Osgood-Shlatter Disease

I choć choroba Osgood-Schlattera jest częstsza u chłopców, różnica w płci maleje, gdy dziewczęta uprawiają sport. Choroba Osgood-Schlattera dotyka więcej nastolatków uprawiających sport (w stosunku od jednego do pięciu).
Zakres wieku zachorowań ma czynnik płci, jak u dziewcząt, dojrzewanie następuje wcześniej niż u chłopców. Choroba Osgood-Schlattera występuje zwykle u chłopców w wieku 13-14 lat i dziewcząt w wieku 11-12 lat. Choroba zwykle ustępuje samoistnie, gdy zatrzymuje się wzrost kości.

Objawy

Główne objawy choroby Osgood-Shlattera obejmują:

• Ból, obrzęk i tkliwość w okolicy guzowatości piszczeli, tuż poniżej rzepki
• bóle w kolanach, które zwiększają się po aktywności fizycznej, zwłaszcza podczas biegania, skakania i wchodzenia po schodach - i zmniejszają się w spoczynku
• napięcie otaczających mięśni, zwłaszcza mięśni uda (mięsień czworogłowy uda)

Ból różni się w zależności od osoby. Niektórzy mogą odczuwać lekki ból podczas wykonywania pewnych czynności, zwłaszcza podczas biegania lub skakania. Dla innych ból może być trwały i wyniszczający. Choroba Osgood-Schlattera zwykle rozwija się tylko w jednym kolanie, ale czasami może wystąpić w obu kolanach. Dyskomfort może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy i może się powtarzać, aż dziecko przestanie rosnąć.

Powody

W każdej kości rurkowej dziecka (w ramieniu lub nodze) znajdują się strefy wzrostu, składające się z chrząstki na końcu kości. Tkanka chrząstki nie jest tak silna jak tkanka kostna i dlatego jest bardziej podatna na uszkodzenia, a nadmierne obciążenie stref wzrostu może prowadzić do obrzęku i bólu w tej strefie. Podczas aktywności fizycznej, gdzie dużo biegania, skakania i przechylania (piłka nożna, koszykówka, siatkówka i balet), mięśnie biodra dziecka rozciągają ścięgno - mięsień czworogłowy łączący rzepkę z piszczelem.
Takie powtarzające się obciążenia mogą prowadzić do lekkich łez w ścięgnie piszczelowym, powodując obrzęk i ból charakterystyczny dla choroby Osgood-Schlattera. W niektórych przypadkach ciało dziecka próbuje zamknąć tę wadę wzrostem tkanki kostnej, co prowadzi do powstania stożka kostnego.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby Osgood-Shlattera są wiek, płeć i udział w sporcie.

Wiek

Choroba Osgood-Shlatter występuje w okresie dojrzewania i wzrostu ciała. Zakres wieku jest inny dla chłopców i dziewcząt, ponieważ dziewczyny zaczynają dojrzewać wcześniej. Choroba Osgood-Schlattera zwykle rozwija się u chłopców w wieku 13–14 lat iu dziewcząt w wieku 11–12 lat. Przedziały wiekowe różnią się od płci, ponieważ dziewczęta doświadczają dojrzewania wcześniej niż chłopcy.

Choroba Osgood-Schlättera występuje częściej u chłopców, ale różnica między płciami maleje, ponieważ coraz więcej dziewcząt uprawia sport.

Zajęcia sportowe

Choroba Osgood-Shlatter występuje u prawie 20 procent młodzieży uczestniczącej w sporcie, podczas gdy tylko 5 procent nastolatków nie uprawia sportu. Choroba występuje głównie w takich sportach, gdzie wymagane jest wiele skoków i zmiana trajektorii ruchu. Na przykład:

• Piłka nożna
• Koszykówka
• Siatkówka
• Gimnastyka
• Łyżwiarstwo figurowe
• Balet

Komplikacje

Powikłania choroby Osgood-Schlattera są rzadkie. Mogą obejmować przewlekły ból lub miejscowy obrzęk, który można dobrze leczyć za pomocą zimnych okładów i NLPZ. Często, nawet po ustąpieniu objawów, na dolnej części obrzęku może pozostać guzek kości. Ten guz może utrzymywać się do pewnego stopnia w ciągu całego życia dziecka, ale zwykle nie zakłóca to funkcji kolana.

Diagnostyka

Historia choroby ma ogromne znaczenie dla diagnozy, a lekarz potrzebuje następujących informacji:

• Szczegółowy opis objawów u dziecka
• Związek objawów z aktywnością fizyczną
• Informacje o przeszłych problemach medycznych (zwłaszcza przeszłych urazach)
• Informacje o problemach medycznych w rodzinie
• Wszystkie leki i suplementy diety przyjmowane przez dziecko.

Aby zdiagnozować chorobę Osgood-Schlattera, lekarz zbada staw kolanowy dziecka, który określi obecność obrzęku, bólu i zaczerwienienia. Ponadto oszacowana zostanie ilość ruchu w kolanie i biodrze. Z instrumentalnych metod diagnozowania najczęściej stosuje się radiografię kolana i nogi dolnej, która umożliwia wizualizację obszaru przyczepu ścięgna rzepki do piszczeli.

Leczenie

Choroba Osgood-Schlattera jest zwykle wyleczona samodzielnie, a objawy ustępują po zakończeniu wzrostu kości. Jeśli objawy są ciężkie, leczenie obejmuje leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, terapię wysiłkową.

Leczenie farmakologiczne polega na wyznaczeniu środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol (Tylenol itp.) Lub ibuprofen. Fizjoterapia może zmniejszyć stan zapalny, aby złagodzić obrzęk i ból.

Terapia wysiłkowa jest niezbędna do wyboru ćwiczeń rozciągających mięśnie czworogłowe uda i ścięgna podkolanowe, co zmniejsza obciążenie obszaru mocowania ścięgna rzepki do piszczeli. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud również pomagają ustabilizować staw kolanowy.
Zmiana stylu życia.

Zapewnij rozładunek stawu i ogranicz działania objawowe (na przykład klęcząc, skacząc, biegając).

Chłodzenie w obszarze uszkodzeń.

Wykorzystanie rzepki w sporcie.

Zastępowanie sportów związanych ze skokami i joggingiem na takich gatunkach jak jazda na rowerze lub pływanie przez okres niezbędny do ustąpienia objawów.

Wykorzystanie materiałów jest dozwolone przy określaniu aktywnego hiperłącza do stałej strony artykułu.

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera - aseptyczne zniszczenie guzowatości i jądra piszczeli, które występuje na tle ich przewlekłego uszkodzenia w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. Klinicznie choroba Schlättera objawia się jako ból w dolnej części stawu kolanowego, który występuje, gdy jest zgięty (kucanie, chodzenie, bieganie) i obrzęk w okolicy guzowatości piszczelowej. Choroba Schlättera jest diagnozowana na podstawie kompleksowej oceny historii, badania, prześwietlenia i CT stawu kolanowego, a także lokalnej densytometrii i badań laboratoryjnych. W większości przypadków chorobę Schlättera leczy się metodami zachowawczymi: łagodny schemat ruchowy dla dotkniętego stawem kolanowym, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, fizjoterapia, fizjoterapia, masaż.

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera została opisana w 1906 r. Przez Osgood-Schlättera, którego imię nosi. Inna nazwa choroby, która jest również stosowana w ortopedii klinicznej i traumatologii, odzwierciedla istotę procesów zachodzących w chorobie Schlättera i brzmi jak „osteochondropatia guzowatości piszczeli”. Z tej nazwy jasno wynika, że ​​choroba Schlättera, jak choroba Calveta, choroba Timanna i choroba Koehlera, należy do grupy osteochondropatii, chorób o niezapalnej genezie, którym towarzyszy martwica kości. Chorobę Schlättera obserwuje się w okresie najbardziej intensywnego wzrostu kości u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, znacznie częściej u chłopców. Choroba może wystąpić z porażką tylko jednej kończyny, ale choroba Schlättera występuje dość często z procesem patologicznym w obu nogach.

Powody

Czynnikami wyzwalającymi rozwój choroby Schlättera mogą być bezpośrednie urazy (uszkodzenie więzadeł kolanowych, złamania nogi i rzepki, zwichnięcia) i trwała mikrotrauma kolana podczas uprawiania sportu. Statystyki medyczne wskazują, że choroba Schlättera występuje u prawie 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport, a tylko 5% dzieci, które nie są zaangażowane w markę. Sport ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby Schlättera to koszykówka, hokej, siatkówka, piłka nożna, gimnastyka, balet i łyżwiarstwo figurowe. To sport wyjaśnia częstsze występowanie choroby Schlättera u chłopców. Niedawny rozwój bardziej aktywnego udziału w sekcjach sportowych dziewcząt doprowadził do zmniejszenia przepaści między płciami w związku z rozwojem choroby Schlättera.

W wyniku przeciążeń, częstych mikrourazów kolana i nadmiernego napięcia więzadła rzepki, które występuje podczas skurczów potężnego mięśnia czworogłowego uda, w guzowatości piszczelowej występuje zaburzenie ukrwienia. Mogą wystąpić drobne krwotoki, pęknięcie włókien więzadła rzepki, aseptyczne zapalenie w okolicy torebek, zmiany martwicze guzowatości piszczeli.

Objawy

Choroba Schlättera charakteryzuje się stopniowym, niskim początkiem objawów. Pacjenci zwykle nie kojarzą wystąpienia choroby z urazem kolana. Choroba Schlättera zwykle zaczyna się od pojawienia się nie intensywnego bólu w kolanie, gdy jest on zgięty, przykucnięty, wznoszący się lub schodzący po schodach. Po zwiększonym wysiłku fizycznym na stawie kolanowym (intensywny trening, udział w zawodach, skoki i przysiady w zajęciach wychowania fizycznego) manifestują się objawy choroby.

W dolnej części kolana występują znaczne bóle, pogarszające się podczas zginania podczas joggingu i chodzenia oraz ustępowania wraz z całkowitym odpoczynkiem. Mogą wystąpić ostre ataki bólu tnącego, zlokalizowane w przednim obszarze stawu kolanowego - w obszarze przyczepienia ścięgna rzepki do guzowatości piszczelowej. W tym samym obszarze odnotowuje się obrzęk stawu kolanowego. Chorobie Schlättera nie towarzyszą zmiany ogólnego stanu pacjenta ani miejscowe objawy zapalne w postaci gorączki i zaczerwienienia skóry w miejscu obrzęku.

Podczas badania kolana obserwuje się jego obrzęk, wygładzając kontury guzowatości piszczelowej. Badanie dotykowe w okolicy guzowatości ujawnia lokalną tkliwość i obrzęk, który ma ściśle elastyczną konsystencję. Twardy występ jest wyczuwalny przez obrzęk. Aktywne ruchy w stawie kolanowym powodują ból o różnym natężeniu.

Choroba Schlättera ma przebieg przewlekły, czasami występuje przebieg podobny do fali z wyraźnymi okresami zaostrzenia. Choroba trwa od 1 do 2 lat i często prowadzi do powrotu do zdrowia pacjenta po zakończeniu wzrostu kości (w przybliżeniu w wieku 17-19 lat).

Diagnostyka

Ustalenie choroby Schlättera pozwala na połączenie objawów klinicznych i typowej lokalizacji zmian patologicznych. Weź również pod uwagę wiek i płeć pacjenta. Jednak decydującym czynnikiem w postawieniu diagnozy jest badanie rentgenowskie, które dla większej informacyjności należy przeprowadzić dynamicznie. Radiografia stawu kolanowego jest wykonywana w projekcji czołowej i bocznej. W niektórych przypadkach dodatkowe badanie USG stawu kolanowego, MRI i tomografii komputerowej stawu. Densytometria jest również wykorzystywana do uzyskania danych na temat struktury tkanki kostnej. Wyznacza się diagnostykę laboratoryjną, aby wykluczyć zakaźny charakter zmiany w stawie kolanowym (specyficzne i niespecyficzne zapalenie stawów). Obejmuje kliniczne badanie krwi, badanie krwi na białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny, badania PCR.

W początkowym okresie chorobę Schlättera cechuje zdjęcie rentgenowskie spłaszczenia miękkiej pokrywy guzowatości piszczelowej i podniesienia dolnej granicy oświecenia odpowiadającej tkance tłuszczowej znajdującej się w przedniej części stawu kolanowego. Ta ostatnia jest spowodowana zwiększeniem objętości torby subcollege w wyniku jej aseptycznego zapalenia. Brakuje zmian w jądrach (lub jądrze) kostnienia guzowatości piszczelowej na początku choroby Schlättera.

Z czasem radiologicznie przemieszczone jądra kostnienia do przodu i do góry o wielkość od 2 do 5 mm są oznaczone radiologicznie. Można zaobserwować rozmytą strukturę beleczkowatą jąder i szorstkość ich konturów. Możliwa jest stopniowa resorpcja przemieszczonych jąder. Częściej jednak są one łączone z główną częścią jądra kostnienia z tworzeniem się konglomeratu kostnego, którego podstawą jest guzkowatość piszczelowa, a końcówka jest wypustką podobną do kolca, która jest dobrze uwidoczniona na bocznym radiogramie i wyczuwalna w obszarze guzowatości.

Diagnostyka różnicowa choroby Schlättera powinna być przeprowadzona ze złamaniem kości piszczelowej, kiłą, gruźlicą, zapaleniem szpiku i procesami nowotworowymi.

Leczenie

Pacjenci z chorobą Schlättera zwykle otrzymują ambulatoryjne leczenie zachowawcze od chirurga, traumatologa lub ortopedy. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie wysiłku fizycznego i zapewnienie maksymalnej możliwej reszty dotkniętego stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach możliwe jest nałożenie bandaża na staw. Podstawą leczenia farmakologicznego choroby Schlättera są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne: terapia błotem, terapia magnetyczna, UHF, terapia falami uderzeniowymi, terapia parafinowa, masaż kończyny dolnej. Aby przywrócić uszkodzone obszary piszczeli, przeprowadza się elektroforezę za pomocą wapnia.

Zajęcia z fizykoterapii obejmują zestaw ćwiczeń mających na celu rozciąganie ścięgien podkolanowych i czworogłowych ud. Ich wynikiem jest zmniejszenie napięcia ścięgna rzepki przymocowanego do piszczeli. Aby ustabilizować staw kolanowy, kompleks zabiegowy obejmuje również ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud. Po leczeniu choroby Schlättera konieczne jest ograniczenie obciążeń stawu kolanowego. Pacjent powinien unikać skakania, biegania, klęczenia lub kucania. Zajęcia sportowe traumatyczne lepiej zmienić na bardziej łagodne, na przykład pływanie w basenie.

W przypadku poważnego zniszczenia tkanki kostnej w okolicy głowy kości piszczelowej możliwe jest leczenie chirurgiczne choroby Schlättera. Operacja polega na usunięciu ognisk martwiczych i wypełnieniu przeszczepu kostnego, który utrwala guzowatość kości piszczelowej.

Prognoza

Większość tych, którzy znosili chorobę Schlättera, zachowuje szyszynkę wystającą guzowatości piszczelowej, która nie powoduje bólu i nie zakłóca funkcji stawu. Jednakże można również zaobserwować powikłania: mieszanie rzepki w górę, deformacje i zapalenie kości i stawów stawu kolanowego, prowadzące do zespołu bólowego, który stale powstaje, gdy opiera się na zgiętym kolanie. Czasami, po chorobie Schlättera, pacjenci skarżą się na ból lub ból w okolicy stawu kolanowego, który występuje, gdy zmienia się pogoda.

Czym jest choroba Osgood-Shlatter?

Jakie czynniki wpływają na rozwój choroby Osgood - Shlatter? Częstość występowania choroby Osgood-Schlättera. Objawy i leczenie choroby Osgooda - Shlattera

Choroba Osgood-Schlätter została po raz pierwszy opisana przez Osgooda i Schlättera. Z historii wiadomo, że Schlätter był jednym z najlepszych uzdrowicieli swojego stulecia. Urodził się w Niemczech, w rodzinie religijnej, dziewiątym dziecku. Schlätter był głuchy i ślepy od urodzenia, uzdrowiony magicznie dzięki matce i jej modlitwom. Pod koniec XIX wieku Schlätter postanawia udać się do Ameryki.

Zaczyna służyć jako uzdrowiciel w stanie Kolorado. Następnie udaje się na wycieczkę do 8 stanów Ameryki w celu leczenia ludzi, która była przepełniona wspaniałymi historiami. Po zakończeniu podróży i dotarciu do miejsca odlotu zaczyna traktować grupę swoich zwolenników. Według niektórych raportów Shlyatter wyleczył 100 tysięcy osób w 58 dni. Po tym Schlätter opuszcza miasto, mówiąc, że jego misja się skończyła.

Choroba Osgood-Shlyattera występuje częściej u młodzieży w wieku od 10 do 18 lat zaangażowanej w sport lub choreografię. U dzieci w tych latach układ mięśniowo-szkieletowy znajduje się na etapie formacji, dlatego w przeciwieństwie do dorosłych, są one narażone na wysokie ryzyko.

U młodzieży w okresie dojrzewania wydzielany jest hormon wzrostu. Jedną z jego funkcji jest aktywacja wzrostu kości szkieletowych. Istnieje silny proces kostnienia. Proces aktywnie obejmuje strefy wzrostu, które są związane z nasadą kości rurkowych. Dzięki oddzieleniu guzowatości utracone zostaje połączenie ze strefą wzrostu, więc gojenie trwa bardzo długo.

Ścięgna mięśnia (mięsień czworogłowy uda) są przymocowane do rzepki, z kolei jej więzadła opadają, przyczepione do guzowatości kości (piszczelowej). Choroba Schlättera to oderwanie guzowatości tej kości. Rozwija się z powodu wielokrotnych mikrourazów lub z powodu nagłego szybkiego skurczu mięśnia czworogłowego podczas wysiłku. Choroba Osgood-Schlättera jest również znana jako osteochondropatia guzowatości piszczeli.

Rozpowszechnienie

Osteochondropatia Osteo-Schlättera według statystyk występuje u prawie 50% dzieci uprawiających sport (częściej chłopcy są na nią narażeni) i tylko u 2% dzieci, które nie są w to zaangażowane.

Sporty, które mogą powodować choroby

Najczęściej zagrożone są nastolatki zaangażowane w takie sporty:

• siatkówka;
• koszykówka;
• piłka nożna;
• kickboxing;
• lekkoatletyka;
• jazda na rowerze

Podczas treningów duże obciążenie nóg. Ponadto wiele rodzajów ćwiczeń ma na celu zwiększenie siły nóg. Wszystko to dla młodego rosnącego organizmu może być szokiem, ponieważ nie został jeszcze przygotowany na tak duże obciążenia. Rodzice powinni dawać dziecku więcej pokarmów zawierających wapń.

Objawy

Choroba Osgood-Shlatter rozwija się stopniowo. Pierwsze objawy to:

• ból w dolnych nogach, nasilony przez zgięcie kolana;
• obrzęk tkanek miękkich, który obserwuje się po treningu.

Początkowo ból ma charakter okresowy, z czasem stają się dłuższe i uporczywe, nasilają się dzięki aktywności fizycznej, znikają w spoczynku. Kontrola wzrokowa pokazuje obrzęk w okolicy stawu kolanowego, skóra nad nim nie ulega zmianie, nie ma zaczerwienienia.

Diagnostyka

Jeśli nastolatek ma te objawy, należy skonsultować się z lekarzem, zrobić zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcie pokaże, czy występują zmiany w stawie kolanowym, czy występuje proces zapalny i stan guzowatości piszczeli. Jeśli pojawi się przerwa, będzie ona wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim.

Terapia

Po pierwsze, w leczeniu choroby Schlättera należy zwrócić uwagę na zmniejszenie obciążenia stawu, aby na chwilę przestać uprawiać sport. Po wyjaśnieniu zdjęcia rentgenowskiego lekarz zdecyduje o nałożeniu gipsu. Aby zmniejszyć ból przepisywanych leków i przeciwbólowych właściwości przeciwbólowych. Lokalnie stosuje się następujące rodzaje fizjoterapii w chorobie Osgood-Schlättera: UHF i terapia falami uderzeniowymi, elektroforeza (z wapniem lub nowokainą).

Podczas trwania leczenia zaleca się noszenie specjalnych opatrunków ortopedycznych, które naprawią guzowatość piszczeli.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, udaj się na zabieg chirurgiczny. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu pozostałości peelingujących. Zwykle w leczeniu osteochondropatii Osgood-Shlatter rokowanie jest korzystne, a operacja jest rzadko stosowana. Po utworzeniu zastępczych struktur kostnych na dolnej części nogi pozostaje szyszynka, która nie męczy się z bólem.

W celu zapobiegania chorobie dziecko Osgood - Shlyattera musi wypełnić niedobór wapnia w organizmie. Aby to zrobić, dieta może dodawać więcej pokarmów zawierających wapń i fosfor, takich jak twaróg, śmietana, płatki owsiane, ser, fasola, orzechy, ryby.

Subskrybuj aktualizacje

Kontakt z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy do ciebie za 2 minuty.

Zadzwoń do ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławska, 5

Jedynym skutecznym leczeniem jest operacja - osteosynteza lub endoproteza stawu biodrowego.

Korzystamy z najnowszych technik i sprzętu, co pozwala na poważną operację i osiągnięcie doskonałych wyników leczenia

Krwiak jest zorganizowaną kolekcją skoagulowanej lub płynnej krwi w tkankach miękkich.

jeśli to konieczne, wykonuje się drenaż wszelkiego rodzaju „kieszeni” i ubytków, wycina się tkanki niezwiązane z działalnością gospodarczą i usuwa ciała obce

Traumatolog-ortopeda jest lekarzem zajmującym się diagnozowaniem i leczeniem chorób i urazów układu mięśniowo-szkieletowego

Osgood-Shlatter Disease

Choroba Osgood-Shlyattera to niezapalne zniszczenie jądra i guzowatości piszczeli, które występuje na tle ich trwałego uszkodzenia podczas intensywnego wzrostu szkieletu. Choroba Schlättera jest często obserwowana u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, u chłopców znacznie częściej niż u dziewcząt. Czasami choroba dotyka tylko jedną kończynę, ale często patologiczny proces obserwuje się w obu nogach.

Choroba Schlättera: przyczyny

Bezpośrednie urazy (skręcenia, złamania nogi i rzepki, uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego) lub trwałe mikrourazy podczas uprawiania sportu mogą wywołać rozwój choroby Osgood-Shlattera. Według statystyk medycznych chorobę Osguta Schlättera obserwuje się u około 20% dzieci aktywnie uprawiających sport, a tylko u 5% osób nie atletycznych. Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju choroby Osgood-Shlatter podczas uprawiania następujących rodzajów sportów:

Stałe mikrotraumy kolana, przeciążenie i nadmierne napięcie więzadła rzepki, które występuje w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego uda, powodują załamanie dopływu krwi w okolicy guzowatości piszczelowej. Mogą wystąpić drobne krwotoki, pęknięcie włókien więzadła rzepki, zmiany martwicze guzowatości piszczeli.

Choroba Osgood-Shlatter:

Dla choroby Schlättera charakterystyczny jest stopniowy początek niskiego objawu. Pierwszymi objawami choroby Osgood-Shlatter są nieintensywne bóle kolana podczas kucania, wchodzenia i schodzenia po schodach, a także podczas zginania kolana. Po wysiłku fizycznym z udziałem stawu kolanowego objawy choroby wzrastają:

- ostre ataki bólu tnącego i obrzęku z przodu stawu kolanowego;

- silne bóle w dolnej części kolana, które są gorsze podczas chodzenia;

- obrzęk kolana, który wygładza guzowatość piszczeli.

Choroba Schlättera charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, trwa 1-2 lata i z reguły kończy się powrotem do zdrowia po zakończeniu okresu wzrostu kości (w wieku 17-19 lat).

Choroba Schlättera: leczenie

Jeśli chodzi o leczenie choroby, takiej jak choroba Osgood-Shlattera, leczenie jest zwykle zachowawcze, ambulatoryjne i pod nadzorem traumatologa, chirurga lub ortopedy. Jeśli mówimy o metodach leczenia choroby Schlättera, sposób leczenia choroby powinien określić wykwalifikowany specjalista. Przede wszystkim wykluczona jest aktywność fizyczna i zapewniony jest maksymalny spokój stawów kolanowych. Czasami do stawu nakładany jest bandaż utrwalający. Leczenie farmakologiczne choroby Osgood-Shlattera opiera się na stosowaniu środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych. Ponadto szeroko stosowane są różne metody fizjoterapeutyczne: terapia magnetyczna, terapia błotem, terapia falami uderzeniowymi, UHF, masaż kończyn dolnych, terapia parafinowa. Elektroforeza wapnia pomaga przywrócić uszkodzone obszary piszczeli. W przypadku choroby Schlättera pokazano ćwiczenia fizjoterapeutyczne, w tym zestaw ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie mięśnia czworogłowego uda i ścięgien podkolanowych. Ponadto kompleks medyczny zawiera ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud i stabilizujące staw kolanowy. Leczenie chirurgiczne choroby Schlättera przeprowadza się tylko w przypadku znacznego zniszczenia tkanki kostnej głowy kości piszczelowej. Podczas operacji usuwa się ogniska martwicze i zszywa przeszczep kości, który utrwala guzowatość kości piszczelowej. Po zakończeniu leczenia konieczne jest ograniczenie obciążenia stawów kolanowych, aby uniknąć uprawiania sportów traumatycznych. Jeśli chodzi o wpływ choroby Schlättera, skutki choroby są najczęściej znikome. U większości pacjentów utrzymuje się szyszynka, która nie powoduje bólu i nie zakłóca funkcji stawu. Czasami jednak występują komplikacje, które objawiają się przemieszczeniem rzepki, a także deformacją i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, co prowadzi do stałego zespołu bólowego podczas spoczynku na kolanie. Po przejściu choroby Osgood-Shlatter, pacjenci czasami skarżą się na ból lub ból stawu kolanowego, który występuje, gdy zmienia się pogoda.

Choroba Osgood-Schlättera

Choroba Osgood-Shlyattera to osteochondropatia spowodowana wielokrotną mikrotraumą więzadła rzepki w obszarze jej przywiązania do guzowatości piszczelowej, zwykle rozwija się w wieku 10-15 lat.

Epidemiologia

Choroba Osgood-Shlatter występuje w okresie dojrzewania, częściej u chłopców zmiana obustronna występuje u 1/4 pacjentów [1-3]. Grupa wiekowa zależy od płci, ponieważ ośrodki kostnienia łączą się ze sobą w różnym wieku, chłopcy osiągają szczyt 10-15 lat, dziewczęta 8-12 lat [4].

Patolgia

Mechanizm nie jest w pełni zrozumiały, ale uważa się, że trakcja opiera się na osteochondrytyce trakcyjnej wtórnej do wielokrotnych mikrourazów guzowatości piszczelowej. Kawałki mięśnia czworogłowego, przekazywane do więzadła rzepki, powodują częściowy efekt oderwania na przedniej powierzchni guzowatości piszczelowej.

Obraz kliniczny

Klinicznie choroba objawia się bólem i obrzękiem w okolicy guzowatości piszczeli, nasiloną przez aktywność fizyczną.

Diagnostyka

Radiografia

We wczesnej fazie ostrej obrzęk tkanek miękkich objawia się utratą wyraźnych granic więzadła rzepki. Do diagnozy w tym okresie konieczna jest odpowiednia historia i obraz kliniczny.
Po 3-4 tygodniach od początku choroby fragmentacja powstaje w okolicy guzowatości piszczeli.
Oddzielną „fragmentacją” apofizy nie jest choroba Osgood - Shlattera, ponieważ może ona być spowodowana obecnością wtórnego ośrodka kostnienia.

Badanie ultrasonograficzne więzadła rzepki pozwala na wizualizację zmian podobnych do tych występujących w obrazowaniu rentgenowskim, komputerowym lub rezonansie magnetycznym. Ultradźwięki objawów choroby Osgood-Schlattera obejmują [3]:

• obrzęk niechłodzonej chrząstki i otaczającej tkanki miękkiej
• fragmentacja i nieregularność centrum kostnienia ze zmniejszoną echogenicznością wewnętrzną
• pogrubienie dystalnego ścięgna rzepki
• podskórne zapalenie kaletki

Rezonans magnetyczny Tomogryphia

MRI jest bardziej czułą i specyficzną metodą badania i pozwala na wizualizację:

• obrzęk tkanek miękkich w guzowatości piszczelowej
• Zwiększenie kąta poduszki tłuszczowej podeszwowej Hoffa
• pogrubienie i obrzęk dolnych części ścięgna rzepki jako wzrost intensywności sygnału MR na obrazach T1 i T2 - zapalenie ścięgna
• podskórne zapalenie kaletki
  • rozciąganie głębokiej torby infrapatellar [5]
• obrzęk szpiku kostnego w guzowatości piszczelowej

Leczenie i rokowanie

Leczenie jest zwykle zachowawcze i obejmuje odpoczynek lub zmniejszoną aktywność, ćwiczenia na mięsień czworogłowy uda i wzmocnienie ścięgna podkolanowego. Spontanicznie rozwiązany podczas zamykania płytki wzrostu. W rzadkich przypadkach chirurgiczne wycięcie kości i / lub chrząstki.

Historia i etymologia

Po raz pierwszy opisany przez bostońskiego chirurga ortopedę Roberta B. Osgooda (1873-1956) i szwajcarskiego chirurga Carla Schlattera (1864-1934)

Choroba Osgood-Shlatter: pełna informacja dla młodych sportowców i ich rodziców

Choroba Osgood-Shlatter nie jest powszechną patologią. Pomimo dziwnej nazwy choroba nie zagraża życiu. Ponieważ ten podtyp osteochondropatii najczęściej rozwija się u młodzieży, poniższe informacje będą przydatne zarówno dla młodych sportowców, jak i ich rodziców.

Choroba Osgood-Shlyattera rozwija się w wyniku regularnych intensywnych obciążeń mięśnia czworogłowego. Ponieważ piszczel u młodych sportowców nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty, cały ładunek spada na więzadła. W rezultacie dostarczanie składników odżywczych do guzowatości piszczelowej jest zakłócane, co ostatecznie prowadzi do martwicy. Po postawieniu diagnozy choroby Osgood-Shlatter nie powinieneś martwić się tym, że dziecko przechodzi trudne leczenie i porzuca swój zwykły sposób życia. Niektórzy osteopaci nazywają tę chorobę jedynie stanem patologicznym i zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób - młodzieńczą osteochondrozą. W bardzo rzadkich przypadkach chorobę Schlättera rozpoznaje się także u dorosłych sportowców. Stan patologiczny rozwija się jako efekt uboczny ignorowanych urazów kolana w okresie dojrzewania.

Główne czynniki ryzyka i przyczyny rozwoju młodzieńczej osteochondrozy stawu kolanowego

Choroba Schlättera jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu stawu kolanowego u starszych dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Może pojawić się młodzieńcza osteochondroza:

• w wyniku urazu kolana;
• w wyniku gwałtownego wzrostu w okresie dojrzewania;
• po stałej ekspozycji na intensywne obciążenia stawu kolanowego.

Patologia nie występuje u każdego dziecka. Czynniki wpływające na zwiększone ryzyko rozwoju młodzieńczej osteochondrozy:

1. Zawód pewnych sportów.

Profesjonalne szkolenie w ciężkiej i lekkoatletyce, częste gry w piłkę nożną i koszykówkę może wywołać mikrotraumatyczny uraz piszczeli.

Jeśli dziecko jest bardzo aktywne w bieganiu, skakaniu lub przykucnięciu, to w okresie dojrzewania będzie w stanie zauważyć ból w stawach kolanowych. Wraz z pojawieniem się bolesnych objawów lekarze zalecają znaczne zmniejszenie aktywności fizycznej. Podczas uprawiania sportów kontaktowych zaleca się unikanie bezpośrednich kolizji i upadków na kolana.

1. Przynależność do płci męskiej.

Statystycznie mężczyźni są bardziej narażeni na młodzieńczą osteochondrozę.

Wynika to z faktu, że chłopcy uprawiają bardziej agresywne sporty. Dziewczęta są również podatne na tę chorobę, ale ponieważ są lżejsze, łatwiej przenoszą obciążenia na niedorozwiniętą kość.

Zagrożone są dziewczęta w wieku 11–12 lat i chłopcy w wieku 13–15 lat.

Objawy choroby Schlättera najczęściej pojawiają się w okresach aktywnego wzrostu, zwłaszcza w okresie dojrzewania.

Objawy choroby Osgood-Shlatter, w zależności od stadium

Na zdjęciu rentgenowskim nowo uformowaną strukturę można zobaczyć w gęstości i wielkości przypominającej więzadło podkolanowe.

Oficjalna klasyfikacja nie definiuje jasnego podziału patologii na etapy. Wynika to z faktu, że choroba Schlättera może rozwinąć się nagle w wyniku kontuzji. Ale jeśli stopniowo rozwija się młodzieńcza osteochondroza, lekarze warunkowo rozróżniają 3 etapy choroby. Jeśli pacjenci odczuwają silny ból w okolicy więzadeł podkolanowych i dolnej nogi, ale nie ma nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim, początkowy (pierwszy) etap choroby zostaje wprowadzony. Jeśli zaczerwienienie, obrzęk i uczucie „lumbago” zostaną dodane do bolesnego odczucia w okolicy podkolanowej, wówczas zostaje wprowadzony drugi etap młodzieńczej osteochondrozy. W trzecim etapie pod kolanem pojawia się bolesna guzek. W rzadkich przypadkach dochodzi do naruszenia normalnego funkcjonowania stawu.

Na szczęście przy odpowiednim leczeniu objawy choroby Osgood-Shlatter nie trwają dłużej niż kilka miesięcy. Pacjenci, którzy nie chcą porzucić sportu, mogą cierpieć z powodu zaostrzeń do momentu, gdy piszczel nie rozwija się w pełni (zwykle dzieje się to do 22 roku życia).

Jakie testy można wykonać w celu zdiagnozowania choroby Schlättera?

Aby postawić diagnozę, wystarczy, aby terapeuta zbadał i zakwestionował pacjenta. Aby jednak wykluczyć występowanie powikłań lub chorób współistniejących, lekarz przepisuje dodatkowe testy diagnostyczne:

Promienie rentgenowskie pozwolą ci uzyskać wyraźny obraz fragmentacji guzowatości piszczeli, a także określić dokładny rozmiar i lokalizację guza z tkanki kostnej.

Ultradźwięki są rzadko stosowane do diagnozowania choroby Schlättera. Jednak tylko fale ultradźwiękowe mogą wykazywać echogeniczność guza. Foki zwykle wskazują na stan zapalny.

Wyniki tych badań są najbardziej pouczające, ale same procedury są dość drogie i ich ukończenie zajmuje dużo czasu. Dlatego, jeśli nie ma podejrzeń o powikłania, przepisuje się USG lub radiografię.

Osgood-Shlatter disease

Natychmiast po diagnozie pacjent zostanie poproszony o wycofanie się ze sportu na co najmniej 5-6 tygodni. Aby zapobiec powikłaniom, zalecana jest rehabilitacja fizyczna. W szpitalach publicznych takie ćwiczenia nazywane są terapią wysiłkową. Jeśli w mieście nie ma rehabilitantów, to w porozumieniu z lekarzem prowadzącym można samodzielnie wykonywać ćwiczenia mające na celu:

• wzmocnienie mięśnia czworogłowego;
• rozciąganie ścięgna podkolanowego;
• stabilizacja stawów kolanowych.

Zaleca się usunięcie obrzęków i bólu za pomocą okładów z lodu. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana po pojawieniu się guzka podkolanowego, będziesz musiał nosić specjalny bandaż elastyczny lub bandaż codziennie.

Jeśli ból jest zbyt ostry (często zdarza się, gdy w wyniku urazu rozwija się młodzieńcza osteochondroza), lekarz przepisuje leki przeciwbólowe: Ibuprofen, acetaminofen. Dodatkowo wykonuje się wstrzyknięcia lidokainy, wykonuje się elektroforezę i terapię magnetyczną. W rzadkich przypadkach, jeśli u osób starszych zdiagnozowano nawrót, wykonuje się chirurgiczne wycięcie nowotworu. Jednak operacja nie jest wskazana bez wcześniejszego leczenia zachowawczego.

Metody zapobiegania chorobie Schlättera

Przed każdym treningiem należy wykonać ćwiczenia rozciągające.

Aby zapobiec rozwojowi młodzieńczej osteochondrozy, konieczne jest monitorowanie obciążeń mięśnia czworogłowego. Ci, którzy doznali urazów kolana, powinni unikać pracy „na granicy swojej siły”. Intensywność ćwiczeń należy bardzo płynnie zwiększać. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, natychmiast przerwij trening.

Pamiętaj, aby kupić nowe buty sportowe, zaraz po tym, jak na podeszwie starego pojawią się oznaki zużycia. Zużyte buty osłabiają równowagę i stabilność sportowca. W konsekwencji wzrasta ryzyko obrażeń kolana.

Wideo: Co to jest choroba Schlättera?

Choroba Schlättera jest najczęściej diagnozowana u młodzieży uprawiającej sport zawodowy. Diagnoza nie oznacza końca kariery sportowej. Fizjoterapia, właściwy odpoczynek i fizjoterapia szybko powrócą do systemu.

Osgood-Shlatter Disease

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Osgood-Schlattera) jest patologią układu kostnego, która polega na zniszczeniu strefy wzrostu piszczeli wraz z rozwojem chondrozy stawu kolanowego. Choroba została po raz pierwszy opisana przez amerykańskich naukowców Osgood i Schlätter (Schlatter) w 1903 roku.

Bezwzględną większość przypadków zarejestrowano wśród nastoletnich chłopców w wieku 11-17 lat uprawiających sport. Dziewczęta, podobnie jak dorośli, są niezwykle rzadkie.

Przyczyny choroby Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia guzowatości piszczeli występuje bez wyraźnego powodu. Uważa się, że genetycznie uwarunkowane cechy strukturalne tkanki kostnej i chrzęstnej odgrywają rolę w jej tworzeniu. Czynniki predysponujące to:

• płeć męska - jak już wspomniano, większość przypadków choroby Schlättera wykryto u chłopców.
• wiek - szczyt zapadalności przypada na okres 11-14 lat, chociaż choroba może zadebiutować w starszym wieku (do 17-18 lat). Choroba Osgood-Schlattera u dorosłych dorosłych pacjentów występuje w postaci konsekwencji patologii, która wystąpiła w dzieciństwie.
• obecność aktywności fizycznej - patologia rozwija się u dzieci aktywnie uprawiających sport. Grupa ryzyka obejmuje nastolatków, którzy preferują bieganie, piłkę nożną, sztuki walki, podnoszenie ciężarów.
• Patologiczna ruchomość stawów związana z wrodzoną wadą więzadła więzadłowego - słabe więzadła przyczyniają się do zwiększonego naprężenia powierzchni stawowych, co prowadzi do zniszczenia tych ostatnich.
• Zakaźne, pourazowe i inne rodzaje zapalenia stawów - proces zapalny zakłóca strukturę tkanek, czyniąc je bardziej podatnymi na ekspozycję fizyczną.

Wszystkie te efekty zwiększają prawdopodobieństwo choroby Schlättera, ale nie gwarantują jego wyglądu. Są sytuacje, w których dziecko, narażone na kilka czynników predysponujących, uniknęło rozwoju patologii. Jednocześnie jej objawy pojawiły się u dzieci, które nie mają negatywnego wpływu na kolana.

Objawy choroby kolana Osgood-Schlattera

Choroba Osgood-Schlattera objawia się szeregiem specyficznych objawów:

• obrzęk i obrzęk guzowatości piszczeli;
• miejscowa przekrwienie (zaczerwienienie związane ze zwiększonym przepływem krwi);
• lokalna hipertermia (skóra na środku gorąca w dotyku);
• wybrzuszenie chrząstki, wizualnie wykrywalne;
• ból przy palpowaniu kolana;
• ból podczas chodzenia, w czasie zginania chorej kończyny i doprowadzania jej do przodu.

Radiologiczne objawy patologii są niejawne i niespecyficzne. Diagnozę komplikuje obecność dużej liczby wariantów kostnienia apofizy, które mogą występować na różne sposoby, nawet na kończynach jednej osoby.

Przy ocenie obrazu rentgenowskiego lekarz określa różnicę w stopniu obrzęku chrząstki i jej wielkości w wynikowym obrazie. Wyniki badań laboratoryjnych przedstawiają niespecyficzne objawy zapalenia: wzrost ESR, umiarkowaną leukocytozę, przesunięcie do lewej formuły (wzrost odsetka młodych postaci neutrofili we krwi).

Choroba Schlättera u młodzieży jest diagnozowana na podstawie zespołu badań: prześwietlenia, badania laboratoryjne, wywiad, objawy kliniczne i dolegliwości.

Rozpatrywaną chorobę należy odróżnić od chondromalacji rzepki. Główne różnice między tymi procesami przedstawiono w tabeli:

Osgood-Slatter Disease (Osgood-Shlatter)

Ta choroba jest jedną z przyczyn przedniego bólu kolana u dzieci i młodzieży. Występuje częściej u chłopców w wieku od 13 do 15 lat, silnie zbudowanych, zaangażowanych w sport.

Przyczyna tej choroby jest niejasna. Odkrywcy przypisywali chorobę pierwotnemu urazowi i oddzieleniu guzowatości. Malakhov NB uważa, że ​​choroba Osguda-Schlättera jest kompleksem objawowym obejmującym różne formacje w strefie guzowatości piszczeli i stawu kolanowego z przewagą jednego ze składników procesu patologicznego. ”

Składnikami procesu patologicznego mogą być:

• Gruźlica apofizyczna (osteochondropatia)
• Zapalenie ścięgna rzepki
• Zapalenie kaletki niższe torby rzepki
• Oddzielenie guzowatości

W Rosji choroba ta należy do grupy osteochondropatii za granicą - do apofizitis trakcji lub aseptycznej martwicy guzowatości.

Skargi pacjenta

Choroba jest często obustronna. Pacjent skarży się na ból w okolicy guzowatości. Bóle zazwyczaj są bolesne, wyraźnie zlokalizowane, nasilone wysiłkiem, podczas wchodzenia po schodach, z ostrym zgięciem w stawie. Czas trwania bólu od kilku miesięcy do roku.

Badanie kliniczne

Podczas badania może wystąpić nieznaczne przekrwienie, obrzęk, miejscowy wzrost temperatury. Sinovita nie. Ból gwałtownie wzrasta wraz z odpornością na aktywne przedłużanie stawu.

Zwraca się uwagę na znaczny wzrost apophysis wielkości kości piszczelowej (dwa lub więcej razy). W przypadku zmiany obustronnej klinika rzadko jest wyrażana równie ostro po obu stronach.

Diagnoza choroby Osgood-Shlattera

W początkowym okresie nie ma żadnych zmian w radiogramach. Następnie znaleziono nieregularne kształty guzowatości i jej fragmentację na kilka fragmentów podobnych do sekwestru. Podsumowując, istnieją różne naruszenia kostnienia, które mogą wyglądać jak wzrost kości i chrząstki.

Główna trudność w diagnostyce radiologicznej choroby polega na tym, że trudno jest zrozumieć, czy jest to kwestia normy czy patologii. Często występuje rozbieżność guzowatości wybrzuszenia i jej znacznie mniejsza wartość na radiogramach.

W procesie rozwoju choroby niektóre części kości ulegają resorpcji, zagęszczeniu i fuzji innych, po czym następuje ich restrukturyzacja i stopniowa odbudowa normalnej architektury kości.

Ultradźwięki to metoda bardziej informacyjna. Przy apophysitis znacznie zwiększa się wielkość guzowatości, a echostruktura jest niejednorodna. Nie ma zmian po stronie ścięgna rzepki. Dzięki oddzieleniu guzowatości ujawniono nieciągłość i fragmentację w echostrukturze guzowatości. Z zapaleniem ścięgna rzepki jest powiększone, sama wielkość guzowatości nie ulega zmianie, struktura echa więzadła jest niejednorodna z wtrąceniami hiperechogenicznymi.

Klasyczny echoprizm z osteochondropatią guzowatości - „pęcznienie” płytki końcowej, umiejscowione na obwodzie jąder kostnienia i proces kłujki.

Formy choroby Osgood-Shlatter

Choroba Osgood-Shlyattera może występować w postaci „czystej” osteochondropatii według typu:

• Zapalenie ścięgna rzepki
• Apofizitis, w niektórych przypadkach z oddzieleniem fragmentu guzowatości

Z zapaleniem ścięgna więzadła - zauważalne pogrubienie więzadła ze zmianą struktury według ultradźwięków (spadek echogeniczności)

Przy apophysitis, przednio-tylna wielkość guzowatości znacznie wzrasta bez znaczących zmian w echostrukturze.

Tak czy inaczej, następuje spontaniczne przywrócenie struktury apophysis.

Leczenie i rehabilitacja

Z reguły funkcja stawu kolanowego nie cierpi. W większości przypadków sam ból ustaje. W niektórych przypadkach przepisywane są leki przeciwzapalne, ćwiczenia poprawiające elastyczność mięśnia czworogłowego uda i mięśnie tylnej części uda, rzadko potrzebne krótkotrwałe unieruchomienie stawu.

W przypadku utrzymującego się bólu związanego z apofizitis guzowatości można wskazać wiele osteoperforacji, mających na celu wczesne zamknięcie strefy apofizyjnej.

W przypadku zapalenia ścięgna rzepki wskazane jest miejscowe podawanie steroidów, a stosowanie takich procedur fizjoterapii jest przeciwwskazane:

• Wosk parafinowy
• Ozokerite
• Elektroforeza wapnia i fosforu (prowadzi do „utrzymywania stanu zapalnego i dalej do kostnienia struktur tkanek miękkich”)

Wskazania do operacji pojawiają się z częstymi zaostrzeniami z tworzeniem się torbieli. Trzeba być bardzo ostrożnym, zalecając leczenie operacyjne dzieciom ze względu na możliwość uszkodzenia strefy wzrostu z późniejszym rozwojem ciężkiej deformacji (nawrotu) stawu.

Choroba Schlättera

Choroba Osgood - Shlyattera - osteochondropatia guzowatości piszczeli.

Dominujący wiek dla rozwoju choroby Osgood-Schlattera wynosi od dziesięciu do piętnastu lub osiemnastu lat. Prawdopodobieństwo choroby nie zależy od płci, ale ponieważ mężczyźni są bardziej podatni na duże obciążenia, są bardziej powszechne.

Proces patologiczny jest zwykle samoograniczający się, spowodowany obciążeniami stresowymi na ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które jest przyczepione do guzowatości piszczelowej. Na tle przyspieszonego wzrostu w okresie dojrzewania, powtarzające się obciążenia mięśnia czworogłowego, przenoszone przez ścięgno do niedojrzałej guzowatości kości piszczelowej, mogą wywołać podostre złamanie łzowe tego ostatniego w połączeniu z zapaleniem ścięgna. Zmiany te prowadzą do powstawania patologicznych wzrostów kości, bolesnych przy nagłych ruchach. Opierając się na kolanie, ból może promieniować wzdłuż ścięgna.

Subskrybuj aktualizacje

Kontakt z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy do ciebie za 2 minuty.

Zadzwoń do ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławska, 5

Jedynym skutecznym leczeniem jest operacja - osteosynteza lub endoproteza stawu biodrowego.

Korzystamy z najnowszych technik i sprzętu, co pozwala na poważną operację i osiągnięcie doskonałych wyników leczenia

Krwiak jest zorganizowaną kolekcją skoagulowanej lub płynnej krwi w tkankach miękkich.

jeśli to konieczne, wykonuje się drenaż wszelkiego rodzaju „kieszeni” i ubytków, wycina się tkanki niezwiązane z działalnością gospodarczą i usuwa ciała obce

Traumatolog-ortopeda jest lekarzem zajmującym się diagnozowaniem i leczeniem chorób i urazów układu mięśniowo-szkieletowego

Osgood-Shlatter Disease

Choroba Osgood-Shlyattera to niezapalne zniszczenie jądra i guzowatości piszczeli, które występuje na tle ich trwałego uszkodzenia podczas intensywnego wzrostu szkieletu. Choroba Schlättera jest często obserwowana u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, u chłopców znacznie częściej niż u dziewcząt. Czasami choroba dotyka tylko jedną kończynę, ale często patologiczny proces obserwuje się w obu nogach.

Choroba Schlättera: przyczyny

Bezpośrednie urazy (skręcenia, złamania nogi i rzepki, uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego) lub trwałe mikrourazy podczas uprawiania sportu mogą wywołać rozwój choroby Osgood-Shlattera. Według statystyk medycznych chorobę Osguta Schlättera obserwuje się u około 20% dzieci aktywnie uprawiających sport, a tylko u 5% osób nie atletycznych. Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju choroby Osgood-Shlatter podczas uprawiania następujących rodzajów sportów:

Stałe mikrotraumy kolana, przeciążenie i nadmierne napięcie więzadła rzepki, które występuje w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego uda, powodują załamanie dopływu krwi w okolicy guzowatości piszczelowej. Mogą wystąpić drobne krwotoki, pęknięcie włókien więzadła rzepki, zmiany martwicze guzowatości piszczeli.

Choroba Osgood-Shlatter:

Dla choroby Schlättera charakterystyczny jest stopniowy początek niskiego objawu. Pierwszymi objawami choroby Osgood-Shlatter są nieintensywne bóle kolana podczas kucania, wchodzenia i schodzenia po schodach, a także podczas zginania kolana. Po wysiłku fizycznym z udziałem stawu kolanowego objawy choroby wzrastają:

- ostre ataki bólu tnącego i obrzęku z przodu stawu kolanowego;

- silne bóle w dolnej części kolana, które są gorsze podczas chodzenia;

- obrzęk kolana, który wygładza guzowatość piszczeli.

Choroba Schlättera charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, trwa 1-2 lata i z reguły kończy się powrotem do zdrowia po zakończeniu okresu wzrostu kości (w wieku 17-19 lat).

Choroba Schlättera: leczenie

Jeśli chodzi o leczenie choroby, takiej jak choroba Osgood-Shlattera, leczenie jest zwykle zachowawcze, ambulatoryjne i pod nadzorem traumatologa, chirurga lub ortopedy. Jeśli mówimy o metodach leczenia choroby Schlättera, sposób leczenia choroby powinien określić wykwalifikowany specjalista. Przede wszystkim wykluczona jest aktywność fizyczna i zapewniony jest maksymalny spokój stawów kolanowych. Czasami do stawu nakładany jest bandaż utrwalający. Leczenie farmakologiczne choroby Osgood-Shlattera opiera się na stosowaniu środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych. Ponadto szeroko stosowane są różne metody fizjoterapeutyczne: terapia magnetyczna, terapia błotem, terapia falami uderzeniowymi, UHF, masaż kończyn dolnych, terapia parafinowa. Elektroforeza wapnia pomaga przywrócić uszkodzone obszary piszczeli. W przypadku choroby Schlättera pokazano ćwiczenia fizjoterapeutyczne, w tym zestaw ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie mięśnia czworogłowego uda i ścięgien podkolanowych. Ponadto kompleks medyczny zawiera ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud i stabilizujące staw kolanowy. Leczenie chirurgiczne choroby Schlättera przeprowadza się tylko w przypadku znacznego zniszczenia tkanki kostnej głowy kości piszczelowej. Podczas operacji usuwa się ogniska martwicze i zszywa przeszczep kości, który utrwala guzowatość kości piszczelowej. Po zakończeniu leczenia konieczne jest ograniczenie obciążenia stawów kolanowych, aby uniknąć uprawiania sportów traumatycznych. Jeśli chodzi o wpływ choroby Schlättera, skutki choroby są najczęściej znikome. U większości pacjentów utrzymuje się szyszynka, która nie powoduje bólu i nie zakłóca funkcji stawu. Czasami jednak występują komplikacje, które objawiają się przemieszczeniem rzepki, a także deformacją i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, co prowadzi do stałego zespołu bólowego podczas spoczynku na kolanie. Po przejściu choroby Osgood-Shlatter, pacjenci czasami skarżą się na ból lub ból stawu kolanowego, który występuje, gdy zmienia się pogoda.