Jakie testy są niezbędne dla żylaków

Stopa klubowa

Terminowa diagnoza żylaków jest jednym z najważniejszych warunków skutecznego leczenia choroby. Diagnoza odgrywa szczególnie ważną rolę w wykrywaniu żylaków, ponieważ choroba ta nie jest widoczna wizualnie i często prowadzi do najcięższych powikłań.

Do tej pory istnieje cały szereg procedur diagnostycznych, które nie tylko wykrywają obecność żylaków u pacjenta, ale także określają stopień uszkodzenia ścian żylnych i zastawek, wykrywają upośledzenie krążenia krwi, obecność skrzepów krwi w naczyniach i początek procesów martwiczych.

Zanim jednak przejdziesz do ankiety, musisz dowiedzieć się, które metody diagnostyczne są najskuteczniejsze, jak są przeprowadzane, czy wymagają specjalnego przygotowania i ile kosztują średnio w rosyjskich miastach? To nie będzie tracić czasu na przestarzałe metody analizy żylaków, a tym samym zaoszczędzić czas i pieniądze.

Co w tym artykule:

Definicje wywiadów

Diagnoza i leczenie żylaków to specjalizacja flebologa. To właśnie ten specjalista powinien być wskazany, gdy pojawiają się objawy wskazujące na patologie naczyniowe, a mianowicie ból i ciężkość nóg, skurcze mięśni łydek, obrzęk stawu skokowego, pojawienie się pajączków i przebarwienia skóry.

Właściwa diagnoza żylaków kończyn dolnych obejmuje cały szereg czynności. Pozwala to lekarzowi ocenić pełny obraz choroby, w szczególności przyczyny choroby, czas trwania choroby, stadium żylaków i obecność możliwych powikłań.

Każde badanie żylaków kończyn dolnych rozpoczyna się od rozmowy z pacjentem. W trakcie tej rozmowy flebolog może zidentyfikować historię pacjenta, czyli połączenie czynników prowadzących do rozwoju żylaków.

Główne elementy historii:

Predyspozycje genetyczne. Czynnik dziedziczny zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju żylaków o prawie 70%;
Ryzyko zawodowe. Najczęściej choroba żylaków dotyka przedstawicieli następujących zawodów: sprzedawców, chirurgów, fryzjerów, nauczycieli, kucharzy, pracowników biurowych itp.;
Ciąża Poród jest jednym z głównych czynników rozwoju żylaków u kobiet;
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Leki te znacznie zwiększają ryzyko uszkodzeń układu żylnego, a dzięki potwierdzonemu rozpoznaniu żylaków, ich stosowanie może powodować poważne powikłania;
Palenie Ten nawyk jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju nie tylko żylaków, ale także zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył;
Regularne podnoszenie ciężarów. Ten czynnik jest bardziej odpowiedni dla mężczyzn, którzy poważnie angażują się w podnoszenie ciężarów, kulturystykę lub pracują jako tragarze;
Operacje na kończynach dolnych. W dzisiejszych czasach wszelkim zabiegom chirurgicznym na nogach powinno towarzyszyć długie noszenie pończoch uciskowych. Jednak nawet ta predyspozycja nie pomaga uniknąć żylaków;
Świetna waga. Dodatkowe kilogramy mają ogromne obciążenie kończyn dolnych, co prowadzi do ekspansji i deformacji żył;
Siedzący tryb życia. Brak aktywności ruchowej jest prawdopodobnie główną przyczyną rozwoju żylaków.

Obecność co najmniej jednego z powyższych czynników znacznie zwiększa ryzyko powstawania żylaków i komplikuje leczenie.

Dlatego na podstawie historii choroby lekarz przepisuje pacjentowi odpowiednie leczenie, w szczególności wybiera leki, dietę, fizjoterapię, masaż, fizjoterapię, aw ciężkich przypadkach rodzaj operacji.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne nie pozwalają na wykrycie żylaków u pacjentów, ale dostarczają ważnych informacji o ich stanie zdrowia. Korzystając z tej ankiety, można określić parametry krwi, które mogą powodować wzrost przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, zwiększyć światło żył, a także tworzenie się skrzepów krwi i skrzepów krwi w naczyniach.

Ponadto badania krwi i moczu mogą dostarczyć niezbędnych informacji na temat chorób narządów wewnętrznych, zaburzeń metabolicznych, braku witamin i minerałów, zatrzymywania wody w organizmie, które w połączeniu często prowadzą do poważnych patologii naczyniowych.

Dokładność badania krwi zależy od właściwego przygotowania. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest 10 dni przed analizą całkowite zaprzestanie jedzenia, wykluczenie z diety herbaty, kawy, tłustych i pikantnych potraw na dzień przed oddaniem krwi, a także powstrzymanie się od ciężkiej aktywności fizycznej.

Całkowita morfologia żylaków. Pomaga określić stopień krzepnięcia krwi, jego lepkość i płynność, obecność procesów zapalnych w organizmie, poziom hemoglobiny i pracę układu odpornościowego;
Biochemiczna analiza krwi. Biochemia umożliwia ocenę stanu funkcjonalnego narządów wewnętrznych (nerki, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego itp.), Określenie poziomu cukru, cholesterolu i mocznika we krwi, ujawnienie braku witamin, makro i mikroelementów, stwierdzenie naruszeń węglowodanów, tłuszczu metabolizm;
Analiza kliniczna moczu. Wymagany do określenia pracy układu moczowego i identyfikacji możliwych chorób.

Możesz uzyskać skierowanie do tych badań laboratoryjnych od flebologa. Ich koszt jest bardzo zróżnicowany w zależności od regionu Rosji.

Średnio cena jest następująca: ogólne badanie krwi - od 200 do 330 rubli, biochemiczne badanie krwi od 3300 do 3700 rubli, analiza kliniczna moczu od 250 do 350 rubli.

Metody badań sprzętu

Nowoczesna diagnostyka choroby żylakowej jest niemożliwa bez użycia instrumentalnych metod badania. To wprowadzenie nowych technologii pomogło podnieść diagnostykę pacjentów z żylakami na zupełnie nowy poziom.

Zastosowanie nowoczesnych urządzeń pozwala uzyskać wyniki o najwyższej dokładności, w szczególności w celu rozpoznania choroby żylaków na bardzo wczesnym etapie, gdy inne metody badawcze są bezużyteczne.

Obecnie podstawą diagnozy żylaków jest badanie ultrasonograficzne, a mianowicie dupleksowe skanowanie naczyń, które pomaga zidentyfikować najmniejsze zmiany patologiczne w układzie żylnym. Ponadto, aby potwierdzić diagnozę, pacjent może wymagać obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.

Angiografia ultrasonograficzna żył kończyn dolnych jest metodą diagnostyczną, którą wykonuje się za pomocą promieniowania ultradźwiękowego o wysokiej częstotliwości. Ten sygnał ultradźwiękowy wnika głęboko w tkankę ludzką i odbija się od poruszających się obiektów, w tym przypadku płynącej krwi, umożliwiając ocenę stanu nie tylko powierzchniowych, ale także głębokich żył.

W nowoczesnych szpitalach coraz częściej stosuje się urządzenia ultradźwiękowe nowej generacji, które pomagają uzyskać kolorowy obraz ludzkiego układu żylnego. Ten typ diagnozy nazywany jest trójkątnym skanowaniem naczyń i jest bardzo ceniony przez diagnostów za możliwość wykrywania nawet najmniejszych zmian w naczyniach do 1 mm.

Następujące patologie naczyniowe można zidentyfikować za pomocą angiografii ultradźwiękowej:

Nieprawidłowe przerzedzenie lub zgrubienie ścian naczyń;
Pogorszenie lub całkowity zanik zastawek żylnych;
Obecność w żyłach zakrzepów krwi o różnych rozmiarach;
Redukcja światła w naczyniach;
Rozszerzone żyły, węzły i nienaturalne krzywe;
Naruszenie lub całkowity brak przepływu krwi w żyłach.

Angioskanowanie ultrasonograficzne nie wymaga specjalnego przygotowania, ale przed tą diagnozą zaleca się wizytę u flebologa. Przeprowadzi badanie podstawowe i napisze skierowanie na badanie USG.

Obecnie koszt skanowania ultrasonograficznego wynosi od 2000 do 2700 rubli, ale w zależności od regionu i kliniki ceny mogą być zarówno wyższe, jak i niższe. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że płacąc tę kwotę, pacjent może być pewien poprawności diagnozy.

Tomografia komputerowa odnosi się do technik diagnostyki radiacyjnej, co oznacza, że kiedy jest używana, stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Jednak angiografia CT ma wiele zalet w porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi, z których główną jest możliwość uzyskania obrazu zarówno szkieletu, jak i tkanek miękkich.

W tomografii komputerowej kończyn dolnych wstrzykiwany jest nieszkodliwy środek kontrastowy do ludzkiego układu żylnego, a następnie wykonywane jest skanowanie nóg warstwa po warstwie. Pozwala to uzyskać trójwymiarowy obraz chorych kończyn i zidentyfikować obecność żylaków powierzchownych i głębokich żył, obecność skrzepów krwi i inne zmiany patologiczne.

Angiografia CT jest bardzo czuła, więc można ją wykorzystać do sprawdzenia diagnoz dokonanych wcześniej na podstawie mniej dokładnych metod badania. Ważne jest jednak, aby podkreślić, że koszt tego badania jest dość wysoki i wynosi średnio około 10 000 rubli.

MRI kończyn dolnych przeprowadza się podobnie jak angiografia CT, z jedną różnicą: w tej metodzie diagnostycznej nie wykorzystuje się promieniowania rentgenowskiego, ale pole magnetyczne, które jest absolutnie nieszkodliwe dla ludzi.

Angiografia MRI obejmuje również skanowanie tkanek miękkich warstwa po warstwie i późniejszą budowę trójwymiarowego obrazu nóg. Dzięki temu możliwe jest wykrycie nawet niewielkich zmian w naczyniach, charakterystycznych dla początkowej fazy choroby żylakowej.

Tomografia rezonansu magnetycznego jest bardzo bezpieczna dla pacjenta, dlatego może być wykonywana w przypadku poważnego zaostrzenia żylaków i zapobiegania chorobie. Należy jednak pamiętać, że MRI jest przeciwwskazany u pacjentów z metalowymi implantami, takimi jak szpilki, płytki lub pręty.

Cena MRI kończyn dolnych jest nieco wyższa niż w przypadku angiografii CT i wynosi około 12 000 rubli.

Diagnostyka różnicowa

Aby pacjent miał ostateczne rozpoznanie żylaków, konieczne jest wykluczenie innych chorób, które mają podobne objawy. Jest to przede wszystkim ostra zakrzepica żylna, miażdżyca kończyn dolnych i obrzęk limfatyczny.

Ponadto klasyfikacja ta obejmuje również inne mniej oczywiste choroby, takie jak osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba wieńcowa, choroba serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, neuropatia, zapalenie naczyń i wiele innych. Oczywiście, aby to zrobić w domu jest niemożliwe, trzeba szukać pomocy u flebologa.

Rozpoznanie żylaków opisano w wideo w tym artykule.

Diagnoza żylaków w nogach

Żylaki to choroba charakteryzująca się zaburzeniami w działaniu zastawek naczyniowych w nogach i stopach. Diagnoza żylaków pozwala określić stadium choroby i wybrać metodę leczenia.

Czym są żylaki?

Żylaki są chorobą charakteryzującą się wzrostem naczyń krwionośnych. Jednocześnie ściany żylne stają się cieńsze, powstają sęki, a naczynia krwionośne zmieniają swój kształt.

Żylaki pojawiają się w wyniku niezdolności naczyń krwionośnych do radzenia sobie z przepływem krwi w kończynach dolnych. Jednocześnie naczynia stają się coraz cieńsze, zawory regulujące przepływ krwi pogarszają się. W ten sposób choroba postępuje.

Żylaki są niebezpiecznymi powikłaniami.

Późna choroba może wywołać rozwój zakrzepowego zapalenia żył (procesy zapalne w żyłach, tworzenie skrzepów krwi), dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać chorobę.

Przewlekła niewydolność żylna (CVI) może wystąpić przy długotrwałych żylakach, jako konsekwencja zakrzepowego zapalenia żył, w wyniku wad wrodzonych w strukturze systemu naczyń krwionośnych. CVI ma takie same objawy jak żylaki, jednak są to różne choroby, dlatego patologię można określić tylko przez badanie przez specjalistę. CVI może rozwijać się bez widocznych objawów, charakteryzujących się zaburzeniami w pracy żył kończyn dolnych.

Objawy choroby

Możesz określić żylaki na wczesnym etapie, stale monitorując stan ciała. Objawy choroby to:

uczucie ciężkości i zmęczenia nóg;
ból kończyn dolnych, zwłaszcza po południu i wieczorem;
obrzęk nóg i stóp;
skurcze w nocy podczas snu.

Z żylakami na skórze pojawiają się „wzory naczyniowe” o ciemnoczerwonych i fioletowych kwiatach i wystających żyłach. Skóra zmienia kolor na brązowy, pojawia się pigmentacja. W późnym stadium choroby żył w nogach i stopach można wykryć słabo gojące się rany (wyprysk i wrzody).

Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do tej choroby, ważne jest, aby wiedzieć, jak określić pierwsze objawy patologii, aby zapobiec rozwojowi możliwych powikłań. Kiedy pierwsze oznaki pojawiają się we wczesnych stadiach żylaków, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby przejść wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne. Żylaki są leczone przez flebologa.

Przyczyny choroby

Żylaki są podatne zarówno na kobiety, jak i mężczyzn. Istnieje kilka powodów rozwoju tej choroby:

zaburzenia hormonalne (w tym stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
nadwaga;
genetyczna predyspozycja do choroby;
siedzący tryb życia, długi pobyt w pozycji siedzącej lub stojącej (praca biurowa itp.);
noszenie obcasów i niewygodnych butów (w pierwszym przypadku kobiety mają zwiększone obciążenie nóg, aw szczególności na stopach, co może powodować żylaki).

Często żylaki można zaobserwować u kobiet w ciąży. Pojawia się ze względu na wzrost obciążenia nóg (zmiana masy ciała) i ściskanie żył miednicy.

Środki do diagnozowania żylaków

Żylaki są poważną chorobą, która wymaga natychmiastowego leczenia. W przypadku żylaków diagnostyka pomaga określić zakres patologii. Zabieg dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od danych uzyskanych z analiz. Jeśli podejrzewasz chorobę, lekarz może wymagać następujących rodzajów procedur, w tym diagnostyki żylaków:

Sonografia dopplerowska (ocenia pracę ludzkiego układu krążenia, sprawdza przepuszczalność naczyń, prędkość przepływu krwi, stan zastawek);
skanowanie dwustronne (wizualna obserwacja statku w czasie rzeczywistym w celu oceny sytuacji przez lekarza);
flebomanometria (pomiar ciśnienia w naczyniach w celu oceny działania zaworów);
pletyzmografia (pomiar wypełnienia krwią różnych obszarów naczyń w spoczynku i pod obciążeniem).

Te metody diagnostyczne i analizy żylaków pozwalają lekarzowi lepiej zrozumieć chorobę pacjenta i dokonać prawidłowej diagnozy. Lekarz przepisze test na krzepnięcie krwi. Jest to ważne, ponieważ choroba powoduje zakrzepicę żylną.

Metody leczenia chorób

Istnieją różne metody leczenia chorób żylaków: chirurgiczne, skleroterapia i konserwatywne. W tym drugim przypadku lekarze proponują jako środek zapobiegawczy noszenie specjalnej bielizny - dzianiny uciskowej (golf terapeutyczny i rajstopy). Zapewnia to zewnętrzne wsparcie dla osłabionych naczyń, co z kolei pomaga normalizować wypływ krwi w nogach. W ten sposób eliminuje nadciśnienie w żyłach kończyn dolnych, żylaki w nogach nie postępują. Dzianina kompresyjna jest wybierana przez lekarza w każdym indywidualnym przypadku, w zależności od stadium żylaków i indywidualnych cech pacjenta.

Farmakoterapia jest stosowana do zwalczania objawów choroby w pewnych warunkach. W tym przypadku nacisk kładzie się na usuwanie bólu, obrzęk, zmniejszenie liczby napadów w nocy, itp. Jednak ta metoda leczenia nie jest w stanie zapobiec postępowi żylaków. Z reguły stosowanie leków jest zawarte w kompleksie głównego leczenia. Lekarz może przepisać lek jako środek zapobiegawczy. We wczesnym stadium choroby żył kończyn dolnych możliwe jest leczenie lekami bez operacji.

Skleroterapia żylaków jest jedną z głównych nieinwazyjnych metod leczenia. Charakteryzuje się usuwaniem rozszerzonych naczyń przez dożylne podawanie specjalnych preparatów. Leczona żyła „zatrzymuje się” do pracy, krew porusza się tylko w zdrowych miejscach. Ta procedura jest uważana za bezpieczną. Leczenie zależy od stadium choroby i indywidualnych cech pacjenta. Po przebiegu procedur następuje poprawa przepływu krwi do kończyn dolnych, objawy żylaków prawie znikają. W

Podczas terapii konieczne jest noszenie dzianin uciskowych, aby leczenie było skuteczniejsze, a choroba łatwiejsza.

Skleroterapia żylaków charakteryzuje się wysoką wydajnością, brakiem ryzyka poważnych powikłań. Leczenie nie zapewnia jednak całkowitego wyzdrowienia po pierwszym zabiegu (jak również innych rodzajów procedur w przypadku problemów z żyłami nóg i stóp), więc może być konieczne ponowne skonsultowanie się i ciągłe monitorowanie lekarza, wtórne rozpoznanie żylaków w nogach.

Środki zapobiegania chorobom

Żylaki wymagają stałego monitorowania przez specjalistów, aby uniknąć postępu choroby. Podczas długiej podróży / lotu ludzie cierpiący na tę chorobę powinni wykonać następujące czynności:

częściej zmieniaj swoją pozycję;
nie pij alkoholu;
używaj dzianin kompresyjnych.

Do środków profilaktycznych żylaków należą długie spacery na świeżym powietrzu, wykonywanie prostych ćwiczeń fizycznych, zmniejszenie obciążenia nóg w ciągu dnia. Środki te mają na celu poprawę krążenia krwi w kończynach dolnych, zwiększenie przepływu krwi w nogach. Z żylakami nie jest pożądane opalanie się na słońcu przez długi czas, aby odwiedzić wannę, saunę, wziąć gorącą kąpiel.

Diagnoza żylaków - przegląd nowoczesnych metod

Diagnoza żylaków to zestaw środków mających na celu identyfikację zmian patologicznych w żyłach i ich zastawkach. Pozwala dokładnie określić stadium choroby i opracować skuteczny plan leczenia. Pomimo faktu, że wstępne badanie wzrokowe pacjenta pozwala zidentyfikować chorobę, dokładna diagnoza jest dokonywana na podstawie badania sprzętu naczyń i kończyn.

Znaczenie terminowej diagnozy patologii

Znajdując chorobę na wczesnym etapie, można zapobiec jej dalszemu rozwojowi. W diagnostyce żylaków kończyn dolnych nie jest ostatnią rolą pacjenta. Przy pierwszych objawach choroby pacjent powinien udać się do terapeuty, a następnie do flebologa. Jeśli tego nie zrobi, dolegliwość będzie się dalej rozwijać, niż pociągać za sobą nieodwracalne zmiany w naczyniach.

Niebezpieczeństwo rozszerzenia żylaków polega na tym, że bez żywego obrazu klinicznego może rozwinąć się w wieku 16 lat. Właściwa diagnoza ujawni je nawet na początkowym etapie i podejmie kroki w celu normalizacji stanu żył.

Zasady diagnozowania żylaków

Rozpoznanie żylaków opiera się na skargach pacjentów. Lekarz musi zbadać kończyny dolne pod kątem owrzodzeń troficznych i dużych zmian w naczyniach. Nie każdy lekarz będzie w stanie odpowiedzieć pacjentowi na pytanie, jak rozpoznać żylaki na nogach na początku rozwoju, ponieważ na pierwszym etapie objawy kliniczne choroby są całkowicie nieobecne. Diagnostyka różnicowa żylaków kończyn dolnych odbywa się na podstawie następujących objawów:

rozproszony obrzęk kończyn;
obecność pulsacji w naczyniach;
szmer skurczowy nad projekcją żyły.

Lekarz musi wykluczyć możliwość wystąpienia wtórnych żylaków, głębokiej zakrzepicy naczyń, tętniakowatej ekspansji wielkiej żyły odpiszczelowej podczas diagnozy choroby. Wszystkie te patologie stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta i wymagają specjalnego traktowania.

Wstępne badanie pacjenta

W diagnostyce żylaków ważną rolę odgrywa wizualna ocena stanu pacjenta. W 70% przypadków pacjenci przychodzą do lekarza z ciężkimi objawami choroby. Narzekają na ciężkość nóg, wygląd pajączków. Kobiety zawsze zwracają się do mężczyzn przed flebologiem, ponieważ ich nogi zaczynają im przeszkadzać. Żyły i pękające naczynia włosowate wchodzące pod skórę dla płci pięknej są początkowo problemem estetycznym. Podstawowa diagnoza jest następująca:

Pacjent wstaje na kanapie. Lekarz może używać lamp do dodatkowego oświetlenia.
Flebolog zaczyna sprawdzać nogi na temat splątanych żył, wyglądu węzłów i rozszerzonych naczyń.
Produkowany przez omacywanie kończyn w celu określenia stopnia napięcia, gęstości i długości żył, temperatury skóry nad naczyniami. Za pomocą tej metody można zidentyfikować niedrożność żył i zaburzenia mikrokrążenia krwi.

Celem wstępnego badania jest ocena ogólnego stanu pacjenta. Lekarz określa szybkość krążenia krwi, analizuje stan skóry, włosów, paznokci, mięśni. Ważnymi wskaźnikami są ciśnienie krwi. Jeśli jest normalna lub nieznacznie zmniejszona, warto mówić o genetycznej predyspozycji do żylaków.

Anamneza - testy funkcjonalne

Żylaki na nogach można określić wizualnie, ale zbieranie informacji o pacjentach jest obowiązkowe. Wielu pacjentów uważa tę część badania za zbędną, ale się myli. Im więcej informacji lekarz o tobie wie, tym skuteczniejszy może być plan leczenia. Rola odgrywa nie tylko historia rodziny, ale także następujące czynniki:

rodzaj działalności;
ciąża;
profesjonalne zajęcia sportowe;
obrażenia stóp i miednicy;
interwencja chirurgiczna;
obecność chorób neurologicznych;
stosowanie leków hormonalnych.

Metody badań laboratoryjnych

Ogólne testy kliniczne są jedną z metod diagnozowania żylaków. Nie oznacza to, że potrafią dokładnie zidentyfikować chorobę, ale pozwolą poznać stan zdrowia ludzkiego. Pacjenci są kierowani na ogólne badanie krwi, badanie krwi na hormony i ogólne badanie moczu. W pierwszej kolejności umieść wskaźniki krzepliwości krwi. Pozwalają dokładnie ocenić możliwość zakrzepicy u konkretnego pacjenta.

Liczba badań laboratoryjnych zależy od aktualnego stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Im gorszy ogólny stan ciała, tym więcej testów będzie musiało przejść. Jeśli pacjent zdiagnozuje skłonność do tworzenia skrzepów krwi, otrzyma antykoagulanty. Ale u niektórych pacjentów z żylakami krzepnięcie krwi jest normalne. W takich przypadkach nie można przyjmować leków, które hamują syntezę trombiny.

Standardy diagnozy choroby

Rozpoznanie żylaków musi obejmować badanie ultrasonograficzne naczyń. Przeprowadza się ją, aby zobaczyć żyły od wewnątrz. Dopplerografia umożliwia ocenę prędkości przepływu krwi, pracy zastawek naczyniowych, przepuszczalności i budowy anatomicznej żył, obecności skrzepów krwi. Angiografia to kontrastująca metoda badania naczyń. Pozwala zidentyfikować zakrzepicę żył głębokich i inne patologie niebezpieczne dla życia pacjenta.

USG

Sonografia dopplerowska jest jedną z głównych technik ultradźwiękowych. Z jego pomocą można zobaczyć strukturę całego układu żylnego i ocenić stopień przepływu krwi w nim. Badania ultrasonograficzne nie wymagają specjalistycznego szkolenia. Czujnik porusza się po powierzchni kończyny, a lekarz widzi stan żył na ekranie.

Dopplerografia

Sonografia dopplerowska jest stosowana do wykrywania chorób na najwcześniejszym etapie. Metoda opiera się na skanowaniu ultradźwiękowym i zastosowaniu efektu Dopplera. Badanie jest trójwymiarowe, dzięki czemu pozwala zdiagnozować wszelkie odchylenia w strukturze naczyń. Nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Ta metoda badania pomoże określić:

prędkość przepływu krwi;
przyczyna naruszenia przepływu krwi przez żyły.

Angiografia

Istnieją 3 rodzaje tej metody badania: arteriografia, flebografia, limfografia. W tradycyjnej metodzie przewodzenia oprócz kontrastu stosuje się klasyczne promieniowanie rentgenowskie. Wraz z przejściem kontrastu przez ciało, wybrany obszar jest usuwany za pomocą promieni rentgenowskich. Dziś częściej próbują zastąpić zwykły aparat rentgenowski tomografem komputerowym lub aparatem do rezonansu magnetycznego.

Fizyczne metody diagnostyczne

Operacje diagnostyczne w celu wykrycia żylaków w tym przypadku będą zewnętrzne. Żyły są leczone, gdy pacjent stoi, ale nie tylko są oceniane. Lekarz określa, czy występują ortopedyczne deformacje nóg / stóp, kształt stopy, obecność / brak płaskostopia. Palpacja obu kończyn, ocena tętna, słuchanie serca. Wszelkie nieprawidłowości stwierdzone podczas badania fizycznego pomogą zrozumieć przyczynę rozwoju żylaków u konkretnego pacjenta.

Testy diagnostyczne

Obecnie są rzadko używane, ponieważ Sprzęt w klinikach pozwala zidentyfikować chorobę nawet na wczesnym etapie. Jednym z najpopularniejszych testów diagnostycznych jest test Troyanova. Pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą i podnieść nogę o 45 stopni. Naczynia poniżej są uwalniane bardzo szybko z krwi, a następnie nakładana jest opaska uciskowa na górną trzecią część nogi. Pacjent przyjmuje wtedy pozycję pionową. Jeśli wszystko jest w porządku z naczyniami, zostaną one wypełnione w ciągu 15-20 sekund. Jeśli żyły wypełniają się szybciej, zawór jest diagnozowany pacjentowi. W pozycji pionowej opaska uciskowa jest usuwana i zaznacz czas wypełnienia krwi nogi. Jeśli proces trwał kilka sekund, to również mówi o patologii.

Kolejnym testem diagnostycznym jest test Hackenbrucha. Lekarz znajduje owalną fossę na stopie pacjenta. Pacjent musi kaszleć. Jeśli wystąpi awaria zastawki, podczas kaszlu wystąpi wypływ krwi. Niezależnie od tego, co wykazały testy diagnostyczne, badanie sprzętu jest obowiązkowe w diagnostyce żylaków.

Badania sonograficzne

W przypadku żylaków kończyn dolnych ważne jest nie tylko ustalenie diagnozy na czas, ale także ocena ogólnego stanu przepływu krwi. Cel ten jest realizowany przez badania sonograficzne. Za pomocą sygnałów dźwiękowych urządzenie odbiera informacje o stanie tkanek żył, a następnie o prędkości przepływu krwi. Jeśli masz bardziej zaawansowany sprzęt, możesz dowiedzieć się o stadium choroby i dowiedzieć się o stanie zastawek.

Badanie reovazograficzne

Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w przypadku kończyn górnych i dolnych. Sposób prowadzenia badań będzie nieco inny. Istotą procedury jest to, że wyspecjalizowane czujniki są przymocowane do nóg pacjenta, a następnie przepływa przez nie prąd elektryczny o małej sile. Im gorszy mikrokrążenie i ogólny przepływ krwi, tym większa odporność skóry podczas tej procedury. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania.

Flebografia

Ta technika polega na użyciu substancji nieprzepuszczających promieniowania w celu określenia stanu żył. Istnieje ponad 110 metod flebografii, ale zawsze wprowadzany jest kontrast. Przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść przez 5-6 godzin. Jeśli jesteś uczulony na jod, ta procedura nie jest wykonywana. Flebografia ujawnia następujące choroby:

zakrzepica żył głębokich;
nabyte / genetyczne anomalie naczyń krwionośnych;
problemy w pracy zastawek żylnych;
obecność nieprawidłowych substratów wewnątrznaczyniowych.

Skanowanie żyły dupleksowej

Gdy dupleksowa fala dźwiękowa jest odbijana od cząstek napędowych, które są enzymami krwi. Dzięki tej metodzie można określić prędkość przepływu krwi, stan żył, obecność blaszek miażdżycowych. Badanie przeprowadza się w następujący sposób:

Pacjent zostaje umieszczony na specjalnym stojaku. Wszystkie ubrania z nogami muszą zostać usunięte.
Najpierw za pomocą czujnika bada się żyłę pachwinową, a następnie przesuwa się ją poniżej, aby sprawdzić głęboką żyłę uda. Pacjent może odczuwać lekki nacisk.
Czujnik jest przenoszony do stawu kolanowego. Istnieje żyła piszczelowa.
Pacjent jest proszony o położenie się na brzuchu i umieszczenie wałka pod kolanem. Na ekranie za pomocą czujnika zobacz żyłę podkolanową.
Czujniki niskiej częstotliwości są podłączone do urządzenia i przechodzą do kontroli małych naczyń.

Wyniki dekodowania są przeprowadzane natychmiast. Pacjent natychmiast dowiaduje się, czy ma jakieś problemy z przepływem krwi i czy konieczne jest wykonanie operacji. Procedura nie jest wykonywana, jeśli na ciele pacjenta znajdują się rany.

Centra i koszt diagnozy

Usługi egzaminacyjne na płatne żyły są oferowane przez różne prywatne i publiczne kliniki zdrowia. Przy wyborze placówki medycznej ważniejsza jest kwalifikacja lekarza niż sprzęt. Tylko kompetentny specjalista będzie w stanie wykryć ekspansję żylaków na wczesnym etapie. W niektórych klinikach w Rosji pacjenci mogą przejść bezpłatną diagnozę choroby:

Polikliniki № 239, 134, 180 Moskwa.
Szpital Miejski nr 1 Engels.
Szpital nr 20, poliklinika nr 48 St. Petersburg.
Miejska poliklinika №17 Krasnodar.

Ale nie wszyscy obywatele rosyjscy mogą skorzystać z przywileju bezpłatnej usługi. Po pierwsze, musisz mieć skierowanie od lekarza. Po drugie, obywatel musi mieszkać w mieście i regionie, do którego należy konkretna placówka medyczna. Po trzecie, pacjent będzie musiał czekać na swoją kolej, ponieważ Wiele osób zawsze rejestruje się na darmowy test żyły.

Dzięki płatnej diagnostyce wszystko jest łatwiejsze. Angażuje się w wiele instytucji Rosji. Średni koszt kompleksowego badania ultrasonograficznego żył i naczyń krwionośnych w kraju wynosi 2000 rubli. Może być przekazany w Regionalnym Centrum Flebologicznym w Moskwie lub Tuła, Diagnostyka Centrum Medycznego i innych instytucji. Należy pamiętać, że koszt badania różni się w zależności od regionu zamieszkania pacjenta.

Jak określić żylaki kończyn dolnych

Żylaki - podstępna choroba, której pierwsze objawy pacjent nie może zauważyć lub odpisać w obecnych okolicznościach. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić początkowego etapu. Diagnozowanie stanu żył, przeprowadzane we właściwym czasie, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi, zapobiega występowaniu owrzodzeń żylnych, zapobiega interwencji chirurgicznej.

Nasilenie choroby nie zawsze jest proporcjonalne do objawów wizualnych, więc flebolog określi stadium żylaków i taktykę leczenia po przeprowadzeniu procedur diagnostycznych.

Plan badań

Każde ludzkie ciało jest indywidualne, a na tym polega trudność w diagnozowaniu żylaków. Te same objawy u jednej osoby mogą być normą, aw innym - objawem choroby. Diagnoza stanu żył - zestaw środków obejmujących kilka etapów:

konsultacja z flebologiem;
dostarczanie analiz i testów funkcjonalnych;
komputerowa diagnostyka statków.

W celu dokładnej diagnozy konieczne jest przejście przez wszystkie etapy do końca.

Badanie przez flebologa

Objawy wskazujące na potrzebę wizyty u lekarza:

Ból nóg podczas chodzenia lub uprawiania sportu.
Ciśnienie krwi jest podwyższone z jakiegokolwiek powodu.
Historia żylaków, zakrzepicy, cukrzycy.
Skurcze, obrzęk i ciężkość nóg.
Jeśli twoje stopy są zimne nawet w normalnych temperaturach otoczenia.

