Petechia na zdjęciu skóry u dziecka i dorosłego

Edukacja na skórze skóry u dzieci i dorosłych - częste zjawisko, które wymaga znacznego wysiłku, aby go wyeliminować. Istnieją różne rodzaje formacji. Niektóre są zlokalizowane na głowie i twarzy, inne schodzą niżej na ciele i uderzają w ciało jako całość, inne nie pojawiają się wcale, ale mogą być przenoszone z matki na dziecko w sposób pionowy. Jedną z odmian takich formacji są wybroczyny na skórze. Zdjęcia zostaną przejrzane w naszym materiale. Dzięki odpowiedniemu podejściu do terapii można poradzić sobie z terminową eliminacją choroby i uzyskać imponujące wyniki.

Petechiae co to jest

Wyrocznia reprezentowana jest przez widoczne zmiany skórne, które pojawiają się w procesie pękania naczyń krwionośnych. Są one wynikiem wycieku płynu krwi pod powierzchnię skóry lub w okolicach błon śluzowych. Występuje miejscowe uszkodzenie warstwy pod skórą, ponieważ diametralne wskaźniki tych zjawisk nie przekraczają 1-2 mm. Jednak manifestacja wybroczyn ma miejsce natychmiast po penetracji zmiany chorobowej i wpływają na skórę w dużych ilościach, pokrywając imponujący obszar skóry lub błony śluzowej. Wysypki mają typ płaski i nie tracą charakterystyki koloru, nawet jeśli na nie klikniesz. Takie objawy mogą wystąpić wszędzie - w dowolnym obszarze ciała, w tym wysypka na twarzy, tułowiu, kończynach, ustach, skórze głowy.

Petechia na skórze powoduje zdjęcie

Istnieje kilka czynników generujących powstawanie wybroczyn. Główne powody edukacji zostaną omówione dalej.

• Zjawiska i uszkodzenia traumatyczne naczyń włosowatych. W wyniku tej zmiany dochodzi do pęknięcia ciał i cząstek, krew płynie pod powierzchnią skóry. U dzieci, ze względu na słabość i niedorozwój ciała, zjawisko może wystąpić podczas upadku, to samo dotyczy osób o delikatnej skórze. U dorosłych wymagany jest poważniejszy cios.
• Brak witaminy K pociąga za sobą występowanie tych zjawisk. Faktem jest, że nieprzestrzeganie subtelności opieki nad dziećmi i brak zdrowego odżywiania może powodować szkorbut niemowlęcy, reprezentowany przez rozlany krwotok skórny i uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej.
• Jeśli dziecko lub osoba dorosła cierpi na kaszel i podobne zjawiska, tworzenie się może objawiać się zarówno w błonie śluzowej gardła, jak i twarzy.
• Jednym ze skutków ubocznych odpowiedzialnych za występowanie obszarów dotkniętych chorobą może być stosowanie kwasu acetylosalicylowego, stosowanego w celu eliminacji chorób układu oddechowego i wirusowego, w tym grypy.
• Często wysypka działa w wyniku leczenia żylaków, więc terapia ma na celu nie tylko wyeliminowanie efektu w postaci brzydkich plam, ale także stosowanie leków, które zapewniają rozrzedzenie krwi.
• Jeśli pacjent ma częste nawroty wymiotów, w górnej części klatki piersiowej pojawia się wysypka, którą można również zaobserwować na twarzy, szyi i innych częściach ciała.
• Regularne lub stałe noszenie ciasnych ubrań, wybroczyny mogą tworzyć się na skórze w dowolnym miejscu w okolicy. Możesz wyeliminować sytuację, eliminując przedmiot bliskiego kontaktu ze skórą.

Powodów powstawania zjawisk jest wiele, dlatego kompleks terapeutyczny polega na walce nie tylko z konsekwencjami, ale także z głównymi źródłami choroby.

Patologiczne przyczyny powstawania choroby

Istnieją sytuacje, w których wybroczyny na skórze (zdjęcia można zobaczyć w artykule) pojawiają się jako osobne objawy na tle innych objawów i chorób. W tym przypadku podejmie wysiłki nie tylko w celu wyeliminowania konsekwencji, ale także w celu usunięcia przyczyn choroby.

• Małopłytkowość jest chorobą spowodowaną upośledzoną krzepliwością krwi. Jeśli skóra dozna drobnych uszkodzeń, możesz stać się ofiarą poważnego krwawienia. Choroba występuje z uporczywymi powikłaniami w obszarach tkanek miękkich.
• Toczeń rumieniowaty jest chorobą, której towarzyszy poważne zaburzenie krwi. W trakcie takich zakłóceń zachodzi zmiana struktury DNA za pomocą przeciwciał. W tej sytuacji wybroczyny mogą działać jako oznaki poważnego procesu autoimmunologicznego.
• Choroby, które przyczyniają się do niszczenia tkanki łącznej, mogą powodować nagłe zmiany temperatury. Z powodu tego zjawiska pękają naczynia włosowate i na ciele, twarzy i kończynach może pojawić się wysypka.
• Ropień i posocznica są chorobami reprezentowanymi przez zakażony proces krwi, który może prowadzić do powstania wysypki. W takim przypadku terapię może zarządzać kilku specjalistów jednocześnie.
• Gonococci, gronkowce są chorobami odpowiedzialnymi za procesy naruszenia krążenia krwi, występującymi na tle chorób, w których wysypka tworzy się w kończynach. W drugim przypadku ropna wysypka pojawia się jako objaw choroby, czasami może przerodzić się w gangrenę (przy braku odpowiednio wykwalifikowanej opieki medycznej).

Terminowe otrzymanie pomocy kompetentnych lekarzy w procesach patologicznych zapewnia szybki powrót do zdrowia.

Petechias, po których są

Wysypka u dziecka i osoby dorosłej może wystąpić na tle uszkodzeń mechanicznych, wstrząsu, niedoboru witamin i stosowania niektórych leków w chorym stopniu. Również formacje pojawiają się na tle przenoszonych chorób krwi i skóry, ropnych procesów zapalnych i zakaźnych.

Cechy manifestacji choroby u dzieci i dorosłych mogą się znacznie różnić.

Zdjęcie wybroczynowe na skórze dziecka i dorosłego

Wyrostki na skórze, których zdjęcia mogą wykazywać swój wygląd i cechy manifestacji, są reprezentowane przez formacje dermatologiczne. Czasami można je pomylić z innymi zjawiskami - alergiami, posocznicą, różyczką, pokrzywką, zmianami krostkowymi. Dlatego konieczne jest uwzględnienie głównych cech tych formacji.

• Podczas ściskania plam nie ma absolutnie żadnej reakcji, to znaczy jeśli naciśniesz palcem na lokalizację wysypki, nic się nie wydarzy. Dotknięte miejsce nie straci swojego pierwotnego koloru i nie zniknie.
• W rzadkich przypadkach może wystąpić ropienie wysypki pod skórą, zwłaszcza jeśli na proces wpływa infekcja. Ale dzieje się tak tylko w rzadkich przypadkach. Ponadto na powierzchni wybroczyn nie tworzą się czapki i pęcherzyki, a także różne skorupy.
• Na tle rozwoju formacji swędzenie nie występuje, drażliwość skóry (nadmierną) można zaobserwować w wyjątkowych sytuacjach, gdy stadium choroby jest zbyt zaawansowane, lub zjawisko to występuje na tle poważnych chorób.

a dzieci są prawie takie same, ale druga kategoria populacji jest bardziej powszechna ze względu na delikatną i kruchą skórę małych dzieci.

Petechia na twarzy dziecka

Na twarzy u dzieci mogą wystąpić wybroczyny na skórze, których zdjęcia są przedstawione w artykule. Często zjawisko to ma miejsce z powodu ciekawości dzieci i ich chęci grania w aktywne gry i bicia o głupich przedmiotach. Edukacja sama w sobie nie stwarza zagrożeń, ale psuje wygląd dziecka i może być poważnym czynnikiem obniżającym poczucie własnej wartości w wieku dorosłym, jeśli nie natychmiastowo rozpocznie leczenie i zapobiegnie powstawaniu nowych zjawisk.

Edukacja na skórze twarzy u dzieci może również wystąpić z powodu innych dolegliwości. Na przykład czynnikami sprawczymi są infekcje i inne zjawiska związane z problemami w układzie odpornościowym, więc nie lekceważ wykrytej wysypki. W okresie niemowlęcym wysypka może powodować słabą higienę dziecka. Jeśli nie podejmiesz skutecznych decyzji, wysypka rozleje się, nabierze charakteru infekcji, z którym będzie trudniej sobie poradzić.

Petechie na niebie na zdjęciu dziecka

Jeśli wysypka na rękach lub wysypka na nogach ma stosunkowo wyraźny charakter pochodzenia (upadki i urazy, uszkodzenia mechaniczne, niedobór witamin, niedostatecznie dobra higiena), to przyczyny powstawania choroby na niebie są nieliczne. Dzieci zwykle mają wybroczyny na niebie, jeśli nadużywają stałego pokarmu i jedzą dużo suchych bułek, warzyw i owoców. Aby zapobiec temu zjawisku, konieczne jest zrewidowanie diety dziecka i uwzględnienie wyłącznie pokarmów miękkich.

Innym powodem powstawania wybroczyn w podniebieniu u dzieci jest to, że gdy wystąpi kaszel, następuje uszkodzenie błony śluzowej gardła, ale przy znaczących wydarzeniach rozprzestrzeniają się one na niebo. W związku z tym dziecko może odczuwać dyskomfort. Sytuację pogarsza fakt, że w niektórych sytuacjach wysypka, której zdjęcie można zobaczyć w artykule, nie objawia się, a rodzice nie mają pojęcia o istnieniu tego zjawiska.

Wyrocznia na stopach zdjęcie przyczyny u osoby dorosłej i dziecka

Przyczyn pojawienia się wybroczyn na nogach jest wiele, ponieważ mogą to być zjawiska naturalne, uszkodzenia mechaniczne i procesy patologiczne. U dzieci pojawiają się z powodu upadków podczas aktywnych gier lub na tle poważnych chorób.

Również nieodpowiednia higiena prowadzi do rozprzestrzeniania się wysypki na tyłku, nogach i brzuchu. U dorosłych przyczyna może również leżeć w upadku lub patologii. Pojedyncze wybroczyny mogą przejść same, więc nie powinieneś być zbyt niepokojący, ale przy silnych procesach i zdarzeniach konieczna będzie interwencja medyczna.

Środki ludowej kuracji Petechia

Jeśli powstały wybroczyny, głównym zadaniem jest ustalenie przyczyn ich powstawania i ich eliminacji. Poszukiwanie przyczyny jest dość proste: pamiętaj, czy w najbliższej przyszłości na skórze pojawiły się jakieś mechaniczne uszkodzenia, a następnie przeanalizuj przyjmowane leki, przejrzyj dietę i rozpocznij diagnozowanie patologii, jeśli przyczyna nie została jeszcze zidentyfikowana.

Co robić w tworzeniu wybroczyn

• Pierwszą akcją jest apel do specjalisty, zwłaszcza jeśli formacje powstały na skórze dzieci bez specjalnych powodów i czynników prowokujących. Który lekarz leczy wybroczyny na skórze, zależy od warunków, w których powstały.
• Następnie następuje leczenie zjawiska, które spowodowało tworzenie wybroczyn. Proces ma na celu podjęcie określonego kursu leczenia i poddanie się odpowiedniej terapii, ale tylko lekarz może zapewnić ci skuteczną pomoc.
• Osoby starsze rozwijają wybroczyny z powodu związanych z wiekiem zmian we krwi i skórze. Dlatego musisz ściśle dbać o siebie i zapobiegać upadkom i nieprzyjemnym sytuacjom związanym z uszkodzeniami mechanicznymi.
• Poczekaj na zniknięcie wybroczyn. Jeśli w obecności choroby wybroczyny zniknęły i pojawiły się ponownie, to w trakcie leczenia problemy nie będą ci już przeszkadzać.

Zgodność z listą i algorytmem działań pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji i stworzyć dogodne warunki do szybkiego i wysokiej jakości odzyskiwania.

Środki ludowe do usuwania wybroczyn

Stosowanie tradycyjnej medycyny do obróbki formacji jest właściwe w przypadku, gdy powstały one w wyniku uszkodzeń mechanicznych. Jeśli prowokujące czynniki znajdują się w czymś innym, konieczne jest zwrócenie uwagi na eliminację choroby, która jest „winowajcą” tych przejawów. Istnieje zestaw metod, które pozwolą wyleczyć wybroczyny na skórze, zdjęcia są omówione w artykule.

• Spożycie ziół leczniczych mających na celu normalizację funkcji krążenia krwi i rozcieńczenie krwi. Mogą to być wywary ziołowe - rumianek apteczny, ziele dziurawca, rozmaryn, serdecznik i inne zioła. Nawiasem mówiąc, możesz używać specjalnych ładunków, które mają nie tylko efekt rozcieńczania, ale także doskonale łagodzą.
• Kompresy są również skutecznymi metodami leczenia małych formacji dzieci i dorosłych w dowolnych obszarach fizycznych. „Zimna reakcja” zmniejszy rozmiar formacji i zmniejszy ich liczbę aż do całkowitego zniknięcia. Lód musi być zawinięty w chusteczkę lub ręcznik i przymocowany do obszaru, który Cię interesuje.
• Maść miejscowa to kolejna metoda leczenia, która raz na zawsze pozwoli przezwyciężyć nowotwory. Dzięki odpowiedniemu podejściu do rozwiązania problemu możesz osiągnąć niesamowity wynik. Zaleca się jednak wybór odpowiedniego składu maści, aby powierzyć lekarzowi.

Jeśli wybroczyny objawiają się z powodów o bardziej złożonym i ciężkim charakterze, konieczne jest podjęcie bardziej radykalnych środków i picie specjalnych leków, aby powstrzymać skutki choroby. Głównym działaniem z twojej strony jest konsultacja ze specjalistą na czas.

Czy widziałeś wybroczyny na skórze? Zdjęcia pokrywają się z prawdziwymi formacjami na skórze? Zostaw swoją opinię lub opinię dla wszystkich na forum!

Petechia: przyczyny krwotoków i wysypek, objawy, jak leczyć

Wybroczyny są krwotokami punktowymi, które mają zaokrąglony kształt i występują, gdy pękają małe naczynia krwionośne pod skórą. Czerwone, fioletowe i fioletowe plamy pojawiają się w wyniku uwalniania czerwonych krwinek z krwiobiegu do przestrzeni śródmiąższowej. Wybroczyny są jak małe siniaki osiągające średnicę 1 lub 2 mm. Nie są wyczuwalne i nie wyróżniają się ponad powierzchnię skóry. Krwotoki wybroczynowe są pojedyncze i wielokrotne. Jednocześnie pojawia się kilka płaskich plam, które nie zmieniają koloru i nie znikają po naciśnięciu palcem lub rozciągnięciu skóry.

Wyrocznia jest objawem wielu patologii, wśród których dominują choroby krwi, układowe choroby autoimmunologiczne i niektóre infekcje.

U zdrowych osób może pojawić się wysypka z powodu nadmiernego stresu. Z czasem plamki blakną i znikają, pozostawiając niewielką pigmentację Lokalizacja rozwarstwień jest inna: skóra rąk, stóp, tułowia, twarzy, błony śluzowej jamy ustnej, spojówki oka.

Etiologia

Przed przystąpieniem do leczenia wybroczyn należy zidentyfikować i wyeliminować przyczyny ich wystąpienia!

Przyczyny fizjologiczne

• Najczęstszą przyczyną wysypki wybroczynowej u zdrowych ludzi jest uraz - silny efekt fizyczny na skórze. Kapilary pękają, krew płynie pod skórą. U dorosłych wybroczyny pojawiają się częściej po udarze, a u dzieci podczas gry lub upadku. Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się krwotoki podczas jedzenia pokarmów stałych.
• Nadmierne przeciążenie, które występuje podczas ataków kaszlu, płaczu emocjonalnego lub wymiotów, może prowadzić do pęknięcia naczyń włosowatych w pobliżu oczu i innych częściach twarzy.
• Często wybroczyny można zobaczyć po porodzie u kobiety i noworodka. Poważne przepięcia i stres mają negatywny wpływ na skórę matki i dziecka.
• Pojedyncze wybroczyny pojawiają się podczas okupacji niektórych sportów - podnoszenia ciężarów.
• Ciasna i niewygodna odzież - powód pojawienia się wybroczyn.
• Wyrwy mogą pojawić się, gdy sznur jest mocno naciągnięty lub w wyniku zwiększonego nacisku na tkankę miękką. W takich przypadkach krwotoki punktowe nie stanowią szczególnego zagrożenia dla zdrowia i znikają bez śladu w ciągu kilku dni.
• Starzejąca się skóra.

Przyczyny patologiczne

W wyniku większości chorób hematologicznych i autoimmunologicznych dochodzi do zaburzeń procesów powstawania i funkcjonowania płytek krwi, co klinicznie objawia się pojawieniem się wybroczyn na skórze. Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe jest również przyczyną krwotocznej wysypki pochodzenia bakteryjnego.

przykłady ptactwa domowego z plamicą małopłytkową charakterystyczną dla dzieci

Patogeneza

W wyniku traumatycznych uszkodzeń naczyń włosowatych płytki krwi łączą się, aby pomóc w tworzeniu skrzepów krwi. Grupy płytek krwi reagują z czynnikami krzepnięcia krwi, krew zastaje w obszarze dotkniętym chorobą, powstaje skrzep krwi. U osób z zaburzeniami w organizmie układ krzepnięcia krwi działa mniej wydajnie, na skórze pojawiają się małe siniaki - wybroczyny.

• Pierwotne wybroczyny są małymi kropkami, które początkowo mają purpurowy lub niebiesko-czarny kolor, a następnie zmieniają kolor na brązowy lub żółto-brązowy. Wynika to z tworzenia hemosyderyny w tkankach. Stopniowo zarysy wybroczyn stają się zamazane, a ich kolor zanika.
• Mechanizm powstawania wtórnych wybroczyn to wyciek komórek krwi do sąsiednich tkanek. Takie krwotoki nie przechodzą same. Pacjenci wymagają operacji.

Niektóre choroby zakaźne objawiają się wybroczynami na skórze. Dotyczy to zwłaszcza dzieci z niedojrzałą odpornością. Dziecko ma zespół zakaźny objawiający się gorączką, tachykardią, dusznością. Patogeny wytwarzają toksyny atakujące ściany naczyń krwionośnych. Podskórny krwotok lub wysypka krwotoczna jest charakterystycznym objawem posocznicy. W ciężkich przypadkach wysypka szybko rozprzestrzenia się w całym ciele, występuje stan omdlenia, drgawek i urojeń.

W przypadku chorób ogólnoustrojowych własne naczynia są postrzegane przez organizm jako obce. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, powstają kompleksy immunologiczne, które krążą we krwi, osiadają na ścianach naczyń krwionośnych i zakażają je. Pacjenci rozwijają ogólne i specyficzne objawy: duszność, nadmierne pocenie się, bóle serca, bóle mięśni i stawów.

Jeśli wybroczynom towarzyszy złe samopoczucie i gorączka, rozsiane po całym ciele, nabierające dużych rozmiarów i wyglądające jak siniaki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Główne rodzaje wybroczyn w różnych chorobach

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się krwotoczną wysypką, której elementy są w kształcie gwiazdy i bladego koloru. Jest to wczesny objaw choroby, pojawiający się w pierwszych godzinach i dniach i rozprzestrzeniający się bardzo szybko w organizmie. Wybroczyny zlokalizowane na udach, nogach, pośladkach, stopach, podbrzuszu. Mają pęcherzyk w centrum i często łączą się ze sobą, tworząc rozległą wybroczyny, które później często ulegają martwicy.

Rzeżączka

W rzeżączce wysypki są zlokalizowane na dystalnych kończynach, nad dużymi stawami. Przypominają krosty z zawartością krwotoczną i są połączone z charakterystycznymi objawami klinicznymi - oznakami uszkodzenia aparatu moczowo-płciowego, okolicy odbytu i gardła.

Zakażenie gronkowcowe

Zakażenie gronkowcem objawia się ropnymi wybroczynami, których badanie ujawnia skupiska ziarniaków Gram-dodatnich. Gdy posocznica gronkowcowa zwiększa przepuszczalność ścian naczyń pod wpływem toksyn drobnoustrojowych. Na skórze, błonie śluzowej jamy ustnej i twardówce pojawiają się krwotoki w postaci wybroczyn punktowych.

Choroby autoimmunologiczne, zapalenie naczyń

W chorobach autoimmunologicznych na ramionach i nogach pojawia się wysypka wybroczynowa, a po 2-4 dniach pojawia się na niej wiele wybroczyn. Ich wyglądowi towarzyszą objawy zespołu odurzenia: gorączka, maldia, bóle stawów, złe samopoczucie. Wybroczyny znikają po kilku dniach, a na ich miejscu pozostają obszary pigmentowane i strefy peelingu.

krwotoki z różnymi zapaleniami naczyń

Wysypce wybroczynowej w krwotocznym zapaleniu naczyń towarzyszy uszkodzenie stawów i ból brzucha. Najczęściej zapalenie stawów dużych nóg - kostki lub kolana. Ból w nadbrzuszu jest łagodny, bez wyraźnych objawów dyspepsji. W ciężkich przypadkach nagły, napadowy, przypominający kolkę jelitową, ból brzucha, któremu towarzyszy biegunka, wymioty, gorączka.

Choroba Shamberga

Choroba Shamberga - hemosyderoza skóry, wynikająca z autoimmunologicznego zapalenia naczyń włosowatych skóry. Małe kropki pojawiają się na skórze pacjentów, jak za pomocą igły. Na początku mają brązowy lub brązowy kolor, a następnie rozjaśniają się i znikają na chwilę. Wysypki są rozmieszczone symetrycznie na ciele, ale pod względem morfologicznym są zróżnicowane. Wynika to z jednoczesnego występowania świeżych i starych elementów na skórze. Ta choroba ma łagodny przebieg, ponieważ dotyczy to tylko naczyń włosowatych skóry. Podlega patologii w większym stopniu u mężczyzn. Wyszywanki znajdują się na biodrach i nogach, mają inny rozmiar i nierówny kontur.

Zakażenie enterowirusem

Zakażenie enterowirusem objawia się gorączką, bólem mięśni, zapaleniem piaszy, opryszczkowym bólem gardła, dysfunkcją przewodu pokarmowego. Po pojawieniu się wysypki skórno-wybroczynowej, stan pacjentów znacznie się poprawia, temperatura ciała wraca do normy. Wysypka pojawia się w ciągu jednego dnia. Znajduje się na twarzy i tułowiu i znika bez śladu pod koniec drugiego dnia.

Diagnoza chorób objawiających się wysypką wybroczynową, obejmuje zbieranie skarg, wywiady z pacjentami, badania laboratoryjne i testy diagnostyczne:

Diagnoza i leczenie

Wyrostki, które występują spontanicznie i nie towarzyszą objawom klinicznym, przechodzą niezależnie i nie wymagają specjalnego leczenia. Ale mimo to ludzie, którzy nie mają żadnych chorób, muszą upewnić się, że nie ma ukrytych przyczyn krwotoku.

• Jeśli przyczyną wysypki wybroczynowej była uraz, pomoże zimny kompres. Zmniejszy stan zapalny i zapobiegnie dalszemu rozprzestrzenianiu się wysypki. Aby to zrobić, lód jest zawijany w ręcznik i nakładany na dotknięty obszar przez 15 minut.
• W procesie zakaźnym pacjentom przepisuje się duże dawki antybiotyków, biorąc pod uwagę wrażliwość izolowanych drobnoustrojów. Przeprowadza się leczenie przeciwwirusowe, immunostymulujące, detoksykujące, uczulające i objawowe.
• Jeśli wysypka wybroczynowa ma pochodzenie alergiczne, wyeliminuj alergen i odczul go. Gdy ciężkie swędzenie przepisał leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• W układowych patologiach autoimmunologicznych przepisywane są leki odczulające, kortykosteroidy, leki wazopacynujące - kwas askorbinowy, chlorek wapnia, rutyna. Przebieg leczenia wynosi 4-8 tygodni.
• Leczenie naprawcze dla osłabionych pacjentów polega na przepisywaniu witamin z grup K, P, C, ekstraktu z wątroby, krwinek czerwonych lub transfuzji krwi, podawaniu globulin.

Wyrostki u noworodków po urodzeniu

Kiedy się rodzą, dzieci mogą doznać urazów porodowych - poważnych uszkodzeń narządów i tkanek. Obejmują również holistyczną reakcję organizmu na te zaburzenia. Nikt nie jest na nie odporny, ale jeśli istnieje takie zagrożenie, lekarze robią wszystko, aby zapobiec jakiemukolwiek najmniejszemu urazowi dziecka. Proces dostarczania do samego końca jest jednak nieprzewidywalny i może przebiegać zupełnie inaczej niż planowano. Dlatego nawet przy nowoczesnej technologii medycznej i wysokich kwalifikacjach lekarzy odsetek urazów porodowych jest dość wysoki. Wynika to z wielu czynników.

Powody

Zbyt wiele, gdy dziecko się rodzi, jest całkowicie nieprzewidywalne. Organizmy matki i dziecka mogą zachowywać się inaczej, pominięcia medyczne nie są wykluczone. Przyczynami mogą być zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Według statystyk, urazy noworodków wynikają z następujących wskaźników.

Czynniki „macierzyńskie”:

Patologie płodu:

• prezentacja miednicy;
• brak wody;
• duże rozmiary;
• wcześniactwo;
• nieprawidłowe (z zakrętem) położenie płodu;
• niedotlenienie;
• zamartwica;
• asyncytyczne (niepoprawne) lub wstawianie prostownika do prostownika.

Anomalie pracy:

• długotrwała praca;
• szybka dostawa;
• nieskoordynowane lub silne, a także słaba aktywność zawodowa.

Brakuje położnictwa:

• obrót płodu na nodze;
• użycie kleszczy (jest to główna przyczyna urazu porodowego ośrodkowego układu nerwowego u dzieci, ponieważ często uszkadzana jest nie tylko kończyna dziecka, ale także kręgosłup z rdzeniem kręgowym);
• ekstrakcja próżniowa płodu;
• cesarskie cięcie.

Bardzo często urazy noworodków są spowodowane kombinacją kilku niekorzystnych czynników, które zakłócają normalny przebieg porodu. W wyniku niepożądanego zbiegu okoliczności niektóre narządy wewnętrzne lub funkcje życiowe płodu są zaburzone iw różnym stopniu. Niektóre z nich są tak poważne, że są natychmiast diagnozowane. Jednak w niektórych przypadkach mogą się manifestować tylko z czasem.

Według statystyk. W Rosji, według statystyk, 18% urodzeń kończy się obrażeniami dziecka. Ale biorąc pod uwagę problemy diagnostyczne w szpitalach położniczych, statystycy twierdzą, że oficjalna liczba jest znacznie niedoszacowana.

Znaki

W szpitalach uraz podczas porodu u dziecka rozpoznaje się tylko w przypadkach, gdy ich objawy są dosłownie widoczne gołym okiem i stanowią otwarte uszkodzenia mechaniczne:

• złamania;
• przerwy;
• łzy;
• skręcenia;
• krwotok (krwiak);
• kompresja

Ponieważ urazy u dzieci wymagają w niektórych przypadkach dochodzenia sądowo-prokuratorskiego w celu identyfikacji błędów medycznych, neonatolodzy i pediatrzy nie aktywnie ich diagnozują. Dlatego najczęściej objawy są wykrywane już po wypisie ze szpitala położniczego i tłumaczone są patologiami rozwoju prenatalnego lub niewłaściwą opieką noworodka w pierwszych dniach życia.

Objawy uszkodzenia tkanek miękkich:

• zadrapania, wybroczyny (krwotoki dot), otarcia, wybroczyny (siniaki);
• guzy;
• brak sprężystości, jej bezbolesność, często towarzyszy żółtaczka i niedokrwistość.

Oznaki urazu kości:

• obrzęk i obrzęk;
• niemożność wykonywania aktywnych ruchów zranionej kończyny;
• zespół bólowy, z powodu którego dziecko często bardzo płacze;
• głównymi objawami uszkodzenia śródczaszkowego są osłabienie mięśni, zmiany temperatury, ataki astmy, nieskoordynowane ruchy kończyn, drżenia, drgawki, spontaniczne ruchy oczu, buchanie szczękami, senność, słabość płaczu;
• deformacja, skrócenie kończyn.

Objawy urazów narządów wewnętrznych:

• wzdęcia;
• hipotonia mięśniowa, atonia;
• depresyjne odruchy fizjologiczne;
• stała obfita zwrotność;
• niedociśnienie;
• wymioty.

Oznaki naruszeń centralnego układu nerwowego:

• letarg, arefleksja;
• hipotonia mięśniowa;
• słaby krzyk;
• oddychanie przeponowe;
• zaburzenia autonomiczne: pocenie się, reakcje naczynioruchowe;
• duszność, sinica, wypukłe piersi;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• asymetria twarzy, ust;
• przemieszczenie gałki ocznej;
• trudności z ssaniem

Większość objawów traumy porodowej u dziecka nie pojawia się natychmiast, ale tylko w 4-5 dniu po urodzeniu. Często zdarza się, że matka kładzie okruchy, aw międzyczasie dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, do letargu i senności. Możliwe jest ustalenie prawidłowej diagnozy dopiero po kompleksowym badaniu i dostarczeniu odpowiednich testów. Zależą one od rodzaju obrażeń porodowych.

Ze światem na wątku. Urocza krzywa uśmiechu hollywoodzkiego aktora Sylvestra Stallone jest niczym innym jak konsekwencją poważnej kontuzji urodzenia. Jak poważna przeszkoda w mowie, której artysta musiał się pozbyć na długi czas.

W zależności od przyczyn i charakteru obrażeń istnieją różne rodzaje obrażeń porodowych, których główne klasyfikacje to dwie.

Klasyfikacja numer 1 (z powodów)

1. Jeśli to czynniki patologiczne płodu i nieprawidłowości płodu prowokowały czynniki, diagnozowana jest uraz noworodkowy u dziecka. W niektórych przypadkach można temu zapobiec, jeśli zostanie wykryty z góry za pomocą ultradźwięków.
2. Uraz samoistny występuje zwykle po porodzie.
3. Uraz położniczy spowodowany pewnymi działaniami fizycznymi, manipulacją lekarza.

Klasyfikacja numer 2 (przez uszkodzenie)

1. Uszkodzenie tkanek miękkich: skóra, mięśnie, tkanka podskórna, guz, cephalhematoma.

2. Uszkodzenie układu kostno-stawowego: złamania, złamania obojczyka, kości udowej, kości ramiennej, nasadę nasady barku, podwichnięcie stawów, uszkodzenie kości czaszki.

3. Naruszenia narządów wewnętrznych: krwotoki w wątrobie, nadnerczach, śledzionie.

4. Urazy narządów centralnego układu nerwowego:

• uraz wewnątrzczaszkowy jest najczęściej diagnozowany, ponieważ miękkie kości czaszki nie wytrzymują ucisku i nacisku kanału rodnego;
• rdzeń kręgowy
• obwodowy układ nerwowy (porażenie Dushena-Erba, Dezherin-Klumpke, niedowład przepony, nerw twarzowy).

Każda szkoda jest niebezpieczna dla życia dziecka i nie przechodzi bez konsekwencji. Szczególnie często zdiagnozowana urazowa głowa urazu, która toruje drogę całemu ciału, a tym samym jest ściskana lub łamana. Rezultatem jest zakłócenie funkcjonowania centralnego układu nerwowego, którego leczenie jest prawie niemożliwe. Znacznie rzadziej takie przypadki występują podczas cięcia cesarskiego, ale nie gwarantują 100% bezpiecznego usunięcia dziecka z łona matki.

Fakty. U 90% kobiet, które mają dzieci z porażeniem mózgowym, poród został sztucznie spowodowany lub przyspieszony.

Cesarskie cięcie - zbawienie?

Według statystyk, urazy porodowe w cesarskim cięciu są rzadkie, ale nie wykluczone. Wydaje się, że dzięki zaplanowanej, przemyślanej operacji można uniknąć wszelkich niespodzianek, ale natura również dokonuje własnych zmian. Lekarze tłumaczą to różnymi czynnikami:

1. Silna kompresja dziecka podczas przejścia przez kanał rodny rozpoczyna pracę układu krążenia i oddechowego. Gdy cesarskie cięcie jest nieobecne, restrukturyzacja organizmu w celu funkcjonowania poza macicą zachodzi w inny, nienaturalny sposób, co dodatkowo wpływa na rozwój CNS dziecka.
2. Wskazania do cesarskiego cięcia mogą prowadzić do urazów porodowych.
3. Technika operacyjna nie wyklucza mechanicznego uszkodzenia płodu.

Tak więc u dzieci, nawet po cięciu cesarskim, lekarze diagnozują urazy głowy, przemieszczenie kilku kręgów szyjnych jednocześnie, krwotoki siatkówki i inne urazy. Te młode matki, które celowo nalegają na wykonanie operacji w przypadku braku wskazań medycznych, powinny zrozumieć, że nie zawsze jest możliwe zabezpieczenie dziecka przed urazami w ten sposób.

Pamiętaj! Przy cięciu cesarskim lekarz wykonuje przekrój poprzeczny na macicy o długości 25 cm, a średni obwód barków większości dzieci wynosi co najmniej 35 cm, dlatego położne muszą podjąć wysiłek, aby je wydobyć. Dlatego uraz urodzeniowy kręgosłupa szyjnego jest tak powszechny u dzieci urodzonych z tej operacji.

Młode mumie powinny pamiętać o osobliwości opieki nad dziećmi, które doznały urazu porodowego, aby zminimalizować jego negatywne skutki. Leczenie jest bardzo zróżnicowane, ponieważ zależy od rodzaju uszkodzenia, stopnia ich nasilenia, czynników obciążających. Jeśli uraz ma bardzo poważny charakter, a kobieta nie ma wykształcenia medycznego, często zapraszane są pielęgniarki, które często wiedzą, jak profesjonalnie opiekować się takimi dziećmi.

Jeśli układ kostny (kończyny) jest uszkodzony

1. Nie wymaga się specjalnej opieki.
2. Stały monitoring u pediatry rejonowego.
3. Kontrola chirurga w pierwszych 2 miesiącach życia dziecka.
4. Wyeliminuj powtarzające się uszkodzenia kości.
5. Po 2 tygodniach od porodu wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i wyciąga wniosek o fuzji kości.

Urazy kręgosłupa

1. Regularna terapia ruchowa.
2. Stała obserwacja dyspensacyjna.
3. Masaż terapeutyczny i profilaktyczny.
4. Uraz rdzenia kręgowego jest bardzo niebezpieczny, ale przy odpowiedniej opiece dzieci żyją długo: należy podjąć środki zapobiegające odleżynom, poddawać się ciągłemu leczeniu układu moczowego i różnym infekcjom, a także okresowo brać dziecko do badania w celu wykrycia uropatii.

W przypadku uszkodzenia tkanki miękkiej

1. Opieka nie jest trudna.
2. Wyłączenie karmienia piersią na 3-5 dni. Podlewane mleko wyrażone.
3. Ścierności są traktowane roztworem brylantowej zieleni.
4. Kompletny odpoczynek.
5. Kontrola zewnętrznych objawów traumy porodowej.

Uszkodzenia narządów wewnętrznych

1. Leczenie zespołu.
2. Stałe monitorowanie pediatry.

Uszkodzenie wewnątrzczaszkowe

1. Tryb łagodny.
2. W przypadku poważnego stanu - dziecko jest w inkubatorze (specjalnie wyposażony inkubator).
3. W przypadku drgawek, zaburzeń oddechowych, zamartwicy wyklucza się jakikolwiek ruch dziecka. Konieczne będzie zapewnienie mu maksymalnej bezruchu.
4. Leczenie skóry, karmienie, pieluszki są wykonywane w łóżeczku.
5. Wszelkie obrażenia głowy podczas porodu (zarówno wewnętrznego, jak i zewnętrznego) obejmują karmienie łyżką lub pipetą, możliwe jest karmienie sondą.

Duże znaczenie mają terapia ruchowa i masaż leczniczy w przypadku uszkodzenia kręgosłupa i kończyn, porażenie mózgowe. Wzmacniają osłabione mięśnie, poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze, przywracają koordynację ruchów, walczą z ograniczeniem ruchliwości lub krzywizny kręgosłupa, wzmacniając działanie na ciało. Rodzice rannych dzieci powinni znać cechy masażu dziecięcego w przypadku urazów porodowych i nauczyć się go pomagać dziecku w domu.

1. Do zabiegu używaj podgrzewanych olejów (najlepiej oliwkowych lub jodłowych).
2. Aby rozluźnić uszkodzone lub atroficzne mięśnie, stosuje się głaskanie, filcowanie, drżenie, lekkie wibracje.
3. Do ich stymulacji - struganie, głębokie głaskanie, ugniatanie, pocieranie ciężarkami, cieniowanie.
4. To surowo zabronione metody stukania, ściskania.
5. Masuje się plecy, kołnierz, ramiona (zaczynając od barku), nogi (zaczynając od biodra), klatkę piersiową i brzuch.
6. Czas trwania procedury wynosi od 5 do 15 minut.
7. Kurs obejmuje 20-35 sesji.
8. Wymaganych jest od 4 do 6 kursów rocznie.
9. Oprócz klasyki można przypisać segmentację lub akupresurę.

Jeśli szkoda jest poważna i ma nieodwracalne konsekwencje, konieczna jest profesjonalna opieka nad dzieckiem, w szczególności uraz mózgu związany z porodem wymaga pomocy neurochirurgicznej w szpitalu. Szczególnie trudny jest okres pierwszych 1-5 miesięcy życia dziecka. Gdyby mu zapewniono terminową, kompetentną pomoc od lekarzy, właściwą opiekę od rodziców, ciało odzyska tyle, ile się da i wróci do normy, o ile to możliwe. Jednak wiele zależy od wagi odchylenia. Na przykład uraz noworodka szyi u noworodka bez uszkodzenia centralnego układu nerwowego może być całkowicie zneutralizowany. Ale jeśli zakończenia nerwowe są uszkodzone, nie można uniknąć konsekwencji nawet przy odpowiedniej opiece.

Uwaga. Stosowanie jakichkolwiek stymulantów podczas porodu (prostaglandyny, wodorosty, antyprogestageny, puszki, oksytocyna), a także nakłucie pęcherza moczowego często prowadzi do uszkodzenia centralnego układu nerwowego dziecka. W 90% przypadków nie jest wykrywany w momencie narodzin, ale jest diagnozowany przez neurologa później.

Konsekwencje

Powikłania i konsekwencje urazów porodowych są w różnym stopniu. Dzięki terminowej diagnozie, profesjonalnemu leczeniu i odpowiedniej opiece można ich uniknąć. Ale niektóre procesy są nieodwracalne i znacząco wpływają na pracę mózgu, zagrażając nie tylko zdrowiu, ale także życiu dziecka. Najczęstsze i poważne konsekwencje są nazywane:

• wodogłowie - puchlina mózgu;
• skoki ciśnienia śródczaszkowego;
• opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego, porażenie mózgowe (są to najczęstsze i niebezpieczne konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu, gdy centralny układ nerwowy dziecka jest uszkodzony);
• zmniejszenie lub całkowity brak pewnych refleksów;
• do kogo;
• śmierć;
• skurcze kończyn;
• tachykardia;
• zanik mięśni;
• moczenie;
• nadpobudliwość, szybka drażliwość, zwiększona nerwowość;
• zaburzenia mowy;
• paraliż;
• choroby: astma, alergie pokarmowe, wyprysk, neurodermit, deformacje kręgosłupa (najczęściej jest to spowodowane urazem porodowym kręgosłupa), niedowłady, zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego.

Rodzice dzieci, które doznały urazów porodowych, powinni być bardzo uważni na takie dzieci i być jak najbardziej cierpliwi. Jeśli uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego są powierzchowne i nie towarzyszą im całkowite zmiany w mózgu i rdzeniu kręgowym, odzyskanie jest możliwe dzięki kompleksowemu leczeniu i opiece opiekuńczej. Mimo to wiele z tych dzieci ma perspektywę 95% opóźnionego rozwoju umysłowego, ruchowego, mowy i osłabienia napięcia mięśniowego. Konsekwencje urazów porodowych są często bardzo, bardzo odległe.

Aby uzyskać informacje. Wczesna kompresja pępowiny jest jedną z przyczyn encefalopatii i upośledzenia umysłowego u dzieci.

Zapobieganie

Aby uniknąć takich negatywnych i bardzo zagrażających życiu konsekwencji dla dziecka, obojgu rodzicom i lekarzom zapobiega się urazom porodowym nawet w okresie noworodkowym:

• planowanie poczęcia i ciąży z wyprzedzeniem;
• terminowe leczenie chorób u obojga rodziców;
• zdrowy styl życia matki podczas ciąży;
• pełne, zrównoważone odżywianie kobiet;
• natychmiastowa eliminacja infekcji zbieranych podczas ciąży;
• uzyskanie profesjonalnej opieki medycznej;
• regularne konsultacje z ginekologiem.

Lekarze powinni przy urodzeniu brać pod uwagę patologię i nieprawidłowości w rozwoju płodu, zidentyfikowane podczas ciąży. To znacznie zmniejsza ryzyko zranienia dziecka. Profesjonalizm i kompetentne, dobrze skoordynowane działania położników w przypadku jakichkolwiek odchyleń - gwarancja udanej, udanej dostawy.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Poród jest uważany za trudny i nieprzewidywalny proces, ponieważ okres ten może zakończyć się niekorzystnie zarówno dla kobiety, jak i dla płodu, a często dla obu. Według różnych autorów, urazów porodowych u noworodków stwierdzono w 8 - 18% przypadków, a mimo to liczby te uważa się za niedoszacowane.

Charakterystyczne jest, że połowa urazów porodowych noworodka łączy się z traumą porodową matki. Dalszy rozwój fizyczny i psychiczny dziecka, aw niektórych przypadkach jego życie, zależy od tego, jak wcześnie rozpoznano tę patologię i rozpoczęto leczenie.

Określenie urazu noworodków

Mówi się o traumie porodowej noworodków, gdy płód jest uszkodzony przez tkanki, narządy wewnętrzne lub szkielet w wyniku działania sił mechanicznych w trakcie aktu urodzenia, któremu towarzyszy naruszenie procesów kompensacyjno-adaptacyjnych. Mówiąc ogólnie, trauma narodzin noworodka to wszelkie uszkodzenia, które powstały podczas procesu narodzin.

Całkowicie niesprawiedliwe jest oskarżanie służby położniczej (sposobu porodu, świadczeń itp.) O wystąpienie wszystkich urazów u dzieci. Należy wziąć pod uwagę nie tylko przebieg i zarządzanie porodem, ale także przebieg ciąży, wpływ czynników środowiskowych i tak dalej. Na przykład w miastach z rozwiniętym przemysłem istnieje duża liczba dzieci z zaburzeniami neurologicznymi, w tym z upośledzeniem umysłowym.

Przyczyny patologii

Analizując przyczyny urazów porodowych, ujawniono, że wszystkie czynniki są podzielone na 3 grupy:

Czynniki, które odnoszą się do matki

• wcześnie lub późno w wieku rozrodczym kobiety (młodszej niż 18 lat i starszej niż 30 lat oraz z powtarzającym się porodem powyżej 35 roku życia);
• ciąża powikłana stanem przedrzucawkowym;
• zwężenie miednicy;
• hipoplazja macicy;
• hiperafleksja (zgięcie) macicy;
• patologia pozagenetyczna i ginekologiczna (choroby serca, układ hormonalny itp.);
• odroczona ciąża;
• zagrożenia zawodowe;
• złe nawyki;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Czynniki, które odnoszą się do płodu

• końcówka miednicy previa;
• duże owoce;
• brak płynu owodniowego;
• wcześniactwo;
• niewłaściwa pozycja płodu (poprzeczna, skośna);
• zamartwica przy porodzie;
• wady rozwojowe płodu;
• asynchronizm w pracy (nieprawidłowe włożenie głowy);
• wkładanie głowy prostownika (twarzy i innych);
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• krótka pępowina lub jej splątanie;

Czynniki wynikające z przebiegu i zarządzania pracą

• przedłużający się poród;
• szybka lub szybka dostawa;
• brak koordynacji sił ogólnych;
• słaba aktywność zawodowa;
• skurcze tężcowe (burzliwa aktywność ogólna);
• dystocja szyjna;
• skręty położnicze;
• dysproporcja głowy dziecka i miednicy matki;
• nałożenie kleszczy położniczych (najczęstsza przyczyna patologii);
• wykorzystanie ekstrakcji próżni płodu;
• cesarskie cięcie.

Z reguły w przypadku traumy porodowej u dzieci powoduje kombinację kilku czynników jednocześnie. Należy również zauważyć, że podczas cięcia cesarskiego patologia ta występuje trzy razy częściej niż podczas porodu niezależnego. Jest to możliwe dzięki tak zwanemu efektowi puszki: kiedy podczas porodu brzusznego płód jest usuwany z macicy (i jest to gwałtowne wydarzenie, ponieważ nie ma skurczów), wtedy powstaje za nim negatywny nacisk wewnątrzmaciczny. Z powodu próżni, która powstała za ciałem dziecka, jego normalne wydobycie jest zakłócone i lekarz podejmuje znaczne wysiłki, aby dotrzeć do dziecka. Prowadzi to do urazów kręgosłupa szyjnego.

Klasyfikacja

Warunkowo przydziel 2 rodzaje urazów porodowych:

• mechaniczne - występują w wyniku wpływu zewnętrznego;
• niedotlenienie - z powodu uszkodzeń mechanicznych, w wyniku których rozwija się głód tlenu u dziecka, co prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i / lub narządów wewnętrznych.

W zależności od lokalizacji uszkodzenia:

• uszkodzenie tkanki miękkiej (może to być skóra i tkanka podskórna, mięśnie, rodzajowy guz i cefalhematoma);
• uszkodzenie kości i stawów (są to pęknięcia i złamania kości cewkowych: kości udowej, ramiennej, obojczyka, urazu kości czaszki, zwichnięcia i podwichnięcia itp.);
• uszkodzenie narządów wewnętrznych (krwotoki w narządach: wątroba i śledziona, nadnercza i trzustka);
• uszkodzenie układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy, pnie nerwowe).

Z kolei uszkodzenie układu nerwowego dzieli się na:

• uraz wewnątrzczaszkowy;
• uraz obwodowego układu nerwowego (uszkodzenie splotu ramiennego i uszkodzenie nerwu twarzowego, całkowite porażenie i niedowład przepony i inne);
• uraz rdzenia kręgowego.

Uszkodzenie mózgu obejmuje różne krwotoki (podtwardówkowe i podpajęczynówkowe, wewnątrzkomórkowe, dokomorowe i zewnątrzoponowe, mieszane).

Również trauma porodowa jest zróżnicowana w zależności od stopnia wpływu usług położniczych:

• spontaniczny, który pojawia się w normalnym lub skomplikowanym porodzie, ale niezależnie od przyczyn lekarza;
• położnicza - w wyniku działań personelu medycznego, w tym działań właściwych.

Obraz kliniczny

Symptomatologia urazów u noworodków bezpośrednio po urodzeniu może się znacznie różnić (być bardziej wyraźna) po pewnym okresie czasu i zależy od ciężkości i miejsca urazu.

Uszkodzenie tkanki miękkiej

W przypadku uszkodzenia tkanek miękkich (skóry i błon śluzowych) obserwuje się różne zadrapania i otarcia (prawdopodobnie podczas amniotomii), cięcia (podczas cięcia cesarskiego), krwotoki w postaci wybroczyny (siniaki) i wybroczyny (czerwone kropki). Takie obrażenia nie są niebezpieczne i szybko mijają po miejscowym leczeniu.

Poważniejszym uszkodzeniem tkanek miękkich jest uszkodzenie (pęknięcie z krwotokiem) mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Z reguły taka trauma narodzin ma miejsce podczas porodu z pośladkami previa, ale może również wystąpić w przypadku kleszczy położniczych lub innych korzyści podczas porodu. Klinicznie, w obszarze uszkodzenia mięśni, określany jest nieznaczny umiarkowanie gęsty lub wrażliwy na dotyk obrzęk, zauważalny jest jego nieznaczny ból. W niektórych przypadkach uszkodzenie mięśni wykrywane jest pod koniec pierwszego tygodnia życia noworodka, co objawia się kręczem szyi. Terapia obejmuje stworzenie pozycji korekcyjnej głowy (eliminacja patologicznego nachylenia za pomocą rolek), suchego ciepła, elektroforezy jodku potasu. Później wyznaczony masaż. Kilka tygodni następuje resorpcja krwiaka i przywrócenie funkcji mięśni. Jeśli efekt leczenia jest nieobecny, przeprowadzana jest korekta chirurgiczna (po 6 miesiącach).

Urazy głowy obejmują:

• Ogólny guz

Guz ten pojawia się z powodu obrzęku tkanek miękkich z powodu zwiększonego nacisku na głowę lub pośladki. Jeśli poród nastąpił w prezentacji potylicznej, guz znajduje się w okolicy kości ciemieniowych, pośladków i genitaliów, aw przypadku prezentacji twarzy na twarzy. Ogólny guz wygląda jak niebieskawy obrzęk z dużą ilością wybroczyn na skórze i rozwija się w przypadku przedłużającego się porodu, dużego płodu lub ekstraktora próżniowego. Ogólny guz nie wymaga leczenia i sam znika po kilku dniach.

Jest to krwotok pod rozcięciem skóry głowy i może „zejść” w podskórne przestrzenie szyi. Klinicznie określony obrzęk testomatyczny, obrzęk części ciemieniowej i potylicznej. Ten krwotok może wzrosnąć nawet po urodzeniu, jest często zakażony, jest przyczyną niedokrwistości po krwotocznej i żółtaczki wzmacniającej (zwiększa bilirubinę). Znika sam w ciągu 2-3 tygodni.

Po pęknięciu naczynia krwionośnego następuje wylanie i nagromadzenie krwi pod okostną czaszki, zwykle w okolicy kości ciemieniowych (rzadko w okolicy kości potylicznej). Po pierwsze, guz ma sprężystą konsystencję i jest określany 2-3 dni po urodzeniu, gdy guz urodzenia spada. Cefalohematoma znajduje się w jednej kości, nigdy nie rozprzestrzenia się na sąsiednie, nie ma pulsacji, jest bezbolesne. Przy starannym sondowaniu określa się fluktuacje. Skóra nad cephalohematoma pozostaje niezmieniona, ale możliwe są wybroczyny. W pierwszych dniach po urodzeniu cefalohematoma ma tendencję do wzrostu, a następnie staje się napięta (uważana za komplikację). Wielkość urazu zmniejsza się o 2-3 tygodnie, a całkowita resorpcja następuje po 1,5–2 miesiącach. W przypadku napiętego cephalhematoma wykazano, że radiografia czaszki wyklucza złamania kości. W rzadkich przypadkach cefalohematoma jest zwapniona i sztywna. Następnie kość na miejscu uszkodzenia jest zdeformowana i pogrubiona (kształt czaszki zmienia się wraz z rozwojem dziecka). Leczenie przeprowadza się tylko przy znaczących i rosnących guzach głowy (nakłucie, zastosowanie bandaża uciskowego i przepisanie antybiotyków).

Praktyczny przykład

Położnik zajmujący się porodem nie jest pozbawiony ryzyka wyrządzenia dziecku jakiegokolwiek uszkodzenia. Urazy w tym przypadku są uważane za powikłania jatrogenne, a nie błąd lekarza. Podczas cięcia cesarskiego w nagłych wypadkach kilkakrotnie tną skórę na pośladkach i głowie dziecka. Ponieważ cesarskie cięcie było pilne, to znaczy już podczas porodu czynnego, gdy dolny segment macicy jest zarośnięty, jego nacięcie wpłynęło na miękkie tkanki dziecka. Takie cięcia są absolutnie bezpieczne dla dziecka, nie wymagają szycia, nie ma silnego krwawienia i goją się niezależnie (pod warunkiem, że są regularnie leczone środkami antyseptycznymi).

Urazy szkieletu

Urazy urodzenia układu kostno-stawowego obejmują pęknięcia, zwichnięcia i złamania. Powstają w wyniku nieprawidłowych lub prawidłowo dostarczonych świadczeń położniczych:

Z reguły ma charakter subnatalny (okostna jest zachowana w całości, a kość jest złamana). Ograniczenia ruchów aktywnych są klinicznie zauważalne, bolesna reakcja (płacz) na próbę biernego ruchu rąk po stronie złamanego obojczyka, nie ma odruchu Moro. Palpacja jest określana przez obrzęk, tkliwość i trzeszczenie (skrzypienie śniegu) na miejscu urazu. Leczenie jest konserwatywne: nałożenie obcisłego bandaża, który mocuje pas barkowy i uchwyt. Uzdrowienie następuje po 2 tygodniach.

To złamanie jest często zlokalizowane w środkowej lub górnej części kości, być może oderwanej nasady lub częściowego pęknięcia więzadeł stawu barkowego. Czasami dochodzi do przesunięcia fragmentów kości i wylania krwi do stawu. Złamanie barku często występuje podczas zdejmowania uchwytów w przypadku prezentacji miednicy lub gdy dziecko jest usuwane poza koniec miednicy. Klinicznie: rączka dziecka jest doprowadzana do ciała i „patrzy” do środka. Aktywne zgięcie w uszkodzonej ręce jest osłabione, a gwałtowne ruchy powodują ból. Widoczna ciężka deformacja kończyny. Leczenie: unieruchamiający tynk longuet. Uzdrowienie następuje w ciągu trzech tygodni.

• Złamanie kości udowej

To złamanie jest charakterystyczne dla wewnętrznej rotacji płodu na nodze (płód jest usuwany przez koniec miednicy). Charakteryzuje się znacznym przemieszczeniem fragmentów ze względu na wyraźne napięcie mięśniowe, obrzęk biodra, spontaniczne ruchy są ostro ograniczone. Często udo zmienia kolor na niebieski w wyniku krwotoku do tkanki mięśniowej i tkanki podskórnej. Leczenie: trakcja kończyny lub repozycja (porównanie fragmentów) z dalszym unieruchomieniem. Uzdrowienie następuje po 4 tygodniach.

• Złamanie kości czaszki

U noworodków występują 3 rodzaje złamań czaszki: liniowa (kość traci integralność wzdłuż linii), przygnębiona (kość wygina się do wewnątrz, ale integralność zwykle nie jest utracona) i osteodiastaza potyliczna (łuski kości potylicznej są oddzielone od jej części bocznych). Złamania depresyjne i liniowe występują po zastosowaniu kleszczy położniczych. Osteodyastaza potyliczna jest spowodowana krwotokiem podtwardówkowym lub kompresją czaszki w tym miejscu. Klinicznie nie ma objawów. Pojawia się tylko przygnębione złamanie - wyraźne zniekształcenie czaszki, jeśli kość jest głęboko wygięta do wewnątrz, a następnie z powodu nacisku na mózg występują drgawki. Nie jest wymagane żadne leczenie. Depresja złamania rośnie niezależnie.

Ruchliwość, kruchość i szczególna wrażliwość na różne wpływy są charakterystyczne dla kręgosłupa szyjnego. Przyczyną uszkodzenia kręgosłupa szyjnego jest zgrubne zgięcie, przypadkowe rozciągnięcie lub gwałtowna rotacja. Na szyi występują następujące rodzaje nieprawidłowości:

• rozproszenie uwagi;
• rotacja;
• zgięcie ściskane.

Zakłócenia rotacyjne występują albo w procesie ręcznej manipulacji, albo w nakładaniu kleszczy położniczych, gdy wykonywane są ruchy obrotowe głowy, co prowadzi do podwichnięcia pierwszego kręgu szyjnego lub uszkodzenia stawu między pierwszym i drugim kręgiem.

Zaburzenia zginania uciskowego są charakterystyczne dla szybkiego porodu i dużego płodu.

Do najczęstszych urazów szyi należą nadmierne rozciąganie, zakłócone podwichnięcia i skręcanie głowy i / lub szyi.

Uraz narządów wewnętrznych

Jest to rzadka patologia i obserwuje się, gdy niewłaściwe postępowanie lub patologiczny przebieg porodu lub świadczenia świadczeń położniczych. Funkcje narządów wewnętrznych mogą być upośledzone w traumie porodowej układu nerwowego. Z reguły uszkodzona wątroba i śledziona, nadnercza. Z powodu wylania krwi w tych narządach. Przez pierwsze dwa dni objawy są nieobecne, tak zwany „okres światła”. Ale potem, 3 - 5 dnia, następuje gwałtowne pogorszenie stanu dziecka z powodu krwawienia z powodu pęknięcia krwiaka, zwiększonego krwotoku i zaburzonej hemodynamiki. Przy podobnym urazie porodowym występują następujące objawy:

• niedokrwistość krwotoczna;
• naruszenie pracy uszkodzonego ciała;
• obrzęk brzucha;
• ultradźwięki są określane przez płyn w jamie brzusznej;
• ciężkie niedociśnienie;
• depresja odruchów;
• niedowład jelit (brak perystaltyki);
• spadek ciśnienia krwi;
• wymioty.

Leczenie obejmuje wyznaczenie środków hemostatycznych i terapii post-syndromowej. Przy znacznym krwotoku w brzuchu wskazana jest operacja ratunkowa. Jeśli gruczoł nadnerczy jest uszkodzony, przepisywane są glikokortykoidy.

Uraz układu nerwowego

Urazy układu nerwowego obejmują uszkodzenie układu centralnego (mózg i rdzeń kręgowy) i nerwów obwodowych (splot, korzenie, uszkodzenie nerwów obwodowych lub czaszkowych):

Uszkodzenie wewnątrzczaszkowe

Ta grupa urazów porodowych obejmuje różne rodzaje krwotoków w mózgu z powodu pęknięcia tkanek wewnątrzczaszkowych. Należą do nich krwotoki pod różnymi błonami mózgu: podtwardówkowe, zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe; krwotok w tkance mózgowej nazywany jest śródmózgowym, aw komorach mózgu - dokomorowy. Uszkodzenie mózgu jest uważane za najcięższy uraz urodzenia. Symptomatologia zależy od lokalizacji krwiaka w mózgu. Typowymi objawami wszystkich uszkodzeń śródczaszkowych są:

• nagłe i dramatyczne pogorszenie stanu dziecka;
• charakter zmian płaczu (jęki lub miauczy);
• zaczyna się duża sprężyna;
• nieprawidłowe ruchy (drgania itp.) oka;
• zakłócenia termoregulacji (gorączka, dziecko stale marznie, drży);
• depresja odruchów;
• naruszone połykanie i ssanie;
• występują ataki astmy;
• zaburzenia ruchowe;
• drżenie (drżenie);
• niejedzące wymioty;
• dziecko ciągle pluje;
• drgawki;
• napięcie mięśni potylicznych;
• niedokrwistość wzrasta (wzrost krwiaka śródmózgowego).

Jeśli zwiększa się obrzęk mózgu i krwiak, śmierć jest możliwa. Wraz ze stabilizacją procesu, ogólny stan stopniowo powraca do normy, z pogorszeniem, ucisk (stupor) zostaje zastąpiony przez irytację i podniecenie (dziecko krzyczy bez przerwy, „drgania”).

Uraz rdzenia kręgowego

Uraz rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego jest również uważany za jeden z najcięższych rodzajów uszkodzenia układu nerwowego. Kręgosłup płodu i noworodka jest dobrze rozciągnięty, co nie ma miejsca w przypadku rdzenia kręgowego, który jest umocowany w kanale kręgowym od dołu i od góry. Uszkodzenie rdzenia kręgowego występuje, gdy wykonywana jest nadmierna trakcja wzdłużna lub boczna lub gdy kręgosłup jest skręcony, co jest charakterystyczne dla trudnej pracy podczas prezentacji miednicy. Rdzeń kręgowy jest zwykle dotknięty w dolnej części kręgosłupa szyjnego lub w górnym obszarze piersiowym. Pęknięcie rdzenia kręgowego jest możliwe nawet przy widocznej integralności kręgosłupa, co jest bardzo trudne do zdiagnozowania nawet przy prześwietleniu rentgenowskim. Typowymi objawami tego typu urazów są objawy wstrząsu kręgowego:

• słaby krzyk;
• adynamia;
• letarg;
• napięcie mięśni jest słabe;
• odruchy są zaburzone;
• oddychanie przeponowe, ataki astmy;
• rozszerzony pęcherz;
• ziejący odbyt.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia rdzenia kręgowego dziecko umiera z powodu niewydolności oddechowej. Ale często następuje powolne gojenie rdzenia kręgowego i poprawa stanu noworodka.

Leczenie obejmuje unieruchomienie zamierzonego miejsca uszkodzenia, w ostrym okresie przepisywane są leki moczopędne i hemostatyczne.

Obrażenia obwodowego układu nerwowego

Z takimi obrażeniami uszkodzone są pojedyncze nerwy lub sploty i korzenie nerwowe. W przypadku porażenia nerwu twarzowego występuje jednostronny niedowład twarzy, otwarta szczelina oka po stronie zranionej, brak fałdu nosowo-wargowego i przemieszczenie kąta ust w kierunku przeciwnym, pominięcie rogu ust. Przechodzi niezależnie w ciągu 10-15 dni. W przypadku porażenia Erbo („paraliż górny”) - uszkodzenie splotu ramiennego lub korzeni rdzenia kręgowego na poziomie C5 - C6 nie powoduje ruchów w stawie barkowym, natomiast w stawie łokciowym i torbiele pozostają. Z porażeniem Klyumpke lub „niższym” paraliżem (uszkodzenie korzeni rdzenia kręgowego C7 - T1 lub środkowych / dolnych wiązek splotu ramiennego) występują ruchy w ramieniu, ale nie w łokciu i ręce. W przypadku całkowitego porażenia (wszystkie korzenie szyi i klatki piersiowej oraz splot ramienny są uszkodzone). Nie ma żadnych ruchów w dotkniętej chorobą kończynie. Nerwy przeponowe i środkowe lub odpowiadające im korzenie rdzenia kręgowego również mogą być dotknięte. W obrazie klinicznym są obecne:

• niewłaściwa pozycja głowy;
• kręcz szyi;
• nieprawidłowe położenie kończyn;
• ograniczenie ruchu kończyn;
• hipotonia mięśniowa;
• nie wiele refleksów;
• duszność;
• sinica;
• wybrzuszenie klatki piersiowej.

W przypadku obustronnego niedowładu nerwu przeponowego śmierć dziecka następuje w 50% sytuacji.

Diagnostyka

U noworodków (nie więcej niż 7 dni po urodzeniu) w celu ustalenia rozpoznania urazu porodowego stosuje się następujące metody:

• inspekcja;
• palpacja (głowa i szyja, kończyny i brzuch, klatka piersiowa);
• badanie ultrasonograficzne;
• badanie rentgenowskie;
• MRI i CT;
• neurosonografia;
• testy funkcjonalne;
• nakłucie rdzenia;
• elektroencefalografia;
• testy laboratoryjne (całkowita krew, krzepnięcie, grupa i czynnik Rh);
• wskaźniki CBS we krwi;
• konsultacje specjalistyczne (neurolog, neurochirurg, okulista, traumatolog)

Odzyskiwanie i opieka

Po wypisie ze szpitala położniczego dzieci po traumie porodowej należy zapewnić im odpowiednią opiekę, w razie potrzeby kontynuować leczenie i zaplanować środki mające na celu rehabilitację dzieci. Leczenie i opieka zależą od rodzaju uszkodzenia, które wystąpiło podczas porodu:

• Uszkodzenie tkanki miękkiej

W przypadku niewielkich zmian skórnych (otarcia, skaleczenia) zaleca się miejscowe leczenie ran środkami antyseptycznymi (zieleń brylantowa, fukorcyna, mangan). Po uszkodzeniu mięśnia wyrostka obojczykowo-obojczykowego stosuje się opatrunek unieruchamiający (kołnierz Schanza) na 7–10 dni, po czym wykonuje się miękką bierną zmianę pozycji głowy i aktywne ruchy głowy w kierunku przeciwnym do zmiany. Jeśli nie ma efektu, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Zraniona kończyna jest unieruchomiona tynkiem Longuet, dziecko jest mocno spuchnięte i, jeśli to konieczne, wykonywana jest trakcja kończyn. Po wygojeniu złamania przepisuje się fizjoterapię i masaż.

• Uraz rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego

Po pierwsze, głowa i szyja dziecka są unieruchomione (bandaż w kształcie pierścienia lub kołnierz z gazy bawełnianej). Dziecko jest owinięte w bandaż (już w pokoju porodowym). Opatrunek trwa 10-14 dni. Jeśli krwotoki, które ściskają rdzeń kręgowy, są znaczące, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Do znieczulenia przepisano seduxen, w ostrym okresie stosowania leków hemostatycznych. Pieluszki wykonywane są z troską, podtrzymując szyję. Opieka nad dzieckiem powinna być delikatna. W okresie powrotu do zdrowia zaleca się fizykoterapię i masaż.

• Uraz narządów wewnętrznych

Mama i dziecko są przenoszeni ze szpitala położniczego do specjalistycznego oddziału chirurgicznego, gdzie przepisano leczenie syndromowe. W razie potrzeby wykonuje się awaryjną laparotomię w celu usunięcia krwi z okolic brzucha i zatrzymania krwawienia wewnątrzbrzusznego.

Przydzielany jest tryb ochronny, który obejmuje: ograniczenie bodźców dźwiękowych i świetlnych, inspekcje, przewijanie i wytwarzanie różnych manipulacji są przeprowadzane tak delikatnie, jak to możliwe, utrzymując reżim temperaturowy (pozostań w inkubatorze). Karmienie dziecka odbywa się w zależności od jego stanu: z butelki, sondy lub pozajelitowo. Wszystkie manipulacje (karmienie, przewijanie itp.) Wykonywane są w łóżeczku (couveze). W razie potrzeby zabieg chirurgiczny (usunięcie krwiaków śródczaszkowych, nakłucia lędźwiowe). Spośród leków przepisywanych przeciwkrwotocznie, odwodnienie, leki przeciwhipoksydowe i przeciwdrgawkowe.

Konsekwencje

Prognostycznie niekorzystne są ogólne uszkodzenia układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy). Po podobnym urazie porodowym prawie zawsze występują efekty resztkowe i / lub konsekwencje.

Skutki urazów kręgosłupa (szyjki macicy) obejmują:

• występowanie osteochondrozy i skoliozy;
• zmniejszone napięcie mięśniowe na tle zwiększonej elastyczności;
• osłabienie mięśni obręczy barkowej;
• uporczywy ból głowy;
• upośledzone zdolności motoryczne (palce);
• stopa końsko-szpotawa;
• dystonia wegetatywna;
• nadciśnienie tętnicze.

Konsekwencje urazów wewnątrzczaszkowych (20–40%):

Wodogłowie

Wodogłowie lub wodogłowie mózgu odnosi się do takiej choroby, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach mózgu i pod jego błonami, a jego akumulacja postępuje. Wodogłowie jest wrodzonym, to znaczy wynikiem infekcji lub wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwojowych rozwoju mózgu, które kobieta cierpiała w czasie ciąży i nabyła, w większości przypadków z powodu urazu porodowego. Wyraźnym objawem choroby jest szybki wzrost obwodu głowy dziecka (3 cm lub więcej na miesiąc). Objawy patologii to także:

• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (uporczywe zarzucanie pokarmu, słaby apetyt, nastroje i niepokój dziecka);
• wybrzuszona i długo zamykająca się duża sprężyna;
• drgawki;
• ciągła senność lub nadwrażliwość;
• nieregularne ruchy oczu, problemy z rozwojem wzroku, zez;
• problemy ze słuchem (pogorszenie);
• spadająca głowa.

Konsekwencje tej choroby są dość ciężkie: opóźnienie rozwoju intelektualnego, porażenie mózgowe, mowa, zaburzenia słuchu i wzroku, znaczne bóle głowy spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, napady padaczkowe.

Opóźnienie w rozwoju intelektualnym

Opóźnienie rozwoju umysłowego może być spowodowane nie tylko przez traumę porodową, ale także przez inne przyczyny (wcześniactwo, infekcje wczesnego dzieciństwa, patologiczny przebieg ciąży i inne). Objawy opóźnienia rozwoju intelektualnego można wyrazić nieznacznie i przejawiać dopiero przed wejściem do szkoły (niezdecydowanie i izolacja, agresywność i trudności w komunikowaniu się w zespole) lub być wymawiane, w tym upośledzenie umysłowe (brak krytyki, samozadowolenie, poważne upośledzenie pamięci, niestabilna uwaga, trudności w zdobyciu umiejętności: sukienka i buty, sznurowadła do krawatów). Pierwsze oznaki upośledzenia umysłowego to: dziecko zaczyna trzymać głowę późno, chodzić i mówić, później ma trudności z mówieniem.

Stany podobne do nerwic

Inną konsekwencją urazu centralnego układu nerwowego cierpiącego podczas porodu są stany podobne do nerwicy. Objawy tej choroby obejmują:

• labilność emocjonalna (płacz, agresja w odpowiedzi na uwagi, depresja i lęk, lęk), chociaż takie dzieci są aktywne i dociekliwe, dobrze się uczą;
• nadpobudliwość do odhamowania ruchowego, niestabilna uwaga;
• lęki i koszmary;
• moczenie i jąkanie;
• zaburzone stolce (zaparcia i / lub biegunka);
• pocenie się zwiększona lub sucha skóra;
• zmęczenie, które zastępuje podniecenie i niepokój;
• jadłowstręt psychiczny (nudności i wymioty występują podczas jedzenia).

Padaczka

Padaczka jest uważana za poważną konsekwencję uszkodzenia urodzenia mózgu. Z powodu traumy w procesie porodu mózg dziecka doświadcza głodu tlenowego, co prowadzi do zakłócenia pracy komórek istoty szarej. Napady drgawkowe mogą być główną manifestacją zarówno samej padaczki, jak i innych stanów patologicznych (wodogłowie, opóźnienie rozwoju intelektualnego, porażenie mózgowe). Z pewnością inne czynniki mogą powodować padaczkę: urazy głowy po urodzeniu lub u dorosłych, infekcje, guzy mózgu i inne.

Porażenie mózgowe obejmuje dużą grupę stanów neurologicznych, które pojawiają się w wyniku uszkodzenia mózgu u dziecka podczas ciąży lub podczas porodu (uraz porodowy). W obrazie klinicznym oprócz zaburzeń ruchowych występują zaburzenia mowy, opóźnienia rozwoju intelektualnego, napady padaczkowe i zaburzenia emocjonalne. Objawy patologii obejmują:

• opóźnienie w rozwoju motorycznym;
• późne zniknięcie bezwarunkowych odruchów (na przykład chwytnych);
• zaburzenia chodu;
• ograniczona mobilność;
• zaburzenia mowy;
• problemy ze słuchem i wzrokiem;
• moczenie;
• zespół drgawkowy;
• upośledzenie umysłowe i inne.

Inne patologie

• Rozwój chorób alergicznych (astma oskrzelowa, neurodermit i inne)
• Rozwój chorób układu krążenia

Echa przenoszonego urazu układu nerwowego niekoniecznie tworzą chorobę, ale mogą również objawiać się jako oddzielne pojedyncze objawy lub zespoły:

• zanik mięśni;
• różne paraliż;
• nadpobudliwość;
• opóźnienie fizyczne;
• labilność emocjonalna;
• bóle głowy (z powodu nadciśnienia śródczaszkowego);
• moczenie nocne;
• skurcze rąk / stóp;
• zaburzenia mowy.

Położniczko-ginekolog Anna Sozinova

Wybroczyny są krwotokami punktowymi, które mają zaokrąglony kształt i występują, gdy pękają małe naczynia krwionośne pod skórą. Czerwone, fioletowe i fioletowe plamy pojawiają się w wyniku uwalniania czerwonych krwinek z krwiobiegu do przestrzeni śródmiąższowej. Wybroczyny są jak małe siniaki osiągające średnicę 1 lub 2 mm. Nie są wyczuwalne i nie wyróżniają się ponad powierzchnię skóry. Krwotoki wybroczynowe są pojedyncze i wielokrotne. Jednocześnie pojawia się kilka płaskich plam, które nie zmieniają koloru i nie znikają po naciśnięciu palcem lub rozciągnięciu skóry.

Wyrocznia jest objawem wielu patologii, wśród których dominują choroby krwi, układowe choroby autoimmunologiczne i niektóre infekcje.

U zdrowych osób może pojawić się wysypka z powodu nadmiernego stresu. Z czasem plamki blakną i znikają, pozostawiając niewielką pigmentację Lokalizacja rozwarstwień jest inna: skóra rąk, stóp, tułowia, twarzy, błony śluzowej jamy ustnej, spojówki oka.

Przed przystąpieniem do leczenia wybroczyn należy zidentyfikować i wyeliminować przyczyny ich wystąpienia!

Przyczyny fizjologiczne

• Najczęstszą przyczyną wysypki wybroczynowej u zdrowych ludzi jest uraz - silny efekt fizyczny na skórze. Kapilary pękają, krew płynie pod skórą. U dorosłych wybroczyny pojawiają się częściej po udarze, a u dzieci podczas gry lub upadku. Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się krwotoki podczas jedzenia pokarmów stałych.
• Nadmierne przeciążenie, które występuje podczas ataków kaszlu, płaczu emocjonalnego lub wymiotów, może prowadzić do pęknięcia naczyń włosowatych w pobliżu oczu i innych częściach twarzy.
• Często wybroczyny można zobaczyć po porodzie u kobiety i noworodka. Poważne przepięcia i stres mają negatywny wpływ na skórę matki i dziecka.
• Pojedyncze wybroczyny pojawiają się podczas okupacji niektórych sportów - podnoszenia ciężarów.
• Ciasna i niewygodna odzież - powód pojawienia się wybroczyn.
• Wyrwy mogą pojawić się, gdy sznur jest mocno naciągnięty lub w wyniku zwiększonego nacisku na tkankę miękką. W takich przypadkach krwotoki punktowe nie stanowią szczególnego zagrożenia dla zdrowia i znikają bez śladu w ciągu kilku dni.
• Starzejąca się skóra.

Przyczyny patologiczne

W wyniku większości chorób hematologicznych i autoimmunologicznych dochodzi do zaburzeń procesów powstawania i funkcjonowania płytek krwi, co klinicznie objawia się pojawieniem się wybroczyn na skórze. Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe jest również przyczyną krwotocznej wysypki pochodzenia bakteryjnego.

Choroby autoimmunologiczne - SLE, twardzina skóry, zapalenie stawów kręgosłupa, plamica małopłytkowa, krwotoczne zapalenie naczyń;

przykłady ptactwa domowego z plamicą małopłytkową charakterystyczną dla dzieci

Choroby zakaźne - zapalenie wsierdzia, dur brzuszny, ospa, posocznica, mononukleoza, gorączka szkarłatna, zapalenie migdałków, zapalenie opon mózgowych, zakażenie wirusem cytomegalii;

Hipowitaminoza - brak witamin K, C;

Toksykoza naczyń włosowatych;

Dysfunkcja hormonalna - hiperkortyzolizm;

Zaburzenia hematologiczne - małopłytkowość i leukopenia;

Guzy;

Narkotyki;

Długotrwałe stosowanie niektórych leków: leki przeciwzakrzepowe - „Warfaryna”, „Heparyna”, „Naproksen”, „Penicylina”, „Indometacyna”, „Atropina”;

Chemioterapia i radioterapia;

Szkorbut u dzieci rozwija się z niedostateczną opieką, niezrównoważoną dietą i objawia się pojawieniem się rozsianych krwotoków punktowych na skórze jamy ustnej.

W wyniku traumatycznych uszkodzeń naczyń włosowatych płytki krwi łączą się, aby pomóc w tworzeniu skrzepów krwi. Grupy płytek krwi reagują z czynnikami krzepnięcia krwi, krew zastaje w obszarze dotkniętym chorobą, powstaje skrzep krwi. U osób z zaburzeniami w organizmie układ krzepnięcia krwi działa mniej wydajnie, na skórze pojawiają się małe siniaki - wybroczyny.

• Pierwotne wybroczyny są małymi kropkami, które początkowo mają purpurowy lub niebiesko-czarny kolor, a następnie zmieniają kolor na brązowy lub żółto-brązowy. Wynika to z tworzenia hemosyderyny w tkankach. Stopniowo zarysy wybroczyn stają się zamazane, a ich kolor zanika.
• Mechanizm powstawania wtórnych wybroczyn to wyciek komórek krwi do sąsiednich tkanek. Takie krwotoki nie przechodzą same. Pacjenci wymagają operacji.

Niektóre choroby zakaźne objawiają się wybroczynami na skórze. Dotyczy to zwłaszcza dzieci z niedojrzałą odpornością. Dziecko ma zespół zakaźny objawiający się gorączką, tachykardią, dusznością. Patogeny wytwarzają toksyny atakujące ściany naczyń krwionośnych. Podskórny krwotok lub wysypka krwotoczna jest charakterystycznym objawem posocznicy. W ciężkich przypadkach wysypka szybko rozprzestrzenia się w całym ciele, występuje stan omdlenia, drgawek i urojeń.

W przypadku chorób ogólnoustrojowych własne naczynia są postrzegane przez organizm jako obce. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, powstają kompleksy immunologiczne, które krążą we krwi, osiadają na ścianach naczyń krwionośnych i zakażają je. Pacjenci rozwijają ogólne i specyficzne objawy: duszność, nadmierne pocenie się, bóle serca, bóle mięśni i stawów.

Jeśli wybroczynom towarzyszy złe samopoczucie i gorączka, rozsiane po całym ciele, nabierające dużych rozmiarów i wyglądające jak siniaki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Główne rodzaje wybroczyn w różnych chorobach

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się krwotoczną wysypką, której elementy są w kształcie gwiazdy i bladego koloru. Jest to wczesny objaw choroby, pojawiający się w pierwszych godzinach i dniach i rozprzestrzeniający się bardzo szybko w organizmie. Wybroczyny zlokalizowane na udach, nogach, pośladkach, stopach, podbrzuszu. Mają pęcherzyk w centrum i często łączą się ze sobą, tworząc rozległą wybroczyny, które później często ulegają martwicy.

Rzeżączka

W rzeżączce wysypki są zlokalizowane na dystalnych kończynach, nad dużymi stawami. Przypominają krosty z zawartością krwotoczną i są połączone z charakterystycznymi objawami klinicznymi - oznakami uszkodzenia aparatu moczowo-płciowego, okolicy odbytu i gardła.

Zakażenie gronkowcowe

Zakażenie gronkowcem objawia się ropnymi wybroczynami, których badanie ujawnia skupiska ziarniaków Gram-dodatnich. Gdy posocznica gronkowcowa zwiększa przepuszczalność ścian naczyń pod wpływem toksyn drobnoustrojowych. Na skórze, błonie śluzowej jamy ustnej i twardówce pojawiają się krwotoki w postaci wybroczyn punktowych.

Choroby autoimmunologiczne, zapalenie naczyń

W chorobach autoimmunologicznych na ramionach i nogach pojawia się wysypka wybroczynowa, a po 2-4 dniach pojawia się na niej wiele wybroczyn. Ich wyglądowi towarzyszą objawy zespołu odurzenia: gorączka, maldia, bóle stawów, złe samopoczucie. Wybroczyny znikają po kilku dniach, a na ich miejscu pozostają obszary pigmentowane i strefy peelingu.

krwotoki z różnymi zapaleniami naczyń

Wysypce wybroczynowej w krwotocznym zapaleniu naczyń towarzyszy uszkodzenie stawów i ból brzucha. Najczęściej zapalenie stawów dużych nóg - kostki lub kolana. Ból w nadbrzuszu jest łagodny, bez wyraźnych objawów dyspepsji. W ciężkich przypadkach nagły, napadowy, przypominający kolkę jelitową, ból brzucha, któremu towarzyszy biegunka, wymioty, gorączka.

Choroba Shamberga

Choroba Shamberga - hemosyderoza skóry, wynikająca z autoimmunologicznego zapalenia naczyń włosowatych skóry. Małe kropki pojawiają się na skórze pacjentów, jak za pomocą igły. Na początku mają brązowy lub brązowy kolor, a następnie rozjaśniają się i znikają na chwilę. Wysypki są rozmieszczone symetrycznie na ciele, ale pod względem morfologicznym są zróżnicowane. Wynika to z jednoczesnego występowania świeżych i starych elementów na skórze. Ta choroba ma łagodny przebieg, ponieważ dotyczy to tylko naczyń włosowatych skóry. Podlega patologii w większym stopniu u mężczyzn. Wyszywanki znajdują się na biodrach i nogach, mają inny rozmiar i nierówny kontur.

Zakażenie enterowirusem

Zakażenie enterowirusem objawia się gorączką, bólem mięśni, zapaleniem piaszy, opryszczkowym bólem gardła, dysfunkcją przewodu pokarmowego. Po pojawieniu się wysypki skórno-wybroczynowej, stan pacjentów znacznie się poprawia, temperatura ciała wraca do normy. Wysypka pojawia się w ciągu jednego dnia. Znajduje się na twarzy i tułowiu i znika bez śladu pod koniec drugiego dnia.

Diagnoza chorób objawiających się wysypką wybroczynową, obejmuje zbieranie skarg, wywiady z pacjentami, badania laboratoryjne i testy diagnostyczne:

1. Koagulogram,
2. Całkowita liczba krwinek
3. Biopsja szpiku kostnego.

Diagnoza i leczenie

Wyrostki, które występują spontanicznie i nie towarzyszą objawom klinicznym, przechodzą niezależnie i nie wymagają specjalnego leczenia. Ale mimo to ludzie, którzy nie mają żadnych chorób, muszą upewnić się, że nie ma ukrytych przyczyn krwotoku.

• Jeśli przyczyną wysypki wybroczynowej była uraz, pomoże zimny kompres. Zmniejszy stan zapalny i zapobiegnie dalszemu rozprzestrzenianiu się wysypki. Aby to zrobić, lód jest zawijany w ręcznik i nakładany na dotknięty obszar przez 15 minut.
• W procesie zakaźnym pacjentom przepisuje się duże dawki antybiotyków, biorąc pod uwagę wrażliwość izolowanych drobnoustrojów. Przeprowadza się leczenie przeciwwirusowe, immunostymulujące, detoksykujące, uczulające i objawowe.
• Jeśli wysypka wybroczynowa ma pochodzenie alergiczne, wyeliminuj alergen i odczul go. Gdy ciężkie swędzenie przepisał leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• W układowych patologiach autoimmunologicznych przepisywane są leki odczulające, kortykosteroidy, leki wazopacynujące - kwas askorbinowy, chlorek wapnia, rutyna. Przebieg leczenia wynosi 4-8 tygodni.
• Leczenie naprawcze dla osłabionych pacjentów polega na przepisywaniu witamin z grup K, P, C, ekstraktu z wątroby, krwinek czerwonych lub transfuzji krwi, podawaniu globulin.

Krok 1: zapłać za konsultację za pomocą formularza → Krok 2: po dokonaniu płatności zadaj pytanie w poniższym formularzu ↓ Krok 3: Możesz dodatkowo podziękować specjaliście za kolejną płatność za dowolną kwotę ↑