony zgodnie z zasadą bloku. Staw ma ścięgno pięty. Dzięki temu połączenie staje się mocne i wytrzymuje obciążenie powyżej 300 kg.

Funkcje ścięgna pięty:

• zapewnia ruch pionowy osoby;
• pełni rolę amortyzatora podczas chodzenia;
• stopa porusza się z jego pomocą;
• obecność ścięgna pięty pozwala osobie poruszać się dość szybko i skakać.

Zakończenia nerwowe i naczynia

Prawidłowe funkcjonowanie kostki wymaga prawidłowego krążenia krwi.

Zapewniają to 3 tętnice, które przez nią przechodzą:

• Tylna strzałka.
• Przedni strzałkowy.
• Piszczelowy.

Wszystkie rozgałęziają się w kostki i owijają wokół kostki ze wszystkich stron. Krew przepływa przez żyły przez naczynia wewnętrzne i zewnętrzne, które tworzą związek. Są to żyły podskórne i piszczelowe.

Uszkodzenie stawu skokowego

Staw skokowy składa się z połączonych ze sobą kości. Zawiera więzadła, płyn stawowy. Cały ten mechanizm będzie działał tylko z integralnością wszystkich elementów. Ale często są obrażenia, mogą powodować naruszenia w układzie mięśniowo-szkieletowym.

Możliwe obrażenia stawu skokowego:

W tym celu wystarczy nawet niewygodny ruch, który doprowadzi do obrażeń. W przypadku wpływu na tkankę lekarz rozpoznaje stłuczenie. Z tym pojawia się obrzęk, trochę bólu. Pacjent może nadepnąć na nogę, ale odczuwa dyskomfort.

Gdy staw jest lekko przesunięty, a punkty kontaktu nie są zakłócone, diagnozuje się podwichnięcie. Jednocześnie odczuwany jest ból i funkcje stawu są lekko zaburzone. Ale wszystkie objawy nie są wyraźne.

Zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł

Uszkodzenie więzadła występuje zwykle w wyniku zwichnięcia kostki. Często łzy więzadeł występują u dziecka uprawiającego sport lub gimnastykę.

Co charakteryzuje pęknięcie więzadeł:

• pacjent chowa nogę iw tym momencie spoczywa na niej, może rozerwać więzadło;
• rozciąganie więzadeł;
• krwotok występuje po obu stronach stawu;
• w tym miejscu pojawia się obrzęk;
• silny ból podczas obracania stopy do wewnątrz;
• po obejrzeniu i dotknięciu pacjent poczuje raczej silny ból;
• skręceniom może towarzyszyć złamanie kości stopy. Zazwyczaj jest to piąta kość śródstopia;
• jeśli dojdzie do złamania, osoba będzie miała bardzo silny ból, zwłaszcza gdy dotknie tego miejsca.

Skomplikowane urazy obejmują złamanie kostki, podczas gdy pacjent będzie miał:

• Ciężki i ostry ból, temperatura.
• Pojawia się charakterystyczny obrzęk.
• Przesunięcie kostki.
• Nie możesz na tym polegać.
• Różni się od stawu na zdrowej stopie, nawet w wyglądzie.

Rodzaje złamań:

• złamanie kostki zewnętrznej. Jest to również nazywane izolowanym złamaniem kości strzałkowej. W takim przypadku zwykle dochodzi do sublimacji stopy;
• złamanie kostki wewnętrznej charakteryzuje się uszkodzeniem tylnej krawędzi wewnątrz kości piszczelowej i podwichnięciem stopy;
• jeśli osoba upadnie z dość dużej wysokości na nogi, kostka kostna może się złamać. Jest to dość skomplikowane złamanie, w którym dopływ krwi do kostki jest zakłócony.

Wszelkie obrażenia stawu skokowego wymagają badania lekarskiego i leczenia, ponieważ nie można samodzielnie wyleczyć poważnych obrażeń.

Urazy zgodnie z ICD-10, stopy odnoszą się do sekcji z kodem S93:

• S93.0 - zwichnięcie stawu skokowego.
• S93.2 - pęknięcie więzadeł stopy lub kostki;
• S93.3 - Przemieszczenie dowolnej części stopy.
• S93.4 - Silne napięcie i zwichnięcie stawu skokowego.
• S93.5 - zwichnięcie i silne napięcie więzadeł palców;
• S93.6 - Uraz i zwichnięcia w stawach stopy.

Charakterystyczne oznaki podartych więzadeł

Pęknięcia więzadła mają różne stopnie i od tego zależą zmiany w stawie skokowym:

• Rozciąganie. W tym przypadku więzadło traci swoją elastyczność, ale nie pęka całkowicie. Ona nadal wspiera staw.
• Częściowa przerwa. W tym przypadku integralność więzadła jest zerwana. Połączenie stanie się niestabilne.
• Pełna przerwa. W tym przypadku więzadło jest całkowicie złamane. Złącze staje się niestabilne i luźne. Nie będzie całkowitej fiksacji stawu skokowego.
• Specjalne uszkodzenia więzadeł. W tym przypadku więzadło jest lekko rozciągnięte, ale nieco oderwane od kości. W tym przypadku wykrywane jest złożone uszkodzenie więzadeł i nazywa je osteoepipysizą.

Oznaki zwichnięcia stawu skokowego:

• Ból nie manifestuje się, gdy kostka jest w spoczynku. Ale staje się ostry, gdy próbujesz stanąć na stopie i będzie odczuwany dokładnie w miejscu pęknięcia więzadła. Im silniejszy ból, tym bardziej uszkodzone więzadło.
• Obrzęk. Zaczyna się pojawiać stopniowo. Na początku pojawi się lekki obrzęk i dopiero po kilku godzinach cała kostka będzie spuchnięta. Może zostać na miesiąc.
• Siniak lub krwiak. Pojawiają się, gdy pękają więzadła kostki. Jeśli uszkodzenie więzadła jest małe, pojawi się lekki niebieski odcień. Gdy sinica pojawia się wkrótce po urazie, zwykle występuje poważne uszkodzenie. Im niebiessza skóra, tym trudniejsza będzie kontuzja.
• Kostka nie działa normalnie. W tym przypadku ludzie zaczynają kuleć, odczuwają ból, gdy nadepną na nogi. W przypadku zerwania więzadła ból jest odczuwany ostro. Po dotknięciu pacjent odczuwa również dość silny ból.

Diagnozowanie

Po dysfunkcji stawu skokowego musisz udać się do szpitala w celu diagnozy. Głównym typem diagnozy jest prześwietlenie.

Pacjent powinien zostać zbadany przez traumatologa lub chirurga:

• Kontrola podstawowa. Jednocześnie słucha skarg pacjenta.
• Badanie dotkniętej witryny za pomocą palpacji.
• Zwykle nie kompletne bez prześwietlenia. Ale o tym zadecyduje lekarz.
• Jeśli to konieczne, wykonaj rezonans magnetyczny.
• Badanie ultrasonograficzne (USG) jest wykonywane jako dodatkowe.

Leczenie kontuzji kostki

Na podstawie znaków lekarz może określić złożoność urazu. Ale konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy, aby wybrać odpowiednie leczenie.

