6 znaków określających złamanie stopy

Stopa jest dystalną kończyną dolną, która wykonuje funkcje wsparcia i amortyzacji. Złamanie kości stopy zajmuje znaczące miejsce wśród traumatycznych urazów szkieletu. Częstotliwość tego typu obrażeń wynosi 17–20% wszystkich złamań. Wynikające z tego naruszenie integralności struktur prowadzi do zmniejszenia lub całkowitego braku funkcjonalnej zdolności stopy. Późna pomoc lub nieodpowiednie leczenie może mieć poważne konsekwencje, w tym niepełnosprawność.

Przyczyny złamań stóp

Szkielet stóp składa się z 26 kości, tworzących 3 sekcje: tułów, śródstopie, paliczki. Falangi najczęściej pękają - w około 74% przypadków złamania stępu znajdują się na drugim miejscu - ponad 21%, rzadziej stwierdza się stęp w kościach - mniej niż 5%.

Uraz stopy może być bezpośredni lub pośredni. Przy bezpośrednim mechanizmie uszkodzenia powstają w wyniku kopnięcia z powodu upadku na stopę grawitacji, skakania z wysokości lub lądowania na twardej powierzchni za pomocą ostrych, wypukłych elementów. Mechanizm pośredni jest charakterystyczny dla ściskania nogi, gdy ofiara próbuje uwolnić kończynę, wykonuje gwałtowne ruchy.

Możesz się zranić podczas upadku, poślizgu podczas lodu lub na jakiejś śliskiej powierzchni. Zwichnięciom w kostce, czasami występującym podczas noszenia butów na wysokim obcasie, może towarzyszyć uszkodzenie kości. Złamania stopy są czasem związane ze sportem, z wypadkiem drogowym. W niektórych chorobach naruszenie integralności kości powstaje nawet przy umiarkowanych efektach fizycznych. Takie złamania kości stopy są uważane za patologiczne. Mogą wystąpić w osteoporozie, raku, zapaleniu szpiku.

Oznaki złamania kości stopy

W przypadku urazu kończyny możliwe jest zasugerowanie natury uszkodzenia zgodnie z istniejącymi objawami, jeszcze przed uzyskaniem wyników badania rentgenowskiego. Objawy złamania stopy wyrażane są w różnym stopniu w zależności od ciężkości urazu: złamanie kości powoduje minimalne dolegliwości, z wieloma uszkodzeniami, obecność przemieszczeń fragmentów lub fragmentacja objawów urazu będzie maksymalna. Przy złamaniu stopy występują oznaki zaburzonej integralności kości,

• ból
• obrzęk
• zaczerwienienie w obszarze urazu
• krwiak,
• deformacja
• ograniczenie ruchów.

W zależności od lokalizacji zmian możemy przyjąć miejsce uszkodzenia. W przypadku urazów paliczków charakterystyczna deformacja, obrzęk, ból w strefie złamania. Funkcja podparcia może być nieznacznie osłabiona, zwłaszcza jeśli piąty palec jest uszkodzony.

Złamanie kości śródstopia stopy objawia się chrzęstem i intensywnym bólem. Palec odpowiadający złamanej kości odchyla się na bok lub wygląda na krótszy. Nad strefą urazu, obrzęku i zaczerwienienia rozwija się krwiak. Kości śródstopia znajdują się między paliczkami a tylnym obszarem, stępem. Dlatego ich uszkodzeniom towarzyszą zmiany w środku stopy.

W przypadku złamania kości śródstopia stopy objawy nie są wyraźne przy tak zwanym mechanizmie urazu stresu (zmęczenia). Ta opcja uszkodzenia jest typowa dla noszenia niewygodnych butów lub intensywnego wysiłku fizycznego, w szczególności sportu. Długotrwałe narażenie na negatywne czynniki prowadzi do powstawania pęknięć w kościach śródstopia. Ból w takiej sytuacji początkowo występuje tylko pod wpływem stresu i ma średnią intensywność. Po odpoczynku ból ustępuje całkowicie. Bez odpowiedniego leczenia objawy stopniowo się zwiększają, powodując obrzęk i niemożność poruszania się stopy z powodu silnego bólu.

Przy powtarzających się obciążeniach stresowych możliwe jest złamanie Jonesa. Występuje stosunkowo często, wiąże się z chowaniem nogi do wewnątrz i jest umiejscowiony u podstawy piątego śródstopia. Ten obszar ma stosunkowo mały dopływ krwi. Istnieją 2 cechy takich uszkodzeń: trudność diagnozy i długotrwałe gojenie. Bez odpowiedniej pomocy fragmenty kości nie rosną razem przez długi czas, a proces patologiczny staje się przewlekły.

Jeśli stęp jest uszkodzony, złamanie stopy ma oznaki upośledzenia funkcji wsparcia. W przypadku uszkodzenia kości piętowej, występującego w 60% przypadków złamań stępu, ból zwiększa się wraz z ciśnieniem i obciążeniem osiowym.

• obrzęk;
• siniak rozprzestrzeniający się na podeszwę;
• pęcherzyki skóry zwane flikteni i występujące 2-3 dni po urazie;
• odkształcenie pięty w postaci rozszerzania lub wydłużania.

Naruszenie integralności kości skokowej jest rzadkie. Występuje w wyniku upadku lub wypadku drogowego.

• intensywny ból;
• obrzęk;
• często występuje zwichnięcie, któremu towarzyszy deformacja i napięcie skóry;
• ruchy są ostro ograniczone i bolesne.

Złamania kości łódeczkowatej stanowią nie więcej niż 2,5% obrażeń stóp. Cechą tego urazu jest naruszenie siły łuku podłużnego. Złamania kości prostopadłościennych i klinowych są rzadko rozpoznawane, a inne obrażenia stóp prawie zawsze występują.

Wideo

Wideo - Złamanie stopy

Pierwsza pomoc

Przy przewidywanym złamaniu stopy pierwsza pomoc może znacznie poprawić późniejsze wyniki leczenia. Kończyna jest unieruchomiona, zapewniając odpoczynek i eliminując ruch w stawach. Zastosuj na miejscu obrażeń zimno. Jeśli złamanie jest otwarte, następuje uszkodzenie skóry, rana jest zamykana aseptycznym bandażem. Nie używaj waty. Przy silnym krwawieniu załóż opaskę uciskową i pilnie przetransportuj ofiarę do szpitala.

Unieruchomienie odbywa się za pomocą dostępnej opony lub środków W przypadku braku jakichkolwiek urządzeń, naprawianie uszkodzonej nogi odbywa się poprzez wiązanie jej ze zdrową kończyną. Szyna musi chwycić miejsce urazu, kostkę i dolną nogę do poziomu górnej trzeciej. Celem utrwalenia jest zapobieganie ruchowi stopy, zmniejszenie bólu i zapobieganie dodatkowym uszkodzeniom tkanek. Nakładanie opony musi być wykonywane ostrożnie, aby nie pogorszyć obrażeń i nie powodować dodatkowego bólu.

W celu zapobiegania wstrząsom, rannym podaje się środek znieczulający, chroniony przed skutkami podwyższonej lub niskiej temperatury otoczenia, pracownicy służby zdrowia, w razie potrzeby, wykonują blokadę nowokainową, wstrzykują środki na serce. Złamanie stopy z przesunięciem wymaga szczególnej ostrożności podczas wykonywania jakichkolwiek manipulacji. Zabrania się naprawy stawu lub łączenia gruzu w fazie pierwszej pomocy.

Leczenie złamania stopy

Przy pomocy najważniejszym punktem jest utrwalenie strefy złamania gipsowym odlewem. Po przesunięciu w znieczuleniu wykonuje się repozycję kości. W przypadku złożonych urazów, interwencje chirurgiczne są wykonywane przy otwartym zestawieniu fragmentów, a do mocowania stosuje się różne elementy mocujące: igły, śruby i aparaty. Po zabiegu strefa urazu zostaje ustalona na czas niezbędny do utworzenia kalusa i regeneracji tkanki.

Złamanie kości stopy wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. Zapewnienie opieki medycznej w przypadku kontuzji nogi obejmuje następujące czynności:

• ulga w bólu;
• leczenie ran z otwartym złamaniem;
• zatrzymanie krwawienia, jeśli jest obecne;
• repozycja fragmentów w przypadku przemieszczenia, jeśli to konieczne, chirurgicznie;
• zmniejszenie dyslokacji i podwichnięć, jeśli występują;
• unieruchomienie nogi gipsem;
• Kontrola rentgenowska prawidłowej repozycji fragmentów i gojenie złamania stopy podczas leczenia;
• przyjmowanie leków o działaniu przeciwzapalnym oznacza przyspieszenie regeneracji tkanek kości i chrząstki;
• leczenie fizjoterapeutyczne, masaż, fizykoterapia w celu przywrócenia funkcji wsparcia i ruchu.

Czas trwania unieruchomienia strefy obrażeń wynosi często od 4 do 6 tygodni. Ile chodzić w obsadzie zależy od kilku czynników:

• lokalizacja urazu;
• jego dotkliwość;
• charakter dopływu krwi do tkanek w uszkodzonym obszarze;
• obecność współistniejących chorób, które przedłużają proces gojenia;
• możliwe komplikacje obrażeń;
• poprawność wybranych taktyk leczenia.

Charakter i czas trwania leczenia i rehabilitacji zależy nie tylko od ciężkości urazu, ale także od złamania kości stopy. Stosunkowo łatwo jest leczyć złamanie paliczków paznokci. W tej sytuacji często wystarczy naprawić opatrunek i zmniejszyć obciążenie stopy. Leczenie uszkodzeń głównych paliczków będzie trudniejsze: niewłaściwa adhezja kości może zakłócić funkcję podparcia. Dlatego konieczne jest nałożenie gipsu na okres tworzenia kalusa.

Złamanie stopy śródstopia wymaga starannego wdrożenia zaleceń medycznych w celu zapobiegania ewentualnym powikłaniom. W przypadku przemieszczenia fragmentów, repozycję chirurgiczną wykonuje się za pomocą igieł lub śrub. W przypadku złamania kości śródstopia stopy leczenie trwa przez 6 tygodni lub dłużej. Jeśli zaciski zostały zainstalowane, są usuwane po 3-4 miesiącach. Przez cały okres noszenia tynku na kończynie nie można polegać.

W przypadku uszkodzenia kości stępu unieruchomienie trwa 1–1,5 miesiąca. Jeśli złamanie łączy się z przemieszczeniem, z pewnością jest ono resetowane. Leczenie może się znacznie różnić w zależności od charakterystyki uszkodzenia konkretnej kości stępu. W szczególności, zwalczając uszkodzenie kości trzeszczkowej za pomocą zwichnięcia, można zastosować skurcz przez przedłużone rozciąganie specjalnym aparatem lub operację otwartą z mocowaniem fragmentu jedwabnym szwem. Po usunięciu gipsu niezbędna rehabilitacja trwa od kilku miesięcy do roku lub dłużej.

Rehabilitacja po złamaniu stopy

Jedną z ważnych cech leczenia złamań stopy jest wczesna aktywność fizyczna, ale z zastrzeżeniem późnego początku obciążenia podtrzymującego. Po 3 tygodniach od nałożenia gipsu w wielu przypadkach zaleca się okresowe zdejmowanie opony i wykonywanie ruchów w stawie skokowym. Rehabilitacja po złamaniu pomaga zachować funkcjonalność stopy. Aby to zrobić, przepisz ćwiczenia terapeutyczne, masaż, fizjoterapię.

Lekarz po usunięciu gipsu zaleca stopniowe zwiększanie aktywności ruchowej, zaleca noszenie butów ortopedycznych, wkładek, podpór podbicia. Użycie kulek lub sztyftu do podparcia zmniejszy obciążenie kończyny.

Specjalna dieta pomoże poprawić trofizm i regenerację tkanek, wzmocni strukturę kości i chrząstek kończyn oraz przyspieszy przywrócenie ich integralności.

Cechy złamania kości stopy

Stopa ma ogromne obciążenie, cała masa ciała jest równomiernie rozłożona między małe kości stępu, stępu i paliczków palców. Złamania prowadzą do naruszenia łuku stopy, zniszczenia chrząstki, powodując deprecjację i funkcje wsparcia. Bardzo ważne jest, aby rozpoznać objawy złamania stopy w czasie, aby rozpocząć leczenie. Wcześniej dostarczona pierwsza pomoc prowadzi do wystąpienia komplikacji. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów, płaskie stopy, przewlekły ból w stopie - niepełna lista możliwych konsekwencji późnej wizyty u lekarza.

Główne powody

Złamania kości stopy występują częściej wśród dorosłej populacji, stanowiąc 3-6% całkowitej liczby wszystkich urazów. Ponieważ stopa składa się z wielu kamieni, uszkodzenie jednego z nich prowadzi do naruszenia struktury i funkcji innych, ponieważ wszystkie elementy są ze sobą połączone. Podczas leczenia konieczne jest uwzględnienie tego faktu i kompleksowe podejście do wyboru terapii.

Bezpośrednie przyczyny złamań stóp to:

• upadek lub skok z wysokości, gdy osoba ląduje na stopach. Cała siła uderzenia spada w szczególności na kości kończyny dolnej i stopy;
• ostre wygięcie stopy. Przykładem może być hamowanie transportu publicznego, uderzenie w obiekt, sport, co może spowodować złamanie kości stopy;
• upadek na nogę ciężkiego przedmiotu często prowadzi do uszkodzenia nie tylko kości, ale także skóry, mięśni, więzadeł.

Urazy stóp występują spontanicznie, niezależnie od płci, stylu życia. Ale istnieją grupy ryzyka - kategorie ludzi, wśród których ta choroba jest bardziej powszechna.

1. Sportowcy. Piłka nożna, hokej, podnoszenie ciężarów - zajęcia, w których ryzyko złamania stopy jest znacznie wyższe.
2. Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, niektóre wrodzone patologie prowadzą do kruchości kości. Nawet przy małych obciążeniach ich integralność jest zagrożona.
3. Osteoporoza niekorzystnie wpływa na wytrzymałość kości.

Częste objawy

Stopa ma niejednorodną strukturę, składa się z 26 kości. Dlatego znaki będą się różnić w zależności od miejsca uszkodzenia. Istnieje jednak wiele wspólnych przejawów, które umożliwią podejrzenie obecności złamania stopy:

• ból. Wszelkim obrażeniom towarzyszy dyskomfort. Ból może być ostry, kłujący, pulsujący lub tępy, obolały. Wszystko zależy od tego, jaki rodzaj kości jest uszkodzony i jak silny był wpływ;
• zmiana pozycji kończyny. Stopa z reguły jest obrócona na zewnątrz, w miarę możliwości odrzucana na bok. Zaobserwowane przemieszczenie poszczególnych sekcji względem siebie, jednak widoczne uszkodzenia mogą być całkowicie nieobecne;
• krwotoki na stopie wskazują na uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• obrzęk, zaczerwienienie skóry. Złamaniom kości stopy towarzyszy reakcja zapalna. Przepuszczalność naczyń krwionośnych wzrasta, ciekła część krwi dostaje się do przestrzeni międzykomórkowej, powodując obrzęk. Charakterystyczny widok stopy na zakręcie jest przedstawiony na zdjęciu.

Zwróć uwagę! Czasami objawy złamania stopy są łagodne, występuje tylko niewielki ból. W przypadku urazu konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Rodzaje złamań stóp

1. Złamania paliczków palców.
2. Tarsus tarsus (prostopadłościan, kość skokowa, łódeczkowata, pięta i trzy kości klinowe).
3. Stawy skokowe.

Obraz kliniczny

Złamanie każdego z kamieni stopy ma swoją własną charakterystykę, ale często niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy bez badania rentgenowskiego. Lekarz bierze pod uwagę reklamacje, przeprowadza dokładne badanie, które pozwala podejrzewać lokalizację uszkodzeń.

Zwłoki kości

Kość skokowa jest jedną z największych kości stopy. Jest to łącznik między dolną częścią nogi a stopą, więc stanowi największe obciążenie. Krążenie krwi jest słabe, odżywiają się tylko małymi naczyniami. Dlatego narastanie i przywracanie funkcji trwa długo.

Uraz ten jest stosunkowo rzadki, któremu towarzyszy uszkodzenie innych kości, zwichnięcia, pęknięcie więzadeł. Z reguły dowody poważnego uszkodzenia stopy.

• ostry, ostry ból;
• obrzęk, zaczerwienienie proksymalnej stopy (bliżej dolnej części nogi);
• zmiana kształtu, deformacji, krwotoków na skórze w obecności uprzedzeń.

Kość piętowa

Kość piętowa jest pod baranem, ma największą objętość. Uszkodzenie następuje przy upadku lub skoku z wysokości, gdy maksymalne obciążenie spada na piętę. Kości kości skokowej przenikają, powodując rozłam. Rozróżnij: złamanie stopy z lub bez przemieszczenia, proste, rozdrobnione, uderzone.

Po urazie występuje obrzęk poniżej kostki, może wystąpić krwiak. Kontur pięty zmienia się: staje się zaokrąglony, bardziej spuchnięty. Kiedy próbujesz dotknąć pacjenta, zauważa ostry ból, który często powoduje mięsień brzuchaty łydki. Chód staje się problemem, osoba jest zmuszona wkroczyć na przednią część stopy. Stukanie w okolicę pięty powoduje ostry ból.

Kość łódeczkowata

Złamanie występuje najczęściej w wyniku upadku ciężkiego przedmiotu na nogę, w połączeniu z uszkodzeniem innych kości. Ból jest słaby, człowiek może się poruszać, ale nacisk kładzie się na piętę. Obserwowany obrzęk, zaczerwienienie tylnej stopy. Wystająca część uszkodzonej kości jest wizualizowana. Trauma często pozostaje niezauważona, ponieważ oznaki złamania stopy są minimalne. Tylko za pomocą badania rentgenowskiego można postawić diagnozę.

Kości prostopadłościanu i klinowe

Są to małe kości tylnej stopy, złamanie następuje po bezpośrednim uszkodzeniu. Upadek ciężkiego przedmiotu jest główną przyczyną obrażeń. Diagnoza jest trudna, ponieważ objawy są niespecyficzne. Zwraca uwagę obrzęk, zaczerwienienie tylnej części stopy, ból podczas ruchów na boki. Przemieszczenie rzadko występuje, co upraszcza leczenie, nie zawsze jest możliwe ustalenie diagnozy za pomocą promieni rentgenowskich, w tej sytuacji CT lub MRI przychodzi na ratunek.

Śródstopie

Największy odsetek złamań wynika z uszkodzenia kości stępu. Przyczynia się to do ich budowy: cienkie, rurkowate kości. Są ranni z powodu upadku przedmiotu, poruszania się samochodem, motocyklem, upadku, zwłaszcza przy obracaniu stopy. Według statystyk, złamania pierwszej, czwartej i piątej kości są bardziej powszechne.

Objawy są podobne: obrzęk tylnej stopy, może rozprzestrzenić się na podeszwę. Pacjent jest trudny do chodzenia, celowo ładuje piętę, aby zmniejszyć ból. Opieranie się na przedniej części stopy jest ostro bolesne, badanie dotykowe pozwala ustawić deformację i miejsce maksymalnego bólu.

Złamania są pojedyncze i wielokrotne. Jeśli jedna kość jest uszkodzona, przemieszczenie jest rzadko obserwowane, ponieważ pozostałe kości nie pozwalają na ruch fragmentów. Istnieje naturalne unieruchomienie witryny, jednak jeśli czynnik traumatyczny miał większą intensywność i siłę aplikacji, nie można uniknąć błędu.

Falangi palców

Złamanie tych małych kości następuje w wyniku uderzenia, upadku przedmiotu na stopę lub w wyniku podciągnięcia. Pacjent skarży się na ból palców, który pogarsza się, gdy próbuje go zgiąć lub odciągnąć. Chód nie może być zakłócony, jak to często bywa w przypadku złamań piątego palca. Jednak uszkodzenie pierwszego palca prowadzi do wyraźnej dysfunkcji; obserwuje się dyskomfort, obrzęk w oddzielnej falangi.

Później szukanie pomocy medycznej prowadzi do niewłaściwej fuzji, aw przyszłości - do rozwoju pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów, przewlekłego bólu.

Funkcje diagnostyczne

Złamanie kości stopy ma specyficzny obraz kliniczny. Jeśli dodasz fakt szkody - wstępna diagnoza jest gotowa. Ale dla skutecznego leczenia i rehabilitacji tych danych nie wystarczy. Potrzebne są informacje na temat dokładnej lokalizacji złamania, braku lub obecności przemieszczenia, liczby uszkodzonych kości, rozmieszczenia fragmentów.

Radiografia stopy pozwala zobaczyć wszystkie szczegóły zainteresowania. Czasami jeden strzał nie wystarcza, linia złamania nie jest wizualizowana, dlatego zdjęcia rentgenowskie muszą być wykonywane w dwóch lub trzech rzutach.

W ciężkich przypadkach, tomografia komputerowa (CT) lub MRI jest pokazana dla diagnostyki różnicowej i oceny tkanek miękkich.

Pierwsza pomoc

Osoba bezpośrednio po kontuzji musi otrzymać pierwszą pomoc, która będzie kluczem do mniejszej liczby komplikacji. Zimno jest przykładane do miejsca uszkodzenia, lepiej jest wziąć coś z zamrażarki, potrząsnąć przedmiotem w ręczniku, zastosować go na dwadzieścia minut, powtórzyć procedurę z przerwą dziesięciu minut. Zmniejszy to obrzęk i ból w miejscu urazu. Jeśli jest rana, nakłada się na nią bandaż, nagle nie ma gazy ani bandaża, tkanina się zmieści, tylko nie wolno umieszczać bawełny w ranie, a stos z niej spowoduje zanieczyszczenie i ropienie.

Kończyna musi być unieruchomiona, można to zrobić za pomocą specjalnych opon, a jeśli nie ma żadnych, zrobią to wszelkie dostępne środki. Fiksacja nakłada się na całą powierzchnię stopy na górną trzecią część nogi, przechwytując miejsce złamania i staw skokowy. W tej formie znacznie łatwiej jest przewieźć osobę do szpitala, a ryzyko spowodowania bólu zmniejsza się. Jeśli są kości wypornościowe lub wystające, bezwzględnie zabrania się tego samemu. Robi to tylko lekarz po badaniu i zdjęciach.

Leczenie

Ostateczny wynik zależy od wyboru taktyki leczenia. Dlatego należy wziąć pod uwagę nasilenie, lokalizację złamania, obecność fragmentów, uszkodzenie otaczających tkanek.

Zwróć uwagę! Niezależnie od próby leczenia złamań kości stopy jest surowo zabronione. Niewłaściwa fuzja zwiększa tylko pracę chirurgów, pogarszając wynik samego pacjenta. W takich przypadkach nie da się zrobić bez interwencji chirurgicznej i nie zawsze jest w stanie przywrócić pełnoprawną aktywność w takiej sytuacji.

Złamania bez przemieszczenia

Jeśli uniknięto przemieszczenia fragmentów, znacznie przynosi to powrót do zdrowia. Główną metodą leczenia jest unieruchomienie, czyli unieruchomienie uszkodzonego obszaru za pomocą gipsu. Aby osiągnąć maksymalny efekt w przypadku złamania kości stopy, tynk nakłada się na dwa sąsiednie stawy, w przybliżeniu na środkową trzecią część nogi. Aby zapewnić odpoczynek stopy, w pierwszym tygodniu po złamaniu zalecana jest leżanka, wyeliminuje obrzęki, zmniejszy ból, aw przyszłości użycie kul umożliwi ruch.

Z położenia uszkodzonej kości, obecność przemieszczenia będzie zależała od tego, ile złamania stopy goi się. W większości przypadków stosuje się okrągły odlew gipsowy, jednak w przypadku złamania bez przemieszczenia lekarz może ograniczyć się do długiego.

1. W przypadku złamania kości skokowej termin fuzji wynosi od 4-5 tygodni do 3 miesięcy. Aby szybko przywrócić funkcje, od 3 tygodni należy usunąć tynk, ale z zastrzeżeniem konsolidacji złamania, ugnieść nogę, wykonując ruchy obrotowe w stawie skokowym. Obciążenie jest podawane stopniowo, jest maksymalne w momencie całkowitego zespolenia.
2. Kość piętowa wymaga zastosowania gipsu przez 5-6 tygodni. Gips jest nakładany z paliczków palców na kolano, bandaż jest natychmiast okrągły lub langett, który później, po ustąpieniu opuchlizny, jest przenoszony na kolisty.
3. Przybliżony okres unieruchomienia złamań innych kości stępu wynosi 4-5 tygodni z późniejszym użyciem podbicia.
4. Jeśli kości stępu są uszkodzone, tynk longuet jest nakładany na miesiąc.
5. Leczenie złamań falangi trwa około miesiąca. Drobne uszkodzenia jednej kości nie wymagają nakładania gipsu, częściej dotyczy to piątego palca. Wystarczy zamocować stopę za pomocą bandaża i obuwia ochronnego.

Należy zauważyć, że warunki fuzji są zawsze warunkowe i zależą od wielu funkcji. Monitorowanie odbywa się zawsze za pomocą prześwietlenia, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, co daje lekarzowi możliwość poruszania się, kiedy należy usunąć plaster i jak przeprowadzić dalszą rehabilitację.

Złamania z przesunięciem

Głównym zadaniem lekarza jest porównanie fragmentów kości, ustalenie ich w pozycji możliwie najbliższej anatomicznej. Istnieje kilka rodzajów repozycjonowania:

• zamknięte Ta metoda jest stosowana, jeśli skóra jest nienaruszona, złamanie stopy jest proste. Chirurg z asystentem opóźnia końce kości w różnych kierunkach, aż powstanie szczelina między nimi. Następnie lekarz za pomocą palców dopasowuje fragmenty, bezpiecznie mocuje tynk. Ta metoda ma znaczącą wadę - ponowne przesunięcie jest możliwe;
• otwarty Otwarte lub złamanie z przemieszczeniem jest bezpośrednim wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja jest również konieczna w przypadku wielokrotnych lub rozdrobnionych uszkodzeń. Do mocowania należy używać igieł, śrub, płytek. Ponieważ jest to interwencja chirurgiczna, istnieje ryzyko powikłań infekcyjnych, zapalenia szpiku. Zasady aseptyki i środków antyseptycznych pozwalają tego uniknąć.

Aparat Ilizarowa (trakcja szkieletowa) jest metodą otwartej repozycji stosowaną w ciężkich przypadkach.

Jeśli złamania kości stopy są otwarte, komplikuje to leczenie. Ważną rolę w tej sytuacji odgrywa terapia antybakteryjna. Głównym celem jest uniknięcie infekcji, ropienia rany. Uszkodzony obszar jest myty roztworami antyseptycznymi, nakładany jest sterylny opatrunek.

Złamanie offsetowe wymaga dłuższego leczenia. Termin unieruchomienia jest podwojony. Po usunięciu odlewu gipsowego należy ponownie wykonać prześwietlenie stopy.

Odzyskiwanie funkcji

1. Masaż jest potrzebny, aby poprawić przepływ krwi. Po usunięciu gipsu często obserwuje się obrzęk spowodowany zastojem limfatycznym. Aby poprawić ukrwienie, zaleca się zagniatanie kończyny ruchami masażu. Początkowo jest wykonywany oszczędnie, a gdy się regeneruje, zwiększa się obciążenie, co nadaje ton mięśniom.
2. Zajęcia z fizykoterapii są wyświetlane miesiąc po kontuzji. Ćwiczenie wzmacnia mięśnie, zwiększa ruchomość stawów.
3. Podpórki podbicia są warunkiem rehabilitacji. Wkładki korekcyjne powinny być noszone, aby utworzyć prawidłowy łuk stopy. Wykonywane są indywidualnie, zgodnie z odlewem stopy.
4. Wzmocniona żywność pomaga w szybkim powrocie do zdrowia. Zaleca się wzbogacenie diety w wapń, witaminę D.
5. Przydatne jest dodanie procedur fizjoterapeutycznych, które poprzez zwiększenie przepływu krwi stymulują wzrost tkanki kostnej, przyspieszając fuzję złamań.

Złamanie stopy, jakakolwiek by ona nie była, wymaga szczególnej uwagi lekarza i wdrożenia zaleceń dotyczących leczenia pacjenta. Nieprawidłowo dobrane leczenie i rehabilitacja, samoleczenie może skomplikować złamanie z utworzeniem fałszywego stawu. Czasami zdarzają się sytuacje, w których niemożliwe jest obejście się bez operacji, nie trzeba się tego obawiać, taka interwencja pozwoli na powrót do normalnego życia bardziej prawdopodobny.

Główne oznaki złamania stopy i metody leczenia

Obrażenia stopy ze złamaniem to złamania i pęknięcia jednego lub więcej z 26 małych kości danej części ludzkiego ciała. Podstawa stopy - stęp, składający się z siedmiu kości, znajduje się na plecach i środkowej części stopy. Również w stopie znajduje się pięć kości śródstopia i 14 gałęzi dla paliczków palców. Oddziel dwa paliczki dla dużego palca i trzy falangi dla reszty. Biorąc pod uwagę liczbę i różnorodność formacji stopy kostnej, w każdym z nich mogą wystąpić obrażenia, którym towarzyszy złamanie. Najczęstszym jest uszkodzenie kości śródstopia.

Na podstawie danych statystycznych około 5% złamań dotyczy w szczególności urazów stóp. Takie obrażenia można również przypisać do jednego z najbardziej niebezpiecznych. W konsekwencji złamania kości stopy może być niezdolność ofiary w przyszłości do swobodnego poruszania się.

Jak ustalić, czy w stopie są złamane kości?

Jeśli pojawi się siniak lub uszkodzenie stopy, to pierwsze oznaki złamanej kości będą narastającym obrzękiem kończyny. Ponadto ofiara doświadczy znacznego bólu, który nie ustanie. Bolesne odczucia są tak silne, że ofiara nie ma możliwości polegania na obolałej nodze. W przypadku uszkodzenia kości z przesunięciem możliwe są wizualne deformacje nóg i stóp. Ponadto nie wyklucza się silnych krwiaków i siniaków w miejscu urazu i złamania.

Częściej niż nie, ofiara nie będzie pewna, że ​​jego obrażenia mają złamaną kość lub pęknięcie. Wszystkie znaki towarzyszące złamaniu nie mogą być wyrażone wprost. Zaleca się, aby przy silnym urazie stopy skonsultować się z lekarzem. Tak więc, gdy tylko dzięki swojemu doświadczeniu i metodom diagnostycznym, będzie w stanie dokładnie określić obecność lub brak złamania.

Dr Bubnovsky: „Tani produkt nr 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Pomaga w leczeniu siniaków i urazów. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, po prostu smaruj je raz dziennie. „

Jeśli jednak jest oczywiste, że kończyna jest złamana, pacjent powinien otrzymać niezbędną pierwszą pomoc, dopóki nie zostanie zabrany do placówki medycznej. Przede wszystkim w przypadku otwartego złamania przerwij krwawienie i naprawę rany. Dezynfekcja rany może być przeprowadzona za pomocą nadtlenku wodoru lub krawędzie mogą być traktowane roztworem jodu. Do urazu należy zastosować sterylny opatrunek, aby zapobiec pojawieniu się nowego krwawienia.

Diagnoza uszkodzenia stopy

Biorąc pod uwagę, że stopa ma dużą liczbę połączeń kostnych, lekarz powinien prawidłowo zidentyfikować złamaną kość, którą należy leczyć. Od jego lojalności do diagnozy zależy od opcji leczenia, która zostanie przypisana jego pacjentowi.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz dzieli całą stopę na następujące kości:

Reszta to mniejsze formacje kostne. Najczęściej złamaniem jest kostka kostna. Nie ma do niego ani jednego mięśnia stopy. Jest odpowiedzialna za rozkład obciążenia na stopę, wywieranego przez ciężar osoby. Jeśli kostka złamie się, takie złamanie jest uważane za bardzo poważne. Urazowi temu towarzyszą skręcenia lub złamania kostki, a także pęknięcia i zwichnięcia innych kości i stawów nogi. Na przykład, wraz ze złamaniem stopy, może również objawiać się urazowy stan kostki. Objawia się to następująco:

• obrzęk stóp wypływa z obszaru kostki;
• siniaki i krwiaki są widoczne na skórze, nie tylko na stopie;
• deformacja stopy, jeśli przemieszczenie nastąpiło w kierunku kostki.

Aby określić współistniejące obrażenia przy złamaniu stopy, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które wykonuje się w dwóch kierunkach projekcji w celu zapewnienia niezawodności.

Jak leczy się złamane kości nóg?

Metody leczenia, odlewania gipsu i opatrunków utrwalających zależą całkowicie od wskaźników diagnostycznych i zdjęć rentgenowskich. Podobnie jak w przypadku wykrycia przemieszczenia kości na zdjęciach, lekarz jest zobowiązany naprawić części kości na miejscu i musi to zrobić jak najszybciej. Ponieważ, jeśli diagnostyka w odpowiednim czasie nie zostałaby wykonana, a noga zrosłaby się w niewłaściwy sposób, po pierwsze, ofiara może mieć problemy z ruchem w przyszłości, a po drugie, raczej problematyczne jest przywrócenie części kości do właściwej pozycji. Złamanie stopy z przesunięciem można wyeliminować, tak jak w przypadku fizycznych efektów działania lekarza lub specjalnego sprzętu, oraz za pomocą interwencji chirurgicznej w przygotowaniu części kości.

Odlew gipsowy dla pacjenta jest stosowany przez okres około 45 dni. Po upływie 30 dni zaleca się usunięcie gipsu i rozpoczęcie rozwoju kostki, wykonując ruchy rozgrzewające. Gdy czas regeneracji struktury kostnej dobiegnie końca, a gips zostanie usunięty, pacjentowi zostanie przepisana masa medyczna, fizjoterapia i rehabilitacja terapeutyczna. Aktywność ruchowa i rozwój zaprawy to niezwykle ważna procedura przywracania funkcjonalności stóp. Dzięki regularnej i dokładnej realizacji wszystkich ćwiczeń i wizyt we wszystkich niezbędnych procedurach pełna rehabilitacja następuje w ciągu trzech miesięcy. Leczenie przerwania złamania, które przeprowadzono zgodnie ze wszystkimi zasadami i zaleceniami, powraca do normy przez okres od trzech miesięcy do jednego roku. Czas regeneracji zależy od kości, która została uderzona i poddana naciskom.

Jakie inne złamania kości stopy mogą wystąpić?

Kość łódeczkowata zostanie złamana tylko w przypadku bezpośredniego wpływu na strukturę kości nogi. Wraz z takim złamaniem pojawiają się inne obrażenia stóp. Ból w takim złamaniu jest bardzo silny, a ofiara całkowicie traci zdolność pochylania się na stopie. Na złamanie kości stopy natychmiast i całkowicie wpływa obrzęk i krwotok. Gdy pacjent z taką złamaną kością jest badany przez lekarza, odczuwa silny i ostry ból podczas dotykania nogi, a także podczas próby poruszenia nogą. W takich przypadkach lekarz przepisuje zdjęcie rentgenowskie tylko w celu potwierdzenia diagnozy.

Jeśli stwierdzono złamanie kości bez przemieszczenia, wówczas w tym przypadku pacjent powinien zastosować opatrunek gipsowy, który mocuje uszkodzoną kość w pozycji statycznej. W przypadku przemieszczenia kości lekarz wykonuje repozycję kości w formie otwartej lub za pomocą interwencji chirurgicznej.

Odlew gipsowy musi być noszony przez pięć tygodni. Po tym okresie struktura kości zostaje całkowicie przywrócona, a istniejące pęknięcia rosną razem.

Urazy stóp z powikłaniami

Czy mogą wystąpić przypadki złamania stopy z powikłaniami i dodatkowymi uszkodzeniami. Tak, mogą. Najczęstszym z nich jest złamanie stopy ze skręconą kostką. Ten rodzaj choroby jest trudniejszy do leczenia i leczenia. Jeśli w trakcie leczenia coś pójdzie nie tak, jak jest to wymagane, ofiara może doświadczyć problemu traumatycznej płaskostopia. Objawia się, jeśli lekarz nie utrzyma prawidłowej repozycji przemieszczonego fragmentu. W przypadku takiej procedury w szpitalach i punktach kontuzji należy używać specjalnego aparatu, który wyciąga zwichniętą kość.

W przypadku chirurgicznego usunięcia zwichnięcia, fragmenty zostaną przymocowane specjalnym jedwabnym szwem. W tym przypadku okres regeneracji i odbudowy kończyny może trwać 12 tygodni. Ponadto lekarz może zalecić noszenie specjalnych butów ortopedycznych.

Skomplikowane obrażenia obejmują uszkodzenie kości prostopadłościanu i kości klinowej. Te kategorie części stopy są najbardziej podatne na obrażenia, gdy ciężkie przedmioty spadną na stopę. Oznaki wpływu siły na kość prostopadłościenną będą silnym bólem przy dotknięciu, a także niemożnością poruszania stopą.

Rozpoznanie złamania kości prostopadłościanu stopy potwierdza rentgen, po którym traumatolog przykłada gips do uszkodzonej części. Termin noszenia gipsu w przypadku uszkodzenia kostki sześciennej lub klinowej wynosi półtora miesiąca. Jednak w przypadku uszkodzenia proces przywracania funkcji ruchowej nogi może być opóźniony do całego roku. W tym roku lekarz przepisuje pacjentowi specjalne podbicie.

Czym jeszcze mogą być złamane kości stopy?

Śródstopie są najbardziej podatną częścią stóp człowieka na stresy i siniaki. Uzyskując zewnętrzny wpływ fizyczny, ta kość może łatwo pęknąć. Istnieją tylko dwa rodzaje złamań, które można uzyskać pod naciskiem na tę część ciała. Złamanie wynikające ze stresu, a także uszkodzenia spowodowane przypadkowym urazem. Złamana kość śródstopia w wyniku urazowego uderzenia charakteryzuje się trzaskiem lub chrzęstem części nogi, z siniakiem lub uderzeniem. Bolesne doznania towarzyszą również temu rodzajowi urazu. Jedna z paliczków uszkodzonego palca może być silnie odchylona na bok, takie odkształcenie jest natychmiast zauważalne.

Odbicie złamanej kości śródstopia przez stresujący efekt występuje u ludzi prowadzących aktywne życie. Najczęściej dotyczy to sportowców, którzy mają silne obciążenie nóg. Gdy wpływ na nogi osoby przekracza dopuszczalną prędkość. Zawodnik może doświadczyć stanu tworzenia mikropęknięć w kościach. Również takie pęknięcia mogą pojawić się w stopie śródstopia i przy stałym noszeniu niewygodnych butów. Powikłania tego stanu stopy mogą być skomplikowane przez choroby, takie jak osteoporoza lub deformacja części stopy.

Osoba może zrozumieć, że jego noga nie jest w porządku po pojawieniu się bolesnych odczuć w stopie po długim lub ciężkim obciążeniu nóg. Kiedy ofiara odpoczywa, ból stopniowo zmniejsza się i nie przeszkadza nodze. Jeśli czas nie zwraca uwagi na taką chorobę, osoba będzie coraz bardziej odczuwać ból, co z kolei uczyni każdy ruch nie do zniesienia. W przypadku pęknięcia uszkodzona noga nie tylko boli, ale także puchnie.

Złamana kość śródstopia z pęknięciem jest bardzo niebezpieczna, ponieważ ofiara nie szuka natychmiast diagnozy choroby, ale przez długi czas cierpi z powodu bólu i ignoruje ją. Prawdopodobieństwo rozwoju dodatkowych chorób i powikłań jest wysokie. Jeśli pęknięcie pojawiło się w piątej kości śródstopia, to w przypadku nieudanego obrotu stopy może nastąpić przesunięcie i zerwanie złamania, które jest znacznie trudniejsze i dłuższe do gojenia i zlewania się. Dlatego osobom narażonym na wysiłek fizyczny zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w przypadku podejrzenia złamania kości. Od terminowości leczenia zależy szybkość powrotu do zdrowia i korzystny wynik leczenia.

Złamane palce: jak manifestują się obrażenia?

Jeśli jakakolwiek dotkliwość spadła na nogę lub nastąpiła poważna kontuzja, możliwe jest pojawienie się złamanych paliczków palców. Łatwo zauważyć takie obrażenia, ponieważ uszkodzony palec natychmiast staje się niebieskawy i całkowicie traci swoją wrażliwość. Ważne jest, aby angażować się w łączenie kości falangi pod nadzorem lekarza, ponieważ palce mają silny wpływ na równowagę i funkcje motoryczne danej osoby. Jeśli falangi nie są odpowiednio splecione, ofiara może mieć problemy z ruchem.

Złamanie stopy

Złamanie stopy występuje w wyniku efektów bezpośrednich i pośrednich. Konsekwencje urazu mogą spowodować zmiany kształtu stopy, co doprowadzi do naruszenia całego układu mięśniowo-szkieletowego. Ryzyko złamania wzrasta wraz z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, patologiami kości. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest zapewnienie wysokiej jakości pierwszej pomocy poszkodowanemu, aby zapewnić niezbędne leczenie.

Ogólna klasyfikacja złamań kości stopy polega na podziale obrażeń na otwarte i zamknięte, w zależności od charakteru uszkodzenia tkanek miękkich.

Możliwa jest gradacja, w której kryterium jest sama uszkodzona kość.

Skakanie i opadanie z naciskiem na piętę może spowodować obrażenia osteotissue w obszarze pięty z powodu klinowego kości skokowej. Rozległe uszkodzenia powodują łączne złamanie, w którym łamana jest również integralność prostopadłościanu, kości łódeczkowatej. Pacjent ma szok bólowy, unieruchomienie stawu skokowego.

Silny cios, ściskanie lub zapalenie ścięgien w okolicy palców stóp prowadzi do złamania kości śródstopia. Trauma może być pojedyncza lub wielokrotna. W tym drugim przypadku złamaniu stopy towarzyszy rozdzielczość stawów i ścięgien.

Złamanie kości skokowej w łuku stopy występuje w wyniku uszczypnięcia nóg i upadku z wysokości. W przypadku takich uszkodzeń konieczne jest silne uderzenie, które może spowodować przemieszczenie kości skokowej i złamanie kostki.

W przypadku złamania trzeszczki, która zapewnia podparcie i amortyzację stopy, konieczny jest silny, ostry obrót stopy lub bezpośrednie uderzenie ciężkim przedmiotem. Takie uszkodzenie może wystąpić u sportowców w wyniku zmian w strukturze osteotissue z powodu regularnych zwiększonych obciążeń.

Uszkodzenie kości w kształcie sześcianu znajdującym się między piętą a kościami śródstopia jest rejestrowane przez mechaniczne ściskanie lub silny cios. Podobne uszkodzenie występuje w przypadku złamania złożonego. Uszkodzenie prowokuje stopniową deformację nogi, przyjęcie wymuszonej pozycji przez stopę.

Objawy i objawy

Przy złamaniu kości stopy w miejscu uszkodzenia występuje ból, promieniujący w górę. Uraz wywołuje obrzęk tkanek w kostce, przyjęcie stopy pozycji wymuszonej.

Szkodom może towarzyszyć krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne, w tym drugim skóra staje się niebieska.

Objawy mogą się różnić w zależności od miejsca urazu:

1. Złamanie kości skokowej. Ból jest ostry, ostry. Pojawia się obrzęk kostki i stopy, po wewnętrznej stronie kostki pojawia się krwiak. Ruchy stawu skokowego są ograniczone i powodują zwiększony ból. Przemieszczeniu fragmentów towarzyszy deformacja nogi. Badanie dotykowe ujawniło ostry ból we wspólnej przestrzeni.
2. Złamanie trzeszczki. Na grzbiecie stopy powstaje obrzęk i krwotok. Badanie dotykowe, próby oparcia się o stopę, obrócenia go na bok odpowiadają ostrym bólem w miejscu urazu.
3. Złamanie prostopadłościanu lub kości klinowej. W badaniu palpacyjnym wzrasta ciśnienie, obracając stopę w kierunku bólu. Głównym objawem jest obrzęk tkanek miękkich w obszarze urazu.
4. Uraz kości śródstopia. Palpacja lub próba oparcia się na stopie powoduje ból, obrzęk tkanek jest zlokalizowany na podeszwie. Krwotoki i ogólna obrzęk towarzyszą wielu zmianom. W tym przypadku deformacja stopy.
5. Uszkodzenie falangi palca. Oznaką urazu jest ostry ból i obrzęk złamanego palca. Szybko zmienia kolor na niebieski i pęcznieje. Badanie dotykowe i obciążenie osiowe zwiększają ból.

Pierwsza pomoc

Pomoc w przypadkach złamania stopy polega na podjęciu środków w celu złagodzenia bólu, unieruchomienia rannej kończyny. Kiedy złamanie stopy jest zamknięte, poszkodowanemu podawany jest środek przeciwbólowy, lód jest nakładany, opona jest nakładana ze złomu i dostarczana na pogotowie. Otwarte złamanie wymaga podjęcia środków w celu zatrzymania krwawienia, jeśli to możliwe, rana jest leczona środkiem antyseptycznym, a następnie ofiara otrzymuje lek przeciwbólowy, kończyna jest unieruchomiona i oczekuje się przybycia zespołu pogotowia.

Pierwsza pomoc eliminuje redukcję fragmentów kości. Wystarczy nałożyć oponę, używając na przykład płaskiej deski i bandaża lub przywiązując zranioną kończynę do zdrowego szalika.

Ważne jest, aby wyeliminować obciążenie i nacisk na złamaną stopę. Przed przybyciem lekarza zaleca się umocowanie nogi w pozycji podniesionej i naniesienie lodu.

Leczenie

Wykwalifikowana opieka medyczna w przypadku złamań stopy zapewnia realizację szeregu czynności:

1. Diagnoza Aby uzyskać dokładne informacje o charakterze i lokalizacji obrażeń, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie.
2. Ulga w bólu Wprowadzenie silnych leków może zapobiec rozwojowi wstrząsu.
3. Zatrzymanie krwawienia. Pacjent nie tylko leczy ranę w momencie przyjęcia do szpitala, ale także przepisuje leki przeciwzapalne, antybiotyki, zapobiegające rozwojowi infekcji.
4. Immobilizacja przy użyciu gipsu. Szyna jest nakładana od stóp do kolana. Gdy paliczki są uszkodzone, użyj Langethe. Operacja jest wskazana w przypadku złamań podeszwy z przesunięciem. Utrwalanie fragmentów odbywa się za pomocą igieł. Podczas zabiegów terapeutycznych można również stosować trakcję szkieletową i syntezę transsezyjną.

Dla najszybszej przyczepności kości pacjentowi przepisuje się leki, które poprawiają regenerację chrząstki i tkanki kostnej. Zdjęcia rentgenowskie są podejmowane w celu kontrolowania procesu gojenia.

Okres rehabilitacji

Aby wykluczyć rozwój powikłań, nie zaleca się odmowy obserwacji medycznej nawet przy złamaniu stopy bez przemieszczenia. Odzyskiwanie trwa co najmniej 3 miesiące. Pacjentowi przepisuje się zestaw fizjoterapii, podnosi ćwiczenia z ćwiczeń fizycznych, pomaga wybrać buty ortopedyczne, które są preferowane przez rok po urazie. Masaż może być użyty do przywrócenia krążenia krwi i ruchomości stawów.

Ważnym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia jest prawidłowe odżywianie. Zapewnia przewagę w codziennym menu dań bogatych w minerały i białka. Aby nasycić ciało cynkiem i wapniem, używają produktów mlecznych, twarogu, sera. Aby wzmocnić tkankę chrząstki, należy regularnie jeść galaretkę, galaretkę lub galaretkę.

Aby złagodzić obciążenie obolałej nogi po zdjęciu plastra podczas chodzenia, użyj kul, laski. Szybkość powrotu do zdrowia zależy od wytrwałości pacjenta. Wykonywanie zalecanych ćwiczeń w celu rozwinięcia ruchomości stawów jest bolesne, a wynik pojawia się dopiero po pewnym czasie.

Regularne treningi zgodnie z zalecanym przez lekarza ćwiczeniem mogą skrócić okres rehabilitacji.

Komplikacje i konsekwencje

Niewłaściwa przyczepność kości może spowodować kulawiznę lub pojawienie się silnego bólu podczas chodzenia. Nałożenie gipsu podczas złamań kości stopy może spowodować martwicę skóry z powodu upośledzenia naturalnego krążenia.

Po otwartym złamaniu lub urazie z przemieszczeniem możliwe jest zaburzenie krążenia krwi w stopie, co powoduje naruszenie termoregulacji kończyny, jej obrzęku, sinicy.

Czym są złamania stóp?

Złamanie stopy - jest jednym z najczęstszych urazów. Co piąty przypadek urazu w ludzkim ciele powoduje uszkodzenie kości tworzących stopę. Uszkodzenie to dotyczy złożonych obrażeń, w których ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki i kontroli. Konieczne jest, aby zrobić wszystko, aby prawidłowo leczyć obrażenia. Konsekwencje niewłaściwego i późnego leczenia mogą prowadzić do różnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego, aw ciężkich przypadkach ofiara może pozostać niepełnosprawna.

Jak określić złamanie stopy, jeśli ktoś doznał obrażeń? Jaka jest pierwsza pomoc w złamaniu?

Przed analizą tego złamania, przyczyn jego wystąpienia i możliwych konsekwencji, powinieneś znać strukturę tego obszaru kończyny dolnej.

Dolna część nogi nazywana jest stopą. Strona, która dochodzi do podłogi, jest podeszwą, a strona przeciwna jest stroną tylną. Dzięki swojej elastyczności i elastyczności, łukowa konstrukcja stopy jest odpowiedzialna za rozkład grawitacji i minimalizuje wstrząsy podczas chodzenia.

Stopa składa się z 26 kości połączonych stawami i dużej liczby więzadeł. Eksperci identyfikują trzy części stopy - stęp, śródstopie i paliczki palców.

Podział stępu składa się z kości piętowej, kości skokowej, prostopadłościanu, kości łódeczkowatej i trzech kości klinowych.

Proksymalnie lub bliżej środka ciała, kość łączy się z piszczelą. Daleko lub daleko od środka kości stępu są połączone z kośćmi śródstopia, które tworzą stawy z jamami głównych paliczków palców.

Również stopa zawiera 19 mięśni, dzięki czemu możliwy jest ruch nogi. Mięśnie podeszwowe są odpowiedzialne za ruch palców. Są przyczepione do kości ścięgienami.

Stopy są otoczone ścięgnami, które je podtrzymują i łączą z kościami.

W strefie, w której znajdują się stawy, tkanka chrząstki pokrywa końce kości. Bez tej tkanki ciało ludzkie nie może płynnie się poruszać.

Na stopie znajdują się jej główne arterie - tył i tył oraz piszczel. Zakończenia nerwowe są odpowiedzialne za funkcjonowanie układu mięśniowego stopy - przekazują odczucia do centrum ludzkiego mózgu.

Każde złamanie stopy może dotknąć tętnicy, mięśni, nerwów i stawów, co jest obarczone negatywnymi konsekwencjami.

Przyczyny uszkodzeń

Złamania kości stopy częściej występują u dorosłych. Główne czynniki złamań stóp obejmują takie definicje jak:

• Mężczyzna spada na nogi, gdy spada lub skacze z wysokości.
• Ostre zgięcie stopy może spowodować złamanie kości stopy.
• Ciężki przedmiot spada na nogę osoby, co często prowadzi do uszkodzenia nie tylko kości, ale także skóry, mięśni, więzadeł.

Uszkodzenie stopy może nastąpić nagle, nie zależy od płci, stylu życia. Ale istnieje kategoria ludzi, którzy są bardziej podatni na tę chorobę.

1. Sportowcy - ryzyko złamania od nich stopy jest znacznie wyższe.
2. Patologie są chorobami tkanki łącznej, niektóre choroby wrodzone prowadzą do kruchości kości.
3. Osteoporoza ma negatywny wpływ na wytrzymałość kości.

Klasyfikacja złamań

Obrażenia stopy zależą od miejsca złamania kości. Na podstawie wskaźników złamania stóp charakteryzują się następującymi zmianami:

• Kości Tarsala i stępu.
• Palce, falangi.
• Środkowa część stopy - złamania kości trzeszczkowej, prostopadłościennej lub klinowej.
• Uraz stawu skokowego, a mianowicie kości skokowej.

Możliwe jest również pęknięcie stopy, wielokrotne złamania stopy. Istnieją nieokreślone złamania, bez uszkodzenia kostki, otwartego i zamkniętego złamania.

Jeśli tkanki miękkie nóg nie zostaną uszkodzone, skóra jest cała, złamanie uważa się za zamknięte. Otwarte złamanie odnosi się do ciężkich postaci, gdy integralność skóry zostaje zerwana i wystaje kość na zewnątrz.

Objawy urazowe

Jak określić złamanie stopy, jakie znaki istnieją?

Objawy wskazujące na wystąpienie złamania kości stopy są reprezentowane przez następujące wskaźniki - obrzęk w obszarze uszkodzenia i zespół ostrego bólu. W większości przypadków ze złamaniem ból jest tak silny, że osoba nie może nadepnąć na stopę. Czasami przy złamaniu stopy pojawiają się siniaki - nastąpiło przemieszczenie kości.
Oznaki i objawy złamania mogą się znacznie różnić od siebie.

Uszkodzenie kości skokowej

Jedną z największych kości stopy jest kość skokowa. Łączy goleń i stopę, dlatego ma duże obciążenie. Małe naczynia karmią tę kość, a to oznacza, że ​​krążenie krwi w niej jest słabe, ponieważ regeneracja po złamaniu kości śródstopia, podobnie jak innych kości, trwa dłużej.

Urazy kości skokowej w traumatologii są rzadkie i należą do grupy ciężkich urazów kości stopy. Mogą być łączone z innymi uszkodzeniami.

Charakterystyczne oznaki złamania stopy:

• Kostka zwiększa głośność.
• Ze względu na ostry ból występuje problem z ruchomością stopy.
• Z lekkim uderzeniem w piętę ból wzrasta.

Złamanie kości pięty

Kość piętowa znajduje się pod baranem i ma największą objętość. Gdy jest uszkodzony, kość skokowa się zaklinuje i w rezultacie się rozszczepia.

Uraz kości piętowej dzieli się na: - złamanie stopy, z przemieszczeniem lub bez, proste, rozdrobnione, uderzone.

• Obcas zwiększa swoją objętość.
• Intensywny ból, gorszy w okolicy pięty.
• Wada stopy ma charakter podłużny, co wskazuje na spłaszczenie łuku.

Po urazie występuje obrzęk poniżej kostki, krwiak. Kontur pięty jest modyfikowany - jest zaokrąglony, nabrzmiewa. Kiedy próbujesz ją dotknąć, ofiara doświadcza ostrego bólu, który daje mięśnie łydki. Osoba nie może chodzić normalnie, złamane kości powodują silny ból podczas ataku na piętę, dlatego podczas chodzenia musi polegać na przednich częściach stopy. Dotknięcie obszaru pięty powoduje ostry ból.

Uraz trzeszczki

Często obrażenia trzeszczki kojarzą się z innymi złamaniami stopy i objawiają się następującymi objawami:

• Łagodny ból.
• Mężczyzna porusza się, ale nacisk kładzie się na pięcie.
• Jest obrzęk, zaczerwienienie tylnej części stopy.
• Wystająca część złamanej kości jest oglądana.
• Stopa obraca się do wewnątrz i na zewnątrz, a ruch stopy w różnych kierunkach powoduje ostry ból w miejscu złamania kończyn.
• Uszkodzenia często pozostają niezauważone, ponieważ oznaki złamania stopy są minimalne.

Uszkodzenie kośćca klinowego w kształcie maczugi

Kości te znajdują się z tyłu stopy i mają następujące objawy złamań:

• Obrzęk uszkodzonego obszaru.
• Stopa może obracać się w dowolnym kierunku.
• Palpacja powoduje silny ból.

Złamanie kości prostopadłościanu dotyczy rzadkich urazów, mimo że znajduje się na zewnątrz, bliżej krawędzi zewnętrznej.

Złamanie kości śródstopia

Największy odsetek urazów stanowi złamanie kości śródstopia stopy. Przyczynia się do budowy anatomicznej śródstopia, która składa się z cienkich kości rurkowych. Według statystyk można zauważyć, że częściej dochodzi do złamania 4 kości śródstopia stopy, a także złamania 5 kości śródstopia stopy i pierwszej kości.

Złamania kości śródstopia są liczne, samotne, stresujące i traumatyczne. W zależności od stopnia złamania kości śródstopia, rozróżnia się złamania głowy, szyi i ciała kości śródstopia.

Pojedynczemu złamaniu kości śródstopia stopy rzadko towarzyszy przemieszczenie fragmentów, ponieważ pozostałe całe kości śródstopia funkcjonują jako naturalny utrwalacz, który utrzymuje resztki.

W przypadku urazu, złamanie kości śródstopia może nastąpić zi bez przemieszczenia.

Na złamania stresowe najczęściej wpływają osoby prowadzące życie nasycone życiem. Przy takim złamaniu powstaje złamanie kości, które jest trudne do wykrycia. Ponadto może wystąpić stresujące złamanie kości śródstopia stopy z powodu stałego noszenia niewygodnych butów lub przewlekłych patologii, które powodują uszkodzenie.

Jeśli noga obraca się do wewnątrz, istnieje prawdopodobieństwo, że dojdzie do złamania odrywanego - kości odrywają się i poruszają.

Stres może spowodować złamanie piątej śródstopia stopy. Złamanie Jonesa lub, jak to się nazywa, złamanie podstawy piątego śródstopia charakteryzuje się powolnym gojeniem. Wynika to z faktu, że w tym obszarze krążenie krwi jest bardzo słabe.

Złamanie kości śródstopia objawów stopy:

• Tylna stopa lekko puchnie, obrzęk rozciąga się do podeszwy.
• Ofiara jest trudna do chodzenia, stara się zmniejszyć obciążenie pięty, aby odczuwać ból.
• Opieranie się na przedniej części stopy powoduje silny ból, omacywanie pokazuje deformację kości i miejsce zwiększonego bólu.

Palce urazowe paliczków

Tego rodzaju złamania kości stopy występują, gdy występuje bezpośredni wpływ siły urazowej - uderzenie, upadek przedmiotu na stopę lub w wyniku skrętu.

Złamanie 3 i środkowe paliczki palców nie naruszają następnie mechanizmu działania stopy. Kluczową rolę w łamaniu funkcji odgrywa niewłaściwa fuzja głównych paliczków na turnie.

Jeśli połamane palce lub podstawa kości śródstopia są złamane, pojawiają się następujące objawy:

• Stopa jest nienaturalnie ruchoma.
• Podczas badania palpacyjnego ból wzrasta.
• Powstają krwiaki, kolor chorego palca staje się niebieskawy.
• Ciężki obrzęk występuje w strefie palca.

Pierwsza pomoc

Poszkodowany, natychmiast po otrzymaniu obrażeń, powinien otrzymać pierwszą pomoc, która będzie kluczem do zmniejszenia liczby powikłań.

W przypadku jakiegokolwiek złamania stopy schemat pierwszej pomocy jest taki sam, ale ludzie, którzy znają znaki i znają jego znaki, powinni to zrobić.

• Przy otwartym złamaniu konieczne jest zatrzymanie krwawienia i leczenie rany dowolnym środkiem antyseptycznym: jodem, zielenią brylantową, nadtlenkiem wodoru lub bardzo słabym roztworem nadmanganianu potasu.
• Aby zmniejszyć ból i wstrząs można wyeliminować przy pomocy dowolnego środka przeciwbólowego. Jeśli nie można było zatrzymać bólu za pomocą leków doustnych, należy podać zastrzyk domięśniowy.
• Unieruchomienie. Aby unieruchomić stopę w jej anatomicznej pozycji, nakładana jest specjalna opona. Stopa powinna być w najbardziej naturalnej pozycji. Jako oponę możesz używać dowolnych narzędzi poziomych - kijów, desek, nart, prętów. Opona jest mocowana bandażem, prześcieradłem, ręcznikiem, kawałkiem materiału. Konieczne jest opatrzenie nogi w kolano. Jeśli nie możesz znaleźć żadnych improwizowanych środków, musisz przyczepić obolałą nogę do zdrowej nogi.
• Osoba ze złamanymi nogami powinna zostać przeniesiona na noszach do pojazdu w celu dostarczenia do szpitala.

To ważne! Jeśli występuje wysiedlenie lub kości są wysunięte, surowo zabronione jest samodzielne dostosowywanie takich uszkodzeń. Wykonując drugi akapit, należy pamiętać, że tylko lekkie leki przeciwbólowe są dozwolone, nie więcej. Jeśli pierwsza pomoc zostanie udzielona prawidłowo, rehabilitacja po złamaniu kości śródstopia i innych obrażeń stóp minie bez negatywnych konsekwencji.

Diagnostyka

Złamanie kości stopy ma określony wzór. Jeśli dodasz przyczynę urazu - wstępna diagnoza jest gotowa. Ale dla skutecznej terapii i odzyskania tych danych nie wystarczy. Potrzebne są informacje na temat miejsca złamania, braku lub obecności zmian, liczby złamanych kości, obecności zanieczyszczeń.

RTG pozwala zobaczyć wszystkie anomalie, które wystąpiły. Ale czasami jeden strzał nie wystarcza, linia złamania nie jest widoczna, dlatego konieczne jest wykonanie prześwietlenia w dwóch lub trzech rzutach.

Jeśli złamanie jest ciężkie, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu dokładnej diagnozy i oceny stanu tkanek miękkich.

Dzięki tej ankiecie można potwierdzić diagnozę i wybrać schemat leczenia.

Leczenie

Leczenie złamania stopy zależy w dużej mierze od tego, jak poważna jest uraz. W niektórych przypadkach, w leczeniu złamania kości śródstopia stopy, wystarczy naprawić uszkodzony obszar specjalnym bandażem lub butami. Ponadto, w przypadku lekkich obrażeń, musisz wyeliminować obciążenie rannej nogi i użyć krocza lub laski podczas chodzenia. W razie potrzeby można zapewnić bezruch podczas nakładania opatrunku odlewanego. Czasami możesz potrzebować operacji.

Złamania bez przemieszczenia

Jeśli złamanie stopy następuje bez przemieszczenia gruzu, okres regeneracji jest znacznie skrócony, nawet jeśli kości śródstopia są uszkodzone. Główną metodą terapii jest unieruchomienie lub unieruchomienie uszkodzonego obszaru odlewem gipsowym.

Aby osiągnąć maksymalny efekt, na 2 sąsiadujące stawy nakłada się tynk, aż do środkowej trzeciej części nogi. Aby noga była w spoczynku, w pierwszym tygodniu, po złamaniu piątego śródstopia i innych obrażeniach, należy obserwować leżenie w łóżku, co zmniejszy obrzęk i ból.

Złamania z przesunięciem

W przypadku złamania podstawy piątej stopy śródstopia lub innej kości z przemieszczeniem, głównym zadaniem lekarza jest dopasowanie fragmentów kości, umocowanie w pozycji możliwie najbliższej anatomicznej. W praktyce medycznej istnieją dwa rodzaje repozycji:

• Zamknięte Ta metoda jest stosowana dla integralności skóry, gdy złamanie stopy jest proste. Chirurg wraz z asystentem rozkłada końce kości w różnych kierunkach, aż powstanie szczelina między nimi. Następnie lekarz porównuje wrak, bezpiecznie mocując je tynkiem. Ta metoda ma wady - kości mogą się przesuwać.
• Otwarte lub przemieszczone złamanie jest bezpośrednim wskazaniem do operacji. Możesz także potrzebować operacji z powodu wielokrotnych lub rozdrobnionych obrażeń. Specjaliści używają igieł, śrub i płytek do mocowania. Dzięki tej metodzie terapii zwiększa się ryzyko powikłań infekcyjnych, zapalenia szpiku, ale właściwie zastosowana aseptyka i środki antyseptyczne mogą tego uniknąć.

Jeśli złamania kości stopy są otwarte, komplikuje to leczenie. Główną rolę w tej terapii odgrywa leczenie przeciwbakteryjne. Głównym celem jest uniknięcie ropienia rany, pojawienia się infekcji.

Czas trwania leczenia

W obliczu tych szkód ofiara i jej krewni są zainteresowani, kiedy możesz stanąć na nodze, ile nosić gipsu, ile się goi złamanie kości śródstopia stopy, jakie ćwiczenia lub masaż mogą być potrzebne.

Lokalizacja uszkodzonej kości, stopień nasilenia i obecność przemieszczenia będą zależały od tego, ile złamania stopy goi się i jak dużo chodzić w gipsie. Inne czynniki mają również istotny wpływ na czas leczenia i rehabilitacji.

• W przypadku uszkodzenia kości skokowej termin połączenia wynosi od 1,5 do 3 miesięcy. Aby szybko przywrócić funkcje, gips można usunąć z 3 tygodni, ale pod warunkiem złamania akcentu, gdy rozwój nóg jest akceptowalny.
• Złamanie kości piętowej wymaga nałożenia gipsu o 1,5 miesiąca. Bandaż jest okrągły lub lonży, który po usunięciu obrzęku zostaje przeniesiony do krążka.
• W przypadku urazów innych kości stępu, unieruchomienie nóg trwa 5 tygodni z późniejszym użyciem podbicia.
• Kiedy kości prawej lub lewej nogi są złamane, szyna gipsowa utrzymuje się przez miesiąc.
• Terapia uszkodzenia paliczków palców trwa średnio miesiąc. Drobne obrażenia jednej kości nie wymagają gipsu, częściej stosuje się go przy złamaniu piątego palca.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji zależy od złożoności złamania. Kompleks działań obejmuje różne formy fizykoterapii, fizjoterapii i zaleca się masaż. Procedury są przepisywane przez lekarza indywidualnie po głównym leczeniu.

• Masaż jest zalecany, aby poprawić przepływ krwi. Po usunięciu gipsu następuje obrzęk z powodu zastoju limfatycznego. Aby poprawić ukrwienie, wykonywany jest masaż - płynnymi ruchami należy masować strefę uszkodzeń, a gdy ładunek powraca, obciążenie wzrasta, przywracając napięcie mięśniom.
• Gimnastyka terapeutyczna jest pokazywana miesiąc po kontuzji. Specjalne ćwiczenia wzmacniają mięśnie, zwiększają ruchomość stawów.
• Podpórki podbite są obowiązkowymi warunkami rehabilitacji. Wkładki korekcyjne muszą być noszone, aby utworzyć anatomiczny łuk stopy. Wykonywane są indywidualnie, w zależności od wrażenia stopy.
• Konieczne jest wzbogacenie diety pacjenta w wapń, witaminę D, przyczyniają się do powstawania i wzmacniania tkanki kostnej.
• Procedury fizjoterapii stymulują wzrost tkanki kostnej, przyspieszając złamanie złamania.

Jak rozwinąć stopę, czy można zrobić kurs rehabilitacji w domu, czy wykonywanie ćwiczeń jest niebezpieczne, jeśli złamanie było skomplikowane przez fragmenty kości. Odpowiedzi na wszystkie pytania można uzyskać od lekarza prowadzącego, który sporządzi plan naprawczy, wyjaśni, jak samodzielnie rozwinąć uszkodzoną stopę.

Właściwe i terminowe leczenie może znacznie skrócić okres rehabilitacji i całkowicie przywrócić funkcje stopy.

Nie ciągnij za diagnozę i leczenie choroby!