Zanokcica palca - przyczyny choroby, objawy, diagnoza i metody leczenia

Wielu z nas wielokrotnie spotykało się z chorobą dotykającą okołopaznokciowej części rąk i nóg, ale nawet nie zdawało sobie sprawy, że nazywa się „zanokcica”. Zaczerwieniony obszar w pobliżu paznokcia, w niektórych przypadkach wypełniony ropą wewnątrz - jest to główny objaw patologii.

Czym jest palec zanokcica

Zanokia (zanokcica) lub przestępca jest chorobą, podczas której dochodzi do zapalenia trzonu paznokcia. Charakterystycznym objawem choroby jest zaczerwienienie okolicy okołopaznokciowej, obrzęk, któremu towarzyszy ból lub dyskomfort. W niektórych przypadkach możliwe ropienie dotkniętych obszarów palca. Pomimo niewielkich rozmiarów i na pierwszy rzut oka nieszkodliwość dla chorych, zanokcica przynosi więcej kłopotów niż mogłoby się wydawać.

Skóra w pobliżu palców jest słaba i często narażona na negatywne czynniki, w tym uszkodzenia mechaniczne, wpływ chemikaliów, choroby grzybicze itp. Z ich znaczącym skutkiem może wystąpić przestępca. Choroba występuje częściej u kobiet, ale mężczyźni nie omijają. Wynika to z faktu, że u kobiet skóra na rękach jest cieńsza i częściej poddawana obciążeniom mechanicznym (manicure, chemia gospodarcza itp.)

Powody

Zapalenie krążka okołopaznokciowego może być spowodowane wieloma przyczynami, które występują u osoby zarówno w domu, jak iw pracy. Poprzez pęknięcia, urazy i rany w pobliżu paznokcia patogeny wnikają w skórę, a następnie zakażenie zaczyna się szybko rozwijać, co prowadzi do przestępstwa. Główne przyczyny zanokcicy palców:

1. Obrażenia grzbietów okołopaznokciowych, na przykład gryzienie zadziorów, uderzenia odłamków, obrażenia od ostrych przedmiotów; częstym czynnikiem jest uraz podczas manicure lub pedicure (nieostrożne odsuwanie naskórka za pomocą źle naostrzonego narzędzia. Nożyczki „tępe” są w stanie wyciągnąć skórę i nie odciąć jej).
2. Kontakt z odczynnikami, alkaliami lub kwasami. Praca z chemikaliami, mycie niską jakością proszku, spożywanie octu - wszystko to może wywołać pojawienie się zanokcicy.
3. Kontakt z gorącą wodą, praca w wysokich temperaturach.
4. Choroby grzybicze. U dzieci głównymi są gronkowce i paciorkowce.
5. Brak higieny, obecność brudu powoduje pojawienie się przestępcy.
6. Noszenie nieodpowiednich rozmiarów i ciasnych butów.

Rodzaje zanokcicy

Choroba może występować w różnych postaciach, różniących się objawami i metodami leczenia. W medycynie wyróżnia się następujące typy zanokcica:

• turniejol jest zakaźną postacią patologii wywołaną przez ziarniaki (paciorkowce, gronkowce). Charakteryzuje się ciężkim stanem zapalnym z obfitymi przedziałami ropnymi i ostrym bólem;
• Candida paronychia jest rodzajem choroby wywoływanej przez grzyb Candida. W tej postaci naskórek ulega zapaleniu, pojawia się ropienie okołopaznokciowego wałka;
• sucha zanokcica - forma choroby, w której występuje keratynizacja poduszki paznokcia, której towarzyszy złuszczanie, zapalenie skóry i całkowity brak ropy. Ten typ jest diagnozowany u osób z egzemą, łuszczycą lub po urazach;
• erozyjna (wrzodziejąca) postać, podczas której pacjent ma pęcherzyki lub wrzody w pobliżu trzonu paznokcia. W tego typu chorobie często dotyka się kciuka. Jest diagnozowany u osób z kiłą;
• Chroniczny wygląd - w tej postaci pacjent nie ma naskórka, paznokieć pogrubia się i deformuje. Ten rodzaj patologii obserwuje się u ludzi, którzy przez większość czasu mają kontakt z wodą.

Leczenie zanokcica

Jeśli zdiagnozowana zostanie zanokcica palca, możesz wybrać metodę leczenia choroby w domu, ale nie zapominaj, że choroba rozwija się szybko. Złe i późne leczenie może tylko zaszkodzić. Zdiagnozuj okolonogtevogo walca zapalnego po prostu - na podstawie lokalizacji zmiany. W przypadku braku leczenia ropą można przeprowadzić w następujący sposób:

· Obserwuj resztę palca, chroń go przed urazami i uciskiem;

· Przeprowadzić antybiotykoterapię za pomocą antybiotyków;

· Proces ze środkami antyseptycznymi;

· Stosuj metody fizjoterapeutyczne.

W obecności ropy należy skonsultować się z lekarzem, specjalista oczyści ranę z ropnej akumulacji. Zaniedbanie leczenia choroby może prowadzić do powikłań, wśród których są: oderwanie płytki paznokcia, posocznica (masywna infekcja), flegma dłoni lub węzłów chłonnych, tworzenie innych ropnych ognisk w organizmie.

Zanokcja: leczenie domowe, objawy i objawy

Zanokcica - zapalenie fałdów skóry wokół paznokcia, zwane wałkiem paznokciowym. Choroba jest szeroko rozpowszechniona wśród cukierników, kucharzy, pracowników rolnych, osób lubiących ogród i innych. Patologia dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, objawy są najbardziej widoczne u osób w średnim wieku. U osób starszych przewlekła zanokcica jest bardziej powszechna, proces jest trudny i czasochłonny.

Przyczyny i mechanizm zanokcica

Bezpośrednią przyczyną choroby jest wprowadzenie patogenów do skóry. Bakterie przedostają się przez małe pęknięcia skóry, ranne podczas manicure, pod wpływem czynników chemicznych lub wysokiej temperatury. Zanokia często występuje jako profesjonalna patologia wśród pracowników rolnych, robotników budowlanych, kucharzy, fryzjerów, pracowników fabryki i innych osób, których zawód wiąże się z trwałym uszkodzeniem skóry rąk.

Proces przechodzi przez dwa etapy: naciekowy i ropny. Na początku choroby występuje zaczerwienienie paznokci. Niewielki obrzęk rozwija się w miejscu uszkodzenia skóry i płyn międzykomórkowy stopniowo gromadzi się, który zawiera bakterie. Ponieważ nagromadzenie płynu złuszcza wałek paznokcia, co prowadzi do powstania pęcherzyka. Zawartość pęcherzyka szybko z przezroczystego staje się ropna, z powodu śmierci dużej liczby białych krwinek i bakterii.

W przypadku braku leczenia proces rozwija się w dwóch kierunkach. Po pierwsze: przełom ropnia, oczyszczenie rany z granulacji i stopniowe gojenie. Drugi kierunek: postęp procesu z przenikaniem infekcji do głębokich warstw skóry, rozprzestrzenianiem się na mięśnie, ścięgna i tkankę kostną wraz z rozwojem zapalenia szpiku. Ponadto ropa może przenikać przez pochwę ścięgna palca, a stamtąd do następnych palców i dłoni.

Powszechnymi czynnikami powodującymi zanokcicę są paciorkowce ropne, candida, gronkowiec.

Klasyfikacja zanokcica

Istnieje kilka rodzajów zanokcica:

1. W fazie procesu: surowiczo-naciekająca i ropna.
2. W miejscu wystąpienia pierwotnego ogniska zapalnego: powierzchownego i głębokiego.
3. Na czas trwania choroby: ostra i przewlekła zanokcica.