Bandaże do zwichnięć

Aby zmniejszyć obrzęk i ból, użyj zimnego kompresu. Aby to zrobić, możesz użyć lodu lub ręcznika namoczonego w zimnej wodzie. Ogólnie rzecz biorąc, zrobi to każdy zimny obiekt. Taki kompres będzie skuteczny w pierwszych 12 - 18 godzinach po urazie.

Konieczne jest unieruchomienie lub unieruchomienie stawu skokowego:

• odpowiedni bandaż elastyczny. Jest stosowany w napięciu, zerwaniu i odbudowie;
• orteza pełni funkcję ciasnego opatrunku i zastępuje bandaż elastyczny. Jego użycie jest wygodniejsze;
• gips lub langet stosuje się w szpitalu. Może odejść na miesiąc. Wszystko zależy od powagi urazu.

Potrzebne jest utrwalenie, aby tkanki zaczęły się rozwijać i regenerować. Jeśli nie zostanie to wykonane na czas, leczenie będzie opóźnione na długi czas.

Leki

Leczenie zerwania więzadła nie odbywa się bez leczenia farmakologicznego lekami, ale zawsze mają one drugorzędne znaczenie:

• Łagodzi stany zapalne.
• Zmniejsz ból.
• Wolność od obrzęków.

Można zastosować:

• Zastrzyki, zastrzyki - dla nich przepisano Ketany, Revmoksikam, Movalis.
• Tabletki doustne - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Środki znieczulenia miejscowego, maść - żel Fastum, żel Diklak, Finalgon, Gepatrombin.

Preparaty przepisane przez lekarza. Mogą być wybrane analogi, które mogą poprawić efekt terapeutyczny.

Interwencja operacyjna

Operacja więzadła kostki jest wykonywana w przypadku ciężkich obrażeń. Zwłaszcza, jeśli luki są bardzo kompletne.

Nadal nie robić bez interwencji chirurgicznej, jeśli nastąpiło pęknięcie więzadła stawu skokowego:

• Operacja jest przeprowadzana nie później niż 30 dni. Jeśli zostanie to zrobione później, nie będzie możliwe uniknięcie komplikacji i długiego okresu regeneracji.
• Aby przywrócić więzadło całkowicie wymaga chirurgii plastycznej.
• Tkanki uszkodzonego więzadła szyją.
• Zszywa się także tkankę łączną kości i elementy torebki stawowej.

Jeśli nie ma wystarczającej ilości materiału, można użyć implantów do tworzyw sztucznych. W tym celu należy użyć pobliskich tkanin, które mają podobne właściwości.

Jeśli niemożliwe jest utrzymanie całej struktury więzadła, lekarz stara się zrobić wszystko, co możliwe, aby kostka mogła wykonywać swoje funkcje. Po takiej operacji kule są używane, aby zapewnić całkowite wyleczenie.

Fizjoterapia

Pierwsze 3 dni nie mogą być żadną fizjoterapią. Po prostu zabrania się tego robić.

Następnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, można zastosować:

• zastosowania ozokerytu lub parafiny;
• elektroforeza;
• rozgrzewające kompresy alkoholu lub środka przeciwzapalnego;
• urządzenia do terapii magnetycznej Almag do użytku domowego;
• fonoforeza i terapia ultrawysokiej częstotliwości;
• masaż

Fizjoterapia

Ćwiczenie odbywa się co najmniej 3 razy, a 10 podejść:

• Ćwiczenie nr 1. Konieczne jest przeciążenie mięśni stóp lewej i prawej nogi oraz dolnej nogi.
• Ćwiczenie nr 2. Szybko podrzuć palce, a następnie przesuń stawy kolanowe. Po tygodniu ćwiczeń trochę bardziej skomplikowane.
• Ćwiczenie nr 3. Musisz stać na stopie i wspinać się na palce.
• Ćwiczenie nr 4. Palce muszą podciągnąć dowolny przedmiot na siebie.
• Ćwiczenie nr 5. Spaceruj przez co najmniej 2 godziny, codziennie na płaskiej powierzchni.
• Ćwiczenie nr 6. Wiązadła rozciągliwe z ekspanderem, bandaż elastyczny.

Po takich ćwiczeniach nastąpi przywrócenie krążenia krwi, a mięśnie powrócą do pożądanego tonu. Wszystkie ćwiczenia muszą być skoordynowane z lekarzem.

W celu przywrócenia stawu skokowego dozwolone jest stosowanie tapingu:

• Aby to zrobić, użyj specjalnego tynku, który jest wykonany z bawełny i lycry. Dzięki połączeniu dwóch materiałów, dobrze się rozciąga, przepuszcza powietrze i dobrze mocuje kostkę.
• Jest impregnowany specjalnym klejem i wzmocniony na nodze. Dlatego może być używany do pływania, wychowania fizycznego.
• Stosuje się go dość długo, pozwala wzmocnić muskularną ramę w obszarze urazu i unieruchomić więzadła.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Powikłania i rehabilitacja

Dość często, po skręceniu kostki w kostce, mogą wystąpić komplikacje. Tak się stanie w przypadku późnego leczenia w szpitalu, niewłaściwego leczenia lub rehabilitacji, z bardzo złożonym urazem. Leczenie urazów więzadeł przez długi czas, średnio od jednego miesiąca do sześciu miesięcy.

Konsekwencje, które przejawiają się przez kilka lat:

Jeśli guzki powstają podczas gojenia więzadeł, pacjent może odczuwać stały ból.

Przy odpowiednim okresie rehabilitacji można uniknąć wszelkich komplikacji, fizjoterapia ma działanie regenerujące na dotknięty staw:

• łagodzi ból;
• przywrócić krążenie krwi;
• zapobiegać rozwojowi procesu zapalnego;
• przywrócić metabolizm;
• normalizuje przepływ limfy, co przyczynia się do lepszego wchłaniania leków.

Uraz kostki

Siniaki mogą mieć różny stopień nasilenia:

• W pierwszym przypadku skóra prawie nie jest uszkodzona. Mogą być zadrapania. Zwykle przechodzi przez krótki czas.
• Po wystąpieniu drugiego stopnia dochodzi do pęknięcia mięśni, pojawia się obrzęk i może wystąpić krwiak. Ból jest ostry i silny.
• W 3. stopniu dochodzi do uszkodzenia ścięgien i mięśni. Czasami chodzi o zwichnięcia.
• Przy 4 siniakach nastąpią zmiany, które wpływają na jakość życia. Kostka nie może wykonywać żadnych funkcji.

Choroby więzadeł stawu skokowego

Inne choroby więzadeł:

• zapalenie. Może zacząć się rozwijać z osłabionym układem odpornościowym lub siedzącym trybem życia;
• zniekształcenie więzadeł nazywane jest rozciąganiem lub łzawieniem. Choroba może zacząć się od dużego obciążenia. Może to uszkodzić chrząstkę stawową;
• zwapnienie więzadeł w stawie skokowym występuje podczas urazu i objawia się w postaci cieni kości;
• zapalenie ścięgna stopy jest procesem patologicznym, który przyczynia się do uszkodzenia tkanki więzadła i rozwoju stanu zapalnego;
• przy długotrwałym przeciąganiu więzadeł prawie niemożliwe jest uniknięcie ich uszkodzenia. Może prowadzić do rozwoju zapalenia, przewlekłego bólu;
• w więzadle więzadeł stawu skokowego uszkodzone jest najdłuższe więzadło podeszwowe. Ligamentoza występuje, gdy występuje zakażenie lub uraz.

