Ile złamań pięty się goi?

Szczególnie trudnym uszkodzeniem jest złamanie pięty (kość piętowa), ile goi się i kiedy możesz stanąć na nodze w przypadku kontuzji? Ten rodzaj obrażeń jest rzadki, w około trzech przypadkach na sto. Złożoność złamania kości piętowej to długotrwały powrót do zdrowia. Przecież to na kości piętowej, która jest największym obciążeniem, przenosi się na niego cały ciężar ludzkiego ciała.

Dlatego, gdy pięta zostanie złamana, pacjent będzie musiał chodzić o kulach przez co najmniej 4 miesiące. Specyficzne czasy regeneracji różnią się w zależności od złożoności złamania.

Niemożliwe jest przeprowadzenie samoleczenia - takie manipulacje prowadzą do powikłań i nieprawidłowego splatania kości, aw wyniku deformacji stopy - rozwoju osteoporozy. Tylko lekarz określa złożoność złamania na podstawie analizy wyników badania. Po diagnozie przepisuje się indywidualną terapię.

Główne oznaki uszkodzenia kości piętowej

W większości przypadków uszkodzona jest nie tylko kość piętowa. Cierpisz również:

• Kostka;
• Kość skokowa;
• W niektórych przypadkach kręgosłup jest uszkodzony w okolicy lędźwiowej lub piersiowej.

Jeśli pacjent ma dodatkowe zmiany, leczenie jest opóźnione. Wiele zależy od złożoności złamań powiązanych części układu mięśniowo-szkieletowego.

Kość piętowa jest największą częścią stopy. Kość skokowa łączy ją z piszczelą, z tego powodu kość skokowa jest uszkodzona, gdy złamanie kości pięty, biorąc cios.

Szczególnym zagrożeniem są pęknięcia typu zamkniętego. W tym przypadku ból przychodzi z opóźnieniem. Z tego powodu pacjenci często nie chodzą do lekarza natychmiast po upadku.

Objawy uszkodzenia:

• Podczas przenoszenia masy ciała na piętę stopy odczuwany jest silny ból.
• W większości przypadków zaczyna się obrzęk stopy. Ten objaw objawia się kilka godzin po urazie.
• Jeśli złamanie jest związane z przemieszczeniem kości, stopa deformuje lub powiększa kształt.

Otwarte złamanie jest nie mniej niebezpieczne. Łatwiej jest zdiagnozować wzrokowo, a główne niebezpieczeństwo leży w możliwej infekcji rany. Jeśli pojawią się komplikacje, do dolegliwości bólowych dodaje się więcej:

• Otwarta rana.
• Utrata krwi (objętość zależy od złożoności towarzyszącego uszkodzenia tkanek miękkich).

Skutki złamania kości piętowej są poważne. Złożoność złamania określa się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Przyczyny i rodzaje złamań pięty

Przyczyny, które mogą prowadzić do złamania kości piętowej:

• Upadek i skok z dużej wysokości, nieudane lądowanie na pięcie.
• Jeśli podczas skoku mężczyzna wylądował na równych nogach. W takim przypadku dotyczy to również stawów kolanowych i biodrowych.
• Odbijaj dowolny przedmiot bezpośrednio na pięcie.
• Złamanie na skutek wypadku lub w pracy.
• Obrażenia w wyniku silnego przepięcia pięty. Najczęściej spotykany w piechocie wojskowej lub zawodowych sportowcach.

Często przyczyną złamania jest złe lądowanie z wysokości ponad pół metra.

Jeśli kręgosłup lub kostka stopy zostały uszkodzone podczas urazu, trudno jest określić, czy występuje złamanie kości pięty. Ból w pięcie jest zamaskowany. Dlatego konieczne jest zrobienie zdjęcia rentgenowskiego, aby dokładnie powiedzieć, czy istnieje pęknięcie, czy nie.

Jeśli podejrzewa się złamanie pięty, to przede wszystkim nie jest konieczne przenoszenie ciężaru na obolałą nogę. W przypadku poważnych uszkodzeń możemy mówić o pęknięciu fragmentacji. Nadmierne naprężenie pięty może spowodować przemieszczenie małych fragmentów kości.

Jeśli nie możesz chodzić, zwłaszcza jeśli obie nogi są uszkodzone, natychmiast zadzwoń po karetkę. Pierwszą pomocą jest przeniesienie chorej nogi do miękkiej ściółki. Jeśli złamanie jest otwarte, należy zastosować bandaż z gazy, aby zminimalizować zakażenie rany.

Rodzaje i terminy diagnozy złamania pięty

W praktyce medycznej istnieje szereg technik pomagających zdiagnozować tył pięty.

• Przede wszystkim jest to prześwietlenie. Wykonywany jest w dwóch rzutach: prostym i bocznym.
• Badanie zewnętrzne uszkodzonej pięty pacjenta.
• W razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową, aby ocenić stopień uszkodzenia miękkich części stopy.
• Konieczna jest również radiografia kręgosłupa. Zwłaszcza jeśli wypadek spowodował wypadek lub nieudany upadek.
• Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jaka jest przyczyna urazu oraz w jakich okolicznościach został on przyjęty.
• Czy występują inne choroby, zwłaszcza przewlekłe?
• Czy zażywałeś narkotyki iw jakiej ilości.

Opóźnienia w diagnozie i samoleczeniu na zasadzie „samoczynnego przejścia” wydłużą czas regeneracji kości piętowej.

W przypadku złamań obu pięt pacjent nie może chodzić przez co najmniej 8 tygodni.

Podczas całego okresu pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku. Po dwóch miesiącach ponownie wykonuje się prześwietlenie w celu oceny stopnia zrostu kości.

Dodatkowe rodzaje uszkodzeń przy złamaniu pięty:

• Złamanie kostki.
• Uszkodzenie kręgosłupa.
• Złamanie lub uszkodzenie wyrostka mięśniowego kości piszczelowej

do treści ↑

Opcje leczenia złamań

Istnieją dwie metody leczenia złamań kości piętowej:

Stosuje się je w zależności od kształtu złamania i wynikających z tego komplikacji.

Metoda zachowawcza zostanie zastosowana, jeśli nie ma przesunięcia kości lub jest nieistotna. Procedura polega na nałożeniu plastra na dolną część nogi od palców u nóg do niemal kolana. Jeśli złamanie jest fragmentaryczne, przed nałożeniem gipsu przeprowadza się procedurę ustawiania i dodawania wszystkich fragmentów kości na miejsce. Ponieważ uszkodzonej części nie można przesunąć, pacjent używa kul do poruszania się.

Gdy pęknięcie jest niewielkie, gips jest noszony przez półtora miesiąca. Przy pozornym przemieszczeniu fragmentów kości stosuje się inną procedurę - trakcję szkieletową.

Istotą procedury jest to, że igła jest trzymana przez kość piętową z dołączonymi obciążnikami przez okres do 5 tygodni. Dopiero po ponownym zbadaniu i włożeniu igły we wszystkie fragmenty usuwa się tynk na zranione miejsce. Całkowite wyleczenie trwa do 4 miesięcy.

O tym, czy konieczna jest operacja, decyduje lekarz. Zastosuj podobną metodę z otwartą formą złamania. Okresy leczenia i rehabilitacji trwają dłużej niż w przypadku metody zachowawczej.

Orteza przy złamaniu kości piętowej jest przepisywana podczas okresu rehabilitacji, kiedy gips jest usuwany. Taka konstrukcja skraca okres rehabilitacji, zapobiega zanikowi mięśni dzięki możliwości poruszania się rannej nogi.

Przy prawidłowym leczeniu kości piętowej ból ustąpi po zaledwie kilku tygodniach. Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, aby skrócić czas leczenia i zminimalizować konsekwencje urazu.

Wielu pacjentów interesuje się pytaniem, jak bardzo złamanie pięty goi się i kiedy możemy stanąć na nodze? W dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia, czy złamanie jest otwarte czy zamknięte. Jeśli są fragmenty i przemieszczenie kości.

Złamanie fragmentów bez przemieszczenia rośnie po trzech do pięciu miesiącach. W przypadku podobnego urazu lekarze zwykle zalecają noszenie gipsu przez sześć miesięcy. Wiek pacjenta i obecność współistniejących chorób również wpływają na intensywność splicingu kości.

Okres powrotu do zdrowia po leczeniu złamania kości piętowej

Jeśli usuniesz tynk, nie oznacza to, że możesz nadwyrężyć bolącą nogę jako zdrową. Potrzebny jest obowiązkowy kurs rehabilitacji, który obejmuje również szereg działań:

• Terapia gimnastyczna terapeutyczna, którą przepisuje lekarz. Przebieg zatrudnienia dobierany jest indywidualnie, w zależności od charakteru złamania.
• Masaż
• Specjalna dieta, która obejmuje spożywanie produktów mlecznych, warzyw i owoców zawierających krzem.
• Ciepłe kąpiele ziołowe lub solne, po których można delikatnie pocierać nogę, aby poprawić przepływ krwi. Takie procedury są łatwe do przeprowadzenia w domu.
• Nawet po usunięciu tynku wskazane jest noszenie wkładek ortopedycznych w butach, ponieważ przez długi czas noga była bez ruchu i istnieje ryzyko płaskostopia.

Jak zaprojektować nogę w domu? Istnieje wiele prostych ćwiczeń, które możesz wykonać samodzielnie. Najprostszym z nich jest zwijanie stopą szklanej butelki lub specjalnej gumowej kuli do masażu. Najpierw poruszaj się tam i z powrotem, a następnie kolistym ruchem po całej powierzchni stopy.

Jeśli doznałeś obrażeń, nie opóźniaj podróży do lekarza. Nawet jeśli uraz pięty wydaje się nieistotny, lepiej być bezpiecznym i leczonym na czas, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Nie przemieszczone złamanie pięty

Przyczyny

1. Upuść z wysokości na stopę;
2. Skacz z wysokich do wyprostowanych nóg.
3. Pokonaj ciężki przedmiot na pięcie;
4. Wypadek;
5. Złamanie zmęczeniowe kości piętowej.

Bardzo często złamanie pięty łączy się ze złamaniami kręgów piersiowego i lędźwiowego, a także ze złamaniami i zwichnięciami kostek.

Jeśli ofiara spada z dużej wysokości na wyprostowane nogi, to z reguły ma złamania kości piętowej po obu stronach.

Złamanie pięty jest dość rzadkie, ponieważ bardzo różni się od innych kości ciała. Ta kość wyróżnia się tym, że ma wysoką wytrzymałość i masywne wymiary.

Jednak nawet takie cechy anatomiczne nie oszczędzają przed uszkodzeniem.

Możliwe jest zranienie pięty podczas wypadku drogowego.

Może ulec uszkodzeniu podczas upadku z wysokości.

Brak leczenia może prowadzić do nieprawidłowego splatania fragmentów kości.

Osoba ryzykuje na stałe utratę zdolności do swobodnego poruszania się.
.

Pęknięcie pięty może być wywołane jednorazowym naciskiem na ten obszar. Ponieważ kość tylnego płata stopy jest chroniona przez ścięgna i jest całkiem nieruchoma, jej uszkodzenie wymaga intensywniejszego uderzenia niż kości przedniego płata.

Najczęstszą przyczyną złamania kości piętowej, jak wspomniano powyżej, jest upadek z wysokości z lądowaniem na nogach. Z tego powodu zgłoszono ponad 70% przypadków.

Pozostałe pęknięcia powstają w wyniku nadmiernego ściskania lub silnego uderzenia w strefę pięty. Może również dojść do złamania z powodu zaniedbania środków ochronnych podczas uprawiania sportu.

Takie złamania nazywane są zmęczeniem. Nie należy go wykluczać z przyczyn złamań i chorób, które przyczyniają się do zmniejszenia gęstości kości.

Należą do nich zapalenie szpiku, choroby nowotworowe, osteoporoza, niedobór minerałów i witamin w organizmie.

Główne przyczyny złamań to:

• Upadek z wysokości i nieudane lądowanie na nogach.
• Skompresowany skok pięty w przypadku wypadków lub obrażeń w miejscu pracy.
• Bezpośrednie kopnięcie w okolicę pięty.
• Przedłużone obciążenie w szczególności stóp i pięty, obciążone delikatnością tkanki kostnej.

Typy złamań

1. Regionalny;
2. Kompresja;
3. Izolowany;
4. Śródstawowy;
5. Extraarticular;
6. Złamanie ciała;
7. Złamanie wzgórza;
8. Kompleksowe;
9. Otwarty;
10. Zamknięte;
11. Z wyparciem fragmentów kości piętowej;
12. Bez przemieszczania fragmentów kości piętowej.

Cechy niektórych złamań

Pęknięcia w obrębie stawów występują w 20% przypadków. Złamania bulwy pięty mogą występować wzdłuż i w poprzek kości, dlatego mają swoją nazwę „pionowa” i „pozioma”.

W przypadku kontuzji może dojść do złamania środkowego pagórka i złamania przypominającego dziób. W złamaniach śródstawowych złamanie może rozprzestrzenić się na obszar stawu piętowo-skokowego.

Kość piętowa jest dość duża i mocna, raczej trudno ją złamać.

Po pierwsze, złamania pięty są podzielone w zależności od uszkodzenia integralności tkanek miękkich. Po zamknięciu występuje tylko zewnętrzny obrzęk, obecność krwiaka.

Może to utrudniać diagnozę. Ponadto, według statystyk, ofiary z zamkniętymi złamaniami znacznie później szukają pomocy.

To znacznie pogarsza objawy i leczenie, w tym przypadku jest trudniejsze do przeprowadzenia.

Wszystkie zamknięte szczeliny są dzielone w zależności od płaszczyzny uszkodzenia na następujące typy:

• złamanie brzeżne kości piętowej z przemieszczeniem;
• pojedyncze złamanie kości piętowej bez przemieszczenia;
• złamanie kompresyjne kości piętowej ze zmianą kąta;
• ściskanie złamania pięty bez przemieszczenia.

Otwarte złamanie charakteryzuje się obecnością poszarpanych ran, krwawieniem. Ścinanie kości, jej liczne rozbite fragmenty, można wyobrazić.

Ten rodzaj złamania jest niebezpieczną dalszą infekcją organizmu, wielką utratą krwi. W takim przypadku musisz jak najszybciej zwrócić się o specjalistyczną pomoc do specjalistów.

Rodzaj złamania pięty ma bezpośredni wpływ na metodę dalszego leczenia, dlatego jego definicja jest konieczna.

Pod wieloma względami stopień złamania zależy od tego, jak doszło do urazu i w jakiej pozycji stopy miały kontakt z podłożem. Nie ma dokładnej klasyfikacji różnorodności gatunkowej złamania kości piętowej. Najczęstsze są takie odmiany:

1. Złamanie z przemieszczeniem.
2. Rozdrobnione złamanie (kość dzieli się na kilka części. Zazwyczaj nie ma więcej niż trzy).
3. Otwarte złamanie (kość przebija skórę. Możliwe uszkodzenie mięśni kostnych).
4. Złamanie bez przemieszczenia.
5. Kompresja
6. Na białym tle
7. Edge.
8. Śródstawowe.
9. Extra-stawowy.

Indywidualne leczenie powinno być wybrane na podstawie rodzaju urazu.

Istnieje kilka rodzajów obrażeń:

Trauma może objawiać się na różne sposoby. Dlatego też klasyfikacja różnorodności gatunkowej tego typu złamania nie istnieje. Najczęstsze są następujące rodzaje obrażeń:

• Z przemieszczeniem kości i pięty.
• Bez przesuniętej kości.
• Proces boczny.
• Proces medialny.
• Mnogokolchaty.

Oczywiste jest, że przebieg leczenia jest wybierany indywidualnie dla każdego przypadku, ale jest też pewne wspólne.

Nic dziwnego, że objawy złamania pięty są bardzo wyraźne, ponieważ pięta spełnia funkcję chodzenia. Typowym objawem tego typu obrażeń jest ból pięty.

Badanie zewnętrzne może potwierdzić złamanie, jeśli występuje obrzęk pięty, który rozciąga się na obszar ścięgna Achillesa.

Główne objawy złamania pięty:

• ból jest różny;
• występuje deformacja pięty;
• w wyniku deformacji - ograniczenie ruchu stopy;
• obserwuje się krwotoki podskórne, jak również obrzęk tkanek miękkich;
• w obszarze pięty widać wzrost powierzchni stopy.

Otwarte złamania charakteryzują się obecnością poszarpanych ran, zamkniętych - dzięki zachowaniu integralności skóry.

Istnieje kilka rodzajów złamań pięty: uciskowa, pozastawowa, marginalna, dostawowa, izolowana, rozdrobniona, t / d

Oddzielnie, pojedyncze złamania z przesunięciem i bez. W pierwszym przypadku fragmenty kości są przemieszczone i mogą ścisnąć pobliskie naczynia krwionośne i włókna nerwowe. Może to utrudnić leczenie i pogorszyć jego rokowanie.

Mogą występować złamania jednostronne (ze zmianą jednej pięty) i obustronne (z uszkodzeniem pięty obu nóg).

Jeśli złamania kości uszkadzają skórę, powstaje otwarte złamanie, co jest szczególnie niebezpieczne ze względu na zwiększoną możliwość przyłączenia zakażenia rany.

Pomimo szczególnej struktury kości i jej położenia, złamanie kości piętowej może być otwarte lub zamknięte.

W przeciwieństwie do typowego, otwartemu złamaniu nie zawsze towarzyszy odwrócenie kości i ich fragmentów, często występuje tylko pęknięcie tkanki naskórka, w rodzaju przypominającym pęknięcie w skórze. Sama kość jest uszkodzona, a rodzaj uszkodzeń może być rozdrobniony lub marginalny.

Z kolei uszkodzenia gruzu często występują przy przemieszczeniu, co jest bardziej obciążoną okolicznością. Brzeżny typ złamania może być również z przesunięciem lub bez.

Objawy, objawy

Symptomatologia urazu jest wyraźnie zaznaczona, łatwo ją określić, ale aby wyjaśnić diagnozę i obszar zmiany chorobowej, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, w tym radiografii.

Problem diagnozy polega na tym, że oprócz złamania kości pięty, często towarzyszą złamania, które mogą tłumić odczucia i odwracać uwagę lekarza.

Mówimy o różnych urazach kręgosłupa.

W tym przypadku ofiara nie może stanąć na stopie. Złamanie kości piętowej bez przemieszczenia jest zwykle mniej bolesne i łatwiejsze do leczenia, jeśli zostanie zdiagnozowane na czas.

Nieprawidłowa diagnoza oznacza niewłaściwe nagromadzenie, aw rezultacie - niepełnosprawność. Złamanie kości piętowej z przemieszczeniem ma wyraźne objawy i jest łatwiejsze do określenia, ale trudniejsze do leczenia.

Objawy złamania kości piętowej są wyraźne, więc uraz nie pozostanie niezauważony. Ta największa i najsilniejsza kość stopy, tracąc swoją funkcję, całkowicie ogranicza aktywność fizyczną człowieka.

• Ból To jest po prostu niemożliwe, aby wejść na stopę z powodu ostrego i strzelającego bólu. Jeśli fragment fragmentacji dotyka ścięgien, zwiększa się dyskomfort. U ludzi z tępą reakcją nerwową ból nie jest tak intensywny, ale charakterystyczny „kulawy” chód, sygnalizujący niewłaściwy rozkład masy ciała, pozostaje.
• Obrzęk. Obrzęk przy złamaniu dotyczy nie tylko pięty, ale całej stopy. Krwiak lub krwotok podskórny może pojawić się w obszarze kości. Bardzo często, gdy pięta jest uszkodzona, kostka puchnie.
• Utrata mobilności Złamania pięty bez przemieszczenia kości charakteryzują się częściową utratą ruchomości (o 40% -60%). Jeśli nastąpi zmiana, ruchliwość kostki może zostać całkowicie utracona.

Objawy

1. Ból w pięcie;
2. Obrzęk pięty, która rozciąga się na ścięgno Achillesa;
3. Zmiana kształtu pięty (spłaszczanie i rozszerzanie);
4. Krwotok w środku podeszwy stopy;
5. Palpacja stopy jest bolesna, zwłaszcza pięty;
6. Ofiara nie może nadepnąć na stopę;
7. Objętość aktywnych i pasywnych ruchów w stawie skokowym jest zachowana.

Objawy złamania pięty są dość rozpoznawalne. Nie zauważenie takiej szkody jest po prostu niemożliwe. Łatwo go rozpoznać po tych podstawowych funkcjach:

Głównym objawem jest silny ból w pięcie, który jest szczególnie wyraźny podczas chodzenia. Jednym z oczywistych oznak złamania jest obrzęk pięty, który rozciąga się na obszar ścięgna Achillesa.

Możliwe objawy to:

• Odkształcenie pięty i sztywność w ruchu stopy.
• Ból, który może być lekki lub silny.
• Podskórny krwotok i obrzęk tkanek miękkich.
• Znaczny wzrost stopy w pięcie.
• Krwiak w środku podeszwy.
• Opieranie się na stopie jest niemożliwe.

Jeśli złamanie jest otwarte, na nodze będą rany szarpane. Po zamknięciu zachowana jest integralność skóry.

Uszkodzeniu pięty towarzyszą następujące objawy:

1. Ofiara czuje ból podczas sondowania pięty.
2. Złamanie kości piętowej prowadzi do obrzęku kończyny dolnej.
3. Po uderzeniu pęcznieje obszar ranny i powstaje siniak.
4. Odkształcenie stopy.
5. Osoba nie jest w stanie nadepnąć na ranną nogę.

Złamanie kości piętowej można łatwo zdiagnozować za pomocą charakterystycznych objawów:

Czasami z niewielkimi problemami z integralnością pięty, zdolność do chodzenia może być utrzymana, a tam będzie zaznaczony kulejący.

Jeśli oprócz złamania kości piętowej istnieją inne urazy, do powyższych objawów zostaną dodane charakterystyczne objawy uderzenia lub złamania tej lub innej części ciała.

W zależności od miejsca, ciężkości i rodzaju złamania należy rozróżnić objawy tego stanu:

Niewątpliwie, z powikłaniem tego stanu z towarzyszącymi urazami, objawy są różne iw niektórych przypadkach mogą zacierać obraz kliniczny złamania kości piętowej.

Wynika to z faktu, że inne złamania niosą znacznie bardziej intensywny przejaw bólu, a pozostałe objawy. W takiej sytuacji niektórzy pacjenci mogą nie być świadomi obrażeń nóg.

Diagnostyka

Główne kryteria diagnozy:

1. Wywiad (obecność urazu);
2. Skargi pacjenta;
3. Obiektywne badanie pacjenta;
4. Dodatkowe metody badania (radiografia pięty w trzech rzutach).

Stopień nasilenia procesu patologicznego w kości piętowej ocenia się za pomocą pewnych znaków radiologicznych. W tym przypadku zmiana kąta pięty kości piętowej (zmiana kąta Belera) determinuje diagnostycznie.

Podczas diagnozy lekarz dowiaduje się o różnych szczegółach dotyczących urazu. Jeśli pacjent upadł, należy dokładnie wiedzieć, z jakiej wysokości.

Pacjent musi także poinformować lekarza o wszystkich istniejących chorobach i urazach doznanych w życiu. Jeśli w momencie rozpoznania pacjent bierze leki, to musi to również powiedzieć.

Zalecane leki nie mogą być łączone z nimi.

W celu prawidłowego zdiagnozowania konieczne jest sprawdzenie uszkodzeń zewnętrznych. Ocenić stopień uszkodzenia kości jest możliwy dopiero po przejściu następujących procedur:

1. Radiografia pozwala określić lokalizację fragmentów kości. Korzystając z tej procedury, lekarze uzyskują zdjęcia stopy w 3 rzutach.
2. Dokładniejszą diagnozę można uzyskać po przejściu tomografii komputerowej. Stopień obrażeń wskazuje kąt wzniesienia pięty.
3. Tomografia komputerowa służy do uzyskiwania obrazów wycinków dotkniętego obszaru. Na podstawie danych lekarz wybiera metodę leczenia.

Złamania kości piętowej dotyczyły traumatologów, ortopedów lub chirurgów. Główną instrumentalną metodą diagnozy jest radiografia, ponieważ jest dostępna w każdej placówce medycznej.

Ta metoda pozwala określić obecność złamania i odróżnić go od innych mniej poważnych obrażeń.

Przede wszystkim jednak badanie pacjenta i jego staranne badanie. Pięta jest obowiązkowo sprawdzana pod kątem uszkodzeń nóg, ponieważ objawy jej złamania mogą być zamazane i „ukryte” za objawami złamania, takimi jak kostka.

Najbardziej pouczająca jest tomografia komputerowa. Pozwala nie tylko określić złamanie, ale także ocenić stopień uszkodzenia sąsiednich tkanek i zidentyfikować najmniejsze ubytki kości.

Tak jak w każdym innym przypadku, najlepszą i najdokładniejszą metodą diagnozowania złamania kości piętowej jest radiografia. Aby uzyskać dokładną diagnozę, przypisuje się 2 projekcje zdjęcia rentgenowskiego (proste i boczne), warunkiem wstępnym jest badanie kości skokowej, przyśrodkowej i bocznej kostki.

W przypadku skarg pacjentów, które znajdują się nie tylko w okolicy kości piętowej, zaleca się tomografię kręgosłupa lub badanie odpowiednich narządów.

Leczenie

Istnieją dwa rodzaje leczenia złamań pięty: konserwatywne i operacyjne. Wybór leczenia zależy od rodzaju złamania, wieku pacjenta i obecności chorób współistniejących.

Od pacjentów często można usłyszeć pytanie - kiedy możesz stanąć na stopie? Odpowiedź jest indywidualna, ale nie wcześniej niż za 1 miesiąc! Drugim najbardziej popularnym pytaniem jest, kiedy pięta przestaje boleć. Odpowiedź: ból nie może się cofnąć do sześciu miesięcy.

Leczenie zachowawcze

Jeśli ofiara ma złamanie kości piętowej bez przesunięcia fragmentów, jest to leczenie zachowawcze. W celu unieruchomienia nakłada się tynk gipsowy od kolana do palców stopy. Pacjent porusza się z kulami z szyną gipsową na nodze przez 3-8 tygodni.

Bardzo ważnym punktem jest to, że ofiara, niezależnie od obecności lub braku przemieszczenia fragmentów kości, nie może wchodzić na ranną nogę.

Lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, że wczesne obciążenie nóg pociągnie za sobą wtórne przemieszczenie fragmentów. Po usunięciu tynku na obszarze pięty przepisuje się fizjoterapię i masaż.

Duże znaczenie dla przywrócenia funkcji uszkodzonej kończyny ma terapia ruchowa. Po kuracji zachowawczej traumatolog zaleca noszenie butów ortopedycznych z wkładkami przez co najmniej 6 miesięcy.

W przypadku złamania pięty przez ofiarę z przemieszczeniem fragmentów, traumatolog wykonuje repozycję w znieczuleniu miejscowym.

Leczenie chirurgiczne

W traumatologii szczególne trudności stanowią złamania kompresyjne pięty z przemieszczeniem fragmentów kości. W takich złamaniach powierzchnie stawowe, a także kość skokowa mogą zostać uszkodzone.

W tym przypadku zamknięta redukcja jest z reguły nieskuteczna, więc operacja osteosyntezy jest wskazana pacjentowi. Aby utrzymać kości w prawidłowej pozycji anatomicznej, stosuje się aparat Ilizarowa.

Jednak ta taktyka leczenia jest niebezpieczna dla pacjenta, różne metalowe struktury powinny być stosowane ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć komplikacji.

Powikłania po złamaniu pięty

1. Posttraumatyczna płaska stopa;
2. Choroba zwyrodnieniowa stawów Shophar;
3. Wyraźny ból stopy podczas wysiłku;
4. Zapalenie kości i stawów stawu skokowego;
5. Tworzenie się wypukłości kości i ostrogi pięty;
6. Naruszenie funkcji wsparcia kończyny.

Rozdrobnione złamania kości pięty

W tej części rozważamy cechy diagnozy i leczenia rozdrobnionych złamań kości piętowej.

Istnieje kilka rodzajów złamań kości piętowej, ale rozdrobnione złamania same w sobie są złożone i często prowadzą do niepełnosprawności pacjenta. Nowoczesna traumatologia i ortopedia mają wiele różnych technik i narzędzi, które pozwalają na zamknięcie repozycji fragmentów kości pięty.

Możliwe jest zastosowanie zarówno terapii manualnej, jak i specjalnych urządzeń i urządzeń do zewnętrznej stabilizacji.

Jeśli pacjent ma akrecję złamania pięty w niewłaściwej pozycji, sytuacja ta praktycznie uniemożliwia mu poleganie na zranionej nodze. U takich pacjentów można zaobserwować wyraźną, pourazową płaską stopę, dręczą ją uporczywe bóle nie tylko w pięcie, ale w całej stopie.

Odpowiednia diagnoza rozdrobnionego złamania kości piętowej obejmuje prześwietlenie stawu skokowego w projekcji przednio-tylnej, bocznej (z przymusowym wychwytem kości piętowej), aw projekcji pachowej wykonywana jest tylko migawka jednej kości pięty.

Obraz kliniczny i zdjęcie rentgenowskie pacjentów z przewlekłymi zmianami piętowymi znacznie różnią się od „świeżych” złamań. Pacjenci z nieprawidłowo narosłymi złamaniami są praktycznie niezdolni do samodzielnego poruszania się.

Cechy obrazu klinicznego u pacjentów ze starymi złamaniami kości piętowej:

1. Obserwowane płaskie odkształcenie stopy;
2. U niektórych pacjentów z czasem tworzy się koślawe zniekształcenie stopy;
3. Poprzeczna wielkość kości piętowej stopniowo wzrasta;
4. U niektórych pacjentów nie ma aktywnych i pasywnych ruchów pierwszego palca;
5. Często występuje sztywność wszystkich palców.

Jak chroniczne złamanie pięty na zdjęciu rentgenowskim

Pacjenci z przewlekłymi złamaniami kości piętowej mają własne funkcje diagnostyczne i rentgenowskie. U pacjentów z tego typu złamaniami obserwuje się co najmniej jeden z następujących objawów.

Zdjęcie rentgenowskie choroby:

1. Kości kości piętowej urosły razem w anatomicznie złej pozycji;
2. Uformowano fałszywe połączenia kości piętowej;
3. Poprzeczny rozmiar kości piętowej jest nieznacznie zwiększony;
4. Długość kości piętowej jest skrócona;
5. W stawie skokowo-trzeszczkowym występuje podwichnięcie;
6. Powierzchnie stawowe w stawie skokowym są nieprawidłowo ustawione względem siebie;
7. W stawie Choparda występują objawy choroby zwyrodnieniowej stawów;
8. Pacjent ma wyraźne spłaszczenie jednego z łuków stopy.

Brak biernych i aktywnych ruchów palców u pacjenta wynika z faktu, że podczas uszkodzenia ścięgno długiego zginacza stopy pierwszego palca i wspólnego zginacza palców znajdują się w szczelinie między fragmentami i fragmentami kości piętowej.

U niektórych pacjentów, z naruszeniem unerwienia i krążenia krwi w tym obszarze, obserwuje się następnie owrzodzenie troficzne dużego palca.

Leczenie

Natychmiast po otrzymaniu złamania pięty z niewielkim przesunięciem fragmentów kości, pacjentowi podaje się kolisty opatrunek. Wznosi się do dolnej trzeciej części uda.

Przy nakładaniu gipsu konieczne jest wykonanie małej symulacji podłużnego łuku stopy. 1 miesiąc po radiografii kontrolnej i za zgodą lekarza kończyna dolna może być podawana pacjentom.

Zwykle po 2 miesiącach od momentu urazu i rozpoczęcia leczenia można usunąć bandaż unieruchamiający.

Leczenie może się różnić w zależności od rodzaju złamania kości piętowej. Teraz w praktyce medycznej przy użyciu dwóch podstawowych metod: konserwatywnej i operacyjnej. Pierwszy z nich jest stosowany przy braku przemieszczenia kości, uszkodzenia tkanek miękkich.

Metoda zachowawcza polega przede wszystkim na konieczności unieruchomienia uszkodzonej kończyny. Na to nakładają duży tynk Longuet (od czubków palców do kolana).

Jest to konieczne, aby dobrze naprawić leczniczą kość pięty. Termin noszenia szyn może się wahać od 3 do 8 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia i indywidualnych cech organizmu.

Młodzi ludzie znacznie szybciej usuwają gips niż osoby starsze. Tłumaczy to fakt, że ich tempo gojenia kości jest nieco wyższe.

Podczas noszenia gipsu ofiara może poruszać się niezależnie o kulach. Ale nie zapominaj, że w tym przypadku duże obciążenie jest umieszczane na zdrowej lewej lub prawej nodze. Aby uniknąć komplikacji i dodatkowych problemów, przez pierwsze kilka tygodni należy obserwować odpoczynek w łóżku.

Leczenie chirurgiczne wymaga interwencji chirurgicznej. Jest to konieczne dla otwartych złamań.

Podczas operacji lekarze starają się przywrócić strukturalną integralność tkanek miękkich, aby uniknąć zakażenia ciała przez otwarte rany. Czasami mogą używać specjalnych konstrukcji metalowych, na przykład aparatu Ilizarowa, aby utrzymać kość podczas procesu gojenia w prawidłowej pozycji.

Taka praca wymaga od lekarza wielkich umiejętności, więc nie każdy jest w stanie wykonać operację bez zarzutu.

Po zakończeniu badania lekarz stworzy plan leczenia, biorąc pod uwagę warunki uzyskania złamania i złożoność urazu. Złamania kości piętowej występują u różnych gatunków, więc leczenie będzie bardzo różne.

Jeśli złamanie nie ma powikłań, lekarz po prostu zastosuje gips. Kość będzie rosła razem w około 6-8 tygodni. Głównym warunkiem jest nie stawanie na złamanej nodze.

Traumatolog lub chirurg.

W najprostszych przypadkach stosuje się podejście konserwatywne. Wadą tej metody jest to, że ryzyko powikłań znacznie wzrasta, zwłaszcza jeśli diagnoza została źle wykonana.

Leczenie zachowawcze jest częściej przepisywane, gdy występuje złamanie pięty bez przemieszczenia. W tym przypadku pacjentowi podaje się znieczulenie, po czym lekarz ręcznie umieszcza fragmenty kości na miejscu. Po zabiegu nałożyć tynk.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku rozdrobnionych, dostawowych, złożonych złamań kompresyjnych. Używane szynowanie, aparat Ilizarowa i wiele innych metod w zależności od specyfiki urazu.

Preferowaną metodą jest metoda chirurgiczna. Podczas operacji pełny obraz jest wyraźnie widoczny, a ryzyko, że lekarz nie zauważy kawałka kości, zmniejsza się wielokrotnie.

Oczywiście, zbierając kości metodą konserwatywną, traumatolog może coś przegapić. Następnie obrazy pokażą nieprawidłowo zebraną kość lub obecność fragmentów w tkankach miękkich, co doprowadzi do powtórzenia całej procedury.

Takie obrażenia są podatne na konstruktywne leczenie. Do unieruchomienia stosuje się gipsowy odlew.

Naprawia stopę w określonej pozycji. Odlew gipsowy musi być noszony przez co najmniej 6 tygodni.

Aby zwiększyć wytrzymałość gipsu, stosuje się podbicie aluminiowe. Jest umieszczony na dole „boot”.

Taka konstrukcja pozwala na załadowanie kończyny po wysuszeniu gipsu. Czas rehabilitacji zależy od stopnia uszkodzenia.

Cechą pięty jest brak okostnej. Dlatego splicing kości może zająć około 5 miesięcy.

Po diagnozie wiele urazów ujawnia obrażenia, które doprowadziły do ​​przemieszczenia fragmentów. W takich przypadkach nie możesz się obejść bez pomocy chirurga.

Chirurg korzysta z zewnętrznej osteosyntezy.

Przy silnym zniszczeniu tkanki kostnej stosuje się aparat Ilizarowa.

Dzięki niemu możesz naprawić fragmenty kości w prawidłowej pozycji. Do otwartej repozycji używa się śrub i płyt.

Charakterystyczną cechą przewlekłego złamania kości piętowej jest obecność nieprawidłowo połączonych fragmentów kości. Dzięki resekcji lekarz osiąga prawidłową wysokość stopy.

Powierzchnia kości po resekcji jest połączona śrubami. Ostatnim etapem leczenia złamań kości piętowej jest nałożenie gipsu.

W przypadku złamania pięty należy natychmiast rozpocząć leczenie. Przede wszystkim specjalista określa powagę i rodzaj uszkodzenia. Ponadto opracowano indywidualny zabieg odpowiedni dla konkretnego przypadku.

Pomimo faktu, że w praktyce medycznej zniszczenie kości piętowej jest niezwykle rzadkie, lekarze mają niezbędne doświadczenie, aby poradzić sobie z tym urazem.

Osoba poszkodowana będzie musiała dostroić się do faktu, że czas unieruchomienia będzie poważnie opóźniony, a okres powrotu do zdrowia zostanie utrzymany w trybie ścisłego przestrzegania instrukcji lekarza.

Leczenie złamania pięty z przemieszczeniem

Jeśli kości zostaną przemieszczone w wyniku urazu, lekarz zresetuje fragmenty. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a specjalista pracuje ręcznie, przywracając kości do pozycji anatomicznej. Następnie do nogi mocowana jest orteza gipsowa, która mocuje stopę w pozycji stacjonarnej.

Leczenie rozdrobnionych złamań wymaga interwencji chirurgicznej. W tej sytuacji lekarze stosują metalowe struktury utrwalające (śródkostne i okostnowe), które utrzymują fragmenty kości w początkowej pozycji do momentu splicingu.

Po zabiegu nakłada się gips (przez okres dwóch miesięcy), a pacjent obserwuje ścisły odpoczynek w łóżku.

Jeśli kość piętowa jest złamana bez przemieszczenia

Leczenie złamania bez przemieszczenia nie wymaga interwencji chirurgicznej. Bandaż gipsowy jest nakładany na pacjenta, chwytając obwód stopy od stopy do kolana. Ruch pacjenta występuje tylko podczas spoczynku na kulach (ładowanie uszkodzonej kończyny jest zabronione).

Jeśli ofiara ma niski próg bólu, za zgodą lekarza może rozpocząć przyjmowanie leków przeciwbólowych z grupy nie narkotycznych leków przeciwbólowych.

Dwustronny

Złamanie obu kości pięty, skomplikowane przez przemieszczenie, jest wskazaniem do hospitalizacji pacjenta. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych za pomocą kaptura.

Podobnie jak inne rodzaje złamań kości, leczy się je na dwa sposoby: konserwatywny i chirurgiczny (przez interwencję chirurgiczną). Eksperci nadal nie dochodzą do jednomyślnego wniosku o większej skuteczności jednej z tych metod leczenia.

Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele rodzajów złamań pięty, więc każdy chirurg po zbadaniu wszystkich niezbędnych testów, przeprowadzeniu pełnego badania i wykonaniu fluoroskopii pacjentowi, stwierdza, że ​​konieczne jest wprowadzenie operacyjnego typu interwencji.

Leczenie złamania kości piętowej można przeprowadzić zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Wybór metody leczenia zależy od rodzaju złamania, obecności przemieszczenia, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe. Następnie przemieszczone fragmenty kości są ostrożnie umieszczane w oryginalnej pozycji przy użyciu ręcznej zmiany położenia.

Następnie nałóż plaster lub specjalną szynę. Gips jest nakładany na staw kolanowy.

Jednocześnie należy zapewnić zgięcie stopy. Czas noszenia opatrunków gipsowych - 6-10 tygodni.

W ciągu tygodnia nogę umieszcza się na podium, aby zapewnić szybkie usunięcie obrzęku uszkodzonych tkanek.

Aby wyeliminować zespół bólu, niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe mogą być przepisywane w postaci tabletek lub wstrzyknięć. Najczęściej używane są: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin i inni.

Leczenie chirurgiczne

Najczęściej operacja jest zalecana w przypadku złamań kości piętowej z przemieszczeniami oraz w przypadkach, w których konserwatywne metody nie przyniosły pożądanego rezultatu.

Jeśli takie pęknięcie jest otwarte, operacja jest wykonywana jak najszybciej. Jeśli złamanie jest zamknięte, operacja jest wykonywana w ciągu 2-3 dni.

W tym czasie zapewnij całkowity odpoczynek i rozładunek nogi, unieruchamiając ją i lekko podnosząc. Takie odroczenie operacji jest konieczne, aby zmniejszyć stan zapalny i obrzęk, co ułatwi zabieg chirurgiczny i przyspieszy okres powrotu do zdrowia.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Podczas jego wykonywania chirurg rozcina skórę i tkanki miękkie, za pomocą specjalnych narzędzi ostrożnie porównuje fragmenty kości i mocuje je za pomocą specjalnych igieł, śrub i metalowych płytek.

Szczególnie trudno jest układać wiele pęknięć. W takich przypadkach najczęściej stosuje się aparat Ilizarowa.

Złamanie kości piętowej można również leczyć trakcją szkieletową. Polega ona na trzymaniu metalowych szprych przez kość piętową, z obciążnikami przymocowanymi od zewnątrz.

Czas trwania takiego przedłużenia z 4 do 6 tygodni. Następnie igły są usuwane, a gips jest nakładany na nogę przez kolejne 2-3 miesiące.

W przypadku łagodnego do umiarkowanego nasilenia najkorzystniejsze jest leczenie zachowawcze. Polega na nałożeniu gipsu.

Używany do rozdrobnionego złamania bez przemieszczania kości lub złamania brzeżnego (z przemieszczeniem lub bez). W innych przypadkach przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Metoda konserwatywna

Złamanie brzeżne polega na nałożeniu odlewu gipsowego w postaci buta, wstępnej zmianie położenia kości, aby nadać obcasowi naturalną strukturę fizjologiczną.

Dla największej skuteczności terapii stosuje się specjalne podpórki podbicia, które leżą bezpośrednio między piętą a tynkiem. Przyczyniają się do szybkiego i właściwego połączenia fragmentów kości.

Gips nakładany jest na okres od 4 do 6 tygodni, po jego usunięciu planowany jest obraz radiograficzny.

Konsekwencje

Oznaką złamania śródstawowego jest naruszenie pozycji przedniej i tylnej kości stawowej. Techniki chirurgiczne są używane, aby pomóc pacjentowi. Możliwe jest przywrócenie zdolności roboczej pięty z powodu tworzyw sztucznych kości.

Złamanie kości piętowej może prowadzić do różnych zaburzeń:

Uraz stopy może mieć poważne konsekwencje:

• kulawizna;
• płaskie stopy;
• procesy deformacji, w tym deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wypukłości kości itp.

Dlatego, aby uniknąć takich nieprzyjemnych niuansów, konieczne jest odpowiedzialne leczenie procesu leczenia i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy na ten temat. Konieczna uwaga powinna być skierowana na rehabilitację uszkodzonych stawów, co również jest ważne.

Po odłożonych złamaniach kości piętowej mogą wystąpić następujące powikłania:

• przewlekły ból;
• naruszenie funkcji wsparcia nóg;
• podrażnienie szwu chirurgicznego;
• zapalenie stawów;
• formowanie ostrogi pięty i wyrostków kostnych;
• zakrzepica;
• płaskie stopy;
• sztywne połączenia.

Ważny fakt: Choroby stawów i nadwaga zawsze są ze sobą powiązane. Jeśli skutecznie schudniesz, zdrowie poprawi się. Co więcej, w tym roku schudnięcie jest znacznie łatwiejsze. W końcu pojawił się środek...
Słynny lekarz mówi >>>

Dieta Złamania

Aby przywrócić uszkodzone kości, organizm potrzebuje wapnia. Ten minerał jest słabo wchłaniany w ciele pacjenta bez witaminy D.

Następujące produkty są bogate w wapń:

1. Nie poddawaj się produktów mlecznych. Jedynym wyjątkiem mogą być osoby, które nie są w stanie strawić laktozy.
2. Wapń występuje w zielonym groszku, soi i soczewicy.

Witamina D występuje w kilku produktach spożywczych:

1. Pamiętaj, aby uwzględnić w swojej diecie podczas rehabilitacji po złamaniu ryby.
2. Nie odwracaj się od oleju rybnego.
3. Witamina ta jest obecna w składzie jaj, oleju roślinnego i wątroby.

Eksperci twierdzą, że produkcja witaminy D występuje, gdy światło słoneczne uderza w skórę. Regularne spacery w słoneczną pogodę przyspieszą gojenie złamanych kości.

Złamanie kości piętowej zi bez przemieszczenia: objawy, leczenie, ilu leczy

Złamanie kości piętowej jest rzadkim uszkodzeniem i występuje w 3% wszystkich złamań. Tłumaczy się to tym, że ta kość jest bardzo mocna, a jej złamanie, nawet u osoby w podeszłym wieku, wymaga bardzo silnego efektu traumatycznego.

W tym artykule przedstawimy przyczyny, klasyfikację, znaki, metody diagnozowania, pierwszą pomoc i leczenie złamań kości piętowej.

Takie obrażenia odnoszą się do ciężkich obrażeń, ponieważ kość piętowa podlega znacznemu obciążeniu - podtrzymuje, nosi główny ładunek podczas chodzenia i pełni funkcję amortyzującą w trakcie ruchu. Aby wybrać metodę jej przywrócenia, konieczne jest indywidualne podejście i długotrwała rehabilitacja, zapewniające pełne przywrócenie jej anatomicznej struktury i funkcji.

Z reguły złamania kości piętowej powodują przemieszczenie fragmentów, a obrażenia stają się ciężkie. W rzadszych przypadkach szkodzie nie towarzyszy przemieszczenie, jest lekkie i szybko rośnie razem. Takie złamania są często łączone z innymi urazami: złamaniem kości skokowej, kostki lub kręgosłupa. Obecność połączonych obrażeń zawsze znacznie komplikuje i wydłuża okres leczenia i powrotu do zdrowia.

Powody

Następujące czynniki mogą prowadzić do złamania kości piętowej:

• nieudane lądowanie lub upadek na nogi z wysokości;
• ucisk pięty w wypadku drogowym lub urazie w pracy;
• odbijać się tępym przedmiotem;
• intensywny i długotrwały stres, prowadzący do „zmęczenia” ubytków kości (na przykład u sportowców, kadetów, niedawno rekrutowanych żołnierzy).

Najczęstszą przyczyną takiego urazu jest upadek z wysokości. Po wylądowaniu cała siła grawitacji ciała jest rzutowana przez kości nogi i kostki na kości ramusa, i jest zaklinowana w kości pięty, dzieląc ją na kilka części. Rodzaj pęknięcia i charakter przemieszczenia fragmentów w takich przypadkach zależy od różnych czynników: wysokości upadku, ciężaru ciała i położenia stóp w kontakcie z powierzchnią.

Klasyfikacja

Podobnie jak wszystkie złamania, złamanie kości piętowej może być otwarte lub zamknięte. Powstawanie ran i usuwanie fragmentów w takich obrażeniach jest mniej powszechne.

Złamania kości piętowej mogą być z przesunięciem lub bez. Przemieszczenie fragmentów zawsze komplikuje przebieg urazu, jego leczenie i późniejsze przywrócenie funkcji nóg.

Z natury uszkodzeń kości złamania dzielą się na:

• kompresja bez przemieszczenia;
• kompresja offsetowa;
• krawędź z przesunięciem i bez.

W zależności od lokalizacji złamania kości złamania dzielą się na:

• złamania bulwy piętowej;
• złamania ciała kości piętowej.

W miejscu złamania złamania mogą być:

• dostawowy (w 20% przypadków);
• wyjątkowo

Objawy

Podczas urazu ofiara doświadcza intensywnego bólu w okolicy pięty. Jest trwały i znacznie wzmocniony przez każdą próbę poruszenia kostką lub przeniesienia masy ciała na ranną nogę.

Następnie pojawiają się następujące symptomy:

• zwiększony ból podczas omacywania;
• obrzęk w okolicy stopy do ścięgna Achillesa;
• rozszerzenie pięty;
• tworzenie krwiaka na podeszwie;
• spłaszczenie łuku stopy.

W przypadku współistniejących urazów kręgosłupa lub kostek rozwija się nieco inny obraz kliniczny, który zakłóca wykrywanie złamania kości piętowej. Dzieje się tak, ponieważ oznaki innych złamań są bardziej wyraźne. Następujące powikłania mogą się rozwinąć, jeśli nastąpi późne wykrycie integralności kości pięty lub niewłaściwe leczenie:

• osteoporoza piętowa i inne kości stopy;
• pourazowy płaskostopie;
• silny ból ze stresem na rannej nodze;
• koślawość deformacji stopy;
• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawu piętowo-skokowego.

Pierwsza pomoc

Jeśli podejrzewasz złamanie kości pięty, należy podjąć następujące kroki:

1. Zapewnienie całkowitej bezruchu chorej kończyny.
2. Jeśli jest rana, potraktuj ją roztworem antyseptycznym i nałóż bandaż ze sterylnego bandaża.
3. Przymocuj zimno do obszaru urazu.
4. Daj ofierze lek znieczulający (Analgin, Ketorol, Ibufen itp.).
5. Zapewnij szybki transport pacjenta do placówki medycznej.

Oznaki przewlekłego złamania kości pięty

Złamania kości starej pięty wymagają bardziej złożonego leczenia chirurgicznego i często stają się przyczyną niepełnosprawności. Przy takich zaniedbanych obrażeniach obserwuje się następujący obraz kliniczny:

• wykryto płaską lub płaską koślawość stopy;
• kość piętowa wzrasta z czasem w wymiarze poprzecznym;
• nie ma ruchów kciukiem (nie zawsze);
• określa sztywność wszystkich palców (nie zawsze);
• owrzodzenia troficzne na kciuku (czasami).

Podczas studiowania zdjęć rentgenowskich ujawniane są następujące znaki (jeden lub więcej):

• anatomicznie nieprawidłowe nagromadzenie kości;
• obecność rzekomego stawu (fałszywego stawu);
• wzrost poprzecznego rozmiaru kości;
• zmniejszona długość kości;
• niewłaściwa lokalizacja powierzchni stawowych w stawie barkowym;
• podwichnięcie stawu barana;
• objawy choroby zwyrodnieniowej stawów w stawie Shophar;
• wyraźne spłaszczenie łuku stopy.

Diagnostyka

Radiografia jest zawsze wykonywana w celu wykrycia złamania kości piętowej. Ta metoda badawcza jest „złotym” standardem w diagnozowaniu takich obrażeń. W celu jego wykonania obrazy są wykonywane w projekcji bocznej i bezpośredniej, a inne kości są koniecznie badane: kostka, przyśrodkowa i boczna kostka. Podczas określania niektórych objawów i dolegliwości pacjenta, wskazuje się na możliwą obecność dodatkowych urazów, radiografii lub tomografii komputerowej kręgosłupa.

Leczenie

Taktyka leczenia złamania kości piętowej zależy od rodzaju urazu i stopnia naruszenia naturalnego położenia kości. Aby to zrobić, lekarz w specjalny sposób łączy pewne punkty kości na zdjęciu rentgenowskim i otrzymuje kąt Belera. Zwykle wynosi 20-40 ° i zmniejsza się lub staje się ujemny w przypadku obrażeń.

Leczenie zachowawcze złamań kości pięty jest zalecane przy braku przemieszczenia lub niewielkiego przemieszczenia fragmentów wzdłuż osi fizjologicznej. W innych przypadkach, w celu wyeliminowania wad kości, wskazana jest operacja. Szczególnie trudny w leczeniu złamań z dużą liczbą fragmentów.

Terapia zachowawcza

Gdy kąt Belera zmniejsza się od normy o nie więcej niż 5–7 °, leczenie obrażeń można wykonać, nakładając okrągły odlew gipsowy. Podczas wykonywania przeprowadzana jest mała symulacja podłużnego łuku stopy. Bandaż jest nakładany od palców do poziomu kolana lub połowy uda. Jeśli to konieczne, przed nałożeniem można wykonać zamkniętą repozycję fragmentów.

Podczas nakładania odlewu gipsowego można użyć elastycznych metalowych podpór łukowych. Są one instalowane między tynkiem a podeszwą. Ich zastosowanie pozwala zwiększyć skuteczność terapii i zapewnia prawidłowe tworzenie kalusa.

Czas unieruchomienia rannej nogi wynosi około 6-8 tygodni. W tym czasie pacjent musi używać kul. Po 4 miesiącach lekarz może zalecić dawki dozowane na zranioną kończynę.

Następujące leki są przepisywane w celu wyeliminowania bólu i przyspieszenia narastania fragmentów kości:

• środki przeciwbólowe: Analgin, Ketanov itp.;
• suplementy wapnia;
• kompleksy multiwitaminowe.

Przed usunięciem gipsu zawsze wykonywana jest radiografia kontrolna. Po usunięciu unieruchomionego opatrunku pacjent przygotowuje indywidualny program rehabilitacji.

Leczenie chirurgiczne

Przy bardziej złożonych złamaniach fragmenty kości piętowej są przemieszczane, a kąt Belera nie tylko znacznie się zmniejsza, ale może również stać się ujemny. W takich przypadkach stosuje się specjalne techniki w celu prawidłowej zmiany położenia fragmentów.

Trakcja szkieletowa

W niektórych przypadkach trakcja szkieletowa jest stosowana w celu wyeliminowania uprzedzeń. Chirurgicznie przez kość piętową jest metalowa igła. Następnie ciężary są przymocowane do jego wystającego końca, zapewniając porównanie fragmentów.

Po 4-5 tygodniach usuwa się igłę dziewiarską i nakłada się bandaż gipsowy na kończynę w celu prawidłowego gojenia fragmentów. Czas trwania unieruchomienia wynosi zazwyczaj około 12 tygodni, ale czas może się różnić w zależności od ciężkości urazu.

Następnie wykonuje się zdjęcia kontrolne w celu określenia możliwości usunięcia tynku i początku obciążeń na nodze. Po zespoleniu fragmentów pacjent otrzymuje program rehabilitacji.

Chirurgia

Przy otwartych i ciężkich złamaniach ze znaczną liczbą fragmentów i wyraźnym ich przemieszczeniem pokazano operację chirurgiczną - osteosyntezę zewnętrzną. Do jego realizacji wykorzystywane są aparaty kompresyjno-dystrakcyjne, które są urządzeniami kulek i szprych.

Podczas interwencji chirurg otwiera miękkie tkanki i otwiera trzy stawy: kostkę-piętę, kostkę-trzeszczkę i pięty-prostopadłościan. Następnie porównuje fragmenty kości i przepuszcza przez nie igły, co pozwala utrzymać kość w pozycji niezbędnej do prawidłowego gojenia. Jeśli to konieczne, niektóre miejsca są wypełnione przeszczepem kostnym, wcześniej pobranym z kości biodrowej. Potrzeba plastiku może wystąpić, gdy niemożliwe jest dopasowanie małych fragmentów. Po tym zwalnia się ścięgno palców. Aby naprawić szprychy, użyj półkul. Dzięki nim możliwe jest rozciąganie fragmentów w pozycji fizjologicznej, zapewniając prawidłowe gojenie.

Czasami w celu porównania fragmentów kości piętowej wykonuje się operacje otwartej repozycji przy użyciu metalowych płytek, śrub lub autoprzeszczepów. Takie interwencje są mniej skuteczne, wykonywane rzadziej i często towarzyszą im komplikacje.

Pacjent ma metalowe struktury do osteosyntezy przez około 6 tygodni. W tym okresie wyznaczono ścisły wypoczynek w łóżku. Następnie przeprowadza się unieruchomienie kończyny tynkiem przez 2 miesiące. Po wykonaniu radiografii kontrolnej i usunięciu gipsu wyznaczany jest indywidualny program rehabilitacji.

W przypadku długotrwałych złamań kości piętowej pokazano operację resekcji stopy trójdzielnej. Podczas wykonywania takiej interwencji chirurg usuwa deformację koślawości, tworzy pełny łuk stopy i przywraca normalną szerokość pięty. Kości poddawane resekcji podczas zabiegu są mocowane za pomocą specjalnych śrub. Następnie wykonuje się zamknięcie rany i nakłada się okrągły odlew gipsowy w celu unieruchomienia kończyny, jak w przypadku unieruchomienia dla „świeżych” złamań. Czas noszenia gipsu zależy od obrazów kontrolnych. Następnie pacjentowi zaleca się indywidualny program regeneracji.

Rehabilitacja

Podczas leczenia i rehabilitacji wszystkim pacjentom ze złamaniami kości piętowej zaleca się stosowanie diety z wprowadzeniem do diety dużej ilości pokarmów bogatych w wapń: produktów mlecznych, ziół, warzyw, jagód i owoców.

W przypadku złamań bez przemieszczenia lub niewielkiego przemieszczenia, które są traktowane w sposób zachowawczy, czas pełnego powrotu do zdrowia wynosi zwykle około 3 miesięcy. Po usunięciu gipsu pacjent otrzymuje program rehabilitacyjny, w tym zestaw ćwiczeń w gimnastyce terapeutycznej, masażu i fizjoterapii.

Złamania z przemieszczeniem lub większą liczbą fragmentów wymagają dłuższego okresu regeneracji. Bandaż gipsowy jest noszony przez około 3 miesiące, aw przypadku ciężkich obrażeń okres unieruchomienia może zostać przedłużony do 5 miesięcy. Jeśli to konieczne, długotrwałe unieruchomienie gipsu kończyny można zastąpić ortezą. To urządzenie jest łatwiejsze i pozwala skrócić okres powrotu do zdrowia, ponieważ jego noszenie zapobiega zastojowi krwi w żyłach, zanikowi mięśni i zwiększa aktywność fizyczną.

Podczas rehabilitacji po złożonych złamaniach pacjentowi przepisuje się kursy masażu, ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapię (UHF, magnetoterapia, elektroforeza itp.), Które pozwalają poprawić krążenie krwi i procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach i przyspieszyć regenerację mięśni po dłuższym odpoczynku w łóżku.

Kiedy mogę stanąć na zranionej nodze?

Pamiętaj! Nie możesz stanąć na pięcie, jeśli lekarz tego nie zezwoli. Podczas wykonywania takich czynności prawidłowa akrecja kości może nie wystąpić. Szczególnie niebezpieczne są przedwczesne obciążenia pięty przy wielu złamaniach.

W przypadku łagodnych złamań bez przemieszczenia lekarz może pozwolić na 4 tygodnie na przejście do przodu. W takim przypadku należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Możliwość stawiania na pięcie jest ustalana indywidualnie.

W przypadku złożonych złamań obciążenie przedniej części stopy jest dozwolone przez co najmniej 3-5 miesięcy. I czas, kiedy pacjent będzie w stanie w pełni stanąć na pięcie, zgodnie z ustaleniami lekarza.

Złamania kości piętowej są ciężkimi i rzadkimi urazami i często towarzyszy im przemieszczenie fragmentów. Aby je wyeliminować, można zastosować techniki zachowawcze i chirurgiczne. Po zakończeniu leczenia wyznaczany jest indywidualny program rehabilitacji, aby w pełni przywrócić utracone funkcje zranionej nogi.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli podejrzewasz złamanie kości pięty, powinieneś skonsultować się z lekarzem ortopedą. Po radiografii lekarz określi taktykę leczenia. Po jego zakończeniu pacjent potrzebuje konsultacji z terapeutą rehabilitacyjnym, aby opracować program rehabilitacji.

Specjalista mówi o złamaniu kości piętowej: