Uraz łąkotki kolana - objawy i leczenie

Łękotka jest mocną i raczej grubą wkładką chrzęstną zainstalowaną na jednej z kości, która jest częścią struktury stawu. Bezpośrednim celem jest poprawa jakości przesuwania struktury kości stawowej, gdy staw porusza się pod różnymi stopniami napięcia, to znaczy podczas ćwiczeń. Innymi słowy, łąkotka jest częścią absorbującą wstrząsy, która wyklucza uszkodzenia mechaniczne lub inne uszkodzenia kości. Dodatkowo mocno łączy strukturę, stabilizując wszystkie elementy stawów, zapobiegając ich rozbieżnościom podczas ruchu lub spoczynku.

Liczba łąkotek w układzie mięśniowo-szkieletowym

W ludzkim szkielecie łąkotki znajdują się między akromionem łopatki i obojczykiem (staw kolanowo-obojczykowy), mostkiem i obojczykiem (staw mostkowo-obojczykowy), kością skroniową i żuchwą (staw skroniowo-żuchwowy), w stawie biodrowym i menisku stawu kolanowego.

W przypadku urazów pękają poduszki i więzadła, w wyniku czego składniki stawu tracą stabilność i integralność. Mogą się rozbiegać lub w ogóle mogą się przemieszczać lub pękać.

Łękotka kolana jest często zagrożona urazem. Rzeczywistym dowodem są statystyki dotyczące liczby upadków i urazów mechanicznych kończyn dolnych. Łzy łąkotki są wynikiem fizycznych obciążeń pionowych i nagłych spadków. Uraz kolana jest charakterystyczny dla sportowców, górników i ładowaczy. Do tej grupy dołączają tancerze i osoby starsze.

Anatomiczna struktura stawu kolanowego

Czym jest menisk i dlaczego jest on potrzebny w stawie, wyjaśnienie jest proste: jest to mocna, elastyczna podkładka między kośćmi, która nie pozwala kościom się zużywać i rozbiegać, przyczyniając się do ich przesuwania, jedna na drugiej bez uszkodzeń. Dzięki wyściółce, osoba łatwo i bezboleśnie chodzi, biegnie i skacze, a także wykonuje ruchy koliste i zginająco-prostujące. W przypadku nóg jest to bardzo ważny szczegół, ponieważ są one w ciągłym ruchu i są stale poddawane obciążeniom.

Staw kolanowy składa się z kości udowej i piszczelowej oraz rzepki. Ich nasady są pokryte warstwą chrząstki. Staw jest mocowany mięśniami i ścięgnami. Jaka jest menisk kolana? Są to ruchome i elastyczne zaokrąglone (w kształcie sierpa) płytki o charakterze tkanki łącznej zlokalizowane wewnątrz przestrzeni stawowej. Między nimi są ścięgna krzyżowe. Struktura stawów kolanowych obejmuje dwa rodzaje łąkotki: zewnętrzną (boczną) i wewnętrzną (przyśrodkową). Krótko podaje informacje o menisku kolana i co to jest z anatomicznego punktu widzenia.

To ważne! Bocznik łąkowy jest bardziej mobilny niż przyśrodkowy, jest mniej podatny na złamanie. Wewnętrzny łąkotek prawie nie porusza się z powodu więzadła bocznego i dlatego podlega uszkodzeniu.

Biomechanika

Łękotka, a dokładniej łąkotki kolanowe (boczne i przyśrodkowe), może ulec deformacji podczas ruchu w wyniku zahamowania piszczeli. Ponadto łąkotki równomiernie rozkładają obciążenie pionowe na całej powierzchni stawu, co przyczynia się do doskonałej amortyzacji podczas skoków, biegania i ostrych zakrętów. Ostrzegają płytki chrząstkowe przed otarciami i urazami.

Uszczelki łączące ściśle przylegają do piszczeli, co determinuje proces zginania, wydłużania i obracania. Mobilność łąkotki pozwala stawowi wykonywać najbardziej ekstremalne ruchy bez przeszkód, nie uszkadzając nasad kości. Kolano, zginanie, przesuwa łąkotki, prostowanie, kieruje je do przodu. Obrót stawu kolanowego powoduje obrót stawów śródstawowych, podążają za kłykciami kości udowej. Boczny obrót kolana zaciska zewnętrzny menisk do przodu do bocznego kłykcia kości, podczas gdy wewnętrzny obrót ciągnie menisk do tyłu. Tak więc, istnieje biomechaniczny ruch łąkotek, ze swobodnym ruchem stawów kolanowych. W przypadku urazów biomechanika jest zakłócona, a menisk w kolanie nie może utrzymać integralności stawu, ograniczając jednocześnie jego ruch.

Przyczyny problemów z łąkotką

Prowadzi do pęknięcia łąkotki głównie wstrząsów mechanicznych w okolicy kolana. Jeśli chodzi o strefę pęknięcia, jej głębokość i skalę, wszystko to jest bezpośrednio zależne od siły uderzenia i obszaru urazu (boczna, przyśrodkowa część kolana, kielicha lub obszaru tylnej nogi), a także od rodzaju ruchu stawu podczas uderzenia (obrót, zgięcie lub przedłużenie stawu). Rodzaj obrażeń zależy od powierzchni uderzenia, na którą uderzyło kolano (lub kolana).

Główne przyczyny urazu łąkotki dostawowej obejmują:

• Upadek z wysokości.
• Cios tępym przedmiotem.
• Stałe obciążenia pionowe.
• Ostre podnoszenie ciężarów.
• Wysokie i wysokie skoki.
• Zły obrót stawu.
• Współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
• Powtarzające się obrażenia.
• Powikłania pooperacyjne.
• Proces niszczący lub zwyrodnieniowy w aparacie kostnym.
• Choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, unerwieniem i ukrwieniem.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, dna moczanowa, rak, reumatyzm i cukrzyca.
• Zmiany wieku.

Uwaga! Powtarzający się uraz stawu kolanowego i łąkotki (udar, stłuczenie, ucisk i otwarte lub zamknięte siniaki) przyczyniają się do rozwoju przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Współistniejące choroby przewlekłe, takie jak reumatyzm, cukrzyca, brak równowagi hormonalnej i rak prowadzą do zniszczenia łąkotki i jej całkowitego zerwania. Wszystkie powyższe procesy patologiczne prowadzą do deformacji artrozy i niepełnosprawności.

Według statystyk, na patologię łąkotki wpływ mają sportowcy (a mianowicie piłkarze) i osoby starsze. Przede wszystkim uszkadzają łąkotkę kolana, której objawami są unieruchomienie stawu i zespół ostrego bólu (przeczytaj o właściwościach leczenia łąkotki w domu). Powtarzający się uraz kończyny, który został zrehabilitowany i był w zadowalającym stanie przez wiele lat, jest pogarszany przez uderzenie i ostry obrót kolana do wewnątrz lub na zewnątrz. Fakt ten natychmiast prowadzi do pęknięcia łąkotki.

Oprócz tych czynników istnieje lista prowokujących przyczyn urazów łąkotki, takich jak:

1. wymuszanie ruchów prostowników;
2. nadwaga i ostre ruchy;
3. zwiększone obciążenie stawu kolanowego;
4. nienaturalny obrót kolana, chodzenie po opuszkach palców;
5. słaby aparat więzadłowy (wrodzony lub nabyty);
6. obrażenia podczas upadku lub uderzenia ostrym przedmiotem w obszarze projekcji łąkotki.

Traumatyzacja płytek przyśrodkowych następuje przy ruchach prostowników i uszkodzeniu łąkotki bocznej podczas wewnętrznego obrotu kości piszczelowej.

Rodzaje uszkodzeń mechanicznych łąkotki

W zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia łąkotki, obrażenia różnią się od siebie, dlatego traumatolodzy podzielili przerwy na pewne rodzaje przerw w łąkotkach wewnętrznych i zewnętrznych.

Rodzaje uszkodzeń ochraniaczy chrząstki:

Szczypanie łąkotki

Według statystyk obrażeń 40% z nich to urazy menisku stawu kolanowego, których leczenie wymaga natychmiastowej pomocy. Po ściśnięciu menisku praca złącza jest zablokowana. Obróbka polega na zamkniętej redukcji menisku, jeśli nie można go prawidłowo ustawić, zaleca się szybką operację.

Częściowe uszkodzenie (pęknięcie niektórych części łąkotki)

Około 50% pacjentów ubiegających się o karetkę cierpi na częściowe pęknięcie łąkotki. Często pęknięcie uszkadza tylny róg, rzadziej środek, a jeszcze rzadziej przedni róg. Pęknięcia mają podłużny, ukośny, poprzeczny, poziomy i wewnętrzny wygląd.

Całkowite pęknięcie płytki tkanki łącznej

Całkowite zerwanie polega na odłączeniu menisku jako całości od miejsca jego zamocowania. Istnieje również pęknięcie w postaci „uchwytu konewki”, gdy odcięta część przylega do korpusu płyty.

Objawy łąkotki

Na jakiej podstawie dokonano diagnozy urazu łąkotki w stawie kolanowym? Objawy są głównym dowodem tej choroby. Ale nie myli obrażeń łąkotki z innymi chorobami stawu kolanowego, takimi jak złamania, zwyrodnienie stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki i zapalenie stawów. W diagnostyce różnicowej pomoże badania instrumentalne: zdjęcia rentgenowskie, MTP i tomografia komputerowa.

Objawy urazu łąkotki kolana są następujące:

1. Ciężki ból: niedopuszczalny ból podczas upadku lub uderzenia, któremu towarzyszy kliknięcie luki. Ma charakter rozproszony, dalej zlokalizowany w bocznym lub przyśrodkowym obszarze kolana. Po chwili ból znika lub staje się tępy, ruch stawu jest ograniczony, boli, a gdy kolano jest zgięte, pojawia się ostry ból. W stanie spoczynku ból znika.
2. Trudny lub ograniczony ruch: poruszanie się, chodzenie i przysiad jest prawie niemożliwe, jeśli trudny do pokonania jest spacer częściowy, a wspinanie się lub schodzenie po schodach jest trudne lub niemożliwe (dotyczy to całkowitego zerwania łąkotki).
3. Blokowanie kolana: Występuje, gdy ściśnięty jest menisk.
4. Obrzęk zapalny: obrzęk zaczyna się 3 dnia po urazie, jest spowodowany nagromadzeniem płynu maziowego i zapaleniem tkanek miękkich po urazie.
5. Objaw hemarthrosis kolana: krew gromadzi się w wewnętrznej przestrzeni stawu. Ten objaw jest charakterystyczny dla pęknięcia czerwonej strefy płytki, w tej strefie menisk jest intensywnie zasilany krwią.
6. Wzrost temperatury: występuje 2-3 dni po urazie, temperatura może zmieniać się od 38-40 stopni.

Zalecane! Natychmiast po urazie łąkotki nałóż podkładkę grzewczą z lodem w strefie uderzenia i wstrzyknij lek przeciwbólowy, a także, jeśli to możliwe, unieruchom go do momentu przybycia karetki.

Diagnoza uszkodzenia łąkotki

Rozpoznanie opiera się na badaniu zewnętrznym i badaniu instrumentalnym uszkodzonej kończyny. Aby zdiagnozować uraz łąkotki, możesz wykonać zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego (aby wykluczyć złamanie i złamanie kości), USG, MRI, tomografię komputerową i artroskopię endoskopową.

Aby potwierdzić pęknięcie łąkotki w stawie kolanowym, stosuje się specjalne testy lub manipulacje, które potwierdzają objawy według autora: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin i Polyakov, a także główny objaw - „blokada” kolana.

Leczenie łąkotki

Leczenie łąkotki stawu kolanowego dzieli się na technikę zachowawczą i chirurgiczną, ale cały proces terapeutyczny zależy od ciężkości. W niektórych przypadkach natychmiast rozpoczyna się operację lub przeprowadza się blokadę stawów, unieruchomienie, podawanie leków niesteroidowych i chondroprotektorów (jest to leczenie łąkotki bez operacji).

Gdy łękotka jest przemieszczona lub uszczypnięta, traumatolog ustawia łąkotkę i tynk przez 3 tygodnie lub miesiąc. W tym czasie zalecana jest terapia lekami w leczeniu łąkotki, która polega na przepisywaniu:

• środki przeciwbólowe (Analgin, Baralgin lub Promedol);
• leki niesteroidowe o bezpośrednim działaniu na selektywne inhibitory (COX1 i TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis lub Nimesil;
• terapia witaminowa: witaminy C i witaminy z grupy B;
• antybiotykoterapia: linkomycyna;
• chondroprotektory (w celu przywrócenia łąkotki i uszkodzonej chrząstki nasad kości): chondrooksyd, siarczan chondroityny i specjalny suplement kolagenowy;
• wykonywanie fizjoterapii, masażu kolana i terapii ruchowej.

Leczenie awaryjne

W przypadku, gdy patologii towarzyszy zgniecenie łąkotki, jej całkowite pęknięcie, przemieszczenie, obfity krwotok i oddzielenie więzadeł krzyżowych, rogów i ciała łąkotki - wymagana jest pilna operacja stawów.

Skutecznym leczeniem jest artroskopia. Dzięki takiej technologii chirurgicznej przeprowadza się przywracanie, częściowe lub całkowite usunięcie platyny, a także wykonuje się przeszczep łąkotki. Łękotki sztuczne lub dawcy szybko się przyzwyczajają, przypadki odrzucenia - izolowane. Po zabiegu na łąkotki, leczenie (schemat odpowiada powyższemu). Rehabilitacja kończyny następuje w ciągu 4 miesięcy, a czasami przywrócenie funkcji fizjologicznych i biomechanicznych trwa do sześciu miesięcy. Rehabilitacja zależy od wieku, ogólnego stanu ciała, układu odpornościowego i powiązanych chorób pacjenta.

Ziołolecznictwo i medycyna alternatywna

Uzupełnieniem terapii lekowej i pooperacyjnej są niekonwencjonalne receptury na leczenie stawów kończyn dolnych.

Niektóre przepisy na lokalne wykorzystanie sprawdzone w czasie:

1. nalewka miodowa: 200 g miodu na 200 ml wódki, nalegać na tydzień i stosować jako okłady;
2. bulwiasty kompres na noc: duża cebula (drobno starta) zmieszana z łyżką miodu lub cukru;
3. kompres żółciowy: za pomocą medycznej żółci moczymy gazę, owija się ona wokół kolana;
4. okład z błota morskiego;
5. ubieranie liści łopianu lub kapusty: liście są owinięte wokół stawu i pozostawione na noc.

Uszkodzenie łąkotki jest poważną patologią, ponieważ łąkotki są głównym składnikiem deprecjacji i siły stawów kolanowych. Od tego zależy nasz ruch i pełne życie. W przypadku kontuzji nie musisz odwoływać się do samoleczenia za pomocą środków ludowych, ale szybko zadzwoń po karetkę. Tylko traumatolodzy mogą określić zakres uszkodzeń i zalecić skuteczne leczenie. W przeciwnym razie pacjenci z pęknięciami łąkotki, czekającymi na wózek inwalidzki, nie zaniedbują przydatnych informacji: „łąkotki objawów stawu kolanowego i leczenia”.

Łękotki kolanowe: przyczyny, objawy uszkodzenia i leczenia

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Dziś terminy medyczne „pęknięcie łąkotki kolana” lub „zerwanie ścięgna Achillesa” w sekcji wiadomości sportowych w piłce nożnej są powtarzane tak często, jak kara i cel. Oczywiście piłka nożna jest grą kontaktową i nie można obyć się bez obrażeń kończyn dolnych, a ryzyko obrażeń podczas meczów jest znacznie wyższe niż podczas treningu.

A przyczyna urazów jest oczywista: wysokie prędkości, szybka zmiana kierunku i ostre uderzenia. Zmniejsz ryzyko kontuzji, baw się bez bólu, zmęczenia, po prostu graj wygodnie, pomaga odpowiednio dobranym butom, bandażowaniu kolan i dokładnemu obliczaniu ich siły.

Ludzki staw kolanowy jest najbardziej złożony w swojej strukturze, a dla nas najważniejszy. Twoje kolana są bardzo obciążone przez całe życie. Ale osoba, a zwłaszcza sportowiec, czasami żąda niemożliwego od stawu kolanowego. Tutaj i pragnienie bycia pierwszym, dużo pieniędzy i niebotycznych obciążeń.

Przyjrzyjmy się bliżej temu problemowi.

Na zdjęciu po lewej - zdrowy staw kolanowy. Prawy - uszkodzenie łąkotki

Przyczyny problemów z łąkotką

W jamie stawu kolanowego znajdują się dwie formacje chrzęstne - łąkotki kolana. Ich głównym celem jest deprecjacja podczas ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ograniczają nadmierną mobilność i zmniejszają tarcie w stawie kolanowym.

Przyczyny pęknięcia lub rozerwania łąkotki: ostry przesuwny cios ciężkim przedmiotem na kolano, spadający na krawędź rzepki lub obrażenia, któremu towarzyszy ostre obrócenie goleni na zewnątrz lub do wewnątrz.

Powtarzające się obrażenia lub siniaki prowadzą do chronicznej choroby łąkotki, a następnie do pęknięcia łąkotki. W wyniku przewlekłej mikrourazy, dny, reumatyzmu, ogólnego zatrucia organizmu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Podczas kontuzji łąkotka jest rozdarta i przestaje spełniać swój główny cel, stając się niemal ciałem obcym dla organizmu. A to ciało powoli zniszczy powierzchnię stawową. Nieleczona trauma przechodzi w deformującą artrozę, a osoba często staje się niepełnosprawna.

Ta choroba jest bardziej podatna na piłkarzy i sportowców, którzy spędzają większość czasu pracy na nogach.

Zdarza się, że menisk może zostać uszkodzony w wyniku połączonego urazu, gdy silny cios spada na kolano, a dolna noga gwałtownie obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz.

Jeśli obrażenia natychmiast zastosują lód (lub coś zimnego)

Objawy uszkodzenia

Często w początkowej fazie choroby, takiej jak menisk stawu kolanowego - objawy są podobne w przypadku innych chorób stawu kolanowego. Dopiero po 2-3 tygodniach, kiedy zjawiska reaktywne ustąpią, możemy mówić konkretnie o pęknięciu łąkotki.

• Poważny ból rozlał charakter, po chwili znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kolana.
• Trudno się wspinać i schodzić z drabiny.
• Trofeum tkanki mięśniowej jest znacznie zmniejszone.
• Gdy złącze jest wygięte, pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
• Połączenie jest powiększone. Dzięki temu objawowi leczenie rozpoczyna się natychmiast.
• Ból podczas uprawiania sportu.
• Wzrost temperatury w stawie.

Objawy uszkodzenia są często niespecyficzne, te same objawy mogą wystąpić przy silnych siniakach, zwichnięciach, artrozie, więc lekarz wymaga dokładnego badania pacjenta.

W zależności od obrażeń menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie i może zostać ściśnięty. Zewnętrzny łąkot jest wystarczająco mobilny, więc często jest ściskany, a menisk jest zamocowany we wnęce stawu kolanowego.

Oczywiście, jeśli twoje kolano jest uszkodzone, twoje ruchy są poważnie ograniczone.

Leczenie łąkotki

W wyniku urazu menisk może się całkowicie rozerwać lub rozerwać. W zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i jego aktywności życiowej lekarz wybiera metodę leczenia łąkotki kolana: zachowawczą lub operacyjną.

Ale pierwsza pomoc, niezależnie od ciężkości urazu, ofiara jest natychmiast powstrzymana, zimny kompres i zastosowanie elastycznego bandaża w okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec obrzękowi lub go złagodzić, noga pacjenta jest umieszczona nieco powyżej poziomu klatki piersiowej.

Lekarz w klinice zaleca pacjentowi zrobienie zdjęcia, aby zapewnić integralność kości. Aby wyeliminować obecność uszkodzeń wewnętrznych, wykonuje się USG. Podczas diagnozowania zmian łąkotkowych szczególną rolę odgrywa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale pełny obraz uszkodzeń pozwala zobaczyć artroskopię stawu kolanowego.

Jeśli nastąpiła tylko zmiana łąkotki, doświadczony traumatolog będzie w stanie szybko rozwiązać problem. Następnie stosuje się plaster przez około trzy tygodnie, po czym przepisuje się leczenie rehabilitacyjne.

Tradycyjne leczenie choroby obejmuje niesteroidowe środki przeciwbólowe: meloksykam, ibuprofen, diklofenak.

Aby przywrócić tkankę chrzęstną do stawu, konieczne są chondroprotektory, które poprawiają metabolizm w tkance regeneracyjnej i płynie dostawowym - są to glukozamina, siarczan chondroityny. Suplement diety Collagen Ultra zapobiega stanom zapalnym i bierze udział w odbudowie chrząstki, zwiększa jej właściwości utrzymywania wilgoci.

Leczenie narkotyków

Do mielenia spoiny stosować maść Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam.

Z ograniczoną mobilnością i bólem wewnątrz torebki stawowej, Ostenil jest wstrzykiwany. Poprawa następuje po pierwszym wstrzyknięciu. Przebieg leczenia wymaga co najmniej pięciu ampułek.

Jeśli to możliwe, możesz użyć użądlenia pszczół lub kremu Tentorium, który zawiera jad pszczeli.

Fizjoterapia

W celu pełnego przywrócenia stawu kolanowego pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą z instruktorem terapii ruchowej, kurs fizjoterapii i masaż.

Miostymulacja rozluźnia się, wzmacnia mięśnie uda. Terapia laserowa i terapia magnetyczna poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w komórkach tkanki mięśniowej.

Fizjoterapia jest jednym ze składników kompleksowego leczenia.

A w domu możesz wykonywać ćwiczenia:

• Umieść małą gumową piłkę pod kolanem, zgnij kolano, ściskając piłkę i wyprostuj kolano bez upuszczania piłki.
• Chodzenie na czworakach, pokonywanie lekkiego bólu.

Metody ludowe

• Kompres miodu i alkoholu w stosunku 1: 1 nakłada się na staw przez dwie godziny, mocuje się go elastycznym bandażem i przykrywa ciepłym szalikiem.
• Kompres ze startej cebuli i łyżki cukru można nakładać przez noc, po owinięciu go folią i ciepłym szalikiem.
• Przez dziesięć dni nakładaj kompres z żółci medycznej.
• Malakhov zaleca wykonywanie kompresów z moczu dzieci, co łagodzi dobrze obrzęk.
• Kompres z liści łopianu trzymał go na kolanie do 8 godzin.

Wszystkie tradycyjne metody, takie jak ćwiczenia - możesz aplikować w domu.

Jeśli wypróbowano wszystkie konserwatywne metody leczenia i nie nastąpiła żadna poprawa, musimy porozmawiać o chirurgii.

Operacja?

Jeśli masz łąkotki kolanowe - czy operacja jest naprawdę konieczna?

Wskazania do zabiegu to:

• Zmiażdżenie łąkotki.
• Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
• Krwotok w jamie stawowej.
• Pełne oddzielenie rogów i korpusu łąkotki.

W obszarze ciała łąkotki występuje niedostateczne krążenie krwi, dlatego pęknięcie ciała łąkotki bardzo rzadko goi się, więc w tym przypadku pacjent będzie miał całkowitą lub częściową resekcję łąkotki.

Artroskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu zdiagnozowania stanu stawu, ale także w leczeniu łąkotki stawu kolanowego.

Najczęstsze operacje to zszywanie i usuwanie łąkotki, w wyjątkowych przypadkach wykonywane są przeszczepy łąkotki, tj. usuń uszkodzoną część i zastąp ją przeszczepem. Sztuczne lub dawcy łąkotki dobrze się zapuszczają, przywrócenie zdrowia trwa tylko 3-4 miesiące.

Operacja artroskopowa ma kilka zalet:

• Małe nacięcia na skórze pacjenta, po których nie pozostały blizny.
• Krótki czas trwania interwencji, nie więcej niż dwie godziny.
• Brak gipsu.
• Szybka rehabilitacja pooperacyjna.
• Krótki pobyt w szpitalu
• Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie.

U młodych pacjentów możliwe jest uratowanie nawet łąkotki podartej do płatów. Po miesiącu siedzenia i odpoczynku w łóżku możesz rozpocząć zajęcia sportowe. Aby to zrobić, najlepiej ćwiczyć i pływać. Przy odpowiednim zabiegu następuje pełne wyzdrowienie.

Zawodowi sportowcy często wybierają rozwiązanie kardynalne - operację. Aby proces przywracania przebiegał szybciej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe spożywanie posiłków.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Jaka jest menisk kolana i gdzie się znajduje?

Wygodny i bezbolesny ruch w okolicy kolana jest możliwy dzięki menisku stawu kolanowego. Jest to chrząstkowa warstwa tkanki, składająca się głównie z włókien kolagenowych (około 70% składu). Jego główną rolą jest deprecjonowanie i zmniejszanie tarcia między powierzchniami kości. Na przykład podczas zginania kolana około 80% ładunku przejmuje menisk. Pomimo swojej siły, przeciążenia (podobnego do tych doświadczanych przez profesjonalnych sportowców), menisk w kolanie może zostać zraniony, co utrudnia i ogranicza mobilność osoby. Rozważmy bardziej szczegółowo jego strukturę, a także diagnozę i profilaktykę powiązanych patologii.

Struktura i funkcja menisku

Anatomia stawu kolanowego jest dość złożona i obejmuje chrząstkę, łąkotki (zwaną również chrząstką półksiężycową) i więzadła krzyżowe. Staw kolanowy nie jest jedynym miejscem, w którym znajduje się łąkotka: występuje również w stawach mostkowo-obojczykowych, obojczykowo-obojczykowych i skroniowo-żuchwowych. Jednak to łąkotka kolana jest najczęściej podatna na urazy. Jest to trójkątna formacja chrzęstna i znajduje się między piszczelem a kością udową. Struktura chrząstki jest włóknista i gęstnieje w zewnętrznej części.

Ile łąkotek jest w kolanie? W każdym stawie kolanowym są 2 z nich:

1. Zewnętrzne (boczne). Jest to powierzchnia w kształcie pierścienia. Jest bardziej mobilny niż łąkotka przyśrodkowa, dlatego jest mniej podatny na obrażenia.
2. Łękotka wewnętrzna (przyśrodkowa). Ma kształt litery C i przypomina otwarty pierścień. Dla niektórych osób tworzy kształt dysku (dla lepszego zrozumienia, patrz zdjęcie). Rozmiar jest większy niż boczny. Obecność zakotwiczonego w środku więzadła pobocznego piszczelowego prowadzi do zmniejszenia jego ruchliwości, aw rezultacie do większej liczby obrażeń.

Łękotka jest przymocowana do torebki stawu kolanowego, której tętnice dostarczają mu pożywienie (tzw. „Czerwona strefa”). Jest podzielony na ciało, róg przedni i róg tylny.

Położenie i struktura menisku jest zaostrzona dla wielu funkcji. Jest to rodzaj poduszki ochronnej, która zapobiega zużyciu stawów i pozwala im wytrzymać ciężar ciała, równomiernie rozkładając nacisk na powierzchnię stawową. Wykonuje następujące zadania:

• absorpcja wstrząsów;
• stabilizacja stawów;
• rozkład obciążenia i zmniejszenie nacisku na powierzchnię stawu;
• informowanie mózgu o pozycji stawu w postaci sygnałów;
• zmniejszenie tarcia między piszczelem a kością udową;
• ograniczenie amplitudy ruchu chrząstki;
• zapewnienie smarowania stawów płynem maziowym.

Sierp chrząstka ma elastyczność dzięki obecności w swoim składzie elastyny ​​i specjalnych związków białkowych (w sumie stanowią one około 30%, reszta to włókna kolagenowe). Siła wynika z więzadeł, które mocno łączą je z kościami. Spośród 12 więzadeł stawu kolanowego, poprzeczne, przednie i tylne więzadła udowe Menisco oddziałują z łąkotką.

Uszkodzenie łąkotki

Uszkodzenia zmniejszają ruchomość stawu kolanowego, powodują dyskomfort i ból. Mogą mieć następujący charakter:

1. Zmiany degeneracyjno-dystroficzne. Charakteryzują się osoby powyżej 45 roku życia i są częścią procesu starzenia się. Włókna zaczynają się stopniowo rozpadać, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek i krwi oraz płynu maziowego, struktura chrząstki jest osłabiona. Powód może również służyć jako niektóre choroby (dna, zapalenie stawów, reumatyzm), niepowodzenie metabolizmu, hipotermia.
2. Traumatyczne zmiany. Może wystąpić w każdym wieku z powodu przeciążenia. Przede wszystkim sportowcy i pracownicy fizyczni głównie mężczyzn są w strefie ryzyka. Powód - lekkomyślne ruchy, takie jak skoki, obroty lub głębokie przysiady. Może to prowadzić do pęknięć zewnętrznego lub wewnętrznego menisku, ściskając zewnętrzną część wkładek chrzęstnych, oddzielając łąkotkę przyśrodkową. W rzadkich przypadkach obrażenia są spowodowane bezpośrednio przez siniak w wyniku, na przykład, uderzenia w kolano.

Uszkodzenia mogą być izolowane, ale częściej wpływają na inne elementy stawu kolanowego, takie jak więzadła i torebki stawowe. Możesz dowiedzieć się o urazie przez następujące objawy:

• rosnący ból;
• niezdolność do oparcia się na stopie;
• ograniczona mobilność;
• obrzęk;
• krwiak (dla niektórych rodzajów uszkodzeń);
• słabość górnego uda;
• akumulacja płynu stawowego;
• kliknięcia w stawie podczas przenoszenia itp.

W zależności od charakteru zmiany rozróżnia się różne rodzaje przerw: kompletne, niekompletne, poziome, połączone, promieniowe, z przesunięciem i bez. Najczęściej zaznaczały się łzy tylnego rogu łąkotki wewnętrznej.

Co ciekawe, dzieci poniżej 14 roku życia prawie nigdy nie doświadczają takich obrażeń: w tym wieku wyściółka chrząstki jest bardzo elastyczna, co pomaga uniknąć obrażeń.

Diagnoza i leczenie

Lekarz może rozpoznać urazy łąkotki na kilka sposobów. Dzisiaj stosuje się takie metody:

1. Artroskopia (inwazyjna metoda, w której specjalne urządzenie jest wkładane do stawu, co pozwala zobaczyć stan menisku na monitorze).
2. USG.
3. Tomografia komputerowa (CT, stosowana głównie do wykrywania uszkodzeń struktur kostnych).
4. RTG
5. Rezonans magnetyczny (MRI).
6. Palpacja.

Metody różnią się dokładnością uzyskanych danych. MRI daje jeden z najlepszych wyników: dokładność ponad 85%. Traumatolog wybiera rodzaj diagnozy w oparciu o konkretną sytuację, czasami wymagane jest ich połączenie.

Aby rozwiązać problem łąkotki w niektórych przypadkach, skorzystaj z interwencji chirurgicznej. Wcześniej praktykowano jego usunięcie (pełna etomia łąkotki), ale teraz została zastąpiona częściową interwencją (częściowa etomia łąkotki).

Stosuje się również konserwatywny rodzaj leczenia, który obejmuje fizjoterapię (masaż, ćwiczenia fitness, niektóre zabiegi) i chondroprotektory.

Wiedząc, czym jest łąkotka i jakie ważne funkcje pełni, pozwala podjąć środki zapobiegające chorobom z nią związanym.

Po pierwsze - jest to przemyślana i znormalizowana aktywność fizyczna, zrównoważone odżywianie, unikanie hipotermii i nagłe nieostrożne ruchy. Gdy aktywny sport pomoże wybrać odpowiednie buty, bandaże i nakolanniki, jeśli to konieczne.

Zdjęcie symptomów kolana łąkotki

Jaka jest menisk kolana

Silna i gruba chrząstka na kości, która jest częścią struktury kolana, nazywana jest łąkotką. Jego bezpośrednim celem jest zapewnienie dobrego poślizgu kostnej struktury stawowej podczas poruszania się pod wpływem stresu.

Innymi słowy, menisk stawu kolanowego jest częścią absorbującą wstrząsy, która wyklucza urazy kości, uniemożliwiając im rozłączenie się w stanie spoczynku lub ruchu.

Dzięki takiej podkładce osoba może chodzić, skakać, biegać, składać, zginać i obracać nogami, bezboleśnie i łatwo. Sam menisk jest elastyczny i ma ruchome sierpowate płytki o charakterze łącznikowym, które znajdują się wewnątrz kolana.

Struktura stawu kolanowego obejmuje przyśrodkową (wewnętrzną) i zewnętrzną (boczną) płytkę.

Przyczyny pęknięcia łąkotki

Najczęściej powodują pęknięcie łąkotki:

1. Wpływ traumatyczny.
2. Ostre odwodzenie dolnej części nogi.
3. Ostre i maksymalne wydłużenie stawu kolanowego.
4. Uderzenie kolanem.

Po 50 latach pęknięcie łąkotki może być wywołane przez zmiany zwyrodnieniowe w składzie kości.

Co powoduje taką kontuzję? Zagrożeni są ludzie zaangażowani w sport zawodowy, taniec, a także ciężki wysiłek fizyczny. Uraz występuje u dzieci powyżej 7 lat.

Uszkodzenie łąkotki można uzyskać podczas ostrego przedłużenia kolana, obracając udo w czasie nieruchomej stopy.

Najczęściej róg tylny łąkotki przyśrodkowej na kolanie jest ranny. W momencie pęknięcia następuje jego przemieszczenie, upada pomiędzy regionami stawowymi i jest upośledzony. Występuje silny ostry ból, staw jest zablokowany z powodu bólu.

Główne przyczyny ekspertów patologii to:

• kucanie;
• złamanie lub zwichnięcie nóg w okolicy kolana;
• długie ładunki na stawie kolanowym;
• znaczne przemieszczenie rzepki;
• uraz, w którym leci kolano;
• osłabienie więzadeł;
• choroba dny;
• zapalenie stawów

W zależności od siły obrażeń i punktu zastosowania uderzenia, szkody mogą być następujące:

• Pęknięcie tylnego rogu menisku przyśrodkowego może być wewnętrzne, poprzeczne lub podłużne, gładkie, rozdrobnione. Róg przedni jest dotknięty rzadziej. Stopień trudności może być całkowity i częściowy.
• Separacja w punkcie przywiązania do stawu, w obszarze ciała w okolicy kapsularnej i horyzontalne rozdarcie rogu tylnego. Uważa się, że jest to najpoważniejsze uszkodzenie chrząstki łąkotki, które wymaga interwencji chirurgów, aby uniknąć ściskania łąkotki, blokując staw i niszcząc przylegającą chrząstkę.
• Łękotka łąkotkowa - występuje w prawie 40% przypadków pęknięcia lub rozdarcia chrząstki, gdy część stawu łąkotki jest zablokowana w ruchu.
• Połączone obrażenia.
• Przewlekłe zwyrodnienie chrząstki, trwały uraz i degeneracja w torbiel.
• Patologiczna mobilność z powodu uszkodzenia więzadeł łąkotki lub procesów zwyrodnieniowych jej struktur tkankowych.

Zerwanie łąkotki jest najczęściej spowodowane ostrym urazem. Zagrożony - sportowcy i osoby o wysokiej aktywności fizycznej. Wiek występowania wynosi od 18 do 40 lat. W dzieciństwie trauma jest rzadka ze względu na cechy anatomiczne ciała.

1. Obraca się na jednej nodze, nie spoglądając z powierzchni.
2. Intensywne bieganie, skakanie na nieodpowiednie dla tej powierzchni.
3. Niekontrolowane ćwiczenia u osób z nadwagą.
4. Przedłużona pozycja w kucki, intensywne chodzenie w jednym pliku.
5. Wrodzone lub nabyte osłabienie aparatu stawu kolanowego.
6. Zwyrodnienie chrząstki, gdy nawet małe uszkodzenie może spowodować pęknięcie.

Rodzaje uszkodzeń łąkotki

Pęknięcie łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego jest jednym z częstych urazów. Najczęściej spotykany u sportowców, profesjonalnych tancerzy, a także tych, którzy zajmują się ciężką pracą fizyczną. W zależności od rodzaju uszkodzenia istnieją:

• pionowa luka;
• ukośne;
• zwyrodnieniowe pęknięcie, gdy następuje zniszczenie tkanki łąkotki na dużą skalę;
• promieniowy;
• przerwa pozioma;
• łąkotki urazowe.

W wyniku urazu może dojść do uszkodzenia menisku zewnętrznego lub wewnętrznego lub obu.

Jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie pęknięcia łąkotki stawu kolanowego, leczenie bez operacji obejmuje następujące kierunki:

1. Terapia zachowawcza.
2. Leczenie za pomocą metod ludowych.

W przypadku dużej luki w menisku kolana, leczenie bez operacji nie pomoże. Bez pomocy kompetentnych chirurgów nie może tego zrobić.

W stawie kolanowym występują dwa rodzaje łąkotek: łąkotka boczna i przyśrodkowa, która jest mniej ruchoma. Znajdują się między udem a dolną częścią nogi.

Łękotka tarczowa jest najczęstszą postacią łąkotki, która znajduje się w zewnętrznej części stawu i pokrywa prawie całą zewnętrzną część piszczeli.

Łękotka tarczowa ma trzy typy. Pierwsze dwa, kompletne i niekompletne, mają zwykłe warianty struktury z mocowaniem peryferyjnym.

Predysponują do przerw u ludzi w starszym wieku. Trzecim jest więzadło meno-udowe, które łączy menisk z przyśrodkowym kłykciem kości udowej, powodując jego przesunięcie z pełnym wysunięciem stawu kolanowego.

Więzadło udowe Menisco daje o sobie znać w młodości, dając znak „kliknięcia” stawu. Istnieją również pewne specyficzne zmiany radiograficzne towarzyszące łodydze krążkowej kolana, na przykład spłaszczenie kłykcia zewnętrznego części udowej kości lub wklęsłości w kształcie kielicha zewnętrznej części kości piszczelowej.

Nasilenie pęknięcia łąkotki

Biorąc pod uwagę, jak poważne jest uszkodzenie łąkotki, lekarz przepisze leczenie. A współczynniki obrażeń są następujące:

1. 1 stopień, gdy występuje mała przerwa, niewielki ból, występuje obrzęk. Objawy ustępują same po kilku tygodniach.
2. 2 stopień umiarkowanej dotkliwości. Objawia się ostrym bólem kolana, obrzękiem, ograniczonym ruchem. Przy najmniejszym obciążeniu pojawia się ból w stawie. Jeśli istnieje luka w menisku stawu kolanowego, można go wyleczyć bez operacji, ale bez odpowiedniej terapii patologia staje się przewlekła.
3. Klasa 3 jest najtrudniejsza. Nie tylko ból, obrzęk, ale krwotok pojawia się w jamie stawowej. Łękotka jest prawie całkowicie rozbita, stopień ten wymaga obowiązkowego leczenia chirurgicznego.

Objawy

Jeśli weźmiemy pod uwagę charakter przyczyn luki, zostaną one podzielone na dwa typy:

1. Urazowe pęknięcie łąkotki stawu kolanowego ma charakterystyczne objawy i jest ostre.
2. Luka zwyrodnieniowa charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, więc objawy są wygładzone i nie ma jasnych objawów klinicznych.

Ostry uraz łąkotki objawia się:

1. Ostry i intensywny ból.
2. Obrzęk.
3. Uszkodzenie ruchu.

Pierwszym objawem jest oczywiście ból samego stawu. W przypadku pęknięcia łąkotki w miejscu urazu pojawia się rozległy krwiak.

Ze względu na małe przerwy występują trudności podczas ruchu, którym towarzyszy ból za pomocą kliknięć w stawie. W przypadku poważnych pęknięć staw jest całkowicie zablokowany.

Ponadto, jeśli nie jest możliwe zgięcie kolana, oznacza to, że uszkodzenie dotknęło tylną łąkotkę, a jeśli staw jest zablokowany podczas rozciągania, to przedni menisk jest uszkodzony.

Po uszkodzeniu łąkotki w kolanie, ofiara odczuwa ostry ból w stawie. Noga staje się obrzęknięta, a jeśli nastąpiło pęknięcie w miejscu z naczyniami krwionośnymi, rozwija się hemarthrosis (gromadzenie się krwi w środku).

Przy małej przerwie głównymi objawami łzawienia w stawie kolanowym są bolesne kliknięcia wewnątrz kolana, ale pacjent może się poruszyć. W przypadku poważnych uszkodzeń staw jest całkowicie zablokowany i staje się nieruchomy.

Czasami przerwom towarzyszą tylko zespoły bólowe podczas schodzenia po schodach.

Jak boli menisk

Uszkodzenie stawu objawia się natychmiast bólem. Na początku jest ostry i nie pozwala na poruszanie się.

Następnie kolano stopniowo dostosowuje się do obrażeń, ból ustępuje, a następnie całkowicie znika. Łękotka boli podczas intensywnego obciążenia, przekraczając siłę konstrukcji lub podczas ćwiczeń.

Jeśli osoba spędza cały dzień, a wieczorem ból kolana zawsze wzrasta. Stopień choroby może być określony przez naturę bólu:

Początkowo objawy łąkotki nie są specyficzne, podobnie jak zwichnięcie lub uraz nogi. A ból ​​jest porównywalny do bólu na przełomie.

Dopiero po kilku tygodniach, kiedy ostry ból ustępuje, można określić patologię łąkotki. Dlatego przy wykrywaniu początkowych objawów wymagane jest prawidłowe i kompletne badanie pacjenta przez lekarza.

Lekarze rozróżniają dwa okresy choroby łąkotki: ostry i przewlekły.

Objawy w ostrym okresie:

• silny ból w stawie kolanowym, który uniemożliwia stawanie na nodze;
• sztywność kolana, która uniemożliwia zginanie i zginanie;
• hemarthrosis może wystąpić, jeśli uszkodzenie dotknęło naczynia w nodze.

Po kilku tygodniach choroba przelewa się na okres przewlekły. Podczas których obserwuje się następujące objawy:

• ostry ból;
• płyn jest uwalniany z naczyń krwionośnych;
• sztywność kolana i sztywność ruchów;
• mięśnie troficzne dramatycznie zmniejszone;
• kolano znacznie spuchnięte. Z tym symptomem musisz natychmiast rozpocząć leczenie;
• podwyższona temperatura w obszarze stawu;
• silny ból podczas uprawiania sportu.

W zależności od urazu, złamania lub zwichnięcia menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie („uchwyt konewki”), może być rozdrobniony lub zgnieciony.

„Uchwyty” zerwania

Jedną z form choroby łąkotki jest zapalenie kolana. Jest to częściowe lub całkowite ucisk menisku. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma wiele podobnych objawów tej patologii.

Meniscopathy kolana: metody leczenia

W wyniku siniaka, zwichnięcia lub złamania menisk może częściowo pęknąć lub całkowicie się rozerwać. Lekarze wybierają konserwatywną lub operacyjną metodę leczenia w zależności od problemu choroby, wieku i aktywności życiowej pacjenta.

Diagnoza urazowa

Rozpoznanie uszkodzenia łąkotki jest najczęściej ustalane na podstawie skarg pacjenta i obiektywnego badania uszkodzonego obszaru. Aby określić diagnozę, dotkliwość i charakter szkód zalecanych w badaniach instrumentalnych.

Uważa się za niepraktyczne przepisywanie prostego zdjęcia rentgenowskiego stawu kolanowego, ponieważ menisk nie jest widoczny na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Dokładniejsza diagnoza może pomóc w prześwietleniu rentgenowskim dzięki kontrastowi stawu kolanowego, jednak metoda ta straciła na znaczeniu w porównaniu z bardziej nowoczesnymi metodami diagnostycznymi.

Główne metody wykrywania uszkodzeń łąkotek to:

USG

Zasada ultradźwięków opiera się na fakcie, że różne tkanki ciała różnie transmitują i odbijają fale ultradźwiękowe. Czujnik urządzenia ultradźwiękowego odbiera sygnały odbite, które następnie podlegają specjalnemu przetwarzaniu i są wyświetlane na ekranie urządzenia.

Zalety metody ultradźwiękowej:

• nieszkodliwość;
• wydajność;
• niski koszt;
• łatwy odczyt wyników;
• wysoka czułość i specyficzność;
• nieinwazyjność (integralność tkanek nie jest zakłócona).

Specjalne szkolenie w zakresie USG stawu kolanowego nie jest wymagane. Jedynym wymogiem jest, aby wstrzyknięcia dostawowe nie były podawane kilka dni przed badaniem.

W celu lepszej wizualizacji łąkotki badanie przeprowadza się w pozycji leżącego pacjenta z wygiętymi nogami w stawach kolanowych.

Procesy patologiczne w łąkotce, które są wykrywane przez ultradźwięki:

• łamie tylne i przednie rogi łąkotki;
• nadmierna mobilność;
• pojawienie się torbieli łąkotki (jamy patologicznej z zawartością);
• przewlekłe uszkodzenie i degeneracja łąkotki;
• oddzielenie łąkotki od miejsca jej zamocowania w rogach tylnych i przednich oraz ciele łąkotki w strefie parakapsułkowej (obszar wokół torebki stawowej).

Również USG stawu kolanowego może znaleźć nie tylko procesy patologiczne, ale także pewne oznaki, które pośrednio potwierdzają rozpoznanie pęknięcia łąkotki.

Objawy wskazujące na uszkodzenie łąkotki podczas badania ultrasonograficznego stawu kolanowego:

• naruszenie linii konturu menisku;
• obecność obszarów i pasm hipoechogenicznych (obszary o niskiej gęstości akustycznej, które w ultradźwiękach wyglądają ciemniej niż otaczające tkanki);
• obecność wysięku w jamie stawowej;
• objawy obrzęku;
• przemieszczenie więzadeł bocznych.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa jest cenną metodą w badaniu urazów stawu kolanowego, ale to właśnie zmiany w łąkotkach, więzadłach i tkankach miękkich są określane przez CT na niezbyt wysokim poziomie.

Te tkanki są lepiej widoczne na MRI, dlatego bardziej wskazane jest przepisanie rezonansu magnetycznego stawu kolanowego w przypadku uszkodzenia łąkotki.

Rezonans magnetyczny

MRI to wysoce informacyjna metoda diagnozowania uszkodzeń łąkotki. Metoda opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. Metoda ta pozwala zmierzyć odpowiedź elektromagnetyczną jąder na ich wzbudzenie przez pewną kombinację fal elektromagnetycznych w stałym polu magnetycznym o dużym natężeniu. Dokładność tej metody w diagnostyce uszkodzeń łąkotki wynosi do 90 - 95%. Badania zwykle nie wymagają specjalnego szkolenia. Bezpośrednio przed skanowaniem MRI badany powinien usunąć wszystkie metalowe przedmioty (okulary, biżuterię itp.

). Podczas badania pacjent powinien leżeć płasko, nie ruszać się. Jeśli pacjent cierpi na nerwowość, klaustrofobię, wtedy najpierw go poda

preparat łagodzący Klasyfikacja stopnia zmiany łąkotki wizualizowanej na MRI (według Stollera):

1. normalna łąkotka (bez zmian);
2. pojawienie się ogniskowego sygnału o zwiększonej intensywności menisku, który nie dociera do powierzchni łąkotki;
3. pojawienie się w menisku sygnału odlewania o wysokiej intensywności, który nie dociera do powierzchni łąkotki;
4. pojawienie się sygnału o zwiększonej intensywności, który dociera do powierzchni menisku.

Prawdziwe pęknięcie łąkotki jest uważane tylko za zmiany trzeciego stopnia. Trzeci stopień zmiany można również warunkowo podzielić na stopnie 3-a i 3-b.

Stopień 3-a charakteryzuje się tym, że szczelina rozciąga się tylko na jedną krawędź powierzchni stawowej menisku, a dla stopnia 3-b charakterystyczne jest rozłożenie szczeliny na obie krawędzie menisku.

Możliwe jest również ustalenie diagnozy uszkodzenia łąkotki przez kształt łąkotki. Na zdjęciach w normalnej płaszczyźnie pionowej menisk ma kształt przypominający motyla. Zmiana kształtu łąkotki może być oznaką uszkodzenia.

Objawem uszkodzenia łąkotki może być również objaw „trzeciego więzadła krzyżowego”. Pojawienie się tego objawu tłumaczy się tym, że w wyniku przemieszczenia menisk znajduje się w dole międzykomórkowym kości udowej i jest praktycznie przyległy do ​​więzadła krzyżowego tylnego.

Aby zdiagnozować osobę, która skarży się na ból w kolanie, należy skonsultować się z lekarzem. Najpierw dowiaduje się, że martwi się o pacjenta, a następnie zbada nogę pacjenta.

Lekarz sprawdzi następnie nagromadzenie płynu w rzepce lub zaniku mięśni. Jeśli te patologie zostaną wykryte, pacjent zostanie skierowany na badanie przez traumatologa.

Po przeprowadzeniu badania ustnego i badaniu kończyny, doświadczony lekarz natychmiast ustali prawidłową diagnozę. Aby jednak zapewnić jego poprawność, lekarz może zlecić dodatkowe badania.

Pacjent musi zostać poddany obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego, badaniu rentgenowskiemu i badaniu ultrasonograficznemu. Nawiasem mówiąc, należy wykonać prześwietlenie kolana, ponieważ jest to główny sposób, w jaki można wykryć nawet uszkodzenie tylnego rogu menisku przyśrodkowego.

Obecnie leczenie urazów łąkotki przedniej i tylnej wykonuje się różnymi metodami. Powszechną metodą jest operacja. Metoda chirurgiczna jest stosowana, gdy pacjent ma trudności z wyginaniem i odkręcaniem stawu, a co najważniejsze, jest istotne, jeśli leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne.

Interwencja chirurgiczna, która występuje w przypadku usunięcia łąkotki bocznej, która została uszkodzona, nazywa się artroskopią. Zasadniczo taka operacja jest uważana za prostą, a proces rehabilitacji trwa około 14 dni.

Tradycyjna medycyna może również wyeliminować bolesne objawy urazów łąkotki. Ale lekarze twierdzą, że takie leczenie może tylko wyeliminować objawy, ale niemożliwe jest całkowite pozbycie się patologii przy użyciu domowych metod leczenia.

Dlatego zaleca się leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny jako dodatkowego środka. Często terapia ta jest stosowana w okresie powrotu do zdrowia.

Podczas rehabilitacji możesz zrobić kompresy z miodem. Ponadto nie mniej skuteczne są płyny na bazie cebuli i liści łopianu. Ale zanim zrobisz takie kompresy, na pewno skonsultuj się ze swoim lekarzem, który zatwierdzi lub zaprzeczy tym zabiegom.

Diagnoza pęknięcia łąkotki jest sprzętowa i objawowa. Dzięki inspekcji, zapytaniom i testom można postawić diagnozę z dużą dokładnością, jednak w celu uzyskania całkowitej pewności po konsultacji wyznaczono dodatkowe badania.

Aby zdiagnozować uraz, należy tylko traumatolog.

W procesie diagnozy pacjent przechodzi następujące testy:

• Objaw Steemann: pacjent zgina nogę pod kątem prostym. Dalszy obrót kolana powoduje bolesne zjawiska.
• Objaw Landa: pacjent z powodu bólu stawu nie może siedzieć w pozycji lotosu.
• Objaw Baikowa: pacjent wygina nogę pod kątem prostym. Lekarz wywiera nacisk na obszar wspólnej przestrzeni. Pacjent wydłuża nogę, z bólem w kolanie.
• Objaw Perelman: pacjentowi trudno zejść po schodach z powodu bólu w kolanie.
• Objaw Turnera: upośledzona wrażliwość wewnętrznej części kolana.
• Objaw MacMarraya: pacjent zgina nogę pod kątem prostym. Dalsza rotacja nogi powoduje ból. To decyduje o menisku lub bocznej szczelinie.

• Objaw Polyakova: pacjent pasuje na plecy, podnosi ciało i zdrową nogę, opiera się na pięcie zranionej nogi i łopatek. Uszkodzenie bólu łąkotki.
• Objaw Chaklina: charakteryzuje się napiętym lub spłaszczonym usztywnieniem uda podczas przedłużania kości piszczelowej.

Diagnostyka sprzętowa obejmuje radiografię, obrazowanie obliczone i rezonans magnetyczny, artroskopię. Najbardziej dostępną i często stosowaną metodą jest radiografia.

W trudnych przypadkach, jeśli to konieczne, do wizualizacji problemów formacji okołostawowych, stosuje się MRI. Artroskopia, oprócz diagnozy, jest również stosowana w operacyjnej metodzie leczenia.

Pęknięcie łąkotki stawu kolanowego jest wskazaniem do natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju przewlekłego procesu. Konsekwencją przewlekłego pęknięcia są meniscopathy i gonarthrosis, degradacja chrząstki stawowej.

Jak leczyć obrażenia

Ten rodzaj terapii obejmuje następujące działania:

1. Pierwsza pomoc, która wygląda następująco:

• Zapewnia całkowity spokój.
• Użyj zimnego kompresu.
• Stosowanie środków przeciwbólowych.
• Jeśli nagromadzi się płyn, będziesz musiał uciekać się do nakłucia.
• Nałożenie gipsu, chociaż niektórzy lekarze uważają to za niepraktyczne.

2. Zgodność z leżeniem w łóżku.

3. Nałożona szyna gipsowa na okres co najmniej 2-3 tygodni.

4. Usuń blokadę stawu kolanowego.

5. Zastosowanie w leczeniu metod fizjoterapeutycznych i fizjoterapii.

6. Zapalenie i zespół bólowy usuwa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotektory: „Glukozamina”, „Siarczan Hondratiny” pomagają w szybkiej odbudowie tkanki chrzęstnej.

8. Zastosowanie zewnętrznych środków w postaci maści i kremów pomoże Ci szybciej wyzdrowieć z kontuzji. Najczęściej używane „Ketoral”, „Voltaren”, „Dolgit” i inne.

Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, po 6-8 tygodniach nastąpi powrót do zdrowia.

Jeśli pęknięcie objawów łąkotki kolana nie jest tak ostre, leczenie środkami ludowymi wraz z terapiami zachowawczymi może stanowić skuteczną pomoc. Oto lista najpopularniejszych przepisów:

1. W pierwszych godzinach i dniach po urazie nałóż lód na ból.
2. Pamiętaj, aby ukończyć spokój, a stopa powinna znajdować się powyżej poziomu serca.
3. Możesz użyć rozgrzewającego kompresu przy użyciu miodu, to nie tylko łagodzi proces zapalny, ale także łagodzi ból. Możesz przygotować to w ten sposób: połączyć tę samą ilość alkoholu i miodu, dobrze wymieszać, zwilżyć serwetkę i przyczepić do bolącego miejsca. Zawinąć w ciepły szal i trzymać przez kilka godzin.
4. Używając blendera, zmiel świeżą cebulę, wymieszaj miazgę z 1 łyżeczką cukru i nałóż na uszkodzone kolano na serwetce. Zawinąć folię na wierzchu i zabezpieczyć. W tym stanie wyjdź na noc. Ta manipulacja musi być wykonywana każdego dnia, jeśli łąkotka nie jest przesunięta, musi się regenerować.
5. Łopian może również pomóc, jeśli zostanie zmiażdżony i zastosowany do bolącego miejsca. Zabezpieczyć bandażem i przytrzymać przez 3 godziny, a następnie zmienić.

Jeśli pęknięcie łąkotki stawu kolanowego jest wystarczająco poważne, objawy i leczenie nie pomagają, wtedy będziesz musiał uciekać się do operacji.

Co zrobić, jeśli menisk jest uszkodzony? Istnieje wiele różnych podejść do leczenia tego padu między stawami - od interwencji chirurgicznej do nietradycyjnych metod, tradycyjnych receptur medycyny.

Wybór metody leczenia zależy od stopnia uszkodzenia łąkotki, który ustalono podczas badania diagnostycznego stawu kolanowego za pomocą USG lub MRI. Traumatolog wybiera bardziej racjonalny rodzaj leczenia w każdym przypadku.

Następujące metody są stosowane do leczenia uszkodzeń łąkotki:

• leczenie zachowawcze;
• leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze polega na wyeliminowaniu blokady stawu kolanowego. W tym celu należy wskazać (

a) staw kolanowy, ewakuować zawartość stawu (

wysięk lub krew

) i wprowadź 10 ml 1% roztworu prokainy lub 20-30 ml 1% roztworu nowokainy. Następnie pacjent kładzie się na wysokim krześle, tak aby kąt między udem a goleniem wynosił 90º. Po 15-20 minutach od wprowadzenia prokainy lub nowokainy należy wykonać procedurę eliminacji blokady stawu kolanowego.

Manipulacja w celu wyeliminowania blokady połączenia odbywa się w 4 etapach:

• Pierwszy etap. Lekarz wykonuje trakcję (stopę) w dół. Trakcję stóp można wykonać ręcznie lub za pomocą improwizowanego urządzenia. W tym celu na stopę nosi się pętlę bandaża lub grubej tkaniny, zakrywając goleń z tyłu i przecinając się z tyłu stopy. Lekarz wykonuje rozciąganie, wkładając nogę do pętli i naciskając.
• Drugi etap polega na wykonaniu odchylenia kości piszczelowej w kierunku przeciwnym do uduszonego łąkotki. Gdy to nastąpi, rozszerzanie się przestrzeni stawowej i menisku może przybrać pierwotne położenie.
• Trzeci etap. W trzecim etapie, w zależności od uszkodzenia wewnętrznego lub zewnętrznego menisku, ruchy obrotowe kości piszczelowej są wykonywane do wewnątrz lub na zewnątrz.
• Czwarty etap to pełne przedłużenie stawu kolanowego. Rozległe ruchy należy wykonywać bez wysiłku.

W większości przypadków, jeśli ta manipulacja na wszystkich etapach została przeprowadzona poprawnie, blokada stawu kolanowego jest wyeliminowana. Czasami po pierwszej próbie blokada stawu zostaje zachowana, a następnie tę procedurę można wykonać od nowa, ale nie więcej niż 3 razy.

W przypadku udanego usunięcia blokady konieczne jest nałożenie tynku tylnego najdłużej, zaczynając od palców stopy i kończąc na górnej trzeciej części uda. To unieruchomienie przeprowadza się przez okres od 5 do 6 tygodni.

Leczenie zachowawcze przeprowadza się według następującego schematu:

• Terapia UHF. Terapia UHF lub ultrawysokiej częstotliwości jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia pola elektrycznego za pomocą pola elektrycznego o ultrawysokiej lub ultrawysokiej częstotliwości. Terapia UHF zwiększa zdolność barierową komórek, poprawia regenerację i dopływ krwi do tkanek łąkotki, a także ma umiarkowany efekt przeciwbólowy, przeciwzapalny i przeciwobrzękowy.
• Ćwiczenia terapeutyczne. Fizykoterapia to zestaw specjalnych ćwiczeń bez użycia lub używania określonego sprzętu lub pocisków. W okresie unieruchomienia konieczne jest wykonanie ogólnych ćwiczeń rozwojowych obejmujących wszystkie grupy mięśni. Aby to zrobić, wykonuj aktywne ruchy ze zdrową kończyną dolną, a także specjalne ćwiczenia - naprężenia mięśni bioder zranionej nogi. Ponadto, w celu poprawy ukrwienia w zranionym stawie kolanowym, konieczne jest obniżenie kończyny na krótki czas, a następnie podniesienie jej w celu podniesienia pozycji specjalnej podpórki (procedura ta pozwala uniknąć zastoju żylnego w kończynie dolnej). W okresie po mobilizacji, oprócz ogólnych ćwiczeń wzmacniających, należy wykonywać aktywne ruchy obrotowe stopy, w dużych stawach, a także naprzemienne napięcie wszystkich mięśni uszkodzonej kończyny dolnej (mięśni uda i piszczeli). Należy zauważyć, że w pierwszych dniach po usunięciu szyny, wykonywanie aktywnych ruchów powinno być wykonywane oszczędnie.
• Masaż leczniczy. Masaż leczniczy jest jednym ze składników kompleksowego leczenia urazów i łez łąkotki. Masaż leczniczy pomaga poprawić ukrwienie tkanek, obniża wrażliwość na ból uszkodzonego obszaru, zmniejsza obrzęk tkanek, a także przywraca masę mięśniową, ton i elastyczność mięśni. Masaż należy przepisać w okresie po unieruchomieniu. Procedura ta powinna rozpoczynać się od przedniej powierzchni udowej. Na samym początku masażu przygotowawczego (2-3 minuty), który polega na głaskaniu, ugniataniu i ściskaniu. Następnie przejdź do bardziej intensywnego głaskania zranionego stawu kolanowego, po umieszczeniu pod nim małej poduszki. Po tym, kolana prostoliniowe i koliste pociera się przez 4–5 minut. W przyszłości należy zwiększyć intensywność masażu. Podczas wykonywania masażu z tyłu stawu kolanowego pacjent powinien położyć się na brzuchu i zgiąć nogę w stawie kolanowym (pod kątem 40–60º). Masaż musi być uzupełniany przez naprzemienne, bierne ruchy z ruchami z oporem.
• Chondroprotektory recepcyjne. Chondroprotektory to leki, które przywracają strukturę tkanki chrzęstnej. Chondroprotektory są przepisywane, jeśli lekarz określił nie tylko uszkodzenie łąkotki, ale także uszkodzenie tkanki chrzęstnej stawu kolanowego. Warto zauważyć, że zastosowanie chondroprotektorów ma wpływ zarówno na urazowe, jak i degeneracyjne pęknięcie łąkotki.

Chondroprotektory stosowane do naprawy tkanki chrzęstnej