Leczenie więzadeł stawu skokowego w domu

Jeśli rozciąganie nie jest zbyt silne i przeprowadzono badanie kostki, można je leczyć w domu środkami ludowymi:

• Tarte surowe ziemniaki nakładane na bolące miejsce.
• Zrobić kompres ze startej cebuli i cukru, można często stosować to narzędzie.
• Smilets, czosnek trzeba zmielić. Dodaj liście eukaliptusa i przeciśnij przez gazę, a powstały płyn należy wcierać w obolałe miejsce.
• Kilka ząbków czosnku wlać ocet, lepsze jabłko i wódkę. Nalegaj 14 dni. Następnie dodaj do niego 20 kropli oleju eukaliptusowego i użyj go na bolącej kostce do kompresu.
• Stosowanie świeżego liścia bzu.

Instrukcje krok po kroku dotyczące pierwszej pomocy poszkodowanemu w przypadku urazu:

• Zdejmij buty.
• Nałóż obcisły bandaż na nogę, aby unieruchomił kostkę.
• Przymocuj zimny kompres do obolałego stawu.
• Zadzwoń po karetkę lub odwieź osobę do szpitala. Zwłaszcza, jeśli występuje krwiak lub silny obrzęk.

Chory ze zwichnięciami kostki

W zależności od ciężkości urazu pacjent może otrzymać zwolnienie lekarskie. Musi być podawany podczas operacji i diagnozy pęknięcia więzadeł. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta ambulatoryjnego zależy od stanu pacjenta i opinii lekarza prowadzącego.

Objawy i leczenie zapalenia ścięgna kostki

Proces zapalny w zapaleniu ścięgien może spowodować zniszczenie struktury ścięgien i więzadeł, a nawet zmiany martwicze. Prowadzi to do całkowitej utraty mobilności kostki i niepełnosprawności.

Rodzaje procesu patologicznego

Stopa jest zamocowana w jednej lub innej pozycji i wykonuje swoje funkcje dzięki pewnym mięśniom nóg, a mianowicie:

• mięsień trójgłowy;
• piszczel tylny;
• podeszwa;
• długi shaker do palców;
• mięsień piszczelowy przedni;
• palce długie palce;
• trzeci mięsień strzałkowy.

Proces zapalny może zachodzić zarówno w aparacie ścięgien jednego z wymienionych mięśni, jak i w kilku, a czasem w tym samym czasie.

Lokalizacja źródła zapalenia określa odmiany zapalenia ścięgien. Najczęstsze formy patologii to:

• Zapalenie ścięgna Achillesa. Proces zapalny jest zlokalizowany w więzadłach, które zapewniają przywiązanie mięśnia trójgłowego do powierzchni kości piętowej.
• Zapalenie ścięgien tylnych ścięgien piszczelowych. Patologia dotyczy ścięgien znajdujących się na kostce i podudzie.

W oparciu o kliniczne cechy choroby, zapalenie ścięgna jest następujące:

• ostry (aseptyczny lub ropny);
• przewlekłe (włókniste lub kostniejące).

Etiopatogeneza zapalenia ścięgna

Zapalenie ścięgna kostki najczęściej rozwija się pod wpływem kilku czynników etiologicznych. Możesz dowiedzieć się więcej o nich w poniższej tabeli.

Powyższe powody, zarówno w izolacji, jak iw połączeniu, mogą aktywować proces zapalny w ścięgnowo-więzadłowej strukturze stopy.

Objawy kliniczne zapalenia ścięgna kostki

Proces zapalny wpływający na ścięgna ma ostry początek i intensywne objawy.

Jeśli zdiagnozowano zapalenie ścięgna stopy, pacjent ma następujące objawy:

• Ostry ból zapalenia, zwłaszcza w ostrej fazie. Intensywność zespołu bólowego może być różna: czasami ból odczuwany jest przy lekkim dotyku, aw innych - tylko przy ruchach kostki. Chronizacji procesu towarzyszy stały ból.
• Pojawienie się bólu w dolnej części nogi. Objawem jest zwiększone obciążenie tej części kończyny przy jednoczesnym zmniejszeniu funkcjonalności stopy.
• Zaczerwienienie skóry nad ogniskiem zapalenia.
• Obrzęk okolicy kostki i dolnej części nogi.
• Trzepot, czyli chrzęst w centrum zapalenia. Lekarz naprawia ten objaw za pomocą fonendoskopu.

Gdy zapaleniu ścięgna towarzyszy zerwanie ścięgna, powstawanie krwiaka stopniowo zwiększa się.

Cechy procesu diagnostycznego

Diagnoza zapalenia ścięgien polega na zastosowaniu następujących metod badania:

• Szczegółowa historia, ustalanie skarg pacjenta podczas wizyty u lekarza.
• Badanie stóp, badanie dotykowe i osłuchiwanie dotkniętego obszaru.
• Ogólne kliniczne badanie krwi. Wymagany do potwierdzenia istniejącego stanu zapalnego.
• Biochemiczne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w procesach metabolicznych.
• Badanie zaatakowanych stóp za pomocą ultradźwięków. Metoda umożliwia wizualizację stanu struktur kostki w ognisku zapalenia.
• Rezonans magnetyczny. MRI jest wskazane w sytuacjach, gdy istnieje potrzeba bardziej szczegółowych zmian w strukturze ścięgien i więzadeł.
• RTG. Rzadko mianowany. Pozwala określić obecność osteofitów na powierzchniach kości.

Lecznicza korekta zapalenia ścięgna kostki

Leczenie zapalenia ścięgna stopy wymaga zintegrowanego podejścia. Lista terapii zachowawczych obejmuje następujące środki:

• zmniejszenie obciążenia obszaru stopy (ograniczenie aktywności ruchów);
• użycie immobilizerów: bandaży, bandaży;
• leczenie farmakologiczne, w tym stosowanie lokalnych i ogólnoustrojowych leków przeciwzapalnych i skojarzonych (Diklo-P, Depos, Indovenol i inne);
• fizjoterapia, której metody zostaną omówione poniżej;
• fizjoterapia po ustąpieniu aktywnej fazy zapalenia;
• kurs masażu i masażu własnego według określonych algorytmów;
• stosowanie środków korekcji ortopedycznej (wkładki, buty).

Tradycyjne metody leczenia mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem oraz w połączeniu z wcześniej zalecanymi metodami leczenia. Jeśli zignorujesz poradę specjalisty i leczysz chorobę tylko środkami ludowymi, możesz pogorszyć stan, sprowokować postęp choroby i rozwój powikłań.

Po operacji kurs rehabilitacyjny może trwać do trzech miesięcy. Powrót do zdrowia po operacji powinien być monitorowany przez specjalistę. Tak więc, z rozpoznaniem zapalenia ścięgna stopy, leczenie jest określane przez lekarza i jest z konieczności złożone.

Przeczytaj więcej o metodach fizjoterapii zapalenia ścięgien.

Zadaniem fizjoterapii zapalenia ścięgien kostki jest przyspieszenie procesów metabolicznych w ośrodku zapalnym w celu jego szybkiej eliminacji i stymulacji procesów regeneracyjnych. Różne techniki przyczyniają się do zwiększenia mikrokrążenia, co ma pozytywny wpływ na dynamikę patologii.

Do zatrzymania objawów klinicznych urazowego zapalenia ścięgna wystarcza 3-5 procedur fizjoterapeutycznych. Jeśli choroba jest skomplikowana przez pęknięcie więzadeł, leczenie będzie trwało dłużej: fizjoterapia jest zalecana w regularnych odstępach 1-2 miesięcy.

Najbardziej skuteczne metody efektów fizjoterapii przedstawiono w tabeli.

Skręcenie kostki: trzy rodzaje

Ogromna większość obrażeń stawu skokowego związana jest ze zwichnięciami, które wspierają ten staw. Najczęstsze występowanie zwichnięcia kostki bocznej - dystalnej kości strzałkowej, działającej jako stabilizator stawu skokowego. Zwichnięcie kostki zwykle występuje, gdy nadmierna inwersja stopy (podnoszenie wewnętrznej krawędzi stopy w kierunku tylnym).

Można zauważyć dwie kolejne części stawu skokowego, w których często występuje zwichnięcie więzadeł: kostka przyśrodkowa, w której znajduje się staw skokowy stawu skokowego i dystalna syndesmoza piszczelowa nad stawem skokowym. Przejdziemy teraz do rozważenia niektórych kluczowych czynników charakterystycznych dla każdego z powyższych obrażeń.

1. ROZSZERZENIE PASÓW KLUCZOWYCH BOCZNYCH

Nadmierne odwrócenie stopy może uszkodzić więzadła kostki bocznej - takie rozciąganie uważa się za jedno z najczęstszych urazów tkanek miękkich kończyn dolnych. Struktura nóg i kości stopy, a także stosunkowo mały rozmiar tych więzadeł sprawiają, że są one wyjątkowo podatne na rozciąganie.

Główną funkcją bocznych więzadeł stawu skokowego jest ograniczenie nadmiernej inwersji stóp. Pomimo ich ważnej roli, więzadła te nie są tak silne i elastyczne jak te po przeciwnej stronie stawu skokowego. Dlatego skręcenia kostki z powodu nadmiernej inwersji są bardziej powszechne niż zwichnięcia związane z nadmiernym wywróceniem (obracanie wewnętrznej krawędzi stopy w kierunku podeszwowym).

Kompleks więzadłowy kostki bocznej obejmuje trzy główne więzadła. Punkty ich przywiązania są łatwe do wykrycia, ponieważ nazwy tych wiązadeł wskazują na dwie połączone ze sobą kości. Trzy klucz więzadła boczne kostki - przedni talo-strzałkowe więzadła (łączy skokowej strzałka), tylny talo-strzałkowe więzadła (także łączy skokowej, strzałka), a kości piętowej-strzałkowe więzadła (łączy się kość piętową, strzałka). Przy nadmiernej inwersji stopy najczęściej rozciągane są więzadła kości skokowo-przedniej i / lub więzadła piętowo-strzałkowego. (Rys.1).

Pomimo tego, że to nadmierna inwersja stopy uważana jest za najważniejszy powód rozciągania tych więzadeł, nadmierne odbijanie się roślin, zwłaszcza w połączeniu z inwersją, może również prowadzić do rozciągnięcia tych więzadeł. Boczne skręcenia stawu skokowego często występują, gdy nieostrożnie schodzą z elewacji, np. Krawężnika, lub gdy stopa przypadkowo wpada w dziurę. W tym samym czasie następuje jednoczesne zgięcie podeszwowe i odwrócenie stopy.

Prawidłowe położenie stopy i kostki jest niezbędne do przeniesienia masy ciała na stopę i kostki oraz kompensacji siły reakcji podparcia. Jeśli stopa jest obrócona do wewnątrz, stabilność podpory zostaje złamana, a ciężar całego ciała znacznie zwiększa siłę, przeciwko której te więzadła się opierają.

Podczas rozciągania więzadeł stawu skokowego z powodu nadmiernej inwersji konieczne jest przede wszystkim unikanie ruchów aktywnych, aby nie utrudniać procesu naprawy więzadła i umożliwić tkance bliznowatej ponowne połączenie uszkodzonych włókien, zapewniając stabilność stawu. Techniki, które obejmują głębokie uderzenia (tarcia) są często stosowane przy rozciąganiu więzadeł stawu skokowego, ponieważ ich zastosowanie zapobiega przyleganiu, to znaczy gojeniu się blizny tkanki odzyskanego więzadła z sąsiednimi tkankami miękkimi. Ponadto uważa się, że takie techniki stymulują proliferację fibroblastów, co przyczynia się do odbudowy uszkodzonych tkanek.

2. ROZSZERZENIE BARÓW MEDIALNYCH (DELTA BINDLE)

Po przeciwnej stronie kostki znajduje się więzadło naramienne. Zwykle dzieli się na cztery części. (Czasami te cztery części są uważane za oddzielne wiązki. Dalsze rozumowanie będzie przebiegać dokładnie w tym kierunku.) Ta wiązka nazywana jest naramiennikiem, ponieważ ze względu na swój trójkątny kształt przypomina grecką literę delta.

Cztery więzadła zawarte w tym kompleksie to więzadło piszczelowo-ramienne przednie, więzadło piszczelowo-ramienne tylne, więzadło piszczelowo-piętowe i więzadło piszczelowo-trzeszczkowe. Często nie są one rozróżniane jako niezależne więzadła i nazywane są częściami więzadła naramiennego. (Rys.2). Podobnie jak w przypadku bocznych więzadeł stawu skokowego, ich nazwy wskazują kości, które łączą.

Rozciąganie tych więzadeł często występuje przy nadmiernym wywinięciu stopy. Dla wielu przyczyn urazów więzadeł stawu skokowego z powodu nadmiernego wywinięcia stopy są mniej powszechne. Po pierwsze, więzadła tworzące kompleks mięśnia naramiennego są znacznie silniejsze i silniejsze niż boczne więzadła kostki. Po drugie, kość strzałkowa od strony bocznej dystalnie idzie dalej niż kość piszczelowa od strony przyśrodkowej. W rezultacie, kość strzałkowa zatrzymuje nadmierny ruch stopy podczas wywracania, zapewniając wysoką stabilność stawu skokowego, gdy stopa jest obrócona na zewnątrz. Uszkodzenie więzadeł kompleksu naramiennego występuje, gdy do stawu skokowego przyłożona jest nadmierna siła wywinięcia. Dlatego więzadła tej części kostki są najczęściej ranione z poważnymi obrażeniami kości i stawów - ze złamaniami i zwichnięciami. Jeśli twój klient przyszedł do ciebie ze zwichnięciem kostki przyśrodkowej, powinien zostać wysłany do traumatologa ortopedycznego, aby wykluczyć możliwość poważniejszych obrażeń związanych z rozciąganiem więzadeł.

3. STRETCHOWANIE STRONY SYNDESMOZ

Trzecia grupa więzadeł, których rozciąganie jest dość rzadkie - syndesmoza więzadła stawu skokowego, łącząca dystalną część piszczelową i strzałkową. Tkanka łączna łącząca dystalne części dwóch kości piszczeli obejmuje przednie dolne więzadło piszczelowo-strzałkowe, dystalne tylne więzadło piszczelowo-strzałkowe, więzadło międzykostne stawu skokowego i błonę międzykostną kości piszczelowej (ryc. 3).

Znać nazwy wszystkich tych wiązek nie jest konieczne. O wiele ważniejsze jest zapamiętanie jednej cechy tych więzadeł - stanowią one silne przeplatanie tkanki więzadłowej łączące końce kości piszczelowej i strzałkowej. Dodatkowo, staw jest również połączony przez błonę międzykostną znajdującą się w poprzek kości piszczelowej między strzałką a kośćmi piszczelowymi.

Urazy syndesmozy kostki występują z powodu nadmiernej rotacji kostki (odwodzenie lub przywodzenie stopy), nadmiernej grzbietowej zgryzu, a także z powodu nadmiernej dorsifleksji związanej z porwaniem lub przywodzeniem. W niektórych przypadkach siła ścinająca i skręcająca przyłożona do kostki nie tylko powoduje uszkodzenie więzadeł dystalnej syndesmozy, ale także, przenosząc siłę wzdłuż błony międzykostnej, może spowodować uszkodzenie struktur znajdujących się nad kostką. Skręcenia tych więzadeł są często spotykane wśród sportowców grających w różne gry na murawie w butach z falistymi podeszwami. Na przykład wyobraź sobie sportowca, którego rowkowane buty zapewniają mocny chwyt na podłodze darni. W tym przypadku kostka znajduje się w stosunkowo nieruchomym położeniu. Jeśli ten sportowiec zacznie mocno spadać lub pochylić się do przodu (co spowoduje zgięcie stopy), jednocześnie próbując obrócić się na bok (co powoduje obrót stawu skokowego), możliwe jest uszkodzenie więzadeł syndesmozy.

Zwykłe uszkodzenia bocznych więzadeł stawu skokowego są dość łatwe do zdiagnozowania, ponieważ więzadła te są zlokalizowane powierzchownie, co ułatwia ich badanie dotykowe. Jednak syndesmoza więzadeł otoczona jest przez tkanki miękkie, co komplikuje ich omacywanie. W przeciwieństwie do więzadeł kostki bocznej lub przyśrodkowej, syndesmoza więzadła jest trudna do leczenia za pomocą terapii tkanek miękkich. Ścięgno prostownika wielkiego palca i ścięgna odpowiedzialne za grzbietową stopę znajdują się powyżej dystalnej syndesmozy, dlatego gdy nacisk jest wywierany na ten obszar, pracujemy przede wszystkim na tych strukturach. Niezwykle ważne jest poznanie i zrozumienie mechaniki stawu skokowego i umiejscowienia więzadeł w tym obszarze, ponieważ, jak zauważyliśmy wcześniej, uszkodzenia więzadeł stawu skokowego są dość powszechne. Znajomość cech wymaganych do uzyskania pewnego wpływu na uraz wskazuje główne tkanki i struktury, które wymagają uwagi.

Staw skokowy

Najbardziej wrażliwym stawem w ludzkim ciele jest kostka. Za pomocą kostki stopa i dolna noga są połączone ze sobą.

Dzięki temu połączeniu osoba może chodzić. Staw skokowy jest dość skomplikowany: jest połączeniem różnych kości, ze sobą łączy układ chrząstki i mięśni. Naczynia krwionośne i sploty nerwowe zapewniają pożywienie tkankom i pomagają wyrównać ruch.

Anatomia stawu skokowego

W kostce wyróżnia się następujące wydziały:

- Tył. Jest to najbardziej masywne ścięgno w ludzkim ciele, może wytrzymać do 400 kg. Dzięki temu ścięgnie łączą się kość piętowa i mięsień brzuchaty łydki, a jeśli dojdzie do urazu, utracona zostaje zdolność poruszania stopą;

- Wewnętrzna - kostka przyśrodkowa.

- Zewnętrzna - kostka boczna.

Kości kostne

Kostka składa się z kości piszczelowej i strzałkowej kości piszczelowej. Przymocowany do kości naddźwiękowej stopy (kostki).

Dolne (dystalne) końce kości piszczelowej są gniazdem, z nadchodzącym procesem kości skokowej stopy. Ten związek tworzy blok - podstawę stawu skokowego. Rozróżnia kostkę zewnętrzną, powierzchnię dystalną kości piszczelowej i kostkę wewnętrzną.

Na zewnętrznej kostce, plecach i przednich krawędziach wewnętrzne i zewnętrzne powierzchnie są różne. Z tyłu kostki zewnętrznej znajduje się rowek, w którym przyczepione są ścięgna długich i krótkich mięśni strzałkowych. Na zewnętrznej powierzchni zewnętrznej kostki przymocowane są boczne więzadła i powięź stawu. Powięzi nazywane są skorupami łącznymi stawów. Powięzi tworzą muszle obejmujące mięśnie, ścięgna i nerwy.

Wewnętrzna powierzchnia zawiera chrząstkę szklistą, która wraz z górną płaszczyzną kości nadpyatonu stanowi zewnętrzne pęknięcie kostki.

Dalsza powierzchnia piszczeli w wyglądzie jest podobna do łuku, na jej wewnętrznej stronie znajduje się proces. Przednie i tylne krawędzie kości piszczelowej tworzą 2 wyrostki, zwane kostką przednią i tylną. Zewnętrzna krawędź piszczeli zawiera wycięcie strzałkowe, na obu jej powierzchniach znajdują się 2 pagórki, a kostka zewnętrzna nie jest w nim całkowicie. Razem tworzą syndesmozę piszczelową, która jest bardzo ważna dla dobrej artykulacji.

Dystalna nasada kości piszczelowej jest podzielona na 2 części - dużą, tylną i mniejszą - przednią. Małe tworzenie kości - grzebień dzieli powierzchnię stawową na części przyśrodkowe (wewnętrzne) i boczne (zewnętrzne).

Przednie i tylne guzki tworzą wewnętrzną kostkę. Guzek przedni jest większy i oddziela się od guzka tylnego od dołu. Wewnętrzna część kostki nie ma powierzchni stawowych, powięzi stawu i więzadła naramienne są do niego przymocowane.

Część zewnętrzna jest pokryta chrząstką szklistą i wraz z wewnętrzną powierzchnią kości skokowej tworzy wewnętrzne pęknięcie kostki.

Mięśnie kostki

Mięśnie - zginacze stopy znajdują się na plecach i zewnętrznej powierzchni stawu skokowego. Należą do nich: piszczelowe tylne, mięsień trójgłowy nogi dolnej, długi zginacz dużego palca, podeszwę, długi zginacz pozostałych palców.

Mięśnie prostownika przechodzą przez przednią część stawu skokowego. Wśród nich wyróżnia się: długi prostownik kciuka, przedni piszczel, długi prostownik reszty palców.

Dzięki podbiciom podbicia i pronatorom dochodzi do ruchów w stawie i poza nim. Do pronatorów należą mięśnie krótkie i długie oraz strzałkowe. Do podbicia podbicia - przedni kość piszczelowa i długi prostownik.

Zwichnięcie kostki

Uraz, który wszyscy tak uparcie określają jako rozciąganie, jest w rzeczywistości uszkodzeniem więzadeł kostki. Nasze pakiety nie rozciągają się, ale pękają. Ale charakter luki może być inny. Od pęknięcia pojedynczych włókien do częściowego i całkowitego pęknięcia. Zwichnięcie więzadła jest terminem opisującym uszkodzenie więzadła, gdy pojedyncze włókna więzadła są rozdarte, ale ogólnie więzadło jest stabilne. Gdyby więzadła były rozciągnięte, nie byłoby takiego krwotoku, obrzęku i bólu po urazie.

Uszkodzenie stawu skokowego

Uszkodzenie więzadła występuje najczęściej w stawie skokowym, kolanowym, barkowym, łokciowym ze względu na ich anatomię i fizjologię.

Więzadła są bardzo silnymi strukturami zaangażowanymi w tworzenie stawów. Bez nich normalny ruch nie jest możliwy. Nasilenie uszkodzeń więzadeł jest szacowane w stopniach:

• Stopień I - lekkie uszkodzenie więzadeł (rozerwanie pojedynczych włókien, bez uszkodzenia całej wiązki) bez utraty stabilności stawu.
• II stopień - częściowe pęknięcie więzadła, ale bez utraty stabilności stawu.
• Stopień III - całkowite pęknięcie więzadła z niestabilnością stawów.

Uszkodzone więzadło powoduje zapalenie, obrzęk i krwotok (siniak) wokół zaatakowanego stawu. Ruch w stawie jest bolesny.

Czasami uszkodzenie więzadeł (całkowite pęknięcie) może być bardzo poważne, wymagające leczenia chirurgicznego i rehabilitacji.

Struktura kostki

Kostka ma następującą strukturę:

Staw tworzą trzy kości, piszczelowa, strzałkowa i kostna. Kości te są trzymane razem w stawie skokowym za pomocą więzadeł, które są potężnymi pasmami tkanki łącznej, które utrzymują kości, umożliwiając wykonywanie normalnych ruchów i stabilizację stawu. Ścięgna łączą mięśnie z kośćmi i są potrzebne do przenoszenia siły. Staw skokowy jest w przeważającej części ustalony przez dwa więzadła. To więzadło strzałkowe i więzadło naramienne.

Oznaki uszkodzenia więzadła stawu skokowego

Istnieją następujące objawy urazu stawu skokowego:

• Ból
• Obrzęk
• Krwotok (siniak)
• Ograniczenie ruchu

Objawy „rozciągania” i złamania są bardzo podobne. W rzeczywistości czasami złamania mogą być mylone ze zwichnięciami. Dlatego tak ważne jest, aby skonsultować się z ortopedą w celu konsultacji po każdym urazie.

Jeśli uszkodzenie więzadeł stawu skokowego jest niewielkie, obrzęk i ból mogą być niewielkie. Ale jeśli uszkodzenie jest poważne, obrzęk i ból są zwykle intensywne.

Większość urazów kostki występuje podczas uprawiania sportu lub podczas chodzenia po nierównych powierzchniach, gdy istnieje duże ryzyko skręcenia stopy. Nienaturalna pozycja stopy w butach na wysokim obcasie. Wypadki samochodowe.

Obrażenia zwykle występują, gdy obciążenie, którego doznaje więzadło, przekracza ich normalny limit. Dzieje się tak nagle, gdy stopa jest związana lub kość piszczelowa jest obracana (obracana) za pomocą stałej stopy.

Z reguły niewielkie uszkodzenia więzadeł (klasy I i II) goją się same w ciągu trzech tygodni. Głównym celem leczenia jest złagodzenie stanu zapalnego, obrzęku i bólu, ograniczenie ruchów, jak najszybsze przywrócenie normalnego chodu.

Pierwsza pomoc przy rozciąganiu stawu skokowego

Zaleca się następujące metody leczenia więzadeł stawu skokowego:

• Ograniczenie obciążeń i ruchów. Ważne jest, aby ograniczyć ruch i obciążenie kostki, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
• Zimno lokalnie. Używanie lodu pomoże spowolnić lub zmniejszyć obrzęk i wywołać drętwienie, które złagodzi ból. Sensowne jest zastosowanie lodu w miejscu urazu kostki w ciągu pierwszych 48 godzin po urazie. Nigdy nie trzymaj lodu dłużej niż 20 minut, aby zapobiec odmrożeniu. Przerwa 1,5 godziny przed ponownym naświetleniem lodu pozwala tkankom na powrót do normalnej temperatury i trofizmu, powtarzając w razie potrzeby. Możesz zawinąć zamrożony produkt w ręcznik i przyczepić do miejsca uszkodzenia. Pomoże to zmniejszyć ból i obrzęk. Lód należy nakładać jak najszybciej po zranieniu. (Nie kładź lodu bezpośrednio na skórę. Ponadto nie zostawiaj lodu podczas snu i trzymaj go przez ponad 30 minut. Może to spowodować odmrożenia).
• Bandaż elastyczny. Konieczne jest bandażowanie nogi za pomocą elastycznego bandaża. Ale bandaż jest właściwy, nie za ciasny. Jeśli palce stają się zimne, pojawia się drętwienie, a następnie bandaż jest za ciasny. Elastyczny bandaż ograniczy pęcznienie i ograniczy ruch w stawie. Możesz spać bez bandaża. Ale ruch musi być obandażowanym bandażem elastycznym.
• Wzniosła pozycja. Podnieś nogę z uniesioną pozycją, na przykład, opierając stopę na poduszce, leżąc na kanapie lub łóżku. Jeśli usiądziesz, możesz położyć stopę na krześle, co zmniejszy obrzęk i ból.

Wyłączone: podgrzewanie uszkodzonego obszaru w pierwszym tygodniu, pocieranie alkoholem i masaż, co może pogorszyć obrzęk. Na przykład należy wykluczyć wanny z hydromasażem, sauny. Ciepło ma przeciwny efekt w porównaniu z lodem. Oznacza to, że stymuluje przepływ krwi.

• Jeśli objawy uszkodzenia więzadła stawu skokowego pogorszą się w ciągu pierwszych 24 godzin, skonsultuj się z lekarzem w celu dalszego badania lekarskiego.

Ważne jest, aby ograniczyć obciążenie podczas chodzenia (nie w pełni polegać na stopie), dopóki uraz nie zostanie rozpoznany przez lekarza.

Diagnoza obrażeń stawu skokowego

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, jest zadawanie pytań o to, jak doszło do urazu, określenie jego mechanizmu. Jest to ważne przy diagnozowaniu różnych urazów. Badanie fizykalne obszaru kostki może być bolesne, ponieważ lekarz musi określić, w którym punkcie i przy jakim ruchu występuje najsilniejszy ból, w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Lekarz może zamówić zdjęcie rentgenowskie kostki, aby ustalić, czy nastąpiło złamanie.

Leczenie więzadeł stawu skokowego

Niektóre dowody sugerują, że użycie lodu i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) znacznie ułatwia zespół bólowi i pomaga zmniejszyć miejscowe zapalenie.

Mocowanie stawu skokowego po rozdarciu lub rozciągnięciu

Konieczne jest przymocowanie stawu skokowego przez 3 tygodnie, aby uszkodzone włókna więzadła rosły podczas leczenia stawu skokowego. Jeśli nie nosisz elementu podtrzymującego (ortezy), możliwe jest dłuższe gojenie.

Terapia lekami kostkowymi

NLPZ - niesteroidowy lek przeciwzapalny zmniejszy ból, stan zapalny i obrzęk. Leki te mogą zwiększać ryzyko krwawienia, dlatego w leczeniu więzadeł stawu skokowego tymi lekami przeciwwskazane jest stosowanie ich z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna.

Z NLPZ można korzystać dla każdego odpowiedniego leku:

1 tabletka (100 mg) 2 razy dziennie, zawsze po posiłku, ale nie więcej niż 5 dni. Takie leki niekorzystnie wpływają na błonę śluzową żołądka.

Leki przeciwbólowe, takie jak:

Stosować miejscowo, 3 - 4 razy dziennie, w dawce 10-14 dni.

Jak zapobiegać urazom stawu skokowego?

• Unikaj ćwiczeń i ćwiczeń, gdy jesteś zmęczony.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Staraj się unikać upadków
• Nie należy nosić butów ze zużytymi obcasami po jednej stronie.
• Ćwicz codziennie.
• Rozgrzej się przed treningiem lub uprawianiem sportu.
• Ostrożnie chodź po nierównym terenie.

Nie samolecz się!

Kostka i jej choroby

Kostka jest jednym z najbardziej wrażliwych stawów w ludzkim ciele. Jej uszkodzenie często prowadzi do całkowitego unieruchomienia osoby. Zapewnia połączenie stopy z nogą. Dla normalnego chodzenia konieczne jest, aby było zdrowe i pełniło swoje funkcje.

Kostka zapewnia każdy ruch stopy. Anatomia stawu skokowego jest dość skomplikowana. Składa się z kilku kości połączonych przez formacje chrząstki i więzadeł mięśniowych.

Cechy anatomiczne

Rozłożenie nacisku masy ciała człowieka na powierzchnię stopy zapewnia nominalna kostka, która niesie ciężar ciężaru całej osoby. Górna anatomiczna granica kostki przechodzi wzdłuż linii warunkowej 7-8 cm powyżej kostki przyśrodkowej (widoczny występ od wewnątrz). Linia między stopą a stawem jest linią między kostkami bocznymi i przyśrodkowymi. Boczna kostka znajduje się na odwrotnej stronie przyśrodkowej.

Połączenie jest podzielone na części wewnętrzne, zewnętrzne, przednie i tylne. Tył stopy to przednia część. W obszarze ścięgna Achillesa znajduje się tylna część. W obszarze kostek przyśrodkowych i bocznych - odpowiednio części wewnętrzne i zewnętrzne.

Kości stawu

Staw skokowy łączy kości strzałkowe i piszczelowe z kością naddźwiękową, kości skokowej lub kości stopy. Zraz kości stopy wchodzi do gniazda między dolnymi końcami kości strzałkowej i kości piszczelowej. Wokół tego stawu powstaje kostka. Na tej podstawie istnieje kilka elementów:

• wewnętrzna kostka to dolna (dystalna) krawędź piszczeli;
• zewnętrzna kostka - krawędź strzałkowa;
• dystalna powierzchnia piszczeli.

Zewnętrzna kostka ma zagłębienie, w którym znajdują się ścięgna pasujące do mięśni mięśni strzałkowych, długie i krótkie. Powięzi (osłony tkanki łącznej), wraz z bocznymi więzadłami stawowymi, są przymocowane do zewnętrznej strony zewnętrznej kostki. Powięź utworzona z ochronnych osłon, które pokrywają ścięgna, naczynia krwionośne, włókna nerwowe.

Staw skokowy ma tak zwany rozszczep, który tworzy się na jego wewnętrznej powierzchni przez górną część kości skokowej i chrząstki szklistej.

Wygląd kostki

Strukturę kostki łatwo sobie wyobrazić. Powierzchnia dolnej krawędzi kości piszczelowej wygląda jak łuk. Wewnętrzna strona tego łuku ma zraz. Na dole piszczeli są procesy z przodu iz tyłu. Nazywane są kostkami przednimi i tylnymi. Polędwica na kości piszczelowej znajduje się na zewnątrz. Po bokach tego obcinania znajdują się nierówności. Zewnętrzna kostka znajduje się częściowo w cięciu strzałkowym. Razem ze ścięciem strzałkowym tworzą syndezmozę piszczelową. Dla pełnego funkcjonowania stawu jest bardzo ważne dla jego zdrowego stanu.

Kość piszczelowa ma nasadę dystalną, która jest podzielona na dwie nierówne części.

Przód jest mniejszy niż tył. Powierzchnia stawu jest podzielona na wewnętrzny i zewnętrzny grzbiet kości.

Przednie i tylne guzki powierzchni stawowej tworzą wewnętrzną kostkę. Są oddzielone od dołu. Przedni guzek jest większy niż tylny. Więzadło i powięź naramienna są przymocowane do kostki od wewnątrz bez powierzchni stawowych. Przeciwna powierzchnia (z zewnątrz) jest pokryta chrząstką.

Kość piętowa i kości nogi są połączone przez kość skokową, składającą się z głowy, szyi, bloku i ciała. Blok kości skokowej łączy się z dolną częścią nogi. Pomiędzy dalszymi częściami kości strzałkowej i kości piszczelowej tworzy się „widelec”, w którym znajduje się blok kości skokowej. Blok jest wypukły na górnej stronie, wzdłuż której przechodzi wgłębienie, w które wchodzi grzbiet dalszej nasady kości piszczelowej.

Przedni blok trochę szerszy. Ta część wchodzi w szyję i głowę. Z tyłu znajduje się mały guzek z rowkiem, wzdłuż którego przechodzi zginacz kciuka.

Mięśnie stawowe

Za i na zewnątrz kostki znajdują się mięśnie, które zapewniają zgięcie stopy. Obejmują one:

Wciąż czytam: Jak leczyć zwichnięcie kostki

• długie zginacze palców;
• tył piszczelowy;
• podeszwa;
• mięsień trójgłowy.

W przedniej części kostki znajdują się mięśnie, które zapewniają rozszerzenie:

• piszczel przedni;
• prostowniki palców.

Krótkie długie i trzecie kości strzałkowe to mięśnie, które zapewniają ruch kostki w kierunku zewnętrznym (pronatory). Ruch wewnętrzny zapewnia podbicie podbicia - długi prostownik kciuka i przedni mięsień piszczelowy.

Wiązadła kostki

Normalne funkcjonowanie i ruch w stawie zapewniają więzadła, które również utrzymują elementy kostne stawu w ich miejscach. Najpotężniejszym więzadłem stawu skokowego jest mięsień naramienny. Zapewnia połączenie kości skokowej, kości piętowej i trzeszczkowej (stopy) z kostką wewnętrzną.

Więzadło kości piętowo-strzałkowej, jak również tylne i przednie więzadło kości skokowo-strzałkowej są więzadłami podziału zewnętrznego

Silną formacją jest aparat więzadłowy zespołu piszczelowego. Kości piszczelowe są utrzymywane razem z powodu więzadła międzykostnego, które jest kontynuacją błony międzykostnej. Więzadło międzykostne przechodzi do tylnego dolnego, co zapobiega obróceniu stawu do wewnątrz. Przednie dolne więzadło między włóknami nie obraca się zbyt daleko na zewnątrz. Znajduje się między karbem, który znajduje się na powierzchni kości piszczelowej i zewnętrznej kostki. Ponadto poprzeczne więzadło znajdujące się poniżej fałdu piszczelowego zapobiega nadmiernemu obrotowi stopy.

Naczynia krwionośne

Odżywianie tkanek zapewnia tętnica piszczelowa, przednia i tylna. W obszarze torebki stawowej, kostek i więzadeł sieć naczyniowa odbiega od tych tętnic, gdy tętnice się rozgałęziają.

Wypływ krwi żylnej następuje przez zewnętrzne i wewnętrzne sieci, które zbiegają się w przednie i tylne żyły piszczelowe, małe i duże żyły odpiszczelowe. Naczynia żylne są połączone w jedną sieć za pomocą zespoleń.

Funkcje kostki

Kostka może wykonywać ruchy wokół własnej osi i wzdłuż osi przechodzącej przez punkt przed zewnętrzną kostką. Jego własna oś przechodzi przez środek wewnętrznej. Na tych osiach możliwy jest ruch w amplitudzie 60-90 stopni.

Dość często kostka jest narażona na uraz, kończyny nerwowe i mięśnie mogą zostać uszkodzone, kostki są zerwane, złamania, więzadła i włókna mięśniowe pękają, pęknięcia lub pęknięcia kości piszczelowej

Jak manifestuje się ból w kostce?

Jeśli odczuwasz ból w kostce, zwykle trudno jest chodzić. Kostki puchną, na dotkniętym obszarze może pojawić się niebieska skóra. Jest prawie niemożliwe, aby nadepnąć na stopę ze względu na znaczny wzrost bólu w kostce, który traci zdolność do wytrzymania ciężaru osoby.

Po pokonaniu kostki ból może promieniować do obszaru kolana lub dolnej części nogi. Większość sportowców jest zagrożona bólem stawu skokowego, ponieważ gra w piłkę nożną, tenisa, siatkówkę, hokeja i inne sporty ruchome ma znaczny wpływ na stawy nóg.

Są jedne z najczęstszych obrażeń, które powodują ból w kostkach. Należą do nich urazy - zwichnięcia, podwichnięcia, złamania itp. Kostka jest jednym z najbardziej podatnych stawów. Każda osoba jest zaznajomiona z nieprzyjemnym uczuciem, które pojawia się, gdy chowasz stopę.

Złamanie kostki

Kostki to obszar, który ulega złamaniom częściej niż większość kości w ciele człowieka. Złamanie zwykle wywołuje ostry i zbyt szybki ruch kostki wewnątrz lub na zewnątrz. Często złamaniu stawu skokowego towarzyszy skręcenie kostki. Złamania i inne urazy kostki są bardziej podatne na ludzi, którzy mają słabe więzadła. W przypadku urazów stawu skokowego obszar stawów pęcznieje, a silny ból nie pozwala stanąć na stopie.

Zespół tunelu Tarsala

Ta patologia jest neuropatią związaną z uszkodzeniem tylnego nerwu piszczelowego. Nerw jest ściśnięty, jakby przechodził przez tunel. W tym przypadku osoba odczuwa kłucie i bolesność stawu skokowego. Te same odczucia mogą rozprzestrzeniać się na nogi. Kostka i stopy mogą być zimne lub gorące.

W tej chorobie występuje zapalenie ścięgna Achillesa. Zapalenie ścięgien często powoduje komplikacje, takie jak zerwanie ścięgna lub zapalenie stawów. Jeśli odczuwasz ból podczas biegania lub chodzenia, guz w kostce i ból w nim, można podejrzewać zapalenie ścięgna Achila. Niemożliwe jest rozpoczęcie leczenia, ponieważ jest ono obarczone często powtarzającymi się urazami, szczególnie dla osób, które często chodzą, biegają i skaczą bardzo często.

Zapalenie stawu skokowego

Najczęstszą chorobą stawu skokowego jest zapalenie stawów. W zależności od rodzaju zapalenia stawów przyczyny, które go spowodowały, mogą być różne, ale najbardziej powszechne i powszechne są:

1. Zakaźne uszkodzenie stawu przez bakterie sprawcze. Mogą to być gonokoki, chlamydie, blade krętki. W tym przypadku jest to specyficzna forma choroby. Niespecyficzna postać występuje jako wtórna choroba po grypie lub furunculosis.
2. Dna Z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie może to mieć wpływ na staw skokowy.
3. Nieprawidłowości układu odpornościowego. Ciało może rozpoznać komórki tkanek stawowych jako obce i zacząć je atakować.
4. Urazy i uszkodzenia mechaniczne.

Czynniki, które powodują rozwój choroby, mogą być następujące:

• noszenie niewygodnych butów;
• płaskie stopy;
• zaburzenia hormonalne;
• zakłócenia metabolizmu;
• silne obciążenia zawodowe (głównie wśród sportowców);
• ciężka hipotermia;
• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• niezdrowy styl życia;
• alergia i niska odporność.

Zapalenie stawów jest leczone zachowawczo lub chirurgicznie. W bakteryjnej postaci choroby wymagana jest terapia antybakteryjna. Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety w celu zmniejszenia bólu i zmniejszenia objawów choroby. Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów psiankowatych, konserwowanych i wędzonych, należy ograniczyć do minimum sól. Aby złagodzić stan zapalny, przepisywane są NLPZ (diklofenak, woltaren, aspiryna). Środki przeciwbólowe pomagają złagodzić stan pacjenta. Zaleca się przyjmowanie witamin i suplementów diety w celu poprawy metabolizmu, zmniejszenia stanu zapalnego i przyspieszenia odbudowy tkanki chrzęstnej.

Zaleca się, aby staw był unieruchomiony i całkowicie porzucił obciążenia, do chodzenia trzeba użyć kul

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalenia błony maziowej może być powikłaniem niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia zapalenia stawów. W tym przypadku dość często pacjenci wymagają operacji, dzięki czemu możliwe jest przywrócenie ruchomości stawu.

Po przebytym zapaleniu stawów zaleca się pacjentom kąpiel z hydromasażem, rozgrzewającą i leczniczą. Procedury te mogą przyspieszyć regenerację stawu i zapobiec nawrotowi choroby.

Znaczny nacisk na kostkę wywołuje jej częstą patologię. Możesz zapobiegać chorobom, przestrzegając zdrowej diety, rezygnując ze złych nawyków i unikając nadmiernego wysiłku.