W powierzchownej zanokcinie proces ten jest umiejscowiony bezpośrednio w grubości wałka okołopaznokciowego, a głęboko osadzony nidus pojawia się w grubości tkanek u podstawy paznokcia. W przypadku braku leczenia głębokiej zanokcica proces przenika pod paznokieć i stopniowo złuszcza się. Złuszczanie płytki paznokciowej z zanokcicą palca lub podkolanowym palcem jest najczęstszym powikłaniem tej patologii.

Objawy zanokcica

Zanik palca pojawia się na ramieniu lub nodze kilka dni po zakażeniu małej rany. W miejscu urazu skóra zaczerwienia się i stopniowo pęcznieje. W miarę rozwoju choroby skóra złuszcza się i pojawia się ciecz w powstałej bańce. Często zawartość pęcherza ma żółtawy kolor, często z krwią zmieszaną z ropą.

Uszkodzony obszar boli, początkowo ból ma charakter napadowy, ale stopniowo zwiększa się jego siła i czas trwania. Ból wzrasta w nocy.

Przewlekła zanokcica różni się od ostrego powolnego przebiegu z niewielkimi wyraźnymi objawami choroby. Patologia rozwija się wraz ze zmianą faz zaostrzenia i remisji. Często przewlekłe zapalenie wałka okołopaznokciowego występuje w podeszłym wieku i jako profesjonalna patologia.

Candida paronychia

Ten rodzaj zanokcica staje się coraz bardziej powszechny. Wynika to z ciągłego stosowania detergentów chemicznych do mycia naczyń, co prowadzi do zmniejszenia odporności miejscowej i rozwoju kandydozy.

Okolonogtevogo walec stopniowo gęstnieje, zaczyna wisieć nad paznokciem. Zaatakowana tkanka jest czerwona, pokryta białą, łatwo oddzielającą się patyną. Często grzybica zanokcica komplikuje wtórna infekcja. W tym przypadku po naciśnięciu ropa jest uwalniana z tkanki objętej stanem zapalnym.

Diagnostyka zanokcica

Rozpoznanie można postawić na typowym obrazie klinicznym (objawy zapalenia i tkliwości przy badaniu dotykowym) i historii choroby (zagrożenia zawodowe, manicure, narażenie na czynniki chemiczne lub termiczne). W niektórych przypadkach trudno jest określić rozpowszechnienie procesu i stopień uszkodzenia sąsiednich struktur tkankowych. W takim przypadku wskazana jest szersza interwencja chirurgiczna.

Jak leczyć zanokcicę?

Leczenie choroby polega na otwarciu ropnia i oczyszczeniu rany. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Mały ropień w niektórych przypadkach otwiera się bez znieczulenia.

Wraz z groźbą rozprzestrzenienia się procesu lub przewlekłego przebiegu choroby przepisuje się antybiotykoterapię za pomocą leków o szerokim spektrum działania. Zespół bólowy łagodzi stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Przygotowania dobierane są indywidualnie.

Leczenie zanokcica drożdżakowego polega na stosowaniu ichtiolu i leków przeciwgrzybiczych. Zastosowania ichtiolu przeprowadza się 1 raz dziennie, aż do ustąpienia reakcji zapalnej, a następnie na ranną powierzchnię nanosi się maść z lekiem przeciwgrzybiczym (ketokonazol, izokonazol itp.) 2 razy dziennie. Z nieskutecznością leczenia miejscowego, ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze (flukonazol, nizoral i inne) są stosowane w ciągu 2-4 miesięcy.

Leczenie środków ludowych

Leczenie zanokcica w domu jest możliwe tylko przy pierwszych oznakach choroby. W przypadku obrzęku okołopaznokciowego wałka obszar objęty stanem zapalnym jest myty w ciepłej wodzie z użyciem mydła antybakteryjnego. Następnie nałóż maści z antybiotykami lub potraktuj miejsce roztworem jodu lub jasnozielonej (brylantowej zieleni).

Propolis ogrzewa się w ciepłej wodzie, ugniata w palcach, zamieniając grudkę w ciasto. Powstałe ciasto nakłada się na obolałe miejsce kilka razy dziennie przez kilka godzin.

Wraz z postępem procesu (powstawanie pęcherzyka z ropą) lub z nieskutecznością tradycyjnych metod leczenia, konieczne jest zatrzymanie procedury i poszukiwanie pomocy medycznej.

Leczenie zanokcicy u dziecka

Środki terapeutyczne ropienia palca u dziecka lub noworodka polegają na interwencji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Wybór znieczulenia zależy od wieku i zakresu choroby. Znieczulenie ogólne przeprowadza się w przypadku, gdy nie można uspokoić dziecka.

Zapobieganie zanokcicy

Środki zapobiegawcze obejmują użycie rękawic ochronnych podczas zmywania naczyń lub w miejscu pracy. W trakcie manicure nie zaleca się całkowitego usunięcia naskórka, ale pchnięcia go z powrotem. Ponadto procedura manicure i pedicure odbywa się za pomocą dobrze wyostrzonych i czystych narzędzi do użytku osobistego. Podczas wizyty w salonach paznokci zaleca się monitorowanie użycia sterylnych narzędzi.

Co to jest zanokcica palca na dłoni, leczenie

Zanokcica - zapalenie skóry wokół paznokcia na palcu, zwykle ręce. To zakaźne zapalenie częściej dotyka kobiety (w stosunku 3: 1).

Wizualną manifestacją procesu zapalnego w zanokcicy jest obrzęk skóry wałka paznokciowego, chociaż sam proces zachodzi na powierzchni dłoniowej. Obrzęk płynu, ze względu na zwiększoną gęstość skóry na dłoniowych powierzchniach palców, przedostaje się przez szczeliny limfatyczne do wałka paznokciowego, powodując bolesny obrzęk.

Zanokcjom może towarzyszyć panaritium okołopaznokciowe, co prowadzi do ryzyka całkowitego uszkodzenia krążka okołopaznokciowego, jak również leżącego poniżej błonnika. Obszar obrzęku w tym samym czasie znacznie się rozszerza.

U dzieci gronkowce, a czasem paciorkowce, są najczęściej czynnikiem sprawczym.

Czym jest zanokcica

Zanokcja na rękach jest bardziej powszechna niż na nogach. U mężczyzn zanokcica palca jest trzy razy rzadziej niż u kobiet.

Głównymi objawami zapalenia okolonogtevogo wałka jest pojawienie się obrzęku, zaczerwienienia i silnego bólu wału paznokcia. Wraz z postępem procesu zapalnego zanokcica może być powikłana ropieniem i rozwojem ropnia.

W odpowiednim czasie, choroba jest łagodna, ale przy braku odpowiedniego leczenia zanokcicy palca na ramieniu lub nodze, może być skomplikowana przez rozwój panaritium, uszkodzenia tkanki łącznej i tkanki kostnej, rozwój zapalenia szpiku. W ciężkich przypadkach może być wymagana amputacja.

Przyczyny zapalenia okołopaznokciowego wałka

Głównymi czynnikami powodującymi zanokcicę paznokcia są:

• ashy staphylococcus,
• paciorkowce beta hemolizujące z grupy A,
• paciorkowce niehemolizujące,
• ziarniste ziarniaki,
• grzyby (zarodnica zarodkowa i onychia),
• beztlenowe mikroorganizmy Clostridium.

Wyróżnia się także specyficzne zanokce, które są jednym z przejawów kiły, trądu, gruźlicy skóry, erisipeloidu itp.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zanokcica są:

• obrażenia w rolkach paznokci;
• stały kontakt rąk z zimnym lub gorącym płynem;
• praca z chemikaliami;
• wykonywanie manicure ciętego;
• obecność zadziorów;
• zmniejszona odporność;
• obgryzanie paznokci lub nałóg;
• upośledzone mikrokrążenie (nawracająca lub przewlekła zanokcica nanoge często rozwija się u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył lub zakrzepicą żylną kończyn dolnych);
• obecność chorób endokrynologicznych (zanokcica palca o charakterze bakteryjnym lub grzybiczym często występuje u pacjentów z cukrzycą);
• nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• noszenie butów obcisłych, małych lub niskiej jakości
• wymiana butów z innymi ludźmi (istnieje ryzyko infekcji grzybem);
• częsta hipotermia;
• awitaminoza, stres;
• pracować z chemikaliami gospodarstwa domowego (środki czyszczące) bez rękawic itp

Na tle zmian płytki paznokciowej u pacjentów z łuszczycą, egzemą, hiperkeratozą, neurodermitami itd. Można zaobserwować zanokcicę.

Patogeneza zanokcica

Po tym, jak patogenny mikroorganizm dostanie się pod skórę poduszki paznokcia, rozwija się proces zapalny. Przy łagodnej zanokcicy zapalenie może być proste (bez ropienia).

Wraz z postępem choroby zanokcica może przekształcić się w postać ropną. Tworzenie się ropnia okołopaznokciowego wałka może być skomplikowane przez zapalenie ścięgna. Ciężki przebieg, bez terminowego leczenia, może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, aż do ropnej fuzji paliczka.

W przewlekłym przebiegu prostej zanokcica (bez ropienia i rozwoju ropnia okołopaznokciowego) płytka paznokcia jest uszkodzona:

• deformacja;
• stratyfikacja;
• otępienie;
• słaby wzrost, łamliwy gwóźdź;
• żółknięcie i zerwanie kruszących się kawałków, pogrubienie powierzchni (typowe dla zanokcicy grzybiczej).

Klasyfikacja zanokcica

Ze względu na etiologię choroby (wiele przyczyn), zanokcica może występować w różnych postaciach klinicznych. Najczęstsze to:

• prosta zanokcica;
• ropny;
• turniejol;
• wrzody;
• napalony;
• suchy;
• łuszczycowy lub wypryskowy;
• przewlekły;
• Grzybica Candida.

Objawy różnych postaci zanokcica

Prosta zanokcica - w większości przypadków ten rodzaj zapalenia występuje jako niezależna forma choroby (taka zanokcica rzadko stanowi powikłanie egzemy, łuszczycy itp.).

Przyczyną rozwoju prostej zanokcicy są patogenne mikroorganizmy, jak również wpływ na okołopaznokciowy wałek różnych niekorzystnych czynników (uraz, wysoka lub niska temperatura, chemikalia itp.).

Ropna pocokalna zanokcica

Spowodowane przez mikroflorę pyogenną (Staphylococcus aureus, paciorkowce beta-hemolizujące grupy A i inne ziarniste ziarniaki). Choroba może być powikłaniem prostej zanokcica, wypryskami lub zmianami łuszczycowymi paznokci lub niezależną formą zanokcicy.

Objawami ropnej zanokcica są:

• wyraźny obrzęk,
• przekrwienie i bolesność rolki paznokcia,
• pojawienie się pulsujących bólów
• powstawanie ropnia.

Z powodu nagromadzenia ropy ropa okołopaznokciowa nabiera żółtawego lub żółtawo-zielonego odcienia. W ciągu dwóch do trzech dni możliwe jest samoistne otwarcie ropnia. Jednak samoleczenie jest możliwe tylko przy bardzo małych ropniach.

Po otwarciu ropnia następuje szybka poprawa stanu pacjenta.

Wrzodziejące formy

Wraz z rozwojem tej formy zapalenia okołopaznokciowego wałka na powierzchni wałka pojawiają się owrzodzenia.

W przypadku braku terminowego leczenia, taka zanokcica jest powikłana ropną zanokcica. Przyczyny wrzodziejącej zanokcica są częstym kontaktem z chemikaliami domowymi lub przemysłowymi, niskimi lub wysokimi temperaturami, częstym urazem paznokcia lub wałkiem okołopaznokciowym, łuszczycowym lub wypryskowym uszkodzeniem paznokci.

Napalona zanokcica

Należą do rzadkiego rodzaju zapalenia poduszki paznokcia. Różnią się wyglądem hiperkeratotycznych grudek na powierzchni okołopaznokciowych grzbietów. Ten rodzaj zanokcicy najczęściej rozwija się z kiłowymi zmianami tkankowymi.

Sucha zanokcica

Ten rodzaj zanokcica przebiega bez ropienia i wyraźnej zmiany zapalnej trzonu paznokcia. Objawami suchej zanokcica są ciągłe łuszczenie i zgrubienie skóry wałka paznokciowego.

Turniol

Ten rodzaj zanokcica występuje głównie u dorosłych pacjentów. Przyczyną choroby są paciorkowce beta-hemolizujące (rolka impetigo okolonogtevogo), gronkowce, grzyby. Czynnikami ryzyka przyczyniającymi się do rozwoju zanokcicy są zadziory, uraz grzbietu okołopaznokciowego itp.

Objawami choroby jest pojawienie się flikten (pęcherzyki zapalne o wiotkiej wyściółce). Treść konfliktu jest początkowo surowa, jednak w ciągu 24 godzin odnotowuje się jej ropienie.

Po spontanicznym otwarciu konfliktów, erozyjne powierzchnie są odsłonięte, które, jak podkowa, pokrywają powierzchnię okołopaznokciowego wałka.

Candicacotic paronychia

Przyczyną rozwoju zanokcica z rodzaju Candida botic jest Candida albicans. Grzybicza zanokcica Candida jest również nazywana chorobą cukiernika (mają one tę formę zapalenia najczęściej iw większości przypadków występują w postaci przewlekłej).

Zanokalna Candida dystoniaal objawia się wyraźną opuchlizną (tylny wałek paznokci zawiesza się nad paznokciem), silne ropienie wałka, a także zanik zanęty (cienka warstwa skóry pod wałeczkami). Naciśnięcie zapalnej poduszki paznokcia oznaczało uwolnienie skąpego, tandetnego, zapalnego wyładowania.

Wypryskująca lub łuszczycowa zanokcica

Przy tego rodzaju zanokcicy obserwuje się umiarkowane zapalenie wałka okołopaznokciowego, jego obrzęk, pojawienie się pęcherzykowych elementów zapalnych, złuszczanie, pogrubienie skóry. Po otwarciu pęcherzyków obserwuje się wychylenia małych powierzchni erozyjnych i wygląd skorup.

Zaznaczył także porażkę płytek paznokciowych. W łuszczycy paznokci odnotowuje się pojawienie się wrażeń punktowych (gwoździ kratowych), bruzd podłużnych, kruchości, rozwarstwienia i zażółcenia paznokci.

Diagnostyka zanokcicy

Diagnoza choroby z reguły nie jest trudna ze względu na specyficzne objawy kliniczne zanokcica.

Jeśli to konieczne, wyjaśnij patogen procesu zapalnego wykonuj zawartość bak.sev. Według wskazań można przeprowadzić analizę wrażliwości drobnoustrojów na leki przeciwbakteryjne.

Paronychia palca na dłoni - leczenie

Leczenie zanokcica powinno być przepisane przez chirurga. W przypadku ropnego zapalenia, autopsja ropnia jest pokazana z myciem jamy za pomocą roztworów antybakteryjnych i antyseptycznych.

Niezależne otwieranie ropnia jest zabronione. Taka metoda leczenia jest obarczona wysokim ryzykiem wprowadzenia dodatkowej infekcji i rozprzestrzeniania się zapalenia na więzadła, inne palce i rękę.

W przypadku ogólnoustrojowej antybiotykoterapii leki z zanokcicy mogą być przepisywane:

• makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, oleandomycyna itp.) - zwykle przepisywane w łagodnym procesie zapalnym lub w przypadku alergii na inne środki przeciwbakteryjne;
• cefalosporyny (cefaleksyna, ceftriakson);
• tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina);
• sulfonamidy (ko-trimoksazol);
• penicyliny (leki chronione przed inhibitorami - amoksycylina + kwas klawulanowy);
• linozamidy (klindamycyna);
• fluorochinolony (cyprofloksacyna) - zanokcica płowo-ropna.

Gdy przepisuje się grzybiczą etiologię procesu zapalnego, leki przeciwgrzybicze (flukonazol). Pokazano również leczenie płytki paznokcia i wałka okołopaznokciowego w przypadku zakażenia grzybiczego maściami ze środkami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, nystatyna, natamycyna).

W razie potrzeby terapia antybiotykowa jest połączona z lekiem przeciwgrzybiczym.

Zanokia

Zanokcja jest chorobą dermatologiczną z zapaleniem wałka okołopaznokciowego spowodowaną urazem, ekspozycją na chemikalia lub wysoką temperaturą, a następnie zakażeniem. Objawami tego stanu są zaczerwienienie, obrzęk i tkliwość w okolicy wałka, prawdopodobnie wraz z rozwojem ropienia i ropnia. Przy długotrwałych przewlekłych procesach zapalnych może zmienić kształt i strukturę paznokcia. Zanokia zwykle nie jest trudna do zdiagnozowania i opiera się na wynikach badania przeprowadzonego przez specjalistę, w niektórych przypadkach stosuje się dodatkowe metody badawcze w celu wyjaśnienia przyczyny rozwoju patologii. Leczenie zanokcica jest przeprowadzane za pomocą tradycyjnych środków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i innych środków, w zależności od etiologii choroby.

Zanokia

Zanokcja lub zapalenie wałka okołopaznokciowego (zbrodnia okołopaznokciowa) - zmiana zapalna (zwykle ostra, rzadziej występująca w postaci przewlekłej) tkanki skóry otaczającej strefę wzrostu paznokci. Jest to bardzo częsta choroba, prawie każda osoba przynajmniej raz w życiu cierpiała na jakąkolwiek formę takiego zapalenia. Dla osób, które z racji swoich obowiązków zawodowych mają kontakt z chemikaliami przemysłowymi lub domowymi, a także z innymi środkami, zanokcica może być uważana za profesjonalną patologię. Często stan zapalny staje się ropny z utworzeniem ropnia trzonu paznokcia, z utratą paznokcia lub przejściem procesu zakaźnego do głęboko położonych tkanek wraz z rozwojem zapalenia ścięgien, a nawet ropną fuzją falangi. Terminowe leczenie zanokcica ma ogromne znaczenie dla zapobiegania powikłaniom tej choroby zapalnej.

Przyczyny zanokcica

Współcześni dermatolodzy odnoszą zanokcję do chorób polietiologicznych z wieloma formami i odmianami przebiegu klinicznego. Najczęstszą postacią tego stanu jest przenikanie czynników zakaźnych do tkanki grzbietu okołopaznokciowego: Staphylococcus aureus, paciorkowce, grzyby i wiele innych. Czynnikami predysponującymi do zakażenia i późniejszym rozwojem zanokcicy są urazy, częste naprężenia mechaniczne, wysokie temperatury i kontakt z niektórymi substancjami chemicznymi. Po tym jak czynnik zakaźny dostanie się do tkanki, zaczyna się rozmnażać, uruchamiając mechanizmy immunologiczne przeciwdziałania, które objawiają się jako zapalenie proste lub ropne.

Tak rozwija się proces zapalny w prawie 90% przypadków ostrej zanokcica. Jednocześnie ognisko zapalenia krążka okołopaznokciowego znajduje się głównie po stronie dłoniowej powierzchni palca, ale ze względu na specyfikę budowy anatomicznej tej struktury anatomicznej i złożonego krążenia limfatycznego w tym obszarze, główne objawy znajdują się z tyłu. Porażka leżących poniżej tkanek może spowodować szerokie rozprzestrzenianie się procesu infekcji na głęboko położonych tkankach palca, a nawet dłoni.

Rozwój zapalenia lub ropnia może powodować nie tylko infekcję - takie objawy czasami towarzyszą innym chorobom dermatologicznym. W szczególności izoluje się zanokcicę spowodowaną egzemą, łuszczycą i niektórymi postaciami kiły. Z reguły w takich przypadkach stan zapalny nie jest ostry, ale przewlekły, któremu towarzyszą wyraźne zmiany w strukturze i kształcie paznokcia. Przyczyny rozwoju zanokcica w egzemie lub łuszczycy nie zostały dokładnie zbadane, jak również etiologia tych warunków w ogóle. Inną formą zapalenia poduszki paznokcia bez infekcji są profesjonalne typy zanokcica, które występują podczas pracy w przemyśle, w kontakcie z chemikaliami domowymi i innymi substancjami. Objawy zapalne w takich przypadkach wynikają z bezpośredniego szkodliwego działania niektórych związków na tkankę okołopaznokciową.

Klasyfikacja i objawy zanokcica

Istnieje wiele postaci klinicznych zanokcicy. Powodem ich różnic jest etiologia choroby, wpływająca na przebieg patologii. Ponadto różnice w dużej mierze determinują taktykę leczenia zanokcica, zasady leczenia mogą się znacznie różnić w zależności od etiologii zapalenia wału paznokciowego. Współczesna klasyfikacja kliniczna zanokcicy, stosowana w dermatologii, obejmuje następujące typy patologii:

1. Prosta zanokcica - może działać jako niezależna choroba lub być pierwszą manifestacją innych form tego stanu. Przyczyną tego typu zapalenia jest zakażenie, ekspozycja na temperaturę lub czynniki fizyczne. Prosta zanokcica charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i umiarkowanym bólem w okolicy paznokcia. Z reguły przy braku progresji nasilenie objawów stopniowo zmniejsza się, po 5–10 dniach następuje powrót do zdrowia.
2. Zokokowa pirokokowa lub ropna jest formą choroby spowodowanej zakażeniem tkanek mikroflorą pyogenną, najczęściej przez gronkowce i paciorkowce. Występuje dość często. Objawami tego stanu są ostry obrzęk i ból (często pulsujący). Po 2-3 dniach zaczerwienienia zaczyna tworzyć się ropień poduszki paznokciowej z powodu nagromadzenia się ropy, poduszka nabiera żółtawego odcienia. Następnie ropień spontanicznie przebija się lub zostaje otwarty przez chirurga, objawy zanokocytu pokokowego osłabiają się i stopniowo zanikają. Jeśli nie jest leczone, możliwe jest rozprzestrzenianie ropnego zapalenia na inne tkanki palca i ręki. W rzadkich przypadkach występuje przerzut patogenu z rozwojem ropni w narządach wewnętrznych.
3. Dysfagia z zaniku Candida (choroba cukiernika) to rodzaj tej patologii spowodowanej zakażeniem tkanek przez grzyby Candida. Prawie zawsze rozwija się w obecności kombinacji czynników predysponujących: częsty kontakt z patogenem, mechaniczne podrażnienie paliczków paznokci, niski poziom odporności. Charakteryzuje się umiarkowanym stanem zapalnym, czasami obserwuje się niewielkie ropienie. Przebieg choroby jest długi. Typowym objawem zanokcica z rodzaju Candida botic jest zanik zanęty - cienka warstwa skóry nad rolką paznokcia. Z czasem grzyb może również wpływać na sam paznokieć, co objawia się pogrubieniem, rozwarstwieniem, przebarwieniami i kształtem płytki paznokcia.
4. Wrzód zanokcica - cechą tego typu choroby jest rozwój owrzodzenia na trzonie paznokcia. Jako czynnik etiologiczny może działać jako bakterie chorobotwórcze i różne efekty chemiczne (kontakt ze związkami żrącymi, składniki chemii gospodarczej). Wrzody są dość bolesne i często stają się bramą dla wtórnej infekcji, która prowadzi do rozwoju ropnej zanokcica.
5. Zanokcja rogowa jest rzadkim typem choroby charakteryzującym się rozwojem nadmiernego rogowacenia elementów grudkowych na powierzchni wałka paznokciowego. Najczęściej wskazuje na uszkodzenie tkanki syfilitycznej.
6. Zanokia na wyprysk lub łuszczycę - występuje dość rzadko, ma swoje własne cechy. Wraz z rozwojem wyprysku wałek paznokcia jest umiarkowanie zapalny, na jego powierzchni mogą pojawić się elementy pęcherzykowe, po ich zniszczeniu tworzą się skorupy, obserwuje się łuszczenie się skóry. Zanokcja spowodowana łuszczycą, pokrywa całą paliczek paznokci palca, któremu towarzyszy złuszczanie. Wałek do paznokci jest zapalny, surowiec lub surowiczo-ropny płyn jest czasami uwalniany spod jego powierzchni.

Diagnostyka zanokcica

Aby określić obecność zapalenia trzonu paznokcia, jest on dość prosty przy badaniu palców pacjenta. Obrzęk i zaczerwienienie są prawie zawsze wykrywane, tkliwość ujawnia się podczas badania dotykowego. Pirokokowa postać choroby charakteryzuje się ostro opuchniętą poduszką, która może nabrać żółtego odcienia z powodu nagromadzenia ropy. Dodatkowe metody diagnostyczne pomagają dokładniej ustalić formę zanokcica. W celu zdiagnozowania zbiera się wywiad, przepisuje się testy mikrobiologiczne, w niektórych przypadkach stosuje się ogólne badanie dermatologiczne (w celu wykrycia wyprysku lub łuszczycy) i testy serologiczne (w celu określenia kiły).

Podczas przesłuchiwania i wyjaśniania historii pacjenta z zanokcem można wykryć profesjonalne formy tej choroby - patologia często dotyka piekarzy, pracowników pralni i pracowników chemicznych. Historia powiązanych patologii pacjenta (egzema, łuszczyca, kiła) wskazuje na ich rolę w rozwoju zanokcica, zwłaszcza z charakterystycznym obrazem klinicznym odpowiedniej choroby. W obecności ropnych lub surowiczych wydzielin wytwarzają badania mikrobiologiczne (mikroskopia, wysiew na selektywnej pożywce) w celu dokładniejszej identyfikacji patogenu.

Leczenie i rokowanie zanokcica

Leczenie zanokcica zależy w dużej mierze od przyczyn, które wywołały tę chorobę. W przypadku patologii spowodowanej infekcją poduszki paznokciowej stosuje się lokalne środki antyseptyczne i maść ichtiolową. Z ropnym charakterem zapalenia i rozwojem ropnia, wykonuje się autopsję i drenaż, przepisuje się antybiotykoterapię. W przypadku objawów zanokcica zarodnikowego stosuje się miejscowe formy leków przeciwgrzybiczych (na przykład klotrimazol). Jeśli stan zapalny rolki paznokci jest spowodowany ekspozycją na związek chemiczny, pacjentowi zaleca się ograniczenie kontaktu z substancją agresywną lub noszenie rękawic ochronnych. W przypadku zanokcicy spowodowanej egzemą, łuszczycą lub kiłą, oprócz ogólnej terapii choroby podstawowej, stosuje się maści kortykosteroidowe i promieniowanie ultrafioletowe dotkniętych obszarów.

W przeważającej większości przypadków rokowanie zanokcowe jest korzystne - przy właściwie przeprowadzonych działaniach terapeutycznych choroba jest całkowicie wyleczona i nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta. W postaciach przewlekłych, z powodu czynników zawodowych lub innych patologii, problemy estetyczne są możliwe ze względu na zmiany kształtu i struktury, a nawet utratę paznokci. Aby temu zapobiec, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, stosować środki antyseptyczne w przypadku obrażeń skóry palców, używać rękawic i innych środków ochrony podczas pracy z agresywnymi związkami.

Zanokia

Czym jest zanokcica

Zanokcja jest ostrą chorobą zakaźną, której towarzyszy pojawienie się ropienia i zapalenia. Czynnikami wywołującymi chorobę mogą być Staphylococcus aureus lub bakterie Streptococcus, rzadziej Pseudomonas lub Proteus spp. Występuje choroba, zwykle w paznokciach w wyniku zmian skórnych, wrastającej płytki paznokcia lub pod wpływem innych negatywnych czynników. Elementarne zadziory na palcu mogą wywołać chorobę.

Pomimo pozornej prymitywności choroby, nie powinno się pozwolić jej dryfować i należy natychmiast podjąć środki w celu jej leczenia. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego procesu infekcji, który może rozprzestrzenić się na całą kończynę, jest zbyt wysokie, a następnie inne części ciała również mogą być dotknięte. Często chorobie towarzyszą takie powikłania: ropień, amputacja palca palca, krzywizna paznokcia lub jego całkowite zniszczenie i inne.

Istnieje kilka form choroby:

• Turniol jest rodzajem zanokcicy, w której obserwuje się akumulację ropy i rozwija się pod wpływem grzyba paznokci, bakterii Candida i paciorkowca.
• Wrzodziejąca lub erozyjna postać - charakteryzuje się pojawieniem się małych wrzodów, pęcherzyków wokół płytki paznokcia. Z reguły forma ta rozciąga się na paznokcie i wpływa na nie. Czynnikami rozwoju są kiła, pęcherzyca lub choroba Dühringa.
• Suchy paronychium - charakterystyczny dla tej formy jest prosty przepływ z minimalnym ropieniem. Częściej takiej chorobie towarzyszy silne złuszczanie skóry wokół paznokcia. Przyczyną rozwoju suchej zanokcica jest wyprysk, łuszczyca lub uszkodzenie płytki paznokcia.
• Przewlekła zanokcica jest rzadką postacią choroby. Główne objawy to całkowity brak naskórka, zmiana kształtu paznokcia i jego pogrubienie. Nieodłącznym elementem tej choroby są osoby, których aktywność zawodowa wiąże się z ciągłym kontaktem paznokci z wodą.

Przyczyny choroby

Przyczyny rozwoju zanokcica mogą być bardzo zróżnicowane - od uszkodzeń mechanicznych do elementarnej niezgodności z zasadami higieny. Główne i najpowszechniejsze wymagania wstępne to:

• Choroba grzybicza stóp, rąk i paznokci.
• Zadzior zadziorów.
• Zły nawyk gryzienia paznokci lub ssania palców.
• Nieudany manicure.
• Drzazgi pod paznokciem.
• Uraz paznokcia.
• Używaj ciasnych butów.
• Częsty kontakt z chemikaliami.
• Uprawa płytki paznokcia w tkance miękkiej.

Objawy zanokcica

Choroba ma raczej jasne objawy i możliwe jest wykrycie rozwoju patologii niezależnie bez specjalnej diagnostyki medycznej. Główne objawy choroby to: zaczerwienienie skóry w okolicy paznokcia lub tkanki miękkiej, bolesne odczucia, które zwiększają się wraz z naciskiem na płytkę paznokcia. Często procesowi temu towarzyszy obrzęk.
Po pewnym czasie zmienia się odcień paznokcia, staje się on żółty, co wskazuje na nagromadzenie się ropy pod nim. To znacznie zwiększa ból, który może rozprzestrzenić się na górną falangę lub cały palec.

Diagnoza choroby

Aby upewnić się, że założenia dotyczące diagnozy są prawidłowe, należy skonsultować się ze specjalistą. W celu zdiagnozowania lekarz przeprowadza dokładne badanie chorego ramienia lub nogi i na tej podstawie może już wydać werdykt. Lecz w leczeniu niezwykle ważne jest ustalenie, które bakterie wywołały dolegliwości, aby znaleźć właściwą i skuteczną terapię. Zatem przeprowadza się ogólne badanie krwi, które pozwala wykryć obecność patogenu w organizmie. W razie potrzeby przeprowadza się badanie ultrasonograficzne (na przykład w celu ustalenia obecności drzazgi i jej dokładnej lokalizacji).

Leczenie zanokcica

W leczeniu zanokcicy interwencję chirurgiczną stosuje się w znieczuleniu miejscowym, którego głównym celem jest otwarcie worka ropnego, oczyszczenie jego jamy i usunięcie martwych tkanek i części paznokci (w formie biegowej należy wyciąć całą płytkę paznokcia lub paliczek palca).
W połączeniu z operacją przeprowadzana jest terapia antybakteryjna, rana jest opatrywana opatrunkiem antyseptycznym.

Możesz samodzielnie leczyć chorobę w domu. Ale przed rozpoczęciem takiej terapii nie zapomnij skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie ma potrzeby natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Leczenie zanokcica z zastosowaniem tradycyjnych metod:

• Do pojemnika wlej 1 białko jajka i dodaj do niego 96% alkoholu medycznego, aż pierwszy składnik zacznie zamieniać się w płatki. Odcedzić mieszankę, owinąć oddzielone płatki w gazę i nałożyć na bolące miejsce przez co najmniej 7 godzin. Po wyznaczonym czasie zmień bandaż i zastosuj nowy. Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni, aż objawy zanokcica całkowicie znikną.
• Usuń zespół bólowy, możesz użyć prostego przepisu: połącz 50 gramów ciepłej wody i szczyptę witriolu. Zanurz uszkodzony palec w mieszaninie i przytrzymaj go przez kilka minut.
• Aby pozbyć się zanokcicy, pomoże prosty kompres z Kombuchy.
• W filiżance gorącej wody należy dodać 2 łyżki sody i zanurzyć tam palec. Po zabiegu posmaruj bolące miejsce jodem. Powtórz procedurę kilka razy dziennie, aż do całkowitej ulgi.

Zapobieganie chorobom

Możesz zapobiegać rozwojowi zanokcica na własną rękę, wykonując proste środki ostrożności:

• Utrzymuj paznokcie w czystości i porządku.
• Porzuć zły nawyk gryzienia paznokci, oblizywania palców.
• Używaj specjalnych gumowych rękawic do pracy w ogrodzie, w domu, zwłaszcza w kontakcie z chemikaliami.
• Starannie kontroluj swoje choroby przewlekłe, w szczególności cukrzyca zasługuje na szczególną uwagę.
• Traktuj ręce środkami dezynfekującymi i antyseptycznymi.
• Przed użyciem zdezynfekuj instrumenty do manicure i zachowaj szczególną ostrożność podczas zabiegu. Odwiedź tylko doświadczonych rzemieślników, którzy znają wszystkie szczegóły sprawy i uważnie monitoruj dezynfekcję swoich akcesoriów.
• Obetnij paznokcie w odpowiednim czasie, aby zapobiec ich wzrostowi.

Zanokcja to choroba, która dotyka płytki paznokciowej i skóry w jej pobliżu. Ta choroba powoduje nieprzyjemne objawy, dyskomfort. Zanokia jest leczona za pomocą interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie ryzyko powikłań jest wysokie, aż do amputacji paliczki palca.

Zapalenie krążka okołopaznokciowego na ramieniu: jak leczyć zanokcicę

Zanokcja jest chorobą dermatologiczną występującą na tle zapalenia wałka okołopaznokciowego. Powody obejmują stres mechaniczny, wpływ składników chemicznych lub wysokich temperatur, a następnie dodanie wtórnej infekcji.

Jeśli proces jest ostry, a następnie przekrwienie, na palcu pacjenta wykrywany jest wyraźny obrzęk. W rolce jest ból. W przypadku braku terminowego leczenia pojawia się ropienie, ropień. Jeśli proces zapalny jest przewlekły, to zmienia się kształt płytki paznokcia, jej struktura.

Środki diagnostyczne nie powodują trudności. Zanokcję określa się przez oględziny. W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa diagnoza, gdy dołączy się zakażenie grzybicze lub bakteryjne, ponieważ konieczne jest ustalenie rodzaju patogenu do przepisywania terapii.

Z jakiegoś powodu dochodzi do zapalenia okołopaznokciowego wałka na nogach lub ramionach, klasyfikacji choroby i objawów, szybkiego i zachowawczego leczenia zanokcica - rozważmy szczegółowo.

O czym jest ten artykuł?

Dlaczego pojawia się zanokcica?

Skóra rąk i stóp jest znacznie silniejsza niż skóra na innych częściach ciała. Wynika to z faktu, że ręce i stopy „wchodzą w kontakt ze światem zewnętrznym”, są narażone na negatywne skutki. Można to powiedzieć o powierzchni dłoni i stóp dłoni i stóp, ale nie o skórze obok paznokcia. Jest miękki, łatwo go zranić.

Zanokcja palca na dłoni występuje z wielu powodów. Najczęstszą etiologią jest uszkodzenie wałków paznokciowych. Na przykład drzazgi. Kolejny powód - wpływ chemikaliów. Niekoniecznie agresywne opcje, zanokcica może być spowodowana wpływem detergentu lub detergentu do mycia naczyń.

Zanokcja może wywołać infekcję grzybiczą, nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny. Zanokia na stopach może wystąpić z powodu noszenia ciasnych i wąskich butów.

U niektórych pacjentów zapalenie jest chorobą zawodową. Zagrożone są:

• Chirurdzy (przetwarzają skórę przed zabiegiem za pomocą środków antyseptycznych, które są dość agresywne).
• Szewcy (regularny kontakt z klejem).
• Pracownicy laboratoriów chemicznych.
• Ludzie, którzy często myją ręce w gorącej wodzie.

Zanokcja jest stanem zapalnym wynikającym z niewłaściwego przetwarzania wałka okołopaznokciowego za pomocą pedicure / manicure. W 99% przypadków zapalenie występuje wraz z wtórną infekcją. Do najczęstszych patogenów należą grzyby, bakterie ropotwórcze, paciorkowce i gronkowce. Jeśli dziecko jest chore, patogeneza często opiera się na infekcji bakteryjnej.

W jego rozwoju zanokcica przechodzi kilka etapów. Są to nacieki (zapalenie, które charakteryzuje się wzrostem gęstości tkanek), nagromadzenie ropy, jej uwalnianie na powierzchnię, oczyszczanie z ropnych mas (bardzo rzadko występuje samo) i wypełnianie ubytku nowymi tkankami.

Klasyfikacja i kliniczne objawy zapalenia

W praktyce dermatologicznej wyróżnia się wiele odmian zanokcica. Dlatego, jeśli palec stał się zapalny u osoby dorosłej lub dziecka, niemożliwe jest pociągnięcie. Brak leczenia może prowadzić do tego, że paznokieć całkowicie oddala się od łóżka, z możliwymi powikłaniami, takimi jak posocznica, upośledzona funkcjonalność kończyny itp.

Powody klasyfikacji opierają się na etiologii choroby, która jest wyświetlana w przebiegu choroby. Ponadto różnice w dużej mierze determinują taktykę terapii lekowej.

Zasady leczenia różnią się w zależności od patogenezy. Współczesna klasyfikacja stosowana w praktyce dermatologicznej wygląda następująco:

1. Prosty typ Może to być niezależna choroba lub przejaw innych odmian zanokcica. Powód: narażenie na wysokie temperatury, czynniki fizyczne. Pacjent skarży się na przekrwienie, obrzęk, zapalenie, zespół umiarkowanego bólu. Może przejść sam w ciągu 10 dni.
2. Gatunki ropne (szczytowe) - rodzaj patologii, który charakteryzuje się aktywnością drobnoustrojów ropotwórczych. Zdiagnozowany często. Objawy: silny obrzęk, silny ból. Ból jest pulsującą naturą. Po 2-3 po przekrwieniu pojawia się ropienie, wałek staje się żółty. W dalszej kolejności ropa może niezależnie wypływać lub jest wykonywana przez sekcję zwłok przez chirurga.
3. Choroba Candidotic Paronychia (choroba cukiernicza). Czynnikiem sprawczym jest grzyb z rodzaju Candida. Rozwój jest wynikiem kombinacji czynników prowokujących - działania mechanicznego, kontaktu z grzybem, obniżonego stanu odporności. Zapalenie jest łagodne, czasami występuje ropień. Przebieg patologii jest długi. Jeśli nie jest leczony, grzyb atakuje paznokieć. Grzybica paznokci objawia się przez żółknięcie płytki, jej pogrubienie, zmianę kształtu.
4. Widok wrzodu - na wale paznokcia tworzą się małe wrzody. Patogeneza opiera się na infekcji bakteryjnej, ekspozycji chemicznej. Wrzody powodują silny ból, wydają się być bramą do zakażenia drobnoustrojami i grzybami, co prowadzi do rozwoju ropnej odmiany zanokcica.
5. Napalony wygląd jest rzadki. Występuje wraz z rozwojem hiperkeratozy na powierzchni krążka okołooczowego. Pośrednie dowody kiły.

Zanik może wystąpić z łuszczycą lub egzemą. Rzadko się to zdarza, ale forma ma cechy kliniczne. Łagodny stan zapalny objawia się, na powierzchni tworzą się pęcherzyki, które zapadają się, po utworzeniu skorupy, złuszcza się skóra.

Środki diagnostyczne

Zanokia może uderzyć w dowolny palec - mały palec, duży palec itp. Łatwo jest określić chorobę, po prostu badanie wzrokowe przez lekarza specjalistę. U wszystkich pacjentów zapalenie objawia się przekrwieniem i obrzękiem, ostry ból jest wykrywany podczas badania dotykowego.

Wizualnie określić przyczynę choroby jest niemożliwe. Dlatego przeprowadza się badanie mikrobiologiczne. Czasami weryfikację przeprowadza się metodą Grama. Polega na barwieniu drobnoustrojów barwnikami anilinowymi, które są utrwalane roztworem jodu. Po ustaleniu rodzaju patogenu zaleconego leczenia.

Leczenie farmakologiczne zanokcica

Leczenie zależy w dużej mierze od etiologii i postaci procesu patologicznego, obecności i nieobecności czynnika zakaźnego, zakażenia grzybiczego. W terapii, wykorzystanie środków na użytek wewnętrzny (tabletki), roztwory antyseptyczne, leki przeciwzapalne, maści i kremy.

Antybiotyki

Jeśli diagnoza wykazała, że ​​przyczyną są bakterie, wówczas nie można obejść się bez terapii przeciwbakteryjnej.

Czas trwania kursu wynosi od 7 do 14 dni.

Powszechnie stosuje się leki antybiotykowe o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego.

W leczeniu zanokciny przepisuj antybiotyki, przedstawione w tabeli:

Zanokcica: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Pacjenci chorzy na zanokcicę są zaskoczeni: „Tak mały - i taki zły”. Rzeczywiście, wielkość zmiany jest znikoma, ale ból i funkcjonalny dyskomfort związany z tą chorobą jest większy niż oczekiwano.

Zanokia (zwana także w medycynie „zanokcica”, oba terminy są równoważne) jest chorobą zapalną lub zapalną-ropną wałka okołopaznokciowego. Często jednak samo zapalenie na poduszce się nie zatrzymuje - nie ma takiego, że jest wciągane w proces, a absolutnie zdrowe tkanki palców są bardzo blisko jakiejś linii warunkowej. Dlatego choroba nazywana jest także przestępcą okolonogtevym.

Dlaczego pojawia się zanokcica

Natura jest zaprojektowana tak, aby skóra dłoni i stóp była silniejsza niż skóra pokrywająca inne części ciała. Wynika to z faktu, że te części ciała najczęściej stykają się dosłownie ze światem zewnętrznym: ręce są ostre, gorące, kłujące, agresywne chemicznie, a stopy są w bliskim kontakcie z butami (bezpośrednio lub pośrednio przez skarpety i rajstopy).

Ale w tym procesie zaangażowane są odpowiednio powierzchnie dłoni i stóp dłoni i stóp, których skóra stała się bardziej trwała w procesie ewolucji. Ale skóra tylnej strony - w szczególności skóra palca w pobliżu płytki paznokcia - nie jest tak silna. Dlatego są zmuszeni znosić negatywny wpływ czynników agresywnych. Jeśli margines bezpieczeństwa jest niewielki, może wystąpić zanokcica.

Przyczyny zanokcica:

• regularny uraz mechaniczny wałków paznokciowych (na przykład pocieranie palców ciasnymi butami, rozrywanie zadziorów, penetracja odłamków w okołopaznokciowym wałku);
• bliski kontakt ze środkami chemicznymi - nie musi to być kwasy, zasady lub profesjonalne odczynniki chemiczne, często wystarczający kontakt z detergentem do prania o niskiej jakości lub kontakt z mikro paznokciami wałka do paznokci chemicznie aktywnych związków, których używamy w naszej własnej kuchni - tego samego octu;
• narażenie na wysoką temperaturę - kobiety, które praktykują mycie rąk w gorącej wodzie, są częściej podatne na zanokcicę;
• choroby grzybowe;
• brudne ręce i stopy.

W niektórych przypadkach zanokcica może działać jako choroba zawodowa (to znaczy związana z wypełnianiem obowiązków zawodowych). Zagrożony:

• chirurdzy, którzy przed operacją lub manipulacją traktują skórę rąk środkami antyseptycznymi, które często są dość agresywne;
• szewcy, stale w kontakcie z klejem do obuwia;
• pracownicy laboratoriów chemicznych, którzy są narażeni na chemikalia na niechronionej skórze;
• opiekunki, które często myją ręce w gorącej wodzie

Najczęściej jednak zanokcica występuje w wyniku niewłaściwie wykonanego zabiegu wałka okołopaznokciowego podczas manicure i pedicure. Bezpośrednie przyczyny to:

• zbyt szorstkie odchodzenie za pomocą zestawu do manicure zrogowaciałego naskórka (krawędzie okołopaznokciowego grzbietu, który przylega do płytki paznokcia);
• niedokładność kapitana, który może uszkodzić okołopaznokciowy wałek podczas cięcia naskórka;
• usunięcie naskórka bez uprzedniego zmiękczenia;
• słabo naostrzone nożyczki do paznokci, dzięki czemu naskórek nie jest odcinany, lecz wyciągany „mięsem”.

W prawie wszystkich przypadkach zanokcica występuje z udziałem czynnika zakaźnego. Aseptyczne zapalenie wałka okołopaznokciowego może rozwinąć się tylko w warunkach jałowych, co w praktyce jest niemożliwe, ponieważ osoba nie żyje w sterylnym skafandrze kosmicznym, a przetwarzaniu jego rąk w życiu codziennym lub podczas wykonywania obowiązków służbowych nigdy nie towarzyszy całkowite zniszczenie jakichkolwiek mikroorganizmów (nawet u chirurgów leczenie szczotek środkami antyseptycznymi).

Najczęstszymi zakaźnymi patogenami zanokcicy są:

U dzieci zanokcica najczęściej rozwija się z powodu paciorkowców i gronkowców.

W jego rozwoju zanokcica przechodzi następujące etapy:

• naciek (proces zapalny, któremu towarzyszy zagęszczenie tkanki);
• ropienie;
• pozwolenie (uwolnienie ropy z tkanek na zewnątrz - wymaga pomocy chirurgicznej);
• oczyszczanie z treści ropnych (zdarza się to rzadko);
• wypełnienie ubytku byłego ropnia tkankami.

Najczęściej zanokcica występuje w ręce, a nie w stopie.

Diagnostyka

Nawet na początkowym etapie rozwoju choroby, gdy obraz kliniczny jest nadal niewyraźny, rozpoznanie zanokcica nie jest trudne - ze względu na lokalizację choroby. Chirurdzy żartują: „Zapalenie wyrostka robaczkowego nie może rozwinąć się w pobliżu paznokcia - więc diagnoza jest jasna”.

Objawy zanokcica:

• ból w okolicy wałka okołopaznokciowego - najpierw o tępym, matowym charakterze, a następnie o postaci ropnej i kumulującej się - charakterystyczne szarpanie lub pulsowanie (pacjenci zauważają, że w miejscu urazu wyraźnie odczuwają „pulsację krwi”); czasami ból jest tak intensywny, że pacjenci nie mogą spać całą noc przed pójściem do kliniki;
• obrzęk tkanek, który może zaczynać się od grzbietu okołopaznokciowego, ale następnie rozprzestrzenia się na tkanki miękkie dystalnej paliczków (bardziej oddalonej od środka ciała) i, w zaawansowanych przypadkach, do środkowej falangi;
• ból w gwoździu, zwłaszcza gdy się go naciska;
• ze względu na ból i obrzęk tkanek miękkich - zmniejszenie funkcji palca, niezdolność do zginania i zginania go w stawie najbliższym zanokcica;
• charakterystyczne przebarwienie skóry w miejscu zmiany - skóra zmienia kolor na czerwony, a następnie staje się niebieskawa i pozornie przezroczysta od wewnątrz;
• na etapie ropienia - nagromadzenie pod naskórkiem charakterystycznej zielonkawo-szarej tępej ropy;
• podwyższona temperatura tkanki;
• w zaawansowanych przypadkach - wzrost temperatury ciała do 37,5–38,3 stopni Celsjusza, aw skomplikowanych „ropnych” przypadkach - nawet wyższy.

Rozwój choroby od momentu uszkodzenia skóry w okolicy wałka okołopaznokciowego i aż do pojawienia się wyraźnych objawów może przejść bardzo szybko i utrzymywać się przez kilka godzin.

Możliwe komplikacje

W tkankach i rękach oraz stopie znajduje się wiele mostów, przez które infekcja i ropa, nawet w najmniejszych ilościach, szybko rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki. W związku z osłabioną odpowiedzią immunologiczną organizmu lub jego ogólnym osłabieniem, a także zaniedbaniem zanokcica, mogą wystąpić powikłania tej choroby:

• oderwanie płytki paznokcia;
• panaritium - w wyniku wciągnięcia przylegającej tkanki palca do procesu;
• flegmona dłoni lub stopy - rozprzestrzenianie się procesu zapalnego-ropnego w dłoni; w klinice zdarzały się przypadki, gdy przy szybkim rozwoju flegmonu po 8-10-12 godzinach pędzel stał się podobny do piłki;
• regionalne zapalenie węzłów chłonnych - zapalenie łokcia i pachowych węzłów chłonnych ze względu na to, że rozprzestrzenił się na nich zakaźny składnik choroby (mikroorganizmy, które wywołały zanokcję);
• posocznica - rozprzestrzenianie się zakaźnych patogenów w całym krwiobiegu, a wraz z nim - w całym ciele;
• ze względu na rozprzestrzenianie się patogenu - powstawanie wielu wtórnych ognisk ropnych w organizmie.

Leczenie zanokcica

Jeśli stan zapalny się rozwinął, ale ropa nie jest jeszcze obecna, zanokcica jest leczona metodami zachowawczymi:

• reszta palca i dłoni;
• jeśli zanik rozwinął się na palcu stopy - odciążając palec od nacisku butów;
• dla złagodzenia bólu, staraj się nie trzymać ręki lub stopy w pozycji dolnej z dotkniętym palcem;
• terapia antybakteryjna antybiotykami o szerokim spektrum działania (formy tabletek są stosowane w nieskomplikowanych przypadkach, leki do iniekcji są stosowane w zaawansowanych i skomplikowanych przypadkach);
• fizjoterapia (w szczególności UHF).

Jeśli pojawi się ropa, ropne ognisko należy natychmiast otworzyć w znieczuleniu miejscowym, tkankę należy oczyścić z ropy i wprowadzić do rany drenażu - kanaliki lub gumowe paski do wypływu ropnej zawartości, która może nadal tworzyć się pierwszego dnia w miejscu ropienia nawet po otwarciu. Taka procedura, uważana za operację, jest wykonywana wyłącznie przez chirurga w szatni lub przychodni.

Leczenie chirurgiczne (operacyjne) należy uzupełnić antybiotykoterapią. Po otwarciu zmiany rana pooperacyjna jest codziennie myta przez 3-4 dni (w nieskomplikowanej formie) i bandaż ulega zmianie. Jednocześnie należy zapewnić maksymalną schazheniye palca i pędzla - nie wykonuj żadnej pracy.

Jeśli paznokieć w miejscu zmiany zaczął się łuszczyć - usuwa się go w znieczuleniu miejscowym.

Zapobieganie

Aby uchronić się przed ryzykiem zanokcica, należy starannie chronić delikatną skórę wałka okołowierzchołkowego przed wszelkimi możliwymi agresorami - podwyższoną temperaturą, wnikaniem związków chemicznych, działaniem czynników mechanicznych. Zmiany grzybicze skóry jako potencjalnego prowokatora zanokcicy należy natychmiast wyleczyć. Manicure i pedicure należy wykonywać tak starannie, jak to możliwe, przestrzegając wszystkich zasad.

Jeśli zadziory zaczęły się pojawiać - musisz natychmiast odstawić się od nawyku ich rozdzierania lub gryzienia. Zadziory powinny być ostrożnie cięte nożyczkami do paznokci, najlepiej po tym, miejsce „mikrooperacji” powinno być traktowane środkiem antyseptycznym - rozcieńczonym o połowę alkoholem, zielenią brylantową lub jodem.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultujący

6 627 odsłon ogółem, 9 odsłon dzisiaj