W zależności od stopnia płaskostopia przepisuje się odpowiednie leczenie patologii. Ciężkiemu stadium choroby towarzyszą objawy zmian patologicznych w kręgosłupie, które dodatkowo zwiększają obciążenie stopy podczas chodzenia. Aby zapobiec poważnym powikłaniom, które można skutecznie leczyć chirurgicznie, płaskostopie należy wykryć u dzieci w odpowiednim czasie.
WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>
Schemat określania stopnia płaskostopia
Wzdłuż wewnętrznej krawędzi stopy znajduje się podłużny łuk. Tworzą go kości piętowe, prostopadłościan i kości śródstopia, wzmocnione rozcięgną podeszwową. Ta struktura pozwala stopie pełnić funkcję amortyzującą podczas chodzenia i skakania, aby zapobiec uszkodzeniu struktur anatomicznych stopy.
Wewnętrzny łuk tworzy drugi i pierwszy śródstopie, klinowy, łódeczkowaty i skokowy. Wykonuje funkcję sprężyny z naciskiem na podeszwę na górze.
Stosunek i wielkość kątów między tymi składnikami anatomicznymi są mierzone na promieniach rentgenowskich, co pozwala nam określić etap płaskostopia.
Krzywa spłaszczenia łuku podłużnego stopy
Kąt łuku podłużnego jest zwykle równy 124-129 stopni. Mierzy się go między liniami prostymi narysowanymi między głową pierwszej kości śródstopia, środkiem stawu w kształcie klina i wierzchołkiem bulwy piętowej. Jeśli od wierzchołka tego kąta obniżamy prostopadle do podstawy stopy, jego wysokość wynosi zwykle około 39 mm.
Łuk poprzeczny znajduje się między głowami kości śródstopia. Na zdjęciach rentgenowskich, gdy artykułujemy górne kontury tych kości po liniach, tworzy się łukowata linia. Jeśli ma kształt liniowy lub zakrzywiony, diagnozuje się poprzeczną płaską stopę.
Kąt utworzony przez pierwszą kość śródstopia i kciuk zwykle nie przekracza 15 stopni. Między drugim a pierwszym kątem kości śródstopia nie przekracza 10 stopni.
Po umieszczeniu na poziomej powierzchni, stopa ma 3 punkty mocowania: wystająca część pięty, głowa pierwszej i piątej kości śródstopia. Gdy łuki są spłaszczone, zmieniają się punkty fiksacji, co powoduje ból, obrzęk podeszwy i inne kliniczne objawy choroby.
Wybrzuszenie łuku podtrzymuje potężny kompleks więzadłowo-mięśniowy. Wiązki pełnią rolę puffów, które pomagają naprawić kształt stopy. Mięśnie pełnią funkcje amortyzatora sprężynowego.
Istnieją 3 różne grupy mięśni podeszwy:
Łuk poprzeczny i podłużny jest utrzymywany przez zmniejszenie i rozluźnienie wszystkich tych grup mięśni. Wiązki rozchodzące się w różnych kierunkach tworzą między sobą złożony kompleks funkcjonalny. Gdy dopływ krwi lub odżywianie mięśni i więzadeł stopy zostaje przerwane, wypukłość spłaszcza się.
Jakie przyczyny wpływają na powstawanie stadiów płaskostopia:
Odmiany sceniczne
Klasyfikacja kliniczna ma 4 stopnie płaskiej stopy.
Obrzęk podeszwy występuje po długim spacerze i wieczorem. Aby zapobiec postępowi, należy przestrzegać zasad prawidłowego chodzenia (nie należy wkładać skarpet).
Po intensywnym wysiłku fizycznym konieczne jest oparcie nóg. Aby to zrobić, lepiej jest umieścić je na poduszce powyżej poziomu serca.
Wraz z nią pod koniec dnia pojawia się zmęczenie i obrzęk. Wysokość jest nieco zmniejszona, a kąt wzdłużny jest poszerzony. Wieczorem zwiększa się spłaszczanie podeszwy. Aby zapobiec przejściu do trzeciego lub czwartego etapu, należy unikać długotrwałego wysiłku, a podczas chodzenia nie rozsuwać palców.
Gdy boli w podeszwie, nawet przy najmniejszym wysiłku. Stopa znacznie się spłaszcza, jej przednia część rozszerza się, a kciuk przesuwa się na zewnątrz. Aby złagodzić objawy, należy nosić wkładki i obuwie ortopedyczne. W niektórych przypadkach lekarze zalecają operację.
Stopa ma ostry obrót podeszwy do wewnątrz, jak również spłaszczenie wklęsłości. Ten etap patologii można leczyć tylko metodami chirurgicznymi, ponieważ objawom towarzyszy silny ból.
Stopnie radiologiczne choroby w takim samym stopniu jak stopnie kliniczne. Aby jasno określić rodzaj patologii u dzieci, po 4 latach wykonują radiografię stopy w projekcji bocznej.
Radiogramy rysują niezbędne linie, aby określić zmiany. Zaleca się wykonywanie funkcjonalnych zdjęć pod obciążeniem. W tym celu dziecko umieszcza się na drewnianym stojaku o wysokości 5 cm Podczas wykonywania radiografii druga noga jest cofnięta, a pacjent odpoczywa ręką na krawędzi krzesła. Zdjęcia są robione z podparciem na nodze, stojącym na stojaku.
Jakie linie są określone na radiogramie stopnia podłużnej płaskiej stopy:
Stopień łuku poprzecznego zależy od obrazu wykonanego w bezpośredniej projekcji z obciążeniem.
