Złamanie kostki

Złamanie kostki bez przemieszczenia jest dość częstym obrażeniem dolnej części nogi. Pacjenci są zainteresowani: jakie są objawy złamania, jak go leczyć? Kiedy kość rośnie razem i po jakim czasie możesz stanąć na nodze?

Przyczyny i klasyfikacja

Złamania kostek można uzyskać przy silnym uderzeniu, upadku, wypadkach i wypadkach drogowych.

Uraz goleni może być również wywołany przez noszenie niewygodnych butów na wysokim obcasie.

Choroby tkanki kostnej, patologie stawów, brak wapnia w organizmie - znacznie zwiększają możliwe ryzyko!

W traumatologii istnieje następująca klasyfikacja złamań stawu skokowego:

1. Zamknięte złamanie kostki - uszkodzenie wewnętrzne. Gatunek ten charakteryzuje się brakiem otwartej rany. Typowe objawy to siniaki i obrzęk.
2. Otwarte złamanie kostki jest urazem z towarzyszącym uszkodzeniem miękkiej otaczającej tkanki spowodowanym przemieszczeniem fragmentów kości. Towarzyszy temu krwawienie, obecność powierzchni rany, w której widoczne są fragmenty kości.
3. Złamanie wewnętrznej kostki.
4. Złamanie zewnętrznej kostki.

Złamana noga w kostce jest zawsze poważnym obrażeniem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak ją leczyć i jaki rodzaj pomocy należy zapewnić ofierze przed przybyciem lekarzy. Najczęściej w praktyce medycznej rejestruje się obrażenia prawej kostki.

Jak się to manifestuje?

Objawy kliniczne złamania stawu skokowego mogą się różnić i zależą przede wszystkim od rodzaju i miejsca uszkodzenia. Ogólnie rzecz biorąc, specjaliści od tych urazów nogi wytwarzają następujące najczęściej występujące objawy:

• Ciężki ból;
• Deformacja kostki;
• Zaczerwienienie skóry;
• Wykształcenie krwiaków i krwotoków podskórnych;
• Napięcie i napięcie skóry;
• Nienaturalna pozycja stopy;
• Patologiczna mobilność fragmentów kości.

Często, po złamaniu kostki, stopa pęcznieje, pacjent nie może chodzić lub nawet stać na stopie, a wszelkie próby ruchu powodują u niego poważne objawy bólowe! Objawy te wskazują na złamanie kostki bocznej.

Złamaniu kostki przyśrodkowej towarzyszy ostry ból i silny obrzęk, wygładzający kontury kostki. Przy takim urazie pacjent może stanąć na nogach, a nawet wykonać kilka ruchów, jednak ruchliwość stawów będzie znacznie ograniczona i bolesna.

Ponadto pacjent może narzekać na narastające osłabienie, nudności, dreszcze, obniżenie ciśnienia krwi. Wszystkie te objawy dotyczą objawów wstrząsu bólowego. Jeśli mówimy o kontuzji otwartej, wskazuje to krwawienie i rana, w której fragmenty kości są widoczne gołym okiem.

Czy można zranić goleni w nogę? Eksperci zdecydowanie zalecają powstrzymanie się od wszelkich prób poruszania się i aktywności fizycznej przy najmniejszym podejrzeniu naruszenia integralności kości! Faktem jest, że nieostrożne działania mogą przenosić fragmenty kości, znacznie zwiększając kolejny okres regeneracji!

W przypadku złamania stawu skokowego, gdy nie ma przemieszczenia, objaw bólu i inne objawy kliniczne mogą być łagodne.

Dlatego z obrzękiem, siniakami, bolesnymi ruchami powinieneś udać się do specjalisty, poddać się diagnozie, wykonać zdjęcie radiograficzne.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Jakie jest niebezpieczeństwo kontuzji kostki? Takie obrażenia, jeśli weźmiemy pod uwagę komplikacje, uważa się za całkiem łatwe. Jednakże, przy braku odpowiedniego, terminowego leczenia, kość rośnie nieprawidłowo razem, a pacjent może przejawiać takie niekorzystne skutki jak nawykowe zwichnięcie kostki, tworzenie stawów rzekomych, przewlekłe bóle, zaburzenia ruchowe, wtórne deformacje stawów.

Przy otwartych formach urazów ryzyko infekcji jest wysokie, co przyczynia się do rozwoju zapalenia szpiku, ropnego zapalenia stawów, a nawet gangreny! Jednoczesne przerwy we włóknach nerwowych zagrażają neuropatii, występującej w postaci przewlekłej, osłabionej wrażliwości i często prowadzącej do kulawizny. Aby uniknąć podobnych, wysoce niepożądanych komplikacji, ważne jest, aby podjąć wszelkie niezbędne środki, w którym to przypadku gojenie i przyleganie kości będzie miało miejsce tak szybko i skutecznie, jak to możliwe!

Jak pomóc

Jeśli podejrzewa się złamanie kostki, należy położyć ofiarę, lekko unosząc zranioną kończynę, zdejmując but, umieszczając pod nim wałek do ubrań. Aby usunąć obrzęk i zapobiec powstawaniu rozległych krwotoków podskórnych, zaleca się nakładanie lodu na zraniony obszar lub po prostu zimny kompres.

Jak złagodzić ból, który jest szczególnie wyraźny, gdy ofiara ma złamanie kostki wewnętrznej? Aby złagodzić ból, możesz dać pacjentowi pigułkę przeciwbólową i jak najszybciej doprowadzić go do oddziału urazowego kliniki. Jeśli zaobserwowano uszkodzenie typu otwartego, krwawienie jest zatrzymywane jako pierwsze. Traktuj powierzchnię rany środkami antyseptycznymi.

Jak szybko wyleczyć złamaną kostkę?

W leczeniu złamania stawu skokowego przy braku towarzyszącego błędu systematycznego stosuje się metody leczenia zachowawczego. Aby uszkodzona kość mogła prawidłowo i szybko rosnąć razem, wykonuje się tynkowanie. Bandaż gipsowy nakłada się od góry do dołu na obszarze zranionego stawu skokowego.

Oczywiście pacjenci martwią się pytaniem: ile chodzić w gipsie z rozpoznaniem złamania kostki? Średnio dla pełnego wyzdrowienia wymaga pobytu w obsadzie przez 1,5-2 miesiące. Dokładny lekarz określa dokładny termin indywidualnie, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak stopień uszkodzenia, kategoria wiekowa pacjenta, ponieważ u osób starszych uraz zwykle goi się nieco dłużej - do 3-4 miesięcy.

Kiedy można złamać nogę na nogę i zdjąć tynk, ekspert decyduje, na podstawie wyników zdjęcia kontrolnego rentgenogramu. Kontrolny obraz radiograficzny jest zwykle wykonywany 3 tygodnie po nałożeniu opatrunku. Średnio w przypadku złamania z przesunięciem oparcie na kończynie jest przeciwwskazane przez 2 miesiące!

Jeśli zdiagnozowano uraz bez uprzedzenia, stopa powoli się rozwija, nadepnie, około miesiąc po urazie. Stąpają całkowicie po stopie, gdy bandaż jest usuwany, a złamanie uważa się za całkowicie stopione. Wcześniej pacjenci poruszają się o kulach. Jednak pełne obciążenie uszkodzonej kończyny jest możliwe dopiero po 3-4 miesiącach, po usunięciu gipsu!

Funkcje rehabilitacyjne

Przyspiesz proces składania złamania kostki i przywrócenia normalnego funkcjonowania stawu, jego aktywność fizyczna pomoże kompetentnej, kompleksowej rehabilitacji. Kurs rehabilitacyjny obejmuje takie techniki jak masaż leczniczy, fizjoterapia, ćwiczenia fizykoterapii.

Ważne jest również prawidłowe odżywianie. Pacjentom zaleca się stosowanie diety bogatej w wapń. Do normalnej regeneracji i fuzji tkanki kostnej. Produkty takie jak jajka, orzechy, ryby, warzywa, owoce morza, ser, twaróg i produkty mleczne są zalecane do codziennego menu.

Aby zapewnić organizmowi niezbędną ilość pierwiastków śladowych, przepisywane są preparaty żelaza, magnezu, wapnia, chondroprotektorów i specjalnych kompleksów witaminowo-mineralnych!

Ponadto pacjent powinien regularnie angażować się w rozgrzewkę, wykonując proste ćwiczenia gimnastyczne zalecane przez lekarza. Masaże maściami rozgrzewającymi pomagają pozbyć się obrzęków i obrzęków, które utrzymują się nawet po usunięciu gipsu, z powodu zaburzeń krążenia i przepływu krwi, mogą zapobiec możliwemu zanikowi mięśni.

Ponadto można zalecić następujące procedury fizjoterapii w celu wyeliminowania obrzęku, normalizacji krążenia krwi i odpływu limfy podczas okresu rehabilitacji:

• Terapia magnetyczna;
• Akupunktura;
• Elektroforeza;
• Leczenie ultradźwiękami;
• Laseroterapia.

Leczenie złamania stawu skokowego bez jednoczesnego przemieszczenia jest procesem długotrwałym. W celu udanego, przyspieszonego powrotu do zdrowia, oprócz stosowania gipsu, wymagane są również masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne, ćwiczenia terapeutyczne i terapia dietetyczna. Ważne jest, aby ograniczyć aktywność ruchową i obciążenie zranionej kończyny. Kiedy możesz stanąć na stopie, lekarz decyduje indywidualnie! Dokładny czas powrotu do zdrowia zależy od szybkości zespolenia uszkodzonej kości, adekwatności i terminowości leczenia, wieku pacjenta. Zazwyczaj pacjenci powracają do zwykłego rytmu życia po 1,5-2 miesiącach!

Złamanie stawu skokowego bez odsunięcia

Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem, kiedy mogą złamać nogi po złamaniu kostki bez przemieszczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, będzie można wejść na nogę tylko wtedy, gdy lekarz ustali całkowitą przyczepność kości.

Rodzaje uszkodzeń

Kostka składa się z 2 części - małej i dużej kości piszczelowej. Mały - odnosi się do części bocznej, duży - do przyśrodkowej.

1. Typ otwarty Dzięki niemu pacjent może samodzielnie zobaczyć nagą kość. Wynika to z faktu, że takie złamania są związane z pęknięciem tkanki.
2. Typ zamknięty. Kości nie są widoczne, a siniak rozprzestrzenia się na dużej powierzchni nogi.

Zamknięty charakteryzuje się dużym obrzękiem i guzem uszkodzonego obszaru. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie wykonywać ruchów stóp.

Objawy i objawy

Gdy kostka zewnętrzna zostanie złamana bez przemieszczenia, kostka wewnętrzna, integralność kości zostanie złamana, a szczątki pozostaną na miejscu.

1. Ostry ból.
2. Wypaczająca kostka.
3. Zmiany koloru skóry nogi w kierunku czerwonawego.
4. Objawy cyjanotyczne lub krwiaki.

Objawy te nie zawsze się pojawiają. Na przykład, czasami spowolnienie pacjentów w kwestii poszukiwania pomocy medycznej wynika z faktu, że nie odczuwają one bólu w okolicy kostki. Pokazuje lekką sinicę, która jest związana z rozciąganiem.

Czasami trudności z terminową diagnozą złamania są związane z indywidualnymi cechami kości.

Jednak w przypadku złamania stawu skokowego pacjent nie będzie w stanie całkowicie stać na nodze, a skóra będzie wyglądać bardzo ciasno. Nie ma możliwości zgięcia i wydłużenia kończyn, a gdy próbujesz to zrobić, pojawia się palący ból.

Złamanie bez przemieszczenia jest bardzo trudne do zdiagnozowania samodzielnie. Dlatego, gdy pojawiają się najmniejsze objawy, należy zwrócić się o pomoc do traumatologa.

Funkcje ruchome

Jeśli pacjent przeszedł operację, samodzielne stawanie na nodze jest zabronione przez 30 dni. Pacjent będzie musiał wstać i poruszać się o kulach.

W tym przypadku czas noszenia gipsu wynosi 2-3 miesiące. Pełne obciążenie nogi możliwe jest 3-4 miesiące po usunięciu tynku. Czy jest to zewnętrzne (zewnętrzne) czy wewnętrzne pęknięcie kostek.

W celu najszybszego leczenia rannej (zewnętrznej lub wewnętrznej) części zalecane są następujące środki:

• Dieta bogata w wapń;
• masaż prowadzący, gimnastyka lecznicza;
• wykorzystanie fizjoterapii;
• jeśli to konieczne, przestrzeganie zasad leżenia w łóżku.

Pacjent jest zobowiązany do poświęcenia całego czasu na niezależną rozgrzewkę chorego miejsca. Ćwiczenie zwiększy stopień powrotu do zdrowia rannego miejsca.

Skuteczne leczenie

Niemożliwe jest wyleczenie tej patologii w domu.

• zapewnienie całkowitej bezruchu nogi;
• nakładanie longuetu, mocowanie go bandażem;
• nałożenie bandaża odbywa się w kierunku od góry do dołu, a jego grubość powinna być taka sama ze wszystkich stron.

↑

Odlew gipsowy

Gips narzuca przyspieszenie procesu regeneracji i gojenia się ran. Pomaga bezpiecznie naprawić uszkodzone miejsca.

Czas noszenia gipsu wynosi około półtora miesiąca i zależy wyłącznie od ciężkości urazu i kategorii wiekowej pacjenta.

Po zdjęciu rentgenowskim, które pokaże, że kość odzyskała się, można już usunąć tynk.

Lekarze uważają, że po usunięciu gipsu musisz stopniowo przywracać nogę - możesz na nią nadepnąć. Podczas odlewania lepiej nie wykonywać żadnych gwałtownych ruchów, ponieważ kość rośnie bardzo powoli.

Przydatne wideo

Przemieszczone obrażenia

Cechą charakterystyczną jest niezdolność do pełnego stania na stopie i pojawienia się dużego obrzęku z krwiakiem w okolicy kostki, kostki lub kostki. W takim przypadku często można kontemplować nienaturalną pozycję nogi. Po dotknięciu uszkodzonego miejsca pacjent odczuwa niewielkie ruchy fragmentów.

Lekarze zapewniają następujące leczenie:

• środki dające kościom początkową pozycję;
• gips w znieczuleniu miejscowym.

↑

Możliwe komplikacje

Często ze złamaniem stawu skokowego z przesunięciem występuje powtarzające się przemieszczanie zanieczyszczeń. Podczas leczenia lekarz wielokrotnie odsyła pacjenta na zdjęcie rentgenowskie i wyjaśni, jak się zachować w przypadku ostrego bólu. Konieczne jest kontrolowanie narastania rannego miejsca.

Etapem przygotowawczym dla operacji może być trakcja szkieletowa, która pomaga zapobiegać przemieszczaniu się gruzu. W tym celu igła jest trzymana przez kość piętową lewej lub prawej nogi, a obciążenie 12 kg jest zawieszone na niej.

Czas trwania rysunku to miesiąc, wykonywany jest gips z rannego miejsca. Podczas operacji złamanie jest ustalane przez specjalną metalową konstrukcję.

Czas leczenia

• ze złamaniem kostki z przemieszczeniem goi się przez 2-3 miesiące;
• w ciężkich postaciach złamań - 3-5 miesięcy.

Proces rehabilitacji, który rozpoczyna się po usunięciu gipsu lub konstrukcji metalowych, obejmuje masaż i kompleks fizykoterapii.

Urazy boczne

Charakteryzuje się najsilniejszym bólem, a szczątki kości poruszają się na zewnątrz lub do tyłu.
Nakładanie gipsu odbywa się pod działaniem znieczulenia miejscowego, podczas gdy fragment jest umieszczony w oryginalnym miejscu.

Pierwsza pomoc

Jeśli kończyna jest złamana lub występuje pęknięcie, wykonaj następujące czynności:

1. Zapewnij ofiarę jak najwięcej.
2. Zadzwoń po karetkę.
3. Zminimalizuj możliwość stąpania po uszkodzonej kończynie.
4. Zapewnij swobodę uszkodzonemu obszarowi: usuń buty, usuń wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia.
5. Zapewnij uszkodzone miejsce w wygodnej pozycji. Wystarczy podłożyć miękką rolkę pod stopę. Jednak jego wysokość nie powinna powodować dyskomfortu. Pomaga to zminimalizować obrzęki.
6. Jeśli widoczne jest otwarte pęknięcie, nie pozwól ofierze dotknąć rany.
7. W przypadku krwawienia zamknij ranny obszar lodem i załóż opaskę uciskową. Nie zapomnij zdejmować go co 20 minut. W przeciwnym razie może wystąpić martwica tkanki.
8. Zastosuj zimno. Pomoże to zatrzymać krwawienie i zmniejszyć obrzęk tkanek.
9. Nałóż improwizowaną oponę, która może być zwykłą gałęzią lub sklejką. Daj stopie maksymalną bezruch.
10. Jeśli niemożliwe jest przybycie do karetki, sam transportuj pacjenta z najwyższą ostrożnością.

Reguły odzyskiwania

Rehabilitacja odbywa się w dwóch etapach: fizjoterapii i fizjoterapii. Niezależnie od tego są surowo zabronione. Tylko lekarz prawidłowo ocenia stan uszkodzonej kostki, potrafi wymienić niezbędne metody terapii rehabilitacyjnej.

Fizjoterapia

1. W pierwszych dziesięciu dniach po zastosowaniu gipsu przedstawiono terapię magnetyczną, leczenie UHF. Manipulacje wywołują procesy metaboliczne w uszkodzonej kostce, zwiększają przepływ krwi, co zmniejsza ból, przyspiesza proces gojenia;
2. następnie, do 45 dni po nałożeniu gipsu, promieniowanie ultrafioletowe jest wykorzystywane do aktywnej produkcji witaminy D, która jest niezbędna do szybkiej regeneracji tkanki kostnej;
3. półtora miesiąca później i do trzech miesięcy po zastosowaniu gipsu stosowane są prądy interferencyjne, przywracające lokalny metabolizm.

↑

Gimnastyka i ćwiczenia

Obejmuje kilka okresów, ćwiczeń mających na celu przywrócenie aktywności ruchowej kostki, zapobiegając zanikowi mięśni.

Po 1-2 miesiącach:

• delikatnie wyginaj się i rozpinaj, obracaj stopę (do dwudziestu razy kilka podejść);
• Poruszaj palcami (30 razy, dwa zestawy); oprzyj rękę na stole, przesuń swoją chorą nogę w górę i na bok (powtórz manipulacje 60 razy, dzieląc je na trzy zestawy);
• w pozycji leżącej ugnij nogę w kolanie.

Po sześciu miesiącach lub roku:

• przykucnąć;
• wolno biegać w umiarkowanym tempie;
• chodzić przez chwilę na palcach, a potem na piętach;
• jeśli to możliwe, wskocz na linę przez 30 sekund trzy zestawy.

Wszystkie ćwiczenia zgadzają się z lekarzem. Chroń się przed wypadkami lub wypadkami jest prawie niemożliwe. Ale aby uprawiać sport w zgodzie z zasadami bezpieczeństwa w windach, miejsca o podwyższonym ryzyku są prawdziwe.

Wzmocnij swoje ciało i przyjmuj suplementy wapnia. Jest to poważny uraz, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, dość długiego okresu rehabilitacji. Porzuć samoleczenie, zaufaj profesjonalistom.

Jak długo to boli

Ból po kontuzji kostki nie przechodzi natychmiast i może towarzyszyć pacjentowi przez długi czas. Aby zmniejszyć ból i dyskomfort, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie rozwoju stawu, najlepiej pod kierunkiem lekarza rehabilitacji.

Jeśli rehabilitacja się skończy, a noga nadal będzie bolała - lekarz przepisze bandaż lub ortezę, która delikatnie poprawi stopę, zmniejszając stres wywierany podczas chodzenia. Jeśli po przejściu pacjenta ból w pięcie jest często zakłócany, należy wykonać zdjęcie kontrolne, a następnie upewnić się, że kość wzrosła prawidłowo.

Jeśli nie ma powtarzających się uszkodzeń, zaleca się ochronę uszkodzonej kończyny: utrzymuj nogę bardziej uniesioną i kontynuuj przepisane leczenie. Przy złej diagnozie lub braku leczenia można uzyskać chorobę - artrozę i artretyzm stawu skokowego.

Objawy złamania stawu skokowego bez przemieszczenia: kiedy stawać na stopie i zalecać rehabilitację

Kończyny dolne mają ogromne obciążenie, prawie 20% wszystkich obrażeń w tym obszarze - złamana kostka. Istnieje kilka rodzajów patologii, następujący materiał poświęcony jest złamaniu bez przemieszczenia. Problem jest mniej niebezpieczny niż złamanie z przemieszczeniem. Nie możesz nawet próbować sobie poradzić z patologią. Do pełnego odzyskania wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Co to jest złamanie kostki bez przemieszczenia, jak sobie z tym poradzić, jak dużo chodzić w gipsie, inne cechy patologii są opisane poniżej. W przypadku nieprzyjemnej sytuacji natychmiast skorzystaj z porady pierwszej pomocy, skonsultuj się ze specjalistą.

Ogólne informacje

Kostka lub kostka to proces kostny, który tworzy staw skokowy. Uszkodzenie tego obszaru następuje z powodu nieudanego upadku na nogę, silnego ciosu, na przykład w wypadku, wypadków lotniczych i niebezpiecznych sportów. Kostka składa się z dwóch głównych części: piszczelowej i piszczelowej, odpowiednio bocznej i przyśrodkowej. Lekarze rozróżniają kilka rodzajów złamań:

• otwarty. Charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki miękkiej, ten typ obserwuje się z uszkodzeniem kości w ranie. Jeśli występuje przesunięcie, kość może rozciągać się poza tkankę miękką;
• zamknięte Uszkodzone są tylko tkanki wewnętrzne, kości i ich fragmenty nie są widoczne. Rozpoznaj obecność urazu przez ból, inne objawy, charakterystyczny obraz kliniczny w diagnozie.

Złamanie bez przemieszczenia charakteryzuje się naruszeniem integralności kości, ale nie obserwuje się przesunięcia kostki zewnętrznej i wewnętrznej względem siebie. Ta sytuacja jest uważana za lepszą niż przesunięcie. Objawy przy złamaniu bez przemieszczenia czasami nie są wymawiane, co prowokuje ofiarę do odmowy pomocy lekarzom, do uciekania się do samoleczenia. Sytuacja niekorzystnie wpływa na dalszy powrót do zdrowia i czas rehabilitacji.

Zobacz wybór skutecznych metod leczenia artrozy pourazowej stawu skokowego.

Przepis na nalewkę z likieru pszczelego na alkohol i zasady leczenia stawów można znaleźć pod tym adresem.

Przyczyny złamania kostki dzielą się na dwie duże grupy:

• w wyniku obrażeń. Patologię odnotowuje się na tle chowania stopy lub ostrego obrotu kostki. Złamanie może być wewnętrzne i zewnętrzne. Lekarze upierają się, że zdarzają się trudne sytuacje: inne kości są zaangażowane w złamanie, obecność zwichnięcia;
• na tle zmian wieku. Z czasem wapń jest gorzej wchłaniany, kości stają się kruche. Pacjenci w podeszłym wieku są często diagnozowani z różnymi złamaniami, w tym kostkami. Pamiętaj, że w podeszłym wieku regeneracja tkanki kostnej jest spowolniona, co zwiększa okres rehabilitacji i gojenia kości.

Sytuacja nasila się: nadwaga, niedostateczne spożycie wapnia w organizmie (okres laktacji, noszenie dziecka), niedożywienie, choroby przewodu pokarmowego, wątroba, nerki, patologia tarczycy (w której wapń jest bardzo szybko wydalany). Przyczynia się do zarządzania urazami w przypadku przewlekłych dolegliwości: osteoporozy, zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, kiły, zapalenia szpiku i innych. Obecność potencjalnie niebezpiecznych warunków i dolegliwości jest powodem normalizacji diety, radzenia sobie z nadwagą, wizyty u lekarza w celach profilaktycznych.

Obraz kliniczny

Cechy charakterystyczne wskazują na złamanie bez przemieszczenia:

• chrupnięcie Występuje w wyniku naruszenia integralności kości;
• zespół bólowy. Pojawia się z powodu uszkodzenia zakończeń nerwowych. Dyskomfort może wystąpić natychmiast po urazie lub po pewnym czasie z obciążeniami na bolącej nodze;
• obrzęk. Tworzy na tle uszkodzenia naczyń włosowatych odpowiedzialnych za wymianę płynów między tkankami. Obrzęk objawia się obrzękiem w okolicy kostki, pojawia się w krótkim czasie po urazie;
• szok bólowy. Zauważa się to z rozległymi uszkodzeniami innych części ciała, charakterystycznymi dla złamań z przemieszczeniem, ale przy ich braku może również wystąpić;
• dysfunkcja stawu z powodu uszkodzenia więzadeł, ścięgien, segmentu mięśniowego (patologie w tych obszarach uniemożliwiają normalny ruch stopy);
• krwiaki, krwotoki. Czasami są jedynym znakiem złamania. Zazwyczaj objaw objawia się krwotokami w części piętowej stopy.

Złamanie bez przemieszczenia ma łagodne objawy, wszystkie doznania mogą być tolerowane, co czasem nie gra na korzyść ofiary. Charakterystyczny objaw: gdy naciśniesz środek kostki, ból będzie zlokalizowany w obszarze złamania.

Diagnostyka

Za pomocą specjalnych badań lekarz określa stopień uszkodzenia, ich charakter i wygląd. Niezależnie określa obecność pęknięcia, jego cechy są trudne. W celu zdiagnozowania złamania stawu skokowego stosuje się kilka metod: badanie zewnętrzne, CT, MRI, RTG, USG (pozwala ocenić stan pobliskich tkanek miękkich). Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dokonuje diagnozy, przepisuje ofierze niezbędny przebieg terapii.

Zasady leczenia

Radzenie sobie ze złamaniem kostki jest całkiem realne. Medycyna oferuje dwie całkowicie przeciwne metody: konserwatywną i operacyjną. Każda metoda jest szczegółowo opisana poniżej.

W takich przypadkach stosowana jest metoda zachowawcza:

• obecność zamkniętego złamania dwóch lub jednej kostki bez przemieszczenia, pęknięcia aparatu więzadłowego;
• niemożność wykonania operacji z powodu poważnego uszkodzenia innych narządów i systemów;
• odpowiednia repozycja przez szczątki traumatologa.

Użyj szyn gipsowych: jest rozłożony na całej podeszwowej części stopy, przymocowany bandażem. Produkt nie powinien zbyt mocno ściskać goleni, w przeciwnym razie nie będzie można uniknąć zaburzeń krążenia. Pamiętaj, że okres chodzenia z gipsem (od sześciu do dwunastu tygodni) zależy od złożoności złamania, szybkości tworzenia się kalusa (który jest okresowo sprawdzany za pomocą promieni rentgenowskich) i innych cech pacjenta. Dokładna data usunięcia gipsu wskazuje lekarza.

Zwykle wyleczenie złamania kostki trwa zwykle dwa i pół miesiąca bez przemieszczenia. Okres rehabilitacji może trwać od dwóch miesięcy do roku. Przyspieszenie tego procesu pomoże otrzymać preparaty multiwitaminowe, zgodność z zaleceniami lekarza.

Leczenie złamań chirurgią jest wykonywane tylko w zaawansowanych przypadkach, krwawienie, rozległe obrażenia, z całkowitym pęknięciem więzadeł. W przypadku patologii bez uprzedzeń metoda chirurgiczna jest rzadko stosowana.

Pierwsza pomoc

Działania wykonane w pierwszych minutach po kontuzji mogą określić wynik wszystkich dalszych zabiegów. Bądź poważny w tym aspekcie. Dzięki własnemu uszkodzeniu nóg lub obecności złamania u innej osoby będziesz mógł udzielić pierwszej pomocy, co w niektórych przypadkach ratuje życie:

• wyeliminować negatywny czynnik prowokacyjny (jeśli występuje), na przykład, kawałek z samochodu, który wpadł w wypadek;
• Jeśli to możliwe, weź lek przeciwbólowy. W przypadku obrażeń innej osoby, spróbuj go uspokoić;
• natychmiast wezwać karetkę lub poprosić inną osobę;
• unikać jakichkolwiek ruchów, surowo zabrania się stania na obolałej nodze, chodzenia;
• jeśli to możliwe, napraw uszkodzoną kończynę za pomocą dostępnych narzędzi. Do tego celu nadają się deski i okucia: nawiń na nie dowolną tkaninę, wyraźnie mocując uszkodzony obszar, unikając dalszych uszkodzeń kostki;
• przy otwartym złamaniu nałożyć sterylną gazę na ranę, opatrunek, z wyłączeniem infekcji;
• przy złamaniu kostki wewnętrznej obserwuje się częste krwawienie tętnicze (pulsująca szkarłatna krew). W takim przypadku należy założyć opaskę uciskową na udo, bandaż w kostce nie zatrzyma krwawienia;
• bez pulsacji, ciemne zabarwienie krwi - żylne krwawienie, wystarczy założyć obcisły bandaż;
• w przypadku zamkniętego złamania nałóż zimno na miejsce złamania. Takie manipulacje pomogą poradzić sobie z obrzękiem, zatrzymują zespół bólowy;
• surowo zabrania się samodzielnego resetowania uszkodzonych kości, powierzania tego procesu traumatologowi;
• jeśli to możliwe, umieść nogę powyżej poziomu klatki piersiowej, aby zatrzymać krwawienie.

Przestrzegając prostych zaleceń, zapobiega się zakażeniu rany, dużej utracie krwi, innym urazom kostki, poprawie ogólnego stanu zdrowia.

Reguły odzyskiwania uszkodzonego obszaru

Rehabilitacja odbywa się w dwóch etapach: fizjoterapii i fizjoterapii. Niezależnie od wszelkich manipulacji jest surowo zabronione. Tylko lekarz prawidłowo ocenia stan uszkodzonej kostki, potrafi wymienić niezbędne metody terapii rehabilitacyjnej.

Dowiedz się skuteczne metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów palcami z domowymi środkami ludowymi.

Jak usunąć ból w stawie kolanowym z zgięciem i wyprostem? Opcje leczenia są opisane pod tym adresem.

Przejdź na stronę http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html i przeczytaj o leczeniu ostrogi na pięcie w domu za pomocą jodu.

Fizjoterapia

Skuteczne procedury:

• W pierwszych dziesięciu dniach po zastosowaniu gipsu przedstawiono terapię magnetyczną, leczenie UHF. Manipulacje wywołują procesy metaboliczne w uszkodzonej kostce, zwiększają przepływ krwi, co zmniejsza ból, przyspiesza proces gojenia;
• następnie, do 45 dni po nałożeniu gipsu, promieniowanie ultrafioletowe jest wykorzystywane do aktywnej produkcji witaminy D, która jest niezbędna do szybkiej regeneracji tkanki kostnej;
• półtora miesiąca później i do trzech miesięcy po zastosowaniu gipsu stosowane są prądy interferencyjne, przywracające lokalny metabolizm.

Gimnastyka i ćwiczenia

Obejmuje kilka okresów, ćwiczeń mających na celu przywrócenie aktywności ruchowej kostki, zapobiegając zanikowi mięśni.

Po 1-2 miesiącach:

• delikatnie wyginaj się i rozpinaj, obracaj stopę (do dwudziestu razy kilka podejść);
• Poruszaj palcami (30 razy, dwa zestawy);
• oprzyj rękę na stole, przesuń swoją chorą nogę w górę i na bok (powtórz manipulacje 60 razy, dzieląc je na trzy zestawy);
• w pozycji leżącej ugnij nogę w kolanie.

Po sześciu miesiącach lub roku:

• przykucnąć;
• wolno biegać w umiarkowanym tempie;
• chodzić przez chwilę na palcach, a potem na piętach;
• jeśli to możliwe, wskocz na linę przez 30 sekund trzy zestawy.

Wszystkie ćwiczenia zgadzają się z lekarzem.

Chroń się przed wypadkami lub wypadkami jest prawie niemożliwe. Ale można uprawiać sport, przestrzegać zasad bezpieczeństwa w windach, w obszarach wysokiego ryzyka. Ważną rolę odgrywa wzmocnienie ciała, przyjmowanie leków zawierających wapń.

Poniższy film to niesamowity i skuteczny sposób na przywrócenie kostki po złamaniach, różnych poważnych urazach, obrażeniach i obrzękach za pomocą kąpieli kontrastowych:

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter lub Google Plus.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz znajomym!

Dyskusja: pozostawiono 21 komentarzy.

Była trylogia z przesunięciem. 1,5 miesiąca w obsadzie. Namówił lekarza, aby usunął go wcześniej. Powiedział, że ma nadzieję na moją świadomość. Krok na stopę zabronił 2 tygodnie. Może możesz mieć trochę więcej? Ćwiczę. Piję wapń.

Wykonano prześwietlenie, nałożono gips, lekarz powiedział, że kostka została złamana. Po 5 dniach chodzę po mieszkaniu bez kul, ból z każdym dniem staje się coraz mniejszy. Może to nie jest złamanie.

I mam taką samą sytuację, dokładnie taką samą.

Lekarz wyraził złamanie kostki zewnętrznej z przesunięciem. W porządku, połóż tynk i odjechałem do domu - chcieli wyjechać do szpitala))) Moja noga mi nie przeszkadza. Po tygodniu chodzę po mieszkaniu bez kul - mam też wątpliwości - czy to może być silna dyslokacja?

Mam otwarte złamanie w kostce, minął miesiąc, wciąż nie mogę chodzić, ciąć ścięgien i ranić kości, czekając, aż pójdę.

2 dni leżę w kostce złamanej Gibs bez przemieszczenia. Tak powiedziała pielęgniarka na zdjęciu. 2.01.18 Idź do lekarza na zdjęcie i szpital. Kto to zrobił i coś rozumie, powiedz mi, kiedy usunięto obsadę i możesz chodzić

27.12.2017 spadł. 12.28.2017 odlew gipsowy. Konieczne są zdjęcia i szpital. W przeciwnym razie, po nieudowodnieniu, że się odwrócił, 15 lat temu złamał się już w tym samym miejscu, ale z przesunięciem, tym razem jak cha, bez przesunięcia. Thor upłynął 3 miesiące przed usunięciem tynku. Ale Gdzieś za 3 tygodnie (łamiąc tynk w okolicy zginania palców) już jechałem. Ale nie odważył się zaatakować. Nie, że to tylko boli nie było miłe. Więc teraz mam nadzieję, że rośnie szybciej. Gdzieś w tym miesiącu polegam. Najważniejsze to nie pić wódki (wypłukuje wapń) i jeść ten wapń bitumiczny.

Mam złamaną kostkę. Jestem emerytem, ​​najpierw sprawdzili pogotowie i zrobili zdjęcie. Tutaj siedzę w mieszkaniu. Ledwo mogę dojść do zabiegu. I jak się ruszać. Mam nadzieję na wyzdrowienie. Wapń piję.

Był dzisiaj w gabinecie lekarskim, powiedział: po 10 dniach robimy zdjęcie, obserwujemy, jak idzie proces. Jeśli chodzi o alkohol, nie wpływa on na nic, twaróg, witaminy są absolutnie bezużyteczne, żyją normalnie. Trzymaj nogę wyżej i napnij bandaż, przypominam ci o 12/30/17. Leżę w Gibse-złamaniu zewnętrznej konwalii bez przemieszczenia (istnieje niewielkie przesunięcie). Możesz więc pić, a wapń nie jest zmywany. Co najważniejsze, nie spadaj ponownie.

wszystko pasuje =) to samo złamanie zewnętrznej dłoni (na desce snowboardowej)
Po 25 dniach chciałem już biegać na nartach biegowych =), ale myślę aż do losu

31 grudnia 2017 r. Złamałem kostkę, bez przesuwania, położyłem gips, następnego dnia moje palce u stóp i stóp stały się bardzo spuchnięte i zrobiły się niebieskie. Narysowałem prawdopodobnie, gdy nałożono gips. Aby znaleźć pozycję, która byłaby przynajmniej w jakiś sposób wygodna, myślę, że wszystko zostało ponownie źle nałożone.

Powinieneś zostać poinformowany: zastosuj zimno, połóż stopę na poduszce, połóż ją na stołku, aby nie puchł, nie kładź się do łóżka, nie ogrzewaj go, a co do spinków, to jest normalne. Po 2-3 dniach gibs będzie wolny - guz stopniowo zniknie, zmieniając nie - to normalne. Ja też cierpię od 30.12. 17g. Ciągle konsultuję się z traumatologiem.

Wygląda na to, że o mnie napisałeś. Wszystko jest dokładnie takie jak moje.

Miałem złamanie kostki bez przemieszczenia, miesiąc w gipsie, przez trzy dni zdjęli gips, ale pierwszego dnia zacząłem chodzić po mieszkaniu, nie zaszkodzi atakować, tylko mrowi w okolicy pięty, ale potem mija!
Czy robię to dobrze, powiedz mi..

Nie puchnie, jak powiedział lekarz, nic z tego nie ma, ani ból, ani obrzęk))) wszystko urosło.

Wiele zależy od lekarza, który po upadku z roweru, kiedy poszedłem na pogotowie, zrobił zdjęcie, a następnie poprawił mnie, żeby postawić na moje pytanie gips Jaka diagnoza mówi, że złamanie stawu skokowego spotkało się ponownie po 5 dniach? Po zrobieniu zdjęcia zrobili kolejne zdjęcie po 7 dniach. Wszędzie piszą co najmniej miesiąc, ale tutaj w ciągu 5-7 dni trzeba wskoczyć na pogotowie

Teraz w domu wrzucili mnie do gipsu z robaka na pogotowiu, kazali mi przyjść za 8 dni. Noga nie boli tylko zobaczyć, jak kostka się potarła. Złamano 05.2.2018 odlew gipsowy 05.05.2018. Moja noga złamała mi kostkę w złamaniu złamanym, powiedz mi, ile rośnie razem?

Zbiegł w dół podjazdu i podczas ostatniego zjazdu naprzeciwko drzwi nie skoczył bardzo delikatnie i ostro, ale nie uderzył bardzo w lewą stopę i prawie upadł. To miejsce jest źle ustawione przy wejściu, jest krzywe i niebezpieczne. Wstał po kopnięciu i poczuł, że nastąpiła kontuzja. Nie było to szczególnie bolesne, ale wszystko było odczuwalne. Podejrzewam, że nastąpiło złamanie końcówki mniejszej kości lub kostki, jak na zdjęciu kości stopy w artykule. Wystąpił lekki obrzęk i znaczny obrzęk, a niebieska prawie cała część stopy uderzyła w podłogę. Minął niecały miesiąc. Wydaje się, że stopa goi się mniej więcej, nie pójdę do lekarza, czy wszystko wydaje się normalne. Niedoskonałość akrecji nie jest zbyt ekscytująca. Chociaż może być konieczne dostosowanie się pewnego dnia. Andrei, Mińsk.

I tak, skręcił nogę słabo, kiedy zeskoczył ze stopni i uderzył w lewą stopę na podłodze wejściowej, tj. Opryskiwanie wylądowało na kości i wciąż nie powstrzymywało go przed dalszym spadaniem. Były siniaki, które następnie zmieniły kolor na żółty wokół kości. Może to była dyslokacja bez złamania. Dawno temu, w podobny sposób, druga prawa noga skręciła kolejną prawą nogę, skacząc z kozy na wychowanie fizyczne.

Niebiesko, bez obcasów upuszczonych. Dziki ból, wstał, dotarł do domu, 600 metrów, w domu prawie stracił przytomność z bólu, położył się, wypił panadol. Myślałem, że to siniak, spuchnięty na zewnątrz, na szczycie kości skokowej. Poszedłem do lekarza, na zdjęciu pokazano (on), że w okolicy kostki jest złamanie. Inny chirurg i radiolog nic nie widzieli. Nie i nie nabrzmiałe, ale czasami czasami trochę boli. Gips został nałożony... oczywiście, wraz z wiekiem i nadwagą... Poczekaj, myślę, że chciałbym złamać drugą nogę, wyskakując z kul. Nic już nie boli, czasem są nieprzyjemne uczucia. Pójdę zrobić ct, mam nadzieję, że tynk zostanie zastąpiony przez ortezę... Chcę szybko, stało się to całkowicie poza czasem..

Miesiąc temu, w domu, wykręciła śmiesznie nogę, poczuła ból, odetchnęła, czekała na poranek i zobaczyła, że ​​opuchlizna, bez żadnego niebieskiego, nie zwróciła się do izby przyjęć, ponieważ po kilku godzinach poszła na wakacje, to znaczy poszła i prowadziła aktywny tryb życia, góry, morze, obrzęk pojawiały się wieczorami, ale rano zniknął, po powrocie poszła do kliniki, na zdjęciu lekarz zobaczył podarte więzadło, zalecenia-ketanol, bandaż z elastycznym bandażem, ale gdy dwa tygodnie później wzięła transkrypt transkryptu, odczytuje pęknięcie na zewnątrz kostka (n / trzecia w lewo Doświadczenie m / tibia) bez przesunięcia! Czekam na odbiór, bardzo interesujące jest to, co jest z nim nie tak i co jest obarczone, ponieważ opuchlizna spada rano, a wieczorem pojawia się, chodzę w tenisówkach, a właściwie zimna pogoda wkrótce

Złamanie kostki. Przyczyny, objawy, rodzaje, pierwsza pomoc i rehabilitacja

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Złamanie stawu skokowego jest najczęstszym uszkodzeniem kości, a ten problem traumatolodzy napotykają w 20% przypadków wszystkich urazów szkieletu i do 60% wszystkich urazów kończyn dolnych. Szczyt takiej zmiany występuje w okresie zimowym, zwłaszcza w osadach, w których „nie akceptuje się” radzenia sobie ze śniegiem i lodem w czasie. Znaczący wkład w tę statystykę mają również dzieci, sportowcy, kobiety na obcasach.

Częste przypadki złamań stawu skokowego są związane z jego cechą anatomiczną, największym obciążeniem tej części nogi.

Złamanie stawu skokowego „zarabiaj” jest łatwe, ale w pełni odzyskane po tym, jak nie zawsze jest możliwe, aw 10% przypadków takie złamania mogą prowadzić do niepełnosprawności, zwłaszcza u dorosłych pacjentów. Wynika to z faktu, że w leczeniu takiego złamania konieczne jest przywrócenie nie tylko integralności kości, ale także prawidłowego funkcjonowania stawów, krążenia krwi i unerwienia obszaru złamania.

Anatomia kostki

- jedyna anatomiczna struktura łącząca stopę z kośćmi nogi. Jest to złożony i silny związek kostny.

Cechy stawu skokowego:

• staw w przegubie stawowym;
• połączenie blokowe (ruch złącza w jednej płaszczyźnie: odchyl się do tyłu i zgnij podeszwę, obrót stopy, promień tych ruchów wynosi do 65 stopni); małe ruchy boczne w stawie są możliwe tylko podczas zginania podeszwy;
• stabilne połączenie (funkcja ta pozwala wytrzymać dużą masę ciała);
• oddziałuje z innymi stawami: podskokowy i talonecaneus-trzeszczkowy;

Funkcje kostki:

• zapewnienie pracy stopy,
• wsparcie dla ludzkiego ciała,
• chodzenie, bieganie, schodzenie po schodach,
• szok ciała podczas chodzenia,
• ciało obraca się wokół własnej osi, nie odrywając się od ziemi itp.

Kostka kompozytowa kostna:

• kostka zewnętrzna,
• wewnętrzna kostka
• dystalne końce kości strzałkowej i kości piszczelowej,
• blok kość skokowa.

Rys. 1. Schematyczne przedstawienie komponentu kostnego stawu skokowego, widok z przodu.

Kości kości piszczelowej (a mianowicie kostki), jak widelec, obejmują kość skokową, tworząc staw skokowy. Wszystkie powierzchnie kości wewnątrz stawu nazywane są powierzchniami stawowymi. Powierzchnie stawowe kostki są pokryte chrząstką szklistą, w jamie stawowej błona maziowa wytwarza płyn maziowy (stawowy), jego funkcje:

• smarowanie dostawowe
• zapobiega „wymazywaniu” powierzchni stawowych,
• odżywia chrząstkę szklistą,
• zapewnia amortyzację stawu podczas ruchu i innych.

Powierzchnie stawowe stawu skokowego (rys. 2)

A. wewnętrzna powierzchnia kostki bocznej, połączona z boczną powierzchnią kostki kości skokowej;
B. dolny koniec kości piszczelowej (łuk stawu skokowego);
C. wewnętrzna powierzchnia kostki przyśrodkowej, ruchy są wykonywane względem powierzchni przyśrodkowej kostki kości skokowej;
D. blok kości skokowej połączony z dystalnymi końcami kości strzałkowej i kości piszczelowej;
E. Boczne i przyśrodkowe powierzchnie kostki kości skokowej.

Rys. 2. Kostka, powierzchnia stawu skokowego, wycięta w płaszczyźnie czołowej.

Aparat więzadłowy stawu skokowego

Więzadło jest gęstą tkanką łączną, która utrzymuje kość, wspomaga pracę i zachowuje integralność stawów, wspomaga ruch w stawie. Więzadła wiążą kości, ścięgna mięśni, promując interakcję tych struktur i tworzenie ruchu.

Ścięgno jest częścią mięśnia szkieletowego utworzonego z tkanki łącznej, która łączy mięśnie z kośćmi. Przy pomocy ścięgien impulsy są przekazywane do dźwigni kostnej podczas ruchów.

Osłona ścięgna jest osłoną ścięgna, która pełni funkcję izolowania siebie, chroniąc ścięgna przed tarciem i smarowaniem ścięgien. Ścięgna pochwy znajdują się w kostce i nadgarstku, gdzie łączy się duża liczba ścięgien mięśniowych.

Kapsuła stawu skokowego jest szczególnym przypadkiem stawu, który tworzą więzadła, które są bezpośrednio połączone ze ścięgnami mięśni. Kapsuła kostki jest przymocowana do chrząstek powierzchni stawowych po bokach, z przodu - do szyjki kości skokowej.

Grupy więzadeł torebki stawu skokowego (ryc. 3):

1. Medialna grupa deltoidów:
   • więzadło piszczelowo-trzeszczkowe
   • wiązki przedniej i tylnej kości piszczelowej
   • część piszczelowo-piętowa
2. Boczna grupa więzadeł:
   • więzadło strzałkowe kości przedniej
   • więzadło piętowo-strzałkowe
   • więzadło piszczelowo-włókniste tylne
3. Więzadła przednie i tylne są zgrubieniami torebki stawu skokowego.
   

Rys. 3. Kostka, widok zewnętrznej (prawej) i wewnętrznej (lewej) powierzchni. Aparat więzadłowy kostki.

Ścięgna okolicy kostki:

• Ścięgno Achillesa,
• ścięgno przedniego mięśnia piszczelowego,
• ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego,
• ścięgna długiego zginacza stopy,
• ścięgna prostowników stopy,
• długie ścięgno
• ścięgno krótkiego mięśnia strzałkowego itp.

Rys. 4. Schematyczne przedstawienie największych ścięgien stawu skokowego.

Przyczyny złamania kostki

Główną przyczyną złamania stawu skokowego jest uraz:

• Bezpośrednie zranienie (uderzenie) powoduje uszkodzenie stawów, złamanie jednej z kostek (na przykład wypadek, trzęsienie ziemi, upadek ciężkich przedmiotów na nogę i inne).
• Pośrednie uszkodzenie (podciągnięcie nogi) jest bardziej powszechne niż bezpośrednie uszkodzenie, złamaniu towarzyszy tworzenie się fragmentów powierzchni stawu skokowego, zwichnięcia i podwichnięcia stawu skokowego i stopy na zewnątrz lub do wewnątrz, pęknięcie lub zwichnięcie. Przykłady przyczyn pośredniego urazu kostki: poślizg na lodzie, śliska podłoga, jazda na łyżwach i na rolkach, poślizg na schodach, uprawianie sportów, niechlujne chodzenie po nierównych powierzchniach i wiele innych.
  

Czynniki zwiększające ryzyko złamania kostki

1. Fizjologiczny niedobór wapnia:
   • Dzieci i młodzież podczas intensywnego wzrostu
   • Starość W podeszłym wieku kobiety są bardziej narażone na złamania, co jest związane z menopauzą i brakiem hormonów żeńskich, które regulują metabolizm wapnia w organizmie.
   • Ciąża i laktacja.
2. Niedobór wapnia:
   • stosowanie antykoncepcji doustnej u kobiet
   • słaba dieta z niskim poziomem wapnia,
   • niektóre choroby nerek i przewodu pokarmowego (słaba absorpcja i szybkie wydalanie wapnia),
   • choroby tarczycy i przytarczyc, stany po usunięciu tarczycy,
   • akromegalia,
   • choroby nadnerczy
   • brak witaminy D3 i innych warunków.
3. Choroby kości mogą prowadzić do patologicznych złamań (jak mówią, „złamanie na niebiesko”):
   • osteoporoza, artroza deformans,
   • wady rozwojowe kości (osteopatia),
   • niektóre choroby genetyczne, chondrodysplazje (zespół morfanowy, choroba Pageta, choroba Volkova itp.),
   • specyficzne choroby zapalne kości (kiła, gruźlica),
   • niespecyficzne choroby zapalne kości (zapalenie kości, zapalenie szpiku, zapalenie stawów),
   • guzy kości i inne choroby kości.

Rodzaje złamań stawu skokowego

• zamknięte * boczne złamanie kostki,
• zamknięte złamanie kostki przyśrodkowej,
• złamanie z przemieszczeniem ** kostki bocznej,
• złamanie z przemieszczeniem kostki przyśrodkowej,
• złamanie obu kostek bez przemieszczenia,
• złamanie obu kostek z przemieszczeniem,
• złamanie obu kostek z przemieszczeniem lub podwichnięciem stopy,
• otwórz *** złamanie kostki.

* złamanie zamknięte - złamanie kości bez uszkodzenia tkanek miękkich,
** złamanie przemieszczenia - złamanie, w którym części kości rozchodzą się w stosunku do osi kości pod wpływem siły mięśni.
*** złamanie otwarte - złamanie z uszkodzeniem tkanki miękkiej z fragmentami kości.

Rodzaje złamań stawu skokowego w zależności od mechanizmu urazu:

Próchnicowe złamanie występuje, gdy stopa jest rozłożona.

Składniki złamania pronacyjnego:

• złamanie kostki bocznej może być połączone z rozciąganiem lub rozrywaniem bocznej grupy więzadeł;
• złamanie kostki przyśrodkowej, możliwe połączenie ze złamaniem dolnych podziałów kości strzałkowej;
• zerwanie połączenia międzyfazowego;
• Złamanie Dupuytrena (złamanie kostki bocznej, dolna część strzałkowa, pęknięcie stawu międzyfazowego),
• przemieszczenie lub podwichnięcie stopy.

Jeśli obecne są wszystkie składniki, perła pronacyjna jest uważana za kompletną.

Złamanie supinacyjne występuje, gdy stopa jest złożona do wewnątrz.

Składniki złamania supinacyjnego:

• oderwanie kostki bocznej;
• złamanie kostki przyśrodkowej;
• złamanie dalszej części kości piszczelowej;
• podwichnięcie lub zwichnięcie stopy wewnątrz.

Przy wszystkich obecnych składnikach złamanie supinacyjne uważa się za zakończone.

Pęknięcie obrotowe występuje, gdy kość piszczelowa obraca się wokół osi w ustalonej pozycji stopy.

Składniki pęknięcia obrotowego:

• przemieszczenie lub podwichnięcie stopy do przodu lub do tyłu;
• złamanie kości strzałkowej;
• rozdrobnione złamanie kości piszczelowej;
• zerwanie połączenia międzyfazowego;
• złamanie lub oddzielenie kostek przyśrodkowych i / lub bocznych.

Złamanie w połączeniu z dyslokacją nazywane jest dyslokacją złamania, jest to najtrudniejsza i najbardziej złożona perła.

Rys. 5. Schematyczne przedstawienie niektórych typów złamań stawu skokowego:

1 - złamanie kostki bocznej bez przemieszczenia (ukośne i poprzeczne) - pronacja.
2 - złamanie kostek bocznych i przyśrodkowych z przemieszczeniem, przemieszczeniem stopy na zewnątrz - pronacja.
3 - złamanie kostki przyśrodkowej, ukośna perła kości piszczelowej bez przemieszczenia, pęknięcie stawu piszczelowego, złamanie kości strzałkowej i kostki bocznej z przemieszczeniem, przemieszczenie stopy wewnątrz - supinacja.
4 - złamanie kości piszczelowej w części dystalnej, pęknięcie kostki bocznej, pęknięcie między włóknami, pęknięcie więzadła przyśrodkowego, podwinięcie stopy - supinacja.
5 - złamanie z fragmentami strzałkowej w części dystalnej, złamanie bez przemieszczenia kostki bocznej, skośne złamanie kości piszczelowej w części dystalnej, zerwanie kostki przyśrodkowej, pęknięcie połączenia między żebrowego - supinacja.

Objawy złamania stawu skokowego

• Chrupnięcie w momencie urazu może wskazywać na złamanie kości.
  
• Ból w uszkodzonej kostce lub kostce. Ból często występuje natychmiast po urazie, ale może być opóźniony na pewien czas (na przykład, gdy matka ratuje swoje dziecko lub sportowiec „na adrenalinie” kończy rywalizację). Ból jest ostry, nasilony przez obciążenie, pacjent nie może stać na nodze. W badaniu dotykowym - ostry ból w kostce i wzdłuż kości strzałkowej.

Przyczyny bólu - naruszenie integralności okostnej, która ma wiele zakończeń nerwowych.

Przy masywnych złamaniach z uciskaniem kończyny (na przykład w razie wypadku upadek ciężkich przedmiotów na kończynie) może wystąpić wstrząs bólowy - stan niebezpieczny dla ludzkiego życia. Wymaga awaryjnego podania silnych środków przeciwbólowych (aż do narkotycznych).
Obrzęk tkanek miękkich objawia się wzrostem rozmiaru kostki, wygładzeniem konturów kostek, objaw nie pojawia się natychmiast po urazie. Kiedy naciskasz palcem w tym obszarze, tworzy się fossa, która wyrównuje się po chwili, w dotyku, tkanki miękkie mają gęstość drzewiastą. Przyczyną obrzęku jest uszkodzenie naczyń włosowatych, które zapewniają wymianę płynu między krwią a tkankami. Płyn z krwiobiegu szybko dostaje się do uszkodzonej tkanki, a odpływ płynu z powrotem jest trudny. Uraz więzadeł i mięśni prowadzi również do zatrzymania płynów w tkankach.

Przy rozległych złamaniach obrzęk może rozprzestrzenić się na całą nogę, z powodu uszkodzenia większych naczyń.

Krwiaki i krwotoki w obszarze złamania (siniaki) o zabarwieniu niebiesko-fioletowym mogą rozprzestrzeniać się poniżej kostki, w okolicy pięty. Przyczyną krwiaka, a także obrzęku, jest uszkodzenie naczyń krwionośnych, w którym krew wpływa do tkanek miękkich. Częściej występuje przy złamaniach stawu skokowego z przemieszczeniem.

Dysfunkcja stawu. Objawia się to niemożnością lub ograniczeniem normalnych ruchów stóp, możliwym pojawieniem się nieprawidłowych ruchów, chrzęstem podczas ruchów, nieprawidłowym położeniem stopy. Jest to spowodowane uszkodzeniem elementów stawu: kości, więzadeł i ścięgien mięśni. Naruszenie pozycji stopy (na zewnątrz lub do wewnątrz) występuje podczas złamania-zwichnięcia.

Diagnoza złamania kostki

Jeśli powyższe objawy występują, konieczne jest prześwietlenie kości kostnej w następujących projekcjach, aby zdiagnozować obecność i rodzaj złamania:

• bezpośrednie (projekcja obowiązkowa), utrzymywane w pozycji pacjenta leżącego na plecach z ugiętym kolanem z obolałą nogą;
• projekcja ukośna jest wykonywana w pozycji pacjenta po zdrowej stronie z nogami zgiętymi, z poduszką między nogami, a chora kończyna znajduje się pod kątem do stołu;
• projekcja boczna jest wykonywana w pozycji na bolącej stronie i zgiętych kończynach, ból kończyny jest umieszczony z przodu.
  

Rys. 6. Radiogram zdrowego stawu skokowego, projekcja bezpośrednia.

Tibia - piszczel, Talus - kość skokowa, Fibula - strzałka, medialis malleolus - kostka przyśrodkowa, kostka boczna - kostka boczna.

Radiografia jest wykonywana na początku w celu wyjaśnienia diagnozy, po zabiegu chirurgicznym, po rehabilitacji w celu oceny skuteczności leczenia i powrotu do zdrowia.

RTG - oznaki złamania stawu skokowego:

• Linia złamania kości: skośna, podłużna i spiralna. Można to ustalić na jednej lub kilku kościach, w zależności od złożoności złamania.
• Rozszerzanie się szczeliny stawu skokowego pojawia się, gdy pęka więzadło. W zależności od grupy uszkodzonych więzadeł, rozszerzenie odstępu odnotowuje się w odpowiedniej części.
• Odkształcenie szczeliny stawu skokowego w postaci klina jest wykrywane podczas podwichnięcia stopy.
• Obecność przemieszczenia fragmentów kości na radiogramach określa się w postaci różnych kombinacji płaszczyzn kostnych.
• Zagęszczanie tkanki miękkiej w obszarze złamania
  

Na radiogramach złamań stawu skokowego mogą wystąpić różne zmiany, zależy to od rodzaju złamania i mechanizmu uszkodzenia.

W trudnych przypadkach możliwe jest zachowanie innych badań stawu skokowego:

• tomografia komputerowa (CT),
• rezonans magnetyczny MRI (oceni nie tylko stan kości, a także stan więzadeł, ścięgien, mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów),
• echografia (ultradźwięki) stawu skokowego pozwala ocenić stan krwiaka tkanek miękkich, więzadeł i mięśni.
  

Rys. 7. MRI kostki, norma

Rys.7. Radiogram prawej kostki, rzut bezpośredni i boczny. Zamknięte złamanie obu kostek z przemieszczeniem kostki bocznej i podwichnięcie stopy do przodu, uszkodzenie wszystkich grup więzadeł stawu skokowego (mechanizm supinacji urazu).

1- linia złamania z bocznym przemieszczeniem kostki,
2- linia złamania bez przemieszczenia kostki przyśrodkowej,
3- deformacja szczeliny stawu skokowego, która wskazuje na uszkodzenie więzadeł grup bocznych i przyśrodkowych,
4- przesunięcie kostki do przodu,
5- subiektywny znak uszkodzenia połączenia między żebrami.

Rys. 8. Bezpośrednie zdjęcie rentgenowskie lewej kostki. Złamanie obu kostek z podwichnięciem stopy na zewnątrz, uszkodzenie przyśrodkowej grupy więzadeł i stawu międzyfazowego.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia złamania kostki

Jeśli doszło do urazu i istnieje podejrzenie złamania kostki (ból, zakłócenie kostki, obrzęk, krwiak), pacjent musi zostać zabrany do ośrodka urazowego. Lepiej zadzwonić do karetki pogotowia. Ale zanim przyjazd lekarzy może zająć więcej niż kilkanaście minut, a jeśli jest wiejski, to godziny. Dlatego konieczne jest zapewnienie pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.

Jeśli pierwsza pomoc jest nieprawidłowa, mogą wystąpić komplikacje:

• przejście zamkniętego pęknięcia do otwartego,
• przemieszczenie fragmentów kości,
• traumatyczny lub bolesny szok,
• zwiększone krwawienie,
• zwichnięcie lub podwichnięcie stopy,
• uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów z fragmentami kości i innymi.
  

Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku podejrzenia złamania kostki:

1. Po pierwsze, musisz się uspokoić i uspokoić ofiarę!
   
2. Zadzwoń po karetkę.

W nagłych wypadkach należy wezwać pomoc w razie wypadku. Jeśli pacjent jest niewłaściwie transportowany, mogą wystąpić komplikacje. Ale są miejsca i sytuacje, w których nie można zadzwonić po karetkę, wtedy konieczne jest, aby pacjent zorganizował nosze z dostępnych materiałów i pilnie zabrał ofiarę do ośrodka urazowego lub innej placówki medycznej.

Nie pozwól pacjentowi stać na zranionej nodze.

Uwolnij kończynę od czynników, które ją ściskają: talerze na śmieci, gruz pojazdu i inne przedmioty mechaniczne, zdejmij buty i ciasne ubranie z nóg (jeśli to możliwe, nie uszkadzając stopy).

Należy to zrobić bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić stawu skokowego. Zwolnienie nogi zapobiegnie możliwemu powikłaniu złamania, przywróceniu krążenia krwi w nodze. Długotrwała kompresja (ponad 20 minut) i upośledzenie dopływu krwi mogą prowadzić do martwicy (śmierci) tkanek kończyn, co dodatkowo zagraża amputacji.

Daj kończynom wygodną pozycję. Jeśli podejrzewa się złamanie, kończyna musi zostać uniesiona, tworząc miękką poduszkę pod nogą. Poduszka może być wykonana z tkaniny, koców, odzieży wierzchniej itp. Wysokość kończyny powinna być wygodna dla ofiary. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obciążenie zranionej kończyny i zmniejszyć wypływ krwi i płynu tkankowego, co zapobiega rozwojowi wyraźnego obrzęku.

Jeśli złamanie jest otwarte (w miejscu urazu pojawia się rana, w której widoczne są fragmenty kości), w żadnym wypadku nie należy dotykać rany, próbować samodzielnie korygować złamania ani wyciągać nawet najmniejszych kawałków kości z rany.

Jeśli krwawienie z rany jest konieczne, należy je zatrzymać: umieścić lód lub inne źródło zimna i, jeśli to możliwe, umieścić uprząż nad uszkodzonym naczyniem. Należy pamiętać, że uprząż powinna być usuwana co 20 minut przez 20 sekund, aby nie doprowadzić do martwicy tkanek. Całkowicie uprząż usunięta z placówki medycznej.

Zimno na kończynie musi być stosowane w przypadku jakichkolwiek obrażeń kostek. Pomoże to złagodzić ból pacjenta, zmniejszyć obrzęk tkanek miękkich i zatrzymać krwawienie wewnętrzne. Lód, zimna woda, śnieg i, jeśli są dostępne, ciekły azot mogą być używane do chłodzenia miejsca urazu.

Wybór opon.

Rodzaje opon do unieruchomienia stawu skokowego:

• improwizowana opona z improwizowanych środków: sklejka, deska, długie gałęzie drzew, miotła, łopata, narty itp.;
• opona z drutu schodowego;
• specjalna opona ze sklejki i opona Diterichs - dostępna tylko w specjalistycznych zespołach pogotowia i placówkach medycznych;
• Opony pneumatyczne, plastikowe, próżniowe, napinacze pneumatyczne to także specjalistyczne opony medyczne, które znajdują się w specjalistycznych zespołach pogotowia ratunkowego.
• W przypadku braku specjalnych opon lub dostępnych narzędzi można naprawić uszkodzoną kończynę na zdrową.

Unieruchomienie kończyn transportowych (utrwalenie) jest niezbędne do zapobiegania powikłaniom złamania, ponieważ podczas „podróży” osoby poszkodowanej do placówki medycznej możliwe jest dodatkowe uszkodzenie uszkodzonego obszaru.

Etapy unieruchomienia (zastosowanie opony):

• Zakryj wystające części dolnej nogi (kostkę) miękką szmatką, aby zapobiec otarciu szyny.
• W przypadku otwartego złamania nałóż sterylny opatrunek na ranę.
• Doprowadź zranioną kończynę do fizjologicznej pozycji: lekkie zgięcie w stawie kolanowym i lekkie zaciśnięcie pięty, tak aby stopa była pod kątem 90 stopni do dolnej nogi.
• Nakładka na opony: na zewnętrznej i wewnętrznej stronie dolnej części nogi opona jest opatrzona bandażem, pasem, tkaniną lub innymi improwizowanymi środkami.

Wprowadzenie środków przeciwbólowych jest konieczne dla bólu nie do zniesienia, otwartego złamania nogi, naruszenia lub utraty przytomności ofiary (możliwego początku traumatycznego lub bolesnego wstrząsu), a także ucisku kończyny ciężkimi przedmiotami, uszczypnięcia między płytami, częściami transportu itp.

Z silnym bólem i zachowaną świadomością pacjenta można podać nie narkotyczny środek znieczulający, środek przeciwbólowy, wewnątrz (ibuprofen, diklofenak, indometacyna, paracetamol, nimesulid i inne).

Podczas ściskania kończyny lub utraty przytomności konieczne jest stosowanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych do wstrzykiwania lub, jeśli są dostępne, narkotycznych leków przeciwbólowych (morfina, promedol itp.).

Transport ofiary do stacji urazowej lub innej placówki medycznej.

Rys. 9. Przykłady unieruchomienia kończyny dolnej.

Leczenie złamania kostki

Po udzieleniu pierwszej pomocy w przypadku złamania kostki, ofiara jest badana w placówce medycznej, gdzie traumatolog określa rodzaj złamania i wybiera dalszą taktykę leczenia i rehabilitacji pacjenta.

W leczeniu złamań stosuje się leczenie zachowawcze lub operacyjne. Ale biorąc pod uwagę złożoność kostki, złamania w tym obszarze zdarzają się również złożone, co wymaga operacji.

Leczenie zachowawcze złamania stawu skokowego

Wskazania do leczenia zachowawczego:

1. zamknięte złamanie kostki bez przemieszczenia,
2. lekkie uszkodzenie więzadeł stawu skokowego,
3. Możliwe leczenie zachowawcze złamania kostki z przemieszczeniem:
   • przemieszczenie wraku pod warunkiem najskuteczniejszej jednoczesnej redukcji przez ich traumatologa,
     
   • niemożność przeprowadzenia interwencji chirurgicznej i / lub przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego (niewydolność pacjenta, starość, choroby współistniejące - ciężka cukrzyca, niektóre choroby serca, choroby ośrodkowego układu nerwowego itp.).

Zamknięta repozycja fragmentów kości (ręczna repozycja zamknięta) jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub, rzadziej, w znieczuleniu ogólnym. Redukcja powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalnie przeszkolonego lekarza. Pacjent musi zgiąć nogę w stawie biodrowym i kolanowym pod kątem prostym. Ręce asystenta mocują udo. Traumatolog jedną ręką chwyta kostkę z przodu lub pięty (w zależności od rodzaju zwichnięcia), a drugą nogę poniżej, za i po bokach (protivogud), stopa powinna być w pozycji zgięcia. Rękami lekarz odwraca stopę do normalnej pozycji stawu skokowego, a gdy czuje, że kości są ustawione, mocuje rękę na stopie, trzymając ją w pozycji zgięcia lub wyprostu (w zależności od rodzaju zwichnięcia). Asystent kładzie tynk.

Nakładający się gips. W przypadku złamania stawu skokowego tynk nakłada się na całą tylną powierzchnię dolnej części nogi i stopy. Szyna gipsowa jest mocowana przez bandażowanie od dołu do góry i odwrotnie w obszarze stopy. W celu niezawodnego utrwalenia langty zwijają równomiernie kilka warstw bandaża. Jednocześnie pacjent nie powinien odczuwać uczucia ściskania, drętwienia kończyny, tarcia skóry wystających obszarów kostek.

Podczas adhezji kości kategorycznie przeciwwskazane jest, aby pacjent stanął na otynkowanej nodze, zaleca się poruszanie o kulach.

Po nałożeniu gipsu zaleca się powtórzenie zdjęcia rentgenowskiego stawu skokowego w celu upewnienia się, że podczas nakładania szyn szczątki nie poruszyły się lub szczątki zostały prawidłowo ustawione.

Czy zawsze konieczne jest zastosowanie obsady?

Zawsze trzeba unieruchomić uszkodzoną część nogi. Medycyna nie stoi w miejscu, a obecnie sieć aptek oferuje duży asortyment specjalnych bandaży langet - immobilizer.

Bandaże - rama wykonana z lekkich metali lub wytrzymałego tworzywa sztucznego, naciągnięta gęstym materiałem, przymocowana jest do stopy taśmą klejącą. Taki bandaż można regulować wzdłuż nogi iw razie potrzeby usunąć. Ale przy takim unieruchomieniu lekarz nie zawsze jest pewien, że pacjent nie usunie go przez dłuższy czas, a to może prowadzić do niewłaściwego zespolenia kości.

Jak długo potrzebuje obsada?

Okres noszenia gipsu lub bandaża jest indywidualny i jest określony przez specjalistę od urazów. Przede wszystkim zależy od wieku pacjenta, im młodszy wiek, tym szybciej goją się złamania. Jeśli jest to dziecko, tynk nakłada się na okres 1 miesiąca, dla młodej osoby dorosłej - przez 6 tygodni, a dla osoby starszej - przez 2 miesiące.

Również czas trwania takiego unieruchomienia zależy od ciężkości złamania.

Usuwanie gipsu przeprowadza się po kontroli rentgenowskiej, gdy kość w pełni wyrosła.

Powikłania wynikające z niewłaściwej przyczepności kości po złamaniu kostki:

• artroza powierzchni stawowych kostki,
• tworzenie fałszywego stawu jest połączeniem w miejscu zespolenia kości, w którym nie powinno być
• nawykowe zwichnięcie stopy,
• deformacja widelca kostki i inne.
  

W rezultacie: zaburzenia ruchu w stawie skokowym, kulawizna, dyskomfort podczas chodzenia, częste bóle w okolicy stawu, „obolałe kości przy pogodzie” i tak dalej.

Leczenie chirurgiczne złamań stawu skokowego

Wskazania do leczenia chirurgicznego:

• otwarte złamania kostki,
• z nieefektywną ręczną redukcją lub niemożnością zmiany położenia ze względu na złożoność złamania (przemieszczenie w dwóch lub więcej strukturach, wstawienie gruzu - całkowite odpryskiwanie fragmentu kości, fragmenty łatwo się przemieszczają),
• przewlekłe złamania (późne krążenie, gdy kości zaczęły się łamać),
• złamanie dolnej części kości piszczelowej dolnej i kości strzałkowej ponad jednej trzeciej powierzchni z przesunięciem w połączeniu ze złamaniami stawu skokowego. Takie złamania goją się przez bardzo długi czas i mogą występować nieregularne zrosty, tworzenie się artrozy stawu skokowego,
• złamanie obu kostek,
• pęknięcie kości strzałkowej i złożone pęknięcia więzadeł stawu skokowego.
  

Cele leczenia chirurgicznego:

• chirurgiczne leczenie ran z otwartym złamaniem, zatrzymanie krwawienia,
• przywrócenie anatomicznego kształtu kości,
• otwarta repozycja fragmentów kości,
• utrwalenie fragmentów kości (osteosynteza),
• odbudowa więzadeł stawu skokowego, stawów międzyzębowych,
• iw rezultacie - całkowite przywrócenie integralności i funkcji kości, więzadeł i mięśni nogi, kostki i stopy.

Rodzaje operacji złamania kostek (ryc. 10)

Wiązanie międzyfazowe (przywrócenie widelca) - śruba jest mocowana przez kości strzałkowe i piszczelowe pod kątem od kostki bocznej, dodatkowe mocowanie za pomocą gwoździa kostki przyśrodkowej.

Wszystkie kanały są wstępnie uformowane wiertłem.

Wskazania do operacji: złamanie kości strzałkowej i kostki przyśrodkowej (złamania obrotowe), inne złamania z pęknięciem stawu międzyfazowego.
Osteosynteza kostki bocznej - szpilka jest wkładana przez kostkę wzdłuż osi strzałkowej, dodatkowo kostka przyśrodkowa jest mocowana paznokciem. Zerwanie połączenia międzyfazowego - przymocuj je.

Wskazania do operacji: złamania pronacji.
Osteosynteza kostki przyśrodkowej - kostkę przyśrodkową mocuje się za pomocą gwoździa o dwóch ostrzach pod kątem prostym do linii złamania. Dodatkowo boczna kostka jest również mocowana za pomocą szpilki. Możliwe dodatkowe mocowanie fragmentów za pomocą śrub.

Wskazania do operacji: złamania supinacyjne.
Osteosynteza fragmentów kości piszczelowej - przez otwarty staw skokowy, fragmenty kości piszczelowej są połączone długą śrubą, czasami wymagana jest dodatkowa śruba, która jest przymocowana wzdłuż osi kości.

Wskazania do operacji: złamanie kości piszczelowej w tylnej części dystalnego końca.
Rys. 10. Schematyczne przedstawienie głównych rodzajów operacji złamania stawu skokowego.

Po zabiegu noga jest unieruchomiona w szynach gipsowych. Gips nakłada w taki sposób, aby pozostawał dostęp do rany pooperacyjnej w celu dalszego jej przetwarzania.

Obowiązkowe badanie RTG stawu skokowego bezpośrednio po zabiegu i podczas rekonwalescencji.

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego

Okres powrotu do zdrowia po zabiegu

Pierwsze trzy tygodnie po zabiegu chirurgicznym jest absolutnie przeciwwskazane, aby stanąć na jednej nodze i dopiero po 3-4 tygodniach pacjent może poruszać się o kulach. Odlew gipsowy po zabiegu jest potrzebny przez 2-3 miesiące. Po usunięciu sztyftów tymczasowo nałóż elastyczny bandaż na kostkę.

Wszystkie śruby mocujące, gwoździe, śruby, szpilki można usunąć po 4-6 miesiącach. To także interwencja chirurgiczna. W przypadku konstrukcji metalowych dana osoba może żyć przez wiele lat, zwłaszcza jeśli zastosowano zaciski tytanowe. Ale klipsy z drugiego pożądane do usunięcia.

Pełne obciążenie nogi (ruch bez kul) można wykonać w ciągu 3-4 miesięcy.
Pełne przywrócenie funkcji kostki następuje po okresie od 3 miesięcy do 2 lat.

Czynniki wpływające na szybkość odzyskiwania stawu:

• Wiek, młodszy, szybszy;
• Brak współistniejących chorób kości (choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza, zapalenie stawów, chondrodysplazja, osteopatia itp.) Oraz inne czynniki zwiększające ryzyko złamania kości;
• Zgodność z leżeniem w łóżku w okresie pooperacyjnym przyspiesza powrót do zdrowia;
• Okres rekonwalescencji zależy również bezpośrednio od złożoności samego złamania i wielkości wykonywanej operacji;
• Podczas regeneracji konieczna jest specjalna dieta bogata w wapń;
• Fizjoterapia, masaż i ćwiczenia terapeutyczne również wpływają na szybkość pełnego powrotu do zdrowia po złamaniu.

Gimnastyka terapeutyczna po złamaniu jest konieczna, aby wyeliminować sztywność stawu skokowego. Można go rozpocząć 1 tydzień po całkowitym usunięciu obsady. Zestaw ćwiczeń musi zostać wybrany indywidualnie przez instruktora terapii ruchowej. Pierwsze zajęcia można rozpocząć w kąpieli z ciepłą wodą. W wannie można także dodać sól morską, która wyeliminuje obrzęk, który wystąpił po długotrwałym noszeniu gipsu.

Podstawową zasadą takiej gimnastyki jest stopniowe zwiększanie obciążenia. Gimnastyka obejmuje zgięcie i wyprost w stawie kolanowym i skokowym, trzymanie małych przedmiotów za pomocą palców u stóp i toczenie piłki stopą. Skuteczna gimnastyka kostki polega na chodzeniu po palcach i piętach, jeździe na rowerze i pływaniu.

Po złamaniu wskazane jest noszenie butów z wkładką ortopedyczną.

Obrzęk dolnej części nogi można zmniejszyć, podnosząc nogi w pozycji leżącej, a następnie rozpocząć trening z obciążeniem stawu skokowego.

Masaż po usunięciu gipsu jest bardzo skuteczny w przywracaniu normalnego funkcjonowania naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwów nóg i stóp. Podczas pierwszych sesji masażu może być konieczne użycie maści lub żeli znieczulających z powodu silnych bolesnych odczuć, ale stopniowo, po rozwoju mięśni i więzadeł, dyskomfort znika.

Masaż można wykonywać niezależnie rano i wieczorem - ugniatać, wstrząsać, prasować, prasować w okolicy kostki.