Przyczyny i leczenie zapalenia nerwu stopy

Procesy zapalne we włóknach nerwowych nazywane są zapaleniem nerwu kończyn dolnych. Jeśli zmiana obejmuje kilka nerwów, jest to zapalenie wielonerwowe. Najczęściej kość udowa lub kolano są zapalne, rzadziej - nerwy stopy. Stanowi temu towarzyszy silny ból, drętwienie, „gęsia skórka”, utrata wrażliwości. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść pełny cykl leczenia, aby uniknąć komplikacji.

Co to jest zapalenie nerwów stóp i dlaczego się pojawia?

Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym nerwów obwodowych, to znaczy tymi, które są usuwane z rdzenia kręgowego i mózgu. Najczęściej dotyczyły włókien nerwowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a także nerwów piszczelowych, strzałkowych, udowych i kulszowych kończyn dolnych. Pod wpływem niekorzystnych czynników w procesach neuronów dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych. Patologie naczyniowe przyczyniają się do zapalenia, które powoduje obrzęk otaczających tkanek i szczypanie nerwu. Przyczynami patologii są następujące czynniki:

• urazy;
• długi pobyt w zimnie;
• patologie naczyniowe;
• brak witamin;
• ciężkie choroby zakaźne (opryszczka, kiła, bruceloza);
• choroby endokrynologiczne;
• praca w produkcji związana z drganiami i drganiami;
• regularne ściskanie naczyń krwionośnych (we śnie, noga siedząca na nodze);
• choroby kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina);
• regularne spożywanie alkoholu;
• kontakt z toksycznymi chemikaliami.

Powrót do spisu treści

Objawy: jak rozpoznać chorobę?

Zapalenie zaczyna się w obszarze stopy i przesuwa się wyżej, więc przy pierwszym bólu i upośledzeniu przepływu krwi nie pojawiają się natychmiast.

Opuchlizna nogi jest powodem do konsultacji ze specjalistą.

Patologia dotyka dowolnej części nogi i objawia się w stawie biodrowym i kolanowym, w dolnej części nogi, stopie i palcu. Zapalenie nerwu kończyn dolnych charakteryzuje się następującymi typowymi cechami:

• pojawienie się drętwienia;
• silny ból strzelania;
• ograniczona mobilność;
• osłabienie i zanik mięśni;
• obrzęk

W zależności od lokalizacji zmiany objawy różnią się, jak pokazano w tabeli:

Metody diagnostyczne

Diagnoza zapalenia nerwu kończyn dolnych dotyczyła neurologa. Lekarz zbiera wywiady z powodu przewlekłych urazów lub patologii kręgosłupa, słucha skarg, przeprowadza kontrolę wzrokową, sprawdza odruchy kolanowe i inne stawy. Aby zidentyfikować pełny obraz kliniczny, zaleca się następujące procedury diagnostyczne:

• elektromiografia;
• elektronografia;
• badanie aktywności bioelektrycznej nerwów przez elektrostymulację;
• CI lub MRI w przypadku podejrzenia przepukliny kręgosłupa lub choroby zwyrodnieniowej stawów.

Powrót do spisu treści

Leczenie: jak postępować prawidłowo?

Farmakoterapia

W przypadku każdego zapalenia nerwu, niezależnie od pochodzenia, zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B.

Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza w zależności od etiologii bólu nerwu. Nie zaleca się samoleczenia. W przypadku zakaźnego, urazowego, niedokrwiennego zapalenia nerwów kończyn dolnych przepisuje się następujące leki:

Fizjoterapia i masaż

Leczenie zapalenia nerwów kończyn dolnych obejmuje takie rodzaje procedur fizjoterapii, jak:

• Terapia UHF;
• fonoforeza;
• elektroforeza;
• elektroanalgezja krótkich impulsów;
• terapia laserowa;
• terapia magnetyczna;
• ekspozycja na ultradźwięki;
• promieniowanie podczerwone.

Skuteczność leczenia objawia się w ten sposób:

• przyspiesza regenerację tkanki nerwowej;
• poprawia przewodnictwo nerwowe;
• ból i zapalenie są wyeliminowane;
• normalne krążenie krwi;
• zmniejszony skurcz mięśni;
• proces metaboliczny zostaje przywrócony w dotkniętych tkankach;
• funkcje motoryczne uległy poprawie;
• wspierana jest kurczliwość mięśni.

Równolegle z fizjoterapią zaleca się wykonywanie masażu kropkowanymi ruchami masującymi, a także głaskanie, mrowienie. Pomaga zmniejszyć napięcie mięśniowe i poprawia przewodnictwo nerwowe. Skuteczne są hydromasaże i pływanie, które eliminują zanik mięśni i łagodzą stany zapalne nerwów obwodowych kończyn dolnych.

Komplikacje

Nieleczone lub poddane zapaleniu nerwu kończyn dolnych mogą rozwinąć się następujące stany patologiczne:

• dysfunkcja zgięcia-wydłużenia stawu kolanowego i biodrowego;
• osłabienie ścięgien prostownika zginacza;
• przewlekły zespół bólowy w okolicy biodra i dolnej części nogi;
• częściowa utrata czucia w dolnej części nogi i stopie.

Powrót do spisu treści

Prognozy i zalecenia profilaktyczne

Dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i rozpoczęciu leczenia, rokowanie zapalenia nerwów kończyn dolnych jest korzystne, ponieważ tkanka nerwowa jest dobrze przywrócona. Profilaktyka patologii ma na celu wyeliminowanie zmęczenia nóg po ciężkich ćwiczeniach. Może to być relaksująca kąpiel z dodatkiem olejków eterycznych i masażu. Zaleca się leczenie ran w czasie, unikając obrzęku otaczającej tkanki, co prowadzi do ucisku nerwu.

Należy unikać hipotermii, a podczas długotrwałej ekspozycji na zimną pogodę - ogrzewać kończyny. Musisz także całkowicie wyleczyć choroby zakaźne. Konieczne jest porzucenie złych nawyków i prowadzenie aktywnego stylu życia. Wzmacnia kości i odporność, zapobiega rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa i kończyn dolnych.

Leczenie zapalenia nerwów

Strona główna »Neurologia» Leczenie zapalenia nerwów kończyn górnych i dolnych - przyczyny, typy, objawy, diagnoza, zespół cieśni nadgarstka - +7 (495) 120-02-05

Zapalenie nerwów jest zapaleniem nerwów obwodowych z bólem i utratą czucia. Zapalenie nerwu jest niebezpieczne, ponieważ może rozwinąć się niedowład lub porażenie, a mięśnie mogą zanikać.

Objawy zapalenia nerwów

Objawy lokalnego zapalenia nerwów w większości przypadków tego samego typu: uporczywy tępy ból z napadowym rozkładem wzdłuż nerwu. Nerw traci czułość, możliwe są nawet zaburzenia ruchowe, aw miejscu unerwienia (uszkodzenie nerwów) może wystąpić zanik mięśni. W ciężkich przypadkach utrata odruchów ścięgnistych jest możliwa, ale prawie nigdy nie dochodzi do paraliżu.

Jeśli przypadek nie jest ciężki, pacjent może zostać wyleczony w ciągu 2-3 tygodni, ale dla osób starszych może to potrwać dłużej. W leczeniu miejscowego zapalenia nerwów stosuje się metody sympatyczne.

Pierwszymi objawami zapalenia nerwów są ból i drętwienie. W przypadku każdego typu zapalenia nerwu charakteryzuje się następującym obrazem:

• całkowite i częściowe naruszenie aktywnych ruchów (paraliż lub niedowład, odpowiednio),
• rozwój zaniku mięśni,
• utrata odruchów ścięgnistych,
• zaburzenie wrażliwości - (drętwienie, mrowienie)
• obrzęk, miejscowa utrata włosów, sinica skóry, nadmierne pocenie się, łamliwe paznokcie, powstawanie owrzodzeń troficznych itp.

Zapalenie nerwu kończyn górnych

Zespół cieśni nadgarstka

Choroba zaczyna się od regularnego drętwienia kilku palców, następnie pojawiają się parestezje i drętwienie staje się trwałe. Przechwytujący ból w większości w nocy, może oddać obszar przedramienia i dotrzeć do łokcia.

Zapalenie nerwu nerwu promieniowego

Ma wiele objawów - wszystko zależy od lokalizacji zmiany. Na przykład, jeśli dotknięty obszar w górnej jednej trzeciej barku lub w dole pachowym, pacjent jest trudny do wyprostowania ręki i przedramienia. W przypadku zmiany w środkowej trzeciej części ramienia pacjent może przedłużyć przedramię i ramię w łokciu, a jeśli zapalenie nerwu występuje w dolnej trzeciej części ramienia lub ramienia przedramienia, może być mu trudno wyprostować palce i dłonie, a na grzbiecie dłoni pacjent może czuć się zdrętwiały.

Zapalenie nerwu nerwu łokciowego

To zapalenie nerwu charakteryzuje się parestezjami i zmniejszeniem wrażliwości dłoni. Pędzel może wyglądać tak: środkowe paliczki są wygięte, a główne - w stanie niezgiętym.

Zapalenie nerwu nerwu pośrodkowego

Rozwija się z silnym bólem przedramienia, powierzchni wewnętrznej i palców. W tym typie zapalenia nerwu wyraża się zanik mięśni wybrzuszenia kciuka i wszystkie palce znajdują się w tej samej płaszczyźnie.

Zapalenie nerwu nerwu pachowego

Charakteryzuje się niemożnością podniesienia ramienia w bok, a także zmniejszeniem wrażliwości w górnej jednej trzeciej barku. Wszystko to może towarzyszyć zanikowi mięśnia ramiennego naramiennego i nadmiernej ruchliwości stawu barkowego.

Zapalenie nerwu kończyn dolnych

Zapalenie stawów

Zapalenie splotu charakteryzuje się osłabieniem mięśni miednicy i kończyn dolnych, a także zmniejszeniem wrażliwości nóg i utratą odruchów ścięgnistych w nogach. Przy takim typie zapalenia nerwów ból pojawia się w nogach, dolnej części pleców i stawach biodrowych.

Zapalenie nerwu nerwu kulszowego

Objawia się strzelaniem lub tępym bólem pośladków. Ból może promieniować do tyłu nogi i uda. Udo i udo tracą wrażliwość, pogarsza się napięcie mięśni. Kiedy przykucniesz lub podniesiesz nogi podczas leżenia, ból tylko się zwiększy.

Zapalenie nerwu nerwu udowego

Występują problemy z przedłużeniem nogi w kolanie i zgięciu biodra, a także zmniejszona wrażliwość w dolnej części przedniej powierzchni uda. Również atrofia mięśni przedniej powierzchni uda i utrata odruchu kolanowego są charakterystyczne dla tego typu zapalenia nerwów.

Diagnoza zapalenia nerwów

Jeśli pacjent ma podejrzenie zapalenia nerwu wzrokowego, lekarz przeprowadza testy funkcjonalne, których celem jest wykrycie zaburzeń ruchowych. Metody badania elektrofizjologicznego (elektromiografia, elektronowa elektrografia itp.) Są wykorzystywane do określenia stopnia unerwienia, a także do kontrolowania odzyskiwania nerwu podczas leczenia.

Czy ból i słabość zatruwają twoje życie?

Po co cierpieć, gdy problem można rozwiązać? Zapalenie nerwu może i powinno być leczone! Skontaktuj się teraz z doktorem Mirem.

Leczenie zapalenia nerwów w Moskwie

Głównym celem skutecznego leczenia zapalenia nerwów jest zidentyfikowanie przyczyny, która go spowodowała.

• Jeśli zapalenie nerwu jest zakaźne, lekarz może przepisać antybiotyki i leki przeciwwirusowe.
• Jeśli zapalenie nerwu jest spowodowane niedokrwieniem, głównym środkiem jest środek rozszerzający naczynia.
• W przypadku zapalenia nerwu wywołanego urazem kończyna jest unieruchomiona. Przypisz leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, witaminy z grupy B. Ważne jest również, aby uratować pacjenta przed obrzękami.

Od końca pierwszego tygodnia przepisuje się fizjoterapię i fizykoterapię w celu przywrócenia dotkniętych mięśni. Mogą również przeprowadzać stymulację elektryczną mięśni.

Jeśli operacja jest konieczna, zabieg wykonuje neurochirurg. Operacja jest mocno ściśnięta w celu usunięcia kompresji. Czasami może być potrzebny plastik lub szwy nerwu.

Zapalenie nerwu kończyn dolnych

Taka choroba zapalna, jak zapalenie nerwu kończyn dolnych, znajduje się na liście najczęstszych patologii charakteryzujących się utratą tymczasowej niepełnosprawności. Poważnym powikłaniem tej choroby może być paraliż nóg. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas.

Etiologia zapalenia nerwów

Podstawową przyczyną patologii jest proces zapalny, który wpływa na jedno lub kilka zakończeń nerwów obwodowych. „Punktem odniesienia” zapalenia nerwu zakaźnego jest zakażenie, na które podatny jest obwodowy układ nerwowy. Aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych może wywołać zapalenie zakończeń nerwowych kończyn dolnych: bakterie atakujące organizm podczas zapalenia oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie pęcherza i inne choroby oraz wirusy powodujące opryszczkę, grypę itp.

Klasyfikacja i objawy zapalenia nerwu kończyn dolnych

Diagnostyka

Aby prawidłowo zdiagnozować rodzaj zapalenia nerwu, konieczne jest dokładne przestudiowanie jego objawów. W przypadku urazu pacjent powinien skonsultować się z traumatologiem, aby wykluczyć możliwość złamania. Jeśli podejrzewa się zapalenie nerwu, neurolog przeprowadza testy funkcjonalne, aby sprawdzić czułość kończyny, jej sprawność i zidentyfikować obszar uszkodzenia nerwów.

Aby wyjaśnić diagnozę, zalecono dodatkowe badania, takie jak:

• elektromiografia - analiza aktywności mięśni;
• elektroneurografia - sprawdzanie prędkości impulsów nerwowych;
• biopsja włókien nerwowych;
• CT i MRI są przepisywane w kontrowersyjnych przypadkach.

Główne leczenie zapalenia nerwów nóg

Najczęściej terapia zapalenia nerwów jest zachowawcza, w pierwszym etapie ma na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia. Gdy przyczyną choroby jest zakażenie, wskazane jest leczenie przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne. W przypadku zmian toksycznych organizm zostaje odtruwany, a ogólny stan pacjenta zostaje ustabilizowany. Kiedy obrażenia stały się przyczyną, unieruchomić ranną kończynę.

Zapalenie nerwów jest często chorobą wtórną. Terminowe leczenie głównej choroby, a także utrzymanie zdrowego i aktywnego trybu życia uratują nerwy obwodowe przed zapaleniem.

Leczenie farmakologiczne zapalenia nerwów obejmuje przyjmowanie takich leków jak:

• kompleks witamin z grupy B;
• maści przeciwbólowe na bazie jadu węża lub pszczoły;
• środki immunosupresyjne, takie jak Amitriptyline, Saroten;
• preparaty do odbudowy włókien nerwowych, w tym „Milgamma”, „Copaxone”, „Prozerin”.

W kompleksowym leczeniu zapalenia nerwów ważną rolę odgrywa fizjoterapia, masaż i fizjoterapia. Procedury fizjoterapii obejmują:

W przypadku opóźnionej rehabilitacji użyj również:

W wyznaczonym okresie zwolnienia:

• kąpiele siarczkowe i radonowe;
• akupunktura.

Jak zapobiegać rozwojowi zapalenia nerwów kończyn dolnych?

Wśród środków zapobiegawczych są następujące:

• Zgodność z prawidłowym odżywianiem z naciskiem na żywność bogatą w witaminy z grupy B. Dla osób z nadwagą potrzebna będzie specjalna dieta, aby zmniejszyć obciążenie nóg.
• Regularne wykonywanie terapeutycznych stóp gimnastycznych.
• Relaksujące kąpiele stóp. Szczególnie odpowiedni dla miłośników wysokich obcasów.
• Noszenie specjalnych butów ortopedycznych do uprawiania sportu.

Hipotermia i wilgoć oraz stresujące sytuacje mogą wywołać zapalenie zakończeń nerwów obwodowych. A co najważniejsze - nie ma potrzeby angażowania się w samoleczenie, a przy pierwszych objawach zdecydowanie powinieneś odwiedzić specjalistę. Przecież zaniedbane zapalenie nerwu kończyn dolnych może prowadzić do paraliżu, a nawet niepełnosprawności.

Prognozy odzyskiwania

W korzystnym wyniku leczenia zapalenia nerwu kończyn dolnych wiek odgrywa główną rolę, podobnie jak obecność przewlekłych chorób współistniejących. Oczywiście im młodszy pacjent, tym większa jego zdolność do regeneracji uszkodzonej tkanki, a rokowanie całkowitego wyzdrowienia wynosi prawie 100%. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku, przy braku odpowiedniej terapii, prawdopodobieństwo rozwoju porażenia i przykurczu mięśni jest wysokie.

Zapalenie nerwów

Zapalenie nerwu jest chorobą zapalną nerwu obwodowego (międzyżebrowego, potylicznego, twarzowego lub nerwowego kończyn), objawiającą się bólem wzdłuż nerwu, upośledzoną wrażliwością i osłabieniem mięśni w obszarze unerwionym przez niego. Uszkodzenie kilku nerwów nazywa się zapaleniem wielonerwowym, a diagnozę zapalenia nerwów przeprowadza neurolog podczas badania i określonych testów czynnościowych. Dodatkowo, elektromiografia, elektroneurografia i badanie VP. Leczenie zapalenia nerwów obejmuje terapię etiotropową (antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki naczyniowe), stosowanie leków przeciwzapalnych i obkurczających naczynia, terapię neostygminą, fizjoterapię, masaż i terapię wysiłkową.

Zapalenie nerwów

Zapalenie nerwu jest chorobą zapalną nerwu obwodowego (międzyżebrowego, potylicznego, twarzowego lub nerwowego kończyn), objawiającą się bólem wzdłuż nerwu, upośledzoną wrażliwością i osłabieniem mięśni w obszarze unerwionym przez niego. Porażka kilku nerwów nazywa się zapaleniem wielonerwowym.

Zapalenie nerwu może wystąpić w wyniku hipotermii, zakażeń (odra, opryszczka, grypa, błonica, malaria, bruceloza), urazów, zaburzeń naczyniowych, hipowitaminozy. Zatrucie egzogenne (arsen, ołów, rtęć, alkohol) i endogenne (tyreotoksykoza, cukrzyca) może również prowadzić do rozwoju zapalenia nerwów. Najczęściej na nerwy obwodowe wpływają kanały mięśniowo-szkieletowe, a anatomiczna wąskość takiego kanału może predysponować do wystąpienia zapalenia nerwów i rozwoju zespołu tunelowego. Dość często zapalenie nerwu jest wynikiem ucisku nerwu obwodowego. Może się to zdarzyć we śnie, podczas pracy w niewygodnej pozycji, podczas operacji itp. Na przykład osoby z długotrwałym ruchem za pomocą kul mogą doświadczyć zapalenia nerwu pachowego, kucania przez długi czas - zapalenia nerwu strzałkowego, stale w trakcie aktywności zawodowej zginacz i prostownik (pianiści, wiolonczele) - zapalenie nerwu nerwu pośrodkowego. Ucisk kręgosłupa nerwu obwodowego może wystąpić w miejscu jego wyjścia z kręgosłupa, co obserwuje się w przepuklinowych krążkach międzykręgowych, osteochondrozie.

Objawy zapalenia nerwów

Obraz kliniczny zapalenia nerwów zależy od funkcji nerwu, stopnia jego uszkodzenia i obszaru unerwienia. Większość nerwów obwodowych składa się z różnych typów włókien nerwowych: czuciowych, motorycznych i wegetatywnych. Uszkodzenie włókien każdego typu daje następujące objawy charakterystyczne dla każdego zapalenia nerwu:

• zaburzenia czułości - drętwienie, parestezje (uczucie mrowienia, „pełzające gęsia skórka”), zmniejszenie lub utrata wrażliwości w obszarze unerwienia;
• naruszenie aktywnych ruchów - całkowite (paraliż) lub częściowe (niedowład) zmniejszenie siły unerwionych mięśni, rozwój ich atrofii, zmniejszenie lub utrata odruchów ścięgien;
• zaburzenia wegetatywne i troficzne - obrzęk, sinica skóry, miejscowa utrata włosów i depigmentacja, pocenie się, przerzedzenie i suchość skóry, łamliwe paznokcie, pojawienie się owrzodzeń troficznych itp.

Z reguły pierwszymi objawami uszkodzenia nerwów są ból i drętwienie. W obrazie klinicznym niektórych stanów zapalnych nerwów można zauważyć konkretne objawy związane z regionem unerwionym przez nerw.

Zapalenie nerwu pachowego objawia się niezdolnością podniesienia ramienia w bok, zmniejszoną wrażliwością górnej 1/3 barku, zanikiem mięśnia naramiennego barku i zwiększoną mobilnością stawu barkowego.

Zapalenie nerwu nerwu promieniowego może mieć różne objawy, w zależności od lokalizacji zmiany. Tak więc proces na poziomie górnej 1/3 barku lub pachy charakteryzuje się niemożnością przedłużenia uścisku dłoni i przedramienia i kciuka, trudnościami w zgięciu ramienia w stawie łokciowym, parestezjami i zmniejszeniem wrażliwości skóry pierwszego, drugiego i trzeciego palca. Z rękami wyciągniętymi do przodu po stronie zmiany, dłoń zwisa, kciuk wskazuje palcem wskazującym, a pacjent nie może podnieść ręki. Badanie neurologiczne wykazało brak odruchu prostownika łokciowego i zmniejszenie odruchu carporadialnego. Wraz z lokalizacją stanu zapalnego w środkowej 1/3 barku przedłużenie przedramienia i odruch prostownika łokciowego nie są zaburzone. Jeśli zapalenie nerwu rozwija się w dolnej 1/3 górnej części ramienia lub ramienia, wówczas wydłużenie ręki i palców jest niemożliwe, wrażliwość cierpi tylko z tyłu dłoni.

Zapalenie nerwu łokciowego objawia się parestezjami i zmniejszeniem wrażliwości na powierzchni dłoniowej dłoni w obszarze połowy IV i całkowicie palca V, z tyłu dłoni - w obszarze połowy III i całkowicie palców IV-V. Osłabienie mięśni jest charakterystyczne dla przywodziciela i mięśni bocznych palców IV-V, hipotrofii i zaniku mięśni uniesienia małego palca i kciuka, mięśni śródręcznych i robakopodobnych ręki. Z powodu zaniku mięśni dłoń wygląda spłaszczona. Zapalenie stawu łokciowego dłoni przypomina „łapę szponiastą”: środkowe paliczki palców są zgięte, a główne są wygięte. Istnieje kilka miejsc anatomicznych nerwu łokciowego, w których możliwy jest rozwój zapalenia nerwów w zależności od rodzaju zespołu tunelowego (ucisk lub niedokrwienie nerwu w kanale mięśniowo-szkieletowym).

Zapalenie nerwu nerwu pośrodkowego zaczyna się od intensywnego bólu na wewnętrznej powierzchni przedramienia i palcach. Wrażliwość na połowę dłoni, odpowiadająca palcom I-III, na powierzchni dłoniowej I-III i połowy palców IV, na grzbiecie końcowych paliczków palców II-IV jest osłabiona. Pacjent nie może obrócić dłoni w dół, zgiąć nadgarstka w stawie nadgarstkowym, zgiąć palców I-III. Gdy zapalenie nerwu nerwu pośrodkowego jest wyraźnym zanikiem mięśniowym kciuka, sam palec staje się w tej samej płaszczyźnie z resztą palców ręki, a ręka staje się podobna do „łapy małpy”.

Zespół cieśni nadgarstka - ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstkowym i rozwój zapalenia nerwu jako zespół tunelowy. Choroba zaczyna się od okresowego drętwienia palców I-III, następnie pojawiają się parestezje i drętwienie staje się trwałe. Pacjenci zauważają bóle palców I-III i odpowiadającej im części dłoni, przechodząc po ruchach pędzlem. Ból występuje częściej w nocy, może rozprzestrzenić się na przedramię i dotrzeć do stawu łokciowego. Temperatura i wrażliwość na ból palców I-III jest umiarkowanie zmniejszona, zanik uniesienia kciuka nie zawsze jest obserwowany. Istnieje słabość opozycji kciuka i występowanie parestezji podczas stukania w obszarze kanału nadgarstka. Charakterystyczna cecha Phalena - zwiększone parestezje z dwuminutowym zgięciem ręki.

Pleksopatia lędźwiowo-krzyżowa (zapalenie splotu) objawia się osłabieniem mięśni miednicy i kończyn dolnych, zmniejszoną wrażliwością nóg i utratą odruchów ścięgnistych nóg (kolano, achilles). Charakteryzuje się bólem w nogach, stawach biodrowych i dolnej części pleców. W przypadku większej liczby zmian splotu lędźwiowego wysuwa się zapalenie nerwu udowego i nerwów zasłonowych, a także porażenie nerwu bocznego skóry uda. Patologia splotu krzyżowego objawia się nerwem kulszowym nerwu kulszowego.

Zapalenie nerwu nerwu kulszowego charakteryzuje się tępymi lub strzelającymi bólami pośladków, rozprzestrzeniającymi się na tylnej powierzchni uda i dolnej nogi. Zmniejsza się wrażliwość stopy i dolnej części nogi, obserwuje się niedociśnienie mięśni pośladkowych i łydkowych, zmniejszenie odruchu Achillesa. Objawy napięcia nerwowego są charakterystyczne dla zapalenia nerwu kulszowego: początek lub nasilenie bólu podczas rozciągania nerwu podczas podnoszenia prostej nogi w pozycji leżącej (objaw Lasegue'a) lub podczas kucania. Ból w punkcie wyjścia nerwu kulszowego na pośladku.

Zapalenie nerwu nerwu udowego objawia się trudnościami w rozciąganiu nogi w stawie kolanowym i zginaniu biodra, obniżeniem wrażliwości w dolnej 2/3 przedniej powierzchni uda i całej przedniej-wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej, zanikiem mięśni przedniej powierzchni uda i utratą szarpnięcia kolana. Ból pojawia się przy dociskaniu pod więzadłem pachwinowym w miejscu, w którym nerw dociera do uda.

Powikłania zapalenia nerwów

W rezultacie zapalenie nerwu może powodować uporczywe zaburzenia ruchowe w postaci niedowładu lub porażenia. Naruszenie unerwienia mięśni w przypadku zapalenia nerwu może prowadzić do ich zaniku i wystąpienia przykurczów w wyniku wymiany tkanki mięśniowej tkanką łączną.

Diagnoza zapalenia nerwów

Jeśli podejrzewasz zapalenie nerwu podczas badania, neurolog przeprowadza testy funkcjonalne mające na celu identyfikację zaburzeń ruchowych.

Próbki potwierdzające zapalenie nerwu nerwu promieniowego:

• ręce pacjenta to dłonie na stole i nie może on położyć trzeciego palca na następnym;
• ręce pacjenta znajdują się z tyłu stołu i nie może on podnieść kciuka;
• próby rozłożenia palców na sobie rąk prowadzą do tego, że po stronie zapalenia nerwów następuje zgięcie palców i ślizgają się one wzdłuż dłoni zdrowej dłoni;
• pacjent stoi z rękoma ułożonymi wzdłuż tułowia, w takiej pozycji nie jest w stanie obrócić dotkniętej dłoni dłonią do przodu i wyciągnąć kciuka.

Próbki potwierdzające zapalenie nerwu łokciowego:

• dłoń jest dociskana do stołu do stołu i pacjent nie może wykonywać ruchów drapania małym palcem na stole;
• dłonie pacjenta umieszczane są na stole dłonią i nie może on rozdzielić palców, zwłaszcza IV i V;
• dotknięta ręka nie zaciska się całkowicie w pięść, zgięcie czwartego i piątego palca jest szczególnie trudne;
• pacjent nie może trzymać paska papieru między kciukiem a palcem wskazującym, jako końcowa falanga wygięcia kciuka.

Próbki potwierdzające zapalenie nerwu pośrodkowego:

• dłoń jest dociskana do stołu powierzchnią dłoniową i pacjent nie wykonuje ruchów drapania palcem na stole;
• pędzel z boku zmiany nie zaciska się całkowicie w pięść z powodu trudności zgięcia palców I, II i częściowo III;
• pacjent nie może przeciwstawić się kciukowi i małemu palcowi.

Leczenie zapalenia nerwów

Terapia zapalenia nerwów jest skierowana przede wszystkim na przyczynę, która ją spowodowała. Kiedy zapalenie zakaźne przepisywało antybiotykoterapię (sulfonamidy, antybiotyki), leki przeciwwirusowe (pochodne interferonu, gamma globulina). W przypadku zapalenia nerwów wynikającego z niedokrwienia stosuje się środki rozszerzające naczynia (papaweryna, aminofilina, nikotynian ksantynolu), aw przypadku urazowego zapalenia nerwu kończyna jest unieruchomiona. Stosowane są leki przeciwzapalne (indometacyna, ibuprofen, diklofenak), leki przeciwbólowe, witaminy z grupy B i podawana jest terapia przeciwobrzękowa (furosemid, acetazolamid). Pod koniec drugiego tygodnia leki przeciwcholinesterazowe (neostygmina) i stymulatory biogenne (aloes, hialuronidaza) są połączone z leczeniem.

Procedury fizjoterapii rozpoczynają się pod koniec pierwszego tygodnia zapalenia nerwów. Stosuje się ultrafonoforezę z hydrokortyzonem, UHF, prądami pulsacyjnymi, elektroforezą nowokainy, neostygminą i hialuronidazą. Pokazywanie masażu i specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych mających na celu przywrócenie dotkniętych grup mięśni. W razie potrzeby przeprowadzić stymulację elektryczną dotkniętych mięśni.

W leczeniu zespołu tunelowego miejscowe podawanie leków (hydrokortyzon, nowokaina) odbywa się bezpośrednio do zaatakowanego kanału.

Chirurgiczne leczenie zapalenia nerwów odnosi się do neurochirurgii obwodowej i jest wykonywane przez neurochirurga. W ostrym okresie zapalenia nerwu z wyraźnym uciskiem nerwu operacja jest konieczna do jego dekompresji. W przypadku braku oznak odzyskania nerwu lub pojawienia się oznak jego zwyrodnienia, wskazane jest również leczenie chirurgiczne, które polega na zszyciu nerwu, w niektórych przypadkach może być konieczne plastyczność nerwów.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu nerwów

Zapalenie nerwu u młodych ludzi o wysokiej zdolności tkanek do regeneracji dobrze reaguje na terapię. U osób starszych, z chorobami współistniejącymi (na przykład cukrzycą), przy braku odpowiedniego leczenia zapalenia nerwu, możliwy jest rozwój paraliżu dotkniętych mięśni i powstawanie przykurczów.

Zapobiegaj zapaleniu nerwów, unikając urazów, infekcji i hipotermii.

Cechy zapalenia nerwu kończyn dolnych

Przyczyną bólu w nogach mogą być nie tylko uszkodzone więzadła, mięśnie lub kości. Awaria kończyn dolnych i włókien nerwowych. Nerwy mogą ulec zapaleniu, a następnie choroba nazywa się zapaleniem nerwu kończyn dolnych. Zakłócenie funkcji niektórych naczyń zaburza naczynia w nogach. W tym przypadku mówimy o angioneurozie lub chorobie naczyń nerwowych. Warto poznać przyczyny tych chorób, ich manifestację i rodzaj prowadzonej terapii.

Czym jest zapalenie nerwów

Konieczne jest zrozumienie, co jest zaognione i gdzie boli. Nerwy - nici anatomiczne - tworzą obwodowy układ nerwowy i łączą centralny układ nerwowy z organami ludzkiego ciała. W obwodowym układzie nerwowym istnieje somatyczny układ nerwowy, który unerwia (łączy) mięśnie i skórę oraz autonomiczne, unerwiające naczynia krwionośne, narządy wewnętrzne itp.

Włókna nerwowe są trzech typów:

• wegetatywny;
• wrażliwy;
• silnik.

Zapalenie każdego z nich ma swój własny objaw. Jednak częstym objawem każdego zapalenia nerwów jest napadowy ból, który wzrasta wraz z unerwieniem chorego nerwu. Mięśnie mogą stracić wrażliwość, zdrętwiały. Skóra na nodze, w której pojawiło się zapalenie nerwu, może stać się niebieska. Pojawia się obrzęk, pocenie się. Zapalenie wielonerwowe charakteryzuje się większym zlokalizowanym bólem kończyn dolnych.

Objawy mononeuritis są takie same w każdej części nogi - jest to ból i drętwienie. W ciężkich postaciach następuje utrata odruchów ścięgnistych. Zanik mięśni występuje w miejscu uszkodzenia nerwów, ale paraliż jest praktycznie wykluczony w przypadku zlokalizowanego zapalenia nerwu. Endemiczna postać zapalenia nerwów jest powszechna wśród kobiet w ciąży, spowodowana brakiem witamin z grupy B.

Zapalenie nerwu - uszkodzenie nerwów obwodowych. Jeśli jeden nerw jest zaogniony, wtedy mówią o zapaleniu mononeuritis lub lokalnym zapaleniu nerwów. Gdy dotkniętych jest kilka nerwów, jest to zapalenie wielonerwowe.

Przyczyny i lokalizacja

Główne „podżegacze” zapalenia nerwów pojawiają się urazy, choroby stawów, obrzęk nóg. Ponadto część produkcji związanej z wibracjami (kopalnie, budownictwo, wiercenie) „daje” swoim pracownikom autonomiczne zapalenie nerwów. Infekcje, zwłaszcza wirusowe, mogą również powodować zapalenie nerwów. Podczas chorób, takich jak odra, szkarłatna gorączka, różyczka, występuje zatrucie organizmu, toksyny docierają do nerwu i powodują stan zapalny, czyli zapalenie nerwów. Nadużywanie napojów alkoholowych, zwłaszcza o niskiej jakości, wpływa na nerw strzałkowy nogi i nazywane jest toksycznym zapaleniem nerwów. Wszelkie obrażenia, w których nastąpiło złamanie kości, przedłużające się uciskanie części nogi, mogą powodować urazowe zapalenie nerwów.

Lekarze rozróżniają następujące typy zapalenia nerwów w miejscu ich położenia na nogach.

1. Zapalenie splotu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej nazywa się zapaleniem splotu. Dzięki tej chorobie boli jedną nogę, dolną część pleców i stawów biodrowych. Mięśnie ud i dolnej nogi tracą wrażliwość. Stopa puchnie, pojawiają się troficzne zaburzenia paznokci.
2. Zapalenie nerwu nerwu kulszowego sprawia, że ​​odczuwa się tępe bóle w tylnej części uda i pośladków. Stopy od biodra do stopy mogą być zdrętwiałe. Mięśnie nóg mają osłabiony ton lub nawet zanik. Takie zapalenie nerwów występuje częściej w przypadku stóp płaskich. Choroba jest czasami mylona z rwą kulszową. Ale z rwa kulszowa - ból strzelanie i zwiększa się ze zmianą pozycji nogi.
3. Zapalenie nerwu nerwu udowego ujawnia ból podczas zginania / odkształcania nóg. Szczególnie wyraźny zespół bólowy na przedniej powierzchni uda i powyżej fałdu pachwinowego. Osobie trudno się wspinać po schodach. Ta forma zapalenia nerwów nazywana jest neuralgią lub neuropatią. Objawy są bardzo podobne do zapalenia stawów i stawów biodrowych. Przeprowadzić badanie neurologiczne, aby wykluczyć choroby stawów nóg.
4. Ściskanie nerwu na przedniej-zewnętrznej bocznej części uda nazywa się parestetyczną meralgią lub chorobą Bernhardta-Roty. Na początku choroby osoba czuje „pełzające gęsią skórkę” podczas chodzenia, mrowienia lub pieczenia skóry uda. W przyszłości chłodzenie lub drętwienie skóry ustępuje bólowi, zwłaszcza w nocy.
5. Zapalenie nerwu nerwu piszczelowego charakteryzuje się bólem i zmniejszoną wrażliwością tylnej części nogi. Trudno jest pacjentowi zgiąć palce i poruszać stopą.
6. Ból w przedniej zewnętrznej części nogi i opadanie stopy w taki sposób, że osoba musi podnieść nogę wysoko podczas chodzenia, co wskazuje na zapalenie nerwu strzałkowego.

Zauważalne jest, że zapalenie nerwów zlokalizowane jest głównie w górnych nogach - na biodrach iw okolicy miednicy. Ale nerwy zaczynają rozpalać się z daleka, to znaczy ze stóp. Po prostu objawy nie są oczywiste i nie ma jeszcze zbyt wiele bólu.

Wydajność mięśni i krążenie krwi w dotkniętym obszarze nóg nie jest natychmiast zaburzone.

Charakterystyka zapalenia wielonerwowego

Zapalenie wielonerwowe nazywane jest uszkodzeniem dużej liczby włókien nerwowych. Choroba własna rzadko występuje. Zasadniczo zapalenie wielonerwowe jest powikłaniem urazów nóg, cukrzycy, zatrucia toksycznego i alkoholowego. Niepokój musi być pokonany, gdy w kończynach dolnych odczuwa się gęsią skórkę, ból i drętwienie, zwłaszcza w stopach. Ponadto, w miarę postępu choroby, napięcie mięśni w nogach i udach zmniejsza się, czyli wszystkie części układu nerwowego nóg są dotknięte. Zauważ, że nerwy nie są tylko zapalne, ale ich struktura jest zaburzona.

Polineuritis jest podzielony w zależności od przyczyn, które je wywołały.

Skuteczne leczenie neuropatii kończyn dolnych

Neuropatia kończyny dolnej dotyczy chorób neurologicznych. Gdy rozwija się patologia, w węzłach nerwowych zachodzi proces zapalny. Często zapalenie występuje w okolicy biodra i kolana.

Pacjent z zapaleniem nerwów odczuwa intensywny ból, drętwienie, gęsią skórkę i utratę czucia. Aby nie rozpocząć choroby, należy skontaktować się z placówką medyczną w odpowiednim czasie.

Powody

Przyczyny rozwoju zapalenia nerwu stopy są ogromne i aby je zidentyfikować, konieczne jest przeprowadzenie badań. Występuje zapalenie zakończeń nerwowych, co prowadzi do uszczypnięcia nerwu.

Neuropatia kończyn dolnych ma następujące przyczyny rozwoju:

• Choroba może być dziedziczona.
• Podczas ciąży przenoszono choroby zakaźne i wirusowe dziewczynki. Zatrucie ciała różnymi chemikaliami.
• Problemy z porodem z tego powodu mogą powodować asfiksję niemowląt, co prowadzi do rozwoju zapalenia nerwów.
• Częste przeziębienia w dzieciństwie.
• Urazy mózgu u dziecka.
• Różne poważne patologie, które pacjent miał wcześniej.
• Picie alkoholu regularnie.
• Skutki uboczne leków, takich jak: antybiotyki, leki przeciwnowotworowe.
• Cukrzyca prowadzi do rozwoju neuropatii, w związku z czym wpływa to na zakończenia nerwowe.
• Choroby zakaźne, takie jak HIV lub błonica.
• Różne siniaki i obrażenia.
• Nowotwór.
• Hipotermia
• Brak witamin i minerałów.
• Patologie związane z kręgosłupem.

Najczęściej neuropatia kończyn dolnych rozwija się w górnej części uda. Proces zapalny może zacząć się od stóp, a objawy mogą nie być zauważalne, ponieważ nie ma bólu. Upośledzony przepływ krwi i zdrowie kończyn nie występują natychmiast, ale z czasem.

Aby nie rozpocząć choroby, musisz regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym. Jeśli przynajmniej jakiś ból jest zakłócony, należy natychmiast udać się do lekarza. Jeśli choroba się rozpocznie, nie można uniknąć komplikacji.

Objawy

Proces zapalny w neuropatii kończyn dolnych nie występuje natychmiast. Po pierwsze, nie ma zespołu bólowego i zaburzeń krążenia. Choroba może wpływać na dowolny obszar nóg. Być może, jak w biodrze, kolanie i stopie, palcu, dolnej części nogi. Objawy mogą objawiać się drętwieniem, bólem, osłabieniem mięśni.

Gdy zapalenie nerwów nóg występuje, występują następujące objawy:

• Jeśli patologia dotknęła obszar lędźwiowo-krzyżowy, wtedy pojawia się ból, który daje dolnym kończynom dolną część pleców. Osłabienie mięśni w okolicy miednicy i zaburzenia ruchu mogą być zaburzone. Często występuje sztywność i osłabienie nóg.
• Jeśli nerw kulszowy jest dotknięty, ból będzie nudny i strzelanie. Ból można zadać pośladkowi, goleni, uda. Pacjent może czuć, że skóra stała się mniej wrażliwa. Ból może się zwiększyć, gdy usiądziesz lub położysz się w łóżku, aby podnieść kończynę.
• Z porażką nerwu udowego może być trudno zgiąć i rozprostować nogę. Często występuje zanik mięśni i utrata ruchomości kolan.
• Jeśli dotyczy to nerwu strzałkowego, pacjentowi trudno jest wejść na piętę. Pacjent zaczyna kuleć, a jego chód jest zakłócony.
• Po pokonaniu nerwu piszczelowego pacjentowi trudno jest stanąć na palcach i nie ma odruchu w ścięgnie Achillesa. Najczęściej może występować sztywność ruchów palców i stopy.

Pierwsze objawy zapalenia nerwu stopy zależą od tego, który ząb cierpiał. Jeśli wystąpiło uszkodzenie, najczęściej pacjent może odczuwać naruszenie czułości i uczucie ściskania.

Diagnostyka

Jeśli neuropatia kończyn dolnych zostanie wykryta na czas, pomoże to szybko i bez konsekwencji wyleczyć zapalenie nerwu kończyn dolnych. Najpierw przeprowadzane jest kompleksowe badanie, a dopiero potem przepisywane jest leczenie. Specjalista najpierw przeprowadza badanie wiosenne i wyjaśnia, jakie objawy niepokoją pacjenta. Sprawdza odruchy stawu kolanowego i przesyła do diagnozy.

Można przepisać analizę płynu mózgowo-rdzeniowego, co umożliwia rozpoznanie przeciwciał pojawiających się w neuropatii. Potrzebne są wysoce specjalistyczne badania w celu identyfikacji różnych nowotworów złośliwych, chorób krwi, serca i układu naczyniowego.

Aby potwierdzić dokładną diagnozę, specjalista może zamówić tomografię komputerową. Ta procedura pomoże lekarzowi uzyskać informacje o stanie narządów wewnętrznych, mięśni i kości. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy do określenia wielkości tkanki mięśniowej, a także tego, co dokładnie może wywierać nacisk na zakończenia nerwowe.

Elektromiografia jest wykonywana za pomocą igły, jest wprowadzana do mięśnia w celu pomiaru aktywności elektrycznej włókien mięśniowych. Ta metoda umożliwia poznanie stanu gruczołów nerwowych i przyczyny uszkodzenia mięśni. Wykonywana jest również biopsja nerwów, tkanka nerwowa jest pobierana od pacjenta. Procedura jest rzadko przepisywana, ponieważ może jeszcze bardziej pogorszyć stan pacjenta.

Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, pomoże to uniknąć wielu poważnych konsekwencji. Jeśli zignorujesz objawy, może to prowadzić do upośledzenia wydłużenia i zgięcia stawu kolanowego. Choroba może przekształcić się w ból przewlekły. Często zdarza się, że pacjent częściowo traci wrażliwość dolnej części nogi i stopy.

Dlatego przy pierwszym niewielkim bólu kończyn dolnych należy odwiedzić placówkę medyczną. Specjalista przeprowadzi dokładne badanie i prześle kompleksowe badanie.

Leczenie

• Leczenie neuropatii kończyn dolnych przeprowadza się przede wszystkim w celu przezwyciężenia objawów. Jeśli choroba została wywołana przez cukrzycę, leczenie będzie musiało znormalizować poziom cukru we krwi. Zapalenie nerwów nóg może być spowodowane stosowaniem leków. Z reguły należy przerwać przyjmowanie leków, a objawy znikną.

• Kiedy neuropatia jest niezbędna do wytworzenia w diecie pokarmów zawierających witaminę B. Najlepiej pić lek zawierający suplementy witaminy B12. Fizjoterapia pomoże poprawić elastyczność mięśni i elastyczność stawów. Jeśli konieczne jest zabezpieczenie nogi i jej prawidłowa praca, specjalista może przypisać specjalną oponę.

• Urządzenia ortopedyczne umożliwią trenowanie zanikających mięśni w celu uniknięcia zakłóceń w ruchu. Leczenie powinno mieć na celu naukę relaksu. Aby wykonywać pewne czynności fizyczne, częściej chodź na spacery, uprawiaj jogę. Zabiegi masażu i akupunktura pomagają wyeliminować objawy neuropatii.

Jeśli wystąpiło zaostrzenie patologii, pacjent musi być leczony w szpitalu. Może nawet wymagać normalizacji oddychania i połykania. Aby to zrobić, użyj maski tlenowej i żywienia dożylnego. Lekarz może również przepisać leki przeciwbólowe w leczeniu neuropatii stóp. Jeśli leki nie przyniosą żadnych rezultatów, najprawdopodobniej zostaną zastosowane leki przeciwdepresyjne.

• Ćwiczenia muszą być obecne, nawet jeśli pacjent nie może chodzić bez pomocy kul. Najlepiej mieć specjalne poręcze zainstalowane w łazience lub na schodach, co pomoże zapobiec upadkowi. Jeśli dochodzi do kompresji zakończenia nerwu, należy przeprowadzić interwencję chirurgiczną. W tym przypadku tylko operacja pomoże wyeliminować chorobę.

• Daj pozytywny wynik w leczeniu regularnych spacerów pieszo. Musimy starać się częściej wychodzić i wykonywać niezbędne ćwiczenia. Najlepiej jest, aby lekarz prowadzący wiedział dokładnie, jakie czynności fizyczne zostaną wykonane. Pomoże to poprawić ukrwienie i odżywienie uszkodzonych włókien nerwowych. Regularne chodzenie normalizuje poziom glukozy we krwi.
• Ciepłe kąpiele w stopach pomagają rozluźnić mięśnie i łagodzą ból. Aby to zrobić, wlej gorącą wodę do miski i dodaj tam sól morską. Ciecz powinna mieć nie więcej niż czterdzieści stopni. Opuść nogi do miednicy i przytrzymaj, aż poczujesz, że woda się ochładza.

• Musisz całkowicie porzucić napoje alkoholowe, ponieważ alkohol ma toksyczność na zakończeniach nerwowych. Z reguły neuropatia może rozwijać się z powodu alkoholizmu.
• Aby to zrobić, musisz całkowicie wyeliminować alkohol i natychmiast poprawić stan pacjenta. W każdym razie najlepiej byłoby ograniczyć alkohol, to pomoże uniknąć nie tylko neuropatii, ale także innych chorób.
• Dobrze pomaga w leczeniu naturalnego oleju z wiesiołka. Możesz kupić go w formie tabletów, ale najpierw musisz skonsultować się z lekarzem.

• Udowodniono, że skład leku obejmuje kwasy tłuszczowe, które poprawią stan pacjenta. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty, przyspieszy to proces odzyskiwania. Jeśli widoczne są małe objawy neuropatii stóp, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj także o neuropatii nerwu strzałkowego lub promieniowego. Jak również niebezpieczeństwa neurologii środkowego nerwu.

Objawy i terapia zapalenia nerwów niedokrwiennych kończyn dolnych

Niedokrwienne zapalenie nerwów (neuropatia) występuje na tle zaburzenia czynności naczyń krwionośnych, które zapewniają odżywianie uszkodzonych nerwów PNS. Czynnikami wywołującymi rozwój choroby są patologie z wyraźną patologią naczyniową:

• nadciśnienie;
• miażdżyca tętnic (postać uogólniona);
• cukrzyca;
• VSD i inni

Neurity charakteryzują się objawami uszkodzenia pni nerwowych, które wywołują oznaki zahamowania odruchów, przerzedzenia mięśni i zmniejszenia czułości.

W celu zdiagnozowania zapalenia nerwu niedokrwiennego prowadzone są badania w celu zidentyfikowania:

• czynniki sprawcze rozwoju choroby;
• dotkliwość;
• poziom upośledzenia funkcjonalnego.

Niedokrwienna forma neuropatii obejmuje obecność trzech mechanizmów patogenetycznych:

• zlokalizowane zmiany w ścianie naczyniowej;
• ogólne zaburzenie hemodynamiczne;
• zaburzenia krzepnięcia w układzie krwionośnym.

Najczęściej nerwy obwodowe kończyn dolnych są uszkodzone w kanałach mięśniowo-szkieletowych, gdzie struktura anatomiczna (wąskie łoże pęczka nerwowego) powoduje pojawienie się zapalenia nerwów i zespołu tunelowego. Dość często procesy neuropatologiczne rozwijają się z powodu kompresji pnia nerwu. Taki stan może się zdarzyć we śnie, podczas pracy w niewygodnej pozycji, podczas operacji itp. Na przykład osoby siedzące na długich siedzeniach mogą wywołać zapalenie nerwu nerwu strzałkowego (klinicznie „zwisające” stopy) i tak dalej. Ściskanie korzenia nerwu rdzeniowego można również zaobserwować w punkcie wyjścia kręgosłupa (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza).

Często niektóre nerwy (takie jak kulszowy) są uszkadzane przez obrażenia zewnętrzne lub ściskanie na pewnym poziomie pnia nerwu.

Objawy kliniczne

Obraz objawowy zależy od poziomu niedokrwiennego uszkodzenia włókien nerwowych

1. Zapalenie stawów Charakteryzuje się osłabieniem mięśni w miednicy i kończynach dolnych, zmniejszeniem wrażliwości nóg i utratą odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych. Takie uszkodzenie charakteryzuje się również bólem w nogach, okolicy lędźwiowej i stawach biodrowych.
2. Uszkodzenia nerwu kulszowego. Charakteryzuje się strzelaniem lub, przeciwnie, tępym bólem w okolicy pośladkowej, która czasami promieniuje do tyłu dolnej części nogi i uda. Skóra tego ostatniego traci wrażliwość, zmniejsza napięcie mięśniowe. Pacjent skarży się na zwiększony ból w czasie kucania lub podnoszenia nogi w pozycji leżącej.
3. Zaburzenia nerwów udowych. Obserwuje się trudności w wydłużeniu nogi w stawie kolanowym i zgięciu biodra, a wrażliwość w dolnej trzeciej części przedniej części uda zmniejsza się. Charakteryzuje się również zanikiem mięśni przedniej płaszczyzny udowej i utratą szarpnięcia kolana.
4. Uszkodzenia nerwu strzałkowego. Pacjentka ma trudności z przechodzeniem. Podczas chodzenia występuje umiarkowana kulawizna, otarcia stóp, częste potknięcia. Robiąc krok, jest silny wyrzut stopy w górę i do przodu.
5. Uszkodzenia nerwu piszczelowego. Pacjent nie może chodzić po palcach (dlatego nacisk kładzie się na piętach z powodu braku odruchu Achillesa), nie jest on w stanie zgiąć stopy i palców u nóg, a także obrócić stopę do środka.

Wydarzenia medyczne

Środki terapeutyczne charakteryzują się zintegrowanym podejściem. Podczas zabiegów terapeutycznych zalecany jest ścisły odpoczynek fizyczny aż do odpoczynku w łóżku. Kompleks leków zapewnia przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (mowais, ibuprof, indometacyna itp.) Mają takie cechy.

Dodatkowo pokazano leki przeciwskurczowe (baklofen, mydocalm, itp.).

W ciężkich przypadkach, z wyraźnym zespołem bólowym i obecnością drgawek, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe (Finlepsin, Tegretol itp.), A nawet leki przeciwdepresyjne (amitryptylina). W warunkach stacjonarnych stosuje się blokady nowokainowe (lidokaina) w przypadku silnego bólu.

Maści przeciwbólowe (oparte na jadu pszczół lub węża) są stosowane jako leczenie zewnętrzne.

Preparaty witaminowe na bazie witamin B1, B12 w postaci podawania pozajelitowego stosuje się jako kompleksowy preparat, podczas gdy witaminy C i E są przepisywane w postaci tabletek.

Dobre efekty przynoszą zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż i terapia ruchowa.

Neuropatia kończyn dolnych: przyczyny, objawy, leczenie tradycyjnie iw domu

Neuropatia kończyn dolnych jest zespołem objawów pojawiających się na tle przebiegu różnych patologii. Z powodu takich chorób rozpoznaje się wrażliwe zaburzenia, osłabienie tkanki mięśniowej i inne nieprawidłowości w nogach. Rozpoczęte formy neuropatii kończyn dolnych mogą powodować rozwój gangreny i innych poważnych powikłań. Istnieje kilka sposobów leczenia tej choroby. Metoda terapii jest wybierana na podstawie charakterystyki czynnika prowokującego.

Co to jest neuropatia kończyn dolnych?

Neuropatia jest wynikiem uszkodzenia nerwów obwodowych kończyn dolnych. Ten stan przejawia się w postaci zaburzeń wegetatywno-troficznych. Wraz z pokonaniem układu nerwowego (jeden lub więcej nerwów) w jego elementach strukturalnych (włóknach) rozwijają się procesy zwyrodnieniowe spowodowane niedostateczną podażą składników odżywczych. Rezultatem jest pogorszenie unerwienia kończyn dolnych.

Zmiany degeneracyjne w poszczególnych włóknach w składzie nerwu z czasem wywołują rozwój procesu zapalnego w lokalnych tkankach.

Natura naruszeń unerwienia określa wzór nerwu i lokalizację dotkniętego obszaru. Intensywność objawów ogólnych w neuropatii zależy od cech i przyczyn choroby.

Klasyfikacja

Neuropatia obwodowa jest klasyfikowana w zależności od charakteru przepływu, przyczyn lokalizacji procesu patologicznego. W zależności od charakteru przepływu wyróżnia się następujące formy:

W zależności od przyczyn neuropatii kończyn dolnych występują następujące formy:

1. Zapalny. Rozwija się na tle zmian zapalnych włókien nerwowych.
2. Toksyczny. Występuje z powodu ostrego podawania organizmu przez substancje rakotwórcze i inne substancje niebezpieczne.
3. Alergiczny. Powstaje w wyniku kontaktu z alergenami.
4. Traumatyczne. Opracowany z mechanicznym uszkodzeniem kończyn dolnych.
5. Axonal Charakteryzuje się zniszczeniem cylindra osiowego oddzielnego nerwu.
6. Demielinizacja. Przebieg neuropatii jest spowodowany zniszczeniem osłonki mielinowej pokrywającej nerw.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego neuropatia jest klasyfikowana jako dystalna (objawy występują w oddzielnych obszarach) i proksymalna. Również stopniowanie stanu patologicznego przeprowadza się zgodnie z cechami objawów ogólnych. Na tej podstawie wyróżnia się następujące formy:

• zmysłowy (ból, zaburzenia czuciowe);
• motoryczne (zaburzenia ruchowe);
• wegetatywne (zaburzenia wegetatywne i troficzne).

U większości pacjentów rozpoznaje się mieszaną postać neuropatii, która charakteryzuje się objawami zaburzeń czuciowych, ruchowych i autonomicznych.

Przyczyny neuropatii kończyn dolnych

Neuropatia kończyn dolnych rozwija się pod wpływem następujących czynników:

• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, niewydolność nerek, zaburzenia czynności tarczycy);
• toksyczne zatrucie ciała (ostre lub przewlekłe);
• mechaniczne uszkodzenie tkanek kończyn dolnych;
• ostry niedobór witaminy;
• długotrwałe stosowanie wielu leków;
• infekcja infekcyjna, która jest głównie uogólniona (błonica, HIV i inne);
• patologie autoimmunologiczne;
• predyspozycje genetyczne do niektórych chorób.

Możliwy jest również rozwój procesów patologicznych we włóknach nerwowych na tle przechłodzenia ciała lub zaburzeń krążenia.

Objawy

Neuropatia obwodowa kończyn dolnych objawia się na różne sposoby. Jak wspomniano powyżej, obraz kliniczny w takich zaburzeniach charakteryzuje się wrażliwymi, motorycznymi lub wegetatywnymi zaburzeniami troficznymi. Pierwszy wariant manifestacji stanu patologicznego jest diagnozowany u większości pacjentów, co jest spowodowane naruszeniem przewodnictwa nerwowego.

Charakter ogólnych objawów zmian chorobowych kończyn dolnych zależy od przyczyn zmiany, które determinują nie tylko intensywność neuropatii, ale także rodzaje zaburzeń.

Wynika to z faktu, że niektóre choroby (w szczególności układowe lub autoimmunologiczne) wpływają na większość włókien nerwowych, podczas gdy uszkodzenia pojedynczych tkanek są zaburzone. Uszkodzenia mechaniczne dotyczą tylko jednej (dokładniej, uszkodzonej) kończyny.

Zaburzenia wrażliwe

W wrażliwej postaci neuropatii kończyn dolnych objawy są spowodowane przez uszkodzenie włókien odpowiedzialnych za percepcję zmysłową. Ten typ zaburzenia charakteryzuje się głównie bólem, który boli lub strzela. Lokalizację tego objawu określa przebieg ruchu nerwu.

Ta forma neuropatii przejawia się także w postaci innych wrażliwych zaburzeń. Następujące objawy mogą wskazywać na uszkodzenie nerwów kończyn dolnych:

• gęsia skórka;
• czuć się jak obcy przedmiot pod skórą;
• uczucie jak owady biegnące przez ciało i inne podobne zjawiska.

Powyższe zmiany sensoryczne w kończynach dolnych mają charakter trwały i przejawiają się zarówno w spoczynku, jak iw ruchu. Z powodu tych zaburzeń u pacjentów czasami występują zaburzenia psychiczne. W szczególności może wystąpić depresja.

Do prawdopodobnych objawów wrażliwej postaci neuropatii kończyn dolnych należą następujące zaburzenia:

• niemożność rozpoznania zimna i gorąca;
• wzrost lub spadek progu bólu;
• zmniejszenie wrażliwości aż do całkowitego zdrętwienia.

Na tle rozważanych patologii wrażliwość niektórych części podeszwy kończyn dolnych jest zaburzona. W rezultacie z powodu niezdolności mózgu do rozpoznawania powierzchni, po której chodzi osoba. W rezultacie pacjenci często tracą równowagę i upadają.

Zaburzenia ruchu

Zaburzenia ruchowe spowodowane uszkodzeniem włókien motorycznych, objawiające się zmniejszeniem odruchów mięśniowych kończyn dolnych (zwykle w okolicy ścięgna Achillesa i kolana).

To naruszenie nie powoduje wyraźnych zmian w stanie pacjenta i jest diagnozowane tylko przez neurologa.

Jednocześnie obserwuje się spadek odruchów mięśniowych w początkowym stadium rozwoju neuropatii, gdy środki przywracające przewodnictwo nerwowe prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta.

W miarę postępu procesu patologicznego odnotowuje się je w kończynach dolnych:

Ostatni objaw pojawia się w trakcie ruchu dotkniętego nerwu. Początkowo osłabienie mięśni objawia się po wysiłku w spoczynku. W przyszłości objaw stanie się trwały. W zaawansowanych przypadkach, ze względu na osłabienie mięśni, pacjent traci zdolność chodzenia i wykonywania ruchów nogami.

W późniejszych stadiach neuropatii rozwija się zanik mięśni, który przejawia się w postaci przerzedzenia kończyn dolnych. Ten etap jest powolny. Zanik mięśni staje się zauważalny kilka miesięcy lub lat po rozpoczęciu procesu.

Zmiany wegetatywno-troficzne

Neuralgia wegetatywna nogi objawia się następującymi objawami:

• przerzedzenie i osuszenie skóry;
• łysienie kończyn;
• powstawanie plam starczych;
• zwiększona potliwość;
• przedłużone gojenie się ran;
• ropienie otwartych ran;
• obrzęk.

W skrajnych przypadkach rozwój zaburzeń troficznych prowadzi do gangreny.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie nerwów, aby uzyskać pełną diagnozę, musisz napisać do neurologa. To ten lekarz leczy neuropatię kończyn dolnych. Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badania zewnętrznego i oceny odruchów stóp.

Elektroneuromografia kończyn dolnych pomaga uzupełnić obraz kliniczny. Ta metoda badania pozwala określić lokalizację dotkniętych włókien. Jeśli to konieczne, oprócz elektroneuromografii, przepisuje się ultradźwięki nerwów obwodowych.

Po zakończeniu tych procedur i rozpoznaniu podejmuje się środki w celu określenia przyczyny rozwoju neuropatii kończyn dolnych. Aby to zrobić, zastosuj:

• zbieranie informacji o obecności powiązanych patologii;
• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• USG narządów wewnętrznych;
• punkcja kręgosłupa i inne techniki.

W razie potrzeby pacjent będzie musiał zwrócić się do innych specjalistów, którzy mogą zidentyfikować czynnik sprawczy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych

Ponieważ leczenie neuropatii jest konieczne, wraz z chorobami, które powodowały destrukcyjne zmiany we włóknach, wybór leków odbywa się z uwzględnieniem przyczyn choroby. W tym przypadku podstawą terapii takich naruszeń są środki, które mają następujące cele:

• naprawić uszkodzenie tkanki i przewodzenie nerwu;
• normalizacja krążenia krwi w dotkniętym obszarze;
• spadek intensywności objawów ogólnych;
• przyspieszenie procesów metabolicznych;
• przywrócenie funkcji nóg.

Cele te są osiągane głównie dzięki terapii lekowej.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach, w których podczas kompresji tkanki nerwowej (przepukliny, guza itp.) Występują zaburzenia ruchowe i inne.

Farmakoterapia

Neuropatia nóg jest leczona lekami wazoaktywnymi, które przywracają odżywianie uszkodzonych włókien:

• kwas nikotynowy;
• „Vazonit”;
• Emoxipin;
• Instenon i inni.

Jednocześnie z lekami wazoaktywnymi często stosuje się leki o właściwościach antyoksydacyjnych:

• witamina E;
• preparaty kwasu tioktowego;
• Mexidol.

Ze względu na fakt, że neuropatia czuciowa rozwija się z powodu naruszenia przewodnictwa nerwowego, witaminy B1, B6 i B12 są stosowane w celu wyeliminowania tej ostatniej. Leki z tej grupy stymulują gojenie uszkodzonych włókien.

W celu zwiększenia szybkości transmisji impulsów leki przeciwcholinesterazowe stosuje się w leczeniu neuropatii kończyn dolnych.

Większość terapii odbywa się za pomocą „Ipidakryny”, ponieważ lek ten jest kompatybilny z przeciwutleniaczami, witaminami z grupy B i środkami wazoaktywnymi.

Lek ten pomaga przywrócić wrażliwość na dotkniętym obszarze i wyeliminować osłabienie mięśni.

W przypadku zespołu silnego bólu, charakterystycznego dla zaawansowanych stadiów rozwoju neuropatii, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne:

W przypadku drobnych naruszeń stosuje się miejscowe środki znieczulające:

W zależności od charakteru objawu zespołu bólowego i cech czynnika sprawczego, leczenie neuropatii uzupełniają leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i leki o działaniu narkotycznym. Te ostatnie są przepisywane głównie w zaawansowanych przypadkach ogólnoustrojowych zmian chorobowych organizmu (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne). W przypadku znacznych skurczów mięśni zalecane są środki zwiotczające mięśnie.

Po chemioterapii leczenie neuropatii uzupełnia się lekami, które przywracają ogólny stan pacjenta.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Ze względu na fakt, że zapalenie zakończeń nerwowych często prowadzi do zapalenia nerwów kończyn dolnych, masaż jest często stosowany w leczeniu takich zaburzeń. Dzięki tej procedurze poprawia się przepływ krwi w dotkniętym obszarze. Masaż zmniejsza stan zapalny nerwów. Akupunktura ma podobny efekt.

W zależności od charakteru zaburzeń, terapia magnetyczna, elektroforeza i terapia borowinowa są również stosowane jako część terapii neuropatii.

Leczenie środków ludowych w domu

W przypadku mononeuropatii kończyn dolnych możliwe jest leczenie w domu. Zaleca się jednak koordynowanie wybranych metod terapii z lekarzem.

Leczenie środków ludowych odbywa się za pomocą:

1. Jaja i miód. Do gotowania potrzebne będą 4 łyżeczki. oliwa z oliwek i 1 surowe żółtko. Oba składniki miesza się i ubija w blenderze. W powstałej kompozycji dodaje się następnie 2 łyżeczki. miód i 100 ml świeżego soku z marchwi. To narzędzie zaleca się stosować 2 razy dziennie przed posiłkami.
2. Kozieradka W przypadku leku będzie wymagać 6 łyżeczek. rośliny nasienne i 2 łyżeczki. wstępnie zgniecione liście laurowe. Kompozycję napełnia się litrem wrzącej wody i parzy w termosie przez dwie godziny. Powstały produkt należy spożywać w ciągu dnia.
3. Roztwór soli. Lek składa się z 200 g soli i 2/3 szklanki 9% octu zmieszanego z połową wiadra wody. W otrzymanym roztworze konieczne jest utrzymywanie nóg przez 20 minut. Procedurę należy powtarzać codziennie przez jeden miesiąc.
4. Kompres z gliny. Aby go przygotować, musisz wziąć 150 g niebieskiej lub zielonej gliny i rozcieńczyć w wodzie do kremowego stanu. Następnie mieszaninę nakłada się na obszar problemowy i utrzymuje aż do całkowitego wyschnięcia.
5. Olej kamforowy. Konieczne jest wcieranie go w ruchy masujące w obszarze lokalizacji zespołu bólowego. Po całkowitym wchłonięciu oleju skóra powinna być traktowana czystym alkoholem i pokryta ciepłym materiałem. Procedura jest zalecana przed snem przez miesiąc.

Jeśli neuropatia jest spowodowana zapaleniem tkanek, konieczne jest codzienne picie naparu z nagietka (2 łyżki stołowe roślin na szklankę wrzącej wody).

Uważa się, że skuteczną metodą jest chodzenie boso po młodych pędach pokrzywy.

Ćwiczenia na neuropatię kończyn dolnych

Gimnastyka pomaga przywrócić funkcje ruchowe nóg w przypadku neuropatii kończyn dolnych. Zestaw ćwiczeń jest wybierany w oparciu o charakterystykę konkretnego przypadku. Terapia wysiłkowa w neuropatii kończyn dolnych pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań.

Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• zginać i rozpinać palce;
• wykonuj ruchy okrężne stopami;
• palce
• chodzić po zewnętrznej i wewnętrznej stronie stóp;
• masując każdy palec.

Aby wyniki były zauważalne, zaleca się wykonywanie ćwiczeń codziennie. W przypadku ostrego bólu ładowanie powinno się zatrzymać.

Możliwe skutki i zapobieganie

Neuropatia nóg powoduje różne powikłania. Zasadniczo uszkodzenie nerwów kończyn dolnych wywołuje uporczywy ból i zmniejszoną wrażliwość w trakcie ruchu włókien. Przy zaburzeniach wegetatywnych otwarte rany goją się przez długi czas. W rezultacie zwiększa się ryzyko wtórnej infekcji, co przyczynia się do śmierci tkanki.

W przypadku neuropatii kończyn dolnych i górnych włókna mięśniowe stopniowo zanikają, co powoduje zaburzenia ruchliwości rąk i nóg. W zaawansowanych przypadkach pacjent staje się niepełnosprawny, ponieważ proces ten jest nieodwracalny.

Zapobieganie neuropatii obejmuje zintegrowane podejście, w ramach którego konieczne jest:

• rzucić palenie i alkohol;
• nosić wygodne buty;
• obserwuj dawkowanie przepisanych leków;
• terminowe leczenie patologicznych stanów zapalnych i ogólnoustrojowych;
• unikać otyłości i hipotermii.

W celu profilaktyki zaleca się badanie u neurologa z określoną częstotliwością. Jest to szczególnie ważne dla osób, które często są ranne.