Określenie kąta i wysokości łuku stopy na zdjęciu rentgenowskim
Radiologiczna klasyfikacja patologii jest najdokładniejsza i pozwala prawidłowo leczyć chorobę. Sugeruje następujące stopnie płaskostopia:
Objawy kliniczne zależą nie tyle od ciężkości patologii, co od jej stopnia. W początkowej fazie choroba może być leczona poprzez normalizację reżimu chodzenia, karmienie i przestrzeganie zaleceń ortopedycznego chirurga urazowego. W późniejszych etapach (3, 4) konieczne będzie leczenie chirurgiczne.
U małych dzieci (poniżej 4 lat) choroba jest trudna do wykrycia, ale w starszym wieku można to ustalić za pomocą prostego testu:
Wyniki pomogą określić stopień płaskostopia. Jeśli zagięcie wykracza poza pierwszą linię, łuk dziecka jest normalny. W pierwszym stopniu zgięcie podeszwy wykracza poza obie linie. W sytuacji, gdy zakręt nie przecina obu linii, zdiagnozuj 3 lub 4 stopień choroby.
Należy zauważyć, że płaskie stopy powinny być traktowane natychmiast po ich wykryciu. To jedyny sposób, aby zapobiec progresji. U dzieci chorobie z czasem towarzyszy patologia kręgosłupa. I tylko prawidłowe zapobieganie płaskostopiem zapobiegnie strasznym komplikacjom!
Płaskie stopy - jest to rodzaj deformacji stopy, w której jej łuki podlegają obniżeniu, w wyniku czego następuje całkowita utrata funkcji tłumienia i sprężyny. W zależności od tego, który łuk stopy jest spłaszczony, rozróżnia się płaskostopie poprzeczne i podłużne. Wyróżnia się również wrodzoną i nabytą płaskostopią. Około 45% wszystkich dorosłych cierpi na różne formy płaskostopia. Patologia częściej wykrywana u kobiet.
Płaska stopa to zmiana kształtu stopy, charakteryzująca się pominięciem jej podłużnych i poprzecznych łuków. W przypadku płaskostopia, struktura normalnego łuku stopy jest raczej wyraźna lub prawie całkowicie zmieniona, zarówno wzdłużna (wzdłuż wewnętrznej krawędzi stopy), jak i poprzeczna wzdłuż podstawy palców. Jako powikłanie - występują bóle kręgosłupa, artretyzmu i stawów stawów kolanowych i biodrowych.
Stopa jest naturalnym amortyzatorem, który chroni ciało przed wstrząsami podczas chodzenia i pozwala zachować równowagę podczas ruchu. Rozważając kształt stopy, rozróżnia się dwa łuki - wzdłużny i poprzeczny.
Kiedy aparat mięśniowo-więzadłowy jest osłabiony, normalny kształt stopy jest zakłócany. Ciężkość łuków jest stracona, stopa osiada, rozprzestrzenia się. Podobną patologię definiuje się jako płaskostopie.
Flatfoot cierpi do 50% światowej populacji. Kobiety są podatne na tę chorobę 4 razy więcej niż mężczyźni. W 3% przypadków płaskostopia jest rejestrowana od urodzenia, w wieku 2 lat u 24% dzieci, u 4% u 32% dzieci, u siedmiu lat u 40% dzieci, po 11 latach połowa nastolatków cierpi na płaskostopie.
Płaska stopa jest podzielona na podłużną i poprzeczną. W zależności od tego, jak stopa się rozszerza: w szerokości lub długości. Obecnie istnieją takie rodzaje płaskostopia: wzdłużna, poprzeczna, kombinowana.
Obecnie najczęstsza forma deformacji stopy jest poprzeczna. Patologia nabyta i wrodzona różni się.
Podłużna stopka charakteryzuje się spłaszczeniem podłużnego łuku stopy. Jednocześnie zwiększa się jego długość i prawie cała powierzchnia podeszwy wchodzi w kontakt z podłogą. Warto zauważyć, że podłużna stopa jest charakterystyczna głównie dla kobiet. Wpływa na masę ciała: nadmierna waga zwiększa obciążenie stopy, a podłużna stopa staje się bardziej wyraźna. Wiek, w którym podłużna stopa jest najbardziej powszechna, wynosi 16–25 lat.
Istnieją cztery etapy podłużnej płaskostopia:
Na etapie przedwczesnej choroby pacjenta z płaskostopią, zmęczeniem podczas chodzenia, bólem w górnej części łuku stopy i mięśniami nogi po długotrwałych obciążeniach statycznych.
Jeśli mówimy na przykład o łuku poprzecznym (i jest zdeformowany w 55,23% przypadków), wtedy pięć kości śródstopia, na których opiera się cała przednia część stopy, rozbiega się jak wentylator. W tym przypadku stopa jest skrócona, występuje zewnętrzne odchylenie kciuka i anomalne zgięcie / zmniejszenie średniej. Zdarza się to zazwyczaj osobom w wieku od 35 do 50 lat.
Udział poprzecznej płaskostopia według różnych danych waha się od 55% do 80%. Choroba zwykle rozwija się u osób w średnim wieku (35-50 lat). Kobiety chorują na płaskostopie 20 razy częściej niż mężczyźni.
Z natury płaskostopie wyróżniają się:
Brak aparatu więzadłowego. Pierwszy etap choroby, który objawia się okresowym bólem nóg w ciągu dnia, przy zwiększonym obciążeniu, pod koniec dnia roboczego. Przy takim stopniu choroby nie są wykrywane zmiany wzrokowe w stopie. Stopy zachowują swój oryginalny zdrowy wygląd. Krótki wypływ kończyn dolnych szybko łagodzi ból.
Osłabienie aparatu więzadłowego, stopa nie zmienia kształtu, ból i zmęczenie nóg występują po długim spacerze lub wieczorem. Po odpoczynku ból i dyskomfort znikają. Chód zmienia się, staje się mniej plastyczny.
Spłaszczanie stopy jest określane gołym okiem, łuki znikają, stopa rozszerza się i rozprzestrzenia. Bóle stają się trwałe i wyraźniejsze. Ból rozciąga się na całą kostkę, całą nogę, aż do stawu kolanowego. Chód trudny, jest stopa końsko-szpotawa.
Trzeci stopień: charakteryzuje się całkowitą deformacją. Jednocześnie rozpoznaje się dysfunkcję układu mięśniowo-szkieletowego z objawami odpowiednich chorób. Na tym etapie rozwoju choroby odczuwalne są silne bóle, obciążenia sportowe są niemożliwe.
Wśród głównych przyczyn prowokujących rozwój płaskostopia można znaleźć następujące elementy:
W 90% przypadków płaskostopie rozpoznaje się u osób ze słabo rozwiniętym aparatem mięśniowo-więzadłowym stóp. Regularne ćwiczenia mięśni stopy pomogą uniknąć wystąpienia deformacji i nigdy nie staną na nogi.
Zwykle osoba, która spędza dużo czasu na nogach, nie zauważa rozwoju płaskostopia i wiąże się z bólem i dyskomfortem w nogach i stopach ze zmęczeniem. Istnieje kilka podstawowych znaków, dzięki którym możesz podejrzewać rozwój tej strasznej choroby w sobie.
Wczesne oznaki płaskostopia:
W zaawansowanych przypadkach, kiedy boli chód, obszar kości krzyżowej i dolna część pleców, mogą wystąpić bóle głowy, chodzenie na duże odległości jest bolesne i bolesne.
Płaskostopie, co można już ogólnie zrozumieć na podstawie charakterystyk przebiegu i postępu tej choroby, mogą wywołać szereg specyficznych komplikacji, wśród których możemy wyróżnić następujące:
Istnieją sprawdzone metody określania płaskostopia:
Metody te pozwalają nam podejrzewać obecność patologii. Ale jak określić stopień płaskostopia? W tym celu skontaktuj się ze specjalistą.
Diagnoza „płaskich stóp” dokonywana jest na podstawie radiografii stóp w 2 rzutach z obciążeniem (stojącym). Wstępną diagnozę płaskostopia może wykonać ortopeda na podstawie badania fizykalnego. Określa prawidłowe położenie anatomicznych punktów orientacyjnych stawu skokowego i stawu skokowego, zakres ruchu i kąty ugięcia stopy, reakcję łuków i mięśni na obciążenie, cechy chodu, cechy zużycia obuwia.
Zwróć uwagę: u kobiet stopy płaskie diagnozuje się 4 razy częściej niż u mężczyzn. Często patologia rozwija się w czasie ciąży z powodu fizjologicznego wzrostu masy ciała.
Główne metody stosowane przez ortopedów do diagnozy są następujące:
Płaska stopa wydaje się być bardzo prostą chorobą, ale w rzeczywistości jest to dość poważna i szybko postępująca patologia, która jest trudna do skorygowania. Może być całkowicie wyleczony tylko w dzieciństwie, a u dorosłych leczenie ma na celu spowolnienie postępu choroby do cięższych stadiów. Im wcześniej znaleziona jest płaska stopa, tym bardziej korzystne będzie jej leczenie.
U dorosłych walka z płaskostopiem ma na celu:
Dobre wyniki w leczeniu płaskostopia u osób w każdym wieku są zapewniane przez wkładki podbicia wkładki ortopedycznej, indywidualnie wykonane dla każdej stopy, z uwzględnieniem wszystkich cech anatomicznych.
Takie wkładki są zwykle wykonane z tworzywa sztucznego, które po podgrzaniu jest plastyczne, aw niższych temperaturach staje się sztywne. Takie podpory podbicia mogą być wykonane dla butów z piętą lub bez.
Ćwiczenia są integralną częścią leczenia i zapobiegania płaskostopiem. Pomagają wzmocnić mięśnie stopy, zatrzymać postęp choroby już się rozpoczął. Aby osiągnąć stabilny wynik, potrzebujesz co najmniej sześciu miesięcy. Regularność jest ważna, w przeciwnym razie nie będzie żadnego efektu.
Konieczne jest rozpoczęcie leczenia gimnastyką, którą można wykonywać codziennie w domu. Terapeutyczny rodzaj gimnastyki służy do korekcji łuku stopy, wzmacnia mięśnie, trenuje aparat więzadłowy, tworzy prawidłowy rodzaj chodu. Istnieje wiele ćwiczeń, które są wybierane indywidualnie i zależą od wieku, dolegliwości, pozycji stopy i jej kształtu.
Kompleksowe ćwiczenia gimnastyczne:
Cały kompleks zajmuje nie więcej niż 20-30 minut dziennie. Po wykonaniu ćwiczeń zaleca się masaż.
Chodzenie po nierównych powierzchniach. Ćwiczenia wykonywane są boso, każde 8-12 razy.
Bardzo ważne jest, aby pacjent codziennie wykonywał specjalne ćwiczenia na płaskostopie. Mięśnie i więzadła stopy jako środek zapobiegawczy muszą być nieustannie szkolone, w przeciwnym razie osłabiają się iw rezultacie pojawiają się objawy płaskostopia.
