Dna moczanowa to poważna patologia stawów, która wpływa na stawy w wyniku nadmiaru kwasu moczowego, jak również jego soli. Choroba wymaga poważnego i natychmiastowego leczenia. Leki stosowane w leczeniu patologii dobierane są zgodnie z wynikami badania, ustalając przyczyny choroby. Leki na dnę obejmują leki w różnych postaciach.
Dna moczanowa najczęściej dotyka kciuków kończyn dolnych. Choroba występuje z różnych powodów:
Powinien także uwzględniać czynnik dziedziczny. Patologia w nogach często nie przejawia się przez długi czas. Charakterystyczne objawy choroby to:
Istnieje również silna wrażliwość stawu. Jeśli choroba przejdzie w przewlekłą formę kursu, możesz obawiać się rozwoju dnawego zapalenia stawów. W przyszłości powstawanie węzłów dnawych może powodować rozwój patologii narządów wewnętrznych. W okresie zaostrzenia leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie bólu, złagodzenie procesu zapalnego i normalizację ruchomości stawów.
Tabletki na dnę na nogach dzielą się na leki tymczasowe i długo działające. Przygotowania pierwszej grupy są wykorzystywane do terapii podczas ataku, drugie - w okresach remisji. Krótkotrwałe leki przez krótki czas mogą dać efekt znieczulający, a także pomóc zapobiec atakowi po pewnym czasie.
Długo działające leki przyczyniają się do zmniejszenia ilości kwasu moczowego, łagodzą stany zapalne w dotkniętym obszarze, zmniejszają liczbę ataków. Kompleksowa terapia dny obejmuje leki:
Powyższe leki na dnę moczanową mogą zapobiegać powikłaniom choroby, objawiające się deformacjami stawów, przerzedzeniem chrząstki stawowej.
Skuteczne leki grupują prawidłowe procesy metaboliczne. Leki wpływają na metabolizm puryn, przyczyniając się do hamowania produkcji kwasu moczowego, a tym samym wstrzymując jego wejście do organizmu, a także przyczyniają się do jego wydalania z moczem. W tym przypadku sekwencja reakcji biochemicznych jest zaburzona, co prowadzi do zablokowania produkcji kwasu moczowego, co prowadzi do zawieszenia rozwoju dny moczanowej.
Hipotikemiczny efekt mają leki:
Preparaty przeciwko dnie w tej grupie są lekami, które usuwają kwas moczowy z moczem. Najskuteczniejszymi lekami są Benemid, Atofan, Butadion, Urodan. Flexin jest popularnym lekiem - lek występuje w ampułkach, kapsułkach, tabletkach i czopkach. Leczenie lekami urekozuricheskimi nie prowadzi do wczesnego wycofania ataku dny, tylko w złożonym leczeniu innymi lekami można uzyskać pozytywny wynik
Leczyć leki, stosując leki przeciwzapalne na dnę moczanową, należy zachować szczególną ostrożność. Przeciwny efekt wywierają pochodne kwasu acetylosalicylowego, które stanowią przeszkodę w usuwaniu moczanów z organizmu. W leczeniu dny zaleca się stosowanie różnych postaci dawkowania NLPZ. Być może jednoczesne stosowanie tabletek i maści na podstawie leku.
Podczas leczenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy pamiętać, że mają one tendencję do spowalniania procesu syntezy substancji, które tłumią działanie soku żołądkowego.
Wynikiem tego jest rozwój procesów zapalnych ścian żołądka, prowadzących do pojawienia się zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Leki w tej grupie obejmują:
Sterydy są stosowane w przypadkach, gdy NLPZ nie przyniosły oczekiwanego efektu lub gdy płyn gromadził się w stawie. Steroidowe leki przeciwzapalne stosuje się przez wstrzyknięcie do jamy stawowej. Sterydy obejmują:
Lek z grupy leków przeciwnowotworowych ma działanie przeciwzapalne i przeciw artretyczne. Lek jest stosowany do łagodzenia ostrej postaci dny moczanowej, a także do celów profilaktycznych podczas początkowej terapii lekami, które wspomagają usuwanie kwasu moczowego.
12 godzin po rozpoczęciu leczenia zauważalna jest znaczna poprawa stanu pacjentów. Przy codziennym przyjmowaniu 2 mg leku 75% pacjentów zauważyło zmniejszenie liczby powtarzających się ostrych ataków. Tabletki na dno na nogach to jad trującego rośliny Crocus. Terapia lekiem powinna być pod kontrolą lekarza prowadzącego oraz z zastosowaniem monitorowania hematologicznego i klinicznego.
Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) są powodem zmniejszenia dawki lub anulowania leczenia. Przeciwwskazaniami przy przyjmowaniu leków są również niewydolność nerek, alkoholizm, alergie. Nie stosować kolchicyny w ciąży i karmiących matek.
Po pięcioletnim okresie choroby dna, choroba jest skomplikowana przez pojawienie się tophi, które jest nagromadzeniem soli moczanowych. Dla tofusa charakterystyczna jest bezbolesna manifestacja. Wyjątkiem jest sytuacja, w której tophus wyrasta na leżące poniżej tkanki. W rzadkich przypadkach dochodzi do niezależnego otwarcia tophi, podczas którego następuje uwolnienie kryształów moczanu na zewnątrz.
Przy otwieraniu topów konieczne jest leczenie środkami antyseptycznymi (jod, dimeksyd, maści zawierające antybiotyki). Odpowiednie leczenie dnawego zapalenia stawów prowadzi do niezależnej redukcji tophus. Niebezpiecznym powikłaniem dny jest również niewydolność nerek. Aby zapobiec poważnym powikłaniom, wykonuje się regularne infuzje roztworów alkalicznych, aby zapobiec gromadzeniu się soli kwasu moczowego.
Dna moczanowa nie jest chorobą wywoływaną przez infekcję, co oznacza, że bezużyteczne jest stosowanie antybiotyków w patologii, ponieważ leki z tej grupy są nieskuteczne w przypadku chorób niezakaźnych. Antybiotyki na dnawe zapalenie stawów pomogą, jeśli do owrzodzeń tophus dołączyły bakterie chorobotwórcze. Często przetoka powstaje we wgłębieniu tofusa, które często ulega zakażeniu podczas przełomu.
Wiadomo, że obecnie dna nie można wyleczyć. Z tego powodu współczesna medycyna stale tworzy skuteczne leki na dnawe zapalenie stawów, które przez dłuższy czas powstrzymują objawy choroby. Leki nowej generacji, które niedawno znalazły się na liście leków na dnę moczanową, otrzymały pozytywne opinie:
Dostępny w tabletkach zawierających substancję czynną zwaną etorykoksybem, która blokuje tworzenie prostaglandyn. Lek przeszedł ponad 70 badań z udziałem około 45 tysięcy pacjentów.
Lek jest stosowany w przewlekłej postaci dnawego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Lek ma zdolność obniżania poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi z chorobą dny moczanowej z zaburzeniami czynności nerek. Lek jest metabolizowany głównie w wątrobie, nerki prawie nie muszą go usuwać. Febukostat należy przyjmować przez długi czas.
Woda mineralna powinna być pewna do picia, ponieważ jest dobrze usuwana z organizmu niepotrzebnych puryn. Wskazane jest stosowanie wody alkalicznej zawierającej substancje organiczne. Należy pamiętać, że trzeba pić co najmniej 2,5 litra dziennie, lepiej jest, jeśli ujęcie wody jest ustawione krok po kroku.
W odpowiednim czasie ulga po ataku dny występuje w ciągu 24 godzin. Po pierwsze, pacjent powinien otrzymać maksymalną dzienną dawkę leków stosowanych do krótkotrwałej terapii w celu złagodzenia objawów ataku. Jeśli objawy znikną, dawkę należy zmniejszyć.
Najbardziej skutecznymi lekami są NLPZ. Nie zapominaj o przeciwwskazaniu do stosowania aspiryny w leczeniu dnawego zapalenia stawów. Często pacjenci z dną przez długi czas są poddawani bolesnym objawom choroby z powodu nieregularnych leków.
Należy pamiętać o przewlekłej dokuczliwości, że przyjmowanie leków dla nich jest niezbędne przez całe życie, aby utrzymać normalny poziom kwasu moczowego. Na tle dobrego samopoczucia pacjenci czasami przerywają przyjmowanie leków, które z czasem doprowadzą do ostrego ataku dnawego zapalenia stawów.
Każdy z leków ma swoje przeciwwskazania, skutki uboczne. Samoleczenie prowadzi do postępu choroby. Jakie leki stosować, schemat terapii farmakologicznej może wyznaczyć tylko reumatologa. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach zapalenia palców u nóg i uzyskać pomoc jakościową.
Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną spowodowaną naruszeniem metabolizmu puryn (nadmierny rozpad białka), wzrostem kwasu moczowego (MC) we krwi (hiperurykemia) i odkładaniem się jej soli w tkankach organizmu.
Objawy kliniczne to nawracające zapalenie stawów i powstawanie guzków.
Tofus (gouty site) - ogniska patologicznego pogrubienia tkanki podskórnej. Reprezentują wzrost z dużej liczby kryształów MK. Dotknięty staw może upośledzać jego funkcję.
Pacjenci z dną moczanową podczas początkowego wykrywania patologii lub podczas jej zaostrzenia powinni być zlokalizowani w wyspecjalizowanych oddziałach reumatologicznych.
Podczas remisji powinny być monitorowane przez reumatologa i nefrologa.
Metoda leczenia zależy od etiologii choroby. Dwie główne przyczyny dny to:
Współczesna farmakologia nie może zapewnić uniwersalnego leku na tę chorobę. Dlatego tabletki na dnę na nogach należy stosować w kompleksie. Mają różne cele:
Urats - sole kwasu moczowego.
Aby złagodzić ostry atak choroby, możesz:
Aby zapobiec nawrotowi dny, przepisuje się następujące grupy leków:
Tab. 1. Często stosowane i najskuteczniejsze tabletki dny moczanowej.
Dna moczanowa to złożona choroba stawów, którą trzeba leczyć lekami. Wpływ na artykulację ma nadmierna ilość kwasu moczowego i jego soli. Leczenie dny moczanowej wybiera się na podstawie badania pacjenta, ustalając przyczyny manifestacji patologii. Leczenie należy przeprowadzić natychmiast.
Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.
Więc dna jest najczęściej zlokalizowana na kciukach stóp. Przyczyną rozwoju choroby może być zbyt duży wysiłek fizyczny, niezdrowa dieta, naruszenie procesów metabolicznych w organizmie.
Dna moczanowa to podstępna choroba. Może się nie pojawić przez długi czas. W okresie zaostrzenia ma następujące objawy: obrzęk dotkniętego obszaru, wzrost temperatury miejscowej, silny ból stawów, który pojawia się najczęściej w nocy. Połączenie w tym samym czasie staje się bardzo wrażliwe na każdy dotyk.
Pożądane jest więc przeprowadzenie leczenia szpitalnego. Na tym etapie leczenia ważne jest, aby wyeliminować silny ból, wyeliminować lub zmniejszyć intensywność procesu zapalnego w stawach, przywrócić normalną mobilność stawu. W okresie zaostrzenia atak zostaje zatrzymany za pomocą kilku grup leków.
Butadion. Jest to maść przeciwzapalna, która może łagodzić ból i ciepło. Ponadto lek ten uważany jest za dobry lek przeciwreumatyczny. Nałóż maść na cienką warstwę wokół dotkniętego obszaru. Jednocześnie nie trzeba go pocierać.
Indometacyna. Ten tabletkowany lek jest uważany za jeden z najskuteczniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W większości przypadków jest przepisywany w leczeniu dny na nogach. Główną zaletą leku jest zdolność do szybkiego łagodzenia bólu podczas zaostrzenia. Konieczne jest przyjmowanie tabletek trzy razy dziennie po 0,05 g. Inną postacią indometacyny jest maść.
Ibuprofen Ten lek jest również stosowany w postaci tabletek. Najczęściej Ibuprofen stosuje się w okresie, w którym epizod pogorszenia osiągnął swój szczyt, a objawy są maksymalnie widoczne. Dzienna dawka może wynosić od 1200 do 2400 mg.
Te leki do leczenia nie zawsze mogą być brane pod uwagę, ponieważ mają silny efekt, ale dużą liczbę działań niepożądanych. Jeśli są powołani, to tylko w skrajnych przypadkach, a okres ich stosowania jest znacznie ograniczony. Takie steroidowe leki przeciwzapalne są najczęściej stosowane do leczenia:
Leki sterydowe można przyjmować tylko za zgodą lekarza. Niezależne wykorzystanie takich funduszy może być obarczone różnymi problemami zdrowotnymi.
Kolchicyna
Kolchicyna jest jednym z najskuteczniejszych środków na dnę na nogach. Ten preparat jest przygotowany na bazie warzyw. Jest prawie całkowicie bezpieczny, więc nie ma ograniczeń dla pacjentów, z wyjątkiem niewydolności nerek i alergii. Kolchicyna nie tylko łagodzi silny ból i inne objawy dny. Ponadto lek zatrzymuje powstawanie soli kwasu moczowego. Dlatego narzędzie to dobrze łagodzi atak dny, ponieważ ma właściwości przeciwbólowe.
Kolchicyna usuwa kwas moczowy z krwi. Jednak skuteczność leku zależy od tego, kiedy pacjent zacznie go pić. Faktem jest, że kolchicyna musi być przyjmowana pierwszego dnia wystąpienia stanu zapalnego. W takim przypadku należy pić te tabletki na dnę moczową co godzinę (nie więcej niż 10 sztuk dziennie).
Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.
Kolchicyna ma dobre opinie od pacjentów, którzy zauważają, że możliwe jest zmniejszenie poziomu kwasu moczowego w osoczu krwi za pomocą leku. Lek kończy się, gdy natężenie objawów zmniejsza się, objawy choroby znikają.
Po zatrzymaniu ostrego ataku dny należy przejść do głównego leczenia, które polega na zmniejszeniu poziomu kwasu moczowego we krwi, a także usunięciu soli z organizmu. Leki w tym przypadku są niesteroidowe i praktycznie nie służą do łagodzenia bólu lub innych objawów choroby. Istnieją dwie grupy tych leków:
Urykodepresanty (hamują syntezę kwasu moczowego)
Allopurinol. Należy go przyjmować raz na dobę w dawce 300 mg lub 3 p / dobę. 100 mg. Pożądane jest picie tabletki po posiłku. Allopurinol zapewnia odciąganie kwasu moczowego z osocza krwi. Ten lek zapobiega powikłaniom choroby. Podczas przyjmowania allopurinolu pacjent musi monitorować poziom kwasu moczowego we krwi co miesiąc. Stosowanie leków musi być uzgodnione z lekarzem. Faktem jest, że allopurynol może pogorszyć stan organizmu w obecności chorób współistniejących. Analogiem leku jest tiopurinol.
Urikozuricheskie leki (usuń sole ze stawów i oczyść krew)
Wszystkie leki niesteroidowe są przepisywane przez lekarza w zależności od charakteru ataku. Należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, zdolność wątroby i nerek do prawidłowego wykonywania swoich funkcji.
Najczęściej stosowanym lekiem na płyny jest Dimexide. Jest on stosowany jako dodatkowy lek w leczeniu dny. Musi być używana poprawnie:
Przebieg leczenia może trwać 10-90 dni. Recenzje tego leku są całkiem dobre. Jednak stosowanie kompresów z Dimexide podczas ostrego ataku nie powinno być.
Podczas ostrego ataku dny ważne jest przyjmowanie leków łagodzących ból. Wśród nich najbardziej skuteczne są:
Samoleczenie dny jest absolutnie niemożliwe.
Szczegółowo o innej metodzie leczenia - Hirudoterapii dny moczanowej.
Choroby stawów i układ mięśniowo-szkieletowy całego ciała znacznie komplikują życie człowieka. Podagra jest podstępną patologią, która powoduje wielkie cierpienie. Dlatego musisz się tym zająć. Możliwe jest leczenie patologii przy użyciu nowoczesnych środków nowej generacji:
Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.
Wszystkie nowoczesne leki na dnę są skuteczne. Jednakże, który z nich jest lepszy w każdym indywidualnym przypadku, lekarz określi. Błogosławię cię!
Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>
Dna jest jedną z najstarszych chorób opisanych w medycynie. W V wieku pne Hipokrates nazywał „dna” (z greckich słów „pod” - stopa, „agra” - pułapka) ostre bóle stopy. Nazywano ją „chorobą królów i królem chorób”, chorobą arystokratów, uważaną nawet za oznakę geniuszu. Cierpiała na tak znanych ludzi jak Leonardo da Vinci, Aleksander Wielki, wielu członków rodziny Medyceuszy z Florencji, Izaaka Newtona, Karola Darwina. Ta lista jest daleka od zakończenia.
Dna moczanowa jest chorobą związaną z upośledzonym metabolizmem puryn, co prowadzi do zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) i jego odkładania w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych.
U ludzi zasady purynowe są rozkładane na kwas moczowy i wydalane przez nerki. Po przekroczeniu limitu stężenia kwasu moczowego w tkankach rozpoczyna się odkładanie jego kryształów w postaci monouratu sodu w stawach, nerkach i tkankach miękkich. Istnieją kliniczne objawy zapalenia stawów (zapalenie stawów), pojawiają się formacje w tkankach miękkich (guzki), nefropatia moczanowa (uszkodzenie nerek) i kamica nerkowa (tworzenie kamieni nerkowych).
Zmiany w nawykach żywieniowych i stylu życia doprowadziły do tego, że w krajach uprzemysłowionych 1-2% populacji cierpi na dnę.
Tabletki Rumacar są lekami przeciwzapalnymi i przeciwreumatycznymi. Aktywnym składnikiem leku Rumacar jest diklofenak - niesteroidowy lek przeciwzapalny.
Adenurik tabletki - lek do leczenia dny moczanowej, przytłaczające powstawanie kwasu moczowego. Kwas moczowy jest końcowym produktem metabolizmu puryn u ludzi i.
Tabletki Kolhikum-Dispert to lek przeciw dnie moczanowej, który pomaga ograniczyć migrację leukocytów do ogniska zapalenia i hamuje fagocytozę mikrokryształów soli.
Tabletki Fulfelex to naturalny produkt na bazie roślin stosowany w chorobach zapalnych, metabolicznych i zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa.
Tabletki allopurynolu przyczyniają się do naruszenia syntezy kwasu moczowego. Allopurinol i jego główna pochodna, oksypurinol, mają działanie urostatyczne. Z tym związany jest mechanizm działania allopurynolu.
Tabletki przeciwzapalne Reopirynę stosuje się w neuralgii (ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu), rwie kulszowej (zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych), lumbago (napadowy intensywny ból).
Połączony lek Fanigan składa się z diklofenaku i paracetamolu, które powodują wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, a także przeciwgorączkowe.
Tabletki Cyston mają działanie przeciwzapalne i moczopędne na chorobę nerek. W ramach Cyston zawiera ekstrakty roślinne, które powodują działanie.
1. Leki: diuretyki (diuretyki tiazydowe), niskie dawki aspiryny (1 g dziennie), cyklosporyny.
2. Choroby i stany, które prowadzą do pojawienia się dny: cukrzyca, otyłość, choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, zespół metaboliczny, przewlekła niewydolność nerek, zatrucie ołowiem, przeszczepianie narządów, łuszczyca, choroby krwi. Zaostrzenie dny przyczynia się do kontrastu dożylnego (z badaniami radiologicznymi), urazu, operacji.
3. Ryzyko dny jest bardzo wysokie u osób, które mają zwyczaj jedzenia pokarmów zawierających duże ilości zasad purynowych (tłuste mięso, owoce morza, napoje alkoholowe, napoje gazowane).
4. Dna często rozwija się u mężczyzn (w wieku 30-60 lat), u kobiet dna rozwija się znacznie rzadziej i głównie w okresie menopauzy.
Ostre dnawe zapalenie stawów zaczyna się od zmiany jednego stawu, najczęściej dużego palucha. Pojawienie się ostrego zapalenia stawów może być poprzedzone obfitym spożyciem pokarmu, spożyciem alkoholu, urazem, operacją. Choroba rozwija się nagle, rano pojawia się ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie, objawy szybko rosną i osiągają szczyt w ciągu 24 do 48 godzin. Ból staje się wyraźny, pacjenci często nie mogą nosić skarpet lub dotykać obolałego stawu. Ostrej dnie może towarzyszyć wzrost temperatury ciała do 38 stopni. Ostra słabość, ogólne złe samopoczucie. Nawet bez leczenia nasilenie dnawego zapalenia stawów znika stopniowo w ciągu 5 do 7 dni.
W miarę postępu choroby i przy braku odpowiedniego leczenia, ataki zapalenia stawów stają się częstsze i przedłużone, biorą udział nowe stawy nóg. Występuje deformacja stawów z powodu złogów guzkowych i przerostów kości, guzków.
Tofusa - kryształy kwasu moczowego, które odkładają się w tkankach okołostawowych, są bezbolesnymi, gęstymi żółtawymi guzkami. Najczęściej znajduje się w uchu, łokciu, stawach skokowych, stawach rąk i stóp.
Sztywność stawów pojawia się stopniowo, co utrudnia pacjentom poruszanie się. Duże ryzyko złamań. Każde nowe zaostrzenie dnawego zapalenia stawów znacznie pogarsza przebieg choroby, przyczynia się do szybkiego rozwoju powikłań.
Przeważnie kwas moczowy jest wydalany przez nerki, odkładanie soli kwasu moczowego w miedniczce nerkowej prowadzi do rozwoju kamicy moczowej. Wyładowanie kamieni (kamieni) objawia się intensywnym bólem okolicy lędźwiowej - kolki nerkowej.
1. Analiza biochemiczna krwi. Wykrywanie hiperurykemii: zwiększenie stężenia kwasu moczowego u mężczyzn powyżej 0,42 mmol / l, u kobiet powyżej 0,36 mmol / l. Oznaczanie kreatyniny we krwi - w celu wykrycia niewydolności nerek.
2. Badanie płynu stawowego dotkniętego stawu. Podczas badania chemicznego lub mikroskopowego określa się kryształy kwasu moczowego, nie ma flory bakteryjnej w siewie.
3. Rentgen stawów determinuje zmiany w przewlekłym dnawym zapaleniu stawów.
4. USG nerek. Identyfikacja rachunku rentgenowskiego (kamienie).
Ważne, aby zapobiec zaostrzeniu dny moczanowej jest przestrzeganie zaleceń żywieniowych. To ograniczenie konsumpcji: produkty mięsne i rybne, rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, kalafior, maliny, figi, czekolada, mocna herbata, kawa. Nie wolno pić alkoholu, zwłaszcza wina i piwa.
Zaleca się zwiększenie objętości płynu wypijanego do 2 litrów dziennie, jeśli nie ma przeciwwskazań. Są to sok żurawinowy, soki, alkaliczne wody mineralne. Stopniowa normalizacja masy ciała jest obowiązkowa dla pacjenta, ponieważ pomaga zmniejszyć poziom kwasu moczowego we krwi.
Celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie bólu podczas ataku i leczenie zaburzeń metabolizmu puryn.
Podczas ostrego ataku dny, pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek, zwłaszcza chorej kończyny. Konieczne jest nadanie stopie wzniosłej pozycji, przymocowanie paczki lodu do chorego stawu, a po ustąpieniu bólu - rozgrzewający kompres. Do leczenia ataku stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Lek, jego dawka, częstotliwość podawania, czas trwania jest zalecany przez lekarza prowadzącego.
Aby osiągnąć trwałą redukcję kwasu moczowego, która zapobiega postępowi dny, stosuje się leki przeciwgrzybicze (alopurinol, sulfinperzon, uralit itp.). Leki te są stosowane przez długi czas (od lat). Wymagany lek jest wybierany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku, powiązanych chorób i poziomu kwasu moczowego we krwi.
Podczas powstawania dużych tophi, z owrzodzeniem tkanek, obecnością przetok, zaleca się leczenie chirurgiczne - usuwanie tophusów, ponieważ nie mogą one już rozpuszczać się podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych i mogą znacząco ograniczać funkcjonowanie stawów.
W ostrym okresie stosowane są roztwory Dimexidum na dotkniętym stawie. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przed zabiegiem przeprowadza się testy wrażliwości na dimexidum (obecność reakcji alergicznej), 24 godziny po teście, procedury się rozpoczynają. W zastosowaniach stosować 30-50% roztwór Dimexidum (rozcieńczony czystym dimeksydem z przegotowaną wodą). Na obolały staw umieszcza się serwetkę zanurzoną w roztworze. Początkowo czas trwania procedury wynosi 10 minut, w przyszłości wydłuża się do 2 godzin. Podczas remisji stosowane są aplikacje z błotem, parafiną, ozokerytem, które pomagają poprawić funkcjonowanie stawów i zmniejszają ich zawartość w moczu.
Podczas remisji pacjentom podaje się leczenie sanatoryjne. Zdrowie pacjentów, przebieg choroby mają dobroczynny wpływ na zajęcia rekreacyjne: dietę, spożycie alkalicznych wód mineralnych, balneoterapię, terapię błotną.
Ziołolecznictwo stosuje się w kompleksowym leczeniu lekami dietetycznymi i przeciwgrzybiczymi. Infuzja liści borówki brusznicy (1/2 szklanki 3 razy dziennie). Napar z liści czarnej porzeczki (pół szklanki 4-5 razy dziennie). Napar przygotowuje się: 1 łyżka suszonych liści na 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny, odcedzić. Zastosuj owoce jagodowe.
Konieczne jest wykluczenie z diety lub ograniczenie do minimum żywności i potraw zawierających duże ilości puryn, ponieważ kwas moczowy powstaje z puryn.
Żywność, której stosowanie powinno być wykluczone: wątroba, nerki, mózgi, płuca, mięso młodych zwierząt, kurczaki, buliony mięsne i rybne. Pacjent z dną moczanową powinien odmówić przyjmowania alkoholu, ponieważ hamuje wydalanie kwasu moczowego przez nerki, a tym samym przyczynia się do zwiększenia jego stężenia we krwi.
Produkty, których stosowanie powinno być ograniczone: rośliny strączkowe (fasola, groch, fasola), szczaw, szpinak, bakłażany, rzodkiewki, kalafior, szparagi, grzyby, skorupiaki, kawior, ryby (śledź bałtycki, sardynki itp.). Dozwolone są duże ryby.
Zapotrzebowanie organizmu na kalorie dla dny powinno być zaspokajane głównie przez węglowodany. W diecie mogą znajdować się jaja, potrawy mączne i płatki zbożowe, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, wołowina, jagnięcina. Ryby i dania mięsne należy jeść gotowane, nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Jedna porcja nie powinna przekraczać 250 g. Podczas ataku zapalenia stawów ryby i mięso powinny być całkowicie wykluczone. Pokarm musi zawierać niezbędną ilość witamin, więc pomocne są wywary z dzikiej róży, cytryny, jabłka i czarna porzeczka. Możesz używać mleka i produktów mlecznych, zbóż (chleb, zboża, otręby), większości warzyw (ziemniaki, marchew, kapusta, ogórki, pomidory, dynie, cebula, marchew, buraki, rzodkiewki, seler), orzechów, arbuzów, melonów, jagody i owoce, przyprawy. Wiadomo, że wiśniowe, truskawkowe, porzeczkowe i inne ciemnoczerwone i niebieskie jagody zmniejszają stężenie kwasu moczowego we krwi, a zatem są przydatne w dnie w każdej postaci. W przypadku braku chorób nerek i serca konieczne jest picie dużej ilości napojów alkalicznych (2–2,5 litra dziennie), kompotów owocowych i jagodowych, do tego nadają się alkaliczne wody mineralne.
Pacjenci cierpiący na dnę moczanową są obserwowani przez reumatologa i lekarza rodzinnego (lekarza rodzinnego). Dwa razy w roku przechodzą wszechstronne badania (określenie poziomu kwasu moczowego, kreatyniny). USG nerek i prześwietlenia stawów wykonuje się 1 raz w roku.
Wczesne zaburzenia metabolizmu puryn są odwracalne, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i leczenia, ale na etapie przewlekłej dny z uszkodzeniem narządów (serce, mózg, nerka) rokowanie choroby jest niekorzystne. Uszkodzenie nerek rozwija się u 30-50% pacjentów z dną moczanową. Przy utrzymującym się podwyższeniu poziomu kwasu moczowego u 4 pacjentów z dną rozwija się przewlekła niewydolność nerek.
W leczeniu dny zalecane są leki z różnych grup farmakologicznych.
Artykuł opowie o najpopularniejszych lekach stosowanych w dnie moczanowej, ich cechach, kosztach i działaniu terapeutycznym.
Przez dnę należy rozumieć kompleks procesów patologicznych, w tym:
Zmiany patologiczne w przemianach chemicznych kwasu moczowego;
Odkładanie i zapalenie kryształów soli w tkankach miękkich.
Prowadzi to do pojawienia się charakterystycznych objawów:
Zespół ostrego bólu zlokalizowany w stawach i mięśniach;
Hiperemia (zaczerwienienie) skóry;
Lokalny wzrost temperatury;
W związku z tym obowiązkowa jest terapia skojarzona ukierunkowana na objawy i przyczynę zapalenia.
Wskazane jest używanie leków z następujących grup:
Leki przeciwbólowe (przeciwzapalne środki przeciwbólowe);
Korektory metabolizmu kwasu moczowego;
Glukokortykosteroidy (syntetyczne hormony).
Niektóre leki są przyjmowane doustnie, inne - na zewnątrz.
W razie potrzeby możliwe wstrzyknięcie leków (NLPZ, glikokortykosteroidy).
Zwróć uwagę! Aby zapobiec rozwojowi negatywnych skutków zdrowotnych, terapię należy wybrać wspólnie z lekarzem.
Leki na dnę moczanową działają na dwa sposoby:
Stymuluj wydalanie metabolitów kwasu moczowego;
Hamuje syntezę kwasu moczowego.
Oto lista najskuteczniejszych leków na dnę, obecnych na współczesnym rynku farmaceutycznym w Rosji.
Aby ułatwić nawigację, nazwy są uporządkowane alfabetycznie.
oryginalne skuteczne środki emetskoe na bazie fabuxostatu.
Ze względu na swój skład chemiczny nie ma analogów.
Najpotężniejsze narzędzie urikozurichesky.
Działa selektywnie na enzymy, które przyczyniają się do przemiany hipoksantyny w kwas moczowy.
Bezpieczeństwo i pozytywne wyniki leczenia potwierdzają liczne badania kliniczne.
Lek jest nieszkodliwy dla osób starszych.
Przyjmuje się 1 raz dziennie.
Kiedy zaostrzenie nie może brać leku!
W przypadku długotrwałej terapii może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie zaostrzeń.
Cena: od 115 rubli.
Efekt terapeutyczny wynika z efektu blokowania enzymów, które przekształcają hipoksantynę w kwas moczowy.
Po zażyciu tabletek zmniejsza się stężenie kwasu moczowego w surowicy i moczu.
Zapobiega osadzaniu się kryształów w tkankach miękkich, stawów w nogach i rękach, rozpuszcza już osadzone sole. W ten sposób eliminuje główną przyczynę zapalenia dnawego.
Zwróć uwagę! Leku nie można stosować w ostrej postaci dny.
Wskazany jest w leczeniu stanów patologicznych wywołanych zaburzeniami enzymatycznymi i nadprodukcją kwasu moczowego i jego metabolitów.
W niewydolności nerek lek jest przeciwwskazany.
Tabletki są łatwe w użyciu - piją 1 raz dziennie.
Aby ocenić skuteczność terapii podczas leczenia, konieczne jest przeprowadzenie badań kontrolnych, które określają stężenie kwasu moczowego we krwi.
Z reguły allopurynol jest dobrze tolerowany i nie powoduje poważnego dyskomfortu.
Niemieckie tabletki podnoszą pH moczu do wartości zasadowych, rozpuszczając w ten sposób sole i usuwając je z organizmu.
Lek nie powinien być stosowany przez pacjentów na diecie bezsolnej w niewydolności nerek.
Zalecany czas trwania leczenia wynosi 4-6 miesięcy.
Dzienna dawka waha się od 2 do 6 tabletek (w zależności od pH moczu, którego poziom określają specjalne wskaźniki papieru zawarte w zestawie).
Cena: od 440 rubli.
Skuteczne niemieckie krople do warzyw i pigułki.
Wykazano to w leczeniu przewlekłej dny moczanowej, jako środka stymulującego wydalanie kwasu moczowego.
Bezpieczny dla kobiet karmiących, przyszłych matek i dzieci w każdym wieku.
Schemat dawkowania i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie przez lekarza.
Niemiecki środek ziołowy zawierający jesienne krokusy.
Wcześniej produkowane pod nazwą handlową Colchicine, która zniknęła na długi czas z rynku rosyjskiego.
Jest wskazany w leczeniu ostrej dny moczanowej na nodze i innych częściach ciała.
Cenne właściwości przydatne w stanach zapalnych:
Potężne działanie przeciwzapalne;
Hamuje metabolizm i tworzenie kryształów soli z kwasu moczowego;
Kompatybilny ze środkami urikozuricheskimi.
Szybkie działanie terapeutyczne (po 12 godzinach).
Podrażnia błonę śluzową narządów trawiennych, co jest niebezpieczne w obecności przewlekłych i ostrych chorób żołądka, przyjmując NLPZ z agresywnym działaniem na żołądek;
Narusza wchłanianie witaminy B12;
Zwiększa hematotoksyczne działanie środków przeciwbólowych i innych leków, które niekorzystnie wpływają na układ krwi;
Podczas leczenia wymaga monitorowania parametrów laboratoryjnych.
Jest to zawierający alkohol wyciąg z leczniczych surowców - dwukolorowa lespedesa.
Służy do usuwania kwasu moczowego, jego metabolitów i soli w przewlekłej dnie.
Jest stosowany przez długie kursy - od 3 do 6 tygodni.
Dostępne w roztworze alkoholu, więc nie należy używać kierowców, kobiet w ciąży i osób uzależnionych od alkoholu.
Jego zastosowanie w dnie moczanowej wynika ze zdolności do niszczenia, kwasu moczowego, mikrokryształów soli i innych kamieni, aby usunąć je przez drogi moczowe.
Oprócz dnawego zapalenia zlokalizowanego w stawach nóg i ramion, jego stosowanie jest wskazane w chorobach nerek, w tym kamicy moczowej.
Pod wpływem naturalnych substancji mocz staje się różowawy. Czerwono-brązowy kolor moczu wskazuje na potrzebę zmniejszenia dawki lub czasowego zawieszenia leczenia.
Jest przyjmowany 3 razy dziennie.
Średni czas trwania leczenia wynosi 3-4 tygodnie.
Powtórzenie kursu jest możliwe za 1-2 miesiące.
Rosyjskie kapsułki do podawania doustnego na bazie roślin leczniczych.
Podagra ma następujące efekty:
Wydalanie kwasu moczowego, jego metabolitów i innych kamieni;
Zmniejsza poziom soli w surowicy krwi;
Zapobiega dystrybucji mikrokryształów w całym ciele z przepływem krwi i ich utrwalaniem w tkankach miękkich i stawach.
Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc.
Irlandzki preparat z olejkami eterycznymi i ekstraktami z drzew iglastych.
Zgodnie z jego właściwościami farmakologicznymi podobnymi do innych preparatów ziołowych:
Zwiększa rozpuszczalność mikrokryształów osadzonych w stawach i tkankach miękkich;
Stymuluje wydalanie kwasu moczowego przez przewód moczowo-płciowy;
Jest wskazany w leczeniu dorosłych i dzieci od 6 lat.
Schemat dawkowania jest wybierany przez lekarza osobiście.
Solanka alkalizuje mocz i wspomaga wydalanie produktów przemiany materii kwasu moczowego.
Mianowany przez lekarza, ponieważ ma obszerną listę przeciwwskazań. Mechanizm działania jest podobny do mechanizmu Blamarena.
Pasta do usuwania kwasu moczowego na bazie materiałów roślinnych leczniczych.
Stosowany w leczeniu przewlekłej dny.
Podczas przyjmowania leku konieczne jest ograniczenie ekspozycji na słońce i odwiedzanie solarium ze względu na nadwrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe.
Ma specyficzny ziołowy smak, więc przed użyciem zaleca się rozpuszczenie żelu w słodzonej wodzie.
Nie można stosować u pacjentów z niewydolnością serca i nerek.
Cena: od 250 rub.
Kompleks przeciw dnie moczanowej zawiera kapsułki do podawania doustnego i kremu. Obie formy zawierają wyciągi z kory wierzby i martini.
Ma podwójny efekt:
Eliminuje reakcję zapalną i zespół bólowy dzięki substancjom przeciwzapalnym pochodzenia roślinnego, o podobnych właściwościach do chemicznych środków przeciwbólowych;
Niszczy mikrokryształy soli i przyczynia się do ich wydalania z organizmu.
Maść można stosować w ostrej fazie, kapsułki - w okresie remisji, po wyleczeniu ostrego ataku.
Kapsułki są łatwe w użyciu - pije się je 1 raz dziennie.
Czas odbioru - 1 miesiąc.
Leki są dobrze tolerowane i nie powodują działań niepożądanych.
Indyjski środek naturalny zawierający kombinację roślin ajurwedyjskich, które są aktywne wobec soli kwasu moczowego i innych kamieni.
Pod działaniem leku:
Zmniejsza się tworzenie kamieni i kryształów;
Istniejące osady soli w stawach i tkankach miękkich są niszczone;
Kwas moczowy jest wydalany przez drogi moczowe.
Lek należy stosować w leczeniu przewlekłej dny.
W obecności dużych złogów w nerkach (ponad 9 mm) nie można przyjmować tabletek z powodu możliwej niedrożności dróg moczowych.
Wszelkie ostre schorzenia urologiczne są przeciwwskazaniem do stosowania leków.
Podczas przyjmowania leku wymagane jest picie z 2 litrów płynu dziennie.
Gdy sól jest zdeponowana, przepisywana jest przez długie kursy - od 4 do 6 miesięcy.
W razie potrzeby lekarz może przedłużyć okres leczenia.
Surowce lecznicze zawarte w składzie leku mogą powodować wystąpienie reakcji alergicznej.
Niesteroidowe leki przeciwbólowe są stosowane w celu natychmiastowego zmniejszenia stanu zapalnego i bólu.
Ich działanie terapeutyczne wynika z hamującego wpływu cyklooksygenazy - enzymów, które przyczyniają się do rozwoju mediatorów bólu i zapalenia.
Zaostrzenie dny moczanowej jest jednym ze wskazań do stosowania leków z grupy NLPZ.
Istotną wadą leków przeciwbólowych jest działanie drażniące na błonę śluzową narządów trawiennych, rozrzedzenie krwi, aw rezultacie skłonność do krwawień o różnej lokalizacji.
Stosowanie takich leków jest ograniczone u pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego, krwawieniem o nieznanej etiologii, nadwrażliwością na anty-niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Tabletki i zastrzyki dzielą się na selektywne i nieselektywne. Nasilenie działań niepożądanych jest mniejsze w przypadku leków o selektywnym działaniu na układ enzymatyczny.
Cena: od 400 rubli.
Niderlandzki lek należy do klasy leków przeciwbólowych ostatniej generacji - Coxibs. Substancja czynna jest reprezentowana przez etorykoksyb.
Różni się selektywnością w stosunku do enzymu cyklooksygenazy-2.
Główną zaletą w porównaniu z wczesnymi preparatami jest oszczędny wpływ na narządy trawienne i układ krwionośny.
Sprawdzone w ostrych atakach dny moczanowej i dnawym zapaleniu stawów.
Przyjmuje się 1 raz dziennie.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 8 dni.
Najstarszy członek kategorii przeciwbólowej.
Lek o działaniu nieselektywnym.
Obecnie dna jest stosowana rzadziej z powodu odkrycia leków o lepszej tolerancji i większej skuteczności.
Cena: od 450 rubli.
Skuteczny węgierski lek z aceklofenakiem.
Czas działania - 12 godzin.
Przywraca upośledzoną ruchomość stawów, eliminuje ból, zmniejsza intensywność reakcji zapalnej.
Cena: od 300 rubli.
Tabletki i roztwór do wstrzykiwań o silnym działaniu przeciwbólowym przeciwzapalnym nieselektywnym działaniu opartym na deksketoprynie, zmodyfikowanej formule ketoprofenu.
Pół godziny po zażyciu pigułki zauważono poprawę.
Efekt trwa 4-6 godzin.
Środki masowego działania w tabletkach i zastrzykach.
Eliminuje ból, obrzęk, obrzęk i sztywność stawów towarzyszących dnie.
Skuteczny w stanach zapalnych złogów soli w tkankach miękkich i strukturach kostnych.
W zależności od przepisanej dawki przyjmowanej 1-2 razy dziennie.
Cena: od 150 rubli.
Wytwarzanie przeciwbólowe Słowenii z ketoprofenem.
Dostępne w kilku postaciach dawkowania, z których każda różni się stężeniem substancji czynnej.
Schemat dawkowania zależy od sposobu stosowania i dawki.
Napoje 1-3 razy dziennie.
Nie ma selektywności.
Tanie rosyjskie lekarstwo z selektywnym działaniem.
Tabletki piją 1-2 razy dziennie (w zależności od przepisanej dawki).
Zastrzyki wykonuje się 1 raz dziennie.
Cena: od 600 rubli.
Oryginalny środek przeciwbólowy z meloksykamem.
Wyprodukowany przez grecką firmę w ampułkach i tabletkach.
Indyjskie lekarstwo z tabletkami nimesulidu.
Pij 2 razy dziennie.
Cena: od 315 rubli.
Produkowany przez niemiecką firmę w postaci tabletek proszkowych i musujących.
Rosyjska tania alternatywa dla leków z nimesulidem.
Cena: od 200 rubli.
Indyjski lek z nimesulidem, dostępny w pastylkach do ssania.
Różni szybki początek efektu.
Cena: od 200 rubli.
Kolejny członek nowej generacji leków przeciwbólowych.
Kapsułki celekoksybu są dostępne u amerykańskiego producenta.
Różni selektywne działanie w stosunku do COX-2.
Zalecana dzienna dawka to 1-2 tabletki.
Aby złagodzić ból, możliwe jest miejscowe stosowanie kremu i żeli zawierających substancje o działaniu przeciwzapalnym.
Najbardziej popularna i skuteczna maść:
Amelotex (250 rubli);
Diklofenak (50 rubli);
Ketonal (od 300 rubli);
Bystrumgel (od 200 rubli);
Voltaren (od 200 rubli);
Dolobene (400 rubli);
Dług (od 120 rubli);
Nurofen (od 200 rubli);
Nise (od 180 rubli);
Finalgel (od 350 rubli);
Żel Fastum (od 300 rubli);
Ortofen (od 50 rubli);
Ibuprofen (od 100 rub.);
Ketoprofen (od 100 rub.).
Dodatkowo możesz tworzyć kompresy. W tym celu stosuje się rozcieńczony roztwór Dimexide (cena wynosi około 50 rubli). Jest skuteczny przeciwko wszystkim objawom dnawego zapalenia stawów i zapalenia tkanek miękkich.
Istotną wadą roztworu jest nieprzyjemny zapach, który utrzymuje się na skórze przez długi czas.
Takie leki charakteryzują się silnym działaniem przeciwzapalnym w miejscu z procesem patologicznym.
Pod ich wpływem odpowiedź immunologiczna jest zahamowana. W rezultacie zmniejsza się wytwarzanie mediatorów zapalnych, przywraca się fizjologiczną ruchliwość kończyny, rozpuszczają się obrzęki i znika silny ból.
Stosowanie tabletek i roztworów do wstrzykiwań należy zminimalizować, w przeciwnym razie wystąpią poważne powikłania ze strony układu hormonalnego.
Podagra jest najczęściej używana pod następującymi nazwami:
Jako niezależne narzędzie jest nieskuteczne. Jednak w połączeniu z fizjoterapeutycznymi metodami leczenia odnotowuje się szybką poprawę:
Przywracana jest mobilność stawów;
Zespół bólu mija;
Zastrzyk w nagłych wypadkach.
Jest stosowany samodzielnie (nie więcej niż 3 wstrzyknięcia) do ostrego ataku dny.
Wstrzyknięty podskórnie w obszarze zapalenia lub stawu.
Cena: od 100 rub.
Właściwości są podobne do Diprospan.
Różni się bardziej przystępną ceną.
Cena: od 150 rubli.
Tabletki doustne pomagają powstrzymać rozwój reakcji zapalnej, zmniejszają ból i zmniejszają ilość przyjmowanego leku przeciwbólowego.
Używane podczas zaostrzenia.
Pozytywny efekt hydroterapii wynika z normalizacji środowiska kwasowo-zasadowego układu moczowo-płciowego i normalizacji procesów metabolicznych związanych z przemianą kwasu moczowego.
Zdeponowane mikrokryształy są rozpuszczane i wydalane przez narządy moczowe.
Wskazane jest stosowanie wody leczniczej w przypadku przewlekłej dny moczanowej - w przypadku ostrego ataku może to pogorszyć stan.
Pozytywną dynamikę obserwuje się jedynie pod warunkiem regularnego długotrwałego użytkowania wód alkalicznych.
Udowodniono również, że hydroterapia zwiększa skuteczność terapii lekowej, zwiększając tym samym odstęp czasu między atakami. Istnieje długoterminowa remisja.
Korzystanie z wody mineralnej jest możliwe tylko za radą lekarza. Zwiększone środki ostrożności są podyktowane trudnościami w wyborze konkretnej marki i obliczeniem wskaźników zużycia.
Maksymalna ilość bezpieczna do stosowania w ciągu jednego dnia to 1 l alkalicznego napoju.
Dla lepszego wchłaniania zaleca się picie wody w ciepłej formie, małymi łykami.
Zabieg rozpoczyna się od małych porcji, stopniowo zwiększając objętość.
Dzienna dawka jest podzielona na kilka dawek.
Pierwszy jest zalecany rano, przed śniadaniem.
Biorąc wodę, należy wziąć pod uwagę stan narządów trawiennych. W obecności stanów patologicznych, którym towarzyszy nadmierna synteza kwasu solnego (nadmierne wydzielanie), picie odbywa się z jedzeniem.
W obecności innych chorób jelit i żołądka woda pobierana jest po posiłkach.
Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, zaleca się zakwaszenie wody plasterkiem cytryny lub napar z owoców dzikiej róży.
Aquaterapia jest zabroniona, gdy:
Cukrzyca zależna od zastrzyków insuliny;
Z dną, alkaliczna woda mineralna pozytywnie się sprawdziła: