Zapobieganie zacierającemu zapaleniu wsierdzia

Zapobieganie zacierającemu się zapaleniu wsierdzia obejmuje eliminację wszystkich czynników drażniących, które powodują skurcz naczyń, stosowanie narzędzi i metod, które przyczyniają się do zmniejszenia napięcia naczyniowego, ekspansję naczyń obwodowych kończyn i zwiększenie ich przepływu krwi. Przestrzegaj najprostszych wymagań higienicznych. Jest przeciwwskazany do długiego pobytu w zimnym lub gorącym, ale wilgotnym klimacie, pacjentowi należy doradzić, aby zawsze utrzymywał stopy w cieple, chronił je przed wilgocią.

Palenie powinno być surowo zabronione. Konieczne jest zabezpieczenie nóg przed drobnymi obrażeniami, konieczne jest, aby pacjenci korzystali z wygodnych butów, szytych na nogawce, chroniących przed otarciami i odciskami. Pacjent powinien monitorować stan skóry na stopie i fałdach międzypalcowych; zaleca się codzienne mycie stóp w nocy ciepłą wodą i mydłem, a następnie smarowanie wazeliną lub substancjami tłuszczowymi, a podczas pocenia stóp - pocieranie alkoholem lub wodą kolońską. Należy chronić pacjenta przed podrażnieniami nerwowymi i urazami psychicznymi. Ważnym środkiem zapobiegawczym jest ustanowienie racjonalnego systemu żywieniowego bogatego w witaminy, z ograniczeniem tłustej żywności. Pacjent z zacierającym zapaleniem wsierdzia powinien być obserwowany, gdy zaostrzenie choroby, pacjenci powinni być skierowani na leczenie szpitalne.

Wszystko to dotyczy zwłaszcza pacjentów, którzy utracili już jedną kończynę z powodu zacierającego się zapalenia wsierdzia, nawet w przypadkach, w których nie było oznak uszkodzenia na drugiej kończynie.

Jak rozpoznać i leczyć zapalenie wsierdzia nóg?

Endarteritis jest poważną przewlekłą chorobą, która rozpala naczynia krwionośne o różnych rozmiarach, powoduje rozpad miejscowego przepływu krwi, a ostatecznie światło tętnic zamyka się, a tkanki dotkniętego chorobą narządu umierają. Lekarze nazywają tę chorobę zacierającą zapalenie wsierdzia, w której dochodzi do obliteracji, to jest zatykania ścian tętnic, w wyniku czego ich pojemność jest zaburzona, a tkanki ciała cierpią na brak tlenu.

Endarteritis jest chorobą ogólnoustrojową, która najczęściej dotyka kończyn dolnych. W wyniku niedotlenienia zaburza się normalne funkcjonowanie, rozwija się martwica stóp i tkanek goleni. Terminowa diagnoza i zapobieganie zacierającemu się zapaleniu wsierdzia to jedyny sposób na zatrzymanie rozwoju choroby.

Czynniki rozwoju choroby

Lekarze nie ustalili jeszcze dokładnej przyczyny zapalenia wsierdzia kończyny dolnej. Niektórzy uważają, że choroba występuje z powodu zaburzeń układu odpornościowego. Rozpoczyna się patologiczna produkcja immunoglobulin, które uszkadzają ściany tętnic. Stan ten powoduje zapalenie tętnic, wzrost tkanki łącznej, która naciska na naczynie z zewnątrz i stopniowo je zamyka. Dlaczego ten patologiczny proces się pojawia, wciąż nie jest znany.

Istnieją inne założenia lekarzy dotyczące występowania zapalenia wsierdzia kończyny dolnej:

• reakcja alergiczna na kwas nikotynowy;
• zmiany miażdżycowe w naczyniach nóg;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• zakaźne zmiany;
• długotrwały stres neuro-emocjonalny;
• regularne chłodzenie stóp lub odmrożenia.

Grupa ryzyka obejmuje osoby uzależnione od nikotyny, mają największe szanse na zachorowanie.

Symptomatologia

Endarteritis kończyn dolnych jest poważną chorobą, która ma następujące objawy:

• osoba szybko męczy się minimalną aktywnością fizyczną;
• nogi stają się ciężkie;
• stopy stale się chłodzą;
• oczywiste objawy - obrzęk, mrowienie, drętwienie kończyn dolnych;
• nadmierne poty stóp;
• skóra ma blady odcień;
• pojawiają się ropne rany;
• rozwija się gangrena;
• płytki paznokci stają się kruche, stają się niebieskie, odkształcają się;
• tętno w nogach maleje, aw ostatnich fazach wcale nie jest odczuwalne.

Objawami charakterystycznymi dla zapalenia wsierdzia są ostry ból, skurcze, kulawe chodzenie z okresowym zatrzymywaniem. Wynika to z niedotlenienia tkanek nóg, skurcze mięśni kostki, silny ból. A kiedy osoba zatrzymuje się, mięśnie nie potrzebują już tak dużo tlenu, przepływ krwi stabilizuje się, a bolesne odczucia znikają na chwilę. Ale przy minimalnej aktywności wszystko się powtarza. Nieco później pojawiają się te objawy, nawet gdy pacjent odpoczywa.

Fazy ​​zapalenia wsierdzia

Endarteritis kończyn dolnych występuje cyklicznie, to znaczy objawy choroby, a następnie nasilone, a następnie stępione. Najczęściej choroba ma charakter przewlekły i niezwykle rzadko występuje w postaci ostrej. W pierwszych fazach rozwoju choroby struktura naczyń pozostaje niezmieniona, pojawiają się tylko okresowe skurcze.

Choroba postępuje szybko, zmniejsza się dopływ krwi do uszkodzonych obszarów, pojawiają się wrzody (głównie na palcach), rozwija się gangrena. Endarteritis kończyn dolnych rozwija się w kilku etapach:

1. Pierwszy stopień dolegliwości charakteryzuje się dystrofią nerwowo-mięśniową. Występuje niewielkie zwężenie naczyń krwionośnych, w tym małych. Powstają boczne ścieżki przepływu krwi, ale tkanki są nadal zaopatrzone w tlen i składniki odżywcze. Pierwsza faza jest bezobjawowa (lub są niewielkie), ale dolegliwość jest już w toku.
2. Drugi stopień - występują drgawki dużych tętnic. Powstałe w pierwszej fazie obwody krwi obwodowej nie wytrzymują obciążenia, w wyniku czego pojawiają się pierwsze objawy: zmęczenie przy minimalnym wysiłku, nogi są zimne, a nieco później pacjent zaczyna kuleć. Druga faza to najlepszy czas na natychmiastowe leczenie.
3. W trzecim stopniu zapalenia kończyn dolnych tkanka łączna szybko się rozszerza. Proces ten wpływa na wszystkie warstwy ścian tętnic, co powoduje, że bolesny zespół przeszkadza osobie, nawet gdy odpoczywa. Zmniejszone tętno w nogach. To już zaawansowany etap choroby.
4. Lekarze czwartego stopnia nazywają wrzodziejąco-martwiczą. Charakteryzuje się całkowitą niedrożnością naczyń krwionośnych, nie są już redukowane, a zatem puls jest niezauważalny. Nogi bolą cały czas, bardzo trudno jest się poruszać, każdy ruch powoduje wielki ból. Występuje zanik mięśni. Objawy: pojawiają się ropne rany, tkanki obumierają. Zatrzymanie destrukcyjnych zmian jest bardzo trudne.
5. Piąty etap charakteryzuje się gangreną. Jeśli czas nie przeprowadzi leczenia, istnieje ryzyko zgorzeli stopy. Istnieją dwa rodzaje martwicy - sucha i mokra. Zgorzel sucha - palce i stopa stopniowo wysychają, stają się czarne, zmieniają kształt. Mokra martwica jest bardziej niebezpieczna, charakteryzuje się obrzękiem nóg, uwalnianiem toksyn do krwiobiegu, co może prowadzić do zatrucia i zakażenia całego organizmu. Jedynym rozwiązaniem w tym przypadku jest operacja usunięcia dotkniętej chorobą nogi lub jej części. Jeśli tego nie zrobi, krew zostanie zainfekowana, w całym ciele pojawi się niedrożność naczyń krwionośnych, osoba umiera.

Diagnozowanie

Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas, aby przeprowadzić odpowiednie leczenie. Tak więc możliwe jest zatrzymanie rozwoju zapalenia wsierdzia.

Podstawowe procedury diagnostyczne:

• Za pomocą kapilaroskopii lekarz bada naczynia włosowate, aby ocenić miejscowe krążenie krwi.
• Oscylografia tętnicza pozwala na badanie tętnic pod kątem ich elastyczności, intensywności ciśnienia dynamicznego w zapaleniu wsierdzia kończyny dolnej.
• Angiografia jest metodą kontrastowego badania fluoroskopowego tętnic, żył, która pomaga ocenić stan lokalnego przepływu krwi, aby określić nasilenie patologii.
• RVG to instrumentalna, nieinwazyjna metoda badania naczyń krwionośnych różnych kalibrów w celu oceny krążenia krwi.
• Korzystając z termografii w podczerwieni, można zidentyfikować odchylenia temperatury w określonym obszarze ciała w celu przeprowadzenia na czas leczenia.
• Sonografia naczyń krwionośnych umożliwia ocenę krążenia krwi.

Ponadto prowadzone są badania laboratoryjne w celu identyfikacji wirusów, bakterii, grzybów.

Terapia

Zapalenie kończyn dolnych nie jest całkowicie leczone, możesz tylko spowolnić lub zatrzymać rozwój. Pacjenci muszą monitorować swoją dietę, rezygnować z alkoholu. Innym warunkiem jest rezygnacja z papierosów.

Im szybciej będziesz badany i przeprowadzisz właściwe leczenie, tym większe masz szanse na zatrzymanie zmian patologicznych i utrzymanie prawidłowego przepływu krwi w nodze. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje leki, a fizjoterapia dobrze się sprawdza. Niektórzy pacjenci są leczeni środkami ludowymi, ale ta metoda jest ważna tylko za zgodą lekarza. Działanie jest metodą ekstremalną.

Leczenie zachowawcze obejmuje przyjmowanie takich leków:

• leki przeciwdrgawkowe;
• kompleksy witaminowe, które obejmują kwas nikotynowy, pierwiastek B, kwas askorbinowy, tokoferol;
• leki rozrzedzające krew;
• leki przeciwhistaminowe.

Fizjoterapia może poprawić przepływ krwi w kończynach:

• Główne procedury leczenia za pomocą wód termalnych: wanny, prysznice, dygnitarze, łaźnie parowe, baseny.
• Masaż komorą ciśnieniową.
• Elektroterapia to złożony efekt niskiego napięcia i leków na organizm.
• Terapia diadynamiczna - alternatywne oddziaływanie na ciało prądów o różnych częstotliwościach.
• Leczenie polami magnetycznymi.

Jeśli powyższe metody są nieskuteczne, przypisywana jest operacja. Jeśli obszar dotknięty chorobą nie jest zbyt rozległy, kończy się kończyna dolna - jest to zabieg chirurgiczny, który tworzy obwodowe drogi przepływu krwi. W przypadku poważnego uszkodzenia tętnicy usuwa się ją i zastępuje specjalną protezą naczyniową. W niektórych przypadkach zalecana jest trombomektomia - operacja usunięcia skrzepu krwi, która blokuje światło tętnicy. I tylko w ostateczności przydzielono operację usunięcia kończyny.

Endarteritis jest poważną chorobą, a zatem samoleczenie jest surowo zabronione. Ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i nie wahaj się z zabiegiem!

Metody ludowe

Leczenie środkami ludowymi będzie skuteczne tylko w stadium 1, 2 choroby. Zapalenie kończyn dolnych wymaga zintegrowanego podejścia.

Pomoże to zioła lecznicze, opłaty, które przyczyniają się do wzmocnienia i regeneracji ścian tętnic. Ponadto mają działanie przeciwzapalne, oczyszczające.

Możesz użyć następujących środków ludowych:

• Wymieszać kwiaty stokrotki - 8 g, krwawnik - 5 g, dziurawiec - 4 g, pąki brzozy - 5 g, piętno kukurydzy - 10 g, wlać wszystko do szklanego pojemnika, przykryć przegotowaną wodą - 0,5 l, szczelnie zamknąć pokrywkę. Pozwól bulionowi zaparzać przez co najmniej 2 godziny. Używaj 200 ml dwa razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Napój można słodzić miodem. Efektem jest oczyszczenie naczyń, zwiększenie ich elastyczności i siły.
• Wymieszać skrzyp zwyczajny - 30 g, rdest - 70 g, głóg - 110 g. Wlać wrzątek - 200 ml i odstawić na co najmniej 2 godziny. Odcedzić, jeść trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkami. Efektem jest czyszczenie naczyń krwionośnych.
• Japońska akacja, jemioła wierzbowa, owoce kopru i złota rybka z piaskowca doskonale oczyszczają naczynia.
• Czyste naczynia z mocną herbatą z dodatkiem mleka. Używaj przez cały dzień co 3 godziny.

Możesz używać wszystkich tych narzędzi nie dłużej niż przez miesiąc, a następnie powinieneś zrobić sobie przerwę na 30 dni.

Możesz zrobić leczniczą mieszankę pomarańczowo-cytrynową do czyszczenia tętnic. Aby to zrobić, zmiel mikser, jeden cytrus, dodaj 7 g miodu, wymieszaj, włóż do słoika i szczelnie zamknij. Używaj 7 g mieszanki trzy razy dziennie przed posiłkami.

Często zapalenie wsierdzia leczy się niebieskim jodem. Aby to zrobić, rozcieńczyć skrobię - 10 g w zimnej wodzie - 60 ml, dodać cukier - 10 g, kwas cytrynowy - szczypta. Dodać tę mieszaninę do przegotowanej wody - 200 ml, wymieszać, ostudzić i dodać niebieski jod - 5 ml. Używaj 25 g raz dziennie po posiłkach. Czyści naczynia krwionośne, krew z cholesterolu, wzmacnia układ odpornościowy, poprawia czynność serca.

Środki zapobiegawcze

Możesz zapobiec zapaleniu kończyn dolnych, postępując zgodnie z następującymi zasadami:

• Papierosy i napoje alkoholowe są surowo zabronione.
• Staraj się nie przechylać stóp.
• Nie pozostań przez dłuższy czas w pomieszczeniu o bardzo wysokiej lub niskiej temperaturze.
• Odrzuć tłuste, pikantne, bardzo słone potrawy.
• Kontroluj wagę, ponieważ istnieje silny nacisk na nogi.
• Prowadzić aktywny tryb życia, biegać, pływać, jeździć na rowerze lub po prostu spacerować po ulicy.
• Utrzymuj dobrą higienę stóp.
• Leczyć zadrapania, siniaki i inne uszkodzenia środkami antyseptycznymi.
• Preferuj wygodne buty z wysokiej jakości materiałów.

Aby spełnić te proste zasady, konieczne są osoby, u których zdiagnozowano już zapalenie wsierdzia. I, ogólnie rzecz biorąc, prowadzić zdrowy tryb życia, ściśle przestrzegać zaleceń lekarza iw odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej.

Leczenie i zapobieganie zacierającemu zapaleniu wsierdzia nóg

Zacierające się zapalenie wsierdzia (choroba Buergera, spontaniczna zgorzel itd.) Jest chorobą ogólnoustrojową, której towarzyszą uszkodzenia naczyń kończyn dolnych. Występuje dość często średnio w wieku 30-40 lat. Obie płci są chore, ale mężczyźni są 10 razy bardziej prawdopodobni.

Zacierające się zapalenie wsierdzia jest złożoną chorobą, która może powodować amputacje kończyn dolnych u młodych mężczyzn.

Dlaczego choroba się rozwija

Nie ma zgody co do przyczyn zacierającego zapalenia endometriozy, najprawdopodobniej etiologia tej choroby jest wieloczynnikowa.

• Alergiczny;
• Autoimmunologiczne;
• Hormonalne;
• Nerwowy;
• Patologia układu krzepnięcia krwi.

Większość naukowców jest skłonna wierzyć, że procesy autoimmunologiczne są głównym czynnikiem rozwoju choroby Buergera, ponieważ ta choroba ujawnia przeciwciała dla śródbłonka naczyniowego, a liczba limfocytów spada.

Ponadto jest zwyczajowo izolować czynniki zwiększające ryzyko okluzyjnego zapalenia wsierdzia. Czynniki te prowadzą do długiego skurczu naczyń obwodowych, naruszenia unerwienia.

Czynniki ryzyka choroby

• Palenie;
• Hipotermia i odmrożenia kończyn;
• Chroniczne zatrucie;
• Zapalenie nerwu nerwu kulszowego;
• Ranne kończyny;
• Choroby zakaźne: tyfus, syfilis.

Co się dzieje z zacierającym się zapaleniem wsierdzia

Początek choroby charakteryzuje się skurczem naczyń, który staje się przewlekły. Z tego powodu zmiany organiczne zachodzą w naczyniach: ich wewnętrzna błona pogrubia się, powstaje skrzeplina ciemieniowa. Proces ten postępuje, w wyniku czego światło naczyń zwęża się i zaburza się odżywianie tkanek. Skurcz naczyń krwionośnych może osiągnąć pełne zatarcie, to znaczy zamknięcie światła. Długość zatartych obszarów jest różna: od 2 cm do 20 cm.

Aby zrekompensować, powstaje sieć poboczna, która krąży wokół uszkodzonego obszaru (obwodowa ścieżka obejściowa). Początkowo naczynia te nadal radzą sobie z dostarczaniem składników odżywczych do tkanek, ale tylko bez obciążenia, to znaczy rozwija się względna niewydolność krążenia.

Stopniowo sytuacja się pogarsza, a niewystarczająca cyrkulacja peryferyjna staje się absolutna. Towarzyszy temu silny ból, zarówno podczas chodzenia, jak i odpoczynku. Na tle obliteracji naczyń rozwija się wtórne zapalenie nerwu z powodu niedokrwienia.

Fazy ​​zacierające zapalenie wsierdzia

Pierwsza faza - początkowa

• Zmiany dystroficzne w zakończeniach nerwowo-naczyniowych;
• Brak objawów klinicznych;
• Tworzenie sieci zabezpieczeń.

Faza 2 - niedokrwienie

• Brak obiegu pobocznego;
• Zmęczenie;
• Czując zimno w nogach;
• Ból nóg;
• Chromanie przestankowe.

3 fazy - troficzne

• Rozwój tkanki łącznej w ścianie naczyniowej;
• Zaburzenia troficzne;
• Ból w pokoju;
• Osłabienie tętnienia.

4. faza - martwica i zgorzel

• Obliteracja i zakrzepica naczyń tętniczych;
• Martwica tkanek;
• Gangrena;
• Obliteracja naczyń krwionośnych w innych obszarach, nie tylko w kończynach.

Objawy i objawy choroby

• Poważne zmęczenie;
• Ból i ciężkość nóg;
• Skurcze;
• Czując, że stopy są zimne;
• Spuchnięte kończyny;
• Drętwienie lub mrowienie w nogach;
• Blada skóra stóp;
• Deformacja i kruche paznokcie.

Początkowo ból i skurcze pojawiają się tylko podczas ruchu. Ostry ból pojawia się w łydce, gdy osoba idzie. Często jest zmuszony zatrzymać się i poczekać, aż ból ustanie. Po krótkim odpoczynku może się poruszać przez jakiś czas. Warunek ten nazywany jest chromaniem przestankowym.

Stopniowo, wraz ze wzrostem obliteracji naczyń, objawy zaczynają się objawiać również w stanie spoczynku. W przyszłości puls jest osłabiony w kończynach dolnych, co w późniejszych stadiach może wcale nie być odczuwalne. Pojawiają się troficzne, nie gojące się wrzody, skrawki tkanek wymierają. Jeśli na tym etapie choroby nic się nie dzieje, rozwija się gangrena stóp, ponieważ tkanki w ogóle nie otrzymują pożywienia.

Początek gangreny wywołują czynniki zewnętrzne (rany) lub wrzody. Palce stóp są najczęściej dotknięte chorobą, ale proces może rozprzestrzeniać się dalej do tkanek dolnej części nogi. W tym samym czasie może rozwinąć się zatrucie, które prowadzi do ogólnej infekcji krwi i śmierci pacjenta.

Diagnoza choroby

Rokowanie choroby i możliwość znacznego spowolnienia jej przebiegu w dużym stopniu zależy od czasu i szybkości diagnozy. Diagnostyka różnicowa z chorobami o podobnych objawach jest również bardzo ważna, ponieważ do prawidłowego leczenia potrzebna jest dokładna diagnoza.

Zacierające się zapalenie tętnic różnicuje się z żylakami, mikroangiopatią cukrzycową, zarostami miażdżycowymi. We wczesnych stadiach objawy mogą być podobne do zapalenia stawów, płaskostopia, zapalenia mięśni.

Testy diagnostyczne

• Kapilaroskopia pomaga określić mikrokrążenie w kończynach dolnych;
• Arteriografia - badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego do tętnic. Arteriografia pozwala na badanie stanu naczyń krwionośnych, przepływu krwi, określenie wielkości procesu patologicznego;
• Reowasografia określa szybkość ruchu krwi i poziom okluzji;
• Sonografia dopplerowska ocenia stan tkanek i stwierdza stopień ich zmiany;
• Badanie na obecność patogenów;
• Testy funkcjonalne: blokada nowokainowa okołonerkowa, blokada przykręgosłupowa zwojów lędźwiowych.

W przypadku zacierającego się zapalenia wsierdzia badanie wykazało zwężenie lub zamknięcie tętnic znajdujących się pod kolanem, w dolnej części nogi lub w odcinku aortalno-biodrowo-udowym. Znaleziono także sieć małych zabezpieczeń.

Leczenie

Leczenie zatarcia endartitisu w naszych czasach jest niemożliwe, istnieje tylko możliwość spowolnienia tempa rozwoju tej strasznej choroby. Natychmiast po postawieniu diagnozy należy jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Metody leczenia endarteritis

• Leki;
• Chirurgiczne;
• Fizjoterapia;
• Optymalizacja stylu życia;
• Środki ludowe.

Co oznacza optymalizacja stylu życia?

Oznacza to, że należy dostosować odpowiedni reżim żywieniowy, nie jest też konieczne przejadanie się. Obowiązkowe zalecenie - odmowa spożywania alkoholu i palenia, ponieważ te złe nawyki powodują skurcz naczyń, nikotyna znacząco narusza drożność tętnic i naczyń włosowatych.

Ponadto konieczny jest normalny tryb motoryczny, ponieważ ruch zapewnia lepsze krążenie krwi. Szczególnie przydatna jazda na rowerze, spacery, pływanie. Należy jednak pamiętać, że pływanie jest lepsze w ciepłej wodzie, nie niższej niż 220 ° C, tak że chłodzenie nie powoduje dodatkowych skurczów.

Leczenie narkotyków

W leczeniu zacierającego zapalenia wsierdzia przepisywane są leki różnych grup:

• przeciwskurczowy;
• witamina (najczęściej jest to witaminy PP, C, B, E);
• rozcieńczalniki krwi;
• przeciwzapalny;
• leki przeciwhistaminowe.

Podczas leczenia ważne jest usunięcie skurczu ściany naczyniowej, zatrzymanie stanu zapalnego, zapobieganie zakrzepicy naczyniowej i poprawa mikrokrążenia w możliwie największym stopniu. Jeśli proces jest spowodowany obecnością infekcji lub przyczynami autoimmunologicznymi, wówczas najpierw redukuje się i eliminuje zapalenie, następnie przepisuje się leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne, w niektórych przypadkach kortykosteroidy. Leki można podawać doustnie i domięśniowo, dotętniczo.

Leczenie środków ludowych

Środki ludowe mogą być dobrym narzędziem do leczenia. Nie mogą jednak zastąpić leków, ponieważ nie są w stanie znacząco poprawić stanu naczyń i zwiększyć przepływu krwi.

W leczeniu zacierającego zapalenia endometru stosuje się różne zioła i kolekcje, które wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, eliminują stany zapalne i mają właściwości oczyszczające. Możesz używać ziół takich jak rumianek, ziele dziurawca, jedwab kukurydziany, pąki brzozy. Głównym zabiegiem jest spożycie wywarów z roślin.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają poprawić krążenie krwi w naczyniach kończyn, co ma pozytywny wpływ na stan pacjenta i zawiesza lub spowalnia proces patologiczny. W tym celu określone procedury:

• elektroforeza;
• UHF;
• zastosowania ozocerytu;
• natlenienie hiperbaryczne;
• stopa lokalna i wspólne kąpiele (drzewa iglaste, radon, siarkowodór);
• terapia magnetyczna.

Zwykle przepisuje się złożone leczenie, które obejmuje zarówno leki, jak i fizjoterapię. Jeśli występuje efekt, leczenie jest kontynuowane, przeprowadzając okresowe badania w celu określenia stanu naczyń i mikrokrążenia. Jeśli choroba postępuje szybko i nie jest możliwe osiągnięcie zadowalającego wyniku metodami zachowawczymi, należy skorzystać z interwencji chirurgicznej.

Leczenie chirurgiczne

Operacja ma przypisane odpowiednie wskazania, jej rodzaj i objętość zależą od stopnia uszkodzenia i zasięgu dotkniętego obszaru.

We wcześniejszych stadiach choroby, gdy nie ma martwicy tkanek, konieczne jest ustalenie krążenia krwi poniżej uszkodzonej części naczynia. W tym celu tworzona jest dodatkowa ścieżka krążenia krwi z pominięciem miejsca zatarcia. W tym przypadku wykonywana jest operacja pomostowania a uszkodzona część tętnicy jest usuwana.

W stadium zapalenia wsierdzia, gdy na skórze stóp powstają owrzodzenia i zaczyna się martwica tkanek, wykonywane są operacje paliatywne. Pozwalają one poprawić stan i funkcjonowanie zabezpieczeń w celu zapewnienia odżywiania tkanek.

Wskazania do operacji

• Ciężki ból w spoczynku;
• Chromanie przestankowe;
• Tworzenie się wrzodów.

Powinniśmy również wspomnieć o operacjach, które są wykonywane, gdy gangrena już się rozwija. W takich przypadkach pokazana jest amputacja uszkodzonego odcinka kończyny. Mogą to być paliczki palców, całkowicie palce, część stopy, cała stopa, a nawet goleń. Wszystko zależy od stopnia rozprzestrzenienia się procesu gangrenowego i zagrożenia dla życia pacjenta. Ważne jest, aby zatrzymać proces niszczenia tkanek i zatrucia ich produktami rozpadu.

Rokowanie i zapobieganie

Przebieg choroby może być zarówno korzystny, jak i niekorzystny. Wszystko zależy od przyczyn, indywidualnych cech, terminowej diagnozy i adekwatności leczenia. Wiele zależy od tego, jak pacjent leczy swoje leczenie. Jeśli ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, istnieje znacznie więcej nadziei na osiągnięcie stabilnej remisji.

Przy korzystnym przebiegu zacierającego zapalenia wsierdzia możliwe jest utrzymanie stanu remisji przez długi czas, znaczne osłabienie procesu patologicznego i uniknięcie progresji choroby. W przeciwnym razie będziesz musiał uciekać się do amputacji, ponieważ nie zawsze jest możliwe zapobieganie gangrenie.

Zasady zapobiegania działaniom niepożądanym i zapobiegania powikłaniom nie są tak skomplikowane. Mogą znacznie pomóc w leczeniu tej choroby. Ważne jest, aby podążać za nimi metodycznie i nie rozpaczać, gdy zostanie postawiona diagnoza zacierającego zapalenia wsierdzia.

Środki zapobiegawcze

• Zaprzestanie palenia;
• Odmawianie lub minimalizowanie spożycia alkoholu;
• Utrzymuj optymalną wagę, która zmniejsza obciążenie nóg i naczyń krwionośnych;
• Zawody wykonalne przez sport lub zapewniające wystarczającą aktywność fizyczną;
• Staranna higiena stóp;
• Ochrona skóry stóp przed zranieniem;
• Należy wybrać tylko wysokiej jakości i wygodne buty, które nie ściskają stopy;
• Należy zachować ostrożność, aby uniknąć hipotermii;
• Należy wykluczyć prawdopodobieństwo przebywania w pomieszczeniach, w których jest bardzo zimno lub bardzo gorąco.

Zacierające się zapalenie wsierdzia jest niebezpieczną chorobą, w której występują nieodwracalne zmiany w naczyniach i tkankach kończyn. Dlatego nie ma potrzeby eksperymentowania i samoleczenia, należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i przystąpić do leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy.

Zalecamy również przeczytanie artykułu o limfostazie kończyn dolnych.

Objawy i leczenie zacierającego zapalenia wsierdzia

Najpowszechniej diagnozowane obliteracyjne zapalenie tętnic kończyn dolnych, w którym dochodzi do zapalnego naruszenia tętnic krwi. Na tle choroby zaburzony jest przepływ krwi, a następnie światło naczynia zostaje całkowicie zablokowane. W przypadku choroby stopa otrzymuje coraz mniej tlenu, co powoduje uszkodzenie tkanki i zakłóca normalne funkcjonowanie kończyny. Z czasem niezdiagnozowane naruszenie naczyń kończyny dolnej i górnej prowadzi do pojawienia się owrzodzeń troficznych, zgorzel.

Rozwój zarostowego zapalenia wsierdzia jest częściej rejestrowany u mężczyzn w średnim wieku, którzy palą dużo.

Etiologia i patogeneza

Główne powody

Choroba Raynauda lub zarostowe zapalenie wsierdzia rozwija się pod wpływem czynników negatywnych na układ naczyniowy. Często źródłem choroby są zaburzenia autoimmunologiczne, prowadzące do zapalenia ścian naczyń. Istnieją czynniki wpływające na rozwój choroby:

• reakcja alergiczna na substancje nikotynowe;
• miażdżyca stóp;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• choroby zakaźne.

Zgodnie z etiologią, największe ryzyko zarażenia endarteritis występuje u aktywnych palaczy. Często patologiczne zaburzenie naczyniowe jest rejestrowane u pacjentów, którzy często są w stanie stresu i przechładzają stopy. Przy powtarzających się odmrożeniach kończyn dolnych znacznie wzrasta również ryzyko upośledzenia krążenia krwi w nogach.

Jak się rozwija?

Patogeneza zacierającego zapalenia endometriozy jest dość złożona. W przypadku choroby zmiany patologiczne zachodzą we wszystkich warstwach tętnic. Częściej rejestruje się zmianę strefy kończyn dolnych, ale prawdopodobne jest zapalenie naczyń narządów przewodu pokarmowego, mózgu, serca i rąk. Zapalenie typu endarteritis prowadzi do proliferacji 3 warstw ściany tętnicy w wyniku reakcji zapalnej. W patologii zwężenie światła naczyniowego i spowolnienie krążenia krwi. Na tle choroby dochodzi do przerwania pracy małej gałęzi powierzchownych splotów żylnych, co powoduje rozwój zapalenia żył. Gdy choroba jest zaniedbywana, wokół tętnic i żył powstaje tkanka bliznowata, rosnąca razem w jednym nacieku. Z powodu uformowanych zrostów dochodzi do zaburzenia unerwienia tkanek i rozpoznania zapalenia nerwów.

Charakterystyczne objawy

Na wczesnych porach czasami jest problematyczne podejrzenie oznak odrzucenia. W miarę postępu choroby obraz kliniczny rozszerza się i dodawane są różne objawy patologiczne. Charakterystycznym objawem zacierającego się zapalenia wsierdzia jest uporczywa ciężkość kończyn dolnych i stałe uczucie zmęczenia nawet przy krótkim spacerze i prostych obciążeniach. Dodatkowo są takie znaki:

Z powodu zacierającego się zapalenia wsierdzia często powstają owrzodzenia, które bez terminowego leczenia prowadzą do śmierci tkanek i gangreny.

Klasyfikacja sceniczna

Obliteracyjne zapalenie kończyn dolnych może wystąpić z różnymi objawami, w zależności od ciężkości choroby. Podczas zaostrzenia choroby objawy są bardziej wyraźne niż podczas remisji lub przewlekłego przebiegu. Tabela pokazuje etapy i charakterystyczne objawy zapalenia wsierdzia:

Zapalające zapalenie wsierdzia

Zacierające się zapalenie wsierdzia jest postępującą zmianą tętnic obwodowych, której towarzyszy zwężenie i obliteracja wraz z rozwojem ciężkiego niedokrwienia kończyn. Kliniczny przebieg zacierającego zapalenia wsierdzia charakteryzuje się chromaniem przestankowym, bólem kończyny i zaburzeniami troficznymi (pęknięcia, suchość skóry i paznokci, wrzody); martwica i gangrena kończyn. Rozpoznanie zacierającego się zapalenia wsierdzia opiera się na danych fizycznych, wynikach ultrasonografii dopplerowskiej, reovasografii i arteriografii obwodowej, kapilaroskopii. Leczenie zachowawcze zapalenia wsierdzia obejmuje kursy leków i fizjoterapii; Taktyka chirurgiczna obejmuje sympatektomię, trombendarterektomię, protetykę tętnic, manewrowanie itp.

Zapalające zapalenie wsierdzia

Zacierające się zapalenie wsierdzia jest przewlekłą chorobą naczyń obwodowych, która opiera się na obliteracji małych tętnic, której towarzyszą ciężkie zaburzenia krążenia dalszych kończyn dolnych. Zarostowe zapalenie błony śluzowej macicy cierpi prawie wyłącznie od mężczyzn: stosunek mężczyzn i kobiet wynosi 99: 1. Obliteracja zapalenia wsierdzia jest jedną z najczęstszych przyczyn amputacji kończyn u młodych, zdolnych mężczyzn.

Zacierające się zapalenie wsierdzia jest czasem błędnie identyfikowane z zacierającą się miażdżycą tętnic. Pomimo podobieństwa objawów, te dwie choroby mają różne mechanizmy etiopatogenetyczne. Zacierające się zapalenie wsierdzia występuje zwykle wśród młodych ludzi (20–40 lat), dotykających dystalne naczynia tętnicze (głównie nogi i stopy). Zacierająca się miażdżyca, będąca objawem miażdżycy układowej, jest rozpoznawana w starszym wieku, jest powszechna i dotyczy głównie dużych naczyń tętniczych.

Przyczyny zacierającego się zapalenia wsierdzia

W chirurgii naczyniowej i kardiologii kwestia przyczyn zatrucia endarteritis pozostaje kontrowersyjna. Rozważana jest rola czynników zakaźnych toksycznych, alergicznych, hormonalnych, nerwowych, autoimmunologicznych, wpływ patologii układu krzepnięcia krwi. Prawdopodobnie etiologia zarostowego zapalenia wsierdzia jest wieloczynnikowa.

Wiadomo, że palenie, chroniczne zatrucie, chłodzenie i odmrożenia kończyn, upośledzone unerwienie obwodowe z powodu przewlekłego zapalenia nerwu kulszowego, rany kończyn itp. Predysponują do długotrwałego spastycznego stanu naczyń obwodowych. stopa sportowca.

Znaczne znaczenie w etiologii zarostowego zapalenia wsierdzia mają czynniki neuropsychiczne, upośledzona funkcja hormonalna nadnerczy i gruczołów płciowych, wywołująca reakcje naczynioruchowe. Na korzyść mechanizmu autoimmunologicznego zacierającego się zapalenia wsierdzia świadczy pojawienie się przeciwciał na śródbłonek naczyniowy, zwiększenie CIC, zmniejszenie liczby limfocytów.

Patogeneza zacierającego zapalenia wsierdzia

Na początku rozwoju zacierającego się zapalenia wsierdzia przeważa skurcz naczyniowy, któremu podczas długotrwałego istnienia towarzyszą zmiany organiczne w ścianach naczyń krwionośnych: pogrubienie ich wewnętrznej wyściółki, zakrzepica ciemieniowa. Ze względu na przedłużający się skurcz występują zaburzenia troficzne i zmiany zwyrodnieniowe w ścianie naczyniowej, co prowadzi do zwężenia światła tętnic, a czasem do ich całkowitego obliteracji. Długość zatartego obszaru naczynia może wynosić od 2 do 20 cm.

Sieć poboczna, która rozwija się w obchodzeniu miejsca zgryzu, początkowo nie dostarcza potrzeb funkcjonalnych tkanek tylko pod obciążeniem (względna niewydolność krążenia); ponadto rozwija się absolutna niewydolność krążenia obwodowego - chromanie przestankowe i silny ból występują nie tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku. Na tle zacierającego się zapalenia wsierdzia rozwija się wtórne zapalenie niedokrwienne.

Zgodnie ze zmianami patofizjologicznymi istnieją 4 fazy rozwoju zacierającego zapalenia endartitis:

• Faza 1 - rozwijają dystroficzne zmiany w zakończeniach nerwowo-naczyniowych. Objawy kliniczne są nieobecne, zaburzenia troficzne są kompensowane przez krążenie oboczne.
• Faza 2 - skurcz naczyń, któremu towarzyszy niedobór krążenia obocznego. Klinicznie ta faza zacierającego zapalenia wsierdzia objawia się bólem, zmęczeniem, zimnymi stopami, chromaniem przestankowym.
• Faza 3 - rozwój tkanki łącznej w błonie wewnętrznej i innych warstwach ściany naczyniowej. Istnieją zaburzenia troficzne, osłabienie pulsacji w tętnicach, ból spoczynkowy.
• 4. faza - naczynia tętnicze są całkowicie zatarte lub zakrzepnięte. Rozwija się martwica i gangrena kończyny.

Klasyfikacja zacierającego zapalenia wsierdzia

Obliterujące zapalenie wsierdzia może występować w dwóch postaciach klinicznych - ograniczonej i uogólnionej. W pierwszym przypadku dotyczy to tylko tętnic kończyn dolnych (jednej lub obu); patologiczne zmiany postępują powoli. W postaci uogólnionej oddziałuje nie tylko na naczynia kończyn, ale także na trzewne gałęzie aorty brzusznej, gałęzie łuku aorty, tętnice mózgowe i wieńcowe.

Na podstawie ciężkości bolesnej reakcji rozróżnia się niedokrwienie kończyn dolnych w IV stadium w przypadku zacierającego zapalenia wsierdzia:

• I - ból nóg występuje podczas chodzenia w odległości 1 km;
• IIA - zanim pojawi się ból mięśni łydki, pacjent może przejść dystans ponad 200 m;
• IIB - przed wystąpieniem bólu pacjent może przejść dystans mniejszy niż 200 m;
• III - zespół bólowy wyraża się podczas chodzenia do 25 mi spoczynku;
• IV - defekty wrzodowo-martwicze powstają na kończynach dolnych.

Objawy zatrucia endarteritis

Przebieg zarostowego zapalenia wsierdzia przechodzi przez 4 etapy: niedokrwienie, zaburzenia troficzne, wrzód martwiczy, zgorzel. Niedokrwienny kompleks objawów charakteryzuje się uczuciem zmęczenia, zimnem nóg, parestezjami, drętwieniem palców, skurczami mięśni łydek i stóp. Czasami zarostowe zapalenie wsierdzia zaczyna się od zjawiska migracji zakrzepowego zapalenia żył (zarostowe zapalenie zakrzepowo-zatorowe, choroba Buergera), która pojawia się wraz z tworzeniem się skrzepów krwi w żyłach odpiszczelowych nogi i stopy.

W drugim etapie zacierającego się zapalenia wsierdzia, wszystkie te zjawiska nasilają się, pojawiają się bóle kończyn podczas chodzenia - chromanie przestankowe, które zmusza pacjenta do częstego zatrzymywania się na odpoczynek. Ból koncentruje się w mięśniach nogi, podeszwach lub palcach. Skóra nóg staje się „marmurowa” lub niebieskawa, sucha; następuje spowolnienie wzrostu paznokci i ich deformacja; wyraźne wypadanie włosów na nogach. Pulsacja tętnic stóp jest określana z trudem lub jest nieobecna na jednej nodze.

Martwicze stadium zacierającego się zapalenia wsierdzia odpowiada bólowi spoczynkowemu (zwłaszcza w nocy), zanikowi mięśni nóg, obrzękowi skóry, tworzeniu się owrzodzeń troficznych na stopach i palcach. Zapalenie limfatyczne i zakrzepowe zapalenie żył często dołączają do procesu wrzodziejącego. Pulsacja tętnic na stopach nie jest zdefiniowana.

W ostatnim stadium zacierającego się zapalenia wsierdzia rozwija się sucha lub mokra zgorzel z kończyn dolnych. Początek zgorzeli jest zwykle związany z działaniem czynników zewnętrznych (rany, skaleczenia skóry) lub z istniejącym wrzodem. Często dotyka stopy i palców, mniej gangreny rozprzestrzenia się na tkanki nogi. Zespół toksykologiczny, który rozwija się w gangrenie, zmusza nas do amputacji kończyny.

Diagnoza zacierającego się zapalenia wsierdzia

Do diagnozowania zacierającego zapalenia wsierdzia stosuje się szereg testów funkcjonalnych (Goldflama, Shamova, Samuels, test termometryczny itp.), Bada się charakterystyczne objawy (objaw niedokrwienia podeszwy Opla, objaw nacisku palca, zjawisko kolana Panchenko), które umożliwiają wykrycie niedoboru dopływu krwi tętniczej do kończyny.

Rozpoznanie zarostowego zapalenia wsierdzia jest wspomagane przez USG naczyń kończyn dolnych, reovasografię, termografię, kapilaroskopię, oscylografię, angiografię kończyn dolnych. W celu zidentyfikowania skurczu naczyń wykonuje się testy funkcjonalne - blokadę okołonerkową lub blokadę przykręgosłupową zwojów lędźwiowych.

Reogram charakteryzuje się zmniejszeniem amplitudy, wygładzeniem konturów fali w odprowadzeniach z dolnej części nogi i stopy oraz zanikiem dodatkowych fal. Dane ultrasonograficzne (ultrasonografia dopplerowska, skanowanie dwustronne) u pacjentów z zacierającym zapaleniem wsierdzia wskazują na spadek prędkości przepływu krwi i pozwalają wyjaśnić poziom zatarcia naczyń. Badanie termograficzne ujawnia spadek intensywności promieniowania podczerwonego w dotkniętej chorobą kończynie.

Obwodowa arteriografia w przypadku zacierającego się zapalenia wsierdzia zwykle ujawnia zwężenie lub zamknięcie tętnicy podkolanowej i tętnic dolnej części nogi podczas normalnej drożności segmentu aortalno-biodrowo-udowego; obecność sieci małych zabezpieczeń. Zacierające się zapalenie tętnic różnicuje się od miażdżycy tętnic, żylaków, makroangiopatii cukrzycowej, mielopatii dyskogennej, bólu nóg spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów i zapalenia stawów, zapalenia mięśni, płaskostopia, zapalenia korzonków.

Leczenie zacierającego zapalenia wsierdzia

We wczesnych stadiach zarostowego zapalenia wsierdzia przeprowadza się leczenie zachowawcze w celu złagodzenia skurczu ściany naczyń, zatrzymania procesu zapalnego, zapobiegania zakrzepicy i poprawy mikrokrążenia. W trakcie terapii złożonej lek stosowany rozkurczowe (drotaweryna, kwas nikotynowy), środki przeciwzapalne (antybiotyki, leki przeciwgorączkowe, kortykosteroidy), witaminy (C, E, G), środki przeciwzakrzepowe (phenindione heparyny), albo środki przeciwpłytkowe (pentoksyfilina, dipirydamol) i innych. Służą wlewy dotętnicze wazaprostan lub alprostadil.

Leczenie fizjoterapeutyczne i balneologiczne (UHF, prądy diadynamiczne, elektroforeza, diatermia, zastosowania ozocerityczne, siarkowodór, radon, kąpiele iglaste, miejscowe kąpiele stóp), hiperbaryczne natlenianie są skuteczne w zarostach endartitis. Warunkiem skutecznego leczenia zacierającego zapalenia wsierdzia jest całkowite zaprzestanie palenia.

Operacja jest wskazana w przypadku wrzodziejąco-martwiczego stadium zacierającego się zapalenia wsierdzia, bólu w spoczynku, wyraźnego chromania przestankowego w stopniu IIB. Wszystkie interwencje powodujące zacieranie endarteritis dzielą się na dwie grupy: paliatywne (poprawiające funkcjonowanie zabezpieczeń) i rekonstrukcyjne (przywracające upośledzone krążenie krwi). Grupa operacji paliatywnych obejmuje różne rodzaje sympatektomii: sympatektomię okołoporodową, sympatektomię lędźwiową i sympatektomię piersiową (ze zmianami naczyń górnych kończyn).

Operacja rekonstrukcyjna w przypadku okluzyjnego zapalenia endartitis może obejmować operację pomostowania tętnic lub protezę, trombembolektomię, poszerzenie lub stentowanie tętnicy obwodowej, jednak jest to rzadko wykonywane, tylko z obturacją niewielkiej części naczynia. Obecność gangreny jest wskazaniem do amputacji odcinka kończyny (amputacja palców stóp, amputacja stopy, amputacja nogi). Izolowana martwica palców z wyraźną linią demarkacyjną pozwala nam ograniczyć ekspansję paliczków lub nekrotomii.

Rokowanie i zapobieganie zacierającemu zapaleniu wsierdzia

Scenariusz rozwoju zacierającego się zapalenia wsierdzia zależy od przestrzegania środków zapobiegawczych - eliminacji czynników prowokujących, unikania obrażeń kończyn, regularności prowadzenia terapii farmakologicznej, obserwacji ambulatoryjnej chirurga naczyniowego.

Przy korzystnym przebiegu możliwe jest utrzymanie remisji przez długi czas i uniknięcie progresji zacierającego zapalenia wsierdzia. W przeciwnym razie nieuniknionym skutkiem choroby będzie zgorzel i utrata kończyn.

Zapalające zapalenie wsierdzia

Zacierające się zapalenie wsierdzia jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje tętnice obwodowe w miarę postępu choroby, zaczyna się światło światła i zaburzenia krążenia krwi. Choroba ta nazywana jest również zakrzepicą lub chorobą Buergera.

Podczas choroby często obserwuje się ostre okresy, po których następuje remisja. Zwężenie tętnic prowadzi do zaburzenia kończyn przepływu krwi.

We wczesnych stadiach choroby brak krwi tętniczej powoduje bolesność nóg po wysiłku fizycznym, ale z czasem ból staje się stabilny, długotrwałe nie gojące się owrzodzenia, a na nogach mogą pojawić się gangreny stóp.

Choroba jest bardziej podatna na mężczyzn w średnim wieku.

Kod ICD-10

Zacierające się zapalenie wsierdzia według ICD 10 jest zawarte w części I70 Miażdżyca tętnic. Obejmuje: chorobę tętniczo-miażdżycową, miażdżycę, zacierające się zapalenie wsierdzia lub zapalenie wsierdzia z deformacją. Wyłączone: miażdżyca tętnic mózgowych, płucnych, wieńcowych, krezkowych.

Kod ICD-10

Przyczyny zacierającego się zapalenia wsierdzia

Eksperymenty nie badały zacierającego się zapalenia wsierdzia, dlatego nie można ustalić przyczyn jego rozwoju. W pierwszym etapie pojawia się stałe spastyczne zwężenie naczyń włosowatych kończyn dolnych, zwłaszcza stóp. Z biegiem czasu, zapalenie zaczyna się w ścianach naczyń, zmodyfikowane przez skurcz, w wyniku czego wewnętrzne ścianki naczynia praktycznie sklejają się ze sobą, aż skrzep zostanie całkowicie zablokowany.

Wielu ekspertów uważa, że ​​autoprzeciwciała (przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy w tkankach lub białkach własnego organizmu), które zakażają tętnice, wywołują wzrost tkanki łącznej, prowadzą do choroby.

Niektórzy eksperci uważają, że palenie, częsta hipotermia i stres mogą prowadzić do rozwoju zacierającego zapalenia wsierdzia.

Ponadto zwiększa ryzyko rozwoju choroby urazowej, przewlekłych infekcji, zapalenia nerwów.

Kiedy badali chorobę, lekarze i naukowcy zidentyfikowali cztery możliwe przyczyny rozwoju tej choroby:

• Miażdżyca w młodym wieku
• Zakażenia (w szczególności grzybice), zatrucie
• Zaburzenia krwawienia
• Alergia na tytoń

Lekarze zidentyfikowali także inne czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia zacierającego się zapalenia wsierdzia:

• pasja do palenia lub picia alkoholu;
• pozostać w stanie długotrwałej stresującej sytuacji;
• częste i długotrwałe chłodzenie nóg;
• chodzenie w ciasnych lub niewygodnych butach;
• zajęcia związane z częstymi urazami nóg;
• przewlekłe choroby zakaźne;
• codzienne nadużywanie tłustych pokarmów bogatych w cholesterol.

Objawy zatrucia endarteritis

Zacierające się zapalenie wsierdzia objawia się przede wszystkim osłabieniem kończyn, bardzo szybkim zmęczeniem. W przypadku choroby, osoba może również zauważyć silne zmęczenie po długiej pozycji lub chodzeniu, jest uczucie, że jego nogi „brzęczą”.

Wraz z postępem choroby skóra na kończynach staje się chłodna, pojawia się suchość. Na początku chłodzenie kończyn pojawia się od czasu do czasu, ale wtedy uczucie zimna nie pozostawia osoby, nawet jeśli jest ciepło ubrany lub w upalną pogodę.

Później, drętwienie, mrowienie lub pełzanie. W zaawansowanej postaci, gdy naczynia przeszły już znaczące zmiany, temperatura kończyn znacznie różni się od całkowitej temperatury ciała.

Z powodu zaburzeń ukrwienia kończyny stają się blade, zimne, palce stają się niebieskawo-czerwone i różnią się ostro od pozostałych.

Innym objawem choroby jest zwiększone pocenie się dotkniętych kończyn. W końcowych etapach występują bóle nóg, stopy, które sprawiają, że osoba często odpoczywa podczas chodzenia. Taki objaw w języku lekarzy nazywa się chromaniem przestankowym. Silnie zmniejsza się światło naczyń brzuchatych, co zmniejsza podaż tlenu i składników odżywczych do tkanek, co powoduje skurcze i silny ból.

Kiedy zaniedbuje się obliteracyjne zapalenie wsierdzia, prędkość chodzenia zmniejsza się, człowiek może podróżować na coraz mniejszą odległość.

Zmiany wpływają również na paznokcie, które stają się niebieskawe, szybko się psują, deformują się z powodu niedożywienia.

W miarę postępu choroby siła pulsacji tętnic na grzbiecie stopy zmniejsza się, co powoduje silne drgawki, które początkowo zakłócają tylko podczas chodzenia, a następnie w stanie spokojnym.

Jeśli nie ma leczenia, choroba prowadzi do obrzęku i owrzodzenia skóry. Najbardziej niebezpiecznym objawem zarostowego zapalenia wsierdzia jest śmierć tkanki.

Charakterystyczny objaw zacierającego zapalenia wsierdzia

Zacierające się zapalenie wsierdzia objawia się przede wszystkim drętwieniem i uczuciem ciężkości nóg, zwłaszcza po długim spacerze. Na skórze nóg często pojawia się „gęsia skórka”, uczucie zimna, nadmierna potliwość. W zimnej porze kończyny są bardzo zimne i obolałe.

Charakterystycznym objawem są drgawki i silny ból mięśni łydek, po odpoczynku stan jest normalizowany.

Zacierające się zapalenie wsierdzia i miażdżyca

Zacierające się zapalenie wsierdzia wpływa na małe tętnice, nie ma tworzenia się płytek, w przeciwieństwie do miażdżycy tętnic, która dotyka głównie dużych tętnic i tworzy blaszki miażdżycowe w niektórych miejscach zaatakowanego naczynia. Przy zacierającym zapaleniu wsierdzia cała tętnica jest skurczona, światło jest zwężone, krążenie krwi jest utrudnione, a choroba postępuje znacznie szybciej niż miażdżyca tętnic.

Zacierające się zapalenie wsierdzia i zakrzepowe zapalenie naczyń

Zacierające się zapalenie wsierdzia jest również znane jako zapalenie zakrzepowo-zatorowe. Mężczyźni otrzymują zapalenie zakrzepowo-zatorowe dziesięć razy częściej niż połowa kobiet. Średni wiek, w którym choroba zaczyna się manifestować, wynosi 30 -40 lat, ale zdarzały się przypadki, gdy choroba została zdiagnozowana w wieku 15-16 lat.

Jednak oprócz powyższych objawów, głównym zarzutem pacjentów jest ostry ból mięśni łydek, który pojawia się podczas chodzenia, a nawet powoduje zatrzymanie się osoby z bólu.

Wróćmy jednak do oryginalnych objawów choroby. Jak można je rozpoznać?

Na początek należy zbadać skórę nóg: na patologicznych obszarach skóry jest bledszy niż zdrowy, a może nawet mieć niebieskawy odcień. Uczucie zimnych stóp.

W bardziej zaawansowanych stadiach w obrębie stóp i stawów skokowych, słabo gojących się wrzodów, pojawiają się obszary martwicze, które z czasem mogą przybrać postać gangreny.

Zacierające się zapalenie trzonu kończyn dolnych jest tradycyjnie podzielone na kilka etapów:

• Początkowym etapem jest niedokrwienie, które charakteryzuje się spowolnieniem krążenia krwi w kończynie. Objawy Etapu I: dynamicznie narastające uczucie zmęczenia podczas chodzenia, uczucie okresowego drętwienia, pojawienie się gwałtownych drgań mięśni, chłód w dolnych partiach nogi.
• Kolejny etap II - naruszenia tkanki troficznej (słaba podaż tlenu i odżywianie tkanek). Objawy: zwiększa się dyskomfort w nogach, występują bóle, w wyniku czego - kulawizna. Skóra na nogach staje się niebieskawa, występuje suchość; paznokcie zmieniają kształt, stają się kruche i pozbawione życia.
• Etap III - pojawienie się obszarów martwicy i wrzodów. Ból nóg jest stale obecny, szczególnie w pozycji leżącej. Kończyny dolne zauważalnie tracą na wadze, mięśnie łydek maleją. Wrzody występują głównie w okolicy palców.
• Etap IV - rozwój gangreny. Dzieje się tak, jeśli pacjent nie podjął żadnej próby leczenia choroby.

Rozróżnij również rodzaje zacierającego zapalenia wsierdzia, w zależności od tego, jak często obserwowane są bolesne odczucia:

• pacjent może podróżować od jednego do kilku kilometrów, zanim poczuje ból w nogach;
• pacjent ma nie więcej niż dwieście metrów;
• bóle pojawiają się już po 20-30 metrach drogi;
• bóle są stałe, na nogach tworzą się wrzody;
• rozwija się gangrena uczucie kończyn.

Zacierające się zapalenie wsierdzia może rozwijać się stopniowo, przez kilka lat lub szybko. Ostatni agresywny wariant rozwoju choroby jest najbardziej niebezpieczny.

Zacierające się zapalenie kończyn dolnych

Zacierające się zapalenie trzonu kończyn dolnych postępuje cyklicznie, tj. okresy zaostrzenia choroby zastępuje się fazami tymczasowego złagodzenia ciężkich objawów lub ich całkowitego zaniku.

Choroba zwykle występuje w postaci przewlekłej, ale w rzadkich przypadkach występuje ostry przebieg choroby.

W pierwszych stadiach choroby zmiany organiczne nie występują w tętnicach, możliwe są skurcze naczyniowe. Z biegiem czasu postępujące zapalenie tętnic prowadzi do częściowego lub całkowitego nakładania się tętnic, co powoduje pogorszenie przepływu krwi i powstawanie wrzodów lub gangreny.

Istnieje pięć etapów rozwoju zarostowego zapalenia endometrii kończyn dolnych:

• Dystrofia zakończeń nerwowych. Na tym etapie przepływ krwi nie jest przerwany, tętnice (w rzadkich przypadkach żyły) są lekko zwężone. Na tym etapie nie ma wyraźnej klinicznej manifestacji choroby.
• Skurcz tętnic. Na tym etapie następuje wzrost obciążenia bocznych gałęzi naczyń krwionośnych, co prowadzi do pojawienia się pierwszych objawów choroby - szybkiego zmęczenia nóg, stale zimnych stóp i z czasem może pojawić się kulawizna.
• Wzrost tkanki łącznej. Na tym etapie wszystkie warstwy ścian naczyń krwionośnych zaczynają aktywnie rosnąć, co powoduje ból nie tylko po chodzeniu lub wysiłku fizycznym, ale także w spoczynku. W tętnicach nóg pulsacja jest znacznie zmniejszona. Trzeci etap choroby uważa się za zaniedbany.
• Zakrzepica (okluzja) naczyń. Na tym etapie rozpoczynają się nieodwracalne procesy - martwica tkanek, gangrena.
• Na tym etapie zmiany zaczynają wpływać na naczynia innych narządów, w szczególności na naczynia serca i mózgu.