Bóle stóp - przyczyny, leczenie i zapobieganie

Ludzie w różnym wieku często skarżą się na ból w nogach. Wynika to z faktu, że przyczyną zespołu może być wiele chorób i stanów. Niektóre z nich powodują poważne szkody dla zdrowia i bez terminowego leczenia stanowią zagrożenie dla życia. Aby uniknąć rozwoju powikłań w przypadku bólu nóg, należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

W zależności od wieku osoby, niektóre przyczyny bólu w nogach są bardziej prawdopodobne. Starsi ludzie są bardziej narażeni na choroby zwyrodnieniowe różnych układów ciała. Najczęstsze przyczyny bólu nóg to:

• niewydolność żylna;
• niewydolność tętnicza;
• uszkodzenie nerwów obwodowych (polineuropatia);
• osteochondroza;
• choroby stawów.

Najczęściej przewlekła niewydolność żylna jest wynikiem żylaków. W tym przypadku występują dolegliwości bólowe w nogach, pojawiające się zwykle wieczorem po długim pobycie w pozycji wyprostowanej. Wielu pacjentów zauważa, że ​​ich nogi są spuchnięte pod koniec dnia i prawie nie wchodzą w buty.

Ułatwia leżenie z podniesionymi kończynami powyżej poziomu ciała. Podczas badania zazwyczaj możliwe jest określenie żylaków rozszerzonych żył pod skórą, a podczas przedłużonego istnienia patologii - pigmentacji, a nawet owrzodzeń troficznych.

Zespół ostrego bólu może być związany z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył. Choroba ta czasami występuje spontanicznie, ale częściej pojawia się u obłożnie chorych pacjentów w okresie pooperacyjnym (na przykład po usunięciu macicy i innych interwencji). Warunek ten wymaga pilnego leczenia, ponieważ może być powikłany zatorowością płucną, która jest śmiertelna.

Przewlekła niewydolność tętnicza często rozwija się z powodu zarostowych miażdżycy kończyn dolnych. Zazwyczaj ten stan jest połączony ze słabo kontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi, hipercholesterolemią i długim doświadczeniem palenia. Inną możliwą przyczyną niewydolności tętnic jest zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba autoimmunologiczna. Z tymi dolegliwościami ból pojawia się podczas wysiłku fizycznego (nawet podczas normalnego chodzenia), ponieważ przepływ krwi przez zwężone naczynia jest w tej chwili niewystarczający.

Obraz kliniczny charakteryzuje się rozwojem chromania przestankowego. Oznacza to, że po pewnej ilości aktywności fizycznej (indywidualnie w każdym przypadku), pojawia się zespół bólowy, dla ulgi której osoba musi się zatrzymać i odpocząć. Po skompensowaniu niedoboru tlenu odczucie ustępuje, pacjent może kontynuować ruch. Skóra wydaje się blada (czasami purpurowo-czerwona z powodu ekspansji naczyń podskórnych w odpowiedzi na niedotlenienie), zimna w dotyku, pulsacja tętnic nóg jest zmniejszona.

W przypadku patologii, które powodują bolesny ból nóg i polineuropatię. To naruszenie nerwów obwodowych objawia się na różne sposoby:

• polineuropatia metaboliczna (cukrzyca, mocznica itp.);
• toksyczny (alkoholowy);
• pokarmowy (niedobór witaminy B1);
• dziedziczna (polineuropatia Charcota-Marie-Tuty itp.);
• autoimmunologiczna (polineuropatia Hyena-Barre);
• toksyczny zakaźny (uszkodzenie nerwów obwodowych w błonicy).

Najczęstszą jest polineuropatia metaboliczna, zwłaszcza w cukrzycy. Obraz kliniczny charakteryzuje się różnymi objawami - ból w nogach w spoczynku (rysowanie cieląt), szczególnie w nocy, uczucie zimna, mrowienie, pełzanie i dyskomfort mogą wystąpić z lekkim dotknięciem skóry. W przypadku polineuropatii nogi są ciepłe, pulsacja tętnic kończyn dolnych jest zachowana. Charakteryzuje się zmniejszeniem wszystkich rodzajów wrażliwości poniżej kolan, zarówno z przodu, jak iz tyłu, oraz zjawisk zanikowych w mięśniach stopy.

Ból nóg może wystąpić z powodu osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. W tym przypadku odczucie strzelania rozprzestrzenia się od tyłu uda do przednio-bocznej strony dolnej części nogi i tylnej stopy.

Zwiększony ból występuje podczas próby przechylenia ciała do przodu. Odruch ze ścięgna Achillesa spada, zmniejsza się wrażliwość skóry.

Przyczyną bólu nóg mogą być liczne choroby stawów. Najczęstszą chorobą jest deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów. W tym przypadku pojawiają się nieprzyjemne odczucia podczas ruchu, zwłaszcza na początku (na przykład, wstanie z krzesła). Wielu pacjentów skarży się na stały ból („bolące nogi”), gdy zmienia się pogoda. Wraz z przedłużającym się występowaniem choroby dochodzi do deformacji. Najczęściej dotknięte duże stawy nóg (kolano, biodra).

Przy podwyższonym stężeniu kwasu moczowego we krwi rozwija się dna, naprzemienne ataki ostre i okresy remisji. Często dotyka się pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego stopy.

Istnieje również choroba autoimmunologiczna, taka jak reumatoidalne zapalenie stawów, która atakuje głównie małe stawy stopy i dłoni. Zespół w tym przypadku występuje po długim odpoczynku (rano) i charakteryzuje się sztywnością stawów. Po wykonaniu ćwiczeń ból stopniowo zanika. Wraz z przedłużającym się występowaniem choroby występują typowe deformacje.

Przewlekła patologia w młodszym wieku jest znacznie mniej powszechna, ale nie można całkowicie wykluczyć możliwości przyczyn charakterystycznych dla osób starszych.

Najczęściej u dzieci i młody ból w nogach ma charakter przejściowy. Na przykład występują po ekstremalnych obciążeniach (przy szybkim i / lub długim biegu, wielu przysiadach).

U kobiet ból nóg jest często związany ze zmianami wielkości macicy i naruszeniem anatomicznego związku między splotem nerwu miednicy podczas ciąży i podczas miesiączki.

Poważną przyczyną dyskomfortu u dziecka może być zapalenie kości i szpiku - ropne zakażenie, które wpływa na wszystkie warstwy kości, w tym szpik kostny. Kiedy występuje silny ból, ograniczający ruch, silne zatrucie i gorączka.

Nie da się zdiagnozować siebie bez dodatkowego badania, nawet z oczywistym obrazem klinicznym. Aby poznać przyczynę zespołu bólowego, należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku żylaków kończyn dolnych konieczna jest konsultacja z chirurgiem lub flebologiem. Dodatkowo, USG Dopplera (USG Dopplera) naczyń nóg. Venotonics (Detralex, Phlebodia itp.) Są przepisywane do długotrwałego stosowania lub zalecane jest leczenie chirurgiczne.

Wraz z rozwojem niewydolności tętniczej konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym i przeprowadzenie USDG naczyń nóg. W zależności od stopnia zwężenia może być zalecane leczenie zachowawcze (preparaty przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, prostaglandyny) lub chirurgiczne.

Neurolog powinien być konsultowany z polineuropatią i osteochondrozą. W pierwszym przypadku czasami wykonuje się elektromiografię, w drugim - MRI kręgosłupa. Terapią polineuropatii są leki metaboliczne (witaminy z grupy B, kwas tioktowy), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, duloksetyna), leki przeciwdrgawkowe (Gabapentitis, pregabalina) lub silne leki (tramadol) w celu zmniejszenia bólu. Ważna jest również kompensacja choroby podstawowej (cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek). W osteochondrozie kręgosłupa przeprowadza się kompleksowe leczenie, w tym leczenie zachowawcze (niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), glikokortykosteroidy, witaminy z grupy B, masaż, gimnastyka). W ciężkich przypadkach wymagana jest operacja.

Patologia stawów obejmowała reumatologa. Wymagane jest badanie rentgenowskie dotkniętych obszarów, określa się poziom czynnika reumatoidalnego i kwasu moczowego we krwi. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego z jakąkolwiek patologią stawową przepisywane są NLPZ. Specyficzna terapia reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje glikokortykosteroidy, leki cytotoksyczne i inne leki. W przypadku deformacji stawów przepisywane są chondroprotektory (Dona, Strutum itp.), W zaawansowanych przypadkach wykonywane są protezy stawów. Leczenie dny moczanowej to Allopurinol.

Zapalenie kości i szpiku - patologia chirurgiczna. Jeśli podejrzewa się tę chorobę, wymagane jest badanie rentgenowskie chorej kończyny. Wymaga terapii antybakteryjnej i detoksykacyjnej, interwencji chirurgicznej z usunięciem ropnego ogniska w kości.

Ból nóg - 14 możliwych przyczyn

Ból nóg jest często objawem poważnych chorób, które muszą zacząć się goić w początkowej fazie rozwoju, więc nie ignoruj ​​swoich nóg, jeśli co wieczór odczuwasz nieprzyjemne odczucia lub ból.

Normalne zmęczenie, które kumuluje się w nogach wieczorem i przechodzi bez śladu rano, nie będziemy rozważać. Skupmy nasze oczy na poważniejszych problemach.

Endarteritis - zapalenie wewnętrznej wyściółki tętnic

Objawy Po pierwszych 50–100 krokach ostry ból i drętwienie nóg. Jeśli odpoczniesz - objawy znikną, ale po wznowieniu chodzenia po 20 - 30 krokach powrócisz. Ból stopy i łydki może występować nawet wtedy, gdy osoba kłamie, ale jeśli opuścisz nogę - ból ustąpi.

Co robić Rzuć palenie (nikotyna przyczynia się do niedokrwienia naczyń) i skontaktuj się z chirurgiem naczyniowym. Musisz wykonać kompleksowe badanie: rezonans magnetyczny, angiografia, USG naczyń krwionośnych, badania krwi. Przy silnym nagłym bólu - wezwij karetkę, może to być oznaką zablokowania dużej tętnicy. Choroba jest leczona metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Miażdżyca tętnic

Objawy Ból i skurcze mięśni łydek, które zwiększają się podczas chodzenia, biegania, wchodzenia po schodach i mogą przeszkadzać nawet w nocy. Zimne stopy i lato. Brak wyraźnej fali na dużym palcu. U mężczyzn zanik włosów na palcach i problemy z potencją.

Co robić Rzuć palenie i koniecznie odwiedź chirurga naczyniowego. Podaj odpowiednią diagnozę. Leczenie na czas uratuje przed gangreną i amputacją.

Choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów

Objawy Ostry ból „skręcający” w stawach podczas chodzenia lub długiego stania. Połączenia są zdeformowane. Bóle nasilają się, zmieniając pogodę, bolesny obrzęk i zaczerwienienie stawów.

Co robić Odwiedź jak najszybciej reumatologa, zrób zdjęcie rentgenowskie stawów i przeprowadź ogólne kliniczne badanie krwi. Jedynie kompleksowe leczenie to przyjmowanie odpowiednich leków, fizjoterapia, dieta, fizykoterapia, masaż.

Choroby układu moczowo-płciowego

Objawy Ból w biodrach.

Co robić USG narządów miednicy.

Zakrzepowe zapalenie żył

Objawy Ciągle pulsujący ból często zmieniający się w uczucie pieczenia w mięśniach łydek. Zaczerwienienie i obrzęk, bolesna kondensacja wzdłuż żył.

Co robić Natychmiast udaj się do chirurga naczyniowego. Aby wykonać badanie angiochirurgiczne, aby ocenić stan żył w trakcie kontynuacji, w celu określenia stopnia żużlu, w celu zidentyfikowania zagrożenia oddzielenia skrzepu krwi. Wykonaj badanie krwi pod kątem niespecyficznych czynników zapalnych. Większość pacjentów może być leczona ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza.

Konsekwencje złamań

Objawy Bolący ból podczas chodzenia w miejscu złamania.

Co robić Wzmocnij odpowiednie mięśnie specjalnymi ćwiczeniami, dzięki którym tkanka kostna zostanie zagęszczona, a obciążenie kości zmniejszy się podczas wykonywania codziennych zadań. Nosić specjalne urządzenia ortopedyczne - ortezy. Nie kolidują z ruchem kończyn, utrzymują mięśnie w dobrej kondycji, ale jednocześnie przejmują część obciążenia.

Ostrze pięty

Objawy Nagły nagły ból w pięcie, zwykle podczas chodzenia lub biegania.

Co robić Dokładnie tak jest, gdy czas jest jednym z najlepszych uzdrowicieli. Warto schudnąć - aby zmniejszyć obciążenie stopy. Zrób zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że diagnoza „ostrogi pięty”. Do leczenia należy stosować leki przeciwzapalne, specjalny masaż, terapię laserową, wkładki ortopedyczne i zakładki na pięty.

Cukrzyca

Objawy Są skurcze w nogach (szczególnie w nocy), obrzęk, osłabienie i ból, skóra na nogach staje się sucha, pojawia się łuszczenie i swędzenie. Często nogi „drętwieją” w nich jest uczucie pełzania, mrowienia.

Co robić Oddaj krew do analizy i kontynuuj działanie w oparciu o wynik analizy.

Osteoporoza

Objawy Kurcze nóg i silny ból łydki są wyraźnym znakiem niedoboru wapnia. Problem jest bardziej typowy dla kobiet po 40 latach.

Co robić Zrób badanie mierzące gęstość kości i odpowiednie badania krwi. W przypadku wykrycia niedoboru wapnia lekarz przepisze odpowiednią dietę i specjalne leki.

Bóle mięśniowe

Objawy Ból mięśni ud jest szarpiący, ciągnący lub tnący. Może zwiększać się wraz z przeciążeniem fizycznym, zwłaszcza w wilgotne lub zimne dni.

Co robić Zobacz neurologa. Do leczenia stosuje się leki przeciwzapalne, a także środki przeciwbólowe i żele.

Dna

Objawy Ostry, pulsujący ból w dużym palcu, niezależnie od obciążenia. Palec puchnie, staje się czerwony, gorący i wrażliwy.

Co robić Dla stwierdzenia diagnozy wystarczy badanie reumatologa i badanie krwi z żyły. Dna moczanowa jest leczona niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i środkami hamującymi tworzenie się kwasu moczowego. W początkowej fazie choroby i dla prewencji konieczne jest ograniczenie stosowania: alkoholu, dań mięsnych i rybnych, bogatych bulionów, pikantnych przekąsek, przypraw, grzybów, roślin strączkowych, pomidorów, szpinaku, kawy, kakao, czekolady.

Żylaki

Objawy Pod koniec dnia rysuje nieprzyjemne bóle, gorsze w nogach. Moje nogi „brzęczą”, więc chcę się położyć i wyrzucić wyżej.

Co robić Nosić dzianinę uciskową - łagodzi ból i czasowo hamuje rozwój choroby. Konieczne jest udanie się do chirurga naczyniowego w celu wykrycia objawów lękowych i wykonania badania USG żył. Lekarz przepisze dalsze leczenie. We wczesnych stadiach choroby skutecznie leczono zachowawczo: skleroterapię iniekcyjną, specjalne ćwiczenia.

Osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa

Objawy Ostry ból w nogach, nasilony przez rosnące obciążenie i ostre ruchy. Odpoczynek w pozycji leżącej nie daje zauważalnej ulgi. Ból zwykle rozprzestrzenia się wzdłuż pleców i boków stopy od pięty do pośladków.

Co robić Skontaktuj się z neurologiem lub kręgowcem. Jeśli utworzy się przepuklina, można ją wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego. Po przeanalizowaniu danych i obserwacji lekarz wybierze metodę leczenia pacjenta - zachowawczą lub chirurgiczną.

Płaskie stopy

Objawy Bolący ból stóp i nóg, który wzrasta wieczorem. Zmęczenie podczas chodzenia.

Co robić Nie uruchamiaj choroby i zwróć się do ortopedy. Jeśli to możliwe, nie zakładaj butów na wysokich obcasach i wąskiego nosa. Wieczorami wykonuj specjalne ćwiczenia dla stóp i noś podbicia.

Dodatkowe artykuły z użytecznymi informacjami

Stawy na nogach doświadczają stałego obciążenia, które w niekorzystnych warunkach zewnętrznych może prowadzić do bolesnych wrażeń. Aby przywrócić połączenia, konieczne jest zastosowanie złożonych środków i jest to bardzo dobre, jeśli woda mineralna jest zawarta w tym zestawie środków. Czytaj dalej.

Często nogi nękają osobę z powodu bolesnych odczuć w mięśniach i stawach. Przyczyny tego stanu mogą być różne, ale dla większości z nich możesz poprawić swoje zdrowie za pomocą masażu lub samo-masażu stóp. Czytaj dalej.

Przyczyny bólu w nogach

Ból jest głównym objawem większości dolegliwości ludzkiego ciała. Ból powstaje w wyniku podrażnienia receptorów nerwowych w miejscu patologii. Na przykład ból w nogach może być oznaką rozwoju patologii w stawach, tętnicach i żyłach, w tkankach mięśni i kości.

Wielu pacjentów opisuje naturę bólu na różne sposoby. Może się różnić od przeciążenia, stresu emocjonalnego, a nawet prostego ruchu. Wrażenia zawsze opisują na różne sposoby, ale najbardziej typowymi epitetami opisującymi ból są: tępy, bolesny, ciągnący, wyginający się w łuk itp. Ponadto wskazany jest czas trwania niewygodnego stanu: przedłużony, drugi ból, napadowy.

Ból jest bardziej wyraźny w nocy, w czasie, gdy osoba jest całkowicie zrelaksowana. Niski poziom aktywnego trybu życia prowadzi do chorób żył i nadwagi, co również wpływa na nogi.

Powody

Główną przyczyną bólu w nogach jest podrażnienie receptorów nerwowych, w szczególności szczypanie nerwu kulszowego w dolnej części grzbietu kręgowego. Ucisk korzeni, który prowadzi do bolesnego dyskomfortu aż do długotrwałego drętwienia, nazywa się „lumbago”.

Ból rozprzestrzenia się od dolnej części pleców do pośladków i bioder, powodując inny zespół - rwa kulszowa.

W zależności od strony rozprzestrzeniania się bólu są:

1. ból w lewej nodze;
2. ból w prawej nodze.

Przyczyny bólu innego rodzaju można znaleźć w otrzymanych obrażeniach, w tym w skutkach już gojących się ran:

• złamanie - naruszenie integralności kości;
• stłuczenie - zamknięte uszkodzenie tkanki;
• zwichnięcie - przemieszczenie kości stawowej;
• podwichnięcie - częściowe przemieszczenie kości stawu;
• rozciąganie;
• luka.

Ponadto przyczyny mogą leżeć w przewlekłych chorobach dotykających chrząstkę i tkankę kostną:

• zapalenie stawów - zakaźne zapalenie worka stawowego;
• zapalenie mięśni jest stanem zapalnym mięśni szkieletowych;
• artroza - deformacja stawu;
• gonarthrosis - deformacja kolana;
• chondrokalcynoza - złogi wapnia w torebce stawowej;
• osteofity - wzrost kości;
• chondromatoza maziowa - tworzenie się wolnej tkanki chrząstki;
• zapalenie kości i szpiku - ropna choroba kości;
• płaskie stopy;
• pęknięcia w małych stawach stopy;
• mikrotraumy ścięgien i błonnika;
• hipodynamika - drgawki;
• zapalenie ścięgien.

A także w różnych chorobach, które mają charakter tymczasowy i przewlekły:

1. choroby onkologiczne;
2. autoimmunologiczne uszkodzenie stawów i mięśni;
3. patologie ogólnoustrojowe organizmu (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe);
4. żylaki;
5. zapalenie żył - zapalenie ścian żył;
6. zapalenie tętnic - zapalenie tętnic;
7. zakrzepica żył - głęboka i powierzchowna;
8. cukrzyca;
9. otyłość - nadwaga;
10. niewydolność nerek;
11. alkoholizm;
12. ciąża

Powody mogą leżeć w zaburzeniach hormonalnych organizmu.

Natura i objawy bólu

Obrażenia

Urazy kości i tkanki mięśniowej zwykle charakteryzują się ostrym i bolesnym bólem, zlokalizowanym bezpośrednio w miejscu urazu. Na przykład, w gonarthrosis, ból wystąpi w rzepce, rozprzestrzeniając się wokół niej. Urazy mogą objawiać się dodatkowo w krwiakach, obrzękach i deformacjach, na przykład w przypadku zwichnięć i złożonych złamań. Stare obrażenia mogą być przyczyną bólu, który pojawia się nawet w spoczynku.

Chirurg zajmuje się leczeniem takich obrażeń. Główną metodą diagnozy jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego, w trudnych przypadkach - MRI i USG. Terapia polega na nałożeniu obcisłego bandaża lub gipsu, a także zapewnieniu pełnej reszty zranionej kończyny.

Jeśli to konieczne, wykonywana jest operacja usunięcia nagromadzonego płynu lub skrzepów krwi z krwiaka.

Patologia naczyniowa

Patologie naczyniowe są zwykle związane z upośledzeniem przepływu krwi w kończynach dolnych. Warunki te charakteryzują się uporczywym bólem bolącym, zwykle zlokalizowanym poniżej kolana. Oznaką choroby związanej z krwioobiegiem jest stała ciężkość nóg, pojawia się uczucie pieczenia, jak gdyby nogi piekły się. Często charakteryzują się nocnymi skurczami i ciężkim obrzękiem.

Specjaliści o wąskim profilu - flebolog i angiolog - są zaangażowani w leczenie takich chorób. Diagnoza patologii naczyniowych jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Doppler - pomiar przepływu krwi;
2. tomografia komputerowa - poszukiwanie skrzepów krwi;
3. kliniczne badania krwi;
4. USG.

Zabieg odbywa się za pomocą tonizujących maści, leków i noszenia bielizny uciskowej.

Zalecane aktywne sporty.

Neuropatia

Neuropatia to pojawienie się problemów z obwodowym układem nerwowym kończyn dolnych, których przyczyny leżą w poważnych chorobach ciała. Charakterystycznymi objawami neuropatii czuciowej są silne bóle jęczącej postaci, dosłownie odkręcające i strzelające. Ból jest zlokalizowany w miejscu uszkodzonego nerwu, innymi słowy, ból może wystąpić w dowolnym miejscu nogi, gdzie, na przykład, nerw jest zaciśnięty. Inne objawy neuropatii: skurcze i skurcze mięśni, stopniowy zanik mięśni spowodowany ich osłabieniem, zmniejszone odruchy. W skrajnych przypadkach rozwija się obrzęk i zgorzel.

Wielu lekarzy zajmuje się leczeniem takich patologii, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie pierwotnych przyczyn neuropatii stóp. Jednak główny lekarz pozostaje neurologiem, prowadzącym wszelkie niezbędne badania. Neuropatię rozpoznaje się u:

• electroneuromyography - określa uszkodzenia nerwów;
• analiza biochemiczna krwi;
• nakłucie rdzenia;
• USG narządów wewnętrznych.

Terapia ma na celu przywrócenie włókien uszkodzonych nerwów i wyeliminowanie pierwotnych przyczyn patologii.

Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów

Są to choroby zwyrodnieniowe i zapalne stawów, charakteryzujące się głównie tępym bólem. Ponieważ choroby te dotykają stawów, ból jest tam zlokalizowany. Inne objawy objawiają się pośrednio: zazwyczaj ruchy są sztywne, powstaje obrzęk, a zapalenie stawów skóra wokół stawu jest znacznie cieplejsza niż wszystko inne.

Traumatolog-ortopeda zajmuje się leczeniem takich chorób. Główne obszary diagnozy: badanie funkcjonalne, badania kliniczne, MRI. Decyzja o przeprowadzeniu operacji jest podejmowana na podstawie danych zebranych podczas diagnostyki.

Często operacja jest jedynym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby.

Układowa choroba tkanki łącznej

Choroby ogólnoustrojowe tkanek łącznych - grupa chorób charakteryzujących się zapaleniem narządów i układów ciała. Charakteryzuje się tępym bólem, zlokalizowanym w obszarach zapalenia. Leczenie wykonuje reumatolog, który w razie potrzeby konsultuje się z neurologiem. Zdiagnozowano u:

• badania kliniczne (ogólne analizy, biochemia itp.);
• RTG;
• biopsja.

Leczenie przeprowadza się za pomocą leków mających na celu złagodzenie bólu i stanu zapalnego.

Osteoporoza

Choroba charakteryzuje się zwiększoną kruchością kości. Typowym objawem choroby są skurcze w nogach i niestały tępy ból, objawiający się o różnych porach dnia. Często objawem jest stałe zmęczenie, występowanie alergii na różne, wcześniej neutralne produkty. Kilku lekarzy zajmuje się leczeniem choroby: endokrynolog, reumatolog, ortopeda i, jeśli to konieczne, traumatolog. Osteoporozę rozpoznaje się za pomocą następujących metod:

• densytometria;
• testy laboratoryjne;
• RTG

Osteoporoza nie może być w pełni leczona, ale można spowolnić jej postęp.

Zalecane leki mające na celu wzmocnienie kości.

Zapalenie mięśni lub kości

Procesy zapalne w tkance mięśniowej i kostnej charakteryzują się stałym bólem bolesnym. Objawy mogą być następujące: obrzęk, zaczerwienienie, dysfunkcja w miejscu patologii. Leczenie przepisuje reumatolog lub neurolog. Diagnozuj procesy zapalne w mięśniach i kościach za pomocą elektromiografii, pośrednio pomagaj w diagnozowaniu badań klinicznych.

Zabieg ma na celu złagodzenie bólu i złagodzenie stanu zapalnego, a także wzmocnienie tkanki mięśniowej i kostnej.

Osteochondroza z lędźwiową ishią

Zespół bólu bólowego występuje w dolnej części kręgosłupa, skąd rozprzestrzenia się na nogi. Ponadto, jeśli zespół wystąpi po lewej stronie, ból pojawi się w lewej nodze, jeśli po prawej, a następnie po prawej. Lumboischialgia jest powikłaniem osteochondrozy. Diagnoza jest dokonywana podczas badania i badania pacjenta, MRI i USG stawów są wykonywane w celu potwierdzenia.

Zabieg ma na celu przede wszystkim zmniejszenie bólu, jak również złagodzenie uszkodzonego nerwu.

Fibromialgia

Zespół przewlekłego bólu, prawie nie podatny na leczenie. Oprócz bólu, patologia ta charakteryzuje się ciągłym zmęczeniem i sennością. Zdiagnozowano przez wywiad z pacjentem. Do leczenia stosuje się leki, zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapię.

Neurolog zajmuje się leczeniem.

Brak niektórych pierwiastków śladowych

Niedobór pierwiastków ważnych dla organizmu prowadzi do zmniejszenia naturalnej ochrony, co powoduje występowanie bólu w kończynach dolnych. Oznaki niedoboru - zwiększone zmęczenie, ciągła senność. Zdiagnozowany przez przeprowadzenie badań klinicznych, przepisanych w leczeniu witamin i leków, które kompensują brak.

Choroby nowotworowe tkanek miękkich i kości

Wzrost guza powoduje ściskanie korzeni nerwowych, wywołując tępy ból. Powiązane objawy: uporczywy ból, zmęczenie, obniżona odporność. W leczeniu bierze udział onkolog, a do diagnostyki przypisuje się ultrasonografię i badania kliniczne. Terapia jest całkowicie zależna od wzrostu guza. We wczesnych etapach operacji stosuje się guz usuwa się.

W przyszłości przewidziany jest kurs leczenia i chemioterapii na początek raka.

Skurcz mięśni na tle przepracowania fizycznego

Skurcz mięśni - mimowolne skurcze mięśni z ostrą ostrością bólu. W przyszłości zespół bólu utrzymuje się, ale staje się dokuczliwy. Powszechna przyczyna: przepracowanie, a także wiele chorób przewlekłych. Z reguły diagnoza i monitorowanie przez lekarza nie są wymagane. Wszystkie zabiegi polegają na masażu uszkodzonego obszaru, leki nie są wymagane.

Konieczne jest jednak udanie się do szpitala, jeśli skurcze i skurcze staną się trwałe - wskazuje to na obecność innej przyczyny.

Widząc lekarza

Często pacjenci, którzy mają obolałe i obolałe nogi, nie wiedzą, co robić i jakie leczenie zastosować. Jakikolwiek stały ból w dolnej części nogi lub stopie jest powodem do wizyty u lekarza. Tylko specjalista może określić przyczynę bólu i bólu nóg i przepisać odpowiednią terapię.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wizyty w szpitalu, jeśli nawracają skurcze i skurcze kończyn dolnych.

Pierwsza pomoc

W przypadku krótkotrwałego bólu możliwe jest pozbycie się dyskomfortu przy pomocy metod pierwszej pomocy. Masowanie dotkniętej chorobą kończyny, jak również stosowanie zimna, stopniowo łagodzi ból. Od drugiego dnia lepiej pocierać i nakładać kompresy, aby zatrzymać ból. Nie obciążaj nóg podczas okresu regeneracji z bólu.

Nie używaj środków przeciwbólowych, nie znając prawdziwej przyczyny bólu.

Pamiętaj, aby obejrzeć poniższy film

Wniosek

Przyczyny bólu i tępego bólu mogą być bardzo zróżnicowane, proste środki przeciwbólowe i długotrwały odpoczynek mogą nie pomóc. Nie ma sensu na próżno mieć nadziei na przepracowanie, koniecznie trzeba udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę bólu.

Tylko specjalista będzie w stanie zdiagnozować i przepisać leczenie.

Ból nóg (ból kończyn dolnych, ból nóg)

Jednym z najbardziej widocznych objawów wielu chorób jest ból kończyn dolnych. Ból nóg (kończyn dolnych) - ból o różnej intensywności, lokalizacji i naturze na kończynach dolnych, związany z ćwiczeniami lub powstający w spoczynku.

Przyczyny bólu w nogach

Ból może wystąpić w każdej części nogi, a przyczyny tych bólów są bardzo zróżnicowane.
W artykułach „Ból w stawie biodrowym”, „Ból w kolanie”, „Ból w pięcie”, szczegółowo omówiono przyczyny bólu w tych szczególnych obszarach kończyn dolnych.

Przyczyny bólu w nogach, niezwiązane z chorobą

Ból kończyn dolnych (jeśli jest krótkotrwały i nieregularny) może być związany nie tylko z chorobą, ale również z przedłużonym wysiłkiem fizycznym, przepracowaniem i najczęściej występuje w mięśniu brzuchatym łydki. Mięśnie nóg zaczynają doświadczać głodu tlenowego, z którego produkty rozpadu, w szczególności kwas mlekowy, nie są już wydalane. Skutkiem tego jest ból mięśni nóg. Aby je wyeliminować, zaleca się rozluźnienie mięśni. Aby to zrobić, wystarczy położyć się lub usiąść, zmieniając w ten sposób pozycję kończyny i mocno pocierać dłonie kurczonym mięśniem.

Tępe, bóle i szwy w mięśniach łydek, skurcze często występują po długotrwałej lub siedzącej pracy. Kiedy z powodu długotrwałej stagnacji w żyłach kończyn dolnych nie występuje normalne krążenie krwi żylnej i tętniczej, występuje głód tlenu.

Choroby towarzyszy ból w kończynach dolnych.

Dość często ból nóg jest objawem chorób tętnic lub żył kończyn dolnych, ale często są one spowodowane chorobami kręgosłupa, układu nerwowego i metabolizmu. Ból może wystąpić w chorobach kości i stawów, mięśni i ścięgien, węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.

Rozważ możliwe przyczyny bólu w kończynach dolnych.

1. Ból nóg z urazem

Urazy nóg to najczęstsze urazy kończyn dolnych. Mogą być zarówno niezależne, jak iw połączeniu z innymi urazami (obrażenia narządów wewnętrznych, zwichnięcia stawów itp.). W przypadku urazu pacjent zauważa związek między urazem a wystąpieniem bólu. W miejscu urazu występuje obrzęk i krwiak (siniak). Zaburzenia czynności kończyn zależą od lokalizacji urazu, jego intensywności i objętości uszkodzonego obszaru.

Złamania kości kończyn dolnych stanowią naruszenie integralności kości, a czasami stawu. Nie wszystkie złamania kości są spowodowane urazami. Na przykład, ludzie cierpiący na osteoporozę, kości są tak kruche, że złamania mogą wystąpić przy minimalnym stresie. W zależności od ciężkości złamania (otwarte lub zamknięte, z lub bez przemieszczenia), ból mięśni nóg będzie miał różną intensywność. Istnieją dwie grupy objawów złamania kończyn dolnych. Prawdopodobnie: ból, nasilony przez jakiekolwiek ruchy; obrzęk i obrzęk w obszarze zranionym; ograniczenie ruchu w nodze; występowanie krwotoku podskórnego. Wiarygodne: nienaturalna pozycja kończyny; nieprawidłowa ruchliwość nogi w miejscach, w których nie ma stawów; trzeszczenie (pęknięcie) pocierających fragmentów kości; wykrywalne wizualnie fragmenty z otwartymi złamaniami (w tych przypadkach krwawienie i wstrząsowe wstrząsy). Ponadto w przypadku urazu pęczka nerwowo-naczyniowego wystąpią oznaki upośledzenia dopływu krwi do dolnej części nogi i stopy oraz zaburzenia neurologiczne.

Rozciąganie mięśni kończyny dolnej może wystąpić podczas biegania, chodzenia szybko, uprawiania wszelkiego rodzaju sportów, a czasami nawet w źle dopasowanych butach. Pierwszy ból występuje zwykle natychmiast lub w ciągu jednego dnia po niezwykle intensywnym obciążeniu mięśni. Mięśnie wyglądają na spuchnięte, napięte i ciężkie. Pacjenci skarżą się na ból, czasem dość wyraźny, wynikający z omacywania mięśni. W niektórych przypadkach łączy się z obrzękiem tkanki mięśniowej, co objawia się znacznym wzrostem wielkości dotkniętego obszaru. Ból i tkliwość podczas palpacji utrzymują się przez kilka dni, a czasem tygodni. Ból zwiększa się wraz z ruchem, zwłaszcza przy zginaniu kolana i kostki.

Przerwy mięśniowe Zwykle takie uszkodzenie jest zlokalizowane na niewielkim obszarze mięśnia, w obszarze jego połączenia ze ścięgnem. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić dostatecznie duże pęknięcia, czasem z towarzyszącym całkowitym oddzieleniem mięśnia od ścięgna. Z reguły takie uszkodzenie występuje, gdy ostre wygięcie kończyny w kierunku przeciwnym do aktualnej siły. Przykładem jest moment ostrego startu lub, przeciwnie, nagłe zatrzymanie podczas biegu. Pęknięciu mięśni zawsze towarzyszy nagły silny ból w kończynie dolnej. Zespół bólowy może ustąpić na chwilę, ale potem zawsze powraca, ból staje się trwały i wzrasta wraz z krwiakiem i skurczem mięśni. Podczas odczuwania zranionej kończyny stwierdza się miejscowy ból. Czasami w dotyku można określić obrzęk spowodowany rozległym krwotokiem. W przypadku całkowitego zerwania (to znaczy oddzielenia mięśnia w obszarze jego przyczepienia do ścięgna) możliwe jest nawet znalezienie szczeliny, która występuje między więzadłem a mięśniem. Takim obrażeniom zawsze towarzyszy silny obrzęk w okolicy uszkodzonego mięśnia i znaczne zmniejszenie zakresu ruchu.

Zespół przedłużonego zgniecenia (SDR, zespół załamania) tkanek miękkich jest rodzajem stanu patologicznego, który rozwija się w wyniku długotrwałego (4-8 godzin lub więcej) zgniecenia miękkich tkanek kończyn z fragmentami zniszczonych budynków, struktur, bloków gleby z zawaleniami w kopalniach itp. Zespół awaryjny występuje w sytuacjach awaryjnych (trzęsienie ziemi, upadek budynku itp.).

Odmianą SDR jest syndrom kompresji pozycyjnej (ATP) tkanek miękkich, co komplikuje przebieg ostrych zatruć egzogennych lub innych stanów krytycznych, którym towarzyszy rozwój śpiączki. Zespół pozycyjny rozwija się w wyniku długotrwałego ucisku miękkich tkanek kończyn i ciała masą własnego ciała. Najczęstszymi przyczynami jego rozwoju są zatrucie alkoholowe i jego substytuty, leki o działaniu narkotycznym i nasennym, tlenek węgla lub zatrucie wydechowe. Ofiara skarży się na ból i niezdolność do wykonywania ruchów zranionej kończyny, osłabienie, nudności, pragnienie. Jest blady, leniwie reaguje na otoczenie. Uszkodzona kończyna szybko pęcznieje, jej objętość wzrasta, tkanki stają się gęstością drzewną z powodu obrzęku mięśni. Krwotoki, otarcia, pęcherze wypełnione siarką lub krwawym płynem są widoczne na skórze w strefie zgniotu. Ruch w stawach jest niemożliwy z powodu bólu spowodowanego uszkodzeniem mięśni i pni nerwowych. Utrata wrażliwości w obszarze uszkodzenia i poniżej zlokalizowanych tkanek. Pulsacja naczyń w tym obszarze jest osłabiona lub w ogóle nie jest wykrywana z powodu narastającego obrzęku. Ciśnienie krwi spada.

Bolący ból mięśni nóg z samoistnymi krwiakami. Czasami pacjenci leczeni lekami przeciwzakrzepowymi mogą zauważyć nagłe krwotoki w mięśniach kończyn dolnych. Ta patologia charakteryzuje się bolesnym bólem i zwiększeniem wielkości dotkniętego obszaru. Takie krwiaki powstają niezależnie od wcześniejszych obrażeń lub w wyniku bardzo drobnych obrażeń.

2. Ból mięśni nóg w patologiach naczyń kończyn dolnych.

Przewlekłej niewydolności tętnic kończyn dolnych towarzyszy charakterystyczny zespół bólowy, który występuje podczas chodzenia na ograniczoną odległość (do 500 m). W niektórych przypadkach odległość bezbolesnego chodzenia wynosi tylko kilkadziesiąt metrów. Powstający ból związany z gromadzeniem się w tkance mięśniowej utlenionych produktów przemiany materii (mleczanów, pirogronianu itp.) Zmusza pacjenta do zatrzymania się, poczeka, aż ból zniknie i dopiero wtedy będzie kontynuowany. Ten objaw nazywany jest „chromaniem przestankowym”, a jego identyfikacja wymaga jedynie dokładnego przesłuchania pacjenta. W niektórych przypadkach ból niedokrwienny w kończynach dolnych występuje w nocy, zmuszając pacjenta do opuszczenia nóg. Aby wyjaśnić diagnozę, można zmierzyć wskaźnik kostka-ramię (patrz badanie). Zmniejszenie tego wskaźnika do 0,8 i poniżej jest typowe dla przewlekłej niewydolności tętniczej. Przewlekła niewydolność tętnicza z niewielką odległością bezbolesnego chodzenia lub bólu w spoczynku służy jako wskazanie do hospitalizacji pacjenta w oddziale chirurgii naczyniowej w celu wykonania badania angiograficznego i leczenia chirurgicznego.

Przewlekła choroba żylna (CVD, żylaki) występuje w wyniku niewydolności aparatu zastawkowego układu żylnego powierzchniowego. Ból w przewlekłej chorobie płuc jest zlokalizowany w końcowych częściach nóg, jest wygięty w łuk i często łączy się z innymi objawami, takimi jak uczucie gorąca, dreszcze i mrowienie. Ból pojawia się pod koniec dnia, po dłuższym obciążeniu statycznym, zarówno w pozycji stojącej, jak i siedzącej. Ciepło (ciepłe podłogi, gorące kąpiele, kąpiel, sauna, gorący sezon itp.), Zmiany hormonalne (ból zwiększa się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, a także przy stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym dopochwowych środków antykoncepcyjnych) wywołują ból żylny. Unikalną cechą bólu żylnego jest jego zmniejszenie lub zanik w wyniku aktywnych ruchów w stawie skokowym, a także po podniesieniu kończyny powyżej poziomu. Żylaki rozwijają się dość powoli - przez lata, a czasem dekady. Przyczynić się do jego postępu: długotrwałe obciążenia statyczne kończyn dolnych w pozycji pionowej; siedzący tryb życia; nadwaga; długi pobyt w pozycji siedzącej (na przykład w przypadku częstych długich podróży lub lotów); stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej; ciąża Należy pamiętać, że najbardziej znane objawy żylaków w postaci wystających węzłów żylnych i pajączków nie są pierwszymi objawami choroby. Początek patologii w większości przypadków nie powoduje widocznych zmian skórnych. Pierwszymi objawami najczęściej są ból, ciężkość, napięcie mięśni nóg, zmęczenie i obrzęk. W przypadku takich skarg najlepiej jest natychmiast skontaktować się z flebologiem. Opracowany obraz kliniczny żylaków kończyn dolnych obejmuje: obrzęk, guzowate, wystające ponad powierzchnię skóry i przez nią przezroczyste rozszerzone żyły; intensywny ból mięśni nóg; zapalenie skóry nad obszarem żył; zakrzepowe zapalenie żył; wygląd słabo gojących się owrzodzeń i krwawień.

Zakrzepowe zapalenie żył - ostre zapalenie ścian żył z tworzeniem się skrzepu krwi w jego świetle. Objawy zależą od lokalizacji zakrzepicy. Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (głównie żylaków) i zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych. Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych z reguły rozwija się w żylakach. Najczęściej dotyka dużej żyły odpiszczelowej. W przebiegu zakrzepowej żyły występują ostre dokuczliwe bóle, miejscowy wzrost temperatury, przekrwienie skóry i gęste bolesne sznurki w badaniu dotykowym, temperatura ciała może wzrosnąć do 37,5 - 38 ° C. Objawy ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich dolnej części nogi zależą od długości i lokalizacji skrzepliny, liczby żył zaangażowanych w proces. Choroba zwykle zaczyna się ostro, z bólem mięśni łydek, pojawieniem się uczucia pęknięcia w dolnych nogach, zwłaszcza przy obniżaniu, i wzrostem temperatury ciała. W dystalnych częściach dolnej części nogi pojawia się obrzęk, skóra staje się lekko niebieskawa, a po 2-3 dniach na dolnych nogach, udach i brzuchu pojawia się sieć rozszerzonych żył powierzchownych. Gdy grzbietowe zgięcie stopy, występują ostre bóle mięśni łydek. Być może pojawienie się bólu z głębokim palpacją (palpacja) mięśnia brzuchatego łydki. Wczesne objawy diagnostyczne głębokiego zakrzepowego zapalenia żył to:
• Objaw Homansa: czy pojawienie się lub znaczny wzrost bólu mięśni mięśnia brzuchatego łydki podczas zgięcia grzbietowego stopy w stawie skokowym;
• Test Mojżesza, który jest wykonywany w dwóch etapach: a) ściskanie piszczeli w kierunku przednio-tylnym; b) ściskanie piszczeli z boków. Test uznaje się za pozytywny, jeśli ból występuje tylko przy pierwszym przyjęciu;
• Test Lowenberga wykonywany za pomocą ciśnieniomierza. Pneumatyczny mankiet nakłada się na środkową trzecią część nogi i powoli doprowadza do ciśnienia 150 mm Hg. Art. Test uznaje się za pozytywny w przypadku bólu mięśni mięśnia brzuchatego łydki przy ciśnieniu poniżej tego poziomu.
Pozytywny wynik nawet jednego z powyższych testów determinuje potrzebę badania ultrasonograficznego. Najbardziej przerażającym powikłaniem tej choroby jest ryzyko oddzielenia skrzepu krwi od wewnętrznych ścian naczynia żylnego. Ten skrzep zakrzepłej krwi może poruszać się po krwiobiegu ciała i powodować blokadę ważnych naczyń. Najczęstszą przyczyną powikłań zakrzepowo-zatorowych w płucach, rozwój zawału mięśnia sercowego lub ostrej patologii naczyniowej mózgu jest dokładnie oderwany skrzep krwi podczas zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Limfostaza to wrodzona lub nabyta choroba związana z upośledzonym drenażem limfatycznym z naczyń włosowatych limfatycznych i naczyń limfatycznych obwodowych kończyn i innych narządów do głównych kolektorów limfatycznych i przewodu piersiowego. Pacjenci skarżą się na obrzęk kończyn dolnych, ból, ciężkość i zmęczenie kończyny, pojawienie się zaburzeń troficznych na skórze. U dzieci obrzęk limfatyczny (limfostaza) rozwija się z reguły w wyniku wrodzonej choroby naczyń limfatycznych. U dorosłych głównymi przyczynami obrzęku limfatycznego są zakaźne (zakażenia paciorkowcowe powodujące róży) i choroby pasożytnicze (filaria, toksoplazma itp.), Konsekwencje różnych urazów lub interwencji chirurgicznych.

3. Bóle nóg w chorobach zapalnych

Dokuczliwe bóle mięśni nóg podczas zapalenia mięśni i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Pod tymi nazwami łączy się grupę połączonych zmian zapalnych mięśni i więzadeł kończyn dolnych. Te patologie są konsekwencją przewlekłego przeciążania mięśni nóg podczas wysokich i intensywnych obciążeń, a towarzyszą im mikrourazy mięśni i więzadeł. Dodatkowe czynniki ryzyka to ogólne zmęczenie, choroby przewlekłe, hipotermia itp. Mioentezit to stan zapalny w miejscu przeniesienia mięśni do ścięgna, zapalenie otrzewnej jest porażką tkanki wokół ścięgna, insercyt jest procesem zapalnym w miejscu przyłączenia więzadła do kości. Wszystkie te patologie są często łączone ze sobą i objawiają się bólem mięśni nóg i obrzękiem w odpowiednim obszarze. Przy przewlekłym przebiegu tych chorób i ciągłym wysiłku mogą pojawić się łzy mięśniowe, a czasem ich całkowite oderwanie od miejsc przywiązania.
Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) objawia się miejscowym bólem mięśni, nasilonym przez naciskanie mięśni lub podczas ruchu. Ten ból powoduje napięcie w dotkniętych mięśniach i ogranicza ruchliwość stawów. Czasami zapalenie mięśni może objawiać się obrzękiem lub zaczerwienieniem skóry w obolałym miejscu. Objawy zapalenia mięśni obejmują również nasilenie osłabienia mięśni, w którym pacjent staje się trudny do wykonywania prostych i znajomych działań dla niego. Przyczynami zapalenia mięśni mogą być choroby zakaźne (ARVI, grypa, przewlekłe zapalenie migdałków), narażenie na substancje toksyczne, urazy, zaburzenia metaboliczne, hipotermia, nadmierne napięcie mięśni, czynności zawodowe (ryzyko rozwoju zapalenia mięśni, skrzypków, pianistów, operatorów komputerów, kierowców), mięśni drgawki, pasożyty (włośnica, wągrzyca). Przy otwartych obrażeniach i zakażeniu rany może rozwinąć się ropne zapalenie mięśni. Objawia się: wzrostem temperatury ciała; stopniowy wzrost bólu mięśni; dreszcze; obrzęk, napięcie i napięcie mięśni.

4. Ból nóg z guzami kości.

Nowotwory złośliwe mają bogaty obraz kliniczny. Możesz podkreślić takie objawy, jak osłabienie i utrata apetytu, gorączka, wyczerpanie, niedokrwistość (niedokrwistość) w późnych stadiach choroby, letarg, osłabienie, zaburzenia snu. Objawy miejscowe obejmują silny ból, który można scharakteryzować jako trwały, stały, nasilający się w czasie i w nocy, który jest słabo odczuwany lub w ogóle nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe. Funkcja stawu jest upośledzona podczas lokalizacji procesu okołostawowego, często dochodzi do patologicznego złamania (to znaczy, nie związanego z urazem lub uszkodzeniem, ale powstającego spontanicznie, podczas podnoszenia ciężaru, skrętu lub nawet w spoczynku), objaw „głowy meduzy” ), wzrost lokalnej temperatury nad guzem. Również z rozwojem złośliwych guzów kończyn dolnych, kulawizna może być jednym z objawów.

5. Ból mięśni nóg płaskimi stopami

Jedną z przyczyn ciągłego bólu mięśni kończyn dolnych mogą być płaskie stopy. Dzięki tej patologii łuk stopy spłaszcza się - staje się bardziej płaski, co powoduje naruszenie jego funkcji amortyzujących. Płaskostopie objawia się poczuciem „ołowiu”, bólem mięśni nóg i zmęczeniem podczas chodzenia. Ponadto, dzięki tej patologii, stawy kolanowe bardzo cierpią, ponieważ to one stanowią większość obciążenia pracą. Ponadto zwiększa się obciążenie kręgosłupa, ponieważ ciało musi jakoś kompensować wstrząsy i wstrząsy podczas ruchu. Głównymi objawami płaskostopia są zużycie stopy i zużycie wewnątrz; bardzo szybkie zmęczenie i ból mięśni nóg podczas chodzenia i bycia w pozycji wyprostowanej przez długi czas; ciężkość nóg, skurcze i obrzęk pod koniec dnia; spuchnięte kostki; zwiększyć rozmiar stopy w szerokości.

6. Ból kończyn dolnych z gruźlicą kości

Gruźlica kostno-stawowa objawia się objawami zatrucia gruźliczego i miejscowym uszkodzeniem układu kostno-stawowego. Nasilenie zatrucia gruźlicą może się znacznie różnić w zależności od aktywności i rozpowszechnienia procesu gruźliczego. Pod wieloma względami zależy od gruźlicy innych narządów, a przede wszystkim od gruźlicy płuc. Objawy miejscowych zmian chorobowych różnią się w zależności od lokalizacji i stadium rozwoju zapalenia gruźliczego. Pacjenci obawiają się nawracającego bólu pleców lub stawów, zmęczenia, napięcia mięśniowego. Głównymi postaciami klinicznymi gruźlicy kostno-stawowej są: zapalenie kości i gruźlicy, gruźlica kręgosłupa i gruźlica stawowa.

7. Ból nóg w chorobach zakaźnych

Erysipelas - choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce. Choroba zaczyna się ostro od pojawienia się dreszczy, ogólnego osłabienia, bólu głowy, bólu mięśni, w niektórych przypadkach - nudności i wymiotów, kołatania serca i wzrostu temperatury ciała. Na skórze pojawia się mała czerwona lub różowa plamka, która w ciągu kilku godzin zmienia się w charakterystyczną różę. Zaczerwienienie jest wyraźnie wyznaczonym obszarem skóry z postrzępionymi krawędziami w postaci zębów, „języków”. Skóra w obszarze zaczerwienienia jest napięta, gorąca w dotyku, umiarkowanie bolesna w dotyku, obrzękliwa.

Zapalenie kości i szpiku. Można wyróżnić ogólne i lokalne objawy choroby. Ogólny obraz choroby spowodowanej obecnością bakterii we krwi (bakteriemia) przedstawia się następująco: po krótkim okresie niedyspozycji pojawiają się dreszcze, temperatura wzrasta z 37,5 ° C do 40 ° C, częstość tętna wzrasta (powyżej 90 uderzeń na minutę). Na tym etapie zapalenie kości i szpiku można pomylić z częstym ostrym zakażeniem układu oddechowego (na przykład grypą). Przez 2-3 dni choroby pojawiają się miejscowe objawy w postaci miejscowego bólu w obszarze dotkniętym chorobą, ograniczenia ruchliwości i obrzęku tkanek miękkich segmentu kończyny, zaczerwienienia skóry. Najczęściej dotyczy to kości kończyn dolnych (udowych i piszczelowych).

8. Obolałe stopy z zapaleniem stawów kończyn dolnych

Ponieważ artretyzm stawów biodrowych i kolanowych został już omówiony w odpowiednich artykułach, skupimy się na uszkodzeniu stawu skokowego i stawów palców u nóg. Zapalenie stawów jest stanem zapalnym stawów, który może występować zarówno ostro (silny ból, obrzęk stawu skokowego i palców stóp), jak iw postaci przewlekłej (przedłużający się nie intensywny ból stawów). Objawy choroby są jednak specyficzne dla każdej konkretnej patologii. Choroba zwyrodnieniowa stawów - powoduje zniszczenie chrząstki stawowej, powodując tym samym ból i stan zapalny. U takich pacjentów ruch jest trudny i bolesny. Podczas chodzenia ból i obrzęk nasilają się, a po odpoczynku pojawia się sztywność. Dnawe zapalenie stawów - dotyczy głównie kończyn dolnych, ale zapalenie może być zlokalizowane na rękach. Kryształy kwasu moczowego odkładają się w stawie dużego palca, ponieważ to on jest najbardziej napięty podczas chodzenia lub biegania. Ten typ zapalenia stawów powoduje ból nie do zniesienia, który występuje podczas stresu. Reumatoidalne zapalenie stawów jest bardzo poważną chorobą przewlekłą, która dotyka wszystkie stawy. Po pewnym czasie z powodu ciągłego zapalenia stawów ulegają deformacji, a zatem często pacjenci stają się niepełnosprawni. Deformacji stopy towarzyszy zmiana kilku stawów jednocześnie, co uniemożliwia ludziom chodzenie, a pojawiający się ból nie daje odpoczynku.

9. Ból nóg w polineuropatii cukrzycowej

Typowe objawy to uczucie „biegania gęsiej skórki”, pieczenia, bólu nóg i stóp, nocnych skurczów mięśni. Badanie neurologiczne wykazało osłabienie odruchów Achillesa, upośledzenie wrażliwości jak „skarpety” i „pończochy” oraz zmniejszenie wrażliwości mięśniowo-stawowej. Gdy leczenie zostanie rozpoczęte przedwcześnie i leczenie nie powiedzie się, mogą wystąpić powikłania polineuropatii cukrzycowej, takie jak owrzodzenia troficzne stóp, co może prowadzić do martwicy, gangreny (stopy cukrzycowej) i często do amputacji. Pacjenci z cukrzycą potrzebują corocznego badania neurologicznego i klinicznego stopy.

10. Choroby neurologiczne i ból nóg.

Ból związany z osteochondrozą lędźwiowo-krzyżową zlokalizowany jest w tylnej części uda od pośladka do podkolanowego dołu, czyli wzdłuż nerwu kulszowego. Często te bóle pojawiają się nagle i mogą znacznie ograniczyć aktywność fizyczną pacjenta. Podnoszenie ciężarów lub nagłe ruchy ciała może działać jako czynnik prowokujący. Charakterystyczne jest, że ból zwiększa się wraz z ruchem, schodząc po schodach.

Choroby nerwów obwodowych mogą również powodować ból brzuchatego łydki. Gdy ból nerwobólu ma charakter napadowy i występuje wzdłuż włókien nerwowych. W przerwach między atakami ból jest praktycznie nieobecny, a sam bolesny atak może trwać od kilku sekund do kilku minut. W chorobie Raynauda ból stóp może wystąpić po ich „drętwieniu”.

Jeśli osoba nie ma zaburzeń neurologicznych, bolesny zespół mięśni powoduje miopatie zapalne lub metaboliczne.

11. Ból nóg z miopatiami zapalnymi lub metabolicznymi

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową miopatie występują w trzech typach: 1) wywołane przez leki i toksyny, 2) idiopatyczne zapalenie, 3) spowodowane zakażeniami. 95% idiopatycznych miopatii zapalnych wywołuje zapalenie wielomięśniowe, zapalenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, które powstają w wyniku chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej. Przyczyną bólu może być również zapalenie mięśni z inkluzjami wewnątrzkomórkowymi i paraneoplastycznym zapaleniem mięśni. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem, aby zapobiec lub określić chorobę ogólnoustrojową, której skutkiem był ból cieląt. Ten rodzaj miopatii jako medycznej jest najczęściej związany z przyjmowaniem fibratów i statyn.

12. Ból mięśni nóg z zaburzeniami metabolicznymi i patologią tkanki tłuszczowej

Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. W niektórych zaburzeniach równowagi wodno-solowej pacjenci mogą skarżyć się na ból i skurcze mięśni kończyn dolnych. Podobny stan występuje podczas odwodnienia, które jest spowodowane przedłużającą się biegunką, obfitymi wymiotami lub przyjmowaniem leków moczopędnych. Ponieważ naruszenia równowagi wodno-solnej nie są chorobą niezależną, ale powstają w wyniku jakiejkolwiek patologii, objawy będą inne, jednak za główne uważa stałe pragnienie i powszechny obrzęk. Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi, pojawienie się uderzeń serca i zaburzeń rytmu serca.

Patologia podskórnej tkanki tłuszczowej. Zapalenie tkanki podskórnej jest postępującą zmianą zapalnej podskórnej tkanki tłuszczowej, prowadzącą do zniszczenia komórek tłuszczowych i ich zastąpienia przez tkankę łączną z utworzeniem węzłów, płytek lub nacieków. Główną manifestacją spontanicznego zapalenia tkanki podskórnej są formacje guzkowe zlokalizowane w podskórnej tkance tłuszczowej na różnych głębokościach. Najczęściej pojawiają się na nogach i ramionach. Po rozwiązaniu węzłów zapalenia tkanki podskórnej występują ogniska zaniku tkanki tłuszczowej, które wyglądają jak zaokrąglone obszary cofania się skóry. Wariant węzłowy zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje się pojawieniem się w tkance podskórnej typowych osobno zlokalizowanych węzłów o wielkości od 3-4 mm do 5 cm. Skóra powyżej węzłów może mieć kolor od normalnego do jasnoróżowego. Wariant płytki nazębnej zapalenia tkanki podskórnej jest oddzielnym skupiskiem węzłów, które rosną razem, tworząc pagórkowate zlepieńce. Kolor skóry nad takimi formacjami jest różowy, bordowy lub bardo-niebieskawy. W niektórych przypadkach konglomeraty węzłów rozprzestrzeniają się na całą tkankę dolnej części nogi lub uda, ściskając wiązki naczyniowe i nerwowe, co powoduje silny ból i obrzęk kończyny, prowadząc do limfostazy. Naciekowy wariant zapalenia tkanki podskórnej przebiega z topieniem węzłów lub ich zlepieńców. W tym samym czasie, w obszarze węzła lub płytki, z reguły o jasnoczerwonym lub fioletowym odcieniu, pojawia się fluktuacja, typowa dla ropnia lub ropowicy. Jednak przy otwieraniu ich węzłów nie ma ropy, lecz oleista masa żółtego. W miejscu otwartego węzła powstaje nie gojące się owrzodzenie. Oprócz objawów miejscowych z zapaleniem tkanki podskórnej mogą występować ogólne objawy, takie jak osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, gorączka, nudności i wymioty.

Ból mięśni nóg u osób otyłych. Przyczyną bólu w mięśniach kończyn dolnych może być otyłość. Jeśli dana osoba ma nadwagę, wówczas dodatkowy ładunek spada na kończyny dolne i doświadczają zwiększonego ciśnienia. To nieuchronnie prowadzi do bólu mięśni nóg, zwłaszcza przy małych stopach.

Diagnoza bólu w nogach

Analiza danych klinicznych jest pierwszym etapem procesu diagnostycznego u pacjentów z dolegliwościami bólowymi kończyn dolnych, od których zależy jego dalszy algorytm, mający na celu ustalenie diagnozy i określenie taktyki leczenia.

Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych

1. pełna morfologia krwi (umiarkowana leukocytoza neutrofilowa z przesunięciem w lewo, aneozynofilia, umiarkowanie zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów w róży i innych chorobach zakaźnych i zapalnych);
2. elektrolity, mocznik, kreatynina (ocena zaburzeń wody i elektrolitów);
3. poziom glukozy we krwi (wartości normalne 3,3-5,5 mmol / l, wzrost poziomu glukozy wskazuje na prawdopodobieństwo cukrzycy);
4. Analiza biochemiczna krwi: zwiększenie stężenia kwasu moczowego w dnie, zwiększenie poziomu cholesterolu w miażdżycowych zmianach naczyniowych;
5. Badanie mikrobiologiczne (na przykład chlamydia z skrobania cewki moczowej w celu podejrzenia reaktywnego zapalenia stawów);
6. Badanie rentgenowskie - wykrywane są specyficzne zmiany charakterystyczne dla określonej patologii;
7. Badania markerów nowotworowych w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
8. Analiza serologiczna: czynnik reumatoidalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów;
9. Biopsja nakłucia kości w przypadku podejrzenia gruźlicy kości i zapalenia kości i szpiku: materiał do wysiewu uzyskuje się przez aspirację ropy z kości lub tkanki miękkiej lub wykonuje się biopsję kości;
10. USDG (skanowanie dwustronne) naczyń kończyn dolnych pozwala wykryć choroby naczyniowe na poziomie przedklinicznym;
11. Angiografia naczyń kończyn dolnych przeprowadzana jest w przypadku podejrzenia przewlekłej niewydolności żylnej, miażdżycy naczyń kończyn dolnych itp.;
12. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa (układ nerwowy, limfostaza itp.);
13. Reowasografia tętnic kończyn dolnych (przewlekła niewydolność tętnic kończyn dolnych);
14. Scyntygrafia szkieletu - podczas poszukiwania przerzutowych ognisk raka;
15. Wskaźnik ciśnienia w kostce (LID, stosunek ciśnienia w tętnicach na kostce do ciśnienia w tętnicy ramiennej, normalny 1 - 1,2) spadek tego wskaźnika wskazuje na obecność zwężenia tętnic kończyny dolnej.

Leczenie bólu nóg

Ponieważ ból kończyn dolnych jest objawem dużej liczby chorób o różnym charakterze i objawach, metoda leczenia zależy od jego przyczyny. Aby jednak uniknąć bólu mięśni nóg w odpowiednim czasie, musisz przestrzegać pewnych zasad:

1. W przypadku patologii naczyniowych konieczne jest ograniczenie w diecie zawartości pokarmów tłustych, bogatych w cholesterol. Dobrze będzie schudnąć, a także regularnie wykonywać specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu zapobieganie rozwojowi żylaków. Na przykład:

- Pełne naprzemienne zgięcie i wydłużenie nóg w stawie skokowym do odczucia wystarczającego napięcia mięśni nogi 10-20 razy.
- Okrągły ruch stopy w stawie skokowym 10-20 razy.
- Boczne obroty stopy 10-20 razy.
- Zgięcie i wydłużenie palców 10-20 razy.
Staraj się unikać przebywania w pozycji statycznej, siedzącej lub stojącej przez długi czas. Jeśli jest to wymagane przez twój rodzaj aktywności, powinieneś regularnie robić przerwy, rozgrzewać i zmieniać swoją pozycję ciała, podczas przerwy w pracy wykonywać następujące ćwiczenia:
- stojąc, 8-12 razy od pięty do palców;
- przez 30 - 60 sekund chodzenie na miejscu z wysokim uniesieniem nogi.

2. W przypadku chorób kręgosłupa lub stawów należy zwracać uwagę na terminowe leczenie tych patologii i wdrażanie zaleceń lekarza.

3. Okresowe ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha doprowadzą do usunięcia napięcia mięśniowego w dolnej części pleców, co zmniejszy prawdopodobieństwo wypromieniowania bólu z dolnej części pleców.

We wszystkich przypadkach przedłużającego się lub nawracającego bólu kończyn dolnych należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść niezbędne badanie w celu zidentyfikowania choroby, która spowodowała ten stan.

Powikłania chorób związanych z bólem nóg

W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia pod nadzorem lekarza, choroba postępuje i pojawiają się powikłania. Jeden z najstraszniejszych powikłań zmian w tętnicach i żyłach: rozwój gangreny, który pokazuje amputację kończyny dolnej. W przypadku nieleczonej zakrzepicy żył głębokich może rozwinąć się zator płucny.

Którzy lekarze powinni się kontaktować w przypadku bólu kończyn dolnych

Terapeuta, traumatolog - w zależności od tego, czy doszło do urazu. Potrzebna może być pomoc następujących lekarzy: specjalista chorób zakaźnych, parazytolog, reumatolog, chirurg naczyniowy, onkolog, endokrynolog, neurolog, dermatolog.