Masaż stóp płaskich wymaga użycia wielu różnych technik. To jest głaskanie, ugniatanie, pocieranie i inne metody. Masując stopę, musisz przejść od palców do pięty. Masaż goleni polega na przechodzeniu od stawu skokowego do stawu kolanowego. Zarówno ćwiczenia jak i masaż doskonale tonizują mięśnie i więzadła stopy. W procesie leczenia można stosować specjalne kąpiele stóp.
Podstawowe techniki masażu stóp płaskich są dość proste:
Wykonuj ćwiczenia na leczenie płaskostopia co najmniej 20 minut i, jeśli to możliwe, dwa razy dziennie.
Ustalono, że procedury wodne są przydatne w zapobieganiu chorobie. Po ciężkim dniu pracy, zwłaszcza jeśli zakłada długi pobyt na nogach, zaleca się, aby stopy rozluźniły się, umieszczając je w ciepłej kąpieli.
Zapobiegaj chorobie, przestrzegając następujących zasad:
Stopień 4 płaskostopia jest najnowszym pogorszeniem stopy, gdy wady choroby są widoczne nie tylko wizualnie - łapią oko: stopa jest bardzo ostro skręcona do wewnątrz, wklęsłość ma największy stopień zagęszczenia. Oczywiste oznaki stopnia 4 na płaskiej stopie: ostry obrót podeszwy stopy do wewnątrz, a także silne spłaszczenie wklęsłości.
Występuje również wyraźne naruszenie relacji anatomicznych między kościami śródstopia z kątem między 1., 2. kością większym niż 20 stopni, wielkość przesunięcia pierwszego palca przekracza 40 stopni.
Schemat: Jak ocenić stopień płaskostopia u dorosłych
Ten etap patologii można leczyć tylko metodami chirurgicznymi, ponieważ objawom towarzyszy silny ból. Stopa 4 stopnia u dorosłych jest leczona wyłącznie chirurgicznie, ponieważ tego etapu choroby nie można skorygować za pomocą masażu lub wkładek ortopedycznych i butów.
Najważniejszą radą jest to, że jeśli przynajmniej raz zranił się na stopę, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem ortopedą. I tutaj chodzi o postęp choroby. Prawie wózek inwalidzki nie jest marzeniem fajki.
Z uporczywym i niedopuszczalnym bólem przepisuje się albo tabletki należące do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, albo zastrzyki kortykosteroidów podawane do stawu.
Jak już zauważyliśmy, główne leczenie zaawansowanej płaskostopia u dorosłych jest chirurgiczne. Podajemy główne metody leczenia stopnia 4 u osób dorosłych:
Oczywiście nie ma w tym nic przyjemnego, ale czasami operacja dla dorosłych pozostaje jedynym wyjściem. Dlatego lepiej jest podjąć działania z wyprzedzeniem: w końcu rozwój płaskostopia nie występuje z dnia na dzień. A w dzieciństwie zapobieganie postępującemu rozwojowi płaskostopia jest znacznie łatwiejsze.
Aby dziecko miało płaskie stopy 4 stopnia, absolutnie konieczne jest całkowite zignorowanie wszystkich jego dolegliwości związanych z bólami w nogach, kolanach i stopach. Niedbały rodzic, który nie podjął żadnych działań w celu zapobiegania i leczenia pierwszych objawów choroby, może doprowadzić do tak strasznego stanu. Tymczasem zapobieganie płaskostopiu u dzieci daje doskonałe wyniki. Ale nawet jeśli proces przybrał formę, wszystko nie zostało utracone.
Na szczęście możliwe jest wyleczenie zaniedbanych płaskich stóp u dziecka. W przeciwieństwie do osoby dorosłej. W tym celu można użyć specjalnych butów ortopedycznych i wkładek, które można zamówić pod indywidualnymi rozmiarami, zwracając się do tego ostatniego do lekarza prowadzącego. Przeczytaj więcej o wyborze wkładek ortopedycznych, które możesz przeczytać na naszej stronie internetowej.
Ponadto ból nóg doskonale łagodzi kąpiele stóp, w których dodaje się sól morską.
Podobnie jak u dorosłych, jeśli ból nie może być tolerowany, można postawić strzał. Jednak lepiej się bez niego obejść i spróbować następujących ćwiczeń z dzieckiem;
Bez względu na to, jak bolesne jest ważne, nie rezygnować z walki z chorobą w połowie drogi, ale działać. Pamiętaj - leczenie dzieci z 4 stopami na nogach nie toleruje opóźnień: w końcu trochę więcej, a na zawsze możesz stracić szansę na naprawienie sytuacji.
Jednym z najczęstszych zaburzeń ortopedycznych, w których stopa jest zdeformowana, jest płaskostopia.
Nasza stopa składa się z 26 kości i obejmuje następujące działy:
Tars - uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego i składa się z 7 małych kości.
Stawy skokowe - składa się z 5 kości rurkowych, w zależności od liczby palców.
Palce - 5 palców składa się z 14 paliczków kostnych (każdy palec zawiera 3 paliczki, z wyjątkiem pierwszego dużego, który składa się z 2 paliczków).
Te sekcje wraz z kościami obejmują mięśnie i ścięgna. Nasza stopa nie jest płaska. Jest wytłoczony. Uwolnienie stopy powstało przez długi okres ewolucji, gdy postawa mężczyzny ustabilizowała się i zaczął poruszać się na kończynach dolnych.
Ze względu na odciążenie stopy styka się z powierzchnią poziomą nie całym jej obszarem, ale tylko trzema punktami: guzkiem kości piętowej i głowami kości śródstopia I i V. Po podłączeniu tych punktów powstaje trójkąt, na którym opiera się cała masa ciała.
Tej strukturze stopy towarzyszy wiele pozytywnych punktów:
Łuk jest strukturalnym elementem stopy, zapewniającym jej ulgę. Tył łuku tworzy wzniesienie stopy, a część podeszwowa to część, która nie dotyka ziemi podczas stania lub ruchu.
Aby być precyzyjnym, łuk nie jest jednym - jest ich kilka. W stopie przydziel jeden łuk poprzeczny i pięć łuków wzdłużnych. Podłużne łuki przechodzą przez odpowiednie kości śródstopia. Łuk poprzeczny przechodzi przez podstawy kości śródstopia, jak również przez prostopadłościenne i klinowe kości stępu.
Wszystkie kości tworzące łuki stóp są mocowane przez mięśnie i więzadła. Ponadto więzadła zapewniają statyczne, stosunkowo sztywne mocowanie, a mięśnie - dynamiczne unieruchomienie, którego stopień zależy w dużej mierze od napięcia mięśni.
Płaska stopa charakteryzuje się obniżeniem wysokości łuków stopy. W zależności od tego, które łuki ulegają zmianom strukturalnym, występują płaskostopie poprzeczne i wzdłużne.
Z poprzeczną płaską stopą zmniejsza się wysokość sklepienia lub łuku utworzonego przez głowy pięciu kości śródstopia. Z tego powodu obciążenie nie dociera do skrajnych punktów znajdujących się w pobliżu głów kości śródstopia I i V, ale do głów wszystkich kości. W tym samym czasie kości śródstopia i odpowiadające im palce rozchodzą się na boki, a przednia część stopy zostaje spłaszczona. Długość stopy jest zmniejszona, a jej szerokość - wręcz przeciwnie, wzrasta.
Podłużna stopa płaskostopia stanowi tylko 20% przypadków tej choroby. Przy podłużnej płaskiej stopie spowodowanej zmniejszeniem wysokości łuków wzdłużnych, prawie cała stopa styka się z podłożem. W rezultacie długość stopy zwiększa się i zmniejsza szerokość. Czasami poprzeczne płaskostopie połączone z podłużnym. W tych przypadkach mówienie o połączonej stopie.
W zależności od przyczyn wyróżnia się wrodzone i nabyte płaskie stopy. Wrodzona, jak sama nazwa wskazuje, powstaje przed urodzeniem i jest spowodowana strukturalnym upośledzeniem stopy. Jednak we wczesnym dzieciństwie, wszystkie dzieci w różnym stopniu, są oznaki płaskostopia. Dlatego diagnozę wrodzonej stopy płaskiej zaleca się umieścić nie wcześniej niż 5-6 lat, gdy stopa jest już uformowana, a mięśnie stóp są w dobrej kondycji.
Nabyta płaskość wynika z kilku czynników, w związku z którymi wyróżnia się kilka typów tej patologii:
Dziedziczny. Nie należy mylić z wrodzonym. Tutaj deformacja stopy jest spowodowana osłabieniem mięśni i niewydolnością tkanki łącznej, która tworzy rozcięgno pięty i więzadła. Te naruszenia są dziedziczone. Jednocześnie płaskie stopy niekoniecznie powstają w dzieciństwie. Może wystąpić w późniejszym wieku.
Rakhitic. Z powodu braku wapnia w organizmie gęstość kości jest zmniejszona. Kości, które tworzą stopę, stają się mniej trwałe i łatwiej się odkształcają.
Paraliż. Jest to spowodowane zmniejszeniem napięcia mięśniowego w ciężkich chorobach ośrodkowego układu nerwowego (poliomyelitis, udary mózgu).
Traumatyczne. Występuje w wyniku uszkodzeń mechanicznych w uszkodzeniach stawu skokowego, kości stępu i śródstopia.
Statyczny. Podstawą tego typu jest słabość mięśni i więzadeł nogi i stopy, które naprawiają sklepienia. Statyczna płaskostopia jest spowodowana wieloma czynnikami:
Czasami w sercu płaskostopia znajduje się kilka czynników wymienionych powyżej. Ale zdarza się również, że trudno jest ustalić przyczynę płaskostopia u konkretnego pacjenta.
Poprzeczna płaskostopiasta często rozwija się w ciągu 16-25 lat, a podłużna deklaruje się później, za 35-50 lat. Kobiety cierpią około 4 razy częściej niż mężczyźni. Ta różnica wynika ze słabszych mięśni i więzadeł stopy i płci żeńskiej. Drugi powód - noszenie butów ze zwężonymi palcami na wysokich obcasach.
Typowe objawy płaskostopia:
Następnie powstają wtórne deformacje stopu na tle płaskiej stopy. Z powodu odchylenia na zewnątrz falangi 1 palca rozwija się jego koślawość, która objawia się charakterystyczną kością lub guzem u podstawy. Deformacji koślawej często towarzyszy wrośnięty paznokieć pierwszego palca. Negatywne zmiany często rozwijają się w sąsiednich palcach. Gdy poprzeczna stopa płaska zwiększa obciążenie palców II-III. Z tego powodu są zgięte w stawach śródstopno-paliczkowych i wycofane.
Po wycofaniu pojawiają się głowy kości śródstopia tworzące staw. Taka deformacja palców nazywa się młoteczkowa. Ruchliwość zdeformowanych palców jest ograniczona (przykurcz palców od wierzchołków). Z płaskostopiem podłużnym ze względu na wzrost długości stopy zwiększa obciążenie powięzi podeszwowej. Następnie rozwija się zapalenie powięzi podeszwowej, stan zapalny tej powięzi. Ognisko zapalne powstaje w miejscu przyłączenia powięzi podeszwowej do kości piętowej i przybiera charakter ostrogi pięty.
Ale patologiczne zmiany w płaskiej stopie nie ograniczają się tylko do stóp. Przemieszczenie środka ciężkości, zmiana postawy i chodu prowadzi do dystroficznych i zwyrodnieniowych zmian w kręgosłupie i stawach kończyn dolnych. Rozwija się osteochondroza kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych i biodrowych. Zmiany te objawiają się bólem stawów i lędźwi, ograniczeniem ruchów kręgosłupa i stawów, zanikiem mięśni nóg i ud. Czasami, ze względu na powszechną osteochondrozę, pacjenci skarżą się na bóle głowy i zawroty głowy. Szczególnie twarda stopa u kobiet w ciąży. U tych kobiet, ze względu na zwiększoną masę ciała u rosnącego płodu, obciążenie stóp wzrasta. Z tego powodu zasięg istniejącej płaskiej stopy może wzrosnąć.
Stopień płaskostopia zależy od wielu obiektywnych znaków. Są to dolegliwości, nasilenie deformacji stóp i obecność powikłań. Pod tym względem występują 3 stopnie tej choroby:
Stopień płaskostopia jest również określany przez parametry numeryczne. I tutaj klasyfikacja ma swoje własne cechy.
Z podłużną płaską stopą ocenia się kąt łuku wzdłużnego, utworzonego przez kości stępu i śródstopia. Zwykle wynosi 125 0 -130 0. Drugim parametrem jest wysokość sklepienia, prostopadła, obniżona od góry tego kąta na poziomej powierzchni. Zwykle wysokość łuku powinna być większa niż 35 mm. Są 3 stopnie płaskostopia:
Poprzeczna płaskostopia jest również oceniana przez dwa parametry. Pierwszy to kąt między I i II kością śródstopia, którego wartość jest zwykle mniejsza niż 9 0. Drugi to kąt między osią pierwszego palca a osią pierwszej kości śródstopia. Zwykle powinna być mniejsza niż 14 0. Z poprzeczną płaską stopą, gdy stopa staje się spłaszczona, kąty te rosną. W zależności od wzrostu kątów rozróżnia się 4 stopnie płaskostopia poprzecznego:
Im większy stopień płaskostopia, tym większy ból, obrzęk i zaburzenia ruchowe.
Istnieje wiele znaków, na podstawie których można podejrzewać płaskostopie:
Możesz zdefiniować własną stopę płaską za pomocą jednego prostego testu.
Aby to zrobić, nasmaruj podeszwy każdej substancji barwiącej lub oleistej, która pozostawia ślady. Następnie musisz stać się gładki i bez ładowania arkusza papieru. Następnie wyniki są oceniane.
Aby to zrobić, narysuj linię równoległą do sadzenia, od palców do pięty. W najgłębszym miejscu cięcia wyciąć prostopadle z tej linii. Jeśli odbitka jest o połowę lub więcej niż długość prostopadłej, to znaczy płaskiej stopy, jeśli jest mniejsza niż połowa, to płaska stopa nie jest.
Podobne dane można uzyskać w trakcie podometrii. Ta metoda badawcza jest przeprowadzana na specjalnym urządzeniu - podometrze. W trakcie podometrii określa się główne wymiary stopy (długość, szerokość, wysokość), a także indeks podometryczny - procentowy stosunek wysokości stopy do jej długości. Nowoczesne ośrodki ortopedyczne wyposażone są w urządzenia czujnikowe z oprogramowaniem, które automatycznie określa i oblicza wszystkie niezbędne parametry i wydaje wniosek.
Inną metodą diagnostyczną jest podografia. Za pomocą podografii można oszacować biomechanikę kroku i główne dynamiczne charakterystyki ruchu. Aby to zrobić, obiekt porusza się po metalowym chodniku w specjalnych butach wyposażonych w czujniki. W diagnostyce płaskostopia prześwietlenie stopy jest koniecznie wykonywane w dwóch rzutach - prostych i bocznych. Zgodnie z uzyskanymi radiogramami nie tylko diagnozują płaskie stopy, ale także określają ich stopień.
Leczenie płaskostopia ma na celu przywrócenie pierwotnej konfiguracji stopy, wzmocnienie mięśni stopy i więzadeł oraz wyeliminowanie związanych z tym procesów zapalnych i degeneracji stawów stopy.
W tym celu pokazano masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, parafina, ozokeryt, terapia falami uderzeniowymi), a także ćwiczenia z fizjoterapii.
Pacjenci cierpiący na płaskostopie powinni stale nosić obuwie ortopedyczne wyposażone w podbicie wkładki. Te wkładki mają na celu maksymalizację reliefu stopy. Gdy deformacje stóp są użytecznymi lekcjami na basenie, jazda na nartach, poruszanie się po nierównych powierzchniach z podparciem na zewnętrznej krawędzi stopy.
Ale skoki, podnoszenie ciężarów, podnoszenie ciężarów i łyżwiarstwo szybkie, hokej z płaskimi stopami, lepiej odmówić.
We wszystkich tych sportach zdeformowana stopa jest poddawana dużemu obciążeniu. Chociaż istnieją wyjątki od ogólnej zasady. Znany w przeszłości honorowy mistrz sportu ZSRR V. Jaszczenko cierpiał na płaskostopie. Ale to nie przeszkodziło mu zostać mistrzem świata w skoku wzwyż.
Masaż, fizjoterapia, fizykoterapia i sport są przeciwwskazane w przypadkach, gdy płaskostopiemu towarzyszy stan zapalny z silnym bólem i obrzękiem. W takich przypadkach wskazane jest zewnętrzne stosowanie żeli i maści z niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi.
Chirurgiczne leczenie płaskostopia jest stosowane w trudnych sytuacjach, gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, a stopom III-IV w stopach płaskich towarzyszy uporczywy ból, wtórne zniekształcenia stop i komplikacje z innych części układu mięśniowo-szkieletowego. W takich przypadkach uciekaj się do różnego rodzaju tworzyw sztucznych kości, mięśni i więzadeł stopy.
Przede wszystkim musisz wybrać odpowiednie buty. Takie buty powinny być w rozmiarze, wykonane z wysokiej jakości skóry. Kobietom nie zaleca się ciągłego noszenia butów ze zwężonymi palcami i piętą powyżej 4 cm, w butach dziecięcych pięta nie powinna być większa niż 1,5 cm, biorąc pod uwagę wzrost stopy dziecka, takie buty należy wybierać z marginesem 1-1,5 cm. nie nauczyłem się jeszcze chodzić, buty z twardymi podeszwami nie powinny być w ogóle noszone. Zaleca się dzieciom chodzenie boso (oczywiście z odpowiednią higieną).
Dorośli powinni unikać długotrwałego wysiłku fizycznego, zwłaszcza o charakterze statycznym, związanego z przedłużającym się unieruchomieniem. Przy nieuchronności takich obciążeń konieczny jest długi odpoczynek z masażem lub samo-masażem stóp, a także noszenie butów z podbiciem podbiciem. Ważne jest wypracowanie właściwego chodu. Niepożądane jest rozkładanie skarpet na bok podczas chodzenia - powoduje to zwiększone obciążenie wewnętrznej krawędzi stopy.
Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas - przez wiele lat, a nawet dekad. Ale nawet przy tym nie ma wyraźnej gwarancji całkowitego ustania płaskostopia. Chociaż opisane przypadki, w których młodzi ludzie za pomocą intensywnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni i więzadeł, zdołali wyzdrowieć z tej choroby w mniej niż 1 rok.
Ze względu na płaskość, mogą istnieć pewne ograniczenia w wyborze zawodu lub służby w wojsku. Osoby z płaskostopiem podłużnym lub poprzecznym stopnia III-IV, jak również z płaskostopiem stopnia II z silnym bólem, artrozą stawów stóp i przykurczami palców są ograniczone do tego. Oznacza to, że w zwykłym życiu są zwolnieni ze służby wojskowej i mogą być powołani do służby wsparcia nie walczącego w czasie wojny.
Przy takiej patologii jak płaska stopa, co drugi dorosły na Ziemi jest zaznajomiony. Jednocześnie we współczesnej medycynie od dawna opracowywane są narzędzia nie tylko do leczenia, ale także do skutecznego zapobiegania tej chorobie. Konieczne jest jedynie podjęcie wysiłku i wytrwałość w walce z płaskostopiem.
Nieprawidłowa płaskość podeszwy i łuku stopy u dorosłych jest fizjologiczną patologią kończyn dolnych. W tej chorobie występuje ich dysfunkcja, wewnętrzne podłużne i przednie poprzeczne łuki śródstopia mogą być obniżone. Ten stan może być ostry, podostry lub przewlekły.
Uwaga: Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10) ma ona kod M 21.4 i Q 66.5.
Są one podzielone na trzy sekcje:
Mięśnie, ścięgna i więzadła stopy znajdują się na wszystkich powierzchniach stopy, umożliwiając wykonywanie złożonych ruchów. Są one również wymagane do amortyzacji i salda. Ścięgno Achillesa łączy piętę z mięśniami łydek i jest ważne dla biegania, skakania i stania na palcach.
W zależności od warunków i przyczyn wystąpienia choroby istnieje kilka rodzajów płaskostopia:
Częste przypadki płaskostopia u dorosłych są dziedzicznymi nieprawidłowościami, kiedy dziecko ma słaby aparat więzadłowy i kostny po urodzeniu. Szczególną uwagę należy zwrócić na tę predyspozycję, jeśli jedno lub oboje rodzice mają płaskie stopy.
Nabyta płaskostopia może być:
Statyczni eksperci od płaskich stóp wyróżniają najbardziej powszechną formę, która wyraża się w dysproporcji między masą całego ciała a siłą nośną mięśni nóg i więzadeł.
Ten rodzaj płaskości stopy u dorosłych rozwija się, gdy łuk podłużny i / lub krzyżowy opada. Cała dolna część stopy boso w kontakcie z powierzchnią podczas stania, chodzenia i innych obciążeń.
Płaskostopie koślawe odnosi się do rodzaju podłużnej płaskostopia i charakteryzuje się wyglądem stożka kostnego, który powstaje na stawie u podstawy kciuka. Jednocześnie staw kciuka staje się większy i zaczyna się wybrzuszać, naciskając na przylegający palec.
Pod warunkiem spłaszczenia w łuku poprzecznym dorosłego tworzy się poprzeczna płaskość nogi. To zaburzenie anatomiczne odnosi się do choroby o charakterze polietiologicznym, rozwija się z różnych powodów i dla wielu czynników predysponujących.
Patologia płaskostopia charakteryzuje się stopniowym rozwojem. W kierunku odkształcenia rozróżnia się płaskostopie poprzeczne i wzdłużne. Istnieje kilka etapów rozwoju patologii.
Określenie stopnia i nasilenia płaskostopia jest konieczne dla skuteczności leczenia.
Więzadła i ścięgna u osoby dorosłej trzymającej łuk mogą stracić elastyczność i siłę w wyniku naturalnego starzenia się organizmu. Otyłość, cukrzyca i nadciśnienie mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego stanu.
Nabyta płaskostopia występuje częściej u kobiet w wieku 40 lat niż u mężczyzn.
Płaskie stopy mogą być spowodowane przez kilka głównych powodów:
Każda diagnoza wymaga odpowiedniego leczenia i dalszej profilaktyki, aby uniknąć powikłań i nawrotów. Płaskie stopy u dorosłych mogą wpływać na stany funkcjonalne wielu narządów i całego ciała.
Diagnoza jest zagrożona konsekwencjami:
Niestety, nie można wyleczyć lub całkowicie poprawić stopy. Możliwa jest jedynie eliminacja niektórych symptomów, które są obarczone niebezpiecznymi zmianami w przyszłości.
Flatfoot narusza zdrowy styl życia. Dlatego jego terminowa diagnoza i leczenie znacznie ułatwiają stan pacjentów, dają możliwość normalnego ruchu.
Ustalenie obecności płaskich stóp u dorosłych można wykonać w niekonwencjonalny sposób w domu i szpitalach. W domu użyj metody odciskania mokrych stóp na platformie, zwanej plantografią. Metodę naukową określa lekarz - radiografia. To jest zdjęcie przystanku w dwóch projekcjach.
W przypadku wykrycia płaskich stóp u osoby dorosłej na pierwszym etapie, można przejść konsultację i otrzymać zalecenia od chirurga w dowolnej klinice rejonowej lub szpitalu. Dzięki corocznym badaniom profilaktycznym jest w stanie zidentyfikować patologię.
Łatwo jest sprawdzić obecność w domu pieczęci łukowych stóp. Ta metoda diagnostyczna nosi nazwę plantografii naukowej.
Aby rozpoznać płaskie stopy, musisz wykonać trzy proste kroki:
Jeśli między zewnętrznym i wewnętrznym łukiem stopy dorosłego nie ma wolnej przestrzeni lub zajmuje ona więcej niż 50% przestrzeni, stan stopy można zdefiniować jako płaskostopie. Nie powinno to opóźniać wizyty u ortopedy.
Aby określić chorobę u dorosłych, konieczne jest zbadanie jej powszechnych objawów i oznak:
Po pokonaniu stopy dorosłego z koślawą płaską stopą odnotowano następujące objawy:
Symptomatologię procesu patologicznego płaskostopia u dorosłych przedstawiono w poniższej tabeli.
Leczenie płaskostopia u dorosłych zależy od przyczyny i ciężkości patologii. Jeśli nie powoduje bólu i trudności w poruszaniu się, leczenie chirurgiczne nie jest wymagane. W innych przypadkach wymagana będzie profesjonalna pomoc i długoterminowa rehabilitacja. We wczesnym stadium płaskostopia zaleca się masaż, który specjalista wykonuje w celu skorygowania choroby.
Lekarz może przepisać gimnastykę wyrównawczą i fizjoterapię. Gdy płaska stopa jest wyraźna, zaleca się noszenie specjalnych wkładek lub butów ortopedycznych. W przypadku poważnych deformacji płaskiej stopy u osoby dorosłej zalecana jest interwencja chirurgiczna.
Podstawowe metody leczenia:
Na początkowych etapach rozwoju patologii u dorosłych lekarz może zalecić wykonanie specjalnych ćwiczeń, które będą miały korzystny wpływ na ogólny stan. Kompleks ćwiczeń terapeutycznych dla płaskostopia przedstawiono w tabeli.
U dorosłych, podczas regularnych zajęć jogi, następuje poprawa stanu stopy. Asany mają korzystny wpływ na funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego, ukrwienie i elastyczność stawów.
Asany:
Masaż z płaskostopiem u dorosłych bardzo skutecznie wpływa na pozytywną dynamikę powrotu do zdrowia:
Istnieje kilka masaży, które można leczyć:
Gdy powikłania patologii u dorosłych mogą wymagać operacji. Zwłaszcza jeśli choroba osiągnęła 3 stopień. Ceny za procedurę wahają się od 30 do 90 000 rubli.
Taping to metoda leczenia mająca na celu skorygowanie stopy i zastosowanie specjalnych bandaży, które mocują stopę w prawidłowej pozycji i pozwalają zmniejszyć obrzęk i ból. Bandaże glutenowe mają hipoalergiczną teksturę i nie utrudniają ruchów.
Obserwując płaskostopie u dorosłych, nie należy nosić następujących butów:
Lepiej też kupić wkładki ortopedyczne takich marek:
W domu możesz także zapobiegać i radzić sobie z powikłaniami płaskostopia u dorosłych.
Istnieje kilka sprawdzonych metod, które dają widoczny pozytywny wynik:
W przypadku męskiej populacji w wieku militarnym należy wiedzieć, że otrzymają zwolnienie ze służby wojskowej ze względu na stan zdrowia tylko wtedy, gdy zdiagnozują 3 stopnie płaskostopia.
W celu zapobiegania chorobom u dorosłych istnieje kilka prostych, ale bardzo skutecznych środków: