Przegląd leków do leczenia owrzodzeń troficznych

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych lekami jest integralną częścią leczenia zachowawczego. Aby zwalczyć patologię, wybrane grupy leków, które zmniejszają stan zapalny, poprawiają gojenie się ran i odporność organizmu, aw obecności zakażenia - wykazują działanie antybakteryjne. Zastanówmy się nad leczeniem troficznych owrzodzeń na nogach i zwróćmy uwagę na skuteczność najpopularniejszych leków.

Ogólna charakterystyka leków

Do leczenia wybranych kilku rodzajów leków o różnym mechanizmie działania, których celem jest gojenie się zmian skórnych i zapobieganie nawrotom choroby.

W tym celu przepisano następujące leki na owrzodzenia troficzne:

• Venotonics (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte, itp.) To pierwsze leki przepisane dla wszystkich zaburzeń naczyniowych i ich powikłań. Leki wzmacniają żyły, zwiększają siłę i elastyczność ścian naczyń krwionośnych i normalizują krążenie krwi. Produkowane głównie w tabletkach, ale są też leki do użytku zewnętrznego;
• Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna) - nazywane są również lekami rozrzedzającymi krew. Aktywnie stosowany w leczeniu owrzodzeń troficznych, zapobiega rozwojowi zgorzeli i uszkodzeniom serca z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepy krwi);
• Fibrynolityki (Streptokinaza, Urokinase) - skuteczne leki, stosowane są głównie w postaci roztworów do infuzji dożylnej. Skuteczny w zaawansowanych postaciach zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył. Po kilku zabiegach ułatwiają resorpcję skrzepów krwi i oczyszczanie światła żyły;
• Leki przeciwskurczowe (No-shpa, papaverine) - są przepisywane w celu łagodzenia skurczów naczyniowych i poprawy krążenia krwi w nogach. Stosowany do leczenia owrzodzeń troficznych, które rozwijają się na tle naruszenia unerwienia ściany naczyniowej;
• Leki przeciwbólowe na wrzody troficzne (Ibuprofen, Nise) - są przepisywane jako leczenie objawowe, eliminują ból, obrzęk i zapalenie;
• Inne środki - leki, które przyspieszają rozkład lipidów, enzymów układowych.

W leczeniu owrzodzeń troficznych nie można stosować tylko jednej grupy leków, ponieważ zaburzenia te wymagają zintegrowanego podejścia. Oddziaływanie jednocześnie na kilka powiązań patogenezy pozwoli wyeliminować główne objawy choroby i osiągnąć stan stabilnej remisji.

Oprócz tych leków lekarz może przepisać antybiotyki, witaminy lub niektóre maści troficzne. Aby opracować schemat terapeutyczny, należy skonsultować się z lekarzem. Rozważ najpopularniejsze środki do leczenia ran troficznych.

Wenotonika

Ta grupa leków jest najlepszym środkiem wzmacniającym ścianę żylną, poprawiającym jej elastyczność i siłę, co jest bardzo ważnym elementem na wszystkich etapach leczenia owrzodzeń troficznych. Ważne jest, aby pamiętać, że działanie leków zmniejsza przepuszczalność ściany naczynia, pomagając zmniejszyć obrzęk.

Najpopularniejszymi rodzajami żylaków żylnych są preparaty do leczenia owrzodzeń troficznych:

• Detralex - dostępny w tabletkach, oprócz działania przeciwobrzękowego i wzmacniającego naczynia, lek ma właściwości przeciwzapalne. Jak pokazuje praktyka kliniczna, lek ma minimalne skutki uboczne, ale przepisywanie go kobietom w ciąży jest dozwolone dopiero po 3 miesiącu. Podczas karmienia piersią stosowanie leków jest niepożądane. Średnia cena tabletów - 300 rubli za opakowanie;
• Phlebodia to skuteczny lek, który pozytywnie wpływa na żyły, a także zwiększa przepływ krwi do nóg. W rezultacie poprawia się miejscowe krążenie krwi i trofika (odżywianie) tkanek. Dozwolone stosowanie w czasie ciąży, ale 3 tygodnie przed porodem lek musi zostać anulowany. Możesz kupić tabletki za 600-800 rubli;
• Ginkor-Forte jest dostępny w kapsułkach, które są przyjmowane dwa razy dziennie, 2 szt. w jednym czasie. Lek zawiera kilka składników aktywnych, które działają na dotknięty obszar, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, poprawiają mikrokrążenie i regenerację tkanek. Stopniowo promuje gojenie owrzodzeń troficznych na skórze. Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie leku w czasie ciąży jest dozwolone, ale podczas wykonywania testów od sportowców może wystąpić pozytywny wynik testu na substancje dopingujące. Cena leku - 600-700 rubli;

• Venoruton to klasyczny venotonic z wyraźnym efektem terapeutycznym. Dozwolone jest stosowanie w drugiej połowie ciąży, przy wyborze dawki konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem. Dostępne w tabletkach 800-900 rubli, ale są też formy żelowe, które można kupić za 400 rubli. Żel nakłada się na skórę nóg, stóp lub grzbietu stopy dwa razy dziennie;
• Troxevasin - sprawdzony lek, produkowany w tabletkach i w postaci maści. W celu uzyskania lepszego efektu na zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni ściany żylnej zaleca się łączne stosowanie obu wariantów. Ważne jest, aby pamiętać, że lek działa przez krótki okres czasu - konieczne jest leczenie 2-3 razy dziennie. Cena tabletek - 300 rubli, maść - 150-200 rubli.

Skuteczność venotonics obserwuje się przy wykrywaniu żylaków lub niewydolności naczyń kończyn dolnych. Najlepiej byłoby stosować te leki w połączeniu z antykoagulantami.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ są stosowane w leczeniu owrzodzeń troficznych, którym towarzyszy silny ból, jak również ciężki obrzęk i stan zapalny. Środki niesteroidowe nie leczą choroby podstawowej, a jedynie łagodzą objawy, ale czasami jest to ważny warunek walki z chorobą. Aby uniknąć podrażnień skóry w leczeniu ran troficznych, zaleca się stosowanie tabletek. Najpopularniejsze leki to:

• Diklofenak - ma dobre działanie przeciwbólowe, po kilku zastosowaniach eliminuje ból i oznaki zapalenia. Konieczne jest picie leku 2-3 razy dziennie. Koszt tabletów - 30-60 rubli;
• Nise jest substancją czynną Nimesulid, która blokuje enzymy zapalne. Działanie leku jest dłuższe, jeśli zaburzenia troficzne są słabo wyrażone - dopuszcza się stosowanie 2 razy dziennie. Średnia cena wynosi 150 rubli;
• Ibuprofen to klasyczny NLPZ, który można kupić za średnio 200 rubli. Maksymalny czas przyjęcia wynosi 14 dni.

Leki przeciwbólowe mają wiele działań niepożądanych, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Dlatego należy je przyjmować ściśle po posiłku i wypić szklankę przegotowanej wody. Nie zaleca się przeprowadzania terapii w czasie ciąży, dzieci poniżej 12 lat, osób starszych i osób cierpiących na wrzodziejące choroby układu pokarmowego.

Preparaty poprawiające metabolizm lipidów

Stosowany z miażdżycą lub żylakami. Najczęstszym jest lek Enterosorbent Fishant-C, składający się ze składników ziołowych na bazie alg, jabłek i owoców. Lek oczyszcza naczynia krwionośne i obniża poziom cholesterolu, pomagając poprawić odżywianie tkanek i gojenie wrzodów.

Lek poprawia również trzustkę, usuwa toksyny z organizmu, normalizuje czynność jelit. Nie zaleca się leczenia kobiet w ciąży, dzieci, osób cierpiących na wrzody trawienne i patologie wątroby. Możesz kupić enterosorbent w aptekach za 400-600 rubli.

Nie wolno leczyć tylko leków, które wpływają na metabolizm tłuszczu. Konieczne jest stosowanie żylaków, antykoagulantów i leków do użytku zewnętrznego.

Antykoagulanty

Mianowany na początkowych etapach leczenia owrzodzeń troficznych, ponieważ w większości przypadków patologia rozwija się na tle chorób krwi. Działanie farmakologiczne ma na celu rozrzedzenie krwi i zmniejszenie stopnia sklejenia płytek krwi.

W rezultacie poprawia się krążenie krwi w nogach, zmniejsza się przekrwienie. Ponieważ wrzody często rozwijają się na tle zakrzepicy - bardzo ważne jest wyznaczenie antykoagulantów.

Najpopularniejsze leki to:

• Heparyna - dostępna w fiolkach do infuzji dożylnej, której koszt wynosi 250 rubli. Dozwolone są wstrzyknięcia podskórne, ale skuteczność pojawia się po 40-60 minutach;
• Warfaryna - tabletki należy przyjmować po posiłkach, 2-3 razy dziennie. Dobry lek, ale skuteczność pojawia się po 3-5 dniach od rozpoczęcia odbioru.

Antykoagulanty są bardzo skuteczne na wszystkich etapach leczenia owrzodzeń troficznych, ale istnieją pewne przeciwwskazania do ich stosowania:

• Okres ciąży i laktacji;
• Wrzodziejące uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• Podejrzenie krwawienia;
• Choroba wątroby i nerek;
• Nadciśnienie;
• Niektóre rodzaje niedokrwistości;
• Przewlekłe reakcje zapalne jelit;
• Onkologia.

Leki przeciwzakrzepowe są uwalniane ściśle według zaleceń lekarza, przed użyciem należy zapoznać się z instrukcją.

Przygotowania do użytku zewnętrznego

Leki stosowane bezpośrednio na skórę są szczególnie skuteczne. Takie leki mają bezpośredni wpływ na wrzody, stymulując procesy gojenia tkanek. Zgodnie z obserwacjami klinicznymi najmniejsze efekty uboczne powstają w wyniku zewnętrznego stosowania leków.

Ta grupa obejmuje leki różnego pochodzenia - środki antyseptyczne, antybiotyki lub leki zwiększające regenerację. Konkretny środek zaradczy przepisywany jest tylko po konsultacji z lekarzem.

Najpopularniejsze leki to:

• Chlorheksydyna - skuteczna w leczeniu świeżych wrzodów. Po zastosowaniu roztworu rana jest oczyszczana ze szkodliwych substancji, pojawia się jej bliznowacenie. Możesz kupić butelkę w aptece za 10-15 rubli;
• ASD dla owrzodzeń troficznych jest produktem pochodzenia zwierzęcego, lek można kupić w aptece. Według opinii pacjentów wrzody są doskonałe do leczenia wrzodów, nawet jeśli ropa jest wydalana. Roztwór olejowy nakłada się na gazę, która owija nogę przez noc. Średnia cena wynosi 150 rubli;
• W przypadku zakażenia zaleca się stosowanie baneocyny - jest to antybiotyk zawierający dwie substancje czynne: neomycynę i bacytracynę. Złożony efekt zapewnia silne działanie przeciwbakteryjne, co skutkuje przyspieszonymi procesami regeneracji. Przeciwwskazaniami do wizyty jest alergia na składniki leku, choroby narządów moczowych. Skutki uboczne obejmują zaburzenia słuchu i wzroku. Dostępne w postaci proszku i maści - oba rodzaje są stosowane zewnętrznie. Średni koszt leku wynosi 200-400 rubli;

• Olazol - spray przeciwbakteryjny, który oprócz działania przeciwbakteryjnego ma działanie przeciwbólowe, a także przyspiesza proces gojenia się ran. Wynik ten uzyskuje się dzięki zawartości w składzie kwasu borowego, anestezji i oleju jodłowego. Cena sprayu od 250 do 350 rubli;
• Actovegin - jest produkowany w postaci żelu, bezpośrednio na wrzody. Dozwolone jest stosowanie do kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także dzieci i osób starszych. Istnieje niewiele skutków ubocznych, koszt leku wynosi 650 rubli;
• Winilina jest środkiem antyseptycznym z gojeniem ran i działaniem znieczulającym. Wyrażone bez przeciwwskazań. Dostępne w butelce, którą można kupić za 50 rubli.

Oprócz czystej postaci do użytku zewnętrznego często stosuje się plastry, chusteczki do gojenia ran dla owrzodzeń troficznych (Activetex, Proteox TM), opatrunki ze srebrem lub aktywne substancje lecznicze (Branolind, Hartman). Efekt terapeutyczny jest podobny do stosowania tradycyjnych form dawkowania, ale niewątpliwą zaletą jest wygoda i mobilność - bandaż można nosić na ulicy lub w kraju. Zgodnie z recenzjami dotyczącymi stosowania zewnętrznego gąbki Meturakol, która poprawia regenerację uszkodzonych tkanek.

Preparaty do leczenia owrzodzeń troficznych obejmują antybiotyki, środki antyseptyczne, a także leki wpływające na krew i naczynia krwionośne. Aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, zaleca się stosowanie kilku form zalecanych przez lekarza. Ponadto, jako narzędzie do kompleksowego leczenia zachowawczego, możliwe jest stosowanie środków ludowych na owrzodzenia troficzne.

Leczenie owrzodzeń troficznych preparatów kończyn dolnych

Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych wymagają długotrwałego kompleksowego leczenia w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej.

Leczenie owrzodzeń troficznych jest długim i trudnym procesem, który wymaga zrównoważonej i szczegółowej analizy przyczyny choroby. Sztuka lekarza polega na prawidłowym połączeniu terapii choroby podstawowej, która spowodowała osłabienie organizmu w wyniku leczenia wady skóry.

Nie ma jednego lekarstwa na owrzodzenia troficzne (takie jak cudowna tabletka lub super maść) i jest mało prawdopodobne, aby wystąpiło w przewidywalnej przyszłości, dlatego umiejętność lekarza polega na poprawnym połączeniu już dostępnych silnych leków.

Owrzodzenia troficzne i zasady ich leczenia

Uszkodzenie skóry, które nie goi się przez sześć tygodni lub jest podatne na odnowienie, rozpoznaje się jako wrzód troficzny. Nie jest to choroba niezależna, ale występuje jako konsekwencja głównej patologii organizmu.

Zmiany skórne są zlokalizowane głównie na nogach, rzadko występujące na ramionach, tułowiu i głowie. Główną przyczyną wrzodów jest niepowodzenie odżywiania tkanek i ich późniejsza śmierć z powodu upośledzonego przepływu krwi i głodu tlenowego. Patologia dopływu krwi występuje z powodu:

• zaburzenia naczyniowe;
• patologie drenażu limfy;
• dodanie infekcji;
• zaburzenia metaboliczne;
• rozwój procesów autoimmunologicznych.

Planując leczenie owrzodzenia, lekarz bierze pod uwagę fakt, że główna choroba wymaga leczenia, a samo pojawienie się niehezalującej zmiany skórnej świadczy o powadze przebiegu. Połączenie głębokości choroby podstawowej, wtórnych patologii i samego wrzodu wyznacza lekarzowi różne zadania, których głównym celem jest osiągnięcie tendencji do gojenia się ran, zmniejszenie jego rozmiaru, powstrzymanie możliwości odkrycia nowych owrzodzeń i złagodzenie przebiegu choroby podstawowej.

Istnieją owrzodzenia troficzne:

• żylaki lub żylaki powstające na tle żylaków i zakrzepowego zapalenia żył;
• tętnicze i niedokrwienne powstające na tle zmian naczyniowych kończyn dolnych - zacierająca miażdżyca tętnic, niedrożność tętnic kończyn, cukrzyca;
• nadciśnienie (wrzód Martorell'a), którego przyczynami są nadciśnienie i zaburzenia naczyniowe;
• neurotroficzne - wrzody nóg i stóp spowodowane chorobami i urazami mózgu i rdzenia kręgowego, nerwami obwodowymi na tle cukrzycy, zakaźnymi, toksycznymi lub wrodzonymi zaburzeniami wrażliwości nerwowej;
• zakaźne lub ropotwórcze - spowodowane przez dodanie czynnika zakaźnego;
• spowodowane chorobami skóry - egzemą, zapaleniem skóry i łuszczycą;
• pourazowe, spowodowane porażką przez ogień, urazy chemiczne i mechaniczne, rany postrzałowe, ukąszenia, upośledzone gojenie szwów pooperacyjnych rąk, ramion, nóg, nóg, blizny po operacjach, w miejscu wstrzyknięcia narkomanów;
• spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi tkanki łącznej, zmianami reumatycznymi stawów, toczniem rumieniowatym;
• spowodowane przez powszechne choroby - ciężkie patologie serca (niedokrwienie, wady rozwojowe, niewydolność serca), niewydolność nerek i wątroby; niedokrwistość i choroby krwi, choroby metaboliczne, beri-beri i przedłużony głód.

W niektórych przypadkach leczenie może jedynie powstrzymać rozwój owrzodzenia i nie ma szans na wyleczenie wady - takie uszkodzenia obejmują rany spowodowane chorobami tkanek łącznych, nowotworów złośliwych, ciężkich i rozległych owrzodzeń spowodowanych wiekiem. Kierunek leczenia i rodzaje leków stosowanych przez lekarza zależą od rodzaju owrzodzenia.

Leczenie owrzodzeń żylnych jest skomplikowane przez fakt, że wszystkie są zakażone.

Patogenna flora wspomaga stan zapalny i martwicę tkanek, wywołując komplikacje. Najczęściej rany są zainfekowane:

• gronkowiec;
• enterobakterie;
• beztlenowce;
• Pseudomięśniowe pałeczki;
• pseudomonady;
• Klebsiella.

Przystąpienie infekcji do procesów rany objawia się uwalnianiem rop i przedziałów surowiczych, rozwojem dodatkowych procesów zapalnych.

Powikłania wrzodów troficznych to:

• różyczki;
• flegma;
• wyprysk;
• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie stawów;
• odrodzenie złośliwe;
• krwawienie;
• tężec

Stosowanie antybiotyków w leczeniu troficznych owrzodzeń podudzi musi być zrównoważone i uzasadnione, ich stosowanie w postaciach nieskomplikowanych prowadzi do mutacji bakterii w nowych, szczególnie opornych szczepach.

W praktyce, lekarze zajmują się głównie wrzodami żylnymi (80%), niedokrwiennymi i neuropatycznymi (cukrzycowymi) lub wrzodami mieszanymi.

Do leczenia używanego:

• leczenie zachowawcze;
• miejscowe działanie na wrzody troficzne;
• metody korekcji chirurgicznej;
• metody fizjoterapeutyczne.

Celem leczenia zachowawczego jest zmniejszenie obszaru uszkodzeń rany, złagodzenie stanu zapalnego i wygojenie zmian wrzodowych. Najskuteczniejsze jest stosowanie leczenia farmakologicznego w przypadku ran, które nie dotarły jeszcze do ścięgien i stawów.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne? Rosyjscy lekarze są bardziej podatni na chirurgiczne leczenie owrzodzeń troficznych, jednocześnie zauważając szybszą rehabilitację pacjenta, podczas gdy lekarze w Europie i Stanach Zjednoczonych najczęściej stosują leczenie zachowawcze w domu.

Leki do leczenia zachowawczego

W leczeniu zachowawczym pacjenta z wrzodem troficznym lekarz zaczyna od głównej zmiany, która spowodowała jego wystąpienie.

Owrzodzenia żylakowe występują na tle zakrzepowego zapalenia żył lub żylaków, spowodowanego zastojem i odwrotnym przepływem krwi w dużych i małych żyłach. Naruszenie przepływu krwi zależy od osłabienia zastawek żylnych, co jest spowodowane wieloma różnymi przyczynami - od urazów po dziedziczenie. Wrzody tego typu powstają i rozwijają się szybko.

Wrzody Martorell i wrzody tętnicze są wywoływane głównie przez nadciśnienie, które jest spowodowane naruszeniem przepływu krwi przez zdeformowane tętnice. W wyniku zmniejszenia przepływu krwi w małych naczyniach zaburza się troficzność tkanek, śmierć komórek i pojawienie się wrzodu.

W cukrzycy istnieje wiele zaburzeń w organizmie - nerwowych i naczyniowych, metabolicznych i hormonalnych, powodujących niewrażliwość na urazy, stany zapalne i śmierć małych naczyń, tendencję do słabego gojenia się wszystkich rodzajów ran.

Rozwój wrzodów może mieć miejsce na tle różnych urazów.

Ponieważ 90% troficznych zmian skórnych jest spowodowanych patologiami naczyniowymi, w leczeniu stosuje się następujące grupy leków:

antybiotyki do niszczenia flory patogennej;
flebotonika, która służy do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych, poprawia ukrwienie i zaopatrzenie tkanek w tlen;
leki przeciwzakrzepowe do leczenia owrzodzeń troficznych, powodujące, że krew jest mniej zdolna do zapadania się;
antykoagulanty rozrzedzające krew;
leki przeciwskurczowe, znieczulające przez łagodzenie skurczu naczyń i poprawę przepływu krwi, środki przeciwbólowe;
leki przeciwzapalne z grupy niesteroidowej;
środki do poprawy metabolizmu;
enzymy układowe;
leki, które usuwają cholesterol z krwi i enzymów trzustkowych.

Leki, które wzmacniają naczynia krwionośne

Troxevasin

Narzędzie zmniejsza obrzęk i uelastycznia ściany naczyń krwionośnych poprzez zmniejszenie przepuszczalności, poprawia przepływ krwi włośniczkowej. Zastosowanie ma na celu złagodzenie skurczów, ciężkości i bólu nóg podczas diagnozowania zaburzeń troficznych i wrzodów. Dostępny w postaci żelu lub tabletek.

Venorutin

Lek jest podobny w działaniu z Troxevasin, substancją czynną jest hydroksyetyl ​​ruten, postać uwalniania jest bezwonnym żółtym żelem.

Venarus

Składnik aktywny - Diosmina i hesperydyna, przepisywane w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych i regulacji przepływu krwi, zmniejszenia przepuszczalności naczyń, eliminuje niebieskie ślady naczyniowe na skórze. Detralex ma właściwości wzmacniające naczynia i wpływające na pracę zastawek żylnych oraz regulujące przepływ krwi, zapobiegając cofaniu się krwi lub jej zastojowi. Ma zdolność eliminowania przepuszczalności małych naczyń włosowatych i zatrzymywania stanu zapalnego. Eliminuje ból i obrzęk nóg, łagodzi uczucie ciężkości, przywraca wrażliwość kończyn. Dostępny w formie pigułki.

Phlebodia

Składnik aktywny - Diosmin. Jest produkowany w postaci tabletek, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, utrzymując je w normalnych granicach, nie rozszerzając się. Ma zdolność do zmniejszenia stanu zapalnego i normalizacji przepływu krwi, poprawiając trofizm tkanek.

Środki wpływające na lepkość krwi

Heparyna

Ma zdolność zmniejszania obrzęku, działa przeciwzapalnie, wspomaga resorpcję skrzepów krwi. Używany jako zastrzyk. Podczas leczenia zabronione jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Dicoumarin

Środek pomagający zmniejszyć lepkość krwi. Stosuje się go w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi po zabiegu chirurgicznym, a długotrwałe wymuszone kłamstwo w okresie poporodowym zapobiega niedrożności naczyń obwodowych.

Urokinaza

Stosuje się go w celu zmniejszenia lepkości krwi i zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi, jako środka poprawy przepływu krwi w zarostach naczyń miażdżycowych. W przypadku stosowania w połączeniu z heparyną, wymagana jest ostrożność.

Streptokinaza

Działa jako środek wpływający na skrzepy krwi i poprawia przepływ krwi we wszystkich typach naczyń, trofizm tkanek, może przywrócić drożność małych naczyń.

Aspiryna

Jest stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza jako środek zmniejszający lepkość krwi. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 0,3 grama dziennie, analog - Cardiomagnyl.

Xarelto

Lek do przerzedzania krwi nowego pokolenia. Dzienna dawka 0,1 g.

Środki przeciwskurczowe

No-Spa, Drotaverin

Składnik aktywny - Drotaverin, rozszerza naczynia krwionośne i łagodzi skurcz, eliminuje ból, pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Nie ma wpływu na ciśnienie krwi i centralny układ nerwowy.

Papaweryna

Obniża napięcie naczyń krwionośnych i rozluźnia ich ściany, rozluźnia włókna mięśni gładkich ludzkich organów wewnętrznych, pomaga obniżyć ciśnienie krwi.

Spazmalgon

Narzędzie złożonej kompozycji ma wyraźny efekt ze względu na ukierunkowane działanie metamizolu sodu (NLPZ), chlorowodorku pitofenonu (działanie relaksujące na ściany naczyń krwionośnych) i bromku fenpiverinium, który usuwa skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych, pozwala tymczasowo znieczulić wrzód troficzny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ibuprofen

Ma połączone działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, obniżające temperaturę ciała. Mechanizm działania polega na tłumieniu wytwarzania hormonu prostaglandyn w organizmie i zapaleniu, co łagodzi ból, obrzęk i wysoką gorączkę.

Leki przeciwhistaminowe

Aby stłumić możliwe reakcje alergiczne, lekarz przepisuje Tavegil i Suprastin, środki stosowane są w przypadku towarzyszących zmian skórnych.

Antybiotyki

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych obejmuje preparaty o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Głównymi przyczynami powołania środków przeciwdrobnoustrojowych i antybiotyków jest obecność bogatej ropiejącej rany, wypływającej ze strefy uszkodzenia zawartości surowiczej, jasnej granicy stanu zapalnego wokół rany. Podstawą powołania leczenia antybiotykowego są powikłania ropne (cellulitis) i róży. Leczenie takich powikłań antybiotykami ma dobre rokowanie kliniczne.

Leki wybierają antybiotyki 3-5 pokoleń:

• cefalosporyny (ceftazydym, sulperazon);
• fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna);
• karbapenemy (Meropenem, Tienam);
• grupy zabezpieczone penicylinami.
• linozamidy (linkomycyna, klindamycyna).

W leczeniu stosuje się wpływ na zakażenie beztlenowe metronidazolem. Po uzyskaniu danych na temat bakteriologicznego wysiewu i zbadaniu wrażliwości mikroflory i organizmu, korekta zastosowanego preparatu może być przeprowadzona w celu bardziej skutecznego narażenia.

Podstawowa zasada jest taka, że ​​po zaobserwowaniu spadku objawów zapalenia, a wrzód wchodzi w stan gojenia, leczenie antybiotykami zostaje anulowane.

Ograniczone stosowanie antybiotyków jest ważne - w przeciwnym razie możliwa jest flora bakteryjna i pojawienie się szczepów opornych na antybiotyki.

Częstym błędem w leczeniu pacjentów ze stopą cukrzycową jest to, że lekarze ignorują zakres, w jakim choroba jest dotknięta przez organizm, co powoduje wzrost niewydolności nerek. Wyznaczenie zwykłych dawek średnich znacznie osłabia organizm, pogarsza stan pacjenta i skuteczność gojenia owrzodzenia. Wynika to z:

• zwiększenie toksycznego działania leków z powodu słabego usuwania produktów degradacji;
• fakt, że niektóre leki nie mogą się w pełni ujawnić, jeśli zostanie zdiagnozowana niewydolność nerek.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu pacjentów z wrzodami neurotroficznymi i mieszanymi na podstawie cukrzycy powinno być bardzo ostrożne.

Środki poprawiające metabolizm

Preparaty z tej grupy obejmują FISHANT-S, który jest oparty na naturalnych składnikach. Lek ma zdolność wydalania preparatów żółciowych i toksyn z organizmu, oczyszczając organizm bez uszkadzania wątroby. Producent twierdzi, że lek jest zdolny do:

• normalizować metabolizm;
• obniżyć poziom cholesterolu we krwi i narządach;
• przywrócić czynność wątroby;
• regulują trawienie po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
• normalizować trzustkę;
• eliminować toksyny po zatruciu i zażywaniu narkotyków;
• działają jako środek zapobiegający miażdżycy.

Środki przepisane przez lekarza, przebieg leczenia - do 12 miesięcy.

Normalizacja metabolizmu przez enzymy ogólnoustrojowe (Wobenzym, Flogenzym) pozwala na przywrócenie przepływu krwi, złagodzenie stanu zapalnego w obszarze wrzodów i zmobilizowanie sił organizmu do gojenia się ran.

Leczenie lekami w domu musi być przepisane przez lekarza; proces ten musi odbywać się pod jego kontrolą z racji czasu jego trwania.

Niektóre schematy aplikacji:

• Ascorutin - przyjmuj dwie kapsułki trzy razy dziennie, po posiłkach przez co najmniej 14 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej.
• Detralex - 1 tabletka rano i wieczorem z jedzeniem w pierwszym tygodniu, a następnie 2 tabletki na przyjęcie dziennie.
• Phlebodia weź 1 szt. 60 dni z rzędu, z wieloma owrzodzeniami troficznymi - 6 miesięcy.
• Actovegin - dawka dobowa 6 tabletek, przyjmowana przed posiłkami, przez 30 minut. wyciśnięta czysta woda.
• Troxevasin nie więcej niż 2 tabletki podczas posiłku, dzienna dawka może być zwiększona tylko przez lekarza prowadzącego przez miesiąc.

Aby poprawić mikrokrążenie krwi i lepsze gojenie się owrzodzeń troficznych za pomocą środków, które wpływają na funkcję krzepnięcia krwi. Skuteczne jest leczenie pentoksyfiliną (co najmniej 1200 mg dziennie) i syntetycznymi, analogiem hormonu prostaglandyny E2 Alprostadil. Taki wpływ jest powszechnie stosowany w przypadku wrzodów tętniczych, żylnych i mieszanych troficznych.

Miejscowe leczenie wrzodów

Kompleksowe leczenie owrzodzeń troficznych jest niemożliwe bez miejscowego leczenia zmiany. W leczeniu ich lekarz wykorzystuje ogólne praktyki chirurgiczne, stosowane do wszystkich rodzajów ran, biorąc pod uwagę cechy ich przepływu u konkretnego pacjenta. Jedynie połączone efekty leczenia zachowawczego i efektów medycznych na ranę mogą uleczyć pacjenta z rany, co dręczy go nie miesiąc, a czasami rok.

Lekarz leczący owrzodzenie troficzne musi nie tylko rozumieć procesy zachodzące w ciele pacjenta iw ranie, ale także odpowiednio reagować na zmiany.

Ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek do leczenia owrzodzeń troficznych na nodze i materiału opatrunkowego, aby wpłynąć na ranę.

Aby monitorować stan rany w skali „kolorowej”, która odpowiada cyklom rozwoju lub gojenia się zmian skórnych:

• czarne i żółte (jeśli występuje zakażenie pseudomonas - szare lub zielone) rany - jest to pierwsza faza rozwoju wrzodów;
• czerwona rana - proces przesunął się do drugiego etapu, martwe masy zaczęły być usuwane z rany;
• biały staje się raną w procesie gojenia i odbudowy skóry.

Miejscowe preparaty do leczenia owrzodzeń troficznych pomagają usunąć martwe tkanki z rany, zatrzymać infekcję i zatrzymać stan zapalny, poprawić odżywienie obszarów żywej tkanki i ich wzrost.

Są one stosowane do ropnych żylaków i owrzodzeń żylnych, zmian neurotroficznych i niedokrwiennych skóry, wrzodów pourazowych i mieszanych.

Do pielęgnacji powierzchni rany służy:

• leki na bazie antybiotyków i substancji biologicznych - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• dezynfekuje ranę i, w połączeniu z antybiotykami doustnymi, zapobiega powtarzającym się stanom zapalnym;
• Maść na bazie fitopreparatów - Wulnostymulina, stosowana w obecnym wrzodzie, łagodzi stany zapalne i zmniejsza ból;
• preparaty do szybkiego odzyskiwania pokrycia rany i poprawy wzrostu komórek - Bepanten, Curiosin;
• maść na najszybsze odzyskanie skóry, gojenie i złagodzenie bólu - Solcoseryl.

Wulnostymulina

Maść na płaczące i zakażone owrzodzenia troficzne, zawiera wyciąg z kiełków pszenicy, olejki eteryczne, fenoksyetanon, sorbitol. Ma właściwości gojenia się ran i stanów zapalnych, jest stosowany wokół rany nie więcej niż 2 razy dziennie. Przepisuje lekarza.

Iruxol

Zawiera kolagenazę, która nie podlega przedłużonemu użytkowaniu. Czyści ranę z brudu i infekcji.

Solcoseryl

Ma działanie antybakteryjne, pomaga regenerować obszary zniszczonej tkanki. Nie ma negatywnych skutków ubocznych. Dyskomfort, mrowienie i pieczenie w ranie jest wynikiem skutecznego działania leku.

Maść zawiera przetworzony ekstrakt krwi cieląt, który przyspiesza metabolizm tkanek, odżywia i wspomaga gojenie.

Delaksin

Maść jest interesująca ze względu na efekt sztucznie odtworzonej taniny, która może tworzyć błonę molekularną na powierzchni rany, chroniąc ranę przed infekcją i ropieniem. Ma zdolność przyspieszania regeneracji tkanek, łagodzi ból, swędzenie, obrzęk. Ma działanie antybakteryjne. Forma uwalniana - proszek lub krem.

Lewomekol

Głównym składnikiem aktywnym jest antybiotyk pomocniczy chloramfenikol (chloramfenikol) - metylouracyl. Narzędzie narusza reprodukcję bakterii w ranie (chloramfenikol) i stymuluje naprawę tkanek (metyluracyl).

Lewosyna

Substancjami składowymi są chloramfenikol, metylouracyl, sulfadimetoksyna i chlorowodorek trimekainy, który pomaga łagodzić owrzodzenia troficzne. Ma działanie przeciwzapalne, jest uważany za jeden z najskuteczniejszych leków.

Sulfargin

Zawiera srebrny sulfatiazol, ma zdolność blokowania reprodukcji patogennych mikroorganizmów w ranie, wspomaga szybsze gojenie dzięki jonom srebra.

Do leczenia owrzodzeń troficznych, aktywnie stosuje się maści zawierające antybiotyki erytromycyny, Streptonitol, Oflokain, Mafenid i Methyluracil, stymulujące aktywność leukocytów w obszarze wrzodów i promujące regenerację zaatakowanej tkanki.

Niektóre przeciwwskazania do preparatów zewnętrznych:

• Lewomekol i lewosyna - reakcja na chloramfenikol.
• Streptonil - nietolerancja na streptocyd, tworzy nadmiernie wilgotną ranę.
• Solcoseryl - reakcja na składniki leku, nadmierny wzrost tkanek w ranie.
• Dioksykol - nadmierna wrażliwość na lek.

Reakcja na lek objawia się swędzeniem, obrzękiem i zaczerwienieniem tkanki wokół owrzodzenia oraz w miejscu nałożenia na ranę. Zapalenie skóry jest możliwe po zastosowaniu dioksykolu i Oflokainu.

Maści do leczenia owrzodzeń troficznych należy przechowywać w temperaturze pokojowej, maści ze srebrem - w temperaturze +10 stopni Celsjusza.

ASD, frakcje 2 i 3

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych środkami ludowymi obejmuje stosowanie ziół leczniczych do mycia ran, różnych maści domowej roboty. W niektórych przypadkach środki ludowe dają lepsze wyniki niż leki.

Lek, który wywołuje wiele kontrowersji i ma zarówno przeciwników, jak i fanów, to środek SDA (antyseptyczny stymulator Dorogova).

Historia rozwoju i stosowania tego krajowego leku jest dość interesująca i sięga 1943 roku. Oficjalnie ASD jest lekiem stosowanym w medycynie weterynaryjnej, technologii produkcji - procesach ogrzewania i sublimacji surowców mięsnych i kostnych. Jest to żółta ciecz o odcieniu czerwieni z wyraźnym specyficznym zapachem.

Lek wpływa na organizm na poziomie komórek jako środek pobudzający, przywracając równowagę hormonalną, normalizuje układ nerwowy, obronę immunologiczną organizmu.

Frakcja ASD 2 działa na organizm nie jako zabójca patogennej flory, ale jako preparat tkankowy zaangażowany w procesy ludzkiego ciała. Jest przyjmowany doustnie, aktywuje centralny układ nerwowy i autonomiczny układ nerwowy, zwiększa aktywność enzymu. Zewnętrznie może być stosowany jako środek antyseptyczny.

Trzecia frakcja ASD jest gęstą cieczą koloru kawy, przeznaczoną do użytku zewnętrznego, w tym do chorób skóry i owrzodzeń troficznych. W celu leczenia owrzodzenia troficzne są myte 2 razy dziennie (przy użyciu gąbki i mydła), suszone sterylną szmatką i rozmazywane ASD (trzecia frakcja), uprzednio rozcieńczone olejem roślinnym w stosunku 20: 1. Zgodnie z tą samą recepturą odleżyny można leczyć usuwając wszystkie fałdy z łóżka pacjenta. U pacjentów obłożnie chorych powstają zmiany skórne (odleżyny) w miejscach największego nacisku na łóżko z powodu utraty wrażliwości skóry. W leczeniu ASD odleżyny delikatnie myje się gąbką z wlewem ziół leczniczych, suszy i rozmazuje preparatem.

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu - w leczeniu owrzodzeń troficznych opracowuje się coraz bardziej nowoczesne, skuteczne środki, których skuteczność zależy od cech pacjenta.

Środki na leczenie troficznych owrzodzeń nóg

Owrzodzenia troficzne uszkadzają skórę i tkanki miękkie. Rany nie goją się przez długi czas. Czynniki prowokacyjne to różne choroby, najczęściej żylaki lub cukrzyca. W większości rozwinęły się owrzodzenia troficzne na nogach. Leczenie wymaga czasu.

Zalecenia dotyczące terapii

Skuteczne leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest podejściem zintegrowanym. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Schemat leczenia opracowuje się indywidualnie w oparciu o objawy i stadium choroby.

Skuteczne lekarstwo powinno nie tylko wyeliminować objawy, ale także walczyć z głównymi czynnikami wywołującymi. W zaawansowanym stadium, w celu zmniejszenia bólu, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe. Nie możesz sam przerwać leczenia.

Wrzód troficzny nie jest chorobą niezależną

Preparaty do leczenia wrzodów troficznych:

1. Flebotonika - wzmacnia ściany żylne, przywraca ich elastyczność, normalizuje przepływ krwi. Należą do nich „Detralex”, „Venoruton”, „Troxevazin”, „Phlebodia”.
2. Leki fibrynolityczne mogą powodować krwawienia, dlatego są przepisywane tylko pod nadzorem lekarza w szpitalu. Należą do nich „Streptokinaza”, „Urokinaza”.
3. Leki przeciwzakrzepowe - przyczyniają się do rozcieńczania krwi, zapobiegając powstawaniu zakrzepów krwi. Należą do nich dikumaryna, heparyna.
4. Leki przeciwzapalne, które nie zawierają steroidów, zmniejszają nasilenie zespołów bólowych, zatrzymują zapalenie. Charakteryzują się niewielkim znieczuleniem w pokonaniu skóry. Najczęstszym lekiem w tej grupie jest ibuprofen.
5. Środki przeciwskurczowe. Należą do nich Papaverin i No-Shpa.
6. Leki przyspieszające metabolizm tłuszczów.
7. Antybiotyki - w ostrym procesie zapalenia.

Lecznicze roztwory uzupełniające i maści przeciw zakażeniom. Przyspieszają gojenie się ran. W zależności od stopnia owrzodzeń troficznych na nogach, wybierz różne maści:

Leki przeciwbakteryjne są stosowane we wczesnych stadiach, gdy wada jest mała

1. W przypadku małych rozmiarów w początkowej fazie choroby stosuje się środek przeciwbakteryjny dla owrzodzeń troficznych w postaci maści. To jest Actovegin, Levomekol. Skutecznie dezynfekują ranę, nie pozwalają na przystąpienie do wtórnej infekcji.
2. Następnie leczenie owrzodzeń troficznych na nogach obejmuje stosowanie maści z komponentami pochodzenia roślinnego. Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować infekcję.
3. Na powierzchni wrzodu pojawia się mała warstwa nabłonka. Aby przyspieszyć procesy regeneracyjne i gojenie ran w stopie, użyj „Mefanat”, „Bepanten”.

Te leki do leczenia owrzodzeń troficznych są najbardziej skuteczne i popularne.

Wenotonika

W owrzodzeniach troficznych są one często stosowane, ponieważ mają działanie terapeutyczne na ściany żylne. Do venotonics należą:

„Detraleks”. Lek przyjmuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie. Tłumi stany zapalne, ból, zapobiega obrzękom, przywraca napięcie ścian żylnych. Nie jest zabronione dla kobiet w ciąży po 1 trymestrze ciąży. Podczas karmienia piersią jest niepożądane. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, negatywne skutki są praktycznie nieobecne.

Flebotonika - wzmacnia ściany naczyń, zwiększa elastyczność, normalizuje krążenie krwi

Wybór konkretnego leku przez lekarza zależy od stadium i objawów choroby.

Oznacza poprawę metabolizmu tłuszczów

Najczęstsze tabletki wrzodów troficznych w tej grupie to FISHANT-S. Składa się z elementów pochodzenia naturalnego. Jest skuteczny w żylakach i zmianach wrzodowych:

• oczyszcza organizm z toksyn, neutralizuje ich działanie;
• normalizuje poziom cholesterolu we krwi;
• chroni przed pojawieniem się płytek cholesterolu.

Leczenie lekami trwa od 2 do 12 miesięcy. Lek nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, z indywidualną nietolerancją na składniki, jak również dzieci poniżej 12 lat.

Środki poprawiające metabolizm tłuszczu - usuwają toksyny z organizmu, regulują poziom cholesterolu i enzymów trzustkowych

Antykoagulanty

Aby rozrzedzić krew, przepisuj leki w tej grupie. Zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Od leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim zaleca się stosowanie heparyny lub leków na jej podstawie. Ponieważ główny składnik może powodować krwawienie, należy regularnie monitorować krzepnięcie krwi.

Przeciwwskazania:

• wrzody;
• karmienie piersią;
• rak;
• zapalenie jelit;
• nadmierna przepuszczalność ścian naczyń;
• kacheksja.

Bardziej szczegółowa lista przeciwwskazań zawiera instrukcje dotyczące leków.

Antybiotyki

Antybiotyki dla owrzodzeń troficznych zwalczają infekcje, które wpadły do ​​rany. W zależności od stopnia choroby lekarz przepisuje różne formy leków. Pigułki troficzne są wskazane w ostrym procesie zapalnym. Przepisywanie funduszy na szkody troficzne powinno być dozwolone tylko przez lekarza, ponieważ mogą wystąpić negatywne konsekwencje.

Miejscowe preparaty

Jeśli pojawią się troficzne owrzodzenia nóg, stosuje się miejscową terapię:

1. Actovegin. Uwolnić w formie żelu. Ma właściwości gojenia ran. Nie wolno używać przez długi czas. Negatywne skutki są praktycznie nie zidentyfikowane.
2. „Solcoseryl”. Przyspiesza procesy regeneracyjne. Po nałożeniu na skórę może wystąpić uczucie pieczenia, ale nie jest to powód, aby odmówić przyjęcia leku.
3. „Agrosulfan”. Jest stosowany, jeśli istnieje możliwość ropienia rany.
4. Lewomekol. Maść działa antybakteryjnie, przyspiesza procesy regeneracyjne.
5. „Delaksin”. Maść tworzy ochronny film na ranie. Zapobiega zakażeniu i ropieniu wrzodu. Ma efekt suszenia, przyspiesza procesy regeneracyjne. Zmniejsza świąd, obrzęk, może być stosowany jako środek znieczulający w przypadku zmian troficznych.

Leczenie lekami jest bardzo skuteczne, ale tylko lekarz powinien przepisywać leki. Samoleczenie może wywołać negatywne skutki.

Preparaty na wrzody troficzne kończyn dolnych

Treść

Klasyfikacja etiologiczna

Zasady terapii

Ogólne działanie oznacza

Miejscowe preparaty

Przy przedłużającym się niedostatecznym dopływie krwi, odżywianiu i unerwieniu skóry i leżących pod nią tkanek rozwija się ich ogniskowa martwica z późniejszym odrzuceniem resztek tkanek. Powstaje owrzodzenie troficzne. Rozwija się w dystalnych częściach kończyn dolnych: piszczel, pięta, palce u nogi. Może mieć rozmiar od monety pięciokartkowej do olbrzymich ran, kołowo pokrywających całą goleń.

Klasyfikacja etiologiczna

Wiele chorób przewlekłych prowadzi do powstawania wrzodów, więc leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie tych chorób. W zależności od powodów ich wykształcenia są one podzielone na:

• żylna (żylaki), utworzona przez zastój krwi związany z przewlekłymi żylakami, chorobą zakrzepową;
• tętnicze, rozwijające się w wyniku zmniejszenia przepływu krwi spowodowanego zwężeniem światła tętnicy (miażdżyca tętnic, zapalenie wsierdzia);
• nadciśnienie związane z niedokrwieniem na tle hialinozy tętniczek;
• cukrzyca spowodowana angiopatią cukrzycową;
• limfogenny, wynikający z trudności limofotoki i limfostazy;
• neurogenny, związany z upośledzonym unerwieniem tkanek i naczyń żywieniowych.

Etapy procesu:

1. Stopień 0 - zmiany w tkance przed wrzodem: w wyniku długotrwałego niedokrwienia, obrzęku, pigmentacji skóry i parestezji, bolesności, chromania przestankowego, pojawiają się drgawki.
2. Etap 1 - martwica tkanki ogniskowej.
3. Etap 2 - oczyszczanie wrzodziejącego detrytusu za pomocą enzymów proteolitycznych.
4. Etap 3 - rozwój tkanki ziarninowej, składający się z wielu młodych naczyń, które dostarczają tlen i składniki odżywcze.
5. Etap 4 - bliznowacenie i nabłonek powierzchni rany.

To klasyczna patologia. W przypadku nieodpowiedniego lub późnego leczenia każdy etap może być powikłany przez ropne zapalenie skóry, dodanie infekcji grzybiczej, róży, zapalenie tkanki łącznej lub ropne zapalenie podstawowych struktur - kości, stawy

Zasady terapii

W leczeniu troficznych owrzodzeń nóg stosuje się ogólne i lokalne działania, w tym metody tradycyjnej medycyny, ogólne zabiegi wzmacniające i fizjoterapeutyczne, a jeśli są nieskuteczne, stosuje się interwencję chirurgiczną.

Wrzodzie wrzody charakteryzują się długim przebiegiem biegu, muszą być traktowane natychmiast i kompleksowo:

1. Zastosowane leczenie uzależnione jest od tego, na jakim etapie procesu.
2. Tabletki i leki do wstrzykiwania są stosowane w leczeniu chorób tła, łagodzenia bólu, tłumienia infekcji, obniżania temperatury ciała, immunostymulacji i ogólnego wzmocnienia organizmu.
3. Lokalne środki zaradcze na owrzodzenia stosuje się po oczyszczeniu wrzodu z martwiczych mas, myciu dna rany i dezynfekcji otaczających tkanek.
4. Podczas leczenia nogi pacjenta spoczywają, są trzymane na podium, elastyczne bandaże, skarpety, pończochy (terapia kompresyjna), używane są buty ortopedyczne.
5. Metody chirurgiczne mają na celu wyeliminowanie zaburzeń przepływu krwi, oczyszczenie chirurgiczne, wycięcie ostrości patologicznej. Zabiegi chirurgiczne wykonywane są poza ostrym stadium, aw okresie pooperacyjnym kontynuują leczenie lekami.

Ogólne działanie oznacza

Doustne i pozajelitowe preparaty do leczenia owrzodzeń troficznych stosuje się głównie w celu wyeliminowania przyczyn rozwoju patologii. Skupiamy się na gotowych produktach. Preparaty do podawania domięśniowego i dożylnego w ciężkich przypadkach.

Gdy zaburzenia żylne przepisują leki, tonizując ścianę żylną, zmniejszając jej przepuszczalność (co eliminuje obrzęk). Te same narzędzia poprawiają drenaż limfatyczny, zapobiegają agregacji czerwonych krwinek. Troficzne tabletki przeciw owrzodzeniom o złożonym działaniu i minimalnej liście przeciwwskazań:

• „Antistaks” przyjmują 2 kapsułki przed śniadaniem przez 2 miesiące (przeciwwskazane do indywidualnej nietolerancji podczas ciąży i laktacji);
• „Detralex” jest przypisany do 2 tabletek raz przed posiłkiem lub w 2 dawkach (przenika przez barierę hemato-łożyskową, jest przeciwwskazany w okresie laktacji);
• „Fort Ginkor” jest przyjmowany zgodnie z następującym schematem: w pierwszej połowie miesiąca należy przyjmować 2 kapsułki dwa razy dziennie, a następnie w ciągu miesiąca 1 tabletkę 2 razy dziennie (przeciwwskazane w przypadku podwyższonej czynności tarczycy);
• „Phlebodia 600” podaje się raz dziennie, 1 tabletkę (przeciwwskazane w okresie laktacji iw pierwszym trymestrze ciąży);

• dawkowanie „Cyclo 3 Fort” - do 3 kapsułek dziennie, niezależnie od posiłku (ciężka niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do stosowania);
• „Troxevasin” z owrzodzeń bierze dwa razy 1 kapsułkę podczas posiłków (nie przepisanych na zapalenie błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej), w połączeniu z użyciem „żelu Troxevasin”;
• „Venoruton” jest przepisywany w zależności od dawki uwalniania: 1,0 g - raz, 0,5 g - dwa razy, 0,3 g - 3 razy dziennie podczas posiłków do czasu wyeliminowania niewydolności żylnej (przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży);
• „Anavenol” jest przyjmowany trzy razy dziennie, 2 tabletki w pierwszym tygodniu, a następnie tylko 1 tabletka po posiłku (gdy krwawienie jest przeciwwskazane);
• Spożycie „Glevenol” zależy od formy uwalniania: 2 kapsułki dwa razy (można podzielić na 4 dawki) lub 4 tabletki dziennie w trakcie lub po posiłku (przeciwwskazania do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży);
• „Pileks” przepisywany jest trzy razy dziennie, 1 tabletka po posiłku (przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji);
• „Vazobral” stosuje się zarówno do niewydolności żylnej, jak i zaburzeń krążenia tętnic obwodowych do 2 tabletek 2 razy dziennie z posiłkami (nie przepisywanych w czasie ciąży i laktacji).

W leczeniu owrzodzeń troficznych na nogach, spowodowanych naruszeniem drożności tętnic, przepisuje się obwodowe środki rozszerzające naczynia, leki zapobiegające powstawaniu skrzepów krwi lub rozpuszczające powstające zakrzepy krwi, środki poprawiające natlenienie i metabolizm w tkankach:

• Kwas nikotynowy reguluje metabolizm lipidów, podaje się 1-2 tabletki do 4 razy dziennie po posiłkach;
• antyagregant „Curantil” przepisywany jest od 3 tabletek dziennie;
• „Trental” zmniejsza agregację krwinek czerwonych, przyjmuje 2-4 tabletki do 3 razy dziennie po posiłkach;
• „Pentoksyfilina” poprawia mikrokrążenie i zmniejsza krzepnięcie krwi, wyznacza 2 tabletki trzy razy dziennie przez 14 dni, a następnie zmniejsza dawkę do 1 tabletki 3 razy dziennie;
• Tanakan przywraca krążenie krwi w naczyniach mikrokrążenia, zapobiega agregacji płytek krwi i krwinek czerwonych, przyjmuje 1 tabletkę 3 razy dziennie;

W cukrzycy, troficzne owrzodzenia nóg są szczególnie trudne do leczenia. Oprócz intensywnej terapii miejscowej, angioprotekcji, konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi i określenie jej obecności w moczu, korekcja poziomu cukru za pomocą leków przeciwcukrzycowych.

W chorobie nadciśnieniowej przepisywane są regulatory ciśnienia krwi, obwodowe leki rozszerzające naczynia, leki fibrynolityczne, leki przeciwhipoksydowe i stymulatory metaboliczne.

Znieczulenie na wrzody jest przeprowadzane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne, które przypadkowo mają działanie przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe:

• „Aspiryna” jest dobrze znanym lekiem na ból, stosowany jest objawowo (w przypadku bólu) 1-2 tabletki rozpuszczone w pół szklanki wody po posiłku, maksymalna dawka dobowa wynosi 6 tabletek, przerwa między dawkami wynosi co najmniej 4 godziny;
• „Diklofenak”, w zależności od intensywności bólu, przepisuje się 2-3 tabletki dziennie, przyjmowane podczas lub po posiłku;
• „Lornoxicam” - dopuszczalna pojedyncza dawka 1-2 tabletek, codziennie 4 tabletki.
• w przypadkach bólu nie do zniesienia, którego nie można powstrzymać za pomocą leków niesteroidowych, możliwe jest stosowanie leków zawierających hormony (Ambene).

Antybiotyki na owrzodzenia troficzne hamują lub zabijają mikroorganizmy w ranie, zapobiegają przyleganiu innej patogennej mikroflory i działają przeciwzapalnie.

Przed szczepieniem bakteriologicznym i określeniem wrażliwości drobnoustrojów, przepisywane są środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Miejscowe preparaty

Troficzne owrzodzenia nóg są głównym lekiem. Zabrania się rozmazywania kilkoma produktami w tym samym czasie z powodu możliwej reakcji chemicznej między składnikami.

Maści na owrzodzenia troficzne kończyn dolnych mają złożony efekt, ale są klasyfikowane zgodnie z dominującym efektem.

Maść antybakteryjna - obowiązkowy lek w leczeniu ran ropnych:

• „Heliomycyna” - maść przeciwbakteryjna z owrzodzenia troficznego niszczy drobnoustroje gram-dodatnie;
• „Argosulfan” jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, działa przeciwbólowo i goi rany;
• „Algofin” - maść do niszczenia większości mikroorganizmów, łagodzi obrzęki, działa przeciwzapalnie i regenerująco;
• „Tetracyklina” - ma działanie bakteriostatyczne przeciwko wielu mikroorganizmom;
• „Syntomycyna” - zmaga się z Gram-dodatnią florą;
• „Lewocyna” ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe;
• „Erytromycyna maść” do leczenia infekcji oczu jest również doskonała do leczenia ran troficznych skóry,
• Streptonitol ma działanie przeciwzapalne i gojące rany.

Maści znieczulające na owrzodzenia troficzne są środkami objawowymi stosowanymi tylko w przypadku zespołu bólowego. Zawierają powierzchowne środki znieczulające i blokery mediatorów zapalnych:

• maść przeciwbólowa „Oflokain” ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwobrzękowe;
• „Mefenat” ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne;

W etapach bliznowacenia i epidermy maści do gojenia ran na wrzody troficzne przyspieszają procesy naturalnej regeneracji:

• Solcoseryl stymuluje naprawę tkanek poprzez przyspieszenie metabolizmu;
• Bepantin, stosowany do pielęgnacji skóry noworodków, ma działanie lecznicze na rany, przeciwzapalne i nawilżające jako maść na troficzne owrzodzenia nóg;
• „Lewomekol” to antybiotyk o szerokim spektrum działania o działaniu immunostymulującym.

Emulsja „Perftoran”, która jest substytutem krwi i stosowana dożylnie, doskonale przywraca krążenie krwi w mikrokrążeniu z rozległymi wadami wrzodowymi.

W fazie rehabilitacji wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne: natlenianie w komorze ciśnieniowej, kawitacja ultradźwiękowa, zabiegi balneologiczne.

Leczenie miejscowe nie jest kompletne bez tradycyjnej medycyny. Składają się z naturalnych składników, które rzadko mają skutki uboczne.

Skutecznym lekarstwem na ropne rany jest kąpiel wieloetapowa. Rozcieńczyć nadmanganian potasu w ciepłej przegotowanej wodzie do jasnoróżowego koloru i trzymać nogę przez pół godziny. Następnie dodaj nalewkę z nagietka (100 ml na 1 litr) do roztworu manganu i ponownie zanurz stopę na 30 minut. Następnym krokiem jest zmiana płynu w kąpieli (rozcieńczyć olej eukaliptusowy w czystej przegotowanej wodzie) i przytrzymać nogę jeszcze 2 razy przez pół godziny (podgrzewanie zawartości kąpieli). Opróżnij ranę sterylnymi ściereczkami i taśmą. Procedura jest powtarzana co drugi dzień w ciągu tygodnia.

Kompresy liści kapusty, łopianu, smoły, olejów roślinnych, twarogu i wewnętrznej warstwy surowych jaj mają dobry efekt gojenia ran. Leczyć rany troficzne za pomocą suszarek farmaceutycznych: alkoholu borowego, nadtlenku wodoru. Usuń pęczniejący płyn z morza lub soli.

Tylko lekarz może określić najskuteczniejszą metodę leczenia. Nie można wyleczyć patologii tylko jednej „cudownej” maści. Leczenie wrzodów jest długotrwałym procesem krok po kroku, a każdy etap choroby wymaga indywidualnego podejścia w złożonej terapii.