Przyjęcie u flebologa rozpoczyna się od rozmowy ustnej. Lekarz poprosi Cię o poinformowanie o skargach, określenie daty wystąpienia pierwszych objawów choroby - zebranie wywiadu.

Następnie przeprowadza się kontrolę wzrokową zarówno poziomo, jak i pionowo. Lekarz zbada i omacuje nogi, pachwinę, miednicę, brzuch. Zwraca się uwagę na obrzęk, wysunięcie żył odpiszczelowych, kolor skóry. Po tym lekarz wydaje wskazówki dotyczące ultrasonografii i analizy.

Testy funkcjonalne

Aby określić drożność żył i warunki zastawek żylnych, stosuje się specjalne testy.

Stan zastawek żył powierzchownych zależy od:

Przykład Troyanov-Trendelenburg. Pacjent jest proszony o przyjęcie pozycji poziomej i podniesienie nóg w górę. Gumową opaskę nakłada się na górną część uda, po czym pacjent wstaje. Jeśli krew szybko wypełnia żyły - wskazuje to na problem z zaworami.
Test Gakkenbruha (test pchania). Lekarz wkłada palce do połączenia żyły udowej z dużą podskórną i prosi pacjenta o kaszel. Jeśli zawory zawiodą, palce poczują nacisk.

Stan komunikacyjnych zaworów żył jest określony przez:

Próbka trzech gum (Shane). Pacjent kładzie się na kanapie i podnosi dolną część ciała o 45 stopni, lekarz kładzie 3 kosmyki na nogach. Jeden pod kolanem, reszta na górnej i środkowej części uda. Następnie pacjent jest proszony o wstanie i chodzenie. Szybkie napełnianie żył wskazuje na problem z zaworami.
Przykład Pratt-2. Pacjent jest w pozycji poziomej, lekarz z gumową opaską przewija nogę w kierunku od stopy do uda, opaska zaciska się pod pachwiną. Pacjent wstaje i pod opaską zaciskającą zaczyna nakładać kolejny bandaż gumowy. Niższy bandaż jest stopniowo usuwany, a górny jest nawijany tak, że pomiędzy zwojami jest przerwa 5-6 centymetrów. Lekarz kontroluje napełnianie żył w obszarach wolnych od bandaży: patologię wskazuje szybkie napełnienie naczyń.
Przykładowy Talman - zmodyfikowany test trzech wnętrzności. Różnica polega na tym, że używa się 1 uprzęży zamiast 3, która jest nakładana od stopy do uda z odległością między cewkami 5-6 centymetrów.

Przepuszczalność żył głębokich jest określona przez:

Test marszowy Delbe-Perthesa. Pacjent stoi, do nóg przywiązuje się uprząż, która ściska tylko powierzchowne naczynia. Pacjent chodzi 5-10 minut. Stan głębokich żył ocenia się na podstawie dystrybucji krwi: jeśli przechodzi z żył odpiszczelowych do żył głębokich - uważa się, że żyły te są normalne.
Przykład Pratt-1. Na mięśniu brzuchatym łydki zaznacz markerem, który mierzy obwód nogi. Następnie, leżąc na podniesionej nodze, opatruje się elastyczny bandaż, po czym pacjent idzie przez 10-15 minut. O problemach z głębokimi żyłami świadczy wzrost średnicy nogi i pojawienie się bólu w nodze.

Funkcję zastawek układu żylnego określa manewr Valsalvy. Pacjent kładzie się i przez 15 sekund wydycha powietrze w specjalnej rurce podłączonej do manometru. Próbka pomaga określić wzrost średnicy żył i obecność refluksu.

Badania krwi

Ogólne badanie krwi. Zakrzepowe zapalenie żył jest potwierdzone przez zwiększoną liczbę leukocytów, liczba płytek krwi wskazuje na predyspozycje do zakrzepicy. Liczba czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny pokazują stopień zagęszczenia krwi.
Analiza biochemiczna krwi daje wyobrażenie o pracy organów wewnętrznych osoby (wątroba, nerki), wskazuje na obecność procesu zapalnego.
Testy hormonalne. Ciało kobiety przez całe życie podlega nieustannym zmianom hormonalnym. Dojrzewanie, ciąża, poród, menopauza - w tych okresach zmienia się tło hormonalne, analiza jest przeprowadzana w celu określenia wpływu tych ostatnich na rozwój i przebieg żylaków. Brak lub nadmiar niektórych rodzajów hormonów wskazuje na nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych.
Analizę hemoglobiny glikowanej przeprowadza się w celu określenia obecności cukrzycy, co prowadzi do powikłań żylaków. Ból żył może spowodować infekcję. Normalny jest uważany za wskaźnik hemoglobiny glikowanej HbA1c od 3 do 6%. Ta wartość jest taka sama dla wszystkich, niezależnie od płci i wieku. Poziom między 6,0 a 6,5% wskazuje na stan przedcukrzycowy, 6,5% i powyżej - rozpoznaje się cukrzycę.
Analiza oznaczania grupy krwi i rezusa jest zwykle przeprowadzana 1 raz w moim życiu, ponieważ te wskaźniki się nie zmieniają. W sumie są 4 grupy krwi, które nie zawsze są ze sobą zgodne. Znajomość grupy krwi i czynnika Rh jest niezbędna do operacji.
Analiza obecności grupy zakaźnej. Przez całe życie osoba stale cierpi na choroby zakaźne. Występują po wniknięciu szkodliwych mikroorganizmów do organizmu (grzyby, bakterie, pasożyty, wirusy). Aby postawić dokładną diagnozę, flebolog musi wiedzieć o istnieniu choroby zakaźnej u pacjenta.
Koagulogram - badanie krwi pod kątem hemostazy (określa stopień krzepliwości krwi) jest obowiązkowe w przypadku żylaków. Niski poziom prowadzi do krwawienia, a zwiększony poziom prowadzi do powstawania skrzepów krwi. W zależności od stopnia krzepnięcia, flebolog przepisuje metodę leczenia - zabieg chirurgiczny lub leczenie zachowawcze.

Badania moczu

W celu potwierdzenia cukrzycy wykonuje się test glukozy w moczu.
Obecność w moczu hemoglobiny może mówić o poważnych chorobach zakaźnych w organizmie. Pojawia się również z urazami, oparzeniami, zatruciem, transfuzją niewłaściwej grupy krwi.
Ciała ketonowe występują w moczu w bardzo małych ilościach. Jeśli ich wartość wzrasta, wskazuje to na ciężką postać cukrzycy lub zaburzenie przewodu pokarmowego.
Urobilinogen jest zawarty w moczu w ilości 5-10 miligramów na litr. Jego brak wskazuje na chorobę kamicy żółciowej, jeśli urobilinogen jest zawarty w większych ilościach, wskazuje to na uszkodzenie wątroby, kolkę żółciową, zapalenie jelit i tak dalej.
Obecność acetonu w moczu może być spowodowana wieloma przyczynami, z których główną jest cukrzyca 1 i 2 stopnie.
Bilirubina pojawia się w moczu w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby i problemów z przepływem żółci.
Obserwuje się podwyższony poziom amoniaku w moczu z problemami w wątrobie, przewodzie pokarmowym, chorobie nerek. Jeśli jego poziom jest obniżony, przyczyną może być choroba Addisona, zapalenie nerek i inne.

Diagnostyka komputerowa

Współczesna medycyna zrobiła krok naprzód w komputerowej diagnostyce chorób naczyniowych. Za pomocą ultradźwięków można monitorować stan żył w czasie rzeczywistym, zobaczyć obraz krążenia krwi na monitorze. Bez ultradźwięków niemożliwe jest ustalenie dokładnej podstawowej diagnozy i wybranie skutecznej strategii leczenia.

Badanie za pomocą ultradźwięków odbywa się zgodnie z jedną zasadą: dla lepszego kontaktu czujnika ze skórą pacjenta na nogi nanoszony jest żel przewodzący. Informacje o stanie układu naczyniowego są przekazywane do komputera i wyświetlane na monitorze. Diagnostyka ultrasonograficzna może być przeprowadzona w klinice bez hospitalizacji.

Doppler (USG, USG naczyń)

Jeden z najczęstszych sposobów diagnozowania chorób żył dzisiaj. Za pomocą fali ultradźwiękowej i specjalnego aparatu (dopplerografu) obserwuje się dwuwymiarowy obraz ruchu krwi przez żyły.

USDG pozwala szybko ocenić drożność żył (powierzchowne i głębokie), pracę zastawek żylnych, szybkość krążenia krwi. USG Doppler to prosta, nieszkodliwa i stosunkowo niedroga procedura z wysoką dokładnością diagnostyczną.

Dupleks (UZDS, CDS)

Duplex ultradźwięk (UZDS) jest uważany za „złoty” standard do diagnozowania żylaków kończyn dolnych. UZDS łączy 2 technologie - skanowanie dopplerowskie i żylne w czasie rzeczywistym.

Skanowanie dupleksowe daje możliwość analizy działania naczyń krwionośnych, patrz obszary zwężenia (rozszerzania) żył, określenia obecności blaszek miażdżycowych i skrzepów krwi.

Triplex

Dzięki skanowaniu potrójnemu urządzenie działa w 3 trybach. Kolorowy doppler łączy się z trybem tradycyjnym i dupleksowym.

Za pomocą CDC można symulować trójwymiarowy obraz stanu żył w trybie kolorowym (przepustowość, obecność przewężeń i ekspansji, obecność skrzepów krwi), strukturę ścian naczyń krwionośnych, prędkość przepływu krwi, anomalię w rozwoju żył. Nawet przy łagodnych objawach ta metoda określa patologię we wczesnych stadiach.

Flebografia (angiografia)

W niektórych przypadkach diagnoza USG nie jest w stanie dać wyczerpującej odpowiedzi, więc stosowana jest metoda rentgenowska - angiografia. Jest to inwazyjna technika, w której środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczynia przez cewnik, a następnie monitorowany na aparacie rentgenowskim.

Angiografia jest podzielona na 3 rodzaje: arteriografia do badań tętnic, flebografia żył i limfografia naczyń krwionośnych. Proces badań i przygotowania do niego we wszystkich przypadkach jest taki sam. Różnica dotyczy miejsca wkłucia i wstrzykniętego kontrastu.

Flebografia pozwala zdiagnozować zakrzepicę żył głębokich, określa anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych. Nie jest wykorzystywany jako badanie przesiewowe z wielu powodów:

zwiększona ekspozycja na promieniowanie
prawdopodobieństwo powikłań (zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich),
wysoki koszt procedury
Nie można prowadzić pacjentów z nadwrażliwością na wstrzykiwany środek kontrastowy, preparaty jodu, zaostrzenie przewlekłych chorób wątroby i nerek.

Pacjent powinien być przygotowany do badania rentgenowskiego.

4 godziny przed zabiegiem, przestań jeść, pij tylko wodę.
Przed badaniem należy zdać testy w celu określenia stopnia krzepnięcia krwi i alergii na jod.

Po wprowadzeniu kontrastu i podczas zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort. Istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych podczas wchodzenia do środka kontrastowego: nudności, świąd, duszność.