Co zrobić z wrzodem z zakrzepowym zapaleniem żył

Zapalenie skóry

Wrzód w zakrzepowym zapaleniu żył jest zmianą struktury skóry kończyn dolnych, która występuje na tle naruszenia naturalnego krążenia krwi przez łożysko naczyniowe. Wśród przyczyn prowadzących do stanu patologicznego są: cukrzyca, miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, udar niedokrwienny ze zmianą obszaru mózgu odpowiedzialną za normalny trofizm skóry. W związku z tym do każdego pacjenta stosuje się indywidualne podejście podczas wykonywania procedur medycznych. Przede wszystkim konieczne jest zidentyfikowanie choroby poprzedzającej powstanie zmian martwiczych w skórze nóg.

Wrzody na zakrzepowe zapalenie żył

W tym artykule zbadamy wrzody zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Znając przyczyny, patogenetyczny przebieg choroby, główne objawy i formy manifestacji, konieczne jest mówienie o podejściach terapeutycznych w zapewnianiu opieki medycznej osobom cierpiącym na zaburzenia troficzne. Leczenie wrzodów zakrzepowego zapalenia żył należy do kategorii terapii objawowej, która ma kompleksowe podejście. Aby pomóc takim pacjentom, należy zastosować terapię medyczną, leczenie chirurgiczne, elementy tradycyjnej medycyny.

Farmakoterapia

Pacjenci są zmuszeni do ciągłego stosowania leków jako głównej i objawowej terapii. Leczenie owrzodzeń troficznych z zakrzepowym zapaleniem żył jest niemożliwe bez użycia pewnych leków. Większość pacjentów zaleca się stosowanie codziennych opatrunków ze środkami terapeutycznymi na dotkniętym obszarze, a następnie codzienne opatrunki. Taktyki medyczne na wrzody na nogach z powodu zakrzepowego zapalenia żył składają się z następujących elementów:

owrzodzenia troficzne są leczone zgodnie z zasadą ropnych ran. Używaj opatrunków z maściami lub proszkami Streptotsid, Baktroban, Streptomycin, Mukoporitsina. Środek przeciwbakteryjny kruszy się na jednorodną, sproszkowaną masę, a następnie sproszkowany obszar.
Środki antyseptyczne pozwoliły na zastosowanie diglukonianu chlorheksydyny, roztworu furacyliny w stężeniu 1: 5000, 3% nadtlenku wodoru. Środki te pomagają oczyścić powierzchnię rany i przyspieszyć jej gojenie. Surowo zabrania się używania czystego alkoholu etylowego, który ma działanie kauteryzujące. Mogą jedynie wycierać powierzchnię rany.
Szeroko stosowane opatrunki z lewomekolem, balsam do Vishnevetsky, Ihtiol. Maści pomagają oczyścić owrzodzenia treści martwiczych.
Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil żel można stosować na etapie gojenia. Pod ich wpływem następuje najszybsze wyleczenie skóry na nogach.

Leczenie owrzodzeń nóg z zakrzepowym zapaleniem żył obejmuje nie tylko stosowanie terapii miejscowej, w postaci mycia środkami antyseptycznymi i stosowania opatrunków maściowych, ale także stosowanie leków doustnych. W tym celu należy stosować kompleksy witaminowe i mineralne, czyli środki poprawiające układ odpornościowy, antybiotyki przeciwpłytkowe zalecane przez specjalistę. Leki są stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza. W trakcie leczenia na pierwszy plan wysuwa się walka z zakrzepowym zapaleniem żył. Podbijając tę chorobę, można osiągnąć trwałe zmniejszenie powikłań w postaci owrzodzeń troficznych na kończynach dolnych.

Terapia kompresyjna

Pacjentom z zaburzeniami krążenia krwi przez naczynia zaleca się stosowanie specjalnych pończoch uciskowych, które mają pozytywny wpływ na ściskanie żył nóg. Również w tym celu odpowiednie jest bandażowanie za pomocą elastycznych bandaży lub stosowanie bandaża uciskowego. Takie podejście do leczenia pomaga zmniejszyć obrzęk i zastój krwi w tętnicach kończyn dolnych, co skutkuje poprawą ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Usuwając te objawy, osiągniemy najszybsze wygojenie owrzodzeń troficznych podczas zakrzepowego zapalenia żył stóp pacjenta. Medyczne ubranie uciskowe powinno wyciskać tylko powierzchowne naczynia, a w każdym razie nie zakłócać krążenia krwi przez głębokie żyły i tętnice.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Wiele osób, które mają do czynienia z tą powszechną patologią naczyniową, interesuje się, czy zakrzepowe zapalenie żył mija bez leczenia?

Powstawanie skrzepów krwi w żyłach, których przyczyną w wielu przypadkach są anomalie procesów krzepnięcia krwi i upośledzone krążenie żylne bez interwencji medycznej, nie przemija. Ponadto powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył można przekształcić w patologię żył głębokich i prowadzić nie tylko do przewlekłej niewydolności żylnej, ale także do śmiertelnego zatoru płucnego. Należy również rozważyć większe prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań zakrzepowego zapalenia żył, jak owrzodzenia troficzne. Dlatego konieczne jest leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Standard leczenia zakrzepowego zapalenia żył

Leczenie farmakologiczne środkami przeciwzakrzepowymi, które zapobiegają dalszemu krzepnięciu krwi, jest standardem w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, rozpoznawanym przez europejskich flebologów. Jednakże, ogólnie rzecz biorąc, optymalne leczenie zakrzepowego zapalenia żył (szczególnie powierzchowne) pozostaje kontrowersyjne, o czym świadczy na przykład przegląd Cochrane badań klinicznych w dziedzinie flebologii.

Główne leki stosowane w celu zmniejszenia zdolności krwi do krzepnięcia - bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe - mogą zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi, ale nie działają bezpośrednio na skrzep krwi, który istnieje w żyłach. Preparaty tej grupy farmakologicznej stosuje się w leczeniu ostrego zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył głębokich.

W przypadku wpływu żył odpiszczelowych na zastrzyk jest zawsze podawany zastrzyk. Po pierwsze, heparyna (niefrakcjonowana) jest wstrzykiwana do bolusa żyły. Lek działa poprzez aktywację antytrombiny III, ale to działanie jest bardzo krótkie. Równocześnie wśród hematologicznych działań niepożądanych heparyny obserwuje się trombocytopenię indukowaną heparyną (w prawie 6% przypadków), predysponującą do zakrzepicy z powodu tworzenia się przeciwciał przeciwko heparynie, gdy wiąże się ona z białkiem PF4 czynnika płytkowego. Przeciwciała te aktywują płytki krwi, dlatego należy monitorować skład krwi. I nie powinieneś przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych w okresie leczenia Heparyną!

Dzisiaj, w przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, z punktu widzenia maksymalnej możliwej skuteczności i mniej wyraźnych skutków ubocznych, stosowanie tak zwanej heparyny niskocząsteczkowej (frakcjonowanej) - soli sodowej etoksaparyny (inne nazwy handlowe Anfibra, Clexane, Hemapaxan, Lovenox), Dalteparina jest bardziej uzasadnione (Fragmina) lub Tinzaparin. Leki te wstrzykuje się podskórnie (w okolicy otrzewnej) 1-2 razy w ciągu dnia.

Pomaga zmniejszyć syntezę czynnika krzepnięcia II (trombiny) i zapobiega powstawaniu iniekcji skrzepliny podczas zakrzepowego zapalenia żył za pomocą fondaparynuksu (Arixtra), który wstrzykuje się podskórnie raz dziennie.

Nie wcześniej niż 72 godziny po zaprzestaniu stosowania heparyny zaleca się podawanie doustne (raz dziennie) antagonistów witaminy K - leków przeciwzakrzepowych z grupy pośrednich antykoagulantów -. Leki te - warfaryna (Varferex) lub atcenokumarol - blokują czynnik krzepnięcia krwi, który jest syntetyzowany w wątrobie z udziałem witaminy K. Dawka jest ustalana indywidualnie, zgodnie z wynikami badania krwi na czas protrombinowy; konwencjonalny przebieg leczenia wynosi trzy miesiące.

Aspiryna do zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych w niektórych przypadkach może być stosowana do rozcieńczania krwi (kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek); jego dzienna dawka waha się w zakresie od 0,125 do 0,3 g. Rivaroxaban (Xarelto) jest nowym lekiem przeciwzakrzepowym, który powinien być przyjmowany jedną tabletkę (0,01 g) raz dziennie.

Z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych i zakrzepowo-zatorowymi chorobami płuc, a także, jeśli inne leki nie dają efektu, wymagana jest bardziej agresywna terapia trombolityczna: Streptokinaza, Urokinase lub Alteplazy. Po wstrzyknięciu do żyły przez IV lub przez cewnik bezpośrednio do skrzepu, leki te rozpuszczają powstały skrzep krwi. Ich stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnego krwawienia iz reguły stosuje się je tylko w sytuacjach zagrażających życiu w klinicznym oddziale intensywnej opieki medycznej.

Według zagranicznych ekspertów, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie tylko łagodzą ból i stan zapalny, ale także zmniejszają ryzyko ekspansji zakrzepowego zapalenia żył do układu żył głębokich, podobnie jak heparyny o niskiej masie cząsteczkowej. Diklofenak lub Ketoprofen są zalecane najczęściej (na tabletce dwa razy na dobę).

Antybiotyki w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych

W niektórych placówkach medycznych antybiotyki stosowane w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych są nadal przepisywane każdemu, a leczenie empiryczne przeprowadza się za pomocą domięśniowych zastrzyków penicyliny.

Eksperci z Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych (IDSA) wyjaśniają, że ropne zakrzepowe zapalenie żył obwodowych występuje częściej u pacjentów poddawanych cewnikowaniu dożylnemu, a objawy zapalenia żylnego są reakcją miejscową, a nie układową odpowiedzią na zakażenie bakteryjne. Dlatego antybiotyki dla powierzchownej postaci choroby nie są objęte obowiązkowym standardem w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył w zachodniej medycynie.

Ale jeśli istnieje podejrzenie zakażenia, a także gdy badanie krwi wykazało obecność bakterii (ze względu na rozwój paciorkowcowego zapalenia naczyń limfatycznych), pacjenci natychmiast wprowadzili dożylnie wankomycynę. Cefaleksyna lub ceftriakson, antybiotyki cefalosporynowe, które są aktywne wobec szerokiej gamy drobnoustrojów Gram-ujemnych, wstrzykuje się dożylnie.

W ostatnich latach nasi lekarze zaczęli stosować mniej antybiotyków w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych: kiedy pacjenci skupiają się na zapaleniu, otwartym urazie, cukrzycy, chorobach reumatycznych lub HIV.

Maść na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Wraz z lokalizacją patologii w żyłach odpiszczelowych powszechnie stosuje się maści na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, które należy nakładać na skórę nad uszkodzonym naczyniem co najmniej dwa razy dziennie. Są to narzędzia takie jak:

Heparyna maści i żele: maść heparyna, heparyna-akrigel, trombogel, tromboles, Lyogel, Hepatrombin, Lioton, Viatrombe spray w żelu. Ciągłe stosowanie tych maści jest dozwolone przez tydzień, a następnie konsultacja z flebologiem jest konieczna. Maści zawierające heparynę nie są przepisywane do zakrzepowego zapalenia żył głębokich.
5% maść butadionowa (łagodzi ból i zmniejsza intensywność stanu zapalnego).
Maść Diklofenak (i Diclac, Diclofenacol, Diklovit, itp. Zawierający ją) łagodzą ból i stan zapalny).
żele z ketoprofenom Ketonal lub Febrofid (działają podobnie).
preparaty na bazie rutyny, które pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi, łagodzą obrzęki i zmniejszają ból: 2% żelowe żele Venoruton (Rudoside), Troxegel (Troxegel) i Troxevasin. W pierwszych trzech miesiącach ciąży środki te nie mają zastosowania.

Ale maść Vishnevsky na zakrzepowe zapalenie żył bez owrzodzeń troficznych jest całkowicie niepotrzebna, ponieważ jest to środek antyseptyczny stosowany tylko do ropień zewnętrznych, oprócz smoły brzozowej w składzie maści podrażnia skórę.

Nie należy również wykonywać okładów z gorącą lub gorącą wodą z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych; okłady mogą być zimne (aby zmniejszyć ból).

Leczenie wrzodów na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Z punktu widzenia techniki leczenie owrzodzeń w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych nie różni się zbytnio od leczenia ran otwartych i musi być przeprowadzane zgodnie z zasadami.

Po pierwsze, konieczne jest zabicie patogenów, w tym celu lekarz przepisuje odpowiednie antybiotyki ogólnoustrojowe, na przykład klindamycynę (150-300 mg 4 razy dziennie).

Obszary martwicy muszą zostać uwolnione od martwej tkanki poprzez przemycie owrzodzenia roztworem furaciliny, nadtlenku wodoru, chymotrypsyny, chlorheksydyny, dekametoksyny itp. I tylko po wyschnięciu sterylną maścią serwetkową można zastosować na wrzód: lewomekol, dioksykol, baneotsynę, streptonitol, metyluracyl, emulsję syntomycyny itp. Ponadto, maść Vishnevsky do zakrzepowego zapalenia żył jest nadal stosowana do czyszczenia dotkniętego obszaru. Wszystkie maści sugerują ubieranie się z ich codzienną zmianą. Istnieją specjalne gotowe opatrunki (Proteox i inne), przyspieszające gojenie wrzodów.

Leczenie wrzodów w zakrzepowym zapaleniu żył rozpoczyna się od podstawowych warstw skóry i tkanki podskórnej - poprzez tworzenie się tkanki ziarninowej. Jeśli ten proces jest zbyt powolny (z powodu niedostatecznego dopływu krwi do tkanek), można go trochę pobudzić - użyj remedium Kolocil na opatrunek, a także weź kompleks witamin A, B1, B2 i B5.

Z niewielkim obszarem wrzodów, zagoi się sam. Ale przy znacznych uszkodzeniach może być konieczne zamknięcie go przeszczepem skóry podczas operacji plastycznej.

Leczenie chirurgiczne zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Decyzję o leczeniu chirurgicznym zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych podejmuje się wyłącznie zgodnie z takimi wskazaniami:

kiedy skrzeplina utworzona w wielkiej żyle zewnętrznej nogi jest już wykryta w wielkiej żyle odpiszczelowej na udzie, i istnieje realne niebezpieczeństwo, że przedostanie się przez przetokę odpiszczelowo-udową do żył głębokich (tak zwane zakrzepowe zapalenie żył);
gdy istnieje zagrożenie rozdzielenia skrzepliny i przeniesienia zatoru do tętnicy płucnej z dużym prawdopodobieństwem jej nakładania się (choroba zakrzepowo-zatorowa);
z ropieniem skrzepu krwi i stopieniem ściany naczynia, w którym przywarł, wraz z rozwojem ropnia;
jeśli w głębokich żyłach nogi lub uda znajduje się kilka skrzepów krwi;
pod warunkiem, że pacjent nie akceptuje leczenia zachowawczego antykoagulantami;
Jeśli rozwój zakrzepowego zapalenia żył występuje na tle onkologii.

W nowoczesnej chirurgii naczyniowej leczenie chirurgiczne ostrego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje:

ligacja (wycięcie krzyżowe) żyły zewnętrznej, powyżej skrzepliny lub w okolicy przetoki odpiszczelowo-udowej;
wewnątrznaczyniowa trombektomia (endoskopowe czyszczenie żyły cewnikiem);
częściowe nakładanie się światła dotkniętego naczynia przez rozbłyski lub zaciskanie;
flebektomia (usunięcie chorej żyły);
wewnątrznaczyniowa implantacja tymczasowego lub stałego metalicznego filtra IVC wewnątrz żyły głównej dolnej (wykonywana tylko z wysokim ryzykiem zakrzepicy zatorowej płuc w celu opóźnienia dużych skrzepów, aż do zapadnięcia się lub ostrej proksymalnej zakrzepicy żył głębokich).

Ostatnia metoda została wprowadzona w USA w 2003 roku. W tym czasie, według FDA, u 35,6% operowanych pacjentów filtr IVC nie mógł być przechowywany w miejscu instalacji; 7,6% miało perforację żył; 15,8% rozwinęła się zatorowość płucna (pomimo filtra).

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył laserem służy do zamknięcia światła żyły (obliteracji) i uniemożliwienia skrzepu przedostania się do krążenia ogólnego. Ta manipulacja jest wykonywana metodą endoskopową.

Inne metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Kompresja naczyń z dzianinowym bandażem lub specjalną dzianiną kompresyjną jest standardem w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych na całym świecie. Takie zewnętrzne ciśnienie pomaga normalizować żylny przepływ krwi i poprawia zdrowie pacjentów. Lekarze wybierają wymaganą klasę produktów uciskowych: Klasa 1 - 18-22 mm Hg. v.; Klasa 2 - 23-32 mm Hg. v.; Klasa 3 - 34-46 mm Hg. v.; Klasa 4 - ponad 49 mm Hg. Art. Każdy specjalny trykot jest noszony natychmiast po porannym przebudzeniu, w pozycji leżącej.

Po ostrym okresie zakrzepowego zapalenia żył przewidziano procedury fizjoterapeutyczne: UHF, elektroforeza lub jonoforeza (z heparyną i innymi lekami), terapia magnetyczna itp. Regularny masaż zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest przeciwwskazany, ale sesje sprzętowego masażu pneumatycznego mogą być przepisane w celu złagodzenia silnego obrzęku nóg.

Hirudoterapia w przypadku zakrzepowego zapalenia żył jest stosowana od dawna iz powodzeniem łagodzi ból i ciągłe napięcie w nogach. A dzięki hirudynie - antykoagulującemu enzymowi śliny pijawki, który pozwala jej żywić się krwią - ich stosowanie ma efekt trombolizy, czyli stopniowej resorpcji skrzepów. Przy okazji, możesz użyć żelu opartego na hirudinie - Hirudoven.

Homeopatia do leczenia zakrzepowego zapalenia nóg oferuje preparaty Varipulsum (z arniką, likopodium, siarką i cynkiem), Venopulsaninum i Plebohamum. A do leczenia owrzodzeń troficznych istnieją takie środki, aby zmniejszyć ropienie, takie jak Arnica, Lachesis i Hepar sulfuris. Fizjoterapia, czyli gimnastyka z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych (oczywiście, gdy mija ostry etap), sugeruje lekkie ćwiczenia, na przykład mierzone chodzenie na krótkich dystansach.

Gimnastyka z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych

Podstawową pozycją do wykonywania zalecanych ćwiczeń jest leżenie. Zwykle zaczynają się od „rozładunku” nóg, dla których umieszcza się poduszkę tak, że nie tylko stopy, ale także część piszczeli są na niej umieszczone.

W tej pozycji naprzemiennie należy wykonywać ruchy stopami „w sobie - od siebie” (powoli); następnie zginaj i rozpinaj palce.

Kolejnym ćwiczeniem jest naprzemienne zginanie nóg w stawach kolanowych. Następnie komplikujemy zadanie: nogę zgiętą w kolanie należy podciągnąć do klatki piersiowej (bez podnoszenia głowy). Każde ćwiczenie nóg odbywa się 5-6 razy.

Podczas wykonywania poniższego ćwiczenia wyprostować nogę zgiętą w kolanie i blisko klatki piersiowej; następnie pochyl się ponownie do klatki piersiowej i wyprostuj poziomo (z każdą nogą 5 razy).

Jako wytchnienie możesz położyć się na minutę z wyprostowanymi nogami (stopy i nogi pozostają na podwyższeniu). I znowu ćwiczenie stóp: jednoczesne ruchy obrotowe w kierunku, a następnie - w przeciwnych kierunkach.

Teraz musisz wyjąć poduszkę spod nóg, zgiąć nogi w kolanach i zacisnąć między nimi poduszkę, którą trzeba 10-12 razy ścisnąć i odblokować, napinając mięśnie ud. Ostatnim ćwiczeniem w pozycji leżącej jest dobrze znany „rower”.

Siadamy, powoli opuszczając nogi na podłogę, aw tej pozycji trzeba po prostu zgiąć i rozprostować nogi w kolanach (na przemian z każdą nogą).

Wstajemy też powoli, aw pozycji stojącej zaczynamy toczyć się na stopach od pięty do palców i od tyłu (12-15 razy).

Ludowe leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

W większości przypadków ludowe leczenie zakrzepowego zapalenia żył oferuje sposób leczenia owrzodzeń na nogach. W związku z tym do prania owrzodzeń zaleca się stosowanie wywaru z liści babki lub kwiatów nagietka; do suszenia wilgotnych wrzodów - przetwarzaj je roztworem spalonego ałunu, propolisu lub mumii (3 g na pół szklanki przegotowanej wody).

Proponuje się również leczenie zakrzepowego zapalenia żył sodą - w postaci kompresów z tartymi surowymi ziemniakami (do suszenia wrzodów). A do napinania powierzchni odpowiedni olej z rokitnika, zmieszany z kilkoma kroplami olejków eterycznych z drzewa herbacianego, geranium lub dziurawca.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył aloesem polega na nawadnianiu owrzodzenia świeżym sokiem rośliny, a także nanoszeniu opatrunków zwilżonych nim na ranę.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył powszechnie stosuje się leczenie ziołowe, którego wywary należy stosować w postaci kompresów i płynów. Jest gorzkim piołunem (zawiera naturalny antybiotyk Chamazulene i antyseptyczny cineole) i zwykłą cykorię (oczyszcza ropne ogniska z powodu glikozydu antibin). Przyczynia się do regeneracji uszkodzonych tkanek korzenia żywokostu (w postaci płynów z wywaru - 15 g na 200 ml wody). Korzenie barwnika madderowego są bogate w fenolowe kwasy karboksylowe i aglikony antracenu, które również wykazują właściwości antybakteryjne.

Wlew wody z koniczyny lekarskiej od dawna zaleca się stosować wewnątrz (dwa razy dziennie, 100-150 ml): roślina ta zawiera lakton kumaryny i dikoumarinę, które zapobiegają krzepnięciu krwi.

Nalewka spirytusowa ze skóry owoców kasztanowca może spowolnić agregację płytek krwi - ze względu na obecność eskuliny i fraxiny w jej składzie. Wystarczy wziąć 15 kropli dwa razy dziennie. Kora wierzby białej, która zawiera glikozydy fenolowe, takie jak salicyna i salikortyna, ma również właściwości przeciwzakrzepowe. Właściwie, ponad 120 lat temu, aspiryna została zsyntetyzowana z kory wierzby.

Miedź w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył

W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył sugeruje się stosowanie miedzi za pomocą... miedzianej monety lub małej płytki z miedzi, którą należy włożyć do butów, tak aby podczas chodzenia metal dotykał pięty. Na przykład wszystkie objawy choroby odchodzą od tego. Mechanizm działania miedzianej monety na tworzenie skrzepów krwi w żyłach nóg lub na wzmocnienie krążenia żylnego nie jest wyjaśniony.

Wiadomo, że przy udziale miedzi dochodzi do tworzenia czerwonych krwinek i wytwarzania hemoglobiny przenoszącej tlen. Jednak w przypadku zakrzepowego zapalenia żył ważnym czynnikiem jest stan ścian naczyń krwionośnych, czyli wystarczająca produkcja elastyny (tropoelastyny) tworzącej ich włókniste tkanki. Do syntezy tego białka potrzebny jest katalizator sieciowania aminokwasów - zewnątrzkomórkowa oksydaza lizylowa peptydu, która zawiera w swojej złożonej strukturze cyklicznej metaloproteinę z aktywnym jonem Cu + 2.

Oczywiście miedź z monety pod piętą nie wejdzie do ciała! Ale uzupełnienie „rezerw miedzi” pomoże w jedzeniu. Z produktów roślinnych najbogatszą zawartością Cu są nasiona sezamu, dyni, słonecznika, lnu i kolendry (kolendry); orzech, drewno i orzeszki piniowe; orzeszki ziemne i wszystkie rośliny strączkowe; gryka, proso i owies; pieczarki i czosnek (prawie w równych ilościach) itp.

O tym, jakie inne produkty są uważane za przydatne w tej patologii, patrz dalej w rozdziale Dieta dla zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach

Przydaje się do krążenia krwi żylnej i ogólnego wyzdrowienia w celu kontynuowania leczenia zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach: trzy miesiące po ustabilizowaniu stanu powierzchownej postaci choroby i nie wcześniej niż sześć miesięcy później - z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich.

W tym celu nadają się obiekty sanatoryjno-uzdrowiskowe o profilu naczyniowym i kardiologicznym, a także wiele wieloprofilowych uzdrowisk balneologicznych, w których znajduje się woda mineralna z siarkowodoru i błoto, dwutlenek węgla i wody radonowe.

Dzięki tej patologii leczenie balneologiczne w postaci kąpieli lub przyjęcie procedur wodnych w otwartych zbiornikach i basenach przyczynia się do normalizacji hemodynamiki, zwiększenia napięcia naczyniowego i poprawy pracy całego układu krążenia.

Głównym warunkiem skutecznego leczenia zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach jest gojenie troficznych owrzodzeń podudzi. Z ropnymi zakrzepami żył są przeciwwskazane.

Przeprowadzane jest leczenie zakrzepowego zapalenia żył, takie sanatoria jak:

„Sinyak” (region Zakarpacki, dzielnica Mukaczewo, s.Sinyak), znany poza Ukrainą ze względu na wyjątkowe pochodzenie wody z siarkowodoru.
sanatorium je. Pirogov (Odessa, st. Limannaya), gdzie zabieg przeprowadzany jest z borowiną i ujściem solanki Kuyalnik.
„Khmilnyk” (region Winnicy, Khmilnyk, ul. Kurortnaya, 2), gdzie występują mineralne wody radonowe i błoto torfowe.
Lazurny (region Zaporoże, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) oferuje leczenie wodą mineralną z chlorkiem sodu i mułem siarczkowym.
Sanatorium kliniczne „Avangard” (region Winnicy, Niemirow, ul. Szewczenko, 16) znane jest z opatentowanej metody pneumopresji objętościowej układu żylnego, dzięki której przywracana jest troficzność tkanek naczyniowych.
Sanatorium Eisk (Rosja, region Krasnodar, Yeisk, ul. Kommunarov, 41) specjalizuje się w peloiodoterapii i kąpielach mineralnych.
Victoria Sanatorium (Terytorium Stawropolu, Essentuki, Puszkin, 22).
„Tarkhany” (Terytorium Stawropol, Piatigorsk, K. Marx St., 14).
„Wiosna” (Terytorium Stawropol, Piatigorsk, Gagarin Boulevard, 2).
wieloprofilowy kompleks sanatoryjno-uzdrowiskowy „Svetlana” (terytorium Krasnodar, Soczi, Kurortny Prospect, 75).

Dieta dla zakrzepicy kończyn dolnych

Nie ma specjalnej diety przeznaczonej dla pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył. Ale to nie znaczy, że nie ma żywności, która jest niepożądana w diecie dla tej choroby.

Specjaliści z Academy of Nutrition and Dietetics (USA) zauważają, że dieta dla zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest w zasadzie niemożliwa. Ta patologia wymaga ograniczenia przyjmowania pokarmu przez główną witaminę krzepnięcia krwi, witaminę K.

Ta witalna witamina ma trzy modyfikacje: K1 (filochinon), K2 (menachinon) i K3 (menadion).

Naszym głównym źródłem koagulacji witamin jest kapusta krwi (dowolny gatunek). Zielone warzywa liściaste (sałata, szpinak, pietruszka, bazylia, kolendra) są najbogatszym źródłem witaminy K1, która zapewnia zdolność krzepnięcia krwi.

Witamina K2 pomaga zapobiegać stwardnieniu tętnic, co jest częstym czynnikiem w rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, a także zatrzymuje wapń w naszych kościach, chroniąc przed osteoporozą. Ta witamina jest bogata w ryby (sardynki, tuńczyk i łosoś) oraz krewetki. Ale jego obecność w mięsie, produktach mlecznych i jajach zależy od tego, co karmi krowy lub kurczaka: tylko jedzenie świeżej trawy zapewnia obecność witaminy K2 w produktach zwierzęcych.

W medycynie ajurwedyjskiej od tysięcy lat stosowano kurkumę, która zawiera kurkuminę, która działa jako środek przeciwpłytkowy. Zgodnie z European Journal of Nutrition leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych można również przeprowadzać za pomocą naturalnych środków przeciwzakrzepowych, przy użyciu pokarmów zawierających dużo pochodnych kwasu salicylowego: imbiru, pieprzu cayenne, czosnku, cebuli, papryki, tymianku, kopru, oregano, winogron i wiśni, maliny i żurawiny, truskawki i borówki, a także cytrusy.

Wrzody na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Wydział Medycyny (KBSU)

Poziom edukacyjny - specjalista

Państwowa Instytucja Edukacyjna „Instytut Zaawansowanych Studiów Medycznych” Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Czuwaski

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, które jest skomplikowane przez wrzody troficzne, dotyka jedną trzecią populacji naszej planety. I to jest smutna postać. Choroba ta znacząco wpływa na jakość życia ludności i jest uważana za istotny problem kosmetyczny, zwłaszcza dla kobiet. Wielu wstydzi się nosić spódnice i sukienki. Mężczyźni w tym względzie są łatwiejsi, chodzą w spodniach. Ale latem, kiedy wszyscy chcą się rozebrać, ten problem można zobaczyć gołym okiem.

Wrzody w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych występują w wyniku długotrwałych zaburzeń przepływu krwi, co powoduje nie tylko pojawienie się skóry nóg, ale także wewnętrzny stan ciała jako całości. Wrzody nie goją się przez długi czas, często ulegają zakażeniu, powodują wiele niedogodności i kompleksów, dlatego wymagają szczególnej uwagi, lęku i szybkiego leczenia.

Przyczyny wrzodów w zakrzepowym zapaleniu żył

Owrzodzenia troficzne (otwarta rana na nodze lub stopie, która nie goi się przez miesiąc) nie są uważane za niezależną chorobę. Podstawą ich występowania jest przewlekła niewydolność żylna w obszarze zakrzepowego zapalenia żył, to znaczy gromadzenie się przetworzonej krwi żylnej w nogach. Na żyłach są zawory, które umożliwiają przepływ krwi we właściwym kierunku. Jeśli naruszona zostanie ich integralność, na przykład zakrzep zakłóca lub zbyt gęsta krew, ciśnienie na ścianach żylnych wzrasta. Kiedy ściany nie radzą sobie z presją, są uszkodzone, a krew wycieka. Jeśli leczenie wrzodów nie rozpocznie się na tym etapie, następnym etapem rozwoju choroby będzie śmierć skóry.

Nie zawsze mogą pojawić się rany i wrzody zakrzepowo-żylne. Wszystko zależy od złożoności przebiegu choroby, jej natury i ogólnego stanu ludzkiego ciała. Na przykład istnieją choroby przewlekłe lub funkcjonowanie układu odpornościowego danej osoby. Z osłabioną odpornością ryzyko owrzodzenia jest wystarczająco duże. Dlatego przy najmniejszym uszkodzeniu skóry występuje aktywna penetracja flory bakteryjnej, na przykład gronkowców, rzadziej: peptokkokov, peptostreptokokkov lub infekcja grzybicza.

Objawy i objawy wrzodów w zakrzepicy

Rany wrzodziejącego zakrzepowego zapalenia żył są zwykle ciemne i mają nierówną strukturę. Początkowo pojawiają się owrzodzenia, obrzęk, zaczerwienienie i nieznośny świąd. Pacjent zaczyna drapać i rozrywać skórę, co ostatecznie prowadzi do jej uszkodzenia, a płyn podskórny zaczyna przeciekać.

Rany zwykle pojawiają się na dolnej nodze lub stopie. Istnieje wiele lub pojedynczych ran, mają różne rozmiary i kształty. Wrzody mają wygląd ropnej rany, wzdłuż której krawędzi znajduje się pieczęć. Jednocześnie nogi pacjenta pęcznieją i pojawia się zmęczenie. Jeśli wrzody wrzodowe - to dobry znak, to się goi. Ale jeśli płyn nadal z niego wycieka, pojawia się nieprzyjemny zapach - wskazuje to, że choroba osiągnęła już ostatni etap i nie można jej zrezygnować bez interwencji medycznej. Leczenie należy rozpocząć na tym etapie, w przeciwnym razie możliwe jest ryzyko zakażenia - może dojść do różnicy lub ogólnej infekcji organizmu patogenami (posocznicą).

Leczenie szpitalne

Leczenie postępujących owrzodzeń troficznych jest dozwolone tylko w szpitalu. Lekarz prowadzący zdiagnozuje chorobę i zaleci leczenie głównej choroby - zakrzepowego zapalenia żył. Ponieważ, jeśli pozbędziesz się podstawowej choroby, rany goją się znacznie szybciej. Flebolog może opracować plan działań, które będą sprzyjać szybkiemu wyzdrowieniu pacjenta:

kompresja elastyczna
leczenie farmakologiczne
terapia ozonowa
masaż i fizjoterapia
dieta
leczenie lokalne
interwencja chirurgiczna.

Elastyczna kompresja

Najbardziej skuteczną metodą eliminacji owrzodzeń troficznych, pomimo różnych nowoczesnych rozwiązań, jest nałożenie bandaża elastycznego. Proces ubierania zajmuje dużo czasu i czasami pacjent może używać bielizny uciskowej. Istnieją jednak pewne niuanse. Jeśli na kończynach dolnych występuje mokry wrzód, to bielizna uciskowa jest przeciwwskazana.

Leczenie narkotyków

Zaleca się intensywną opiekę, aby pozbyć się niebezpiecznych skrzepów krwi: leki fibrynolityczne i leki zapobiegające powstawaniu nowych skrzepów krwi w naczyniach i rozrzedzające krew. Fibrynolityki rozpuszczają skrzepy krwi w żyłach, które są główną przyczyną wrzodów.

Nieprzyjemny zapach wrzodów wskazuje na obecność infekcji. Dlatego lekarz musi przepisać miejscowe antybiotyki w celu zabicia czynników zakaźnych. Antybiotyki wewnątrz wyznaczają tylko w ekstremalnych przypadkach. Jeśli po tych zabiegach proces gojenia się rany nadal przebiega zbyt wolno, można go stymulować: przyjmować witaminy z grup B i A.

Terapia ozonem

Ten rodzaj leczenia fizjoterapeutycznego jest stosowany w medycynie alternatywnej. Z pomocą specjalnych urządzeń medycznych tworzy się ozon, który oczyszcza rany z ropy, zabija zarazki i przyspiesza gojenie się wrzodów. Gaz jest toksyczny dla płuc, więc nie można go wdychać. Oprócz użycia zewnętrznego ozon wraz z solą fizjologiczną jest wstrzykiwany do krwiobiegu.

Masaż i fizjoterapia

Zwykle wykonuje się masaż drenażem limfatycznym, który normalizuje przepływ limfy (bezbarwnej cieczy, krwi, usuwa toksyny, toksyny, bakterie i wirusy z organizmu) w organizmie. Ten rodzaj masażu eliminuje obrzęk kończyn dolnych, aktywuje krążenie krwi i metabolizm, poprawia funkcjonowanie zastawek żylnych, poprawia odporność i sprzyja resorpcji zakrzepów krwi. Fizjoterapia jest integralną częścią okresu zdrowienia i pomaga w przewlekłym przebiegu choroby. Często używają prądu elektrycznego i promieniowania magnetycznego, jako najczęstszych metod leczenia fizjoterapii.

Dieta

Pacjent powinien ograniczyć ilość tłustej żywności. Wegetariańskie jedzenie jest mile widziane. Skup się na zdrowej żywności, która rozrzedza krew: oliwa z oliwek, kurkuma, cebula, czosnek, płatki owsiane, produkty kakaowe, kantalupa, dynia, koper, czerwona żywność (buraki, pomidory, żurawina, kalina, arbuz, truskawki, maliny) i także owoce cytrusowe.

Lokalne leczenie

W celu zwalczania owrzodzeń troficznych przepisuj miejscowo maść przeciwzapalną, przeciwbakteryjną, gojenie ran. Obszary martwicy tkanek są przemywane nadtlenkiem wodoru, roztworem furatsilinom, wywarem ziołowym (nagietek, rumianek, ziele dziurawca) lub innymi środkami antyseptycznymi (chymotrypsyna, chlorheksydyna). Wszystko jest również istotne maści Vishnevsky podczas czyszczenia z ropy z dotkniętego obszaru. Następnie umieść maści leczące rany (Iruksol, Actovegin), przywróć krążenie krwi (Troxevasin, Troxerutin), odkaż rany (Dermazin, Levomekol). Istnieją również specjalne gotowe opatrunki, które wspomagają gojenie się ran.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli leczenie zewnętrzne nie pomaga, miejscowa terapia jest bezsilna, lekarz prowadzący zaleca operację pacjenta. Gdy w łóżku żylnym występuje zakrzep krwi, leczenie owrzodzenia troficznego jest uważane za bezużyteczne. Używając technik chirurgicznych, chirurg usuwa skrzep krwi, zapalne obszary żył, a także przeszczepia skórę, jeśli to konieczne. Zwykle jest kilka takich operacji, ponieważ zakrzepica dotyczy nie jednego, ale dwóch lub więcej naczyń. Po operacji dotknięta kończyna jest owinięta elastycznym bandażem. Lekarz przepisuje także kurs antybiotyków, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się zakażenia.

Medycyna ludowa

Na każdym etapie leczenia można stosować leki tradycyjnej medycyny: wywary ziołowe, różne ekstrakty alkoholowe z kwiatów kasztanowca, żeń-szenia, mumię. Środki ludowe dają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, zwiększają odporność organizmu ludzkiego, przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Leczenie pijawką medyczną

Hirudoterapia (leczenie pijawkami) stała się skutecznym sposobem zwalczania owrzodzeń troficznych. Dzięki pijawki medycznej poprawia się mikrokrążenie, usuwa obrzęk i przekrwienie żylne, zwiększa się ochronne funkcje organizmu, co ostatecznie prowadzi do gojenia się ran. Liczba i powtarzanie procedur hirudoterapii zależy od ogólnego stanu rany i jej stadium. Czasami pacjent ma wystarczającą liczbę 3-4 zabiegów, ale czasami trzeba przejść więcej niż dziesięć.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie wrzodom zakrzepicy nóg należy rozpocząć od wyeliminowania innych chorób, które przyczyniają się do jej rozwoju. Należy monitorować poziom cukru we krwi w cukrzycy, leczyć nadciśnienie i różne zapalenie skóry, jeśli występuje. Natychmiast rozpocznij leczenie, jeśli cierpisz na przewlekłą niewydolność tętniczą, żylaki. Aby w przyszłości nie musieć uciekać się do pomocy chirurga, zadbaj o swoje zdrowie już teraz.

Konieczne jest kompleksowe leczenie wrzodów zakrzepowo-żylnych kończyn dolnych. Jednak dla każdego jest indywidualny, wszystko zależy od stadium choroby i zmian skórnych. Tylko flebolog będzie mógł wziąć pod uwagę wiele momentów podczas tworzenia planu leczenia, wybrać skuteczną taktykę ulgi i dawkowanie leków. Jeśli nie podejmiesz żadnych środków, możesz później stracić kończynę dolną. Od momentu powstania dużych ognisk martwicy tkanek - jedynym ratunkiem dla pacjenta będzie amputacja kończyny.

Wrzody zakrzepowe zapalenie żył

Wrzody na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Różne formy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, w tym powikłane owrzodzeniami troficznymi, występują na co trzecim mieszkańcu planety w wieku produkcyjnym. Ta choroba nie tylko pogarsza jakość życia, ale jest również poważnym problemem kosmetycznym. Wady troficzne na skórze są leczone przez długi czas i trudne, są najcięższymi objawami zakrzepowego zapalenia żył nóg.

Dlaczego powstają wrzody podczas zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Gdy przyczyną troficznych chorób skóry jest zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. wrzody nazywane są żylnymi. Jest to spowodowane żylną zastojem krwi i zaburzeniami układu limfatycznego.

W początkowej fazie choroba charakteryzuje się swędzeniem i zaczerwienieniem wewnętrznej powierzchni nogi. Następnie pojawia się wyprysk żylakowy i obszary białej martwicy. Otwarta rana powstaje na stopie lub dolnej nodze pacjenta, która nie goi się przez długi czas i jest trudna do leczenia. Zazwyczaj kurs terapeutyczny trwa od trzech miesięcy do sześciu miesięcy. Ważne jest, aby wyeliminować chorobę podstawową, w przeciwnym razie wrzód pojawi się ponownie.

Owrzodzenia troficzne mogą być wielokrotne lub pojedyncze, o różnych kształtach i rozmiarach. Skóra wzdłuż krawędzi dotkniętego obszaru jest zawsze uszczelniona, a ropienie obserwuje się w środku. Często pacjent skarży się na pojawienie się obrzęku i zmęczenia. Jeśli nie jest leczona, patologia postępuje i może być skomplikowana przez dodanie wtórnej infekcji (róży).

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych

Leczenie jest możliwe tylko w warunkach stacjonarnych. Po pierwsze, diagnoza i leczenie choroby podstawowej. Po wyleczeniu zakrzepowego zapalenia żył wrzody troficzne są usuwane znacznie łatwiej i szybciej.

Kompleks środków może obejmować następujące elementy:

Elastyczna kompresja. Specjalna dzianina pomaga normalizować wypływ krwi i limfy z kończyny, wypychając płyn śródmiąższowy.
Leczenie narkotyków. Miejscowe maści i powłoki: proteox, hepatromina, venoruton itp. Actovegin w postaci zastrzyków.
Terapia ozonem. Ozon pomaga oczyścić ranę, zabić zarazki, przyspieszyć gojenie.
Masaż limfatyczny i fizjoterapia.
Dieta.
Interwencja chirurgiczna. W pierwszym etapie lekarz usuwa bolesną żyłę, a na drugim - usuwa wrzód.

Na każdym etapie można dodatkowo stosować przepisy tradycyjnej medycyny, wiele z nich.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie owrzodzeń troficznych na zakrzepowe zapalenie żył jest czysto indywidualne. Jest wiele ważnych punktów, które tylko lekarz może wziąć pod uwagę. On wybierze skuteczną taktykę leczenia, dawkowanie leków. W odpowiednim czasie pacjentowi udaje się uratować dotkniętą chorobą kończynę.

Owrzodzenia troficzne

Wrzód troficzny jest chorobą występującą na tle innych powiązanych chorób: miażdżycy, cukrzycy, nadciśnienia, ale najczęściej - zakrzepowego zapalenia żył. Obszary dotknięte chorobą powstają na tkankach, w których układ limfatyczny został zaburzony z powodu zastoju żylnego. Wrzody charakteryzują się długim kursem (ponad 1-2 miesiące), są skomplikowane przez częste zaostrzenia i są trudne do leczenia.

Objawy owrzodzeń troficznych

Jeśli przyczyną choroby jest zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzenia troficzne z reguły pojawiają się w dolnej części nogi, na jej wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne i mieć różne formy.

Charakterystycznymi objawami są skurcze w łydkach nóg (częściej w nocy), silny obrzęk kończyn dolnych, dreszcze, świąd, ból. Pod skórą w dolnej części nogi można zauważyć sieć naczyń krwionośnych o niebieskawym zabarwieniu, powstawanie łączących się brązowych lub purpurowych plam, zmianę pigmentacji skóry. Następnie na obszarze dotkniętym chorobą powstaje wrzód ze zwartymi brzegami, z krwawym lub ropnym wydzieliną.

Leczenie wrzodów troficznych

Gdy wystąpią pierwsze objawy owrzodzenia troficznego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Jego skuteczność zależy od natury i głównych przyczyn zmiany chorobowej, która wywołała chorobę.

Na przykład, jeśli wrzód troficzny został spowodowany niewydolnością żylną lub żylakami, konieczne jest przeprowadzenie serii specjalnych badań, aby uzyskać wyczerpujące informacje od flebologa na temat leczenia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. i dokładnie przestrzegaj jego zaleceń.

W celu zwalczania owrzodzeń troficznych zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwbólowych, leczących rany o działaniu lokalnym. Często stosowano złożoną terapię z użyciem „Fusicutan”, „Delaskina”, „Vulnostimulina”. W skrajnych przypadkach owrzodzenie jest zamykane chirurgicznie lub przeszczepem skóry.

Nieźle udowodnione w leczeniu owrzodzeń troficznych narkotyków „Aktovegil”, które promują regenerację tkanki skórnej. Zauważa się, że gdy jest stosowany w dowolnym stadium choroby, czas leczenia jest znacznie skrócony. Dość często zwalczają wrzody troficzne i choroby, takie jak choroba mondora. stosuje się zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył; stosuje się maści i żele Gepatrombin, Dermazin, Lioton-żel i Troxevazin. Jednym z najskuteczniejszych leków do czyszczenia owrzodzeń troficznych i ropnych jest Proteox T i jego analog Proteox TM.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie owrzodzeniom troficznym powinno przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie chorób, które przyczyniają się do jego rozwoju. Jeśli cierpisz na takie choroby, jak przewlekła niewydolność tętnicza, zapalenie żył, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył kończyn górnych. leczenie należy rozpocząć natychmiast. Konieczne jest zachowanie ścisłej kontroli nad zawartością cukru we krwi w cukrzycy, podjęcie środków w leczeniu nadciśnienia, miażdżycy i chorób skóry.

Żylaki, owrzodzenia troficzne, zakrzepowe zapalenie żył i ich leczenie pijawkami

Problemy z krążeniem są nie tylko problemem dla osób starszych, ale także dla młodych dziewcząt i chłopców. Zdarza się, na przykład, że matki po ciąży odczuwają ból w kończynach dolnych, wypukłe wiązane żyły stają się bardzo zauważalne. Więc kto jest zagrożony? Kto i z jakich powodów mogą wystąpić zaburzenia krążenia? Jakie są tego konsekwencje i jak sobie z tym poradzić? O tym w naszym artykule.

Krążenie krwi w ludzkim ciele jest podzielone na trzy koła: centralne, obwodowe i mikrokrążone.

Serce i duże naczynia uczestniczą w centralnym krążeniu krwi: tętnice szyjne, aorta, żyły wrotne i wydrążone. Serce przyczynia się do regularnego uwalniania krwi do tętnic płucnych i aorty. Okresowe uwalnianie w dużych naczyniach krwionośnych zamienia się w stały przepływ krwi.

Krew jest zbierana przez żyły centralne z mniejszych żył i wraca do serca.

Mniejsze żyły i tętnice biorą udział w krążeniu obwodowym. Żyły przyczyniają się do odpływu krwi z różnych narządów do dużych żylnych pni, a tętnice rozprowadzają krew w każdym narządzie i między różnymi narządami.

Krążenie krwi w mikrokrążeniu odnosi się do krążenia krwi w najmniejszych naczyniach krwionośnych: prekapilarach, tętniczkach, naczyniach postkapilarnych, naczyniach włosowatych itp. Ten rodzaj krążenia krwi zapewnia optymalny metabolizm między krwią, klatkami i tkaniną.

Wszystkie trzy kręgi krążenia krwi są ze sobą ściśle powiązane. Zakłócenie aktywności jednego z kręgów krążenia krwi natychmiast prowadzi do zakłócenia funkcji innych kręgów krążenia krwi.

Żylaki kończyn dolnych

Najczęściej kobiety cierpią na żylaki. Występowanie tej choroby przyczynia się do następujących czynników:

otyłość;
ciąża;
bycie w pozycji stojącej przez dość długi czas;
wrodzona słabość tkanek łącznych.

W początkowym okresie choroby następuje ekspansja żył odpiszczelowych na biodrach lub nogach. W miarę postępu choroby pojawia się uczucie ciężkości w nogach, zmęczenie, skurcze mięśni łydek, zwłaszcza pod koniec dnia, czasem w nocy. Wieczorem może pojawić się obrzęk nóg, który często wiąże się z długą pozycją stojącą. Do rana obrzęk zwykle ustępuje.

Z biegiem czasu pojawiają się zaburzenia troficzne, zlokalizowane głównie w dolnej części nogi: tkanka gęstnieje, zmienia się kolor niektórych obszarów skóry. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, powstają wrzody troficzne, które są trudne do leczenia.

Leczenie żylaków pijawkami

Wśród ogromnej liczby metod leczenia żylaków znajduje się kilka głównych metod:

skleroterapia;
interwencja chirurgiczna;
hirudoterapia

Liczba wylądowanych pijawek zależy od ciężkości i zasięgu zmiany. Zazwyczaj sadzą trzy do czterech pijawek wzdłuż żyły. Jeśli nie ma objawów zapalenia, zabieg przeprowadza się dwa razy w tygodniu. Pełny cykl leczenia to dziewięć do dziesięciu sesji.

Owrzodzenia troficzne

Wrzody troficzne występują jako powikłanie żylaków i zakrzepowego zapalenia żył, a także w wyniku wyraźnego zmniejszenia zdolności tkanek do gojenia. Przyczyną choroby jest ropne zakażenie, które spada na skutek takich obrażeń jak otarcia, owrzodzenia, zadrapania, po których następuje tworzenie się wrzodów wraz z ropnymi procesami.

W wyniku nieprawidłowego działania skóry podczas zastoju żylnego w miejscach zapadania się owrzodzeń nie dochodzi do bliznowacenia tkanek, co prowadzi do zwiększonych zmian troficznych skóry i stopniowego niszczenia tkanek. Wraz z rozwojem choroby wrzodziejąca powierzchnia może znacznie wzrosnąć, krwawić, pokrywając całą kończynę, co wskazuje na wystąpienie ropnego procesu i śmierć tkanki. Późniejszy etap choroby charakteryzuje się brązowym kolorem wrzodu.

Choroba rozwija się przez długi okres czasu, ponieważ wrzód goi się, wszelkie obrażenia, długie chodzenie lub stanie nadal często prowadzą do nawrotu.

Leczenie wrzodów troficznych pijawkami

W celu całkowitego wyleczenia pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku. Zaleca się przykleić dotkniętą chorobą nogę elastycznym bandażem i utrzymać ją w pozycji podniesionej. Często konieczna jest operacja, a także pooperacyjne leczenie farmakologiczne w celu normalizacji krążenia krwi w kończynie.

W leczeniu owrzodzeń troficznych stosuje się pijawki, które znacznie poprawiają mikrokrążenie, łagodzą obrzęki i zastój żylny w tkankach, zwiększają procesy odpornościowe, co prowadzi do najwcześniejszego gojenia się owrzodzeń troficznych.

Pijawki są sadzone wokół wrzodu, jak również bezpośrednio w samym wrzodzie. Nie zaleca się sadzenia pijawek bardzo blisko krawędzi wrzodu, byłoby lepiej, gdybyś przesunął się o trzy do czterech centymetrów od niego.

Niektórzy uzdrowiciele sadzą pijawki na samym wrzodzie, zauważając, że zwierzęta przyklejają się bardzo słabo w takich miejscach, ponieważ odpływ z rany ich odpycha. W tym samym czasie zauważono szybkie gojenie wrzodu, gdy w nim posadzono pijawki.

Leczenie zwykle wymaga trzech do czterech zabiegów. Do każdej sesji używa się od trzech do siedmiu pijawek. Liczba i częstotliwość zabiegów zależy od stanu owrzodzenia. Początkowo można je wykonywać codziennie, po oczyszczeniu wrzodu - co drugi dzień, a następnie w razie potrzeby. Czasem wystarczy cztery procedury, czasem więcej - do piętnastu.

Zakrzepowe zapalenie żył

Zakrzepowe zapalenie żył jest powikłaniem żylaków, w którym żyła jest zablokowana przez skrzep krwi, który powoduje zapalenie ścian.

Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył jest infekcja bakteryjna, której czynnikami sprawczymi są paciorkowce, gronkowce i pneumokoki. Z reguły infekcji towarzyszy ropienie. W rezultacie biochemiczne i biofizyczne właściwości krwi zmieniają się. Istnieje kilka rodzajów choroby: ropna, nieczysta, wznosząca się, septyczna, migrująca i nawracająca.

W przypadku ropnego zakrzepowego zapalenia żył pacjent ma bardzo wysoką temperaturę ciała - 39-40 stopni, ogólne złe samopoczucie, dreszcze.

Badanie krwi wykazuje znaczny wzrost liczby leukocytów - białych krwinek. W wyniku ropienia zakrzepów krwi może rozwinąć się zakażenie krwi - ten rodzaj zakrzepowego zapalenia żył nazywany jest septycznym.

Objawy ropnego zakrzepowego zapalenia żył: podwyższona temperatura ciała, obrzęk wokół wybrzuszonych żył, ciężkość i ból w nogach. Podczas chodzenia ból wzrasta. Nefrotyczne głębokie zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się nieokreślonymi bólami w dotkniętej chorobą nodze, ciężkim obrzękiem nogi, ciężkim stanem zapalnym lub blanszowaniem skóry kończyn i stanem gorączkowym.

Migrujące zakrzepowe zapalenie żył zwykle wpływa na żyły powierzchowne i charakteryzuje się zdolnością do zanikania w jednym obszarze układu krążenia i przemieszczania się do nowego obszaru. Objawy wahają się w niskiej temperaturze, napięcie w żyłach zapalnych, szybkie tętno, obrzęk węzłów chłonnych w kończynach dolnych i pachwinach.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył pijawkami

Nieleczona choroba po trzech lub czterech tygodniach prowadzi do utraty niepełnosprawności człowieka. Często ostre zakrzepowe zapalenie żył staje się przewlekłe, podczas gdy zmęczenie, obrzęk i ból utrzymują się.

Jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, gdy nadal nie ma blokady żył i pojawiło się tylko zaczerwienienie, można zapobiec zakrzepowi krwi. Leczenie musi odbywać się pod nadzorem lekarza, który przepisał leki przeciwzakrzepowe.

Zakrzepowe zapalenie żył może prowadzić do zakrzepicy - zablokowania żyły w wyniku uszkodzenia ściany naczynia. Podczas leczenia ostrego zakrzepowego zapalenia żył hirudoterapią zaleca się wykonywanie zabiegu codziennie, a następnie dwa lub trzy razy w tygodniu aż do ustąpienia objawów choroby. W sesji wykorzystuje się od trzech do siedmiu pijawek.

Stosowanie pijawek leczniczych przyczynia się do aktywnego niszczenia zakrzepów krwi i daje trwały efekt w przypadku pokonania głębokich żył miednicy.

Po dwóch miesiącach zaleca się drugi cykl hirudoterapii.

Wrzody na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Nie zawsze zmiany patologiczne w naczyniach kończyn dolnych można rozpoznać we wczesnych stadiach choroby. Tymczasem ból w dolnej części nóg i obrzęk są pierwszymi sygnałami wskazującymi na początkowe negatywne zmiany w przepływie żylnym. Nie słuchamy takich sygnałów i często je ignorujemy. Ale te pierwsze objawy choroby, które w medycznych podręcznikach nazywane są zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, można leczyć w domu.

Ponadto zielarze opracowali wiele narzędzi do skomplikowanych przypadków choroby. Jak to zrobić? Jakie środki zaradcze pomogą pozbyć się choroby, jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych w domu? Rozważ więcej.

Objawy i metody leczenia w domu

Zakrzepowe zapalenie żył występuje z powodu zastoju krwi żylnej, w wyniku czego w wielkich naczyniach występują zakrzepy krwi. W kręgach naukowych nie ma zgody co do etiologii choroby.

Zakrzepowe zapalenie żył uważa się za chorobę dziedziczną. Dziedziczne predyspozycje są dobrym powodem. Ale większość przypadków klinicznych mówi o nabytym zakrzepowym zapaleniu żył i podaje przyczyny:

nadwaga;
przedłużona statyczna pozycja ciała (na przykład praca przenośnika);
siedzący tryb pracy lub jako współistniejąca diagnoza żylaków.

„Ciągnięcie” bólu w nogach może być związane z szczypaniem kręgów w okolicy lędźwiowej.

Zwróć uwagę! Jeśli ból w okolicy lędźwiowej jest spowodowany chorobami kręgosłupa, to będzie on działał na otrzewną, a nawet na brzuch.

Dlatego ten ból może być objawem trombofilii. Tak czy inaczej choroba nie powinna być traktowana zbyt lekko.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył

W domu możliwe jest leczenie wszystkich rodzajów trombofilii, w tym: owrzodzeń troficznych kończyn dolnych. Aby to zrobić, użyj różnych tradycyjnych leków i maści leczniczych.

Leczenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych odbywa się tylko przez interwencję chirurgiczną i daje prawie 100% gojenia. W okresie pooperacyjnym lekarz przepisuje leki przeciwzapalne - antybiotyki (Finilin), a już po 2-4 dniach pacjent może stopniowo chodzić.

Leczenie wewnętrznych żył głębokich kończyn dolnych odbywa się za pomocą maści. W tym celu stosuje się niesteroidowe maści przeciwzapalne: Diklofenakol, Indovasin, żel Nurofen. Możesz także użyć maści Heparin, Almagom.

Schemat leczenia jest dość prosty: maść nakłada się na nieuszkodzoną skórę (bez wrzodów) i rozprowadza cienką warstwą. Powtórz procedurę 2-3 razy dziennie przez dwa tygodnie, a następnie zrób sobie przerwę.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych środkami ludowymi

Hirudoterapia jest dość skuteczna w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył u osób, które są przeciwwskazane w lekach rozrzedzających krew. Zaleca się przeprowadzenie procedury tylko w specjalistycznych ośrodkach. Takie leczenie szybko łagodzi ból kończyn dolnych, proces zapalny i poprawia proces metaboliczny.

Herbaty ziołowe i nalewki do zakrzepowego zapalenia żył

Do stosowania ziół leczniczych lub innych leków pochodzenia roślinnego należy pamiętać, że wszystkie są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza. Niezależne „spotkanie” może w najlepszym razie nie zaszkodzić, aw najgorszym razie wywołać zaostrzenie lub żylaki.

Herbata w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył jest bardzo popularna. Istnieje kilka prostych „popularnych” przepisów.

Kompozycje lecznicze w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył

Aby przygotować herbatę, weź:

równa ilość (1 łyżka stołowa. l.) ziela krwawnika, dziurawca i arniki górskiej;
suche zioła zalać szklanką przegotowanej wody.

Tę herbatę można wypić trzy razy dziennie.

Następująca herbata składa się z 1 łyżki. l posiekane szyszki chmielowe i pokrzywy. Metoda gotowania jest podobna do poprzedniej. Ta herbata, podobnie jak poprzednia, może być przyjmowana trzy razy dziennie.

Nalewka z kwiatów kasztanowca - „szybki” lek przeciwbólowy

Skuteczne środki przeciwbólowe są uważane za nalewki. Sprawdzone preparaty ziołowe - nalewka na bazie kwiatów kasztanowca. Do gotowania oznacza:

jedna szklanka świeżych kwiatów kasztanowca i 500 ml wódki;
Skład nalewki przechowywany jest w szklanej butelce o ciemnym kolorze przez 8-10 dni.

Ten popularny lek jest przyjmowany 15 kropli trzy razy dziennie. Nalewka jest również wcierana w skórę stóp w celu bólu.

Pomocny jest także eliksir „obcy”

Nie mniej skuteczny w leczeniu zakrzepowej nalewki mumii. Narzędzie eliminuje ból i obrzęk kończyn dolnych, normalizuje liczbę leukocytów, zmniejsza krzepliwość krwi. Aby przygotować nalewkę, 0,10 g mumii miesza się z jedną łyżeczką wody i pije na godzinę przed posiłkami. Leczenie jest ograniczone do dziesięciu dni. Jednak po dwóch dniach stosowania podstawowe objawy zakrzepowego zapalenia żył (obrzęk i ból) znikają. Następnie lek przywraca gładkość naczyń krwionośnych i normalizuje formułę krwi.

Aromatyczny lek z olejków eterycznych

Olejki eteryczne z kwiatów dziurawca zwyczajnego, drzewa sandałowego, rozmarynu i arniki górskiej są stosowane jako leki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Ich stosowanie jest wskazane we wczesnych stadiach choroby. Aby zwiększyć efekt jakiegokolwiek oleju jest mieszany z 0,5 łyżeczki. ocet jabłkowy. Mieszanka jest mielona przez ruchy masażu w obszarze uszczelnień żylnych.

Sok Kalanchoe przy pierwszych objawach choroby

Szeroko stosowany jest inny środek do pocierania na bazie soku Kalanchoe. Możesz posiekać liście w blenderze i wyekstrahować sok. I możesz skorzystać z opcji apteki. Ponadto możesz użyć dowolnego gatunku roślin, który może rosnąć na parapecie. Aby przygotować mieszankę:

weź 2 łyżeczki. świeżo wyciśnięty sok i 1 łyżeczka. 96% alkoholu;
oznacza wcieranie w noc, zaczynając od pięt i wyżej.

Narzędzie jest skuteczne w tworzeniu siatki kapilarnej na skórze stóp. Wskazane jest codzienne stosowanie przez trzy miesiące.

Warzywa również leczą się

Zastosowania pomidorów

Wraz z tworzeniem lokalnych „guzków” na głównych żyłach, fitoterapeuci oferują leczenie kompresami. Najprostszym z nich jest zastosowanie pomidorów.

Do przygotowania oznacza wybór dojrzałych czerwonych pomidorów.
Owoce są mielone w blenderze i nakładają się na lokalizację stożków żylnych.
Górna pokrywa z plastikową folią i owiń ciepły szalik.

Taki kompres aktywuje przepływ krwi w chorych żyłach. Efekt okładu z pomidorów jest ograniczony do dwóch godzin. Następnie kompres należy zastąpić świeżą mieszaniną pomidorów.

Następujący kompres z liści kapusty wpływa na naczynia w sposób złożony. Nie tylko tonizuje żylne ściany naczyń, ale także działa przeciwzapalnie. Po pierwsze, liść kapusty jest lekko zwalczany, aby wyróżnić sok. Następnie arkusz jest rozmazany oliwą z oliwek i dobrze umocowany na nodze. Lepiej jest, jeśli taki kompres będzie trzymany na nogach przez cały dzień, w ostateczności, można go zastosować w nocy.

Węzły żylne startej marchwi i białka są doskonale wchłaniane.

Cudowna maść

Ziołolecznictwo w podejściu do leczenia zakrzepowego zapalenia żył nie ogranicza się do powyższych środków. W leczeniu tej choroby tradycyjni uzdrowiciele opracowali kilka receptur na maści, które z powodzeniem stosuje się w leczeniu choroby.

Do przygotowania funduszy często używa się składników farmaceutycznych w postaci maści: ichtiolu i Wiszniewskiego. Do przygotowania leków na bazie maści ichtiolowej wymagana jest jednakowa ilość (1 łyżka stołowa) składników:

sok z aloesu;
pieczony smalec;
starte wióry mydła domowego.

Wszystkie składniki są podgrzewane na łaźni parowej i mieszane do jednolitej konsystencji drewnianą łyżką. Maść nakłada się na powstałe guzki żylne i ściśle wiąże miejsce smarowania. Narzędzie zaleca się zastosować w ciągu dwóch tygodni.

Maść na bazie Vishnevsky

Następnie przygotuj środek terapeutyczny na podstawie maści Vishnevsky. Przygotowanie maści jest podobne, ale zamiast soku z aloesu należy użyć soku z dwóch cebul. Powstałą mieszaninę nakłada się przez noc na guzki zakrzepowe, mocując bandaż. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie. Leczenie maściami według tego schematu rozwiązuje uszczelnienia zakrzepowe, przyczyniając się tym samym do prawidłowego przepływu krwi żylnej.

Uniwersalny lek - kasztanowiec

Dlaczego kwiaty kasztanowca są uniwersalne? - pytasz. Dzięki nim możesz przygotować wiele narzędzi leczniczych, które są stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Oto jeden z nich, który jest stosowany w leczeniu owrzodzeń troficznych środków ludowych. Przebieg zakrzepowego zapalenia żył może być skomplikowany przez pojawienie się owrzodzeń troficznych w miejscach gromadzenia się zakrzepu. Aby wyleczyć takie rany, stosuje się maść na bazie nalewki z kwiatów kasztanowca. Aby przygotować tę maść:

2 łyżeczki wywar;
3 łyżki. l masło;
2 łyżki. l kochanie

Maść nakłada się na dotkniętą skórę i zabezpiecza sterylnym opatrunkiem.

Zapobieganie chorobom

Zacznijmy od diety dietetycznej. Jedną z najlepszych opcji żywienia jest wegetariańska żywność bogata w białko roślinne i błonnik. W takich przypadkach substancje cholesterolowe nie będą tworzyć się na ściankach naczynia. A takie jedzenie usunie nadmiar wagi i normalizuje stolce.

Drugim ważnym warunkiem jest masaż stóp. Długie buty na wysokim obcasie przyczyniają się do zmęczonych nóg. Odpręż się w relaksującym masażu na relaksującą przerwę. Dolne ruchy masażu pomagają nie tylko rozluźnić nasze nogi, ale także aktywować ruch żylny.

Jeśli jesteś w strefie ryzyka choroby, nie odmawiaj noszenia specjalnego golfa lub rajstop. Teraz apteki internetowe można kupić w dowolnym modelu i na każdy gust, w zwykłych rajstopach. Dlatego nie popsują twojego indywidualnego wizerunku.

Delikatne toniki oraz małe naczynia włosowate i przepływ krwi w żyłach to wyprofilowane kąpiele na obszarze łydki i dolnej części nogi. W okolicy bioder lekarze zalecają ciepłe kąpiele.

Jeśli twoja praca jest związana z faktem, że jesteś ciągle w jednej pozycji (na przykład przy komputerze), spróbuj zmieniać swoją pozycję ciała co 45 minut: wstawaj, chodź, wykonuj proste ćwiczenia.

Ważny warunek zapobiegania chorobie - aby uniknąć bezpośredniego nasłonecznienia, szczególnie na kończynach dolnych.

Chodzenie w wygodnych butach na niskich obcasach również podniesie ton naczyń krwionośnych. Ale jeśli czas pracy (na przykład modele) wymaga podkreślenia szczupłości nóg, wybierz wysokiej jakości buty z wygodną piętą.

Na ogół leczenie zakrzepowego zapalenia żył w domu może i powinno być. Zaletą jest to, że produkty naturalne nie szkodzą zdrowiu. Tradycyjna medycyna oferuje wiele opcji. Wśród takiej różnorodności można wybrać akceptowalne. Aby pozbyć się choroby, wszystkie środki są dobre.

Wrzody na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Dlaczego powstają wrzody podczas zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych

Kompleks środków może obejmować następujące elementy:

Elastyczna kompresja. Specjalna dzianina pomaga normalizować wypływ krwi i limfy z kończyny, wypychając płyn śródmiąższowy.
Leczenie narkotyków. Miejscowe maści i powłoki: proteox, hepatromina, venoruton itp. Actovegin w postaci zastrzyków.
Terapia ozonem. Ozon pomaga oczyścić ranę, zabić zarazki, przyspieszyć gojenie.
Masaż limfatyczny i fizjoterapia.
Dieta.
Interwencja chirurgiczna. W pierwszym etapie lekarz usuwa bolesną żyłę, a na drugim - usuwa wrzód.

Na każdym etapie można dodatkowo stosować przepisy tradycyjnej medycyny, wiele z nich.

Objawy owrzodzeń troficznych

Leczenie wrzodów troficznych

Zapobieganie chorobom

Żylaki, owrzodzenia troficzne, zakrzepowe zapalenie żył i ich leczenie pijawkami

Krążenie krwi w ludzkim ciele jest podzielone na trzy koła: centralne, obwodowe i mikrokrążone.

Krew jest zbierana przez żyły centralne z mniejszych żył i wraca do serca.

Żylaki kończyn dolnych

Najczęściej kobiety cierpią na żylaki. Występowanie tej choroby przyczynia się do następujących czynników:

otyłość;
ciąża;
bycie w pozycji stojącej przez dość długi czas;
wrodzona słabość tkanek łącznych.

Leczenie żylaków pijawkami

Wśród ogromnej liczby metod leczenia żylaków znajduje się kilka głównych metod:

skleroterapia;
interwencja chirurgiczna;
hirudoterapia

Choroba rozwija się przez długi okres czasu, ponieważ wrzód goi się, wszelkie obrażenia, długie chodzenie lub stanie nadal często prowadzą do nawrotu.

Leczenie wrzodów troficznych pijawkami

Zakrzepowe zapalenie żył jest powikłaniem żylaków, w którym żyła jest zablokowana przez skrzep krwi, który powoduje zapalenie ścian.

W przypadku ropnego zakrzepowego zapalenia żył pacjent ma bardzo wysoką temperaturę ciała - 39-40 stopni, ogólne złe samopoczucie, dreszcze.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył pijawkami

Stosowanie pijawek leczniczych przyczynia się do aktywnego niszczenia zakrzepów krwi i daje trwały efekt w przypadku pokonania głębokich żył miednicy.

Po dwóch miesiącach zaleca się drugi cykl hirudoterapii.

Wrzody na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Przyczyny wrzodów w zakrzepowym zapaleniu żył

Objawy i objawy wrzodów w zakrzepicy

Leczenie szpitalne

kompresja elastyczna
leczenie farmakologiczne
terapia ozonowa
masaż i fizjoterapia
dieta
leczenie lokalne
interwencja chirurgiczna.

Elastyczna kompresja

Leczenie narkotyków

Masaż i fizjoterapia

Interwencja chirurgiczna

Leczenie pijawką medyczną

Zapobieganie chorobom

Owrzodzenia troficzne w zakrzepowym zapaleniu żył: przyczyny pojawienia się i metody leczenia

Wrzodziejące zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą, w której oprócz obecności zapalnych zakrzepów krwi, pacjent ma długotrwałe gojenie się dotkniętej skóry. W rzeczywistości w klasyfikatorach medycznych nie ma czegoś takiego jak troficzne zakrzepowe zapalenie żył. W ten sposób pacjenci lub pracownicy medyczni, którzy krótko opisują naturę ich ogólnego stanu zdrowia, nazywają chorobę.

Dlaczego wrzody pojawiają się w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych?

Owrzodzenia troficzne o etiologii żylnej stanowią około 70% wszystkich uszkodzeń kończyn dolnych. Procesy wrzodowo-martwicze w strefie zakrzepowego zapalenia żył są wywoływane przez przewlekłą niewydolność żylną, upośledzony odpływ żylny i gromadzenie się w kończynach dolnych nadmiernej ilości przetworzonej krwi żylnej. Żyły w nogach zawierają specjalne zawory, które wymuszają przepływ krwi we właściwym kierunku. Naruszenie integralności zaworów powoduje stałe zwiększone ciśnienie, powoduje naruszenie integralności ścian żylnych, aw rezultacie wyciek niewielkiej ilości krwi. To z kolei powoduje obrzęk, a nawet uszkodzenie skóry. Jeśli leczenie owrzodzeń troficznych z zakrzepowym zapaleniem żył nie zostało rozpoczęte na tym etapie, wówczas tkanka wymiera. Pojawienie się takich ran wskazuje, że choroba jest na ostatnim etapie i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Żylaki - straszna „plaga XXI wieku”. 57% pacjentów umiera w ciągu 10 lat.

Z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył, wrzody nie rozwijają się u wszystkich pacjentów. Oprócz zakrzepicy i zapalenia żył pacjent musi być poddany jednemu lub kilku innym czynnikom ryzyka, takim jak:

starość;
predyspozycje genetyczne;
palenie;
trudności z chodzeniem;
żylaki;
obecność nadwagi;
wysokie ciśnienie krwi;
cukrzyca;
reumatoidalne zapalenie stawów;
poprzednie urazy lub operacje na kończynach;
choroby układu krążenia.

Owrzodzenia stopy w zakrzepowym zapaleniu żył: zdjęcia, objawy przedmiotowe i podmiotowe

Wrzodziejące rany z zakrzepowym zapaleniem żyły mają ciemny kolor i cętkowaną teksturę. Bezpośrednio przed pojawieniem się pierwszych ran występuje silny obrzęk i swędzenie skóry. Czasami pacjent po prostu rozrywa skórę na nodze, powodując wypływ płynu podskórnego. Jeśli pacjent z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył po pojawieniu się ran, nie powinien się martwić. W rzeczywistości jest to dobry znak, który wskazuje, że stopa się goi. Ale jeśli wokół podartej skóry występuje zaczerwienienie, zwiększenie ilości wyciekającego płynu podskórnego, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, należy natychmiast rozpocząć terapię.

Zakrzepowe zapalenie żył i owrzodzenia troficzne: leczenie i zapobieganie za pomocą oficjalnych metod

Pomimo nowoczesnych rozwiązań, konwencjonalne bandaże elastyczne nadal pozostają najskuteczniejszym sposobem zapobiegania owrzodzeniom troficznym. Proces ubierania zajmuje dużo czasu, więc w niektórych przypadkach lekarze pozwalają pacjentowi zastąpić bandaże specjalnymi ubraniami. Ale bielizna uciskowa nie jest używana, jeśli na kończynach jest już mokry wrzód. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył leczenie jest skomplikowane przez fakt, że zawsze istnieje ryzyko powstania nowych zakrzepów krwi. Dlatego lekarze próbują stosować antybiotyki i antyseptyki, ale tylko zewnętrznie. Nieprzyjemny zapach bezpośrednio wskazuje na obecność infekcji. Doustne antybiotyki są przepisywane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. Jeśli leczenie zewnętrzne nie pomaga, a wrzody rozprzestrzeniają się po całym ciele, wykonuje się przeszczepy skóry. Zaraz po zabiegu kończyna jest ciasno owinięta elastycznym bandażem, aby zapobiec ponownej martwicy. Zwykle chirurgiczne usuwanie zapalnych obszarów żył i skrzepów krwi przeprowadza się równolegle z przeszczepem.

Ksenia Strizhenko: „Jak pozbyłem się żylaków na nogach w ciągu jednego tygodnia? To niedrogie narzędzie działa cuda, jest zwyczajne. „

Zakrzepowe zapalenie żył: objawy i leczenie

Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą charakteryzującą się procesem zapalnym w ścianie żyły w obecności skrzepu krwi (skrzepliny) w jego świetle. Tkanka otaczająca naczynie może być zaangażowana w stan zapalny, w takim czy innym stopniu.

Środkowa warstwa żyły jest mniej gęsta, w przeciwieństwie do ściany tętnicy. Grubość ściany żyły jest również mniejsza. Te cechy strukturalne i znacznie niższa szybkość przepływu krwi w kierunku serca początkowo stwarzają warunki, w odpowiednich warunkach, do wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył.

1. Zmniejszenie ogólnej odporności z częstą hipotermią ogólną i miejscową.

2. Niska aktywność ruchowa.

3. Urazowe uszkodzenie ściany żyły.

4. Obecność przewlekłego zakażenia w organizmie.

5. Różne reakcje alergiczne.

6. Porażenie kończyn z upośledzoną wrażliwością, jako resztkowe objawy po udarach, jak również z innymi poważnymi chorobami ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego..

7. Znaczne spowolnienie prędkości przepływu krwi (powszechne - w przypadku niewydolności krążenia krwi i miejscowego - w obecności ściskającego bandaża i opatrunków gipsowych).

8. Zmiany w składzie jakościowym krwi.

9. Zwiększone krzepnięcie krwi z powodu przyczyn dziedzicznych lub nabytych (odwodnienie itp.).

10. Skomplikowana operacja, aborcja, poród.

11. Żylaki.

14. Urazy, urazy, którym towarzyszy znaczna utrata krwi.

15. Cewnikowanie żył.

16. Dożylne podawanie stężonych roztworów leków, antybiotyków.

17. Nowotwory złośliwe.

18. Doustne środki antykoncepcyjne.

20. Zawał mięśnia sercowego.

21. Stosowanie szczepionek i surowic.

22. Transfuzje krwi.

Choroba może rozpocząć się od nałożenia światła naczynia na skrzeplinę i późniejsze zapalenie ściany żyły (zapalenie żyły). Jest to szczególnie powszechne w ciężkich stanach septycznych, gdy zakrzep krwi początkowo niesie czynnik zakaźny. W przypadku braku leczenia w takich przypadkach zakażenie kontynuuje rozwój, a zakrzep, który rośnie wzdłuż krwi, staje się nowym źródłem flory bakteryjnej (septicopyemia) rozprzestrzeniającej się w organizmie.

Możliwy jest również wariant z pierwotnie rozwiniętymi zmianami zapalnymi w ścianie naczynia. Powoduje to uszkodzenie gładkiej warstwy wewnętrznej (intima). Tworzenie skrzepu krwi rozpoczyna się w miejscu urazu z późniejszym zachodzeniem na siebie (obturacja) światła naczynia.

W zależności od lokalizacji żył, należy odróżnić zakrzepowe żyły żył powierzchownych i żył głębokich.

Żyły kończyn dolnych i jamy miednicy są najbardziej podatne na tę chorobę. Częściej przy tych lokalizacjach zakrzepowe zapalenie żył występuje na tle dylatacji żylaków.

Ale spotykają się także z rzadkimi lokalizacjami, które autorzy otrzymali od swoich nazwisk:

1. Zakrzepica z zakrzepowym zapaleniem żył pachowych i podobojczykowych - choroba Pageta - Schretter.

2. Zakrzepowe zapalenie żył podskórnych przedniej powierzchni klatki piersiowej - choroba Mondora.

3. Migrant z różnymi lokalizacjami, zakrzepowe zapalenie żył Burgera.

4. Zakrzepica z zakrzepowym zapaleniem żył wrotnych i innymi żyłami wątrobowymi - choroba Budd - Chiari.

Przebieg choroby wydziela się:

1. Ostre (trwa do miesiąca).

Jednocześnie nowoczesne metody leczenia pozwalają uzyskać pełne wznowienie przepływu krwi, jeśli zostaną zastosowane w pierwszych dniach choroby. Efekt ten można jednak osiągnąć nawet po rozpoczęciu leczenia w okresie do dwóch tygodni od pierwszych objawów, ale już u mniejszego odsetka pacjentów.

2. Podostre (około sześciu miesięcy)

3. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył (trwa przez lata, jeśli w organizmie występuje trwała przyczyna jego wystąpienia).

4. Występowanie zakrzepowego zapalenia żył w krótkim okresie czasu w różnych żyłach, nie podlegających zmianom żylakowym - nazywa się migracją. Często ten rodzaj zakrzepowego zapalenia żył towarzyszy guzowi. Dlatego w tych przypadkach zaleca się dodatkowe badania, aby wykluczyć obecność nowotworu złośliwego u pacjenta.

Po ustaniu procesów zapalnych, krążenie krwi w naczyniu zakrzepowym może zostać wznowione, jeśli nastąpi rekanalizacja. Proces ten oznacza częściową resorpcję skrzepu krwi przez budowę nowych małych naczyń włosowatych przez niego, których światło rozszerza się z czasem. Zdarza się gdzieś w trzecim miesiącu po ustąpieniu ostrych objawów. Czasami nie dochodzi do rekanalizacji w naczyniu. Progresja krwi odbywa się wzdłuż zabezpieczeń. O resztkowym zakrzepowym zapaleniu żył może świadczyć jedynie resztkowa zwiększona pigmentacja skóry w projekcji przejścia chorej żyły.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Objawy zakrzepowego zapalenia żył są bardzo zmienne i zależą od umiejscowienia chorej żyły. Najczęściej dotyczy to żył kończyn dolnych. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i żył głębokich izoluje się oddzielnie.

Typowymi objawami manifestacji choroby w postaci ostrej są: wysokie, do 38 ° C, temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie, bolesność w obszarze zaatakowanego naczynia, wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn

W żyłach powierzchownych zapalenie z tworzeniem skrzepliny występuje najczęściej na tle rozszerzania się żylaków światła już obecnego. Charakteryzuje się lokalizacją - dolną częścią nogi i dolną trzecią częścią uda.

Zwraca się uwagę na:

1. Obecność wyraźnego zarysu rozszerzonego naczynia w postaci gęstego ciepłego kordu lub wydłużonego rzędu zaokrąglonych węzłów kulistych. Przy nadawaniu kończynie pozycji poziomej lub podwyższonej, namacalne pasma nie znikają, co dodatkowo wskazuje na tworzenie się skrzepu krwi wewnątrz światła naczynia. Przy ciągłej chorobie długość wyczuwalnej masy zwiększa się.

2. Ostry ból i zaczerwienienie skóry wzdłuż zmienionego naczynia, obrzęk otaczających tkanek.

3. Zwiększony ból podczas badania palpacyjnego.

4. Ruchy kończyn nie są zakłócane, ale mogą być bolesne.

5. Angażowanie otaczającej tkanki w stan zapalny - zapalenie otrzewnej.

Temperatura stopniowo spada do normy. Ostre zjawiska z niewielkimi zmianami i przy rozpoczęciu leczenia ustępują do końca trzeciego tygodnia, kiedy skrzep w świetle naczynia przestaje się formować. Jednak ogólna tendencja jest taka, że po wystąpieniu u osoby z istniejącą żylakowatą ekspansją żył powierzchownych kończyn dolnych, zakrzepowe zapalenie żył ma duże szanse, że pojawi się ponownie. I będzie to nawracające zakrzepowe zapalenie żył.

Jeśli światło żyły nie jest początkowo powiększone, wówczas zapalenie, po którym następuje zakrzepica, częściej występuje, gdy w pobliżu znajduje się ognisko zakaźne (róży, zmiany grzybicze, flegma tkanek miękkich, zapalenie szpiku) lub po wstrzyknięciu dożylnym.

W tym przypadku objawy choroby podstawowej stopniowo się łączą:

1. Występowanie bólu o różnym nasileniu w trakcie statku.

2. Zaczerwienienie skóry i obrzęk w obszarach bólu.

3. Wizualna manifestacja konturu statku. Obmacywanie jego czasami daje poczucie liniowego napięcia.

4. Pojawienie się sieci rozszerzonych żył powierzchownych dystalnych, wcześniej nie obserwowanych.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych o niezmienionym świetle należy odróżnić od chorób skóry z podskórną i skórną manifestacją innych chorób. Główna różnica polega na tym, że zaczerwienienie skóry podczas zakrzepowego zapalenia żył jest ograniczone przez kontur naczyń, nie ma tendencji do rozszerzania się i jest krótkotrwałe. Ponadto zidentyfikowane uszczelki w skórze mają kształt liniowy.

W przypadku przejścia ostrego zakrzepowego zapalenia żył do ropnego, występuje rozwój wielu ropni wzdłuż naczyń, występuje znaczne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta z powodu ciężkiego zatrucia.

Jeśli choroba żył powierzchownych kończyn przybiera przedłużoną naturę, wówczas zmiany w otaczających tkankach również łączą się z pigmentacją opisaną powyżej w skórze. Tkanka podskórna jest zagęszczona, a przerzedzenie skóry ponad nią przyczynia się do rozwoju długo gojących się owrzodzeń troficznych.

Powikłania zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych mają najczęściej charakter lokalny:

Cellulit
Mokra gangrena kończyn.
Zakrzepica żył głębokich.

Istnieją jednak również komplikacje poza kończynami:

Rozprzestrzenianie się infekcji na narządy wewnętrzne poprzez migrację ropnych zatorów wzdłuż krwi (sepsa).
Zatorowość płucna.

To ostatnie powikłanie jest niezwykle rzadkie ze względu na ścisłe przymocowanie skrzepliny do ściany naczynia i brak mięśni szkieletowych wokół niej, co mogłoby, podczas kurczenia się, przyczynić się do ich oddzielenia z następną migracją.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich

Choroba jest ostra. Klinika i intensywność manifestacji zależy od wielkości skrzepliny, jej lokalizacji, całkowitej liczby żył zaangażowanych w proces zapalny.

Nagłe pojawienie się bólu w mięśniach „łukowatej” nogi. Ból ustępuje nieco z pozycji poziomej i podwyższonej kończyny. Mogą istnieć bezbolesne opcje, ale z obecnością wszystkich następujących objawów.
Daleko od bolesnego obszaru skóra dolnej części ciała przybiera kolor cyjanotyczny (cyjanotyczny).
Wygląd obrzęku nogi. Aby to określić, wystarczy nacisnąć skórę na bocznych powierzchniach stawu skokowego. W tych miejscach pozostaje przygnębiony dołek, który stopniowo zanika. Zwraca uwagę na napięcie skóry i jej blask.
Ostry ból przy zmniejszaniu mięśni łydki (próba stania na palcach lub naśladowania buta na nodze). Obmacywanie tych mięśni znacznie zwiększa ból.
Objaw Mojżesza - ból mięśni łydek, nacisk na nie w kierunku przednio-tylnym. Po naciśnięciu z boków nogi nie ma bólu lub jest on minimalny.
Objaw Opitsa-Ramines - zwiększony ból w dolnych nogach, gdy powietrze jest wtłaczane do mankietu tonometru, który jest nakładany powyżej kolana. Ból staje się nie do zniesienia, gdy ciśnienie jest wyższe niż 45 mm. Hg Art.
Objawem Lowenberga jest odmiana poprzedniej, z tą różnicą, że mankiet nakłada się na środkową trzecią część piszczeli, a ciśnienie wzrasta do 60–150 mm Hg. Art. w mankiecie. Ta zmienność zależy od stopnia rozwoju mięśni szkieletowych i ciężkości niewydolności żylnej. Wraz ze spadkiem ciśnienia w manometrze ból ustępuje.

Zakrzepowe zapalenie żyły udowej i żył głębokich miednicy

Rozwój zakrzepowego zapalenia żyły udowej do połączenia żyły głębokiej (górnej części uda) z nią może się odbywać bez wyraźnych objawów klinicznych, co tłumaczy się rozwiniętą siecią zabezpieczeń. W mięśniach wewnętrznej powierzchni uda (grupa przywodzicieli) występuje niewyraźna bolesność, rozszerzenie sieci żył śródskórnych. Możliwa obrzęk tej strefy. Z głębokim wyczuciem tego obszaru jest ból.

Zakrzepowe zapalenie żył w górnych obszarach, po żyłach głębokich i powierzchownych, gdy jest już nazywane wspólnym udem, płynie z bardziej wyrazistymi objawami klinicznymi: ból we wszystkich częściach kończyny staje się bardziej intensywny, sinica wzrasta, obrzęk wzrasta, ogólna temperatura ciała znacznie wzrasta. Palpacja w pachwinie i pod nią może być pieczęcią.

Zakrzepowe zapalenie żyły w miejscu przejścia żyły udowej do jelita krętego jest najtrudniejsze. Jeśli zakrzep krwi nie blokuje całkowicie światła naczynia, ból może być niewyraźny, ulotny, a następnie określany w okolicy kości krzyżowej i dolnej części pleców, a następnie w dolnych odcinkach bocznych brzucha (rejon biodrowy). Ale ich lokalizacja dotyczy tylko jednej strony ciała. Pacjent skarży się na pogorszenie stanu ogólnego, wysoką temperaturę. Asymetria kończyn pod względem wielkości i koloru, ich bolesność, pozwala jednak podejrzewać naruszenie dopływu krwi w żyle głównej. Czasami jedynym objawem klinicznym choroby jest choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej i jej gałęzie z powodu oddzielenia skrzepliny od tej części, co powoduje nagłą śmierć pacjenta.

W przypadku, gdy skrzeplina całkowicie pokrywa światło żyły biodrowej, obserwuje się jaśniejszy obraz kliniczny niż w przypadku niepełnego zamknięcia:

1. Ciężki obrzęk całej kończyny od strony zmiany chorobowej z rozprzestrzenieniem się na ciało, w ciele na odcinek lędźwiowy i pępkowy. Zewnętrzne narządy płciowe są również wyraźnie opuchnięte. Gęstość obrzęku wzrasta z czasem, skóra staje się gładka i błyszcząca.

2. W tych samych obszarach kolor skóry staje się blady ziemisty (biała flegma) lub niebiesko-fioletowy (niebieska flegma).

Biała flegma spowodowana jednoczesnym odruchowym skurczem światła tętnic. Dlatego nie ma wyraźnego obrzęku, a przebieg zakrzepowego zapalenia żył jest bardziej korzystny.

Flegmasa niebieska ma negatywne rokowanie z powodu wyraźniejszego obrzęku, z większym ryzykiem związania wilgotnej zgorzeli. Obserwuje się krwotoki śródskórne, które łączą się tworząc pola. Naskórek krwotoków złuszcza obrzęk płynu krwotocznego z powstawaniem pęcherzy. Ból jest intensywny.

3. Żyły odpiszczelowe są napięte, a ich światło jest powiększone.

4. Temperatura wzrasta do 40 ° C Objawy masowego zatrucia stopniowo się zwiększają. Przejawia się to w pewnym ustępującym bólu i pojawieniu się ogólnego osłabienia, adynamii, letargu, obojętności.

Rozróżniać zakrzepicę żył głębokich kończyn powinna:

Z zakrzepicą tętniczą.
Naruszenie drenażu limfatycznego, prowadzące do tzw. „Słoniowatości”.
Z głębokim krwiakiem międzymięśniowym.
Głęboka kończyna z miękkiej tkanki.
Z zapaleniem mięśni różnego pochodzenia.
Z łagodnymi i złośliwymi guzami, miękka tkanka kończyny.
Z objawami zastoinowej niewydolności serca.
Z chorobami neurologicznymi, takimi jak: rwa kulszowa, zapalenie nerwu udowego.
Z różnymi chorobami układowymi układu mięśniowo-szkieletowego.

Zakrzepowe zapalenie żył krezkowych

Zakrzepowe zapalenie żył w tych miejscach łożyska żylnego jest rzadkie i jego objawy są bliskie klinice zakrzepicy tych samych żył.

W przeciwieństwie do zakrzepicy tętnic w tej lokalizacji, choroba postępuje bez wyraźnego obrazu klinicznego: w postaci tępego bólu brzucha bez wyraźnej lokalizacji przez kilka dni z rzędu. Żołądek nabrzmiewa z powodu naruszenia przejścia jelita. Ostre zaostrzenie w postaci pojawiającego się wzoru „ostrego brzucha” i masowego zatrucia wskazuje na wystąpienie powikłań, takich jak zgorzel jelitowa z późniejszym rozlanym zapaleniem otrzewnej. Często pomoc w takich przypadkach nie jest już możliwa.

Zakrzepowe zapalenie żył wrotnych

Występuje w stanach septycznych, ze złośliwymi uszkodzeniami wątroby i głowy trzustki, z marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem trzustki.

Wzrost wielkości brzucha w krótkim czasie z powodu wodobrzusza (wolny płyn w jamie brzusznej).
Ciężki ból w prawym nadbrzuszu.
Ostry wzrost temperatury do 40 ° C
Wydajność konturu żył podskórnych przedniej powierzchni brzucha, w okolicy pępkowej.
Masywne upojenie, wymioty krwią.

Zakrzepica żyły hemoroidalnej

Wymaga historii hemoroidów.

Pojawienie się ostrego bólu w odbycie.
Możliwe ciężkie swędzenie.
Zwiększają się węzły zewnętrzne, stają się gęste w dotyku, gorące.
Z klęską węzłów wewnętrznych - te ostatnie mogą wypaść.
Defekacja powoduje znaczny wzrost bólu.
W kale pojawia się płynna krew.
Ogólna temperatura ciała wzrasta.

W wyniku całego zakrzepowego zapalenia żył zespół po zakrzepicy jest izolowany oddzielnie.

Jest to spowodowane rozwojem odwrotnego przepływu krwi z żył głębokich do powierzchniowych z powodu niewydolności funkcjonalnej zmienionych naczyń krwionośnych. Prowadzi to do wtórnych żylakowych żył odpiszczelowych, zwiększonego obrzęku, niedokrwienia i stwardnienia (zagęszczenia) tkanek wraz z dalszym powstawaniem owrzodzeń troficznych.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył

Aby wyjaśnić diagnozę, oprócz objawów klinicznych, konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Celem jest potwierdzenie obecności skrzepu krwi w świetle żyły, określenie jego długości, ocena ryzyka oddzielenia od ściany z dalszym postępem wzdłuż krwiobiegu.

Aby to zrobić, użyj:

1. Badanie krwi pod kątem czynników krzepnięcia (fibrynogen; tolerancja osocza na heparynę; aktywność przeciw plazminie w osoczu; określenie czasu tworzenia skrzepliny, zdolność agregacji płytek itd.).

2. Badanie naczyniowe z zastosowaniem metod ultradźwiękowych: sonografia dopplerowska i dupleksowa analiza naczyń żylnych.

3. Metody rentgenowskie z użyciem kontrastu i bez niego: tomografia komputerowa, angiografia CT.

4. Diagnostyka radionuklidowa z zastosowaniem radioaktywnego izotopu jodu (I 131) i wyznakowanego fibrynogenu (Tc 99).

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył

Leczenie w domu i ambulatoryjnie jest dozwolone w przypadku porażenia powierzchniowych naczyń stopy i dolnej części nogi, dłoni i przedramienia.

W takich przypadkach zapisywany jest tryb aktywny pacjenta. Zalecana miejscowa ekspozycja na zimno z zastosowaniem do dotkniętego obszaru maści heparyny, troksevaziny. Aby zmniejszyć ból i obrzęk, kończyny dają podwyższoną pozycję. Ponadto przepisywane są doustne leki przeciwzapalne, środki wazotoniczne (escuzane, anaverol, venoruton). Zaangażowanie w stan zapalny otaczającej tkanki (periflebity) wymaga stosowania antybiotykoterapii. Po ustąpieniu ostrej fazy powszechnie stosuje się metody fizjoterapii w celu zapobiegania powikłaniom i minimalizowania efektów resztkowych (terapia magnetyczna, prądy impulsowe). Aby osiągnąć odpoczynek na obszarze dotkniętym chorobą, zaleca się, aby bandaże elastyczne nie były zbyt ciasne.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich i masywnej zmiany powierzchniowej należy przeprowadzać tylko w szpitalu.

W przypadku operacji w nagłych przypadkach istnieją wskazania w postaci postępującej zakrzepicy (zarówno żył powierzchownych, jak i głębokich) z zagrożeniem powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi. W takich przypadkach należy wykonać embolektomię z różnych podejść.

Czasami, ze względu na ciężkość stanu pacjenta i obecność poważnych chorób współistniejących, wykonywane są operacje pomocnicze:

1. Częściowa okluzja głównej żyły wraz z jej powleczeniem.

2. Wszczepienie filtru parasola wewnątrzusznego.

Interwencje te zmniejszają ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

W przypadku, gdy zakrzepowe zapalenie żył jest skomplikowane przez lokalne procesy, są one reorganizowane, przez rozwarstwienie, wycięcie, drenaż. Jeśli proces ropny jest najbardziej widoczny w ścianie żyły, zostaje usunięty.

Wraz z rozwojem gangreny z groźbą posocznicy wykonuje się amputację.

Leczenie zachowawcze w szpitalu, do już opisanych leków (leków przeciwzapalnych, antybiotyków), uzupełnia stosowanie blokad nowokainy w celu aktywacji krążenia obocznego, przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Wykorzystanie środków dezagregujących (reopolyglukine, trental) jest szeroko stosowane.

Pod kontrolą parametrów krzepnięcia krwi przepisywane są leki przeciwzakrzepowe. Możliwa hirudoterapia w obecności przeciwwskazań do stosowania leków przeciwzakrzepowych.

Przeprowadź masową terapię detoksykacyjną aż do „sztucznej nerki”.

Bezpośrednio zależy od lokalizacji, ogromu procesu, terminowości rozpoczętego leczenia, wieku pacjenta i obecności chorób towarzyszących.