Kortyzon - instrukcje stosowania, analogi, opinie i formy uwalniania (25 mg tabletki octanowe) leku do leczenia choroby Addisona i niedoboru hormonów kory nadnerczy u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Kortyzon. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania kortyzonu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi kortyzonu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu niedoczynności przysadki, choroby Addisona i niedoboru hormonów kory nadnerczy u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.

Kortyzon - glukokortykosteroid (GCS). Ma znaczący wpływ na metabolizm węglowodanów iw mniejszym stopniu na metabolizm wody i elektrolitów. Ma działanie mineralokortykoidowe: zatrzymywanie sodu, utrata potasu, zatrzymywanie płynów w organizmie. Przyczynia się do gromadzenia glikogenu w wątrobie, zwiększa poziom glukozy we krwi, zwiększa wydalanie azotu w moczu. Ma działanie przeciwzapalne, odczulające i przeciwalergiczne, ma działanie immunosupresyjne.

Działanie przeciwzapalne z powodu hamowania fosfolipazy A2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn, zmniejszenia czynnika chemotaktycznego makrofagów, zmniejszenia migracji makrofagów i limfocytów w centrum zapalenia, stabilizacji błon lizosomalnych i zapobiegania uwalnianiu enzymów lizosomalnych. Działanie immunosupresyjne jest związane ze zmniejszeniem liczby komórek immunokompetentnych, zmniejszeniem wiązania immunoglobulin z receptorami komórkowymi, hamowaniem transformacji blastycznej limfocytów B, zmniejszeniem liczby interleukin, limfokin, krążących immunokompleksów i frakcji dopełniacza.

Zwiększa wydalanie wapnia z moczem, aktywuje lizę kości przez pośrednie zwiększenie ilości kalcytoniny, zwiększa aktywność osteoklastów, zmniejsza funkcję osteoblastów.

Ma działanie kataboliczne, zwiększa rozpad białek. Zapewnia działanie lipolityczne, zwiększa zawartość kwasów tłuszczowych we krwi. Zmniejsza produkcję ACTH przez przedni płat przysadki mózgowej, co prowadzi do zahamowania aktywności i następczej atrofii kory nadnerczy.

Skład

Zaróbki octanu kortyzonu +.

Wskazania

• Choroba Addisona;
• wtórna przewlekła niewydolność kory nadnerczy (z niedoczynnością przysadki);
• alergiczne, zapalne, zakaźne, alergiczne, choroby autoimmunologiczne.

Formy wydania

Inne postacie dawkowania kortyzonu, czy to maści, żelu, kremu, balsamu czy zastrzyków w fiolkach do iniekcji, nie istniały w momencie publikacji leku w katalogu.

Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania

Indywidualny. Dzienna dawka dobowa wynosi 10-300 mg w kilku dawkach. Maksymalne dawki dla dorosłych: jednorazowo - 150 mg, codziennie - 300 mg. U dzieci należy stosować mniejsze dawki. Należy pamiętać, że indywidualna dawka kortyzonu zależy raczej od ciężkości choroby niż od wieku pacjenta.

Efekty uboczne

• obrzęk;
• nadciśnienie tętnicze;
• zwiększone wydalanie potasu do rozwoju zasadowicy hipokaliemicznej;
• ujemny bilans azotowy;
• hiperglikemia;
• zwiększony apetyt;
• przyrost masy ciała;
• Zespół Itsenko-Cushinga;
• brak miesiączki;
• osteoporoza;
• aseptyczna martwica kości;
• zaburzenia psychiczne i neurologiczne;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• zwiększone krzepnięcie krwi i zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych;
• krwotoczne zapalenie trzustki;
• erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
• perforacja nierozpoznanego wrzodu;
• nadmierna potliwość;
• zmniejszenie odporności na choroby zakaźne.

Przeciwwskazania

• wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
• Choroba Cushinga;
• skłonność do choroby zakrzepowo-zatorowej;
• niewydolność nerek;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• grzybice układowe;
• infekcje wirusowe;
• okres szczepienia;
• aktywna gruźlica;
• jaskra;
• osteoporoza;
• objawy produkcyjne w chorobie psychicznej;
• nadwrażliwość na kortyzon.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podczas ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze), a także w okresie laktacji (karmienia piersią), kortyzon jest stosowany z uwzględnieniem oczekiwanego efektu terapeutycznego i negatywnego wpływu na płód. Przy długotrwałej terapii nie wyklucza się możliwości rozwoju płodu. W przypadku przyjmowania kortyzonu pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.

Stosuj u dzieci

U dzieci podczas długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieciom, które miały kontakt z odrą lub ospą wietrzną podczas leczenia, podaje się profilaktyczne immunoglobuliny.

Specjalne instrukcje

Preparat stosuje się ostrożnie u pacjentów z niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (NUC), z zapaleniem uchyłków, nowo powstałym zespoleniem jelit, wrzodem żołądka i dwunastnicą, niewydolnością nerek, miastenią, niedociśnieniem, cukrzycą, chorobą psychiczną, hipoalbuminemią. W niedoczynności tarczycy, jak również w marskości wątroby, można zwiększyć działanie kortyzonu. Przy początkowej niestabilności emocjonalnej lub tendencjach psychotycznych zjawiska te mogą się nasilać.

Przy stosowaniu kortyzonu u pacjentów z opryszczką rogówki należy pamiętać o możliwości jego perforacji.

Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu rogówki. Wraz z nagłym anulowaniem leczenia, zwłaszcza w przypadku wcześniejszego stosowania w dużych dawkach, występuje tak zwany zespół odstawienia GCS (nie spowodowany hipokortyzmem): anoreksja, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy i ogólne osłabienie. Po odstawieniu kortyzonu przez kilka miesięcy względna niewydolność kory nadnerczy może się utrzymywać. Jeśli w tym okresie występują sytuacje stresujące, wyznacz (zgodnie ze wskazówkami) na okres GCS, jeśli to konieczne w połączeniu z mineralokortykoidami.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieciom, które miały kontakt z odrą lub ospą wietrzną podczas leczenia, podaje się profilaktyczne immunoglobuliny.

Interakcja z narkotykami

Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, działań niepożądanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), glikozydów nasercowych, estrogenów, androgenów i steroidowych sterydów anabolicznych, amfoterycyny B, asparaginazy. Zmniejsza skuteczność hipoglikemii, leków przeciwnadciśnieniowych i diuretyków.

Analogi leku Kortyzon

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (glikokortykosteroidy):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclometazon;
• Belogent;
• Beloderm;
• Balsam Belosalik;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betametazon;
• Betaspan Depot;
• Budezonid;
• Garazon;
• Hydrokortyzon;
• Rozpraszanie;
• Decortin;
• Deksametazon;
• Depot Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosalic;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Octan kortyzonu;
• Kutivate;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• Metyloprednizolon;
• Metipred;
• Momat;
• Mometazon;
• Nasonex;
• Nasobek;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednizolon;
• Prednizolon maść 0,5%;
• Pulmicort;
• Synaj;
• Triamsinolon;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Propionian flutykazonu;
• Flucinar;
• Fluorocort;
• Celestoderm B;
• Celeston;
• Elokom.

Kortyzon: instrukcje użytkowania

Skład

Jedna tabletka zawiera:

składnik aktywny: octan kortyzonu w ilości 100% - 25 mg; substancje pomocnicze: sacharoza, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy.

Opis

Tabletki białe lub białe o żółtawym odcieniu koloru, płaskie cylindryczne, z fazowaniem.

Działanie farmakologiczne

Glukokortykosteroid. Kortyzon jest biologicznie nieaktywnym związkiem, który przekształca się w hydrokortyzon w wątrobie, wpływając na metabolizm węglowodanów, lipidów i białek. Ma działanie mineralokortykosteroidowe (zatrzymywanie jonów sodu, wzrost tendencji do obrzęku, wydalanie jonów potasu), ale słabsze niż prawdziwe mineralokortykosteroidy.

Wspomaga akumulację glikogenu w wątrobie, zwiększa stężenie glukozy we krwi, powoduje wzrost wydalania azotu w moczu.

Ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Działanie przeciwzapalne wynika z hamowania fosfolipazy A2, co prowadzi do hamowania syntezy prostaglandyn, zmniejszenia uwalniania czynnika chemotaktycznego makrofagów, zmniejszenia migracji makrofagów i limfocytów do centrum zapalenia, stabilizacji błon lizosomalnych i zapobiegania uwalnianiu enzymów lizosomalnych.

Działanie immunosupresyjne jest związane ze zmniejszeniem liczby komórek immunokompetentnych, zmniejszeniem wiązania immunoglobulin z receptorami komórkowymi, hamowaniem transformacji blastycznej limfocytów B, zmniejszeniem liczby interleukin, cytokin, krążących immunokompleksów i frakcji dopełniacza.

Zwiększa wydalanie jonów wapnia w moczu, aktywuje resorpcję kości, zwiększa aktywność osteoklastów, zmniejsza - osteoblasty.

Stymulowanie układów enzymatycznych wątroby aktywuje glukoneogenezę. Posiadając efekt kataboliczny, zwiększa rozpad białek. Zapewnia działanie lipolityczne, zwiększa stężenie kwasów tłuszczowych we krwi. Zmniejsza produkcję hormonu adrenokortykotropowego przez przedni płat przysadki mózgowej (zasada ujemnego sprzężenia zwrotnego), co powoduje tłumienie aktywności i późniejszą atrofię kory nadnerczy. Czas działania - 6-8 godzin.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest szybka i prawie całkowita w górnej części jelita czczego. Żywność nieco spowalnia tempo wchłaniania, ale nie zmniejsza jej stopnia. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi wynosi 0,5-1,5 godziny i jest najpierw poddawany metabolizmowi pierwszego przejścia, w którym zachodzi konwersja do aktywnego metabolitu, hydrokortyzonu. Komunikacja z białkami osocza - 90%. Jest szybko metabolizowany w wątrobie, nerkach i tkankach obwodowych, tworząc nieaktywne metabolity, które są wydalane głównie przez nerki. Okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny.

Wskazania do użycia

Przewlekła niewydolność nadnerczy (choroba Addisona, hipokortyka po obustronnej adrenalektomii całkowitej, niedoczynność przysadki z wtórną hipokortykozą, wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy) - w połączeniu z mineralokortykosteroidami.

Inne wskazania charakterystyczne dla glikokortykosteroidów, obecnie nie mają zastosowania.

Przeciwwskazania

W przypadku krótkotrwałego stosowania „istotnych” wskazań jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość.

Ciąża i laktacja

Kortyzon przenika przez barierę łożyskową do mleka matki.

Podczas ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) lek można stosować tylko w przypadkach, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku długotrwałego leczenia w czasie ciąży nie wyklucza się możliwości opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Istnieje również ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.

Jeśli konieczne jest leczenie farmakologiczne podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, 100-200 mg / dzień dla 2 dawek, aż do osiągnięcia efektu, dawka jest stopniowo zmniejszana do minimalnej skutecznej konserwacji (zwykle 25 mg / dzień). W przypadku reumatyzmu leczenie zwykle wymaga 3-4 lat, dzieci (w zależności od wieku) - od 12,5 do 25 mg na odbiór.

Terapia zastępcza niewydolności nadnerczy - 25-50 mg / dobę.

W pierwotnym hipokortykozie leczenie przeprowadza się w połączeniu z fludrokortyzonem.

Efekty uboczne

Częstotliwość rozwoju i nasilenie działań niepożądanych zależą od czasu stosowania, wielkości zastosowanej dawki i zdolności do przestrzegania rytmu dobowego wizyty.

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy „steroid” cukrzyca lub objawem utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (księżyca twarz, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, miastenia gravis, rozstępy ), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, „sterydowe” wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych” i fosfatazy alkalicznej.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub nasilenie niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego.

Zaburzenia układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.

Ze strony zmysłów: tylna zaćma podtorebkowa, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz oczu.

Ze strony metabolizmu: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość.

Kondycjonowana aktywność mineralokortykosteroidowa - zatrzymywanie płynów i jony sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcz mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejszy wzrost i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), zerwanie ścięgna mięśni, miopatia sterydowa, redukcja masa mięśniowa (atrofia).

Na części skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (wysypka skórna, świąd, wstrząs anafilaktyczny), lokalne reakcje alergiczne.

Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego), leukocyturia, zespół „wycofania”.

Interakcja z innymi lekami

Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, nasilenia działań niepożądanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, glikozydów nasercowych, estrogenów, androgenów, steroidowych sterydów anabolicznych, amfoterycyny B, asparaginazy.

Zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących, przeciwnadciśnieniowych i diuretyków.

Zwiększa toksyczność metotreksatu (może być śmiertelna).

Przy jednoczesnym stosowaniu żywych szczepionek przeciwwirusowych i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusów i rozwoju zakażeń. Hipokaliemia wywołana przez glikokortykosteroidy może zwiększyć nasilenie i czas trwania blokady mięśni na tle środków zwiotczających mięśnie.

Działanie terapeutyczne glikokortykosteroidów jest zmniejszone pod wpływem fenytoiny, barbituranów, efedryny, teofiliny, ryfampicyny i innych induktorów wątrobowych enzymów mikrosomalnych (zwiększona szybkość metabolizmu).

Funkcje aplikacji

im dłuższy przebieg leczenia, tym wolniejsza powinna być redukcja dawki.

W przypadku nagłego anulowania glikokortykosteroidów, zwłaszcza w przypadku wcześniejszego stosowania dużych dawek, występuje zespół „anulowania” glikokortykosteroidów (nie z powodu hipokortyki): możliwa jest utrata apetytu, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, osłabienie, a także występowanie ostrej niewydolności nadnerczy. ciśnienie krwi, arytmia, pocenie się, osłabienie, oligoanuria, wymioty, ból brzucha, biegunka, omamy, omdlenia, śpiączka).

Po anulowaniu, względna niewydolność kory nadnerczy utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Podczas leczenia glikokortykosteroidami nie należy szczepić ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu rogówki.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju.

Dzieciom, które miały kontakt z odrą lub ospą wietrzną podczas leczenia, podaje się profilaktyczne immunoglobuliny.

U dzieci w okresie wzrostu glikokortykosteroidy należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Środki ostrożności

Choroby pasożytnicze i zakaźne o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesione, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremiczna), ospa wietrzna, odra; amebiaza, silnaidoza (ustalona lub podejrzewana); grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.

Okres po szczepieniu (okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG. Stany niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie HIV).

Choroby przewodu pokarmowego: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą perforacji lub ropnia i zapalenie uchyłków.

Choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym niedawny zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego, nekroza może się rozprzestrzeniać, spowalniając tworzenie tkanki bliznowatej, aw rezultacie pęknięcie mięśnia sercowego), zdekompensowaną przewlekłą niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemię.

Choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga.

Ciężka przewlekła niewydolność nerek i (lub) wątroby, nefroluritioza.

Hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia.

Osteoporoza układowa, miastenia, ostra psychoza, otyłość (stadium III-IV), poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z zamkniętym i zamkniętym kątem przesączania.

Formularz wydania

10 tabletek w blistrze.

8 opakowań blistrowych wraz z instrukcją aplikacji w opakowaniu z kartonu.

Warunki przechowywania

Lista B. W miejscu chronionym przed wilgocią i światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

5 lat. Nie używać po upływie daty ważności.

Kortyzon

Opis na dzień 12 grudnia 2014 r

• Nazwa łacińska: Kortyzon
• Kod ATH: H02AB10
• Składnik aktywny: kortyzon (kortyzon)
• Producent: Akrikhin (Rosja)

Skład

Składnik aktywny leku - octan kortyzonu. Dodatkowe składniki - cukier, kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana.

Formularz wydania

Lek jest dostępny w tabletkach. Istnieją również zawiesiny i maści z kortyzonem, które nazywane są hydrokortyzonem.

Działanie farmakologiczne

Lek wpływa na metabolizm białek i węglowodanów. Ma działanie kataboliczne i anaboliczne na syntezę białek. Ponadto jest to środek odczulający, immunosupresyjny, przeciwzapalny i przeciwalergiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

U ludzi i zwierząt obecny jest hormon kortyzon, co to jest i na jakie procesy wpływa, ważne jest, aby zrozumieć zasadę działania leku. Kortyzon jest hormonem kory nadnerczy. Jest to słabo rozpuszczalne kryształy, które są wydzielane przez nadnercza. Hormon kortyzon stymuluje syntezę węglowodanów i białek, hamuje narządy limfoidalne. W przemyśle można go uzyskać ze sterydów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego.

Lek Kortyzon wpływa na metabolizm białek i węglowodanów w organizmie. Zmniejsza całkowity poziom białka w osoczu, wzmaga procesy rozpadu białek w mięśniach i jednocześnie pomaga w jego syntezie z produktów rozkładu w nerkach i wątrobie. Zatem w niektórych tkankach tworzenie białek jest hamowane, podczas gdy w innych przeciwnie, jest przyspieszane. Takie działanie jest realizowane poprzez wpływ na kwasy nukleinowe.

Ponadto narzędzie to kontroluje rozkład aminokwasów w wątrobie.

Ogromne znaczenie w jego pracy ma spadek aktywności heksokinazy. Aktywuje glukozo-6-fosfatazę i tym samym zwiększa przepływ glukozy do krwiobiegu, a także aktywuje syntezę glukoneogenezy. Prowadzi to do wzrostu syntezy węglowodanów z aminokwasów, które pojawiają się podczas rozpadu białek, zmniejszenia tolerancji glukozy i wzrostu poziomu glikogenu w wątrobie i mięśniach.

Wchłanianie węglowodanów wzrasta w jelitach, podczas gdy ich spożycie przez mięśnie maleje.

Lek przyczynia się również do rozpadu tkanki limfoidalnej i hamowania syntezy łącznikowej. Zapobiega manifestacji reakcji alergicznych i blokuje syntezę hialuronidazy.

Lek wpływa na metabolizm lipidów. Przyspiesza syntezę wyższych kwasów tłuszczowych, jednocześnie zapobiegając mobilizacji tłuszczu. Pomaga także w retencji sodu i zwiększonym wydalaniu potasu.

Wskazania do użycia

Tabletki zawiesinowe i kortyzonowe stosuje się w przypadku przewlekłej niewydolności nadnerczy. Ponadto, ten sposób może być stosowany na reumatyzm, kolagenozy, ostrą białaczkę szpikową i białaczkę szpikową, niedokrwistości hemolitycznej, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs i zapaść spowodowane różnymi czynnikami, astma oskrzelowa, świerzbiączki ogniskowej i innych chorób skóry, mononukleozę zakaźną, kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie trzustki.

Przeciwwskazania

Tego narzędzia nie można używać w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, a także w następujących przypadkach:

• niewydolność nerek;
• Choroby przewodu pokarmowego - nowo powstałe zespolenie jelitowe, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie uchyłków, zapalenie przełyku, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z ryzykiem perforacji lub tworzenia ropnia;
• choroby pasożytnicze i zakaźne - opryszczka pospolita, ospa wietrzna, odra, amebiaza, grzybica układowa, silnozydoza, gruźlica;
• 8 tygodni i 14 dni po szczepieniu;
• niedobór odporności;
• zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;
• Choroby układu krążenia - ciężkie nadciśnienie tętnicze, niedawny zawał mięśnia sercowego, niewyrównana przewlekła niewydolność serca, hiperlipidemia;
• choroby endokrynologiczne - choroba Cushinga, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy;
• skłonność do choroby zakrzepowo-zatorowej;
• kamica nerkowa;
• myasthenia gravis;
• polio (oprócz opuszkowego zapalenia mózgu);
• niewydolność wątroby;
• hipoalbuminemia, a także ryzyko jej wystąpienia;
• otyłość stopnia III - IV;
• kiła;
• jaskra;
• ciąża;
• zaawansowany wiek;
• ostatnie transakcje.

Efekty uboczne

Działania niepożądane zależą przede wszystkim od czasu trwania leku i dawki.

Po otrzymaniu tego narzędzia możliwe są następujące negatywne skutki dla ciała:

• układ hormonalny - zespół Itsenko-Cushinga, cukrzyca steroidowa, zmniejszenie tolerancji glukozy, tłumienie nadnerczy, opóźniony rozwój seksualny w dzieciństwie, manifestacja utajonej cukrzycy;
• CAS - arytmia, niewydolność serca, zwiększone ciśnienie, zakrzepica, bradykardia, wskaźniki EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, nadkrzepliwość. W przypadku ostrego i podostrego zawału mięśnia sercowego prawdopodobne jest zwiększenie ostrości martwicy i opóźnione tworzenie tkanki bliznowatej, co może spowodować pęknięcie mięśnia sercowego;
• metabolizm - zwiększone wydalanie potasu z organizmu, zwiększenie masy ciała, zwiększone pocenie się, hipokalcemia, zwiększony rozpad białek, zatrzymanie płynów i Na +, zespół hipokaliemiczny, hipernatremia;
• skóra - opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, nadmierna lub hipopigmentacja, rozstępy, wybroczyny, przerzedzenie skóry, trądzik steroidowy, skłonność do ropniaka i kandydozy;
• przewód pokarmowy - wymioty, nudności, zapalenie trzustki, nadżerkowe zapalenie przełyku, zmiany apetytu, czkawka, wrzody żołądka i dwunastnicy steroidowej, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, wzdęcia;
• OUN - tylna zaćma podtorebkowa, omamy, majaczenie, euforia, psychoza maniakalno-depresyjna, paranoja, zwiększony niepokój, zawroty głowy, guz rzekomy rzekomy, drgawki, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego, depresja, zmiany troficzne rogówki i ciśnienie wewnątrzgałkowe. ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia snu, zawroty głowy, ból głowy, skłonność do rozwoju wtórnych infekcji oczu, wytrzeszcz oczu;
• układ mięśniowo-szkieletowy - zerwanie ścięgna, powolny wzrost i procesy kostnienia u dzieci, osteoporoza, miopatia steroidowa, zanik mięśni;
• Alergie - uogólnione i miejscowe reakcje alergiczne.

Ponadto możliwe są następujące działania niepożądane: rozwój lub zaostrzenie zakażeń, zespół odstawienia, leukocyturia.

W rzadkich przypadkach obserwuje się wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Instrukcja użytkowania Kortyzon (metoda i dawkowanie)

Lek w postaci tabletek podaje się doustnie. Zawiesinę stosuje się domięśniowo.

Instrukcje dotyczące stosowania Kortyzon w postaci tabletek zaleca rozpoczęcie od dawki 0,1-0,2 g. Należy przyjmować 3-4 dawki dziennie. Dawka jest stopniowo zmniejszana do minimum, co pozwala utrzymać efekt terapeutyczny. Zazwyczaj jest to 0,025 g dziennie. Przy reumatyzmie stosuj 3-4 g.

Lek jest wstrzykiwany domięśniowo codziennie 1-2 razy w dawce 0,025-0,05 g. Po jednym wlewie należy odczekać 8-12 godzin.

W przypadku choroby Addisona stosowanie łączy się z dezoksykortykosteronem. Wprowadza to także chlorek sodu. Zalecana dzienna dawka kortyzonu - 12,5-25 mg, 4-10 g chlorku sodu, 1-5 mg octanu deoksykortykosteronu.

Maksymalne dawki kortyzonu dla dorosłych pacjentów:

• w jednym czasie - nie więcej niż 0,15 g;
• w jeden dzień - nie więcej niż 0,3 g.

Dla dzieci lek jest pokazany w niższych dawkach. Są one obliczane indywidualnie w zależności od ciężkości choroby.

Z reguły małe dzieci otrzymują 12,5-25 mg leku 3 razy dziennie przez 2 dni. Następnie lek należy przyjmować tylko 2 razy dziennie. Dawka jest stopniowo zmniejszana do minimum, zdolnego do utrzymania efektu terapeutycznego.

Dla dzieci można stosować lek w postaci tabletek i w postaci zawiesin do podawania domięśniowego.

Wymaga ścisłego nadzoru medycznego. Pacjenci są starannie badani pod kątem możliwych przeciwwskazań. Pamiętaj, aby śledzić obraz krwi, ciśnienie krwi, stan układu nerwowego, wagę, poziom glukozy we krwi.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania leku w dużych dawkach, działania niepożądane są nasilone. Mogą wystąpić objawy hiperkortyzolizmu. Nie ma konkretnego antidotum. Leczenie objawowe.

Interakcja

Lek ten nasila działanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych. Ponadto zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych glikozydów nasercowych, estrogenów, steroidowych sterydów anabolicznych, asparaginazy, NLPZ, androgenów steroidowych, amfoterycyny B.

Kortyzon zmniejsza również skuteczność leków moczopędnych, leków hipoglikemizujących i leków przeciwnadciśnieniowych.

Warunki sprzedaży

Lek jest sprzedawany na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać lek należy chronić przed przenikaniem światła w temperaturze pokojowej. Pamiętaj, aby chronić przed małymi dziećmi.

Okres trwałości

Recenzje

Środki przeciwbakteryjne z kortyzonem otrzymują głównie pozytywne opinie od pacjentów. Charakteryzują lek Kortyzon we wszystkich formach uwalniania jako skuteczny lek, który pomaga w wielu chorobach. Należy jednak zauważyć, że ma wiele skutków ubocznych, które, sądząc po recenzjach, pojawiają się częściej niż przy użyciu innych leków glikokortykosteroidowych.

Cena kortyzonu, gdzie kupić

Cena kortyzonu w tabletkach 0,025 g, 80 jednostek w opakowaniu wynosi około 680 rubli.

Kortyzon: instrukcje dotyczące tabletek

Lek Kortyzon należy do grupy doustnych kortykosteroidów, jest stosowany w celu wyeliminowania skutków niewydolności nadnerczy.

Wskazania do użycia

Lek przeznaczony jest dla:

• Terapie chorób Addisona
• Leczenie wtórnej niewydolności nadnerczy w postaci przewlekłej, współistniejąca niedoczynność przysadki (zaburzenie przedniego płata przysadki)
• Eliminacja chorób o różnej etiologii (alergicznej, autoimmunologicznej, zapalnej, zakaźnej, a także ich postaci mieszanych).

Skład i postać dawkowania

Zawartość substancji w jednej tabletce:

• Składniki aktywne: kortyzon (w postaci octanu) - 25 mg
• Składniki pomocnicze, które tworzą postać dawkowania: cukier, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy (oktadekanowy).

Lek jest w postaci tabletek - białych lub kremowych tabletek w postaci płaskiego cylindra. Po jednej stronie znajduje się pasek rozdzielający (fazowanie). Tabletki są umieszczane w blistrach po 10 sztuk. Opakowanie kartonu - 8 talerzy i towarzyszący mu przewodnik z opisem leku.

Właściwości lecznicze

Kortyzon medyczny należy do grupy kortykosteroidów. Aktywnym składnikiem leku jest octan kortyzonu, który ma silne działanie przeciwzapalne. Blokuje fosfolipazę A2, w wyniku czego hamuje się tworzenie prostaglandyn, zmniejsza się liczba makrofagów i limfocytów w obszarze zapalenia. Jednocześnie stabilizuje stan błon komórkowych, zapobiega tworzeniu się enzymów lizosomalnych.

Ponadto substancja ma silny wpływ na metabolizm węglowodanów i tylko nieznacznie na równowagę wodno-elektrolitową. Pomaga w gromadzeniu glikogenu w wątrobie, zwiększa zawartość glukozy, zwiększa wydalanie azotu z organizmu wraz z moczem.

Glukokortykosteroid ma również działanie immunosupresyjne, przeciwalergiczne i odczulające.

Ze względu na silne działanie przeciwzapalne kortyzonu jest zawarte w składzie wielu leków. Jest częścią maści, kremów, roztworów do wstrzykiwań. Szczególnie silny efekt obserwuje się przy stosowaniu tej ostatniej formy. Zastrzyki kortyzonu wstrzykuje się w stan zapalny, który może występować w dowolnym miejscu: w kręgosłupie, stawach, wewnątrz warstw skóry, mięśni lub żył.

Maści na bazie kortyzonu stosuje się do leczenia różnych stopni nasilenia patologii dermatologicznych. Działanie hormonu steroidowego ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, zahamowanie wzrostu tkanki łącznej, eliminację obrzęku i świądu. W zależności od celu mają różne stężenia.

Ponadto kortyzon jest częścią kremów i maści okulistycznych do leczenia zapalenia oczu.

Sposób użycia

Średni koszt 1 paczki (tabela 80) - 973 rubli.

Warunki przyjmowania leków zawierających octan kortyzonu, zgodnie z instrukcją stosowania, powinny być ustalane wyłącznie przez specjalistę prowadzącego zgodnie z zeznaniami pacjenta. Możesz pić pigułki w dowolnym momencie, niezależnie od posiłku.

Średnio zalecana dawka dzienna może wynosić od 10 do 300 mg, podzielona na kilka dawek. W takim przypadku dorosły może przyjmować maksymalnie 150 mg na raz, a ilość kortyzonu dziennie nie powinna przekraczać 300 mg. Po stabilizacji, ilość leku jest stopniowo zmniejszana, doprowadzając do dawki podtrzymującej. Również odmowa leku jest przeprowadzana - ze stopniowym zmniejszaniem dziennej kwoty.

Dawka dla dzieci jest obliczana zgodnie z diagnozą. Podczas gdy lekarz koncentruje się bardziej na dowodach niż na wieku.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Stosowanie kortyzonu w leczeniu kobiet w ciąży jest niezwykle niepożądane. Dotyczy to zwłaszcza pierwszych trzech miesięcy ciąży. Terapię można przepisać, jeśli istnieje zagrożenie dla życia pacjenta, a korzyści z niej płynące przeważają nad zagrożeniem powikłaniami płodowymi. Długotrwałe leczenie pigułkami może przyczyniać się do nieprawidłowego rozwoju płodu.

Jeśli lek jest stosowany w ostatnich tygodniach ciąży, wtedy dziecko może rozwinąć zanik nadnerczy. dlatego po urodzeniu powinien otrzymać zastępczy GT.

Kobiety karmiące powinny również powstrzymać się od kortyzonu, ponieważ lek przenika do mleka. Jeśli nie można użyć innego leku, wówczas w czasie leczenia kortyzonem konieczne jest odmówienie laktacji.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Kortykosteroidy Kortyzon nie jest wyznaczany w obecności co najmniej jednego z czynników ryzyka:

• Zaostrzenie owrzodzeń przewodu pokarmowego
• Itsenko-choroba Cushinga
• Obecność PE lub predyspozycja do choroby zakrzepowo-zatorowej
• Niewydolność nerek
• Ciężkie nadciśnienie
• Głębokie grzybice
• Choroby wirusowe
• Otwarta forma gruźlicy
• Okres przed i po szczepieniu
• Jaskra
• Indywidualna nadwrażliwość na składniki leków
• Produktywne objawy choroby psychicznej
• Osteoporoza

Leczenie kortyzonem należy przeprowadzać pod nadzorem lekarza, jeśli lek został przepisany pacjentom z czynnikami ryzyka:

• Patologia przewodu pokarmowego (NUC, zapalenie przełyku, zapalenie ściany żołądka, niedawno nałożone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z ryzykiem perforacji lub ropnia, zapalenie uchyłków jelit)
• Zakaźne patologie (opryszczka, ospa wietrzna, odra, głęboka grzybica, nieaktywna gruźlica, amebiaza, stroigylidoza itp.)
• Okres szczepienia (przed szczepieniem i po nim)
• Cukrzyca
• Zaburzenia psychiczne (prawdopodobnie zwiększone zaburzenia).

Jeśli kortyzon jest przepisywany pacjentowi z niedoczynnością tarczycy lub marskością wątroby, konieczne jest ścisłe monitorowanie zmian stanu, ponieważ możliwe jest zwiększenie działania leku.

Po pokonaniu rogówki, terapia opryszczką Kortyzon zwiększa zagrożenie perforacją. Dlatego konieczne jest regularne sprawdzanie ciśnienia śródgałkowego i stanu rogówki. Jeśli lek zostanie nagle anulowany, wówczas zespół odstawienia GCS może wystąpić w postaci nudności, utraty apetytu, ogólnego osłabienia, licznych bólów mięśni lub kości i spowolnionych reakcji.

Po odstawieniu terapii kortyzonem, niewydolność kory nadnerczy utrzymuje się przez pewien czas (zwykle kilka miesięcy). Jeśli w tym okresie wystąpią silne wstrząsy emocjonalne, zalecana jest terapia GCS, aby wyeliminować ich konsekwencje. Jeśli to konieczne, terapia mineralokortykoidami jest włączona do schematu leczenia.

Stan dzieci przepisanych na długotrwałe leczenie powinien być monitorowany przez lekarzy. Szczególną uwagę należy zwrócić na wzrost i rozwój umysłowy. Jeśli dziecko było w kontakcie z chorą ospą wietrzną lub odrą podczas leczenia kortyzonem, zaleca się podjęcie kursu profilaktycznego z immunoglobulinami.

Interakcje między lekami

Lek należy stosować ze zdolnością octanu kortyzonu do reagowania ze składnikami innych leków:

• Podczas łączenia GCS z lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwpłytkowymi, działanie tych leków jest zwiększone, jak również intensywność działań niepożądanych NLPZ, glikozydów nasercowych, leków hormonalnych zawierających estrogeny lub androgeny, antybiotyk przeciwgrzybiczy Amfoterycyna B, leki z enzymem asparaginaza.
• Połączone stosowanie kortyzonu z lekami przeciwcukrzycowymi, lekami do leczenia nadciśnienia, lekami moczopędnymi zmniejsza działanie tych leków.
• Kortyzon jest w stanie zwiększyć zagrożenie patologiami zakaźnymi, jeśli jest stosowany z lekami zawierającymi żywą bioflorę lub jest używany podczas interwencji w celu zwiększenia odporności.
• W połączeniu z lekami zwiotczającymi mięśnie, lek może zwiększyć lub wywołać hipoglikemię, co powoduje zwiększenie intensywności i czasu trwania blokady mięśni.
• Działanie kortyzonu zmniejsza się pod wpływem barbituranów, fenytoiny, ryfampicyny i innych induktorów enzymów wątrobowych. Dlatego, jeśli pacjent jest zmuszony do przyjmowania takich leków, konieczna jest korekta dawki GCS.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Częstotliwość i intensywność działań niepożądanych zależy bezpośrednio od czasu trwania kursu kortyzonu, dawkowania i przestrzegania rytmu dobowego. W przypadku nieprzestrzegania warunków przyjęcia i charakterystyki indywidualnej reakcji organizmu możliwe są skutki uboczne, które przejawiają się w postaci różnych naruszeń wewnętrznych systemów i narządów:

• Gruczoły wydzielania wewnętrznego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzyca, zahamowanie nadnerczy, hiperkortyzolizm (księżycowa twarz, otyłość przysadki, owłosienie ciała u kobiet w zależności od typu męskiego, nadciśnienie, utrudnione trawienie, zaburzenia MTS, rozstępy na ciele), spowolnienie w okresie dojrzewania
• Narządy trawienne: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, owrzodzenie przewodu pokarmowego, krwawienie, nasilenie lub zwiększenie apetytu, wzdęcia, czkawka
• SSS: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (możliwe zatrzymanie akcji serca), występowanie lub nasilenie niewydolności serca, podwyższone ciśnienie krwi, zakrzepica. U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego - zwiększona martwica, opóźnione bliznowacenie
• NA: zmętnienie świadomości, dezorientacja, halucynacje, depresja lub euforia, zwiększone ciśnienie w GM, zwiększona nerwowość i lęk, bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, drgawki
• Narządy wzroku: wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (do uszkodzenia nerwu wzrokowego), podatność na różne infekcje (wirusowe, grzybicze, mikrobiologiczne), zmiany zwyrodnieniowe w rogówce
• Metabolizm: zwiększone wydalanie wapnia i rozpad białek, hipokalcemia, przyrost masy ciała, zwiększone pocenie się, obrzęki, skurcze i bóle mięśni, niewyjaśnione zmęczenie, ogólne osłabienie
• Układ ruchowy: spowolnienie budowy szkieletu u dzieci, kostnienie, osteoporoza, uszkodzenie lub zanik ścięgien i mięśni
• Skóra: słabe gojenie się zmian chorobowych, wysypka wybroczynowa, duże krwotoki w skórze, przerzedzenie skóry właściwej, hiper- i depigmentacja w pewnych obszarach, trądzik, trądzik, podatność na ropne zapalenie skóry
• Objawy alergiczne: wysypka, anafilaksja, świąd
• Inne objawy: występowanie zakażeń lub powikłań już istniejących, zwiększony poziom białych krwinek w moczu, zespół odstawienia.

Konsekwencje przedawkowania preparatu medycznego nie są opisane. Zakłada się, że intoksykacja może objawiać się w postaci silnie wyraźnych skutków ubocznych. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo, że użycie dużej ilości kortyzonu może wywołać rozwój hiperkortycyzmu.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie może przyjmować kortyzonu (pigułek), powinien skoordynować z lekarzem kwestię zastąpienia go innym lekiem.

Hydrokortyzon

Biosynteza, prawo federalne Murom, Nizhpharm, Akrikhin (Federacja Rosyjska), URSAPHARM Arzneimittel (Niemcy) Farmak (Ukraina), Elfa (Polska), Gedeon Richter (Węgry)

Średnia cena: 1% maść (10 g, 15 g) - 27-47 rubli, maść oftalmiczna 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 rubli, liof. (1 fl. + Rozwiązanie) - 225 rubli, wzmacniacz (5 lub 10 szt.) - 179-150 rubli.

Najpopularniejszym narzędziem jest wiele firm farmaceutycznych w różnych postaciach dawkowania. Jest produkowany z różnymi stężeniami hydrokortyzonu.

Maść jest stosowana w leczeniu patologii skóry, jest przeciwwskazana w przypadku zakażeń grzybiczych.

Zawiesinę do wstrzykiwań przepisuje się na alergie skórne, stany zapalne stawów, reumatyzm, astmę, niewydolność nadnerczy, zapalenie stawów itp. W zależności od celu wstrzyknięcia podaje się domięśniowo lub dostawowo.

Maść do oczu to 0,5 lub 1% substancji czynnej. Przeznaczony do eliminacji alergicznego zapalenia spojówek, zapalenia tęczówki, leczenia stanów zapalnych po operacji oka, oparzeń chemicznych.

Plusy:

• Szybko pomaga
• Ratuje podrażnienia skóry, trądzik
• Łagodzi ból stawów.

Leki kortyzolowe i ich stosowanie

Kortyzol jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez korę nadnerczy. W ludzkim ciele spełnia wiele funkcji:

• Glukoneogeneza - tworzenie węglowodanów z białka w wątrobie
• Zmniejsza pobieranie komórek glukozy
• Ma działanie mineralokortykoidów
• Ma wyraźne działanie przeciwzapalne.

Kortyzol jako lek jest aktywnie stosowany w medycynie, jego międzynarodowa niezastrzeżona nazwa to hydrokortyzon. Hydrokortyzon zmniejsza nasilenie pierwotnej odpowiedzi immunologicznej, ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jest stosowany miejscowo, dożylnie, domięśniowo, dootrzewnowo (do szczeliny stawowej i okołostawowej), spojówkowo (maść do oczu), wewnątrz.

Wskazania do stosowania kortyzolu

Odczyty są niezwykle szerokie, wymieniamy najważniejsze:

• Wstrząsy różnego pochodzenia (oparzenie, traumatyczne)
• Natychmiastowe reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, alergiczne zapalenie spojówek)
• Stan astmatyczny (z astmą oskrzelową)
• Choroby układowe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów
• Termiczne i chemiczne oparzenie oczu
• Kryzys tyreotoksyczny
• Neurodermatitis
• Różne choroby skóry: pęcherzyca, zapalenie skóry, łuszczyca

Przeciwwskazania

Do podawania pozajelitowego i dojelitowego (IM, IV, doustne tabletki kortyzolu):

• dekompensacja cukrzycy (ponieważ zwiększa poziom glukozy we krwi)
• niewydolność nerek
• psychoza
• Itsenko-choroba Cushinga
• wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy
• aktywna gruźlica

Do podawania skórnego:

syfilityczne i gruźlicze zmiany skórne, nowotwory, problemy z integralnością skóry (skaleczenia, rany), wiek do 2 lat.

W przypadku maści do oczu:

jaglica (zakażenie oka spowodowane przez chlamydię), zmiany wirusowe, grzybicze i uszkodzenia oczu.

Efekty uboczne

Osteoporoza, objawy zespołu Itsenko-Cushinga, zwiększona łamliwość kości, wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.

Dawkowanie

• w / m zastrzyki kortyzolu 50-300 mg, umieszczone głęboko w mięśniu.
• w / w 100-500 mg, podawany tylko w stanach nagłych, efekt jest krótki, wymaga powtarzanych wstrzyknięć co 2-6 godzin.
• W stawie 5-25 mg raz w tygodniu, kurs do 5 razy.
• Maść do oczu 1% stosuje się 1-2 razy dziennie.

Nazwy leków kortyzolu

Wskazania do stosowania tych leków

• Niewydolność nadnerczy
• Zapalenie tarczycy
• Układowe choroby autoimmunologiczne (zapalenie naczyń, SLE)
• Natychmiastowe reakcje alergiczne
• Zapalenie stawów
• Choroby onkologiczne (białaczka, szpiczak)

Autor artykułu: doktor Gural Tamara Sergeevna.