Każdy wie: ruch to życie, a sport to zdrowie i piękno. Ale bezsporne jest również, że im bardziej aktywny jest styl życia, tym większe ryzyko obrażeń. Aby ćwiczenia i aktywność fizyczna nie były szkodliwe, musisz znać swoje ciało, być w stanie go słuchać i, oczywiście, odpowiednio go leczyć, jeśli urazu nie można uniknąć.
W tym artykule porozmawiamy o takim typowym urazie, takim jak skręcony mięsień brzuchaty brzuchaty i jak prawidłowo leczyć ten uraz.
Mięsień brzuchaty łydki dwugłowy jest najpotężniejszym i funkcjonalnie ważnym mięśniem ludzkiego ciała, który wraz z mięśniem podeszwowym tworzy trójgłowy mięsień łydki.
Mięsień brzuchaty łydki składa się z dwóch mięsistych wiązek włókien (bocznej i środkowej głowy), które pochodzą z nadkłykcia kości udowej i kończą się przejściem, wraz z mięśniem płaszczkowatym łydki, do wspólnego ścięgna Achillesa przymocowanego do kości piętowej. Przy pomocy mięśni łydek osoba utrzymuje równowagę pionową całego ciała, a także równowagę podczas ruchu, zgina kolano w stawie kolanowym i zgina stopę.
Mięsień cielęcy bierze udział we wszystkich rodzajach ruchu pionowego (chodzenie, bieganie, skakanie, przysiady), dlatego w prawie wszystkich sportach, od karate, siatkówki i tenisa po łyżwiarstwo figurowe, aerobik i kulturystykę, a także w różnego rodzaju zajęciach na świeżym powietrzu (turystyka, wspinaczka, wspinaczka, jazda na nartach) sukces i osiągnięcia zależą od jej zdrowia i siły.
Jednak pomimo faktu, że mięsień brzuchaty łydki jest w stanie wytrzymać długotrwałe napięcie i duże obciążenia, a także ma dużą elastyczność i zdolność do znacznego i szybkiego rozciągania, a następnie kurczenia się, jest bardzo wrażliwy i najczęściej podatny na takie obrażenia. Oraz skręcenia rąk i nóg.
Rozszerzenie mięśnia brzuchatego łydki jest częściowym (w rzadkich przypadkach całkowitym) pęknięciem włókien samego mięśnia lub bardziej gęstych więzadeł tkanki łącznej łączących go ze ścięgnem Achillesa.
1 Podana amplituda ruchu jest większa niż elastyczność więzadeł lub włókien mięśniowych ustanowionych przez naturę. Mówiąc najprościej, więzadło mięśniowe jest uszkodzone w wyniku nadmiernego napięcia. Na przykład podczas upadku, nieudanego lądowania po skoku lub pchania z ziemi, podczas wykonywania ćwiczeń rozciągających bez rozgrzewania mięśni (rozgrzewka).
2 Ostry wysiłek fizyczny na słabo rozgrzanym mięśniu łydki. W tym przypadku złamanie włókna następuje w wyniku bardzo silnego skurczu mięśni.
3 Przedłużony intensywny stres mięśni, prowadzący do zmęczenia i przeciążenia włókna mięśniowego.
4 Silny cios w dolną część nogi, prowadzący do otwartych lub zamkniętych obrażeń tkanki mięśniowej, więzadeł, ścięgien.
Z lekkim rozciągnięciem mięśni jedynym objawem jest ból ból, który jest nieco nasilony przez napięcie w dolnej części nogi i pchanie stopy z ziemi. Takie odczucia są często doświadczane przez nowicjusza po pierwszym treningu. Ból ten jest nawet uważany za przydatny, ponieważ mikro-łzy, które występują na małych obszarach włókna mięśniowego szybko rosną razem, a sam mięsień staje się coraz silniejszy.
Jeśli zwichnięcie na nodze (mięśniu brzuchatym) jest poważniejsze, natychmiast po zranieniu, pojawia się ostry ból, przypominający bezpośredni cios w dolną część nogi i narastający w miarę rozprzestrzeniania się uszkodzenia tkanki mięśniowej, na przykład podczas powtarzania ćwiczenia. Trudno jest osobie, która doznała urazu, stanąć na palcach i zgiąć (wyprostować) stopę.
W przypadku poważniejszych obrażeń (zerwania ścięgna, całkowitego więzadła lub pęknięcia mięśnia), słychać charakterystyczne pęknięcie lub kliknięcie, kurczliwość jest całkowicie utracona (nie można stanąć, aby przynieść stopę).
Często, gdy rozciągnięte jest więzadło mięśni łydki, pojawia się krwiak, obrzęk (obrzęk) dolnej części nogi i stawu skokowego z powodu wewnętrznego uszkodzenia naczyń.
Odpowiedź na pytanie, jak leczyć zwichnięcie mięśni łydek, zależy od ciężkości urazu. Podczas „rozciągania początkującego” wystarczy nie ładować mięśnia, dopóki nie zostanie całkowicie przywrócony (dopóki ból nie zniknie), co zajmuje od 3 do 5 dni. Następnie możesz kontynuować trening, zaczynając od minimalnych obciążeń rozgrzanego mięśnia.
Rozciągi pierwszego stopnia (mikro-łzy nieznacznej ilości włókien mięśniowych) i drugiego stopnia (częściowe zerwanie włókien mięśniowych) są leczone zachowawczo przez 2-3 tygodnie i 1-2 miesiące. Skręcenia mięśnia brzuchatego łydki trzeciego stopnia (całkowite zerwanie mięśnia lub ścięgna) są często leczone chirurgicznie, a pełny przebieg regeneracji trwa od trzech miesięcy do sześciu miesięcy.
Bezpośrednio po urazie mięśnia brzuchatego łydki, to znaczy z odczuciem charakterystycznego bólu, konieczne jest zatrzymanie wszelkich ruchów związanych z obciążeniem dolnej części nogi i kostki. Aby uniknąć krwotoku wewnętrznego i rozwoju krwiaków, a także jako zewnętrznego środka przeciwbólowego, konieczne jest stosowanie zimna (lód, butelka zimnej wody, mrożonki) przez co najmniej 20 minut do miejsca bólu. Nie nakładaj lodu na otwartą powierzchnię skóry, aby zapobiec jej uszkodzeniu (efekt odmrożenia). Aby zapobiec obrzękowi i obrzękowi stawu, dolna część nogi musi być ciasno przewinięta elastycznym bandażem. Nie nakładaj zbyt mocno bandaża, ponieważ może to prowadzić do słabego krążenia i niedotlenienia tkanki mięśniowej.
Jeśli objawy wskazują na całkowite zerwanie więzadeł mięśni łydki, zamocuj nogę zgiętą w stawie kolanowym za pomocą longona i natychmiast skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym, gdzie po przeprowadzeniu serii badań (MRI, RTG), złożoność urazu zostanie ustalona i zostanie przepisane kwalifikowane leczenie.
Jeśli wystąpi zwichnięcie u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który profesjonalnie określi objawy.
Jeśli zdolność motoryczna stawu skokowego nie jest osłabiona, a objawy wskazują na umiarkowane nasilenie urazu, to pęknięcie mięśnia brzuchatego łydki należy leczyć według następującego schematu:
1 W ciągu dwóch dni po urazie konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek obciążenia mięśni nóg (całkowity odpoczynek). Leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu, ale aspiryna i ibuprofen są przeciwwskazane w przypadkach ciężkiego obrzęku stawów, ponieważ leki te wpływają na krzepnięcie krwi. Aby zmniejszyć rozwój opuchlizny, ranną kończynę należy trzymać nieco powyżej poziomu serca (na przykład, leżąc na kanapie, położyć stopę na poduszce lub na poduszkach). Co 4-6 godzin aplikuj przez 15-20 minut. Nosić elastyczny bandaż przez cały dzień. W nocy nałóż maść chłodzącą lub żel (apizartron, voltaren emulgel, ketonal, quickmgel).
2 Nie wcześniej niż 5-7 dni, po całkowitym zaniku bólu, w celu przywrócenia elastyczności i funkcjonalności włókien mięśniowych, konieczne jest pocieranie dwa razy dziennie rozgrzewającymi maściami (Ben-Gay, pytany, Capsicum), które poprawiają mikrokrążenie w tkankach. Należy także wyrabiać mięsień łydki za pomocą lekkiego masażu i prostych ćwiczeń rozgrzewających (na przykład obrót stopy).
3 Procedury fizjoterapii, takie jak terapia diadynamiczna, terapia magnetyczna i leczenie ultradźwiękami, znacznie przyspieszają proces powrotu do zdrowia.
4 Konieczne jest wznowienie treningu i aktywny odpoczynek po pełnym wyleczeniu mięśnia (brak bólu i dyskomfortu podczas pełnych ruchów stawów kolanowych i skokowych). Powinien zaczynać się od minimalnego obciążenia nagrzanych mięśni. Jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból w dolnych nogach, powinieneś natychmiast przestać ćwiczyć, aby uniknąć jeszcze większych obrażeń.
Zadbaj o siebie i pamiętaj, że zraniony mięsień ma własną pamięć, a lekceważenie go w przyszłości obfituje w poważne konsekwencje.
Większość ludzi chodzi, biegnie, na palcach, odbija się i przykuca czysto automatycznie i absolutnie nie myśli o tym, co pozwala im to robić łatwo, swobodnie i praktycznie bez wysiłku. Dopóki nie nastąpi dość nieprzyjemna i bardzo bolesna kontuzja - zwichnięcie mięśni łydki.
Będziesz musiał zapomnieć o bieganiu, nie będziesz w stanie stanąć na palcach, możesz tylko chodzić, kulejąc mocno i pokonując ból przebijający całą nogę. Czasami nie jest nawet jasne, jak to się stało. W jednej chwili, praktycznie na uboczu, kawior zachorował i nie uspokoi się. Nawet wkroczenie na tę nogę jest problematyczne, a następnie pojawia się pytanie, co to jest: napięcie mięśni łydek, co robić i, oczywiście, jak leczyć?
Pomimo przypadku opisanego w poprzednim akapicie, który każdy może potwierdzić, sam mięsień brzuchaty łydki nie może zostać ranny. Jest dość elastyczny i ma właściwości bardzo szybkiego kompresowania i uwalniania. Dlatego nie jest możliwe uzyskanie takiego urazu podczas leżenia na kanapie lub chodzenia powoli. Ale jak tylko ktoś zaczyna uprawiać sport, jeździć na kemping lub po prostu biegać za autobusem, który ma zamknąć drzwi, ryzyko rozciągnięcia wzrasta natychmiast. Istnieją cztery główne przyczyny uszkodzenia mięśni łydek.
Po dokładnym przeanalizowaniu wszystkich czterech punktów można stwierdzić z pewnością, że kontuzje sportowe, aktywna rekreacja na świeżym powietrzu lub po prostu nieoczekiwane, zbyt gwałtowne ruchy mogą prowadzić do uszkodzenia mięśnia brzuchatego łydki. Nie oznacza to, że nie trzeba już iść na stadion lub na siłownię, ale zapomnieć o długich spacerach po okolicy z plecakiem za ramionami. Nie ma mowy. Wystarczy zacząć każdą lekcję od rozgrzewki i rozgrzania wszystkich grup mięśni, nie tylko łydki, ale trasa turystyczna powinna być ułożona w taki sposób, aby zminimalizować upadki, skoki i inne sporty ekstremalne.
Objaw lekkiego skręcenia może łatwo opisać początkującego sportowca. Jest to tak zwany „ból przydatny”, który prawie zawsze występuje po pierwszym treningu. Ból nie jest silny, boli, z ruchem i napięciem zranionego mięśnia, wzrasta. Powodem są mikropęknięcia włókien mięśniowych, które rosną bardzo szybko.
Przy silniejszym rozciągnięciu ofiara czuje się tak, jakby została trafiona w łydkę. Jeśli pole to nie przestanie napinać mięśnia, obrażenia będą się dalej rozprzestrzeniać i stanie się niemożliwe nie tylko stanie na palcach, ale także zgięcie i rozprostowanie stopy.
Jeśli usłyszałeś nieprzyjemne charakterystyczne pęknięcie lub pojedyncze kliknięcie, a twoja zdolność skurczu zniknęła - luka jest dość poważna, co wymaga dość długiego leczenia.
Krwiak lub obrzęk wskazują, że noga musi być przymocowana i natychmiast skontaktować się z pogotowiem.
Typy rozciągania są opisane w poprzedniej części, ale stopień złożoności jest przedmiotem oddzielnej dyskusji.
W przypadku, gdy wyraźnie odczuwasz charakterystyczny ból i zrozumiesz, że rozciągnąłeś mięsień brzuchaty brzuchaty, przede wszystkim musisz zatrzymać wszelkie obciążenie rannej nogi. Do uszkodzonego mięśnia lub butelki zimnej wody należy nałożyć lód. Zapobiegnie to krwiakom i zmniejszy możliwość krwotoku domięśniowego. Szczelnie, ale nie ciasno opasać cielę za pomocą elastycznego bandaża, aby uniknąć obrzęku.
Jeśli podejrzewasz trzeci stopień uszkodzenia, w tym przypadku konieczne jest umocowanie nogi w zgiętej pozycji i natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Profesjonalny, doświadczony chirurg i traumatolog określą rozciąganie mięśnia brzuchatego łydki w ciągu zaledwie kilku minut. Jednak złożoność i zakres uszkodzeń, od których zależeć będzie jakość i czas trwania leczenia, można ocenić jedynie za pomocą badania rentgenowskiego lub MRI.
Przykłady z chirurgią i zespołem pierwszego treningu w tej sekcji należy pominąć. W pierwszym przypadku leczenie odbędzie się w szpitalu, gdzie personel medyczny dobrze wie, co robić i kiedy oraz nie potrzebuje porady z zewnątrz. W drugim przypadku na ogół nie jest wymagane leczenie, tylko względny odpoczynek dla uszkodzonego mięśnia.
Jeśli podczas rozciągania lub zwichnięcia o umiarkowanym stopniu zdecydujesz się leczyć w domu, powinieneś przestrzegać następujących zasad:
Nikt nie jest ubezpieczony od przypadkowych upadków, lekkomyślnych dyslokacji i niespodziewanych ciosów, zwłaszcza ludzi prowadzących aktywny tryb życia, uprawiających sport i kochających spędzać czas na łonie natury. Nie oznacza to, że rozciąganie mięśni łydek jest im zagwarantowane w takim czy innym stopniu. Podstawowe metody zapobiegania mogą zminimalizować to ryzyko. Każdy sportowiec powie Ci, że w żadnym wypadku nie należy dawać maksymalnego obciążenia nieogrzewanym mięśniom. Tak więc przed aktywną akcją musisz wykonać kilka ćwiczeń rozgrzewających. Ogólnie rzecz biorąc, codzienne poranne ćwiczenia nie zostały jeszcze anulowane. Nie tylko rozgrzewa wszystkie mięśnie, otwiera płuca po śnie i sprawia, że krew płynie szybciej. Ładowanie zapewni Ci dobry nastrój przez cały dzień, a to jest ważny element sukcesu.
Rozciąganie mięśni nogi - jedno z najczęstszych urazów kończyn dolnych, ponieważ może się zdarzyć nawet po niewielkim wysiłku. Podczas rozciągania występuje uczucie rozdarcia tkanek, a następnie bardzo silny ból. Znając główne objawy, można prawidłowo zapewnić pierwszą pomoc, co pozwoli uniknąć komplikacji i szybko wstać.
Możesz uszkodzić mięsień w następujących sytuacjach:
Rozciąganie można łatwo odróżnić od złamania: przy takim urazie nie ma deformacji na nodze, nie ma chrzęstu podczas naciskania pięty.
Po rozciągnięciu objawy ustępują po kilku tygodniach. Ale jeśli z powodu urazu nastąpiło zerwanie mięśni, ból może trwać do 2 miesięcy.
Natychmiast po urazie występuje silny ból, ruch nogi staje się trudny. Pojawia się obrzęk, mogą pojawić się siniaki z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Być może połączenie bólu ze skurczami.
Określenie ciężkości urazu jest zadaniem tylko dla specjalisty. Będzie to wymagało dokładnego zbadania uszkodzonej kończyny i promieni rentgenowskich. Na zdjęciu widać dokładnie obraz uszkodzenia, ocenić stan tkanki kostnej.
Eksperci identyfikują kilka stopni ciężkości takich obrażeń.
Jeśli uszkodzenie jest złożone, ciężkie, a dokładna diagnoza zawodzi, lekarz przepisze również USG, aby ocenić stan otaczających tkanek.
Natychmiast po zranieniu ofiary musisz wygodnie usiąść lub położyć się, nałożyć zimny kompres na miejsce urazu. Zimno pomoże usunąć obrzęk. Utrzymuj okład z lodu przez co najmniej 20 minut.
Kompresu nie można zakładać na gołą skórę, szmatkę do owijania kończyn. Ważne jest, aby w tym celu zabezpieczyć nogę odpowiednim bandażem elastycznym. Jeśli w miejscu urazu tworzy się siniak, noga powinna być zamocowana w pozycji podniesionej. Pomoże to uniknąć nadmiernego pęcznienia. Ważne jest, aby jak najszybciej doprowadzić ofiarę do szpitala.
Taktyka leczenia mięśni nogi zależy od jej ciężkości, ogólnego stanu pacjenta.
W przypadku niewielkich uszkodzeń terapia trwa nie dłużej niż tydzień. Przede wszystkim pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku, przez co najmniej dwa dni noga nie powinna być zakłócana. Początkowo zaleca się chodzić o kulach, aby nie przeciążać chorej nogi.
Jeśli, oprócz dolnej części nogi, udo jest uszkodzone, należy przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku.
Po złagodzeniu pierwszych objawów przepisywany jest masaż leczniczy i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Przybliżony schemat terapii:
Możesz całkowicie się poruszyć po zniknięciu bólu. Jeśli zawodnik jest ranny, powinieneś stopniowo powracać do treningów, rozgrzewaj się dobrze przed każdym treningiem. Jeśli odczuwasz ból podczas ćwiczeń, trening powinien natychmiast przerwać i kontynuować leczenie.
Pierwsze dwa dni po urazie ważne jest, aby obserwować odpoczynek i nakładać zimne okłady na uszkodzony obszar. Trzeciego dnia są zastępowane ciepłymi. Możesz użyć worków z ciepłym piaskiem lub solą.
Siatka jodowa daje dobry efekt, jest malowana na miejscu obrzęku. Zaleca się stosowanie siatki co najmniej dwa razy dziennie.
Możesz zrobić sobie maść na stopy w domu. Aby to zrobić, musisz zemleć 1/4 kawałka mydła, zemleć jednym żółtkiem i dwie łyżki wody. Uzyskana masa jest nakładana na gazę i przywiązywana do obolałego miejsca. Maść łagodzi ból i pomaga szybko odzyskać mięśnie.
Szybko usuń krwiak i obrzęk pomoże bodyaga: należy go rozcieńczyć zgodnie z instrukcją i umieścić kleik w miejscu urazu na 30 minut.
Odzyskiwanie dolnej nogi po rozciąganiu jest złożonym procesem.
Rozciąganie i pękanie mięśnia brzuchatego łydki są urazami, które występują w podobnych sytuacjach, ale różnią się stopniem uszkodzenia tkanki. Najczęściej obrażenia tego typu występują u sportowców, w życiu codziennym występują rzadko. Ponieważ włókna mięśniowe są dość elastyczne i dobrze się rozciągają, przerwy są rzadsze niż skręcenia. Metoda leczenia i okres regeneracji zależy od stopnia uszkodzenia i związanych z nim objawów, w tym czasie pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, ponieważ ten mięsień jest zaangażowany we wszystkie rodzaje ruchów kończyn dolnych.
Mięsień łydki znajduje się z tyłu dolnej części nogi. Składa się z cienkich, ale długich włókien mięśniowych zamkniętych w kapsułce tkanki łącznej. Sformułowanie diagnozy zależy od stopnia ich uszkodzenia:
Anatomicznie obie te diagnozy są podobne, ale w różnym stopniu nasilenia. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD - 10) oba te urazy należą do tej samej podgrupy (S86.1 - Urazy innych mięśni i ścięgien tylnej części mięśni na poziomie kości piszczelowej, z wyjątkiem ścięgna Achillesa).
Mięsień cielęcy odpowiada za wszystkie rodzaje ruchu pionowego (chodzenie, bieganie, przysiady, skoki), więc jego anatomiczna budowa pozwala mu wytrzymać poważne obciążenia. W górnej części jest przymocowany do kości udowej. Ponadto, jego włókna są podzielone na 2 duże wiązki, a nad kostką mięsień brzuchaty łydki łączy się z podeszwą. Te dwa mięśnie tworzą mięsień trójgłowy nogi i kończą się wspólnym ścięgnem Achillesa.
Wszystkie możliwe przyczyny rozciągania mięśnia brzuchatego łydki można podzielić na urazy sportowe i domowe. Występują, gdy włókna mięśniowe są zmuszone do rozciągania się poza swoje możliwości. Wśród najczęstszych przyczyn i czynników jest kilka:
Uszkodzenie mięśnia brzuchatego łydki jest częstym zjawiskiem, jeśli aktywność zawodowa pacjenta jest związana z długotrwałym chodzeniem. Jednak z tego powodu nie są ubezpieczeni i prowadzący siedzący tryb życia, niezwiązani ze sportem. Przeciwnie, włókna mięśniowe w takich warunkach tracą swoją siłę i elastyczność, dlatego są bardziej podatne na obrażenia.
Kliniczne objawy uszkodzenia mięśnia brzuchatego łydki są ochronną reakcją organizmu, która za pomocą bólu chroni kończynę przed dalszym wysiłkiem. Mikrowłókna włókien wywołują rozwój procesu zapalnego i pojawienie się obrzęku tkanek miękkich.
Uszkodzenie mięśnia brzuchatego łydki można podzielić na 3 stopnie:
Jeśli objawy zaczną pojawiać się natychmiast w momencie urazu, istnieje powód, aby podejrzewać przerwanie mięśni. Podczas rozciągania ofiara może ich nie czuć, a ból i obrzęk pojawią się po kilku godzinach. Bardzo ważne jest, aby być w stanie odróżnić pęknięcie mięśnia brzuchatego łydki od uszkodzenia innych struktur, które znajdują się w tylnej części dolnej części nogi - więzadeł i ścięgna Achillesa.
Przed leczeniem ważne jest określenie, które tkanki są uszkodzone i które z nich zachowały swoją integralność. Konieczne jest również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kości, aby upewnić się, że nie ma pęknięć, co jest szczególnie ważne po upadku. W połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi możliwe jest użycie metod sprzętowych:
Podczas rozciągania mięśni ważne jest prawidłowe rozpoznanie. Leczenie domowe jest możliwe tylko wtedy, gdy zachowana jest funkcja ruchowa kończyny, a zespół bólowy jest umiarkowanie wyrażony.
Traumatolog zajmuje się leczeniem mięśnia brzuchatego łydki. Ale bardzo ważne jest zapewnienie pierwszej pomocy na czas i przestrzeganie nieskomplikowanych zasad.
Nawet jeśli w chwili upadku ofiara nie odczuwa bólu, nie należy próbować natychmiast wstać na nogi - w niektórych przypadkach objawy zaczynają pojawiać się po chwili.
Wizualnie można ocenić stopień uszkodzenia mięśni i innych struktur przez szybkość, z jaką pojawia się obrzęk i obecność lub brak krwiaka.
Pierwsza pomoc to:
W niektórych przypadkach lepiej zadzwonić po brygadę pogotowia ratunkowego. Urazom, którym towarzyszy pęknięcie mięśnia brzuchatego łydki, często towarzyszą złamania lub złamania kości, uszkodzenie więzadeł i ścięgien. Ponadto nie wyklucza się możliwości rozległego krwotoku do tkanek miękkich.
W ciągu pierwszych kilku dni po urazie należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku lub rozładować kończynę, jeśli jest to odcinek pierwszego stopnia. Okresowo nakładaj lód na bolesny obszar. Podgrzewające maści lub kremy w tym okresie są przeciwwskazane, ponieważ rozszerzają naczynia krwionośne i mogą nasilać stan zapalny.
W przyszłości pacjent może rozwinąć kawior z prostymi ćwiczeniami, ale dzieje się to po przywróceniu integralności włókien mięśniowych i przejściu ostrego bólu. W domu zaleca się stosowanie bandaża elastycznego lub bandaża, jeśli gips nie jest nakładany na podstawie decyzji lekarza. Inną metodą mocowania mięśnia łydki jest taping. Taśma jest elastycznym tynkiem na gumowej podstawie, która jest przyklejona do tylnej części dolnej części nogi i nie pozwala mięśniowi się rozciągnąć.
Farmakoterapia w celu rozciągnięcia lub zerwania mięśnia łydki ogranicza się do stosowania maści lub żeli zawierających składniki przeciwzapalne i przeciwbólowe, przenikające do grubości tkanek, które sprzyjają szybkiej regeneracji włókien:
W okresie rekonwalescencji warto poddać się kursom fizjoterapii i masażu. Poprawi to krążenie krwi i odżywienie mięśni, zapobiegnie powstawaniu blizn. Ponadto w domu trzeba rozwijać kończynę, co nie jest trudnym ćwiczeniem. Wykonywane są płynnie, ból nie powinien wystąpić.
Czas trwania leczenia zależy od ciężkości urazu i odpowiedzialności pacjenta.
Aby w pełni wyzdrowieć z łagodnego rozciągnięcia, wystarczy 5–10 dni. Po całkowitym zerwaniu mięśni rehabilitacja może potrwać kilka miesięcy.
Konsekwencje nieostrożnego upadku, przeciążenia mięśnia lub siniaka są długotrwałym wyzdrowieniem, utrwaleniem kończyny, odmową aktywnych rodzajów odpoczynku. Uraz jest łatwiejszy do uniknięcia niż leczenie. Dbając o zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego, nie zapomnij o kilku prostych zasadach:
Rozciąganie lub łzawienie mięśnia brzuchatego łydki uważane jest za jedno z najczęstszych urazów sportowych. Rzeczywiście, ten mięsień bierze udział w praktycznie wszystkich rodzajach aktywności fizycznej i nosi ciężar osoby podczas chodzenia. Pociągnij mięsień może być w treningu lub w codziennym życiu z jakimkolwiek nieostrożnym ruchem. Leczenie chirurgiczne tego rodzaju urazów wymaga tylko w szczególnie skomplikowanych przypadkach.
Wśród przyczyn rozciągania:
Jeśli włókna mięśniowe lub więzadła łączące ścięgno Achillesa z mięśniem ulegają częściowemu lub całkowitemu zerwaniu, występuje rozciąganie, kobiety mówią o tym: „pociągnął mięsień”.
1 Podana amplituda ruchu jest większa niż elastyczność więzadeł lub włókien mięśniowych ustanowionych przez naturę. Mówiąc najprościej, więzadło mięśniowe jest uszkodzone w wyniku nadmiernego napięcia. Na przykład podczas upadku, nieudanego lądowania po skoku lub pchania z ziemi, podczas wykonywania ćwiczeń rozciągających bez rozgrzewania mięśni (rozgrzewka).
2 Ostry wysiłek fizyczny na słabo rozgrzanym mięśniu łydki. W tym przypadku złamanie włókna następuje w wyniku bardzo silnego skurczu mięśni.
3 Przedłużony intensywny stres mięśni, prowadzący do zmęczenia i przeciążenia włókna mięśniowego.
4 Silny cios w dolną część nogi, prowadzący do otwartych lub zamkniętych obrażeń tkanki mięśniowej, więzadeł, ścięgien.
Z częściowym (rzadko - całkowitym) pęknięciem włókien mięśniowych lub gęstymi więzadłami łączącymi je ze ścięgnem Achillesa, mięsień łydki jest rozciągnięty.
Jeśli rozciąganie jest nieznaczne, jedynym objawem będzie ból ból, który nieco wzrasta wraz z napięciem piszczeli, co towarzyszy odpychaniu stopy od powierzchni. Każdy nowicjusz po pierwszym treningu doświadcza tego bólu. Jest nawet uważany za przydatny, ponieważ mikropęknięcia pojawiające się na włóknach mięśniowych szybko rosną razem, dzięki czemu mięsień staje się coraz silniejszy.
W przypadku cięższych zwichnięć obserwuje się raczej ostry ból, podobny do odczuć towarzyszących bezpośredniemu uderzeniu w dolną część nogi. Ból zwiększa się wraz z rozprzestrzenianiem się obrażeń - może to nastąpić na przykład w przypadku powtarzających się ćwiczeń. Po takim urazie, osoba ma trudności z próbą stania na palcach lub zginania (prostowania) stopy.
Możliwe jest również cięższe uszkodzenie, które towarzyszy przedłużeniu mięśnia brzuchatego łydki. Objawy występujące po charakterystycznym pęknięciu lub kliknięciu to utrata kurczliwości mięśni. Osoba, która otrzymała takie obrażenia, nie może całkowicie stanąć na nodze i zgiąć stopy.
Jeśli mówimy o fizycznych mechanizmach rozciągania mięśnia brzuchatego łydki, można zidentyfikować następujące przyczyny tego urazu:
W praktyce możesz zostać zraniony w wyniku nagłego, niezręcznego ruchu podczas treningu lub aktywnego wypoczynku, gdy upadniesz na nogi z wysokości. Należy wiedzieć, że mięsień brzuchaty łydki, podobnie jak wszystkie mięśnie ludzkiego ciała, składa się z poszczególnych włókien mięśniowych.
Włókna te są podzielone na dwie duże wiązki (głowice). Głowy mięśnia brzuchatego łydki za pomocą więzadeł przymocowanych po obu stronach do dolnej części kości udowej.
Mięsień kończy się mocnym ścięgnem Achillesa przymocowanym do kości piętowej. Przez rozszerzenie mięśnia brzuchatego łydki rozumie się uszkodzenie grupy włókien samego mięśnia lub jego ścięgien.
Istnieją trzy możliwe nasilenia tego urazu, każde z własnymi objawami.
Przy niewielkim urazie leczenie polega na wyeliminowaniu obciążenia uszkodzonego mięśnia przed ostateczną rehabilitacją. Cały proces zajmie nie więcej niż 2-3 tygodnie.
Następnie można kontynuować trening, stopniowo obciążając mięśnie nóg.
Niezwłocznie po urazie zaleca się unieruchomienie kończyny.
Aby uniknąć krwiaków, nałóż coś zimnego na ranny obszar przez 20 minut. Aby zapobiec obrzękom, zaleca się przewinięcie goleni za pomocą bandaża z gazy, jednak nie należy go stosować ściśle - spowolni to tylko proces leczenia, prowadząc do upośledzenia krążenia krwi.
Te same czynności należy wykonać po raz pierwszy po uszkodzeniu do umiarkowanej i ciężkiej ciężkości.
.
Jeśli funkcjonalność nóg nie jest osłabiona, a objawy wskazują na umiarkowane obrażenia, należy podjąć następujące kroki:
Jeśli objawy wskazują na całkowite zerwanie więzadeł, to po zamocowaniu kończyny należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. W ciężkim urazie leczenie rozciągające może trwać dłużej niż trzy miesiące, nie wyklucza się konieczności interwencji chirurgicznej.
Przy niewielkim urazie leczenie polega na wyeliminowaniu obciążenia uszkodzonego mięśnia przed ostateczną rehabilitacją. Cały proces zajmie nie więcej niż 2-3 tygodnie.
Następnie można kontynuować trening, stopniowo obciążając mięśnie nóg. Niezwłocznie po urazie zaleca się unieruchomienie kończyny.
Aby uniknąć krwiaków, nałóż coś zimnego na ranny obszar przez 20 minut. Aby zapobiec obrzękom, zaleca się przewinięcie goleni za pomocą bandaża z gazy, jednak nie należy go stosować ściśle - spowolni to tylko proces leczenia, prowadząc do upośledzenia krążenia krwi.
Te same czynności należy wykonać po raz pierwszy po uszkodzeniu do umiarkowanej i ciężkiej ciężkości..
Jeśli objawy wskazują na całkowite zerwanie więzadeł, to po zamocowaniu kończyny należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. W ciężkim urazie leczenie rozciągające może trwać dłużej niż trzy miesiące, nie wyklucza się konieczności interwencji chirurgicznej.
Jeśli uzyskuje się lekkie rozciągnięcie, jedynym objawem jest ból bolesny, który nieznacznie wzrasta z powodu naprężenia dolnej części nogi, który jest spowodowany odpychaniem od powierzchni stopy. Początkujący zazwyczaj odczuwają podobny ból po pierwszych treningach.
Niektórzy uważają to rozciąganie za użyteczne, ponieważ mikroskopijne łzy rosną wystarczająco szybko, dzięki czemu mięśnie stają się coraz silniejsze.
W przypadku silnego rozciągnięcia odczuwany jest ostry ból. Jest podobny do tego, który uzyskuje się po bezpośrednim uderzeniu w dolną część nogi. Ból ten jest bardzo nasilony, gdy uraz rozprzestrzenia się z powodu powtarzających się ćwiczeń traumatycznych. Po otrzymaniu takich szkód, osoba może z trudem wygiąć lub wyprostować stopę, trudno jest mu stanąć na palcach.
Prawdopodobne są również poważne uszkodzenia spowodowane rozciąganiem tego mięśnia. Objawy natychmiast po charakterystycznym kliknięciu lub pęknięciu polegają na tym, że mięsień traci swoją kurczliwość. Po tym osoba nie jest w stanie zgiąć stopy i stanąć na zranionej nodze.
Zawodowi sportowcy i początkujący amatorzy często doświadczają urazów, takich jak zwichnięcie łydek. Mięsień ten pomaga osobie utrzymać równowagę pionową, zgiąć staw kolanowy i stopę.
Cała aktywność fizyczna osoby jest związana z danym mięśniem, niezależnie od tego, czy biegnie, chodzi, skacze czy kuca. Dlatego też jest tak często ranny podczas uprawiania sportów.
Rozciąganie mięśni czasami przychodzi podczas aktywnego wypoczynku: narciarstwo, wspinaczka, turystyka. Włókna samego mięśnia mogą pękać częściowo lub całkowicie (co jest rzadkością), nazywa się to rozciąganiem.
Pod tym pojęciem rozumie się również pęknięcie więzadeł, które służą do połączenia mięśnia brzuchatego łydki z kością piętową.
Gdy mięsień jest rozciągnięty, zwykle występuje ból, obrzęk lub obrzęk w obszarze zranionym. Może wystąpić krwiak.
Ból rozciągający mięśnie może być zarówno mały, jak i bardzo silny, znacznie ograniczając aktywność fizyczną. Jeśli mięśnie pleców są rozciągnięte, to każde dodatkowe obciążenie - obracanie się lub zginanie - powoduje zwiększony ból.
Przeciwnie, odpoczynek pomaga zmniejszyć ból. Gdy rozciąga się mięsień, mogą pojawić się małe blizny, więc po urazie mięśnie mogą nie być tak elastyczne i mocne.
Często uszkodzeniu mięśni pleców towarzyszy rozwój obrzęku okolicy lędźwiowej i pojawienie się siniaków. Jeśli mięśnia nie można zmniejszyć - skonsultuj się z lekarzem, może to być oznaką łez lub pęknięcia mięśnia.
Skręcenia mięśni łydki są zróżnicowane w zależności od ich ciężkości.
Podczas diagnozowania lekarz zastanawia się, jak i kiedy doszło do urazu. Badając uszkodzony obszar, lekarz stara się zidentyfikować obszar nadwrażliwości i krwiak w dolnej części nogi.
Najcięższe przypadki mogą wymagać skanowania MRI - pomaga to określić czas trwania odzyskiwania lub ultradźwięk Dopplera.
Jak postępować w sytuacji, gdy nastąpiło nagłe rozciągnięcie jednego z mięśni łydki. Leczenie zależy od powagi uszkodzenia.
„Rozciąganie początkującego” jest traktowane przez unikanie jakichkolwiek obciążeń aż do pełnego odzyskania. Jeśli ból zniknie po kilku dniach, możesz wznowić trening.
Musisz zacząć angażować się stopniowo, bez zbędnego zagniatania mięśni przed obciążeniami.
W przypadku szczepów klasy 1 i 2 (mikroskopijne lub częściowe pęknięcia we włóknach mięśniowych) wykonuje się leczenie zachowawcze. Trwa dwa tygodnie dla pierwszego stopnia i 2 miesiące dla drugiego. Przy trzecim stopniu urazu, któremu towarzyszy całkowite zerwanie mięśnia brzuchatego łydki, konieczna jest interwencja chirurgiczna, po której kurs regeneracji trwa około 6 miesięcy.
Leczenie takiego urazu zależy bezpośrednio od jego ciężkości. Jeśli napięcie nie jest silne, to minie w ciągu 5 dni, jeśli nie załadujesz mięśnia łydki. Po pełnym wyzdrowieniu trening może być kontynuowany. Ale obciążenie powinno być minimalne i przedtem wyrabiaj mięśnie łydki.
Jeśli mikropęknięcia włókien występują w nieznacznej ilości, wówczas wykonuje się konserwatywne leczenie około półksiężyca. A z częściowymi przerwami w łydce leczenie wymaga co najmniej 2 miesięcy. Całkowita przerwa wymaga interwencji chirurgicznej, po której rozpoczyna się proces powrotu do zdrowia, który trwa do sześciu miesięcy.
Gdy tylko wystąpi uraz, konieczne jest zapewnienie pełnego odpoczynku chorej nodze.
Aby znieczulić miejsce urazu, a krwiaki się nie rozwinęły, powinieneś przywiązać do niego coś zimnego przez 20 minut.
Może to być lód, butelka bardzo zimnej wody, produkty z zamrażarki. Ewentualne obrzęki można uratować za pomocą elastycznego bandaża. Ale nie można go bardzo mocno zwijać, ponieważ nadejdzie niedobór tlenu w tkance mięśniowej.
Jeśli rozciągnięcie mięśni nóg doprowadziło do całkowitego pęknięcia, należy natychmiast udać się do szpitala. Przed tym, wskazane jest, aby umieścić długi na nogę. Lekarz przeprowadzi badanie za pomocą promieni rentgenowskich i rezonansu magnetycznego, którego wyniki określą kurs terapeutyczny.
Jeśli u dziecka występuje zwichnięcie, nie powinieneś sam rozpoznawać ciężkości obrażeń, ale od razu udaj się do lekarza. Specjalista diagnozuje ciężkość i przepisuje leczenie.
Pełny trening rozpoczyna się po całkowitym odzyskaniu mięśnia brzuchatego łydki.
Ludzie, którzy prowadzą aktywny tryb życia, zawsze mogą zmagać się z taką niedogodnością, jak napięcie mięśni łydek. Stały ruch jest charakterystyczny dla współczesnego człowieka. W ciągu dnia chodzimy, biegamy, skaczemy, chodzimy na znaczne odległości i najczęściej nie myślimy, które konkretne struktury naszego ciała są odpowiedzialne za wykonanie każdego ruchu.
Duże mięśnie łydek. znajdujące się z tyłu nóg, pomagają utrzymać pionową pozycję ciała, zginają kolano i stopę.
Innymi słowy, chodź, stań na palcach, przykucaj, skacz. Mięsień łydki jest najsilniejszy wśród mięśni szkieletowych.
Jest bardzo sprężysty, zdolny do silnego rozciągania i natychmiastowego kurczenia się, ale nawet przy tak doskonałych właściwościach jest często narażony na traumatyczne uszkodzenia.
Najczęstszymi ofiarami takich urazów nóg są sportowcy uprawiający sporty zespołowe, a także akrobaci i gimnastycy. Osoby, które preferują zajęcia na świeżym powietrzu (jazda na nartach, wspinaczka lub wspinaczka) są również zagrożone. Po rozciągnięciu może być konieczne długie leczenie i rehabilitacja.
W praktyce możesz zostać zraniony w wyniku nagłego, niezręcznego ruchu podczas treningu lub aktywnego wypoczynku, gdy upadniesz na nogi z wysokości. Należy wiedzieć, że mięsień brzuchaty łydki, podobnie jak wszystkie mięśnie ludzkiego ciała, składa się z poszczególnych włókien mięśniowych.
Włókna te są podzielone na dwie duże wiązki (głowice). Głowy mięśnia brzuchatego łydki za pomocą więzadeł przymocowanych po obu stronach do dolnej części kości udowej.
Mięsień kończy się mocnym ścięgnem Achillesa. przymocowany do kości piętowej.
Przez rozszerzenie mięśnia brzuchatego łydki rozumie się uszkodzenie grupy włókien samego mięśnia lub jego ścięgien.
Rozciąganie pierwszego stopnia to rozdarcie pojedynczych włókien mięśniowych lub więzadeł. Jest trafnie nazywany „odcinkiem nowicjuszy”. Objawia się charakterystycznym bólem nóg u niedoświadczonych sportowców po treningu mięśni nóg. Jednocześnie zdolność do stania i na palcach jest w pełni zachowana. Intensywność bólu jest niewielka.
Lekarz może zalecić przyjmowanie lekarstw przeciwbólowych, takich jak aspiryna, ibuprofen lub paracetamol, aby złagodzić ból.
Jeśli odczuwasz ból mięśni łydek podczas przyjmowania tych leków, nie wznawiaj aktywności fizycznej bez zgody lekarza.
Jeśli zdiagnozowano zwichnięcie mięśni łydki, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
Leczenie rozciągania mięśni nóg zależy od objawów i wymaga poważnego podejścia. Jego czas trwania zależy od stopnia dotkliwości. Przy lekkiej kontuzji terapia może trwać nie dłużej niż tydzień. Ważną rolę w przywróceniu odgrywa pierwsza pomoc medyczna udzielona pacjentowi na miejscu.
Pierwsze dwa dni po urazie ważne jest, aby obserwować odpoczynek i stosować zimne okłady do uszkodzonego obszaru. Potem zastępuję je ciepłymi. Aby to zrobić, możesz użyć ciepłego piasku lub soli, która jest umieszczona w torbie.
Siatka jodowa daje dobry efekt, jest malowana na miejscu obrzęku. Zaleca się stosowanie siatki co najmniej dwa razy dziennie.
Jako kompres rozgrzewający można użyć gazy serowej, która jest wstępnie zwilżona ciepłym mlekiem. W miarę ochładzania jest zastępowany nowym.
Maść do stóp można wykonać samodzielnie w domu. Aby to zrobić, musisz posiekać mydło jednym żółtkiem i dwiema łyżkami wody. Powstała masa jest rozprowadzana na gazie i przywiązana do obolałego miejsca. Maść łagodzi ból i pomaga szybko odzyskać funkcjonowanie mięśni.
Szybko usuń krwiak i obrzęk pomoże bodyaga. Ponadto przy rozciąganiu dobrze pomaga ocet winny i starte ziemniaki.
Odzyskiwanie dolnej części nogi po urazie jest bardzo długim i skomplikowanym procesem. Leczenie nie powinno być opóźnione, jeśli jest uszkodzone, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wielokrotne rozciąganie lub rozdzieranie w tym samym miejscu przyniesie jeszcze więcej bólu, a leczenie będzie jeszcze dłuższe.
Odpowiedź na pytanie, jak leczyć zwichnięcie mięśni łydek, zależy od ciężkości urazu. Podczas „rozciągania początkującego” wystarczy nie ładować mięśnia, dopóki nie zostanie całkowicie przywrócony (dopóki ból nie zniknie), co zajmuje od 3 do 5 dni. Następnie możesz kontynuować trening, zaczynając od minimalnych obciążeń rozgrzanego mięśnia.
Rozciągi pierwszego stopnia (mikro-łzy nieznacznej ilości włókien mięśniowych) i drugiego stopnia (częściowe zerwanie włókien mięśniowych) są leczone zachowawczo przez 2-3 tygodnie i 1-2 miesiące. Skręcenia mięśnia brzuchatego łydki trzeciego stopnia (całkowite zerwanie mięśnia lub ścięgna) są często leczone chirurgicznie, a pełny przebieg regeneracji trwa od trzech miesięcy do sześciu miesięcy.
Bezpośrednio po urazie mięśnia brzuchatego łydki, to znaczy z odczuciem charakterystycznego bólu, konieczne jest zatrzymanie wszelkich ruchów związanych z obciążeniem dolnej części nogi i kostki. Aby uniknąć krwotoku wewnętrznego i rozwoju krwiaków, a także jako zewnętrznego środka przeciwbólowego, konieczne jest stosowanie zimna (lód, butelka zimnej wody, mrożonki) przez co najmniej 20 minut do miejsca bólu.
Nie nakładaj lodu na otwartą powierzchnię skóry, aby zapobiec jej uszkodzeniu (efekt odmrożenia). Aby zapobiec obrzękowi i obrzękowi stawu, dolna część nogi musi być ciasno przewinięta elastycznym bandażem.
Nie nakładaj zbyt mocno bandaża, ponieważ może to prowadzić do słabego krążenia i niedotlenienia tkanki mięśniowej.
Jeśli objawy wskazują na całkowite zerwanie więzadeł mięśni łydki, zamocuj nogę zgiętą w stawie kolanowym za pomocą longona i natychmiast skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym, gdzie po przeprowadzeniu serii badań (MRI, RTG), złożoność urazu zostanie ustalona i zostanie przepisane kwalifikowane leczenie.
Jeśli wystąpi zwichnięcie u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który profesjonalnie określi objawy.
1 W ciągu dwóch dni po urazie konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek obciążenia mięśni nóg (całkowity odpoczynek). Leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu, ale aspiryna i ibuprofen są przeciwwskazane w przypadkach ciężkiego obrzęku stawów, ponieważ leki te wpływają na krzepnięcie krwi.
Aby zmniejszyć rozwój opuchlizny, ranną kończynę należy trzymać nieco powyżej poziomu serca (na przykład, leżąc na kanapie, położyć stopę na poduszce lub na poduszkach). Co 4-6 godzin aplikuj przez 15-20 minut.
Nosić elastyczny bandaż przez cały dzień. W nocy nałóż maść chłodzącą lub żel (apizartron, voltaren emulgel, ketonal, quickmgel).
2 Nie wcześniej niż 5-7 dni, po całkowitym zaniku bólu, w celu przywrócenia elastyczności i funkcjonalności włókien mięśniowych, konieczne jest pocieranie dwa razy dziennie rozgrzewającymi maściami (Ben-Gay, pytany, Capsicum), które poprawiają mikrokrążenie w tkankach. Należy także wyrabiać mięsień łydki za pomocą lekkiego masażu i prostych ćwiczeń rozgrzewających (na przykład obrót stopy).
3 Procedury fizjoterapii, takie jak terapia diadynamiczna, terapia magnetyczna i leczenie ultradźwiękami, znacznie przyspieszają proces powrotu do zdrowia.
Leczenie rozciągania mięśni może trwać od kilku dni do kilku miesięcy, w zależności od stopnia uszkodzenia. Warto zauważyć, że rozciąganiu mięśni - zwłaszcza mięśni pleców - często towarzyszy skręcenie. W takim przypadku okres odzyskiwania może być opóźniony.
Zapewnij odpoczynek dla rannych mięśni. Podczas rozciągania mięśni należy unikać wysiłku fizycznego i nagłych ruchów (przez 48 godzin całkowity brak obciążenia uszkodzonego obszaru jest obowiązkowy).
Początkowo - zimno. Podczas rozciągania mięśnia, w celu zmniejszenia bólu i obrzęku, nałóż lód na uszkodzony mięsień najszybciej jak to możliwe (co najmniej 20 minut), a następnie nakładaj lód co 4 godziny przez 48 godzin.
Gotowe paczki lodu, kostki owinięte w mokry ręcznik lub nawet torby z mrożonymi warzywami (na przykład zielony groszek) zrobią. Nie należy jednak nakładać lodu bezpośrednio na skórę, należy go chronić ręcznikiem lub serwetką.
Naprawianie uszkodzonej kończyny. Gdy wystąpią siniaki, na zraniony obszar należy nałożyć elastyczny bandaż, a na kończynach należy podnieść pozycję, aby zapobiec zwiększeniu obrzęku tkanki.
Jeśli to konieczne, podczas rozciągania mięśni możesz użyć leków (leków przeciwbólowych, leków przeciwzapalnych)
Po 48 godzinach ranny obszar jest bardzo pomocny. Możesz użyć rozgrzewających okładów, gorących kąpieli. Bardzo skuteczny i wygodny na tym etapie leczenia rozciągania mięśni NANOPLAST forte to leczniczy środek znieczulający przeciwzapalny. Czytaj więcej