Gruźlica kości - objawy, objawy

Gruźlica kości - ta choroba jest drugą najczęstszą chorobą po gruźlicy płuc.

Według statystyk medycznych diagnozę tę potwierdzono u 20% pacjentów z pozapłucną postacią choroby.

Gruźlica kości u dorosłych, charakterystyczne objawy

Istnieją trzy etapy przebiegu choroby, z których każda ma swoje własne objawy:

• pierwotne zapalenie kości;
• wtórne zapalenie kości;
• faza postartrytyczna, która charakteryzuje się zaostrzeniami i nawrotami.

W przypadku gruźlicy kości u dorosłych we wczesnym stadium objawy są prawie nieistotne.

Z reguły osoba nie zwraca uwagi na takie objawy, a choroba przechodzi do następnego etapu.

W stadium wtórnego zapalenia kości objawy stają się wyraźniejsze. Osoba może narzekać na silny ból stawów i kręgosłupa.

Ból jest podobny do odczuwanego przez osobę z neuralgią międzyżebrową lub zapaleniem korzonków nerwowych. Na tym etapie mięśnie pleców tracą elastyczność, a ruchliwość stawów jest zaburzona.

Oznaki gruźlicy można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich. Odległości pojawiają się między stawami, struktura kości zmienia się, powierzchnia chrząstki staje się nierówna, w kości pojawiają się ubytki. Dotknięte stawy można rozpoznać po obecności obrzęku lub zaniku tkanki.

Obejrzyj film

Przyczyny patologii

• Rozwój gruźlicy kości jest wywoływany przez bakterie lub, jak się je nazywa, pałeczki Kocha. Wpływają na kości, w których wnętrzu znajduje się substancja gąbczasta, przez które przepływa sieć naczyń krwionośnych. Efektem działania bakterii chorobotwórczych są rany bez leczenia, przetoki. Pacjent skarży się na zaburzenia ruchomości stawu. W najcięższych przypadkach dochodzi do całkowitego zniszczenia kości i zmniejszenia jej długości.
• Jeśli kije Kocha uderzą w kręgosłup, może to doprowadzić do całkowitego paraliżu, deformacji kręgosłupa, jego krzywizny i wyglądu garbu.

Bakteria, czynnik wywołujący gruźlicę, przedostaje się do organizmu na różne sposoby. Najpopularniejszą metodą jest transport powietrzny.

Wnikają do ciała zdrowej osoby przez nieumyte ręce lub jedzenie, aw krótkim czasie są przenoszone przez ciało przez układ krążenia do wszystkich narządów i kości.

Ale nie wszyscy ludzie spożywający patogenne bakterie rozwijają gruźlicę. Jego rozwój ułatwia wiele czynników, z których głównym jest odporność.

U zdrowej osoby mechanizmy obronne organizmu radzą sobie z bakteriami i nie szkodzą ciału.

Jeśli jednak ciało jest osłabione lub pacjent miał ostatnio poważną chorobę, wówczas prątki zaczynają się rozwijać w każdym narządzie i kościach. Ponadto bodźcem do rozwoju gruźlicy kości mogą być nieodpowiednie warunki życia, niehigieniczne warunki.

Wśród przyczyn gruźlicy kości lekarze wyróżniają:

• poważne przeciążenie fizyczne;
• urazy kości;
• hipotermia;
• częste wspólne choroby i nawroty starych chorób;
• trudne warunki pracy.

Pierwsze oznaki choroby

Pierwszy etap choroby, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Pierwsze objawy i oznaki gruźlicy kości:

• apatia wobec wszystkiego, co się dzieje;
• senność, zmęczenie;
• stabilna temperatura ciała w zakresie 37–37,5 stopni;
• utrata apetytu i utrata masy ciała.

W początkowej fazie choroby pacjenci rzadko skarżą się na problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.

Jest to szczególnie widoczne u osób, których aktywność wiąże się z długim chodzeniem lub staniem. Jednak po kilku godzinach odpoczynku znak ten znika.

W gruźlicy kręgosłupa pierwszym objawem choroby jest stały ból. Jest to szczególnie odczuwalne w pozycji stojącej i przechodzi, jeśli zmienisz pozycję lub wykonasz kilka przechyle na bok.

Zaraźliwe lub nie, jak choroba jest przekazywana

Każdego roku gruźlica kości jest diagnozowana u kilku tysięcy osób w całym kraju, z których kilkaset umiera. W związku z tym ważne jest, aby wiedzieć, jak pałeczki gruźlicy dostają się do organizmu i czy są zaraźliwe.

Zakażenie gruźlicą występuje dość szybko.

Bakteria dostaje się do organizmu i już po pewnym czasie rozprzestrzenia się przez układ krążenia i limfatyczny w całym ciele.

Jak przekazywana jest gruźlica kości?

Możesz zostać zakażony gruźlicą w następujących przypadkach:

1. Przez bliski kontakt z nosicielem prątka gruźlicy. Używając przedmiotów gospodarstwa domowego lub produktów do pielęgnacji ciała.
2. Przez unoszące się w powietrzu krople z pobliskiej gruźlicy nosiciela.

Aby zapobiec infekcji, lekarze zalecają przestrzeganie prostych zasad. Mianowicie: przestrzegaj zasad higieny, myć jedzenie przed spożyciem, nie używaj przedmiotów i higieny osobistej chorego.

Przydatne wideo na ten temat

Radiologiczna diagnoza choroby

Ponieważ gruźlica kości jest podobna pod względem objawów do wielu innych chorób, większość ludzi szuka pomocy w badaniu podstawowym u miejscowego lekarza pierwszego kontaktu.

Terminowość rozpoczętego leczenia, a czasem życie pacjenta, będzie zależeć od jego kwalifikacji i prawidłowo przypisanej diagnozy.

Ponieważ gruźlica charakteryzuje się zmianą struktury kości i zależy od odporności pacjenta, najlepszym sposobem jej wykrycia jest zastosowanie jednej z metod diagnostyki radiologicznej.

Potrzeba powołania lekarza radiografii

Promieniowanie rentgenowskie przez wiele lat pozwala zdiagnozować wiele chorób, które nie są widoczne dla ludzkiego oka. Tej metodzie diagnostycznej nie towarzyszy ból i jest dostępny.

Na zdjęciu rentgenowskim obszary kości dotknięte gruźlicą są widoczne jako ciemne plamy. Możesz także zobaczyć zmianę odległości między stawami lub ich połączenie.

Ujawnia to przerzedzenie lub tworzenie się wnęk wewnątrz kości, obecność ropni w tkankach wokół zaatakowanej kości.

Rezonans magnetyczny

Diagnostyka MRI pozwala obserwować dynamikę przebiegu choroby. Opierając się na wynikach tego, wyciągnięto wniosek na temat obecności i wielkości ropni przykręgosłupowych, stanu krążków i kanałów międzykręgowych, rdzenia kręgowego i jego błon.

MRI nie jest wykorzystywany do diagnozowania pacjentów z zainstalowanymi częściami metalowymi w kręgosłupie lub narządu ruchu, aparatem rytmu serca.

Tomografia komputerowa w klinice

Ten typ diagnozy jest z powodzeniem stosowany do wykrywania choroby na wczesnym etapie. Zaletą tej metody w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim jest to, że pozwala określić stopień uszkodzenia kości, a także charakter choroby.

Za pomocą tomogramu komputerowego można postawić diagnozę nie tylko głównych kości, ale także łuków i procesów, na które choroba może również mieć wpływ.

Zmiany w badaniach laboratoryjnych

Diagnostyka laboratoryjna to kolejna metoda diagnozowania gruźlicy kości. Badania te są takie same dla wszystkich postaci gruźlicy i są stosowane, jeśli inne metody diagnostyczne nie dają jednoznacznej odpowiedzi na temat obecności choroby.

Materiał zbiera się przez nakłucie szpiku kostnego, węzłów chłonnych, płynu stawowego, kości i tkanek miękkich. Wadą tej metody może być jej niedokładność w przypadku, gdy próbkowanie normalnego materiału jest niemożliwe ze względu na ograniczoną przestrzeń.

W przypadku gruźlicy kości, jak również jej powikłań, takich jak ropnie lub przetoki, szczegółowe badanie krwi pokazuje podwyższony ESR i leukocytozę neutrofilową.

Gruźlicze uszkodzenie kręgosłupa

Gruźlica pozapłucna lub choroba potu jest chorobą zakaźną i ma wiele cech. Najczęściej dotyczy górnych obszarów klatki piersiowej i szyjki macicy i jest bardziej prawdopodobne u mężczyzn.

Gruźlica kręgosłupa jest bezobjawowa przez długi czas, dlatego praktycznie niemożliwe jest jej zdiagnozowanie we wczesnych stadiach.

Początkowe objawy nie wskazują wyraźnie na gruźlicę kręgosłupa. Często można je pomylić z objawami innych chorób.

Na wczesnym etapie charakteryzują się takimi znakami:

• stałe uczucie niedyspozycji;
• zmęczenie;
• utrata masy ciała i apetytu;
• dzieci charakteryzują się utratą zainteresowania grami na wolnym powietrzu i grami na świeżym powietrzu;
• wieczorem i wieczorem następuje wzrost temperatury ciała.

Wśród miejscowych objawów u pacjentów występuje ból, skurcz. Częste dolegliwości sztywnościowe, rzadziej ostre bóle kręgosłupa.

Staje się niepewna i niepewna. Odległość między krokami maleje, trudno jest osobie poruszać się i utrzymywać równowagę.

Kiedy choroba przechodzi do późniejszego stadium, zewnętrzne objawy choroby stają się następujące:

• pojawia się niezdarność chodu;
• wsparcie jest wymagane do ruchu, mięśnie tracą dawną siłę;
• część zaniku mięśni, a pacjent nie może samodzielnie poruszać się lub wstawać z powierzchni łóżka, krzesło.

Wybierając metodę leczenia gruźlicy kręgosłupa, należy pamiętać, że głównym celem terapii jest zwiększenie odporności na walkę z chorobą i przywrócenie funkcjonalności kręgosłupa.

Terapia jest wybierana na podstawie:

• reakcja organizmu na infekcję;
• stopień i forma choroby;
• czas trwania choroby i wiek pacjenta;
• warunki układu limfatycznego i wszystkich narządów wewnętrznych.

Główna metoda leczenia jest higieniczna i higieniczna. Łączy w sobie pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy, przestrzeganie prawidłowego dziennego schematu i pomoc psychologiczną dla pacjenta.

Nie ostatnim czynnikiem w leczeniu jest naturalny klimat, w którym znajduje się pacjent. W przypadku stosowania lokalnej metody leczenia ortopedycznego na czele stoi określony cel.

Dla tych, którzy mają trudności z poruszaniem się, przywracają czynność kręgosłupa i zmniejszają prawdopodobieństwo komplikacji do minimum.

Zastosowanie chemioterapii w leczeniu gruźlicy miało wiele pozytywnych punktów.

Pozwoliło to prawie całkowicie uniknąć przypadków śmierci z powodu choroby, zmniejszyło prawdopodobieństwo powikłań i przyspieszyło powrót do zdrowia pacjentów.

Zauważono również, że po przebiegu chemioterapii możliwe jest niemal całkowite przywrócenie funkcji kręgosłupa.

Zaleca się leczenie tej patologii

Wyleczenie tak poważnej choroby jak gruźlica kości i stawów zajmie dużo czasu, w zależności od stanu pacjenta od 1,5 do 3 lat, oraz kompleksowego podejścia do problemu.

Na wczesnym etapie wystarczy skierować wysiłki na zwiększenie obrony organizmu i rozładowanie dotkniętych kości i stawów.

Odpoczynek i rozładunek zaatakowanych narządów odbywa się na różne sposoby, na przykład przez umieszczenie gipsu lub szyny na kończynie, noszenie gorsetu w przypadku uszkodzenia kręgosłupa lub odpoczynku w łóżku do końca leczenia.

W późniejszych etapach stosuje się terapię przeciwbakteryjną do leczenia, często w połączeniu z chemioterapią.

Ponadto, jeśli odporność człowieka jest wystarczająco silna, choroba ustępuje i następuje pełne wyzdrowienie. Jeśli leki przeciwbakteryjne nie dają pożądanego efektu, są one stosowane w połączeniu ze środkami hormonalnymi i chemioterapią.

W celu skrócenia okresu leczenia i całkowitego przywrócenia funkcji stawów stosuje się leczenie chirurgiczne. Stosuje się go na każdym etapie choroby, na każdej kości lub stawie, niezależnie od lokalizacji i rozmieszczenia źródła zakażenia.

Możliwe powikłania uszkodzenia kości i stawów, zapobieganie występowaniu

Gruźlicze uszkodzenia kości i stawów charakteryzują się wieloma komplikacjami, do których należą:

• ucisk rdzenia kręgowego z powodu deformacji kręgów;
• występowanie ropni i skoków oraz w miejscach nie znajdujących się w pobliżu zmiany;
• zaburzenia chodu, postawa, wygląd garbu;
• zniszczenie kości i kręgów;
• częściowa lub całkowita utrata funkcji stawu;
• zmiany w charakterze degeneracyjnym i dystroficznym;
• osteochondroza.

Aby zapobiec występowaniu gruźlicy kości lub zapobiec przebiegowi choroby w ciężkiej postaci, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych:

1. Bądź aktywny fizycznie. Sport i umiarkowane ćwiczenia fizyczne zwiększają siłę kości i zapobiegają występowaniu choroby.
2. Wzmocnienie odporności organizmu w celu zwiększenia jego odporności na choroby.
3. Szczepienie przeciwko gruźlicy.
4. Badania okresowe na obecność prątków gruźlicy w organizmie.
5. Zmniejszenie częstotliwości komunikacji z pacjentami z gruźlicą.
6. Właściwe przestrzeganie wszystkich zasad higieny.

Eksperci zauważają dobry wynik w zapobieganiu chorobie, co osiąga się dzięki specjalnej diecie zawierającej witaminy i wszystkie niezbędne substancje. Duże znaczenie mają także warunki życia i życie.

Gruźlica kości jest poważną chorobą, ale jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, jest skutecznie leczona, a kości i stawy przywracają im funkcjonalność po chwili.

Gruźlica kości i stawów

Gruźlica kości i stawów: objawy i pierwsze objawy.

Wspólna gruźlica jest specyficzną chorobą kości szkieletowej wywołaną przez prątki.

Zakażenie następuje drogą limfocytogenną z zaatakowanego narządu lub przez wnikanie bakterii z zewnątrz (przez kropelki unoszące się w powietrzu, przez jelita).

Najczęściej chorobę rozpoznaje się u dzieci, młodzieży, osób po 64 latach.

Czynniki ryzyka

Rozwój gruźlicy jest bardziej prawdopodobny w obecności następujących czynników:

• antyspołeczny styl życia;
• fizyczne przeciążenie ciała;
• kontakt z pacjentami z otwartą postacią gruźlicy;
• urazy kości, stawów;
• złe odżywianie;
• warunki sanitarne w gospodarstwie domowym;
• częsta hipotermia.

Objawy gruźlicy kości i stawów

Wraz z krwią lub limfą prątki dostają się do tkanek kostnych i zaczynają się intensywnie namnażać. Powstają specyficzne ziarniniaki.

Wkrótce łączą się ze sobą, martwicze tkanki kostne, rozwija się osteoporoza (zmiękczenie kości).

Często choroba dotyka kręgosłupa, bioder, stawów kolanowych. Pozostałe części szkieletu rzadko cierpią.

Gruźlica kręgosłupa (gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa) - przy braku opieki medycznej ta dolegliwość pociąga za sobą niepełnosprawność pacjenta, paraliż.

Choroba zaczyna się od porażki jednego kręgu. Wkrótce choroba wpływa na pobliskie procesy kostne.

Występuje skrzywienie kręgosłupa (skolioza), rośnie garb (kifoza), co prowadzi do poważnych powikłań.

W większości przypadków rozpoznaje się uszkodzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Oznaki gruźlicy kręgosłupa

Istnieją trzy fazy choroby:

1. predyktywny. Objawy choroby są łagodne. Proces infekcji na samym początku rozwoju. Pacjent zauważa letarg, osłabienie, zmęczenie. Dyskomfort w kręgosłupie, szybko mijający podczas reszty.
   Na tym etapie niewielu ludzi idzie do lekarza i choroba postępuje.
2. kręgosłup. Występują częste bóle lędźwiowe, sztywność w ruchu. Stałe napięcie mięśni pleców, spowodowane bólem, zmienia chód pacjenta, powoduje więcej odpoczynku. Mięśniowa rama pleców słabnie, postawa jest wygięta. W nocy są bóle pleców.
3. faza korespondencji. Wyraźne zmiany w kręgosłupie (kifoza lub skolioza), silny zanik mięśni, nieustanny ból pleców, występowanie powikłań z innych narządów i układów.

Gruźlica stawów. Choroba objawia się infekcją miękkiej gąbczastej substancji w kościach w okolicy worka stawowego. Powstałe ziarniniaki stopniowo łączą się ze sobą, tworząc martwicze przetoki.

Wkrótce proces rozpadu przechwytuje obszar stawu i sam staw. Najczęściej występuje gruźlicze uszkodzenie stawu biodrowego (zapalenie kręgosłupa) lub staw kolanowy (napędy).

Oznaki kości i wspólnej gruźlicy

Istnieją trzy etapy rozwoju gruźlicy kości:

1. pre-artretyczny Po naciśnięciu dotkniętego obszaru bólu występuje. Zgięcie i wydłużenie kończyny wykonuje się w kilku etapach, czemu towarzyszą nieprzyjemne odczucia. Istnieje lekkie pogorszenie stanu zdrowia: zmęczenie, osłabienie, nerwowość. Kontrola wzrokowa widocznych zmian w dotkniętym obszarze nie jest obserwowana.
2. zapalenie stawów. Niska jakość ciała. Zakażona skóra jest napięta, spuchnięta, gładka, błyszcząca. Jest ból i zaczerwienienie. Po pokonaniu stawu kolanowego pacjent zaczyna kuleć. Oznaki zatrucia są wyraźne: gorączka, pocenie się, osłabienie, bezsenność, utrata apetytu.
3. postartrytyczny. Połączenie jest całkowicie zdeformowane. Dotknięta kończyna jest skrócona, jej mięśnie zanikają. Objawy zapalenia ustępują, temperatura ciała powraca do normy, ból występuje w dotkniętym narządzie.

Diagnoza gruźlicy kości i stawów

Gruźlica kości i stawów jest dość trudna do zdiagnozowania, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby.

Jeśli podejrzewasz zakażenie prątkami, pacjentowi zleca się kompleksowe badanie:

• krew, mocz, plwocina;
• RTG, fluoroskopia;
• przegląd tomografii;
• analizy biochemiczne i cytologiczne;
• artrografia;
• Test Mantoux;
• szczegółowa kolekcja historii.

Na podstawie uzyskanych danych opracowano schemat leczenia.

Leczenie gruźlicy kości i stawów

Schemat leczenia opracowuje się na podstawie danych diagnostycznych, kontroli wzrokowej. Pacjent musi zostać ustawiony na długi i nieprzyjemny proces przywracania zdrowia.

Wspólne wysiłki lekarzy i pacjentów muszą osiągnąć następujące wyniki:

• Zatrzymaj proces zakaźny
• Zapobiegaj dalszemu niszczeniu kości i tkanki stawowej
• Osiągnij całkowite zniszczenie zmiany
• Uzupełnij niedobór odporności pacjenta

Leczenie odbywa się najpierw w szpitalu, a następnie w domu. Chemioterapia obejmuje dwie serie leków - główne i zapasowe.

Skład rdzenia obejmuje najskuteczniejsze leki. Mają niską toksyczność i praktycznie nie powodują skutków ubocznych. Wysoce toksyczne leki są zawarte w rzędzie rezerwowym, są one przepisywane na nietolerancję na leki o podstawowym składzie.

Mykobakterie szybko rozwijają oporność na leki, dlatego w tym samym czasie przepisuje się 3-4 leki. Konieczne jest przyjmowanie leku ściśle według godziny, bez przerywania leczenia. Kurs terapeutyczny trwa rok lub trochę więcej.

Leki przeciwgruźlicze przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować zaburzenia czynności wątroby. Dlatego przyjmowanie hepatoprotektorów.

Aby usunąć skutki zatrucia organizmu, zaleca się kompleksy witaminowe, dietę wysokokaloryczną i immunomodulatory.

Chorą kończynę należy unieruchomić - aby zapobiec dalszej deformacji kości i zmniejszyć stan zapalny.

Jednocześnie używają nieodpowiednich gorsetów, opon szynowych, gipsu. Dzieci z gruźlicą ogniskową w kręgosłupie są umieszczane w łóżkach gipsowych.

Podczas leczenia choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna o różnym stopniu złożoności:

• Nakłucie - wywołuje przebicie ropne ognisko infekcji, jego zawartość jest usuwana, jama jest leczona antybiotykami.
• Nekrotomia - usuwa martwe tkanki miękkie.
• Resekcja kości - część kości, która została zniszczona, jest wycinana i usuwana.
• Amputacja to usunięcie kości lub stawu, gdy jest całkowicie zniszczone.
• Endoprotetyka - wymiana uszkodzonego stawu na protezę.
• Implantacja szczepów lub struktur metalowych.

Jeśli postać gruźlicy jest w fazie nieaktywnej (pacjent nie jest zaraźliwy), dalsze leczenie odbywa się w domu.

Przepisuj gimnastykę, fizjoterapię, długie spacery. W przyszłości pożądane jest leczenie sanatoryjne.

Powikłania gruźlicy kości i stawów

Negatywnym punktem w leczeniu gruźlicy jest obecność licznych powikłań:

• skrzywienie kręgosłupa;
• ściskanie rdzenia kręgowego;
• deformacja stawu;
• powikłania narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, płuca);
• osteochondroza;
• zakłócenie aktywności ruchowej;
• przetoki o różnej etiologii.

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą. Ale jeśli pacjent jest przygotowany do powrotu do zdrowia, spełnia zalecenia lekarza dokładnie iw odpowiednim czasie, choroba zdecydowanie ustąpi. Błogosławię cię!

Gruźlica kości

Gruźlica kości jest drugą najczęstszą postacią gruźlicy po gruźlicy płuc. Możliwe uszkodzenie kręgosłupa i kości kończyn. Można go zdiagnozować w każdym wieku. Choroba występuje pod wpływem wielu czynników, w tym hipotermii, niekorzystnych warunków społecznych, ciężkiej pracy fizycznej, obniżonej odporności itp., Ale decydujący wpływ ma kontakt z chorym na gruźlicę pacjentem. Diagnoza jest wykonywana na podstawie zdjęć rentgenowskich, tomografii i innych badań. Na początkowym etapie leczenia jest zachowawcza, ze znacznym zniszczeniem operacji kości.

Gruźlica kości

Gruźlica kości jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki gruźlicy (pałeczki Kocha). Wpływa na obszary gąbczastej substancji z obfitym dopływem krwi, towarzyszy temu tworzenie ognisk destrukcji, ropni i przetok. Często powoduje deformację dotkniętego segmentu, może powodować przykurcze i skrócenie kończyny. Z gruźlicą kręgosłupa, wyraźną krzywizną kręgosłupa, powstawaniem garbu, aw ciężkich przypadkach - porażeniem kończyn.

W ponad połowie przypadków dotyczy to kręgosłupa. Gruźlica dużych stawów kończyn dolnych (kolano i biodro) jest drugą najczęstszą. Kombinację z aktywną gruźlicą płuc obserwuje się dość rzadko (w około 3% przypadków), jednak podczas radiografii płuc u pacjentów charakterystyczne miejsca zwapnień znajdują się w węzłach chłonnych lub górnych płatach płuc (zwykle po prawej). Leczenie tej patologii przeprowadzają fisiści.

Przyczyny gruźlicy kości

Gruźlica kości, podobnie jak inne formy gruźlicy, rozwija się, gdy pałeczki Kocha wchodzą do ciała. W tym przypadku zakażenie prątkami nie zawsze prowadzi do rozwoju choroby. Choroba występuje, gdy ciało pacjenta jest osłabione przez hipotermię, nadmierną pracę fizyczną, inne choroby zakaźne i niekorzystne warunki życia, a prątki gruźlicy są w stanie gotowości do aktywnego podziału lub stanu rozrodczego (jak w przypadku aktywnej gruźlicy).

Pierwsze skupienie występuje w płucach, następnie prątki rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne i krwionośne i wchodzą do kości. Najbardziej zagrożone są obszary kości o dobrym ukrwieniu (kręgi, nasadowe części kości udowej, dolnej części nogi, kości ramiennej i kości przedramienia). W wyniku rozmnażania pałeczek Kocha pojawiają się w kości małe guzki-ziarniniaki. Wraz ze wzrostem ziarniniaków substancja kostna ulega zniszczeniu, powstają ropnie, które można później otworzyć na zewnątrz, tworząc przetoki.

W większości przypadków prątki „osiedlają się” w bezpośrednim sąsiedztwie stawu, w związku z czym wraz z rozprzestrzenianiem się infekcji w procesie biorą udział struktury wewnątrzstawowe. Istnieją trzy fazy gruźlicy kości. Pierwszym z nich jest pierwotne zapalenie kości (tworzenie zmian w kości), drugie to wtórne zapalenie stawów (przeniesienie zakażenia do stawu), trzecie to zapalenie stawów (efekty resztkowe, nawroty itp.). Nasilenie efektów resztkowych zależy od czasu rozpoczęcia leczenia, adekwatności terapii i stanu pacjenta.

Klasyfikacja gruźlicy kości

Ponieważ proces gruźlicy w większości przypadków dotyczy nie tylko kości, ale także stawu, naukowcy i praktycy zwykle używają terminu „gruźlica kości i stawów”. Wyróżnia się następujące formy tej choroby:

• Gruźlica kręgosłupa. Może cierpieć jako jeden kręg i kilka. W 60% przypadków występuje uszkodzenie okolicy klatki piersiowej, w 30% odcinka lędźwiowego.
• Gruźlica kolana (napędy). Najczęstsze uszkodzenie gruźlicze stawów, częściej wykrywane w okresie dojrzewania.
• Gruźlica stawu biodrowego. Rozwija się częściej u dzieci i może powodować znaczne skrócenie kończyny i tworzenie patologicznego zwichnięcia stawu biodrowego.
• Gruźlica kości kostnej i stopy. Towarzyszy temu tworzenie długotrwałej przetoki i jaskiń. Często prowadzi do ankylozy stawu z powodu połączenia powierzchni stawowych.
• Gruźlica stawu barkowego (Omarthritis). Ujawniany rzadko. W przypadku długiego, ropnego wysięku w stawie zwykle nie ma.
• Gruźlica stawu nadgarstkowego. Inna rzadka postać choroby. Uszkodzenie stawów i kości nadgarstka, zwykle obustronne. Często połączone z gruźlicą łokcia lub kolana.
• Gruźlica stawu łokciowego (jelenia). Zazwyczaj rozwija się w okresie dojrzewania. Gdy początek leczenia jest późny, powstają przetoki zastoinowe i ropnie.
• Gruźlica kości rurkowej bez uszkodzenia stawów. Występuje bardzo rzadko, zwykle wykrywa się u dzieci, charakteryzujących się zmianą kości śródręcza i głównych paliczków ręki.

Objawy gruźlicy kości

Gruźlica kości zaczyna się stopniowo, stopniowo. We wczesnych stadiach nie ma konkretnych objawów. Pacjenci są zaniepokojeni osłabieniem, drażliwością, letargiem, zmniejszoną wydajnością, bólem lub dręczącym bólem mięśni i niewielkim wzrostem temperatury. U niektórych pacjentów po wysiłku fizycznym w zaatakowanej części szkieletu pojawiają się nie intensywne bóle, które szybko znikają w spoczynku. Dzieci z gruźlicą kości stają się roztargnione, odmawiają grania w gry. Podniesione ramiona, stopa końsko-szpotawa, nagłe obezwładnienie lub utykanie bez uprzedniej kontuzji powinny być powodem pilnowania rodziców. Czasami zauważalne jest, że dziecko chroni stopę, próbuje na nią nadepnąć, nie wskakuje na nią ani nie łapie jej po długim spacerze.

W drugiej fazie gruźlicy kości proces wykracza poza kości lub kręg, objawy stają się jaśniejsze. Temperatura ciała wzrasta dalej, osłabienie, letarg i osłabienie. W dotkniętym obszarze występuje silny ból. Wraz z lokalizacją zmiany w kręgu powstaje naruszenie postawy, mięśnie przykręgosłupowe stają się zaognione, emitują i stają się bolesne przy badaniu dotykowym. Jeśli kończyna jest dotknięta, staw staje się czerwony i opuchnięty, pojawia się postępująca deformacja, obserwuje się zaburzenia chodu i kulawizny.

Wraz z dalszym postępem gruźlicy kości stan pacjenta ulega dalszemu pogorszeniu. Występuje wyraźne ogólne osłabienie, wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni i utrata masy ciała. Intensywność bólu wzrasta, ból staje się nie do zniesienia. Deformacje nasilają się, ruch jest jeszcze bardziej ograniczony. Wynikiem, w zależności od ciężkości i zakresu procesu, może być ograniczenie ruchomości, zanik mięśni pleców, deformacja kręgosłupa, deformacja i skrócenie kończyny, przykurcz lub skostnienie stawu.

Diagnoza gruźlicy kości

Aby potwierdzić diagnozę, przepisane jest prześwietlenie klatki piersiowej, zdjęcie rentgenowskie dotkniętego odcinka i rezonans magnetyczny dotkniętego odcinka. Na zdjęciach klatki piersiowej pacjentów cierpiących na gruźlicę kości wykryto kalcynowane pierwotne ogniska gruźlicy w górnym płucu i wnękowe węzły chłonne. Na radiogramach kręgosłupa lub dotkniętych kości kończyn widoczne ogniska zniszczenia i sekwestracji. W niektórych przypadkach można zauważyć cień ropni spieku.

Wykonuje się testy tuberkulinowe, czasami wykonuje się badanie mikrobiologiczne zawartości przetoki lub ropnia w celu identyfikacji pałeczek Kocha. W przypadku przetok lub ropni wykonuje się ropień lub fistulografię. W trakcie badania wgłębienie jest wypełnione środkiem kontrastowym, po czym wykonuje się serię strzałów w celu oceny rozmiaru i konfiguracji ropni i przetok. Ta technika ma ogromne znaczenie praktyczne przy przygotowywaniu planu interwencji.

Leczenie gruźlicy kości

Leczenie kompleksu gruźlicy kości obejmuje dietę, środki naprawcze i leczenie farmakologiczne. Pacjenci są wysyłani do specjalistycznych ośrodków, przychodni i sanatoriów. W fazie aktywnej zaleca się odpoczynek w łóżku, później zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu i opalanie się, korzystanie z masażu i fizykoterapii.

W fazie aktywnej w ciele pacjenta dochodzi do zwiększonego rozpadu białek, więc zwiększają one ilość pożywienia o 1/3 w porównaniu z normą i zalecają łatwo przyswajalną dietę wysokobiałkową, która obejmuje jaja, gotowane ryby, mielone dania mięsne, zupy w rybach i bulion mięsny. W okresie rekonwalescencji zwiększa się ilość produktów mlecznych, aw okresie terapii antybiotykowej zaleca się spożywanie dużej ilości świeżych warzyw i owoców.

Pacjentom z gruźlicą kości przepisuje się antybiotykoterapię: etambutol, pirazynamid, izoniazyd, ryfampicynę i inne leki. Jeśli to konieczne, przeprowadzaj interwencje chirurgiczne. Objętość operacji zależy od nieobecności lub obecności przetok i ropni, a także od stopnia zniszczenia kości. Sekwencje są wycinane, kanały przetokowe i ropnie są myte roztworami antybiotyków i środków antyseptycznych. Przy korzystnym przebiegu jamy zamyka się z czasem, z niekorzystnym - wyciętym przez chirurga.

W przypadku poważnych wad i poważnych zaburzeń anatomicznych w późnym okresie wykonywane są operacje naprawcze i rekonstrukcyjne. W ostatnim etapie prowadzone są działania rehabilitacyjne mające na celu przywrócenie funkcji dotkniętego segmentu i przywrócenie pacjenta do normalnego życia. W procesie rehabilitacji pacjentów z gruźlicą kości stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże i fizykoterapię, rehabilitację społeczną i zawodową.

Przewidywanie i zapobieganie gruźlicy kości

Rokowanie życia z gruźlicą kości jest korzystne. Zastosowanie połączonych metod leczenia i nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych umożliwiło zmniejszenie śmiertelności do prawie zera. Jednak w długim okresie wielu pacjentów doświadcza deformacji dotkniętego segmentu o różnym nasileniu. Połowa pacjentów z gruźlicą kręgosłupa jest niepełnosprawna. U pacjentów ze zmianami w kościach kończyn często dochodzi do chromania, skracania i deformacji kończyny, a także przykurczów o różnym nasileniu.

Zapobieganie chorobom polega na minimalizowaniu kontaktu z pacjentami z czynną gruźlicą, zapobieganiem zatruciom, urazom i hipotermii. Istotną rolę odgrywa poprawa ogólnego poziomu życia i zapewnienie dobrobytu społecznego. Rodzice nie powinni odmawiać rutynowych badań tuberkulinowych dla dzieci. Niespecyficzne objawy (osłabienie, osłabienie, lekka gorączka) należy traktować poważnie, jeśli utrzymują się przez kilka tygodni. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli odczuwasz uporczywy ból kości i mięśni, nawet jeśli te bóle są łagodne.

Gruźlica kości i stawów: diagnoza i leczenie

Czym jest gruźlica kości

Gruźlica kości i stawów - choroba zakaźna układu mięśniowo-szkieletowego, której przyczyną są bakterie gruźlicy (pałeczki Kocha). Powstaje w gąbczastej substancji kostnej. Rozwój choroby objawia się występowaniem przetok i ropni na stawach. Następnie struktury te prowadzą do całkowitego zniszczenia tkanki stawowej.

3,4% całkowitej liczby chorób gruźlicy powoduje gruźlicę kości. Jednocześnie 40% stanowią gruźlica kręgosłupa, 20% gruźlica stawów kolanowych i biodrowych, ale pozostałe stawy są dotknięte znacznie rzadziej, stanowią 40% pozostałych.

Na szczęście gruźlica kostno-stawowa nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta i jest uleczalna. Problem leży w późnej diagnozie choroby. Z tego powodu ponad 50% osób jest niepełnosprawnych i traci zdolność do pracy po tym, jak cierpi na tę chorobę.

Kliniczne formy choroby:

1. gruźlicze zapalenie ścięgna;
2. zapalenie kości i szpiku (zapalenie kości i gruźlicy);
3. zapalenie błony maziowej, zapalenie kości i stawów (gruźlicze zapalenie stawów).

Gruźlica kostno-stawowa dzieli się na następujące typy, w zależności od lokalizacji:

• gruźlica nadgarstka;
• uszkodzenie stawów biodrowych - zapalenie kręgosłupa;
• tubularne kości gruźlicze;
• uszkodzenie stawów kolanowych - napędy;
• dotknięte są stawy łokciowe - jelenie;
• rdzeń kręgowy - zapalenie stawów kręgosłupa;
• gruźlica kości stóp i stawów skokowych;
• porażka stawów opłucnowych - Omarthritis.

Zapalenie kręgosłupa prowadzi do skrzywienia kręgosłupa, w którym tworzy się garb, a gdy przypadek jest zaniedbany, może wystąpić paraliż ramion i nóg. Coxitis to patologiczne zwichnięcie stawu biodrowego i jego deformacja. Jeśli chodzi o gruźlicę stawu skokowego, to w tej chorobie staw staje się nieruchomy z powodu połączenia jej powierzchni. Gruźlica nadgarstków, która z reguły jest połączona z jeleniem i otrzewną i wpływa na obie ręce, nie jest często spotykana. Najrzadszym przypadkiem jest gruźlica kości kanalikowych, która wpływa na kości śródręcza i ręce. Zazwyczaj ta postać gruźlicy dotyka dzieci poniżej 3 lat.

Objawy gruźlicy kości

W pierwszej fazie choroby objawy mogą być niewyraźne lub łagodne. Większość ludzi nie będzie zwracać uwagi na ból stawów i pleców, ciężkość kręgosłupa. Ból zwykle znika, gdy osoba odpoczywa. Dzieci mają zaburzenia wegetatywne, sen jest zaburzony, zmniejsza się apetyt, wzrasta temperatura ciała. Szybciej się męczą i stają się bardziej drażliwi. Czas trwania tej fazy może trwać kilka miesięcy.

W drugiej fazie pacjenci odczuwają bardziej odczuwalny zespół bólowy, który jest zlokalizowany nie tylko w stawach, ale w całym kręgosłupie. Bóle są podobne do tych doświadczanych przez pacjentów z nerwobólem lub zapaleniem korzonków nerwowych. W tym przypadku mięśnie kręgosłupa stają się mniej elastyczne. Ruchliwość stawów jest ograniczona, co powoduje sztywne ruchy.

Gruźlica kości, której objawom może towarzyszyć zatrucie, wyraża się na różne sposoby, w zależności od częstości i aktywności procesu gruźlicy. Intoksykacja występuje częściej u dzieci, a u dorosłych z rozpoznaniem gruźlicy kości i stawów pierwsze charakterystyczne objawy choroby mogą być nieobecne.

Jeśli mówimy o objawach zewnętrznych, pacjent może mieć stopę końsko-szpotawą, kulawiznę, zniekształcić linię ramion, zmienić chód. W miejscu dotkniętym kręgiem lub stawem może wystąpić zanik tkanki miękkiej, skurcz mięśni i obrzęk.

Rozwój ropnia prowadzi do zapalenia skóry. Po tym powstaje przetoka. Przez to płynna ropa o szarym odcieniu z pewnymi łatkami podobnymi do okruchów. Ta faza wskazuje na możliwość dołączenia wtórnej infekcji.

W fazie rozpadu proces zapalenia zostaje zneutralizowany, poprawiając stan pacjenta. Istnieją szczątkowe odkształcenia. Jeśli zdiagnozujemy i zaczniemy leczyć chorobę w odpowiednim czasie, istnieje szansa na przywrócenie normalnego funkcjonowania skrawków kości dotkniętych gruźlicą.

Przyczyny gruźlicy kości

Gruźlica kości jest chorobą zakaźną, która jest zakaźna. Czynnikiem sprawczym jest różdżka Kocha. Taka choroba jest przenoszona przez brudne ręce, wraz z pokarmem i unoszącymi się w powietrzu kroplami przez okolicę. Zakażenie rozprzestrzenia się przez ludzkie ciało przez przewody limfatyczne i naczynia krwionośne. Jednocześnie jest on osadzony w tkance kostnej, wewnątrz organów i tkanek. Niektóre sytuacje sugerują wtórną infekcję. Są to przypadki, kiedy z płuc, które już są dotknięte, patogenne mikroorganizmy są wprowadzane do stawów, kości.

Zakażenie może dostać się do organizmu, ale nie sprowokować rozwoju choroby. Jeśli odporność jest wystarczająco silna, proces progresji patologii zostaje zatrzymany iw rezultacie zostaje niezależnie wyeliminowany. Ryzyko zakażenia gruźlicą prowadzi do osłabienia układu odpornościowego wraz z negatywnym wpływem innych czynników.

Przyczyny gruźlicy obejmują:

• Ciężka praca, nieznośne warunki - pierwsza przyczyna choroby.
• Kontakt z ludźmi z gruźlicą przez długi czas.
• Nie sprzyjające warunki życia.
• Inne choroby zakaźne.
• Urazy układu mięśniowo-szkieletowego.
• Niedożywienie (niezrównoważone, nieodpowiednie).
• Hipotermia
• Nadmierne obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego.

Proces gruźlicy fazy

1. Pierwotne zapalenie kości (ostrość).
2. Ostet, który się rozwija. Ta faza z kolei jest również podzielona na trzy etapy. Pierwszy to zapalenie błony maziowej (zapalenie kości, które przechodzi bez powikłań). Drugim jest zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów (powikłane zapalenie kości). Trzeci to etap, w którym stawy i kości są całkowicie zniszczone.
3. Metatubercular osteoarthritis.

Jeśli mówimy o pierwszej fazie, charakteryzuje się ona tworzeniem ziarniniaków gruźliczych w gąbczastej substancji kości. Większość z nich przestaje się rozwijać i umiera, ale te, które pozostają, stają się większe i łączą się ze sobą.

Rozwój ogniska pierwotnego zachodzi raczej powoli, aw większości przypadków gruźlicy kości i stawów objawy nie manifestują się w żaden sposób.

W drugiej fazie proces gruźlicy rozprzestrzenia się na stawy. Początkowo zmiana zaczyna się od błon maziowych. Ropne wydzieliny zaczynają gromadzić się wewnątrz jamy stawowej, tkanka chrząstki stawowej wymiera, a powierzchnia stawów zostaje odsłonięta. W drugim etapie tej fazy, z powodu martwicy worka stawowego, rozwija się ropień i powstają przetoki. Stawy stają się mniej ruchliwe i deformują się, zmienia się długość kończyn. Trzeci etap drugiej fazy charakteryzuje się zniszczeniem stawów.

W trzeciej fazie zapalenie jest stępione, a staw traci swoją dawną funkcjonalność. Ludzie często zadają sobie pytanie, jak długo mogą żyć pacjenci, u których zdiagnozowano gruźlicę i staw. Eksperci twierdzą, że w przypadku poważnego procesu patologicznego ich życie trwa kolejne 3 lata.

Diagnoza gruźlicy kości

Jeśli chodzi o metody laboratoryjne, to zbadaj materiał, który został pobrany za pomocą biopsji, nakłucia. Jednocześnie przeprowadzaj badanie cytologiczne, histologiczne i bakteriologiczne. Wykonaj badanie krwi, aby sprawdzić wszystkie jego wskaźniki, ROE, formułę leukocytów.

Obraz kliniczny: jak rozpoznać patologię?

Aby stworzyć historię, musisz zidentyfikować pewne punkty:

• Czy są oznaki zatrucia?
• Czy zmieniła się funkcja ruchowa chorego organu?
• Czas wystąpienia typowych objawów.
• Poprzednie choroby zakaźne.
• Zostały zarejestrowane pozytywne testy Mantoux.
• Czy pacjent miał kontakt z pacjentami z gruźlicą?

Gdy lekarz bada wzrokowo pacjenta, ocenia tę część szkieletu, na którą ma wpływ. Bada punkty bólowe, napięcie mięśniowe, obrzęk tkanek, temperaturę, odcień skóry, gęstość, objętość torebki stawowej i kontury zaatakowanego szkieletu. Następnie porównujemy zdrowe i chore kończyny. W ten sposób określa się, jak bardzo zmieniła się kończyna, w jakim stopniu zanik mięśni. Ponadto sprawdzają zakres ruchu w stawie. Uwzględnia ruchy aktywne i pasywne.

Następnie określ ograniczenie ruchomości kręgosłupa. Aby to zrobić, pacjent powinien pochylić się do przodu, tak aby ręce dotykały podłogi, a następnie powoli przechylić obudowę do tyłu. Porównując zdrowe kręgi z chorymi, należy zauważyć, że procesy wyrostków kolczystych stają się mniej mobilne. Z diagnozą taką jak gruźlica, szarpnięcia kolana są również osłabione.

Zdjęcie rentgenowskie

Za pomocą promieni rentgenowskich można zauważyć taki objaw gruźlicy stawów jak osteoporoza kości. Jest uważany za najwcześniejszy i najbardziej typowy. Powstaje, ponieważ przegrody kostne zaczynają się rozwiązywać. Proces ten zachodzi nie tylko w ognisku samej zmiany, ale także na całej długości kości.

Promienie rentgenowskie pomogą ci zobaczyć zmiany w kościach. Na przykład wyraźnie widać, jak rozwarstwiały się szczeliny między mięśniami, powstawały ubytki, wypłukiwano kontury uszkodzonych kości, zmieniały się powierzchnie chrząstki (stawały się nierówne), przestrzenie stawów zwężały się. W przypadku ropnia gruźliczego wokół zmiany pojawia się cień.

Metody badań laboratoryjnych

Stosuje te same metody, co w przypadku innych rodzajów gruźlicy. Jeśli specjalista wątpi w diagnozę, przeprowadź testy gruźlicy. Jeśli wynik jest negatywny, choroba nie ma pochodzenia gruźliczego.

W przypadku badania bakterioskopowego mycobacterium tuberculosis jest bardzo rzadko spotykany. Badanie cytologiczne jest w tym przypadku bardziej przydatne. Za jego trzymanie przyjmuje się przebicie guza tkanek miękkich, tkanki kostnej, węzłów chłonnych, szpiku kostnego. Jeśli zmiana jest ograniczona, nakłucie może nie uchwycić patologicznej ostrości.

Jeśli pojawiają się wątpliwe sytuacje gruźlicy kości, stosuje się otwartą biopsję. W celu określenia stopnia i stopnia kompresji rdzenia kręgowego stosuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Stosuje się również tomografię komputerową, podczas której wstrzykuje się kontrast.

Diagnostyka różnicowa choroby, takiej jak gruźlica, odbywa się przy użyciu następujących grup chorób:

• guzy;
• degeneracja stawów, kości;
• nieswoiste zmiany.

Leczenie gruźlicy kości

Aby określić taktykę terapeutyczną, należy wziąć pod uwagę stan narządów wewnętrznych, reakcję organizmu na infekcję, fazę choroby. Do kompleksowej terapii wykorzystuje się również działania mające na celu ogólne wzmocnienie. Z ich pomocą ciało będzie łatwiej oprzeć się chorobie. Używaj także specjalnych narzędzi, które mogą zniszczyć patogen.

Aby leczenie było skuteczne, pacjentowi zaleca się zapewnienie odpowiednich warunków. Powinien odpoczywać z psychologicznego punktu widzenia, spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu, jeść w pełni. Warunki jego życia powinny być wygodne. Tacy pacjenci powinni być leczeni na terenie sanatorium, gdzie dieta i schemat dzienny są wyraźnie dostosowane.

Lokalne leczenie ortopedyczne

Konieczne jest rozładowanie i unieruchomienie zaatakowanych narządów.

• Jeśli u pacjenta rozpoznano gruźlicę stawu biodrowego kręgosłupa, powinien on leżeć w gipsowym łóżeczku.
• W przypadku zapalenia stawów kręgosłupa łóżko powtarza kształt pleców, obejmuje głowę i zakrywa stawy biodrowe, ich panewkę.
• Jeśli rozpoznaniem jest zapalenie kręgosłupa, to odlewany pasek może pokryć tylko dotkniętą chorobą kończynę.

Podczas gdy aktywna faza choroby trwa, pacjent musi pozostać w łóżeczku. Musisz upewnić się, że miednica i nogi są zawsze umocowane we właściwej pozycji. Jeśli kostka została uderzona lub zdiagnozowana, należy jechać, a następnie zastosować szynę szynową.

Podczas fazy tłumienia, gdy stosunek trzonów kręgów jest złamany, zaleca się deformację powierzchni stawowych w celu noszenia zdejmowanych urządzeń ortopedycznych lub gorsetu.

Terapia antybakteryjna

Terapia antybakteryjna w początkowej fazie choroby jest uważana za najbardziej skuteczną. Z jego pomocą możliwe jest spowolnienie rozmnażania się mikroorganizmów, zatrzymanie rozwoju stanu zapalnego, zapobieganie powikłaniom, przyspieszenie fazy osłabienia gruźlicy. Zwykle przepisywana cykloseryna, viomitsin i inne.

Istnieje kilka grup leków przeciwgruźliczych stosowanych w chemioterapii:

• Hydrazyd kwasu izonikotynowego, także analogi i pochodne tego leku.
• Pochodne kwasu paraminosalicylowego.
• Ethoxide, Solutizon, Tioacetazone (w rzadkich przypadkach).

W przypadku streptomycyny wstrzykuje się domięśniowo i łączy się doustnie z Ftivazidem i PAS. Wymagane jest stosowanie tych leków w kompleksie. W większości przypadków korzystaj z dwóch leków jednocześnie, ale dzieje się to bardziej. W takim przypadku przyjmuje się maksymalną dawkę. Zazwyczaj leczenie trwa do 1,5 roku.

Podczas leczenia mogą być przepisywane preparaty hormonalne. Zaleca się ich przyjmowanie, gdy pacjent nie toleruje antybiotyków. Ich odbiór pomoże zmniejszyć miejscowy stan zapalny, przyspieszy resorpcję blizn w torbie stawowej i poprawi ogólną kondycję osoby. Aby wybrać odpowiedni środek hormonalny, należy wziąć pod uwagę stan kory nadnerczy. Najczęściej przepisywany kortyzon i do wstrzykiwania do stawów - hydrokortyzon. W terapii hormonalnej specjalista powinien obserwować klinikę choroby i regularnie przeprowadzać testy.

Metody chirurgiczne

Te metody leczenia stosuje się w przypadku postępu choroby, a leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu. Dzięki takiemu leczeniu można zmniejszyć przebieg choroby, zatrzymać procesy patologiczne w tkankach i przywrócić niezbędne funkcje motoryczne.

Leczenie chirurgiczne może być stosowane niezależnie od fazy choroby. Tutaj długość, głębokość procesu jest nieważna. Ponadto operacja pomoże, jeśli pacjent ma komplikacje, takie jak ropnie, przetoki, przykurcze. Istnieje jednak przeciwwskazanie - jeśli pacjent cierpi na ciężkie choroby somatyczne.

W odniesieniu do interwencji chirurgicznej istnieją takie grupy:

• radykalny (usunięta zmiana);
• odzyskiwanie (następuje korekta);
• rekonstrukcyjny.

Specjalista wybiera dokładnie, jak zostanie przeprowadzona operacja. W tym przypadku uwzględnia stopień, lokalizację uszkodzeń. Zabieg ten umożliwia przeprowadzenie badania tkanek, które zostały usunięte. Jest to ogromna zaleta, ponieważ można określić diagnozę, opracować program terapeutyczny, który będzie bardziej racjonalny i skuteczny.

Prowadząc operacje o charakterze radykalnym, usuń centra zniszczenia kości. W ten sposób nie powstają nowe ogniska i rozprzestrzenia się infekcja.

Operacje odzyskiwania pozwalają usunąć wszystkie konsekwencje, które doprowadziły do ​​gruźlicy. Wykorzystuje sztuczne materiały w celu przywrócenia anatomicznej struktury stawów, kości, które są wycinane lub niszczone. Na przykład, gdy podczas zapalenia stawów wystąpiła deformacja, wykonywana jest osteotomia korekcyjna. Kość dystalnej części kończyny dolnej jest przecięta i umieszczona w miejscu, w którym łatwiej będzie jej funkcjonować.

Operacja rekonstrukcyjna jest prowadzona z silnym zniszczeniem kości i stawów. Sztuczna proteza służy do wymiany całego stawu lub jego części.

Gimnastyka medyczna: zalecenia

Gimnastyka terapeutyczna jest ważnym i niezbędnym składnikiem złożonej terapii leczenia gruźlicy kości. Jeśli choroba jest w fazie aktywnej, wykonywane są ćwiczenia w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia, zapobiegania wtórnej deformacji i zapobiegania zanikowi mięśni. Ta część ciała, która mocuje bandaż gipsu, nie powinna się poruszać.

Poprzez zmniejszenie aktywności choroby możesz wykonywać te ćwiczenia, które dotyczą dotkniętego chorobą narządu. Masuje mięśnie pleców, znajdujące się w pobliżu kręgów, mięśni pośladkowych, kończyn dolnych. Tylko te stawy, które są bezpośrednio dotknięte, nie są masowane. Możesz aktywnie z nimi pracować tylko z zapaleniem stawów, zapaleniem kości lub z powierzchownym zniszczeniem. Ale jest to możliwe tylko w przypadku braku ropni, ognisk martwiczych.

Gdy proces choroby się uspokoi i ustabilizuje, pacjent zaczyna wykonywać ćwiczenia stojąc. Głównym zadaniem tutaj jest opracowanie prawidłowej postawy i nauczenie się prawidłowego chodzenia. Oprócz fizykoterapii pacjenci skorzystają z kąpieli solno-iglastych i niektórych metod medycyny tradycyjnej. Z ich pomocą aktywność motoryczna i zakres ruchu zostaną szybko przywrócone.