Kiedy działa Nimesil?

Ból jest najczęstszym objawem, z którym ludzie spieszą się do apteki. W tym momencie potrzebują szybkich i niezawodnych środków. Przecież gdy cierpi ból, droga co sekundę. Jak długo Nimesil pracuje i jak go pić, aby znów poczuć radość życia? Jednocześnie dowiedz się, czy ma analogi.

Nimesil jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ).

Lek jest skuteczny w przypadku zespołu intensywnego bólu:

• Ból niejasnego pochodzenia;
• Bolesne miesiączki (disalgomenorrhea);
• Bóle głowy;
• Ból zęba;
• Nasilenie dny;
• Ból w okresie pooperacyjnym;
• Urazy i pourazowe zapalenie tkanek miękkich i stawowych (zwichnięcia, zwichnięcia, podarte więzadła, złamania itp.);
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Przywrócenie po zabiegach stomatologicznych;

Zwróć uwagę! Przy regularnym bólu nieznanego pochodzenia konieczna jest konsultacja z lekarzem. Godność Nimesila - działanie przeciwzapalne. Tłumienie enzymów odpowiedzialnych za wytwarzanie mediatorów stanu zapalnego i bólu eliminuje ból i obrzęk tkanek miękkich.

Innym pozytywnym efektem stosowania Nimesilu jest ochrona tkanki chrząstki przed zniszczeniem towarzyszącym procesowi zapowemu.

Leku nie wolno stosować w pediatrii (dla dzieci poniżej 12 lat). Kiedy wcześniej zauważono nadwrażliwość na NLPZ Nimesil jest przeciwwskazany.

Ponadto stosowanie leków jest ograniczone do:

• Zespół gorączki na tle przeziębienia i ARVI;
• Zaburzenia krzepnięcia krwi;
• Zaostrzenia patologii wątroby i nerek;
• Krwawienie;
• Erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej narządów trawiennych w ostrej fazie;
• Zaostrzenie patologicznych stanów zapalnych jelit;
• Alkoholizm;
• Uzależnienie.

Nie stosować leku Nimesil po operacji pomostowania tętnic wieńcowych; podczas ciąży ciążowej i laktacji.

Dostępny w rozpuszczalnych tabletkach musujących i proszku do przygotowywania zawiesiny o smaku pomarańczowym. Jedna tabletka jest przeznaczona na 1 szklankę wody w temperaturze pokojowej, 100 ml wody wystarcza do rozpuszczenia granulek. Po rozpuszczeniu tworzy się biała zawiesina, która zawiera 100 mg substancji czynnej nimesulid.

Lek należy wypić 1 dawkę dwa razy dziennie, po posiłkach. Gotowe zawieszenie nie jest przechowywane - jest konsumowane natychmiast po przygotowaniu. Maksymalny możliwy czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie. Tradycyjnie polecany pięciodniowy kurs terapeutyczny.

Zwróć uwagę! Nie ma konieczności dostosowania dawki u młodzieży, pacjentów w podeszłym wieku i zaburzeń czynności nerek.

Czas działania Nimesila

Płynne postacie dawkowania są szybko wchłaniane w układzie pokarmowym. Substancja lecznicza przenika do żołądka w postaci rozpuszczonej, co oszczędza czas poświęcony na rozszczepianie tabletek lub kapsułek.

Nimesil zaczyna działać po 30 minutach, po tym okresie ból znika. Maksymalny efekt rozwija się 2 godziny po spożyciu. Nimesil działa w czasie przez 6-12 godzin, po czym zaczyna się stopniowo rozpadać i być usuwany z ciała. Działanie przeciwzapalne w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego nie pojawia się natychmiast - Nimesil działa z czasem (24-48 godzin).

Przekroczenie dawki w celu zwiększenia efektu nie jest zalecane, ponieważ Nie wpływa to na działanie farmakologiczne Nimesilu.

Analogi Nimesila

W rosyjskich aptekach Nimesulid występuje w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny, granulatu do przygotowania roztworu tabletek do podawania doustnego. Nazwy handlowe leków o podobnym składzie - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Cena analogów zaczyna się od 100 rubli. za 20 tabletek, podczas gdy 30 proszków Nimesil kosztuje 800 rubli.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Przez ile aktów nimesil

Nimesil jest lekiem należącym do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Kompozycja zawiera substancję czynną nimesulid i jako dodatkowe składniki - ketomakrogol, maltodekstrynę, sacharozę, aromat pomarańczowy, bezwodny kwas cytrynowy.

Skład tego proszku jest stały i nie zmienia się, niezależnie od wytwarzanej dawki. Lek jest granulatem, który jest przeznaczony do rozpuszczania i spożycia. Lek ma trzy działania jednocześnie - łagodzi ból, eliminuje gorączkę i działa przeciwzapalnie, dlatego może być przepisywany na różne choroby zapalne.

Farmakokinetyka

Skład leku jest zaprojektowany w taki sposób, że po podaniu doustnym nimesil jest dobrze wchłaniany z żołądka i jelit, jego maksymalna ilość w osoczu jest osiągana w ciągu 2 do 3 godzin. Po ilu godzinach działa nimesil? Z reguły jest to okres od 15 minut do pół godziny. Jest wyświetlany przez 3 - 6 godzin. Jest niszczony w wątrobie, wydalany tylko z żółcią i moczem.

Farmakokinetyka i skład nie zmieniają się, nawet jeśli proszek jest przepisywany osobom w podeszłym wieku, nawet przy stosowaniu wielokrotnych lub powtarzanych dawek. Akumulacja w tkankach substancji czynnej nie jest stała.

Kiedy używać

Na co przepisuje się ten lek? Ma wiele dowodów, wśród których zespoły bólowe można uznać za główne. To jest:

Ból pleców Ból w dole pleców. Obrażenia. Zwichnięcia. Zwichnięcie stawów. Zapalenie ścięgna. Zapalenie kaletki Ból zęba Disalgomenorrhea.

Co jeszcze pomaga proszek? Może być stosowany jako leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, w której ból jest silnie manifestowany. Jednak terapia w tym przypadku powinna być złożona i może być podawana tylko w połączeniu z innymi lekami. Nie ma innych wskazań do użycia.

Kiedy używanie jest zabronione

Przed rozpoczęciem aplikacji do leczenia konieczne jest zapoznanie się z przeciwwskazaniami do stosowania. I mają dość dużo tego leku, więc nie powinieneś ryzykować, a proszek możesz przyjmować tylko na receptę. Główne przeciwwskazania można rozważyć:

Nadwrażliwość. Obecność reakcji alergicznych w historii. Jednoczesny odbiór innych NLPZ. Zapalenie jelita. Operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Gorączka z przeziębieniami i infekcjami wirusowymi. Wrzód żołądka i dwunastnicy. Krwotoki i krwotoki w wywiadzie. Zaburzenia krzepnięcia krwi. Niewydolność serca. Wszelkie choroby wątroby. Wszelkie choroby nerek.

Nimesil jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży, nie jest zgodny z alkoholem i nie powinien być przyjmowany w związku z uzależnieniem od alkoholu, nie należy go podawać dzieciom poniżej 12. roku życia i być leczony podczas karmienia piersią.

Istnieje również szereg warunków, w których lek należy stosować z dużą ostrożnością. To jest:

Nadciśnieniowa choroba serca. Cukrzyca. CHD. Palenie Starość Długi odbiór innych NPVS.

W instrukcji stosowania znajduje się informacja, że ​​nie zaleca się łączenia leku ze środkami przeciwpłytkowymi, środkami przeciwzakrzepowymi, glikokortykosteroidami doustnymi, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny.

Dawkowanie

Czy można dać nimesil dzieciom? Tak, tylko jeśli dziecko ma 12 lat. Jako osoba dorosła powinieneś wziąć lek do środka dopiero po posiłku. Dawka to jedna saszetka, która wynosi 100 mg substancji czynnej, 2 razy dziennie.

Metoda aplikacji jest bardzo prosta. Pelety należy wlać do szklanki, rozcieńczyć wodą w ilości 100 ml i wypić. Pozostałości roztworu nie można przechowywać. Dawka jednej saszetki jest obliczana tylko dla dzieci powyżej 12 lat.

Instrukcje dotyczące stosowania nimesilu w proszku dają jasne instrukcje, że leczenie nie powinno trwać dłużej niż 15 dni. Aby zapobiec występowaniu skutków ubocznych, konieczne jest przyjęcie minimalnej dawki, minimalnego czasu.

Efekty uboczne i efekty

Ten lek ma liczne działania niepożądane. Na przykład najczęściej można nazwać:

Niedokrwistość Zwiększona potliwość. Zawroty głowy. Zwiększone ciśnienie krwi. Zadyszka. Biegunka Nudności Wymioty Żółtaczka. Złe samopoczucie

Lek w którymkolwiek z tych przypadków, lub anuluj, lub przyjmuj mniejsze dawki. Czasami trzeba zastąpić jedno narzędzie innym. Jednak tutaj musisz znać wszystkie przeciwwskazania i instrukcje.

Często zadawane pytania

Czy jest nimesil w pigułkach? Tak, ten lek jest wytwarzany w postaci tabletek, ale pod innymi nazwami handlowymi, na przykład, nise. Instrukcje używania go dokładnie tak samo.

Czy nimesil i alkohol są kompatybilne? - Nie.

Czy mogę używać do bólu zęba? - Tak, to jedno ze świadectw.

Czy to antybiotyk? - Nie, nimesil należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jak stosować lek? - Tylko zgodnie z instrukcjami dla tabletek lub proszku.

Jaka jest instrukcja użytkowania nimesil? - Głównym wskazaniem do przyjęcia jest zespół bólowy o różnej lokalizacji.

Specjalne instrukcje

Jednym z efektów ubocznych jest zatrzymywanie płynów w tkankach. Dlatego też lek w postaci proszku i tabletek należy przyjmować tylko pod kontrolą ciśnienia krwi. Jeśli podczas leczenia wystąpią jakiekolwiek wyraźne problemy z nerkami, wątrobą i sercem, leczenie należy przerwać.

Instrukcja stwierdza, że ​​wysokie dawki NLPZ mogą spowodować atak serca lub udar. Dlatego z predyspozycjami lek ten należy zastąpić lekami z innych grup.

Zgodnie z instrukcją granulki należy zatrzymać przy pierwszych objawach przeziębienia lub infekcji wirusowej.

Wpływ tego narzędzia na osobę podczas prowadzenia pojazdu i wykonywania pracy wymagającej dużej uwagi nie był badany, co oznacza, że ​​należy być bardzo ostrożnym w takich przypadkach.

W ciężkich chorobach z ciężkimi objawami natychmiast wymagana jest pomoc osobie. Nie wszystkie leki są zdolne do łagodzenia gorączki, bólu, zapalenia w tym samym czasie, a koszt skutecznych leków jest dziś wysoki. Nimesil jest lekiem przeciwzapalnym, niesteroidowym, niedrogim lekiem, który może szybko pomóc w trudnej sytuacji.

Formą uwalniania tego leku jest proszek, który należy rozpuścić w wodzie, a następnie wypić. Należy natychmiast zauważyć, że lek ten nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat i kobietom noszącym dziecko.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób nerek nasi czytelnicy z powodzeniem stosują

Metoda Eleny Malyshevy

. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić jej uwagę.

Skład, postać i wskazania leku

Jeśli mówimy o działaniu farmakologicznym Nimesilu i na podstawie tego, co ten lek pomaga, lista chorób jest bardzo obszerna. Aktywnym składnikiem tego leku jest Nimesulid, również w składzie leku występują dodatkowe substancje. Nimesil może być stosowany przez długi czas, około dwóch tygodni, co naprawi efekt terapeutyczny.

Nimesulid (substancja czynna). Kwas cytrynowy. Ketomacrogol 1000. Aromat o smaku pomarańczy. Maltodeksatrin.

Po przeanalizowaniu recenzji osób, które stosowały ten lek od pewnego czasu, możemy stwierdzić, że Nimesil jest bardzo skutecznym lekiem. Działanie leku następuje bardzo szybko i trwa 6-7 godzin, co pozwala osobie nie odczuwać bólu i gorąca.

W każdej części ciała, w której rozwija się proces zapalny, wytwarzane są substancje - prostaglandyny. Z pomocą tego produktu leczniczego możliwe jest zablokowanie syntezy tych substancji, co pozwala zmniejszyć ból, obrzęk tkanek w dotkniętym obszarze i temperaturę ciała pacjenta.

Wskazania do użycia:

Leczenie i łagodzenie stanu ludzkiego w chorobach układu moczowego. Choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu ruchu (reumatyzm, osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie kaletki, zapalenie korzonków nerwowych i inne). Terapia patologii naczyniowych. Leczenie chorób ginekologicznych. Zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie bólu o dowolnej lokalizacji i przyczynie (ból menstruacyjny, ból zęba, ból spowodowany różnymi urazami, dyskomfort i ból po zabiegu). Eliminacja ciepła, która pojawiła się z jakiegokolwiek powodu.

Istnieje bardzo niewiele skutecznych leków, które mogą złagodzić stan osoby z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, Nimesil stał się prawdziwym odkryciem, ponieważ podczas jego przyjmowania nie tylko ból zmniejsza się, ale także zanika zapalenie, dlatego po zakończeniu leczenia pacjenci czują się dobrze. Dzięki temu lekowi możesz powstrzymać atak ostrego bólu.

Wskazania do stosowania tego leku obejmują wszystkie patologie układu moczowego. W przypadku chorób pęcherza moczowego lekarz przepisuje Nimesil jako środek przeciwbólowy, który ma również działanie przeciwzapalne. Przyjmowanie tego leku może znacznie zmniejszyć objawy zapalenia pęcherza.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek powoduje wiele nieprzyjemnych odczuć spowodowanych zapaleniem nerek. Powołanie Nimesilu jest po prostu konieczne dla tej choroby, ponieważ osoba doświadcza silnego bólu, jego temperatura ciała wzrasta. Leczenie tym lekiem może znacznie zmniejszyć ból i temperaturę ciała, a także zmniejszyć stan zapalny w organizmie, co w połączeniu z innymi lekami przepisanymi przez lekarza ma maksymalny efekt terapeutyczny i prowadzi do pełnego wyzdrowienia.

Kamica moczowa jest szczególnie źle tolerowana, ponieważ jej ból jest bardzo intensywny. Zanieczyszczenia w nerkach, drogach moczowych i pęcherzu traumatyzują nabłonek w sposób ciągły, co powoduje stan zapalny i ból.

Biorąc proszek Nimesil, pacjent zmniejsza wszystkie objawy tej choroby, zarówno proces zapalny, jak i wysoką temperaturę ciała, a także ból.

Jak korzystać?

Jak przyjmować proszek Nimesil z chorobami urologicznymi? Metoda użycia Nimesil jest taka sama dla każdej patologii.

Lekarz zaleca wypicie 1 proszku rozcieńczonego wodą (100 ml) 2 razy dziennie. Odbiór ćwiczeń lepiej po posiłkach. Po przygotowaniu zawiesinę tego leku należy natychmiast wypić, ponieważ nie można go przechowywać. W szczególnie ciężkich przypadkach, gdy ból jest nie do zniesienia, dopuszcza się 1 dawkę tego leku w nocy.

Nie wolno nam zapominać, że Nimesil nie powinien być przekazywany dzieciom. Dopiero po osiągnięciu wieku 12 lat dziecko może pić ten lek. Szkoda, jaką może wyrządzić dziecku lekarstwo, jest bardzo poważna. Leki przyjmowane przez dzieci muszą być całkowicie bezpieczne dla ich delikatnych ciał, dlatego istnieją leki zaprojektowane specjalnie dla młodszych pacjentów.

Skutki uboczne mogą wystąpić w przypadku każdego leku, Nimesil nie jest wyjątkiem. Istnieją również przeciwwskazania do stosowania tego środka.

Wielu naszych czytelników aktywnie stosuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malysheva w leczeniu i odnowie NEREK. Radzimy przeczytać.

Ograniczenia

Przeciwwskazania do leku mogą być następujące:

wrzód żołądka i dwunastnicy; dzieci poniżej 12 roku życia, okres karmienia piersią i ciąża; cukrzyca typu 2; nadciśnienie; patologie układu pokarmowego, wymioty, biegunka, zgaga; reakcja alergiczna na składniki leku; zastoinowa niewydolność serca; krwawienie z przewodu pokarmowego; ciężkie dolegliwości nerek.

To ważne! Jednak negatywne reakcje związane z przyjmowaniem tego leku są niezwykle rzadkie. Przed przyjęciem leku Nimesil należy skonsultować się z lekarzem, zabronione jest samodzielne stosowanie tego leku.

Możliwe konsekwencje

Działania niepożądane związane z lekiem mogą być następujące:

reakcje sercowo-naczyniowe: niewydolność rytmu serca, uderzenia gorąca, nadciśnienie, objawy krwotoczne. Takie działania niepożądane występują rzadko; Reakcje ośrodkowego układu nerwowego: encefalopatia, ciężkie zawroty głowy, nieuzasadniony strach, marzenia o okropnej treści, lęk, senność, drażliwość. Podczas dostosowywania dawki leku takie negatywne objawy zwykle znikają; reakcja żołądkowo-jelitowa: biegunka, nudności, wymioty są rzadkie, krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja żołądka, wzdęcia, zapalenie żołądka, zaparcia, co jest również uważane za rzadkie działanie niepożądane; reakcja układu oddechowego: trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli; reakcja skórna: nadmierne pocenie się, świąd, wysypka, rumień, obrzęk, zapalenie skóry; reakcja zmysłów: zaburzenie funkcji widzenia; układ krążenia: rozwój niedokrwistości lub eozynofilii. W rzadkich przypadkach występują przypadki małopłytkowości, pancytopenii lub plamicy; ze strony układu moczowego: opóźnione odstawienie moczu, krwiomocz, dyzuria, zwiększone objętości odstawienia płynów, śródmiąższowe zapalenie nerek, jak również objawy niewydolności nerek. Takie reakcje są niezwykle rzadkie; ze strony wątroby: zwiększenie liczby enzymów wątrobowych, cholestaza, żółtaczka, zapalenie wątroby;

Przedawkowanie tego leku objawia się pewnymi efektami ubocznymi, w postaci nudności, biegunki, wymiotów, senności i krwawienia w żołądku i jelitach.

Aby zmniejszyć wpływ Nimesilu na organizm, konieczne jest umycie żołądka i wypicie kilku tabletek węgla aktywowanego. Czasami taka sytuacja wymaga dodatkowych objawowych procedur medycznych.

Inne funkcje

Ważne jest uwzględnienie interakcji NEMISIL i innych leków przyjmowanych w tym samym czasie. Leki, które zmniejszają krzepliwość krwi, zwiększają ich działanie, jeśli są przyjmowane w tym samym czasie, co Nimesil. Efekt moczopędny leku Furasemid również wzrasta wraz z dodatkowymi efektami Nimesil. Jeśli jednocześnie pijesz to narzędzie i metotreksat, możesz spodziewać się objawów zatrucia. Preparaty litu stosowane w terapii Nimesilem zwiększają stężenie litu w osoczu krwi.

Przechowuj ten lek jest niezbędny pod pewnymi warunkami. Przede wszystkim należy zbadać datę, rok i miesiąc leku, aby nie przegapić daty ważności, którą Nimesil ma 2 lata. Pakowanie w worki z proszkiem należy przechowywać w suchym miejscu, zabezpieczonym przed światłem, a temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 20-23 stopni Celsjusza.

Terapia starszych pacjentów za pomocą tego narzędzia powinna być w pełni kontrolowana przez lekarza, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u takich osób jest zwiększone.

Wzrok zasługuje na szczególną uwagę. Jeśli funkcja widzenia zacznie zawodzić, lek należy natychmiast przerwać. Jeśli zawód osoby wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi i szybkiej reakcji, wówczas mianowanie Nimesila jest zabronione lub przeprowadzane z wielką starannością.

Informacje zwrotne od naszej czytelniczki Olgi Bogovarovej

Niedawno przeczytałem artykuł o „kolekcji klasztornej Ojca Jerzego” do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób nerek. Dzięki tej kolekcji możesz ZABIEGU leczyć choroby nerek i dróg moczowych w domu.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmiany tydzień później: stały ból w plecach, ból podczas oddawania moczu, który dręczył mnie wcześniej, wycofał się i po 2 tygodniach zniknęli całkowicie. Nastrój się poprawił, pojawiło się pragnienie życia i cieszenia się życiem! Wypróbuj go, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu.

Nadal myślisz, że nie da się wyleczyć i odbudować nerek?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami nerek nie jest jeszcze po twojej stronie...

A czy myślałeś już o chirurgii i stosowaniu toksycznych leków, które się reklamują? Jest to zrozumiałe, ponieważ ogólny stan ZDROWIA zależy bezpośrednio od stanu nerek. I ignorowanie bólu w okolicy lędźwiowej, bóle cięcia podczas oddawania moczu, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji...

obrzęk twarzy, rąk i stóp... nudności i wymioty... gwałtowne wzrosty ciśnienia... suche usta, stałe pragnienie... bóle głowy, letarg, ogólne osłabienie... zmiany w kolorze moczu...

Wszystkie te objawy są Ci znane z pierwszej ręki? Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy zapoznanie się z nową techniką Eleny Malyshevy w leczeniu choroby nerek… Przeczytaj artykuł >>

Nimesulid: instrukcje użytkowania

Tabletki nimesulidowe są grupami kliniczno-farmakologicznymi niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia reakcji zapalnej i bólu różnego pochodzenia.

Skład

Tabletki nimesulidowe mają okrągły kształt i żółto-zielony kolor. Głównym związkiem czynnym leku jest nimesulid, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 100 mg. Obejmuje również pomocnicze składniki chemiczne, które obejmują:

• Stearynian magnezu.
• Skrobia kukurydziana
• Celuloza mikrokrystaliczna.
• Laktoza jednowodna.
• Bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu.
• Talk.

Tabletki nimesulid są pakowane w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 2 (20 tabletek) lub 3 (30 tabletek) blistry, a także notatki dotyczące stosowania.

Akcja

Głównym składnikiem aktywnym tabletek Nimesulid jest inhibitor enzymu cyklooksygenazy 2 (COX-2). Enzym katalizuje proces chemicznej transformacji kwasu arachidonowego w prostaglandyny, które są głównymi mediatorami reakcji zapalnej. W centrum procesu zapalnego prostaglandyny podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe, prowadzą do rozwoju bólu, zwiększają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych układu mikronaczyniowego z obrzękiem tkanek miękkich, a także przyczyniają się do zastoju krwi. Po przeniknięciu do zapalnego nidusu nimesulidu stężenie prostaglandyn zmniejsza się, co skutkuje kilkoma efektami terapeutycznymi:

• Działanie przeciwbólowe.
• Zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich.
• Zmniejszenie przekrwienia (zaczerwienienie tkanek) z powodu zastoju krwi.

W mniejszym stopniu nimesulid zmniejsza stężenie prostaglandyn w centrum termoregulacji, dlatego z gorączką praktycznie nie przyczynia się do normalizacji temperatury ciała. Ze względu na fakt, że aktywny składnik leku wpływa głównie na funkcjonalną aktywność enzymu COX-2, prawie bez wpływu na COX-1, minimalizuje on stężenie prostaglandyn w żołądku, które są odpowiedzialne za ochronę błony śluzowej.

Po zażyciu pigułki Nimesulid wewnątrz składnika aktywnego jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi ze światła jelita. Jest dobrze i równomiernie rozmieszczony w różnych tkankach obwodowych, gdzie ma działanie terapeutyczne. Metabolizm nimesulidu zachodzi w hepatocytach (komórkach wątroby) z wytworzeniem nieaktywnych produktów rozpadu, które są wydalane głównie z organizmu z moczem.

Wskazania

Głównym wskazaniem medycznym do przyjmowania tabletek Nimesulid jest zmniejszenie nasilenia bólu i stanu zapalnego w pewnych stanach patologicznych, w tym:

• Dna moczanowa w stadium zaostrzenia procesu zapalnego w stawach z silnym bólem.
• Osteochondroza, której towarzyszy zespół korzeniowy z bólem o różnym nasileniu.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Ból mięśni (bóle mięśniowe) różnego pochodzenia.
• Łuszczycowe zapalenie stawów (specyficzne zapalenie stawów).
• Uraz doznał, co może obejmować pourazowe zapalenie tkanek miękkich.
• Procesy zapalne wpływające na różne struktury układu mięśniowo-szkieletowego (więzadła, ścięgna, chrząstki, worki i torebki stawów) z silnym bólem.
• Ból zęba umiarkowana intensywność.
• Algomenorrhea (bolesne miesiączki) u kobiet.
• Ból głowy, w tym ataki migreny o umiarkowanym nasileniu.
• Zespół bólowy o umiarkowanym nasileniu w okresie pooperacyjnym.

Lek może być również stosowany w celu obniżenia temperatury ciała u pacjentów z ciężką gorączką pochodzenia zakaźnego i toksycznego.

Przeciwwskazania

Stosowanie tabletek nimesulidowych jest przeciwwskazane, jeśli pacjent ma pewne procesy patologiczne lub fizjologiczne, które obejmują:

• Patologia erozyjna i wrzodziejąca charakteryzująca się naruszeniem integralności błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
• Przeniesienie krwawienia z różnych części przewodu pokarmowego.
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek, której towarzyszy znaczne zmniejszenie czynnościowej czynności odpowiednich narządów.
• Wyraźne zaburzenia hemostazy, którym towarzyszy pogorszenie przebiegu procesu krzepnięcia krwi.
• Ciężka niewydolność czynnościowej czynności serca.
• Obecność w przeszłości przeniesionego skurczu oskrzeli (reaktywnego zwężenia ścian oskrzeli, wynikającego ze zwiększonego napięcia mięśni gładkich), zapalenia błony śluzowej nosa, a także pokrzywki (charakterystyczne zmiany na skórze, przypominające oparzenie pokrzywy), których rozwój został wywołany przez zastosowanie kwasu acetylosalicylowego. Należy również do grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Okres rekonwalescencji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
• Ciąża w dowolnym czasie, a także okres karmienia piersią (laktacja).
• Indywidualna nietolerancja na którykolwiek ze składników leku.
• Wiek dziecka do 12 lat.

Tabletki nimesulidowe stosuje się ostrożnie w obecności względnych przeciwwskazań, do których należą choroba niedokrwienna serca, zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia metabolizmu lipidów, patologia naczyń obwodowych naczyń, palenie tytoniu, przewlekłe choroby układu pokarmowego w remisji (poprawa), wiek pacjenta w podeszłym wieku, nerki lub niewydolność wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, równoczesne stosowanie leków o pewnych objawach klinicznych i farmakologicznych kwasu (przeciwpłytkowe, antykoagulanty, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy). Przed rozpoczęciem stosowania tabletek nimesulidowych należy upewnić się, że nie ma bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań.

Metody użycia i dawkowania

Tabletki nimesulid są przeznaczone do spożycia u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat. Zaleca się przyjmowanie ich po posiłku, w całości, bez żucia i picia dużej ilości wody. Średnia zalecana dawka terapeutyczna to 1 tabletka 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg. Zalecany czas trwania terapii nie powinien przekraczać 10 dni. Jeśli to konieczne, dawkowanie i czas podawania tabletek nimesulidu jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania tabletek nimesulidowych z różną częstotliwością mogą wystąpić negatywne reakcje różnych organów i układów:

• Układ sercowo-naczyniowy - rzadko zwiększa częstotliwość skurczów serca (tachykardia), rozwija uczucie „przypływu” ciepła w okolicy twarzy, które jest wywoływane przez zmiany wegetatywnej regulacji tonu naczyń krwionośnych.
• Układ nerwowy - zawroty głowy, rzadko rozwija się uczucie strachu, nerwowości, mogą być zaburzone przez koszmary nocne, ból głowy, senność, zespół Reye'a (specyficzne uszkodzenie mózgu lub encefalopatia).
• Układ pokarmowy - nudności, okresowe wymioty, biegunka. Rzadziej występuje ból brzucha (ból jest głównie zlokalizowany w górnej części brzucha), rozdęcie brzucha (wzdęcia), krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy osłabienie, smolisty ciemny stolec.
• Narządy zmysłów - rzadko pojawia się zamazane widzenie.
• Układ oddechowy - rzadko zanik oddechu, w pojedynczych przypadkach rejestrowano skurcz oskrzeli, a także zaostrzenie astmy.
• Wątroba i struktury dróg wątrobowo-żółciowych - zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi, co wskazuje na wzrost obciążenia funkcjonalnego hepatocytów lub ich uszkodzenie.
• Układ moczowy - obrzęk tkanek obwodowych może się stosunkowo rzadko rozwijać, krew może pojawiać się w moczu (krwiomocz), dyskomfort w postaci pieczenia podczas oddawania moczu, co wskazuje na dyzurię.
• Krew i czerwony szpik kostny - rzadko rozwija się niedokrwistość (niedokrwistość), zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) ze zwiększeniem czasu potrzebnego do powstania skrzepu krwi, gdy naczynie jest uszkodzone (spadek krzepnięcia).
• Skóra i tkanka podskórna - wysypka, swędzenie skóry, rozwój ciężkich reakcji ze śmiercią obszarów skóry (zespół Stevensa-Johnsona, Lyell).
• Reakcje alergiczne - rozwój obrzęku naczynioruchowego obrzęku naczynioruchowego z wyraźnym obrzękiem tkanek obwodowych głównie w twarzy i zewnętrznych narządach płciowych. Rzadko obserwuje się reakcje anafilaktoidalne typu wstrząsu z ostrym i krytycznym zmniejszeniem poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego i niewydolności wielonarządowej.
• Zmiany stanu ogólnego - osłabienie, zmniejszenie zdolności do pracy, rzadko rozwija się hipotermia (spadek temperatury ciała poniżej wartości normalnych).

Pojawienie się oznak rozwoju negatywnych reakcji po rozpoczęciu przyjmowania tabletek Nimesulid jest podstawą zakończenia stosowania leku i skontaktowania się ze specjalistą medycznym. Na podstawie charakteru i nasilenia działań niepożądanych lekarz określa możliwość dalszego stosowania leku, koryguje dawkę lub ją anuluje.

Funkcje specjalne

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Nimesulid ważne jest dokładne przeczytanie instrukcji. Wskazuje kilka cech prawidłowego stosowania leku, które obejmują:

• Tendencja do krwawienia jest podstawą niezwykle ostrożnego stosowania leku.
• Wraz z rozwojem umiarkowanej niewydolności nerek lub wątroby, a także u osób starszych, może być konieczne dostosowanie dawki leku. W tym przypadku średnia dawka terapeutyczna i czas trwania przyjmowania tabletek są zwykle zmniejszone.
• Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, jak również rozwój niewydolności serca we wczesnych stadiach przyjmowania tabletek nimesulidu, powinni być monitorowani pod kątem metabolizmu wody i soli, ponieważ rozwój obrzęku tkanek obwodowych nie jest wykluczony.
• Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, powikłań i niekorzystnych skutków zdrowotnych, lek należy stosować w minimalnej skutecznej dawce, a także w małym cyklu leczenia.
• Przyjmowanie tabletek kobiet w ciąży nimesulid, ponieważ nie wyklucza ich negatywnego wpływu na organizm rozwijającego się płodu.
• Aktywny składnik leku przenika do mleka matki w okresie laktacji. Jeśli to konieczne, stosowanie leku tymczasowo zatrzymuje karmienie piersią dziecka (mleko jest dekantowane i wylewane, a dziecko zostaje przeniesione do dostosowanej sztucznej formuły mleka).
• Lek może wchodzić w interakcje z lekami innych grup klinicznych i farmakologicznych, dlatego w przypadku ich ewentualnego stosowania należy ostrzec lekarza prowadzącego.
• Na tle stosowania leku mogą rozwinąć się negatywne reakcje ze struktur centralnego układu nerwowego, dlatego podczas wykonywania pracy związanej z potrzebą zwiększenia koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, należy zachować szczególną ostrożność.

W sieci aptek tabletki Nimesulid są dostępne na receptę. Nie zaleca się ich niezależnego stosowania, ponieważ może to spowodować nieprzyjemne i poważne komplikacje lub skutki zdrowotne w przyszłości.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej tabletek nimesulidu rozwijają się objawy zatrucia, które są charakterystyczne dla wszystkich leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich senność, nudności, wymioty, apatia. Objawy są odwracalne, po zaprzestaniu podawania leku i wyznaczeniu leczenia objawowego. Po przedawkowaniu wykonuje się płukanie żołądka i jelit, przepisuje się sorbenty jelitowe i stosuje się leczenie objawowe.

Analogi tabletek Nimesulid

Podobny dla składnika aktywnego i działania na tabletki Nimesulid są leki Nimesil, Mesulid, Nise.

Przechowywanie

Okres ważności tabletki Nimesulid wynosi 3 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać przed światłem, wilgocią, poza zasięgiem dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Cena nimesulidu

Średni koszt pakowania tabletek nimesulidu w aptekach w Moskwie zależy od ich ilości:

• 20 tabletek - 130-146 rubli.
• 30 tabletek - 196-219 rubli.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Nimesulid po ile

A.E.Karateev
FSBI Research Institute of Rheumatology RAMS, Moscow

W tej chwili lekarze mają bogaty arsenał środków do radzenia sobie z ostrym i przewlekłym bólem. Czasami problemem jest, co zaoferować pacjentowi. Według wielu ekspertów niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powinny być uważane za lek pierwszego rzutu, który należy rozwiązać we wszystkich sytuacjach klinicznych, w których ból jest nocyceptywny, tj. wiąże się z zapaleniem lub uszkodzeniem żywej tkanki. Stosowanie leków przeciwbólowych o różnym mechanizmie działania, takich jak opioidy, środki zwiotczające mięśnie, środki do leczenia bólu neuropatycznego i inne, jest uzasadnione tylko w sytuacji, gdy NLPZ okazały się nieskuteczne lub istnieją poważne przeciwwskazania do ich stosowania.

Kluczowym mechanizmem działania NLPZ na obwodowy i centralny składnik przewlekłego bólu jest blokada enzymu cyklooksygenazy (COX) -2 i hamowanie nadprodukcji prostaglandyn (PG). NLPZ są podstawowym leczeniem bólu u pacjentów z chorobami reumatycznymi: chorobą zwyrodnieniową stawów (OA), bólem krzyża, reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Oczywiście nowoczesna terapia chorób stawów i kręgosłupa nie opiera się wyłącznie na stosowaniu środków przeciwbólowych. Wręcz przeciwnie, głównym kierunkiem współczesnego leczenia przeciwreumatycznego jest zatrzymanie postępu choroby, stłumienie przewlekłego zapalenia i powstrzymanie niszczenia stawów. To zadanie, dzięki rewolucyjnym osiągnięciom współczesnej nauki i wprowadzeniu niezwykle skutecznych czynników patogenetycznych (takich jak genetycznie modyfikowane preparaty biologiczne) do praktyki reumatologicznej, można dziś rozwiązać. Niemniej jednak środki przeciwbólowe nadal utrzymują swoje miejsce w złożonej terapii patologii stawów i kręgosłupa - jako pomocnicze, ale niezbędne narzędzie.

Potrzeba aktywnego leczenia przeciwbólowego RH jest zdeterminowana faktem, że przewlekły ból, niezależnie od etiologii, staje się niezależnym zagrożeniem dla życia pacjenta. Typowymi towarzyszami przewlekłego bólu są depresja, lęk, zaburzenia snu i odporności, stałe napięcie układu sercowo-naczyniowego (CCC). Dlatego idea, że ​​ból musi przetrwać lub nauczyć się z nim żyć, jest dziś uważana za szkodliwą i okrutną.

Stosowanie NLPZ i jakość życia pacjentów z RH

Z punktu widzenia pacjentów, NLPZ są najważniejszym sposobem kontrolowania ich stanu. W związku z tym praca australijskich naukowców, którzy oceniali opinie osób starszych cierpiących na OA, na temat różnych środków przeciwbólowych jest bardzo interesująca. Tytuł artykułu „Dba o mnie” (dbają o mnie) pokazuje pozytywne nastawienie pacjentów do tych leków. Według pacjentów NLPZ są bardzo skuteczne - dobrze eliminują objawy choroby, pozwalając na utrzymanie codziennej aktywności. Jednocześnie, w przeciwieństwie do popularnego leku przeciwbólowego OTC paracetamol, są one znacznie wygodniejsze (nie ma potrzeby przyjmowania kilku tabletek dziennie). W porównaniu z opioidami (nie są łatwo dostępne w naszym kraju, ale są szeroko stosowane w łagodzeniu bólu w przypadku PW na zachodzie) NLPZ są znacznie lepiej tolerowane, co ma fundamentalne znaczenie dla osób starszych.

Bardzo ważne jest, aby aktywne stosowanie NLPZ nie tylko poprawiało jakość życia, ale także zwiększało przeżycie pacjentów z przewlekłą RH. Dowodem tego przepisu jest praca T.Lee et al. Naukowcy ci zaobserwowali grupę 545 454 amerykańskich weteranów cierpiących na OA. Okazało się, że pacjenci, którzy regularnie przyjmowali NLPZ, byli znacznie mniej prawdopodobni (ponad 20%) umierali z powodu wypadków sercowo-naczyniowych w porównaniu z tymi, którzy nie przyjmowali tych leków.

Działania niepożądane NLPZ

Jednak stosowanie NLPZ jest mieczem obosiecznym, ponieważ leki te mogą powodować poważne, zagrażające życiu komplikacje, które mogą znacznie ograniczyć ich wartość terapeutyczną.

Przewód pokarmowy

Tradycyjnie, gastropatia NLPZ, specyficzna patologia górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIT), charakteryzująca się pojawieniem się nadżerek błony śluzowej, owrzodzeń i katastrof żołądkowo-jelitowych - krwawienia i perforacji - jest przede wszystkim wśród tych powikłań. Zgodnie z ogólnie przyjętą teorią, ten efekt uboczny powstaje w wyniku nieselektywności NLPZ w stosunku do COX: oprócz „złego” (indukowalnego) COX-2, blokują one również „dobre” (strukturalne, stale obecne w tkankach) COX-1, zmniejszając tym samym syntezę cytoprotekcyjnych PG śluzówkowych Przewód pokarmowy i przyczyniający się do jego uszkodzenia pod działaniem kwasu żołądkowego. Ryzyko rozwoju takiej patologii u osób, które regularnie przyjmują nieselektywne inhibitory COX-2 (n-NLPZ) zwiększa się ponad 4 razy w porównaniu z populacją i wynosi około 0,5-1 epizodów na 100 pacjentów rocznie. Według pomysłów z lat 90. XX wieku pacjenci, którzy regularnie otrzymywali NLPZ, zmarli z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego 2-3 razy częściej w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały żadnych leków z tej grupy leków.

Układ sercowo-naczyniowy

W ostatnich latach ryzyko rozwoju niebezpiecznych powikłań związanych z CVS - zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć wieńcowa i udar niedokrwienny (wypadki sercowo-naczyniowe) ma fundamentalne znaczenie dla oceny bezpieczeństwa NLPZ. Ryzyko poważnych powikłań CAS znacznie zwiększa się u pacjentów przez długi czas i regularnie przyjmuje duże dawki NLPZ. Ta patologia wynika z wpływu NLPZ na równowagę syntezy tromboksanu A2 (proces zależny od COX-1) i prostacykliny (proces zależny od COX-2) - substancji, które mają działanie pro-i przeciwzakrzepowe.

Wcześniej uważano, że rozwój tej patologii jest bardziej charakterystyczny dla selektywnych inhibitorów COX-2 (c-NLPZ). Ale teraz nie ma wątpliwości, że stosowanie wielu n-NLPZ (w szczególności diklofenaku i indometacyny) może również zwiększać ryzyko niebezpiecznych komplikacji ze strony CAS.

Oprócz działania prokoagulacyjnego, NLPZ mogą powodować destabilizację nadciśnienia tętniczego (AH) i jest to ważny punkt w patogenezie katastrof sercowo-naczyniowych. Powikłanie to jest bardziej związane z blokadą COX-2 (a nie COX-1, jak wcześniej sądzono), która jest tworzona przez komórki nerek w warunkach wysokiego ciśnienia krwi (BP). W tej sytuacji GHG syntetyzowane dzięki aktywności COX-2 pełnią rolę ważnego czynnika kontrolującego AH.

Czynniki ryzyka powikłań NLPZ

Zdecydowana większość poważnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem NLPZ (zarówno po stronie przewodu pokarmowego, jak i układu sercowo-naczyniowego) występuje u pacjentów z tak zwanymi czynnikami ryzyka (ryc. 1).

Rys. 1. Czynniki ryzyka powikłań NLPZ.

Niestety, czynniki te są bardzo często obecne u pacjentów w podeszłym wieku, którzy stanowią większość współczesnej populacji potrzebującej aktywnej terapii bólu.

Grupa NLPZ

Widmo NLPZ, przedstawił dzisiaj na rosyjskim rynku farmakologicznym jest bardzo szeroka - ma 18 różnych nazw: kwas acetylosalicylowy, Aceklofenak, deksketoprofen, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, Lornoksykam, meloksykam, metamizol, naproksen, nimesulid, piroksykam, tenoksykam, fenylobutazon, fllubiprofen, celekoksyb i etorykoksyb.

Taka obfitość leków umożliwia wybranie konkretnego środka dla każdej sytuacji klinicznej i dla każdego konkretnego specjalisty. Głównymi czynnikami branymi pod uwagę przez praktyków jest dostępność szybkiego i silnego działania przeciwbólowego leku, działanie przeciwzapalne i dobra tolerancja. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby lek ten miał dość niskie ryzyko rozwoju powikłań, zarówno z przewodu pokarmowego, jak iz CAS. Rzeczywiście, zgodnie z trafną uwagą akademika E.L. Nasonova, wybór leku znieczulającego dla RH jest „podróżą między Scyllą i Charybdisem”.

Nimesulid

Zasadniczo ważne jest, aby lek miał niski koszt, dzięki czemu był dostępny dla szerokiego grona konsumentów.

Połączenie tych parametrów jest charakterystyczne dla nimesulidu - dość popularnego w Rosji przedstawiciela grupy NLPZ. Ważnym kryterium preferencji lekarzy jest poziom sprzedaży leku. Zatem od 2006 do 2010 r. Sprzedaż nimesulidu wzrosła z 7 do 18 milionów paczek rocznie; w tym względzie gorsze jest tylko diklofenak z obfitością tanich leków generycznych (około 100 sztuk!) i ibuprofenu bez recepty.

Duże zainteresowanie nimesulidem wśród lekarzy utrzymuje się w wielu krajach Europy Środkowej i Wschodniej. Według A.Inotai i wsp. W okresie od 2002 r. Do 2007 r. Stosowanie dwóch najczęściej stosowanych leków z grupy c-NLPZ, nimesulidu i meloksykamu, wzrosło w tych krajach o 325%.

Nimesulid jest skutecznym i wygodnym lekiem w leczeniu ostrego bólu. Ma wysoką biodostępność - 30 minut po podaniu doustnym osiąga się znaczne stężenie leku we krwi (co najmniej 25% wartości maksymalnej). W związku z tym po 30 minutach lek zaczyna działać, a po 1-3 godzinach rozwija się pełny efekt znieczulający.

Jak zauważono, farmakologiczne działanie NLPZ jest związane z hamowaniem aktywności COX-2, a powikłania przewodu pokarmowego związane z ich podawaniem są głównie określane przez blokadę COX-1 w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Jednak COX-1 jest również zaangażowany w rozwój stanu zapalnego, więc lokalny spadek jego aktywności w obszarze uszkodzenia należy uznać za pozytywny. Nimesulid, który ma umiarkowaną selektywność wobec COX-2, ma podobny efekt: tylko nieznacznie wpływa na „strukturalny” COX-1 błony śluzowej żołądka, znacznie zmniejsza jego działanie w obszarze zapalenia.

Zdaniem ekspertów istnieje powód, by sugerować nimesulidowi szereg efektów farmakologicznych, które nie zależą od specyficznego dla klasy wpływu na COX-2. Zmniejsza to hiperprodukcję głównych cytokin prozapalnych (interleukina-6, czynnik martwicy nowotworu a), hamuje aktywność metaloproteinaz (odpowiedzialnych w szczególności za zniszczenie kompleksu glikoproteiny tkanki chrzęstnej w OA), ma działanie przeciwhistaminowe. Jednym z najważniejszych „skutków związanych z TSOG2” nimesulidu jest blokada enzymu fosfodiesterazy-4, która hamuje aktywność makrofagów i neutrofili, które odgrywają ważną rolę w patogenezie ostrej odpowiedzi zapalnej.

Nimesulid

Nimesulid jest popularnym lekiem z kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Lekarze często przepisują ten lek pacjentom cierpiącym na choroby zapalne lub choroby układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszy silny ból. Dlatego jest całkiem naturalne, że wielu pacjentów chciałoby wiedzieć, jakie zalety i wady ma ten lek, jak go prawidłowo stosować, jakie przeciwwskazania i skutki uboczne ma.

Opis

Z chemicznego punktu widzenia Nimesulid należy do klasy sulfonyloamidów. Podobnie jak inne NLPZ, nimesulid ma trzy główne rodzaje działania na organizm - przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W przypadku nimesulidu efekty przeciwbólowe i przeciwzapalne są najbardziej wyraźne, podczas gdy efekt obniżenia temperatury ciała leku jest stosunkowo słaby. Dlatego nie jest zalecany przez ekspertów do użycia jako febrifuge. Ponadto zaleca się nawet zaprzestanie przyjmowania leku w przypadku przeziębienia, któremu towarzyszy wysoka gorączka.

Mechanizm działania nimesulidu opiera się na blokowaniu specjalnego enzymu, cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyny, mediatora zapalnego. Nimesulid wykazuje selektywną aktywność przeciwko cyklooksygenazie, blokując tylko jego drugi typ i prawie bez wpływu na pierwszy. Lek odwracalnie blokuje wytwarzanie prostaglandyn w sposobach przewodzenia impulsów bólowych rdzenia kręgowego.

Ogólnie rzecz biorąc, nimesulid ma interesującą cechę, która odróżnia go od innych leków z grupy NLPZ - hamuje syntezę prostaglandyn tylko w obszarze zapalenia i nie ma wpływu na syntezę prostaglandyn w zdrowych tkankach. Ta okoliczność determinuje zarówno wysoką skuteczność czynnika, jak i minimalną ilość skutków ubocznych powodowanych przez ten czynnik. W końcu prostaglandyny nie są szkodliwymi substancjami, pełnią w organizmie wiele ważnych funkcji. Dlatego ich brak może również prowadzić do wielu nieprzyjemnych objawów. Ponadto nimesulid wpływa bezpośrednio na receptory kortykosteroidowe, zwiększając tym samym jego działanie przeciwzapalne.

Ponadto badania wykazały, że nimesulid jest bardziej tolerancyjny na wątrobę w porównaniu z innymi popularnymi NLPZ - diklofenakiem, ibuprofenem i ketorolakiem. W procesach zapalnych nimesulid hamuje syntezę specjalnego typu interleukin, co zapobiega niszczeniu tkanki chrzęstnej. Lek hamuje agregację płytek krwi, co pomaga zmniejszyć stopień krzepnięcia krwi, hamuje uwalnianie histamin (zmniejszając w ten sposób obrzęk w obszarze zapalenia), działa przeciwutleniająco, zapobiega tworzeniu się produktów rozkładu toksycznego tlenu.

Wskazania

Zakres leku jest bardzo szeroki. Najczęściej jednak jest stosowany w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, któremu towarzyszy stan zapalny i silny ból. Mogą to być:

• choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zapalenie stawów, w tym reumatoidalne;
• osteochondroza z zespołem korzeniowym;
• zapalenie kaletki

Nimesulid jest również bardzo często stosowany w różnych zespołach bólowych:

• nerwoból;
• ból mięśni;
• ból zęba;
• ból głowy;
• ból pourazowy i pooperacyjny;
• bóle stawów;
• bóle ze zwichnięciami mięśni i więzadeł;
• algomenorrhea.

Wskazania do stosowania nimesulidu w postaci żelu:

• choroba zwyrodnieniowa stawów,
• zapalenie ścięgna
• periarthritis,
• lumbago,
• zwichnięcia mięśni i więzadeł

Formularz wydania

Lek jest dostępny w różnych postaciach dawkowania. Do podawania doustnego przeznaczone są tabletki o dawce 100 mg i granulki do sporządzania zawiesiny. W jednym worku granulek zawiera również 100 mg nimesulidu. Żel nimesulidowy (maść) jest przeznaczony do użytku zewnętrznego.

Lek w tabletkach i granulkach jest dostępny na receptę, przy zakupie żelu nie jest wymagana recepta.

W aptekach można również znaleźć wiele analogów strukturalnych leku, czyli leków, które zawierają Nimesulid jako składnik aktywny. Najpopularniejsze z nich to Nise i Nimes.

Przeciwwskazania i stosowanie w czasie ciąży

Lek jest przeciwwskazany w ciąży. Szczególnie ściśle podobny zakaz należy obserwować w trzecim trymestrze ciąży. Faktem jest, że lek może przenikać do płodu iz dużym prawdopodobieństwem powodować odchylenia w jego rozwoju. Nie zaleca się również stosowania leku w okresie laktacji. U dzieci (do 12 lat) nie należy również stosować leku, ponieważ jego bezpieczeństwo dla dzieci nie zostało wiarygodnie ustalone.

Ponadto zabronione jest leczenie nimesulidem, jeżeli:

• ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml / min);
• ciężka niewydolność wątroby;
• choroby związane z krwawieniem (żołądkowo-jelitowym lub mózgowym);
• wrzód żołądka i dwunastnicy;
• przyjmowanie leków hepatotoksycznych w tym samym czasie;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• niskie krzepnięcie krwi;
• nadwrażliwość na inne NLPZ;
• zdekompensowana przewlekła niewydolność serca;
• niedawna operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
• alkoholizm i uzależnienie od narkotyków;
• gorączka i gorączka z ostrymi zakażeniami układu oddechowego i SARS.

Lek jest przepisywany z ostrożnością w nadciśnieniu tętniczym, cukrzycy typu 2, zaburzeniach czynności nerek (wymagana modyfikacja dawki), chorobie wieńcowej serca i wyrównanej niewydolności serca, w podeszłym wieku (wymagane jest regularne monitorowanie stanu pacjenta).

Lek może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet. Dlatego nie jest zalecany dla kobiet, które chcą zajść w ciążę lub są leczone z powodu niepłodności.

Efekty uboczne

Lek może czasami powodować reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie skóry).

Ponadto lek może prowadzić do zdarzeń niepożądanych w przewodzie pokarmowym (nudności, wymioty, ból, niestrawność). Być może rozwój krwawienia z żołądka, powstawanie wrzodów w przewodzie pokarmowym (u pacjentów z niskim krzepnięciem krwi, przewlekłych chorób przewodu pokarmowego lub długotrwałego stosowania leku).

Lek może powodować zatrzymanie płynów, aw rezultacie zwiększone ciśnienie, obrzęk, zatrzymanie moczu. Ogólnoustrojowe skutki uboczne najczęściej występują podczas przyjmowania leku w postaci tabletek, ponieważ substancje zawarte w żelu prawie nie wnikają do krążenia ogólnego.

Możliwe są również działania niepożądane związane z ośrodkowym układem nerwowym - osłabienie, senność, zawroty głowy, zaburzenia snu, koszmary nocne, bóle głowy, niewyraźne widzenie. Pacjenci z podobnymi objawami powinni przestać prowadzić samochód. Jeszcze lepiej, skonsultuj się z lekarzem i podnieś inny lek przeciwzapalny.

Inne formy działań niepożądanych - obrzęk naczynioruchowy, astmatyczny skurcz oskrzeli, uderzenia gorąca, duszność, spadek ciśnienia, wstrząs anafilaktyczny, tachykardia, ogólne osłabienie, niedokrwistość. Badania krwi mogą wykazywać oznaki podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych, potasu i małopłytkowości.

W przypadku reakcji alergicznych, krwawienia z przewodu pokarmowego, objawów wskazujących na zaburzenia czynności nerek i wątroby (wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, krew w moczu lub zatrzymanie moczu), przerwać leczenie i znaleźć substytut leku. W przyszłości podobnym pacjentom nie zaleca się przyjmowania tego leku.

Należy pamiętać, że im krótszy jest przebieg leczenia, tym mniejsze jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego lek nie powinien być stosowany dłużej niż zalecił lekarz. W każdym razie czas trwania leczenia nie powinien przekraczać dwóch tygodni.

Interakcje narkotykowe

Lek może powodować osłabienie działania furosemidu i innych leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie glikokortykosteroidów i nimesulidu zwiększa ryzyko krwawienia. To samo dotyczy stosowania leku z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny. Nie zaleca się stosowania innych NLPZ i nimesulidu.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania zwykle obserwuje się wzrost skutków ubocznych. Możliwa jest również depresja oddechowa, reakcje anafilaktyczne, zmętnienie świadomości i śpiączka. Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Objawowe leczenie przedawkowania. Konieczne jest umycie żołądka, przyjmując enterosorbenty, np. Węgiel aktywny. Hemodializa jest nieskuteczna ze względu na wysoki stopień wiązania leku z białkami osocza.

Instrukcje użytkowania

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek nie powinni przyjmować więcej niż 100 miligramów nimesulidu na dobę. W podeszłym wieku (przy normalnym funkcjonowaniu nerek) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Maksymalny czas trwania leku wynosi 15 dni. Jednakże, jeśli to możliwe, warto przestrzegać minimalnych dawek, przy których efekt terapeutyczny się objawia i przyjmować lek nie dłużej niż jest to wymagane.

Dawkowanie i stosowanie tabletek i granulek

Standardowa dawka tabletek dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 50-100 mg. Dawkę tę należy przyjmować dwa razy na dobę. Dla dzieci można również obliczyć pojedynczą dawkę w dawce 1,5 mg / kg masy ciała i przyjmować 2-3 razy dziennie.

W przypadku stosowania granulatu jedną saszetkę należy rozpuścić w 100 ml wody. Zazwyczaj stosowana w tym przypadku dawka jest taka sama jak przy przyjmowaniu tabletek - jedna saszetka dwa razy dziennie.

Chociaż przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku, tabletki i granulki najlepiej przyjmować po posiłkach, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka nimesulidu dla dorosłych - 400 mg, dla dzieci (powyżej 12 lat) - 5 mg / kg.

Instrukcje używania żelu

Po nałożeniu żelu należy go wycisnąć z rurki o około 3 cm i lekko wcierać w miejsce zapalenia. Nie pocierać żelu siłą, nie zaleca się również stosowania opatrunków. Procedurę można powtarzać do 3-4 razy dziennie. Czas stosowania żelu określa się indywidualnie. W przypadku braku pozytywnych zmian w ciągu 4 tygodni należy skonsultować się z lekarzem.